NOWOCZESNA EKSPANSJA ZEWNĘTRZNYCH PRZESTRZENI PŁYNNYCH

Dzień dobry
Już wcześniej zadawałem pytania, że ​​trudno mi chodzić i usiąść, aby nacisnąć w mojej głowie, jeśli nie pójdę spać, wtedy mój puls wzrasta do 182, a ciśnienie wzrasta do 150/120, mój stan staje się przed-nieprzytomny, bardzo zły.

Dzisiaj zrobiłem MRI z angiografią i flebografią. Na tym: umiarkowana ekspansja zewnętrznych przestrzeni alkoholowych.

Proszę powiedz mi:
1. Co to jest?
2. Czy może to być przyczyną ucisku w głowie?
3. Czy umiarkowana ekspansja zewnętrznych przestrzeni monopolowych jest niezależną chorobą lub konsekwencją czegoś, na przykład wysokiego impulsu lub ciśnienia?
4. Jak sobie z tym poradzić?
MRI

Cześć Sergey!
Na obrazach MRI, obszar gęstości płynu mózgowo-rdzeniowego (intensywność sygnału) związany z komorą i (lub) przestrzenią podpajęczynówkową. Ich sploty naczyniowe są głównym źródłem wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w przestrzeni podpajęczynówkowej. Mechanizm rozwoju takich zmian jest dość prosty: proces zapalny (często zapalenie pajęczynówki) wzmaga produkcję alkoholu, który stopniowo rozciąga przestrzeń podpajęczynówkową (przestrzeń alkoholowa.
To nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ jest to wariant struktury i rozwoju. dla jasności załączam obrazek poniżej:

Dzień dobry, Sergey!

Twoje skargi nie są związane z ustaleniami MRI.


Teraz zgodnie z opisem. MRI Prawie wszystko w opisie jest współmierne do normy i wariantów normy. NIE rozszerzona przestrzeń IT. Pojawił się grymas nadmiernej diagnozy, zwyczaj widzenia tej NORMALNEJ przestrzeni.

W przypadku studium przypadku sugeruję przesłanie mi archiwum e-mail z dysku MRI. Musimy zobaczyć, że tam, gdzie jest ona rozszerzona i pogrubiona.

Zacznę analizę skarg od terapeuty i następujące minimalne wynagrodzenie:

• EKG i ECHO-KG.
• Wykonaj pełny test krwi i moczu.
• Poziom glukozy we krwi.
• Widmo krwi lipidowej (cholesterol całkowity, LDL, HDL, triglicerydy).
• Kreatynina (klirens kreatyniny lub filtracja kłębuszkowa), potas, kwas moczowy w surowicy.
• Dzienna biegunka na metanephrine
• TTG

Z poważaniem, Alexander Y.

Telefon komórkowy: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp and Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nie była reklama, ale podpis do mojej konsultacji. Nie reklamuję i nie potrzebuję tego. Nie zapraszam nikogo na przyjęcie. Mam wystarczająco dużo pracy! Ale jeśli masz jakieś pytania - zadzwoń lub Skype!

Nie wahaj się. Pomogę, niż potrafię!

Bezpośrednie konsultacje są możliwe dla mieszkańców Charkowa i tych, którzy mogą przyjechać do Charkowa.

Nagraj po konsultacji przez telefon w Petersburgu:

Ciągły hałas i dzwonienie w głowie, bóle głowy w skroniach, częste zawroty głowy. Jeździ ciśnienie krwi 130-150 przy 80-90. Czy MRI (opis załączony). Czy problem opisany w opisie mógł być przyczyną powyższych problemów?
Na serii tomogramów MRI mózgu, wykonanych w trybach T1, T2, FLAIR w projekcji osiowej, strzałkowej i wieńcowej przed i po wzmocnieniu kontrastu, uzyskano obrazy struktur pod- i ponadnaturalnych
W płatach czołowych, skroniowych, potylicznych i ciemieniowych obu półkul mózgowych, okołokomorowych i podkorowych, w obszarach podkorowych po obu stronach, występują liczne ogniska hiperintensywne na T2-VI i FLAIR-PI, o wymiarach 11,0 × 7,0 mm i mniej, z tendencją do fuzji, bez oznak kumulacji środka kontrastowego i perifokalnego obrzęku. Występuje wyraźna glejoza okołokomorowa.
Mediana struktur mózgu nie jest przemieszczana. Podstawowe cysterny są zróżnicowane, jasne. System komorowy nie jest rozwinięty. Komory boczne są symetryczne, a kontury czyste, równe. Trzecia komora ma szerokość do 4,1 mm. Czwarta komora ma szerokość 12,5 mm. Ciało modzelowate, jądra podkorowe są zwykle formowane. Podpajęczynówkowe wypukłe przestrzenie umiarkowanie rozszerzone. Przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa-Robina rozszerzają się po obu stronach w projekcji zwojów podstawy, w istocie białej mózgu półkul mózgowych. Przysadka mózgowa o gładkich konturach, jednorodna struktura, normalna wielkość. Lejek przysadkowy jest położony centralnie. Chiazman strukturalny. Móżdżek, struktury macierzyste i substancja rdzenia kręgowego do poziomu kręgu C3 bez zmian patologicznych. Migdałki móżdżku na wysokości dużego otworu potylicznego. Przejście czaszkowo-kręgowe bez cech. Średnio zaznaczone zgrubienie błony śluzowej zatok szczękowych, komórki etoidalne. Na dolnej ścianie prawej zatoki szczękowej określono torbiel o wymiarach 19,5 x 14,0 mm. Przegroda nosowa jest delikatnie zakrzywiona w prawo. Zatoki czołowe są aplazed.

bUwzględnienie: Mr objawy encefalopatii naczyniowej. Umiarkowanie wyraźna ekspansja zewnętrznych przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego o charakterze substytucyjnym. Mr objawy obustronnego zapalenia zatok szczękowych, zapalenie jelita. Torbiel w prawej zatoce szczękowej.

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli wcześniej się zarejestrowałeś, to "zaloguj się" (formularz logowania w prawej górnej części strony). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami strony.

Układ wątrobowy mózgu

Jedną z przyczyn bólu głowy i innych zaburzeń mózgu jest naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Alkohol jest mózgowo-rdzeniowy (CSF) lub płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), który jest stałym wewnętrznym środowiskiem komór mózgu, ścieżkami, przez które płynie mózgowo-rdzeniowy i przestrzeń podpajęczynówkowa mózgu.

Alkohol, często niedostrzegalny ogniwo w ludzkim ciele, spełnia szereg ważnych funkcji:

  • Utrzymywanie stałości wewnętrznego środowiska ciała
  • Kontrola procesów metabolicznych ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i tkanki mózgowej
  • Mechaniczne wsparcie mózgu
  • Regulacja sieci tętniczo-żylnej poprzez stabilizację ciśnienia wewnątrzczaszkowego i dopływu krwi do mózgu
  • Normalizacja ciśnienia osmotycznego i onkotycznego
  • Działanie bakteriobójcze na obce czynniki poprzez utrzymywanie limfocytów T i B w ich składzie, immunoglobuliny odpowiedzialne za odporność

Splot naczyniówkowy, zlokalizowany w komorach mózgowych, jest punktem wyjściowym do produkcji CSF. Płyn mózgowo-rdzeniowy przechodzi z bocznych komór mózgu przez otwór Monroe do trzeciej komory.

Akwedukt Sylwii służy jako most do przejścia alkoholu do czwartej komory mózgu. Po przejściu przez kolejne, bardziej anatomiczne struktury, takie jak otwór Magendie i Luschka, móżdżkowa cysterna mózgowa, bruzda Sylvieva, wpada do przestrzeni podpajęczynówkowej lub podpajęczynówkowej. Ta luka znajduje się pomiędzy pajęczynem a miękką osłoną mózgu.

Produkcja alkoholu odpowiada szybkości około 0,37 ml / min lub 20 ml / h, niezależnie od ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Całkowite dane dotyczące objętości płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie jamy brzusznej czaszki i kręgosłupa u noworodka wynoszą 15-20 ml, dziecko, roczek, ma 35 ml, a dorosły około 140-150 ml.

W ciągu 24 godzin płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje całkowicie zaktualizowany od 4 do 6 razy, a zatem jego produkcja w ciągu dnia wynosi około 600-900 ml.

Wysoka szybkość tworzenia się płynu odpowiada wysokiej szybkości jego wchłaniania przez mózg. Absorpcja CSF zachodzi za pomocą granulacji Pachy - kosmków błony pajęczynówki mózgu. Ciśnienie wewnątrz czaszki decyduje o losie płynu mózgowo-rdzeniowego - po zmniejszeniu jego absorpcja ustaje, a na wysokości wzrasta wręcz przeciwnie.

Oprócz ciśnienia wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego zależy od stanu kosmków pajęczynówki. Ich ucisk, zablokowanie przewodów z powodu procesów zakaźnych, prowadzi do zaprzestania przyjmowania płynu mózgowo-rdzeniowego, zakłócając jego krążenie i powodując stany patologiczne w mózgu.

Płynne przestrzenie mózgu

Pierwsze informacje na temat systemu alkoholowego związanego z nazwą Galen. Wielki rzymski lekarz był pierwszym, który opisał membrany i komory mózgu, a także sam płyn mózgowo-rdzeniowy, który wziął za jakiegoś zwierzęcego ducha. System płynu mózgowo-rdzeniowego ponownie wzbudził zainteresowanie dopiero po wielu stuleciach.

Naukowcy Monroe i Magendie to opisy otworów opisujących przebieg CSF, które otrzymały swoją nazwę. Naukowcy krajowi mieli również wkład w wkład wiedzy w koncepcję systemu alkoholowego - Nagel, Pashkevich, Arendt. W przestrzeni naukowej pojawiła się koncepcja przestrzeni alkoholowych, ubytków wypełnionych cieczą alkoholową. Te przestrzenie obejmują:

  • Subarachnoid - szczelinowa wnęka między błonami mózgu - pajęczynówki i miękka. Przydzielanie przestrzeni czaszkowych i rdzeniowych. W zależności od pracochłonności części pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego. Głowa przestrzeni czaszki zawiera około 30 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, a rdzeń kręgowy około 80-90 ml
  • Przestrzenie Virchowa-Robina lub przestrzenie okołonaczyniowe - wokół regionu naczyniowego mózgu i rdzenia kręgowego, który ma część błony pajęczynówki
  • Przestrzenie komorowe są reprezentowane przez wnękę komorową. Zaburzenia związane z przestrzeniami komorowymi charakteryzują się pojęciem monovietric, bivetricular, triventricular
  • czterokomorowy w zależności od liczby uszkodzonych komór;
  • Zbiorniki mózgowe - przestrzeń w postaci rozszerzeń podpajęczynówkowych i miękkiej skorupy

Przestrzenie, ścieżki i ogniwa produkujące alkohol połączone są pojęciem systemu alkoholowego. Naruszenie któregokolwiek z jej linków może spowodować zaburzenia cyrkulacji alkoholu lub alkoholu.

Zaburzenia laryngologiczne i ich przyczyny

Pojawiające się zaburzenia gospodarki kostnej w mózgu są przypisywane takim stanom w organizmie, w których tworzenie, krążenie i wykorzystanie CSF jest upośledzone. Zaburzenia mogą występować w postaci nadciśnienia i zaburzeń hipotensyjnych, z charakterystycznymi silnymi bólami głowy. Czynniki sprawcze zaburzeń alkoholowo-naczyniowych obejmują zaburzenia wrodzone i nabyte.

Wśród wrodzonych zaburzeń głównego wierzenia:

  • Malformacja Arnolda-Chiariego, której towarzyszy naruszenie odpływu alkoholu
  • Wada Dandy-Walkera, spowodowana brakiem równowagi w produkcji alkoholu między komórami mózgowymi bocznymi i trzecimi i czwartymi
  • Zwężenie akweduktu w mózgu pierwotnej lub wtórnej genezy, co prowadzi do jego zwężenia, co powoduje utrudnienie przejścia CSF;
  • Agenezja ciała modzelowatego
  • Zaburzenia genetyczne chromosomu X.
  • Encefalocele - przepuklina czaszkowa, która prowadzi do ucisku struktur mózgowych i zakłóca ruch płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Pielegniańskie cysty prowadzące do wodogłowia - wody mózgowej, utrudniające przepływ płynu alkoholowego

Wśród nabytych przyczyn są:

  • Niedotlenienie domaciczne skutkujące krwotokiem do jamy czaszki, a w konsekwencji zaburzeniem ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Urazowe uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego, zakłócające przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Nowotwory i torbielowate formacje mózgu, zamykające przewody płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Choroby zakaźnego i pasożytniczego pochodzenia, które wpływają na układ nerwowy i zakłócają przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Zakrzepica naczyń żylnych i zatok, do których płynie płyn mózgowo-rdzeniowy. Podczas zakrzepicy powstaje niedrożność w postaci zakrzepu zamykającego światło i uniemożliwiającego krążenie alkoholu.

Już w okresie 18-20 tygodni ciąży możesz ocenić stan systemu alkoholowego dziecka. Ultradźwięki w tym czasie mogą określić obecność lub brak patologii mózgu płodu. Zaburzenia płynów są podzielone na kilka rodzajów w zależności od:

  • Przebieg choroby w fazie ostrej i przewlekłej
  • Etapy przebiegu choroby mają postać progresywną, która łączy szybki rozwój nieprawidłowości i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Kompensowana forma ze stabilnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, ale rozszerzonym mózgowym systemem komorowym. Podkompensowane, które charakteryzuje się niestabilnym stanem, powodując drobne prowokacje do kryzysów alkoholowych
  • Miejsca w CSF w jamie mózgowej są wewnątrzkomorowe, spowodowane zatłoczeniem płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz komór mózgu, podpajęczynówkowego, które są blokowane przez prąd CSF w błonie pajęczynówki mózgu i mieszane, łącząc kilka różnych punktów zaburzonego prądu CSF
  • Poziom ciśnienia czynnika chłodniczego na - wygląd nadciśnienia tętniczego, normotensyjny - z optymalnymi wskaźnikami, ale istniejące czynniki przyczynowe zaburzeń alkoholowych i hipotensyjnych, któremu towarzyszy niskie ciśnienie wewnątrz czaszki

Objawy i diagnoza zaburzeń alkoholowych

W zależności od wieku pacjenta z zaburzeniami dynamiki płynów obraz symptomatyczny będzie się różnić. Noworodki poniżej 1 roku życia cierpią:

  • Częsta i obfita regurgitacja
  • Powolne zarastające sprężyny. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzi zamiast przerostu, do obrzęku i intensywnego pulsowania dużych i małych sprężyn.
  • Szybki wzrost głowy, nabycie nienaturalnego wydłużonego kształtu;
  • Spontaniczny płacz bez wyraźnego powodu, który prowadzi do dziecięcego letargu i osłabienia, jego senności
  • Szarpanie kończyn, drżenie głowy, mimowolne wciągarki
  • Wyrażona sieć naczyń w nosie dziecka, w okolicy skroniowej, szyi i nad klatką piersiową, objawia się w stanie stresu u dziecka, gdy płacze, próbuje podnieść głowę lub usiąść
  • Zaburzenia ruchowe w postaci porażenia spastycznego i niedowładu, często niska paraplegia i rzadziej hemiplegia ze zwiększonym napięciem mięśniowym i odruchami ścięgnistymi
  • Późne rozpoczęcie funkcjonowania zdolności utrzymania głowy, siedzenia i chodzenia
  • Zbiegające się lub rozbieżne zeza, ze względu na blok nerwu okoruchowego

Dzieci w wieku powyżej jednego roku zaczynają odczuwać takie objawy, jak:

  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, które prowadzi do napadów intensywnego bólu głowy, zwykle rano, w połączeniu z nudnościami lub wymiotami, które nie przynoszą ulgi
  • Szybka zmiana apatii i niepokoju
  • Nierównowaga koordynacji ruchów, chodu i mowy w postaci jej braku lub trudności w wymowie
  • Zmniejszona funkcja widzenia z oczopląsem poziomym, w wyniku czego dzieci nie mogą patrzeć w górę
  • "Swinging Doll Head"
  • Zaburzenia rozwoju intelektualnego, które mogą mieć minimalny lub globalny stopień nasilenia. Dzieci mogą nie rozumieć znaczenia słów, które wypowiedzieli. Przy wysokim poziomie inteligencji dzieci są rozmowne, skłonne do powierzchownego humoru, niewłaściwe użycie głośnych fraz, z powodu trudności w zrozumieniu znaczenia słów i mechanicznego powtarzania, które łatwo zapamiętamy. Takie dzieci mają zwiększoną sugestię, brak inicjatywy, są niestabilne w nastroju i często są w stanie euforii, którą łatwo można zastąpić gniewem lub agresją.
  • Zaburzenia endokrynologiczne z otyłością, opóźniony rozwój seksualny
  • Zespół konwulsyjny, który z biegiem lat stał się coraz bardziej wyraźny

Dorośli częściej tolerują zaburzenia alkoholowe w postaci nadciśnieniowej, co przejawia się w postaci:

  • Wysokie wartości ciśnienia
  • Ciężkie bóle głowy
  • Okresowe zawroty głowy
  • Nudności i wymioty, które towarzyszą bólom głowy i nie przynoszą ulgi pacjentowi.
  • Nierównowaga serca

Wśród badań diagnostycznych dotyczących naruszeń w monodynamice znajdują się:

  • Badanie dna oka przez okulistę
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) i CT (tomografia komputerowa) - metody uzyskania dokładnego i klarownego obrazu dowolnej struktury
  • Cysternografia radionukleotydowa oparta na badaniu zbiorników mózgowych wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym za pomocą oznakowanych cząstek, które można prześledzić
  • Neurosonografia (NSG) to bezpieczne, bezbolesne, czasochłonne badanie, które daje wyobrażenie o obrazie komór mózgu i przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego.

Autor artykułu: Doktor neurolog z najwyższej kategorii Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Rozbudowa zewnętrznych pomieszczeń alkoholowych u dorosłych. Co oznacza rozpoznanie "umiarkowanego wodogłowia mózgu"?

Łagodny odkryty wodogłowie jest zwrotem, który pacjenci bardzo często znajdują w swojej ambulatoryjnej karcie. Rozprowadzany jest zarówno wśród mieszkańców WNP, jak i poza jego granicami. Chociaż nazwa jest trochę przerażająca, wyjaśnienie jest całkiem zrozumiałe: wodogłowie jest gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Łagodne zewnętrzne wodogłowia: przyczyny

Choroba może być "samopodtrzymująca się" (pierwotna), aw niektórych przypadkach - następstwem chorób (wtórnych):

  • Nadciśnienie
  • Choroby onkologiczne, nowotwory
  • Zapalenie opon mózgowych
  • Choroby zakaźne
  • Układ mięśniowo-szkieletowy (szczególnie eksperci zwracają uwagę na obszar odcinka szyjnego kręgosłupa)
  • Miażdżyca

Bez względu na pochodzenie, jest konsekwencją nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego we wnękach płynu mózgowo-rdzeniowego. Z tego powodu pacjent ma zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, substancja mózgu jest ściśnięta, a pomiędzy dwiema membranami mózgu (miękka i pajęczynowa) staje się mniej przestrzeni. Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie zapewnia również niemożliwość wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego do układu żylnego.

Często wodogłowie należy do typu zanikowego, ponieważ masa tkanki mózgowej w tym samym czasie maleje.

Inne, pośrednie, powody to także przyczyny związane z wiekiem, zatrucia i nadużywanie alkoholu. Najczęściej patologia występuje po urazach głowy i doznała wstrząsu mózgu.

Jeśli chodzi o dzieci, wykrywają one chorobę u wcześniaków, które nie zostały zdiagnozowane na czas lub u osób dotkniętych niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi w okresie okołoporodowym. W tym przypadku choroba nazywa się wrodzona.

W rezultacie główną przyczyną umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia są przenoszone choroby wpływające na stan całego organizmu, niewłaściwy tryb życia i wstrząs.

Aby uzyskać więcej informacji o wodogłowie, można dowiedzieć się z proponowanego wideo.

Objawy i diagnoza

Chociaż choroba nie objawia się przed rozpoznaniem, nie powoduje dyskomfortu, niemożliwe jest "zrezygnowanie". Wodogłowie często prowadzi do niedotlenienia mózgu (braku tlenu), co jest bardzo groźne.

Ponadto chorzy dorośli zauważają pogorszenie ostrości słuchu, aw niektórych przypadkach - zdolności intelektualne. Mogą również wystąpić konsekwencje w postaci problemów z koordynacją chodu, ciężkim nietrzymaniem moczu i nieznośnymi bólami głowy.

Objawy:

  • migrenopodobne bóle głowy
  • zmęczenie
  • nudności, a nawet wymioty
  • mimowolne oddawanie moczu
  • silny letarg
  • blada skóra
  • podwójne widzenie i zaczerwienienie w oczach
  • problemy z aparatem przedsionkowym
  • trudności w oddychaniu
  • drętwienie kończyn

U dzieci choroba często objawia się zwiększeniem obwodu głowy powyżej normy. U noworodków z patologią występuje również wyraźna wiosna, objawy takie jak zapalenie opon mózgowych (strabismus, silne opadanie głowy).

Jeśli podejrzewasz, że masz umiarkowane zewnętrzne wodogłowie, najpierw skonsultuj się z neurologiem i neurochirurgiem. Specjaliści badają dno oka i, jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie, zapisują kierunek obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Na podstawie wyników ankiety załóż finał.

Wśród innych metod diagnostycznych:

  • Craniography
  • Ultradźwięki (w celu określenia poziomu wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego)
  • Badanie rentgenowskie (metoda dodatkowa)
  • Angiografia
  • CT mózgu

Badanie jest niezbędne nie tylko do sformułowania prawidłowej diagnozy, ale także do celu leczenia. Zależy od różnych czynników: stanu struktur mózgu, wewnątrzczaszkowego, wieku pacjenta i innych.

Rozpoznanie opiera się na objawach, pomiarach obwodu głowy u dzieci oraz wynikach głównych metod badawczych - tomografii komputerowej, MRI i ultradźwięków.

Leczenie i zapobieganie umiarkowanemu wodogłowiu zewnętrznemu

Leczenie można podzielić na dwa rodzaje:

  • konserwatywny
  • chirurgiczne

Warunkowo, ponieważ interwencja chirurgiczna musi koniecznie kontynuować leczenie i fizjoterapię, aw drugim przypadku leki, a reszta nie wystarczy, lekarze uciekają się do operacji.

Do metod konserwatywnych należą:

  • gimnastyka lecznicza (program musi ustalić lekarz)
  • zmniejszenie ilości zużywanej wody
  • igły do ​​kąpieli solnej
  • leki przeciwzapalne
  • dieta

Diakarb jest przepisywany razem z preparatami potasu, aby pozbyć się nadmiaru wody w organizmie.

Głównym celem wszystkich powyższych metod jest obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, normalizacja głównych funkcji i kontrola dostarczania tkanek wraz ze wszystkimi potrzebnymi dobroczynnymi substancjami. Jednak nie zawsze są skuteczne. Następnie wykonaj operację.

Endoskopia wyraźnie odróżnia się od nowoczesnych metod leczenia chirurgicznego. Zapewnia to normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez "naturalne" dziury, nie są wprowadzane ciała obce, co pozwala chronić pacjenta przed reakcjami autoimmunologicznymi.

Techniki manewrowe już dawno straciły na znaczeniu ze względu na częste komplikacje - infekcje i inne. Czasami wykonywane są operacje, po których nadmiar płynu nieustannie wpływa do jamy brzusznej i obszaru. W niektórych przypadkach, stosując przebicie - nakłucie w celu usunięcia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jak już wspomniano, częstą przyczyną tej choroby jest wstrząs mózgu i uraz. Dlatego najlepszą opcją zapobiegania umiarkowanemu wodogłowiu zewnętrznemu jest ochrona przed uszkodzeniem.

W przypadku kobiet w ciąży ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przejść wszystkie konieczne badania. Pomoże to wcześnie zidentyfikować patologię dziecka i być gotowym na terminowe leczenie.

Łagodny odkryty wodogłowie jest zwykle bezobjawowe, dopóki nie zostaną stwierdzone poważne nieprawidłowości w ciele. Dlatego ważne jest, aby regularnie przechodzić badania przez wąskich specjalistów (lub przynajmniej przez terapeutę).

Zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest diagnozą, o której wiedzą prawie wszyscy młodzi rodzice, ponieważ jest ona często eksponowana w naszym kraju i często bez ważnego powodu, bez koniecznych badań. W rzeczywistości podstawą tej patologii są poważne choroby, z których jedną jest wodogłowie.

Trochę anatomii i fizjologii

Wodogłowie (wypryski mózgu) (z gr. "Hydro" - woda, "cephalon" - głowa) to stan towarzyszący wzrostowi objętości komór mózgu. W ludzkim mózgu znajduje się kilka połączonych wnęk wypełnionych płynem (płyn mózgowo-rdzeniowy). Te wgłębienia nazywane są komorami. Układ komorowy składa się z dwóch bocznych komór, które łączą się z trzecią komorą podobną do szczeliny (komora III), która z kolei łączy się z czwartą komorą (komora IV) przez cienki kanał (akwedukt Sylvius). Alkohol jest produkowany w splotu naczyniówkowym komór i porusza się swobodnie od komory bocznej do komory czwartej, a stamtąd do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i rdzenia kręgowego (przestrzeń podpajęczynówkowa nazywana jest przestrzenią między mózgiem a oponą twardą), gdzie myje zewnętrzną powierzchnię mózgu. W krwioobiegu występuje jego odwrotna absorpcja. Likier jest klarowną, bezbarwną cieczą, która wygląda bardzo podobnie do wody, zawiera niewielką ilość komórek, białek i soli. U niemowląt ilość alkoholu wynosi około 50 ml, u nastolatków i dorosłych - do 120-150 ml. Alkohol jest stale wytwarzany i wchłaniany, a sploty naczyniowe mózgu wytwarzają dziennie do 500 ml płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jakiekolwiek zakłócenie w systemie wytwarzania alkoholu, cyrkulacji płynów i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji w jamach mózgu, co jest nazywane wodogłowiem lub kroplówką mózgu.

Rodzaje wodogłowia

W przypadkach, gdy na ścieżce płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje się przeszkoda z komór bocznych do wyjścia komory IV, a płyn mózgowo-rdzeniowy nie może swobodnie wchodzić w przestrzeń podpajęczynówkową, wodogłowie jest zwane niekomunikacyjnym (zamknięte, okluzyjne). W innych przypadkach wodogłowie jest zwane zakaźnym (otwarte). Wodogłowie jest pierwotne (jako główna choroba) i wtórne, to jest powikłanie innych chorób (nowotwory, wady ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i naczynia mózgowe itp.). Istnieje wiele klasyfikacji wodogłowia, ale są to podstawowe i najczęściej stosowane.

Manifestacje wodogłowia

Zaburzenie krążenia i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Przejawia się to inaczej u dzieci w wieku poniżej 2 lat i starszych dzieci.

Głównym objawem rozwoju obrzęku mózgu u dzieci w wieku poniżej 2 lat jest przyspieszony wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki u dzieci nie są jeszcze zarośnięte, a rozmiar głowy zwiększa się, ponieważ kości czaszki od wewnątrz są popychane przez rosnący mózg. W ten sam sposób balon zwiększa objętość, gdy go napompujemy. Jest wykres wzrostu obwodu głowy. Konieczne jest mierzenie go raz na dwa miesiące, co robi lokalny lekarz pediatra podczas rutynowych badań kontrolnych. Jeśli głowa dziecka rośnie szybciej niż normalnie, jest to alarmujący objaw; najczęściej wskazuje na rozwój wodogłowia, gdy przyspieszony wzrost głowy występuje z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Często jest to pierwszy objaw choroby. Oprócz przyspieszonego wzrostu głowy u dzieci, możliwe jest odsłonięcie powiększonej i wybrzuszonej dużej sprężyny, która powinna zamknąć się około roku, ale z wodogłowiem może być otwarta do 2, a nawet do 3 lat. Kości czaszki stają się cieńsze, a czoło nieproporcjonalnie powiększone i wystające. Na czole i twarzy pojawia się żylna sieć. W bardziej zaawansowanych przypadkach oczy mogą opadać (objaw Grefa). Zwiększa napięcie mięśni nóg. Mogą wystąpić napady drgawkowe.

Dziecko zaczyna pozostawać w tyle w tempie rozwoju psychoruchowego. Nie trzyma głowy na czas, nie siada, nie wstaje, nie gra. Chore dziecko jest letargiczne, apatyczne, czasami niemotywowane marudzenie. Być może dziecko boli głowa: może chwycić za głowę.

Większość objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być rozpoznana tylko przez doświadczonego pediatrę, neuropatologa lub neurochirurga, ale rodzice mogą mierzyć tempo wzrostu głowy samodzielnie i sprawdzać je na specjalnych harmonogramach. W każdym razie przyspieszony wzrost obwodu głowy dziecka, jak również niezrozumiałe opóźnienie w jego rozwoju, powinny stanowić powód poważnego badania dziecka przez neuropatologa lub neurochirurga w celu wykluczenia wodogłowia.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat szwy czaszki zarastają, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się inaczej. Klasycznym obrazem są bóle głowy z nudnościami i wymiotami (zwykle w nocy lub rano), zmiany w dnie oka (tak zwany obrzęk nerwu wzrokowego, który może być wykryty przez optyka). Bóle głowy, szczególnie z nudnościami i wymiotami, są objawami wymagającymi badania przez neurologa lub neurochirurga. Mogą być spowodowane przez wodogłowie, guz mózgu lub wady mózgu. Pediatrzy często zapominają o tym, a dzieci są leczone przez długi czas i bez celu na zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dyskinezy dróg żółciowych, zatrucia i infekcje żołądkowo-jelitowe, itp., A neuropatolog i neurochirurg są opóźnione w poważnym stanie. Konieczne jest domaganie się konsultacji z neurologiem i badanie w przypadku niezrozumiałych bólów głowy, regularnych epizodów nudności i wymiotów, utraty wzroku, aw niektórych przypadkach umożliwi to postawienie prawidłowej diagnozy na wczesnym etapie i uratowanie życia dziecka.

Inne objawy wodogłowia różnią się i zależą od przyczyny, która je spowodowała. Mogą to być napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, zwiększone napięcie nóg, zaburzenia miednicy (nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu), zaburzenia endokrynologiczne (opóźnienie wzrostu lub gigantyzm, przedwczesny rozwój seksualny, niedoczynność tarczycy - zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy, otyłość), zmniejszony postęp naukowy szkoła itp.

Przyczyny wodogłowia u dzieci

Przyczyny wodogłowia są bardzo zróżnicowane iw dużej mierze zależą od wieku dziecka.

  1. Wodogłowie w płodzie. Współczesne rodzaje diagnostyki prenatalnej (na przykład ultrasonografia - ultradźwięki) mogą wykrywać wodogłowie w nienarodzonym dziecku. W większości przypadków jest to spowodowane różnymi wadami ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W 20% obrzęk wiąże się z infekcjami domacicznymi (cytomegalia, opryszczka, toksoplazmoza). Planując ciążę, rodzice powinni przechodzić badania w poszukiwaniu tych infekcji, które często są ukryte, i leczyć je. Pozwoli to uniknąć wielu problemów ze zdrowiem dziecka. W rzadkich przypadkach wodogłowie jest spowodowane zaburzeniami genetycznymi.
  2. Wodogłowie noworodków. Najczęstsze (do 80%) obrzmienie u noworodków spowodowane jest wadami mózgu i rdzenia kręgowego oraz skutkami infekcji wewnątrzmacicznych. Około 20% wodogłowia jest konsekwencją urazu porodowego, zwłaszcza u wcześniaków, któremu towarzyszy krwotok śródmózgowy lub dokomorowy i towarzyszące zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), co prowadzi do naruszenia wchłaniania CSF. W tym wieku niezwykle rzadko wykrywa się guzy i naczyniowe wady rozwojowe mózgu, które mogą również powodować rozwój kropli.
  3. Wodogłowie u małych dzieci i starszych dzieci (w wieku 1-2 lat i starszych). Przyczyny wodogłowia u tych dzieci są bardzo liczne. Należą do nich nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego; skutki zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu (zapalenie substancji mózgowej), różne choroby zakaźne (na przykład gruźlica); zniekształcenia mózgu i naczyń mózgowych; skutki krwotoku; skutki urazowego uszkodzenia mózgu; zaburzenia genetyczne. Czasami nie można ustalić przyczyny wodogłowia.

Jak zdiagnozować?

Rozpoznanie wodogłowia opiera się na obrazie klinicznym, badaniu dna oka, a także dodatkowych metodach badawczych, takich jak neurosonografia (NSG), ultrasonograficzne badanie mózgu (u niemowląt w wieku poniżej 2 lat), tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu mózg. Podstawową diagnozę może wykonać neonatolog, pediatra, neuropatolog lub neurochirurg.

Najczęstszą operacją jest przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe (HPS).

Neurosonografia jest skuteczną metodą diagnozowania stanu substancji w mózgu i systemie komorowym u dzieci w wieku do 1,5-2 lat, do czasu zamknięcia dużej wiosny i innych "okien ultrasonograficznych" - obszarów czaszki, na których kości są bardzo cienkie (na przykład kości skroniowej) i tęsknię za ultradźwiękami. Umożliwia wykrycie ekspansji układu komorowego, zmian objętościowych wewnątrzczaszkowych (nowotwory, krwiaki, torbiele), niektórych wad rozwojowych mózgu. Należy jednak pamiętać, że NSG - metoda nie jest całkowicie dokładna. Obraz mózgu uzyskuje się ze znacznie mniejszą rozdzielczością (mniej wyraźną) niż z CT i MRI.

Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek patologia mózgu, konieczne jest badanie TK lub MRI. Bez nich niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy, rozpoznanie przyczyny wodogłowia, a jeszcze bardziej przeprowadzenie leczenia. Ten sprzęt jest drogi i nadal nie jest zainstalowany we wszystkich szpitalach. W takim przypadku rodzice powinni nalegać na CT lub MRI w innych ośrodkach lub wykonywać je niezależnie na zasadach komercyjnych. Należy pamiętać, że klinika, która podejmuje leczenie dzieci z wodogłowiem, musi mieć ten sprzęt. W przeciwnym razie możesz polecić rodzicom wybrać inny, bardziej wyposażony szpital, przynajmniej w innym mieście.

Leczenie wodogłowia

Endoskopowa wentrykulostomia pozwala uniknąć wszczepienia ciała obcego.

Jeśli zostanie postawiona diagnoza "wodogłowia" (z jakiegokolwiek powodu), dziecko powinno zostać zbadane przez neurochirurga. Najczęściej dzieci z wodogłowiem są leczone chirurgicznie, a neurochirurg określa wskazania i przeciwwskazania do operacji. Obserwacja dzieci z wodogłowiem tylko przez neuropatologa lub pediatrę przez obojętność neurochirurga jest błędem i czasami prowadzi do nieuzasadnionego opóźnienia w interwencji chirurgicznej.

Rodzicom nie jest łatwo zdecydować, czy wykonać operację. Jednak przedłużony wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, którego nie zawsze można zrekompensować po nieuzasadnionym opóźnieniu interwencji chirurgicznej. Należy również zauważyć, że zbyt duża głowa dziecka z kroplami nie stanie się tej samej wielkości nawet po operacji - możliwe będzie jedynie zatrzymanie jej dalszego wzrostu. W dosłownym tego słowa znaczeniu dziecko będzie miało trudności z noszeniem go na ramionach, a ponadto w przyszłości spowoduje to wiele problemów kosmetycznych. Rodzice dzieci z wodogłowiem powinni wiedzieć, że nawet jeśli neuropatolog nie odsyła ich do neurochirurga, muszą przejąć inicjatywę i sami zorganizować tę konsultację.

Celem operacji jest usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu do innych jam ciała. Najczęstszą operacją jest przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe (HPS). Zgodnie z systemem cewników silikonowych, CSF z bocznej komory mózgu wpada do jamy brzusznej, gdzie jest absorbowany pomiędzy pętlami jelitowymi. Ilość wypływającego płynu regulowana jest przez specjalny zawór. Cewniki są trzymane pod skórą i nie są widoczne z zewnątrz. Każdego roku wykonuje się na świecie ponad 200 tysięcy takich operacji. Systemy manewrowe uratowały życie milionów dzieci.

Rzadziej płyn mózgowo-rdzeniowy jest kierowany do prawego przedsionka (przeciekanie komorowo-przedsionkowe) do dużej cysterny potylicznej (operacja Torkildsen) lub do kanału kręgowego na poziomie dolnej części pleców połączony jest z cewnikiem do jamy brzusznej (przeciekiem lio-otrzewnowym).

Wraz z rozwojem nowoczesnej technologii endoskopowej (endoskop jest wprowadzany do jam ciała osoby poprzez małe nacięcia, pozwala na badanie i przeprowadzanie zabiegów) możliwość leczenia pacjentów bez konieczności instalowania systemu zastawki. Korzystanie z endoskopu w głębi mózgu tworzy obejście odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to bardzo skuteczna operacja (nazywane jest to ventriculostomią endoskopową), która pozwala uniknąć wszczepienia ciała obcego, którym jest system zastawki, a tym samym zapobiec wielu komplikacjom. Niestety, tylko niewielka liczba pacjentów (około 10% całkowitej liczby pacjentów) z niektórymi postaciami wodogłowia okluzyjnego może pomóc w tej operacji. W innych przypadkach konieczne jest zastosowanie układu zastawkowego, ponieważ nie będzie poprawy z chirurgii endoskopowej.

Pomyślna operacja zatrzymuje postęp choroby. Większość dzieci ma możliwość powrotu do normalnego życia, uczęszczania do przedszkola i szkoły na równi ze zdrowymi rówieśnikami.

W niektórych przypadkach pacjenci z wodogłowiem nie są operowani, ale obserwowani, a przez dłuższy lub mniej długi czas przyjmują Diacarb (lek zmniejszający wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego). Odbywa się to w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych oznak postępu choroby i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Obserwację przeprowadza się pod ścisłą kontrolą neuropatologa lub neurochirurga z częstymi badaniami, pomiarem obwodu głowy dziecka, powtarzanym badaniem NSG lub CT.

Mity na temat zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Rozpoznanie "podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego", "nadciśnienia śródczaszkowego (VCG)" lub "zespołu nadciśnieniowego-wodno-trzustkowego", jak zostało powiedziane, jest często eksponowane, aw niektórych przypadkach jest bezpodstawne. Jak objawia się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (VCG)? Jak już wspomniano, u dzieci w wieku poniżej 2 lat takie objawy to przede wszystkim przyspieszony wzrost obwodu głowy, wybrzuszenie i powiększona duża sprężyna, możliwe zaburzenia ruchów gałek ocznych, opóźnienie psychoruchowe. Najczęściej wszystkie te zaburzenia manifestują się w kompleksie. U dzieci w wieku powyżej 2 lat są to bóle głowy z nudnościami i wymiotami, często rano, zmiany w dnie oka (wykrywane podczas badania przez okulistę). Oczywiście obraz kliniczny może być inny, ale bez powyższych objawów, diagnoza "zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego" jest wątpliwa.

Objawy takie jak zaburzenia snu i zachowania, nadpobudliwość, deficyt uwagi, złe nawyki, słabe wyniki w nauce, hipertonia w nogach, "marmurowy" wzór skóry, w tym na głowie, krwawienia z nosa, drżenie podbródka, chodzenie na palcach, same w sobie nie są wskazują na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niemniej jednak, niektórzy neuropatolodzy diagnozują VCG na podstawie tych skarg. Neurosonografia, która stała się wielkim błogosławieństwem dla pediatrii i neurologii, w istotny sposób przyczyniła się do nadmiernej i fałszywej diagnozy "zespołu nadciśnienia i wodogłowia". NSG pozwala szybko uzyskać obraz istoty mózgu, zmierzyć rozmiar komór. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę, jak już powiedzieliśmy, konieczne jest wykonanie CT i MRI.

Czym jest tomografia?

Rodzice często pytają, jakie techniki mogą mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Bezpośredni pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest możliwy dzięki zainstalowaniu specjalnego czujnika we wnęce czaszki. Odbywa się to w dużych klinikach dla określonych wskazań (na przykład w ciężkich urazach mózgu). Stosunkowo obiektywnie można ocenić ciśnienie wewnątrzczaszkowe podczas punkcji lędźwiowej - wprowadzenie igły do ​​jamy kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Wszystkie inne metody badawcze dostarczają jedynie informacji pośrednich i są cenne tylko wtedy, gdy są wszechstronnie ocenione.

Reoencefalografia (REG) i echo-encefalografia (Echo-EG lub Echo-ES) są bezużyteczne w diagnostyce nadciśnienia śródczaszkowego: nie dostarczają obiektywnych informacji, a ich stosowanie jest profanacją.

Dopiero na podstawie dokładnego porównania danych klinicznych z wynikami dodatkowych badań (badanie dna oka przez okulistę, dane NSG, wraz z obrazami CT lub MRI) możemy mówić o wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego i znaleźć jego przyczynę. Rozpoznanie HCV wymaga pilnego i najczęściej neurochirurgicznego leczenia, ponieważ zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Obserwowanie dziecka z nadciśnieniem śródczaszkowym, bez pokazywania go neurochirurgowi, jest tym samym, co podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego zawału mięśnia sercowego i zaoferowanie zatrzymania się w ciągu tygodnia.

Nadmierna diagnoza zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do stresu u rodziców i do nieuzasadnionej recepty na dużą liczbę leków dla dziecka. Jedynym lekiem, który może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe w warunkach ambulatoryjnych jest Diacarb. Jest mianowany bardzo szeroko. Leki takie jak Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kwas nikotynowy, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, zioła, witaminy, środki homeopatyczne są bardzo popularne, ale nie wpływają na ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W każdym razie nie ma jednego badania, które obiektywnie potwierdza ich skuteczność w VCG. Żadne przepisane leki nie mogą mieć żadnego zastosowania i mają skutki uboczne. Ponadto stanowi znaczne obciążenie dla kieszeni rodziców.

27.03.2017 14:50:38 Sharif

Moja siostra ma dziecko, u którego zdiagnozowano Hydrocephalus, ale tylko w kwestii (i wiele innych jest również przedmiotem zainteresowania). Wszystkie objawy tej choroby, opisane w artykule, na twarzy. Ciąża dobrze się układała, ultrasonografia też ma się dobrze. Ale z jakiegoś powodu, już pierwszego dnia po urodzeniu dziecko miało już obrożę. Lekarze wyjaśnili, że tak się dzieje, niewielkie uszkodzenia podczas porodu, to w porządku. Ale dziecko poruszyło nieco głową, tak jak powinno być. Podczas wypisu powiedzieli, że można zdjąć kołnierz, inny lekarz doradził co najmniej miesiąc, aby oczernić, ale słuchał i usuwał. Zostały zbadane, wszystko jest wątpliwe, ale dziecko ma wyraźne objawy. Lekarze najpierw zaczęli pomagać (gdzie było centrum okołoporodowe), a potem po prostu powiedzieli, że nie mogą nic zrobić. a oczy matki mówiły, że dziecko nie jest dzierżawcą. Teraz czekają na telefon do Moskwy w celu zbadania tylko wtedy, gdy jest nieznany, czas ucieka. Dziecko jest już w dziewiątym miesiącu, cierpi. Masażyści szukają siebie, odbyło się jakieś leczenie (głowa przestała rosnąć, ale bardzo mocno). powiedz mi, co mam robić, gdzie iść? Dziecko cierpi. mieszkają w Chabarowsku.

26.11.2016 2:45:21, EUGENIA

Nie możesz tracić czasu

16.10.2016 16:18:23, Daraev Akhmetzhan

Jeśli zdiagnozowany zostanie wodogłowie, pomocne będzie tylko manewrowanie.

16.10.2016 16:17:46, Daraev Akhmetzhan

Cześć! NSG w ciągu 1 miesiąca: półkulista szczelina rozszerzona 3,2 mm; przestrzeń wypukłego płynu rozprężona 3,3 mm. Komory boczne są symetryczne, rozszerzone. Rogi przednie: 5,3 i 5,3 mm. Korpus: 4,8 i 4,8 mm. Rogi potyliczne 10 i 10 mm. Trzecia komora to 2,9 mm. Czwarta komora w płaszczyźnie strzałkowej o trójkątnym kształcie. Splot naczyniowy: kontury są gładkie, struktury są jednorodne. Wszystko inne nie jest zmienione, jednolite, symetryczne. Wniosek: przerwa między półkulą a przestrzeń wypukłego płynu. Ventriculomegaly.
NSG po 4 miesiącach: półkulista szczelina w przednich sekcjach jest rozszerzona do 4,3-6,5 mm. Podpajęczynówkowa przestrzeń wypukła do 2,7-4,3 mm. Komory boczne są symetryczne: PRBZh: próg 7,3 mm, lew, 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, 47,2mm. ZRBZh: pr.9mm, lew. 8mm. Trzecia komora 4 mm. Czwarty nie jest rozszerzony, podstawowe cysterny nie są rozszerzane. Symetryczny splot naczyniowy, pulsacja naczyń wewnątrzczaszkowych zostaje zachowana. Wniosek: obraz niewypukłego mieszanego wodogłowia.
Neurolog przepisał: ogólny masaż, gipotiazid, asparkam, pantogam i zastrzyki cerebrolizyny.
Dziecko stało się łatwo pobudliwe, śpi niespokojnie w nocy, krzyczy we śnie, za dnia śpi od 2 do 40 razy. Jest kapryśny, ciągle na rękach, ale tylko nie na plecach, krzycząc na plecach. Niektórych opóźnień w rozwoju nie widać, przewraca się na brzuchu szybko z 3 miesięcy, próbuje czołgać się, leżąc na ramionach, pociąga ramiona do kolan i próbuje przyjąć bardziej siedzący tryb. Gulit, uśmiechając się, obserwując przedmioty. Jak duże odchylenia od normy, na czym polegają? Czy leczenie jest odpowiednie? Z kim jeszcze mogę się skontaktować, czy mogą przejść inne testy?

Wniosek: konsekwencja niedotlenienia okołoporodowego w postaci małych obszarów leukomalacji zwieracza płatów czołowych i ciemieniowych. Zewnętrzny wodogłowie w projekcji czołowych płatów skroniowych i móżdżku. Hipoplazja dolnych części robaka móżdżku. Pomóż dziecku na 8 miesięcy, zrozum to! A jak leczy się podpowiedź podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Bardzo pouczający artykuł. Podziękowania dla autora.

Witam, powiedz dziecku 5,5 miesiąca, a my mieliśmy diagnozę wodogłowia w 3 miesiące Lekarz przypisał asparkamowi i diakarbowi, że wypiliśmy je przez prawie 3 miesiące i poszliśmy jak powiedział lekarz do poprawy, po czym przestał dawać i miał ARVI, a teraz wskazania do wodogłowia wzrosły w 1, 5 razy i nie jest jasne, dlaczego temperatura skacze do 38

Cześć! Powiedz mi, proszę, nasze dziecko ma teraz 8 miesięcy. zdiagnozowano: Konsekwencje okołoporodowych uszkodzeń OUN w postaci mieszanego wodogłowia. Neurosonografia wykazała, że ​​półkulista szczelina ma 13,3 mm, a część przedtrzonowa-potyliczna to kość. Lewa 6,2 mm, szerokość 3,5 mm, długość do 16 mm, prawa 5,1 mm, szerokość. 3,5 mm, długość do 15 mm.3 Komora ma szerokość 5,2 mm. Splot chrząstki bez patologii., Przezroczysta przegroda 4,0 mm, zwoje podkorowe bez patologii, reguła Caudotamiczna zmieniono: po lewej pierścieniowy struktura bezechowa 5 mm na 8 mm, prawa 9 mm na 6,6 mm. Móżdżek bez patologii. Wniosek: Występuje umiarkowana ekspansja międzyfazowej szczeliny i przestrzeni podpajęczynówkowej wypukłej, łatwe poszerzenie komory bocznej i trzeciej. Subependymalny torbiel rzekomy w narożach okrężnych bok.zhel. Przepływ krwi nie jest zepsuty. Teraz objętość głowy wynosi 48 cm, rozwój dziecka jest normalny. Powiedz mi, proszę, MAMY SZANSĘ DLA ODZYSKU. Pijemy tydzień Diakarb, asparkam, Tanakan, Magne B6, czy elektrofary w strefie obroży i szyjki.Na oftalmologu powiedzieli, że wszystko jest w porządku, widok jest dobry, ale naczynia są nieco powiększone, a po tygodniu idziemy do neurochirurga.

Autor, idź dalej z "innymi dziećmi". tam wszyscy będą mówić i mówić.
Mam syna z wodogłowiem manewrowym, ale to już inna historia.
z doświadczenia kłamania z dziećmi manewrowymi, mogę powiedzieć, że operacje przetasowania przyszły do ​​RCCH z różnych regionów. A dzieci były psychicznie normalne. A głowa jest również normalna, z wyjątkiem tego, że czoło jest wysokie.
Jedyne, co każdy ma to samo - jest meteopatyczny, nie możesz uprawiać sportów, które wiążą się z podskakiwaniem i potrząsaniem ciałem, nie możesz odpoczywać w gorących krajach i przegrzewać się na słońcu.

Hej-Bo, poproś tych, którzy mieszkają z tymi dziećmi.

Zdecydowanie, idź, aby ponownie sprawdzić diagnozę! Wodogłowie, zespół wodogłowia bardzo często pochodzą od łysego, ilu już to doświadczyło. Zobacz, powtórz NSG, oceń ogólny rozwój. Powodzenia.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Wodogłowie: nie przegap czasu! Trochę anatomii i fizjologii. Wodogłowie (obrzęk mózgu) (z gr. "Hydro") Należy nalegać na konsultacje z neurologiem i badanie w tej sprawie.

Nie zniechęcaj się. Choroba ta jest często leczona lekami. Z mojego doświadczenia mogę powiedzieć, że operacja nie zawsze jest najlepszym sposobem leczenia. Mój syn ma wrodzone wodogłowie zastawkowe. Był już 1 g. 4 m., Miał wielu lekarzy.. I to, co zauważyła - we wszystkich płatnych klinikach nalegają na operację, podczas gdy lekarze w państwie. szpitale nie widzą potrzeby operacji. Nie obsługiwany, obserwowany przez neurologa. Jego rozwój fizyczny i psychoruchowy jest normalny.

Mamy teraz 1,5 miesiąca i jest pytanie o wyjazd z Moskwy do Krasnodaru, tam jest mieszkanie i żona z teściową za zabranie dziecka do ekologicznie czystego miejsca. Chociaż lekarze są normalni, nie znaleźliśmy. (Wprowadzono ciążę i fałszywą diagnozę - "geneza ciała modzelowatego") Powstaje pytanie - w naszym przypadku, w jaki sposób dziecko podejmie podróż? Samolotem jest to niemożliwe, ponieważ 1) nacisk 2) kontakt z ludźmi (i nie jest zaszczepiony, ponieważ lekarze mają zakaz szczepienia). Pociąg nie pasuje z tego samego powodu - kontakt z ludźmi i tak dalej. infekcje. Pozostaje tylko samochodem, ale jedź tam 1400 km! Przeszedł na 1 dzień na 15 godzin, ale to jest non-stop. Tak więc z dzieckiem będzie musiał iść na dwa dni z zatrzymaniem w hotelu, na przykład, w Woroneżu. Jak nasz syn będzie podróżował w takiej sytuacji? Zabieram go tylko na pasy bezpieczeństwa (kołyska z wózka leży w pozycji leżącej lub nosidełko dziecka jest na wpół siedzące) Jak przenieść aklimatyzację? Chociaż nie jest teraz lato i nie jest tam gorąco - czy nie powinno być z tym żadnych problemów? Czy ktokolwiek podróżował tak daleko z dziećmi? Jakie ogólnie mogą być zalecenia w tym przypadku?

2. przeprowadzić leczenie. Rozmawiaj

Cześć kochanie! Mam syna 6 lat. Hydrocefalia kompensowane. Obsługiwane po 1 miesiącu. Opóźnianie się w rozwoju, koordynacja ruchów jest lekko zaburzona, częściowa atrofia nerwu wzrokowego itp. ogólnie rzecz biorąc, ale to nie jest nic głupiego, jeśli nie padła ofiarą epilepsji od wiosny ubiegłego roku. Wszystkie tytaniczne wysiłki na rzecz nie. Znowu. Straszna degradacja, tabletki AEP dają taką reakcję na mózg, w ogóle możemy spoczywać tylko w spokoju. Byliśmy operowani na 9 im. Speransky w Zinenko Dmitry Yuryevich. Stworzył własną organizację charytatywną dla dzieci cierpiących na wodogłowie.

Jesteśmy też przeciekiem. Sterowanie wcześnie na 1,5 miesiąca.
To jest teraz 2.4. Fizycznie pozostajemy w tyle, ale jest to bardziej prawdopodobne w wyniku głębokiego przedwczesnego i krwotoku. Ale mówimy, powtarzamy wszystko, budujemy zdania 2-3 słów, staramy się mówić wiersze.

Stłuczenie płucne (choroba błony szklistej, niewydolność oddechowa noworodków) jest bardzo częste u wcześniaków i nie ma żadnego oderwania od zdolności umysłowych (jeśli Alinin brzmiał prawie jak nazwa zakonu monastycznego, Cerebral Hydrocephalus.

Szczere słowo bez słów. To nie jest człowiek. Co to znaczy dać dziecku dom. Może po prostu zaoferować temu maluczkiemu wizytę w jakimś domu dziecka? Wtedy może zrozumie, co jest. Może u dzieci, a nie w ogóle wodogłowia, ale zespół nadciśnienia i wodogłowia. A to wcale nie jest. A to, że narodzili się przedwcześnie i nieduży, nie byłoby niczym, a mięso wzrośnie. I dlaczego koniecznie głupi. Wszystkie mumie, które tutaj piszą, NIE mają głupich dzieci. I każdy ma problemy. Ale rozwiązują je. I zdecyduj z powodzeniem.

Dziękuję wszystkim. Jutro rano wydrukuję, dam Lenie czytać. Mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze. Jeszcze raz dziękuję.

Wodogłowie mózgu jest chorobą, w której w mózgu powstaje nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego. Umiarkowane wodogłowie mózgu jest jedną z odmian tej patologii.

W stanie zdrowym płyn (CSF) myje mózg i przyczynia się do jego ochrony przed drżeniem, a także pełni funkcje żywienia. Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, a także jego nadmierne tworzenie się i wodogłowie (występuje w postaci kropelkowej).

Klasyfikacja

Łagodny wodogłowie występuje w kilku rodzajach:

  • umiarkowany - choroba, w której upośledzenie krążenia płynu prowadzi do jego akumulacji głównie w przestrzeni podpajęczynówkowej;
  • umiarkowany - rodzaj patologii, w której CSF gromadzi się w komorach mózgu;
  • umiarkowane mieszane wodogłowie mózgu - płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach iw przestrzeni pod błonami mózgu.

Ustala się również umiarkowany wodogłowie zastawkowe mózgu: w tym przypadku rdzeń stopniowo zmniejsza objętość, a na jego miejscu pojawia się napój alkoholowy, który zwykle rozwija się u osób starszych.

Czasami zastąpienie wodogłowia może towarzyszyć chorobie Alzheimera lub innym chorobom zwyrodnieniowym ośrodkowego układu nerwowego.

Choroba może być nabyta lub wrodzona.

W pierwszym przypadku patologia wewnętrzna może być wynikiem zewnętrznych wpływów - urazów, a także chorób ogólnoustrojowych.

W drugim przypadku może to być spowodowane ciężkim porodem lub chorobami zakaźnymi uzyskanymi w okresie rozwoju prenatalnego.

Powody

Bezpośrednią przyczyną choroby jest naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu przez odpowiednie kanały do ​​cystern, a następnie do kanału kręgowego, gdzie płyn jest wchłaniany do krwioobiegu.

Ale czynniki, które mogą prowadzić do takiej sytuacji, mogą być inne.

Łagodny wodogłowie jest zwykle wynikiem innych chorób:

  • miażdżyca;
  • guzy mózgu i torbiele, które ściskają komory lub blokują wypływ płynu;
  • choroby zakaźne (obecne i przełożone w przeszłości - może to być zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • osteochondroza i przepuklina rdzeniowa w regionie szyjnym.

Ponadto, wewnętrzny umiarkowany opuchlizna mózgu może być spowodowany przez wstrząs mózgu, upadki i siniaki głowy, obrażenia odniesione w wypadkach samochodowych.

Wewnętrzne, zewnętrzne i mieszane formy obrzęku mózgu mogą być również spowodowane przez alkoholizm.

Znaki

Łagodne wodogłowie mózgu przez długi czas może rozwijać się bezobjawowo.

Od kilku lat jedynym objawem choroby mogą być nawracające bóle głowy, które występują częściej w.

Choroba może zostać wykryta podczas diagnostycznego badania mózgu przez przypadek.

Czasami nie ma bólów głowy, podczas gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe pozostaje normalne.

Jednak w pewnym okresie nadal występują objawy nadmiernej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego - na przykład w postaci upośledzenia dopływu krwi do mózgu i jego niedotlenienia (niedoboru tlenu).

Ten stan może prowadzić do jakichkolwiek konsekwencji, aż do udaru i demencji.

Do poważnych objawów, które występują w rozwiniętej postaci choroby należą:

  • problemy ze wzrokiem i ze słuchem;
  • zmniejszenie zdolności intelektualnych i częściowa utrata pamięci;
  • utrata uwagi i zdolność koncentracji;
  • utrata orientacji przestrzennej (pacjenci mogą pójść na spacer i zgubić się);
  • brak koordynacji ruchów (pacjenci mogą zmieniać swój chód);
  • chroniczne zmęczenie;
  • zaburzenia snu;
  • drażliwość.

W stanie ostrym, zewnętrzne, wewnętrzne i mieszane formy wodogłowia dają objawy, takie jak wymioty, nietrzymanie moczu, utrata przytomności i obrzęk mózgu.

Zjawisko to nazywane jest kryzysem okluzyjnym i wymaga natychmiastowej hospitalizacji: przyczyną kryzysu jest całkowity blok odpływu CSF.

Diagnostyka

Podobnie jak wszystkie inne typy wodogłowia, umiarkowana postać choroby jest wykrywana przez radiografię czaszki w dwóch projekcjach i obrazowanie rezonansu magnetycznego.

Druga metoda we współczesnej medycynie jest korzystniejsza, ponieważ daje bardziej dokładne obrazy wewnętrznych jam czaszki.

Czasami można przypisać dodatkowe procedury:

  • - metoda badawcza z zastosowaniem środka kontrastowego wprowadzonego do układu krążenia: pozwala zobaczyć naruszenia w naczyniach, w celu wykrycia tętniaków lub zwężenia (zwężenia) ścian naczyń;
  • nakłucie lędźwiowe - pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu dalszych badań w laboratorium (pozwala wykryć obecność patogennych mikroorganizmów w płynie mózgowo-rdzeniowym).

Ponadto badania mogą być przepisywane przez endokrynologa, neuropsychiatrystę, okulistę.

Leczenie

Lekarski

Łagodny wodogłowie przed wystąpieniem ciężkich objawów leczonych jest metodami zachowawczymi - lekami, terapią manualną, fizjoterapią.

Leki są przepisywane w trzech odmianach - regulujących krążenie krwi w mózgu, antybiotyki (w przypadku zakaźnych przyczyn choroby) i diuretyki (diuretyki stymulujące krążenie płynów w organizmie).

Operacyjny

Ponieważ umiarkowane (wewnętrzne i zewnętrzne) wodogłowie może w każdej chwili stać się ostre, lekarze, na podstawie danych diagnostycznych, mogą przepisać operację.

Najnowszym typem radykalnego leczenia zalecanego w przypadku wodogłowia jest chirurgia endoskopowa.

Za pomocą endoskopu instrumenty są wkładane do jamy czaszkowej, za pomocą której wykonuje się dziurę w centralnej (trzeciej) komorze mózgu. Stwarza to dodatkową ścieżkę przepływu płynu bezpośrednio do zbiorników mózgu.

Istnieją również zabiegi, takie jak drenaż zewnętrzny i.

Pierwsza metoda jest stosowana w sytuacjach awaryjnych, gdy konieczne jest pilne zmniejszenie ciśnienia płynu w mózgu - na przykład, jeśli guz szczelnie zamyka kanał dla wypływania płynu mózgowo-rdzeniowego, druga metoda jest stosowana coraz rzadziej ze względu na niedogodności i ryzyko powikłań.

Boczniki wymagają nieustannej rewizji i wymiany, ponadto istnieje ciągłe ryzyko infekcji.

Zasadniczo korzystne jest rokowanie umiarkowanego wodogłowia z dobrze przeprowadzonym leczeniem i szybkim wykrywaniem problemów z płynem mózgowym.

Wyjątkiem są przypadki, gdy pacjenci nie trafiają do szpitala, a choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian w mózgu i wyższej aktywności nerwowej.

Umiarkowany zewnętrzny wodogłowie mózgowe

Nazywają chorobę, która charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem życia kręgosłupa w ludzkim mózgu. W inny sposób dolegliwość nazywa się dropy. Co to jest umiarkowane wodogłowie mózgu zewnętrznego? Jest to jedna z najczęstszych patologii mózgu, która może rozwinąć się u noworodków i dorosłych.

Co charakteryzuje tę chorobę?

Funkcja odżywiania mózgu i ochrona przed drżeniem jest wykonywana przez płynący w nim płyn - płyn mózgowo-rdzeniowy. Nadmierne nagromadzenie lub zaburzenie odpływu powoduje rozwój umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia.

Niektórzy neurolodzy twierdzą, że choroba może wystąpić tylko u dzieci i jest wadą wrodzoną. Oczywiście sporo noworodków cierpi z powodu obrzęku. Ale nie jest konieczne kategoryzowanie wodogłowia wyłącznie w odniesieniu do wrodzonej patologii.

U dorosłych choroba jest trudna do zdiagnozowania. Pacjent może być leczony z powodu zupełnie innej choroby umysłowej lub neurologicznej, bez podejrzeń wodogłowia. Dropsy jest niebezpieczną chorobą, która może wywoływać różne nieprawidłowości w neurologii.

Łagodny wodogłowie często ma dwa etapy rozwoju. W ostrym stadium charakteryzuje się pojawieniem się objawów choroby, które spowodowały wodogłowie. W fazie przewlekłej pojawiają się objawy wskazujące na bardzo patologię mózgu.

Klasyfikacja umiarkowanego wodogłowia

Ten stan może mieć jedną z następujących form:

  • Zewnętrzny wodogłowie mózgu. Jeśli wynikiem naruszenia odpływu płynu staje się jego nagromadzenie w przestrzeni podpajęczynówkowej.
  • Wewnętrzny wodogłowie mózgu. Wraz z rozwojem lokalizacji płynu w komorach mózgu.
  • Mieszane wodogłowie. Pojawia się, gdy gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w przestrzeni pod błonami mózgu i w komorach.

Choroba może również:

  • Wrodzony. Ta patologia jest często wynikiem trudnego porodu lub infekcji wewnątrzmacicznej płodu.
  • Zakupione. Nabyte wodogłowie zwykle rozwija się na tle otrzymanego urazowego uszkodzenia mózgu lub w wyniku choroby ogólnoustrojowej.

U osób w podeszłym wieku może wystąpić umiarkowany wodogłowie zastepcze. Charakteryzuje się zmniejszeniem objętości rdzenia, a następnie zastąpieniem go płynem. Czasami miażdżyca, choroba Alzheimera, nadciśnienie, częste picie i patologie neurologiczne stają się tłem dla rozwoju umiarkowanego.

Ta postać wodogłowia jest izolowana osobno, ponieważ jest bardzo trudna do zdiagnozowania z powodu braku objawów choroby. Wodogłowie podstawienie może wystąpić, gdy niedotlenienie mózgu rozwija się, gdy normalny przepływ krwi jest zakłócony. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem objętości płynu nie tylko wewnątrz mózgu, ale także na zewnątrz.

Powody

Wodogłowie w dowolnej formie może rozwinąć się jako "niezależna" patologia (pierwotna) lub w konsekwencji (wtórna) niektórych chorób. W obu przypadkach główna przyczyna dropsy staje się naruszeniem odpływu płynu i jego akumulacji w komorach mózgu.

Eksperci nazywają szereg warunków, w których możliwy jest rozwój umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia:

  • Cierpiał na udar.
  • Miażdżyca.
  • Obecność złośliwych lub łagodnych formacji, które zakłócają normalny wypływ płynu.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Obecne lub przebyte choroby zakaźne (zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych).
  • Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa lub osteochondroza.

Taka choroba, jak niewielkie zewnętrzne wodogłowie, może pojawić się w wyniku urazu głowy, zatrucia alkoholem i alkoholizmu.

U dzieci choroba jest promowana przez takie czynniki, jak:

  • Narodziny dziecka z wyprzedzeniem.
  • Infekcja domaciczna.
  • Wpływ niekorzystnych warunków zewnętrznych na rozwój płodu w okresie okołoporodowym.

Objawy

Przez długi czas choroba może się nie manifestować. Pacjenci mogą być zakłóceni jedynie porannymi bólami głowy. Ale w pewnym momencie patologia będzie nadal odczuwalna, ponieważ nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego zaburza dopływ krwi do mózgu. Takie procesy prowadzą do pozbawienia tlenu (niedotlenienia) mózgu, co jest obarczone bardzo poważnymi konsekwencjami, na przykład u pacjenta może rozwinąć się demencja lub udar.

Objawy choroby u dorosłych

Ostra postać umiarkowanie ciężkiego zewnętrznego wodogłowia charakteryzuje się wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, co wywołuje silne bóle głowy rano. W ciągu dnia mogą one ustąpić. Pacjent może cierpieć na zaburzenia trawienia, nudności i wymioty. Jeśli po wymiotach głowa boli mniej, wtedy osoba ma oczywiste problemy z mózgiem.

Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby jest senność. Wskazuje to na obecność wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które następnie spowoduje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta. Również umiarkowanemu wodogłowiu zewnętrznemu często towarzyszą następujące objawy:

  • Zawroty głowy.
  • Upośledzenie słuchu lub wzroku.
  • Częściowa utrata pamięci.
  • Zmniejszona inteligencja.
  • Utrata orientacji w przestrzeni.
  • Drażliwość.
  • Zaburzenie koordynacji ruchowej.
  • Pogorszenie dobrego samopoczucia w zmieniających się warunkach pogodowych.

Wraz z zaostrzeniem jakiejkolwiek postaci umiarkowanego wodogłowia u osoby może wystąpić nietrzymanie moczu, omdlenie, obrzęk mózgu. Wskazuje to na rozwój kryzysu okluzyjnego. W takim przypadku należy pilnie hospitalizować pacjenta, ponieważ może wystąpić pełny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy u dzieci

Najbardziej oczywistymi objawami choroby u dzieci są zwiększone rozmiary czaszki i wzrost głowy przed wiekiem.

Objawy choroby u noworodków:

  • Stałe opadanie głowy w tył.
  • Zbyt napięta fontanel.
  • Gałki oczne mogą przesuwać się w dół.
  • Czasami jest zezowanie.
  • Pulsujące wypukłości można zaobserwować pomiędzy nieumarłym kości czaszki.

Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie ma negatywny wpływ na ukształtowanie układu nerwowego dziecka. Prowokuje rozwój wad, które wpływają na właściwości i dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Diagnostyka

Wszystkie formy wodogłowia są diagnozowane przez radiografię czaszki i. Tomografia wykonywana jest w celu sprawdzenia konturów mózgu, komór, a także przy pomocy skanowania czaszki. Radiografia pomaga określić orientację płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przy pomocy MRI specjaliści wykrywają obecność (nieobecność) guzów i różnych nowotworów. Ta metoda badania choroby pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, a także określenie postaci choroby.

W razie potrzeby lekarz może przepisać następujące procedury diagnostyczne:

  • Angiografia. Ta metoda opiera się na wprowadzeniu do układu krążenia środka kontrastowego, który pozwala zauważyć patologię naczyń krwionośnych.
  • Ogólny test krwi.
  • Nakłucie lędźwiowe. Podczas identyfikacji patogennych organizmów w płynie mózgowo-rdzeniowym powstaje spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Oprócz tych metod diagnozowania łagodnego wodogłowia, pacjent może zostać skierowany do badania u wąskich specjalistów: okulisty, endokrynologa, neuropsychiatrysty. Diagnozę umiarkowaną podaje się dzieciom na podstawie istniejących objawów, pomiarów z obwodu głowy, tomografii, USG, MRI.

Kompletne badanie pomaga lekarzowi w dokładnym zdiagnozowaniu choroby i jej postaci. Dokładna diagnoza umożliwia rozpoczęcie szybkiego leczenia, które zostanie przepisane na podstawie wieku pacjenta, ciśnienia wewnątrzczaszkowego i stanu struktur mózgu.

Leczenie

Lecz umiarkowane zewnętrzne wodogłowie stosując konserwatywną technikę lub interwencję chirurgiczną. Okresowi pooperacyjnemu towarzyszy bezwzględnie fizjoterapia i leczenie.

Metody konserwatywne

Drobne zewnętrzne wodogłowie w początkowym stadium zwykle leczy się metodami zachowawczymi. Należą do nich:

  • Kompleksy ćwiczeń gimnastyki medycznej (program opracowany przez lekarza).
  • Znaczne zmniejszenie dziennego spożycia płynów.
  • Kąpiel olejowa z olejem igłowanym.
  • Akceptacja niektórych leków.
  • Zgodność ze specjalną dietą.

Aby usunąć nadmiar płynu z organizmu, pacjent zwykle przyjmuje preparaty potasu i Diacarb. Jeśli przyczyną patologii była choroba zakaźna, zalecany jest cykl antybiotyków. Obowiązkowa terapia to leki, które pomagają regulować krążenie krwi w mózgu.

Metody te są przeprowadzane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i przywrócenia normalnego funkcjonowania mózgu. Ale często są bezużyteczne w walce z tą chorobą. Następnie skorzystaj z chirurgicznego leczenia choroby.

Zabiegi chirurgiczne

Dziś najważniejsza jest technika interwencji chirurgicznej w walce z umiarkowanym wodogłowiem. Ma na celu zapobieganie ostremu rozwojowi choroby. Jeśli operacja zostanie wykonana pomyślnie, pacjent może na stałe pozbyć się takiej choroby, jak umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne.

Teraz do operacji bardziej skorzystaj z nowoczesnej metody - endoskopii. Ważną pozytywną kwestią jest tutaj tworzenie wszystkich warunków, tak aby odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zachodził przez naturalne otwory (bez użycia ciał obcych). Ta metoda działania pomaga uniknąć rozwoju reakcji autoimmunologicznych u pacjenta.

Inne metody chirurgii umiarkowanie ciężkiego zewnętrznego wodogłowia obejmują drenaż i operację obejścia. Pierwsza metoda jest stosowana tylko w sytuacjach awaryjnych, które wymagają natychmiastowego zmniejszenia ciśnienia płynu mózgowego. Druga metoda (przetaczanie) powoduje dużą liczbę powikłań pooperacyjnych, więc obecnie jest rzadko używana. Szczeliny należy wymieniać okresowo, co naraża pacjenta na ryzyko infekcji.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się takiej groźnej choroby, takiej jak umiarkowana aktywność zewnętrzna i u dorosłych, konieczne jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych:

  • Dla kobiet w ciąży ważne jest monitorowanie stanu zdrowia przez cały okres ciąży. Nie jest konieczne dopuszczanie do rozwoju chorób zakaźnych, szukanie pomocy medycznej na czas, poddanie się zaplanowanym badaniom w terminie, aby uniknąć obrażeń. Wczesne wykrycie patologii płodu pomoże w szybkim leczeniu noworodka.
  • Z uwagi na to, że najczęstszą przyczyną umiarkowanego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest wstrząs mózgu, przede wszystkim należy unikać urazów głowy.
  • Powinieneś prowadzić odpowiedni styl życia, nie nadużywać alkoholu, monitorować ciśnienia krwi.
  • Konieczne jest leczenie chorób zakaźnych w czasie, okresowo poddawane badaniu przez lekarza.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Pacjent powinien pamiętać, jeśli ma diagnozę umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego, że jest to tak groźna choroba, która, jeśli nie zostanie natychmiast skierowana do lekarza, może doprowadzić do pojawienia się poważnych powikłań. Dlatego każda osoba jest zalecana przynajmniej raz w roku do zbadania przez terapeutę lub wąskiego specjalistę.

Wideo

Ocena: 5 - 68 głosów

Oficjalnie, zgodnie z terminologią medyczną, wodogłowie mózgu jest patologią związaną ze zwiększeniem objętości komory z powodu nadmiernego wypływania płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest podstawą płynu mózgowo-rdzeniowego i jest stosowany w celu ułatwienia odżywiania wszystkich części ośrodkowego układu nerwowego. Czasami choroba nazywana jest również dropsy, ponieważ bardzo płyn, który wypełnia jamę komór jest całkowicie przezroczysty, bezwonny i, zgodnie ze wszystkimi wskaźnikami fizjologicznymi, jest podobny do zwykłej wody. Ale w rzeczywistości zawiera całą gamę składników odżywczych i minerałów, które są wykorzystywane do działania niektórych części mózgu.

Ale dlaczego występuje wodogłowie mózgu? Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy i obejmują one wiele połączonych patologii, począwszy od nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, kończąc na niedrożności kanałów wydalniczych. I to może być konsekwencja zarówno fizycznej patologii mózgu, jak i działania niektórych bakterii. Do tej pory lekarze nie potrafią opisać wszystkich przyczyn występowania wodogłowia mózgu u osoby dorosłej. Dosłownie każdego roku jest kilku nowych sprawców tej choroby.

2 Nagromadzenie płynu

Tak więc, jak już stwierdziliśmy, płyn mózgowo-rdzeniowy jest płynem mózgowo-rdzeniowym, który jest płukany przez jamę podpajęczynówkową. Są też komórki, które wysysają je, dostarczają do komór, a następnie przynoszą je z powrotem. Z reguły w stanie normalnym, gdy nie ma patologii w mózgu, zawsze znajduje się w nim około 150 ml takiego płynu. Alkohol przepływa przez mózg 3 razy w ciągu 24 godzin. Dla noworodków - znacznie więcej. Ale jeśli są jakieś procesy zapalne u podstawy czaszki, co prowadzi do obrzęku tkanek, wówczas dochodzi do zaburzeń wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego. W związku z tym gromadzi się w komorach, a te z kolei dramatycznie zwiększają rozmiar. I tak dalej, aż kanały się otworzą (przynajmniej częściowo). W tym stanie objętość wnęki wzrasta do 1 l, co wpływa na gwałtowny wzrost. W takich przypadkach wodogłowie mózgu bez leczenia chirurgicznego prowadzi do nieodwracalnych patologii, które mogą być śmiertelne dla pacjenta.

3 Klasyfikacja choroby

Patogeneza rozróżnia następujące rodzaje kropli:

  • zgryz;
  • komunikacja;
  • nadmierne wydzielanie.

Wcześniej w medycynie taką koncepcję stosowano jako zewnętrzne wodogłowie (typ mieszany), ale obecnie nazywa się to patologiami mózgu, które prowadzą do złożonego zanikania tkanek ze zmniejszeniem ich objętości. Oznacza to, że choroba jest traktowana w inny sposób, a jej konsekwencje mogą być drastycznie odmienne. I umiarkowane mieszane wodogłowie jest dość rzadkie u dorosłych, ale zdiagnozowane jest u prawie każdego dziecka po urodzeniu. To nie jest niebezpieczne dla niego i przechodzi samo przez się, gdy wzrasta naturalna objętość mózgu.

Pod względem przepływu, obrzęk różni się między ostrym i przewlekłym. Istnieje również coś takiego jak podostry wodogłowie, które jest połączeniem ostrego i przewlekłego. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ale jest dość rzadki.

Kolejny wodogłowie mózgu jest konwencjonalnie dzielone przez ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, ale dla każdego człowieka krytyczny parametr jest indywidualny. Oznacza to, że opis tego objawu jest tylko notatką dla lekarza.

4 Objawy wewnętrznego wodogłowia

Jakie objawy towarzyszą wodogłowiu wewnętrznemu? Podstawą jest gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wpływa na wielkość czaszki. Dokładniej, tylko warstwa wizualnie się zwiększa, ale wygląda jak mutacja kości. U noworodków sytuacja wygląda nieco inaczej - zwiększa się rozmiar otwartej przestrzeni korony, ponieważ w tym okresie czaszka nie jest w pełni wyrośnięta (jest to cecha fizjologiczna, która upraszcza narodziny dziecka).

Jak się czuje pacjent w tej chwili? Towarzyszy mu stały ból głowy, uczucie mdłości, naruszenia głównych funkcji receptora (słuch, wzrok, zapach, odruch żucia). Z biegiem czasu objawy stają się bardziej wyraźne, ponieważ nacisk na tkankę tylko się zwiększa, a one same zanikają. Wszystko to powoli przechodzi w fazę chroniczną, gdy choroba powoduje nieodwracalną szkodę dla zdrowia ludzkiego. W wielu przypadkach wodogłowie mózgu kończy się właśnie w chwili śmierci pacjenta. Osoba jest po prostu sparaliżowana, mimo że nadal oddycha, pocą się, trawi pokarm. W rzadkich przypadkach, częściej u dzieci, wewnętrzne wodogłowie cofa się samodzielnie. W tym przypadku lekarze mówią o tak zwanej przejściowej patologii, która jest następstwem mechanicznego uszkodzenia głowy (wstrząśnienie mózgu, krwiaki).

6 Inne objawy patologiczne

Zwiększając objętość komór, lekarze mogą zdiagnozować chorobę w oparciu o następujące objawy:

  • zaburzenie chodu;
  • ciągła senność (uważana za najbardziej niebezpieczny objaw, ponieważ wskazuje na ryzyko zapadnięcia w śpiączkę);
  • demencja;
  • nietrzymanie moczu (dysfunkcja zwieracza, nawet bez widocznych problemów w pracy cewki moczowej);
  • hamowanie reakcji;
  • źrenice mogą poruszać się asymetrycznie (pacjent nawet o tym nie wie);
  • niższy parapareza;
  • asymetryczny uśmiech (pewna część warg nie porusza się).

Trzeba tylko wziąć pod uwagę, że przyczyny wszystkich tych objawów są mieszane, to znaczy mogą wskazywać na obecność innych chorób układu nerwowego. Jeśli podejrzewa się wodogłowie bezpośrednio, lekarz przepisze obraz rezonansu magnetycznego, po którym zostaną przepisane wyniki leczenia.

7 Zaburzenie choroby w trakcie choroby

Również u osób dorosłych występuje wodogłowie krążeniowe, które różni się od innych nie problemami z odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego, ale zaburzeniem jego naturalnego krążenia. Z tego powodu wzrasta okres niezbędny do odstawienia płynu mózgowo-rdzeniowego. W związku z tym mózg drastycznie zwiększa objętość (czasami nawet do 50%), wywierając nacisk nie tylko na tkanki miękkie, ale także na samą czaszkę. Wszystko to prowadzi również do częściowego zakłócenia funkcji słuchowych i wzrokowych, bólów głowy, braku koordynacji w przestrzeni. Często wodogłowie krążeniowe powoduje dysfunkcję niektórych grup narządów miednicy (w tym grupy rozrodczej).

Warunkowo wodogłowie dyskowo-krążkowe dzieli się na trzy kategorie. Już od drugiego pacjent staje się niepełnosprawny, ponieważ częściowo lub całkowicie traci zdolność do pracy. Z czasem dochodzi do dystrofii kanałów naczyniowych, więc nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej.

8 działań uzdrawiających

We wczesnych stadiach leczenia podjęto leczenie wodogłowia wywołane lekami. Używane leki, które są w stanie szybko, a także przyspieszyć odpływ alkoholu. Czasami przepisywane są składniki hormonalne, za pomocą których reguluje się wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

W trudniejszych sytuacjach wykonywane są operacje chirurgiczne i obejście. Oznacza to, że zawór i specjalna wiązka silikonowych rur są zamontowane w pudełku czaszki, przez które CSF jest transportowany z powrotem do jamy brzusznej, a stamtąd do rdzenia kręgowego. Jednak ta procedura jest dość niebezpieczna, ponieważ istnieje ryzyko fizycznego uszkodzenia niektórych części mózgu.

Najnowocześniejszą metodą eliminacji wodogłowia jest chirurgia endoskopowa.

Jednocześnie wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest regulowany bezpośrednio z komory, a nie z jamy mózgowej. Dzięki tej procedurze pacjent będzie zawsze wolny od wodogłowia i będzie mógł kontynuować swoje życie.

Jeśli przyczyną choroby jest zakaźne uszkodzenie układu nerwowego, to po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrz czaszki eliminowany jest główny problem, który doprowadził do nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Z reguły pacjent przez pewien czas przyjmuje antybiotyki i środki immunosupresyjne. Wszystko to odbywa się pod stałym nadzorem lekarza, ponieważ przetoczenie czaszki może wywołać krwotok wewnętrzny.

Lubisz O Padaczce