Jak rozpoznać poszerzenie bocznych komór mózgu u dziecka

Komory mózgu to układ połączonych wnęk, w których krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Ventricles zapewnia:

  1. Mechaniczna ochrona mózgu, tworząc miękki "bufor" przy uderzeniu.
  2. Wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego - płynu, który zasila tkankę mózgową.
  3. Krążenie alkoholu. Komory zapewniają usuwanie toksycznych produktów przemiany materii z mózgu.
  4. Filtracja substancji wchodzących do jam ciała układu nerwowego.

Rozdęcie lub rozszerzenie komór mózgu prowadzi do dysfunkcji, która rozwija objawy neurologiczne i psychiczne.

Dylatacja rozwija się w dwóch rodzajach:

  • Zwiększenie objętości wszystkich komór.
  • Zwiększenie objętości poszczególnych komór, co prowadzi do ich asymetrii.

Rozszerzanie lub asymetria wnęk prowadzi do zmiany wskaźników ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Kiedy się podnosi, ściska obszary mózgu, tworząc obraz kliniczny, który jest determinowany głównie przez objawy mózgu, ponieważ wpływa na cały system komorowy. Oddzielny obszar mózgu nie cierpi.

Dylatacja nie jest niezależną chorobą, ale jest objęta kompleksem objawów innych głównych chorób podstawowych lub wad. Na przykład ekspansję można przedstawić jako anatomiczną zmianę w chorobach zakaźnych i zapalnych.

Dylatację uważa się za patologię tylko wtedy, gdy przejawia się ona: pogarsza jakość życia danej osoby, powoduje objawy. Gdy rozszerzanie się komór jest utajone, bezobjawowe, uważa się je za anatomiczną cechę układu nerwowego.

Dylatacja może nie objawiać się jako zespół. Nasilenie określonych objawów zależy od stopnia rozszerzenia jam mózgu.

Rozbudowa ubytków może również wystąpić u noworodków. W tym przypadku patologia jest wadą płodowego rozwoju płodu.

Powody

Dylatacja dorosłych występuje z następujących powodów:

  1. Choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, polio, wścieklizna.
  2. Wrodzone cechy: nadmiar syntezy płynu mózgowo-rdzeniowego.
  3. Niewystarczająca absorpcja CSF w ścianach komór.
  4. Mechaniczne zablokowanie płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego z powodu przepukliny lub guza.
  5. Urazowe uszkodzenie mózgu: stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu.
  6. Guzy.

Czynniki, które utrudniają wypływ alkoholu:

  • cysty, guzy;
  • przeniesiony krwotok śródmózgowy;
  • choroby krwi połączone z nadmiernym krzepnięciem;
  • patologie naczyniowe, na przykład miażdżyca.

Ekspansja u niemowląt może być spowodowana:

  1. Wodogłowie - choroba, której towarzyszy nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach. Nabyte wodogłowie powstaje w pierwszym miesiącu życia w wyniku urazów głowy i zespołów zatrucia.
  2. Ogólne urazowe uszkodzenie mózgu, jeśli matka została zarażona chorobami zakaźnymi, na przykład toksoplazmoza lub wirus cytomegalii.
  3. Tlen głodu płodu. Występuje, gdy matka pali, pije lub zażywa narkotyki.
  4. Czynnik dziedziczny: cecha objętości komór serca wynikała z faktu, że tak było w przypadku rodziców i dziadków.
  5. Naruszenie terminu ciąży.
  6. Przewlekłe choroby u matki: cukrzyca, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca.

Jak oczywiste

Powiększenie układu nerwowego zależy od tego, jak wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest podwyższone i jak mechanizmy adaptacyjne pacjenta zmagają się z tą zmianą. Łatwe dylatacje manifestują się:

  • Częste bóle głowy i zawroty głowy. Może się nasilać przed snem lub po przebudzeniu.
  • Nudności
  • Apatia, letarg.

Silne rozszerzenie objawia się:

  1. Ból głowy i zawroty głowy.
  2. Nudności i wymioty.
  3. Senność, utrata siły, brak chęci poznawania otaczającego nas świata.
  4. Zakłócenia snu
  5. Wydajność żyły na czole z powodu naprężonego żylnego odpływu.
  6. Zmiany w napięciu mięśni: ton może się osłabić lub zwiększyć.
  7. Drżenie rąk i stóp.
  8. Duża głowa, nieproporcjonalne ciało.

Ventriculomegaly u dziecka mogą manifestować wspólne objawy, na przykład:

  • obwód głowy rośnie zbyt szybko;
  • wiosna emanuje i pulsuje;
  • symptom "zachodzącego słońca": gdy podnosząc powieki, źrenice dziecka są opuszczone;
  • głowa często odchylona do tyłu;
  • w miejscach czaszki, gdzie kości nie stykają się w szwach, występują pulsujące wypukłości o okrągłym kształcie;
  • oczopląs - synchroniczny i rytmiczny ruch gałek ocznych w jednym kierunku (do 200 ruchów na minutę).

U dzieci silne rozszerzenie komór mózgu powoduje zespół nadciśnienia i wodogłowia. Istotą patologii jest znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zwiększenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego. Objawy zespołu:

  1. Brak apetytu, apatia, brak zainteresowania zabawkami.
  2. Zmniejszyło napięcie mięśni.
  3. Słabość głównych wrodzonych odruchów połykania, ssania i chwytania.
  4. Dziecko pluje fontanną.
  5. Strabismus i oczopląs.
  6. Szwy czaszki nie są połączone, pulsujące występy wystają między nimi.
  7. Opóźnienie dziecka w wieku psychosomatycznym.
  8. Zmniejszona inteligencja i wszystkie zdolności umysłowe.

Zespół nadciśnienia-wodogłowia, nie poddający się leczeniu, prowadzi do następujących konsekwencji:

  • niedowład lub paraliż;
  • upośledzenie umysłowe;
  • zaburzenia mowy;
  • pogorszenie lub utrata wzroku.

Diagnoza i leczenie

Diagnozuj rozszerzenie za pomocą:

  1. Neurosonografia (ultradźwięki dla mózgu). Jest stosowany u dorosłych i dzieci po pierwszym miesiącu.
  2. Rezonans magnetyczny. Sprawdza lokalizację i zakres rozbudowy.
  3. Ultradźwięki płodu. Umożliwia identyfikację patologii na etapie formowania się ciała dziecka.
  • Terapia choroby podstawowej.
  • Zapobieganie powikłaniom i stabilizacja choroby.
  1. leki przeciw niedotlenienie - leki poprawiające metabolizm tlenu w mózgu;
  2. diuretyki - w celu skorygowania równowagi wodnej i zapobiegania obrzękowi mózgu;
  3. Nootropics - w celu poprawy mikrokrążenia tkanki nerwowej.
  4. Witaminy z grupy B;
  5. Gimnastyka lecznicza, masaże i fizjoterapia.

Przyczyny i konsekwencje występowania poszerzeń bocznych komór mózgu u noworodków

Dylatacja bocznych komór mózgu u noworodków jest przerostem specjalnych wnęk przeznaczonych do wypełnienia płynem rdzeniowym, z których są one tymczasowo przechowywane. Liquor (CSF) to specjalna płynna pożywka, w której zanurza się centralny układ nerwowy, pełniąc funkcje transportu niezbędnych substancji i usuwania produktów przemiany materii oraz chroniąc rdzeń kręgowy i mózg przed uszkodzeniem mechanicznym.

Specjalne ubytki (komory) u ludzi 4: sparowany boczny, trzeci i czwarty. Boczne, położone po obu stronach linii środkowej głowy poniżej ciała modzelowatego, są ściśle symetryczne i składają się z rogów ciała, przedniego, tylnego i dolnego. Są to dwie struktury, których główną funkcją jest gromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i jego transport za pomocą specjalnych urządzeń strukturalnych. Dylatacja bocznych komór mózgu u noworodków może być odmianą normy lub wynikiem patologicznego zaburzenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Patologia lub norma

Normalny rozmiar jamy bocznej jest zwykle określany przez liniowe parametry czaszki. Istniejąca średnia norma wymiarów ciała i podziału bocznych komór noworodka może być traktowana jedynie jako wskaźnik względny i dostosowana w zależności od indywidualnych parametrów dziecka (poród w terminie lub wcześniactwo, wzrost i waga dziecka, parametry dziedziczne w strukturze i wielkości, czaszka). Istnieją różne metody pomiaru parametrów komór mózgowych i metody wizualizacji ich kształtu. Rozwińnie poszerzone komory mózgu u niemowląt nie zawsze są dowodem na obecność patologii. U wcześniaków jest to dość powszechne. Rozbudowa jamy nie oznacza patologii rozwoju i jest objawem choroby, którą można wyeliminować za pomocą odpowiedniego leczenia.

Wzrost komórek mózgowych noworodków urodzonych przedwcześnie jest konsekwencją niedorozwoju pewnych parametrów, ponieważ nie było na to wystarczająco dużo czasu. I z należytą starannością po pewnym czasie, zjawisko to się obniża, jeśli nie było spowodowane przez dziedziczne anomalie w strukturze pewnych funkcji mózgu. Ekspansja bocznych komór serca, niewyzwolona przez poważne defekty lub zewnętrzne patologiczne przyczyny, zwykle prawie nie wpływa na ogólny rozwój dziecka. Ekspansja komór mózgu u noworodków spowodowana nieprawidłowościami płodowymi lub chorobami, które naruszają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z jam, powoduje stały monitoring i poważne leczenie.

Wzrost komór mózgu u płodu można wykryć nawet podczas badań wewnątrzmacicznych za pomocą ultradźwięków, ale zawsze są pewne wątpliwości, a badanie ultrasonograficzne jest powtarzane w celu potwierdzenia diagnozy. Ale powiększone komory mózgu w rozwoju płodowym mogą być pośrednim etapem tworzenia czaszki lub ze względu na jej niezwykłą strukturę. Względną normą jest również wzrost w komorach mózgu u dzieci po krzywicy, ponieważ znika po leczeniu krzywicy.

Przyczyny i patologie spowodowane

Przyczyny wzrostu komór mózgu są konwencjonalnie podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Te pierwsze pojawiają się w wyniku nieprawidłowości rozwojowych w wyniku patologicznych procesów zachodzących w ciele, wywołanych przez zewnętrzne czynniki negatywne. Anatomicznie komory mózgu dziecka mogą zostać powiększone z powodu następujących wad:

  • zwężenie otworów międzykomorowych lub ich atrezja;
  • patologie struktury akweduktu sylviańskiego (akwedukt mózgu);
  • nieprawidłowości górnej części szyjki macicy lub czaszki;
  • przeniesiony stan zapalny opon mózgowych.

Patologiczne przyczyny ekspansji komór mózgu u dziecka mogą być spowodowane zarówno czynnikami dziedzicznymi przenoszonymi na poziomie chromosomalnym, jak i ujemną ciążą. Współczesna medycyna uważa, że ​​asymetria bocznych komór mózgu, wywołana patologicznym przebiegiem ciąży, może być konsekwencją zakażenia wewnątrzmacicznego i powikłań septycznych, patologii pozagenitalnych matki, a nawet nadmiernego czasu między wypływem wody a procesem porodu. Komory boczne mózgu mogą być główną przyczyną pojawienia się poważnych chorób, jeśli są rozszerzone z przyczyn patologicznych.

Patologie komór mózgu mogą pojawić się w wyniku nabytych masowych formacji: guzów, torbieli, naczyniaków krwionośnych i krwiaków. Pozyskane przyczyny asymetrii noworodków obejmują wodogłowie. Może wystąpić z 3 anomalią związaną z krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego:

  • naruszenie odpływu, co zapobiega zwykłemu przebiegowi przeszkody;
  • nadmiar reprodukcji płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • brak równowagi pomiędzy absorpcją CSF a jego formowaniem.

Wodogłowie w mózgu noworodka, które powstało po trudnościach z wypływem płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzi do wizualnego wzrostu objętości czaszki, co wynika z tego, że ścisłe połączenia u niemowląt nie zostały utworzone pomiędzy wszystkimi segmentami struktury kostnej. Wewnątrzmaciczny wodogłowie wiąże się z infekcjami, genetyką i wrodzonymi patologiami ośrodkowego układu nerwowego, noworodkiem z wadami kręgosłupa lub mózgu, nowotworami, ranami lub urazami. Dylatacja ubytków mózgu u noworodków jest najczęściej związana z nieprawidłową cyrkulacją płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowaną patologicznymi przyczynami.

Ventriculomegaly, według niektórych badaczy, jest niezależną patologią, charakteryzującą się obecnością poszerzonych komór bocznych u niemowlęcia. Jednak ten punkt widzenia łączy również występowanie patologii z obiektywnymi defektami rozwojowymi lub z zewnętrznymi negatywnymi czynnikami, w wyniku czego rozszerzone są komory komorowe. Ventriculomegaly sama w sobie nie stanowi wielkiego zagrożenia, ale pod pewnymi warunkami może być przyczyną wystąpienia poważnych patologii.

Diagnostyka i badania

Asymetrię komór mózgu podczas wstępnej diagnozy określa się mierząc rozmiar bocznych komór za pomocą istniejących specjalnych technik. Mierzona jest ich głębokość i rozmiar wnęki przezroczystej przegrody. Wnęka znajduje się w trzeciej komorze. Umożliwia to wykrywanie naruszeń, z powodu których wnęki się rozszerzają. Takie zaburzenia obejmują anomalie anatomiczne, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, nadmierną reprodukcję płynu mózgowo-rdzeniowego lub nowotworu, konsekwencje urazów pourazowych.

Wodogłowie, które pojawia się w wyniku długotrwałego ucisku płynu mózgowo-rdzeniowego na nieuformowanych stawach struktur kostnych, nie jest początkowo zauważalne, ale może się nasilać i objawiać, jeśli stan komór bocznych, który nie spełnia normy, nie jest natychmiast wykrywany. Rozpoznanie rozpoczyna się od badania przez neurologa. Zebrano historię ogólną, zmierzono głowę dziecka, odruchy ścięgien i mięśni, sprawdzono napięcie mięśniowe. Neurosonografia przeprowadzana jest przez źródło. To badanie USG bada każdą jamę w mózgu, być może podczas gdy wiosna jest otwarta. Ale główną diagnozę można postawić dopiero po wykonaniu MRI. Rezonans magnetyczny daje wyobrażenie nie tylko o wielkości komory mózgowej, ale także o obecności lub braku obcych formacji; stan żył, tętnic, naczyń, kanałów.

TK w odniesieniu do informatyzacji jest gorszy od MRI, ale zwiększa całkowitą ilość informacji i dostarcza dodatkowych informacji. Czasami w takich badaniach znaleziono pseudocyst jako możliwą przyczynę asymetrii lub słabej drożności płynów. Choroba ta we współczesnych warunkach łatwo poddaje się leczeniu medycznemu, jeśli zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, dopóki nie zacznie się rozwijać.

Leczenie dylatacji komór bocznych mózgu odbywa się na dwa sposoby - zachowawczy i operacyjny - i jest determinowane zarówno przez przyczyny wystąpienia podobnego zjawiska, jak i przez spojrzenie na możliwe konsekwencje. Najczęściej stosuje się chirurgiczne leczenie patologii anatomicznych lub nowotworów. Nie ma znaczenia, czy występuje uszkodzenie obu komór, czy też nie tylko w lewo lub w prawo.

Uwaga, jaką neurolodzy zwracają na stan bocznych komór mózgu, zwłaszcza gdy mają do czynienia z dziećmi, wiąże się z ważną rolą, jaką płyn mózgowo-rdzeniowy odgrywa w organizmie. Ventricles - jego zbiorniki, pełniące funkcje ochronne i troficzne.

Konsekwencje powiększonych komór mózgu u noworodków

1. Trochę anatomii 2. Przyczyny ventriculomegaly 3. Konsekwencje 4. O diagnozie 5. Leczenie czy nie leczyć?

System przewodzenia mózgu i rdzenia kręgowego jest wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym lub CSF, który pełni funkcje ochronne i troficzne. W ramach tego przewodzącego systemu istnieją komory, które są tymczasowym rezerwuarem płynu mózgowo-rdzeniowego. Również tutaj są struktury, które są zaangażowane w jego resorpcję, lub wchłanianie, alkohol - pakhionov granulacje.

Mała anatomia

Istnieją cztery komory mózgowe: para boczna, które są symetryczną strukturą parującą, jak również niesparowana trzecia i czwarta komora. Leżą w szeregu wzdłuż linii środkowej. Czwarta komora przechodzi przez dużą spłuczkę do kanału rdzenia kręgowego lub kanału centralnego, który kończy się na terminalowej cysternie.

Najbardziej wyraźnymi strukturami gromadzącymi alkohol są komory boczne. Zarówno lewa komora, jak i jej brat bliźniak, prawa komora muszą być tej samej wielkości. Zwykle u noworodków struktury te mają następujące wymiary: rogi przednie nie powinny mieć więcej niż 2 mm głębokości, w obszarze ciała nie głębszym niż 4 mm. Wielkość trzeciej komory nie powinna przekraczać 4 mm, a wielkość dużego zbiornika waha się od 3-6 mm.

Komory mózgu rosną wraz z nim i są zawsze zgodne z liniowymi wymiarami czaszki, z ich normalnym rozwojem. Ich wzrost może nastąpić w każdym wieku, co będzie następstwem patologicznego procesu, na przykład wodogłowia okluzyjnego. To rozszerzenie jest konsekwencją naruszenia prądu płynu mózgowo-rdzeniowego, a diagnoza wymaga pomocy neurochirurgów.

Ale największym problemem jest to, że rodzice zwiększają wielkość komór mózgu u noworodków. Czy istnieje poważny powód do niepokoju, czy sytuacja może się dalej normalizować, a powiększone komory odpowiadają rozmiarowi rosnącego mózgu? Najpierw musisz poradzić sobie z przyczynami tego zjawiska.

Przyczyny ventriculomegaly

Dylatacja lub zwiększenie wymiarów komór mózgu nazywa się ventriculomegaly. Musimy od razu powiedzieć, że bez względu na przyczynę tego zjawiska, ich asymetria powinna wywoływać największe obawy. Jeżeli wentrykuloza jest symetryczna, może to być wariant normy lub objaw wodogłowia lub może rozwinąć się z wielu innych powodów. Ale w przypadku, gdy ich asymetria zostanie ujawniona i jedna komora jest większa od drugiej, lub są nieproporcjonalne, wówczas raczej chodzi o kształtowanie objętości mózgu lub o konsekwencje urazu; noworodka musi pilnie skonsultować się z neurochirurgiem, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Ale asymetria komór, wyrażona w niewielkim stopniu, może być wariantem normy. W przypadku, gdy wymiary prawej i lewej komory na poziomie otworu Monroe mają różnice do 2 mm, nie mówimy o patologii. Trzeba tylko śledzić w odpowiednim czasie, aby różnica ta nie wzrosła.

Co do zasady, patologiczne poszerzenie komór rozpoczyna się od ich rogów potylicznych. Metodą badań przesiewowych jest neurosonografia, czyli ultrasonografia mózgu dziecka, przeprowadzona przez dużą sprężynę. W takim przypadku, jeśli komory są postrzegane słabo, nie oznacza to, że są one powiększone. Aby postawić tę diagnozę, musisz wyraźnie je zobaczyć.

W odniesieniu do noworodków, poszerzenie komór bocznych mózgu można omówić tylko wtedy, gdy wymiary rogów przednich w przekątnych przekrojach na poziomie otworu Monroe, zgodnie z neurosonografią, przekraczają 5 mm, a wklęsłość dolnego konturu znika.

Przyczyny ventriculomegaly mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wrodzone przyczyny to:

  • Patologiczny przebieg ciąży i powikłania porodowe.
  • Zjawiska ostrej niedotlenienia płodu.
  • Wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego i inne wady rozwojowe.
  • Przedwczesne porody.
  • Uraz okołoporodowy.

Szczególnie konieczne jest przydzielenie krwotoków, takich jak podtwardówkowe i podpajęczynówkowe. W tych przypadkach występuje znaczna asymetria komór, która występuje z powodu pojawienia się objętości krwi, co powoduje kompresję jednej z komór mózgu.

  • Infekcje domaciczne, powikłania septyczne u matki iu dziecka.
  • Opóźnienie okresu wygnania (długi okres między wypływem wody a urodzeniem dziecka).
  • Niektóre patologie patologiczne matki (cukrzyca, wady serca itp.).

Oprócz tych wrodzonych przyczyn, istnieją również nabyte powody, dla których można zwiększyć rozmiar komór bocznych:

  • formacje objętościowe od cyst i naczyniaków do guzów mózgu;
  • wodogłowie.

W przypadku wodogłowia u noworodków należy odnotować. W tej chorobie nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w strukturach mózgu, co powoduje objawy mózgu i może również powodować ostre stany.

Wodogłowie nie powoduje natychmiastowego wzrostu jamy mózgowo-rdzeniowej mózgu. Przez dość długi czas ich rozmiar może pozostać niezmieniony, a dopiero po dekompensacji spowodowanej gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi do poszerzenia komór bocznych. Ponieważ nie są one strukturami centralnymi, które komunikują się z rozległymi przestrzeniami płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego i głównej spłuczki, są one pod największą presją.

Konsekwencje

Wpływ zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się w następujących objawach:

  • Dziecko staje się ospałe, apetyt znika.
  • Wyraźna żylna sieć pojawia się na czole, z powodu trudności w odpływie z jamy czaszki.
  • Zmiany w mięśniach kończyn, rewitalizowane odruchy ścięgien, które zwykle powinny być umiarkowane.
  • W dnie są zmiany w postaci stagnacji.
  • Czasami drżenie pojawia się w kończynach.
  • Zarówno chwytanie, jak i połykanie i odruch ssania zmniejszają się.
  • Dziecko często pluje. Dzieje się tak dlatego, że zwiększone ciśnienie płynu drażni ośrodki wymiotne na dole romboidalnego dołu (w czwartej komorze). U dorosłych wymioty mózgu bez nudności są równoważne.
  • Pojawia się stres i wybrzuszenie sprężyn, następuje wzrost ich wymiarów liniowych.
  • Dziecko ma nieproporcjonalnie dużą głowę.

Oczywiście, powyższe objawy niekoniecznie są związane z wentrykulacją gałki ocznej. Jak wspomniano powyżej, niewielki wzrost wielkości, a nawet asymetrii struktur, w przypadku braku obrazu klinicznego, zmian odruchów i dna, nie powinien przeszkadzać rodzicom. Powinni po prostu obserwować dziecko i regularnie wykonywać neurononografię.

O diagnostyce

Po zwężeniu i zamknięciu fontaneli (zwykle trwa to rok lub dwa), wielkość struktur płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu można monitorować za pomocą obliczonej tomografii rentgenowskiej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI).

Rezonans magnetyczny pokazuje znacznie lepsze struktury tkanek miękkich, w tym komory mózgu dziecka, ale jest jeden problem: musisz leżeć w pierścieniu magnesów tomograficznych przez około 20 minut. A jeśli dla dorosłych to zadanie jest dość proste, dla dziecka często jest to niemożliwe. Dlatego do realizacji tego badania konieczne jest wprowadzenie dziecka do snu medycznego. Nie zawsze jest to możliwe, ponieważ czasami istnieją poważne przeciwwskazania do tego.

W leczeniu czy nie leczyć?

Podsumowując, należy zauważyć, że zmiana wielkości komór mózgu w niektórych przypadkach może być rodzinna, dziedziczna. Czasami jeden z rodziców może mieć tak bezobjawową wentrykulację, a on może nawet nie być świadomy tej funkcji. Oczywiście nie chodzi tu o klinicznie istotny wzrost wielkości, ale o zbilansowanie w "górnej granicy normy". W każdym razie rodzice muszą się uspokoić: sama obecność ventriculomegaly nie zawsze wskazuje na chorobę, w żadnym wypadku nie jest to "wyrok".

Przyczyny i leczenie ventriculomegaly u płodu

Ventriculomegaly jest patologią, w której dotknięte są komory mózgu. Funkcją tych części narządów jest utrzymanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zapewnienie prawidłowego krążenia krwi w korze ludzkiej.

Najczęściej choroba występuje u nienarodzonych dzieci, rzadziej u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Wewnątrzmacikulegulacja u dorosłych rozwija się w wyjątkowych przypadkach, ponieważ choroba jest wrodzona.

Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest ventriculomegaly, jej przyczyny i sposób leczenia.

Klasyfikacja asymetrii bocznych komór mózgu

Ventriculomegaly u noworodka ma dwa typy:

  1. Idiopatyczny - czynnik w występowaniu patologii nie jest znany, kobieta w ciąży nie miała powikłań i problemów zdrowotnych;
  2. Objawowe - w czasie ciąży istniały przesłanki do pojawienia się choroby, na przykład kobieta cierpiała na chorobę zakaźną, spożywała alkohol lub cierpiała na ciężką stresującą sytuację.

Przyczyny i warunki wstępne rozwoju ventriculomegaly u płodu


Według badań medycznych, ventriculomegaly z bocznych komór występuje z następujących powodów:

  • Dziedziczne zaplecze. Jeśli którykolwiek z bliskich krewnych dziecka (matki, ojca, krewnych / kuzynów) cierpiał na taką chorobę, prawdopodobieństwo jego pojawienia się u noworodka wzrasta do 25% w porównaniu z dzieckiem, które nie ma takiej choroby w rodzinie;
  • Ventriculomegaly u płodu często rozwija się jako choroba boczna wraz z inną przypadłością, taką jak zespół Downa;
  • Infekcje domaciczne wywołują patologię, dzięki której komory mózgu rosną.

Podczas ventriculomegal płodu u kobiet w ciąży po 35 latach

Weterynarii u płodu najczęściej rozwija się w przypadku, gdy matka dziecka ma więcej niż 35 lat. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • Ryzyko zaburzeń genetycznych wzrasta (na przykład pojawienie się zespołu Downa);
  • Częstsze infekcje wewnątrzmaciczne;
  • Kobieta w ciąży po 35 roku życia ulega komplikacjom podczas noszenia dziecka.

Tak więc, jeśli matka ma mniej niż 35 lat, ventriculomegaly u dziecka występuje tylko w wyjątkowych przypadkach.

Rozpoznanie asymetrii lateralnej w mózgu

W zależności od wieku pacjenta stosuje się różne metody diagnostyki patologicznej:

  1. Wykryj chorobę płodu, poczynając od 17 tygodnia ciąży. W celu rozpoznania lekarz wykonuje USG jamy brzusznej matki;
  2. Ventriculomegaly u niemowląt potwierdzone po USG głowy;
  3. Do diagnozy osoby dorosłej przypisano MRI mózgu.

Wszystkie procedury mają na celu zbadanie komory mózgu i identyfikację asymetrii lateroentrycznej (naruszenie symetrii komorowej).

Nasilenie ventriculomegaly bocznych komór

Lekarze rozróżniają trzy patologie nasilenia:

  1. Po pierwsze: wzrost w komorach mózgu do 11-12 mm. U pacjentów zdiagnozowano "wentylację klatki piersiowej" - niewielkie powiększenie komór mózgu u noworodków i dzieci w wieku przedszkolnym;
  2. Po drugie: powiększone komory do 15 mm. Na tym tle często obserwuje się asymetrię bocznych komór mózgu i upośledzony przepływ krwi do dotkniętych obszarów;
  3. Po trzecie: zwiększenie komory do 20 mm. Na tym etapie pojawiają się nieodwracalne zmiany w strukturze mózgu.

Ponadto u dziecka można zdiagnozować graniczny niedomykalność wieńcową, co oznacza zwiększenie komór bocznych o nie więcej niż 9 mm.

Ventriculomegaly 1 stopień

W pierwszym stadium rozwoju choroby nie występują wyraźne objawy. Może zostać wykryty tylko przez neurologa po rozpoznaniu. Większość rodziców zauważa, że ​​dziecko staje się łatwo pobudliwe i drażliwe. Niestety, nie ma innych objawów.

Ventriculomegaly umiarkowany stopień nasilenia

Drugi etap choroby nazywany jest również "umiarkowaną wentrykulacją gałek ocznych". Z reguły łączy się ją z innymi dolegliwościami, na przykład, ventriculomegalia i ciało modzelowate często spotyka się razem. Również w tym przypadku występuje asymetria lateralno-komorowa mózgu (asymetria komorowa). Obserwowane są również następujące objawy:

  • Okresowe drgawki podobne do drgawek epileptycznych;
  • Zwiększenie rozmiaru głowy;
  • Obecność wypukłych żył na czole;
  • Powolny rozwój fizyczny;
  • Upośledzenie umysłowe.

Ciężka wentorbuloma

Oprócz nieprawidłowego powiększenia komory występują następujące objawy:

  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z powodu asymetrycznej postaci komór;
  • Nawracające bóle głowy;
  • Zaburzenia mowy.

Dodatkowe choroby są często dodawane do patologii: porażenie mózgowe, zespół Downa lub wodogłowie.

Leczenie ventriculomegaly u płodu

Choroba jest najczęściej wrodzona, więc można ją wykryć nawet przed urodzeniem dziecka. W tym celu przyszła matka wykonuje USG jamy brzusznej, którego wyniki określają stopień patologii. W trzecim stopniu kobiety otrzymują aborcję, ponieważ istnieje wysokie ryzyko poronienia.

W innych przypadkach lekarze zaczynają szukać przyczyny patologii:

  1. Kobieta powinna być badana na choroby zakaźne;
  2. Płód jest sprawdzany pod kątem wad wrodzonych (porażenie mózgowe, zespół Downa, itp.);
  3. Jeśli nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, tabletki zawierające potas są przepisywane kobietom w ciąży. Odżywia płód tlenem, co pozwala mu poprawić jego stan.

Leczenie ventriculomegaly u noworodka

Przy łagodnej patologii nie jest zalecana żadna terapia: matka musi jedynie uważnie monitorować stan dziecka i, przy najmniejszym odchyleniu od normy, skontaktować się z neuropatologiem.

Drugi etap jest leczony lekami: dziecko jest przepisywane leki, które przyspieszają procesy w mózgu:

  • Tabletki witaminy B;
  • Diuretyki - leki, które usuwają nadmiar płynu z organizmu;
  • Leki poprawiające krążenie krwi.

Aby wzmocnić efekt, zaleca się chodzić częściej z dzieckiem na świeżym powietrzu i wykonywać z nim minimalne ćwiczenia fizyczne.

Interwencja operacyjna

Trzeci stopień patologii jest leczony chirurgicznie, ponieważ przyjmowanie leków nie przyniesie żadnych rezultatów. Asymetryczna forma komór jest korygowana przez przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe.

Jest to operacja, podczas której zainstalowane są boczniki, aby usunąć nadmiar płynu. Po operacji dzieci odzyskują dość szybko: bezsenność znika i ponownie pojawia się apetyt.

Możliwe powikłania ventriculomegaly u noworodka


Według statystyk, ventriculomegaly płodu w połączeniu z innymi zaburzeniami genetycznymi prowadzi do zgonu w 5% wszystkich przypadków choroby.

W 25% przypadków, przy udanym urodzeniu dziecka, dalsze choroby, takie jak porażenie mózgowe, zespół Downa, itp. Jednak, jak pokazuje praktyka, przy odpowiednim traktowaniu i przeprowadzaniu operacji manewrowania (jeśli to konieczne) stan zdrowia dziecka może znacznie poprawić lub całkowicie wyeliminować oznaki choroby.

Zobacz pełną wersję (po rosyjsku): Ventriculodilation przednich rogów bocznych komór

Cześć! Teraz dziecko ma 4 miesiące.

Wyniki NSG za 1 miesiąc:
Samolot wieńcowy:
Forma - zwykła
Głębokość - prawa 6 mm, lewa 6 mm
Kontur - gładki
Struktura - jednorodna
Sagittal plane:
Przednie klaksony BZ - brak wpisu
Tylne rogi BZ - prawe 16 mm; lewo 18 mm
Płaszczyzna osiowa
V3 - do 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Mediana struktury mózgu: nieusunięte
Dopływ wody Silviev - 1,5 mm
Wniosek:
Umiarkowane poszerzenie przednich rogów BZ

Neurolog dostarczył: 1 niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, 2 zespół zaburzeń motorycznych, 3 zespół wodno-trzustkowy i przepisane Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.

Dziecko zareagowało źle na lek. Konsultowałem się z innym neurologiem. Ustawił: 1 cpd CNS, 2 zespół nadciśnienia mięśniowego i tylko Cavinton zostawił narkotyki.

NSG daje 3,5 miesiąca:
Samolot wieńcowy:
Forma - zwykła
Głębokość - 8,5 mm po prawej; lewo 7,5 mm
Kontur - gładki
Struktura - jednorodna
Sagittal plane:
Rogi przednie BZ - prawe 4,5 mm; po lewej 4,5 mm
Tylne rogi BZ - 14 mm po prawej, 17 mm po lewej
Płaszczyzna osiowa:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Mediana struktur mózgu nie jest przemieszczana.
Dopływ wody Silviev - 1,5 mm
Wniosek:
Ventriculodilation przednich rogów BZ

Moje pytania to:
1) Który z neurologów ma rację - innymi słowy, który z zabiegów jest ważny w naszej sytuacji? Czy muszę pić diakarb, aby usunąć nadmiar płynu z mózgu?
2) Co możesz powiedzieć o naszej dynamice od 1 do 3,5 miesiąca? Czy naturalne jest powiększanie przednich rogów BZ z przyrostem głowy, czy nie powinny się one zmieniać?
Dziękuję.

Dylatacja komór bocznych. Powody

Komory boczne mózgu to specjalne wnęki zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy). Są to największe formacje w systemie komorowym. Pierwsza to lewa komora boczna, a druga - prawa. Przez otwory mono-komorowe (międzykomorowe) lewa i prawa komora boczna komunikują się z trzecią komorą. Są umiejscowione symetrycznie po obu stronach linii środkowej, tuż pod ciałem modzelowatym. Każda komora boczna składa się z przedniego rogu przedniego, centralnej części (ciała), tylnej części potylicznej i dolnego rogu czasowego.

Przyczyny poszerzenia komór bocznych. Diagnoza

Dylatacja lub poszerzenie komór bocznych występuje w wyniku wytwarzania dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego nie ma czasu na normalny rozwój lub z powodu występowania przeszkód na drodze do wyjścia z CSF. Ta choroba występuje najczęściej u wcześniaków, ponieważ rozmiar bocznych komór jest znacznie większy niż u dzieci urodzonych na czas.

W diagnostyce wodogłowia wielkości komór bocznych są określane na podstawie cech ilościowych i jakościowych. Do tego jest wystarczająca liczba specjalnych technik. Jednocześnie mierzy się głębokość komory bocznej, a także wielkość wnęki przezroczystej przegrody znajdującej się w trzeciej komorze.

Zwykle głębokość komór mieści się w zakresie od 1 do 4 mm. Wraz ze wzrostem tych wskaźników o więcej niż 4 mm, w wyniku czego ich boczna krzywizna znika, a kształt staje się zaokrąglony, mówią one o początku rozszerzania się komór bocznych.

Dylatacja komór bocznych nie jest patologią, ale symptomem jakiejś choroby. To jest powód, dla którego specjaliści diagnozują.

Choroby, w których dochodzi do poszerzenia komór bocznych.

Nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego występuje najczęściej w wyniku choroby, takiej jak wodogłowie. Uważa się, że jest to dość poważna patologia mózgu. Kiedy to nastąpi, następuje naruszenie procesu wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego gromadzi się w bocznych komorach, co prowadzi do ich poszerzenia.

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego pojawia się w uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku komory rozszerzają się z powodu powolnego usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zakłócenie normalnego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego następuje z powodu występowania nowotworów w postaci guzów lub torbieli, jak również w wyniku urazów głowy, procesów zapalnych i krwotoków w mózgu.

Częstą przyczyną dylatacji jest wrodzona wada wrodzonego akweduktu sylvii. Występuje w 30% przypadków wodogłowia. Przyczyną wodogłowia może być tętniak żyły Galena i krwiak podtwardówkowy tylnej części czaszki.

Zespół Arnolda-Chiariego powoduje związane wodogłowie. W tym samym czasie następuje przesunięcie pnia mózgu i móżdżku. Może być również spowodowane cytomegalią lub toksoplazmozą.

Inne przyczyny bocznej dylatacji komorowej.

Dylatacja komór bocznych jest przyczyną wad mózgowych. Jednocześnie, mimo że nie wpływają one na stan zdrowia dziecka, nadal konieczna jest obserwacja przez specjalistę.

Najczęściej dylatacja komór bocznych, nie spowodowana poważnymi chorobami, nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Może to być konsekwencja krzywicy, a także wyniku specyficznej struktury czaszki.

Dilatacja i asymetria komór bocznych jest wykrywana przez badanie ultrasonograficzne mózgu. W przypadku wątpliwości, po określonym czasie, wymagane jest wykonanie drugiego badania ultrasonograficznego.

Ventriculomegaly u niemowląt

Ventriculomegaly u niemowląt: jaka jest diagnoza i jaki rodzaj leczenia powinien otrzymać dziecko?

Ventriculomegaly jest wrodzoną (raczej rzadko nabytą) patologią mózgu, ze względu na nieprawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny. W przypadku choroby typowe jest zwiększenie (poszerzenie) komór bocznych w jej rozmiarze, co prowadzi do powstawania różnych zaburzeń neurologicznych u noworodków.

Zwykle rozmiar komory bocznej nie powinien przekraczać 1... 4 mm. Obserwowana centroporność jest potwierdzona, jeśli wartości te wzrosną do 12... 20 milimetrów.

Przyczyny tej patologii nie są znane lekarzom. Ale według statystyk u dzieci urodzonych przez kobiety po 35 roku życia, to odchylenie jest diagnozowane znacznie częściej niż u niemowląt urodzonych przez młodsze matki.

Dylatacja komór bocznych jest postrzegana przez wielu pediatrów nie jako niezależna choroba, ale jako stan patologiczny wywołany przez wewnątrzmaciczne wady rozwojowe. Wentriculomegalia może powstawać w odpowiedzi na wcześniactwo dziecka, a także u dzieci, których matki cierpiały na poważną chorobę zakaźną w okresie ciąży i doznały urazu żołądka, któremu towarzyszyło krwawienie z macicy.

Bardzo często poszerzenie bocznych komór mózgu jest diagnozowane łącznie z nieprawidłowościami chromosomalnymi, na przykład zespołem Downa. Nie wyjątek i niedziedziczne wady rozwojowe.

U zdrowych niemowląt patologia może rozwijać się jako powikłanie krzywicy. U starszych dzieci poszerzeniu komory może towarzyszyć choroba psychiczna, taka jak schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa.

Jakie są typy poszerzenia komór mózgu?

W celu oceny rozwoju mózgu płodu wykonuje się USG na kobiecie. Jest to jedyna wiarygodna metoda diagnozowania patologii.

Istnieją dwa rodzaje ventriculomegaly - prawostronne i asymetryczne.

Kolejna gradacja zależy od rodzaju grawitacji.

  1. Łatwa patologia formatu. Ekspansja komór nie przekracza 12 milimetrów.
  2. Średnie natężenie. Dylatacja sięga 15 milimetrów i towarzyszy jej uduszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowego). Dziecko ma zdiagnozowane zaburzenia neurologiczne.
  3. Ciężka forma. Objętość komory mózgowej zwiększa się do 20 milimetrów (czasami więcej). W tym przypadku rejestruje się ciężkie patologie rozwoju mózgu, w szczególności można potwierdzić wodogłowie.

Według lokalizacji emitują:

  • boczne rozszerzenie komór (lewa + tylna);
  • patologia trzeciej komory (w okolicy wzgórek w przedniej części czoła);
  • czwarta komora (z tyłu głowy - w rdzeniu i móżdżku).

Objawy patologii

Choroba może być diagnozowana bez żadnych problemów podczas ultrasonografii wewnątrzmacicznej. Ale specjalista może pominąć patologię, jeśli odchylenie jest małe (łagodna postać ventriculomegaly, która nie jest połączona z żadnymi innymi chorobami).

Jeśli dziecko urodziło się na świecie z takim odchyleniem, należy uważnie monitorować przebieg jego rozwoju. Dziecko potrzebuje fachowej porady w następujących przypadkach:

  • później usiadł i poszedł (w porównaniu do rówieśników);
  • dziecko milczy w momencie, gdy nadszedł czas bełkotu i próby wymówienia dźwięków;
  • bóle głowy i drgawki;
  • z dużym rozmiarem głowy (różnica między objętością czaszki i piersi dziecka przekracza 3 centymetry).

Czasami diagnoza dotyczy niemowląt z opóźnieniem rozwoju motorycznego i mowy. Ale jako takie, ventriculomegaly jest nieobecny. W konsekwencji takie dzieci bez żadnych problemów doganiają rozwój swoich rówieśników i, oczywiście, nie ma odchyleń typu neurologicznego, które nie są omawiane.

Leczenie ventriculomegaly

Po określeniu stopnia poszerzenia komór, dziecku można poddać zarówno leczenie, jak i prostą obserwację. Około 80% wszystkich zdiagnozowanych przypadków łagodnych i umiarkowanych dzieci rozwija się bez żadnych nieprawidłowości. Pozostałe 20% odpowiada za powstawanie różnych neurologii.

Plan leczenia uzależnień od narkotyków jest podejmowany przez lekarza indywidualnie. Bierze pod uwagę nasilenie patologii i cechy choroby. Konieczne jest zrozumienie, że nie mogą zwrócić komory właściwej "właściwej" wielkości leku, ale normalizują procesy zachodzące z "błędami".

Najczęściej są one przydzielane do otrzymywania:

  • Nootropowe leki poprawiające ukrwienie komórek mózgu.
  • Środki przeciw hipoks. Środki zwiększają odporność organizmu na niedotlenienie.
  • Środki moczopędne. Leki przyczyniają się do wycofania nadmiaru płynów.
  • Leki oszczędzające potas. Środki spowalniają usuwanie potasu z organizmu dziecka, co zapobiega powstawaniu zaburzeń neurologicznych.
  • Kompleksy witaminowe.

Dobre wyniki daje gimnastyka medyczna i sesje masażu.

W przypadku poważnej patologii dziecko może otrzymać leczenie chirurgiczne. W czaszce dziecka znajduje się rurka drenażowa, aby odprowadzić nadmiar płynu.

Ventriculomegaly - jak poważne mogą być konsekwencje?

Po pierwszym usłyszeniu diagnozy ventriculomegaly bocznych komór serca u dziecka naturalnym pragnieniem matki jest dowiedzieć się, co to jest ta patologia, jakie mogą mieć tego konsekwencje? Postarajmy się dowiedzieć, kiedy ventriculomegalia jest niebezpieczna?

Umiarkowane powiększenie ventriculom komórek płodowych - co to jest?

Ventriculomegaly jest przedłużeniem bocznych komór mózgu. Już w 17 tygodniu ciąży patologię można wykryć za pomocą ultradźwięków. Powstałe obrazy wyraźnie wskazują na wzrost zatok. Ekspansja, uważana za patologiczną, jest większa niż 10 mm.

W tym przypadku mówimy o umiarkowanym etapie ekspansji. Jeśli komory są powiększone o 10-15 mm, mówią o stanie granicznym. Kiedy komory płodu są powiększone o ponad 15 mm, pojawia się patologia rozwoju mózgu.

W przeciwieństwie do wodogłowia, patologia ta podczas ciąży najczęściej charakteryzuje się ekspansją narządów bez wzrostu głowy. Nie musi mieć rozszerzenia par. Wada może dotyczyć tylko jednej z komór.

Osoba ma 2 komory boczne, z których wytworzony CSF jest przenoszony do trzeciej, a następnie do czwartej, połączonej z kanałem rdzenia kręgowego. Jeśli wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest trudne, zatoki rozszerzają się, powodując wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ściskanie otaczających tkanek.

Co jest niebezpieczne w obecności ventriculomegaly u płodu?

Konsekwencje są naprawdę poważne. W przypadku ventriculomegaly, odpływ CSF do rdzenia kręgowego, który zawiera boczne komory, jest zaburzony. W wyniku tego dochodzi do nieprawidłowego rozwoju płodowego układu nerwowego. Następnie dziecko może doświadczać nieprawidłowości rozwojowych, takich jak porażenie mózgowe, wodogłowie. Jednak takie anomalie występują tylko w przypadku szybkiego procesu. Często płód, który uznano za patologiczny, jest nieopłacalny.

Należy zauważyć, że ventriculomegalia u płodu postępuje, jeśli odpowiednie działania nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie. Dlatego ważne jest, aby nie pomijać USG i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.

Ventriculomegaly komórek płodowych: przyczyny

Niestety, przyczyna tej anomalii nie została jeszcze wyjaśniona.

Istnieje jednak wiele prowokatorów, którzy mogą doprowadzić do naruszenia:

  • trudność wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z bocznych komór, spowodowana nadmiernym wydzielaniem tego płynu;
  • fizyczne uszkodzenie mózgu;
  • dziedziczność;
  • choroby zakaźne matki wpływające na płód;
  • niewystarczająca ilość tkanki mózgowej;
  • choroby naczyniowe mózgu.

Częstotliwość patologii nie przekracza 0,6%. Zaobserwowano jednak, że u kobiet w wieku powyżej 35 lat płód jest trzy razy bardziej narażony na ryzyko wystąpienia nieprawidłowości.

Oprócz czynnika dziedzicznego, toksoplazmoza i zakażenie wirusem cytomegalii są szczególnie niebezpieczne. Należy jednak pamiętać, że każda choroba zakaźna w czasie ciąży może powodować upośledzenie rozwoju dziecka, zwłaszcza przy niewłaściwym, niezależnym leczeniu za pomocą leków zabronionych w tej sytuacji.

Ventriculomegaly z ventricles płodu: objawy

Jeśli w okresie ciąży nie stwierdzono uchyłka brzusznego bocznych komór dziecka, a naruszenia miały charakter umiarkowany, konsekwencje są wyrażane w nadmiernie wzbudzonym stanie noworodka, nadmiernej płaczliwości.

Czasami dziecko, wręcz przeciwnie, może być zbyt spokojne.

Umiarkowane powiększenie ventriculomegal u noworodka nie prowadzi do poważnych nieprawidłowości rozwojowych, jeśli nie postępuje i nie towarzyszą mu powikłania ze strony układu nerwowego.

W przeciwnym razie obserwuje się objawy odpowiadające patologiom chromosomowym, takim jak zespół Edwardsa, zespół Downa lub Patau. Objawy skomplikowanego przebiegu choroby: wysunięcie żył, zwiększenie wielkości głowy, ruchy konwulsyjne.

Dlatego nie powinniśmy zaniedbywać USG podczas ciąży. Jeśli płód był poddawany infekcjom lub niedotlenieniu, które prowadziły do ​​umiarkowanej ekspansji komór, tylko 82% dzieci nie zaobserwowało czynnościowego zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego po porodzie. Około 10% dzieci ze skomplikowanym przebiegiem wady ma poważne naruszenia centralnego układu nerwowego, co prowadzi do niepełnosprawności.

Leczenie ventriculomegaly u niemowląt

Leczenie patologii opiera się na diagnozie. Warto zauważyć, że korekta wady płodu jest prawie niemożliwa. W przypadku umiarkowanej patologii lekarz może zalecić środki zmniejszające ryzyko progresji wady.

Jeśli płód charakteryzuje się wysokim stopniem patologii, lekarze sugerują aborcję, ponieważ w ogromnej większości przypadków urodzenie doprowadzi do narodzin nierentownego dziecka lub skazanego na niepełnosprawność.

Leczenie płodu o łagodnym stopniu zależy od przyczyny. Na przykład, przerwanie ciąży z umiarkowaną, ale postępującą nieprawidłowością jest zalecane, jeżeli uprzednio wykryto nieprawidłowości chromosomów u krewnych matki lub ojca.

Jeśli patologia jest spowodowana obecnością infekcji u kobiety w ciąży, leczona jest przyczyna, leki moczopędne są przepisywane w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu, a niedobór potasu jest rekompensowany. Często zaleca się przyjmowanie środków przeciwdziałających niedoborowi, nasycając tkanki tlenem. Procedury fizyczne pokazują ćwiczenia, które pomagają wzmocnić tkankę mięśniową w strefie miednicy, masaż.

Każde leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza, który monitoruje przebieg ciąży. W przypadku nieprawidłowości u noworodka leczenie opiera się również na objawach i diagnozie. Często, oprócz USG, dziecku można przypisać skan MRI mózgu, który pozwala szczegółowo zbadać wady.

USG mózgu noworodka przeprowadza się w ciągu pierwszych 1,5-2 miesięcy życia. Podczas tego badania szczególną uwagę zwrócono na strukturę narządu, ujawniając najmniejsze odchylenia w jego rozwoju.

Po wykryciu łagodnego stopnia bocznego powiększenia komory u noworodka bez progresji leczenie nie jest konieczne. Recepta na leki odciągające i kompensujące potas jest raczej zapobiegawcza.

Jednak ze skłonnością do progresji lub w znacznym stopniu często konieczna jest pomoc neurochirurga.

W tym przypadku mówimy o leczeniu chirurgicznym. Istotą operacji jest zainstalowanie specjalnego bocznika, który ułatwia usunięcie nadmiaru płynu z komór bocznych, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzczaszkowe i eliminując ryzyko powikłań.

Oczywiście leczenie chirurgiczne nie pomoże pozbyć się powikłań genetycznych. Leczenie chirurgiczne może wyeliminować problem spowodowany innymi zaburzeniami, które są podatne na rozwój nieprawidłowości neurologicznych. Jednakże praktycznie udowodniono, że interwencja chirurgiczna i patologie chromosomalne normalizują sen u dziecka, łagodzi wyraźne bóle głowy.

Aby nie pokazywać ventriculomegaly komór komorowych płodu, leczenie jest opcjonalne. W przypadku braku czynników dziedzicznych wystarczy, aby kobieta zapoznała się z zaleceniami profilaktycznymi o charakterze ogólnym - aby uniknąć stresu, dobrze zjeść, częściej chodzić, nie palić i nie pić napojów alkoholowych.

Jakakolwiek infekcja powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem, unikając samoleczenia i pospolitych środków leczniczych. Jednym słowem - aby zwrócić większą uwagę na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Zobacz pełną wersję (po rosyjsku): Ventriculodilation przednich rogów bocznych komór

Cześć! Teraz dziecko ma 4 miesiące.

Wyniki NSG za 1 miesiąc:
Samolot wieńcowy:
Forma - zwykła
Głębokość - prawa 6 mm, lewa 6 mm
Kontur - gładki
Struktura - jednorodna
Sagittal plane:
Przednie klaksony BZ - brak wpisu
Tylne rogi BZ - prawe 16 mm; lewo 18 mm
Płaszczyzna osiowa
V3 - do 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Mediana struktury mózgu: nieusunięte
Dopływ wody Silviev - 1,5 mm
Wniosek:
Umiarkowane poszerzenie przednich rogów BZ

Neurolog dostarczył: 1 niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, 2 zespół zaburzeń motorycznych, 3 zespół wodno-trzustkowy i przepisane Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.

Dziecko zareagowało źle na lek. Konsultowałem się z innym neurologiem. Ustawił: 1 cpd CNS, 2 zespół nadciśnienia mięśniowego i tylko Cavinton zostawił narkotyki.

NSG daje 3,5 miesiąca:
Samolot wieńcowy:
Forma - zwykła
Głębokość - 8,5 mm po prawej; lewo 7,5 mm
Kontur - gładki
Struktura - jednorodna
Sagittal plane:
Rogi przednie BZ - prawe 4,5 mm; po lewej 4,5 mm
Tylne rogi BZ - 14 mm po prawej, 17 mm po lewej
Płaszczyzna osiowa:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Mediana struktur mózgu nie jest przemieszczana.
Dopływ wody Silviev - 1,5 mm
Wniosek:
Ventriculodilation przednich rogów BZ

Moje pytania to:
1) Który z neurologów ma rację - innymi słowy, który z zabiegów jest ważny w naszej sytuacji? Czy muszę pić diakarb, aby usunąć nadmiar płynu z mózgu?
2) Co możesz powiedzieć o naszej dynamice od 1 do 3,5 miesiąca? Czy naturalne jest powiększanie przednich rogów BZ z przyrostem głowy, czy nie powinny się one zmieniać?
Dziękuję.

Lubisz O Padaczce