Guzowe zapalenie opon mózgowych jest wtórnym zapaleniem błon rdzeniowego kręgosłupa i mózgu u osób z różnymi narządami gruźlicy.
Choroba ta, obecnie rzadko występująca, dotyczy głównie osób w wieku od 40 do 65 lat, a także dzieci w wieku do 5 lat, choć zdarza się to rzadko, ponieważ dzieci są zawsze zaszczepione przeciwko zapaleniu opon mózgowych.
Czynnikiem powodującym chorobę jest Mycobacterium tuberculosis. Ta forma jest szczególnie trudna, ponieważ organizm wcześniej był dotknięty gruźlicą - układ odpornościowy osłabł, nie ma siły do walki z "plagą".
W jaki sposób przenoszona jest infekcja?
Przyczyną tej choroby jest gruźlica zapalenia opon mózgowych u pacjentów z gruźlicą narządów: płuc, kości, narządów płciowych, piersi, nerek, krtani i innych. Rzadko infekcja przez kontakt.
W obecności gruźlicy kości czaszki lub rdzenia kręgowego infekcja może przejść do wyściółki mózgu. W około 17% przypadków infekcja zachodzi poprzez limfę.
Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są:
- wiek - u osób starszych i dzieci poniżej 5 lat słaby układ odpornościowy;
- sezonowość - jesień i wiosna - to okres epidemii;
- inne infekcje ciała, zatrucie, uraz głowy.
Należy go odróżnić - rodzaje choroby
Guzowe zapalenie opon mózgowych ma różne formy, charakteryzujące się objawami i odpowiednim leczeniem:
- Basal - ma objawy opon mózgowych w postaci niemożności dokręcenia głowy do klatki piersiowej z powodu stwardnienia mięśni potylicznych, osłabienia unerwienia nerwu czaszkowego i odruchów ścięgnistych.
- Guzowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najcięższą postacią choroby, występują objawy mózgowe i oponowe (wymioty, bóle głowy, porażenie kończyn itp.), Jak również wodogłowie i nieprawidłowe unerwienie czaszki.
- Guzowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - rozwija się niezwykle rzadko, na początku choroby prawie nie występują objawy lub są one ledwo zauważalne.
Jeśli wykryjesz jeden lub więcej symptomów, mając czynnik prowokujący (gruźlica jednego z narządów), powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Guzowe zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne z powodu powikłań i działań niepożądanych.
Dzieci zagrożone
Częściej rozwija się gruźlicze zapalenie opon mózgowych u małych dzieci z powodu braku uodpornienia lub odmowy szczepienia się rodziców przeciwko gruźlicy.
Dzieci z dzieciństwa, osłabione i przedwczesne, a także dzieci w wieku od 3 do 5 lat cierpią głównie. Tylko u niemowląt w wieku poniżej jednego roku choroba rozpoczyna się w ostrej postaci, temperatura gwałtownie wzrasta, zaczynają się wymioty, drgawki, zespół wodogłowia i wybrzuszenie dużej wiosny.
U dzieci starszych niż rok, wszystko zaczyna się zwykle od niedyspozycji, utraty apetytu, senności. Następnie temperatura wzrasta i zaczynają się wymioty - dzieje się to w ciągu tygodnia. Objawy meningalne pojawiają się zwykle po 1-3 tygodniach.
Cechy obrazu klinicznego
Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych dzieli się na trzy etapy:
- Okres prodromalny - trwa do 6-8 tygodni. Objawy pojawiają się stopniowo: apatia, letarg, senność, osłabienie, zawroty głowy i częste bóle głowy, które stopniowo stają się silniejsze, temperatura wzrasta do 38 stopni, zaczynają się mdłości i wymioty.
- Okres podrażnienia - objawy choroby rosną, temperatura rośnie, bóle głowy w tylnej części głowy, zaparcia, światłowstręt, nietolerancja dźwięków, pojawianie się i zanikanie plam na ciele. W szóstym siódmym dniu tego okresu występują objawy meningalne: sztywność karku, objawy Kerniga i Brudzińskiego, upośledzenie słuchu, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, zmniejszona wrażliwość kończyn, wodogłowie, zwiększone pocenie się i ślinienie.
- Okres końcowy to ostatni etap choroby, początek niedowładu i paraliżu, bicie serca, utrata przytomności, trudności w oddychaniu, temperatura do 40 stopni. Ostatni etap choroby kończy się śmiercią osoby.
U małych dzieci objawy są podobne jak u dorosłych, tylko ich rozwój następuje w ostrej postaci, a okresy są zmniejszone.
Główne objawy charakterystyczne dla gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwija się u dzieci - w dniu 2, drgawki, wymioty, gorączka mogą się rozpocząć, dziecko krzyczy, skaczą i pulsują źródła krwi.
U starszych dzieci choroba występuje stopniowo, objawy są rozmyte. Możliwe jest określenie zapalenia opon mózgowych, gdy dziecko kłamie, jeśli ciągle leży na boku, z nogami przyciśniętymi do brzucha, a głowa jest odrzucana - jest to pewna oznaka choroby.
Cel i metody diagnozy
Ustalenie rozpoznania tej choroby w ciągu 10 dni uważa się za terminowe, po 15 dniach uważa się za późno. Choroba jest określana przez trzy objawy: obecność objawów, określenie źródła zakażenia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zakażenie gruźlicą może być w dowolnym narządzie pacjenta, dlatego:
- podczas inspekcji należy zwrócić uwagę na obecność gruźlicy węzłów chłonnych;
- Prześwietlenia płuc są wykonywane w celu wykrycia gruźlicy;
- zdiagnozować powiększenie wątroby i śledziony;
- badanie dna oka.
Wybór płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa lub szybko spada. Pełne badanie na temat obecności zmian w płynie wskazuje na dokładną diagnozę.
Ponadto pobrano krew do ogólnej i biochemicznej analizy, wykonano CT i MRI mózgu, płuc i innych narządów.
Pomoc medyczna
Terapia trwa bardzo długo i jest przeprowadzana tylko w warunkach stacjonarnych. Po leczeniu trwającym do roku pacjent trafia do specjalistycznego sanatorium.
Wszystkie zabiegi mają na celu zniszczenie prątków gruźlicy i są przeprowadzane szczególnie intensywnie w odniesieniu do małych dzieci.
Na przykład, jeśli dorosły pacjent może otrzymać domięśniowo Streptomycynę, wówczas dziecko musi to zrobić w kanale kręgowym, ponieważ u niemowląt choroba jest ostra, a najmniejsze opóźnienie może kosztować życie.
Celem leczenia zapalenia opon mózgowych jest eliminacja ogniska gruźlicy, leczenie zapalenia wyściółki mózgu i eliminacja obrzęku, zapobieganie powikłaniom, redukcja uszkodzeń OUN, usuwanie zatrucia.
Medycyna zachowawcza
Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo przy użyciu specjalistycznych leków: streptomycyny, PASK, Ftivazid i Saluzid.
Kompleksowe leczenie zapobiega występowaniu opornych bakterii z rodzaju Macobacteria na gruźlicę i ma korzystny wpływ na usuwanie procesu zapalnego, ponieważ wszystkie te środki mają działanie przeciwzapalne. Kombinacja i dawkowanie przepisane przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby, tolerancji leków, stanu pacjenta.
Jednocześnie zalecana jest ogólna terapia tonikowa: układy glukozy, witaminy C, B1, B6, aloes. Gdy komplikacje są przepisywane leki, aby je wyeliminować.
Pacjentowi zaleca się specjalną dietę i lepsze odżywienie białka.
Nadzór kliniczny prowadzony jest w ciągu 2-3 lat. Natychmiast po sanatorium pacjent zapisany jest do pierwszej grupy w miejscu zamieszkania, a następnie przeniesiony do 2 i 3.
Dzieci są monitorowane przez fittisiologa przez rok w grupie A, następnie 2 lata w grupie B, a przez ostatnie 7 lat w grupie B. W przypadku stwierdzenia powikłań, należy skontaktować się z neuropatologiem, okulistą, psychiatrą. Pierwsze 2-3 lata to kursy profilaktyczne przez 3 miesiące z izoniazydem w połączeniu z etambutolem.
Pacjenci kontynuują swoją pracę, jeśli nie są zdefiniowani jako niepełnosprawni. Lekka praca jest konieczna, obciążenia psychiczne są niedopuszczalne przez rok po leczeniu.
Medycyna ludowa
Środki ludowe w leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych pełnią funkcję pomocniczą i łagodzą cierpienie pacjenta. Ale można je zastosować, w porozumieniu z lekarzem.
Zalecane wywary i nalewki z ziół: Lungwort, Altea, korzeń Omanu. W pokoju, w którym przebywa pacjent, można wrzucić doniczkę z glicynią - wydzielane przez nią fitoncydy dezynfekują powietrze i zabijają bakcyla gruźlicy.
W domu, aby złagodzić cierpienie pacjenta, powinien zapewnić spokój zarówno psychiczny, jak i fizyczny, ponieważ jego wrażliwość na słuch, wzrok i dotykanie skóry została zaostrzona.
Konieczne jest zamknięcie zasłon okna, odizolowanie pacjenta od dźwięków i dotyku do ciała. Umieść lód lub szmatki zwilżone zimną wodą na głowie i kończynach (dłonie i stopy), zmieniając je okresowo podczas rozgrzewania. Ważne jest, aby wiedzieć, że pacjent powinien zostać hospitalizowany tak szybko, jak to możliwe, aby natychmiast rozpocząć leczenie.
Czy to niebezpieczne?
Rokowanie w przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest korzystne w 90% przypadków, jeśli diagnoza zostanie podjęta na czas. Jeśli diagnoza zostanie postawiona po 15 dniach choroby, konsekwencje mogą być bardzo smutne. Jeśli pacjent został natychmiast zabrany do szpitala, możliwe jest całkowite wyleczenie nawet u małych dzieci.
Częstym powikłaniem jest wodogłowie wewnętrzne mózgu, niedowład połowiczy (porażenie jednej strony ciała), upośledzenie wzroku, ślepota. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może to być niedowład kończyn i rozwój patologii narządów miednicy.
Aby zapobiec
Istnieją następujące działania zapobiegawcze w celu zapobiegania zakażeniom gruźlicą:
- szczepienie do 30 dni życia;
- wczesna diagnoza pacjentów, którzy weszli w kontakt z pacjentem;
- odizolowanie pacjenta z gruźlicą w oddzielnym mieszkaniu od budynku mieszkalnego lub sypialni;
- higiena osobista;
- regularne badania;
- przejście fluorografii;
- mokre oczyszczanie pomieszczenia.
Przestrzeganie środków ostrożności może zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli jednak tak się stało, nie powinieneś sam się leczyć, ale powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Gruźliczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: objawy, leczenie, diagnoza, w jaki sposób jest przenoszona?
Jak podejrzewać obecność tej choroby i jak się przed nią uchronić? Specjalnie dla czytelników "Popularne o zdrowiu" rozważę cechy tej choroby u dorosłych pacjentów i dzieci. Porozmawiajmy o tym, czym jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych, objawy i leczenie, diagnoza, jak choroba jest przenoszona.
Gruźliczne zapalenie opon mózgowych - co to za choroba?
Jest to zmiana zapalna opon mózgowo-rdzeniowych, której czynnikiem etiologicznym jest Mycobacterium tuberculosis. Choroba jest uważana za wyjątkowo niebezpieczną z powodu jej poważnych powikłań, które są oparte na pojawieniu się nieodwracalnej patologii ośrodkowego układu nerwowego.
Choroba może być pierwotna lub wtórna. W drugim przypadku występuje na tle uszkodzenia gruźlicy innych narządów. W praktyce pediatrycznej dzieci są najbardziej podatne na to, w wieku od 2 do 6 lat. Do niedawna uważano, że dorosła populacja prawie nie cierpi z powodu tej patologii.
Jednak w ostatnich latach częstość występowania patologii u dzieci i dorosłych stosunkowo się obniżyła i dlatego gruźlicze zapalenie opon mózgowych występuje w każdym wieku.
Guzowe zapalenie opon mózgowych jest najbardziej wrażliwe na pacjentów o obniżonym statusie immunologicznym. Ten stan może wystąpić z różnych powodów: w podeszłym wieku lub wieku dziecięcym, przewlekłego alkoholizmu, narkomanii, niezrównoważonego odżywiania przez długi czas, zakażenia wirusem HIV i tak dalej.
Nie mniej niż 80 procent patologii ma charakter drugorzędny i rozwija się na tle pierwotnej gruźlicy płuc, specyficznej zmiany genitaliów, kości lub połączonej patologii.
W jaki sposób przekazywane jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Sposoby transferu
Infekcja jest przenoszona na dorosłych i dzieci w ten sam sposób - tylko przez krople w powietrzu, od osoby chorej do osoby zdrowej. Choroba charakteryzuje się niskim wskaźnikiem zakaźności (infekcyjność), co oznacza, że nie wszyscy ludzie, którzy skontaktowali się z zakażoną osobą, otrzymują tę dolegliwość.
Objawy u dorosłych i dzieci
Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych
Ta patologia charakteryzuje się obecnością długiego okresu prodromalnego (około półtora miesiąca) - czasu, w którym symptomatologia patologii jest wyrażana bardzo nieznacznie. W tym czasie pacjenci mogą skarżyć się na częste bóle głowy (głównie wieczorami), tłumienie apetytu do anoreksji, zwiększone osłabienie i zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu.
W przyszłości nastąpi znaczny wzrost temperatury ciała (do 39 stopni), nasilenie bólów głowy, światłowstręt i zwiększona wrażliwość na dźwięki i dotykanie.
Jakościowa różnica na tym etapie od okresu prodromu to pojawienie się objawów oponowych: sztywnej szyi, pozytywnych objawów Brudzińskiego i Kerniga. Pod koniec tego okresu świadomość pacjentów może być obniżona aż do całkowitej nieobecności.
Następuje okres końcowy, któremu towarzyszy pojawienie się nieodwracalnego paraliżu i licznych zaburzeń czucia. Temperatura wzrasta do 41 stopni. Z reguły śmierć następuje w ciągu tygodnia.
Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych u dzieci
U dzieci okres prodromalny zależy od wieku i może być następujący: ogólne osłabienie, płaczliwość, odmowa jedzenia, ból głowy, niska temperatura ciała, tłumienie zainteresowania otoczeniem, niepokój, bladość skóry, wymioty, niezwiązane z odżywianiem, bladość skóry.
Następnie, jeśli pacjent nie otrzyma określonego leczenia, objawy opon mózgowych opisane powyżej iw pełni zbieżne z objawami u dorosłych pacjentów zaczną się rozwijać. Ponadto można połączyć następujące objawy: duszność, bradykardię, brak apetytu i utratę masy ciała, wysypki skórne.
Końcowy etap gruźliczego zapalenia opon mózgowych u dzieci charakteryzuje się rozwojem patologicznych rodzajów oddechowego zatrzymania krążenia, całkowitej utraty przytomności. Wszystkim tym towarzyszą temperatury powyżej 41 stopni.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych - rozpoznanie choroby
Diagnoza u dorosłych i dzieci w ogóle nie ma fundamentalnych różnic. Lekarz koncentruje się na charakterystycznych objawach, zwłaszcza oponach oponowych (objawy Brudzińskiego i Kerniga).
Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się nakłucie lędźwiowe, którego celem jest zebranie płynu mózgowo-rdzeniowego i przeprowadzenie badania mikrobiologicznego, którego wyniki umieszczają wszystko na swoim miejscu.
Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Podstawowe zasady leczenia choroby u dorosłych i dzieci są takie same. Pacjenci są przepisywani na masową specyficzną terapię przeciwgruźliczą. Zazwyczaj przepisywane są następujące leki (dwa lub więcej): ryfampicyna, izoniazyd, pirazynamid, ryfampicyna.
Na początku leczenia specjaliści zwykle określają wrażliwość prątków na określony lek. Schemat leczenia opracowywany jest indywidualnie, z uwzględnieniem indywidualnych cech.
Specyficzne leczenie przeciw gruźlicy powinno być prowadzone przez długi czas. Z reguły zajmuje to co najmniej rok lub półtora roku. Ponadto zwykle wykonuje się leczenie objawowe i detoksykacyjne.
Prognozy dotyczące długoterminowych skutków można wprowadzić nie wcześniej niż 2 miesiące po rozpoczęciu leczenia. Jeśli choroba posunęła się za daleko, możemy spodziewać się nieodwracalnego paraliżu lub niedowładu (częściowego paraliżu). U dzieci najczęstszym powikłaniem jest wodogłowie (zwane również wodnistym mózgiem).
Jednak nie wszystko jest takie złe. Jeśli działania terapeutyczne zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie iw całości, w 90 procentach przypadków spodziewany jest powrót do zdrowia bez skutków długoterminowych.
Gruźlica - gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: objawy, zapobieganie, leczenie
Zapalenie opon mózgowych to zapalenie wyściółki mózgu spowodowane przez bakterie, grzyby, wirusy. Jest to podstawa, tj. powstanie jako proces niezależny i wtórny, na tle innej choroby.
Jednym z wtórnych stanów zapalnych jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych.
Gruźliczne zapalenie opon mózgowych - co to jest?
Zapalna choroba błon mózgowych, która pojawia się w ogniskach gruźlicy w organizmie, nazywa się gruźliczym zapaleniem opon mózgowych. Z reguły jest to pomocnicza.
Formularze
Istnieją 3 kliniczne typy tej choroby:
- Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Najcięższa forma. Lokalizacja zapalenia zachodzi na błonach podstawy mózgu, następnie przechodzi do jej substancji, naczyń. Znacząco wyraźne zmiany i erupcje wzgórek odnotowano w wyściółce komór mózgu, w splotach naczyniówkowych, w strukturach podkorowych.
Oprócz oczywistych zaburzeń oponowo-oponowych występują ogniskowe objawy: niedowład i porażenie kończyn, hiperkineza, drgawki. Zaburzenia nerwów czaszkowych czaszki, świadomości, zaburzeń autonomicznych, wodogłowie są charakterystyczne. Zmiany w składzie napoju są bardziej wyraźne niż w innych postaciach tej choroby.
Choroba postępuje ciężko, z zaostrzeniami. Stabilizacja stanu ogólnego i brak objawów oponowych obserwuje się dopiero po 4-5 miesiącach. Leczenie wymaga długiego, 12-14 miesięcy, w niektórych przypadkach dłużej. Wynik choroby nie zawsze jest korzystny, wszystko zależy od tego, jak szybko rozpoczęło się leczenie. - Podstawowy lub podstawowy.
Ta forma jest najczęstsza. Lokalizacja zapalenia zlokalizowana jest głównie na błonach podstawy mózgu.
Charakteryzuje się objawami mózgu i opon, upośledzeniem odruchów ścięgnistych, unerwienie czaszki. Choroba zwykle przebiega bez zaostrzeń i powikłań, wynik jest korzystny. - Rdzeń kręgowy lub mózgowo-rdzeniowy.
Rzadko spotykany. Na początku charakterystyczne są objawy charakterystyczne dla porażki pia mater.
Ponadto, ze względu na rozprzestrzenianie się zapalenia na korzeniach nerwów rdzeniowych, pojawiają się opryszczkowe bóle w klatce piersiowej i kręgosłupie.
Wraz z postępem zaburzeń pojawia się w obszarze miednicy: po pierwsze, opóźnienie, a następnie nietrzymanie moczu i kału. Obwodowe pojedyncze i paraparezy, porażenie. Objawy na początku są łagodne, choroba nie jest natychmiast wykrywana, komplikuje leczenie.
Okres inkubacji
Choroba ta dzieli się na dwa etapy:
- Rozwój gruźlicy po kontakcie z czynnikiem wywołującym chorobę w ciele.
- Po wystąpieniu choroby podstawowej okres inkubacji zapalenia opon mózgowych wynosi od 5 do 7 dni.
Przyczyny i grupy ryzyka
W jaki sposób choroba jest przenoszona? Gruźlica może wpływać na różne części i układy organizmu. Wraz z penetracją prątków tej choroby do wyściółki mózgu dochodzi do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Największe ryzyko zachorowania u dzieci poniżej 5 roku życia, młodzieży, osób starszych, osób z osłabionym układem odpornościowym.
Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Przebieg choroby dzieli się na trzy okresy:
- Prodromal Występuje po inkubacji, trwa od 2 do 6 tygodni. Znaki:
- zmęczenie;
- drażliwość;
- pogorszenie snu, apetyt;
- ból w głowie, który staje się silniejszy wieczorem;
- wzrost temperatury;
- wymioty.
- Podrażnienia Dodano objawy meningeal:
- sztywny kark - sztywność;
- uszkodzenie nerwu czaszkowego - zezowanie, podwójne widzenie, brak jasności widzenia;
- zaburzenia trawienia;
- zwiększone pocenie, wzrost ilości śliny;
- niestabilne ciśnienie krwi;
- zaburzenia w układzie oddechowym;
- światłowstręt, nietolerancja hałasowa, przeczulica skóry;
- wzrost temperatury do 40 stopni.
- Terminal lub Ucisk. Charakterystyczne:
- zamieszanie;
- temperatura sięga 41-42 stopni lub spada do 35;
- częstotliwość pulsu do 200 uderzeń na minutę;
- paraliż, niedowład;
- śpiączka.
Jeśli choroba minęła w okresie ucisku, najczęściej pacjent nie może być uratowany. Osoba umiera z powodu paraliżu ośrodków oddechowych i naczynioruchowych.
Diagnostyka różnicowa
Laboratorium testuje pełną morfologię krwi i mocz, biochemiczne badanie krwi. Następnie wykonuje się punkcję lędźwiową, wykonuje się test na gruźlicę (Mantoux), tomografię komputerową, rezonans magnetyczny.
Podczas diagnozowania należy przede wszystkim wykluczyć inne typy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które może mieć pacjent z gruźlicą, meningizm, choroby o mieszanej etiologii - gruźlicę i meningokok itp.
Omówiono historię, nasilenie objawów oponowych, wskaźniki testów tuberkulinowych, obecność i czas szczepienia BCG, ponowne szczepienie. Ostateczna diagnoza jest możliwa po analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, dna oka, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, radiografii.
Alkohol
Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w tej chorobie jest zawsze zwiększana o 4-6 razy, reakcje globulinowe są wyraźnie pozytywne, procent cukru jest niski, zawartość białka wzrasta.
Szczególną cechą gruźliczej etiologii jest limfocytowa lub limfocytowa neutrofilowa cytoza. Obserwuje się charakterystyczne wypadnięcie po 12-24 godzinach filmu fibrynowego, w którym wykrywane są prątki gruźlicy.
Przeczytaj więcej na temat zbierania alkoholu w tym artykule.
Microdrug
W splotu naczyniówkowym iw substancji mózgowej guzki gruźlicy nie zawsze są widoczne. Występuje obrzęk mózgu, jego obrzęk, ekspansja komór mózgu, zapalenie komory, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie tętnic, zapalenie wsierdzia.
Ten ostatni znajduje się w postaci szponów komórek limfoidalnych i nabłonkowych wokół naczyń, w których możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi. Niedostateczne leczenie PTP, a także późna diagnoza, prowadzą do rozwoju procesów fibroblastycznych.
Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Specjalista od gruźlicy, wraz z neurologiem, diagnozuje i przepisuje przebieg leczenia tej choroby. Najlepsze jest stosowanie leków izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid i etambutol. Jeśli wykorzystanie funduszy daje pożądany efekt, po 2-3 miesiącach zmniejsza się dawka izoniazydu, ethambutol i pirazynamid są anulowane. Przyjmowanie przygotowań trwa nie krócej niż 9 miesięcy. Równolegle niezbędny kompleks leczenia jest wyznaczany przez neurologa.
- leczenie odwodnienia - furosemid, acetazolamid, mannitol, hydrochlorotiazyd;
- detoksykacja - infuzja dekstranu, roztwory soli;
- kwas glutaminowy;
- witaminy C, grupa B;
- w ciężkich warunkach - leczenie glikokortykosteroidami.
W przypadku niedowładu dodaje się neostygminy, ATP, aw przypadku atrofii nerwu wzrokowego - kwas nikotynowy, papawerynę, heparynę, pirogenię. Reszta łóżka trwa około dwóch miesięcy, do końca trzeciego miesiąca pacjent może chodzić. Masaż i ćwiczenia fizyczne są zalecane nie wcześniej niż 4-5 miesięcy choroby.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest leczone wyłącznie pod nadzorem specjalistów. Nie istnieje ludowa lub alternatywna metoda leczenia, stracony czas może pogorszyć stan pacjenta.
Rehabilitacja
Pacjenci z niedowładami i porażeniem są przepisani na masaż i terapię ruchową już 5 tygodni po usunięciu ostrych objawów. Aby przywrócić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe domięśniowo podawać prozerynę, doustnie - dibazol. Zalecany również cel fizjoterapii, terapia witaminowa.
Po zakończeniu pełnego cyklu leczenia pacjent jest wysyłany do specjalistycznego sanatorium na okres 3 miesięcy lub dłużej na leczenie i rehabilitację. W przyszłości może zajść potrzeba podjęcia kursów przeciwwstrząsowych, których warunki zależą od zaleceń lekarza.
Komplikacje
Od początku objawów oponowych do dziesiątego dnia, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę i rozpocząć aktywną terapię. W tym przypadku nie występują praktycznie żadne niepożądane komplikacje.
W przypadku późnego leczenia głównym efektem końcowym będzie:
- zmniejszona jasność widzenia;
- drgawkowe drgawki na tle zespołu padaczkowego;
- zaburzenia stanu psychicznego;
- upośledzenie funkcji poznawczych;
- paraliż i niedowład;
- ślepota;
- upośledzenie umysłowe.
Zapobieganie
Pierwotne zapobieganie chorobom obejmuje:
- zapobieganie kontaktowi z pacjentami z gruźlicą;
- higiena;
- szczepienie i ponowne szczepienie.
Drugorzędny obejmuje kursy profilaktyki izoniazydowej przez 2-3 miesiące.
Wniosek
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, którą z powodzeniem diagnozuje się i leczy. Leczenie powinno rozpocząć się na czas, aby uniknąć niepożądanych powikłań. Kiedy pojawia się objaw zapalenia opon mózgowych, zwłaszcza jeśli u pacjenta występuje zapalenie gruźlicy, skontaktowanie się z placówką medyczną powinno być szybkie.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest poważną postacią gruźlicy ze stanem zapalnym opon mózgowych, które pokrywają mózg i rdzeń kręgowy, z powodu przenikania do nich drobnoustrojów gruźlicy.
Przyczyny choroby
Czynnikiem wywołującym gruźlicę są prątki, które są szeroko rozpowszechnione wśród ludzi, zwierząt, gleby i wody. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się na tle rozwoju.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest przenoszone przez:
- Powietrzne kropelki;
- Komunikowanie się z już chorą osobą.
Do tej pory głównie dzieci z nieistotnymi BCG w małym wieku, z rodzin dysfunkcyjnych, chorują na gruźlicze zapalenie opon mózgowych.
W wieku dojrzałym osoby prowadzące antyspołeczny styl życia są chore, pacjenci z zaawansowanym stadium gruźlicy płucnej i pozapłucnej.
Przekazanie choroby
Główną drogą transmisji jest zakażenie krwi:
W pierwszym etapie następuje przełom bakterii gruźlicy poprzez barierę naczyniową i infekcję splotu naczyniowego w błonie mózgowej;
W drugim etapie bakterie wnikają do płynu mózgowo-rdzeniowego, rozpalając wyściółkę mózgu.
Diagnostyka
Diagnozę podejmuje fiszjolog z udziałem neurologów.
Guzowe zapalenie opon mózgowych jest najtrudniejszą do zdiagnozowania chorobą, możliwe jest rozpoznanie choroby w odpowiednim czasie tylko u 25-30% pacjentów.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie:
- Skargi pacjenta i jego historia;
- Epidanamnesis;
- Szczególną uwagę zwraca się na badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Formy gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Serous - jest to łatwe, pełne wyleczenie jest gwarantowane w odpowiednim czasie, charakteryzujące się - surowiczym wysiękiem na podstawie mózgu z małą wysypką gruźliczych guzków na jego skorupie.
Basilar - najczęściej u małych dzieci, choroba zaczyna się ostro od zespołu objawów oponowych. Dzięki szybkiej reakcji i złożonemu leczeniu antybiotykami wynik jest pomyślny.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najbardziej niebezpieczną i potencjalnie śmiertelną postacią. Zapalenie może przejść do substancji mózgu, naczyń krwionośnych, wyściółki.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadką postacią, objawiającą się zapaleniem na błonach dużego rdzenia i rdzenia kręgowego.
Stadium choroby
Przebieg choroby można podzielić na etapy:
Pierwszy etap
Charakteryzuje się powszechnymi objawami złego samopoczucia, czasem trwania pierwszego etapu
Drugi etap
Choroba czuje się stopniowo, obejmując coraz większy obszar mózgu, co wskazuje na początek zapalenia opon mózgowych. Okres trwa 8-15 dni.
Trzeci etap
Trzeci tydzień cechuje okres niedowładu i porażenia, omdlenia, problemy z połykaniem i inne zaburzenia somatyczne. Bez leczenia w trzecim etapie pacjent może umrzeć.
Guzkowe zapalenie opon mózgowych: metody leczenia
Leczenie rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Przeprowadza się go przy użyciu leków przeciw gruźlicy. Wykorzystuje izoniazyd, streptomycynę, ethambutol, ryfampicynę.
Przy odpowiednim doborze schematu leczenia oczekuje się poprawy już w pierwszych dniach, jeśli pozytywny wynik nie nastąpi po 2-3 dniach, należy oznaczyć terapię, wybrać inne leki.
Prognozy i zapobieganie
Bez leczenia gruźlicze zapalenie opon mózgowych będzie śmiertelne dla pacjenta już w 20-25 dni. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, istnieje większa szansa na pozytywny wynik.
Aby zapobiec przeprowadzeniu następujących działań:
- Szczepienia noworodków;
- Organizacja środków zapobiegawczych i anty-epidemicznych na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania;
- Identyfikacja i izolacja chorych, z ich dalszym leczeniem.
77 porad zdrowotnych
matka i dziecko
Zapisz się do newslettera i otrzymuj pocztą książkę w formacie PDF
- Położnictwo / ginekologia (4)
- Położnictwo / Ginekologia (32)
- Bez kategorii (7)
- Choroby dziecięce (70)
- Choroby weneryczne (59)
- Gastroenterologia (7)
- Choroby (184)
- Immunologia (28)
- Choroby zakaźne (199)
- Leki (61)
- Urologia (20)
Zadaj pytanie wykwalifikowanemu technikowi.
Skontaktuj się z nami telefonicznie + 38-067-488-20-94
Niniejsza Polityka Prywatności reguluje przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych i innych danych przez pracownika Vitaferon (strona internetowa: vitaferon.com), który jest odpowiedzialny za dane osobowe użytkowników, zwane dalej Operatorem.
Przesyłając dane osobowe i inne dane do Operatora za pośrednictwem Strony, Użytkownik potwierdza zgodę na wykorzystanie określonych danych na warunkach określonych w niniejszej Polityce Prywatności.
Jeśli Użytkownik nie wyraża zgody na warunki niniejszej Polityki Prywatności, jest zobowiązany do zaprzestania korzystania z Witryny.
Bezwarunkowa akceptacja niniejszej Polityki Prywatności jest początkiem korzystania z Witryny przez Użytkownika.
1.1. Witryna - witryna znajdująca się w Internecie pod adresem: vitaferon.com.
Wszelkie wyłączne prawa do Witryny i jej poszczególnych elementów (w tym oprogramowania, projektu) należą w całości do Vitaferon. Przeniesienie wyłącznych praw na Użytkownika nie jest przedmiotem niniejszej Polityki prywatności.
1.2. Użytkownik - osoba korzystająca z Witryny.
1.3. Ustawodawstwo - obecne ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
1.4. Dane osobowe - dane osobowe Użytkownika, które Użytkownik podaje o sobie podczas składania wniosku lub korzystania z funkcjonalności Witryny.
1.5. Dane - inne dane o użytkowniku (nie zawarte w koncepcji danych osobowych).
1.6. Wysłanie zgłoszenia - wypełnienie przez Użytkownika Formularza Rejestracyjnego znajdującego się na Stronie internetowej, poprzez podanie niezbędnych informacji i przesłanie ich do Operatora.
1.7. Formularz rejestracyjny - formularz znajdujący się na Stronie, który Użytkownik musi wypełnić w celu złożenia wniosku.
1.8. Serwis (y) - usługi świadczone przez Vitaferon na podstawie Oferty.
2. GROMADZENIE I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH.
2.1. Operator gromadzi i przechowuje tylko te Dane osobowe, które są niezbędne do świadczenia Usług przez Operatora i interakcji z Użytkownikiem.
2.2. Dane osobowe mogą być wykorzystywane do następujących celów:
2.2.1. Świadczenie usług na rzecz Użytkownika, a także w celach informacyjnych i doradczych;
2.2.2. Identyfikacja użytkownika;
2.2.3. Interakcja z użytkownikiem;
2.2.4. Powiadomić użytkownika o nadchodzących promocjach i innych wydarzeniach;
2.2.5. Prowadzenie badań statystycznych i innych;
2.2.6. Przetwarzanie płatności użytkownika;
2.2.7. Monitorowanie operacji użytkownika w celu zapobiegania oszustwom, nielegalnym cenom, praniu brudnych pieniędzy.
2.3. Operator przetwarza również następujące dane:
2.3.1. Nazwisko, imię i patronima;
2.3.2. Adres e-mail;
2.3.3. Numer telefonu komórkowego.
2.4. Użytkownikowi nie wolno podawać danych osobowych stron trzecich w Witrynie.
3. PROCEDURA PRZETWARZANIA OSÓB I INNYCH DANYCH.
3.1. Operator zobowiązuje się do wykorzystywania Danych Osobowych zgodnie z Ustawą Federalną "O Danych Osobowych" nr 152-FZ z 27 lipca 2006 roku oraz wewnętrznymi dokumentami Operatora.
3.2. Użytkownik, przesyłając swoje dane osobowe i (lub) inne informacje, wyraża zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie przez Operatora informacji przez niego podanych oraz (lub) jego danych osobowych w celu uzyskania numeru telefonu kontaktowego i / lub kontaktowego adresu e-mail określonego przez Użytkownika (o Usługi świadczone przez operatora, wprowadzone zmiany, przeprowadzane promocje itp.) Przez czas nieokreślony, do momentu otrzymania przez Operatora pisemnego powiadomienia pocztą elektroniczną o odmowie przyjęcia korespondencji. Użytkownik wyraża również zgodę na przekazanie przez Operatora informacji podanych mu przez niego oraz (lub) jego danych osobowych stronom trzecim w obecności umowy prawidłowo zawartej pomiędzy Operatorem a tymi stronami trzecimi.
3.2. W odniesieniu do Danych osobowych i innych Danych użytkownika ich poufność jest zachowana, chyba że podane dane są publicznie dostępne.
3.3. Operator ma prawo do przechowywania danych osobowych i danych na serwerach poza terytorium Federacji Rosyjskiej.
3.4. Operator ma prawo przenieść dane osobowe i dane użytkownika bez zgody użytkownika do następujących osób:
3.4.1. Do organów państwowych, w tym organów śledczych i dochodzeniowych oraz władz lokalnych na ich uzasadnione żądanie;
3.4.2. Partnerzy Operatora;
3.4.3. W innych przypadkach wyraźnie przewidzianych w obowiązującym ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.
3.5. Operator ma prawo do przekazania danych osobowych i danych osobom trzecim, nie wymienionym w punkcie 3.4. niniejszej Polityki prywatności w następujących przypadkach:
3.5.1. Użytkownik wyraził zgodę na takie działania;
3.5.2. Przeniesienie jest konieczne w ramach korzystania przez użytkownika z Witryny lub świadczenia Usług na rzecz Użytkownika;
3.5.3. Przeniesienie ma miejsce w ramach sprzedaży lub innego przeniesienia działalności (w całości lub w części), a wszystkie zobowiązania do przestrzegania warunków niniejszej Polityki są przekazywane do jednostki przejmującej.
3.6. Operator wykonuje automatyczne i ręczne przetwarzanie danych osobowych i danych.
4. ZMIANA DANYCH OSOBOWYCH.
4.1. Użytkownik gwarantuje, że wszystkie Dane Osobowe są aktualne i nie dotyczą osób trzecich.
4.2. Użytkownik może w dowolnym czasie zmienić (zaktualizować, uzupełnić) Dane osobowe, wysyłając pisemne oświadczenie do Operatora.
4.3. Użytkownik ma prawo do usunięcia swoich danych osobowych w dowolnym momencie, wystarczy, że wyśle wiadomość e-mail z odpowiednią aplikacją na adres e-mail: [email protected]. Dane zostaną usunięte ze wszystkich nośników elektronicznych i fizycznych w ciągu 3 (trzech) dni roboczych.
5. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH.
5.1. Operator odpowiednio chroni dane osobowe i inne dane zgodnie z ustawą i podejmuje niezbędne i wystarczające środki organizacyjne i techniczne w celu ochrony danych osobowych.
5.2. Zastosowane środki ochrony obejmują ochronę danych osobowych przed nielegalnym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, zmianą, blokowaniem, kopiowaniem, dystrybucją, a także z innymi nielegalnymi działaniami osób trzecich z nimi.
6. DANE OSOBOWE STRON TRZECICH UŻYWANYCH PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW.
6.1. Korzystając ze Strony, Użytkownik ma prawo do wprowadzania danych osób trzecich do późniejszego wykorzystania.
6.2. Użytkownik zobowiązuje się do uzyskania zgody podmiotu danych osobowych do użytku za pośrednictwem Strony.
6.3. Operator nie wykorzystuje danych osobowych osób trzecich wprowadzonych przez Użytkownika.
6.4. Operator zobowiązuje się podjąć niezbędne środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa danych osobowych osób trzecich wprowadzonych przez Użytkownika.
7. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA.
7.1. Niniejsza Polityka prywatności oraz relacje między Użytkownikiem a Operatorem wynikające z zastosowania Polityki Prywatności podlegają prawu Federacji Rosyjskiej.
7.2. Wszelkie ewentualne spory wynikające z niniejszej Umowy będą rozstrzygane zgodnie z obowiązującym prawem w miejscu rejestracji Operatora. Przed skierowaniem sprawy do sądu Użytkownik musi przestrzegać obowiązującej procedury przedprocesowej i przesłać odpowiednie roszczenie Operatorowi na piśmie. Termin rozpatrzenia reklamacji wynosi 7 (siedem) dni roboczych.
7.3. Jeśli, z tego czy innego powodu, jeden lub więcej postanowień Polityki prywatności zostanie uznanych za nieważne lub niewykonalne, nie ma to wpływu na ważność lub zastosowanie pozostałych postanowień Polityki prywatności.
7.4. Operator ma prawo do zmiany Polityki Prywatności w dowolnym momencie, w całości lub w części, jednostronnie, bez uprzedniej zgody Użytkownika. Wszystkie zmiany wchodzą w życie następnego dnia po zamieszczeniu na Stronie.
7.5. Użytkownik zobowiązuje się do niezależnego monitorowania zmian w Polityce Prywatności, czytając bieżące wydanie.
Objawy i leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to choroba, która charakteryzuje się zapaleniem opon mózgowych. Występują z powodu wejścia do nich Mycobacterium tuberculosis.
Często choroba rozwija się po przeniesieniu przez człowieka gruźlicy innych narządów (nerki, płuca, jelita, skóra, kości). Przez długi czas choroba ta jest coraz częściej diagnozowana u dzieci i młodzieży.
Jednak obecnie różnica między liczbą dorosłych i dziećmi zaczęła spadać. Ponadto statystyki pokazują, że mężczyźni cierpią bardziej na tę chorobę niż kobiety.
Podczas badania kwestii, w jaki sposób przekazywane jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ustalono, że nosicielami są bakterie z rodzaju Mycobacterium.
Mogą występować w różnych środowiskach - u ludzi i zwierząt, a także w wodzie i glebie. Te bakterie są odporne na działanie środowiska kwaśnego.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowane następującymi przyczynami: zmniejszoną odpornością organizmu, różnymi infekcjami, urazowym uszkodzeniem mózgu, zatruciem. Mycobacteria przedostają się do układu nerwowego, jeśli bariera naczyniowa jest uszkodzona.
W wyniku tego opony oponowe podlegają zapaleniom. Kiedy naczynia mózgu, podszewka, splot są bardziej wrażliwe, stają się bardziej wrażliwe i mogą być osłabione przez swoją pracę.
W rezultacie choroba jest przenoszona i rozprzestrzenia się dalej przez ciało, przenikając do ważniejszych narządów i układów. Szczególnie narażeni są ludzie zarażeni wirusem HIV i niekorzystnymi warunkami życia.
Gruźlica OUN i opon mózgowych zachodzi za pomocą krwiaków, okrężnicy lub komórek limfogennych podczas przenoszenia prątków gruźlicy ze zmian chorobowych.
Powszechnym rodzajem infekcji opon mózgowych jest pierwszy typ.
W pierwszym sposobie prątki są rozprowadzane wraz ze strumieniem krwi i występuje zakażenie nowych narządów.
Początkowo, sploty naczyniówkowe, które znajdują się w miękkiej membranie, przejmują wpływ zmiany, następnie wpływa na płyn mózgowo-rdzeniowy.
Poniżej przedstawiono zainfekowane membrany u podstawy mózgu. Po pewnym czasie pociski półkul są zainfekowane.
Gdy szara substancja mózgu zostaje zainfekowana, rozwija się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Objawami choroby we wczesnych stadiach rozwoju są złe zdrowie, wahania nastroju, wzrost temperatury i bóle głowy. Pacjent nie chce jeść, jest letarg.
Oczywiście, w przypadku takich objawów, trudno jest dokładnie określić, co choroba rozwija się w organizmie.
Ale wtedy ból głowy staje się coraz bardziej ostry, pojawiają się silne wymioty, niepokój, lęk, anoreksja, pacjent cierpi na zaparcia. Często obserwuje się niedowład nerwu twarzowego, okoruchowego.
Jeśli leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte, objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych są następujące. Ten wzrost temperatury do 40 stopni, ból w głowie wzrasta, następuje zaciemnienie świadomości.
Obserwowany tachykardia, suchość skóry, skurcze. W ciągu 4-5 tygodni, bez opieki medycznej, śmierć może nastąpić w wyniku paraliżu ośrodków naczynioruchowych i oddechowych.
Okresy choroby dzieli się na następujące. Jest to prodromalny okres podrażnienia, okres paraliżu. Pierwszy okres trwa 1-2 tygodnie.
Pod względem długości objawy są dość niejednoznaczne, a lekarzom trudno jest prawidłowo zdiagnozować chorobę.
W końcu najczęściej obserwuje się tylko bóle głowy, stan zdrowia znacznie się pogarsza, pojawiają się apatia, czasami wymioty i mdłości.
Okres podrażnienia ma wyraźniejsze objawy i charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39-40 stopni, nadwrażliwością na światło i dotykiem.
Czerwone plamy pojawiają się i znikają w różnych częściach skóry. Po 1-2 tygodniach drugiego okresu pacjent stopniowo popada w stan utrudnienia, jego twórczość jest zdezorientowana.
Okres terminalny charakteryzuje się całkowitą utratą przytomności. Wyraźnie objawia się również niedowład i paraliż.
Serce bije nierównomiernie, konwulsje trwają, temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć, a także spaść. Śmierć może nastąpić w ciągu tygodnia.
Jeśli weźmiemy pod uwagę kliniczne postaci gruźliczego zapalenia opon mózgowych, wówczas obejmują one gruźlicze gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźlicze gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Jeśli wykryje się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy skontaktować się z fittisiologiem i neurologami w celu ustalenia rozpoznania. Na pierwszym etapie diagnozy konieczne jest zbadanie płynu rdzeniowego. Zaburzenia w ciele będą już zrozumiałe w okresie prodroma.
Przepływ bezbarwnego przejrzystego płynu mózgowo-rdzeniowego będzie płynął pod zwiększonym ciśnieniem. Czasami zdarza się jet. Alkohol w gruźliczym zapaleniu opon mózgowych jest podwyższony z powodu nadmiernego wydzielania spowodowanego procesem zapalnym.
Cytozę obserwuje się również, gdy liczba elementów komórkowych wzrasta setki razy. Uwagę zwraca stopień uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wskaźnik glukozy jest ważny.
Diagnoza może być zarówno terminowa, jak i spóźniona. Jeżeli wykrycie choroby nastąpiło w ciągu pierwszych 10 dni od momentu wystąpienia podrażnienia, uważa się, że zostało ono wykonane na czas. Jeśli po 15 dniach - najczęściej diagnoza została podjęta późno.
Oznaczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest bardziej prawdopodobne z następującymi objawami. To prodrom, zaparcie, zatrzymanie moczu, objawy czaszkowe.
W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych u dzieci, dorośli powinni niezwłocznie skontaktować się z wykwalifikowanymi lekarzami, aby jak najszybciej uniknąć powikłań choroby i śmierci.
Jeśli podejrzewa się chorobę, pacjent powinien zostać natychmiast hospitalizowany w specjalistycznej placówce medycznej.
Konieczne jest poddanie się promieniom X, nakłucie rdzenia kręgowego, zastosowanie innych metod badawczych. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, leczenie przeciwgruźlicze należy rozpocząć natychmiast.
W zależności od okresu rozwoju choroby, różni się on swoimi lekami i terminami.
Oczywiście, im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie leczyć gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a rokowanie będzie bardziej korzystne.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych: jak przekazywać, objawy, leczenie
Wysłany przez: admin in you 12/29/2017 0 149 wyświetleń
Co to jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych?
Zapalenie opon mózgowych u dzieci i dorosłych jest bardzo poważną chorobą, często ze złym rokowaniem. Jego objawy są wywoływane przez infekcję wirusową lub bakteryjną, a proces zapalny jest zlokalizowany w tkankach opon mózgowych. Ale jeśli zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez określoną infekcję, łatwo przenosi się z chorego, może źle reagować na leczenie, a zatem jest jeszcze bardziej niebezpieczne.
Guzowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci to zapalenie błon mózgowych, które występuje jako choroba wtórna na tle istniejącej gruźlicy płuc lub innych narządów. Przytłaczająca liczba pacjentów wcześniej chorowała na gruźlicę lub obecnie ma aktywny proces zakaźny. Czynnik wywołujący chorobę wchodzi do płynu mózgowo-rdzeniowego, a stamtąd - do miękkiego, pajęczaka lub nawet opony twardej, powodując ich stan zapalny.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych można nazwać komplikacją pierwotnej gruźlicy. Początkowo cząstki zakaźne powodują wzrost wrażliwości komórek nerwowych na ich toksyny, w wyniku czego bariera krew-mózg zostanie przerwana, a naczynia opon mózgowych zostaną zainfekowane. Po wprowadzeniu zakażenia z naczyń do płynu mózgowo-rdzeniowego, rozpalają się tkanki błon mózgowych. Ponadto choroba prowadzi do tworzenia się małych guzków w mózgu i błonach, które są zdolne do kiełkowania w kościach czaszki i rozprzestrzeniają się przez płyn mózgowo-rdzeniowy do kręgosłupa. U pacjentów diagnoza często wskazuje również na obecność siarki, masy przypominającej galaretę u podstawy mózgu, zwężenie i zablokowanie tętnic oraz wiele innych poważnych zaburzeń.
Czynnikiem powodującym patologię jest prątek gruźlicy. Bakterie te są bardzo patogenne, ale nie każda osoba wywoła chorobę zakaźną, jeśli dostanie się do organizmu. Ich zjadliwość - zdolność do infekowania - jest wysoce zależna od warunków środowiskowych, a także od odporności i ogólnego zdrowia ludzkiego. Początkowo u pacjenta rozwija się gruźlica takich lokalizacji:
Z czasem dzieci lub dorośli rozwijają specyficzne zapalenie, które zmniejsza się do pojawienia się nagromadzeń mykobakterii w postaci granulek podatnych na rozpad i do przenikania zakażenia do odległych narządów. U pacjenta gruźliczego zapalenia opon mózgowych może wystąpić w dowolnym momencie w trakcie gruźlicy lub po przeprowadzeniu nieskutecznego leczenia.
Objawy tej patologii mogą się pojawić, gdy osoba zdrowa została zakażona przez otwartą postać gruźlicy od pacjenta przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez jedzenie, pocałunki. Na obszarach wiejskich powszechne jest przenoszenie gruźlicy na przewód pokarmowy. Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są wszystkie rodzaje niedoborów odporności. Szczególnie często rozwija się zapalenie opon mózgowych u dzieci z chorobami somatycznymi, w krzywicy, operowanych. U osób dorosłych choroba jest częściej obserwowana w przypadku zakażenia HIV i narkomanii, niedożywienia, alkoholizmu, po urazowym uszkodzeniu mózgu, z ogólnym wyczerpaniem, w starszym wieku. W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie źródła infekcji, przyczyny choroby i lokalizacji ogniska pierwotnego.
U dzieci każdy rodzaj zapalenia opon mózgowych występuje częściej niż u dorosłych. Jeśli matka ma gruźlicę, niemowlę może również cierpieć na tę chorobę i mieć poważne konsekwencje dla życia i zdrowia. Objawy takiej patologii, jak gruźliczego zapalenia opon mózgowych, pojawiają się po zakażeniu w płynie mózgowo-rdzeniowym - płynie mózgowo-rdzeniowym. Rozwijają się etapami, zgodnie z trzema okresami (prodromalny, okres podrażnienia, terminal).
W większości przypadków choroba u dzieci i dorosłych rozpoczyna się powoli i rozwija się do 6-7 tygodni, ale u osób znacznie osłabionych możliwy jest ostry, ostry początek. Objawy pierwszego okresu zapalenia opon mózgowych są następujące:
- Apatia, zły nastrój, letarg
- Płacz, zaprzeczenie piersi (u małych dzieci)
- Ból głowy
- Niska temperatura ciała
- Zawroty głowy
- Nudności, wymioty
- Zaparcie
- Zatrzymanie moczu
Objawy kolejnego stadium gruźlicy wynikają z faktu, że płyn mózgowo-rdzeniowy przenosi infekcję bezpośrednio do opon mózgowych (mniej więcej pod koniec drugiego tygodnia).
Są to:
- Dalszy wzrost temperatury (do 39-40 stopni)
- Ostry ból szyi lub czoła
- Hałas w głowie, zawroty głowy
- Fotofobia
- Depresja świadomości, omdlenie
- Zaprzestanie wydalania stolca
- Uczulenie skóry
- Pojawienie się jaskrawoczerwonych plam na klatce piersiowej, twarzy
- Napięcie mięśni szyi
- Głuchota, upuszczenie wzroku, zezowanie, itp.
Etap końcowy jest spowodowany faktem, że proces zapalny uszkadza części mózgu. Występuje obrzęk - wodogłowie, ponieważ płyn i przekrwienie zapalne gromadzą się w tkankach i nie płyną. Często występuje blokada rdzenia kręgowego, niedowład i porażenie, tachykardia, upośledzenie świadomości i oddychanie. W ciągu 15-24 dni gruźlicze zapalenie opon mózgowych u dzieci i dorosłych, jeśli nie jest leczone, prowadzi do śmierci z powodu paraliżu centralnego - uszkodzenia ośrodka naczyniowego i oddechowego.
Aby leczenie mogło uratować daną osobę, ważne jest wczesne rozpoznanie tej patologii. Uważa się, że okres względnie bezpiecznego stanu wynosi nie więcej niż 7-8 dni. Obecność głównej choroby - gruźlicy, a także istniejących objawów powinna prowadzić do wyobrażenia o rozwoju zapalenia opon mózgowych.
Rozpoznanie choroby u dzieci i dorosłych powinno obejmować szereg badań fizycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych:
- Badanie, badanie palpacyjne węzłów chłonnych;
- RTG płuc;
- USG wątroby i śledziony;
- Badanie dna oka;
- Testy tuberkulinowe;
- Pełna morfologia krwi;
- Badanie krwi metodą ELISA na gruźlicę;
- TK mózgu.
Głównym źródłem znalezienia infekcji w diagnostyce "gruźliczego zapalenia opon mózgowych" jest CSF. Pacjent ma alkohol pobrany do analizy podczas nakłucia kręgosłupa. Z reguły ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia opon mózgowych jest wysokie, więc może płynąć strumieniem. Potwierdza rozpoznanie płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym podwyższone stężenie białka, limfocyty, wysoki skład komórkowy, zbyt mała glukoza.
Niestety, płyn mózgowo-rdzeniowy nie zawsze zawiera prątki gruźlicy, które można wykryć po bacposie, ale podczas analizy flotacji są zwykle wykrywane i diagnoza zostaje potwierdzona. Diagnostyka różnicowa w przypadku patologii, takich jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powinna być prowadzona z wirusowym zapaleniem opon mózgowych, bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych.
Gdy choroba ta wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia szpitalnego. Dzieci i dorośli są umieszczani w wyspecjalizowanej jednostce lub najpierw w oddziale intensywnej terapii (w zależności od stanu). Czas trwania terapii wynosi najczęściej co najmniej 6-12 miesięcy. W przeważającej części leczenie ogranicza się do stosowania specjalnych leków - pirazynamidu, ryfampicyny, izoniazydu i innych leków z sekcji fittisjologii.
Dodatkowo leczenie obejmuje leki poprawiające mikrokrążenie krwi, normalizację krążenia mózgowego, przeciwutleniacze, leki przeciw niedotlenieniu tkanki mózgowej.
Aby zapobiec obrzękowi mózgu, leczenie choroby, takiej jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych, często opiera się na stosowaniu leków obkurczających naczynia, leków moczopędnych. Aby zmniejszyć skutki zatrucia, pacjentowi wstrzykuje się sól fizjologiczną, glukozę. Należy pamiętać, że w przypadku gruźlicy, nawet po pomyślnym wyleczeniu, osoba jest osłabiona i wymaga środków rehabilitacyjnych. Większość osób poleca się odwiedzić specjalistyczne ośrodki, domową terapię ruchową, masaż. Prawidłowe odżywianie jest bardzo ważne - dieta z dużą ilością pokarmów białkowych, tłuszczów roślinnych i zwierzęcych.
Zapobieganie gruźlicy jest bardzo ważne, ponieważ ta choroba jest jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych i obarczona jest śmiercią lub niepełnosprawnością. Trzeba zrobić wszystko, aby chronić dzieci i wszystkich bliskich im przed zakażeniem, szczepić je na czas i zapobiec osłabieniu układu odpornościowego.