Wrodzona encefalopatia mózgu - klasyfikacja, diagnoza, leczenie

Problemy z dopływem krwi, zwężenie żył i tętnic w okolicy szyjki powoduje rozległe uszkodzenia obszarów mózgu.

Encefalopatia krążeniowa (DEP) mózgu niekorzystnie wpływa na stan ogólny, negatywnie wpływa na stan zdrowia i stan psycho-emocjonalny.

Choroba występuje z zespołem objawów negatywnych. Tylko terminowe leczenie zapobiega niepełnosprawności.

Rozpoznanie encefalopatii dyscirculatory: istota

Brak tlenu, składniki odżywcze na tle zwężenia głównych tętnic i żył po pewnym okresie prowokuje rozpad komórek mózgowych. Rozproszone uszkodzenia tkanek wpływają na szybkość reakcji, stan psycho-emocjonalny, motoryczny, umysłowy, aktywność fizyczną.

Musisz skontaktować się z neurologiem w przypadku częstych bólów głowy, zaburzeń pamięci, bezsenności, zaburzeń układu przedsionkowego. Konieczna jest specjalistyczna konsultacja, jeśli występują problemy z percepcją i przetwarzaniem informacji, rozwija się niestabilność emocjonalna, zmniejsza się koordynacja, zmienia się chód, a podczas marszu zawroty głowy i mdłości.

Encefalopatia MRI

Wczesna diagnoza, wczesne rozpoczęcie leczenia encefalopatii dysko-rukcyjnej (DEP) zapobiega ciężkim zaburzeniom neurologicznym, zmniejsza ryzyko upośledzenia funkcji umysłowych i poznawczych.

Przyczyny encefalopatii sercowej

Zaburzenia dyfuzyjne w naczyniach i tkankach mózgu rozwijają się w stanach i chorobach, w których zakłóca się przepływ krwi w tętnicach i żyłach.

Stan DEP przypomina udar na wiele sposobów, ale zwężenie światła naczyń docierających do mózgu nie pojawia się gwałtownie, ale stopniowo.

Encefalopatia krążeniowa, w przeciwieństwie do udaru, rozwija się z małą prędkością.

Wraz z rozwojem DEP, negatywny wpływ na naczynia zaopatrujące mózg w tlen i składniki odżywcze wywołuje niedotlenienie, niektóre obszary wrażliwych tkanek obumierają, rozwijają się obszary leukoarei. Zmiany tkankowe znajdują się w różnych częściach mózgu.

W początkowym stadium encefalopatii dysko-rkulacyjnej strefy w pobliżu dotkniętych obszarów przejmują funkcję martwych komórek, ale stopniowo ich związek słabnie. Niedobór tlenu, zaburzony tropizm tkanek niekorzystnie wpływa na pracę mózgu. W przypadku braku właściwej terapii z DEP dana osoba jest bardziej narażona na niepełnosprawność.

Główne przyczyny rozwoju encefalopatii dyskonunkcyjnej:

1. Okresowy wzrost ciśnienia krwi. Stałość ciśnienia perfuzyjnego zapewnia prawidłowe odżywianie komórek mózgu. Zakłócenie dopływu krwi, ograniczenie ilości tlenu niekorzystnie wpływa na aktywność mózgu.
2. Miażdżyca mózgu. Nadmierna akumulacja lipoprotein na wewnętrznej ścianie tętnic, żyły zwężają światło naczyń krwionośnych, zwiększają ryzyko powstania skrzepu, prowokują brak tlenu i składników odżywczych.

Miażdżyca naczyń mózgowych

Wrodzona encefalopatia często rozwija się w niekorzystnych warunkach i patologiach różnego rodzaju:

• cukrzyca;
• zakrzepica tętnic i żył mózgowych;
• choroby endokrynologiczne, przeciwko którym naczynia mózgowe są znacznie zwężone lub rozszerzone;
• palenie tytoniu, nadmierne szaleństwo alkoholowe;
• trwałe formy arytmii, w których mózg otrzymuje krytycznie małe ilości składników odżywczych i tlenu;
• dziedziczna patologia naczyń krwionośnych;
• zapalenie tętnic, żyły o charakterze układowym;
• spadek ciśnienia perfuzyjnego na tle niedociśnienia będącego następstwem dystonii wegetatywno-naczyniowej i innych patologii.

• otyłość;
• palenie;
• niska aktywność motoryczna;
• zakrzepica tętnicza i żylna;
• cukrzyca;
• częsty stres;
• chroniczne zmęczenie;
• choroby serca, naczynia krwionośne;
• uzależnienie od alkoholu.

Rokowanie każdego stadium encefalopatii jest inne. Encefalopatia krążeniowa 2 stopnia może prowadzić do niepełnosprawności w przypadku braku odpowiedniego leczenia.

Dowiesz się o toksycznej encefalopatii i jak ją leczyć, z tego artykułu.

O leczeniu encefalopatii dysko-rulacyjnej z lekami, przeczytaj ten temat.

Objawy

Objawy encefalopatii dysko-rulacyjnej zależą od rodzaju i stadium choroby. Musisz znać główne objawy rozlanego uszkodzenia mózgu, którego pojawienie się wymaga pilnej konsultacji z neurologiem.

Klasyczne objawy encefalopatii dysko-rukacyjnej:

• ból głowy w strefie skroniowej i potylicznej;
• dość często pojawia się ból, uczucie ucisku w okolicy oka, czasem nudności i wymioty;
• występują problemy ze snem, zwiększa się drażliwość;
• na gorsze, jakość zmian wzroku i węchu, osoba słyszy mniej;
• zaburzone wahania ciśnienia krwi;
• pamięć się pogarsza, zainteresowanie wiedzą świata znika, trudno jest odtworzyć i ocenić uzyskane informacje;
• są ostre wahania nastroju, możliwe tiki nerwowe: wokalny, motoryczny;
• występują negatywne zmiany personalne: osoba staje się podejrzana, agresywna, zirytowana częściej niż wcześniej;
• powoduje dyskomfort, zwiększone pocenie się, nudności, suchość w jamie ustnej.

Klasyfikacja

Zgodnie z tempem rozwoju, lekarze rozróżniają następujące typy encefalopatii dysko-cytacyjnej:

• Szybkie postępy. Etapy choroby występują naprzemiennie częściej niż po 24 miesiącach.
• Remitter Ten typ DEP charakteryzuje się okresami nawrotów i remisji.
• Powolne postępy. Etapy patologii zmieniają się co 5 lat i krócej.

1 stopień

• pojawiają się zmiany charakteru, lęk i łzawienie;
• okresowo bóle głowy, zmniejszona wydajność;
• po stresie psychicznym człowiek szybko się męczy;
• trudno zapamiętać nowe dane, zmniejszoną ostrość myślenia;
• osoba myli wydarzenia;
• zawroty głowy, lekkie mdłości podczas chodzenia.

2 stopnie

• stały ból głowy;
• letarg, chroniczne zmęczenie;
• zła pamięć;
• płaczliwość;
• bezsenność;
• stany depresyjne, lęk, drażliwość, ataki paniki;
• w głowie jest dziwny hałas;
• trudne do odtworzenia mowy;
• występuje zespół konwulsyjny;
• gorsza mimika;
• błyski światła okresowo pojawiają się przed oczami;
• uścisk dłoni, głowa;
• drobne umiejętności motoryczne są upośledzone;
• czasami trudne do przełknięcia;
• ubytek słuchu zmniejsza się;
• ruchy wolne, niezgrabne;
• Trudno jest realizować cele produkcyjne: na tym etapie DEP większość osób otrzymuje grupę osób niepełnosprawnych.

3 stopnie

Objawy i oznaki:

• upośledzenie neurologiczne i poznawcze są wyraźne, inni zauważają, jak charakter osoby i stosunek do życia zmieniły się radykalnie na tle ciężkiej formy DEP;
• apatia, trudność z orientacją w przestrzeni;
• funkcje narządów zmysłu są zauważalnie zmniejszone, aktywność motoryczna zostaje zakłócona;
• osoba nie może się skoncentrować, ma mało lub nie ma dobra;
• charakterystyczny znak - niechęć do robienia czegoś nawet na prośbę bliskich osób;
• pojawia się szuranie nogami, ręce drżą, możliwy jest paraliż;
• często występuje nietrzymanie moczu z mas kałowych;
• Na tym etapie DEP często powoduje bolesne skurcze.

Lekarze rozróżniają kilka typów encefalopatii dysko-cytacyjnej:

• Żylna. Negatywny proces jest konsekwencją nacisku guzów na żyły zewnętrzne i wewnątrzczaszkowe. Ten rodzaj DEP występuje w niewydolności płuc i serca.
• Nadciśnienie. Lekarze identyfikują większość przypadków rozlanego uszkodzenia tkanki mózgowej u młodych ludzi. Stopień zaawansowania AED zależy od liczby kryzysów nadciśnieniowych: im więcej nagłego skoku ciśnienia krwi, tym większe ryzyko krążenia mózgowego.
• Mieszane Ten typ DEP rozwija się, gdy połączenie czynników powoduje nadciśnienie i żylną postać patologii.
• Miażdżyca tętnic. Powszechny rodzaj DEP na tle rozproszonego uszkodzenia obszarów mózgu. Ściany tętnic, żyły są zagęszczane, tracą swoją elastyczność podczas osadzania szkodliwego cholesterolu i innych kompleksów lipidowych. Płytka nazębna, płytki na ściankach naczyń krwionośnych zwężają światło dla przepływu krwi, rozwija się dysfunkcja i rozwija się stan zapalny naczyń.

Rozpoznanie encefalopatii sercowej

Jeśli podejrzewa się rozlane uszkodzenie mózgu, lekarz bada, wyjaśnia skargi, wyjaśnia obraz kliniczny. Następnie neurolog zleca kompleksowe badanie, jeśli istnieją oznaki, wysyła go do konsultacji z innymi specjalistami.

Etapy dyscekopalkalnej encefalopatii

Zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie objawów neuropsychologicznych i neurologicznych, które sygnalizują zwężenie tętnicy i żyły, rozlane uszkodzenia tkanki mózgowej oraz rozwój DEP. Po rozmowie, badaniu objawów klinicznych, musisz dowiedzieć się, jak szybko postępuje patologia.

Jeśli badanie MRI lub CT nie potwierdzi rozwoju innych patologii, neurolog diagnozuje "dyscerkulacyjną encefalopatię", opracowuje schemat leczenia.

Leczenie i zapobieganie encefalopatii dysko-cytacyjnej

Konieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem, kardiologiem, psychoterapeutą, kręgowcem, jeśli występują patologie innych narządów, na tle których rozwija się DEP.

W ciężkich etapach uszkodzenia tkanki mózgowej, potrzebujesz pomocy chirurga naczyniowego, aby określić metodę interwencji chirurgicznej.

Leczenie encefalopatii dysko-riracyjnej obejmuje kilka elementów:

• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• sesje psychoterapeutyczne, relaksacja;
• kompleksowa terapia ruchowa w celu normalizacji ciśnienia krwi, zmniejszająca kliniczne objawy DEP;
• leczenie uzdrowiskowe;
• gimnastyka specjalna do treningu aparatów przedsionkowych;
• korekta harmonogramów pracy i odpoczynku w celu zmniejszenia ryzyka nawrotów DEP;
• unikanie alkoholu i palenie.

Przygotowania

Lekarz wybiera zestaw leków, w zależności od stadium DEP, obecności patologii w tle:

• Aby ustabilizować i zmniejszyć ciśnienie krwi: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Leki, które zmniejszają szybkość osadzania płytek krwi na ściankach tętnic i żył: Curantil, Clopidogrel.
• Do stabilizacji błon nerwowych w DEP: Tsereton.
• Diuretyki stabilizujące ciśnienie krwi, zapobiegające gromadzeniu się nadmiaru płynu. Rodzaje leków moczopędnych wybiera lekarz: Furosemid, Arafafor, Amiloryd, Clopamid, Hydrochlorotiazyd.
• Przeciwutleniacze zmniejszające negatywny wpływ na komórki mózgu: Actovegin, tokoferol, Mexidol.
• Aby poprawić stan tętnic i żył podczas rozwoju DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• Do obniżania poziomu cholesterolu: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozyl, Lescol.
• Aby zwiększyć metabolizm w komórkach mózgowych, należy zmniejszyć stopień upośledzenia funkcji poznawczych: wyciąg z nootropilu, cerebrolizyny, aminalonu, gingko biloba.
• Aby wyeliminować oznaki niewydolności kręgosłupa. Leki wegetotropowe i wazoaktywne dają dobry efekt: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Leki zmniejszające wysokie ciśnienie krwi w DEP. Leki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza. Tabletki tłumią niebezpieczne objawy nadciśnienia tętniczego: rezerpinę, klopelinę, moksonidynę, metylodopy.
• Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym i analeptycznym. Jeśli dana osoba może wykonywać obowiązki zawodowe (na pierwszym etapie DEP), wówczas lekarze przepisują zastrzyki z Prozacu bez efektu senności 1 raz dziennie. W przypadku encefalopatii dysko-rulacyjnej neurolog wybiera nazwy indywidualnie: zaleca się przepisywanie niższej dziennej dawki leków przeciwdepresyjnych niż w depresji endogennej.

Dodatkowe metody terapii

Aby wyeliminować negatywne objawy DEP, aby przywrócić optymalny prześwit w tętnicach i żyłach, które dostarczają krew do mózgu, lekarz wybiera zestaw różnorodnych procedur. Ważne jest, aby przestrzegać schematu określonego przez specjalistę, uczestniczyć we wszystkich sesjach.

Jeśli pojawiają się negatywne odczucia podczas terapii lub gdy źle się poczujesz, należy niezwłocznie zgłosić dyskomfort fizjoterapeucie i lekarzowi.

Aby wyeliminować zaburzenia poznawcze, powikłania mózgowe, przywrócić dopływ krwi do mózgu, zaleca się następujące zabiegi fizjoterapeutyczne:

• zabiegi fizjoterapeutyczne: laseroterapia, electrosleep, ogrzewanie UHF w szyi, prądy galwaniczne w obszarze kołnierza, kąpiele lecznicze;
• akupunktura, refleksologia, zastosowanie aplikatora Lyapko;
• rozmowy z psychoterapeutą.

Operacja

Wskazania do leczenia chirurgicznego:

• poważne uszkodzenie głównych tętnic w głowie;
• okluzja lub zwężenie ponad 2/3 światła naczynia;
• aktywny wzrost upośledzenia funkcji poznawczych, objawy neurologiczne;
• krytyczne zwężenie tętnic na tle przeniesionego mikrostracza.

Rodzaje operacji w tętnicy szyjnej wewnętrznej:

• mikroanastozę poza-wewnątrzczaszkową wykonuje się przy całkowitym zamknięciu;
• endarterektomia przepisana na wyraźne zwężenie.

Ostatni stopień encefalopatii mózgu - stopień 3 encefalopatii dyscirculatory jest najcięższy. W niektórych przypadkach obserwowana jest śmierć, ale możliwe jest leczenie podtrzymujące.

Więcej informacji na temat encefalopatii dyskopołównej i jej objawów można znaleźć w tej publikacji.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu DEP musi postępować zgodnie z zaleceniami neurologa:

• uporządkować sposób pracy i odpocząć prawidłowo, nie przeciążać psychicznie i fizycznie;
• unikać stresu, uczestniczyć w sesjach psychoterapii lub prowadzić trening autogenny w domu, uczyć się technik relaksacyjnych;
• okresowo oddawaj krew, aby wyjaśnić poziom cholesterolu, dostosuj dietę, przyjmuj leki o zwiększonych wskaźnikach;
• porzucić mięso wędzone, marynowane warzywa, przyprawy, marynaty;
• zmniejszyć spożycie żywności zawierającej szkodliwy cholesterol: wieprzowinę, jaja, podroby, tłuszcze ogniotrwałe;
• zapobiegają utracie wagi: nadwaga zwiększa ryzyko uszkodzenia tętnic i żył;
• ćwiczyć zgodnie z metodą zaproponowaną przez lekarza. Umiarkowana aktywność fizyczna jest konieczna dla dobrego zdrowia naczyń;
• utrzymywać poziom cukru we krwi na optymalnym poziomie;
• limit soli - dziennie, aby zużywać nie więcej niż 5 g produktu luzem;
• rzuć palenie, alkohol;
• stosować dietę niskokaloryczną, otrzymywać więcej produktów roślinnych, świeżych owoców i warzyw, orzechów, zieleni, niskotłuszczowego twarogu, kefiru;
• Nie przejedzaj, szczególnie w nocy, aby zmniejszyć obciążenie serca;
• do celów profilaktycznych z długimi cyklami przyjmowania leków zgodnie z programem opracowanym przez lekarza. Nie należy czekać, aż nadejdzie kolejny kryzys nadciśnienia tętniczego: nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe o niskiej dawce stabilizują ciśnienie, a działania niepożądane występują rzadko. Aby uzyskać pozytywny wynik, musisz zażyć pół (trzecie, ćwierć) tabletek rano i wieczorem lub 1 raz w ciągu dnia (schemat zależy od rodzaju leku).

Konieczne jest wybranie zawodu, w którym prawdopodobieństwo konfliktów, sytuacji stresowych, przeciążeń będzie minimalne. Ważne jest stworzenie przyjemnego mikroklimatu psychicznego w domu iw zespole, wystarczy odpocząć, inaczej nie da się uniknąć nawrotów encefalopatii krążeniowej.

Jeśli występują oznaki wskazujące na problemy z krążeniem mózgowym, należy natychmiast udać się do neurologa i poddać go badaniu. Wczesne rozpoznanie encefalopatii dysko-rukacyjnej (DEP), kompleksowa terapia przywracająca drożność i funkcję tętnic, żyły zapobiegają zaburzeniom niedokrwiennym mózgu.

Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego

Encefalopatia krążeniowa jest powszechną chorobą neurologiczną, która jest spowodowana powoli postępującym przewlekłym upośledzeniem krążenia mózgowego o innej etiologii.

W ogólnej strukturze naczyniowej patologii neurologicznej, encefalopatia dysko- rukcyjna zajmuje pierwsze miejsce w częstości występowania w populacji ogólnej. Choroba częściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby przypadków encefalopatii dyskonunkulacyjnej w grupie wiekowej do 40 lat.

W celu wczesnego wykrycia encefalopatii dysko-rukacyjnej zaleca się przeprowadzanie regularnych badań profilaktycznych przez neurologa dla osób z grupy ryzyka.

Dostarczanie krwi do mózgu występuje w czterech tętnicach (dwie tętnice szyjne wewnętrzne od wspólnego układu tętnic szyjnych i dwie tętnice kręgowe z układu tętnicy podobojczykowej). Tętnice szyjne zapewniają 70-85% przepływu krwi do mózgu. Tętnice kręgowe, które tworzą kręgowy basen, dostarczają krew do tylnych odcinków mózgu (szyjnego rdzenia kręgowego i móżdżku, rdzenia) i dostarczają 15-30% przepływu krwi do mózgu. W tkance mózgowej krew jest dostarczana przez tętnice, które odchodzą od kręgu Willisa, utworzonego przez główne tętnice w pobliżu podstawy czaszki. Mózg w spoczynku zużywa 15% objętości krwi, a jednocześnie 20-25% tlenu uzyskanego przez oddychanie. Od wewnętrznych i zewnętrznych żył mózgu, krew dostaje się do żylnych zatok mózgu, które znajdują się pomiędzy arkuszami twardej opony. Odpływ krwi z głowy i szyi jest wykonywany przez żyły szyjne, które należą do układu żyły górnej górnej i znajdują się na szyi.

W przypadku pogorszenia krążenia mózgowego na tle niekorzystnych skutków pewnych czynników, troficzność tkanek mózgu jest zaburzona, rozwija się niedotlenienie, co prowadzi do śmierci komórki i powstania ognisk rozrzedzenia tkanki mózgowej. Przewlekłe niedokrwienie głębokich części mózgu powoduje załamanie połączeń między korą mózgową a zwojami podkorowymi, które z kolei służą jako główny mechanizm patogenetyczny dla występowania encefalopatii dysko-cytacyjnej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną encefalopatii dyscirculatory jest przewlekłe niedokrwienie mózgu. U około 60% pacjentów choroba jest spowodowana zmianami miażdżycowymi w ścianach naczyń krwionośnych mózgu.

W przypadku braku szybkiego, odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko rozwoju demencji naczyniowej.

Ponadto, encefalopatia często występuje w przypadku przewlekłego nadciśnienia (jako skutek stanów spastycznych mózgowych naczyń krwionośnych, co prowadzi do zubożenia mózgowego przepływu krwi), nadciśnienie, choroby policystycznych nerek, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, guza chromochłonnego, przysadka - Cushinga.

Inne choroby, które mogą powodować patologiczny proces, obejmują osteochondrozy kręgosłupa, nieprawidłowości Kimerley'a, anomalie w tętnicy kręgowej, niestabilność kręgosłupa szyjnego o charakterze dysplastycznym, a także po urazie kręgosłupa. Encefalopatia krążeniowa może rozwinąć się u pacjentów z cukrzycą, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent ma makroangiopatię cukrzycową. Inne przyczyny choroby obejmują układowe zapalenie naczyń, dziedziczne angiopatie, urazy głowy, chorobę wieńcową serca, arytmie.

Czynniki ryzyka obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• hipercholesterolemia;
• nadwaga;
• brak aktywności fizycznej;
• nadmierny stres psychiczny;
• złe nawyki (w szczególności nadużywanie alkoholu);
• złe odżywianie.

Formy choroby

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym dyscero-ropatia enkfalopatii dzieli się na następujące typy:

• miażdżyca - najczęstsza postać, wraz z progresją choroby, funkcje mózgu pogarszają się;
• nadciśnienie - zdolne do pojawienia się w młodym wieku, wyostrza się podczas kryzysów nadciśnieniowych; istnieje ryzyko progresji zaburzeń inteligencji i pamięci do głębokiej demencji;
• żylna - funkcje mózgu pogarszają się na tle obrzęku, rozwijając się z powodu trudności w odpływie krwi;
• mixed - łączy cechy form miażdżycowych i nadciśnieniowych.

W zależności od charakteru przebiegu choroby może być powoli postępująca (klasyczna), ustępująca i szybko postępująca (galopująca).

Stadium choroby

W przebiegu encefalopatii dysko-cytacyjnej określa się trzy stadia.

1. Brak zmiany w stanie neurologicznym; odpowiednie leczenie zwykle pozwala uzyskać stabilną, długotrwałą remisję.
2. Początek niedostosowania społecznego, istnieją obiektywne zaburzenia neurologiczne, zdolność do samoobsługi.
3. Rozwój otępienia naczyniowego, nasilenie zaburzeń neurologicznych, całkowite uzależnienie pacjenta od innych.

Objawy encefalopatii dysko-cytacyjnej

Encefalopatia krążeniowa charakteryzuje się zaburzeniami funkcji poznawczych, zaburzeniami motorycznymi i zaburzeniami emocjonalnymi.

Charakterystyczne jest stopniowe i ledwo zauważalne początki rozwoju procesu patologicznego. Na początkowym etapie encefalopatii dysko-rkulacyjnej w obrazie klinicznym zazwyczaj dominują naruszenia sfery emocjonalnej. Około 65% pacjentów skarży się na depresję i niski nastrój. Charakteryzują się utrwalaniem odczuć dyskomfortowych o charakterze somatycznym (ból pleców, stawów, narządów wewnętrznych, ból głowy, hałas lub szum w uszach itp.), Które nie zawsze są spowodowane obecnymi chorobami. Depresyjny stan encefalopatii dysko-rulacyjnej, z reguły, występuje pod wpływem niewielkiej urazowej przyczyny lub spontanicznie, jest trudny do skorygowania za pomocą środków przeciwdepresyjnych i metod psychoterapeutycznych. W 20% przypadków nasilenie depresji osiąga znaczny stopień.

U pacjentów z początkowymi stadiami encefalopatii dysko-nerwowej stres psycho-emocjonalny i ryzyko zawodowe często prowadzą do zaostrzeń.

Innymi objawami encefalopatii dysko-rkulacyjnej w początkowej fazie są: drażliwość, ataki agresji wobec innych, wahania nastroju, ataki niekontrolowanego płaczu z nieistotnych powodów, roztargnienie, zmęczenie, zaburzenia snu. U 90% pacjentów występuje upośledzenie pamięci, zmniejszona koncentracja, trudności w planowaniu i / lub organizowaniu jakiejkolwiek aktywności, szybkie zmęczenie wysiłkiem intelektualnym, spowolnienie tempa myślenia, spadek aktywności poznawczej, trudności w przestawieniu się z jednego rodzaju aktywności na inny. Czasami zwiększa się reaktywność na bodźce zewnętrzne (głośny dźwięk, jasne światło), asymetrię twarzy, odchylenie języka od linii środkowej, zaburzenia okulomotoryczne, pojawienie się patologicznych odruchów, niestabilność podczas chodzenia, nudności, wymioty i zawroty głowy podczas chodzenia.

W stadium II encefalopatię dyskonunkcyjną charakteryzuje nasilenie zaburzeń poznawczych i motorycznych. Występuje znaczne pogorszenie pamięci i uwagi, zauważalny spadek intelektualny, trudności w wykonywaniu wcześniejszych możliwych zadań intelektualnych, apatia i utrata zainteresowania poprzednimi zainteresowaniami. Pacjenci nie są w stanie krytycznie ocenić swojej kondycji, przeszacować swoich zdolności intelektualnych i wydajności, charakteryzują się egocentryzmem. Wraz z postępem patologicznego procesu u pacjentów utracono zdolność do generalizowania, orientowania się w czasie i przestrzeni, zauważono senność w ciągu dnia i słaby sen. Typowym objawem encefalopatii dysko-rkulacyjnej na tym etapie jest spowolnienie szurania chodzenia małymi krokami ("chód narciarza"). W trakcie chodzenia trudno jest pacjentowi zacząć się ruszać i równie trudno jest go zatrzymać. W tym przypadku nie obserwuje się zaburzeń motorycznych w pracy kończyn górnych.

U pacjentów z encefalopatią dyskonunkulacyjną III stopnia obserwuje się wyraźne zaburzenia myślenia, traci zdolność do pracy. Wraz z dalszym postępem procesu patologicznego traci się zdolność do samopomocy. Pacjenci z tym stadium choroby są często zaangażowani w pewnego rodzaju bezproduktywne działanie, ale w większości przypadków brak im motywacji do zrobienia czegoś, obojętność jest zauważana w otaczających je wydarzeniach. Występują ciężkie zaburzenia mowy, nietrzymanie moczu, drżenie, niedowład lub porażenie kończyn, zespół pseudobulbar, aw niektórych przypadkach napady padaczkowe. Pacjenci często upadają podczas chodzenia, szczególnie podczas pokonywania zakrętów i zatrzymywania się. W przypadku skojarzonej encefalopatii dyscirculatory z osteoporozą podczas takich upadków dochodzi do złamań (najczęściej złamania szyjki kości udowej).

Główne neurologiczne objawy choroby obejmują odruch odruchów ścięgnistych, ekspansję stref refleksologicznych, zaburzenia przedsionkowe, sztywność mięśni, klony kończyn dolnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie encefalopatii dysko-rukcyjnej ustala się na podstawie wyraźnych objawów choroby przez sześć miesięcy lub dłużej.

Do diagnozy, zbiór skarg i anamnezy. Ponieważ upośledzenie funkcji poznawczych w początkowych stadiach choroby może pozostać niezauważone dla pacjenta i jego rodziny, zalecane są specjalne testy diagnostyczne. Na przykład, pacjent jest proszony o powtórzenie poszczególnych słów za lekarzem, narysowanie tarczy ze strzałkami wskazującymi konkretny czas, a następnie przywołanie słów, które pacjent powtórzył po lekarzu itp.

Wykonano USG Doppler naczyń głowy i szyi, skanowanie dwustronne i angiografię rezonansu magnetycznego naczyń mózgu. W niektórych przypadkach przepisuje się tomografię komputerową, która pozwala ocenić stopień uszkodzenia mózgu i określić stadium encefalopatii dyskonunkulacyjnej (w stadium I choroby wykrywa się niewielkie organiczne uszkodzenia mózgu, w II, małe ogniska ze zmniejszoną gęstością istoty białej, rozszerzanie się szczelin i komór mózgu, Etap III - ciężka atrofia mózgu).

Rezonans magnetyczny mózgu pozwala różnicować discirculatory encefalopatia z chorobą Alzheimera, choroby Creutzfeldta - Jakoba, rozpowszechniane zapalenia mózgu i rdzenia. Najbardziej wiarygodne oznaki wskazujące na tę chorobę obejmują wykrycie ognisk "cichego" zawału mózgu.

Zgodnie ze wskazaniami określonymi elektroencefalografii, echoencefalografii, reenoencefalografii.

W celu zidentyfikowania czynnika etiologicznego wymaganej konsultacji z kardiolog pomiaru ciśnienia krwi, elektrokardiogramu, przeprowadzenie testów koagulacji krwi, analizy chemicznej krwi (określanie całkowitego cholesterolu, lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości, glukoza). Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z okulistą z oftalmoskopią i definicją pól wzrokowych. Aby określić zaburzenia neurologiczne konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Leczenie encefalopatii dysko-rukacyjnej

Leczenie encefalopatii dysko-riracyjnej ma na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego, poprawę krążenia mózgowego, ochronę komórek nerwowych przed niedotlenieniem i niedokrwieniem.

Mózg w spoczynku zużywa 15% objętości krwi, a jednocześnie 20-25% tlenu uzyskanego przez oddychanie.

W początkowych stadiach choroby kuracja sanatoryjna jest wskazana pacjentom.

Podstawą patogenetycznej terapii choroby są leki poprawiające hemodynamikę mózgu (blokery kanału wapniowego, inhibitory fosfodiesterazy). Podczas wykrywania zwiększonej agregacji płytek stosuje się leki przeciwpłytkowe. W nadciśnieniu - leki przeciwnadciśnieniowe, które pomagają zapobiegać rozwojowi powikłań i spowalniają postęp choroby. W przypadku wysokiego stężenia cholesterolu we krwi, które nie zmniejsza się, gdy dieta jest przestrzegana, zalecane są środki obniżające stężenie lipidów. Aby zmniejszyć nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych, stosowano nootropy. W przypadku zawrotów głowy przepisywane są leki wazoaktywne i jarotropowe. W obecności zaburzeń sfery emocjonalnej wykazano leki przeciwdepresyjne o działaniu analeptycznym, które przyjmowane są w pierwszej połowie dnia, oraz leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, które są przyjmowane w drugiej połowie dnia. Wskazana jest terapia witaminowa.

Spośród metod fizjoterapii skuteczne są elektroforezy leków, magnetoterapia, tlenoterapia, refleksoterapia, a także balneoterapia.

Główne cele psychoterapii dla mózgowej encefalopatii dyskowo-mózgowej to adaptacja psychologiczna do środowiska, rehabilitacja psychiczna i społeczna, eliminacja objawów astenicznych.

Przy zwężeniu światła tętnicy szyjnej wewnętrznej do 70% i szybkim postępie choroby wskazane jest leczenie chirurgiczne (endarterektomia tętnic szyjnych, tworzenie zespoleń zewnątrz-wewnątrzczaszkowych). W przypadku anomalii tętnicy kręgowej wykonuje się jej rekonstrukcję.

W przypadku zaburzeń ruchowych wykazano gimnastykę leczniczą ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Choroba częściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby przypadków encefalopatii dyskonunkulacyjnej w grupie wiekowej do 40 lat.

Niezbędnym warunkiem skuteczności leczenia jest odrzucenie złych nawyków, korekcja nadwagi, diety ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, produktów holesterinosoderzhaschih soli. Pacjenci z wczesnych stadiach encefalopatii naczyniowej często prowadzą do zaostrzenia psycho-emocjonalny przepięcie, ryzyko zawodowe (praca w nocy, wibracja, praca w warunkach wysokiej temperatury i wysokiego poziomu hałasu), w konsekwencji, zaleca się, aby uniknąć tych negatywnych czynników.

Możliwe powikłania i konsekwencje

W przypadku braku szybkiego, odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko rozwoju demencji naczyniowej.

Szybki postęp procesu chorobowego, na który rozwinął encefalopatia discirkulatornaya mózgu (udar niedokrwienny układowej choroby tkanki łącznej, nadciśnienia złośliwego formy) prowadzą do inwalidztwa.

Prognoza

Terminowe, odpowiednio dobrane leczenie w stadium I i II choroby może znacznie spowolnić postęp procesu patologicznego, zapobiegać niepełnosprawności i wydłużyć oczekiwaną długość życia pacjentów bez obniżania ich jakości. Rokowania pogarszają się z ostrymi zaburzeniami krążenia krwi w mózgu, nadciśnieniowymi kryzysami, źle kontrolowaną hiperglikemią.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi encefalopatii dysko-rukacyjnej, zaleca się:

• terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii dyskonunkulacyjnej;
• wystarczająca aktywność fizyczna;
• zrównoważona dieta;
• korekta wagi ciała;
• odrzucenie złych nawyków;
• racjonalny tryb pracy i odpoczynku.

W celu wczesnego wykrywania gąbczastej naczyniowego zaleca się poddać regularnych badań kontrolnych przez neurologa do osób z grupy wysokiego ryzyka (pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, miażdżycą zmian naczyniowych, w podeszłym wieku).

Encefalopatia mózgowa

Wraz ze stopniowo rozwijającymi się patologiami naczyń mózgowych dochodzi do przewlekłego zaburzenia stanu psychoemocjonalnego, w połączeniu z zaburzeniami układu ruchowego. Podczas badania takich pacjentów neurolog diagnozuje "mózgową encefalopatię dyskonunkulacyjną". Zidentyfikuj chorobę i rozpocznij leczenie tak szybko, jak to możliwe. Według statystyk patologia dotyka 5-6% osób w podeszłym wieku.

Dlaczego?

Wszelkie nieprawidłowości w naczyniach pogarszają krążenie krwi w mózgu. Obszary głównego narządu układu nerwowego, które nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, ulegają niedotlenieniu. Zaburzenie postępuje stabilnie, tkanka mózgowa umiera, co zagraża chorobie leukoaraeosis, udarowi, mikroinfarkcji.

W udarze choroba jest ostra z powodu pęknięcia lub natychmiastowego nakładania się tętnic. W przypadku encefalopatii dyscirculatory wielkość naczyń zwęża się powoli, więc zaburzenia neurologiczne i psychiczne nie pojawiają się tak wyraźnie. Takie patologie, które prowadzą do zwężenia tętnic:

• Miażdżyca. Wrodzona encefalopatia mózgu występuje z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów w komórkach i tkankach organizmu. Na ścianach naczyń krwionośnych osadzają się komórki tłuszczowe, stopniowo rozszerzając się do mas zakrzepowych. Wszystko to zwęża światło i prowadzi do niedotlenienia jednej lub więcej części mózgu.
• Skoki ciśnienia krwi. Poziom ciśnienia zależy od dostarczania tlenu do mózgu. Obecność kryzysów nadciśnieniowych pogłębia chorobę i prowadzi do jej wczesnego zaostrzenia. Ciśnienie może wzrosnąć w przypadku nadciśnienia tętniczego, choroby Cushinga, chorób nerek i nadnerczy.
• Patolodzy szyjki macicy prowokują rozwój procesu krążenia w mózgu. Przyczynami zaburzeń krążenia krwi są osteochondroza kręgosłupa, uraz szyi, dysplastyczne zaburzenia kręgosłupa, nieprawidłowy rozwój tętnicy.
• VSD (dystonia wegetatywna), w którym obniża się ciśnienie perfuzji mózgowej.
• Cukrzyca. Wrodzona encefalopatia mózgu występuje na tle tej choroby.
• Arytmia, w której bicie serca nie jest rytmiczne, a serce nie jest w stanie wypchnąć wystarczającej ilości krwi, aby dostarczyć komórki mózgowe.
• Wrodzona choroba naczyniowa.
• Zaburzenia krwi.
• Uraz urazu mózgu, który sprawia, że ​​czuje się przez całe życie.
• Zakłócona praca tarczycy, w której występuje silne zwężenie lub, przeciwnie, ekspansja naczyń krwionośnych.

Wszystkie te przyczyny kolidują z normalnym krążeniem krwi, przyczyniając się do destrukcyjnego głodzenia tlenu w komórkach mózgowych. Jego konsekwencje są dość niebezpieczne. Ta atrofia substancji mózgu, mikroinstrukcja, rozwój ogniskowych objawów neurologicznych, zaburzenia psychiczne.

U pacjentów cierpiących na tę chorobę konieczne jest zidentyfikowanie kombinacji czynników prowokatorowych i wyeliminowanie ich w jak największym stopniu. U mężczyzn stres, wysiłek psychiczny i fizyczny, nadużywanie alkoholu, palenie. Kobiety mają otyłość, zwiększoną podatność na sytuacje stresowe i konfliktowe, nadciśnienie tętnicze, słabą dziedziczność.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn rozwoju patologii, encefalopatia dyskoprocesowa mózgu może być:

• Miażdżyca tętnic. Najczęstsza postać choroby, powodująca stopniowe pogorszenie funkcji mózgu.
• Żylna. W którym zaburzony jest odpływ krwi żylnej, następuje stagnacja i obrzęk w jamie czaszki.
• Nadciśnienie. Różni się od innych form tym, że dotyka ludzi w dość młodym wieku. Główne objawy choroby to gwałtowne zmiany nastroju, bezpodstawny stan euforii, zahamowanie procesów neuropsychicznych i poznawczych.
• Mieszany w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą typu choroby.

Szybkość rozwoju choroby wynosi:

• Powolny postęp - jeden etap trwa około 5 lat lub dłużej.
• Remitting - w obecności remisji i zaostrzeń.
• Szybko postępowe - w którym etap trwa krócej niż 2 lata.

Symptomatologia

Wrodzona encefalopatia mózgu charakteryzuje się kilkoma głównymi cechami. Ich kombinacja zależy od tego, która witryna jest uszkodzona. Klasyczne objawy dolegliwości to:

• Zmiany personalne: nerwowość, niepokój, obsesja, agresja.
• Łamanie funkcji mowy, począwszy od niezrozumienia słów, aż do niemożności ich powtórzenia.
• Degradacja osobowości, gdy pacjent przestaje się zapamiętywać, korzysta z wcześniej nabytej wiedzy i umiejętności.
• Naruszenie uczuć organoleptycznych, utrata węchu, wrażliwość palców.
• Ból głowy potyliczny i skroniowy, uczucie ucisku w oczach, czasami mdłości i odruch wymiotny.
• Krążenie głowy, szum w uszach, niestabilny chód, brak koordynacji, łzawienie, nadmierna potliwość, suchość w ustach.
• Zaburzenia snu, od stałej senności po bezsenność.
• Ostre zmiany nastroju, wzmożona emocjonalność, nadpobudliwość, łzawienie, podejrzliwość.

Etapy choroby

Zgodnie z nasileniem objawów encefalopatii dyskonunkcyjnej mózgu dzieli się na kilka etapów:

1. Umiarkowanie wyraźny stopień, gdy krewni dostrzegają emocjonalną niestabilność osoby. Często jest zły, agresywny, zirytowany bez konkretnego powodu. Czasami ma bóle głowy i zmęczenie. Pacjent jest trudny do koncentracji. Pamięć zaczyna się pogarszać: osoba zapomina daty, ciągle zadaje te same pytania. Myślenie i pomysłowość są trudnymi, nawet nieznaczącymi ładunkami mentalnymi, szybko się męczą i wyczerpują. Wydarzenia stają się zdezorientowane, pojawiają się fałszywe wspomnienia. Chodzenie może powodować mdłości. Sen staje się przerywany i powierzchowny.
2. Wyrażony stopień charakteryzuje się stałym bólem głowy, szumem w uszach, letargiem, stałym uczuciem zmęczenia, osłabieniem. Łamie mowę, pojawia się drżenie kończyn, ruch zwalnia. Słyszenie może wyraźnie się pogarszać, pojawiają się konwulsje, przed oczami pojawiają się tęczowe błyski. W takim przypadku pacjent przestaje narzekać na swój stan, przyjmując go normalnie.
3. W trzecim etapie, encefalopatia dyskonunkcyjna mózgu charakteryzuje się oznakami uszkodzenia dowolnej części mózgu. Człowiek traci zainteresowanie życiem, staje się obojętny wobec otaczającego go świata. Nie jest już w stanie pracować, jego chód się tasuje, obserwuje się niedowład i drżenie kończyn. Można obserwować nietrzymanie moczu i kału, ataki drgawkowe stają się częstsze.

Czy pacjent może zostać wyłączony

Sam w sobie choroba nie prowadzi do niepełnosprawności. Ale pacjent może zostać wyłączony z powodu:

• Zawał serca.
• Złośliwe formy nadciśnienia.
• Choroby ogólnoustrojowe krwi i tkanek łącznych.
• Uderzenia - konsekwencje biegnącej dolegliwości.

Osoba, która ma dyscerkulacyjną encefalopatię mózgu, nie może pracować w nocy, w gorących warsztatach, w warunkach zwiększonego stresu emocjonalnego, w miejscach o zwiększonej wibracji i hałasie. Wszystko to wywołuje pogłębienie choroby. W drugim etapie przywództwo jest zabronione, wymagające ważnych, odpowiedzialnych decyzji, dobrej koordynacji i silnego wysiłku fizycznego.

Diagnostyka

Podczas przeprowadzania ogólnego badania i podejrzenia wystąpienia procesu dyskonirucyjnego lekarz może skierować pacjenta na takie badania:

• Badanie krwi, które pokazuje zawartość płytek krwi i czerwonych krwinek, substancji toksycznych (metale ciężkie, alkohol).
• Koagulogram pokazujący, jak dobrze lub słabo krzepnie krew.
• Lipidogram, ujawniający niebezpieczne procesy metabolizmu tłuszczów, zagrażające patologiom naczyniowym.
• MRI lub CT naczyń.
• USG Doppler.
• Elektrokardiogram, który szybko dostarcza informacji o stanie serca.
• REG (rheoencephalography), który pozwala znaleźć zmiany spowodowane przez nadciśnienie i miażdżycę.

Potrzebne są również dodatkowe konsultacje z nefrologiem, kardiologiem, psychiatrą, neurologiem i okulistą.

Jeśli neurolog odkryje u pacjenta neuropsychologiczne lub neurologiczne nieprawidłowości, które rozwinęły się po wcześniej ustalonej miażdżycy, objawy postępu choroby, wówczas diagnoza "dyscirculatory encephalopathy mózgu" jest potwierdzona.

W zależności od stadium choroby na CT, wyniki badania będą różne:

• W pierwszym etapie zostanie wykryte minimalne atroficzne uszkodzenie mózgu.
• W drugim etapie małe ogniska zostaną wykryte ze spadkiem gęstości białej materii mózgu z nieprawidłowym powiększeniem komory.
• Na trzecim etapie wyraźnie widoczne będą przekształcenia związane z zaburzonym krążeniem krwi.

Terapia farmakologiczna

Leczenie lekami odbywa się kilka razy.

• Pacjenci otrzymują leki obniżające ciśnienie: Enalapril (o długotrwałym działaniu), Capoten (lek krótkodziałający, wymagający dwóch razy dziennie).
• Miażdżyca jest leczona za pomocą lowastatyny, probukolu, gemfibrozylu.
• Zastosuj leki, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w ścianach naczyń mózgowych: Curantil, tiklodipin.
• Przypisywanie spożycia przeciwutleniaczy: witamina E, Actovegin.
• Spośród leków moczopędnych przepisał oszczędzający potas Veroshpiron, "pętlowy" diuretyk Furosemid, saluretik Gipotiazid, zwiększający wydzielanie sodu i wapnia, zmniejszający objętość krążenia krwi. Podczas leczenia tych leków pacjent musi zwiększyć odżywianie rodzynkami, orzechami, naturalnymi sokami, ziemniakami, suszonymi morelami - pokarmami, które zawierają duże ilości potasu.
• Jeśli zdiagnozowana zostanie mózgowa encefalopatia dyscirculatory, leczenie obejmuje stosowanie leków poprawiających komunikację między neuronami.
• Wyznacz leki naczyniowe Cavinton, Stugeron, leki, które pozytywnie wpływają na błonę neuronową Cholithilin, Deletsit.
• W przypadku nerwic stosuje się środki uspokajające (Napoton, Chlozepid, Seduxen), środki uspokajające (nalewka z bazyliszkowatej, wyciąg z kozłka).

Przy stenozie tętnicy szyjnej 70%, rozpadających się blaszkach miażdżycowych, systematycznych zaostrzeniach niedokrwiennych, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie nielekowe

Z powodzeniem stosowane są procedury fizjoterapeutyczne:

• Obszar szyi UHF.
• Elektroniczny sen, normalizujący pracę układu nerwowego, przywracający uszkodzenia neurotroficzne.
• Magnetoterapia, przyspieszenie krążenia krwi, pobudzenie trawienia białka, aktywacja przepływu limfy, łagodzenie bólu.
• Ozonoterapia, zapewniająca działanie przeciwzapalne. Pomaga zmniejszyć masę ciała, wzmacnia układ odpornościowy, przyczynia się do szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek.
• Prądy galwaniczne obszaru szyjnego (elektroforeza), wzmacniające funkcję regulacyjną układu nerwowego, przywracające krążenie krwi i limfy, regenerujące uszkodzone włókna nerwowe.
• Laseroterapia Wiedząc, co jest encefalopatią dyskonunkcyjną mózgu, mechanizm jej występowania, możesz skorzystać z tej procedury. Poprawia mikrocyrkulację krwi, ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, prowadzi do prawidłowej zdolności krwi do transportu tlenu do mózgu, eliminuje zaburzenia krążenia mózgowego.
• Kąpiele z tlenem i dwutlenkiem węgla wzmacniają odżywienie narządów, mają korzystny wpływ na układ nerwowy, zwiększają krążenie krwi, rozszerzają naczynia krwionośne.
• Hydroerioeroterapia, w której na organizm człowieka wpływa wdychanie jonów powietrza rozpylanych w powietrzu.
• Masaż
• Psychoterapia. Jego głównym celem jest uformowanie akceptacji przez pacjenta jego stanu, spokojnego nastawienia do choroby. Specjaliści pomagają takim ludziom dostosować się do otaczającego ich świata, aby wyeliminować asteniczne syndromy dolegliwości.
• Terapia zajęciowa pomoże spowolnić postępy choroby, takie jak encefalopatia dysko-nerwowa mózgu, której leczenie przeprowadza się w sesjach trwających 5-10 dni.

Leczenie sanatoryjne jest wskazane dla osób w pierwszym i drugim stadium choroby. Należy wziąć pod uwagę, że chorzy ledwie wytrzymują gorący klimat i przebywają na wyżynach, gdzie często zmieniają się warunki meteorologiczne. Dlatego pacjenci są polecani do lokalnych ośrodków wypoczynkowych, gdzie aklimatyzacja nie jest wymagana.

Dieta

W tej chorobie zaleca się przestrzeganie diety niskokalorycznej z wyłączeniem tłuszczu zwierzęcego, smażonego, wędzonego i pieprzu z diety zwierząt. Produkty pomagają poprawić układ krwionośny:

• Potrafi rozkładać tłuszcze (cebula, czosnek, pomidory, zioła, ziemniaki, słodka papryka).
• Wzbogacony w witaminę C (biodra, owoce cytrusowe, buraki).
• Zapewnienie elastyczności i sprężystości naczynia (świeże owoce i jagody).
• Wzbogacony w witaminę E (olej roślinny, otręby, oliwki).
• Bogate w błonnik (rośliny strączkowe, zboża, owoce, warzywa).
• Poprawa kondycji tętnic (wywar z owsa, ryżu).

Pacjent powinien ograniczyć stosowanie soli, zwiększyć spożycie minerałów (potasu, magnezu, wapnia). Aby dojść do siebie, trzeba prowadzić aktywne życie, utrzymywać i rozwijać inteligencję, a nie lenić się w pracach domowych, w ogrodzie, w ogrodzie.

Zapobieganie

Aby nie rozwinąć encefalopatii mózgu z wiekiem, konieczne jest:

• Uważnie monitoruj poziom ciśnienia krwi (krwi).
• Utrzymuj prawidłowy poziom cukru we krwi.
• Kontroluj zawartość "złego" i "dobrego" cholesterolu. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z lekarzem w sprawie powołania statyn.
• Zamknij złe nawyki.
• Schudnąć, jeśli masa przekroczy idealną masę.
• Aby jeść frakcyjnie (w małych porcjach 5-6 razy dziennie).
• Z urazowymi uszkodzeniami mózgu w celu przeprowadzenia pełnej rehabilitacji.

Jeśli pojawią się objawy lękowe, skonsultuj się z lekarzem. Będzie słuchał skarg pacjenta, odwołuje się do diagnozy, wyjaśnia, dlaczego powstała encefalopatia mózgowo-mózgowa, co to jest i jak radzić sobie z tą dolegliwością. Leczenie powinno być kompleksowe. Pacjent powinien nie tylko przyjmować leki, ale także przestrzegać właściwej diety, monitorować ich ciśnienie, wykonywać dynamiczne ćwiczenia i rezygnować ze złych nawyków.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Leczenie mózgowej encefalopatii dysko-cytacyjnej

Każdy problem mózgu, który wywołuje nieodwracalne zmiany, może być śmiertelny dla osoby. Dotyczy to zaburzeń encefalopatycznych.

Encefalopatia krążeniowa jest chorobą, w której jakakolwiek część mózgu zaczyna głodować, nie otrzymując normalnej ilości składników odżywczych i tlenu. Ta choroba prowadzi do tego, że tkanki puchną, tracą swoją funkcjonalność i umierają. Encefalopatia układu krążenia jest niebezpieczna. Przyczyny jego występowania - niewydolność naczyń krwionośnych, zarówno małych, jak i dużych.

Obszar ryzyka

Pierwszymi objawami encefalopatii dyscirculatory są: bóle głowy, osłabienie, upośledzenie pamięci i depresja. Zmiany w mózgu na tym etapie mogą nadal być odwrócone, jeśli leczenie zostanie natychmiast rozpoczęte. Diagnoza nie została postawiona przez lokalnego lekarza, ale przez neurologa. A przed tym pacjent będzie musiał poddać się dokładnemu badaniu. Diagnoza obejmuje:

• kardiogram;
• badanie układu naczyniowego głowy i szyi;
• elektroencefalografia;
• badanie dna oka;
• MRI;
• testy psychologiczne na pamięć, emocjonalność i myślenie.

Ważne: mózgowa encefalopatia uciskowa jako diagnoza zostanie zarejestrowana, jeśli zmiany rozwinęły się przez ponad sześć miesięcy ze stopniowym pogorszeniem stanu zdrowia.

Choroba występuje często u osób starszych i osób powyżej 45 roku życia. W specjalnej strefie ryzyka znajdują się pracownicy umysłowi, ponieważ często ich mózgi działają na granicy możliwości, ale bez wysiłku fizycznego. Im starsza osoba, tym większa szansa, że ​​zostanie mu postawiona diagnoza "dyscerkulacyjnej encefalopatii". To ona prowadzi do starczej demencji lub udaru niedokrwiennego. Encefalopatia krążeniowa jest słusznie nazywana niebezpieczną, ponieważ niepełnosprawność i umieralność z tego powodu są najczęstsze na całym świecie.

Choroba rozwija się szybciej, jeśli występuje:

• niezrównoważona dieta;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• niewydolność hormonalna;
• stabilne, wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• urazy głowy lub szyi;
• miażdżyca;
• niewłaściwe leczenie chorób szyjki i kręgosłupa.

VBN można wyleczyć, ponieważ jest to proces odwracalny. Ten rodzaj awarii jest powszechny. Aparat kręgowy łatwo wraca do normy, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza. Ale jeśli w VBB pojawią się nieodwracalne procesy z powodu niewłaściwego leczenia lub jego braku, konsekwencje mogą być tragiczne. Jeszcze gorsza jest sytuacja, gdy cierpi cały CDPW. Prognozy dla takich pacjentów są zawsze rozczarowujące.

Etapy i stopnie choroby

Aby prawidłowo funkcjonować, mózg potrzebuje stałego i pełnego odżywiania. Wszystko to jest bezpośrednio zależne od krążenia mózgowego. Każde zaburzenie tego systemu prowadzi do poważnych problemów. A dysko-cytacyjna mózgowa encefalopatia nie jest wyjątkiem. Choroba zaczyna się od faktu, że naczynia włoskowate jakiejś części mózgu nie przynoszą wystarczającej ilości krwi. Prowadzi to do utraty funkcjonalności ściany naczynia, co z kolei prowadzi do przenikania różnych płynów do mózgu. Z powodu obrzęku neurony nie otrzymują normalnego odżywienia i umierają. A to jest mikrofuzja mózgu.

Choroba dostarcza pierwszy cios podkorowej istocie białej. Oznacza to, że mózg będzie trudniej przetwarzać i kontrolować sygnały z kończyn. Szara substancja jest następną osobą cierpiącą z powodu obumierania, której ludzie cierpią z powodu zaburzenia myślenia. W płatach czołowych i skroniowych umiera prawie połowa komórek. Prowadzi to do ognisk martwicy i śmierci.

Encefalopatia krążeniowa ma 3 etapy, które w dużej mierze wpływają na obraz kliniczny, metody leczenia i rokowanie:

Encefalopatia krążeniowa 1 stopień charakteryzuje się:

• lekkie bóle głowy;
• brak energii życiowej;
• bezsenność;
• gwałtowna zmiana nastroju ze łez na ekstremalną agresję;
• zawroty głowy;
• zakłócenia słuchu, wzroku i mowy;
• lekkie drętwienie rąk lub nóg.

Na tym etapie mózg może nadal samodzielnie regulować sytuacje, a objawy dyscekopalkalnej encefalopatii znikają w ciągu jednego dnia.

Encefalopatia krążeniowa 2 stopnie prowadzi do dalszego pogorszenia stanu pacjenta. Powyższe znaki są połączone:

• szum w uszach;
• nasilenie zawrotów głowy i bólów głowy;
• ciągła senność i osłabienie;
• zaburzenie pamięci;
• niezdolność do postrzegania mowy;
• całkowita zmiana nawyków behawioralnych;
• zmiana głosu;
• wargi zaczynają drgać.

Wrodzona encefalopatia 3. stopnia charakteryzuje się jeszcze większym pogorszeniem samopoczucia, ale sama osoba nawet nie rozumie, co się z nim dzieje. Wartości moralne stają się nieważne, istnieje ciągła drażliwość i agresja. Widzenie lub słuch spada lub znika całkowicie. Chód staje się chwiejny i niepewny. Rozwijający się zespół otępienny. Bez pomocy z zewnątrz osoba nie może sama służyć.

Często zdiagnozowanie "encefalopatii dyscirculatory" stopnia 3. rodzi pytanie: jak długo możesz z nią żyć? Wszystko jest indywidualne, ale niepełnosprawność takiego pacjenta jest dokładnie zagwarantowana. Najgorszy ze wszystkich, jeśli diagnozowana jest dyscerkulacyjna encefalopatia o mieszanej genezie. Trudniej jest go leczyć, a prognozy często rozczarowują.

Co powoduje chorobę?

Środki diagnostyczne mają na celu nie tylko identyfikację choroby, ale także znalezienie przyczyny, która ją sprowokowała. Rozwój encefalopatii mózgu przyczynia się do jakiegokolwiek uszkodzenia układu naczyniowego. Najczęściej jest to spowodowane:

1. Miażdżyca, która blokuje naczynia krwionośne przez blaszki cholesterolowe. Światło jest poważnie zmniejszone lub całkowicie zablokowane. Krew nie dostaje się do obszaru mózgu, co wywołuje jego głód. Przyczyna miażdżycowa jest najczęstsza w diagnozowaniu żylnych zaburzeń krążenia mózgowego.
2. Nadciśnienie szkodzi naczyniu, co prowadzi do zalania obszaru mózgu krwią lub osoczem i jego obrzękiem.
3. Niedociśnienie, w którym występuje niedobór krwi w naczyniach, a z powodu powolnego ruchu komórki giną.
4. Krew o dużej lepkości prowadzi również do słabego krążenia, co wywołuje tworzenie się skrzepów krwi, dzięki czemu dochodzi do ognisk nekrotycznych.
5. Osteochondroza, w której procesy kostne lub skurcze ściskają tętnicę kręgosłupa, co prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi do mózgu.
6. Uszkodzenie mózgu lub kręgosłupa, w którym powstają krwiaki. Szczypią układ naczyniowy uszkodzonego obszaru i prowadzą do nieprawidłowego działania komórek mózgowych.
7. Nieprawidłowy rozwój układu krążenia organizmu.
8. Palenie tytoniu, które wywołuje skurcze naczyń mózgowych.
9. Choroby układu krążenia i układu krążenia.
10. Błąd hormonalny. Kiedy jest to niewłaściwe wytwarzanie hormonów odpowiedzialnych za normalne funkcjonowanie całego organizmu.

Terapia

Pierwszy stopień choroby można najczęściej wyleczyć po prostu poprzez zmianę nawyków i normalizację żywienia. Ale jeśli jest to encefalopatia dyskowcowa o 2 stopnie lub 3, to nie da się obejść bez leków, które przywracają przepływ krwi w basenie podstawowym i doprowadzają do porządku komórki nerwowe.

Leki

Leczenie encefalopatii dysko-nerwowej 2-3 stopniowe odbywa się w kompleksie, z wyraźnym schematem leczenia. Najczęściej przepisywane są następujące leki:

• obniżenie ciśnienia krwi, podobnie jak lizynopryl, jeśli przyczyną choroby jest nadciśnienie. Blokują pewien enzym zwiększający ciśnienie. Gładkie mięśnie naczyń relaksują się, rozszerzając światło, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia;
• inhibitory wapnia takie jak nimodypina. Często dochodzi do encefalopatii dyscirculatory 3 stopni, a także drugiej, ze względu na jej nadmiar. Podczas przyjmowania leków zmniejsza się napięcie naczyniowe, rozluźniają się i rozszerzają światło, co zapewnia mózgowi niezbędną ilość krwi. W początkowej fazie lek podaje się dożylnie, a następnie w postaci tabletek;
• beta-blokery, takie jak atenolol. Wraz z nim praca serca ulega normalizacji, zmniejsza się ciśnienie i puls, co prowadzi do normalizacji przepływu krwi do mózgu. Ponadto sól sodowa i nadmiar wody są wydalane z organizmu;
• Tabletki do ochrony i wzmacniania naczyń krwionośnych, takie jak Curantil. Pomaga rozszerzyć naczynia włosowate i zwiększyć ich światło. Mózg zaczyna dostawać wystarczającą ilość krwi, bez sklejania płytek krwi;
• diuretyki, które zmniejszają objętość krwi i obniżają ciśnienie krwi;
• leki rozrzedzające krew. Powszechnie stosowanym lekiem jest aspiryna. Dzięki temu płytki krwi nie sklejają się, co jest najlepszą metodą zapobiegania zakrzepicy;
• obniżyć poziom cholesterolu we krwi, np. kwas nikotynowy, co pozwala poprawić odżywianie komórek mózgowych i naczyń krwionośnych;
• poprawić pamięć i myślenie. Zwykle dla tych funduszy przy użyciu elektroforezy. Oprócz głównego celu, są one potężnymi przeciwutleniaczami, które chronią ludzi przed szkodliwym działaniem wolnych rodników. Normalizuj połączenia komórek nerwowych i przekazywanie przez nie impulsów.

Encefalopatia drugiego i trzeciego stopnia jest leczona specjalnie opracowanym lekiem Vasobral, który nie tylko poprawia przepływ krwi do mózgu, ale także przywraca jej funkcję. Wraz z nim zmniejsza się liczba skrzepów, proces metaboliczny w komórkach jest znormalizowany, co prowadzi do mózgowej oporności na głodzenie tlenu. Ryzyko opuchlizny na etapie 2 zmniejsza się o 74%.

Fizjoterapia

Jak leczyć chorobę bez tabletek? Jeśli jest to początkowy etap, możesz skorzystać z diety i fizjoterapii. Ale jeśli przyczyna choroby była chroniczna i doprowadziła do powstania encefalopatii złożonej genezie, to trzeba leczyć tylko w tandemie, łącząc tabletki, dietę i fizjoterapię - wpływ na ciało czynników fizycznych, które mają działanie terapeutyczne. Minimalny przebieg w leczeniu mózgowej encefalopatii dyskonunkcyjnej - 10 zabiegów.

Eliminację encefalopatii dysko-rukacyjnej wykonuje się:

1. Elektromagnetyczny, który stymuluje aktywność mózgu przez prąd. Ma niską częstotliwość i siłę. Przenikanie prądu odbywa się przez powieki. Dzięki tej procedurze poprawione procesy metaboliczne, znormalizowane połączenia nerwowe między zakończeniami nerwowymi.
2. Terapia galwaniczna, która wpływa na szyję i ramiona z prądem o słabej sile. Dekompensacja naczyń włosowatych jest znormalizowana, zwiększa się przepływ krwi w nich. Często zabieg wzmacnia jod i orotan potasu.
3. Terapia UHF, w której pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości tworzy prąd jonowy we krwi. Wzmacnia to jego ruch poprzez małe naczynia włosowate, wzbogacając mózg tlenem. Wszelkie negatywne przejawy typu gephalgicznego znikają lub zanikają.
4. Laser, który wznawia pracę dysfunkcyjnych obszarów szyi i kołnierza. Komórki nerwowe działają lepiej, przepływ krwi wzrasta, krew skrapla się, co zwiększa szybkość poruszania się.
5. Kąpiele lecznicze, które są tlenem, dwutlenkiem węgla i radonem. Po pierwszej procedurze sen normalizuje się, przechodzi w zawroty głowy i szum w uszach.
6. Masaż leczniczy, którym może być akupunktura, drenaż limfatyczny i normalny w okolicy szyi i kołnierza. W pierwszym przypadku wpływ przechodzi do określonych punktów, które normalizują mózg. Obrzęk dobrze usuwa drenaż limfatyczny masażu, a zwykle - łagodzi skurcze, które wpływają na tętnice.

Medycyna ludowa

Leczenie encefalopatii dysko-rkulacyjnej środkami ludowymi stosuje się od dawna i daje dobre wyniki. Objawy i leczenie będą ze sobą powiązane, ale musisz zrozumieć, że te metody mają zastosowanie, jeśli trzeba zapobiegać encefalopatii dyskonunkulacyjnej. Leczenie środków ludowych w ciężkim stanie może być dodatkiem do głównej terapii. DEP najczęściej traktowane:

1. Kolekcja trawy. Użyj na przykład "Zbiór krymskiej", składającej się z płatków dzikiej róży, koniczyny, liści brzozy, podbiału, babki, lukrecji, kwiatów lipy, oregano, malin i dzikiej róży, przyjętych w równych proporcjach. Herbatę wytwarza się z łyżki mieszanki i szklanki wrzącej wody. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Cóż, pomaga od zbawiennej encefalopatii mózgowej, składającej się z rumianku, mięty, melisy, waleriany i skórki cytryny. Czas odbioru od 2 do 3 miesięcy.
2. Kaukaski balsam, który jest wykonany z propolisu, kaukaskiej dioscorea i czerwonej koniczyny. Klinika jest znormalizowana już w drugim tygodniu przyjmowania. Człowiek odczuwa niezwykły przypływ energii.
3. Głóg, który jest silnym stymulantem dla serca i krwi. Jest spożywany zarówno na surowo, jak i do naparów i wywarów. Przy właściwym podejściu, po 7 dniach podawania, bóle głowy znikają.

Dieta

Jedną z przyczyn problemów w mózgu jest otyłość. W związku z tym dieta powinna być tak uformowana, aby zmniejszyć wagę, a następnie utrzymać ją na poziomie normatywnym. Nie używaj technik kardynalnych, które dają szybkie rezultaty. Posiłki powinny być zrównoważone, ale niskokaloryczne. Konieczne jest nadanie pierwszeństwa warzywom i owocom, a także białkom zwierzęcym. Te ostatnie powinny być typu dietetycznego. Ważne jest także zachowanie równowagi wodnej.

Prognoza

Jeśli anomalie kręgowo-podstawne prowadzą do tego, że dana osoba nie może pracować i dbać o siebie, wówczas zostanie przypisana niepełnosprawność. W tym przypadku stopień choroby powinien wynosić 2 lub 3. Do grupy niepełnosprawności przypisana jest następująca grupa:

• Grupa 3 - choroba ma stadium 2, pacjent może się samopielęgnować, a aktywność zawodowa jest niemożliwa, pomoc osób z zewnątrz jest selektywna;
• Grupa 2 - stadium choroby 2-3, aktywność życiowa jest ograniczona, problemy z pamięcią, występują wyraźne awarie neuronalne, powtarzające się udary;
• Grupa 1 - Etap 3, który gwałtownie postępuje, powodując zaburzenia funkcji motorycznych, krążenia, wyraźnej demencji i agresywności.

Rokowanie dla pacjentów ze stadium 1-2 z kompetentnym leczeniem jest często pozytywne i mogą żyć długo. Drugi etap choroby można zatrzymać w rozwoju przez 5-7 lat. Jeśli nie ma leczenia, niepełnosprawność jest gwarantowana. Im wyższy etap, tym większe ryzyko komplikacji i pogorszenia jakości życia. W stadium 3 postęp choroby jest szybki, co sprawia, że ​​terapia jest trudna i kosztowna. Ale może opóźnić śmierć. Śmierć w tym przypadku najczęściej występuje z powodu zawałów serca, udarów niedokrwiennych i zapaści sercowo-naczyniowej. Jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, nowy atak dyscerkulacyjnej encefalopatii i jej przejście na nowy etap ma przedział 1,5-2 lat. Najlepiej jednak po prostu monitorować swoje zdrowie, dobrze jeść i wykonywać ćwiczenia, co jest najlepszym sposobem zapobiegania encefalopatii dyskoncepcyjnej.