Co zrobić z zamkniętą kontuzją głowy?

W wyniku działania siły na głowę osoby może wystąpić urazowe uszkodzenie mózgu typu zamkniętego. Zagraża zakłóceniem normalnego funkcjonowania naczyń krwionośnych, komórek nerwowych, opon mózgowych, integralności czaszki.
Często dochodzi do zamkniętego urazu głowy - zamknięte uraz czaszkowo-mózgowy, diagnozowany głównie u osób w młodym i średnim wieku. Należą do nich uszkodzenia w pracy, wypadki samochodowe, wypadki, obrażenia ciała.

Wystąpienie obrażeń

Z powodu upadku, w wyniku wypadku drogowego lub urazu w pracy, wewnętrzne narządy czaszki są wstrząśnięte, czego konsekwencji nie można przewidzieć - czasami lekarze stwierdzają tylko stłuczenie mózgu, a gdy pojawia się śpiączka, istnieje wszelki powód, by podejrzewać rozproszone uszkodzenie aksonów. Po uderzeniu w głowę zawartość czaszki ulega naprężeniu i przemieszczeniu, tętnice i naczynia włosowate są łamane w warstwach, dochodzi do krwotoku śródczaszkowego. W wyniku obrotu kątowego obserwuje się rozproszone uszkodzenie aksonów. Te patologie są skomplikowane przez krwiaki, których leczenie jest głównie chirurgiczne.

Stłuczenie mózgu zaburza jego aktywność i wywołuje krwotok śródczaszkowy.

Wstrząśnięcia i, w niektórych przypadkach, stłuczenie mózgu, wywołują nieprawidłowy ruch płynów w mózgu. Szczeliny między komórkami a komórkami same w sobie są wypełnione płynną substancją, wzrost jej objętości wywołuje obrzęk, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ponieważ Siły kompensacyjne ciała są zaangażowane, próbując przywrócić równowagę i zachować podtrzymanie życia komórek.

Kompresja mózgu przez kości czaszki przyczynia się do zwiększenia nacisku na poszczególne jej struktury, takie jak pień, móżdżek i inne. Takie zmiany są poważnymi naruszeniami, ponieważ przyczyniają się do gwałtownego pogorszenia się stanu pacjenta. Następnym etapem jest niedokrwienie komórki i martwica.

Klasyfikacja urazów głowy

Stres w głowie jest tradycyjnie trzy stopnie: łagodny (wstrząs mózgu i stłuczenie mózgu), umiarkowany (obrzęk mózgu, występowanie krwotoków w jamie mózgu) i umiarkowany (kompresja mózgu i najcięższa patologia - rozproszone uszkodzenie aksonów). Z kolei złamanie kości czaszki kwalifikuje się w różnych kategoriach, w zależności od przypadku. Na przykład uszkodzenia liniowe kwalifikują się jako łagodny stopień, ale kombinacja z innymi obrażeniami zmienia ich kategorię.

Zgodnie z typem zniszczenia narządów wewnętrznych czaszki, uraz kleszczowy może być ogniskowy, na przykład stłuczenie mózgu, a także wstrząs mózgu, powstały w wyniku wstrząsu i uszkodzenia szoku. Rozproszone uszkodzenie aksonu występuje w wyniku przesunięcia, tzw. "Odcięcie" części mózgu, w których uszkodzone są najbardziej wrażliwe struktury. Takie obrażenia obejmują rozlane uszkodzenie aksonów. I ostatni gatunek - połączone patologie, które zawierają elementy obu typów.

Objawy uszkodzenia mózgu

ZBMT daje wyraźne oznaki, w których konsultacja zdecydowanie wymaga konsultacji lekarskiej i leczenia. W niektórych przypadkach, po incydencie, ofiary nie odczują wszystkich objawów uderzenia mózgu, ale takie wrażenia są zwodnicze - nawet niewielki wstrząs mózgu, a co gorsza, stłuczenie mózgu powinno zostać zbadane przez specjalistę, ponieważ uszkodzeń spowodowanych przez krwiaki nie można określić bez specjalnego badania sprzętu.

Objawy urazu głowy są związane z ciężkim zespołem objawów, który powoduje nie tylko zmiany w mózgu, ale także nieprawidłowości w pracy całego organizmu, w zależności od lokalizacji urazu.

Rozważ symptomy różnych patologii:

Wstrząs mózgu charakteryzuje się triadą objawów, która jest klasyczna dla lekarzy. Ofiary po incydencie na krótko tracą przytomność, doświadczają silnych nudności i wymiotów, drżenia powiek i języka, wykazują również wszelkie oznaki amnezji (wstecznej) - pamiętają wszystko, aby trwać długo przed incydentem, ale właśnie w momencie, kiedy i od tego doznają wstrząsu mózgu, nie pamiętam. Konsekwencje lokalnych objawów neurologicznych nie pojawiają się.
stłuczenie mózgu występuje zarówno w strefach uderzeniowych, jak i przeciwuderzeniowych. Przy pierwszym stopniu nasilenia choroby pacjenci mogą zemdleć do 60 minut, cierpią na nudności, silny ból głowy i wymioty. Kiedy gałki oczne zostaną przesunięte na boki, może pojawić się drganie, pojawiają się asymetryczne odruchy. Po przywiezieniu pacjenta do kliniki wykonuje się zdjęcie rentgenowskie ukazujące złamanie w okolicy sklepienia czaszki, aw płynie znajduje się krew. Cięższe siniaczenie "wyłącza" świadomość ofiary przez ponad godzinę, pojawia się klasyczna amnezja, częste wymioty, silny ból głowy. Zdiagnozowano zaburzenie czynności układu oddechowego i częstość akcji serca, drżenie kończyn. Poważny uraz powoduje przedłużoną utratę przytomności, może być nieobecny do 14 dni. Główne funkcje ciała są zaburzone, pojawiają się oznaki zniszczenia w obszarze tułowia - trudności w połykaniu, drżenie kończyn, czasami występuje paraliż. Często jest episindrom. Nie rentgenowskie pokazuje złamanie kości czaszki i jej podstawy, krwotoki wewnątrzczaszkowe.
kompresja mózgu jest wywoływana przez powstawanie krwiaka lub hygromy, które mają wpływ na materię mózgu. Kompresja mózgu jest dwojakiego rodzaju: w pierwszym przypadku, po "okresie świetlnym", stan ofiary zaczyna się pogarszać, przestaje wykazywać zainteresowanie innymi, leniwie reaguje na zdarzenia, jakby wchodził w zatrzymanie. W drugim przypadku pacjent zapada w śpiączkę, co powoduje kompresję mózgu. O wiele trudniej jest ocenić skutki urazu, ponieważ kompresja mózgu jest określana przez specjalne techniki tylko w klinice.
Złamanie czaszki może być trzema typami, ale przy zamkniętym urazie najczęściej diagnozuje się uszkodzenie liniowe. To uszkodzenie utrzymuje integralność skóry nad miejscem uderzenia, a charakterystyczna linia pęknięcia znajduje się na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli złamanie nie jest skomplikowane przez inne patologie, leczenie nie jest trudne, konsekwencje takiego urazu są korzystne.
Uszkodzenia aksonalne należą do najpoważniejszych urazów, w których większość pacjentów ma poważne konsekwencje. Tylko ośmiu na sto pacjentów ma pozytywny wynik, a reszta pozostaje w stanie głębokiej niepełnosprawności lub w stanie wegetatywnym. Uszkodzeniu aksonów towarzyszy początek śpiączki natychmiast po uderzeniu, bez jasnej przerwy. Taka śpiączka może trwać do sześciu miesięcy, w wyniku czego pogarsza się stan zdrowia poszkodowanego, szanse na normalne wyleczenie są znikome. Leczenie podczas śpiączki nie jest wykonywane, możliwa jest jedynie drobna interwencja (plastyka kości czaszki, zszywanie ran itp.). W dużej mierze prognoza zależy od czasu wyjścia ze śpiączki i obecności współistniejących uszkodzeń.

Diagnoza uszkodzenia mózgu

Jeśli podejrzewasz ZBMT, powinieneś sprawdzić wskaźniki dla ofiary:

obecność lub brak świadomości;
ocena głównych wskaźników - ciśnienie, puls, częstość oddechów, temperatura ciała;
obecność lub nieobecność anizocorii;
drżenie, napady drgawkowe;
obecność traumatycznego szoku;

związane uszkodzenia somatyczne (rozerwanie narządów wewnętrznych, złamane ręce lub nogi, itp.).

Pomoc przy urazie głowy

Jeśli u pacjenta występuje uraz głowy: wstrząs mózgu, siniak, ucisk mózgu, złamanie kości czaszki, natychmiast otrzymuje pierwszą pomoc. Ważne jest, aby pamiętać, że nie anuluje ani nie zastępuje profesjonalnego leczenia w klinice, więc zespół medyczny jest wywoływany równolegle.

Pierwszą pomocą jest zapewnienie swobodnego oddychania, odpoczynek ofierze, wyeliminowanie krwawienia itp. Leczenie w klinice zależy od tego, jaką diagnozę przeprowadzono przy pomocy badania sprzętu i oceny objawów neurologicznych. Podstawowym badaniem, na którym opiera się dalsze leczenie ofiary jest tomografia komputerowa.

Jak pokazuje praktyka, czterdzieści procent ofiar traumatycznych uszkodzeń mózgu wykazuje krwotok. W związku z tym, ze wskazaniami do zabiegu, lekarze mają tendencję do wykonywania chirurgicznego leczenia patologii, ponieważ brak interwencji przez cztery godziny z krwiakami większymi niż 50 ml prowadzi do śmierci w 90% przypadków z powodu możliwego wzrostu krwawienia i ostrego obrzęku mózgu. Leczenie chirurgiczne służy również do przemieszczenia mediany struktur mózgu. W niektórych przypadkach nie można przeprowadzić leczenia, czekając, aż pacjent odzyska przytomność.

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), urazy głowy: przyczyny, typy, objawy, pomoc, leczenie

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), między innymi urazy różnych części ciała, powoduje nawet 50% wszystkich urazów. Często TBI łączy się z innymi urazami: klatką piersiową, brzuchem, kośćmi obręczy barkowej, miednicą i kończynami dolnymi. W większości przypadków młodzi ludzie (często mężczyźni) są ranni w głowie, którzy są na pewnym etapie zatrucia alkoholem, co sprawia, że stan jest wyraźnie cięższy, a nieinteligentne dzieci, które czują się źle i nie mogą obliczyć swojej siły w niektórych grach. Duża część urazów głowy stanowiły wypadki drogowe, których liczba zwiększa się z roku na rok, ponieważ wiele osób (zwłaszcza młodych) znajduje się za kierownicą, nie mając dostatecznego doświadczenia z jazdy i dyscypliny wewnętrznej.

Niebezpieczeństwo może zagrozić każdemu departamentowi.

Urazowe uszkodzenie mózgu może wpływać na dowolną strukturę (lub kilka w tym samym czasie) ośrodkowego układu nerwowego (OUN):

Głównym składnikiem centralnego układu nerwowego, który jest najbardziej wrażliwy i dostępny dla urazu, jest szara warstwa kory mózgowej, która koncentruje się nie tylko w korze mózgowej, ale także w wielu innych regionach mózgu (GM);
Istota biała, zlokalizowana głównie w głębi mózgu;
Nerwy przenikające kości czaszki (czaszkowej lub czaszkowej) są wrażliwe, przenosząc impulsy od zmysłów do centrum, motor, odpowiedzialne za normalną aktywność mięśniową i mieszane, niosące podwójną funkcję;
Każdy z ich naczyń krwionośnych zasila mózg;
Ściany komór GM;
Sposoby na zapewnienie przepływu alkoholu.

Jednorazowe uszkodzenie różnych rejonów ośrodkowego układu nerwowego znacznie komplikuje sytuację. Poważne urazowe uszkodzenie mózgu, zmienia ścisłą strukturę ośrodkowego układu nerwowego, stwarza warunki do obrzęku i obrzęku GM, co prowadzi do naruszenia możliwości funkcjonalnych mózgu na wszystkich poziomach. Takie zmiany, powodujące poważne zaburzenia ważnych funkcji mózgu, wpływają na pracę innych narządów i systemów zapewniających normalne funkcjonowanie organizmu, na przykład często cierpią na takie układy, jak układ oddechowy i układ sercowo-naczyniowy. W tej sytuacji zawsze istnieje niebezpieczeństwo komplikacji w pierwszych minutach i godzinach po otrzymaniu szkody, a także rozwój poważnych konsekwencji, które są odległe w czasie.

W TBI zawsze należy pamiętać, że MG może zostać ranny nie tylko w miejscu samego uderzenia. Nie mniej groźne uderzenie protivoudar, które może spowodować jeszcze więcej szkód niż siła uderzenia. Ponadto ośrodkowy układ nerwowy może cierpieć na oscylacje hydrodynamiczne (CSF) i negatywny wpływ na procesy opony twardej.

Otwarte i zamknięte TBI - najpopularniejsza klasyfikacja

Prawdopodobnie wszyscy z nas wielokrotnie słyszeli, że jeśli chodzi o urazy mózgu, często następuje wyjaśnienie: jest otwarte lub zamknięte. Jaka jest ich różnica?

Niewidoczne dla oczu

Zamknięty uraz głowy (wraz z nim, skóra i ukryte tkanki pozostają nienaruszone) obejmuje:

Najbardziej korzystną opcją jest wstrząs mózgu;
Bardziej skomplikowana opcja niż tylko wstrząs mózgu - kontuzja mózgu;
Bardzo poważną postacią TBI jest ucisk w wyniku rozwoju krwiaka śródczaszkowego: nadtwardówkowego, gdy krew wypełnia obszar pomiędzy kością a najbardziej dostępną - zewnętrzną (stałą) membranę mózgu, podtwardówkową (nagromadzenie krwi występuje pod oponami twardymi), śródmózgowo, dokomorowo.

Jeżeli złamania sklepienia czaszki lub złamanie podstawy nie towarzyszą krwawiącym ranom i otarciom, które niszczą skórę i tkanki, wówczas takie TBI są również klasyfikowane jako urazy głowy zamknięte, aczkolwiek warunkowo.

Co jest w środku, jeśli jest już na zewnątrz przerażające?

Uwzględnia się otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe, z głównymi oznakami naruszenia integralności miękkich tkanek głowy, kości czaszki i opony twardej,:

Złamanie sklepienia i podstawy czaszki ze zmianą tkanek miękkich;
Złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem miejscowych naczyń krwionośnych, co prowadzi do przepływu krwi podczas udaru z nozdrzy lub z małżowiny usznej.

Otwarte urazy głowy można podzielić na broń palną i inną niż broń palną, a ponadto:

Nie penetrujące uszkodzenia tkanek miękkich (czyli mięśnie, okostna, rozcięgno), pozostawiając nietkniętą zewnętrzną (twardą) osłonkę mózgu;
Rany penetrujące, osiągające z naruszeniem integralności opony twardej.

Wideo: o konsekwencjach zamkniętej głowy TBI - program "Live is great"

Rozdział jest oparty na innych parametrach.

Oprócz dzielenia urazów mózgu przez otwarte i zamknięte, penetrujące i niepenetrujące, są one również klasyfikowane według innych znaków, na przykład, odróżniają TBI o stopnie nasilenia:

Łagodne uszkodzenie mózgu jest zgłaszane w wstrząsach i siniakach GM;
Średni stopień uszkodzenia jest diagnozowany z takimi stłuczeniami mózgu, które, biorąc pod uwagę wszystkie naruszenia, nie mogą być przypisywane łagodnemu stopniowi i nadal nie osiągają ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu;
Ciężko przypisane wstrząśnienie mózgu z rozległymi uszkodzeniami aksonalnymi i kompresją mózgu, któremu towarzyszą głębokie zaburzenia neurologiczne i liczne zaburzenia w funkcjonowaniu innych systemów życiowych.

Lub zgodnie z osobliwościami zmian w strukturach centralnego układu nerwowego, co pozwala wybrać 3 typy

Obrażenia ogniskowe, które występują głównie na tle wstrząsu mózgu (wstrząsu);
Dyfuzja (przyspieszenie-zwalnianie urazu);
Połączone zmiany (wielokrotne uszkodzenia mózgu, naczyń krwionośnych, dróg przewodzenia płynów itp.).

Biorąc pod uwagę związki przyczynowe z urazem głowy, uraz głowy daje następujący opis:

Urazowe uszkodzenia mózgu występujące na tle całkowitego stanu zdrowia centralnego układu nerwowego, czyli udaru mózgu nie są poprzedzone patologią mózgu, nazywane są pierwotnymi;
Wtórne TBI ma miejsce, gdy stają się one wynikiem innych zaburzeń mózgowych (na przykład pacjent padł podczas napadu padaczkowego i uderzył się w głowę).

Ponadto, opisując uszkodzenie mózgu, eksperci podkreślają takie momenty, jak na przykład:

Tylko centralny układ nerwowy został dotknięty, a mianowicie mózg: wtedy uszkodzenie nazywa się izolowane;
TBI jest uważane za połączone, gdy wraz z uszkodzeniem GM, cierpią inne części ciała (narządy wewnętrzne, kości szkieletu);
Przyczyną połączonego wariantu są zranienia spowodowane równoczesnym niszczącym działaniem różnych niekorzystnych czynników: naprężenia mechaniczne, wysokie temperatury, chemikalia itp.

I wreszcie: coś jest zawsze za pierwszym razem. Tak samo jest z TBI - może być pierwszym i ostatnim, i może stać się prawie obeznany, jeśli następuje po drugim, trzecim, czwartym itd. Czy warto wspomnieć, że głowa nie lubi ciosów, a nawet z niewielkim wstrząsem mózgu można się spodziewać, że uraz głowy będzie miał powikłania i konsekwencje odległe w czasie, nie wspominając o ciężkim urazie mózgu?

Bardziej korzystne opcje

Najłatwiejszą opcją dla urazu głowy jest wstrząs mózgu, którego objawy mogą być rozpoznane przez osoby niemedyczne:

Z reguły uderzenie w głowę (lub otrzymanie uderzenia z zewnątrz) powoduje natychmiastowe utratę przytomności;
Częściej, utrata przytomności występuje w stanie osłupienia, rzadziej obserwuje się pobudzenie psychoruchowe;
Ból głowy, nudności i wymioty są zwykle postrzegane jako charakterystyczne objawy drżenia GM;
Po urazie nie można zignorować takich oznak złego stanu zdrowia, jak blada skóra, zaburzenia rytmu serca (tachyia lub bradykardia);
W innych przypadkach występuje upośledzenie pamięci typu amnezji wstecznej - osoba nie jest w stanie zapamiętać okoliczności poprzedzających uraz.

Bardziej surowe TBI jest uważane za uszkodzenie mózgu lub, jak mówią lekarze, wstrząs mózgu. W przypadku siniaczenia połączonych zaburzeń mózgowych (powtarzane wymioty, silny ból głowy, zaburzenia świadomości) i lokalnych zmian chorobowych (niedowład). Stopień, w jakim klinika jest wyrażana, które manifestacje zajmują pozycję wiodącą - wszystko to zależy od regionu, w którym zlokalizowane są zmiany, oraz od stopnia uszkodzenia.

Jak dowodzi strużka krwi wypływającej z ucha...

Objawy złamania podstawy czaszki pojawiają się również w zależności od obszaru, w którym złamana jest integralność kości czaszki:

Strumień krwi płynącej z uszu i nosa wskazuje na pęknięcie przedniego dołu czaszkowego (PC);
Gdy uszkodzony jest nie tylko przedni, ale także środkowy wrzód, płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z nozdrzy i ucha, osoba nie reaguje na zapachy, przestaje słyszeć;
Krwawienie w obszarze okołodźwiękowym daje taką jasną manifestację, która nie budzi wątpliwości w diagnozie, jak "objaw szklanki".

W odniesieniu do powstawania krwiaków, występują one na podstawie uszkodzenia tętnic, żył lub zatok i prowadzą do uciśnięcia GM. Są to zawsze poważne urazy czaszkowo-mózgowe wymagające nagłej operacji neurochirurgicznej, w przeciwnym razie nagłe pogorszenie stanu ofiary może nie dać mu szansy na przeżycie.

Krwiak nadtwardówkowy powstaje w wyniku urazu jednej z gałęzi (lub kilku) środkowej tętnicy osłonki, która karmi oponę twardą. Masa krwi gromadzi się następnie między kością czaszkową a twardą oponą.

Objawy powstawania krwiaka nadtwardówkowego rozwijają się dość szybko i objawiają się:

Nieznośny ból w głowie;
Utrzymujące się nudności i powtarzające się wymioty.
Zahamowanie pacjenta, czasami zmienia się w pobudzenie, a następnie w śpiączkę.

Patologię tę charakteryzuje również pojawienie się objawów oponowych i objawów zaburzeń ogniskowych (niedowład - mono- i hemi-, utrata wrażliwości po jednej stronie ciała, częściowa ślepota typu homonimicznej hemianopsji z utratą pewnych połówek pól wzrokowych).

Krążek podtwardówkowy tworzy się na tle rany naczyń żylnych, a jego rozwój jest znacznie dłuższy niż krwiak nadtwardówkowy: początkowo przypomina to wstrząs w kliniki i utrzymuje się do 72 godzin, następnie stan pacjenta poprawia się i przez około 2,5 tygodnia uważa, że jest naprawiony. Po tym okresie, na tle ogólnego (wyobrażonego) samopoczucia, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza i pojawiają się wyraźne objawy zaburzeń mózgowych i lokalnych.

Krwotok śródmózgowy jest rzadkim zjawiskiem, które występuje głównie u starszych pacjentów, ulubionym miejscem ich lokalizacji jest obszar środkowej tętnicy mózgowej. Objawy wskazują na skłonność do progresji (najpierw pojawiają się zaburzenia mózgowe, następnie rosną lokalne zaburzenia).

Pourazowy krwotok podpajęczynówkowy jest poważnym powikłaniem ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu. Może być rozpoznany przez skargi na intensywny ból głowy (aż do momentu, gdy świadomość opuścił osobę), gwałtowne zakłócenie świadomości i początek śpiączki, gdy ofiara już nie narzeka. Znaki dyslokacji (przemieszczenie struktur) pnia mózgu i patologii układu sercowo-naczyniowego również szybko łączą te objawy. Jeśli w tym momencie do nakłucia lędźwiowego, wówczas w płynie mózgowo-rdzeniowym można zobaczyć ogromną liczbę świeżych czerwonych krwinek - czerwonych krwinek. Nawiasem mówiąc, można go wykryć i wizualnie - płyn mózgowo-rdzeniowy będzie zawierał zanieczyszczenia krwi, a zatem nabędzie czerwonawy odcień.

Jak pomóc w pierwszych minutach

Pierwsza pomoc jest często udzielana przez osoby, które przypadkiem są bliskie ofierze. I nie zawsze są to pracownicy służby zdrowia. W TBI tymczasem należy rozumieć, że utrata przytomności może trwać bardzo krótko, a zatem nie może być naprawiona. Jednak, w każdym przypadku, wstrząs mózgu, jako komplikacja każdego (nawet pozornie łagodnego) urazu głowy, powinien zawsze być brany pod uwagę, i mając to na uwadze, pomagać pacjentowi.

Jeśli osoba, która doznała urazu głowy, nie odzyskała przytomności przez długi czas, powinien być odwrócony na brzuch i pochylona głowa. Należy to zrobić, aby zapobiec przedostawaniu się wymiocin lub krwi (z urazami jamy ustnej) do dróg oddechowych, które często są nieprzytomne (brak kaszlu i odruchów połykania).

Jeśli u pacjenta występują objawy zaburzenia czynności układu oddechowego (brak oddechu), należy podjąć środki w celu przywrócenia dróg oddechowych i przed karetką zapewnić prostą sztuczną wentylację płuc ("usta-usta", "usta-nos").

Jeśli ofiara krwawi, zostaje zatrzymany elastycznym bandażem (miękka wyściółka na ranie i ciasnym bandażu), a gdy ofiara zostanie zabrana do szpitala, chirurg zranie ranę. Bardziej przerażające, gdy istnieje podejrzenie krwawienia śródczaszkowego, ponieważ krwotok i krwiak może stać się powikłaniem powikłań, a to jest leczenie chirurgiczne.

Biorąc pod uwagę fakt, że traumatyczne uszkodzenie mózgu może wystąpić w dowolnym miejscu, które niekoniecznie musi znajdować się w odległości krótkiego spaceru od szpitala, chciałbym zapoznać czytelnika z innymi metodami podstawowej diagnostyki i pierwszej pomocy. Ponadto wśród świadków, którzy próbują pomóc pacjentowi, mogą być osoby, które mają pewną wiedzę medyczną (pielęgniarka, ratownik, położna). Oto, co powinni zrobić:

Pierwszym krokiem jest ocena poziomu świadomości w celu określenia dalszego stanu pacjenta (poprawa lub pogorszenie), a jednocześnie - stanu psychomotorycznego, nasilenia bólu w głowie (nie wykluczając innych części ciała), obecności mowy i zaburzeń połykania;
Kiedy krew lub płyn mózgowo-rdzeniowy wycieka z nozdrzy lub małżowin usznych, załóżmy pęknięcie podstawy czaszki;
Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na uczniów ofiary (są one rozszerzone, różne rozmiary? Jak reagują na światło? Strabismus?) I przekazują wyniki swoich obserwacji zespołowi pogotowia karetki, który przybył do lekarza;
Rutynowe czynności, takie jak określanie koloru skóry, mierzenie tętna, częstość oddechów, temperatura ciała i ciśnienie krwi (jeśli to możliwe) nie powinny być ignorowane.

W TBI każdy obszar mózgu może cierpieć, a nasilenie któregokolwiek z objawów neurologicznych zależy od lokalizacji zmiany, na przykład:

Uszkodzony obszar kory półkul mózgowych uniemożliwi wszelki ruch;
Po pokonaniu wrażliwej kory wrażliwość zostanie utracona (wszystkie rodzaje);
Uszkodzenie kory czołowej prowadzi do zaburzenia wyższej aktywności umysłowej;
Płatki potyliczne nie będą już kontrolować wzroku, jeśli ich kora jest uszkodzona;
Urazy kory płatów ciemieniowych spowodują problemy z mową, słyszeniem i pamięcią.

Ponadto, nie powinniśmy zapominać, że nerwy czaszkowe mogą również ulec uszkodzeniu i dać objawy w zależności od tego, który obszar jest dotknięty. A także, aby pamiętać o złamaniach i zwichnięciach żuchwy, które w przypadku braku świadomości naciskają język do tylnej części gardła, tworząc w ten sposób barierę dla powietrza docierającą do tchawicy, a następnie do płuc. Aby przywrócić przepływ powietrza, konieczne jest przesunięcie żuchwy do przodu, umieszczając palce za rogami. Ponadto uraz można łączyć, to znaczy, że inne organy mogą cierpieć w tym samym czasie, a zatem osoba, która doznała urazu głowy i jest nieprzytomna, musi być traktowana z najwyższą ostrożnością i ostrożnością.

I jeszcze jeden ważny punkt w udzielaniu pierwszej pomocy: trzeba pamiętać o powikłaniach urazu głowy, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydawało się to łatwe. Krwawienie do jamy czaszkowej lub zwiększenie obrzęku mózgu zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe i może prowadzić do kompresji GM (utrata przytomności, częstoskurczu, gorączki) i podrażnienia mózgu (utrata przytomności, pobudzenie psychoruchowe, nieodpowiednie zachowanie, nieprzyzwoity język). Mamy jednak nadzieję, że do tego czasu karetka dotrze na miejsce zdarzenia i szybko dostarczy ofiarę do szpitala, gdzie będzie odpowiednio traktowana.

Wideo: pierwsza pomoc w TBI

Leczenie - tylko w szpitalu!

Leczenie TBI o dowolnym nasileniu odbywa się tylko w szpitalu, ponieważ utrata przytomności natychmiast po otrzymaniu TBI, chociaż osiąga określoną głębokość, nie wskazuje rzeczywistego stanu pacjenta. Pacjent może udowodnić, że czuje się dobrze i może być leczony w domu, jednak ze względu na niebezpieczeństwo powikłań, jest on wyposażony w ścisłe leżenie w łóżku (od tygodnia do miesiąca). Należy zauważyć, że nawet wstrząśnienie mózgu, mające korzystne rokowanie, w przypadku dużych zmian w mózgu może pozostawić objawy neurologiczne przez całe życie i ograniczyć wybór zawodu oraz dalszą zdolność pacjenta do pracy.

Leczenie TBI jest na ogół zachowawcze, chyba że zapewnione są inne środki (operacja w obecności objawów kompresji mózgu i powstawania krwiaków) i objawowe:

Odruch wymiotny i pobudzenie psychomotoryczne tłumią haloperidol;
Obrzęk mózgu usuwa się za pomocą leków odwadniających (mannitol, furosemid, magnezja, stężony roztwór glukozy, itp.);
Długotrwałe stosowanie leków odwadniających wymaga dodania preparatów potasowych (pananiny, chlorku potasu, orotanu potasu) do wykazu leków;
Przy silnym działaniu przeciwbólowym pokazano leki przeciwbólowe, a także środki uspokajające i uspokajające (pacjent powinien odpoczywać więcej);
Leki przeciwhistaminowe, leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych (preparaty wapnia, ascorrutin, witamina C), poprawiają reologiczne właściwości krwi, zapewniają równowagę wodno-elektrolitową i równowagę kwasowo-zasadową;
Jeśli to konieczne, pacjent otrzymuje leki, które pomagają normalizować aktywność układu sercowo-naczyniowego;
Terapia witaminowa jest zalecana, gdy trwa okres ostry - jest bardziej widoczny w fazie zdrowienia po urazie.

Hard Way - Urazy mózgu u noworodków

Nie jest tak rzadkie, że noworodki doznają obrażeń podczas przechodzenia przez kanał rodny lub w przypadku korzystania z wyposażenia położniczego i niektórych metod porodu. Niestety, takie obrażenia nie zawsze kosztują dziecko "małą krew" i "przestraszonych" rodziców, czasami pozostawiają konsekwencje, które stają się poważnym problemem przez resztę ich życia.

Podczas pierwszego badania niemowlęcia lekarz zwróci uwagę na takie rzeczy, które mogą pomóc w ustaleniu ogólnego stanu noworodka:

Czy dziecko jest zdolne do ssania i połykania;
Czy jego ton i odruchy ścięgien zostały zredukowane?
Czy jest uszkodzenie miękkiej tkanki głowy;
W jakim stanie jest wielka wiosna.

U noworodków rannych podczas przejścia przez kanał rodny (lub różnych urazów położniczych) możemy przyjąć takie komplikacje, jak:

Krwotok (w GM, jego komorach, pod wyściółką mózgu - a więc wydzielając podpajęczynówkowy, podtwardówkowy, krwotok zewnątrzoponowy);
Krwiaki;
Krwotoczne moczenie substancji mózgowej;
Uszkodzenia CNS spowodowane kontuzją.

Objawy traumy urodzenia w mózgu pochodzą głównie z czynnościowej niedojrzałości GM i odruchowej aktywności układu nerwowego, gdzie świadomość jest uważana za bardzo ważne kryterium do określania naruszeń. Należy jednak pamiętać, że istnieją znaczne różnice między zmianą świadomości u dorosłych i dzieci, które właśnie widziały światło, dlatego dla noworodków o podobnym celu, powszechne jest zbadanie warunków behawioralnych charakterystycznych dla dzieci w pierwszych godzinach i dniach życia. W jaki sposób neonatolog dowiaduje się o problemach w mózgu tak małego dziecka? Patologiczne oznaki zaburzonej świadomości u noworodków obejmują:

Stały sen (letarg), kiedy niemowlę może obudzić jedynie intensywny ból;
Stan otępienia - dziecko nie budzi się z bólu, ale reaguje zmieniając mimikę twarzy:
Otyłość, która charakteryzuje się minimalną reakcją dziecka na bodźce;
Stan śpiączki, w którym nie występują żadne reakcje na bolesny efekt.

Należy zauważyć, że w celu ustalenia stanu noworodka, który został ranny przy porodzie, znajduje się lista różnych zespołów, którymi lekarz kieruje się:

Zespół zwiększonej pobudliwości (dziecko nie śpi, ciągle wije się, chrząka i krzyczy);
Zespół drgawkowy (napady padaczkowe lub inne objawy, które mogą odpowiadać temu zespołowi - na przykład ataki bezdechu);
Zespół oponowo-mózgowy (nadwrażliwość na bodźce, reakcja na udar głowy);
Zespół wodogłowia (lęk, duża głowa, wzmożony układ żylny, wybrzuszenie, stała regurgitacja).

Oczywiście - rozpoznanie stanów patologicznych mózgu z powodu urazu porodowego jest dość skomplikowane, co tłumaczy się niedojrzałością struktur mózgowych u dzieci w pierwszych godzinach i dniach życia.

Nie wszystko może lekarstwa...

Leczenie porodowych uszkodzeń mózgu i opieki nad noworodkami wymaga maksymalnej uwagi i odpowiedzialności. Poważne urazowe uszkodzenie mózgu u dziecka, które otrzymał podczas porodu, zapewnia dziecku pozostanie w specjalistycznej klinice lub wydziale (z dzieckiem w inkubatorze).

Niestety, nie zawsze urazy porodowe mózgu nie powodują komplikacji i konsekwencji. W innych przypadkach podjęte intensywne działania ratują życie dziecka, ale nie mogą zapewnić jego pełnego zdrowia. Prowadząc do nieodwracalnych zmian, takie obrażenia pozostawiają ślad, który w znacznym stopniu może negatywnie wpływać na pracę mózgu i całego układu nerwowego jako całości, stwarzając zagrożenie nie tylko dla zdrowia dziecka, ale także jego życia. Do najpoważniejszych konsekwencji urazów genetycznych związanych z GM należą:

Wodogłowie lub, jak to nazywają lekarze, wodogłowie;
Porażenie mózgowe (CP);
Upośledzenie umysłowe i fizyczne;
Nadpobudliwość (drażliwość, zaburzenia uwagi, niepokój, nerwowość);
Zespół konwulsyjny;
Upośledzenie mowy;
Choroby narządów wewnętrznych, choroby o charakterze alergicznym.

Oczywiście lista konsekwencji nadal może być kontynuowana... Lecz to, czy leczenie narodzin urazu mózgu za pomocą środków konserwatywnych będzie kosztowało, czy konieczne będzie odwołanie się do operacji neurochirurgicznej, zależy od rodzaju urazu i głębokości zaburzeń, które nastąpiły po nim.

Wideo: urazy głowy u dzieci w różnym wieku, dr Komarovsky

Powikłania i konsekwencje TBI

Chociaż w różnych sekcjach już wspomniano o komplikacjach, nadal istnieje potrzeba ponownego poruszenia tego tematu (aby zdać sobie sprawę z powagi sytuacji stworzonej przez TBI).

Tak więc w ostrym okresie pacjenta mogą czekać następujące problemy:

Krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne, stwarzające warunki do powstawania krwiaków;
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (łojotok) - zewnętrzny i wewnętrzny, który zagraża rozwojowi procesu infekcyjno-zapalnego;
Penetracja i gromadzenie powietrza w czaszce (pneumocephalus);
Zespół nadciśnienia (wodogłowie) lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe - zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które powoduje rozwój zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, zaburzenia świadomości, zespół napadów, itp.;
Ropienie miejsc urazu, powstawanie ropnych przetok;
Zapalenie kości i szpiku;
Zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
Ropnie GM;
Wybrzuszenie (wypadanie, wypadanie) GM.

Główną przyczyną śmierci pacjenta w pierwszym tygodniu choroby jest obrzęk mózgu i przemieszczenie struktur mózgu.

Uraz głowy przez długi czas nie pozwala uspokoić ani lekarzy, ani pacjenta, ponieważ nawet w późniejszych etapach może dać "niespodziankę" w postaci:

Tworzenie się blizn, zrostów i torbieli, rozwój wydzieliny GM i zapalenia pajęczynówki;
Zespół konwulsyjny z następową transformacją w epilepsję, a także zespół astheno-neurotyczny lub psychoorganiczny.

Główną przyczyną zgonu pacjenta w późnym okresie są powikłania spowodowane ropnymi infekcjami (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.).

Wśród efektów TBI, które są dość różnorodne i liczne, chciałbym zauważyć, co następuje:

Zaburzenia ruchowe (paraliż) i uporczywe upośledzenie czucia;
Brak równowagi, koordynacja ruchów, zmiana chodu;
Padaczka;
Patologia górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok).

Odzyskiwanie i rehabilitacja

Jeśli osoba, która otrzymała łagodny wstrząs w większości przypadków odprowadzane bezpiecznie ze szpitala i wkrótce pamięta jego szkodę tylko kiedy został zapytany o to, co przeżyli ciężkiego uszkodzenia mózgu urazowej, będzie długą i żmudną rehabilitację do przywracania utraconych podstawowych umiejętności. Czasami osoba musi ponownie nauczyć się chodzić, rozmawiać, komunikować się z innymi ludźmi, samoobsługi. Tutaj każdy środek jest dobry: fizykoterapia, masaż i wszelkiego rodzaju zabiegi fizjoterapii i terapii manualnej oraz zajęcia z logopedą.

Tymczasem, aby odzyskać od urazu głowy zdolności poznawcze są bardzo użyteczne sesje z terapeutą, którzy pomogą Ci zapamiętać wszystkie lub pochni wszystkim nauczyć się dostrzegać, zapamiętać i przypomnieć informacji, dostosowuje pacjenta w domu i społeczeństwie. Niestety, czasami utracone umiejętności nigdy nie wracają... Wtedy pozostaje do maksimum (o ile pozwalają na to zdolności intelektualne, motoryczne i wrażliwe), aby uczyć człowieka, aby służył sobie i komunikował się z bliskimi mu osobami. Oczywiście tacy pacjenci otrzymują grupę osób niepełnosprawnych i potrzebują pomocy.

Oprócz wymienionych działań w okresie rehabilitacji osoby o podobnej historii są przepisywane na leki. Z reguły są to preparaty naczyniowe, nootropowe, witaminy.

Zamknięte uraz czaszkowo-mózgowy (zamknięte uraz czaszkowo-mózgowy)

Urazy głowy, które uszkadzają tkanki, kości czaszki, a także wyściółkę mózgu, są dość poważnymi urazami głowy wymagającymi nagłej hospitalizacji i długotrwałego leczenia. Odróżnić otwarte (OCHMT) z zaburzeniami tkanek miękkich i kasku integralności ścięgna obejmującego sklepienia czaszki i zamknięte (zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy uraz), na przykład, wstrząśnienia, stłuczenia, kompresję mózg braku naruszenia integralności tkanki czaszki i naprężenia cięgna. Według statystyk, śmiertelne obrażenia stanowią 2/3 przypadków TBI.

Przyczyny i konsekwencje obrażeń

Uszkodzenie czaszki może wystąpić z powodu:

Wypadek samochodowy.
Kopnięcie (bicie, domostwo, uraz sportowy).
Przypadkowe / celowe upadek z wysokiego poziomu. Możesz ponieść śmiertelne obrażenia spadając nawet z niewielkiej wysokości nie przekraczającej wysokości twojego wzrostu.

Fizyczne uszkodzenie kości sklepienia czaszki, struktur mózgu, korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych zakłóca mózg. Nawet z powodu najmniejszych zmian zachodzących w neuronach, funkcja uszkodzonego obszaru cierpi istotnie.

Przy silnym uderzeniu niegraniczne procesy neuronowe są skręcone i rozciągnięte. Cała siła szkodliwego impulsu spada na oddział wielkich półkul i rdzenia przedłużonego. Różnica ciśnień w strukturach śródmózgowych prowadzi do powstania mikrokramy krwotocznej związanej z pęknięciem najmniejszych naczyń włosowatych.

Uszkodzenie śródczaszkowych naczyń krwionośnych jest uważane za jeden z najcięższych i najbardziej niebezpiecznych urazów głowy. W rezultacie krwotok pojawia się w sąsiednich obszarach mózgu, co powoduje ostre bóle głowy, nudności i wymioty. Konsekwencje takich warunków mogą być bardzo smutne. Często u pacjentów z TBI, nawet po długiej rehabilitacji, obserwuje się niedowład kończyn i zaburzenia poznawcze mózgu.

Klasyfikacja uszkodzenia czaszkowo-mózgowego

Według rodzaju urazu czaszka dzieli się na:

Pojedynczo
Połączone (z uszkodzeniem innych narządów).
Połączone (gdy na ciało wpływają inne negatywne czynniki).

Według typów uszkodzeń tkanki mózgowej wyróżnia się:

Zmiażdżyć mózg. Zdarza się, że rośnie i nie rośnie, wynika z dużych formacji, znacznie zmniejszając przestrzeń wewnątrzczaszkową. Kiedy pojawiają się złamania kości czaszki, mózg jest ściskany przez fragmenty, fragmenty tkanki kostnej i inne ciała obce, co nazywa się nie-rosnącą kompresją. Dowolny typ krwiaka obejmuje inkrementalny typ: dokanałowy, dokomorowy, zewnątrzoponowy. U takich pacjentów, wraz z powstającymi krwiakami, niemal natychmiast po urazie, odnotowano kliniczne objawy pierwotnego uszkodzenia struktur mózgu.
Stłuczenie mózgu. Struktury mózgu są uszkodzone i powstaje nekrotyczne skupienie włókien nerwowych.
Potrząsanie Występuje pod wpływem małego traumatycznego tętna. Większość ofiar TBI boryka się z tym problemem. Patologia charakteryzuje się krótkim omdleniem po uderzeniu. Często pacjenci skarżą się na uczucie, które poprzedza wymioty, rzadziej - jego epizody: obrót głowy, letarg, bolesność podczas obrotu gałek ocznych.

Najbardziej nieszkodliwe, ale nie mniej poważne, wymagające środków terapeutycznych, zamknięte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe jest wstrząsem mózgu (SGM) z rozciąganiem zakończeń nerwowych bez występowania zaburzeń naczyniowych i przejawem wyraźnych zmian w strukturze mózgu.

Ciężkość wstrząsu mózgu

Wstrząsy są podzielone zarówno na obszar oddziaływania, jak i na nasilenie:

Łatwo Charakteryzuje się brakiem utraty przytomności lub chwilową utratą przez kilka minut. Poszkodowany może odczuwać ból głowy, wymioty, bladość (lub zaczerwienienie) twarzy, pocenie się. U pacjentów w podeszłym wieku często obserwuje się wzrost ciśnienia krwi. Z niedociśnieniem może znacznie się zmniejszyć. Podobne objawy obserwuje się w ciągu 15 minut i znikają bez konsekwencji. Jeśli dana osoba znajduje się pod wpływem alkoholu / narkotyków podczas otrzymywania obrażeń, nieprzyjemne objawy utrzymują się dłużej.
Średnia. Charakteryzuje się utratą przytomności do pięciu minut, zawrotami głowy, bólem głowy i nudnościami. Wyraźnym objawem tego stanu jest zaburzenie, dezorientacja, hałas ucha. Podczas badania ofiara ujawniła obecność niewielkich siniaków w okolicy oczu. Zarejestrowano również światło, zvukophobia, utratę koncentracji. Instrumentalna diagnostyka uszkodzeń mózgu (tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, elektroencefalografia) nie ujawnia nieprawidłowości w tkankach mózgu i innych patologiach związanych z uszkodzeniem czaszkowo-mózgowym.
Ciężki stopień. Obserwuje się znaczące krwiaki wokół oczu, omdlenia, trwające ponad pięć minut, intensywne bóle głowy, wymioty, zaburzenia pamięci i inne objawy neurologiczne. Jednocześnie cierpi na pracę serca i układu oddechowego, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Łagodne, a także umiarkowane nasilenie wstrząsu mózgu zagraża zdrowiu nie mniej niż ciężka postać zamkniętego urazu czaszki. Dlatego pacjent potrzebuje odpowiednich specjalistów w zakresie terapii i kontroli.

Konsekwencje wstrząsu mózgu w przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą wystąpić w dowolnym momencie i prowadzić do:

Stan depresyjny.
Ostre wahania nastroju.
Obrzęk mózgu.
Utrata ostrości wzroku i słuchu.
Upośledzenie pamięci.
Nerwica.
Ataki migreny.
Oponiak, rak mózgu.

Jak pomóc

Nie ma znaczenia, jakiego rodzaju wstrząśnienie otrzymała osoba (łagodna, umiarkowana, ciężka). Najważniejsze jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzami i zapewnienie najbardziej kompetentnej pierwszej pomocy w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, o których każdy powinien wiedzieć.

Musisz wykonać następujące kroki:

Sprawdź ofiarę pod kątem otwartych ran. Jeśli to możliwe, przetwarzaj je i bandażuj.
Przymocuj coś zimnego do siniaka.
Nie podawaj wody, jedzenia, lekarstw.
Staraj się ograniczyć ruch pacjenta.
Jeśli jest nieprzytomny - pierwsza pomoc przy wstrząsie mózgu - obróć ciało na prawą stronę i zginaj lewe ramię / nogę w łokciu / kolanie.
Zapewnij przepływ tlenu.
Umieść delikatną elewację pod głową (kurtka, podkładka).
W przypadku wymiotów obróć głowę lub opuść ją tak, aby wymioty się nie dusiły.

Niemożliwe jest przyprowadzenie osoby do zmysłów, ciągnięcie, ciągnięcie, sadzenie, podnoszenie w przypadku obrażeń w przypadku braku / obecności złamań kości czaszki i innych obrażeń. Zabronione jest bicie ofiary na policzki i na głowę. Nie zaleca się próby przeniesienia lub transportu bez podstawowego badania przez specjalistę.

Środki diagnostyczne i terapeutyczne

Nawet łagodne TBI jest obarczone zaburzeniami czynności układu nerwowego (do epilepsji), zaburzeniem krążenia krwi w mózgu i właściwościami płynoterapeutycznymi. Po hospitalizacji można potwierdzić diagnozę za pomocą nowoczesnych metod badawczych (USG, MRI naczyń głowy i szyi, radiografia) oraz badania wąskich specjalistów: neurologa, okulisty, traumatologa.

Podstawowym leczeniem wstrząsu mózgu jest odpoczynek pacjenta (odpoczynek w łóżku z ograniczonym wykorzystaniem książek, tabletów i innych gadżetów). Dalsze leczenie i warunki hospitalizacji zależą od stopnia uszkodzenia mózgu, ogólnego stanu pacjenta i nasilenia objawów klinicznych:

Mikstura bromokofeinowa pomaga normalizować sen.
Środki przeciwbólowe mogą zmniejszyć nasilenie bólów głowy.
Możliwe jest poprawienie metabolizmu w tkankach nerwowych poprzez podawanie 40% roztworu glukozy, preparatów nootropowych, witamin B, C.
Eradykacja poprawia Eufillin, Trenatal.

W okresie rehabilitacji po wstrząsie mózgu (2-3 miesiące) nie wolno pić alkoholu, poruszać się w miejscu o różnych warunkach klimatycznych, przebywać pod otwartym słońcem.

Ważne jest, aby osoba odzyskująca była łatwym zadaniem. Jako środki do domu, eksperci zalecają stosowanie uspokajających ziół, które normalizują pracę układu nerwowego: matki, mięty pieprzowej, melisy i jemioły. Z diety wykluczone są smażone i słone potrawy.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Wszystko o wstrząśnie mózgu mózgu: co to jest, co się dzieje w tym czasie i jak wygląda mózg?

Nasz mózg jest bardzo dobrze chroniony przez czaszkę. Jednak nie możesz go uchronić przed wszystkimi urazami i chorobami.

Jednym z najniebezpieczniejszych i najczęstszych uszkodzeń czaszki jest wstrząs mózgu (czaszka).

Aby nie pociągało to za sobą poważnych konsekwencji, musisz wiedzieć, jakie są jej objawy i jak sobie z nimi radzić.

Co to jest?

Wstrząśnienie jest łagodną postacią zamkniętego uszkodzenia mózgu w mózgu (ZCMT), w wyniku czego naczynia mózgu nie są uszkodzone, ale funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego zostaje zakłócone. Jest to wynik ostrego zranienia lub obrażeń. Urazowe uszkodzenie mózgu jest szerszą koncepcją. Dotyczy to wszelkich uszkodzeń kości lub miękkich tkanek czaszki. Urazowe uszkodzenia mózgu dzielą się na otwarte i zamknięte. Opisane uszkodzenie odnosi się do tego ostatniego.

Wstrząs jest najlżejszą formą zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego. Objawy zwykle trwają nie dłużej niż 10 dni. W przypadku długotrwałych reklamacji przeprowadzana jest diagnostyka innych poważniejszych obrażeń. Może to być:

Stłuczenie mózgu. Wśród nich pojawiają się siniaki łagodne, umiarkowane i ciężkie. W wyniku tego uszkodzenia tkanka mózgowa jest uszkodzona, pojawia się zraniona rana.
Kompresja mózgu. Proces ten jest spowodowany urazami, często - krwiakami, i prowadzi do dyslokacji lub upośledzenia pnia mózgu. Może zagrażać życiu.

Otwarte TBI charakteryzują się uszkodzeniem tkanek miękkich, często krwawieniem, złamaniami kości czaszki. Największym zagrożeniem w tego typu urazach głowy jest infekcja mózgu.

Dalej możesz zapoznać się ze zdjęciem opisanego ZCHMT.

Przyczyny i czynniki ryzyka zamkniętego urazu głowy

Główną i jedyną przyczyną wstrząsu mózgu jest uraz. Co więcej, głowa niekoniecznie musi zmierzyć się z czymś. Nagłe zatrzymanie pojazdu, upadek na lodzie bez uderzenia w głowę może spowodować obrażenia głowy.

Czynniki ryzyka, które go prowokują:

osoba już wcześniej cierpiała na uszkodzenie mózgu;
osoba angażuje się w sporty kontaktowe (rugby, zapasy);
niebezpieczne warunki pracy (plac budowy, las);
wypadek samochodowy.

Etapy choroby

Istnieją trzy etapy choroby:

Ostre Rozpoczyna się od momentu pojawienia się pierwszych objawów po urazie i kończy się, gdy stan pacjenta wraca do normy (7-14 dni).
Średniozaawansowany. Kontynuuje się od normalizacji stanu do wyrównania i normalizacji funkcji mózgu i całego organizmu (1-2 miesiące).
Zdalny. Stan, w którym pacjent wraca do zdrowia lub następuje progresja chorób neurologicznych (1,5-2,5 roku).

Objawy, które występują po udarze lub upadku

Bezpośrednio po urazie obserwuje się następujące objawy:

Hamowanie emocji i ruchów ciała, stan dezorientacji i oszołamiania, napięcie mięśni twarzy.
Krótkotrwała utrata przytomności (do 5 minut).
Mogą wystąpić nudności i wymioty.
Zawroty głowy, które pogarszają się, próbując usiąść, stać, obracać itd.
Kołatanie serca lub, przeciwnie, uczucie osłabienia.
Zmienność bladości i zaczerwienienia twarzy.
Pulsujący ból przy stłuczeniu lub potylicy.
Szumy uszne.
Ból podczas poruszania oczyma, niewyraźne oczy.
Naruszenie koordynacji ruchów.
Nadmierna potliwość. Zimne lub mokre dłonie.

Kilka godzin po kontuzji:

zwężenie lub poszerzenie źrenic;
drżenie oczu po złożeniu;
nieprawidłowa reakcja odruchowa po uderzeniu młotkiem w staw kolanowy i łokciowy.

W ciągu 2-5 dni po kontuzji:

bolesna reakcja na jasne światło lub głośny dźwięk;
drażliwość lub nerwowość;
zaburzenia snu, bezsenność;
krótkotrwała utrata pamięci w przypadku zdarzeń, które miały miejsce przed urazem;
rozproszony uwagę;
zaburzenie chodu.

Rozpoznanie uszkodzenia czaszkowo-mózgowego

Po urazie musisz udać się do lekarza. Jeśli stan jest poważny, możesz wezwać karetkę. Odbywa się to w celu uniknięcia poważnych konsekwencji. Faktem jest, że po raz pierwszy po siniakach lub upadku mogą nie występować widoczne objawy. Wtedy osoba się uspokaja, uspokaja, ale choroba nadal się rozwija.

Zastanów się, co można wykorzystać do zdiagnozowania ZBMT i zobaczenia, jak wygląda mózg i co dzieje się z nim podczas traumatycznego uszkodzenia mózgu. Diagnozuj następujące metody:

RTG. Przy jego pomocy złamania kości czaszki zostają potwierdzone lub wyeliminowane.
Neurosonografia. To jest ultradźwięk mózgu, który pozwala ocenić stan rdzenia i komór.
Echoencephalography. Metoda wychwytująca przemieszczenie struktur mózgu w stosunku do linii środkowej.
CT Najbardziej informatywna metoda. Diagnozuje krwiaki, siniaki, ciała obce, uszkodzenia kości czaszki.
MRI Badany jest stan ośrodkowego układu nerwowego.
Elektroencefalografia pomaga analizować aktywność bioelektryczną mózgu.
Nakłucie lędźwiowe - analiza płynu mózgowo-rdzeniowego CS. W obecności krwi dochodzi do założenia poważnego uszkodzenia tkanki.

Leczenie TBI

Leczenie wstrząsu mózgu jest przepisywane indywidualnie po zebraniu niezbędnych informacji i przeprowadzeniu badań.

Zaraz po urazie musisz udzielić pierwszej pomocy. Pacjent umieszcza się poziomo z podniesioną głową. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, lepiej położyć go na prawym boku, lekko przechylając i odwracając głowę na ziemię.

Po ustaleniu diagnozy przypisany jest odpoczynek. Przez 3-5 dni pacjent powinien się położyć, z wyłączeniem podczas oglądania telewizji, słuchania muzyki, czytania. Stopniowo pacjentowi zaleca się powrót do trybu aktywnego, zwiększając mobilność na 2-3 dni przed wypisem.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródmózgowego, łagodzenie napięcia emocjonalnego, łagodzenie bólu, jeśli to konieczne, poprawę metabolizmu i odżywiania komórek mózgu, z nudnościami - terapią odwodnienia.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego urazu głowy i jakie mogą być komplikacje?

Błędem jest sądzić, że to uszkodzenie nie wymaga leczenia i przejdzie "samoistnie". W przypadku nieleczenia mogą wystąpić następujące komplikacje:

Uporczywe lub częste silne bóle głowy, zawroty głowy.
Nieuzasadnione nudności i wymioty.
U ludzi w boksie encefalopatia występuje z powtarzającą się traumą. Jest to naruszenie charakteryzujące się opóźnieniem jednej nogi podczas chodzenia, uderzaniem stopy, zachwianiem i brakiem równowagi. W niektórych przypadkach znaczne opóźnienie działań, dezorientacja, drżenie rąk, nóg i głowy, zaburzenia mowy.
Nietypowa reakcja na spożycie alkoholu: zmętnienie świadomości, wybuchy złości, nadmierna stymulacja.
Zaburzenia napięcia naczyniowego, wywołujące bóle głowy podczas ćwiczeń.
Pallor i zaczerwienienie skóry.
Niekontrolowane przebłyski agresji, wściekłości, drażliwości.
Pojawienie się napadów, napadów padaczkowych.
Zaburzenia paranoidalne, lęk.

Opisane urazowe uszkodzenie mózgu przy odpowiednim leczeniu jest szybko eliminowane i nie prowadzi do poważnych powikłań. Jeśli zignorujesz chorobę, nawet w przypadku braku objawów, konsekwencje mogą być tragiczne. Ponadto lekarze mogą wykluczyć inne obrażenia (siniaki, krwiaki).

Nie zaniedbuj zdrowia! W razie wypadku, upadku, ostrych kolizji skonsultuj się z traumatologiem.

Interesujące wideo

Proponujemy obejrzeć wideo na temat wstrząsu, jakie są jego objawy i leczenie:

Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.

Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.

Wybór Redakcji