Pierwsza pomoc w epilepsji - algorytm działania

Aby właściwie zapewnić pierwszą pomoc osobie cierpiącej na epilepsję, musisz zrozumieć, co to jest choroba.

Epilepsja lub "padaczka" jest przewlekłą chorobą neurologiczną charakteryzującą się napadami drgawkowymi (napadami padaczkowymi).

Przyczyna leży w patologicznej aktywności elektrycznej komórek nerwowych mózgu, co prowadzi do pojawienia się ogniska nadmiernego pobudzenia w pewnej części kory mózgowej.

Rodzaje napadów

W zależności od umiejscowienia takiego ogniska napady padaczkowe mogą różnić się objawami. Nie podamy całej złożonej klasyfikacji, odnotowujemy tylko główne punkty.

Napady padaczkowe dzielą się na dwie główne kategorie:

1. Pierwotnie uogólniony - występuje w obecności ognisk epileptycznych w obu półkulach mózgu, przy takich atakach osoba zawsze traci przytomność. Uogólnione napady padaczkowe mogą być: -konwulsyjne (konwulsje kloniczne, toniczne lub toniczno-kloniczne); - niekontrolowane - ropnie (tylko utrata przytomności następuje przez kilka sekund).
2. Częściowe (ogniskowe) - występuje w przypadku ogniska epileptycznego na jednej półkuli mózgu, a raczej jego określonej części.

• proste - bez utraty przytomności;
• kompleks - występujący z zaburzoną świadomością, może przejść do uogólnionego;
• wtórne uogólnione - rozpoczynają się w postaci częściowego (konwulsyjnego lub niekonwulsyjnego) ataku lub absurdu z dalszym rozprzestrzenianiem się napadów na wszystkie grupy mięśniowe.

Napady padaczkowe są zwykle krótkotrwałe, trwające od kilku sekund do 3 minut.

Czas trwania dłuższy niż 5 minut może być niebezpieczny, ponieważ istnieje ryzyko, że napad zmieni się w stan padaczkowy - jest to kilka nawracających napadów padaczkowych, między którymi osoba ta nie odzyskuje przytomności.

Dlatego pożądane jest, a nawet konieczne, aby wiedzieć, w jaki sposób zapewnić pierwszą pomoc osobie dorosłej lub dziecku podczas epilepsji.

Przygotowanie do ataku

Napad padaczkowy może wystąpić zupełnie nagle lub może być wywołany przez pewne czynniki zewnętrzne (na przykład migotanie światła, błysk, ostre dźwięki, sytuacje stresowe, brak snu, nadużywanie alkoholu i inne silne bodźce) lub wystąpić u danej osoby tylko w określonych warunkach (na przykład podczas menstruacja lub tylko podczas snu).

Znajomość związku napadów z takimi czynnikami może znacznie zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia.

Również pojawienie się ataku epileptycznego może poprzedzać aura - rodzaj zwiastuna zbliżającego się napadu.

• pojawienie się bezprzyczynowego niepokoju lub strachu;
• wahania nastroju;
• nierozsądna nadmierna drażliwość, zmęczenie, senność itp.

Aura pojawia się przed atakiem w ciągu 1-2 dni lub kilku godzin.

Pierwsza pomoc w leczeniu padaczki

1. Weźmy pod uwagę najbardziej uderzającą wersję napadu padaczkowego - uogólnionego toniczno-klonicznego napadu padaczkowego, który zaczyna się od nagłej utraty przytomności, wraz z rozszerzaniem się źrenic i toczeniem się gałek ocznych. Początkowej fazie mogą towarzyszyć drgania mięśni.
2. Następnie następuje faza toniczna - hiperton (silne napięcie) mięśni szkieletowych, wyrażany głównie w mięśniach prostowników (często towarzyszy temu płacz). Czas trwania fazy tonicznej wynosi 10-20 s.
3. Potem zaczyna się faza kloniczna - obserwuje się symetryczne skurcze kloniczne rąk i nóg, częstotliwość drgań stopniowo zmniejsza się, a mięsień relaksuje.

Całkowity czas trwania takiego ataku wynosi do 5 minut, po dezorientacji trwa, istnieje silna senność, pacjent może zasnąć.

Jasne objawy wegetatywne są charakterystyczne dla uogólnionego napadu: rozszerzone źrenice, brak reakcji źrenic, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, niewydolność oddechowa, mimowolne oddawanie moczu i defekacja.

Pierwsza pomoc w przypadku napadów drgawkowych

Co zrobić, jeśli osoba (przyjaciel lub zwykły przechodzień) ma napady epilepsji przed oczami?

• Przede wszystkim nie ma powodu do paniki - pojedyncze napady nie stanowią zagrożenia dla życia.
• Podczas drgawek spowodowanych drgawkami osoba zwykle upada, więc musisz postarać się uchronić go przed twardymi, ostrymi przedmiotami, które mogą spowodować obrażenia.
• Konieczne jest wykrycie czasu ataku, aby ocenić jego czas trwania.
• Bez żadnych ograniczających i niebezpiecznych elementów odzieży (krawat, okulary, ciasny pas i inne).
• Jest bezsensowne, a nawet niebezpieczne, aby próbować zachować osobę podczas ataku, nadal nie powstrzyma skurczów, ale można go skrzywdzić (osoba może dostać zwichnięcie lub złamaną kość).
• W żadnym wypadku nie powinieneś próbować otwierać ust, próbując włożyć palce lub twarde przedmioty, ponieważ w wyniku trisizmu (skurcz mięśni żujących) zęby są mocno ściśnięte, a takie próby mogą odgryźć palec lub uszkodzić jego zęby.
• Konieczne jest umieszczenie czegoś miękkiego pod głową (na przykład wałka z ubrań) lub przynajmniej własnych rąk, aby chronić głowę ofiary przed uderzeniami.
• Obróć osobę z boku, aby chronić drogi oddechowe, gdy wystąpią wymioty lub piany z jamy ustnej.
• Podczas ataku nie jest konieczne podejmowanie próby przeniesienia osoby, która nie jest w niebezpieczeństwie. W przypadku zagrożenia (na przykład podczas ataku osoba padła na jezdnię lub do wody), podnieś go pod pachami i przeciągnij w inne miejsce.
• Nie trzeba próbować sztucznego oddychania lub pośredniego masażu serca (jedynym wyjątkiem jest woda dostająca się do płuc), pozwalając na zapach amoniaku itp.
• Podczas ataku osoba może krótkotrwale zaprzestać oddychania, po kilku sekundach oddech odzyska, więc musisz tylko monitorować puls.
• Pamiętaj, aby poczekać, aż osoba odzyska zmysły lub przybycie karetki pogotowia.

Pomoc po opuszczeniu ataku

Zwykle podczas epipridacji osoba jest nieprzytomna i po tym nie pamięta niczego.

Również po ataku jest słabość, senność, dezorientacja.

Dlatego potrzebna będzie również twoja pomoc.

Co więc zrobić:

• Jeśli atak miał miejsce na ulicy, musisz pomóc mu przenieść się do wygodniejszego miejsca, aby uchronić go przed ciekawskimi.
• Pozostań z nim, dopóki stan nie zostanie całkowicie znormalizowany (może to potrwać 15 minut lub dłużej).
• Nie trzeba zmuszać do przyjmowania leków, co do zasady ofiara sama wie doskonale, jakie leki musi przyjąć.
• Jeśli pozwalają na to warunki, należy zapewnić odpoczynek pacjenta, ponieważ doświadcza intensywnej senności i słabości.

Padaczka może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od wieku i płci. Czy padaczka jest dziedziczna? Przeczytaj szczegółowo w artykule.

O tej formie psychozy epileptycznej jako depresji alkoholowej, czytaj dalej.

Aby uzyskać więcej informacji o tym, co zrobić, gdy masz atak epilepsji, zobacz link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Zalecenia dotyczące pierwszej pomocy.

Kiedy muszę wezwać karetkę bez przerwy?

Z reguły pacjenci z padaczką, po opuszczeniu ataku, sami dobrze wiedzą, co należy zrobić, i nie potrzebują pomocy lekarzy. Ale są sytuacje, w których wezwanie pogotowia ratunkowego jest koniecznością:

• Atak trwający dłużej niż 3 minuty (ryzyko wystąpienia epilepsji lub uszkodzenia mózgu).
• Jeśli osoba podczas napadu padł ofiarą poważnych obrażeń.
• Po opuszczeniu ataku ofiara nie oddycha.
• Osoba nie odzyskuje przytomności, a konwulsje się skończyły.
• Podczas ataku woda, wymioty lub ślina dostały się do płuc.
• Jeśli zdarzyło się to osobie po raz pierwszy.

Padaczka jest dziś uważana za chorobę łagodną, ​​ludzie, którzy przyjmują określone leki i przestrzegają pewnych ograniczeń, mogą prowadzić normalne życie, pracować, uprawiać sport, mieć dzieci.

Przypadki, w których epilepsja staje się poważną chorobą, niszcząc osobowość i wpływając na aktywność społeczną, pojawiają się oczywiście, ale nie tak często.

Dlatego osoby cierpiące na epilepsję nie muszą się bać, a tym bardziej "piętnować" ich, ale wiedza, w jaki sposób pomóc osobie podczas ataku jest oczywiście konieczna.

Jak epilepsja występuje u dorosłych i jest zagrożona tą chorobą, przeczytaj naszą stronę internetową.

O przyczynach rozwoju padaczki u dziecka i szczegółach czynników ryzyka w tym materiale.

Co zrobić, gdy napad padaczkowy

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która przejawia się w drgawkowych napadach drgawkowych, zmianach osobowości psychicznej i hamowaniu procesów poznawczych. Nowoczesna interpretacja padaczki jest skłonnością mózgu do nagłego wystąpienia napadów drgawkowych.

Formy choroby

Patologiczna fizjologia napadu padaczkowego polega na synchronicznym dużym wyładowaniu neuronalnym w większości części mózgu, co powoduje napad drgawkowy.

Główne kliniczne postaci epilepsji:

1. Duże uogólnione zajęcie. Składa się z 5 etapów: prekursorów, aury, konwulsji tonicznych, konwulsji klonicznych i wyjścia z napadu.
2. Napady częściowe. Pojawiają się z powodu organicznego uszkodzenia komórek nerwowych. Powstają na tle częściej zachowanej świadomości i manifestują się jako zaburzenia ruchowe, sensoryczne, autonomiczne lub psychiczne.
3. Równoważniki epileptyczne. Są to uporczywe, patocharakterologiczne zmiany osobowości i zaburzenia emocjonalne. Najpopularniejszym odpowiednikiem jest dysforia, ponura drażliwość, która kończy się emocjonalnym wybuchem i często niekontrolowaną agresją.

Jak rozpoznać

Napad padaczkowy łatwo rozpoznać, znając jego fazę manifestacji. Zewnętrznie duży uogólniony napad zaczyna się od tonicznych drgawek: pacjent traci przytomność i wypada na powierzchnię. Podczas upadku można usłyszeć specyficzny krzyk: głośnia pęka, powodując przepływ powietrza przez wąską przestrzeń i powstaje wysoki dźwięk.

Konwulsje toniczne, spowodowane natychmiastowym wzrostem napięcia mięśniowego, objawiają się rozciąganiem tułowia i kończyn. Głowa jest odrzucana lub zwrócony w bok. Oddychanie jest zdezorientowane, wystające żyły na czole i szyi. Cera jest niebieska, zaciśnięte szczęki. Ten etap trwa średnio do 30 sekund.

Rozpoczyna się etap napadów klonicznych. Trwają średnio 2 minuty. Skraca się częstotliwość skurczów mięśni. Napięcie mięśni na przemian z relaksacją. Oznacza to, że mięśnie zostają zredukowane, a następnie rozluźnione. Na tym etapie wszystkie kończyny i tułów uderzają o powierzchnię, na którą pacjent upadł. Piana wydobywa się z jamy ustnej z powodu szybkiego skurczu języka, działa jak mikser i biczuje ślinę w jamie ustnej. Oddychanie jest zdezorientowane, głośne i chrapliwe. Minutę później zmniejsza się liczba skurczy mięśni. Pod koniec etapu klonowego znikają. Po ataku pacjent albo zapada w głęboki sen, albo jest zdezorientowany. Ma częściową wsteczną amnezję: prawie nie odtwarza zdarzeń poprzedzających zajęcie.

Objawy kliniczne padaczki zmniejszają się nie tylko do dużego konwulsyjnego dopasowania. Istnieją inne objawy tej choroby:

• Absansa. Jest to krótka dezaktywacja świadomości z zachowaniem napięcia mięśniowego. Na przykład nauczyciel daje wykład i "wyłącza się" na 30 sekund. Wciąż stoi, w ręce trzyma wskaźnik z otwartymi oczami. Po półgodzinie świadomość wraca do niego i kontynuuje wykład, mimo że nie wie o swoim stanie.
• Automatyzm ambulatoryjny. Pacjent wykonuje swoje zwykłe czynności z wyłączonym mózgiem. Może to nastąpić w niewłaściwym czasie. Na przykład w centrum miasta epileptyk może zdjąć ubranie i położyć się spać na chodniku. Naśladuje zestaw czynności, które wykonuje przed snem: usuwa ubrania i pasuje do łóżka. Po jakimś czasie pacjent odzyskuje przytomność.
• Somnambulizm lub lunatykowanie. Podczas snu pojawia się zaburzenie świadomości o zmierzchu. Padaczka wstaje w środku nocy i wykonuje dość zorganizowane akcje w ciągu kilku minut lub godzin. Następnie zasypiają na miejscu lub wracają do łóżka.
• Paranoidalny Pojawia się na tle oszołomienia zmierzchu, w którym pacjent jest zdezorientowany, ale zachowuje jego integralność i organizację ruchów. Pacjenci wyrażają iluzoryczne myśli na temat prześladowań, wielkości i szkód.
• Stupor Pacjent nie reaguje na otaczający go świat, nie kontaktuje się z innymi ludźmi.

Powinieneś także rozróżnić prawdziwe napady padaczkowe i napad histeryczny. Są do siebie podobne, ale znajomość niuansów pozwala nam rozróżnić te dwa warunki i wybrać właściwą pomoc w wystąpieniu epilepsji.

Prawdziwe poważne napady padaczkowe mają następujące cechy:

1. ostry początek;
2. nie ma świadomości;
3. spada na twardą powierzchnię, na przykład na asfalt;
4. źrenice nie reagują na światło;
5. są drgawki;
6. Trwa 2-3 minuty;
7. może pojawić się sam;
8. pacjent gryzie językiem, z ust wychodzi mu szkarłatna piana;
9. po ataku można zauważyć ślady mimowolnego oddawania moczu, kału lub nasienia;
10. podczas upadku słychać krzyk;
11. po ataku, głębokim śnie i dezorientacji.

Histeryczny duży napad charakteryzuje się:

• występuje po traumatycznej sytuacji;
• świadomość jest częściowo obecna;
• podczas upadku nie ma krzyku, język nie jest pogryziony, ubrania są czyste;
• pada na miękkiej powierzchni: na trawie, w krzakach, na ludziach;
• źrenice reagują na światło;
• Trwa tak długo, jak długo obserwuje się ludzi;
• występuje wyłącznie (!) w obecności ludzi;
• bez drgawek, ruchów ruchomych i demonstracyjnych;
• po ataku osoba płacze, śmieje się; jego orientacja jest zachowana i nie zasypia po "dopasowaniu".

Podstawowe zasady

Podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy zależą od rodzaju napadów padaczkowych. Pierwsza pomoc w przypadku epilepsji i dużego napadu drgawkowego:

1. Oceń sytuację. Nie panikuj i nie oceniaj trzeźwo sytuacji.
2. Pacjent upadł na twardą powierzchnię i zaczął odczuwać konwulsje toniczne. Pamiętaj, aby zanotować czas od początku ataku.
3. Trzymaj z dala od ofiary wszystkie przedmioty, które mogą potencjalnie wyrządzić szkodę osobie lub mogą zaszkodzić sobie: kamień, butelkę, krawężnik. Przeciągnij go w bezpieczne miejsce.
4. Nie pozwól, aby dana osoba została zraniona - połóż miękki przedmiot pod głową: rolkę, złożoną kurtkę, teczkę. Zapobiegnie to urazom głowy i wstrząśnie mózgu.
5. Zmień padaczkę na boku lub na brzuchu. Zapobiega to dostaniu się wymiotów do dróg oddechowych, pacjent uniknie uduszenia i uduszenia.
6. Zasadniczo tłum jest gromadzony wokół epilepsji w stanie ataku. Przyspiesz obserwatorów. Napad padaczkowy nie jest pokazem.
7. Aż do końca ataku, bądź z ofiarą i zaczekaj, aż sytuacja się skończy. Pozostań przy ofierze, aż wróci do niego jasna świadomość. Nie można go zostawić w spokoju.

Pamiętaj, że pierwsza pomoc w przypadku padaczki u dorosłych jest taka sama jak u dzieci.

Co zrobić w histerycznym ataku:

• Zanotuj czas od początku napadu.
• Przeciągnij pacjenta do miejsca, w którym jest niewielu ludzi lub nie ma ich wcale.
• Napij się wody na twarzy lub podlej alkohol do nosa.
• Nie zwracaj uwagi na demonstracyjne ataki i nie poddawaj się złości.

Kiedy absanse, pierwsza pomoc nie jest konieczna. Warunek ten przechodzi niezależnie i nie wymaga interwencji z zewnątrz.

Czego nie można zrobić podczas ataku

Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego to nauka o tym, czego nie należy robić, udzielając pierwszej pomocy. Ściśle zabronione działania:

1. Spróbuj otworzyć szczękę i połóż na niej łyżki, widelce, szmaty i inne przedmioty. Podczas napadów tonicznych szczęki praktycznie nie da się rozluźnić, podczas fazy klonicznej istnieje ryzyko utraty palca: pacjent go ugryzie, a on złamie zęby, których kawałki mogą przedostać się do dróg oddechowych.
   Nadal istnieje wspólny mit radzieckiej medycyny, w którym niektórzy dzisiejsi lekarze uważają nawet, że trzeba otworzyć szczękę i włożyć łyżeczkę między zęby. Nigdy tego nie rób i nie wierz tym, którzy tak mówią.
2. Przytrzymaj kolana epileptyczne, usiądź na nim, spróbuj powstrzymać skurcze.

Kiedy zadzwonić po karetkę

Nie we wszystkich sytuacjach istnieje zapotrzebowanie na brygadę pogotowia ratunkowego. Jednak wywołaj to w takich sytuacjach:

• Podczas napadu osoba poszkodowana zraniła się w głowę lub doznała innych obrażeń.
• Napad padaczkowy trwa dłużej niż pięć minut.
• Po zakończeniu napadów oddychanie nie wznowione (sprawdzić drogi oddechowe, otwarcie jamy ustnej).
• Jeśli napady padaczkowe powtarzają się jeden po drugim, pomiędzy którymi pacjent nie odzyskuje przytomności. Najprawdopodobniej rozwija się stan epileptyczny, który zagraża życiu epilepsji.
• Jeśli widzisz odpowiedniki epileptyczne, takie jak automatyzmy paranoidalne lub ambulatoryjne.

Pomoc w nagłych wypadkach na padaczkę: co robić podczas ataku u dorosłych i dzieci?

Epilepsja jest trzecią najczęstszą chorobą neurologiczną. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ atak może nastąpić w dowolnym miejscu i czasie. Chory nie może kontrolować swoich czynów i jeśli nie dostanie pierwszej pomocy na padaczkę, atak może zakończyć się śmiercią.

Klinika napadów padaczkowych

Istnieje kilka rodzajów aktywności epileptycznej mózgu. Najbardziej niebezpiecznym i traumatycznym dla pacjenta jest uogólnione napady toniczno-kloniczne. Podczas ataku, osoba nie kontroluje samego siebie i nie jest odpowiedzialna za jego bezpieczeństwo.

Takie państwo może rozwijać się w domu, w pracy, w transporcie publicznym, na drodze. Głównym zadaniem epiphrispupe jest prawidłowe zdiagnozowanie zajęcia i umiejętne udzielenie pierwszej pomocy.

Często u pacjentów występują określone objawy przed atakiem, które nazywane są aurą epileptyczną. Prekursorami ataku mogą być:

• uczucie dziwnego zapachu: cytrusy, siarka, deszcz itp.;
• zmiana percepcji kolorów: wszystko wokół może zmienić kolor na niebieski lub żółty lub obserwować ślepotę barw;
• ból głowy;
• zawroty głowy, ciemnienie oczu;
• zmiany nastroju: łzawienie, bierność lub drażliwość, pobudzenie.

Jeśli pacjent cierpi na epilepsję przez długi czas, to sam próbuje udać się w bezpieczne miejsce, gdy pojawiają się prekursory ataku. Ale podczas nerwowych wstrząsów, w czasie ciąży lub w dzieciństwie, napad może wystąpić niespodziewanie, a nawet na tle leków przeciwpadaczkowych.

1. Pacjent pada gwałtownie na podłogę, niezależnie od środowiska.
2. Pojawiają się konwulsje tonalne - ciało jest wyciągnięte, głowa może zostać odrzucona, oczy toczą się.
3. Faza kloniczna charakteryzuje się szarpnięciem różnych mięśni, skurczem mięśni szczęki.
4. Często z ust pojawia się piana, którą można pomalować na różowo i czerwono, jeśli język zostanie ugryziony.
5. Wymioty często się rozwijają.
6. Atak trwa zwykle około 2-3 minut, ale nie dłużej niż 5 minut.
7. Podczas fazy klonicznej lub pod koniec napadu możliwe jest mimowolne oddawanie moczu lub defekacja.
8. Po ataku pacjent odczuwa zmęczenie i senność.

• Pacjent może okaleczyć się w trakcie drgawek klonicznych związanych z otaczającymi przedmiotami lub płcią.
• Jeśli język jest poważnie ugryziony, może rozwinąć się krwawienie, z powodu którego pacjent może się dusić.
• Wymioty i piany mogą również dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie.
• Po ataku wszystkie mięśnie rozluźniają się i być może recesja nasady języka, która blokuje wejście do krtani i powoduje zadławienie.

Wszystkie te sytuacje mogą prowadzić do śmierci pacjenta z epilepsją, a zatem konieczne jest poznanie, w jaki sposób udzielana jest pierwsza pomoc, gdy atak epilepsji występuje u dorosłych w domu i na ulicy.

Pilny lekarz

Przypadki, w których potrzebujesz pomocy lekarza ratunkowego:

• drgawkowe drgawki u ciężarnej, małego dziecka lub osoby starszej;
• widoczne uszkodzenie skóry lub szkieletu;
• jeśli atak trwa dłużej niż 5 minut;
• z serią napadów, które następują po sobie;
• jeśli po zakończeniu napadu okaże się, że pacjent jest po raz pierwszy;
• w przypadku braku oddechu i kołatania serca po zakończeniu ataku.

To ważne! Podczas ataku oddychanie może zniknąć, szczególnie w napadach fazy 1. Nie ma potrzeby robienia niczego, nawet jeśli pacjent stał się niebieski, oddychanie wznowione niezależnie.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek u dzieci

Zajęcie dziecka własnego lub obcego dziecka na ulicy, która po raz pierwszy rozwinęła się, może zaburzyć równowagę dorosłego. Należy jednak pamiętać, że każda osoba bez specjalnego wykształcenia, ale znająca standard udzielania pierwszej pomocy, może pomóc pacjentowi z epipiksem.

Jeśli dziecko upadło, jego źrenice nie reagowały na światło, obserwowano pulsowanie naczyń krwionośnych i drgawki, wówczas częściej występuje epilepsja.

Działania na padaczkę u dzieci:

To ważne! Należy pamiętać, że epilepsja może być konsekwencją nowotworów mózgu i innych poważnych chorób. Dlatego przy rozwoju napadów drgawkowych należy dobrze zbadać, aby ustalić przyczynę.

Pierwsza pomoc w ataku u dorosłych

Kiedy pierwsze objawy ataku nie muszą się bać i uciekać. Nie śmiej się też z chorych. Konieczne jest zbieranie siły, ponieważ życie danej osoby zależy od poprawności pierwszej pomocy.

To ważne! Konieczne jest wykrycie początku ataku i kontrolowanie czasu do końca. Jeśli czas trwania ataku przekracza 5 minut, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Być może rozwój stanu epileptycznego - stan zagrażający życiu.

W tabeli krótko przedstawiono pierwszą pomoc w napadzie padaczkowym.

Po zakończeniu napadów pacjent zwykle czuje się niedobrze i jest zmęczony. Istnieje również duże prawdopodobieństwo wystąpienia niekontrolowanego skurczu mięśni kończyn. Dlatego dopóki pacjent nie odzyska swojego życia, lepiej położyć go na jednej stronie.

Pod koniec napadu możliwe jest mimowolne oddawanie moczu i defekacja. Osoba, która doświadczyła ataku w zatłoczonym miejscu, wstydzi się swojej bezradności. Konieczne jest rozproszenie ciekawego tłumu, próba zatuszowania i ukrycia skutków defekacji lub oddawania moczu.

Wideo w tym artykule przedstawia metody diagnozy i opieki nad pacjentami cierpiącymi na epilepsję.

Epilepsja alkoholowa, co robić?

Na tle długo istniejącego alkoholizmu w mózgu powstają ogniska zwiększonej aktywności napadów. Problem przejawia się w rozwoju epilepsji.

Instrukcje postępowania w nagłych wypadkach w przypadku epilepsji alkoholowej różnią się od algorytmu padaczki zwyczajnej:

1. Napad zwykle rozpoczyna się od ostrego zniesienia alkoholu przez 2-3 dni. Początek jest nagły, a faza drgawek tonicznych jest dłuższa. Dlatego zaraz po rozpoczęciu ataku należy odwrócić pacjenta na bok i próbować utrzymać go w tej pozycji podczas całego ataku.
2. Na koniec pacjent zwykle zasypia. Ale powinniśmy spodziewać się rozwoju delirium tremens lub delirium tremens w najbliższych dniach na tle objawów odstawienia. Halucynacje mogą pojawić się w postaci małych zwierząt lub owadów. Dlatego najlepiej hospitalizować pacjenta w celu leczenia w szpitalu narko- logicznym natychmiast po ataku epilepsji.

Ataki na alkoholizm mogą się zwiększać i zwiększać w miarę upływu czasu, więc w zależności od tego, jakie leczenie zostanie przypisane, aby pozbyć się uzależnienia, leczenie padaczki będzie zależało. Nieskomplikowane zajęcie alkoholowej konwulsyjnej aktywności można leczyć w domu pod kierunkiem narkologa.

Padaczka nie jest zdaniem, choroba zostaje skutecznie zatrzymana przez nowoczesne leki przeciwdrgawkowe. Najważniejsze jest, aby nie bać się kluczowego momentu i zapewnić właściwej pomocy w napadzie padaczkowym.

Algorytm pierwszej pomocy w epilepsji

Epilepsja była znana od czasów starożytnych, Hipokrates dał swój pierwszy opis, w Rosji choroba została nazwana "epilepsją". Do tej pory opracowano skuteczne schematy leczenia epilepsji. Częstość występowania choroby wynosi 16,2 na 100 000 ludności, w sensie globalnym jest to dość duży odsetek, który nie zmniejsza się wraz z wiekiem. Pacjenci z epilepsją wymagają stałego leczenia i obserwacji neurologa przez całe życie.

Po jednorazowym ataku epilepsji dana osoba nigdy go nie zapomni i będzie w stanie rozpoznać go w każdej sytuacji. Okolica jest często przerażona obrazem, który widział, i nie wiedzą, jak pomóc osobie w tym stanie. Prawidłowa taktyka opieki nie wyeliminuje objawu, a jedynie pozwoli pacjentowi znacznie łatwiej poruszyć atak.

Napady padaczkowe dzielą się na częściowe i uogólnione.

Częściowemu atakowi towarzyszy drgawkowe drganie w określonej części ciała lub rozwój zaburzeń stanu autonomicznego układu nerwowego - nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy. Kiedy to nastąpi, pobudzenie pewnego ograniczonego obszaru mózgu.

Uogólnionemu napadowi towarzyszy utrata przytomności i zaangażowanie całego organizmu w atak, obejmuje nieobecności i duży napad toniczno-kloniczny. Podniecenie obejmuje jednocześnie wszystkie neurony mózgu przez krótki czas.

Najbardziej orientacyjny jest duży konwulsyjny krój. Zaczyna się nagle, czasami pojawiają się prekursory w postaci zaczerwienienia twarzy, bólu głowy. Pacjent traci przytomność, a całe ciało początkowo obejmuje konwulsje toniczne, podczas gdy mięśnie są napięte i twarde, pacjent wiąże się, a on sztywnieje w określonej pozycji. Podczas fazy tonicznej pacjenci zmieniają kolor na niebieski z powodu skurczu naczyń obwodowych, a biała piana uwalniana jest z ust.

Fazy ​​napadów padaczkowych

Fazę toniczną zastępują skurcze mięśni klonicznych. Ciało pacjenta jest skręcone pod wpływem drgawek, a zatem pacjent może zadać sobie obrażenia na otaczające przedmioty. Charakterystyczne objawy to szeroko otwarte oczy i toczące się źrenice. Oddychanie staje się przerywane i trudne, dodatkowo pogarsza je zwiększone wydzielanie śliny, którego pacjent nie może wypluć.

Czas trwania napadu wynosi nie więcej niż 30 sekund, rzadko do 60 sekund, jeśli czas przekracza te wskaźniki, istnieje ryzyko wystąpienia stanu epileptycznego i asfiksji - w tym przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Po ataku pacjenci mają mimowolne oddawanie moczu, a czasami ruchy jelit. Przechodząc przez konwulsje, rozwija się głęboki sen podobny do śpiączki, po którym pacjent odzyskuje przytomność, a czas ataku zostaje całkowicie wymazany z jego pamięci.

Główne elementy ataku to:

• Skurcze.
• Utrata przytomności
• Upośledzenie oddychania

Napad padaczkowy na zewnątrz wygląda na coś groźnego i przerażającego, ale nie wymaga specjalnej pomocy, ponieważ kończy się spontanicznie. Pacjent cierpi bardziej z obojętności i nieodpowiednich zachowań innych niż z samego ataku. Nadzwyczajna opieka farmakologiczna nie jest wymagana, ważne jest, aby być blisko pacjenta i monitorować jego stan - jest to główna rzecz, którą może zrobić osoba, która zapewnia opiekę.

Algorytm działania przy udzielaniu pierwszej pomocy na padaczkę:

1. 1. Nie panikuj, uspokój się i nie zbliżaj się do siebie, życie człowieka będzie zależało od dalszych działań.
2. 2. Nie pozwól, aby ktoś upadł, spróbuj złapać go na czas i ostrożnie połóż się na plecach.
3. 3. Nie szukaj pigułek w rzeczach osobistych, to strata czasu: po ataku sam pacjent weźmie odpowiednie lekarstwo iw tym okresie może się zranić.
4. 4. Zapewnij pacjentowi bezpieczne warunki - usuń przedmioty, które może on uderzyć, jeśli zdarzyło się to na ulicy, i przenieś pacjenta w spokojne miejsce.
5. 5. Zapisz początek napadu.
6. 6. Połóż poduszkę, torbę, ubranie pod głową, aby zmiękczyć ciosy na podłodze lub na ziemi.
7. 7. Zwolnij szyję z ubrania uciskowego.
8. 8. Obróć głowę na bok, aby zapobiec uduszeniu się śliny.
9. 9. Nie można utrzymać kończyn, aby zatrzymać skurcze - jest to nieefektywne i może spowodować obrażenia.
10. 10. Jeśli usta są otwarte, połóż kilkakrotnie złożoną chusteczkę lub chusteczkę do nosa, aby zapobiec policzkom i ugryzieniu języka.
11. 11. Jeśli usta są zamknięte, nie próbuj otwierać go z użyciem siły. Podczas wykonywania tej manipulacji istnieje wysokie ryzyko pozostawienia bez palców lub złamania obolałych zębów.
12. 12. Niektórzy pacjenci przechodzą napad padaczkowy - nie ma potrzeby, aby temu zapobiec. Konieczne jest zapewnienie bezpieczeństwa ruchu i stałe utrzymywanie go, aby zapobiec upadkowi.
13. 13. W przypadku pacjentów z epilepsją opracowano specjalne bransoletki, które zawierają informacje o pacjencie i jego chorobie. Musisz sprawdzić dostępność bransoletki, pomoże to w przypadku wezwania karetki. Teraz są elektroniczne wersje tych urządzeń.
14. 14. Sprawdź ponownie: jeśli atak trwa dłużej niż 2 minuty, musisz wezwać karetkę pogotowia - w tym przypadku wymagane jest wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych i przeciwpadaczkowych.
15. 15. Po drgawkach obróć poszkodowanego z jednej strony, ponieważ w tym okresie możliwa jest recesja języka.
16. 16. Kiedy napad się skończy, pomóż osobie wstać i odzyskać zdrowie, wyjaśnij mu, co się z nim stało, i uspokój go.
17. 17. Daj mu leki przeciwpadaczkowe, aby zapobiec rozwojowi nawracających napadów padaczkowych.

Ciężka komplikacja napadów to rozwój stanu epileptycznego.

Epistatus - stan, w którym jeden napad zaczyna się przed końcem poprzedniego. Jeśli czas ataku przekracza więcej niż 2 minuty, należy podejrzewać stan padaczki i wezwać lekarza. Ta komplikacja sama w sobie nie mija, konieczne jest wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych w celu zatrzymania choroby. Jej niebezpieczeństwo polega na możliwości wystąpienia asfiksji i śmierci spowodowanej uduszeniem. Jest to poważne powikłanie, które wymaga hospitalizacji w oddziale neurologicznym.

Kiedy nieobecności pomagają pacjentowi w zapewnieniu tego samego algorytmu, stany te nie trwają długo i znikają same. Pacjent musi być bezpieczny podczas napadu, a innym obowiązkiem jest go zapewnić.

Pierwsza pomoc w napad padaczkowy

Padaczka należy do kategorii przewlekłych, nieuleczalnych patologii. Niestety, dzisiaj za pomocą leków można zredukować częstotliwość ataków, ale całkowite pozbycie się ich, niestety, nie jest jeszcze możliwe. Około czterdziestu milionów ludzi cierpi na napady padaczkowe na całym świecie, ale nie wszyscy wiemy, co zrobić, gdy nagle stajemy się świadkami takiego ataku.

Co, jeśli istnieje podejrzenie o zbliżającym się ataku? ↑

Nagłe zajęcie padaczki następuje nagle, zaskakując innych, ale często poprzedzone jest aurą, stanem poprzedzającego zbliżającego się ataku. Objawy aury nie są zbyt wyraźne, ale wciąż można na nie zwrócić uwagę:

• rozszerzone źrenice;
• zwiększony poziom lęku u pacjenta;
• krótkotrwałe skurcze mięśni;
• ostra drażliwość i aktywność;
• brak reakcji na bodźce zewnętrzne.

Jeśli podejrzewasz, że wkrótce nastąpi atak, musisz wykonać kilka manipulacji:

• chronić osobę przed traumatycznymi przedmiotami;
• przygotować miękki przedmiot, który można umieścić pod głową w momencie ataku, może to być poduszka, poduszka ubrań, złożony koc, itp.;
• uwolnić szyję od duszących się obiektów: zdjąć krawat lub szalik, rozpiąć koszulę;
• wpuścić świeże powietrze. Jeśli jesteś w tym momencie w pokoju, aby otworzyć okna, aby pacjent mógł łatwiej oddychać.

Co robić podczas ataku? ↑

Wizualnie napad padaczkowy, zwłaszcza jeśli wcześniej go nie spotkałeś, wygląda przerażająco. Z reguły osoby w tym momencie stają się osłupiały i nie rozumieją, co robić. W rzeczywistości, jeśli atak trwa kilka minut, ale w zasadzie jest, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla osoby, jeśli chronisz go przed traumatyczną przestrzenią i obserwujesz go w tym momencie.

Pierwsza pomoc w przypadku padaczki jest następująca:

• ostre skurcze konwulsyjne zaczynają się natychmiast i w tym momencie pacjent nie jest już w stanie kontrolować siebie. Ważne jest, aby go złapać i położyć na płaskiej powierzchni, aby w momencie upadku sam się nie skaleczył;
• połóż poduszkę, koc lub poduszkę pod głową z ubrań, które są pod ręką;
• zwolnij obszar szyi i klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie, jeśli nie zostało to wcześniej zrobione;
• Spróbuj delikatnie obrócić głowę pacjenta w bok, aby nie zadławił się własną śliną i ewentualnymi wymiocinami, ale nie trzymaj głowy w żaden sposób;
• nie podawaj pacjentowi podczas ataku do picia;
• nie należy próbować ograniczać drgawek za pomocą siły, nie są one kontrolowane i można tylko spowodować obrażenia u pacjenta;
• jeśli usta są otwarte, włóż kawałek materiału lub chusteczkę, aby pacjent nie uszkodził języka. Jeśli szczęka jest ściśnięta, nie próbuj jej otwierać, nie odniesiesz sukcesu bez uszkodzenia;
• pacjent może przestać oddychać przez kilka sekund, to powinno być gotowe. W tym przypadku nie ma nic do zrobienia, oddech zostaje przywrócony samoczynnie w ciągu kilku sekund, tylko podążasz za pulsem. W wyjątkowych przypadkach oddech może zniknąć na dłużej, a następnie wykonać sztuczne oddychanie i wezwać pogotowie ratunkowe;
• mimowolne oddawanie moczu lub defekacja mogą wystąpić w momencie napadu, co jest normą w tej chorobie.

Co robić po ataku? ↑

Pierwsza pomoc jest zapewniona, ale co dalej z pacjentem? Kiedy pacjent wychodzi ze stanu napadu padaczkowego, nie pamięta, co się z nim dzieje, ale zdaje sobie sprawę, że był to atak, jeśli wcześniej go spotkał. Wychodząc z tego stanu, osoba doświadczająca senności, jeśli znajduje się w odpowiednim dla tego miejscu, powinien otrzymać odpoczynek i pozwolić mu spać. Jeśli atak miał miejsce na ulicy, w sklepie lub w innym zatłoczonym miejscu, powinieneś pomóc pacjentowi wstać, ale pamiętaj, że napady padaczkowe mogą wystąpić po kolejnych 15 minutach, dlatego wskazane jest przytrzymanie osoby.

Nie ma potrzeby oferowania pacjentowi żadnych leków, co do zasady osoby cierpiące na epilepsję wiedzą, jakie leki będą musiały przyjąć. Aby nie prowokować nawracającego napadu, nigdy nie wolno dopuścić do picia napojów zawierających kofeinę.

Ogólne osłabienie, osłabienie, ból głowy i niepewność w chodzie mogą utrzymywać się po ataku jeszcze przez kilka dni.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja? ↑

W 2-3 przypadkach na 100 ataków pojawia się stan epilepsji - jest to stan poważny i zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Częściej spotyka się dzieci ze stanem padaczkowym niż dorośli.

Stan padaczkowy ma swoje cechy:

• czas trwania ataku wynosi ponad 30 minut lub serię napadów, podczas których pacjent nie dochodzi do siebie;
• puls jest zaburzony, jest albo zbyt częsty, albo wręcz przeciwnie praktycznie niewykrywalny;
• napięcie mięśniowe jest zmniejszone;
• źrenice bardzo rozszerzone.

Głównym zagrożeniem tego stanu jest niedotlenienie mózgu, dzięki któremu rozwija się obrzęk. Bez wystarczającej ilości tlenu komórki mózgu zaczynają wymierać, co prowadzi do szeregu patologicznych zaburzeń, w tym niepełnosprawności, a nawet śmierci. Obrzęk mózgu wywołuje zatrzymanie oddechu i niewydolność serca, co może również prowadzić do śmierci pacjenta.

Oprócz stanu padaczkowego, istnieje szereg warunków, w których wymagane jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Należą do nich:

• atakować więcej niż 3-5 minut;
• dana osoba jest w stanie omdleń lub śpiączki, gdy napad trwa ponad 10 minut;
• pierwszy atak, wcześniej podobny, nie został zaobserwowany;
• napad padaczkowy wystąpił u małego dziecka;
• w momencie ataku pacjent został ranny;
• brak oddechu lub tętna przez więcej niż kilka sekund.

W takim przypadku pierwsza pomoc z powodu napadów padaczkowych powinna być udzielana nie tylko przez osoby w pobliżu, ale także przez personel medyczny.

Jak rozpoznać atak? ↑

Napad padaczkowy ma wyraźne objawy, których nie można przeoczyć. Całkowita napad podzielony jest na kilka faz:

• aura jest prekursorem ataku, mogą zacząć pojawiać się za kilka dni;
• konwulsje toniczne. W tej fazie całe ciało pacjenta jest mocno napięte, głowa zostaje odrzucona, osoba opada, twarz staje się niebieskawa. W tym samym okresie oddychanie może się skończyć. Czas trwania tej fazy wynosi około 15-30 sekund;
• konwulsje kloniczne. Ta faza trwa około 2-5 minut iw tym momencie zaczynają się drgawki. Mięśnie całego ciała zaczynają się kurczyć bardzo szybko i rytmicznie, ślinę wydobywa się z jamy ustnej w postaci piany, oddech stopniowo powraca i przechodzi blueness twarzy;
• relaksacja Faza, trwająca 10-30 minut. W tym okresie mięśnie pacjenta całkowicie się rozluźniają, często nie ma odruchów, osoba jest w stanie osłupienia. W tym czasie może wystąpić mimowolne oddawanie moczu, gazy mogą odpaść;
• spać Wychodząc ze stanu otępienia, osoba doświadcza osłabienia, zmęczenia, dezorientacji, zawrotów głowy i silnej potrzeby snu. Resztkowe oznaki osłabienia utrzymują się przez kilka dni.

Pomoc w wystąpieniu epilepsji jest ważna, nie tylko fizyczna, ale także psychologiczna, ponieważ pacjent odzyskujący świadomość często czuje się nieswojo i obwinia się za to, co się dzieje. Dlatego ważne jest, aby pomóc mu uświadomić sobie, że jego wina nie istnieje i nie powoduje dyskomfortu u innych.

Pierwsza pomoc w leczeniu padaczki

Padaczka jest nieuleczalną chorobą neurologiczną wynikającą z nadmiernej aktywności komórek nerwowych w mózgu. Ta aktywność przyczynia się do manifestacji silnego podniecenia jej kory, co prowadzi do ataku (napadu).

W momencie napadu pacjent nie kontroluje swoich działań i może zostać poważnie ranny. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku padaczki powinna być przeprowadzona jasno, konsekwentnie i szybko.

Cechy choroby

Napad padaczkowy może mieć różne objawy zależne od rodzaju choroby.

W medycynie istnieje złożona klasyfikacja objawów padaczki. Skoncentrujemy się na trzech typach, które należy rozróżnić, aby pierwsza pomoc mogła zostać poprawnie wykonana.

• Napady niespokojne;
• Ataki z wyraźną symptomatologią;
• Epistatus

Występowanie nieoczywistych napadów wskazuje na następujące czynniki:

• Częste koszmary;
• Mimowolne oddawanie moczu podczas snu;
• Zmiany w zachowaniu przejawiające się w histerii, która zmienia się z oderwaniem;
• Częste osłupienie, podczas którego osoba nie może oderwać wzroku od jednego punktu;
• Całkowity brak reakcji na innych.

Przy tak często występujących objawach wskazane jest, aby został zbadany przez neurologa. W przeciwnym przypadku zacznie się rozwijać ciężka postać padaczki.

W przypadku wyraźnej epilepsji u dorosłych obserwuje się następujące objawy:

• Utrata dotyku, zdolność widzenia i słyszenia innych;
• Pojawienie się drgawek lub drętwienia części ciała;
• Możliwa krótkotrwała utrata przytomności;
• Ruchy konwulsyjne i niekontrolowana mowa;
• Głowica przechylna.

Najczęściej napady trwają nie dłużej niż trzy minuty. Dłuższa kontynuacja ataku to niebezpieczne przejście w stan padaczkowy.

Epistatus jest najgwałtowniejszą manifestacją epilepsji. Dzięki temu ataki tak często następują po sobie, że pacjent nie zawsze ma czas, aby dojść do świadomości.

W przypadku stanu epileptycznego, opieka w nagłych wypadkach ma na celu natychmiastowe wezwanie personelu medycznego do udzielenia pomocy medycznej. Następnie musisz postępować zgodnie z kolejnością czynności zalecanych dla pierwszej pomocy.

Objawowe objawy

Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego, pomimo prostoty działania, powinna być udzielona natychmiast. W przeciwnym razie pacjent może rozwinąć następujące niebezpieczne objawy choroby:

• Przenikanie do układu oddechowego ze śliny lub krwi;
• Rozwój niedotlenienia;
• Konsekwentne i nieodwracalne zaburzenia aktywności mózgu;
• Coma;
• Fatalne.

Jeśli podejrzewasz napad padaczkowy, spróbuj przygotować się do jego objawów tak szybko, jak to możliwe.

Aby to zrobić, wykonaj następujące kroki:

• Usuń wszystkie przedmioty, które mogą być niebezpieczne dla pacjenta;
• Jeśli osoba nie jest Ci obca, zapytaj go, czy jest chory na epilepsję;
• Poproś go, aby usunął lub odprężył się, mocno ściskając elementy ciała;
• Zapewnij swobodny przepływ tlenu w pomieszczeniu;
• Znajdź miękką rzecz (poduszkę, sweter), aby umieścić ją pod głową osoby.

Na tym etapie ważne jest, aby naoczni świadkowie psychicznie przygotowali się do manifestacji ataku, ponieważ pojawienie się piany z ust, konwulsyjne ruchy i świszczący oddech u ofiary mogą przerazić każdą osobę, która po raz pierwszy napotkała epilepsję.

Zwykle napad padaczkowy trwa w 2 etapach. Atak zaczyna się od tego, że pacjent upada, zaczyna konwulsyjne skurcze mięśni, w wyniku czego konwulsyjnie ciągnie swoje ręce i nogi. Oczy w tym samym czasie można zamknąć lub zwinąć. Oddychanie jest przerywane, może się zatrzymać na 1-2 minuty.

Najczęściej ten etap trwa nie więcej niż 3-4 minuty. Następnie rozpoczyna się etap 2, kiedy skurcz mięśni ustaje, pacjent uspokaja się. Może wystąpić mimowolne oddawanie moczu. Aby dana osoba doszła do siebie, potrzebujesz od 5 do 10 minut.

Pomoc ze stanem padaczkowym zawsze przewiduje użycie leków, z których lekarz może korzystać. Dlatego konieczne jest, aby chronić pacjenta przed obrażeniami przed przybyciem lekarzy.

Pierwsza pomoc

Zastanów się, co zrobić, gdy atak epilepsji jest konieczny i jakie działania są zabronione.

Algorytm pomocy składa się z takich pilnych środków:

• Zapisz początek ataku;
• Włóż przygotowany miękki przedmiot pod głowę ofiary lub połóż górną część ciała na kolanach;
• Staraj się trzymać głowę tak, aby była na boku, zapobiegając przedostawaniu się śliny lub krwi do układu oddechowego;
• Jeśli usta pacjenta są uchylone, włóż między szczęki dowolnej tkanki, zwinięte w małą poduszkę;
• Nie pozwól pacjentowi wstać po zakończeniu drgawek: nie doszedł jeszcze do siebie;
• W obecności oddawania moczu zakryj ubranie lub ubranie na udzie, ponieważ silny zapach moczu spowoduje wzrost ataku;
• Jeśli nadal jest nieprzytomny, unieruchom jego głowę na boku;
• Kiedy pacjent odzyska przytomność, zadaj mu kilka prostych pytań, aby upewnić się, że jego świadomość jest jasna;
• Sprawdź, czy dana osoba ma specjalną bransoletkę, na której zapisano diagnozę, nazwisko i adres.

Pierwsza pomoc w przypadku ataku epilepsji powinna być świadczona ściśle zgodnie z powyższym algorytmem. Wszelkie odstępstwa od niej będą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Podajemy często popełniane błędy, których nie można zaakceptować, gdy pomagamy osobie z napadami padaczkowymi:

1. Wyprostuj zęby w pierwszej fazie ataku. Absolutnie bezużyteczne działanie, ponieważ język nie wpada w tym okresie: mięśnie są zbyt napięte. Ale możesz uszkodzić szkliwo, zęby, a nawet natychmiast przesunąć szczękę.
2. Wykorzystaj siłę fizyczną, aby utrzymać pacjenta w okresie skurczów mięśni konwulsyjnych. Osoba nie ma instynktu ochronnego, nie odczuwa bólu, więc może wystąpić uszkodzenie mięśni, więzadeł, a nawet kości.
3. Poruszaj pacjenta podczas ataku. Jedynym wyjątkiem od reguły jest zagrożenie życia: znajduje się na skraju urwiska, wody lub jezdni.
4. Aby nakarmić pacjenta.
5. Zaoferuj leki. Jest to również bezużyteczne działanie, ponieważ żaden lek nie zadziała do końca ataku.
6. Przeprowadzić reanimację w formie masażu serca lub sztucznego oddychania.
7. Pokonuj, potrząśnij, spłucz wodą, próbując ożywić.

Stan po ataku

Opieka pogotowia na padaczkę powinna być kontynuowana po tym, jak pacjent odzyska przytomność.

Pomimo faktu, że stan pacjenta jest normalizowany w ciągu 15 minut, nie możesz go zostawić w spokoju. Pomóż mu wstać i podejdź do domu.

Nie oferuj mu napojów zawierających kofeinę ani pikantnych potraw: będą prowokować ponownie napad.

Zapytaj, czy potrzebuje opieki medycznej. Ludzie, którzy mieli atak nie po raz pierwszy, wiedzą dobrze, co należy zrobić po tym. Jeżeli padaczka objawia się po raz pierwszy, dalszą pomoc i diagnozę należy przeprowadzić w placówce medycznej.

Wezwanie pogotowia ratunkowego musi być również wykonane w następujących przypadkach:

• Padaczka objawia się u ciężarnej kobiety, w starszym wieku, u dziecka;
• Atak trwa dłużej niż 5 minut;
• Napad powtórzono kilka razy;
• Podczas upadku mężczyzna został ranny;
• Pacjent nie odzyskuje przytomności;
• Po ataku trudności w oddychaniu trwają;
• Napad wystąpił w wodzie.

Manifestacje padaczki w dzieciństwie

Padaczka u dzieci jest najczęściej obserwowana od piątego roku życia i charakteryzuje się predyspozycją do konwulsyjnych skurczy mięśni.

Nie jest jeszcze możliwe dokładne zdiagnozowanie przyczyny pojawienia się podobnego objawu. Jednak drgawki są poprzedzone zgorzkniałym lub histerycznym zachowaniem dziecka, kiedy trudno mu powstrzymać jego emocje. Trudno dziecku zasnąć, jakość nocnego i nocnego snu znacznie się pogarsza.

Często u dzieci objawy charakterystyczne dla epilepsji przejawiają się w napadach padaczkowych. Ich przyczyny i metody leczenia różnią się znacznie. Dlatego rodzice muszą mieć możliwość rozróżnienia między nimi w celu zapewnienia niezbędnej pomocy w domu.

Napady padaczkowe występują raz. Jeśli zdarzy się to kilka razy, symptomatyczne objawy będą za każdym razem inne.

Napady epileptyczne powtarzają się regularnie, z wyraźnie identyfikowalnymi objawami.

W każdym razie, gdy pojawiają się zespoły drgawkowe, dziecko powinno zostać zbadane przez neurologa, który zaleci odpowiednie i odpowiednie leczenie.

Uzależnienie od alkoholu i epilepsja

W alkoholizmie epilepsja objawia się jako powikłanie po długotrwałym i regularnym zatruciu alkoholem.

Pojawiające się raz, będzie powtarzane regularnie. W tym samym czasie nie ma znaczenia, czy osoba brała alkohol, czy nie. Ta cecha jest związana z patologicznymi zaburzeniami w krążeniu krwi w mózgu podczas przedłużonego upojenia alkoholowego.

Padaczka "alkoholowa" jest jednym z najniebezpieczniejszych przejawów choroby dla życia pacjenta. Ponadto ma swoją własną charakterystykę:

• Ataki zdarzają się kilka dni po ostatnim spożyciu alkoholu;
• Napadowi często towarzyszą halucynacje;
• Po tym cały sen jest zakłócony;
• Pacjent odczuwa gorycz i drażliwość;
• Uwaga i pamięć zmniejsza się, mowa się pogarsza;
• Istnieje wyraźna depresja procesów umysłowych, która objawia się w przedłużających się stanach depresyjnych.

W alkoholizmie opieka doraźna w przypadku napadów padaczkowych okazuje się zgodna z ogólnie przyjętą zasadą.

Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.