Płyn w głowie noworodka

Dzisiaj prawie co piąte noworodki mogą być diagnozowane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jednak w większości przypadków nie ma to tragicznych konsekwencji, ale warto sprawdzić mózg pod kątem obecności nadmiaru płynu w głowie noworodka. A jeśli to zjawisko zostanie zaobserwowane, warto pomyśleć o podjęciu niezbędnych kroków.

Hydrocephalus noworodka (dropy) jest tak zwanym powikłaniem, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy, inaczej nazywany alkoholem, gromadzi się w jamie mózgu noworodka. Może być kilka rodzajów tego zjawiska, ale u dzieci do dwóch lat życia wszystkie jego znaki są do siebie podobne.

Przyczyny

Przyczyną noworodków może być wcześniactwo, obecność lub przenoszenie różnych chorób zakaźnych. Palenie, picie i inne złe przyzwyczajenia matki oczekującej nie tylko w czasie ciąży, ale także w codziennym życiu przyczyniają się do rozwoju tej patologii.
W pierwszych latach życia wszelkie urazy głowy są niebezpieczne, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Guz mózgu może znacząco wpływać na normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co z kolei powoduje nadmierne ciśnienie.

Jak manifestuje się patologia?

Ciecz w głowie dziecka musi krążyć normalnie, a jeśli jest zaburzona, prowadzi do wodogłowia. Głównym objawem jest szybka zmiana kształtu głowy. W związku z tym konieczne jest odwiedzanie pediatry co miesiąc, który mierzy swoją głowę i sprawdza przy normalnych wartościach.
Ponadto, fontanel u noworodków różni się zwiększonym rozmiarem, ponieważ szwy czaszki nie są jeszcze całkowicie uformowane. Z biegiem czasu znaki stają się wyraźniejsze: żylna siatka pojawia się na twarzy, kształt czoła staje się bardziej nieproporcjonalny i pojawiają się sporadyczne drgawki. Dziecko z wodogłowiem ma skłonność do apatii i często płacze.

Dziecko jest wyraźnie opóźnione w rozwoju, jego aktywność psychomotoryczna zostaje zakłócona: głowa ma się źle, zaczyna się czołgać, siedzieć i chodzić późno. Ponadto noworodek często pluje do wymiotów, ma stałą senność. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Jednak nie trzeba się spieszyć z diagnozą tylko dla takich charakterystycznych objawów, ponieważ zwykle manifestacja całego kompleksu wymienionych objawów może wskazywać na obecność wodogłowia. Tylko lekarz prowadzący badania nad dzieckiem będzie w stanie dokonać trafnej diagnozy i przepisać niezbędne leczenie.

Jak leczy się?

Aby ustalić dokładną diagnozę wodogłowia u noworodka, z reguły przepisuje się USG mózgu, neurosonografię, tomografię komputerową lub MRI.
Jeśli diagnoza wciąż jest ustalona, ​​sytuację można poprawić chirurgicznie lub stosując metody zachowawcze. Konkretna metoda leczenia może być przepisana wyłącznie przez lekarza na podstawie przeprowadzonych badań.

Konserwatywne metody leczenia polegają na przepisywaniu specjalnych preparatów, na przykład diuretyków lub specjalnych leków hormonalnych. Jednak, aby leczenie było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie właściwego porządku dnia, a także warunków złożonej i przeciwzapalnej terapii.

Jeśli zabieg chirurgiczny jest wymagany, wykonuje się przeciekanie ventrico-otrzewnej. Jego istotą jest usuwanie płynu mózgowo-rdzeniowego przez specjalne sztuczne kanały silikonowe do jamy brzusznej.

Rodzicom często trudno jest zaakceptować operację, jednak konieczne jest uświadomienie sobie potrzeby takiego leczenia. Warto zauważyć, że powiększona głowa z tą patologią nigdy już nie stanie się dawną wielkością. Terminowa operacja nie tylko pomoże rozwiązać problem, ale także powstrzyma dalsze niechciane powiększanie głowy. Co więcej, im wcześniej diagnoza zostanie przeprowadzona i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, tym szybciej dziecko może zostać zrehabilitowane do normalnego życia.

Zapobieganie

Wodogłowie można nabyć wrodzone, dlatego też w celu zapobiegania nie zaszkodzi badanie obojga rodziców na poziomie genetycznym. Aby przeprowadzić na czas leczenie istniejących chorób zakaźnych i chronić organizm przed ich wystąpieniem w całym okresie ciąży.

Nie dopuszczaj do urazów głowy noworodka podczas porodu. Konieczne jest również przeprowadzenie szybkiego diagnozowania i leczenia takiej patologicznej choroby, jak wodogłowie. A najlepiej prowadzić zdrowy tryb życia.

Przyczyny i skutki obrzęku mózgu u noworodków

Każdy rodzic może być zszokowany diagnozą wodogłowia podawaną dziecku. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem CSF wewnątrz czaszki. U dzieci sprężyna jest otwarta, a kości głowy są miękkie, więc opuchlizna mózgu noworodka charakteryzuje się rozszerzeniem głowy. Kluczem do skutecznego leczenia choroby jest prawidłowe ustalenie przyczyny, lokalizacji i rozmiaru uszkodzenia. Wczesna diagnoza pozwala całkowicie pozbyć się problemu.

Jak powstaje choroba?

Ludzki mózg składa się z kilku połączonych wnęk. Zbiorniki splotu obejmujące te komory są odpowiedzialne za produkcję CSF. Po przemyciu szarą substancją płyn wewnątrzczaszkowy dostaje się do krwi. Ale pod wpływem pewnych czynników mogą wystąpić odchylenia, a następnie rozwija się patologia. W wyniku takich zmian gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w komorach mózgu.

Upuszczenie mózgu u noworodków występuje, gdy upośledzone jest mikrokrążenie płynu. Wiele osób boi się tej choroby. Ale niebezpieczeństwo to konsekwencje. Możliwe konsekwencje tego stanu to wady rozwojowe. Istnieją zaburzenia endokrynologiczne, w których są wolniejsze lub odwrotnie rosną szybciej niż ich rówieśnicy. U dziecka upośledzenie produkcji, gromadzenie i ruch płynu mózgowo-rdzeniowego kończy się wodogłowiem. Poziom tych negatywnych zmian determinuje leczenie kropli.

Często problem wykryto w pierwszych miesiącach życia, aż do momentu zamknięcia wiosny. Rodzice sami zauważają negatywne zmiany w okruchach. Rozwój obrzęku mózgu u małych dzieci ma wyraźne objawy. Kroplę można określić gołym okiem, zwiększając rozmiar obwodu głowy. Ale zmiany są nie tylko zewnętrzne. O wiele bardziej niebezpieczne jest to, co dzieje się w samym ciele i jest niewidoczne dla ludzi. Gromadzenie się płynu alkoholowego wywołuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Komórki mózgowe pozbawione wystarczającej ilości składników odżywczych zaczynają umierać.

W zaniedbanej formie, płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się bardzo szybko, ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Dlatego najmniejsze opóźnienie prowadzi do śmierci dziecka. Rodzice powinni pamiętać, że zdrowie dziecka zależy od tego, jak blisko odnoszą się do jego stanu.

Nie ignoruj ​​alarmujących objawów. Gdy płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w jamie czaszki, stan pacjenta pogarsza się dramatycznie. Pomóż mu tylko poprzez wyeliminowanie czynników prowokujących.

Co powoduje chorobę

Aby zrozumieć, dlaczego pojawił się problem i przyczyny obrzęku u noworodka, konieczna jest ocena sytuacji pod różnymi kątami.

Wśród wszystkich istniejących przyczyn, głównym czynnikiem wyzwalającym jest zakażenie płodu od matki. Również wodogłowie rozwija się w wyniku urazów porodowych głowy. Czasami przyczyną choroby są wady genetyczne, patologie układu nerwowego.

Wodogłowie z płodu prowadzi do tego, że z powodu silnego wzrostu głowy dziecko nie może narodzić się jak inne dzieci. Jeśli kobieta nie wykona cesarskiego cięcia w czasie, dziecko urodzi się z patologią lub umrze.

Głównymi przyczynami obrzęku mózgu po porodzie są:

• zakażenie wewnątrzmaciczne;
• niedorozwój naczyniowy;
• patologia rozwojowa;
• uraz porodowy.

Również wstrząśnięcia, krwotoki, brodawki, oponiaki mogą wywoływać rozwój kropli u dzieci.

Takie choroby jak różyczka, opryszczka, świnka lub toksoplazmoza, a także jej nawyki (alkoholizm, narkomania i palenie tytoniu) prowadzą do wodogłowia.

Klasyfikacja

Lekarze klasyfikują chorobę według różnych kryteriów. Konieczne jest wybranie prawidłowej metody leczenia u niemowląt, u których zdiagnozowano obrzęk mózgu u dziecka.

W zależności od tempa rozwoju dropy dzieli się na:

1. Chroniczny. Równowaga w produkcji i wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zakłócona. Rozwija się powoli.
2. Podstępny. Choroba rozwija się stopniowo, powodując uszkodzenie mózgu.
3. Ostrum. Charakteryzuje się szybkim rozwojem. Stan pacjenta pogarsza się w ciągu 2 dni.
4. Occlusal. Płyn jest zablokowany w pewnej części kanału, w wyniku czego rozszerza się.

Na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego choroba dzieli się na następujące stopnie:

• Umiarkowany. Najbardziej niebezpieczny dropsy, ponieważ postępuje bez wyraźnych objawów, ale jednocześnie rozwija się szybko.
• Wymawiane. Kanały wydzielnicze są powiększone, pojawiają się zmiany w strukturze mózgu.

Na podstawie morfologicznej jest otwarta i zamknięta. Pierwszy występuje, gdy występuje niedopasowanie w produkcji i wchłanianiu alkoholu. Rozwija się z krwotokami mózgu, zapaleniem opon mózgowych, przerzutami. Drugi pojawia się, gdy blokowane są ścieżki wyjściowe. To jest trudne.

Symptomatologia

Objawy opuchlizny głowy są odmienne u noworodków i dzieci starszych niż dwa lata. Aby nie przegapić objawów choroby, musisz wiedzieć, jak wygląda łysina w noworodkach. Problem może być zidentyfikowany przez fakt, że stan dziecka pogarsza się, rozwój zwalnia. Otwarta sprężyna i miękkie kości czaszki stwarzają sprzyjające warunki do gromadzenia się dodatkowego płynu w głowie. Dlatego główną cechą wodogłowia noworodków jest zwiększenie obwodu głowy.

Możesz potwierdzić rozpoznanie innych objawów: utraty apetytu, zaburzenia snu, dziecko nie trzyma głowy w odpowiednim czasie. Może również wystąpić pominięcie powiek, zezowanie. Ale nie czekaj, aż stan dziecka się pogorszy. Każdy z tych objawów jest powodem pilnej hospitalizacji. Ponieważ choroba jest leczona tylko w szpitalu.

U starszych dzieci patologia ma inny objaw. Pacjenci tej grupy wiekowej skarżą się na zły sen i koszmary nocne, bóle głowy. Rodzice mogą zauważyć, że koordynacja dziecka jest osłabiona, pojawiły się paluszki, drażliwość i apatia.

Metody diagnostyczne

Nawet z wyraźnym obrazem klinicznym choroby, przed postawieniem diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania w placówce medycznej. Mały pacjent będzie musiał skonsultować się z neurologiem, który przetestuje odruch i napięcie mięśni. Gdy wodogłowie u dzieci na nerwu wzrokowym określa stagnację dysku. Dlatego muszą zostać zbadane przez lekarza okulistę. Ponadto, jeśli noworodek jest podejrzany o przekrwienie, wykonuje pomiary klatki piersiowej i głowy. Wykryj krwotok i nowotwór pozwala na MRI. Ten rodzaj badania służy do określenia ilości płynu nagromadzonego w przewodach.

Aby dokładnie poznać strukturę mózgu, konieczne jest wykonanie USG. Specjalista dzięki otwartemu źródle może rozważyć zmiany w istocie szarej.

Leczenie

Na podstawie danych z ankiety neurolog, neonatolog i neurochirurg określają metody leczenia małego pacjenta. Terapia może być radykalna lub medyczna. Aby wybrany sposób radzenia sobie z problemem przynieść pożądane, leczenie jest zalecane przez konsultację specjalistów, którzy koniecznie obejmują neurochirurga i neuropatologa.

Terapia farmakologiczna

Istotą leczenia leków wodogłowia jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrz czaszki. W tym celu należy usunąć nadmiar płynu z mózgu. Lekarze dzieci przepisują Diakarb. Ale ten lek pomaga w otwartej, nie postępującej formie choroby. Lek blokuje niektóre enzymy, zwiększa wydalanie moczu i potasu z organizmu.

Leczenie obrzęku mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia przy pomocy diuretyków. Pod ich działaniem płyn przesuwa się z mózgu do naczyń krwionośnych, a następnie wychodzi z niego naturalnie. Pacjentom przepisuje się glicerol, mannitol, sorbitol.

Leczenie chirurgiczne

Często stosuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia wody z głowy niemowlęcia lub niemowlęcia. Ponieważ jest to jedyny sposób na powstrzymanie choroby. Głównym celem operacji jest usunięcie barier, które powodują nierównowagę w produkcji i odsysaniu alkoholu. Po usunięciu krwiaka płyn nowotworowy zacznie płynąć do prawidłowej pozycji. Tak więc interwencja chirurgiczna zatrzymuje rozwój kropli.

Kiedy guz jest rozmazany bez wyraźnych granic, chirurg podczas operacji tworzy nowe sposoby na spuszczenie płynu. Pacjenci spędzają przetaczanie vps. Po leczeniu chirurgicznym odpływ CSF normalizuje się.

Prognozy i zapobieganie

Duże szanse na pozbycie się obrzęku mózgu u dzieci z wczesnym wykryciem choroby. Lecz uzdrowienie zależy od przyczyn, stopnia rozwoju choroby. Jakość i czas trwania życia pacjenta zależy od tego, kiedy postawiono diagnozę, rodzaju i przyczyny problemu.

Najgorsze rokowanie dla dropy u dzieci jest śmiertelne. Rodzice powinni podjąć działania, aby zapobiec rozwojowi wodogłowia. Są one zgodne z następującymi zaleceniami: regularnie odwiedzają pediatrę, nie pozwalają na przeciążenia. Kobiety w ciąży muszą kontrolować swoje zdrowie, czas na wyleczenie i nie rozpoczynać choroby.

Ból głowy, jak każda inna choroba, rozwija się w połączeniu z pewnymi negatywnymi czynnikami. Łatwiej jest podjąć działania, aby zapobiec chorobie, niż radzić sobie z jej konsekwencjami.

Dropsy (wodogłowie) mózgu u niemowląt: przyczyny choroby i metody interwencji medycznej

Obrzęk mózgu u noworodków jest jedną z najczęściej diagnozowanych patologii. Jego wystąpienie powoduje brak równowagi między wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Zdrowie dziecka zależy od etapu wykrywania i szybkiego leczenia.

Wodogłowie: czym jest patologia?

Dropsy mózgu, czyli wodogłowie (dosłownie tłumaczone jako "woda w mózgu"), jest chorobą neurologiczną objawiającą się nadmiernym tworzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w jamie czaszki. Patologia rozwija się podczas dojrzewania płodowego lub po urodzeniu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) to substancja, która utrzymuje mózg i rdzeń kręgowy. W normalnym rozwoju porusza się swobodnie, myjąc i odżywiając mózg, pulsując w tym samym rytmie skurczami serca. Jest to płyn mózgowo-rdzeniowy, który pomaga zapobiegać uszkodzeniu mózgu, utrzymuje normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zachowuje funkcjonalność ludzkiego układu wegetatywnego.

Ten proces u niemowląt w pierwszych miesiącach życia wywołuje wzrost wielkości czaszki, ponieważ jeszcze się nie uformował. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje u pacjentów w starszym wieku, kształt czaszki nie ulega żadnym zmianom. Jednak w tym przypadku zwiększenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego działa negatywnie, wypłukując poszczególne struktury układu nerwowego.

Oznak wodogłowia

Wodogłowie u niemowląt można określić na podstawie nieregularnego kształtu czaszki (normalne wartości głowy dziecka wahają się w zakresie 33-37 cm) i zaburzonej funkcji odruchu. Zgodnie z normami WHO, w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, średnica głowy powinna wzrosnąć nie więcej niż o 9 cm, a następna - o 4 cm.Jeśli objętość głowy przekracza normę, może to wskazywać na obecność kropli w mózgu. Jednak w tym przypadku należy wziąć pod uwagę czynniki dziedziczne: dziecko o rozmiarach głowy przekraczających normę może być całkowicie zdrowe, jeśli wszyscy członkowie rodziny mają silną budowę lub dużą głowę.

Aby określić kolejną metodę terapeutyczną, ważne jest, aby określić nie tylko przyczynę patologii, ale także lokalizację i charakter wytworzonego ciśnienia.

Wodogłowie w mózgu noworodków jest eliminowane na początkowym etapie rozwoju poprzez stosowanie leków, aw cięższych przypadkach lekarze zalecają operację.

Klasyfikacja chorób i odmian

Pochodzenie mózgu u noworodka jest wrodzone i nabyte. Pierwsza odmiana jest wykryta u pacjentów pierwszego miesiąca życia. Diagnozuj:

1. postać ostra - czas trwania nie przekracza 3 dni;
2. podostre - okres rozwoju waha się od 3 miesięcy do 6 miesięcy;
3. przewlekłe - długość waha się od 6 miesięcy do jednego roku.

Ponadto eksperci klasyfikują kilka rodzajów obrzęku mózgu.

Zgłaszane dropy

Proces charakteryzuje się nadmiernym tworzeniem się cieczy, podczas gdy nie można go absorbować w optymalnej ilości. Krążenie ługu nie jest zakłócane. Proces ten obejmuje diagnozowanie przerzutów nowotworowych u pacjenta, wykrywanie sarkoidozy, wykrycie zapalenia opon mózgowych lub różnego rodzaju krwotoki.

Zamknięte wodogłowie

Występuje w wyniku zablokowania przez torbiele, blizny, w wyniku krwotoków.

Zgodnie z lokalizacją ogniska patologicznego choroba może być zewnętrzna lub wewnętrzna. Pierwsza odmiana charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w specjalnych rozszerzeniach u podstawy mózgu, a druga znajduje się bezpośrednio w komorach. W przypadku terminowego leczenia dropy znacznie zwiększa szansę na drobną porażkę procesów życiowych. Daje to dobre prognozy dotyczące późniejszego odzyskiwania.

Klasyfikacja patologii odbywa się również na podstawie przejawu pewnych zaburzeń procesów w mózgu:

1. kompensowane - choroba jest wykrywana bez towarzyszących objawów i objawów objawowych, podczas gdy rozwój dziecka odbywa się bez żadnych nieprawidłowości;
2. zdekompensowane - wykryte naruszenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta są wykrywane.

Na podstawie ostrości ujawnionych odchyleń stwierdza się umiarkowany wodogłowie (niewielkie odchylenia od prawidłowych wartości) i wyraźny (znaczący wzrost dróg niosących alkohol i substancja mózgu).

Czynniki choroby u dzieci

Dlaczego więc nowonarodzone niemowlęta mają obrzęk mózgu? To pytanie niepokoi wszystkich, bez wyjątku, rodziców, którzy mają podobny problem. Eksperci uważają, że przyczyny wpływające na występowanie i późniejsze pojawienie się patologii w dużej mierze zależą od charakterystyki wiekowej pacjenta. Czynniki nadmiernej akumulacji alkoholu to:

1. naruszenie poziomu chromosomu;
2. Konflikt wywołany przez rezus u dziecka i matki, w wyniku którego zaczyna się rozwijać osłabiony układ odpornościowy;
3. wpływ zakażeń, a także możliwe przenoszenie chorób od matki we wczesnych stadiach ciąży;
4. naruszenie procesów metabolicznych płodu;
5. diagnozowanie ciężarnej z ciężką postacią niedokrwistości lub glikezy u kobiety w ciąży;
6. podwyższony poziom cukru we krwi;
7. patologiczne procesy wrodzonej etymologii zdiagnozowanej u dziecka (choroby serca i naczyń krwionośnych, zakrzepowe zapalenie żył, białaczka);
8. mieszanie krwi podczas noszenia bliźniaków;
9. wykrywanie nowotworów mózgu o różnej etiologii;
10. uraz dla płodu.

Patologia płynu mózgowo-rdzeniowego może być spowodowana innymi zaburzeniami. Najbardziej powszechnym z nich jest syndrom Arnolda Kizri. Charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości płynu w tylnej części czaszki, która może stopniowo zstępować do otworu potylicznego.

W niektórych przypadkach przyczyną choroby jest infekcja z powodu zakażenia wewnątrzmacicznego.

Pojawienie się obrzęku mózgu u noworodków często zależy od przedwczesnego porodu lub niskiej masy urodzeniowej. Nie mniej niebezpieczna jest wąska miednica oczekującej matki, a także niedotlenienie płodu.

Szczególną uwagę zwraca się na chorobę zdiagnozowaną u pacjentów w wieku powyżej jednego roku. Przyczynami mogą być guzy nowotworowe w mózgu / rdzeniu kręgowym, krwotok, zapalenie wyściółki mózgu i urazowe uszkodzenie mózgu.

Objawowe objawy

Objawy zmian patologicznych można znaleźć w okresie prenatalnym. Głównym objawem jest znaczny wzrost wielkości głowy. Podczas diagnozowania wodogłowia wewnątrzmacicznego kobieta może rodzić tylko poprzez cesarskie cięcie. Pozwoli to uniknąć ściskania czaszki, a tym samym zapobiegnie rozwojowi innych patologii ośrodkowego układu nerwowego, które trudno będzie później wyeliminować.

Główne symptomatyczne objawy obejmują również:

• długie zamykanie "fontanel";
• wybrzuszenie / nieproporcjonalne powiększenie obszaru czołowego;
• wybrzuszenie i zwiększenie wielkości fontanelu;
• niekontrolowany ruch gałek ocznych (oczopląs), rozbieżne zeza;
• wysunięte brwi;
• naruszenie aktywności wizualnej;
• zmiana wyglądu skóry, głównie bladości;
• kołatanie serca;
• drżenie na podbródku;
• mimowolne drganie kończyn;
• przezierność sieci żylnej na czole, skroniach, części potylicznej;
• częsta regurgitacja;
• nadmierny płacz, kapryśność;
• ogólny niepokój dziecka, zaburzenia snu i późniejsze opóźnienia rozwojowe.

Starsze dzieci mają wygląd żylnej sieci twarzy, wzrost wielkości ciemiączka, co zapobiega możliwości nadmiernego wzrostu, wzrostowi napięcia mięśniowego kończyn oraz brakowi psychicznego i fizycznego rozwoju dziecka.

Podobnie jak w przypadku pacjentów w wieku powyżej 2 lat, choroba zwykle występuje w ciężkiej postaci. Ogólny stan często pogarsza się z powodu uszkodzenia strukturalnych elementów mózgu. Objawy, które pojawiają się w tym okresie: znaczny wzrost wielkości głowy, poranne bóle głowy, krwawienie z nosa, nudności, odruch wymiotny, zaburzenia koordynacji, moczenie.

Środki diagnostyczne

Wewnątrzmaciczny wodogłowie stwierdza się podczas rutynowego badania ultrasonograficznego kobiet w ciąży. W przypadku wykrycia obrzęku mózgu częstotliwość zabiegów może zostać zwiększona. Ponadto krew wewnątrzmaciczna / krew pępowinowa może być zebrana z pępowiny w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych.

Choroba u małych dzieci występuje w wyniku patronatu medycznego. Aby potwierdzić diagnozę przypisano neurosonografię - ultradźwięki mózgu, prowadzone przez sprężynę. Ta procedura jest obecnie wymagana dla każdego dziecka, które osiągnęło wiek jednego miesiąca.

Jednak, zgodnie z wynikami badań ultrasonograficznych, nie zawsze jest możliwe dokładne określenie przyczyn choroby, co jest niezwykle ważne dla powołania kolejnego leczenia.

W takich przypadkach procedura rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej pomoże bardziej szczegółowo zbadać przyczyny i ustalić rodzaj wodogłowia. W celu przejścia, drobny pacjent wstrzykuje się w stan snu lekowego. Badania warstwowe pomagają zidentyfikować nawet drobne nieprawidłowości i zmiany w strukturze mózgu.

Dodatkowe środki obejmują konsultację z neurologiem i okulistą z obowiązkowym badaniem dna oka.

Eksperci często stosują elektroencefalografię, rejestrując aktywność elektryczną mózgu. Jeśli to konieczne, możesz zmierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Funkcje terapii

Metoda środków terapeutycznych w dużej mierze zależy od tego, na jakim etapie choroby jest, a także główny czynnik, który sprowokował rozwój. Leczenie dropsy odbywa się na różne sposoby.

Metoda konserwatywna

Jest uważany za skuteczny tylko na początkowych etapach rozwoju choroby, gdy nie występują czynniki obciążające. Lekarze specjaliści są przepisywane specjalne leki (grupa hormonalna). Niektóre narzędzia pomagają usunąć sód z organizmu, co pozwala pozbyć się nadmiaru płynu. Leki stosowane w leczeniu choroby nie istnieją, ich działanie ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby.

Metoda chirurgiczna

Chirurgia - najskuteczniejszy sposób radzenia sobie z obrzękiem. Jest to wykonywane przez manewrowanie. Wśród odmian tej procedury wyróżnia się:

1. przepływ wentylacyjno-otrzewnowy - wprowadzenie cewników silikonowych, przez które płyn jest mieszany z regionu głowy do części brzusznej;
2. lumb-otrzewnowe przetaczanie - połączenie jamy brzusznej z kanałem kręgowym;
3. przeciekanie przedsionkowo-miedniczkowe - transport substancji do obszaru prawego przedsionka;
4. Torkildsen - ekstrakcja płynu w tak zwanym dużym zbiorniku potylicznym;
5. endoskostowa wentrykulostomia - technika ta nie implikuje użycia systemu manewrowego, procedura polega na tworzeniu małych nacięć przy użyciu endoskopu.

Po operacji następuje zatrzymanie rozwoju procesu patologicznego, co pozwala dziecku aktywnie rozwijać się w przyszłości. Zabieg jest jednak zabroniony u pacjentów z przewlekłą postacią choroby, a także w wykrywaniu innych procesów zapalnych, zaburzeń neurologicznych lub zaburzeń psychicznych.

Możesz leczyć dropsy przy użyciu tradycyjnych metod medycznych. Wśród najskuteczniejszych preparatów ziołowych najlepsze okazały się świeżo wyciskane soki z czarnej rzodkiewki, cebuli, dyni, polecane do postu. Pomagają w wywabianiu wodogłowia z pietruszki, koniczyny, liści brzozy, adonisu, melisy.

Przed użyciem wyżej wymienionych preparatów ziołowych należy skonsultować się z lekarzem!

Możliwe skutki i zapobieganie

Późna diagnoza i brak leczenia wodogłowia jest obarczona poważnym powikłaniem choroby. Konsekwencje obrzęku mózgu obejmują nie tylko opóźnienie w ogólnym rozwoju dziecka, ale także zaburzenie mowy, niewyraźne widzenie (całkowite zniknięcie nie jest wykluczone), rozwój epilepsji i porażenie mózgowe. Krytyczny wynik nie jest wykluczony.

Bez względu na nasilenie symptomatycznych objawów dziecko powinno natychmiast pokazać specjalistę medycznego. Ważne jest, aby pamiętać, że sytuacja może się pogorszyć z powodu wpływu chorób współistniejących. Czas trwania późniejszego życia dziecka zależy od wszystkich powyższych czynników. Z reguły po zabiegu chirurgicznym korzystne jest dalsze rokowanie.

Ważną rolę odgrywają środki zapobiegawcze. Obejmują one ograniczenie dziecka od urazów głowy, regularne konsultacje specjalistów w zakresie przeprowadzania dziecka, w tym specjalistę chorób zakaźnych (jeśli to konieczne, jeśli przyszła matka cierpiała na niektóre choroby w czasie ciąży: ARVI, różyczka).

Pamiętaj, że każdej chorobie łatwiej zapobiec, niż pozbyć się jej później. Monitoruj zdrowie i rozwój swojego dziecka, a jeśli znajdziesz najmniejsze objawy patologiczne, skontaktuj się z wykwalifikowanymi specjalistami.

Płyn w głowie dziecka

Obrzęk mózgu jest płynny w głowie u noworodków lub wodogłowia. W postaci płynu jest zwykle reprezentowany CSF - płyn mózgowo-rdzeniowy. Powinien myć mózg i rdzeń kręgowy, w narządach komory mózgu.

Przyczyny wodogłowia u dzieci

Stan wodogłowia obejmuje dwa objawy: wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. Najczęściej wodogłowie określa się w kategorii noworodków.

Dorośli są zagrożeni pojawieniem się po urazach mózgu. Skumulowany płyn dla noworodków - przyczyna wzrostu objętości głowy. Nacisk wywierany przez nadmiar mózgu może być niebezpieczny.

Objawy wodogłowia u dzieci

U dzieci do 2 lat

• Zwiększenie rozmiaru głowy to pierwsza rzecz, którą widzą lekarze i rodzice. Pediatra mierzy głowę dziecka raz na trzy miesiące i ocenia stosunek wielkości głowy do obwodu klatki piersiowej. Przy urodzeniu, norma jest brana pod uwagę, jeśli obwód głowy jest 1-2 cm większy niż obwód klatki piersiowej. Po 6 miesiącach obwód głowy staje się mniejszy niż obwód klatki piersiowej.
• Opuchlizna wiosna i marszczyć. Jest to spowodowane ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• Płacz, częste budzenie się i niepokój podczas snu, wolny przyrost masy ciała.
• Opóźnienia rozwoju psychoruchowego - źle trzymają głowę, pełzają do późna, siedzą i chodzą.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat

• Bóle głowy. niewyraźne widzenie, konwulsje, utrata przytomności. Wszystkie te objawy mogą być spowodowane jakimkolwiek rodzajem stresu fizycznego lub psychicznego, a także szokiem psycho-emocjonalnym lub stresem. Często dochodzi do krwawienia z nosa, pogorszenie wzroku.
• Zwiększone zmęczenie, opóźnienie uczenia się.

W przypadku wykrycia objawów przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą. W celu rozpoznania zespołu nadciśnienia i wodogłowia dziecko musi przeprowadzić badanie mózgu. W przypadku dużej nie zarośniętej wiosny wykonuje się ultradźwięki mózgu.

To badanie jest bardzo pouczające i całkowicie nieszkodliwe. U dzieci z zamkniętym fontanelem badania przeprowadza się za pomocą promieniowania rentgenowskiego przy użyciu rezonansu magnetycznego. Ta metoda ma swoje negatywne strony - badanie jest kosztowne, przekraczając dawkę radioaktywną. Kolejnym narzędziem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe (rdzeniowe).

Leczenie i zapobieganie wodogłowie

Sposób leczenia zależy od tego, co powoduje chorobę, jak wyrażono. Jedynym lekiem, który zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i jest przepisywany przez neurologa, jest Diacarb.

Leczenie chirurgiczne to korekcja. Powinno to zmniejszyć objętość płynu.

Zwykle procedura jest następująca. Sztuczne przejście jest organizowane w celu odprowadzenia płynu przez boczną komorę mózgu do obszaru jamy brzusznej. Rzadziej płyn przez system drenażowy może być odprowadzany z bocznej komory mózgu do przedsionka po prawej stronie, skąd jest wysyłany do żył.

Rodzice powinni regularnie uczestniczyć w inspekcjach. Podrażnienie czuciowe powinno być odpowiednie do wieku dziecka. W związku z tym płyn w głowie noworodków może podlegać profilaktyce.

Prognozy dotyczące leczenia wodogłowia są korzystne. Dzieci odzyskują zdrowie, doganiając swoich rówieśników, zarówno w rozwoju neuro-mentalnym, jak i fizycznym.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt - taka diagnoza często jest słyszana przez matki w recepcji dziecięcego neurologa. Jednak w krajach zachodnich taka diagnoza nie została znaleziona. I nie dzieje się tak dlatego, że nie słyszeli o takim pojęciu. Niestety, w krajach WNP diagnoza taka jest diagnozowana przez neurologa w klinice na podstawie typowych objawów (np. Niepokój dziecka, drżenie brody). A w medycynie krajów rozwiniętych wzrost presji wewnątrzczaszkowej nie jest uważany za niezależną diagnozę, ale tylko jako objaw niektórych poważnych chorób. Tak więc mamy zwiększone ICP u niemowląt, jest to bardziej naddiagnoza niż prawdziwe odbicie esencji.

Co to jest ciśnienie wewnątrzczaszkowe:

Mózg każdej osoby (jak rdzeń kręgowy) jest stale myte przez alkohol. Alkohol jest płynem, który powstaje ze specjalnych splotów żylnych i który, podobnie jak krew, jest zawsze w ruchu. Można powiedzieć, że mózg jest zawieszony w płynie mózgowo-rdzeniowym (inna nazwa to płyn mózgowo-rdzeniowy). Ruch płynu mózgowo-rdzeniowego jest wykonywany przez specjalne anatomiczne ubytki (komory mózgowe, kanał kręgowy). Alkohol jest stale formowany i jest ponownie wchłaniany do krwi przez specjalne żylne zatoki (które znajdują się w jamie czaszki). Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u osoby zdrowej jest zawsze obecne (jak również ciśnienie tętnicze). Patologia pojawia się, gdy zaburzone jest tworzenie się tego płynu lub problemy z jego wchłanianiem.

Podobnie jak ciśnienie krwi, ICP nie jest stabilny i zmienia się przez cały dzień. Szybkość ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, aktywność ssania zależy od wielu czynników - aktywności fizycznej dziecka, temperatury ciała i środowiska, stanu emocjonalnego dziecka. Jeśli dziecko płacze, wymiotuje lub kaszle, wtedy w tym czasie będzie miał zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Pojawiają się problemy z utrzymującym się i przedłużonym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt.

Osobno należy zauważyć, że zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (inna nazwa to nadciśnienie wewnątrzczaszkowe) nie jest niezależną chorobą. Jest to zawsze tylko objaw niektórych chorób. Przyczyną nadciśnienia śródczaszkowego może być zwiększone wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub pogorszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jakie objawy mogą wskazywać na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt?

• Zły sen;
• Ciągły niepokój, płaczliwość;
• Przerwanie apetytu, stała regurgitacja;
• Drżenie rąk, nóg i podbródka;
• Ciągłe wybrzuszenie fontanelu;
• Szybki wzrost obwodu głowy.

Ponieważ noworodki mają wiele funkcji. Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt nie są charakterystyczne dla innych grup wiekowych. Dzieci w pierwszych miesiącach życia mają źródła. które, z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, zwiększają rozmiar i emitują (mówimy o dużej centralnej fontaneli). Tak więc, w pozycji pionowej, duża sprężyna znajduje się powyżej poziomu głowy. Innym objawem zwiększonego ICP u niemowląt jest rozbieżność szwów czaszki, ponieważ w tym wieku nie uległy one skostnieniu. Żyły czaszki wystają i tworzą się na głowie żylnej sieci, która jest wyraźnie widoczna. Kolejną cechą charakterystyczną jest częsta regurgitacja. aż do wymiotów. Niewielka ospałość, może zacząć pozostawać w tyle w rozwoju, słabo przybierać na wadze. Dziecko staje się jęczące, płacze monotonnym głosem ("na jedną nutę").

Oddzielnie zauważamy, że wybrzuszenie fontanelu, gdy dziecko płacze, nie jest oznaką zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i jest absolutną normą!

Choroby, u których występuje objaw zwiększonego ICP u niemowląt:

• Wodogłowie;
• Choroby zapalne mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• Urazowe uszkodzenia mózgu (w tym urazy porodowe);
• Guzy mózgu;
• Zaburzenia metaboliczne (na przykład ciężka cukrzyca).

Wodogłowie jest zwykle wrodzoną wadą. w którym występuje bardzo aktywna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego odwrotna absorpcja jest osłabiona. W niektórych przypadkach wodogłowie nie jest wrodzone, ale jest następstwem poważnych chorób (na przykład zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, urazów porodowych) lub występuje po interwencji neurochirurgicznej. W wodogłowie, nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (lub w wyniku zwiększonej produkcji lub naruszenie odwrotnego ssania) wywiera presję na komorach mózgowych, rozszerzają się. W konsekwencji następuje szybki wzrost głowy, wzrost wielkości ciemiączka, rozbieżność szwów pomiędzy kościami czaszki.

Wcześniaki mają wysokie ryzyko ciężkiego krwawienia wewnątrzczaszkowego w momencie narodzin, w wyniku którego może rozwinąć się wodogłowie. Jednak ta choroba nie jest powszechna (1 przypadek dotyczy kilku tysięcy dzieci).

Wodogłowie może mieć różny stopień nasilenia. W postaciach kompensowanych wymienione objawy są umiarkowane, rozwój umysłowy dziecka nie cierpi, a leczenie jest możliwe bez operacji (to jest zachowawczo). Zakłada się specjalne leki, które zmniejszają produkcję alkoholu lub aktywują jego wypływ. W cięższych przypadkach wymagana jest interwencja neurochirurgiczna (przetaczanie). Objawy wodogłowia pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Głównym objawem jest szybki wzrost wielkości głowy. Ten wskaźnik jest ważny w dynamice, to znaczy, jeśli dziecko ma obwód głowy zwiększony o 6-7 cm na 1 miesiąc, to jest to dobry powód do uważnego monitorowania i dalszej diagnostyki.

Czasami zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt jest objawem chorób zapalnych - zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem mózgu. Zakażenie dziecka może wystąpić nawet w macicy, w obecności źródła zakażenia u matki (najczęściej jest to opryszczkowe zapalenie opon mózgowych).

Rozpoznanie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt:

Bezpośrednie mierzenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest dość problematyczne, ponieważ do tego konieczne jest przebicie kanału kręgowego (lub komór mózgowych). Ta metoda jest stosowana w bardzo rzadkich przypadkach (z neuroinfekcjami) i tylko w szpitalu. Pozostałe metody diagnostyczne opierają się na identyfikacji pośrednich oznak podwyższonego ICP u niemowląt.

Metody diagnozy ICP u niemowląt:

• Badanie neurologa (stan fontanelu, ocena napięcia mięśniowego, wielkość obwodu głowy dziecka);
• Neurosonografia (ultrasonografia mózgu);
• Badanie dna oka przez okulistę;
• Tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Neurosonografia do diagnozy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest stosowana tylko u niemowląt, ponieważ można je badać przez sprężynę. U dorosłych metoda ta nie może być stosowana, ponieważ kości czaszki nie przenoszą fal ultradźwiękowych. Ta metoda jest bezpieczna i dostępna. Ultrasonografia mózgu szacuje wielkość komór, a jeśli są powiększone, może to być objaw nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jednak ta metoda jest ważna z upływem czasu (to znaczy powtarzana realizacja w określonych odstępach czasu).

Badanie okulisty może również pomóc w ustaleniu zwiększonego ICP u niemowlęcia. Rozszerzanie żył dna oka, obrzęk dysków nerwu wzrokowego jest pośrednim objawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Dla dokładniejszej diagnostyki za pomocą tomografii komputerowej lub tomografii magnetyczno-jądrowej. Aby to zrobić, dziecko będzie musiało podać znieczulenie, ponieważ wdrożenie tych metod powinno odbywać się w stanie pełnego odpoczynku. Metoda tomografii jest dość droga i nie jest często używana, tylko w przypadkach poważnego podejrzenia poważnej patologii wewnątrzczaszkowej.

Jest inna metoda - echowa encefalografia (Echo EG), jest raczej przestarzała, ale jest szeroko stosowana w naszym kraju.

Leczenie:

Leczenie rozpoczyna się od przyczyny, która spowodowała wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowlęcia. Gdy wodogłowie przepisuje leki, które zmniejszają tworzenie się alkoholu i poprawiają jego wydalanie. Zwykle stosuje się do tego diuretyki. Jeśli nie ma stałego wzrostu objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, należy przepisać leki zwiększające przepływ krwi do mózgu oraz leki naczyniowe, witaminy. Można stosować inne metody leczenia - fizjoterapia, pływanie, masaż.

W ciężkich postaciach wodogłowia wykazano, że operacje manewrowe poprawiają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie operacje są skuteczne w 85% przypadków.Zasadą takich operacji jest to, że za pomocą specjalnych rurek i zaworów, nadmiar alkoholu wprowadza się do jamy ciała (jama brzuszna, jama przedsionkowa). Obecnie istnieją minimalnie inwazyjne metody manewrowania endowinno-chirurgicznego.

W przypadku neuroinfekcji (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), kompleksowe leczenie z powołaniem leków przeciwbakteryjnych.

Obrzęk mózgu u noworodka

Niemożliwe jest opisanie smutku matki, której dziecko zostało zdiagnozowane strasznie. Wodogłowie jest jedną z tych chorób. Jak to naprawić i dlaczego mózg jest noworodkiem? Jakie są główne objawy choroby? Czy można wyleczyć okruchy i jak to zagraża?

"Wodogłowie" oznacza "woda w głowie". Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) krąży w drodze wewnątrzczaszkowej i myje mózg. Dopóki wiosna nie została wyciągnięta, a szwy między kościami czaszki nie zagęściły się, głowa niemowlęcia rozszerzyła się, gdy gromadził się płyn. Jeśli choroba dotknęła starszą osobę, czaszka nie powiększa się, ale struktury układu nerwowego są wypłukiwane.

Jak powstaje i jakie jest niebezpieczeństwo choroby

Mózg to całość, obficie zaopatrzona w strukturę krwi z kilkoma wnękami (komorami), które komunikują się ze sobą. Są one pokryte splotami naczyń odpowiedzialnymi za tworzenie się alkoholu. Jest wytwarzany w komorach bocznych, przenosząc się do trzeciej komory, a stamtąd wzdłuż wąskiego kanału sylvian do komory 4. Mycie powierzchni mózgu, płyn mózgowo-rdzeniowy przenika do półkuli.

Absorbując się do błony podpajęczynówkowej mózgu, ciecz wchodzi do krwi. Alkohol jest jak woda - czysty, bezbarwny, zawierający białko i sól. U niemowląt około 50 ml, u nastolatków i dorosłych 3 razy więcej. Płyn mózgowo-rdzeniowy chroni mózg przed uszkodzeniem, utrzymuje normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe, oczyszcza system nerwowy ze szkodliwych substancji.

Jakiekolwiek naruszenie produkcji, krążenia, wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje nadmierne gromadzenie go w komorach mózgu, na głowie noworodka występuje kropla. Często wodogłowie występuje u noworodków w pierwszych miesiącach życia.

Nawet wtedy objawy początku choroby są wyraźnie widoczne. Ból głowy staje się przyczyną rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Odżywianie mózgu zostaje zakłócone, krążenie krwi spowalnia, komórki umierają bez przyjmowania składników odżywczych. Skumulowane, CSF naciska na miękkie kości czaszki, które rozchodzą się, czyniąc mózg podatnym na uszkodzenia mechaniczne.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe negatywnie wpływa na intelekt, powoduje defekty układu nerwowego i mięśniowego. System hormonalny również cierpi - dziecko może rozwinąć się w gigantyzm, a wręcz przeciwnie, pozostanie w tyle za swoimi rówieśnikami. Pomimo strasznej diagnozy, rodzice nie mogą się poddać. Aby walczyć o życie i zdrowie dziecka, musisz zidentyfikować przyczyny i natychmiast rozpocząć leczenie.

Co powoduje chorobę

Aby zrozumieć, czym jest wodogłowie u noworodków, ważne jest, aby wiedzieć, że często rozwija się z powodu wcześniejszych infekcji, które zaraziły płód, kiedy jeszcze znajduje się w macicy. Zdarzają się przypadki, gdy dropsy zachorują w wyniku urazów powstałych przy porodzie. Niemal ¾ niemowląt ma już inne patologie (guz mózgu). U płodu wodogłowie jest spowodowane:

• Patologia układu nerwowego.
• Wady genetyczne.
• Wewnątrzmaciczne choroby zakaźne.

Głowa jest tak bardzo powiększona, że ​​dziecko z kroplami nie może urodzić się naturalnie. Jeśli wodogłowie nie zostanie zdiagnozowane przed porodem, a cesarskie cięcie nie zostanie zastosowane, przechodząc przez kanał rodny, czaszka zostanie ściśnięta, co spowoduje nieodwracalne konsekwencje dla noworodka.

U noworodków obrzęk głowy rozwija się z powodu:

• Infekcja domaciczna.
• Patologie rozwoju mózgu.
• Uraz porodowy.
• Nowotwory, niedorozwój naczyń krwionośnych, które odżywiają komórki mózgu.

Dzieci w wieku powyżej jednego roku mogą rozwinąć się wodogłowie z powodu:

• Nowotwory, brodawczaki, oponiaki.
• Krwotoki, wstrząśnienia mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu.
• Malformacje naczyniowe.
• Wady genetyczne.
• Konsekwencje chorób zakaźnych.

Dziecko jest zagrożone wrodzonym wodogłowiem noworodków, jeśli matka zachoruje w czasie ciąży:

• Wirus cytomegalii.
• Różyczka.
• Typy Herpes 1 lub 2.
• Toksoplazmoza.
• Hiv
• Neurosyphilis.
• Świnia.

Patologie wywołujące obrzmienie mózgu obejmują:

• Wada Arnolda Chiari.
• Zwężenie ścieżek łączących komory mózgu.
• Niedorozwój szczeliny międzyfazowej.
• Torbiele pajęczynówki.
• Nieprawidłowy rozwój żył mózgowych.
• Dandy-Walker Disease.

Zagrożone to:

• Wcześniaki urodzone przed 35 tygodniem.
• Niedowidzące dzieci.
• Kiedy w czasie porodu stosowano kleszcze położnicze, stosowano ekstraktor próżniowy.
• Po urodzeniu nastąpiła asfiksja i niedotlenienie.
• Kobieta ma wąską miednicę.
• Mama z wylęgarnią cierpiała na toksoplazmozę, chlamydię, mononukleozę, wirus cytomegalii.

Palenie, narkomania, alkoholizm podczas noszenia dziecka często stają się przyczyną nieprawidłowego rozwoju mózgu.

Klasyfikacja

Poza faktem, że krople mózgu u noworodków mogą być nabyte lub wrodzone, lekarze dzielą je według kilku kryteriów.

W zależności od szybkości przepływu wodogłowie jest:

1. Ostre, gdy stan dziecka pogarsza się w ciągu 2-3 dni.
2. Podostre, gdy stan pogarsza się stopniowo (od 3 do 6 miesięcy), prowadząc do ciężkiego uszkodzenia mózgu.
3. Przewlekłe opuchnięte, charakterystyczne dla postaci otwartej.

Komunikująca się (lub otwarta) kropla zaczyna się, gdy zaburza równowagę produkcji alkoholu i jego wchłanianie. W formie zgryzowej (zamkniętej) kanały prowadzące do płynu mózgowo-rdzeniowego są zablokowane w pewnym miejscu, z powodu którego rozszerzają się lub oddzielają. Wodorostek okluzyjny występuje częściej u dzieci i jest trudniejszy w leczeniu.

Wodogłowie mózgu dzieli się na stopnie, biorąc pod uwagę wskazania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI):

• Wyrażane, gdy kanały prowadzące do płynu mózgowo-rdzeniowego znacznie się zwiększają i występują zmiany patologiczne w strukturze mózgu.
• Umiarkowany stopień Niezwykle niebezpieczny. Nie ma widocznych objawów, ale postępuje szybko. Rodzice mogą nie zauważyć naruszeń i rozpocząć choroby.

Symptomatologia

Objawy wodogłowia u noworodków różnią się od objawów występujących u dzieci, które ukończyły 2 lata. Dzieci mają objawy wrodzonych wad. Choroba postępuje ciężko, stan dziecka pogarsza się, komórki i tkanka mózgowa są uszkodzone. Ponieważ u niemowląt kości czaszki nadal nie są w pełni zrośnięte, mogą się przesuwać, pozwalając na pojawienie się dodatkowej objętości płynu w głowie.

Głównym objawem obrzęku u noworodków jest nienaturalny wzrost obwodu głowy. U zdrowego dziecka w chwili urodzenia obwód głowy jest o 10-20 mm większy niż obwód piersi, a po sześciu miesiącach ta proporcja ulega zmianie. Jeśli głowa dziecka w wieku 6 miesięcy jest jeszcze większa niż piersi, można podejrzewać wodogłowie. Inne objawy choroby obejmują:

• Pojawienie się niebiesko-zielonych żył na czole, skroniach i karku.
• Dziecko niechętnie zjada, obficie bele, jest kapryśne, śpi mało, często płacze bez wyraźnego powodu.
• 3-miesięczne dziecko nie nauczyło się trzymać głowy.
• Skóra głowy błyszczy i staje się cieńsza.
• Springwell wybrzusza się nieco i pulsuje.
• Czoło jest zauważalnie powiększone.
• Podczas mocowania oka, uczeń drży, jest zezowanie i zaniedbanie powiek.
• Drżenie podbródka i hipertonus mięśni są wyraźne.

To ważne! Wiosna w zdrowym dziecku jest w pełni zamknięta w ciągu roku. U dzieci z wodogłowiem proces dokręcania fontanelu trwa 2-3 lata.

Szybko rozwijające się wodogłowie mózgu u noworodków wymaga hospitalizacji. Starsze dzieci mają osłabione kości czaszki, które nie pozwalają na zwiększenie objętości głowy, a wodogłowie mózgu manifestuje się inaczej:

• Częste bóle głowy, szczególnie po zaśnięciu.
• Krwawienie z nosa.
• Spać z koszmarami, budzić się, płakać.
• Społeczna nieadekwatność.
• Upośledzona koordynacja.
• Chodzenie na palcach.
• Enureza
• Nadpobudliwość
• Drażliwość.
• Senność, apatia, senność.
• Niebieskawy krąg pod oczami.
• Wydalanie moczu w dużej objętości.
• Konwulsje prowadzące do utraty przytomności.
• Spontaniczne drganie mięśni twarzy i kończyn.
• Niewyraźne widzenie
• Otyłość.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować "obrzmienie mózgu u noworodków", pediatra wysyła małego pacjenta do:

• Konsultacja z neurologiem, określenie obwodu głowy i klatki piersiowej, sprawdzenie napięcia mięśniowego i odruchów.
• Konsultacja z otolaryngologiem sprawdzającym dno oka.
• Ultrasonografia mózgu poprzez nieprzedłużoną wiosnę może wyraźnie widzieć tkankę i strukturę mózgu u noworodków.
• MRI, wykrywanie nowotworów, krwotoków, malformacja Arnolda-Chiariego.
• CT (tomografia komputerowa), badanie struktury rentgenowskich mózgu.

Pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego pomaga określić metodę terapii po rozpoznaniu.

Leczenie

Leczenie obrzęku mózgu u noworodków odbywa się na podstawie badań diagnostycznych przeprowadzonych przez neonatologa, neurologa i neurochirurga. Lekarze stosują dwie taktyki terapii: narkotykową i radykalną (operacyjną).

Terapia farmakologiczna

Terapia farmakologiczna ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego poprzez zmniejszenie produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wczesną eliminację z mózgu. Z otwartym, nie postępującym wodogłowiem, przepisano Diacarb. Lek usuwa potas z organizmu, blokuje niektóre enzymy, zwiększa oddawanie moczu. Weź go na pusty żołądek w dawce dla dorosłych.

Środki moczopędne, które przyspieszają usuwanie nadmiaru płynu, są dwa rodzaje:

1. Osmotyczny, zwiększa osmolarność osocza. Woda z mózgu pod ich wpływem porusza się do naczyń krwionośnych i jest naturalnie wydalana. Są to gliceryna, dulcyt, sorbitol, mannitol.
2. Sól fizjologiczna, usuwanie cieczy, blokowanie wchłaniania sodu (Furosemid).

Leczenie wodogłowia odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarzy. Mogą również przepisać Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenian wapnia, które eliminują nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Jeśli leki nie pomagają zmniejszyć ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wyeliminować inne objawy obrzęku mózgu u noworodków, lekarze stosują drastyczne środki.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna zatrzymuje rozwój kropli i ratuje mózg. Współcześni lekarze często stosują techniki endoskopowe, aby uniknąć manewrowania. Mały endoskop jest wstawiany do mózgu. Tworzy obejście dla wyjścia z trunku. Taką operację nazywa się wentylacją ventoskopową endoskopową.

Ale w większości przypadków lekarze stosują system zastawki, który usuwa płyn do prawego przedsionka. Skuteczna procedura chirurgiczna zatrzymuje rozwój kropli, a wiele dzieci może powrócić do normalnego życia.

Wideo: Vodyanka - leczenie ludowych środków zaradczych

Prognozy i zapobieganie

Szanse na pozbycie się choroby zależą od przyczyn rozwoju wodogłowia, powikłań występujących u noworodków. Wrodzona postać kropli, poddaje się terapii lepiej niż nabyta. Dzieci cierpiące na poważne komplikacje cierpią:

• Upośledzenie mowy, słuchu i wzroku.
• Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Opóźnienie rozwoju.
• Napady padaczkowe.

Jeśli rodzice nie poszli do lekarza na czas, śmierć jest możliwa. Aby zminimalizować rozwój kropli, należy przestrzegać następujących zasad:

• Trzymaj dziecko z urazów głowy.
• W czasie ciąży nie ignoruj ​​wskazówek lekarza dotyczących TORCH-a i nie podawaj go.
• Jeśli ciężarna kobieta choruje na różyczkę, ARVI lub inną chorobę zakaźną, należy wykonać dodatkowe USG płodu i skonsultować się z genetykiem.
• Osoby urodzone przedwcześnie, miały zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w obliczu krwotoku mózgu, urazów głowy, dzieci powinny regularnie wykonywać USG, odwiedzić neurologa i pediatry.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano "wodogłowie noworodków", należy go chronić przed infekcjami wirusowymi, aby uniknąć stresu, przeciążeń i silnych niepokojów, aby ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie wzrastało. Immunolog indywidualnie opracowuje harmonogram szczepień dla takich dzieci.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy