Migrena

Migrena, inne imię - hemikrania (z greki Hemicrania: pół-pół, czaszka - czaszka) - jest szczególnym rodzajem bólu głowy. Choroba ta jest znana od czasów starożytnych. Jej opis można znaleźć w pismach Hipokratesa, "Kanonie medycyny" Awicenny.

Migrena - dość powszechna choroba: w różnych źródłach wskazywała, że ​​dotyka od 5 do 10% populacji planety. Migrena pojawia się, zwykle w okresie dojrzewania, w rzadszych przypadkach - w dzieciństwie. Istnieje kilka odmian i rodzajów migreny. Czasami różnią się one zarówno siłą, jak i formą manifestacji. Ponadto wiele chorób nerwicowych związanych z towarzyszącymi bólami głowy jest również nazywanych "migrenami", ale mają one inny charakter i są traktowane i przewidywane w różny sposób. Jednak ze względu na ustalone tradycje noszą one to samo imię i często są mylone ze swoim rodzimym językiem. Kiedy osoba, która nie rozumie medycyny, słyszy nazwę "migreny szyi", pomija pierwsze słowo i zwraca uwagę na słowo "migrena". Jednak migrena szyjki macicy należy do zupełnie innej grupy chorób - neuralgicznych przejawów osteochondrozy szyjnego odcinka kręgosłupa, dlatego należy ją rozpatrywać osobno.

Jakie formy i typy migreny wyróżniają się dzisiaj? Są tylko dwa z nich:
Pierwsza - klasyczna (okulistyczna) migrena. Jego główną cechą jest upośledzenie wzroku. Osoba zaczyna niewyraźnie widzieć otaczające obiekty. Jest uczucie mgły i chmur, być może wrażenie, że świat jest nierzeczywisty i odbija się na powierzchni wody, która jest pokryta zmarszczkami. Tworzenie się skostomii - obszary utraty pola widzenia. Scotome może być jednym lub więcej. Ich czas trwania wynosi zwykle kilka minut, w rzadszych przypadkach - kilka godzin, po których znikają bez śladu. Zaburzenia widzenia mogą również objawiać się po prostu jako spadek ostrości wzroku lub nawet jako czasowa ślepota.
Czasem pojawia się jarząca się linia zygzakowata. Objawy te, do niedawna, dawały powody, aby odsyłać migreny do odmian padaczki. Zaburzenia widzenia zostały sklasyfikowane jako "aura", a atak bólu - jako rodzaj napadu drgawkowego. Ta forma migreny rozprzestrzenia się dość słabo, stanowi jedynie 10-12% wszystkich przypadków epilepsji.

2. - prosta lub zwyczajna postać epilepsji. W tej formie nie ma wizualnej aury, ból powstaje w strefie skroniowej, skąd rozprzestrzenia się w całej głowie. W wielu przypadkach, gdy pojawia się atak, skóra na twarzy na połowie głowy, która boli, zaczerwieniła się (przekrwiona) lub, przeciwnie, jest blada. W niektórych przypadkach te znaki występują naprzemiennie. W świątyni stoi tętnica skroniowa, skręcona, napięta, bolesna.

Ponadto odmiany padaczki są wyróżniane w zależności od objawów (objawów) towarzyszących bolesnemu atakowi:

  • przedsionkowy - w którym występują zawroty głowy i drgania gałek ocznych (oczopląs);
  • oftalmoplegiczka - następuje czasowe, całkowite lub częściowe unieruchomienie gałek ocznych, opadanie powiek, oczy zaczynają się dzielić;
  • brzuszny - w połączeniu z wymiotami, atakami bólu brzucha, nudnościami, zwiększonym moczem (wielomocz);
  • powiązane - postępuje w połączeniu z zaburzonym ruchem, mową i wrażliwością.

    Po początkowych manifestacjach następuje sam bolesny atak, który często charakteryzuje się niezwykle wysoką intensywnością. Co do zasady, ból podkreśla się w obszarze świątyni, czoła, gałki ocznej i jej przydatków po jednej stronie głowy, możliwe jest rozprowadzenie jej na inne obszary i uchwycenie całej połowy głowy, z tego powodu choroba otrzymała tę nazwę - hemicrania.

    Istnieją również sytuacje, w których ból jest zlokalizowany po obu stronach. Ból wzrasta dramatycznie z głośnym hałasem, jasnym światłem, wysiłkiem psychicznym, kaszlem. Często pojawiają się nudności i wymioty, które przynoszą ulgę. Bolesny atak ma inny czas trwania: od kilku godzin do kilku dni. Osoba jest zasypiana, po zaśnięciu ból znika, zwykle całkowicie. Jednak uczucie ciężkości w głowie i zwiększenie bólu głowy podczas wykonywania ostrych ruchów, kichanie, kaszel czasami pozostaje.

    Takie czynniki mogą spowodować atak:

  • nadwrażliwość na określone rodzaje żywności. W wielu przypadkach atak migreny wywołuje alkohol.
  • gwałtowna zmiana pogody
  • bezsenność, stres fizyczny
  • zbyt jasne lub migające światło
  • wdychanie zapachów drażniących drogi oddechowe
  • uraz psychiczny
  • pojawienie się ataku u kobiet może wywołać zmiany hormonalne w ich ciałach, które są związane z cyklem miesiączkowym

    Rozwój ataku może wiązać się z wieloma czynnikami, które różnią się w skrajnej indywidualności: alkoholem, paleniem, przebywaniem w dusznym pomieszczeniu, zmęczeniem, zapachami i wieloma pokarmami, brakiem snu, zmianami w zwykłym trybie życia, poszczeniu. Ponadto, jak wspomniano powyżej, istnieją pewne choroby, których jednym z głównych objawów są wyraźne bóle głowy, stąd słowo "migrena", które występuje w takiej czy innej formie w ich nazwach. Z obecną migreną nie wiąże ich nic wspólnego.

    Formy choroby

    Migrena szyjna jest wynikiem wpływu bolesnych nieprawidłowych struktur chrząstki i kości na tętnicę kręgową, a także splotu współczulnego. Najczęstszym tego powodem jest rdzeniowa osteochondroza w odcinku szyjnym, a dokładniej w pierwszym i drugim kręgu szyjnym. Ponadto podrażnienie może nie pojawiać się jako reakcja na osteochondroza, ale w wyniku urazu, na przykład "urazu kręgosłupa", podczas nagłego hamowania samochodu, i tak dalej. W rezultacie tętnica kręgowa zapewnia dopływ krwi do tylnych płatów skroniowych i potylicznych, struktury górnego ucha i móżdżku. Z tego powodu ucisk tętnicy lub podrażnienie splotu współczulnego prowadzi do odruchowego skurczu pozostałych naczyń śródmózgowych, do niewystarczającego dopływu krwi do obszarów dotkniętych hemicranią. W związku z tym zauważalne jest silne podobieństwo zewnętrznych przejawów. Na przykład w przypadku migreny szyjki macicy występuje również zespół bólowy (silny ból w skroni, szyi, aw niektórych przypadkach w okolicy brwiowej), zaburzenia widzenia (mgła przed oczami, ból i "piasek" w oczach), objawy przedsionkowe (trzask i hałas w szumy uszne, zawroty głowy, utrata słuchu). Często dość łatwo odróżnić migrenę szyjki macicy od migreny w prawdziwym tego słowa znaczeniu: wystarczy stworzyć sztuczną kompresję - nacisnąć dodatkową tętnicę kręgową w miejscu, gdzie sąsiaduje środkowa i zewnętrzna trzecia linia łącząca proces wyrostka sutkowatego z kolczastym procesem pierwszego kręgu szyjnego. Jeśli wynikiem tej procedury jest wystąpienie lub zwiększenie bólu, masz do czynienia z migreną szyjki macicy.

    Migrenowa neuralgia (inna nazwa "migdałowej" migrenowej) jest chorobą o nieznanej przyczynie i ukrytym mechanizmie rozwoju. Główne cechy: nagłe pogorszenie silnego bólu w obszarze skroniowo-oczodołowym, które następuje jako seria bolesnych ataków i może rozprzestrzenić się na ucho, szczękę, szyję. Pacjenci w wielu przypadkach czują się tak, jakby krew spieszyła do górnej części ciała, ich twarz staje się blada lub zaczerwieniona.

    Huralowa migrenowa nerwoból jest zmianą dużego, powierzchownego, kamiennego nerwu, który zawiera włókna rozszerzające naczynia krwionośne. Poprzez te włókna impulsy docierają do splotu tętnicy szyjnej, a następnie prowokują rozszerzenie naczyń mózgowych, w wyniku czego rozwija się zespół bólowy. Nerw znajduje się w okolicy skroniowej, jego uraz jest bardzo podobny do migreny, ale jest bardzo charakterystyczny dla silnych "ściskających" oczu, "skręcających" bólów, zwykle występujących w nocy i któremu towarzyszy prąd łez i oddzielanie płynnego śluzu od nosa (wyciek z nosa). W wielu przypadkach tętnica skroniowa jest zaangażowana w ten proces.

    Znalezienie różnic między tymi chorobami i prawdziwym hemicranium nie jest możliwe we wszystkich przypadkach. Dlatego wymagana jest pomoc medyczna. Ponadto nadal istnieje wiele chorób, w których występuje podobny obraz kliniczny, ale jednocześnie wymagają zupełnie innej metody leczenia. Często choroby te są bardzo poważne, dlatego potrzebne są dodatkowe badania parakliniczne, które pokażą, że migrena nie jest objawowa (nie ma istotnych zmian w czasie tej choroby).

    Leczenie migreny

    Do tej pory lekarze nie osiągnęli znaczącego sukcesu w leczeniu migreny, więc przedwczesne jest mówienie o zwycięstwie nad tą chorobą. Jeśli jednak wybierzesz odpowiednie leki, przestrzegaj pewnych zasad, możesz rzadziej wykonywać ataki i znacznie zmniejszać ich intensywność. Regimen odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu atakom migreny. Odpowiedni sen, regularne posiłki i spacery na świeżym powietrzu - wszystko to pomaga uporządkować działanie autonomicznego układu nerwowego i zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby. Znaczący efekt zapewnia regularne ćwiczenia. Ale jeśli atak zaczyna się lub już się zdarzył, konieczne jest leczenie farmakologiczne, aby złagodzić skurcz naczyń mózgowych, który obserwuje się w pierwszej fazie. Jeśli ten problem zostanie rozwiązany pomyślnie, można zapobiec drugiej fazie, a więc powstrzymanie rozwoju ataku. W drugiej fazie (wazoparalitycznej, gdy pojawia się rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejsza się napięcie ściany, należy zastosować leki zwężające naczynia, można mówić o pierwszym i drugim stadium migreny, biorąc pod uwagę bladość i zaczerwienienie skóry twarzy.

    W pierwszym stadium choroby skuteczne są takie leki jak nicoson, no-spa, kwas nikotynowy, baralgin, nikotynamid, małe dawki nitrogliceryny. Lek jest wybrany indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystyczne właściwości ludzkiego ciała i jak toleruje ten lek.

    W drugim etapie zaleca się stosowanie kofeiny (czasami istotną ulgę stanowi wypicie filiżanki kawy), ergotaminy, kumapresonu (klonidyny), bellergalu (złożony preparat zawierający ergotaminę), metisegidu (sansert), midryny, indryny (propanololu). Skuteczne jest stosowanie produktów redukujących zawartość prostagonów i serotoniny (ich udział w procesie jest udowodniony). Do takich leków należą kuranty (persantyna, dipirydamol), indometacyna (indocyd, metindol), kwas acetylosalicylowy (jeśli jest stosowany przez długi czas), periaktyna (cyprohextadyna), metyzgid. W tym przypadku każdy lek jest również wybierany indywidualnie, biorąc pod uwagę każdy konkretny przypadek i przeciwwskazania. Korzyści mogą przynieść leki, które zmniejszają ogólny niepokój pacjenta: leki uspokajające i przeciwdepresyjne (diazepam, amitritilin itp.). Istnieje również imponująca ilość niekonwencjonalnych sposobów leczenia choroby. Ponieważ nie ma dokładnych informacji o przyczynie rozwoju choroby, istnienie każdej z tych metod jest uzasadnione, jeśli dają one wynik. Powiedzieliśmy już, że oprócz zaburzeń krążenia krwi wewnątrzczaszkowej, inne procesy mogą również wywoływać migreny: różne czynniki humoralne, które bezpośrednio wpływają na receptory naczyniowe i bólowe głowy i czaszki, obniżając próg wrażliwości na ból, niestabilność autonomiczną. Większość nietradycyjnych metod leczenia ma na celu albo ogólne wyleczenie, albo wpływ na jakiś czynnik, który wpływa na autonomiczny układ nerwowy i próg bólu. W pierwszym przypadku takie podejście jest bliskie porady medycyny tradycyjnej (ogólny czynnik gojenia - przestrzeganie schematu leczenia), ale osiąga się to za pomocą metod pozazmysłowych.

    Środki ludowe i alternatywne metody leczenia

    Istnieje wiele tradycyjnych leków, które są wykorzystywane do łagodzenia ataków bólu. Na przykład, takie jak kładzenie na skroni tej połowy głowy, co boli, obrane skórki z cytryny. Wszystkie takie metody, jak widać, są metodą rozpraszających efektów: w kory mózgowej powstaje jeszcze jeden ośrodek stymulacji, w przeciwieństwie do tego, który już istnieje, w wyniku czego są one równoważone.

    W dzisiejszych czasach popularna staje się terapia manualna stawów i kręgosłupa. Jeśli problem dotyczy migreny szyjki macicy, metoda ta będzie metodą z wyboru, ponieważ działa bezpośrednio na przyczynę choroby i przywraca korelację kręgów szyjnych, które powodują kompresję kręgów tętnicy kręgowej. Jeśli wyeliminujesz kompresję, dość szybko pojawi się znaczący efekt. Należy zauważyć, że ze względu na fakt, że osteochondroza jest dość powszechną chorobą, często obserwuje się ucisk tętnicy kręgowej, dlatego metoda terapii manualnej jest również skuteczna w przypadku braku prawdziwej migreny szyi. Tego rodzaju terapia manualna, taka jak osteopatia, implikuje między innymi wpływ na kości czaszki, opierając się na założeniu, że naruszenie mikrokrążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i krążenia krwi (aw konsekwencji migrena) prowadzi do naruszenia proporcji między kościami obszarów mózgu i twarzy oraz ruchomości szwów. Działają na różne części czaszki i na staw skroniowo-żuchwowy za pomocą lekkiego nacisku, skorelowane z oddychaniem.

    Każdy specyficzny zapach może powodować migrenę. W tym samym czasie migreny są również leczone przy pomocy zapachów. Aromaterapia jest obecnie uznawana przez medycynę za jeden z kierunków. Przy prawidłowym zastosowaniu jego wyników jest bardzo znacząca. Zasady aromaterapii są dobrze opisane w literaturze. Rozważymy tylko metody jego aplikacji, takie jak kąpiele, bodźce zapachowe, tarcie, masaż przy użyciu olejków eterycznych, inhalacja, aromamedalon, połykanie. Popularny i popularny wietnamski balsam "Golden Star" jest właśnie przeznaczony do aromaterapii. Do leczenia migreny stosuje się specjalnie wyselekcjonowany majeranek, olejki eteryczne, geranium, goździk, cytrynę, rumianek, bazylię, rozmaryn, eukaliptus, świerk, sosnę, miętę, lawendę, ylang-ylang, różę, levzey.

    Z powodzeniem stosowany w leczeniu homeopatii migreny. W tym artykule nie będziemy wymieniać leków homeopatycznych, ponieważ ten rodzaj leczenia, jak żaden inny, polega na indywidualnym wyborze leków. Każda osoba, która cierpi na ciężkie i nawracające bóle głowy, powinna zwrócić się o pomoc do specjalisty i poddać się badaniu lekarskiemu, aby wykluczyć możliwość wystąpienia takich groźnych chorób, jak tętniak, guz mózgu, krwiak i tak dalej. Ataki migreny mogą być powtarzane przez lata. Charakter i przebieg ataków są zróżnicowane i różnią się u różnych pacjentów. Z tego powodu leczenie migreny powinno być zindywidualizowane. Konieczne jest określenie czynników prowokujących, które można wyeliminować.

    Migrena

    Jest to dziedziczna lub nabyta choroba naczyniowa mózgu, charakteryzująca się nawracającymi bólami głowy, głównie w połowie głowy. Podstawą tej patologii jest naruszenie unerwienia naczyń, dlatego naczynia nie reagują właściwie nawet na zwykłe bodźce.

    Głównym zadaniem fizjoterapii w tej patologii jest złagodzenie ataku bólu głowy z powodu normalizacji napięcia naczyniowego. Możliwości fizykoterapii w momencie ataku bólu są ograniczone. Jedną z optymalnych metod terapeutycznych w tym przypadku jest metoda działania fali informacyjnej za pomocą aparatu Azor-IK.

    Ekspozycję przeprowadza się na gołej skórze. Metoda ekspozycji jest kontaktowa, stabilna.

    Fields of Impact: I - IV - paravertebral z dwoma polami po prawej i lewej stronie na poziomie Ct - ThSh, V - VI - po prawej i po lewej stronie w obszarze skroniowym.

    Częstotliwość modulacji promieniowania - 10 Hz.

    Czas ekspozycji na polu I - IV - 10 minut, na V - VI - 5 minut.

    W okresie poza okresem pozbawienia wolności, w warunkach ambulatoryjnych pacjenci otrzymują odpowiednie kursy procedur fizjoterapii.

    Kiedy jest przepisywana forma migrenowa:

    • terapia diadynamiczna w obszarze projekcji górnych współśrodkowych węzłów szyjnych;

    • terapia amplipulacyjna na obszarze projekcji górnych współśrodkowych węzłów szyjnych;

    • elektroforeza okolicy szyi novokainy, euphilliny, seduxeny;

    • darsonwalizacja obszaru głowy i obojczyka;

    • terapia magnetyczna szyi i obroży;

    • terapia laserowa (laser magnetyczny) strefy szyi i kołnierza.

    W przypadku przepisywania wazoparalitycznej postaci migreny:

    • elektroforeza chlorku wapnia obszaru szyi;

    • ogólne promieniowanie ultrafioletowe zgodnie z głównym schematem;

    W domu lekarz prowadzący w okresie międzywyznaniowym może przeprowadzić elektroforezę odpowiednich leków, magnetoterapii i akcji informacyjnej.

    Elektroforezę przeprowadza się przy użyciu aparatu "Elfor-I" ("Elfor ™"). W przypadku postaci naczynioskurczowej migreny wpływają na strefę obojczyka roztworem nowosyny (0,25%), euiliny (2%), seduxenu (0,25%). Gęstość prądu stałego wynosi 0,01 mA / cm2, czas trwania procedury wynosi 15 minut. Przebieg leczenia 10 codziennych zabiegów. W każdej postaci migreny wskazana jest elektroforeza endonasalna roztworów witaminy B, (2%), chlorku wapnia (2%), dimedrolu (0,25%). Natężenie prądu wynosi 0,01 mA / cm2, czas trwania procedury wynosi 15 minut. Przebieg leczenia to 15 zabiegów dziennie.

    Terapia magnetyczna prowadzona jest za pomocą formy naczyniowo-naczyniowej migreny za pomocą aparatu "Biegun 2D". Technika kontaktu, stabilna. Wpływają na jednosercowe jedno pole po prawej i lewej stronie na poziomie Csh - TSh i jedno pole na obwodzie obręczy barkowej. Czas ekspozycji na jednym polu wynosi 10 minut.

    W okresie międzynapadowym działanie fali informacyjnej jest również wykonywane za pomocą aparatu Azor-IK. Metodą ekspozycji jest kontakt, stabilny na odsłoniętej skórze.

    Fields of Impact: I - IV - paravertebral z dwoma polami po prawej i lewej stronie na poziomie Csh - ThSh; V - VI - po prawej i po lewej stronie w obszarze skroniowym. Częstotliwość modulacji promieniowania: z naprzemienną formą migreny na polu I - IV o częstotliwości 10 Hz, z wazoparalityczną postacią 80 Hz; na marginesach V - VI w dowolnej postaci migreny 10 Hz. Czas ekspozycji na polach I - IV wynosi 10 minut każdy, w V - VI - 5 minut każdy. Przebieg leczenia 10 zabiegów dziennie

    1 raz dziennie rano.

    Możliwe jest przeprowadzenie zabiegów jeden dzień w domu w czasie migreny w międzynapadowym okresie choroby (przerwa między zabiegami przez co najmniej 30 minut):

    • elektroforeza leków + informacje o falach;

    • elektroforeza lecznicza + magnetoterapia;

    • elektroanergia krótkiego impulsu (rano) + + elektroforeza lecznicza (wieczorem).

    Migrena Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby.

    Często zadawane pytania

    Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

    Migrena jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się nawracającymi lub regularnymi napadami bólu głowy po jednej stronie (prawej lub lewej). Jednak czasami ból jest obustronny.

    Co więcej, nie występują żadne poważne choroby (nowotwór, udar i inne), a także urazy.

    Ataki mogą wystąpić z częstotliwością 1-2 razy w roku, do kilku razy w tygodniu lub miesiącu.

    Według statystyk około 10-14% (w niektórych krajach do 30%) populacji dorosłych cierpi na tę chorobę. A w przypadku dwóch trzecich choroba zaczyna być odczuwalna w wieku 30 lat. W tej strukturze maksymalna liczba nowo chorych występuje między 18 a 20 rokiem życia, a także między 30 a 35 rokiem życia.

    Jednak przypadki wystąpienia choroby opisano również u dzieci w wieku 5-8 lat. Co więcej, chłopcy i dziewczęta cierpią na tę chorobę z tą samą częstotliwością.

    U dorosłych nieco inny rozkład: u kobiet migrena występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn.

    Udowodniono, że istnieje genetyczna predyspozycja do migreny. Na przykład, jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, ich dzieci rozwijają się w 60-90% przypadków, jeśli tylko matka, następnie - 72%, a jeśli tylko ojciec, to - 20%.

    Ludzie, którzy są aktywni, celowi i odpowiedzialni, najczęściej cierpią na migrenę. Nie oznacza to jednak, że wszyscy inni ludzie są nieznani jej udręce.

    Warto zauważyć, że w każdym wieku, gdy migrena się nie rozpoczyna, z reguły jej objawy ustępują, gdy dojrzewają.

    Interesujące fakty

    Pierwsze symptomy, które przypominają migrenę, opisali starożytni uzdrowiciele czasów sumeryjskiej cywilizacji przed narodzinami Chrystusa w 3000 roku pne.

    Nieco później (około 400 AD) Hipokrates wyodrębnił migrenę, podobnie jak chorobę i opisał jej objawy.

    Jednak nazwa migrena zawdzięcza swoją nazwę rzymskiej lekarz Claudia Galen. Ponadto, po raz pierwszy zidentyfikował cechę migreny - lokalizację bólu w połowie głowy.

    Warto zauważyć, że migrena często staje się towarzyszem geniuszy. Ta choroba, jak żadna inna, "kocha" aktywnych i emocjonalnych ludzi, którzy wolą pracę umysłową. Na przykład cierpiały takie wybitne osobowości, jak Poncjusz Pilat, Piotr Czajkowski, Edgar Po, Karol Marks, Antoni Pawłowicz Czechow, Juliusz Cezar, Zygmunt Freud, Darwin, Newton.

    Nie ominął partii migreny i współczesnych celebrytów. Cierpiący na ataki bólu głowy, takie znane osobistości jak Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i inni żyją i tworzą.

    Kolejny ciekawy fakt (choć nie jest to naukowo udowodnione): ludzie, którzy dążą do doskonałości cierpią częściej z migreny. Takie osobowości są ambitne i ambitne, ich mózgi nieustannie pracują. Nie wystarczy im wszystko doskonale, powinni być najlepsi. Dlatego są bardzo odpowiedzialni i sumienni we wszystkim, pracując "dla siebie i dla tego faceta". W rzeczywistości są pracoholikami.

    Dopływ krwi do mózgu

    Do prawidłowego funkcjonowania mózgu potrzebne są duże ilości energii, składników odżywczych i tlenu. Wszystko to jest dostarczane do komórek za pomocą krwiobiegu.

    Krew dostaje się do mózgu przez dwa sparowane kręgowce i dwa wewnętrzne śpiące
    duże tętnice tułowia.

    Tętnice kręgowe powstają w jamie klatki piersiowej, a następnie docierając do podstawy pnia mózgu, łączą się w jedną i tworzą tętnicę podstawną.

    Następnie podstawowa tętnica otwiera się na:

    • tętnice móżdżku przedniego i tylnego, które dostarczają krew do pnia mózgu i móżdżku
    • tylna tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów potylicznych mózgu
    Wewnętrzna tętnica szyjna pochodzi ze wspólnej tętnicy szyjnej, a następnie dociera do mózgu i dzieli się na dwie gałęzie:
    • przednia tętnica mózgowa dostarczająca krew do przednich odcinków płatów czołowych mózgu
    • środkowa tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych mózgu

    Mechanizm rozwoju migreny

    Do tej pory, słabo zrozumiany. Jest tylko kilka teorii na ten temat. Każdy z nich ma prawo istnieć.

    Najczęstsza teoria rozwoju migreny

    Wilcza Teoria Naczyń

    Według niej atak migreny jest spowodowany nagłym zwężeniem naczyń wewnątrzczaszkowych. W rezultacie rozwija się niedokrwienie (miejscowa niedokrwistość) i aura. Następnie naczynia mózgowe rozszerzają się, powodując ból głowy.

    Teoria płytek krwi

    Uważa się, że płytki początkowo mają patologię, co prowadzi do ich sklejania w określonych warunkach.

    W rezultacie znaczna ilość serotoniny (hormonu przyjemności) zostaje ostro uwolniona, co zmniejsza naczynia mózgu (pojawia się aura). Co więcej, w tym samym okresie wzrasta wytwarzanie histaminy (hormonu regulującego witalne funkcje organizmu) przez komórki tuczne. Te dwa punkty prowadzą do zmniejszenia progu bólu ścian tętnic (stają się bardziej wrażliwe na ból).

    Następnie serotonina i histamina zaczynają być wydalane przez nerki, a ich poziom w organizmie maleje. Dlatego naczynia rozszerzają się, ich ton zmniejsza się i dochodzi do obrzęku tkanek otaczających naczynia. To właśnie powoduje ból.

    Teoria wszechobecnej depresji

    Uważa się, że fala zmniejszonej aktywności nerwowej (pełzająca depresja) przechodzi przez mózg, powodując w nim zmiany naczyniowe i chemiczne. Co prowadzi początkowo do zwężenia naczyń krwionośnych i pojawienia się aury, a następnie do rozszerzenia naczyń krwionośnych i pojawienia się bólu głowy.

    Połączona teoria naczyniowo-nerwowa lub naczynia trójdzielne

    Obecnie jest uważana za lidera. Według niej normalna zależność między naczyniami mózgu i nerwem trójdzielnym jest zakłócona.

    Pod wpływem czynników prowokujących podczas ataku nerw trójdzielny jest nadmiernie aktywowany. W rezultacie jego końcówki wytwarzają silne środki rozszerzające naczynia, które obniżają ton naczyń i zwiększają ich przepuszczalność. Prowadzi to do obrzęku i obrzęku tkanek znajdujących się w pobliżu naczyń.
    Wraz z tymi teoriami jest jeszcze kilka: genetyczne, autoimmunologiczne, hormonalne i inne.

    Przyczyny migreny

    Grupy ryzyka

    Żywność i suplementy

    • wzmacniacze smaku stosowane w przyprawach, konserwy, mrożonki, zupy instant
    • słodziki zawarte w napojach gazowanych, sokach, gumie do żucia
    • Tyramina w gorących rybach wędzonych, sery w starszym wieku, solone śledzie, napoje alkoholowe, drożdże
    • azotany sodu, które są używane do konserwowania produktów mięsnych
    • kawa, herbata
    • czekolada, cytrusy, fasola, orzechy
    • Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
    • owoce morza
    • produkty marynowane i wędzone
    Środowisko
    • silne zapachy perfum, środków czyszczących, lakierów i farb, dymu tytoniowego
    • zbyt jasne lub migające światło
    • nagła zmiana pogody
    Sposób życia
    • zaburzenia snu (brak snu lub długi sen)
    • przepracowanie
    • nieregularne jedzenie lub nadużywanie diety
    • sytuacje stresowe (ostre, przewlekłe)
    • na koniec stresującej sytuacji: po podpisaniu umowy, odpowiedzialnym osiągnięciu, uzyskaniu awansu w pracy
    • zmieniając rytm życia i zmieniając strefy czasowe
    • wzmożone ćwiczenia u osób o niskich wymaganiach konserwacyjnych (szczególnie na początku szkolenia)
    • palenie
    Kilka innych powodów
    • urazy głowy (nawet bardzo stare)
    • przyjmowanie pewnych leków
    • zmiany w układzie hormonalnym organizmu: początek menstruacji, menopauza, przyjmowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych, ciąża
    • "Migrena dnia wolnego", gdy atak następuje pierwszego dnia wakacji lub po weekendzie
    Lista jest dość obszerna. Jednak z tego, każdy pacjent, przez próbę i błąd, wraz z lekarzem prowadzącym, musi określić "swoje" czynniki (bardzo często łączą kilka), a następnie spróbować je wyeliminować. Wtedy zwiększa się znacznie prawdopodobieństwo, że pacjent będzie chroniony przed kolejnymi atakami migreny.

    Jednak jest jedna trudność: zidentyfikowany czynnik prowokujący nie zawsze prowadzi do rozwoju ataku u tego samego pacjenta.

    Objawy migreny

    Formy migreny

    I. Migrena z aurą. Klasyczna wersja choroby. Występuje tylko w 20-25% przypadków.

    Przepływa w dwóch wersjach:

    • z normalną aurą (trwa od 5 do 60 minut)
    • z długą aurą (trwa od jednej godziny do kilku dni)
    Ii. Migrena bez aury. U 75-80% pacjentów choroba występuje w tej postaci.

    Jednak czasami u tego samego pacjenta obserwuje się oba typy napadów migreny, naprzemiennie ze sobą.

    Rodzaje aur

    Aura jest zespołem odwracalnych zaburzeń neurologicznych, które występują przed rozpoczęciem ataku lub z nim.

    Wizualny

    Ta forma jest najczęstsza.

    Pacjenci widzą linie zaczynające się od małego punktu, który stopniowo się zwiększa. Ponadto, punkt zamienia się w migoczące linie zygzakowate, które przechodzą od środka do obrzeża (krawędzi).

    Pacjenci często mają poczucie utraty części swojej wizji. Mogą czuć, że są ślepi w jednym lub obu oczach. Czasami mają podwójne widzenie.

    Często zdaje im się, że "widzą" ślepe punkty: istnieje wrażenie, że w słowach nie ma żadnych liter.

    Czasami wokół obiektów pojawiają się pulsujące linie lub wydaje się pacjentom, że ich oczy są kierowane przez rozbite szkło.

    Pacjentom często trudno jest skupić wzrok: przedmioty wydają się niższe lub wyższe niż w rzeczywistości. Ich kolor i kontury mogą być zniekształcone, czasem pojawiają się halucynacje wzrokowe.

    Hemiparestetyczne (zaburzenia wrażliwości)

    Pacjenci skarżą się na pojawienie się na jednej stronie ciała uczucia "pełzania gęsią skórką", mrowienia i drętwienia, które następnie rozprzestrzeniają się na ramię. Potem wznoszą się wyżej, dotykając połowy języka i głowy.

    W nogach takie odczucia są rzadko obserwowane.

    Hemiparetic (zaburzenia ruchu)

    Z jednej strony występuje słabość ramienia lub nogi, a czasem nawet odwracalny niedowład.

    Dysphasia (zaburzenia mowy)

    Pacjenci mają trudności z rozmową. Mają poczucie, że stracili zdolność zapamiętywania słów, nie mogą łączyć zdań i nie rozróżniają liter i cyfr.

    Mieszane

    Gdy jednocześnie obserwuje się kilka objawów dwóch lub trzech rodzajów aury.

    Jak przebiega atak migreny?

    Migrena z aurą

    Jego przebieg obejmuje wszystkie pięć faz:

    Faza początkowa

    Występuje w ciągu kilku godzin lub dni przed atakiem migreny. Pacjenci zmieniają dramatycznie swój nastrój, stają się drażliwi, mają ziewanie, senność lub bezsenność, zmiany apetytu, wrażliwość na jasne światło, zwiększają się zapachy i hałas. Niektórzy pacjenci po prostu "wiedzą", że wkrótce rozwiną atak.

    Jednak faza prodromalna jest czasami nieobecna.

    Aura

    Najczęstsze objawy aury są wizualne, dotykając obu oczu. Wszystkie inne objawy rozwijają się rzadziej.

    Aura pojawia się natychmiast po zakończeniu początkowej fazy.

    Czasami między końcem aury i początkiem bólu głowy istnieje przerwa - nie więcej niż sześćdziesiąt minut. Ponadto niektórzy pacjenci twierdzą, że ich stan poprawia się nieznacznie w tym okresie. Ale czują się trochę oderwani od rzeczywistości.

    Jednak ból głowy może wystąpić wraz z aurą zaraz po jej zakończeniu.

    Faza bólu - odpowiedni atak

    Trwa od kilku godzin do trzech dni. Charakteryzuje się jednostronnym, pulsującym bólem głowy (rzadziej jest obustronny).

    Ból najczęściej pojawia się po przeciwnej stronie aury, umiejscowionej w okolicy czoła, oczodołów, skroni lub szyi. Na początku ataku z reguły ból nie jest wypowiadany, ale stopniowo się zwiększa i obejmuje całą połowę głowy. Pacjenci mają wrażenie, że głowa zaraz wybuchnie.

    Ponadto, wraz ze wzrostem intensywności bólu głowy, boki mogą się zmieniać.

    Ból zwiększa się wraz z ruchem, dlatego podczas ataku zaleca się usiąść, a nawet lepiej się położyć.

    Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na światło, zapachy i dźwięki.

    Istnieją jednak inne objawy: wielu pacjentów skarży się na wyraźne bolesność mięśni szyi i ramion.

    Ponadto pacjenci są bladzi, czasem pojawiają się nudności i wymioty, co przynosi tylko chwilową ulgę.

    Jednak pomimo wymiotów niektórzy pacjenci mają zwiększony apetyt. Przyciągają je produkty zawierające skrobię: produkty piekarnicze, ziemniaki.

    Faza rozstrzygania - Zakończenie

    Atak migreny kończy się inaczej: ktoś sam i ktoś tylko po zażyciu leków.

    Po ustąpieniu objawów pacjenci często zasypiają w głębokim śnie.

    Faza odzyskiwania

    Po ataku częstość oddawania moczu wzrasta, a objętość moczu (wielomocz) wzrasta. Zwiększony apetyt.

    Pacjenci w ciągu 24 godzin po ataku migreny czują się przytłoczeni. Jednak niektórzy, wręcz przeciwnie, mają zwiększoną aktywność i euforię.

    Migrena bez aury

    W tej formie nie ma aury (trzecia faza), podczas gdy wszystkie inne fazy są obecne i płyną w taki sam sposób, jak w migrenach z aurą.

    Bardzo ważne jest, aby rozróżnić migreny z aurą i bez niej, ponieważ leczenie zależy od niej.

    Kryteria diagnostyczne migreny

    1. Pacjent musi mieć co najmniej jeden rodzaj aury zarejestrowany co najmniej dwa razy.
    2. Objawy aury powinny zniknąć po zakończeniu ataku.
    3. Ataki bólu głowy, a także inne objawy odpowiadają atakom migreny bez aury. Mogą rozpocząć się od aury lub co najmniej 60 minut po jej zakończeniu.
    1. Uderzenia gorąca trwają od kilku godzin do trzech dni.
    2. Obecność co najmniej dwóch znaków z następujących:
      - jednostronny ból głowy, a gdy się rozrasta, boki mogą się zmieniać
      - ból głowy pulsuje
      - ból może być umiarkowany lub ciężki, zmniejszając codzienną aktywność
      - bóle głowy są gorsze przy niewielkim wysiłku
    3. Obecność co najmniej jednej z następujących funkcji:
      - nudności
      - wymioty
      - światofobia (światłowstręt)
      - strach przed głośnym hałasem (fonofobia)

    Jest to typowy atak migreny.

    Jednak czasami migrenie towarzyszą kryzysy wegetatywne. Dlatego dreszcze się łączą, przyspiesza bicie serca, pojawia się uczucie braku powietrza, skoki ciśnienia krwi, oddawanie moczu staje się częstsze. Często pojawia się uczucie niepokoju, pogłębiające przebieg choroby.

    Tak więc prawie wszystkie wrażliwe systemy są zaangażowane w realizację ataku migreny.

    Cechy niektórych postaci migreny

    Migrena z miesięcznym

    Występuje u kobiet dwa dni przed miesiączką lub w ciągu trzech dni po nim. Takie napady powinny być rejestrowane w co najmniej dwóch cyklach.

    Około 2/3 kobiet z migreną cierpi na tę postać. Albo zauważają pogorszenie przebiegu napadów w tym okresie.

    Tutaj, widocznie, występuje ostry spadek poziomu estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) przed pojawieniem się fizjologicznego krwawienia.

    Stan ten może ułatwiać stosowanie plastra na skórę, który uwalnia estrogeny przez 7 dni. Dlatego, aby zapobiec atakowi, musi być przyklejony do skóry na trzy dni przed miesiączką.

    Migrena dziecięca

    Czynnikami prowokującymi są często zwiększony stres psychiczny i przeciążenie w szkole, długi pobyt przed ekranem monitora komputerowego.

    Niestety, dzieci nie zawsze mają typową migrenę, która często jest wprowadzana w błąd nawet przez doświadczonych lekarzy. Ponieważ atak bólu najczęściej nie jest wypowiadany.

    Dlatego, jeśli dziecko (szczególnie pacjent) jest pasjonatem gry, nie może natychmiast zwrócić uwagi rodziców na pogorszenie stanu. A gdy ból głowy już rośnie i staje się nie do zniesienia, dziecko z błędną diagnozą (na przykład zapalenie opon mózgowych) może zostać zabrane do szpitala karetką.

    Ponadto ból ma często charakter dwustronny, umiejscowiony w okolicy czoła, korony lub potylicy.

    Spośród innych objawów czasami pojawiają się nudności i ospałość. Ponadto często ból głowy towarzyszy ból w jamie brzusznej.

    Atak nie zawsze kończy się wymiotami i późniejszym snem, co przynosi ulgę drobnemu pacjentowi.

    Migrena podczas ciąży

    W większości przypadków (60-80%) objawy migreny ustępują podczas ciąży, gdy zmienia się stan hormonalny kobiety.

    Faktem jest, że wzrasta ilość estrogenu (hormon żeński, który jest odpowiedzialny za procesy pobudzenia), a poziom progesteronu (hormonu ciąży, który jest odpowiedzialny za procesy hamowania).

    Jednak czasami u niektórych kobiet migrena po raz pierwszy daje się wyczuć w czasie ciąży.

    Najczęściej ataki migreny dręczą kobiety w pierwszych trzech miesiącach ciąży, a następnie stopniowo zmniejsza się ich częstotliwość lub całkowicie zanikają.

    "Headed" migrena

    Rzadka forma, która charakteryzuje się obecnością prekursorów i aur, ale typowy zespół bólowy z pulsującym bólem głowy, nie występuje.

    Migrena oftalmiczna (okulistyczna)

    Charakteryzuje się paraliżem mięśni otaczających oko, na wysokości bólu. Przejawia się to przez pominięcie powieki z jednej strony, rozszerzenie źrenicy po stronie bólu i zeza. Pacjenci skarżą się na podwójne widzenie.

    Jednak często u tego samego pacjenta typowe napady migreny występują naprzemiennie z postacią oczną.

    Pierwsza migrena oczna jest powodem dokładnego zbadania pacjenta w celu wykluczenia udaru lub guza mózgu.

    Migrena brzuszna

    Charakteryzuje się naprzemiennym rozproszonym bólem w jamie brzusznej, ale czasami jest zlokalizowany w pępku. Ból łączy się czasami ze skurczami mięśni przedniej ściany brzucha. Atak może trwać od 40 minut do trzech dni.

    Ważne punkty w diagnozowaniu migreny brzusznej:

    • połączenie bólu brzucha z migrenopodobnymi bólami głowy
    • poprawa stanu pacjentów po zażyciu leków stosowanych w leczeniu typowej migreny
    • bóle brzucha wywołują takie same czynniki jak migrena
    Status migrena

    Jest to stan, w którym kilka ataków migreny następuje po sobie (przerwa trwa mniej niż 4 godziny). Czasami pomiędzy atakami są okresy oświecenia, podczas których poprawia się stan pacjentów.

    Lub pojawia się jeden ból głowy, który pomimo leczenia trwa dłużej niż trzy dni.

    Migrena może powodować:

    • długie sytuacje konfliktowe
    • długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej
    • przełom nadciśnieniowy (wzrost ciśnienia tętniczego do dużej liczby).
    Status migrenowy charakteryzuje się nieznośnym, wygiętym bólem głowy.

    Ponadto powtarzają się wymioty, które zakłócają normalne przyjmowanie pokarmów i płynów, a także przyjmowanie leków. Dlatego pacjenci są odwodnione, co prowadzi do rozwoju obrzęku i głodu tlenu w mózgu. W rezultacie mogą wystąpić napady padaczkowe, rozwijać się zawał serca lub udar mózgu.

    Biorąc pod uwagę, że stan migrenowy może prowadzić do poważnych powikłań, pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale w celu odpowiedniego leczenia.

    Leczenie migreny

    Jak pozbyć się bólu migrenowego?

    Obecnie leczenie bólu podczas migreny odbywa się z uwzględnieniem wpływu bólu na codzienne życie pacjenta. Jest to oceniane na skali oceny niepełnosprawności migreny.

    Skala opiera się na utracie czasu z powodu bólów głowy w trzech głównych obszarach życia:

    • w nauce i pracy
    • w pracy domowej i życiu rodzinnym
    • w sporcie i działalności społecznej
    Zatem skala MIDAS dzieli ataki migreny na cztery stopnie:

    I stopień. Niewyrażony ból głowy bez ograniczeń w codziennym życiu


    W praktyce jakość życia pacjentów nie ulega pogorszeniu. Dlatego rzadko udają się do lekarza, ponieważ są wspomagani metodami fizycznymi (zimnymi) lub tradycyjnymi.

    Z leków najczęściej stosuje się proste leki przeciwbólowe (analgin) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen (preferowany), naproksen, indometacyna.

    II stopień. Ból głowy jest umiarkowany lub ciężki, a ograniczenia w codziennym życiu są niewielkie.


    W przypadku niewyrażonego bólu głowy zaleca się stosowanie NLPZ lub leków przeciwzakrzepowych: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

    Gdy ból głowy jest wyraźny, a zdolność pacjenta do przystosowania się do warunków środowiskowych zostaje zakłócona, przepisywane są leki z rzędu tryptanów (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i inne).

    III-IV stopień. Ostry ból głowy z umiarkowanym lub ciężkim (IV stopień) ograniczeniem w życiu codziennym

    W przypadku tych postaci wskazane jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia lekami z grupy tryptanów.

    Jednak w niektórych przypadkach jest mianowany Zaldiar. Obejmuje Tramadol (silny środek przeciwbólowy) i Paracetamol (słaby środek przeciwbólowy o właściwościach przeciwgorączkowych).

    Jeśli ataki są ciężkie i uporczywe, pacjentowi przypisuje się leki hormonalne. Na przykład Deksametazon.

    Leki przeciwwymiotne stosuje się w celu zwalczania nudności i wymiotów: Metoklopramid, Domperidon, Chlorpromazyna i inne. Zaleca się je przyjmować 20 minut przed przyjęciem NLPZ lub lekiem z grupy tryptanów.

    Jakie są leki z grupy tryptanów?

    Są "złotym standardem", ponieważ są zaprojektowane specjalnie dla ulgi w bólu migrenowym. Ich działanie jest najbardziej widoczne, jeśli weźmiesz wymaganą dawkę na samym początku ataku.

    Zalecenia dotyczące użytkowania

    • Kiedy pacjent poczuje początek ataku, konieczne jest zażywanie jednej pigułki. Jeśli po dwóch godzinach ból minie, pacjent wraca do normalnego życia.
    • W przypadku, gdy w ciągu dwóch godzin ból zmniejszył się, ale w ogóle nie minął, konieczne jest przyjęcie kolejnej pigułki. A podczas następnego ataku zaleca się natychmiast wziąć dwie tabletki.
    Jeśli lek został przyjęty na czas, ale to nie pomogło, musisz go wymienić.

    Istnieją dwa pokolenia tryptanów:

    • Pierwszy reprezentowany jest przez Sumatryptan. Jest dostępny w tabletkach (Amigrenin, Imigran i inne), w postaci świec (Triigren), w formie sprayu (Immigrant).
    • Drugi to Naraptan (Namig) i Zolmitryptan (Zomig). Są bardziej skuteczne i powodują mniej skutków ubocznych.
    Należy pamiętać, że pacjenci mają indywidualną wrażliwość na leki z tej samej grupy. Dlatego dla każdego pacjenta należy wybrać "własny" lek i jeśli zostanie znaleziony, nie należy go dalej eksperymentować.

    Uwaga!

    Leki stosowane w celu zapobiegania rozwojowi ataku, najlepiej pomagają na samym początku. Dlatego pacjenci powinni zawsze nosić lek z nimi i przyjmować go natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

    Perspektywy leczenia napadów migreny

    Trwa druga faza badania leku Olcegepant. Po podaniu dożylnym zapobiega ekspansji naczyń mózgowych na początku ataku migreny. Badana jest również skuteczność tabletki Olcegepant.

    Ponadto prowadzone są badania nad lekiem o nazwie kodowej AZ-001, który stosuje się w leczeniu nudności i wymiotów. Według najnowszych danych jest skuteczny w walce z migreną.

    Zaletą leku jest to, że jest on stosowany z inhalatorami systemu Staccato. Istota tego inhalatora: urządzenie ma wbudowaną baterię, która po naciśnięciu na tłok ogrzewa substancję leczniczą, zamieniając ją w aerozol.

    Ponadto, aerozol wchodzi do płuc, a stamtąd już - do krwioobiegu. Tak więc skuteczność leku zwiększa się kilkakrotnie, co odpowiada dożylnej drodze podawania.

    Jakie leki pomagają w leczeniu migreny?

    Oprócz łagodzenia napadów migreny, istnieje jeszcze jeden ważny składnik w leczeniu samej choroby - zapobieganie rozwojowi ataków.

    Do tego celu stosuje się różne leki, w tym te, których instrukcje nie wskazują na ich skuteczność w leczeniu migreny. Faktem jest, że mechanizm rozwoju migreny nie jest jeszcze całkowicie jasne. Dlatego pozostaje niewyjaśnionym faktem, dlaczego leki stosowane w leczeniu zupełnie różnych chorób pomagają w migrenach.

    Przeważnie przepisywany jest jeden lek, ponieważ leczenie jest długie, a każdy lek może powodować działania niepożądane.

    Leki z wyboru (stosowane jako pierwsze) - beta-blokery. Chociaż, ponieważ pomagają one w zapobieganiu atakowi migreny, pozostaje to do tej pory niewyjaśnione. Głównym lekiem - Propranolol.

    Stosuje się środki przeciwdepresyjne. Podstawą ich stosowania jest dobra skuteczność w leczeniu bólu przewlekłego. Ponadto zmniejszają depresję, która może rozwinąć się u pacjentów z długotrwałym przebiegiem choroby i częstymi atakami.

    Ponadto leki przeciwdepresyjne przedłużają działanie leków przeciwbólowych i tryptanów. A niektóre leki antydepresyjne mogą zmniejszyć bóle głowy. Najbardziej skutecznymi i bezpiecznymi lekami są leki przeciwdepresyjne nowej generacji: wenlafaksyna (Velafax), milnacipran (Ixel), duloksetyna (Simbalta).

    Leki przeciwdrgawkowe sprawdziły się dobrze: Valportata (Depakina, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Ponadto badania wykazały, że Topiromat jest najbardziej skuteczny. Ponieważ dość szybko zmniejsza częstotliwość ataków - podczas pierwszego miesiąca użytkowania. Również dobrze tolerowany przez chorych.

    Jak leczyć migrenę podczas ciąży?

    W czasie ciąży wiele leków nie może być zażywanych, ponieważ mogą one wpływać na rozwój płodu. Z tego powodu profilaktyczne leczenie migreny nie jest przeprowadzane, a tylko jego ataki są zatrzymywane.

    Dlatego ważne jest przede wszystkim wyłączenie czynników wyzwalających, aby zapobiec rozwojowi ataku.

    Ponadto konieczne jest znormalizowanie codziennej rutyny i utrzymanie zdrowego stylu życia:

    • Spać co najmniej 8 godzin dziennie, ale nie więcej.
    • Możesz robić jogę i medytację, kurs akupunktury. Ponieważ te metody nie zaszkodzą płodu i nie będą miały wpływu na przebieg ciąży.
    • Pomagaj w łatwym regularnym ćwiczeniu o umiarkowanej intensywności, ponieważ nie zaszkodzą dziecku.
    • Jedz zrównoważone, jedz często i w małych ilościach.
    • Nie zaleca się ograniczania picia, jeśli nie ma innych chorób. Na przykład wysokie ciśnienie krwi lub tendencja do obrzęków.
    • Przyszła matka powinna unikać hałasu, zgiełku, ostrych krzyków i sytuacji konfliktowych.

    To ważne!

    Punkt na rękach pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym od tyłu u kobiet w ciąży nie jest masowany. Ponieważ takie działanie może doprowadzić do przedwczesnego porodu.

    Technika masażu

    • Masaż wykonywany jest przy pomocy kciuka, palca wskazującego lub środkowego palca.
    • Ciśnienie powinno być wystarczające, ale nie słabe i nie silne. Ponieważ słaby nacisk nie działa, a silny nacisk może zwiększyć napięcie mięśni.
    • Masaż musi być okrężnymi ruchami, stopniowo zagłębiając się "w środku".
    • Możliwe jest przejście do innego punktu dopiero po zniknięciu napięcia mięśniowego, a także miękkości i cieple pod opuszkami palców.
    • Konieczne jest stopniowe zakończenie masażu każdego punktu, zmniejszenie siły nacisku i spowolnienie ruchu.

    Leki stosowane w łagodzeniu napadów migreny

    • W ciężkich przypadkach Acetaminofen jest przepisywany w minimalnej dawce.
    • Jeśli ataki są lekkie, użyty zostanie Paracetamol. Jednak jego dawka nie może zostać przekroczona. Ponieważ udowodniono, że matki, które zażywały go w ostatnim trymestrze ciąży, dzieci częściej rodzą się z zaburzeniami oddechowymi.
    • Stosuje się preparaty magnezu, które nie wpływają na płód i przebieg ciąży.

    Uwaga!

    Środki stosowane w medycynie ludowej mogą być stosowane w czasie ciąży, ale przed skorzystaniem z nich należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niektóre z nich mogą zwiększyć napięcie macicy, spowodować krwawienie z macicy lub uszkodzić płód.

    Jakie są popularne metody leczenia migreny?

    Zapobieganie migrenie

    Istnieje kilka zasad:

    1. Dowiedz się i, jeśli to możliwe, wyeliminuj od ciebie czynniki wyzwalające migrenę.
    2. Normalizuj sen. Musisz spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, ale nie więcej. A wieczorem wyklucz wszystkie hałaśliwe wydarzenia i idź spać przez 1,5-2 godziny przed północą. Ponieważ proces formowania energii w naszym ciele występuje we śnie: w przeważającej części w pierwszej fazie snu do północy. Ale już zużycie energii rozpoczyna się po trzeciej nad ranem.
    3. Wyklucz wszystkie rodzaje stymulacji żywności - systematyczne stosowanie kawy, mocnej herbaty i czekolady.
    4. Rzuć palenie i picie alkoholu.
    5. Zjedz w porządku. Nie trzymaj się złożonych diet, jedz co najmniej raz na pięć godzin, staraj się jeść żywność organiczną, zredukować przyprawy do minimum. Pamiętaj, aby zjeść śniadanie.

    Jedz żywność bogatą w energię, substancje biologicznie czynne, witaminy:

    • chude mięso i ryby (zwłaszcza morze)
    • nabiał i jaja (najlepiej domowe)
    • całe owoce (nie soki!)
    • świeże warzywa (może być marynowane)
  • Daj ciału właściwy wysiłek fizyczny. Ponieważ jeśli są nadmierne, mogą prowadzić do mobilizacji sił rezerwowych ciała, jak pod wpływem stresu. W rezultacie rozwiniesz kolejny atak migreny. Dlatego uprawiaj spokojne sporty lub ćwicz bez dodatkowych obciążeń: pływanie (nie dla prędkości), pilates, chodzenie i tak dalej.
  • Przestrzegać trybu picia: pić co najmniej 1,5-2 litrów wody dziennie. Ponieważ ciało "decyduje", że jest odwodnione i zatrzyma płyn. W rezultacie nastąpi obrzęk.
  • Zapewnij komfortowy stan emocjonalny. Jeśli to możliwe, komunikuj się tylko z osobami, które lubisz. I pamiętajcie, że nie ma złych ani dobrych ludzi, wszystko zależy od tego, jak je traktujecie. Bądźcie cierpliwi wobec swoich bliskich, ale umiecie odmawiać. I pamiętaj, aby zrobić swoją ulubioną rzecz.

  • Czym jest migrena szyjna?

    "Migrena szyjna" - termin, który jest czasami nazywany jednym z objawów zespołu tętnicy kręgowej - rozdzierający ból, przypominający migrenę.

    W rzeczywistości migrena szyjna nie jest związana z "prawdziwą" migreną. Dwie tętnice kręgowe biegną wzdłuż kręgosłupa szyjnego w prawo i lewo, dostarczając krew do mózgu około 30%.

    W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego i niektórych innych chorobach dochodzi do złamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych. Prowadzi to do bolesnych napadów bólu głowy, podczas których zaburzenia widzenia, słuchu i koordynacji ruchów.

    Jak przebiega migrena w ICD 10?

    W celu określenia różnych postaci migreny w Międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji, istnieje kilka kodów:

    • G43 - migrena;
    • G43.1 - migrena z aurą lub klasyczną formą migreny;
    • G43.0 - migrena z aurą lub prosta forma migreny;
    • G43.3 - skomplikowana migrena;
    • G43.2 - status migren;
    • G43.8 - inna migrena (siatkówka, oftalmoplegia);
    • G43.9 - nieokreślona migrena.

    Jakie mogą być skutki migreny?

    Powikłania bezpośrednio związane z chorobą:

    • Przewlekła migrena. Jeśli bóle migreny trwały 15 lub więcej dni przez miesiąc, 3 miesiące lub dłużej, to mówią o przewlekłej migrenie.
    • Status migrena. Stan, w którym ataki migreny trwają 3 dni lub dłużej.
    • Wytrwała aura. Zwykle po przejściu ataku migreny, aura również zatrzymuje się. Czasami jednak trwa dłużej niż tydzień po ataku. Objawy przedłużonej aury mogą przypominać udar mózgu (zawał mózgu), więc stan ten nazywany jest zawałem migreny. Jeśli aura po ataku trwa dłużej niż 1 godzinę, ale krócej niż 1 tydzień, mówią o migrenie o wydłużonej aurze. Czasami ataki migreny są manifestowane tylko przez aurę bez bólu głowy - stan ten nazywany jest odpowiednikiem migrena.

    Powikłania migreny związane z leczeniem:

    • Problemy z narządami trawiennymi. Ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować bóle brzucha, owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego i inne powikłania, szczególnie jeśli przyjmują one te leki przez długi czas iw dużych dawkach.
    • Lecznicze bóle głowy (synonimy: bóle głowy abuzusnye, rykoszetowe bóle głowy). Występuj, jeśli przyjmujesz leki przeciwwstrząsowe przez ponad 10 dni w miesiącu przez 3 miesiące lub dłużej w dużych dawkach. W tym przypadku same leki powodują bóle głowy. Pacjent wydaje się być w błędnym kole: z powodu częstych leków, ból staje się częstszy i silniejszy, a osoba, wierząc, że choroba postępuje, a leki w poprzednich dawkach już nie pomagają, ponownie bierze pigułki i zwiększa dawkę. Naukowcy nie mogą w pełni wyjaśnić, dlaczego występują bóle głowy związane z narkotykami. Aby ich uniknąć, należy zażywać wszystkie leki w sposób ściśle określony przez lekarza, a jeśli zaczną one pomagać gorzej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zamiast zwiększyć częstość podawania i dawkę.
    • Zespół serotoninowy. Rzadka, potencjalnie zagrażająca życiu komplikacja. Występuje, gdy organizm znacznie zwiększa ilość serotoniny - substancji chemicznej zawartej w układzie nerwowym. Tryptany i leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do zespołu serotoninowego. W połączeniu te leki zwiększają poziom serotoniny o wiele bardziej niż indywidualnie.

    Czy armia przyjmuje migrenę?

    Zgodnie z "Harmonogramem chorób", który wszedł w życie w dniu 1 października 2014 r., Różne formy migreny z częstymi (raz w miesiącu i częściej) oraz długimi (24 godziny lub dłuższymi) atakami, które wymagają leczenia szpitalnego, powinny być przyczyną przypisania do poborowego kategoria "B" - "ograniczona do potrzeb wojskowych".

    Jeśli ataki są rzadsze i krótsze, rekruta otrzymuje kategorię "G" - "czasowo niezdolny do służby wojskowej". Podczas regularnych badań lekarskich to opóźnienie może zostać przedłużone do początku wieku bez wieku.

    Jak diagnozuje się migrenę? Na podstawie tego, co ustanawia taką diagnozę?

    Najczęściej lekarz diagnozuje migrenę na podstawie wywiadu rodzinnego, historii życia i historii choroby, dolegliwości i objawów, danych uzyskanych podczas badania neurologicznego. Dodatkowe badania i analizy zwykle nie są wymagane.

    Jednakże, czasami, na przykład, jeśli istnieją wątpliwości w diagnozie, pacjent ma poważne lub niezupełnie charakterystyczne objawy migreny, lekarz przepisuje badanie, które może obejmować:

    • Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
    • Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) głowy.
    • Punkcja rdzenia kręgowego. Podczas tej procedury umieszcza się igłę pomiędzy sąsiednimi kręgami lędźwiowymi, uzyskując pewną ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, którą następnie przesyła się do analizy do laboratorium.

    Pod pozorem migreny można ukryć takie choroby, jak udar mózgu, guz mózgu, tętniak mózgu, jaskra, zapalenie zatok itp.

    Co to jest stres związany z migreną?

    Co to jest migrena hormonalna?

    Istnieje hormonalna teoria migreny, zgodnie z którą bóle głowy występują w wyniku zmian w poziomie hormonalnym - zmniejszając lub zwiększając poziom niektórych hormonów w organizmie.

    Szczególnie często ataki migreny są związane z układem hormonalnym kobiety i menstruacją. Na temat roli żeńskich hormonów należy wskazać kilka faktów:

    • Częstość występowania choroby wśród kobiet wynosi 10-15%, wśród mężczyzn jest znacznie mniej powszechna.
    • U kobiet migrena może wystąpić w każdym wieku. Ale często dzieje się to wraz z nadejściem pierwszej miesiączki.
    • W dzieciństwie częstość występowania migreny wśród chłopców i dziewcząt jest prawie taka sama. Wraz z pojawieniem się okresu dojrzewania, migrena u dziewcząt występuje już 2-3 razy częściej.
    • Często występuje związek między atakami migreny u kobiet i menstruacją, ciążą, karmieniem piersią, przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

    W związku z tym kilka lat temu zidentyfikowano osobną migrenę, na przykład migrenę menstruacyjną (migrena zależna od menstruacji). Wiele kobiet ma drgawki w ciągu dwóch dni poprzedzających miesiączkę lub podczas pierwszych trzech dni okresu menstruacyjnego. Ale bóle głowy podczas migreny menstruacyjnej mogą wystąpić w pozostałe dni cyklu, najczęściej w drugiej połowie.

    Przyczyny migreny zależnej od menstruacji nadal nie są całkowicie jasne. Najczęstsze teorie to:

    • Teoria wycofania estrogenu. Ataki migreny występują na początku miesiąca w wyniku spadku poziomu jednego z estrogenów - estradiolu.
    • Teoria prostaglandyn. Bóle głowy występują z powodu faktu, że przed miesiączką i w pierwszych dniach miesiączki organizm zawiera zwiększone poziomy prostaglandyn, biologicznie aktywnych substancji, które normalnie występują we wszystkich komórkach i tkankach.
    • Teoria magnezu. Przyczyną bólów głowy jest niski poziom magnezu we krwi w drugiej połowie cyklu miesięcznego.

    U niektórych kobiet kurs migreny pogarsza się podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W czasie ciąży i karmienia piersią stan zwykle (ale nie wszystkie kobiety) poprawia się, napady drgawkowe mogą się zatrzymać.

    Co to jest podstawowa migrena?

    Przyczyny migreny Basilar

    "Wyzwalacze" w przypadku napadów migreny podstawowej to najczęściej następujące czynniki:

    • alkohol;
    • stres;
    • brak snu;
    • przyjmowanie pewnych leków;
    • post;
    • zmiany hormonalne w kobiecym ciele;
    • jasne światło;
    • kofeina;
    • jedzenie żywności zawierającej azotyny;
    • intensywne ćwiczenia;
    • zmienić pogodę, wspiąć się na wysokość.

    Objawy migreny podstawowej

    Aura może trwać od 5 minut do 1 godziny. Kiedy zaczyna się ból głowy, nadal trwa lub już się kończy. Atak trwa od 4 do 72 godzin. Migrena podstawna zaczyna się z jednej strony, następnie rozprzestrzenia się i nasila.

    Możliwe objawy:

    • nudności i wymioty;
    • zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki;
    • zimne dłonie, stopy;
    • podwójne widzenie;
    • niewyraźna mowa;
    • czasowa ślepota;
    • nierównowaga;
    • mrowienie w różnych częściach ciała;
    • uszkodzenie słuchu;
    • utrata przytomności;
    • trudności w mówieniu

    Lubisz O Padaczce