Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt. Mity i legendy

Spróbujmy dotrzeć do prawdy.

Rozważ przyczyny i objawy ICP, co to jest, jak się pojawia i jakie bajki nam mówią.

Odpowiedz na ulubione pytanie Rosjan: co robić? Lub nie...

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt jest często, ale nie jest to powód do paniki. Kiedy dziecko płacze, przy okazji ICP wzrasta nie tylko z dzieckiem, ale z nami wszystkimi.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt. Co to jest i jak powstaje. Przyczyny, objawy, mity

Kiedy dziecko aktywnie porusza się w łóżeczku, machając rękami i nogami, próbując podnieść głowę - ma zwiększony nacisk w mózgu. Ale to normalne. W każdym kraju z wyjątkiem naszego. Dlatego dziś porozmawiam o mitach związanych z tak fałszywą diagnozą. Ale najpierw wyjaśnij, co to jest - ICP.

Co to jest ICP (ciśnienie wewnątrzczaszkowe) i jak to się dzieje

Mózg składa się z wielu kanałów i jam, przez które krąży płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Dostarcza mózgowi wszystkich niezbędnych substancji, hormonów i przenosi odpady komórek mózgowych. Płyn mózgowo-rdzeniowy przepycha zarówno struktury samego mózgu, jak i czaszki - jest to ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Jak wzrasta ICP. Przyczyny ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest produkowany i nieustannie wnika do mózgu dzięki specjalnym splotom naczyniowym. Po przejściu przez jamę komory mózgu i kanału kręgowego płyn ten jest wchłaniany przez żylne zatoki i przepływa do krwioobiegu.

Istnieją tylko dwa powody wzrostu ICP:

1. kiedy wytwarza się dużo płynu mózgowo-rdzeniowego
2. kiedy jego absorpcja jest zakłócona

Zwiększone ICP dotyczy tylko trzech rodzajów lekarzy:

• specjaliści chorób zakaźnych
• resuscytator
• neonatolodzy

Żaden inny lekarz, oprócz wymienionych powyżej, nie powinien zajmować się problemami związanymi z podwyższonym ICP.

Infekcjoniści leczą bardzo ciężką neuroinfekcję wywołaną zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu. Nawiasem mówiąc, dziecko może zarazić się nimi nawet w łonie matki, jeśli ma infekcję opryszczki. Może objawiać się u niemowląt z opryszczkowym zapaleniem opon mózgowych.

Drugą grupą lekarzy, których dotyczy podwyższony poziom ICP, są resuscytatorzy i chirurdzy zajmujący się urazami głowy.

Istnieje trzecia kategoria lekarzy zajmujących się wrodzoną patologią - neonatologami. Diagnozują wodogłowie i przenoszą takie niemowlę na neurochirurgów, jeśli choroba jest ciężka lub na neuropatologów pediatrycznych, jeśli choroba ma charakter kompensacyjny, a leczenie jest możliwe bez operacji - zachowawczo.

Wodogłowie jest bardzo rzadką i groźną chorobą wrodzoną. Wodogłowie jest typową chorobą spowodowaną wysokim ciśnieniem krwi, jest wrodzone i rzadko (jedno dziecko na 4000 dzieci). Przyczyną tej choroby jest niedotlenienie. Niedobór tlenu zasila mózg, a organizm rekompensuje to zwiększoną syntezą płynu mózgowo-rdzeniowego. Choroba jest łatwa do zdiagnozowania, ponieważ ma wyraźne objawy.

Objawy wodogłowia. Ta rzadka choroba wrodzona ma swoje specyficzne objawy. Ponieważ płyn nie jest wchłaniany, ale nadal jest produkowany, dziecko ma od urodzenia:

1. objętość głowy gwałtownie rośnie
2. fontanel nie rośnie, wręcz przeciwnie - rośnie rozmiar
3. istnieją rozbieżności między szwami czaszki
4. specyficzne objawy neurologiczne

Główne oznaki zwiększonego ICP

Następujące oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego dotyczą nie tylko niemowląt, ale także każdej osoby w każdym wieku.

Natychmiast chcę wyjaśnić, że sam w sobie żaden z tych objawów nie wskazuje na wzrost ICP. Musi być zestaw symptomów.

Objawy wysokiego ciśnienia w czaszce:

• zaburzenie świadomości i / lub zachowania
• ból głowy
• nudności, wymioty
• drgawki
• zaburzenia widzenia
• obrzęk dysków nerwu wzrokowego (ustalony przez okulistę)

Tylko w kompleksie są oznaki ICP. Żaden pojedynczy przedmiot nie jest oznaką podwyższonego ciśnienia czaszki.

Dr Komarovsky o diagnozie zwiększonego ICP

Oto, co mówi:

Dopóki Ministerstwo Zdrowia oficjalnie nie zabrania formułowania odrębnej diagnozy - podwyższonego ICP u dziecka, które jest aktywne i świadome - aż do zwolnienia i dyskwalifikacji lekarza, do tego czasu w naszym kraju nastąpi epidemia ICP, gdy leki na moczopędność zostaną przepisane fikcyjnie. diagnoza. To nie jest diagnoza, ale jeden z objawów poważnej choroby w cywilizowanych krajach.

Podkreśla, że ​​nie mają one nic wspólnego ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym:

• zaburzenie zachowania dziecka
• drżenie warg, brody
• choroby oczu
• rzekomo późny rozwój
• krwawienia z nosa
• kłopoty ze snem
• późno zamykający fontanel

Powyższe objawy nie są problemami związanymi ze zwiększonym ICP, co oznacza, że ​​nie są one leczone żadną homeopatią, żadnymi witaminami lub ich kompleksami, złą, innymi metodami medycyny alternatywnej i tradycyjnej.

Leki poprawiające krążenie mózgowe i metabolizm w mózgu nie mają związku z leczeniem zwiększonego ICP.

Leczenie niemowląt z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym

Procesy metaboliczne w układzie nerwowym małych dzieci występują w takim tempie, że niemożliwe jest wpływanie na nie w jakikolwiek sposób.

Neuropatolodzy na całym świecie uważają, że jeśli dziecko ma jakiekolwiek problemy, na przykład związane z ciężką ciążą, skomplikowaną pracą lub traumatycznym uszkodzeniem mózgu, leczenie tych problemów lekami jest możliwe maksymalnie w pierwszym miesiącu od urodzenia. A potem - czas (odrastanie), cierpliwość, fizjoterapia, masaż, gimnastyka, rehabilitacja, ale bez tabletek.

W przypadku tak poważnych chorób jak wodogłowie, urazowe uszkodzenie mózgu, guz mózgu, krwotok mózgowy i ciężkie zapalenie wywołane zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, proces leczenia jest możliwy tylko w szpitalu, a częściej na oddziale intensywnej terapii pod intensywnym nadzorem lekarzy, jako pacjentów w większości przypadków są nieprzytomne. I faktycznie mają stały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
.

Legendy i mity lekarzy o ICP

Mit 1. 50% dzieci ma rekord wysokiego ICP.
W krajach byłego Związku Radzieckiego jest straszna diagnoza dla co drugiego noworodka.
Wyobraź sobie przerażenie młodych matek, kiedy powiedziano im o nakłuciach mózgu i instalacji specjalnego zastawki dla noworodka.

Odsłanianie. Ale to nie jest prawda! Nie ma takiej diagnozy - ICP, ta epidemia istnieje tylko wśród lekarzy na obszarze postsowieckim! Nie ma takiej choroby za granicą. Uważa się, że ICP nie jest chorobą, ale objawem najcięższych chorób związanych z uszkodzeniem mózgu i obserwuje się ją u jednego niemowlęcia na 4 tysiące dzieci.

Mit 2. Podczas diagnozowania ICP dziecko może być nadpobudliwe i nie spać nawet w nocy.
Odsłanianie. Przy wzroście ICP dziecko jest w większości przypadków nieprzytomne i nie można mówić o żadnej aktywności!
Ważne jest, aby wiedzieć, co najważniejsze:
Zawsze, jeśli chodzi o wzrost ICP, w medycynie naukowej mamy na myśli poważne uszkodzenie mózgu. Dziecko nie może prowadzić aktywnego życia, jest w ciężkim stanie, nieprzytomne, wpada w intensywną opiekę. Jeśli masz na myśli dziecko i jesteś bardzo aktywny, nie ma on wysokiego ICP. Neuropatolog zajmuje się reasekuracją lub kontynuuje temat podejrzanej matki, która szuka choroby od swojego dziecka.

Mit 3. Lekarz może dokładnie zdiagnozować ICP bez uciekania się do znieczulenia i przebicia.
Odsłanianie. Jest to możliwe tylko w pierwszym miesiącu dziecka, aż do momentu zarastania sprężyn. Gdy tylko zarosnie źródło, nie będzie możliwe dokładne rozpoznanie bez znieczulenia, ponieważ jest ono oparte na metodach pośrednich.
Dokładna diagnoza ICP po przerostie fontanelu daje tylko dwie metody: nakłucie rdzenia kręgowego i pomiar ciśnienia bezpośrednio w komorach mózgu.

1. Po wykonaniu nakłucia kanału kręgowego, do igły, z której płynie rdzeń kręgowy, podłączony jest manometr.

2. Pomiar ciśnienia bezpośrednio w komorach mózgu może odbywać się podczas operacji neurochirurgicznej lub wiercenia otworu w czaszce.

Wszystkie inne metody pomiaru podwyższonego ICP są niedokładne, warunkowe i niewiarygodne.

Są to mity starożytnej Grecji, które można usłyszeć w postsowieckiej przestrzeni od niektórych lekarzy na temat ICP.

Najważniejsze w przypadku ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt

Zdarzają się przypadki, gdy rodzi się całkowicie normalne dziecko, które w badaniu neurosonograficznym miało zwiększone ICP. Nie wpadaj w panikę i nie karm dzieciom lekarstwami. Powinieneś uważniej go obserwować.

W większości przypadków, w czasie ciąży płodu, niedotlenienie domaciczne może wystąpić w wyniku splątania pępowiny, ciężkiej toksyczności lub ciężkiej i długotrwałej pracy. W wyniku braku tlenu do odżywienia mózgu dochodzi do przejściowego wzrostu syntezy płynu mózgowo-rdzeniowego. Po porodzie dziecko wchodzi do środowiska z normalną ilością tlenu, gdzie wystarczy karmić mózg.

Odeszły jest głównym powodem do produkcji dużo alkoholu. Ale do normalizacji jej syntezy potrzeba czasu i cierpliwości matki. Z biegiem czasu, wszystkie prenatalne i ogólne problemy z niedotlenieniem, ciało dziecka zlikwiduje się. Zobacz, jak rośnie głowa dziecka (nie więcej niż 1 cm na miesiąc). Jeśli wydaje ci się, że głowa jest za duża, zanim pójdziesz do lekarza, znajdź zdjęcia rodziców dziecka - być może masz rozgarniętych krewnych w swojej rodzinie i zauważasz, że głowa jest nieco powiększona w pierwszych miesiącach.

Główny wniosek:

Nie panikujesz, ponieważ wiesz, że za granicą nie ma takiej diagnozy, jak ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt, to tylko objaw poważnej choroby, która jest bardzo rzadka, lub tymczasowy wynik, który wystąpił podczas głodu tlenu w macicy lub podczas ciężki poród. Jeśli jest to ostatnia opcja, to z czasem niewielki wzrost ICP przejdzie sam. Pomoc może chodzić na świeżym powietrzu, kontakt emocjonalny, masaż tonikowy i spokojna mama w pobliżu.

Życzę zdrowym, zabawnym i mobilnym dzieciom! Zdrowe mamusie i cierpliwość, kiedy chcesz zacząć uzdrawiać.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe - czy rodzice mogą zemdleć w gabinecie lekarskim?

Słuchając u lekarza słowa "dziecko ma presję wewnątrzczaszkową" wielu rodziców wpada w panikę.

Ale czy jest to przerażająca choroba i co wpływa na proces zwiększania ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci? Czy istnieją metody zapobiegawcze i skuteczne metody leczenia?

Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka wynika z faktu, że płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany przez naczynia naciska na mózg. Aktywnie chroni naczynia krwionośne i komórki mózgowe przed wpływami zewnętrznymi, chorobotwórczymi mikroorganizmami, a także uwalnia ciało z niechcianych produktów wytwarzanych podczas przemiany materii.

Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w ciele zdrowego dziecka wynosi 0,4-0,5 ml, jest absorbowana przez naczynia, utrzymując normalność wewnątrzczaszkową. Zwiększone ciśnienie oznacza, że ​​proporcja pomiędzy dwiema ważnymi funkcjami jest zakłócona - produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wchłanianie.

Pomysł, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe u zdrowych dzieci jest zawsze normalne, jest złudny. To, podobnie jak arteria, zmienia jej wartości kilka razy dziennie. Nagle rosnąca presja może być wywołana nagłym płaczem dzieci, okrzykami, podwyższonym stanem emocjonalnym i wielkim wysiłkiem fizycznym.

Co jest przyczyną patologii i dlaczego powstaje?

Pierwszym objawem ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt staje się silnie spuchnięty barwnik. Jeśli nie podejmiesz szybkiego działania, ciśnienie może osiągnąć skrajne wskazania, a następnie spowodować znaczące osłabienie aktywności mózgu.
Jedną z najczęstszych i najczęstszych przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka jest choroba, taka jak wodogłowie. Wynika to z faktu, że zaburzony proces wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego nie pozwala na jego szybką absorpcję, powodując w ten sposób jego dużą akumulację. Choroba ta jest podzielona na dwa rodzaje lekarzy, w zależności od przyczyn, dla których rozwinęło się - nabyte lub wrodzone. A jeśli pierwsza forma zależy od zewnętrznych znaków, to druga manifestuje się już w pierwszych dniach po urodzeniu.
[toc]

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Pediatra powiatowy może nie zauważyć początku rozwoju choroby na czas, ponieważ nie widzi dziecka tak często, jak robią to jego rodzice. W celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowlęcia należy regularnie zwracać uwagę na pojawianie się następujących objawów i oznak:

• Głowa dziecka zmienia kształt i staje się większa w obszarze czołowym. Widząc nawet najmniejszą zmianę wielkości, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą;
• Regularny obrzęk ciemiączka. Co więcej, ten objaw ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka może pojawić się nawet w spokojnym, śpiącym stanie;
• Pamiętaj, aby zwracać uwagę na wygląd dziecka. W przypadku wodogłowia oczy są zawsze odrzucane, spojrzenie rozprasza się, a pasek twardówki między powieką a źrenicą jest zauważalnie widoczny;
• Dziecko cierpiące na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest bardziej drażliwe niż normalne dziecko;
• Rozwój dzieci cierpiących na ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest opóźniony. Później zdrowe dzieci zaczynają krzyczeć, siadać, czołgać się, chodzić i mówić;
• Ostatnie badania medyczne sugerują, że patologia rozwija się nie tylko z wodogłowiem. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci może być wynikiem chorób zakaźnych, rozwoju nowotworu, urazów i nieprawidłowości genetycznych.

Metody i metody leczenia patologii

Przy prawidłowej diagnozie konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ nie można zignorować tej patologii. Nieterminowy dostęp do lekarza i niewłaściwie przepisane leczenie może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta, aw konsekwencji do upośledzenia umysłowego, a nawet niepełnosprawności. Pierwsze oznaki i objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka powinny być sygnałem do natychmiastowego działania zarówno przez rodziców, jak i lekarzy.

Specjalista z podejrzeniem patologii musi wykonać skan i ultradźwięki mózgu, zbadać stan sprężyny, napięcie mięśniowe i przeanalizować funkcje odruchowe. Leczenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci rozpoczyna się od pobrania testów i testów okulistycznych. Najważniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie głównej przyczyny dolegliwości, która się pojawiła, a następnie prawidłowe podejście do spotkań i malowanie schematu przyjmowania leków.

Jeśli choroba powoduje opóźnienie w rozwoju układu nerwowego, leczenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt rozpoczyna się od ćwiczeń terapeutycznych, pływania, kąpieli ziołowych i przyjmowania różnych kompleksów witaminowych. Ale jeśli przyczyną była kontuzja, a rezultatem był krwiak, który się pojawił, wtedy dziecko prawdopodobnie otrzyma operację. W każdym razie, przy pierwszych objawach ciśnienia wewnątrzczaszkowego, leczenie musi rozpocząć się natychmiast, a następnie przyszłe zdrowie dziecka będzie bezpieczne.

Czasami rodzice nie stosują się do zaleceń lekarzy, próbując wyleczyć dziecko na własną rękę. W trakcie zajęć są: fizjoterapia, terapia ziołowa, stosowanie wątpliwych środków "niekonwencjonalnego" leczenia. Nacisk wewnątrzczaszkowy u niemowląt może być konsekwencją obecności poważnej choroby u dziecka, a zatem, nie znając prawdziwych przyczyn gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego u dziecka, i przyjmując leczenie nie skoordynowane z lekarzem może nie tylko wyleczyć dziecko, ale także poważnie go skrzywdzić.

Doktor Komarowski: ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Gdy tylko zauważysz pierwsze niepodważalne objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka, powinien on natychmiast skonsultować się ze specjalistą - neuropatologiem i pediatrą. Mówiąc o chorobie wykrytej we wczesnym wieku, należy pamiętać, że jej potwierdzenie wymaga starannej weryfikacji. Czasami zdarza się, że lekarz wyraźnie zaleca badanie, mówienie o chorobie i świadomość, że za wzrostem ciśnienia kryje się kolejna, poważniejsza choroba.

Stosując się do wszystkich rad i zaleceń lekarzy, rodzice będą mogli w najkrótszym możliwym czasie poprawić stan dziecka i skierować leczenie we właściwym kierunku.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt i niemowląt

Zmiany w mózgu są dość niebezpieczne dla noworodków. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest bardzo częstą patologią w praktyce noworodków.

Co to jest?

Po narodzinach każdego dziecka lekarze muszą ocenić działanie najważniejszych narządów. Wskaźniki ciśnienia śródczaszkowego są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania mózgu u niemowląt. Nadmiar normalnych wskaźników ciśnienia czaszki wskazuje na obecność zespołu nadciśnienia. Lekarze nazywają to również nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Norma

Normalna praca mózgu i rdzenia kręgowego jest niemożliwa bez regularnego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Normalnie powstaje w specjalnych cysternach mózgu - komorach. Są one również potrzebne do zapewnienia funkcji skumulowanej. Nadmierne ilości płynu mózgowo-rdzeniowego mogą się kumulować, co prowadzi do rozwoju zespołu wodogłowia.

Powstały płyn mózgowo-rdzeniowy krąży swobodnie pomiędzy wyściółką mózgu. Mózg jest otoczony przez kilka takich formacji naraz: twardych, parzystokopytnych i miękkich. Dla lepszej komunikacji płynu mózgowo-rdzeniowego występują mikroskopijne przerwy między oponami. Tę stałość zapewnia ciągłe tworzenie i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego pomiędzy strukturami mózgu. Prowadzi to do tego, że normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe ma ściśle określone wartości.

Zwykle u noworodka powinna wynosić od 2 do 6 mm. Hg Art. U niemowląt ciśnienie czaszkowe może wynosić 3-7 mm. Hg Art. Wraz z rozwojem i rozwojem dziecka zmieniają się normalne wartości tego wskaźnika. Wysokie ciśnienie śródczaszkowe przez długi czas prowadzi do rozwoju zespołu opornego na nadciśnienie.

Powody do podnoszenia

Prowokacyjne czynniki, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia czaszkowego, wiele. To nie przypadek, że neonatolodzy zauważają coraz więcej przypadków stworzenia takiego zespołu po urodzeniu dziecka. Każdego dnia na świecie rodzą się setki dzieci z wrodzonym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Następujące przyczyny prowadzą do wzrostu ciśnienia czaszki u noworodków i niemowląt:

• Anomalie struktury łożyska. Przez ten ważny organ w ciągu 9 miesięcy ciąży niezbędne składniki odżywcze dostają się do dziecka. Defekty w budowie łożyska lub dostarczających naczyń krwionośnych prowadzą do rozwoju zaburzeń odpływu żylnego u płodu. Po urodzeniu stan ten objawia się rozwojem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Patologia powstająca podczas porodu. Nieprawidłowo dobrana taktyka korzyści operacyjnych lub nieoczekiwanych komplikacji może doprowadzić do urazowego uszkodzenia mózgu. Często te efekty prowadzą również do uszkodzenia i mikroprzerwania opon mózgowych. Po uszkodzeniu komór mózgowych lub żył w głowie, objawy nadciśnienia śródczaszkowego u dziecka zwiększają się kilkakrotnie.

• Infekcja domaciczna. Najbardziej niebezpieczny 1 i 3 trymestr ciąży. Wirusy i bakterie, które w tym czasie przenikają do przyszłego ciała matki, bardzo łatwo przechodzą przez barierę hemato-łożyskową. Kiedy dostają się do organizmu dziecka przez krwioobieg, mogą powodować uszkodzenie mózgu, co w niektórych przypadkach przyczynia się do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka po urodzeniu.
• Urazy pourazowe. Podczas upadku i uderzenia w głowę dziecko często ma różne zaburzenia opon mózgowych, a także urazy anatomicznie zlokalizowanych kręgów szyjnych. Takie traumatyczne wady znacząco naruszają wypływ płynu alkoholowego z mózgu do rdzenia kręgowego. Ostatecznie przyczynia się to do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka.

• Nowotwór. Nie ma więcej niż 1-2% przypadków. Aktywnie rosnące guzy w mózgu znacznie kompresują komory mózgowe. Prowadzi to do naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwoju zespołu nadciśnienia.
• Krwotok w mózgu. U noworodków często występują z ciężkimi uszkodzeniami mózgu. W niektórych przypadkach może być wrodzony, co wynika ze zwiększonej wrażliwości naczyń zaopatrzeniowych z powodu krwotocznego zapalenia naczyń.
• Choroby zapalne mózgu. Zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi do zaburzeń odpływu żylnego, co przyczynia się do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Wszystkie czynniki przyczyniające się do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego powodują ciężką niedotlenienie mózgu.

Ten stan charakteryzuje się niewystarczającą podażą tlenu i wysoką zawartością dwutlenku węgla w organizmie. Długotrwałe pozbawienie tlenu przyczynia się do zakłócenia aktywności mózgu i prowadzi do wystąpienia objawów niepożądanych charakterystycznych dla tego schorzenia.

Objawy

Przy łagodnym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym dość trudno jest rozpoznać ten stan. Zwykle dziecko nie dba o nic. Objawy mogą pojawić się dość nieznacznie lub zostać usunięte. Umiarkowany przebieg i ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe zwykle objawiają się bardzo wyraźnie. Towarzyszy im pojawienie się niekorzystnych objawów klinicznych, których wyeliminowanie wymaga wyznaczenia złożonego leczenia.

Wśród objawów zwiększonej presji mózgu u noworodków i niemowląt:

• Zmiana rozmiaru głowy. Staje się o kilka centymetrów więcej niż norma wieku. Ten objaw jest dość wyraźnie wykryty u noworodków.

• Wytrzeszczanie powiek. W ciężkich przypadkach gałki oczne wystają nieco poza orbity. W tym samym czasie górne powieki nie mogą się szczelnie zamknąć. Ten objaw można zdefiniować niezależnie. Podczas snu widoczna jest tęczówka dziecka.

• Stała regurgitacja. Najbardziej charakterystyczny objaw dla dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia. Nawet gdy karmione są małymi porcjami, dziecko może często zwracać pokarm. Ten stan prowadzi do utraty apetytu i upośledzenia stolca.
• Odrzucenie karmienia piersią. Wynika to nie tylko ze zmniejszenia apetytu, ale także z pojawienia się dziecka z rozrywającym bólem głowy. Noworodek nie może jeszcze powiedzieć mamie, gdzie boli. Pokazuje go tylko z pogwałceniem swojego zwykłego zachowania.

• Pojawienie się bólu głowy. Może mieć różną intensywność i intensywność. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego dzieci zaczynają płakać, prosząc o więcej na rękach. Zwykle ból wzrasta w pozycji poziomej. Wynika to z większego wypełnienia żył krwią i zwiększonego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Zmiana ogólnego zachowania. Dziecko z nadciśnieniem śródczaszkowym staje się kapryśne. Być może zwiększył nerwowość. Noworodki praktycznie nie przyjmują żadnych aktywnych gier. Dzieci nie reagują na uśmiechy zwrócone do nich.

• Zakłócenia snu Wzrost nadciśnienia śródczaszkowego obserwuje się głównie wieczorem i w nocy. Prowadzi to do tego, że bardzo trudno dziecku zasnąć. W nocy często budzi się, płacze i prosi o dłonie. Po południu sen dziecka zwykle nie jest zakłócany.
• Obrzęk żył. U noworodków objaw ten można sprawdzić w domu. Żyłki głowy stają się bardzo napompowane, dobrze zwizualizowane. W niektórych przypadkach można nawet zobaczyć ich wyraźne pulsowanie.

• Opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego. Przedłużony przebieg nadciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do zaburzeń czynności mózgu. Podczas regularnych badań pediatra będzie w stanie zidentyfikować te zaburzenia, które będą wyraźnymi oznakami możliwego rozwoju zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka.
• Niewyraźne widzenie Często ten objaw można wykryć tylko przy długim i dość wysokim ciśnieniu mózgowym. Obniżone widzenie i podwójne widzenie są wykrywane u dzieci w ciągu roku.
• Drżenie ręki lub drżenie palca.

Jak rozpoznać?

Zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego nie zawsze można podejrzewać w domu. Lekkim objawom nadciśnienia nie towarzyszą łagodne formy nadciśnienia.

Zespół nadciśnienia tętniczego jest zwykle wykrywany podczas badania przez pediatrów. Mogą również przeprowadzać dodatkowe testy, które ujawnią ukryte objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Aby ustalić ten stan wymaga konsultacji neurologa, okulisty. Jeśli traumatyczne uszkodzenie mózgu stało się przyczyną zespołu nadciśnienia, wówczas trzeba również zbadać neurochirurga. Po zbadaniu specjalistów wymagane są dodatkowe analizy i ankiety.

Aby ustalić nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, należy:

• Ogólny test krwi. Leukocytoza obwodowa wskazuje na obecność różnych infekcji w ciele dziecka. Zwiększenie liczby neutrofilów kłute sugeruje możliwą infekcję bakteriami.
• Biochemiczne badania ługu. Jest przepisywany w przypadku urazów opon mózgowych, a także różnych neuroinfekcji. Stosunek białka do gęstości właściwej służy do oszacowania wskaźnika. Również w płynie mózgowo-rdzeniowym można wykryć możliwe patogeny i określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda jest inwazyjna i wymaga nakłucia kręgosłupa. Mianowany tylko przez neurologa dziecięcego lub neurochirurga.

• Ultradźwięki struktur mózgu. Pomaga ustalić anatomiczne defekty w mózgu i rdzeniu kręgowym. Za pomocą ultradźwięków lekarze mierzą ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W połączeniu z neurosonografią daje dość kompletny opis istniejącej patologii w mózgu.

• Elektroencefalografia. Ta metoda jest używana jako pomocnicza. Pomaga ustalić zaburzenia mózgowe.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego. Podano precyzyjne opisy wszystkich struktur mózgu. Dzięki tym metodom można wykryć nawet najmniejsze urazy urazowe. Badania te są bezpieczne i nie powodują bólu u dziecka.

Konsekwencje

Przedłużający się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest stanem bardzo niebezpiecznym dla rozwijającego się dziecka. Zespół przetrwałego nadciśnienia towarzyszy silnemu niedotlenieniu. Prowadzi to do zakłócenia pracy ważnych narządów. Przy tak długim stanie pojawiają się różne patologie w ciele. Należą do nich zaburzenia psychiczne, rozwój zespołu padaczkowego, opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego, zaburzenia widzenia.

Leczenie

Możliwe jest wyleczenie nadciśnienia śródczaszkowego tylko po wyeliminowaniu przyczyn choroby podstawowej, która spowodowała ten stan. Dr Komarovsky uważa, że ​​jeśli nie zostaną wyeliminowane, objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą nawracać się u dziecka raz po raz. Schemat leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego po pełnym zakresie koniecznych badań. Zazwyczaj przebieg leczenia jest obliczany na kilka miesięcy.

Do leczenia nadciśnienia śródczaszkowego stosuje się:

• Diuretic. Leki te przyczyniają się do aktywnego usuwania moczu, aw konsekwencji do zmniejszenia całkowitej objętości płynów w organizmie. Według rodziców takie narzędzia znacznie poprawiają samopoczucie dziecka. Diacarbum, furosemid, liść borówki brusznicy, wywar z pietruszki, gliceryna mają działanie moczopędne. Zastosuj leki powinny być oparte na wieku dziecka.
• Nootropics i narzędzia, które poprawiają aktywność mózgu. Należą do nich Actovegin, Pantogam i inne środki. Przepisuj leki do wymiany. Przy regularnym stosowaniu pomagają znormalizować aktywność mózgu i znacząco poprawiają samopoczucie dziecka.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt nie jest powodem, dla którego matki rozrywają włosy

Bardzo często, w kolejce do przyjęcia do pediatry, młode matki prowadzą aktywne dyskusje. W niemal każdej rozmowie można usłyszeć słowo "śródczaszkowy" (implikuje to nacisk). Komarovsky mówi o tym, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest obecne u każdej osoby i nie jest samo w sobie niebezpieczne. Tylko zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt może być zwiastunem wielu chorób i stanowić realne zagrożenie dla życia.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być katalizatorem wielu chorób.

W granicach dopuszczalnych

Jeśli istnieje odchylenie, istnieje norma. Który?

Wymagania wstępne do pomiaru ICP

W jakich przypadkach należy zmierzyć ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt:

Jeśli dziecko nie śpi dobrze, rodzice powinni pomyśleć o przyczynach jego niepokoju.

Określ ICP

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka objawiają się w:

• wybrzuszenie ciemiączka (wygląda jak lekki obrzęk lub guzek);
• rozbieżność połączeń między kością ciemieniową a innymi kościami czaszki o więcej niż 5 mm;

Bardzo ważne jest monitorowanie kształtu i wielkości głowy dziecka.

Oczy "na miejscu" nic nie znaczą dla zdrowia dziecka.

Jeśli Twoje dziecko reaguje gwałtownie na zmianę pogody, powinieneś sprawdzić, czy jego ciśnienie jest normalne.

Ciężkie objawy

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wyrażono w:

• nadmierna kapryśność i pobudliwość, lub odwrotnie, letarg;
• niespokojne czuwanie i sen;
• słaby apetyt lub jego brak;

Zły apetyt jest powodem do niepokoju.

Metody pomiaru ICP

Aby ustalić, czy dziecko ma wysokie ciśnienie śródczaszkowe, możliwe jest za pomocą badania ultrasonograficznego mózgu przez sprężynę (neurosonogram). Dzięki ultrasonografii mózgu można zobaczyć wielkość jego komór serca i oszacować ich wielkość. Powiększone komory mogą jedynie pośrednio wskazywać na problemy z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Badanie to powinno być prowadzone w dynamice: jedynym sposobie identyfikacji prawdziwego istnienia problemu. Metoda jest bezbolesna i całkowicie nieszkodliwa.

Lekarz wie, jak najdokładniej zidentyfikować objawy zwiększonego ICP.

Skuteczny pomiar jest wykonywany tylko przez pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) - nakłucie lędźwiowe z kanału kręgowego lub płynu z komór mózgowych (również płynu mózgowo-rdzeniowego). Aby zaimplementować tę procedurę, igła z podłączoną rurką ze stopniowanym szklakiem na tępym końcu wprowadza się do lędźwi lub do głowy. Poziom ciśnienia jest określony przez liczbę podziałów wypełnionych cieczą. Procedura pomiaru nosi nazwę tomografii (komputerowy lub jądrowy rezonans magnetyczny). Jest to dość niebezpieczne i odbywa się tylko w przypadkach, w których bez niego nie można się obejść.

Najstarszą ze wszystkich metod określania ICP jest echoencefalografia. Kapelusz ze szczelinami umieszczany jest na głowie dziecka, specjalne czujniki są mocowane przez otwory, z których sygnały ultradźwiękowe są odczytywane i nagrywane przez 5-10 minut. Niemowlę Echo EEG zwykle wykonuje się w stanie uśpienia. Zabieg nie powoduje bólu u dziecka. Jedynym możliwym dyskomfortem jest obecność specjalnego żelu na głowie (za pomocą którego są podłączone czujniki).

Jeśli podejrzewasz zwiększenie ICP, pokaż dziecku okulistę.

Na podstawie badania dna oka okulista może przyjąć założenia dotyczące patologii związanych z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Specjalista dokonuje oceny pulsacji żylnej, wyznacza pole widzenia i wiele innych wskaźników, na których opiera się hipoteza wzrostu ciśnienia.

Żadna z tych metod nie dostarcza absolutnej dokładności informacji o tym, czy dziecko cierpi na wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wszystkie pomagają jedynie w rozpoznawaniu malarstwa w toku.

Mamusie, nie przejmujcie się czytając cały horror napisany powyżej. Tylko jedno dziecko na 5000 cierpi na wysokie ICP. Spójrzmy na przyczyny tego ciężkiego objawu, a mianowicie na objaw.

Wiele młodych matek przestraszy się, jeśli ich nowonarodzone dziecko nagle zmieni kolor na żółty. Na próżno, to zjawisko jest całkowicie naturalne, jest to spowodowane wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. W tym artykule powiemy ci, jaka jest żółtaczka u noworodków.

Skąd pochodzi ICP?

Dlatego zwykle ciśnienie wewnątrzczaszkowe występuje u wszystkich ludzi. Dlaczego to w ogóle jest? Pomiędzy kościami czaszki i mózgu znajduje się przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Ten ostatni służy jako amortyzator dla różnych urazów mechanicznych. Alkohol jest stale aktualizowany, krążąc w rdzeniu kręgowym i mózgu. Podczas krążenia płyn mózgowo-rdzeniowy naciska na mózg i rdzeń kręgowy od wewnątrz. W wyniku tego dochodzi do ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Przyczyny zwiększonego ICP

Niemowlę może stać się zakładnikiem zwiększonego ICP z następujących powodów:

• brak tlenu podczas ciąży matki lub porodu;
• ogólne powikłania: splątanie z pępowiną, oderwanie łożyska, przedłużony proces generyczny;
• wrodzone nieprawidłowości w rozwoju i strukturze mózgu;
• infekcje podczas ciąży mojej matki (domacicznej);

Problemy w czasie ciąży mogą mieć wpływ na dziecko w przyszłości.

Neurolodzy zauważają objawy zwiększonego ICP u prawie każdego noworodka, ale to nie znaczy, że dziecko zostało skazane. Czy dziecko ma ból z wysokim ICP? Dopiero po roku, kiedy kości głowy już wystarczająco dobrze urosły.

Przyszłe koszmary

Co zagraża wysokiemu ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu? Jest to warunek wstępny dla dystonii wegetatywnej w okresie dojrzewania, utraty pamięci, wzroku, uwagi. Bez próby leczenia ICP, można uzyskać częste bóle głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, niedokrwienie mózgu, upośledzenie umysłowe, zatrzymanie krążenia, całkowite lub częściowe porażenie.

Co powoduje wysokie ICP?

Jakie choroby sygnalizuje nam ICP? Ich masa. Oto niektóre z nich: ciężka cukrzyca, wodogłowie (obrzęk mózgu). Konsekwencje takich chorób są straszne: życie zależy od godzinnego spożycia narkotyków. Mogą być zgony.

Zwiększone ICP może powodować różne choroby.

Mama może pomóc

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma wysokie ICP, to wizyta u neuropatologa, który albo poświadczy twoje obawy, albo po badaniu unieważni je, nie będzie zbędna. Samo leczenie tego objawu jest niezwykle niebezpieczne. Jedyną rzeczą, którą kochająca mama może pomóc, jest ograniczenie negatywnych emocji, które powodują skoki ICP, zmniejszenie ilości płynów, które dziecko pije, używanie słonego jedzenia, umieszczenie wysokiej poduszki w łóżeczku, unikanie odwiedzania dusznych gorących pomieszczeń i pozostanie w nich przez długi czas.

Miłość i opieka matki to najlepsze lekarstwo na choroby.

Metody leczenia

Leczenie ICP jest zwykle przepisywane przez lekarza, w oparciu o charakterystykę diagnozy i osobowość małego pacjenta. Samo leczenie zależy od przyczyny ICP. Jeśli etiologia nie jest jasna, wówczas zalecane jest szerokie spektrum leków przeciwbakteryjnych, jeśli pochodzenie jest jasne - wąskie. Użyj specjalnych leków, które zmniejszają objętość płynu mózgowo-rdzeniowego, nootropy, diuretyki. Ćwiczą także ogólny masaż, akupunkturę, pływanie. W ciężkich przypadkach należy skorzystać z zabiegu chirurgicznego.

Codziennie dawaj dziecku lekki, ogólny masaż.

Komarovsky mówi, że ICP jest niezwykle rzadkim i bardzo poważnym objawem, więc jego leczenie można przeprowadzić tylko w szpitalu.

W dysbakteriozie najczęściej dzieciom przepisuje się probiotyk nowej generacji - bifidumbakterynę. Rozumiem, jaki to jest owoc i z czym jest zjedzony.

Z bólem w sercu

"Syn 3 i pół miesiąca. Nasz neurolog powiedział, że obwód 43 centymetrów jest dużo (to pomimo faktu, że obwód klatki piersiowej wynosi 45 cm). Ultradźwięki ujawniły zwiększoną ilość alkoholu. Przepisany sposób leczenia, chociaż syn jest spokojny i dobrze rozwinięty. Tu siedzę i myślę: czy warto rozpocząć leczenie? "

"Mamy 3 miesiące. Neurolog powiedział, że mamy "syndrom dystonii mięśniowej" i wysłaliśmy nas do USG mózgu, gdzie postawiono nas na granicy stanu. Ale nie możemy odnosić się do żadnego z objawów opisanych w artykule, nie ma żadnych. Oto jak uwierzyć lekarzom, ponieważ nie można postawić diagnozy na podstawie jednego USG. Jutro pójdziemy do innego neurologa o dobrej reputacji. "

"Hej, ale wyraźnie dostaliśmy diagnozę wodogłowia, chociaż sami mówią, że nasza głowa słabnie. Oto jak można "ciągnąć za głowę"?

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt - norma lub patologia

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zarówno u dziecka, jak i u dorosłych, jest związane z upośledzonym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w ciele. U niemowląt najczęstszą przyczyną choroby jest nadmiar płynu w mózgu.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt nie jest rzadkie, co może być spowodowane długotrwałym porodem, obciążonym ciążą i splątaniem przewodu wewnątrzmacicznego.

W przypadku wykrycia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z neurologiem.

Objawy i przyczyny ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Najczęściej jest to wynikiem przedłużającej się, trudnej porodu, komplikacji podczas noszenia dziecka, splątania z pępowiną itd. - wszystko to przyczynia się do rozwoju niedotlenienia. Po urodzeniu, często u noworodków dochodzi do stopniowego wyleczenia niektórych patologii, które zostały spowodowane przez trudny poród.

Zasadniczo presja wewnątrzczaszkowa dziecka rośnie nieznacznie i stopniowo, z czasem powraca do normy, ale należy pamiętać, że istnieją również wyjątki, więc kwestię tę należy traktować ze szczególną powagą.

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt obejmują:

• wystająca wiosna;
• wzrost objętości głowy, jej przyspieszony wzrost, dysproporcja głowy, duże czoło;
• rozbieżność kości czaszki;
• spowolnienie rozwoju dziecka;
• nadmierna manifestacja podskórnych splotów żylnych;
• niewyraźne widzenie, zez.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wskazywać na obecność poważnych patologii u dziecka. Może to być guz mózgu, wodogłowie, zapalenie mózgu, uszkodzenie mózgu lub zaburzenie metaboliczne. Nerwowa nerwowość, zwiększone zmęczenie mogą również powodować naruszenie ciała.

Możesz także dowiedzieć się o objawach ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych. Charakterystyka ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych i jego leczenie.

Czy wiesz, ile osób żyje z rozpoznaniem gwiaździaka mózgu? Uzyskaj odpowiedź na to pytanie tutaj.

Jakie objawy mogą wskazywać na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt?

• nadmierna płaczliwość, drażliwość;
• letarg i senność;
• niespokojny sen;
• nudności, częste niedomykanie;
• Objawy Greffe'a - między tęczówką a górną powieką, biała twardówka jest wyraźnie widoczna, oczy patrzą w dół;
• upuszczając głowę;
• przestraszyć;
• wystawanie oczu;
• brak przyrostu masy ciała.

Małe dziecko nie może jeszcze mówić o swoim stanie zdrowia, zgodnie z jego zachowaniem można się tylko domyślać wszelkich naruszeń jego zdrowia.

Diagnostyka (metody) podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt można określić za pomocą następujących metod:

1. Badanie przez neurologa, który przeprowadza zewnętrzne badanie i wyznacza wszystkie niezbędne badania.
2. Inspekcja przy okulistce, w której sprawdzają dno oka.
3. Neurosonografia (ultrasonografia mózgu). Wystarczająco dużo informacji, ale są pewne niuanse: każdy obszar ze zmodyfikowaną echogenicznością może być postrzegany jako patologia; i, wręcz przeciwnie, ta metoda może nie odzwierciedlać wszystkich rodzajów uszkodzeń mózgu.

Badanie nie jest prowadzone w pierwszych trzech urodzinach dziecka. Jego istota polega na badaniu tonu i napełnianiu naczyń krwionośnych. Dokładność metody zależy od stanu emocjonalnego dziecka i od tego, jak czujniki są podłączone.

Leczenie

Niezależne leczenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt nie jest warte zrobienia.

Tylko lekarzowi można zaufać przy określaniu metod i taktyki leczenia. Głównym celem jest normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Konsekwencje trudnego porodu i obciążonej ciąży można wyeliminować za pomocą długotrwałego karmienia piersią, przestrzegania wzorców snu i długich spacerów na świeżym powietrzu, ale nie jest to jedyny sposób normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt, ponieważ w niektórych przypadkach konieczna jest terapia medyczna.

Przebieg leczenia obejmuje:

• leki łagodzące system nerwowy dziecka;
• diuretyki i leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach;
• kompleksy witaminowe;
• Fizjoterapia, masaż;
• w przypadku anatomicznej patologii lub obecności guza wykonuje się zabieg chirurgiczny.

W ciężkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny. Zainstaluj specjalną rurkę, pompując nadmiar płynu z jamy czaszki.

Możliwe powikłania

U większości dzieci, w wieku sześciu miesięcy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest znormalizowane.

Normalnie, u dorosłych w pozycji podatnej, ciśnienie wewnątrzczaszkowe zwykle waha się od 3 do 15 mm Hg, u dzieci szybkość wynosi 3-7 mm Hg, a częstość wewnątrzczaszkowego ciśnienia u niemowląt wynosi 1,5-6 mm Hg..st

Jeśli ciśnienie nie wróci do normy, następuje diagnoza minimalnej dysfunkcji mózgu. Sugeruje to, że u niemowląt układ nerwowy jest nadal bardzo słaby iw każdym momencie ICP może ponownie wzrosnąć, w wyniku czego stan zdrowia pogorszy się ponownie.

Aby tego uniknąć, przeprowadza się zabieg w celu uniknięcia wiosny i jesieni. Dziecko powinno być okresowo monitorowane przez neurologa.

Bardzo trudno jest dziecku żyć ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Nie śpi dobrze, szybko się męczy i łatwo się przepracowuje. Rozwój fizyczny w takich dzieciach nie zawsze odpowiada ich wiekowi. Ale najważniejsze jest to, że nie leczyjąc ICP, choroba rozwinie się w inną formę, nazywaną dystonią naczyniowo-naczyniową (VVD). Najczęściej IRR daje się odczuć w okresie dojrzewania.

Ze względu na zmiany hormonalne i związane z wiekiem, mechanizmy podkorowe nie działają prawidłowo. A jeśli dziecko nie zostanie wyleczone z ICP w odpowiednim czasie, to wraz z wiekiem problemy zdrowotne staną się poważniejsze. Dziecko staje się uzależnione od meteo, szybko się męczymy, pamięć się pogarsza, koordynacja maleje.

Opinia dr Komarovsky'ego na temat ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt

Według znanego pediatry Jewgienija Komarowskiego, wszystkie dostępne metody badania ciśnienia wewnątrzczaszkowego i dane kontrolne nie pozwalają na zdiagnozowanie choroby z wystarczającą dokładnością.

Biorąc pod uwagę fakt, że podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt jest tylko jednym z objawów pewnych chorób współistniejących, należy pamiętać, że wszelkie zabiegi mające na celu normalizację ciśnienia wewnątrzczaszkowego powinny odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Torbiel mózgowa u noworodków nie jest powodem do niepokoju rodziców. Ta choroba nie jest guzem i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia dziecka.

Co może powodować nieoperacyjny guz mózgu? Można go znaleźć pod poniższym linkiem.

Wideo, które podkreśla główne przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt, które ujawni nam dr Komarowski:

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Wyobraź sobie kobietę zainteresowaną problematyką zdrowia dzieci i niesłysząca o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym - ICP, jest po prostu niemożliwa.

Zwroty takie jak "mamy wewnątrzczaszkowy" lub "leczymy ciśnienie wewnątrzczaszkowe" są tak mocno włączone do leksykonu przeciętnego gościa do kliniki dziecięcej, że wielu po prostu przestało myśleć o znaczeniu tych słów.

Niemniej jednak częstotliwość rozmów, częstotliwość diagnozowania i częstotliwość leczenia wcale nie wskazują, że sama koncepcja "ciśnienia wewnątrzczaszkowego" lub diagnozy "zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego" jest z kolei rozumiana przez szerokie rzesze ludzi pracy.

Chociaż na pierwszy rzut oka wszystko wydaje się oczywiste. I istotę problemów (z punktu widzenia mieszkańca) wygląda tak. Jest głowa. Tam jest mózg, naczynia, ciśnienie w naczyniach - cóż, każdy wie - obie babcie mają presję i dziadka. Ale dziadkowie mają uszkodzone serce, a dziecko jest inne. Serce było zdrowe, ale ciąża nie powiodła się, nie było wystarczającej ilości tlenu podczas porodu, lub pępowina była owinięta, lub co się stało, albo uderzyła w głowę, albo lek był zły - naczynia krwionośne zostały uszkodzone, teraz ciśnienie w głowie jest wysokie, stąd dużo problemy: ból głowy, płacz, nie słucha mamy, nie śpi dobrze, potrząsa podbródkiem, szarpie stopę, paluszki, źle (źle) mówi, walczy w piaskownicy, ssie palec, odmawia jedzenia i dziesiątki, jeśli nie setki konsekwencji tych urazów -proste. A ponieważ powyższe dolegliwości - objawy są możliwe w różnym stopniu u praktycznie każdego dziecka, obecność tak naprawdę epidemii ciśnienia wewnątrzczaszkowego staje się tak łatwo wyjaśniona, a ta epidemia nabiera tempa. Oczywiście, lekarze aktywnie walczą z tym, a większość dzieci dobrze się regeneruje - dzięki medycynie, lub jak zwykli mawiać: "Chwała, chwała Aibolit! Chwała dobrym lekarzom! "

Próba lekarza, aby prawidłowo podejść do problemu ciśnienia śródczaszkowego, aby współczesny sposób leczenia, jak w najlepszych światowych klinikach, nie został wdrożony. Epidemia ICP, która przetoczyła się przez kraje WNP, jest ograniczona do tych krajów. To znaczy, że nasi zagraniczni przyjaciele są w jakiś sposób odcięci od tego tematu - albo źle rozumieją i nie dbają o zdrowie neurologiczne dzieci, albo nie są zdiagnozowani, albo ich dzieci są inne?

Prawdopodobnie coś jest nie tak: jak może to być choroba, którą neurolodzy dziecięcy znajdują w naszych klinikach u co najmniej 50% dzieci (jest to najbardziej optymistyczna postać), a jednocześnie choroba, która jest całkowicie nieobecna poza CIS.

Nie, jest fraza ICP, jej wzrost jest rozważany w artykułach naukowych, ponadto badana jest taktyka radzenia sobie z tym bardzo niebezpiecznym zjawiskiem, ale lista warunków wraz ze wzrostem ICP jest bardzo mała i coraz częściej pojawiają się tak straszne historie grozy, diagnozy, które można łatwo zrobić Wniosek: wraz ze wzrostem ICP, możesz wkrótce dostać się na oddział intensywnej terapii i intensywnej opieki, niż siedzieć w kolejce na spotkanie z neurologiem dziecięcym w klinice okręgowej.

To znaczy, globalnie, tu i tam podejścia do ICP są zasadniczo różne: jest to bardzo rzadki, bardzo niebezpieczny (zagrażający życiu i zagrażający zdrowiu) stan, zwykle wymagający hospitalizacji i opieki w nagłych przypadkach, ale mamy niezwykle powszechną chorobę, którą łatwo rozpoznać, prawie zawsze łatwo uleczalna i prawie zawsze na ambulatoryjnym podłożu.

Nie, coś tu jest zdecydowanie nie tak. I wydaje się, że konieczne jest zrozumienie: albo czegoś nie rozumiemy, albo jesteśmy rozbawieni, aby wprowadzić nas w błąd, lub nasze dzieci są wyjątkowe - nie jak w reszcie świata. Ponieważ ostatnie stwierdzenie wydaje się być bardzo mało prawdopodobne, a ty naprawdę nie chcesz być błędny i źle rozumiany - rozważmy ten temat powoli i we właściwej kolejności.

Czym jest ICP i skąd się bierze? Co jest naglące i jak to wszystko idzie?

W jamie czaszki jest mózg, jest krew, jest specjalny płyn zwany alkoholem (synonimem jest płyn mózgowo-rdzeniowy). Alkohol powstaje z krwi w specjalnych splotach naczyniowych, krąży, myjąc głowę i plecy mózgu, po czym jest ponownie wchłaniany do krwi przez specjalne żylne zatoki. Likier wykonuje wiele ważnych funkcji, bez realizacji tych funkcji jest po prostu niemożliwe normalne funkcjonowanie mózgu.

Likier nie stoi w miejscu, ale podobnie jak krew, porusza się cały czas. Do ruchu krwi są naczynia. Do ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego mają specjalne anatomiczne ubytki - komory mózgu i kanał kręgowy.

Jest to, że tak powiem, elementarna, a ściślejsza, prymitywna powierzchnia anatomiczna i fizjologiczna.

Ale teraz możesz zrozumieć, skąd bierze się ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Tak więc, jakiś płyn jest stale tworzony i stale wchłaniany. Prawdopodobnie pamiętasz już matematykę szkolną z problemami związanymi z basenem i dwiema rurami - dokładnie tak samo z alkoholem. Z jednej probówki (splot naczyniówki) - wpływa do drugiej rurki (zatoki żylne) - przepływy. Podczas płynięcia naciska na ściany basenu (wewnętrzna powierzchnia komór mózgu i kanału kręgowego).

To wszystko.

Teraz pewne oczywiste wnioski.

Każdy ma presję wewnątrzczaszkową, tak jak każdy ma nosy, ręce i kapłanów. Wyrażenie "moje dziecko ma wewnątrzczaszkowy" jest co najmniej śmieszne i na pewno nie oznacza, że ​​to dziecko ma coś, czego inni nie robią.

Inną kwestią jest to, że określona liczba określająca wielkość ICP w określonym czasie nie jest pojęciem stabilnym, co w rzeczywistości wynika z faktu, że ICP cały czas się zmienia. Wytwarzanie CSF, szybkość poruszania się i aktywność ssania zależy od wielu czynników: dziecko śpi lub śpi, kłamie, siada lub stoi, milczy lub krzyczy, ma normalną temperaturę ciała lub podnosi, i ogólnie, jaka jest temperatura wokół - wygodna lub gorąca, lub jest zimno Połączenie poziomu ICP ze wszystkimi wymienionymi parametrami nie wydaje się oczywiste na pierwszy rzut oka, ale elementarna ilustracja: jeśli pomieszczenie jest gorące, a dziecko aktywnie się poci, krew pogrubia, w rezultacie szybkość, z jaką splot naczyniówki spowoduje spadek zawartości alkoholu. Jest oczywiste, że wiele przejawów najróżniejszych chorób wpłynie z kolei na poziom ICP - wymioty, kaszel, przedłużony płacz i bolesne siedzenie na doniczce z powodu zaparć i wiele, wiele więcej.

I w tym aspekcie odpowiednia może być analogia między ciśnieniem krwi a ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

W absolutnie zdrowym dziecku, które wcale nie cierpi na choroby nadciśnieniowe, poziom ciśnienia krwi może się różnić w dość szerokich granicach. Biegał, płakał, śmiał się, bał się - zwiększał; zasnąłem, uspokoiłem się, wstrzymałem oddech - zszedłem. Ale specyficzny i oczywisty fizjologiczny fakt fluktuacji ciśnienia krwi nie powoduje, że ktokolwiek ma ochotę pobiegać za dzieckiem z tonometrem i ciągle korygować to ciśnienie.

W przypadku ICP sytuacja jest dokładnie taka sama, ale logika i zdrowy rozsądek nie dają odpowiedzi na podstawowe pytanie: dlaczego tak wiele uwagi poświęca się poziomowi ICP i jego fluktuacjom? Dlaczego mówienie o ICP jest tak popularne, a jego domniemane traktowanie jest tak powszechne?

Odpowiedź udzielimy nieco później, ale teraz porozmawiajmy o naprawdę zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym (synonimem jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Z punktu widzenia nowoczesnej, cywilizowanej medycyny opartej na dowodach, zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest jednym z przejawów wielu chorób. Choroby rzadkie i bardzo poważne. Podkreślam jeszcze raz: nadciśnienie wewnątrzczaszkowe nie jest chorobą, nie jest niezależną chorobą, ale objawem innych bardzo specyficznych i specyficznych chorób. Aby ICP znacznie się zwiększył, muszą zostać spełnione pewne warunki wstępne, na przykład gwałtownie wzrasta wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co występuje w zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu mózgu. Każde uszkodzenie substancji mózgu: udar, guz, ropień, uraz - ma również wpływ na wszystkie trzy czynniki, które determinują poziom ICP, produkcję alkoholu, jego wchłanianie i jego krążenie. Nadmierną produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego można zaobserwować w niektórych bardzo poważnych zaburzeniach metabolicznych, na przykład w bardzo ciężkich postaciach cukrzycy.

Niemniej jednak istnieje bardzo specyficzna choroba, gdy wzrost ICP jest dość namacalny, - wodogłowie. Wodogłowie jest zwykle związane z wrodzonymi anomaliami mózgu, gdy zachodzi albo bardzo aktywna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, albo płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje wchłonięty, albo z powodu pewnych defektów anatomicznych jego krążenie jest zaburzone lub gdy występuje kombinacja tych czynników. Czasami wodogłowie nie jest wrodzone, ale występuje jako powikłanie po bardzo poważnych chorobach (na przykład zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i interwencjach neurochirurgicznych.

Gdy wodogłowie jest nadmierne lub nie występuje, CSF wywiera nacisk na komory mózgu, są one poważnie rozszerzające się, wynikiem tego wszystkiego jest szybki wzrost wielkości głowy, odpowiedni wzrost wielkości fontaneli, rozbieżność szwów pomiędzy kościami czaszki. Wodogłowie ma różną ostrość. Formy kompensowane, gdy rozwój umysłowy nie cierpi, a objawy pojawiają się umiarkowanie, są traktowane zachowawczo, ze specjalnymi lekami, które zmniejszają wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i aktywują jego odpływ, aw ciężkich przypadkach tej choroby wykonuje się dość złożone operacje neurochirurgiczne.

Oczywiste jest, że wodogłowie nie dzieje się nagle - to znaczy normalne dziecko chodziło w jego spacerach, a nagle na was wodogłowie wydało się nie na niebiesko. Wodogłowie jest chorobą wrodzoną, a jej objawy pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia.

Ponieważ głównym objawem wodogłowia jest szybki wzrost wielkości głowy, pomiar obwodu głowy jest uwzględniony w standardach każdego rutynowego badania, rozpoczynającego się oczywiście od momentu urodzenia. Należy tu podkreślić, że nie jest to wielkość wyrażona w centymetrach, ale dynamika tego wskaźnika. Oznacza to, że stwierdzenie, że chłopiec Petit w wieku 3 miesięcy ma obwód głowy równy nawet 45 cm, nie jest powodem do depresji i pilnego uratowania tego chłopca. Ale fakt, że obwód głowy urósł w ciągu ostatniego miesiąca o 7 cm, jest już alarmujący i niebezpieczny, i wymaga poważnej postawy i aktywnej kontroli. Jeszcze raz podkreślam - nie natychmiastowe leczenie, a mianowicie kontrola. A jeśli trend się utrzyma, to podejmie działanie.

Niemniej jednak wodogłowie, któremu poświęciliśmy aż cztery akapity, jest rzadką chorobą i występuje z częstością 1 przypadku na 2-4 tysięcy dzieci. A problemy z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym identyfikuje prawie co drugie dziecko - sytuacja paradoksalna...

Oto kolejny problem. Kiedy dziecko szybko powiększa swoją głowę, więc wzrost ICP jest widoczny dla wszystkich - jak to działa... A kiedy wszystko wydaje się normalne, a lekarz wygląda i mówi: - Wysokie ciśnienie krwi, musi być leczone, skąd on wie o tym? Na podstawie jakich parametrów, wskaźników, symptomów?

Jeśli chodzi o podnoszenie ciśnienia krwi u mojej babci, wszystko wydaje się jasne - mierzy się urządzenie (tonometr) - tak, nadciśnienie tętnicze - 190 na 120. Ponownie leczymy - widzimy, zdecydowanie się poprawiło - 160 na 90 - to znaczy nie bez powodu traktowano je odpowiednimi lekarstwami... Poza tym poprawa nie ograniczała się jedynie do zmiany liczb. Babka była naprawdę zła - bolała ją głowa, nie mogła nawet wstać, ale gdzie właściwie ona jest? Pobiegła do sklepu po ziemniaki - cóż, to z pewnością oznacza, że ​​pomogło...

I z ICP, jak być - skąd wziąć magiczne urządzenie, aby to pokazać - dobrze, mamusiu, spójrz na to, co ICP jest wysokie. Oto leki - oszczędzaj siebie. Przyjdź za tydzień, zmierz ponownie, to będzie widoczne.

I tutaj musimy przyznać ze smutkiem: nie ma takiego urządzenia! Bez magii, bez realnych, bez drogich, bez tanich - nie!

Przy niesamowitym postępie nauk medycznych, przy całej różnorodności specjalnego wyposażenia, ICP można wiarygodnie zmierzyć tylko w jeden sposób: wprowadzić igłę do kanału kręgowego (nakłucie lędźwiowe) lub do komór mózgu. Gdy płyn zacznie wypływać z igły, podłączony jest najprostszy manometr - szklana rurka z podziałką. Pomiar przeprowadza się zgodnie z tą samą zasadą, co w przypadku zwykłego domowego alkoholu lub termometru rtęciowego: poziom cieczy (CSF) odpowiada określonej kresce i określonej liczbie na szklanej rurce. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle mierzy się w milimetrach słupa wody. Przy okazji, należy zauważyć, że jak dotąd nie ma jednoznacznej opinii wśród naukowców, co do tego, który ICP uważa się za prawidłowy. Niektórzy twierdzą, że norma - od 80 do 140 mm wody. Art., Inni twierdzą, że granice normy są znacznie szersze i ciśnienie może się różnić od 60 do 200 mm wody. Art. Podane normy dotyczą poziomej pozycji ciała. Jeśli pacjent siedzi, normy są zupełnie inne.

Ale najważniejsze dla nas nie jest konkretna liczba, ale stwierdzenie, że nie ma prostych, dostępnych, wygodnych i jednocześnie wiarygodnych metod pomiaru ICP. W końcu jasne jest, że wszelkie rozmowy o przebiciach w warunkach polikliniki nie są po prostu poważne.

Istnieją jednak metody badania, które pozwalają wnioskować o wielkości ICP dla szeregu pośrednich znaków.

Jedną z tych metod jest badanie ultrasonograficzne (ultrasonograficzne) mózgu. Ta metoda nie jest stosowana u osób dorosłych, ponieważ ultradźwięki nie mogą penetrować kości czaszki. U dzieci sytuacja jest zupełnie inna, ponieważ jest sprężyna, wspaniałe okno na ultradźwięki. Neurosonografia, czyli tak zwana ultrasonografia mózgu, jest niedrogą i całkowicie bezpieczną metodą. Pozwala nam oszacować wielkość komór mózgu, a wzrost tych rozmiarów może być uznany za pośrednią oznakę wzrostu ICP. Jednocześnie, tak jak w odniesieniu do obwodu głowy, to nie tyle szerokość komór mózgu, ile dynamika tego wskaźnika.

Po zamknięciu fontanelu można zobaczyć i oszacować wielkość komór mózgu tylko za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). W tym samym czasie tomografia jest poważną, niebezpieczną, drogą metodą, jest używana rzadko - tylko z prawdziwymi podejrzeniami poważnej patologii wewnątrzczaszkowej.

Inna metoda jest przestarzała, ale wciąż szeroko stosowana - echoencefalografia (Echo EG). Za pomocą specjalnego aparatu (echoencefalografu), stosując wszystkie te same ultradźwięki, ocenia się szereg parametrów, w tym pulsację naczyń mózgowych. W tym przypadku amplituda oscylacji sygnału ultradźwiękowego jest uważana za wskaźnik, który może dać oszacowanie ICP.

Podkreślamy jeszcze raz: wszystkie powyższe metody nie są wiarygodne, nie stwierdzają, nie twierdzą, ale pozwalają, sugerują, pozwalają podejrzewać wzrost ICP.

Oto rezultat: istniejące metody badania dostarczają lekarzowi jedynie dodatkowych informacji do refleksji, ale nie mogą dot. Opierając się głównie na określonych objawach. Tutaj są problemy: to nie jest twoja babcia, która, przy zwiększonej presji, kłamie, a podczas normalnej biegnie po sklepach. To dziecko jest młode, a dokładniej ma miesiąc, jest nierozsądne i nie narzeka na nic szczególnie.

Ale problemy są nie tylko w wieku i niemożności wskazania palcem w miejscu, w którym boli. Głównym problemem jest to, że prawie wszystkie objawy, które mogą powodować wzrost ICP podejrzewa się u dziecka mogą wystąpić u doskonale zdrowych dzieci.

Na przykład niepokój dziecka, drżenie kończyn, krzyki mogą być przejawami zwiększonego ICP, ale może nie mieć nic wspólnego z ICP. I każda matka może to potwierdzić, ponieważ po prostu niemożliwe jest znalezienie dziecka, które zawsze jest spokojne i którego nic nie drży. Innym symptomem wzrostu ICP jest zeza, ale dobrze wiadomo, że u dzieci w pierwszym roku życia mięśnie oka i strabizm dziecięcy nie są całkowicie fizjologiczne, to jest całkowicie normalne.

Należy jednak pamiętać, że takie słowa jak "lęk", "drżenie", "krzyk" i "zezowanie" nie są w stanie poważnie przestraszyć przeciętnej domowej mamusi, ponieważ wszyscy słyszeli i często używali jej w życiu codziennym.

To zupełnie co innego, gdy w karcie ambulatoryjnej znajdują się takie okropne określenia jak "objaw Graefe'a" lub "spontaniczny odruch Moreau" - nie ma czasu na żarty i spokój: jasne jest, że sytuacja jest poważna.

Spróbujemy wyjaśnić istotę tych mądrych słów.

Istotą objawu Grefe jest opóźnienie górnej powieki podczas przesuwania się w dół gałki ocznej. W dodatkowym tłumaczeniu na język rosyjski oznacza to, że gdy dziecko patrzy w dół, przerażone, wtedy kilka milimetrów białego oka jest widocznych nad tęczówką. Wygląda jak wybałuszone oko. Jeśli dziecko patrzy prosto, wszystko jest w porządku.

Niemiecki okulista, który żył w XIX wieku, opisał ten objaw jako typowy dla pacjentów z wolem (zmiana tarczycy). U osób, które nie chorują z wolem, objawem Grefe może również wystąpić i być konstytucyjną cechą, można znaleźć u wcześniaków.

Reflex Moro, czyli reflex embrace - odnosi się do odruchów fizjologicznych okresu noworodkowego. Występuje, gdy uderzasz w stolik, na którym leży dziecko, z nagłym, głośnym dźwiękiem, uderzając dziecko w pośladki lub uda. Refleks składa się z dwóch faz. W pierwszym, dziecko odchyla się do tyłu, obraca ramiona, a ramiona są rozłożone na boki. W drugiej fazie składa ręce na piersi. Oczywiste jest, że odruch spontaniczny Moreau występuje wtedy, gdy nie ma specjalnych bodźców zewnętrznych, a dziecko odrzuca jej ramiona... Ale brak "specjalnych bodźców zewnętrznych" jest pojęciem warunkowym. Ponieważ to nie jest "specjalne", ale gabinet lekarski może być dość znaczącym środkiem drażniącym - nową sceną, nieznanym stołem, czyjejś ciotko-doktor...

Wydaje się, że jesteśmy kompletnie zdezorientowani: obiecali wyjaśnić, dlaczego diagnoza wzrostu ICP i jego leczenie są tak powszechne, ale doszli do wniosków, które są całkowicie przeciwne. Okazuje się, że w przeważającej większości przypadków dodatkowe metody badawcze i dane kontrolne nie pozwalają na pewną diagnozę wzrostu ICP. A w sytuacji, gdy takie zaufanie jest obecne, prawie zawsze mówimy o niezwykle groźnych chorobach (wodogłowie, zapalenie opon mózgowych, guzy i urazowe uszkodzenie mózgu) i niezwykle niepokojących objawów (ostre wybrzuszenie fontaneli, zaburzenia świadomości, wymioty, paraliż).

Podsumujmy główne wyniki.

1. Zwiększone ICP nie jest chorobą, ale objawem niektórych chorób.

2. Zwiększone ICP jest rzadkim i bardzo niebezpiecznym objawem rzadkich i bardzo groźnych chorób.

3. Leczenie podwyższonego ICP nie ma nic wspólnego z medycyną ambulatoryjną, prawie zawsze wymaga hospitalizacji i opieki w nagłych wypadkach.

Na zakończenie artykułu odejdźmy na chwilę od medycyny i przejdźmy do... lingwistyki. Celem są ciekawe cechy użycia słowa "śródczaszkowy". Faktem jest, że zwrot "presja wewnątrzczaszkowa" w codziennej komunikacji medycznie uziemionych mamusi staje się coraz mniej powszechny. Słowo "ciśnienie" jest obniżane jako niepotrzebne, a wszyscy razem "sprawdza śródczaszkowe", "leczy doczaszkowy" i "skarży się na śródczaszkowy".

Eksperci w dziedzinie językoznawstwa (językoznawcy) nazywają takie rzeczy konwersją lub przejściem jednej części mowy w drugą. Zjawisko to wcale nie jest wyjątkowe. Przypomnijmy sobie przynajmniej "lody", "galaretki" lub bliższe tematom medycznym - "przeczyszczające", "szybkie", "nowonarodzone". Cóż, kto teraz mówi "hipnotyczny"? Tak, nikt nie mówi, bo jasne jest, o co chodzi. Zamiast tego pokój dziecięcy to po prostu żłobek, zamiast tego w piekarni jest już znajoma piekarnia.

Najważniejszą rzeczą, o czym świadczy nawrócenie, jest skrajne rozpowszechnienie pewnego słowa. Konwersja w stosunku do długotrwałej presji wewnątrzczaszkowej jest niestety zjawiskiem smutnym, ponieważ potwierdza dość nieprzyjemną tendencję: zbyt często zaczęto mówić o presji wewnątrzczaszkowej, często nieuzasadnionej. Ta koncepcja z umiejętnością działa babcie na ławkach. Zrobią diagnozę na obwodzie głowy, a dokładniej na wielkości kapelusza, a także wiedzą, jak ją leczyć. Naprawdę chcę, aby takie nawrócenia były mniejsze w naszym życiu. Aby użyć zwrotu "ciśnienie wewnątrzczaszkowe", czasami eksperci mówili o tym, ale babcie w ogóle nie wiedziały o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, skupiając się na pigułkach nasennych i wodzie.