Wewnętrzny wodogłowie mózgu u dzieci i dorosłych

Zakłócenie procesów powstawania, ruchu i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego (mózgowo-rdzeniowego, płynu mózgowo-rdzeniowego) w organizmie człowieka wywołuje rozwój choroby neurologicznej - wodogłowie.

Przetłumaczone z łaciny oznacza to - woda w głowie, czyli obecność nadmiaru alkoholu. Dlatego innym medycznym nazwiskiem patologii jest kroplówka mózgu.

O alkoholu i jego znaczeniu funkcjonalnym

Płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje głównie w splotie naczyniowym komór mózgu. Wypełnia on system komorowy i podpajęczynówkowe przestrzenie mózgu i porusza się wzdłuż nich, stale aktualizując się.

Płyn mózgowo-rdzeniowy chroni mózg, łagodząc wpływ zewnętrznych czynników mechanicznych, transportuje pokarm do tkanek nerwowych, hormonów i substancji biologicznie czynnych. Usuwa również odpady z procesów metabolicznych w komórkach, stabilizuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe, funkcję oddechową.

Ponadto zapewnia stabilność środowiska otaczającego mózg (homeostazę), barierę immunologiczną, która zapobiega wnikaniu patogennych bakterii, wirusów, komórek nowotworowych i innych.

Dlatego wszelkie zmiany w produkcji, krążeniu i składzie ługu prowadzą do awarii w ośrodkowym układzie nerwowym i występowania patologii.

Nadmierne gromadzenie się płynu w jamach komór mózgu nazywa się wodogłowiem wewnętrznym. Choroba występuje najczęściej u małych dzieci, szczególnie w pierwszym roku życia.

Rodzaje i formy wewnętrznego wodogłowia

W zależności od czynników sprawczych występują dwie formy choroby:

• otwarte lub związane wodogłowie powstałe w wyniku nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego lub zaburzenia jego procesu absorpcji;
• zamknięte lub okluzyjne wodogłowie, w którym uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego z komory jest zablokowane przez guz, zapalną, adhezyjną lub inną barierę, postać ta jest ciężka i bardziej powszechna u dzieci.

Wewnętrzny obrzęk mózgu może być wrodzony lub nabyta. Wrodzone wodogłowie występuje nawet w okresie prenatalnym, nabyte - w procesie życia.

Formą choroby może być:

1. Ostre Wraz z szybkim postępem choroby.
2. Podstępny. Wzrost objawów utrzymuje się do 1 miesiąca od wystąpienia choroby.
3. Chroniczny. Rozwój oczywistych objawów choroby trwa do pół roku.

Umiarkowane wewnętrzne wodogłowie jest słabo rozpoznane. Zdiagnozowana przez przypadek. Ciężkie objawy pojawiają się, gdy zaburzenia krążenia mózgowego i struktury mózgu są już znaczące.

Choroba dzieli się na następujące typy:

• postępująca lub aktywna kropla mózgu z szybkim gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego i nasileniem objawów;
• ustabilizowany lub pasywny wodogłowie pojawia się bez narastających objawów w czasie;
• regresywny dropy nie wymaga leczenia, objawy choroby ustępują.

Wyznaczono trzy stadia choroby:

1. Kompensowany. Nie wymaga leczenia. Diagnoza się dokonuje, intelekt się nie zmienia.
2. Zdekompensowany. Najczęściej wymaga leczenia chirurgicznego.
3. Podskompensowane (częściowo skompensowane).

Oznaczyć nadciśnienie (ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) i normotensyjne (z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) z obrzękiem mózgu.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby u dzieci

Wśród noworodków rozpoznaje się około 1% wszystkich przypadków choroby, ale może ona występować do roku życia lub u starszych dzieci.

Przyczyny wrodzonego wodogłowia wewnętrznego:

1. Choroby zakaźne, które kobieta cierpiała podczas ciąży (wirusy układu oddechowego, wirus opryszczki lub cytomegalii, świnka, różyczka, kiła). Szczególnie poważne konsekwencje ich we wczesnej ciąży, kiedy narządy dziecka są układane.
2. Nieprawidłowości płodu uniemożliwiające ruch i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego.
3. Nowotwory w mózgu wywołują zamknięte wodogłowie.
4. Urazy mózgu, w których jest uszkodzony.
5. Zapalenie mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki), które prowadzą do upośledzenia wchłaniania płynów.
6. Niedotlenienie lub upośledzenie krążenia krwi w mózgu.
7. Krwotok z powodu urazów i chorób naczyniowych mózgu.
8. Odurzenie spowodowane narażeniem na chemikalia ze środowiska i szkodliwe substancje z wątroby lub niewydolności nerek u płodu.
9. Choroby genetyczne w ciąży.

Po urodzeniu dziecka może wystąpić patologia z powodu następujących czynników:

• uraz porodowy lub otrzymany mózg czaszkowo-mózgowy;
• choroby onkologiczne;
• zapalenie mózgu i błon;
• udar i krwotok w komorach;
• zaburzenia w budowie naczyń mózgowych;
• jako konsekwencje zakażenia wewnątrzmacicznego, chorób zakaźnych;
• choroba genetyczna.

Taka choroba zostanie nabyta.

Przyczyny choroby u dorosłych

Wewnętrzny wodogłowie mózgu u dorosłych rozwija się z następujących powodów:

• patologie nowotworowe mózgu, często zlokalizowane w układzie móżdżku;
• urazy głowy z krwawieniem w mózgu;
• nieurazowe krwotoki z powodu zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych mózgu;
• ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu (udar), w wyniku czego jego praca jest upośledzona;
• neuroinfekcja - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i gruźlica;
• narkomania, alkoholizm, cukrzyca, prowadząca do naruszeń tworzenia się alkoholu.

Cechy obrazu klinicznego w zależności od wieku

Wodogłowie jest chorobą tego rodzaju, która rozwija się wraz z wiekiem pacjenta.

Neurologiczne objawy wodogłowia u dzieci

Manifestacje kropli u małych dzieci i ich cechy:

• powiększone rozmiary głowy;
• kości czaszki są cienkie, miękkie, a szwy między nimi rozchodzą się;
• wyróżniające się źródło, które wyróżnia się na długi czas, wyróżnia się;
• skóra na czaszce jest cienka i błyszcząca, z żyłkami pod nią;
• wymioty;
• opóźnienie w przybieraniu na wadze;
• opóźniony rozwój psychoruchowy (czołganie się, stanie, chodzenie);
• drażliwość lub senność;
• oczy głęboko osadzone, spojrzenie w dół;
• zmniejszone widzenie;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe powoduje drgawki.

Objawy występują od pierwszych minut urodzenia. W zamkniętej postaci może wystąpić niewydolność oddechowa.

Dzieci rosną, choroba postępuje

U starszych dzieci objawy choroby są nasilone:

• drażliwość z napadami agresji;
• bóle głowy;
• letarg;
• spontaniczne oddawanie moczu;
• zaburzona pamięć, uwaga i świadomość;
• zmniejszony apetyt;
• spadek widzenia do ślepoty;
• drgawki;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• problemy z uczeniem się;
• upośledzona inteligencja (upośledzenie umysłowe).

Obserwuje się przypadki obecności dobrej pamięci mechanicznej, zdolności do muzyki i liczenia u chorych dzieci.

Charakterystyczne objawy choroby u dorosłych

Głównymi objawami choroby są kruche, niestabilne chody związane z zaburzeniami pracy aparatu przedsionkowego, utratą kontroli moczu i utratą pamięci. Trudno jest chodzić, może spaść. Demencja nie rozwija się we wszystkich przypadkach.

Są bóle głowy, które nie zawsze łagodzą środki przeciwbólowe. Wizja pogarsza się, pojawia się nacisk na oczy.

Mogą wystąpić mdłości i wymioty. Wyróżnia się uwagę i zmniejsza jej koncentrację, umiejętności myślenia są tracone.

Często występują objawy zaburzeń psychicznych - niestabilność emocjonalna, nawroty neurastenii, agresja i zmiana apatii z wysokim poziomem emocjonalnym. Występują naruszenia funkcji motorycznych. Pojawia się paraliż, przykurcz w stawach lub wzrost mięśni.

Często pacjenci nie przywiązują wagi do tych objawów, biorąc je pod kątem oznak normalnego starzenia się.

Metody leczenia

Choroba wyrównana wymaga obserwacji, czasem przepisanych leków moczopędnych, leków mających na celu poprawę krążenia mózgowego, kompleksów witaminowych.

Dla dzieci stosują metody leczenia muzyką, grami, fizykoterapią.

W ciężkim wodogłowie lek ten jest przepisywany w początkowych stadiach choroby - obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i odciążenie pacjenta lekami moczopędnymi, stosowanie leków w leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała opuchnięte, chirurgiczne usunięcie guza.

Ale taka metoda tylko wstrzymuje proces patologiczny, który kontynuuje swój rozwój i często zmienia się w ciężką formę.

Interwencja chirurgiczna

Najczęściej konieczne jest zastosowanie głównej metody leczenia - operacyjnej, w której wykonują manewrowanie miejsca akumulacji CSF.

W tym samym czasie do mózgu wprowadza się bocznik, a rurkę doprowadzającą wprowadza się do jamy brzusznej, moczowodu lub przedsionka, aby wytworzyć nowy wyciek płynu. Pozostaje na stałe w przypadku rozpoznania choroby wrodzonej.

Podczas życia, przetaczanie powtarza się kilka razy. Leczenie jest skuteczne, ale istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań, w wyniku których zastępują zastawkę (uszkodzenie żył, rozwój zakażeń, epilepsję, tworzenie się krwiaków).

W ciężkich przypadkach wymagających pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i drenażu płynów stosuje się drenaż zewnętrzny.

W tym celu przeprowadza się trepanację czaszki i ustala odpływ dla wypływu. Leki rozrzedzające krew są również podawane w nich, ponieważ przyczyną tego schorzenia jest najczęściej krwotok.

Bardziej nowoczesna metoda leczenia neuroendoskopowego. Chirurdzy tworzą nowe sposoby na spuszczanie płynu za pomocą neuro-endoskopu za pomocą mini-kamery wykorzystującej kilka technik. Operacja jest mniej traumatyczna, nie wymaga instalacji ciała obcego - przecięcia, rzadkich powikłań, poprawy jakości życia pacjenta.

Zapobieganie obrzękowi mózgu

Obserwacja i badanie kobiety w ciąży pozwolą na identyfikację nieprawidłowości w rozwoju płodu, terminowe leczenie choroby zakaźnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety, których bliscy krewni cierpią na wodogłowie.

Ostrożne podejście do płodu uchroni je od urazów i chorób wewnątrzmacicznych. Obserwacje od specjalisty wymagają od noworodków ryzyka.

Konieczna jest ochrona małych dzieci przed urazami głowy, w celu ochrony przed neuroinfekcjami. Zapobiegnie to także rozwojowi choroby u dorosłych.

Wrodzone wodogłowie zawiesza swój rozwój, ale nie jest leczone. Leczenie starszych dzieci może być korzystne. To zależy od ciężkości choroby, terminowości i jakości leczenia.

Otwórz wodogłowie

Wodogłowie jest stanem, w którym następuje ekspansja wszystkich systemów mózgowych i przestrzeni podpajęczynówkowych, co występuje z powodu nadmiernego płynu mózgowego. Występuje wodogłowie wrodzone i nabyte. Wrodzony występuje u 4 niemowląt na 1000.

Klasyfikacja wodogłowie dzieli je na osobne formy: otwarte, czyli komunikujące się, zamknięte - okluzyjne, zewnętrzne i wewnętrzne. Również wodogłowie jest podzielone według jego przebiegu na ostry i przewlekły, kompensowany i zdekompensowany. W tym artykule rozważymy cechy otwartej postaci wodogłowia.

Charakterystyka otwartej postaci wodogłowia

Otwarta postać wodogłowia charakteryzuje się rozszerzeniem układu komorowego mózgu i brakiem przeszkód w ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego przez układ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zakłócenie płynnej komunikacji może wystąpić na różnych poziomach - otwory Monroe, 3 komory, kanalizacja mózgu, a także duży otwór potyliczny.

• Gdy zewnętrzna postać wodogłowia, cały płyn gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej;
• Kiedy wnętrze - w przestrzeni komór mózgowych.

Sugeruje to, że zarówno wodogłowie zewnętrzne, jak i wewnętrzne mogą mieć postać otwartą.

Prezentacja kliniczna z otwartym wodogłowiem

• Przy otwartej postaci wodogłowia zwiększa się rozmiar głowy, szwy i fontanel znacznie się rozchodzą, kości czaszki stają się cieńsze. Nawet w okresie prenatalnym głowa może rosnąć zbyt szybko - zazwyczaj uniemożliwia to normalny przepływ naturalnego porodu. Natychmiast po urodzeniu pojawiają się zaburzenia neurologiczne, takie jak niedowład spastyczny, drżenie kończyn, upośledzona koordynacja u dzieci z takimi objawami;
• Okluzyjna forma wewnętrznego otwartego wodogłowia charakteryzuje się okresowymi kryzysami, którym towarzyszy silny ból głowy, wymuszona pozycja głowy i wymioty. W ciężkich przypadkach tej postaci wodogłowia, niewydolności oddechowej, zaburzeń czynności gałki ocznej, mogą wystąpić drgawki. Podczas remisji charakterystyczna jest stagnacja w dnie oka, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zmniejszona ostrość wzroku.

U wielu pacjentów z otwartą postacią wodogłowia obserwuje się ogólne opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego, a także zauważalną ochronę i ostrość poszczególnych funkcji psychofizjologicznych - na przykład niezwykły talent muzyczny, pamięć mechaniczna, zdolność do natychmiastowej arytmetyki umysłowej, itp.

Leczenie

Jeśli występuje zwiększenie wewnętrznego wodogłowia z dekompensacją, w tym przypadku operację neurochirurgiczną uznaje się za obowiązkową. Tylko w takim szpitalu neurochirurgicznym można wybrać odpowiedni rodzaj leczenia chirurgicznego.

Jeśli pacjent ma wewnętrzny otwarty wodogłowie, leczenie powinno być kompleksowe. Pacjentom przepisuje się leki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe, a także leki zwiększające diurezę. Zastosowano również leki znieczulające w celu wyeliminowania procesu zapalnego. Jeśli proces z rozwojem zespołu okluzyjnego postępuje dalej, lekarz decyduje się na leczenie chirurgiczne.

Dlaczego rozwija się i jak przejawia się otwarty wodogłowie

Często wśród dzieci i dorosłych jest taki stan jak otwarte wodogłowie. Jest to pierwotne (wrodzone) i wtórne (nabyte). W przypadku braku właściwej opieki medycznej stan ten może spowodować śmierć chorego. Jakie są przyczyny, objawy i leczenie wodogłowia?

Często wśród dzieci i dorosłych jest taki stan jak otwarte wodogłowie. Jest to pierwotne (wrodzone) i wtórne (nabyte). W przypadku braku właściwej opieki medycznej stan ten może spowodować śmierć chorego. Jakie są przyczyny, objawy i leczenie wodogłowia?

Rozwój patologii

Wodogłowie jest patologicznym stanem charakteryzującym się nagromadzeniem dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. W centrum jego rozwoju znajdują się następujące procesy:

• zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego;
• naruszenie obiegu alkoholu;
• zmniejszenie resorpcji (zasysanie).

Wodogłowie jest otwarte i zamknięte. W pierwszym przypadku cyrkulacja ługu nie jest zerwana. Występuje wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i zmniejszenie jego wchłaniania. Otwarta postać wodogłowia jest inaczej nazywana zakaźną. W tym samym czasie komorowe (komorowe) przestrzenie komunikują się z przestrzenią pod membraną pajęczynówki mózgu.

Istnieje również wewnętrzna i zewnętrzna postać kropli mózgu. Gdy wewnętrzna postać płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się głównie we wnękach komór. Gdy na zewnątrz - CSF znajduje się pod ciałami stałymi i pod membranami pajęczaków. Dropsy płynie w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. W przebiegu przewlekłym objawy obserwuje się przez ponad 6 miesięcy. Najczęściej ta patologia jest wykrywana u dzieci. Z 1000 noworodków wodogłowie znajduje się w 4.

Główne czynniki etiologiczne

Komunikowanie o wodogłowie rozwija się z kilku powodów. Istnieją następujące przyczyny rozwoju wtórnej (objawowej) postaci dropsy:

• urazy głowy;
• zapalenie błon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• zatrucie;
• krwiaki;
• udar krwotoczny;
• rak;
• brodawki;
• gwiaździaki;
• germinomy.

Oddzielnie przydzielona atroficzna postać kropli. Często rozwija się u osób starszych. Powodem jest naruszenie przepływu krwi w mózgu, miażdżyca tętnic, angiopatia na tle cukrzycy, pierwotne nadciśnienie tętnicze. U dzieci patologia ta jest najczęściej wykrywana natychmiast po urodzeniu. Następujące czynniki mogą powodować wrodzone otwarte krople:

• infekcje matki w okresie ciąży (różyczka, kiła, zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmoza);
• Zespół Dandy-Walkera;
• Anomalia Chiari;
• wrażenie basilar;
• uraz podczas porodu;
• anomalie żylne;
• epidemiczne zapalenie przyusznic;
• zwężenie światła mózgu akweduktu;
• anomalie chromosomalne.

Syndrom Arnolda-Chiariego charakteryzuje się niedopasowaniem wielkości czaszki do samego mózgu. Powoduje to ściskanie znajdujących się poniżej obszarów mózgu i gromadzenie nadmiaru objętości płynu. Częstą przyczyną rozwoju otwartych kropli jest infekcja wirusem cytomegalii. Czynnik powodujący zakażenie często prowadzi do wad rozwojowych płodu. Rozwój podskórnej późnej ciąży jest możliwy, gdy kobieta jest zarażona wirusem różyczki. Zasadnicze wrażenie to wcięcie części kości potylicznej do wewnątrz.

Objawy kliniczne opuchlizny

Wrodzoną otwartą postać wodogłowia można rozpoznać po następujących cechach:

• zwiększona objętość głowy;
• nabrzmiałe szmery i szwy;
• przerzedzenie kości czaszki;
• niedowład;
• drżenie rąk i stóp;
• brak koordynacji ruchów;
• miękkie i miękkie kości;
• odmowa zjedzenia dziecka;
• poprawić tonę rąk i nóg;
• częste odpadanie głowy;
• przesunięcie gałek ocznych w dół.

Wzrost obwodu czaszki wynika z wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Głowa chorych noworodków na obwodzie czasami osiąga 80-100 cm, takie dzieci mają zwiększoną pobudliwość lub senność. Gdy oko staje się wodnistym, możliwe jest zaniknięcie nerwu wzrokowego. Często objawiał się objawem zachodzącego słońca. Kiedy to źrenica oka znajduje się poniżej, obok dolnej powieki.

Podczas oględzin zewnętrznych określa się cienką i błyszczącą skórę w obszarze głowy. Widać przez nią żyły. W przypadku ostrego opuchnięcia i szybkiego nasilenia objawów konieczna jest pilna pomoc. Często wrodzone dropsy łączy się z anomaliami rozwoju kości czaszki twarzy. Te dzieci charakteryzują się wysokim czołem, zmniejszając rozmiar twarzy. Wraz z rozwojem Twojego dziecka pojawiają się następujące symptomy:

• wolny przyrost masy;
• zaburzenia ruchu;
• upośledzenie umysłowe;
• zmniejszona aktywność;
• nudności;
• wymioty;
• niedomykalność;
• ból głowy.

W przypadku otwartego wodogłowia objawy nasilają się. Zamknięta kropla przepływa szybciej. U osób dorosłych objawy są objawiające się bólem głowy, zmniejszoną ostrością wzroku, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami przedsionkowymi, hiperrefleksją, niedowładami lub porażeniem.

Badanie i leczenie pacjentów

Zgłoszone drenaże mózgów można wykryć tylko w trakcie instrumentalnych badań. W tym celu organizowane jest obliczone lub rezonans magnetyczny. Wodogłowie można wykryć nawet podczas ciąży za pomocą ultradźwięków. Rozpoznanie często obejmuje skanowanie głowy dziecka (prześwietlenie lub diaphanoskopia). Dropsy z komunikującymi się jamami traktuje się zachowawczo lub chirurgicznie.

Leczenie zależy od przyczyny jego wystąpienia. Diuretyki (furosemid lub diakarb) stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia ciśnienia. W przypadku chorób zakaźnych przepisywane są antybiotyki. Podczas identyfikacji zmian (guzy, ropnie) należy je usunąć. W ciężkich przypadkach leczenie chirurgiczne. W przypadku nabytego obrzmienia mózgu prognozy dotyczące życia i zdrowia są gorsze. Zatem otwarta postać wodogłowia jest niebezpiecznym stanem. Aby zapobiec nawrotom, należy zaplanować ciążę, należy leczyć wszystkie choroby zakaźne, a badania ultrasonograficzne należy przeprowadzać regularnie.

Umiarkowane wewnętrzne otwarte wodogłowie

Wodogłowie jest ekspansją wszystkich systemów mózgowych i wewnętrznych przestrzeni podpajęczynówkowych z powodu nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Wrodzone wodogłowie występuje w 4 przypadkach na 1000 noworodków. Istnieją osobne postacie wodogłowia: otwarte (łączące się) i zamknięte (okluzyjne), zewnętrzne i wewnętrzne. Zgodnie z jego przebiegiem wodogłowie jest ostre i przewlekłe, wyrównane i zdekompensowane.

Zawiera otwartą formę

Wodogłowie w otwartej postaci charakteryzuje się ekspansją komór komorowych mózgu, jak również brakiem przeszkody w przejściu płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego. Zakłócenie płynnej komunikacji jest możliwe na różnych poziomach: na poziomie otworu Monroe, sieci mózgowej, III komory, dużego otworu potylicznego. Zewnętrzne i wewnętrzne wodogłowie wyróżnia się lokalizacją nadmiernej akumulacji płynu. W zewnętrznej formie cała ciecz gromadzi się wewnątrz przestrzeni podpajęczynówkowej, aw jej wewnętrznej formie - we wnęce komór mózgowych.

Z tego wynika, że ​​otwarta postać wodogłowia mózgu może być zarówno zewnętrzna, jak i wewnętrzna. W przypadku otwartej postaci wewnętrznej obserwuje się nieodwracalne poszerzenie układu komorowego, a także trzebież substancji mózgowej. Równocześnie rozpoznawana jest atrofia splotu naczyniówkowego, wyściółczaka, zwłóknienia pajęczynówki i zespolenia opon mózgowych. W najcięższych przypadkach wodogłowie półkuli mózgowej jest cienkościenną torebką z płynem, której ilość dochodzi niekiedy do 1,5-2 litrów. W tym samym czasie skręty mózgu są spłaszczone, bruzdy silnie wygładzone, obserwuje się całkowity zanik podkorowych formacji. Kości czaszki są również przerzedzone, a podstawa czaszki spłaszczona.

Obraz kliniczny

Otwarta postać wodogłowia charakteryzuje się widocznym wzrostem wielkości głowy, znaczną rozbieżnością szwów i ciemiączków oraz przerzedzaniem kości czaszki. Zbyt gwałtowny wzrost głowy można zaobserwować nawet w okresie prenatalnym, co uniemożliwia normalny przepływ pracy. Natychmiast po urodzeniu dzieci te manifestują zaburzenia neurologiczne - niedowład spastyczny, zaburzenia koordynacji, drżenie rąk i nóg.

W przypadku okluzyjnej postaci otwartego wodogłowia wewnętrznego typowe są okresowe kryzysy z bólem głowy, wymiotami i wymuszoną głową. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszenia oddychania, drgawek, zaburzeń ruchów gałek ocznych. Poza atakiem, specyficzny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, stagnacja w dnie, spadek ostrości wzroku.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe z otwartym wodogłowiem w niektórych przypadkach stopniowo wzrasta, podczas gdy w innych stabilizuje się niezależnie na pewnym poziomie. W ciężkim wodogłowie dziecko pozostaje w tyle w rozwoju umysłowym. Ich ogólna ruchliwość jest poważnie ograniczona z powodu trudności w trzymaniu głowy. W stanie neurologicznym takich pacjentów stwierdza się oczopląs lub atrofię nerwów wzrokowych, co prowadzi do ślepoty, jak również spastycznego niedowładu i porażenia. Trofeum tkankowe zostaje zakłócone, masa ciała powoli pojawia się u dzieci, a przy długich pobytach w pozycji leżącej mogą pojawić się odleżyny. Wraz z ogólnym opóźnieniem w rozwoju fizycznym i psychicznym u wielu pacjentów z wodogłowiem, może istnieć dobre zachowanie lub nawet zauważalna surowość poszczególnych funkcji umysłowych. Na przykład niezwykła pamięć mechaniczna, talent muzyczny lub umiejętność szybkiego liczenia w umyśle.

Leczenie

Wraz ze wzrostem wewnętrznego wodogłowia z dekompensacją, interwencja neurochirurgiczna jest obowiązkowa. Odpowiednią metodę leczenia chirurgicznego można wybrać tylko w szpitalu neurochirurgicznym. Pacjenci z postępującym wodogłowie powinni być badani w szpitalu neurochirurgicznym.

W przypadku leczenia otwartym otwartym wodogłowiem zawsze jest ono złożone. Leki, które zmniejszają ciśnienie w czaszce i zwiększają diurezę (siarczan magnezu, diakarb, glicerol, brinaldiks, hypotiazyd, lasix) są przepisywane. Leczenie zachowawcze ma na celu wyeliminowanie rozpoczętego procesu zapalnego (leczenie odczulające, antybiotyki). W przypadku dalszego postępu procesu z rozwojem zespołu okluzyjnego wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Wewnętrzny mózg wodogłowia

Upośledzona produkcja, wchłanianie lub krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje rozwój wodogłowia. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego we wnękach mózgu. W szpitalu w Jusupowie stworzono wszystkie warunki leczenia pacjentów cierpiących na wewnętrzne wodogłowie mózgu:

• przytulne komory o różnej klasie komfortu;
• badanie za pomocą nowoczesnych urządzeń diagnostycznych wiodących firm na świecie;
• stosować w leczeniu skutecznych leków o minimalnym zakresie działań niepożądanych;
• indywidualne podejście do wyboru taktyki dla każdego pacjenta;
• uważny personel.

Klinika neurologii zatrudnia kandydatów i lekarzy nauk medycznych, którzy są wiodącymi neurologami. Wszystkie złożone przypadki wewnętrznego wodogłowia omawia się na posiedzeniu rady eksperckiej. Lekarze wspólnie podejmują decyzję o taktyce leczenia pacjenta z ciężkim wodogłowiem.

Rodzaje i formy wewnętrznego wodogłowia

W zależności od przyczyny choroby występują dwie formy wodogłowia - otwarte, komunikujące się i zamknięte (okluzja). Otwarte wodogłowie występuje w wyniku zwiększonego wydzielania lub upośledzonej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Zamknięty wodogłowie rozwija się z naruszeniem drożności dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez guz, naciek zapalny, zrosty.

Wewnętrzne wodogłowie nieokluzyjne może być wrodzone lub nabyte. Wrodzone wodogłowie występuje nawet podczas rozwoju płodu. Nabyte wodogłowie rozwija się pod wpływem różnych chorób i urazów po urodzeniu dziecka.

Ostra postać wodogłowia charakteryzuje się szybkim początkiem objawów choroby w ciągu 3 dni. W przypadku podostrego przebiegu choroby wzrost objawów wodogłowia trwa do 1 miesiąca od wystąpienia choroby. Rozwój chronicznego wodogłowia może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy.

W zależności od szybkości progresji objawów wyróżnia się 3 formy wewnętrznego wodogłowia:

• progresywny lub aktywny - następuje szybkie nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i nasilenie objawów;
• ustabilizowane lub pasywne - objawy choroby nie rosną;
• regresywny - objawy choroby ustępują bez leczenia.

Neurolodzy wydzielają skompensowany, podskompensowany i zdekompensowany stan wodogłowia. W zależności od poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nadciśnienia (z podwyższonym ciśnieniem CSF) i ciśnienia normalnego (z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) wewnętrzne wodogłowie może być nadciśnieniem. Wewnętrzny asymetryczny wodniak nieokluzyjny charakteryzuje się ekspansją pojedynczej komory, w obecności symetrycznego wodogłowia, obie komory mózgu są ekspandowane.

Przyczyny wrodzonego wodogłowia wewnętrznego

Wewnętrzny nie-okluzyjny wodogłowie mózgu rozwija się pod wpływem następujących czynników:

• choroby zakaźne kobiet w czasie ciąży (zakażenie wirusowe dróg oddechowych, epidemiczne zapalenie ślinianek przyuszniczych, wirus opryszczki lub zakażenie wirusem cytomegalii, różyczkę, kiłę);
• nieprawidłowości w rozwoju prenatalnym, które zapobiegają krążeniu i wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• uszkodzenie mózgu;
• stany zapalne substancji i błon mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki);
• krwotok z powodu urazów i chorób naczyniowych mózgu;
• głód tlenowy lub zaburzenia krążenia w mózgu.
• zatrucie środkami chemicznymi lub alkoholem;
• wady genetyczne.

Wewnętrzne wodogłowie mózgu u dorosłych może rozwinąć się w obecności onkologicznych nowotworów mózgu, które są zlokalizowane w móżdżku lub pniu mózgu, ostrych zaburzeniach krążenia w mózgu (udarze), nadciśnieniu tętniczym i cukrzycy.

Objawy wodogłowia nieoklującego

Głównym objawem wodogłowia u dzieci jest wzrost wielkości głowy. U małych dzieci kości czaszki są cienkie, miękkie, a szwy między nimi rozchodzą się. Jest sprężyna wypukła, która nie zamyka się przez długi czas. Skóra na czaszce jest cienka, błyszcząca, naczynia żylne wyróżniają się pod nią. Maluchy pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego i umysłowego, są kapryśne, ciągle płaczą. Oczy głęboko osadzone, patrzą w dół. Zmniejszona ostrość wzroku. Przy wysokim ciśnieniu wewnątrzczaszkowym pojawiają się nudności i wymioty, rozwija się zespół konwulsyjny.

U starszych dzieci objawy choroby są nasilone: ​​drażliwość pojawia się w przypadku napadów agresji, letargu, bólów głowy, pamięci, uwagi i zaburzeń świadomości. Koordynacja ruchowa, intelekt jest zaburzony, pojawiają się problemy z uczeniem, rozwija się upośledzenie umysłowe.

Charakterystyczne są objawy wewnętrznego wodogłowia u dorosłych:

• chwiejny, niepewny chód;
• utrata kontroli moczu;
• zaburzenie pamięci;
• bóle głowy, które nie zawsze łagodzą środki przeciwbólowe;
• niewyraźne widzenie;
• widzenie się pogarsza, jest nacisk na oczy;
• nudności i wymioty.

Pacjenci mają rozproszoną uwagę i spadek koncentracji, umiejętności myślenia są tracone. Pojawiają się objawy zaburzeń psychicznych:

• niestabilność emocjonalna;
• napady agresji;
• neurastenia;
• zmiana apatii na emocjonalny wzrost.

Występują naruszenia funkcji motorycznych. Zaburza się chodzenie, przykurcz w stawach lub niedowład kończyn dolnych. Pacjenci często nie przywiązują wagi do tych objawów, biorąc je pod kątem oznak normalnego starzenia się i nie chodzą do lekarzy.

Rozpoznanie wewnętrznego wodogłowia

Objawy kliniczne wewnętrznego wodogłowia są zazwyczaj tak charakterystyczne, że pozwalają neurologowi szpitala w Jusupowie podejrzewać jego obecność podczas pierwszego badania pacjenta. Aby określić rodzaj i stopień wodogłowia, a także określić patologiczny proces, który spowodował chorobę, lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta, obejmujące prześwietlenia czaszki, ultradźwięki, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Radiograficzne oznaki wodogłowia to przerzedzenie kości czaszki i rozbieżność szwów między nimi, na wewnętrznej powierzchni sklepienia czaszki obserwuje się objawy "odcisków palców". W wodogłowie wywołane przez zwężenie akweduktu mózgu, zmniejszenie objętości tylnego dołu czaszki jest określane na zdjęciach radiologicznych czaszki. Zwiększenie objętości tylnego dołu czaszki na craniogramach jest oznaką wodogłowia w zespole Dandy'ego-Walkera. Jeśli jeden z komunikatów międzykomorowych zostanie zamknięty, na kregogramie pojawi się asymetria czaszki.

Echoencephalography (USG) pozwala określić stopień wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. U dzieci w pierwszym roku życia badanie ultrasonograficzne mózgu wykonuje się za pomocą otwartej sprężyny za pomocą ultrasonografii. Najbardziej pouczające są tomograficzne metody diagnostyczne. Pozwalają one na określenie charakteru wodogłowia, określenie miejsca zablokowania ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego lub istniejącej anomalii wrodzonej, w celu zdiagnozowania nowotworu, torbieli lub krwiaka. Wewnętrzne wodogłowie wewnątrzkomorowe charakteryzuje się zwiększeniem objętości jednej komory mózgowej.

W przypadku podejrzenia zaburzeń naczyniowych wykonuj angiografię rezonansu magnetycznego. W przypadkach wrodzonego wodogłowia pochodzenia zakaźnego przeprowadza się diagnostykę PCR w celu określenia rodzaju czynnika wywołującego, który ją spowodował. Okulista szpitala w Jusupowie ocenia zaburzenia widzenia i stan nerwów nerwu wzrokowego. Neurochirurdzy w klinikach partnerskich decydują, czy wykonać operację.

Leczenie wewnętrznego mózgu wodogłowia

W przypadku wyrównanego stadium choroby neurolodzy szpitala w Jusupowie wykonują dynamiczny monitoring pacjentów z wodogłowiem. Czasami lekarze przepisują leki moczopędne, leki mające na celu poprawę krążenia mózgowego, kompleksy witaminowo-mineralne. W ciężkim wodogłowiu wewnętrznym leczenie farmakologiczne jest zalecane w początkowych stadiach choroby. Pacjenci zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe i łagodzą leki moczopędne, stosują leki w leczeniu choroby podstawowej, która powoduje obrzęk i usuwają nowotwór chirurgicznie.

Radykalną metodą leczenia wewnętrznego wodogłowia jest operacja. Podczas operacji neurochirurgię wstrzykuje się do mózgu, a rurkę wyjściową wprowadza się do jamy brzusznej lub jamy opłucnej, przedsionka lub pęcherza moczowego, aby wytworzyć nowy szlak do usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego. W wrodzonej postaci choroby pozostaje na stałe. Krążenie powtarza się kilkakrotnie w ciągu życia pacjenta. Po uszkodzeniu żył, rozwija się powikłania infekcyjne, padaczka, powstawanie krwiaków, zastawka ulega zmianie. W ciężkich przypadkach wymagających pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i drenażu płynów wykonuje się drenaż zewnętrzny.

W klinikach partnerskich szpitala w Jusupowie neurochirurdzy stosują neuroendoskopową metodę leczenia wodogłowia. Lekarze tworzą nowe sposoby odprowadzania płynu za pomocą neuro-endoskopu z mini-kamerą. Operacje endoskopowe mają wiele zalet: są mniej traumatyczne, nie wymagają instalacji ciała obcego - bocznik, powikłania rzadko się rozwijają, poprawia się jakość życia pacjenta.

Jeśli występują oznaki wewnętrznego wodogłowia, zadzwoń. Zostaniesz nagrany podczas wizyty u neurologa. Lekarze szpitala w Jusupowie stosują innowacyjne metody leczenia wewnętrznego niepogodzeniowego wodogłowia mózgu.

Wewnętrzny wodogłowie mózgu: jak żyć z problemem

W ostatnich latach szybko rośnie liczba osób cierpiących na różne choroby układu nerwowego. Wśród nich na pierwszym miejscu są patologiczne zmiany w mózgu, aw szczególności - wewnętrzny wodogłowie. W tym stanie występuje nie tylko wyraźne zewnętrzne odkształcenie kości czaszki, ale także znaczące zmiany wewnętrzne, które objawiają się zakłóceniem normalnej czynności życiowej. Choroba może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, co czyni ją niezwykle niebezpieczną. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy należy szukać pomocy medycznej.

Oznaczanie wewnętrznego wodogłowia mózgu

Podobna choroba, zwana inaczej kroplówką, jest patologicznym stanem, w którym płyn gromadzi się w komorach mózgu, powodując rozciąganie, powiększanie i deformowanie czaszki. Wodogłowie tego typu występuje u jednego z setek urodzonych dzieci. U dorosłych, kropla jest diagnozowana kilka razy mniej.

Gdy wewnętrzny wodogłowie zwiększa objętość komór mózgu

Ludzki mózg jest miękką formacją zamkniętą w czaszce. Ma trzy muszle: stałe, pajęcze i naczyniowe. To ta ostatnia zawiera splot tętnic i żył, które w trakcie ich funkcjonowania wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy - CSF. Krąży w sposób ciągły pomiędzy boczną, trzecią i czwartą komorą mózgu, które są małymi pustymi strukturami. W normalnych warunkach płyn jest stale wchłaniany do krwioobiegu i wykorzystywany przez organizm. W przypadku obrzmienia mózgu proces ten jest zaburzony, co przyczynia się do rozwoju głównych objawów.

Istnieje również zewnętrzna postać wodogłowia. W tej chorobie nadmiar płynu gromadzi się pod błoną stałą i pajęczynową mózgu, a nie w komorach.

Jakie są rodzaje chorób?

Klasyfikacja choroby zgodnie z mechanizmem rozwoju:

• otwarte (bez zgryzu, komunikowanie się) towarzyszy naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wchłanianie do krwi;
• zamknięte (okluzja, brak komunikacji) występuje, gdy występuje trudny odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu mechanicznej przeszkody (guza, torbiel).

Odmiany chorób związane z naturą przepływu:

• ostre - piorunujące nasilenie objawów klinicznych w ciągu kilku dni lub godzin;
• podostre - trwające do tygodnia;
• przewlekłe - trwają ponad trzy miesiące.

Klasyfikacja z przyczyn:

• wrodzony (zdiagnozowany u dzieci w okresie rozwoju płodu);
• nabyte (występuje w trakcie życia).

Formy choroby, w zależności od charakteru dotkniętych obszarów:

• mono-komorowe (dotyczy jednej komory);
• periventricular (dwie lub więcej komór są rozszerzone);
• substytucyjny (substancja mózgu jest stopniowo zastępowana alkoholem).

Odmiany wodogłowia w wyniku deformacji czaszki:

Klasyfikacja według wagi:

• światło (wzrost w mózgu o 5-10%);
• umiarkowany (o 11-15%);
• poważne (16% lub więcej).

Dlaczego wewnętrzne wodogłowie rozwija się u dorosłych i dzieci?

U dzieci wodogłowie w 90% przypadków jest wrodzone. Może to być spowodowane anomaliami rozwojowymi, które powstają podczas wzrostu dziecka w organizmie matki. Istnieją następujące grupy czynników, które powodują powstawanie wrodzonego wodogłowia wewnętrznego:

• nadużywanie alkoholu, nikotyny, narkotyków;
• zakażenie wirusem grypy, różyczki, odry, ospy wietrznej, świnki;
• splątanie się sznurka;
• patologie i mutacje genetyczne.

Przyczyny rozwoju nabytej wydzieliny u dorosłych i starszych dzieci:

• urazy mózgu (wstrząs, wstrząs mózgu);
• udary - krwotoki w tkance miękkiej;
• choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, kiła, wirus cytomegalii);
• złośliwe lub łagodne wzrosty.

Wideo: lekarz mówi o występowaniu i objawach choroby

W jaki sposób choroba objawia się w różnych grupach wiekowych

Wszystkie postacie wodogłowia wewnętrznego mają dość typowy obraz kliniczny, który jest związany z gromadzeniem się nadmiaru płynu w komorach mózgu. Starsi dorośli i małe dzieci skarżą się na rosnące nieznośne bóle głowy o charakterze łukowatym i opresyjnym w okolicy potylicznej i czołowej, u których występują nudności i wymioty. Nieprzyjemne odczucia pogarszają się po snu lub długim pozostaniu w pozie z opuszczoną głową. Gdy zwiększa się obrzęk, dochodzi do ucisku nerwu słuchowego i wzrokowego, któremu towarzyszy upośledzona wrażliwość oczu i podatność na dźwięk. Chód pacjentów staje się chwiejny i niepewny, często padają i mają różne obrażenia.

Ból głowy po przebudzeniu jest gorszy, podobnie jak podczas snu, ciśnienie wewnątrzczaszkowe ulega wyrównaniu.

Przy przewlekłym i długotrwałym przebiegu choroby rozwija się utrata wrażliwości kończyn górnych i dolnych. Pacjenci nie mogą poruszać dłońmi lub stopami, nie reagują na bodźce cieplne lub bólowe. Równocześnie wzrasta napięcie mięśniowe: są one w stanie spazmatycznym przez długi czas, co często prowadzi do zaburzeń oddechowych. Pacjenci stopniowo tracą zdolności motoryczne, piszą i czytają. Takie zmiany mają również wpływ na psychikę: pacjenci stają się drażliwi, płaczli, często popadają w stan melancholijny lub depresyjny. Często dochodzi do naprzemiennego przebłysku gniewu i agresji z napadami apatii i dystansu.

U dzieci kości czaszki wraz ze wzrostem wielkości mózgu są w stanie się oddalić, co prowadzi do poważnych deformacji. Pod skórą widać przepełnione krwią i spuchnięte żyły, które można łatwo wyczuć po naciśnięciu. Dzieci z taką diagnozą są daleko w tyle w rozwoju neuropsychologicznym od swoich rówieśników. Później zaczynają siedzieć, chodzić, przewracać się i rozmawiać. Przy długotrwałym ciśnieniu płynny mózg tworzy pewien stopień upośledzenia umysłowego.

Metody wykrywania wodogłowia u ofiary

Często dane z badania zewnętrznego nie wystarczają, aby potwierdzić obecność kropli. Należy go odróżnić od innych chorób o podobnym obrazie klinicznym: nowotwory, stłuczenia, krwotoki i choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Często lekarze muszą radzić sobie z tym, że jeden pacjent ma jednocześnie kilka patologii. Brałem udział w leczeniu dziecka, które na tle już istniejącego wodogłowia rozwinęło zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych. Chłopiec skarżył się na silne bóle głowy, a także miał wysypkę na całej powierzchni ciała, co zmusiło lekarzy do postawienia innej diagnozy. Po przeprowadzonych badaniach odkryto obecność wewnętrznego wodogłowia i rozpoczęto swoiste leczenie.

Metody diagnostyki obrzęku u dzieci i dorosłych:

1. Rezonans magnetyczny. Za pomocą specjalnego urządzenia wykonuje się serię obrazów mózgu w różnych płaszczyznach i rzutach. Dzięki komputerowi są one łączone w jeden wspólny trójwymiarowy obraz, w którym widać wszystkie istniejące patologie. Wodogłowie charakteryzuje się wzrostem wielkości komór, a także deformacją mózgu. MRI z wodogłowiem pokazuje ekspansję komór mózgu
2. Echoencephalography - technika ultradźwiękowa. Dzięki niemu lekarze mogą śledzić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także wykryć przepływ krążącego płynu. Kiedy jest obrzęk mózgu, następuje przesunięcie jego struktur w stosunku do linii środkowej. Echoencephalography jest metodą bezbolesną, podczas której pacjent jest nakładany na specjalną czapkę

Jak leczyć wewnętrzne wodogłowie

Terapia podobnej choroby jest dość długim i żmudnym procesem. Z niewielkimi uszkodzeniami mózgu lekarze zalecają rozpoczęcie specjalnej diety z ograniczeniem soli kuchennej, a także przyjmowanie pewnych leków. W niektórych przypadkach ćwiczenia terapeutyczne, terapia manualna i fizjoterapia pomogą poprawić krążenie płynu w komorach. W przypadku cięższego i złośliwego przebiegu choroby konieczne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej.

W leczeniu różnych postaci wewnętrznego wodogłowia stosuje się te same metody i środki. Tylko czas trwania kursu może się nieznacznie różnić.

Główne cele leczenia opuchniętego mózgu:

• zmniejszanie ilości krążącego płynu;
• redukcja ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zapobieganie rozwojowi powikłań infekcyjnych;
• zapobieganie deformacji głowy.

Tabela: preparaty farmaceutyczne stosowane w leczeniu choroby

• Karbamid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Uregit;
• Oksodolina;
• Indapamid;
• Arifon;
• Amiloryd;
• Aminofilina;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• Winpocetyna;
• Trental;
• Pentoksyfilina;
• witamina E;
• Cynaryzyna;
• Nikotynian ksantynolu;
• Actovegin.

• Aspiryna;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• Persantyna;
• Anturan;
• Tichlid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparyna;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodikumaryna;
• Acenocoumarol.

• Morfina;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diklofenak;
• Pentazocyna;
• Lexir;
• Codeine;
• Butorfanol.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu chorób

Problemy chirurgiczne

Jednym z najskuteczniejszych sposobów walki z obrzękiem mózgu jest operacja. Około 90% wszystkich pacjentów wymaga chirurgicznego leczenia tego problemu. Główne wskazania do operacji to:

• stale rosnące ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• uporczywe bóle głowy połączone z nudnościami i wymiotami;
• progresywne słyszenie i upośledzenie widzenia;
• deformacja czaszki;
• upośledzenie umysłowe.

Leczenie chirurgiczne nie jest przeprowadzane, jeśli pacjent jest w dość poważnym stanie i nie może przejść podobnej procedury bez poważnej szkody dla zdrowia. W tym samym czasie lekarze stabilizują jego stan zdrowia przez kilka tygodni z pomocą terapii zachowawczej.

Istotą operacji jest usunięcie nadmiaru płynu z komór mózgu w naturalnych lukach ciała. Jednak może się on wtopić w prawe serce lub do jamy brzusznej (najlepsza opcja w leczeniu wodogłowia u dzieci). Po znieczuleniu lekarz wykonuje specjalne cięcie w wybranej lokalizacji. Skórę i błonę tkanki łącznej rozdziela się kolejno, a następnie chirurg usuwa zębatą płytkę kostną za pomocą wiertarki. Specjalna rurka jest wprowadzana przez ranę do mózgu, która jest włożona do komory i działa jako system odwracający. Drugi koniec chirurga opuszcza się do jamy brzusznej lub prawego serca. Taka operacja jest dość trudna i trwa co najmniej 5-7 godzin. Po zszyciu skóry pacjent jest przenoszony na intensywną terapię i intensywną opiekę przez kilka dni. Tam jego stan jest monitorowany przez siostry medyczne i lekarzy.

Galeria zdjęć: etapy operacji

Porady żywieniowe dla pacjentów z obrzękiem mózgu

Niewiele osób wie, że żywność spożywana przez ludzi również odgrywa ważną rolę w procesie gojenia. Niektóre produkty, ze względu na wysoką zawartość soli i chemiczne dodatki wzmacniające smak, mogą zatrzymywać nadmiar płynu w ciele, co negatywnie wpływa na stan mózgu. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń wydanych przez lekarza. Wszystkie potrawy powinny być przygotowywane przez duszenia, pieczenie lub gotowanie: produkty smażone i wędzone powinny być wyłączone z diety.

Co powinno zostać odrzucone w pierwszej kolejności:

• frytki i krakersy;
• frytki;
• fast food (hamburgery, kiełbasy w cieście, bryłki, krążki cebuli);
• napoje gazowane (fanta, pepsi, cola);
• pakowane soki z dodatkiem cukru;
• owoce morza (kalmary, małże, krewetki);
• żywność w puszkach;
• czekolada, marmolada, słodycze;
• kawa;
• glazurowane i topione zsiadłe mleko;
• domowe pikle.

Galeria zdjęć: niezdrowe jedzenie

Co należy dodać do diety:

• świeże jagody, owoce, warzywa i warzywa;
• chude mięso i ryby;
• chude zupy;
• orzechy;
• kochanie
• zielona herbata;
• mleko i produkty mleczne (ser, kefir, twaróg, ryazhenka);
• chleb pełnoziarnisty;
• ciasteczka owsiane.

Galeria zdjęć: zdrowa żywność

Techniki pomocnicze stosowane w wodogłowiu wewnętrznym

Aby poprawić ukrwienie tkanek miękkich, a także wzmocnić muskularną sylwetkę ciała, konieczne jest regularne ćwiczenia. Ciężkie ćwiczenia są przeciwwskazane u pacjentów z obrzękiem mózgu, jednak łatwa gimnastyka przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia. Możesz robić zarówno na siłowni z trenerem, jak iw domu.

1. Rozłóż nogi na szerokość ramion, ręce na pasku. Delikatnie popchnij brodę do przodu, a następnie odłóż ją z powrotem. Musisz powtórzyć ćwiczenie co najmniej dwadzieścia razy.
2. Połóż rękę zgiętą w łokciu za plecami, a następnie spróbuj ją zdobyć drugą ręką. Jeśli uda ci się złapać zamek, przytrzymaj w tym stanie przez co najmniej piętnaście sekund. Ćwiczenie należy powtórzyć dziesięć razy.
3. Rozłóż nogi szersze niż ramiona, wyciągnij przed siebie ręce. Pochylaj się kolejno, próbując dotknąć kostek opuszkami palców. Zalecana liczba powtórzeń to 15. Pamiętaj, że ruchy powinny być płynne. Jeśli doświadczasz bólów głowy, lepiej porzucić to ćwiczenie.

Wideo: gimnastyka dla szyi i mięśni kręgosłupa

W ostatnich latach gwałtownie zyskuje na popularności stosowanie terapii manualnej w leczeniu dzieci i dorosłych z wewnętrznym wodogłowiem. Ta metoda pozwala wpływać na ludzkie ciało poprzez naciskanie specjalnych punktów, płynne przemieszczanie kości i stawów. Ten rodzaj leczenia można porównać do dość twardego masażu, który stymuluje krążenie płynu w komorach mózgu. Terapia manualna pomaga wzmocnić mięśnie szyi i kręgosłupa, pozwalając im radzić sobie ze wzrostem objętości i wagi czaszki.

Tylko lekarz posiadający odpowiednie kwalifikacje powinien zaangażować się w takie leczenie.

Tabela: zastosowanie fizjoterapii

Środki ludowe jako dodatkowe leczenie

Jak wiecie, rośliny i zioła mają właściwości lecznicze, które pozwalają skutecznie radzić sobie z wieloma dolegliwościami. Kiedy wypukły mózg jest również dopuszczalny do użycia ich jako pomocy. Nie zapominaj, że w żadnym wypadku nie należy rezygnować z tradycyjnego leczenia (zażywania leków lub operacji). Przepisy ludowe pomagają pozbyć się tylko objawów choroby, ale nie wpływają na jej przyczynę. Dlatego odrzucenie tradycyjnej terapii może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma tendencję do reakcji alergicznych, musisz najpierw przetestować każdy wywar lub napar. Wypij jedną łyżeczkę produktu i odczekaj 10-15 minut. Podczas kaszlu, bólu gardła, duszności, obrzęku lub wysypki, należy pić antyhistaminę (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), aby pozbyć się objawów.

Jakie przepisy są stosowane w celu zmniejszenia objawów wewnętrznego wodogłowia:

1. 40 g pokruszonego bagna tatarskiego, wlać 500 ml wódki lub alkoholu. Owinąć słoik w ręcznik i umieścić w chłodnym, ciepłym miejscu na tydzień. Po tym okresie należy spożyć trzy łyżeczki do herbaty przed każdym posiłkiem (ale nie więcej niż cztery razy dziennie). Ta roślina pomaga utrzymywać poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego w normalnym zakresie przez długi czas. Zaleca się leczenie przez co najmniej trzy miesiące w celu uzyskania pożądanego rezultatu.
2. Dwie szklanki wiosennego adonisa zalać w szklance wrzącej wody i przykryć spodkiem. Po schłodzeniu pić powstały wlew przed śniadaniem. Adonis działa lekko moczopędnie i pomaga zwalczać nie tylko obrzęk tkanek miękkich, ale także nadmiar płynu krążącego w mózgu. Nie zaleca się stosowania tej metody częściej niż dwa - trzy razy w tygodniu: istnieje ryzyko odwodnienia.
3. Wymieszaj jedną łyżeczkę mącznicy lekarskiej z taką samą ilością nasion kopru. Umieść je na patelni z czystą wodą i gotuj przez pół godziny. Po schłodzeniu należy wypić jedną szklankę przed każdym posiłkiem. Mącznica i koperek pomagają usunąć nadmiar płynu, a także pozytywny wpływ na układ krwionośny, zapobiegając rozwojowi zakrzepów krwi. Zaleca się poddanie się kuracji składającej się z dwudziestu procedur.

Galeria zdjęć: środki ludowe stosowane jako dodatkowa technika

Cechy leczenia wewnętrznego wodogłowia u dzieci

Rozwój takiej choroby u dzieci przebiega niezwykle szybko. Dlatego lekarze rozpoczynają leczenie chirurgiczne, techniką podobną do tej wykonywanej dla dorosłych. Po obniżeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i stabilizacji stanu pacjenta dopuszczalne jest stosowanie terapii lekowej. Wszystkie preparaty farmaceutyczne stosowane w odzyskiwaniu dzieci różnią się tylko dawkami.

W mojej praktyce natknąłem się na wyjątkowy przypadek leczenia wewnętrznego wodogłowia u chłopca w wieku czterech lat. W jednym z zagranicznych szpitali lekarze odmówili przeprowadzenia operacji z powodu ciężkości stanu pacjenta, stosując procedury fizjoterapii w celu przywrócenia krążenia mózgowego i poprawy odpływu płynów. W połączeniu z lekami moczopędnymi miały one pożądany efekt, w wyniku czego stan małego pacjenta był stale poprawiany. Po jej ustabilizowaniu dokonano interwencji chirurgicznej, która pozwoliła dziecku na zawsze zapomnieć o istnieniu podobnego problemu.

Prognozy dotyczące leczenia choroby i możliwych powikłań

Wewnętrzne wodogłowie jest dość ciężką chorobą, która często nie przechodzi bez śladu. Nawet w przypadku rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii istnieje ryzyko wystąpienia długoterminowych, niekorzystnych patologii. Wiadomo, że starsi pacjenci są znacznie bardziej narażeni na różne powikłania wewnętrznego wodogłowia, podczas gdy dziecko poniżej 15 lat ma szansę na pełne wyleczenie. Pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem i różnymi zaburzeniami krążenia powracają znacznie wolniej niż wszyscy inni.

Ogromną rolę w leczeniu odgrywa zachowanie samego pacjenta i jego stosunek do własnego zdrowia. Brałem udział w obserwacji człowieka, u którego zdiagnozowano wodogłowie w początkowym stadium. Pacjent przez długi czas nadużywał alkoholu, palenia papierosów i przyjmował narkotyki, co było przyczyną choroby. Po badaniu lekarze zdecydowanie zalecili mu rezygnację ze złych nawyków dla zdrowia. Po wypisaniu ze szpitala mężczyzna utrzymał dietę i przestrzegał zaleceń przez dwa tygodnie, po czym wrócił do normalnego życia. Po półtora miesiąca wstąpił na oddział intensywnej terapii i intensywnej terapii z nieodwracalnymi zmianami w mózgu, co spowodowało śmierć.

Jakie powikłania i negatywne skutki mogą wystąpić u pacjentów z wodogłowiem wewnętrznym:

• wstąpienie wtórnej infekcji (zapalenie opon mózgowych, pojawienie się ropnych ognisk rodzaju ropni);
• poważne zniekształcenie czaszki i głowy;
• słabe mięśnie karku;
• demencja, znaczne opóźnienie w rozwoju psychoemocjonalnym rówieśników;
• zaburzenia oddawania moczu;
• całkowita lub częściowa utrata wzroku z powodu ciśnienia płynu w nerwach wzrokowych;
• brak słuchu i węchu;
• brak koordynacji - pacjent nie może poruszać się samodzielnie, utrzymywać równowagę, stale upada i jest ranny;
• napady padaczkowe i konwulsyjne - nagłe skurcze różnych grup mięśni, któremu towarzyszy utrata przytomności i pamięci;
• problemy z czytaniem, pisaniem, percepcją mowy;
• omdlenie;
• rozwój udarów - krwotoków w substancji mózgu;
• paraliż lub niedowład - unieruchomienie jednej lub obu połówek ciała.

Galeria zdjęć: możliwe powikłania wodogłowia

Jak zapobiegać rozwojowi choroby

Obecnie w krajowej i zagranicznej medycynie aktywnie dąży do zapobiegania różnym dolegliwościom. Od dawna udowodniono, że przy odpowiedniej inwestycji w ten kanał liczba pacjentów z chorobami układu nerwowego zmniejszy się kilkadziesiąt razy. W celu publicznej profilaktyki w szpitalach, szpitalach, klinikach i ambulatoriach tworzone są specjalne pomieszczenia do podstawowej diagnostyki, w których lekarz może ocenić stan ofiary i założyć, że ma wewnętrzny wodogłowie, a także różne urazy i wady rozwojowe. Uważa się, że ta technika pozwala zidentyfikować do 90% wszystkich istniejących patologii układu nerwowego.

Nie każda osoba może na czas skonsultować się z lekarzem. W trudnodostępnych rejonach Rosji trudno jest uzyskać natychmiastową pomoc od neurologa, więc wymyślono następujący system konsultacji: kolej zapewniła specjalny pociąg medyczny, który podróżował do odległych miejsc przez sześć miesięcy. Zdarzyło mi się uczestniczyć w tym wydarzeniu jako asystent lekarza. Od wczesnego rana pacjenci odwiedzali różne pomieszczenia i zdawali niezbędne testy. Około 10% z nich zauważyło początkowe objawy wewnętrznego wodogłowia mózgu, a 4% miało potwierdzoną diagnozę. Ponad połowa wszystkich ofiar to dzieci. Po zbadaniu neurologa i przekazaniu niezbędnych testów, pacjenci ci otrzymali wskazówki dotyczące hospitalizacji w najbliższych głównych szpitalach, po których następowały operacje mające na celu wyeliminowanie gromadzenia się płynów.

Zalecenia dotyczące zapobiegania wodogłowia wewnętrznego:

1. Daj sobie i swoim dzieciom wszystkie potrzebne szczepienia. Szczepienie jest najbardziej niezawodnym sposobem na uzyskanie odporności czynnej. Niewiele osób wie, ale obecnie większość przypadków wewnętrznego wodogłowia jest bezpośrednio związana z ekspozycją na patogeny. Możesz chronić się przed wirusami i bakteriami za pomocą szczepień. Szczepionka zawiera inaktywowane mikroorganizmy, które nie powodują żadnej szkody dla organizmu człowieka, jednak w bezpośrednim kontakcie z chorobą zapewniają odpowiednią reakcję organizmu. Możesz sprawdzić harmonogram szczepień i zobaczyć swoją kartę od lokalnego lekarza rodzinnego lub pediatry. Szczepienie jest najlepszym sposobem na stworzenie aktywnej odporności przeciwko wielu chorobom.
2. Upewnij się, że korzystasz z ochrony podczas niebezpiecznych prac budowlanych, jazdy na motocyklach i uprawiania sportów. Wysokiej jakości kask lub hełm w momencie uderzenia przejmuje duże obciążenie, które może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zranienia. Dlatego tak ważne jest, aby wybrać dla siebie wysoką jakość i nowoczesną ochronę. Można to zrobić w najbliższym specjalistycznym sklepie sportowym lub budowlanym.
3. Jeśli rozwiniesz jakąkolwiek chorobę zakaźną, postaraj się pozostać w domu. Kontakt z agresywnym otoczeniem w połączeniu z niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi (zimno, ciepło, wysoka wilgotność) może spowodować pogorszenie i uogólnienie procesu. W takim przypadku mikroorganizmy bakteryjne lub wirusowe dostają się do krwi i mogą migrować do mózgu, co doprowadzi do rozwoju wewnętrznego wodogłowia. Aby zapobiec takiemu powikłaniu, konieczne jest poddanie się całemu cyklowi terapii, odmowie wizyty w pracy lub nauki.
4. Regularnie poddawaj się badaniu ogólnemu, co najmniej raz na sześć miesięcy, wykonuj badania moczu i krwi. Większość przypadków wewnętrznego wodogłowia można zauważyć na najwcześniejszych etapach rozwoju, gdy objawy kliniczne są łagodne. W przypadku rozpoczętego w odpowiednim czasie leczenia wyniki leczenia będą znacznie bardziej skuteczne. Dlatego musisz stale monitorować stan swojego zdrowia, monitorować ciśnienie krwi i nie lekceważyć oczywistych objawów (ból głowy, nudności), które dręczą cię przez długi czas.

Wewnętrzny wodogłowie jest dość poważnym uszkodzeniem układu nerwowego, którego przedwczesne leczenie może prowadzić nie tylko do utraty zdolności umysłowych, ale także do śmierci i niepełnosprawności pacjenta. Dlatego lekarze zalecają, aby po pojawieniu się pierwszych podejrzeń należy natychmiast zwrócić się o poradę. Terminowe leczenie wewnętrznego wodogłowia pomoże uniknąć operacji. Nie zapominaj także o zasadach indywidualnej profilaktyki: jedyny sposób, aby zapobiec rozwojowi różnych komplikacji.