Zwiększone lub obniżone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka - jak poważne jest

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka jest patologią dość powszechną w praktyce każdego pediatry. Niestety, w prawie 50% przypadków diagnoza jest podejmowana bez uwzględnienia rzeczywistej dotkliwości objawów i możliwego zagrożenia dla zdrowia dziecka.

W niektórych przypadkach przyczyną krótkoterminowej zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) może być banalne zakażenie lub zmiana warunków pogodowych - ten stan nie jest niebezpieczny i nie wymaga specjalnej terapii.

Powody, dla których ciśnienie śródczaszkowe dziecka wzrasta lub spada znacząco w długim okresie czasu, jest bardzo poważne i może wymagać stałego nadzoru medycznego, a nawet operacji.

Mechanizm powstawania zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Poziom ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym) na mózgu zależy od stosunku jego syntezy do wchłaniania do krwi.

Zwykle ten stosunek nie jest zaburzony - płyn mózgowo-rdzeniowy jest regularnie syntetyzowany przez małe naczynia mózgu w objętości, która jest następnie wchłaniana do krwi przez ściany naczyniowe.

Alkohol znajduje się w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej (przerwa między dwoma oponami mózgowymi), jego funkcje to:

• usuwanie produktów przemiany materii komórek mózgowych;
• ochrona komórek nerwowych przed narażeniem na chorobotwórczą mikroflorę;
• ochrona tkanki mózgowej przed urazem.

Nadciśnienie śródczaszkowe (wysokie ciśnienie krwi)

Rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego na tkance mózgowej. Zwiększonego ciśnienia czaszki nie można nazwać niezależną chorobą, ale raczej objawem towarzyszącym różnym chorobom.

Główne przyczyny wysokiego (ICP)

Istnieją dwie formy nadciśnienia patologicznego:

Ponadto występuje również tymczasowe nadciśnienie, które rozwija się w wyniku dystonii wegetatywno-naczyniowej, ze zmianami tonów mięśni lub naczyń krwionośnych, z długotrwałym krzykiem, zmianami warunków pogodowych, stresem i zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Zwykle takie nadciśnienie jest rozwiązywane niezależnie i rzadko jest rozpoznawane u jednorocznego dziecka. W niektórych przypadkach objawy można obserwować do momentu ukończenia przez dziecko 2 lat.

Wrodzona postać nadciśnienia - przyczyny i cechy

Wrodzona postać zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest zwykle diagnozowana u niemowląt z następującymi patologiami:

1. Wyznaczone genetycznie defekty i anomalie rozwoju dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, wywołujące stagnację płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Adhezja kości czaszki jest zbyt wczesna - u dzieci w wieku do jednego roku mózg aktywnie rośnie, a wcześniejsze zamknięcie wiosny może spowodować wzrost ciśnienia.
3. Wodogłowie - choroba spowodowana naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z niezmienionym rozwojem.
4. Krwotok - krwiak, uzyskany w trakcie ogólnego procesu, wywiera pewien nacisk na tkankę mózgową, zwiększając w ten sposób ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
5. Obrzęk mózgu, wywołany ostrym niedotlenieniem płodu w czasie ciąży lub w procesie pracy.

Funkcje specjalne

Główną cechą wrodzonej postaci zwiększonego ciśnienia czaszki jest to, że patologia ta jest wykrywana natychmiast po urodzeniu lub w okresie noworodkowym. W niektórych przypadkach rozpoznanie choroby jest możliwe nawet w trzecim trymestrze ciąży.

Współczesna medycyna z wczesnym wykryciem i odpowiednim leczeniem chorób, którym towarzyszy zwiększona produkcja lub naruszenie odpływu alkoholu, może zagwarantować normalny rozwój dziecka. Później prawie nie pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami.

Przyczyny rozwoju nabytej postaci nadciśnienia tętniczego

Przyczynami rozwoju zwiększonego ICP u dzieci poniżej 7 roku życia mogą być:

1. Urazowe uszkodzenia mózgu o różnym nasileniu - urazom towarzyszy obrzęk zranionej tkanki, co powoduje wysokie ciśnienie CSF.
2. Łagodne i złośliwe nowotwory mózgu, wywierające nacisk na tkanki i powodujące zaburzenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
3. Procesy zapalne w tkankach mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) - stan zapalny wywołuje rozwój obrzęku tkankowego, a wraz z ropnymi postaciami zmienia się skład i właściwości płynu mózgowo-rdzeniowego, staje się on bardziej lepki, a jego wypływ staje się trudny. Najgroźniejsze są choroby zapalne w wieku 2-3 lat.
4. Obrzęk mózgu wywołany ekspozycją na różne toksyny.
5. Przenoszone neurochirurgiczne interwencje chirurgiczne, których powikłaniami są często zrosty.

Objawy patologii

U małych dzieci (do maksymalnie 2 lat) zwiększenie ICP objawia się następującymi objawami:

• dziecko często płacze bez powodu, jest rozdrażnione i niespokojne, może być senne i nieaktywne;
• głowa przybiera nieproporcjonalny kształt, podczas gdy czoło jest nadmiernie wysokie i wybrzuszone, pomiar wielkości głowy odbywa się co miesiąc;
• żyły odpiszczelowe na głowie dziecka są silnie zaznaczone, a chrzcielnica wypukła;
• głowa rośnie zbyt szybko, co nie jest normalne;
• rozwija symptom zachodzącego słońca lub Grefa, który charakteryzuje się stale obniżonym spojrzeniem i obecnością białego paska między tęczówką a górną powieką;
• fizyczny i umysłowy rozwój dziecka jest znacznie wolny;
• dziecko nie przybiera na wadze, a zysk nie jest znaczący.

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u starszego dziecka:

• częste nudności i nudności;
• częste i silne bóle głowy mogą przeszkadzać dziecku;
• pojawienie się bólu za oczodołami;
• dziecko podwaja oczy, widzi iskry lub wielobarwne błyski z zamkniętymi oczami;
• dziecko jest apatyczne, senne, płacze bez powodu, może być rozdrażnione, łatwo się męczą, doświadcza stałego osłabienia.

Niedociśnienie śródczaszkowe (niskie ciśnienie krwi) - przyczyny i objawy

Przyczyną niewystarczającej objętości ługu może być:

• niekontrolowane podawanie leków o działaniu moczopędnym;
• choroby wpływające na szerokość światła naczyń krwionośnych mózgu;
• wyczerpanie fizyczne i emocjonalne;
• awitaminoza;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zmiany hormonalne i zaburzenia endokrynologiczne (zwłaszcza nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy);
• przedłużone zatrucie organizmu.

Manifestacje zredukowanego ICP

Kiedy ciśnienie wewnątrz czaszki spada, dziecko staje się powolne i nieaktywne, szybko się męczy i często jest podrażnione. Często występuje silny ból głowy, u małych dzieci mogą wystąpić drgawki. Są to dość częste objawy, odpowiednie dla różnych chorób, więc nie powinieneś sam próbować zrozumieć, jaki powód spowodował takie objawy. Jeśli masz nietypowe zachowanie lub stały ból głowy u dziecka, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Metody diagnostyczne

Jak ustalić, że dziecko zmieniło ICP? Pierwszym krokiem jest zasięgnięcie porady od neurologa. Po dokładnym przeglądzie i badaniu lekarz w razie potrzeby zleci badania instrumentalne i konsultacje z odpowiednimi specjalistami.

Można zastosować następujące metody diagnostyczne:

1. Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne mózgu dziecka, które przeprowadza się za pomocą niezamkniętej sprężyny. Ta technika ma charakter informacyjny tylko do momentu zamknięcia sprężyny.
2. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa - która oceni obecność i poziom zmian w strukturach tkanki mózgowej, określi obecność nowotworów, określi zmiany w świetle ścieżek, po których powstaje alkohol.
3. Badanie radiograficzne - określa anomalię budowy kości czaszki.
4. USG dopplerowski jest badaniem stanu naczyń mózgowych.
5. Nakłucie lędźwiowe jest techniką badania płynu mózgowo-rdzeniowego, która pozwala dokładnie określić zmiany w ICP. Ale przed sprawdzeniem wskaźników tego badania, zalecany jest cały szereg innych procedur i tylko wtedy, gdy są one nieskuteczne, przepisuje się przebicie.
6. Metoda bezpośredniego pomiaru ciśnienia wewnątrz czaszki - sposób mierzenia ICP za pomocą tej metody: należy wprowadzić igłę z manometrem do głowy dziecka, co pozwoli uzyskać dokładne wartości ciśnienia i porównać je z normalnymi.

W niektórych przypadkach ciśnienie wewnątrzczaszkowe ustala się u dziecka po wizycie u okulisty, ponieważ przedłużony wzrost ICP powoduje zmiany w dnie oka - rozszerzenie światła żył i zwężenie tętnic, pojawia się obrzęk tarczy ocznej.

Podstawy leczenia

Po pierwsze, leczenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego zaczyna się od normalizacji reżimu dziecka, musi upaść, jeść i chodzić na czas. Czas trwania spacerów należy zwiększyć, uprawiać gimnastykę z dzieckiem i zapisać się na masaż. Niemożliwe jest sprawdzenie, w jaki sposób pomóc dziecku z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, osobom niekompetentnym w tym zakresie, a także przy użyciu tradycyjnych metod medycznych bez konsultacji z lekarzem.

Najczęściej neurolog zaleci leczenie farmakologiczne, polegające na przyjmowaniu leków w następujących grupach:

• diuretyki - diakarb, lasix, triampur;
• Leki nootropowe - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotectors - główny przedstawiciel glicyny;
• środki uspokajające.

Jeśli to konieczne, wykonuje się zabieg chirurgiczny - manewrowanie, usuwanie nowotworów i dużych krwiaków, zrostów.

Przed leczeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego należy przejść przez wszystkie badania i pamiętać, że jeśli ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, ICP można znormalizować, unikając rozwoju powikłań patologicznych.

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u noworodków i dzieci w ciągu roku, leczenie i profilaktyka

Nadciśnienie tętnicze jest najczęściej związane z dojrzałym wiekiem. Jednak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, czyli zwiększone ciśnienie w mózgu, często dotyka najmłodszych dzieci. Jeśli taka diagnoza została postawiona noworodkowi z zaplanowanym USG mózgu, nie ma powodu do paniki. Mogą to być po prostu przyczyny fizjologiczne, na przykład przedłużony płacz podczas badania.

Jednak nie warto opóźniać konsultacji z neurologiem dziecięcym. On określi dokładną przyczynę odchylenia i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie. Nieprawidłowe ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest poważnym zaburzeniem wymagającym stałego monitorowania i terapii.

W przeciwieństwie do dorosłych ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci jest trudniejsze do zauważenia i zdiagnozowania w czasie.

Dlaczego dzieci mają zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe?

Nacisk wewnątrzczaszkowy jest bardziej objawem innej choroby niż niezależnym naruszeniem. Anatomicznie jego przyczyna leży w poziomie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i jego wpływu na mózg. Alkohol jest stale wytwarzany przez naczynia krwionośne mózgu, a następnie wchłaniany do krwi. Kiedy ten stosunek zostanie złamany, pojawia się ta patologia.

Może pojawić się w macicy lub podczas porodu:

• nieprawidłowy rozwój mózgu, drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• zakażenia wewnątrzmaciczne;
• wczesne zamknięcie sprężyny (zwykle kończy się po 12-18 miesiącach);
• wodogłowie;
• uraz urodzeniowy, krwiak, uzyskany podczas ciężkiego porodu;
• ostre niedotlenienie, które spowodowało obrzęk mózgu.

W takich przypadkach patologia jest wykrywana w czasie ciąży lub bezpośrednio po urodzeniu. Naruszenie wykryte w czasie pozwala na jego poprawienie i daje dziecku możliwość pełnego rozwoju i rozwoju.

Rozkład ciśnienia w mózgu może również pojawić się w późniejszym okresie życia ze względu na:

• urazy głowy o różnym nasileniu, krwotok;
• nowotwory dowolnej natury;
• zapalenie w mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• zaburzenia krwawienia;
• ciężkie zatrucie, które spowodowało obrzęk mózgu (zatrucie alkoholowe, narkotyczne, narkotykowe);
• efekty operacji mózgu w postaci zrostów.

Czasami występuje jako zjawisko przejściowe u dzieci poniżej 2 lat. Ciśnienie śródczaszkowe zmniejsza się i wzrasta w normalnym zakresie. Jest to spowodowane zmianami napięcia naczyniowego w mózgu, gdy:

• silny stres, długotrwały płacz;
• zmieniająca się pogoda;
• nadmierny wysiłek fizyczny.

Objawy patologii

Objawy u dzieci różnią się w zależności od wieku. Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka w wieku poniżej 2 lat:

• drażliwość, agresja, płacz bez powodu (szczególnie w nocy), dziecko często krzyczy;
• nadmierna senność, letarg, uczucie hipotonii mięśniowej;
• nienormalne proporcje głowy;
• szybki wzrost głowy, który nie spełnia kryteriów wiekowych;
• wyraźne żyły na głowie;
• wybrzuszenie fontanelu (więcej szczegółów w artykule: kiedy powinno się zamknąć źródło noworodka?);
• drżenie;
• Objawy Graefego (oczy są zawsze opuszczone i pomiędzy górną powieką a źrenicą jest biały pasek), którego dziecko nie może kontrolować;
• upośledzenie umysłowe i rozwój fizyczny;
• nudności i niedomykalność po jedzeniu;
• słaby przyrost masy ciała spowodowany uszkodzeniem piersi lub mieszaniny, ponieważ normalnie zwiększa się ssące ciśnienie czaszki, a dzieci te zaczynają odczuwać silne bóle głowy.

Starsze dzieci (3-10 lat) martwią się:

• nudności i skłonność do wymiotów, niezależnie od posiłków;
• zaburzenia hormonalne wywołane chorobami endokrynologicznymi, zły rozwój fizyczny;
• opóźnienie w rozwoju mowy, afazja (brak lub zakłócenie mowy u dziecka, które potrafi mówić);
• duże czoło;
• częste silne bóle głowy, promieniujące do oczu, głównie w nocy;
• problemy z widzeniem, podwójne widzenie, gdy dziecko zamyka oczy, dziecko widzi błyski;
• słaba koordynacja ruchowa;
• szybkie zmęczenie, nieuwaga, drażliwość, apatia, senność;
• Dzieci w wieku 3-4 lat często chodzą na palcach, cierpią na zaburzenia koncentracji uwagi (zalecamy przeczytanie: dlaczego dziecko chodzi na palcach: odpowiedź dr. Komarowskiego).

Ten stan wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ może być obarczona nawet śmiertelnym skutkiem.

Sposoby diagnozowania choroby

Wielu ekspertów uważa, że ​​w naszym kraju problem nad rozpoznaniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci. Jest przypisywany wielu nie-niebezpiecznym objawom: drżenie pod brodą, częste krzyki, słaby przyrost masy ciała, lęk i tak dalej. Takie zjawiska mogą być spowodowane zupełnie innymi przyczynami, na przykład brakiem mleka matki lub kolki. Wykrywa podobne naruszenie i diagnozuje neurologa dziecięcego, ale nie pediatrę.

Rozpoznanie prawdziwego nadciśnienia czaszkowego zależy od wieku dziecka, nasilenia przebiegu choroby i jej zamierzonej przyczyny:

• Pomiar obwodu głowy noworodka. W klinice pediatra przy każdym przyjęciu robi to u dzieci w pierwszym roku życia. Odchylenie od normy może dać pierwsze podejrzenie zaburzenia w mózgu.
• Oftalmoskopia - badanie dna oka przez okulistę. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe objawia się obecnością rozszerzonych żył, spazmatycznych naczyń lub obrzęku nerwu wzrokowego.
• Neurosonografia - ultrasonografia mózgu. Jest on stosowany w diagnostyce noworodków (dla wszystkich dzieci odbywa się w wieku 1, 3, 6 miesięcy). Starsze dzieci, które już zamknęły wiosnę, można sprawdzić obecność nieprawidłowości za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Badanie ultrasonograficzne mózgu u niemowląt

• USG Dopplerowskie. Pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach mózgu i obecność blokad.
• Najbardziej niezawodną metodą jest przebicie kręgosłupa. Jest rzadko stosowany w ciężkich przypadkach. Igła jest wprowadzana do komór mózgowych lub do kanału mózgowo-rdzeniowego i ocenia się ją pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego w wyniku przepływu płynów mózgowo-rdzeniowych. Badanie jest prowadzone wyłącznie w szpitalu.
• Jeżeli dziecko jest hospitalizowane, ciśnienie wewnątrzczaszkowe można zmierzyć za pomocą specjalnego cewnika, który podaje odczyty do monitora. Ta procedura jest wykonywana tylko na oddziałach intensywnej opieki i intensywnej terapii.
• Noworodki określają naruszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego poprzez pulsację fontanelu na koronie głowy Ladd.
• Dodatkowo prześwietlenie kości czaszki. Na nim można zauważyć wzmocniony rysunek naczyniowy, rozbieżność międzykostnych szwów itp.

Metody leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

O metodach leczenia, wyborze leków decyduje neurolog lub neurochirurg, w zależności od rozpoznania, ciężkości zaburzenia, przyczyny i wieku dziecka. Terapia jest wysyłana, aby wyleczyć chorobę podstawową - podstawową przyczynę patologii.

W niektórych przypadkach dziecko jest tylko pod obserwacją, zapisywane, jeśli presja wewnątrzczaszkowa nie przeszkadza mu w normalnym życiu i wzrastaniu. Czasami wymagana jest poważna terapia medyczna, a nawet operacja. Takie przypadki są leczone wyłącznie w specjalnych ośrodkach medycznych.

Leki

Aby znormalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe za pomocą następujących grup leków:

• Diuretyki - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Usuwają nadmiar płynu z organizmu, w tym CSF.
• Leki nootropowe - Piracetam, Cavinton, Pantogam, kwas nikotynowy (zalecamy przeczytanie instrukcji użycia tabletek "Pantogam" dla dzieci). Poprawia ukrwienie i odżywianie komórek mózgowych.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (zalecamy czytanie: jak podać Glycine noworodkom: porady Komarovsky'ego). Zwiększ wydajność komórek mózgowych, uspokoić układ nerwowy.
• Antybiotyki - penicylina, ceftriakson. Jeśli ujawni się przyczyna patologii, leki o wąskim spektrum działania są przepisywane, jeśli nie - szeroko. Eliminują neuroinfekcję.
• Uspokojenie oznacza normalizację stanu psychicznego dziecka, w celu ustalenia funkcji układu nerwowego.

Tradycyjna medycyna

Tradycyjna medycyna może być używana za zgodą lekarza prowadzącego i tylko jako podstawowa terapia. W przypadku nadciśnienia śródczaszkowego zaleca się:

• wziąć napar z liści morwy, głogu, waleriany, mięty lub borówki czarnej;
• pić sok brzozowy;
• zrobić kompresy na głowie mięty pieprzowej;
• wcieraj w olejek eteryczny z lawendy whisky;
• umyj głowę olejem kamforowym;
• do kąpieli z sznurkiem, brzozą lub liśćmi laurowymi, koniczyną lub kwiatem lipy.

Pozytywny wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe ma kąpiel z sznurkiem i innymi kojącymi ziołami.

Inne metody

Oprócz leczenia, lekarz przepisze:

• Ćwiczenia z odpowiednim obciążeniem;
• masaż okolicy szyi;
• fizjoterapia (elektroforeza, magnetoterapia);
• przestrzeganie specjalnej diety z ograniczeniem spożycia soli, smażonych, wędzonych, tłustych potraw;
• niektóre sporty, takie jak pływanie;
• akupunktura;
• homeopatia;
• odwiedzanie osteopatii (po przeprowadzeniu zabiegów w ciele pacjenta płyny, w tym płyn mózgowo-rdzeniowy, dobrze cyrkulują);
• terapia manualna;
• mikroprądowa refleksologia - nowa metoda leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, w której mózg podlega wpływom impulsów elektrycznych;
• Zabiegi spa.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, dziecku można przypisać procedury masażu okolicy szyi.

W ciężkich przypadkach stosują manewrowanie, czyli usuwanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład w przypadku wodogłowia). Guzy i niektóre urazy mózgu wymagają operacji.

Konsekwencje dla dziecka z wysokim ICP

Stały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do uszkodzenia naczyń mózgowych, zakłócenia w dopływie krwi. Pozytywna rokowanie jest możliwa dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniej terapii lekowej. Takie dzieci są następnie skutecznie wyleczone i nie pozostają w tyle w rozwoju od swoich rówieśników ani w fizycznych, ani umysłowych wskaźnikach.

Rozpoczęte, poważne przypadki prowadzą do tak poważnych komplikacji, jak:

• udar;
• zaburzenia psychiczne;
• wodogłowie (zalecamy przeczytanie: jak wodogłowie mózgowe jest leczone u dziecka?);
• epilepsja;
• paraliż, niedowład;
• zaburzenia koordynacji;
• niewyraźne widzenie, czasami ślepota;
• zaburzenia mowy (afazja);
• opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym;
• osłabienie rąk i nóg;
• niewydolność oddechowa.

Brak odpowiedniego leczenia obarczony jest upośledzeniem rozwoju fizycznego i umysłowego

Lista komplikacji jest imponująca. Jeśli nie zdiagnozowane w czasie zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, może to prowadzić do niepełnosprawności dziecka. W niektórych przypadkach jest nawet śmiertelne.

Zalecenia dotyczące stylu życia

Dziecko z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym jest bardzo ważne, aby właściwie zorganizować styl życia w celu zapobiegania pogorszeniu:

• obserwować reżim picia, nie pić więcej niż to, na co zezwala lekarz;
• zapewnić odżywianie, przyjmowanie witamin (Alphabet, Complivit);
• aktywność fizyczna będzie przydatna, ale w trybie umiarkowanym;
• procedury hartowania;
• nie dopuszczać silnych wstrząsów psycho-emocjonalnych, wysokich obciążeń psychicznych w szkole;
• stworzyć w domu sprzyjające, ufne, spokojne otoczenie;
• zapewnić świeże powietrze - często wietrzyć pomieszczenie, chodzić więcej;
• spędzić jak najmniej czasu na komputerze, oglądając telewizję;
• w przypadku afazji i innych zaburzeń mowy regularnie odwiedzaj logopedę;
• zapewnić pełny sen (co najmniej 8 godzin), dodać sen w ciągu dnia.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Wyobraź sobie kobietę zainteresowaną problematyką zdrowia dzieci i niesłysząca o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym - ICP, jest po prostu niemożliwa.

Zwroty takie jak "mamy wewnątrzczaszkowy" lub "leczymy ciśnienie wewnątrzczaszkowe" są tak mocno włączone do leksykonu przeciętnego gościa do kliniki dziecięcej, że wielu po prostu przestało myśleć o znaczeniu tych słów.

Niemniej jednak częstotliwość rozmów, częstotliwość diagnozowania i częstotliwość leczenia wcale nie wskazują, że sama koncepcja "ciśnienia wewnątrzczaszkowego" lub diagnozy "zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego" jest z kolei rozumiana przez szerokie rzesze ludzi pracy.

Chociaż na pierwszy rzut oka wszystko wydaje się oczywiste. I istotę problemów (z punktu widzenia mieszkańca) wygląda tak. Jest głowa. Tam jest mózg, naczynia, ciśnienie w naczyniach - cóż, każdy wie - obie babcie mają presję i dziadka. Ale dziadkowie mają uszkodzone serce, a dziecko jest inne. Serce było zdrowe, ale ciąża nie powiodła się, nie było wystarczającej ilości tlenu podczas porodu, lub pępowina była owinięta, lub co się stało, albo uderzyła w głowę, albo lek był zły - naczynia krwionośne zostały uszkodzone, teraz ciśnienie w głowie jest wysokie, stąd dużo problemy: ból głowy, płacz, nie słucha mamy, nie śpi dobrze, potrząsa podbródkiem, szarpie stopę, paluszki, źle (źle) mówi, walczy w piaskownicy, ssie palec, odmawia jedzenia i dziesiątki, jeśli nie setki konsekwencji tych urazów -proste. A ponieważ powyższe dolegliwości - objawy są możliwe w różnym stopniu u praktycznie każdego dziecka, obecność tak naprawdę epidemii ciśnienia wewnątrzczaszkowego staje się tak łatwo wyjaśniona, a ta epidemia nabiera tempa. Oczywiście, lekarze aktywnie walczą z tym, a większość dzieci dobrze się regeneruje - dzięki medycynie, lub jak zwykli mawiać: "Chwała, chwała Aibolit! Chwała dobrym lekarzom! "

Próba lekarza, aby prawidłowo podejść do problemu ciśnienia śródczaszkowego, aby współczesny sposób leczenia, jak w najlepszych światowych klinikach, nie został wdrożony. Epidemia ICP, która przetoczyła się przez kraje WNP, jest ograniczona do tych krajów. To znaczy, że nasi zagraniczni przyjaciele są w jakiś sposób odcięci od tego tematu - albo źle rozumieją i nie dbają o zdrowie neurologiczne dzieci, albo nie są zdiagnozowani, albo ich dzieci są inne?

Prawdopodobnie coś jest nie tak: jak może to być choroba, którą neurolodzy dziecięcy znajdują w naszych klinikach u co najmniej 50% dzieci (jest to najbardziej optymistyczna postać), a jednocześnie choroba, która jest całkowicie nieobecna poza CIS.

Nie, jest fraza ICP, jej wzrost jest rozważany w artykułach naukowych, ponadto badana jest taktyka radzenia sobie z tym bardzo niebezpiecznym zjawiskiem, ale lista warunków wraz ze wzrostem ICP jest bardzo mała i coraz częściej pojawiają się tak straszne historie grozy, diagnozy, które można łatwo zrobić Wniosek: wraz ze wzrostem ICP, możesz wkrótce dostać się na oddział intensywnej terapii i intensywnej opieki, niż siedzieć w kolejce na spotkanie z neurologiem dziecięcym w klinice okręgowej.

To znaczy, globalnie, tu i tam podejścia do ICP są zasadniczo różne: jest to bardzo rzadki, bardzo niebezpieczny (zagrażający życiu i zagrażający zdrowiu) stan, zwykle wymagający hospitalizacji i opieki w nagłych przypadkach, ale mamy niezwykle powszechną chorobę, którą łatwo rozpoznać, prawie zawsze łatwo uleczalna i prawie zawsze na ambulatoryjnym podłożu.

Nie, coś tu jest zdecydowanie nie tak. I wydaje się, że konieczne jest zrozumienie: albo czegoś nie rozumiemy, albo jesteśmy rozbawieni, aby wprowadzić nas w błąd, lub nasze dzieci są wyjątkowe - nie jak w reszcie świata. Ponieważ ostatnie stwierdzenie wydaje się być bardzo mało prawdopodobne, a ty naprawdę nie chcesz być błędny i źle rozumiany - rozważmy ten temat powoli i we właściwej kolejności.

Czym jest ICP i skąd się bierze? Co jest naglące i jak to wszystko idzie?

W jamie czaszki jest mózg, jest krew, jest specjalny płyn zwany alkoholem (synonimem jest płyn mózgowo-rdzeniowy). Alkohol powstaje z krwi w specjalnych splotach naczyniowych, krąży, myjąc głowę i plecy mózgu, po czym jest ponownie wchłaniany do krwi przez specjalne żylne zatoki. Likier wykonuje wiele ważnych funkcji, bez realizacji tych funkcji jest po prostu niemożliwe normalne funkcjonowanie mózgu.

Likier nie stoi w miejscu, ale podobnie jak krew, porusza się cały czas. Do ruchu krwi są naczynia. Do ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego mają specjalne anatomiczne ubytki - komory mózgu i kanał kręgowy.

Jest to, że tak powiem, elementarna, a ściślejsza, prymitywna powierzchnia anatomiczna i fizjologiczna.

Ale teraz możesz zrozumieć, skąd bierze się ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Tak więc, jakiś płyn jest stale tworzony i stale wchłaniany. Prawdopodobnie pamiętasz już matematykę szkolną z problemami związanymi z basenem i dwiema rurami - dokładnie tak samo z alkoholem. Z jednej probówki (splot naczyniówki) - wpływa do drugiej rurki (zatoki żylne) - przepływy. Podczas płynięcia naciska na ściany basenu (wewnętrzna powierzchnia komór mózgu i kanału kręgowego).

To wszystko.

Teraz pewne oczywiste wnioski.

Każdy ma presję wewnątrzczaszkową, tak jak każdy ma nosy, ręce i kapłanów. Wyrażenie "moje dziecko ma wewnątrzczaszkowy" jest co najmniej śmieszne i na pewno nie oznacza, że ​​to dziecko ma coś, czego inni nie robią.

Inną kwestią jest to, że określona liczba określająca wielkość ICP w określonym czasie nie jest pojęciem stabilnym, co w rzeczywistości wynika z faktu, że ICP cały czas się zmienia. Wytwarzanie CSF, szybkość poruszania się i aktywność ssania zależy od wielu czynników: dziecko śpi lub śpi, kłamie, siada lub stoi, milczy lub krzyczy, ma normalną temperaturę ciała lub podnosi, i ogólnie, jaka jest temperatura wokół - wygodna lub gorąca, lub jest zimno Połączenie poziomu ICP ze wszystkimi wymienionymi parametrami nie wydaje się oczywiste na pierwszy rzut oka, ale elementarna ilustracja: jeśli pomieszczenie jest gorące, a dziecko aktywnie się poci, krew pogrubia, w rezultacie szybkość, z jaką splot naczyniówki spowoduje spadek zawartości alkoholu. Jest oczywiste, że wiele przejawów najróżniejszych chorób wpłynie z kolei na poziom ICP - wymioty, kaszel, przedłużony płacz i bolesne siedzenie na doniczce z powodu zaparć i wiele, wiele więcej.

I w tym aspekcie odpowiednia może być analogia między ciśnieniem krwi a ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

W absolutnie zdrowym dziecku, które wcale nie cierpi na choroby nadciśnieniowe, poziom ciśnienia krwi może się różnić w dość szerokich granicach. Biegał, płakał, śmiał się, bał się - zwiększał; zasnąłem, uspokoiłem się, wstrzymałem oddech - zszedłem. Ale specyficzny i oczywisty fizjologiczny fakt fluktuacji ciśnienia krwi nie powoduje, że ktokolwiek ma ochotę pobiegać za dzieckiem z tonometrem i ciągle korygować to ciśnienie.

W przypadku ICP sytuacja jest dokładnie taka sama, ale logika i zdrowy rozsądek nie dają odpowiedzi na podstawowe pytanie: dlaczego tak wiele uwagi poświęca się poziomowi ICP i jego fluktuacjom? Dlaczego mówienie o ICP jest tak popularne, a jego domniemane traktowanie jest tak powszechne?

Odpowiedź udzielimy nieco później, ale teraz porozmawiajmy o naprawdę zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym (synonimem jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Z punktu widzenia nowoczesnej, cywilizowanej medycyny opartej na dowodach, zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest jednym z przejawów wielu chorób. Choroby rzadkie i bardzo poważne. Podkreślam jeszcze raz: nadciśnienie wewnątrzczaszkowe nie jest chorobą, nie jest niezależną chorobą, ale objawem innych bardzo specyficznych i specyficznych chorób. Aby ICP znacznie się zwiększył, muszą zostać spełnione pewne warunki wstępne, na przykład gwałtownie wzrasta wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co występuje w zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu mózgu. Każde uszkodzenie substancji mózgu: udar, guz, ropień, uraz - ma również wpływ na wszystkie trzy czynniki, które determinują poziom ICP, produkcję alkoholu, jego wchłanianie i jego krążenie. Nadmierną produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego można zaobserwować w niektórych bardzo poważnych zaburzeniach metabolicznych, na przykład w bardzo ciężkich postaciach cukrzycy.

Niemniej jednak istnieje bardzo specyficzna choroba, gdy wzrost ICP jest dość namacalny, - wodogłowie. Wodogłowie jest zwykle związane z wrodzonymi anomaliami mózgu, gdy zachodzi albo bardzo aktywna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, albo płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje wchłonięty, albo z powodu pewnych defektów anatomicznych jego krążenie jest zaburzone lub gdy występuje kombinacja tych czynników. Czasami wodogłowie nie jest wrodzone, ale występuje jako powikłanie po bardzo poważnych chorobach (na przykład zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i interwencjach neurochirurgicznych.

Gdy wodogłowie jest nadmierne lub nie występuje, CSF wywiera nacisk na komory mózgu, są one poważnie rozszerzające się, wynikiem tego wszystkiego jest szybki wzrost wielkości głowy, odpowiedni wzrost wielkości fontaneli, rozbieżność szwów pomiędzy kościami czaszki. Wodogłowie ma różną ostrość. Formy kompensowane, gdy rozwój umysłowy nie cierpi, a objawy pojawiają się umiarkowanie, są traktowane zachowawczo, ze specjalnymi lekami, które zmniejszają wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i aktywują jego odpływ, aw ciężkich przypadkach tej choroby wykonuje się dość złożone operacje neurochirurgiczne.

Oczywiste jest, że wodogłowie nie dzieje się nagle - to znaczy normalne dziecko chodziło w jego spacerach, a nagle na was wodogłowie wydało się nie na niebiesko. Wodogłowie jest chorobą wrodzoną, a jej objawy pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia.

Ponieważ głównym objawem wodogłowia jest szybki wzrost wielkości głowy, pomiar obwodu głowy jest uwzględniony w standardach każdego rutynowego badania, rozpoczynającego się oczywiście od momentu urodzenia. Należy tu podkreślić, że nie jest to wielkość wyrażona w centymetrach, ale dynamika tego wskaźnika. Oznacza to, że stwierdzenie, że chłopiec Petit w wieku 3 miesięcy ma obwód głowy równy nawet 45 cm, nie jest powodem do depresji i pilnego uratowania tego chłopca. Ale fakt, że obwód głowy urósł w ciągu ostatniego miesiąca o 7 cm, jest już alarmujący i niebezpieczny, i wymaga poważnej postawy i aktywnej kontroli. Jeszcze raz podkreślam - nie natychmiastowe leczenie, a mianowicie kontrola. A jeśli trend się utrzyma, to podejmie działanie.

Niemniej jednak wodogłowie, któremu poświęciliśmy aż cztery akapity, jest rzadką chorobą i występuje z częstością 1 przypadku na 2-4 tysięcy dzieci. A problemy z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym identyfikuje prawie co drugie dziecko - sytuacja paradoksalna...

Oto kolejny problem. Kiedy dziecko szybko powiększa swoją głowę, więc wzrost ICP jest widoczny dla wszystkich - jak to działa... A kiedy wszystko wydaje się normalne, a lekarz wygląda i mówi: - Wysokie ciśnienie krwi, musi być leczone, skąd on wie o tym? Na podstawie jakich parametrów, wskaźników, symptomów?

Jeśli chodzi o podnoszenie ciśnienia krwi u mojej babci, wszystko wydaje się jasne - mierzy się urządzenie (tonometr) - tak, nadciśnienie tętnicze - 190 na 120. Ponownie leczymy - widzimy, zdecydowanie się poprawiło - 160 na 90 - to znaczy nie bez powodu traktowano je odpowiednimi lekarstwami... Poza tym poprawa nie ograniczała się jedynie do zmiany liczb. Babka była naprawdę zła - bolała ją głowa, nie mogła nawet wstać, ale gdzie właściwie ona jest? Pobiegła do sklepu po ziemniaki - cóż, to z pewnością oznacza, że ​​pomogło...

I z ICP, jak być - skąd wziąć magiczne urządzenie, aby to pokazać - dobrze, mamusiu, spójrz na to, co ICP jest wysokie. Oto leki - oszczędzaj siebie. Przyjdź za tydzień, zmierz ponownie, to będzie widoczne.

I tutaj musimy przyznać ze smutkiem: nie ma takiego urządzenia! Bez magii, bez realnych, bez drogich, bez tanich - nie!

Przy niesamowitym postępie nauk medycznych, przy całej różnorodności specjalnego wyposażenia, ICP można wiarygodnie zmierzyć tylko w jeden sposób: wprowadzić igłę do kanału kręgowego (nakłucie lędźwiowe) lub do komór mózgu. Gdy płyn zacznie wypływać z igły, podłączony jest najprostszy manometr - szklana rurka z podziałką. Pomiar przeprowadza się zgodnie z tą samą zasadą, co w przypadku zwykłego domowego alkoholu lub termometru rtęciowego: poziom cieczy (CSF) odpowiada określonej kresce i określonej liczbie na szklanej rurce. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle mierzy się w milimetrach słupa wody. Przy okazji, należy zauważyć, że jak dotąd nie ma jednoznacznej opinii wśród naukowców, co do tego, który ICP uważa się za prawidłowy. Niektórzy twierdzą, że norma - od 80 do 140 mm wody. Art., Inni twierdzą, że granice normy są znacznie szersze i ciśnienie może się różnić od 60 do 200 mm wody. Art. Podane normy dotyczą poziomej pozycji ciała. Jeśli pacjent siedzi, normy są zupełnie inne.

Ale najważniejsze dla nas nie jest konkretna liczba, ale stwierdzenie, że nie ma prostych, dostępnych, wygodnych i jednocześnie wiarygodnych metod pomiaru ICP. W końcu jasne jest, że wszelkie rozmowy o przebiciach w warunkach polikliniki nie są po prostu poważne.

Istnieją jednak metody badania, które pozwalają wnioskować o wielkości ICP dla szeregu pośrednich znaków.

Jedną z tych metod jest badanie ultrasonograficzne (ultrasonograficzne) mózgu. Ta metoda nie jest stosowana u osób dorosłych, ponieważ ultradźwięki nie mogą penetrować kości czaszki. U dzieci sytuacja jest zupełnie inna, ponieważ jest sprężyna, wspaniałe okno na ultradźwięki. Neurosonografia, czyli tak zwana ultrasonografia mózgu, jest niedrogą i całkowicie bezpieczną metodą. Pozwala nam oszacować wielkość komór mózgu, a wzrost tych rozmiarów może być uznany za pośrednią oznakę wzrostu ICP. Jednocześnie, tak jak w odniesieniu do obwodu głowy, to nie tyle szerokość komór mózgu, ile dynamika tego wskaźnika.

Po zamknięciu fontanelu można zobaczyć i oszacować wielkość komór mózgu tylko za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). W tym samym czasie tomografia jest poważną, niebezpieczną, drogą metodą, jest używana rzadko - tylko z prawdziwymi podejrzeniami poważnej patologii wewnątrzczaszkowej.

Inna metoda jest przestarzała, ale wciąż szeroko stosowana - echoencefalografia (Echo EG). Za pomocą specjalnego aparatu (echoencefalografu), stosując wszystkie te same ultradźwięki, ocenia się szereg parametrów, w tym pulsację naczyń mózgowych. W tym przypadku amplituda oscylacji sygnału ultradźwiękowego jest uważana za wskaźnik, który może dać oszacowanie ICP.

Podkreślamy jeszcze raz: wszystkie powyższe metody nie są wiarygodne, nie stwierdzają, nie twierdzą, ale pozwalają, sugerują, pozwalają podejrzewać wzrost ICP.

Oto rezultat: istniejące metody badania dostarczają lekarzowi jedynie dodatkowych informacji do refleksji, ale nie mogą dot. Opierając się głównie na określonych objawach. Tutaj są problemy: to nie jest twoja babcia, która, przy zwiększonej presji, kłamie, a podczas normalnej biegnie po sklepach. To dziecko jest młode, a dokładniej ma miesiąc, jest nierozsądne i nie narzeka na nic szczególnie.

Ale problemy są nie tylko w wieku i niemożności wskazania palcem w miejscu, w którym boli. Głównym problemem jest to, że prawie wszystkie objawy, które mogą powodować wzrost ICP podejrzewa się u dziecka mogą wystąpić u doskonale zdrowych dzieci.

Na przykład niepokój dziecka, drżenie kończyn, krzyki mogą być przejawami zwiększonego ICP, ale może nie mieć nic wspólnego z ICP. I każda matka może to potwierdzić, ponieważ po prostu niemożliwe jest znalezienie dziecka, które zawsze jest spokojne i którego nic nie drży. Innym symptomem wzrostu ICP jest zeza, ale dobrze wiadomo, że u dzieci w pierwszym roku życia mięśnie oka i strabizm dziecięcy nie są całkowicie fizjologiczne, to jest całkowicie normalne.

Należy jednak pamiętać, że takie słowa jak "lęk", "drżenie", "krzyk" i "zezowanie" nie są w stanie poważnie przestraszyć przeciętnej domowej mamusi, ponieważ wszyscy słyszeli i często używali jej w życiu codziennym.

To zupełnie co innego, gdy w karcie ambulatoryjnej znajdują się takie okropne określenia jak "objaw Graefe'a" lub "spontaniczny odruch Moreau" - nie ma czasu na żarty i spokój: jasne jest, że sytuacja jest poważna.

Spróbujemy wyjaśnić istotę tych mądrych słów.

Istotą objawu Grefe jest opóźnienie górnej powieki podczas przesuwania się w dół gałki ocznej. W dodatkowym tłumaczeniu na język rosyjski oznacza to, że gdy dziecko patrzy w dół, przerażone, wtedy kilka milimetrów białego oka jest widocznych nad tęczówką. Wygląda jak wybałuszone oko. Jeśli dziecko patrzy prosto, wszystko jest w porządku.

Niemiecki okulista, który żył w XIX wieku, opisał ten objaw jako typowy dla pacjentów z wolem (zmiana tarczycy). U osób, które nie chorują z wolem, objawem Grefe może również wystąpić i być konstytucyjną cechą, można znaleźć u wcześniaków.

Reflex Moro, czyli reflex embrace - odnosi się do odruchów fizjologicznych okresu noworodkowego. Występuje, gdy uderzasz w stolik, na którym leży dziecko, z nagłym, głośnym dźwiękiem, uderzając dziecko w pośladki lub uda. Refleks składa się z dwóch faz. W pierwszym, dziecko odchyla się do tyłu, obraca ramiona, a ramiona są rozłożone na boki. W drugiej fazie składa ręce na piersi. Oczywiste jest, że odruch spontaniczny Moreau występuje wtedy, gdy nie ma specjalnych bodźców zewnętrznych, a dziecko odrzuca jej ramiona... Ale brak "specjalnych bodźców zewnętrznych" jest pojęciem warunkowym. Ponieważ to nie jest "specjalne", ale gabinet lekarski może być dość znaczącym środkiem drażniącym - nową sceną, nieznanym stołem, czyjejś ciotko-doktor...

Wydaje się, że jesteśmy kompletnie zdezorientowani: obiecali wyjaśnić, dlaczego diagnoza wzrostu ICP i jego leczenie są tak powszechne, ale doszli do wniosków, które są całkowicie przeciwne. Okazuje się, że w przeważającej większości przypadków dodatkowe metody badawcze i dane kontrolne nie pozwalają na pewną diagnozę wzrostu ICP. A w sytuacji, gdy takie zaufanie jest obecne, prawie zawsze mówimy o niezwykle groźnych chorobach (wodogłowie, zapalenie opon mózgowych, guzy i urazowe uszkodzenie mózgu) i niezwykle niepokojących objawów (ostre wybrzuszenie fontaneli, zaburzenia świadomości, wymioty, paraliż).

Podsumujmy główne wyniki.

1. Zwiększone ICP nie jest chorobą, ale objawem niektórych chorób.

2. Zwiększone ICP jest rzadkim i bardzo niebezpiecznym objawem rzadkich i bardzo groźnych chorób.

3. Leczenie podwyższonego ICP nie ma nic wspólnego z medycyną ambulatoryjną, prawie zawsze wymaga hospitalizacji i opieki w nagłych wypadkach.

Na zakończenie artykułu odejdźmy na chwilę od medycyny i przejdźmy do... lingwistyki. Celem są ciekawe cechy użycia słowa "śródczaszkowy". Faktem jest, że zwrot "presja wewnątrzczaszkowa" w codziennej komunikacji medycznie uziemionych mamusi staje się coraz mniej powszechny. Słowo "ciśnienie" jest obniżane jako niepotrzebne, a wszyscy razem "sprawdza śródczaszkowe", "leczy doczaszkowy" i "skarży się na śródczaszkowy".

Eksperci w dziedzinie językoznawstwa (językoznawcy) nazywają takie rzeczy konwersją lub przejściem jednej części mowy w drugą. Zjawisko to wcale nie jest wyjątkowe. Przypomnijmy sobie przynajmniej "lody", "galaretki" lub bliższe tematom medycznym - "przeczyszczające", "szybkie", "nowonarodzone". Cóż, kto teraz mówi "hipnotyczny"? Tak, nikt nie mówi, bo jasne jest, o co chodzi. Zamiast tego pokój dziecięcy to po prostu żłobek, zamiast tego w piekarni jest już znajoma piekarnia.

Najważniejszą rzeczą, o czym świadczy nawrócenie, jest skrajne rozpowszechnienie pewnego słowa. Konwersja w stosunku do długotrwałej presji wewnątrzczaszkowej jest niestety zjawiskiem smutnym, ponieważ potwierdza dość nieprzyjemną tendencję: zbyt często zaczęto mówić o presji wewnątrzczaszkowej, często nieuzasadnionej. Ta koncepcja z umiejętnością działa babcie na ławkach. Zrobią diagnozę na obwodzie głowy, a dokładniej na wielkości kapelusza, a także wiedzą, jak ją leczyć. Naprawdę chcę, aby takie nawrócenia były mniejsze w naszym życiu. Aby użyć zwrotu "ciśnienie wewnątrzczaszkowe", czasami eksperci mówili o tym, ale babcie w ogóle nie wiedziały o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, skupiając się na pigułkach nasennych i wodzie.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Informacje ogólne

Tak się składa, że ​​absolutnie zdrowe, nowonarodzone dziecko zaczyna płakać bez wyraźnego powodu, odmawia jedzenia, zasypia słabo lub niespokojnie śpi w nocy. Lub starsze dzieci skarżą się na silne bóle głowy, którym mogą towarzyszyć napady wymiotów na tle ogólnego załamania. W takich przypadkach lekarze często diagnozują wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP).

Co to jest ICP i jakie są jej objawy? Jakie mogą być przyczyny i konsekwencje tego złego samopoczucia dla ludzkiego zdrowia i dobrego samopoczucia? Odpowiemy na to i wiele innych pytań na ten temat w tym artykule. Najpierw jednak przyjrzyjmy się ogólnym zagadnieniom związanym z fizjologią i strukturą ludzkiego mózgu.

Co to jest ciśnienie wewnątrzczaszkowe?

Ludzki mózg znajduje się w czaszce i jest niezwykle "delikatną" substancją, która może cierpieć z powodu najmniejszego uderzenia. Dlatego, aby go chronić, natura zapewniła naszemu organizmowi trzy bariery:

• Zewnętrzna twarda skorupa od strony wewnętrznej tworzy wgłębienie czaszki, różni się od innych swoją trwałą i gęstą strukturą, w której dominują włókna elastyczne i kolagenowe.
• Środkowa membrana pajęczynówki znajduje się za ciałem stałym, jest cienka i przezroczysta. Jednak w przeciwieństwie do następnej miękkiej skorupy nie wnika w bruzdy półkul i do pęknięć między mózgiem. Naczyniówka z pajęczynówki oddziela przestrzeń podpajęczynówkową wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF).
• Wewnętrzna skorupa naczyniowa lub miękka jest ściśle przyległa do powierzchni mózgu i penetruje jej bruzdy i szczeliny. Składa się z tkanek łącznych, które odżywiają ludzki mózg i tworzy splot naczyniówkowy odpowiedzialny za wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

ICP jest więc presją na mózgową strukturę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), która chroni przed urazami i urazami, które wypełniają przestrzeń podpajęczynówkową i zewnątrzoponową, a także komory mózgu. Mówiąc wprost, ICP jest różnicą między ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem wewnątrz jamy czaszki.

Naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego braku i nagromadzenia w niektórych częściach czaszki. Absolutnie zdrowy człowiek wytwarza dziennie przeciętny litr płynu mózgowo-rdzeniowego, który odżywia naczynia żylne mózgu. Jeśli występują jakiekolwiek patologie, CSF nie jest wchłaniany w całości, a jego nadmiar masy prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Struktura i działanie mózgu są tak złożone, że do tej pory nie były badane. Chociaż już wiadomo, że normalne wskaźniki ICP zależą od:

• napięcie naczyniowe;
• ciśnienie perfuzji mózgowej (poziom dopływu krwi do mózgu);
• mózgowy przepływ krwi;
• resorpcja i wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, a także koloidowa homeostaza osmotyczna;
• stopień przepuszczalności bariery krew-mózg między układem nerwowym a krążeniem ciała.

Jeśli co najmniej jeden z powyższych czynników ulegnie zmianie, mechanizm ochronny wyzwala się w postaci reakcji kompensacyjnej. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi i dochodzi do zwężenia naczyń mózgowych, co wpływa na poziom ICP i krążenie mózgowe.

Wysokie ciśnienie, ile? Podczas normalnej pracy wszystkich istotnych układów ludzkiego ciała wskaźniki ICP wahają się od 7,5 do 15 mm Hg. Ważne jest, aby zauważyć, że wzrost ciśnienia w ciągu dnia są całkiem normalne, jeśli z pewnością nie wpływa na samopoczucie osoby i przechodzi przez siebie.

Tak więc nasze ciało może reagować na przykład na aktywność fizyczną lub stresującą sytuację. Kolejna rzecz, jeśli ustalony stale podniesiony poziom ICP. W tej sytuacji osoba zaczyna wyraźnie odczuwać wyraźne objawy złego samopoczucia.

Objawy podwyższonego ICP u dorosłych

• silne bóle głowy;
• udary ciśnienia krwi;
• nie jeść nudności ani tryskać, co nie łagodzi;
• kołatanie serca (tachykardia);
• zmęczenie;
• nadpobudliwość;
• duszność;
• siniaki lub siniaki pod oczami, które po bliższym przyjrzeniu się są zbiorem małych żył przylegających ściśle do skóry dolnej powieki;
• niedowład mięśni;
• zmniejszona ruchliwość stawów;
• nerwowość;
• zależność meteorologiczna;
• przeczulica (nadwrażliwość skóry);
• zwiększona potliwość lub świadomość;
• ból pleców;
• zmniejszenie siły działania lub odwrotnie zwiększone pożądanie seksualne;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• niewyraźne widzenie (podwójne widzenie, światłoczułość, zaparowanie, przejściowa ślepota).

Ważne jest, aby pamiętać, że u dorosłych nie ma praktycznie żadnych widocznych oznak nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, z wyjątkiem, być może, nierównomiernie rozszerzonych źrenic i wystających gałek ocznych. Ponadto, w ciągu dnia, poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego, jak również ciśnienie tętnicze (krwi) mogą się różnić w zależności od stopnia aktywności lub stanu moralnego i psychicznego osoby.

I jest to uważane za wariant normy, ponieważ tak nasz organizm "reaguje" na czynniki zewnętrzne. Dlatego zawsze powinieneś słuchać swojego ciała i nie ignorować jego sygnałów, obwiniając wszystko o zmęczenie lub chwilowe słabe zdrowie. Na przykład najwcześniejszy zwiastun ICP jest uważany za ból w głowie najczęściej rano lub w nocy, który gwałtownie nasila się, gdy głowa jest pochylona lub odwrócona, kichanie lub kaszel.

Ten objaw jest bezpośrednio związany z takimi przyczynami wzrostu ciśnienia w nocy i po przebudzeniu jak:

• bezdech (chrapanie);
• stres;
• niezdrowa dieta;
• nadwaga;
• zespół przewlekłego zmęczenia;
• złe nawyki;
• nadmiar soli w codziennej diecie;
• naruszenie bezsenności i snu;
• brak ćwiczeń.

Przyczyny i skutki nadciśnienia śródczaszkowego

• wrodzone nieprawidłowości zatok żylnych, płynu mózgowo-rdzeniowego lub wodogłowia, wynikające z niekorzystnego przebiegu ciąży lub urazu głowy;
• długotrwała praca;
• splątanie się sznurka;
• uraz porodowy;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe podczas ciąży u matki;
• infekcje wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, kiła układu nerwowego);
• krwiaki i nowotwory (złośliwe, łagodne, torbiele, nagromadzenia pasożytnicze, ropnie);
• zapalenie ucha środkowego;
• malaria;
• zapalenie wyrostka sutkowego;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie żołądka i jelit;
• choroby endokrynologiczne (otyłość, encefalopatia wątrobowa, nadczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy);
• obrzęk mózgu z powodu urazów (TBI), udaru mózgu lub po operacji;
• leki (doustne środki antykoncepcyjne, Biseptol, retinoidy, antybiotyki tetracyklinowe, nitrofurany, kortykosteroidy).

Bez szybkiego leczenia nadciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzi do:

• częściowa lub całkowita utrata wzroku;
• upośledzona funkcja oddechowa;
• patologie umysłowe;
• szczypanie móżdżku;
• zamieszanie;
• obrzęk mózgu;
• konwulsyjne stany;
• omdlenie;
• krwotoczny lub udar niedokrwienny;
• śpiączka

Jak zmierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe?

Trwałe podwyższenie ICP wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie mózgu i może prowadzić do rozwoju wielu poważnych patologii:

• naruszenie aktywności mózgu i uszkodzenie struktur macierzystych wpływa na poziom inteligencji, a także prowokuje rozwój zespołu epileptycznego;
• przerwanie krążenia mózgowego z powodu zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego na tkankach i naczyniach nerwowych prowadzi do udaru niedokrwiennego;
• ściskanie tkanek mózgu jest obarczone śmiercią komórek nerwowych i istoty białej kory mózgowej, która wpływa na emocje i zachowanie danej osoby;
• gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego wokół nerwu wzrokowego ściska go i prowadzi do upośledzenia wzroku o różnym nasileniu.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej. Ponadto ciśnienie wewnątrzczaszkowe, w przeciwieństwie do ciśnienia tętniczego, nie jest po prostu możliwe do samodzielnego pomiaru. Niestety, do tych celów nie ma specjalistycznego urządzenia, takiego jak tonometr, który można stosować w domu.

Jak mierzone jest ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dorosłych i dzieci?

Jak sprawdzić, czy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest normalne? Eksperci uważają, że jedyną absolutnie dokładną metodą pomiaru ICP jest przebicie komór mózgu i kanału kręgowego. Jest to jednak skrajna miara, która jest stosowana, gdy pacjent ma większość objawów nadciśnienia śródczaszkowego na twarzy.

Procedury takie jak USG, MRI, badanie dna oka, elektroencefalografia, prześwietlenie kości czaszki, badanie pulsacji fontanny monitora Ladd, neurosonografia, dopplerografia lub tomografia komputerowa mogą ujawnić jedynie pośrednie objawy niedyspozycji. Dlatego w tym przypadku wszystkie one mają miejsce, ale nadal mają zastosowanie tylko do pomocniczych narzędzi diagnostycznych.

Właśnie ze względu na trudność w identyfikacji tej patologii wielu naszych lekarzy reasekuruje się i diagnozuje noworodki ze zwiększonym ICP u noworodków bez wystarczającej diagnostyki, jeśli występuje co najmniej kilka pospolitych objawów niedyspozycji. Ponadto przepisują leki do leczenia objawowego u dzieci, chociaż tak poważny stan należy leczyć na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej opieki medycznej zakładu opieki zdrowotnej.

Jednakże, jeśli nadal podejrzewasz, że dziecko ma nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u neurologa. Lekarz zbada fontanel noworodka, zmierzy obwód głowy, będzie w stanie zauważyć zespół Graefe'a lub wykryć nieprawidłowości odruchów. Dane te, wraz z informacjami od rodziców na temat snu i czuwania dziecka, jego apetytu lub wzorców zachowań, pomogą specjaliście postawić diagnozę.

Okulista może również pomóc w identyfikacji problemów z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, badając narządy wzroku dziecka. Podobnie jak w przypadku niedyspozycji, można zauważyć widoczne zmiany w dnie oka (wybrzuszenie lub obrzękowy nerw wzrokowy, skurcze tętnic, rozszerzone żyły).

Jeśli chodzi o badanie dziecka, którego źródło nie jest zarośnięte, neurosonografia (ultradźwięki) pomoże zebrać dane na temat wielkości komór mózgu, jego struktury i rozwoju, w celu zidentyfikowania obecności guzów lub zwiększenia wielkości szczeliny międzyfazowej. Zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej wskazane jest przeprowadzenie takiego badania na 1, 3 i 6 miesięcy.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Porozmawiajmy o tym, jak zrozumieć, że dziecko zwiększyło ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Na początek zauważamy, że u dzieci w różnym wieku mogą być rejestrowane pewne oznaki tej dolegliwości. Wynika to z osobliwości rozwoju ludzkiego mózgu.

Dlatego objawy ICP u niemowląt, których źródła nie zostały jeszcze w pełni urosłe, różnią się od starszych dzieci i młodzieży. Z reguły lekarz zauważa pierwsze oznaki ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka na USG mózgu, które wykonuje się około miesiąc po urodzeniu.

Prawda nie zawsze jest potwierdzona diagnozą, ponieważ podczas takiej procedury noworodek może odczuwać dyskomfort i płakać, co bezpośrednio wpływa na wszystkie jego fizyczne wskaźniki, w tym na ciśnienie. Dlatego ważne jest, aby nie opóźniać konsultacji z neurologiem, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie obecności objawów ciśnienia czaszkowego u dzieci w pierwszym roku życia.

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Od urodzenia do 3 lat:

• Silny płacz, częste budzenie się, problemy ze snem i niespokojne zachowanie, które objawia się w drugiej połowie dnia lub w nocy. W ciągu dnia dziecko może czuć się dobrze, bawić się i jeść normalnie, ale wszystko zmienia się wraz z nadejściem ciemnej pory dnia. Wynika to przede wszystkim ze struktury płynu mózgowo-rdzeniowego i układu żylnego, śpimy w pozycji poziomej, w której wypływ krwi żylnej z mózgu ulega spowolnieniu, co w przypadku jakiejkolwiek patologii wywołuje nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrost ICP.
• Nudności, częste niedomykanie lub wymioty, niezwiązane z posiłkami, odnoszą się do odruchowych reakcji na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W ten sposób organizm próbuje złagodzić jego stan i normalizować ciśnienie.
• Nieproporcjonalnie zwiększone rozmiary głowy, części czołowej, pulsacja i występ fontaneli, rozbieżność kości i szwów czaszki. Jest to jeden z oczywistych i dlatego prawdziwych objawów patologii (wodogłowie). Ten stan jest spowodowany zwiększoną ilością płynu alkoholowego w przestrzeniach mózgu.
• Widoczna żylna siatka, wystająca pod skórę na głowie dziecka. Nadciśnienie prowadzi do nadmiaru żył we krwi i stagnacji.
• Zespół Grefela jest objawem "zachodzącego słońca". Pod tą poetycką nazwą pojawiają się oznaki rozerwania nerwów wzrokowych. Ten stan może być spowodowany zwiększonym ICP, traumą porodową lub nierozwiniętym układem nerwowym. Najczęściej diagnozę tę wykonuje się na wcześniaków. Zespół pojawia się jako niekontrolowane ugięcie gałek ocznych w dół, podczas gdy widoczny jest biały pasek (twardówka) między górną powieką a krawędzią tęczówki oka.
• Skurcze lub okresowe drgania.
• Odmowa karmienia. Dziecko nie chce jeść, ponieważ odruch ssania zwiększa ciśnienie śródczaszkowe i zwiększa ból.
• Dystonia, napięcie mięśniowe.
• Opóźnienie rozwoju fizycznego i psycho-emocjonalnego, brak przybierania na wadze jest wynikiem stale złego stanu zdrowia dziecka i niedożywienia.

• napady nudności i wymiotów, które nie przynoszą ulgi, w przeciwieństwie do zatrucia pokarmowego;
• zaburzone hormony;
• opóźnienia rozwojowe, na przykład problemy z mową u dziecka już zdolnego do mówienia;
• silne bóle głowy wieczorem i wieczorem;
• nieproporcjonalnie duże czoło;
• nieuwagę, senność, drażliwość, zmęczenie i częstą apatię na wszystko;
• zaburzenia koordynacji ruchowej, często dzieci w wieku 3-4 lat zaczynają palić;
• problemy ze wzrokiem (podwójne widzenie, błyski przed oczami itp.);
• ból za gałkami ocznymi;
• drżenie na podbródku;
• zawroty głowy i częste omdlenia;
• nadwrażliwość;
• niespokojny sen

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt

Wszyscy rodzice są szczęśliwi, gdy ich nowo narodzone dziecko je dobrze, dobrze śpi i płacze. Ale tak się składa, że ​​dziecko odmawia piersi, ciągle bije i płacze płacze. W takiej sytuacji lekarze często ustalają objawy nadciśnienia śródczaszkowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Co to jest ICP u niemowląt i jak ten stan może być niebezpieczny dla dzieci w pierwszym roku życia. Według współczesnych pediatrów, w tym słynnego doktora Komarowskiego, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie jest niezależną chorobą, a jedynie objawem poważnego zaburzenia neurologicznego.

Co więcej, lista takich warunków jest rzeczywiście niewielka i ograniczona do kilkudziesięciu przyczyn, które mogą być wywołane przez traumę urodzenia, dziedziczenie genetyczne lub nabyte choroby. Z czasem zdiagnozowanie takiej patologii i poddanie się odpowiedniemu leczeniu jest naprawdę ważne, ponieważ od tego zależy życie i zdrowie dziecka.

Należy zauważyć, że leczenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt powinno być uzasadnione i uzasadnione. Niestety, według statystyk, wielu lekarzy w WNP diagnozuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i przepisuje leczenie poważnymi lekami dla noworodków bez wystarczającego badania.

Dlatego wszystkie mamy boją się ICP jak ognia. Ale przyjrzyjmy się trzeźwej ocenie sytuacji. Dla każdej osoby ciśnienie wewnątrzczaszkowe może ulegać wahaniom w określonym czasie lub w pewnych okolicznościach.

Pamiętaj ICP - jest to wartość zmienna nawet dla najzdrowszego i najsilniejszego dziecka, jej poziom stale się zmienia i zależy od wielu czynników (spanie, zabawa, bieganie, siedzenie na doniczce, płacz, krzyk, chodzenie na zewnątrz, gdy jest ciepło, zimno lub deszcz) i tak dalej).

Dlatego z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach i cywilizowanej lekarz nie powinien traktować ICP jako niezależnej diagnozy, a tym bardziej leczyć objawy tego stanu. Specjalista musi znaleźć przyczynę stale zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co jest związane z innymi objawami neurologicznymi.

W znacznej większości przypadków wodogłowie (obrzęk mózgu) jest uważany za główną przyczynę nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u noworodków. Choroba ta charakteryzuje się nagromadzeniem nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się, ponieważ nie przemieszcza się z miejsca wydzielania do miejsca wchłonięcia.

Najczęściej jest to choroba wrodzona, spowodowana dziedziczeniem, ciężką ciążą, przyjmowaniem leków przez matkę, urazem porodowym, infekcjami wewnątrzmacicznymi. Choroba ta jest zwykle diagnozowana natychmiast po urodzeniu. Jednak wodogłowie może być nabyte z powodu urazów mózgu i przeszłych chorób zakaźnych.

Objawy ICP u niemowląt

Objawy ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt mogą być wykrywane przez rodziców. To prawda, jak powiedzieliśmy wcześniej w większości przypadków, panika i tatusiowie panikują na próżno. Ale lepiej jest być bezpiecznym i skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszego zbadania, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie.

Główne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt:

• ciągły płacz w nocy i niepokój z absolutnie normalnym zachowaniem w ciągu dnia;
• problemy z zasypianiem i zasypianiem, częste budzenie się (konsekwencje pierwszego objawu);
• powiększone rozmiary głowy nie zależą od wieku, wybrzuszenia fontaneli, wyraźnie widoczne żylne oczka na głowie, rozbieżność szwów czaszkowych;
• niewydolność piersi;
• Zespół Grefe;
• zespół konwulsyjny;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym z powodu wszystkich powyższych przyczyn.

Jak określić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodka? Wspomnieliśmy powyżej, że nie ma żadnego instrumentu do pomiaru ICP, który może być używany samodzielnie w domu. Wiarygodne informacje na temat poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą jedynie dawać przebicie komór mózgu lub kanału kręgowego.

Ta procedura jest przeprowadzana tylko w szpitalu i tylko wtedy, gdy istnieją do tego wystarczające dowody. Ponieważ wiosna niemowląt jeszcze się nie zagoiła, istnieją inne metody diagnostyczne, które naprawdę nie dają 100% pewności, ponieważ naprawiać tylko pośrednie objawy niedyspozycji. Jednak w starszym wieku procedury te są uważane za jeszcze mniej skuteczne.

Pierwszą rzeczą, jaką zauważy neurolog lub pediatra, jest dynamika zwiększania obwodu głowy dziecka. Oznacza to, że nie ważne są konkretne liczby, ale szybkość, z jaką się zwiększają. Na przykład po 3 miesiącach dziecko ma obwód głowy wynoszący 43 cm, co zwykle uważa się za krytycznie wysoki wskaźnik.

Ale dalsze stopy wzrostu spowalniają i mieszczą się w normalnych granicach. Dlatego nie ma powodu do niepokoju i paniki. Inną rzeczą jest to, że w następnym miesiącu życia u dziecka obwód głowy wzrósł dramatycznie o 7 cm, taki skok jest uważany za ujemną dynamikę i sygnalizuje rozwój niebezpiecznej patologii.

Być może najbardziej przystępną i zarazem bezpieczną metodą diagnozy może być neurosonografia mózgu (w prostych słowach ultradźwięki). Daje możliwość oceny wielkości komór serca, których wzrost jest uznawany za oznakę nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub magnetycznego jest droższe i dalekie od zawsze uzasadnionych metod z punktu widzenia bezpieczeństwa bardzo małych dzieci, które są używane po zamknięciu źródła. Warto korzystać z ich pomocy tylko wtedy, gdy istnieje prawdziwe podejrzenie rozwoju poważnych patologii towarzyszących ICP.

Jak leczyć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci?

Zanim powiemy o metodach terapeutycznego leczenia dolegliwości, należy zrozumieć, ile presja powinna mieć dzieci w różnym wieku. Wszakże wskaźniki fizjologiczne, które obejmują ciśnienie, dziecko w ciągu 10 lat może nieznacznie różnić się od standardów ustalonych na 8 lat, ze względu na niewielką różnicę wieku.

To samo można powiedzieć o presji u dziecka w wieku 6 lat i wieku 5 lat. Kolejna rzecz w porównaniu z niemowlętami lub małymi dziećmi. W przypadku noworodków ustalono prawidłowe wskaźniki ICP na poziomie 1-2 mm Hg, dla dzieci od lat i powyżej 3-7 mm Hg, dla młodzieży w wieku 5-15 mm Hg.

Jest to jednak bardzo warunkowe dane, ponieważ różnią się one nie tylko w zależności od wieku, ale także, na przykład, pozycji ciała (dziecko siedzi lub kłamie jak zmierzono). Ponadto, naukowcy, aż do chwili obecnej, nadal nie mogą dojść do porozumienia, które maksymalne dopuszczalne granice wartości ICP mieszczą się w granicach normalnych wskaźników, i które są uważane za odchylenie.

Jak złagodzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Pierwszą rzeczą, o której myśli każda matka, gdy widzi, jak cierpi jej dziecko, jest usunięcie ataku ICP i złagodzenie stanu dziecka. Jednak lekarz powinien wybrać metody leczenia w oparciu o przyczynę dolegliwości. Dlatego ważne jest, aby nie próbować radzić sobie z objawami nadciśnienia śródczaszkowego, ale znaleźć jego przyczynę.

Aby znormalizować poziom ICP, korzystaj z następujących urządzeń medycznych:

• leki moczopędne, które usuwają nadmiar płynu (acetazolamid, furosemid, triampur);
• leki nootropowe, które poprawiają krążenie mózgowe i nasycają komórki mózgu tlenem (Pantogam, Piracetam, kwas nikotynowy, Cavinton);
• leki neuroprotekcyjne, które zwiększają wydajność komórek mózgowych i łagodzą układ nerwowy (Nervohel, Glycine);
• środki uspokajające i uspokajające;
• antybiotyki (w obecności neuroinfekcji).

W poważnych przypadkach, takich jak urazy lub guzy mózgu, interwencja chirurgiczna jest stosowana w życiu i śmierci dziecka. Wodogłowie jest leczone przez przetaczanie komór mózgu w celu odprowadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ponadto, aby poprawić samopoczucie dziecka z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, możesz uciec się do pomocy:

• fizykoterapia;
• masaż okolicy szyi;
• metody fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektroforeza, refleksoterapia mikroprądami);
• pływanie;
• akupunktura;
• osteopatię, która przyspiesza płyny ustrojowe, w tym CSF.

Ponadto, podobnie jak wszystkie inne dzieci, dzieci z ICP, warto dużo chodzić na świeżym powietrzu, jeść pełną i zbilansowaną dietę, a także stosować się do zdrowego schematu snu i czuwania.

Podsumowując, przydatne będzie ponowne skoncentrowanie się na fakcie, że ICP:

• Nie jest to niezależna diagnoza, która wymaga odrębnego leczenia w klinice lub w domu;
• jest to objaw niebezpiecznych, ale bardzo rzadkich chorób (np. wodogłowie dotyka 1 dziecka w 2-4 tys. zdrowych), które wymagają natychmiastowego umieszczenia pacjenta w szpitalu.