Wnęka międzymózgowia jest trzecią komorą. Jego boczna ściana jest przyśrodkową powierzchnią wzgórza (ryc. 29-12). Ściana górna - pod ciałem modzelowatym i łukiem jest podstawą naczyniową, tela choroidea ventriculi Ⅲ (ryc. 29-2). Podstawę naczyniową tworzą 2 liście pia mater, między którymi znajduje się splot naczyniówki, splot naczyniówkowy i żyła wewnętrzna mózgu, v. cerebri interna. Płytka nabłonkowa nabłonka nabłonka jest połączona z dolną powierzchnią podstawy naczyniowej. Te struktury są częścią bariery krew-mózg podczas tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ryc. 29. Mózg, środkowa sekcja strzałkowa: 1 - ciało oboczne; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - komissura cerebri anterior; 6 - adhezja wewnętrzna; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypophysis cerebri; 12 - wzgórze.
Dolna ściana trzeciej komory: górna powierzchnia pnia mózgu, ciała wyrostka sutkowego, szary guz z lejkiem i przysadą, wgłębienie lejka (rys. 29-10), wizualne przecięcie i pogłębienie obrazu (rys. 29-9), perforowana substancja tylna.
Ściana przednia: przednie spoidło mózgu (ryc. 29-5), otwór międzykomorowy Monroy, sklepienia, płyta końcowa.
Ściana tylna: tylne przetoki mózgu, przyczepność przewodów, szyszynka, smycz, otwór akweduktu mózgu i szyszynki (ryc. 29-3).
Trzecia komora mózgu
Trzecia (III, 3) komora, ventriculus tertius, znajduje się dokładnie wzdłuż linii środkowej i ma wąską pionową szczelinę w przedniej części mózgu.
Ściany boczne trzeciej komory są uformowane przez przyśrodkowe powierzchnie wzgórza, pomiędzy którymi środek międzyplonowy rozprzestrzenia się prawie w środku.
Komory przedniej ścianki dolnej blaszki, blaszka krańcowa, a następnie do góry - zestaw prętów (columnae fornicis) leżącego poprzecznie białą przedniej spoidła, commissura cerebri przedniej.
Po bokach przedniej ściany komory, sklepienie, wraz z przednimi końcami wzgórza, określają otwór komorowy, interwencję nerwową, która łączy jamę trzeciej komory z bocznymi komorami w półkulach mózgu końcowego.
Górna ściana trzeciej komory, która leży pod łukiem i ciałem modzelowatym, to tela choroidea ventriculi tertii; ta ostatnia obejmuje słabo rozwiniętą ścianę pęcherzyka mózgowego w postaci nabłonkowej płytki, nabłonka blaszki liściowej i miękkiej skorupy, która rosła razem z nią.
Na bokach linii środkowej w tela chorioidea, splot naczyniówki, splot naczyniówkowy venticuli tertii, jest położony. W rejonie tylnej ściany komory znajdują się commissura habenularum i commissura cerebri posterior, pomiędzy którymi ślepy występ komorowy, recessus pinealis, wystaje w stronę ogonową.
Ventral commissura posterior otwiera się na komorę III z lejkowatym otworem wodociągu.
Dolny, węższy III ściany komory, ograniczone wewnątrz ze ścian bocznych rowków (sulci hypothalamici), po stronie podstawy odpowiada substantia mózgu perforata tylnej, korpusów mamillaria, guz popielaty z chiasma Opticum.
We wnęce dolnej komory tworzy dwie wnęki: infundibuli recessus, wystający występ na szaro i lejka i recessus opticus, leżące naprzeciwko skrzyżowania. Wewnętrzna powierzchnia ścian trzeciej komory pokryta jest wyściółką.
3.8.2. Trzecia komora
Wnęka międzymózgowia jest trzecią komorą. Jest to strzałkowa szczelina umiejscowiona na płaszczyźnie środkowej. Jego szerokość wynosi 4-5 mm, długość w górnej części wynosi około 25 mm, maksymalna wysokość to także 25 mm. Za trzecią komorą otwiera się dopływ wody do mózgu. Przez otwory międzykomorowe, które znajdują się przed bocznymi ścianami trzeciej komory, pojawia się komunikat z bocznymi komorami.
Ściana boczna trzeciej komory jest utworzona przez powierzchnie wizualnych pagórków i samego subtalamicznego obszaru (patrz rysunek 3.16). Są podzielone bruzdy subtalamiczne. Większość dna trzeciej komory składa się z formacji związanych z podwzgórzem, a mianowicie: powierzchnia grzbietowa chirurdzy wzrokowej, szary guzek i substancja mózgu pomiędzy ciałami wyrostka sutkowatego. Do nich tylna perforowana substancja śródmózgowia.
W dolnej części trzeciej komory zaznaczono wcześniej wnękę supraoptyczną i wgłębienie lejowe. Ściana tylna trzeciej komory to: tylny kolec mózgu, który znajduje się nad wejściem do akweduktu śródmózgowia, oraz podstawa nasady, w którą osadzona jest mała szyszka. Grzbietowa (górna) ściana rurki nerwowej jest zachowana tylko jako warstwa komórek wyściółki, które na zewnątrz pokrywają duplikację naczyniówki, reprezentowanej przez splot naczyniówkowy trzeciej komory. Płytka wyściółkowa i naczyniówka ściśle przylegają do siebie.
Ściana przednia trzeciej komory w górnej części jest utworzona przez filary łuku, które wyglądają jak białe wałki umieszczone jeden obok drugiego. W dół idą. Przednią część słupów stanowi przedni szpik mózgu. W przekroju kolec ma zaokrąglony kształt o średnicy około 4 mm. Poniżej przedniej spoidła mózgu znajduje się napięta płyta końcowa, która dociera do dna komory.
Tylny do słupka łuku, między nim a przednią bruzdą wzgórza po każdej stronie, to otwór międzykomorowy (otwór Monroe'a). Górna część otworu międzykomorowego jest zajęta splotem naczyniówkowym, który z komory III przechodzi do komór bocznych. Splot naczyniówkowy pokryty jest ependymą.
3.8.3. Czwarta komora
Czwarta komora jest jamą rombową mózgu (patrz ryc. 3.2). Jest to kontynuacja centralnego kanału rdzenia kręgowego. Wydziela dno i dach.
Dolna część komory IV jest utworzona przez romboidalny dół, który jest w rzeczywistości kształtem rombu, ograniczony przez lepsze i gorsze nogi móżdżku (patrz ryc. 3.34). Są w niej dwie połowy - dolna (ogonowa) i górna (rostralna), ograniczona przez paski mózgowe komory IV. Dolna połowa romboidalnego dołu jest grzbietową powierzchnią rdzenia przedłużonego, górna połowa jest grzbietową powierzchnią mostu.
Średni rowek biegnie wzdłuż linii środkowej romboidalnego dołu, po obu stronach którego znajduje się podłużny kształt przyśrodkowej elewacji. Później jest ograniczona bruzdą brzegową. Ta bruzda jest ważna, ponieważ służy jako granica między projekcją silnika a jądrem czuciowym nerwów czaszkowych: jądra motoryczne są rzutowane w kierunku środkowym, jądra czuciowe są boczne do bruzdy. Medialna eminencja w dolnym rogu romboidalnego dołu nazywana jest trójkątem nerwu hipoglossalnego. Również w dolnym rogu romboidalnego dołu, bocznym do trójkąta nerwu błędnego, znajduje się trójkąt błędny, w którym wyświetlane jest wegetatywne, przywspółczulne jądro grzbietowe. Nad paskami mózgu, medialna eminencja tworzy zauważalne pogrubienie, zwane guzowatym guzem twarzy, który odpowiada projekcji jądra nerwu podniebiennego.
W obrębie romboidalnego dołu, jądra formacji siatkowej są również rzutowane, w szczególności w jej górnej bocznej części, wyróżnia się niebieskawe miejsce, wzdłuż linii środkowej rdzenia przedłużonego - jądro szwu środkowego.
Dach komory IV ma dwie części, różniące się konstrukcją i rozwojem. Przednia część dachu komory IV jest utworzona przez płytkę z istoty białej - górny (przedni) żagiel mózgu, który jest rozciągnięty pomiędzy górnymi nogami móżdżku. Tylna część komory IV jest reprezentowana przez sparowany dolny żagiel mózgu i podstawę naczyniową. Ten ostatni jest splatany z wolną krawędzią dolnego żagla mózgowego, z dolnymi nogami móżdżku i tylnym rdzeniem kręgowym rdzenia kręgowego (patrz ryc. 3.13). Niższy żagiel mózgu rozciąga się między węzłem robaka, nogą strzępy i strzępem, zajmuje boczną część romboidalnego dołu. Podstawą naczyniową komory IV jest powielenie pia mater, pomiędzy arkuszami których znajduje się splot naczyniówkowy. Od strony wewnętrznej podstawa naczyniowa jest wyłożona blaszkami nabłonka - są to pozostałości nabłonka wyściółkowego z atrofią ściany grzbietowej rurki nerwowej w okolicy rdzenia przedłużonego.
Wnęka komora IV poniżej komunikuje się z centralnym kanałem rdzenia kręgowego, z góry - z kanalizacją śródmózgowia. Ponadto, w obszarze bocznych rogów romboidalnego dołu, w naczyniowej podstawie komory IV, znajduje się połączenie z podpajęczynówkową przestrzenią międzypłaszczową przez sparowany otwór zwany bocznym otworem (otwór Lyushki). Kolejna niesparowana dziura znajduje się w dolnym rogu romboidalnego dołu - środkowej aperturze (otwór Mozhandi). Poprzez te otwory płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi z czwartej komory do przestrzeni podpajęczynówkowej przestrzeni mózgu w mózgu.
Fizjologiczna rola i najczęstsze choroby trzeciej komory mózgu
Ludzki mózg to złożona i niesamowita struktura, wszystkie tajemnice, których naukowcy do tej pory nie rozwiązali. Jednym z najciekawszych mechanizmów funkcjonowania układu nerwowego pozostaje proces powstawania i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), który odbywa się za pomocą trzeciej komory mózgu.
3 komory mózgu: anatomia i fizjologia
Trzecia komora mózgu to cienka szczelinowa jama ograniczona przez kołowroty nerwu górnego i umiejscowiona w międzymózgowiu. Wewnątrz trzeciej komory mózgu znajduje się miękka osłona, rozgałęziony splot naczyniowy i wypełniony płynem rdzeniowym.
Fizjologiczne znaczenie 3 komory jest bardzo duże. Zapewnia płynny przepływ CSF z bocznych komór do przestrzeni podpajęczynówkowej do mycia mózgu i rdzenia kręgowego. Mówiąc najprościej, zapewnia krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest niezbędny do:
- regulacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- mechaniczna ochrona mózgu przed uszkodzeniem i zranieniem;
- przenoszenie substancji z mózgu do rdzenia kręgowego i na odwrót;
- chronić mózg przed infekcją.
3 komory mózgowe: norma u dzieci i dorosłych
Zwykle działający system alkoholowy jest płynnym i harmonijnym procesem. Konieczne jest jednak nawet niewielkie załamanie procesów powstawania i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, co z konieczności będzie miało wpływ na stan dziecka lub dorosłego.
Szczególnie ważna w tym względzie jest 3 komora mózgu, której norma jest wskazana poniżej:
- Noworodki - 3-5 mm.
- Dzieci 1-3 miesiące - 3-5 mm.
- Dzieci 3 miesiące - 6 lat - 3-6 mm.
- Dorośli - 4-6 mm.
Częste choroby trzeciej komory mózgu
Najczęściej problem naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego występuje u dzieci - noworodków i niemowląt do roku. Jedną z najczęstszych chorób w tym wieku jest VCG (nadciśnienie śródczaszkowe), a powikłaniem jest wodogłowie.
W czasie ciąży matka oczekująca przechodzi obowiązkowe USG płodu, co pozwala na wczesne wykrycie wrodzonych wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Jeśli podczas badania lekarz zauważy, że trzecia komora mózgu jest powiększona, potrzebne będą dodatkowe testy diagnostyczne i staranna obserwacja medyczna.
Jeśli wgłębienie 3 komory serca płodu będzie się coraz bardziej rozszerzać, w przyszłości takie dziecko może wymagać operacji przetaczania w celu przywrócenia prawidłowego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Również wszystkie urodzone niemowlęta w wieku dwóch miesięcy (według wskazań - wcześniej) poddawane są obowiązkowemu badaniu lekarskiemu przez neurologa, który może podejrzewać ekspansję trzeciej komory i obecność VCG. Takie dzieci są wysyłane do specjalnego badania struktur mózgowych - NSG (neurosonografia).
Co to jest NSG?
Neurosonografia to specjalny rodzaj badania ultrasonograficznego mózgu. Może być trzymany u niemowląt, ponieważ mają one mały otwór fizjologiczny w czaszce - sprężynę.
Za pomocą specjalnego czujnika lekarz otrzymuje obraz wszystkich wewnętrznych struktur mózgu, określa ich wielkość i lokalizację. Jeśli komora 3 jest powiększona dla NSG, przeprowadza się bardziej szczegółowe testy w celu uzyskania dokładniejszego obrazu choroby i potwierdzenia diagnozy - komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).
Z jakimi lekarzami należy się konsultować podczas diagnozowania VCG?
Jeśli 3 komora mózgu dziecka jest nieco powiększona, a matka nie ma poważnych dolegliwości, wystarczająca jest regularna obserwacja pediatry rejonowego. Konsultacja neuropatologa i neurochirurga jest konieczna, jeśli występuje znaczne rozszerzenie komór na ultradźwięki lub objawy VCG:
- dziecko zaczęło gorzej ssać;
- sprężyna jest napięta, wystaje ponad powierzchnię czaszki;
- żyły odpiszczelowe głowy rozszerzone;
- Objaw Graefego - część białej twardówki do miodu przez tęczówkę i powiekę, gdy patrzy w dół;
- głośny, ostry krzyk;
- wymioty;
- rozbieżność szwów czaszki;
- szybki wzrost wielkości głowy.
Lekarze określają dalszą taktykę leczenia dziecka z wodogłowiem: konserwatysta oznacza powołanie leków naczyniowych, masażu, fizjoterapii; chirurgiczne - operacja. Po terapii dzieci szybko się regenerują, przywraca się aktywność układu nerwowego.
Torbiel koloidowa 3 komory
Torbiel koloidowa 3 komory jest chorobą często występującą u dorosłych w wieku 20-40 lat. Charakteryzuje się pojawieniem się łagodnego okrągłego formowania we wnęce 3 komory, która nie jest podatna na szybki wzrost i przerzuty.
Sam w sobie torbiel koloidalna nie stanowi żadnego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia. Problemy zaczynają się, gdy osiągnie duży rozmiar i zapobiega odpływowi alkoholu. W tym przypadku u pacjenta występują objawy neurologiczne związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym:
- silny ból głowy;
- wymioty;
- zaburzenia widzenia;
- drgawki.
Diagnoza, leczenie torbieli koloidowych trzeciej komory są wspólnie zaangażowane w neuropatologa i neurochirurga. Przy wyrażanych rozmiarach formacji określonych przez CT lub MRI zalecana jest chirurgiczna terapia torbieli. Po operacji normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje szybko przywrócony, a wszystkie objawy choroby ustąpią.
Podsumowując
Tak więc trzecia komora jest ważnym elementem układu płynu mózgowo-rdzeniowego, którego choroby mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Uważna dbałość o zdrowie i terminowy dostęp do lekarzy pomoże szybko i trwale poradzić sobie z chorobą.
Trzecia komora mózgu
Trzecia komora mózgu (łokieć ventriculus tertius) jest jedną z komór mózgu, należącą do pośredniego mózgu. Znajduje się na linii środkowej między wizualnymi kopcami. Łączy się z komórami bocznymi przez otwory monoeralne, z czwartą komorą przez hydraulikę mózgu.
Anatomia
Trzecia komora wypełniona jest płynem mózgowo-rdzeniowym i od wewnątrz wyłożona wyściółczakiem. Trzecia komora ma sześć ścian.
Górna ściana (dach) jest utworzona przez nabłonkową blaszkę i pokrywę naczyniową trzeciej komory, która rośnie razem z nią. Opona naczyniowa jest kontynuacją pia mater i przenika do jamy trzeciej komory w postaci kosmków, tworząc splot naczyniówkowy. W przednich sekcjach trzeciej komory kosmówki, omijając monstrualne dziury, przechodzą one do bocznych komór, tworząc splot naczyniowy tego ostatniego.
Ściany boczne trzeciej komory są utworzone przez wewnętrzne powierzchnie wizualnych guzków, czasami połączone wzajemnie przez pośrednią masę leżącą głęboko w trzeciej komorze.
Przede wszystkim trzecia komora jest ograniczona filarami sklepienia i poprzecznie białą spoiną przednią. W dolnej części komory, jego przednia ściana tworzy ostateczną szarą płytę, która znajduje się pomiędzy rozbieżnymi filarami sklepienia.
Tylna ściana tworzona jest głównie przez białe tylne bruzdy, pod którymi znajduje się wejście do zaopatrzenia mózgu w wodę. W górnej części tylna ścianka jest utworzona przez szyszynowy rowek (łac. Recessus pinealis) i lutowanie przewodów (łac. Commissura habenularum).
Dolna ściana jest rzutowana na podstawę mózgu w okolicy tylnej perforowanej substancji, wyrostka sutkowatego, szarej bulwy i skurczu nerwu wzrokowego. W dolnej ścianie znajduje się pogłębienie lejka (wchodzącego w szary pagórek i lejek) i wizualne pogłębienie (znajdujące się przed chorobą chrzestną).
Ilustracje
Przekrój wieńcowy przez komory boczne i trzecie.
Funkcje i cechy rozwoju trzeciej komory mózgu
3 komora mózgu jest jamą w kształcie szczeliny ograniczoną przez thalamic optic tubercles zlokalizowaną w międzymózgowiu. Wewnątrz ma miękką skorupę, która jest rozgałęzionymi splotami naczyniowymi i wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.
Znaczenie fizjologiczne jest rozległe. Dzięki niemu prąd alkoholowy jest możliwy do przeprowadzenia ablucji. Płyn mózgowo-rdzeniowy krąży.
Funkcje, funkcje i stawki
Wszystkie komory są zjednoczone we wspólnym systemie, ale trzeci ma pewne osobliwości. W przypadku wykrycia jakichkolwiek odchyleń w zdolności do pracy konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą, ponieważ konsekwencje mogą być wyjątkowo niekorzystne.
Zatem jego dopuszczalna wielkość nie powinna przekraczać 5 mm u niemowląt, a u dorosłych - 6 mm. Jednak tylko w nim znajdują się centra wegetatywne zapewniające proces hamowania autonomicznego układu nerwowego, który jest związany z funkcją wzrokową i jest centralnym opiekunem płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jego patologie mają poważne konsekwencje w zależności od komór innego typu. Odgrywa znaczącą rolę w życiowych funkcjach ośrodkowego układu nerwowego, których sprawność zależy od ich funkcjonalności. Wszelkie naruszenia mogą powodować zły stan zdrowia, co często prowadzi do niepełnosprawności.
Trzecia komora wygląda jak pierścień, który znajduje się pomiędzy dwoma kopcami, a powierzchnia wewnętrzna zawiera szarą substancję z podkorowymi centrami. Poniżej znajduje się w kontakcie z czwartą komorą.
Ponadto wyróżnia się niektóre funkcje:
- ochrona ośrodkowego układu nerwowego;
- Produkcja alkoholu;
- normalizacja mikroklimatu ośrodkowego układu nerwowego;
- metabolizm, zapobiegający niepotrzebnemu wydostaniu się do mózgu;
- krążenie alkoholu.
Prawidłowe działanie systemu alkoholowego jest ciągłym i udoskonalonym procesem. Jednak możliwe jest niepowodzenie lub jakiekolwiek naruszenie w tworzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego, które wpłynie na dobrostan dzieci lub dorosłych. Mimo to określa się normę, która jest różna dla każdego wieku:
- Dla niemowląt dopuszczalne wartości to 3-5 mm.
- Dla dzieci do 3 miesięcy wartość nie powinna przekraczać 5 mm.
- Dla dziecka poniżej 6 lat - 6 mm.
- Dla dorosłych - nie więcej niż 6 mm.
Możliwa patologia i diagnostyka u dzieci
Często problemy z odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego obserwuje się u dzieci - niemowląt i małych dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy. Główną patologią jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, aw bardziej ostrej postaci wodogłowie.
W czasie ciąży rodzic musi przejść badanie ultrasonograficzne płodu, aby wykryć obecność wrodzonych chorób układu nerwowego we wczesnym stadium. Jeśli badanie wykazało ekspansję 3 komór, warto podjąć dodatkowe środki diagnostyczne i dokładnie obserwować rozwój sytuacji.
Jeśli jama nadal się rozszerza, to wraz z narodzinami dziecka konieczne będzie przeprowadzenie manewrowania w celu znormalizowania wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponadto wszystkie noworodki w wieku 2 miesięcy są wysyłane do badania przez neurologa, który określa zmiany i możliwość wystąpienia komplikacji. Te dzieci wymagają specjalistycznego badania - neurosonografii.
Przy niewielkim rozszerzeniu komory obserwuje się wystarczające obserwacje pediatry. Jeśli pojawią się poważne dolegliwości, należy skonsultować się z neurochirurgiem lub neurologiem. Istnieją pewne objawy wskazujące na obecność naruszeń:
- dziecko źle ssie pierś;
- mała dziurka w czaszce jest napięta i wystaje ponad jej powierzchnię;
- żyły odpiszczelowe na głowie rozszerzone;
- Objaw Grefa;
- ostry i głośny krzyk;
- wymioty;
- szwy na czaszce odbiegają;
- głowa zwiększa swój rozmiar.
Wobec takich objawów specjaliści zalecają inne leczenie: preparaty naczyniowe, masaż i fizjoterapia są przepisywane, ale możliwa jest operacja. Po zabiegach terapeutycznych niemowlęta w krótkim czasie przywracają zdrowie, a jednocześnie przywracają układ nerwowy.
Torbiel koloidalna
Należy do najczęstszych patologii, które występują u osób poniżej 40 roku życia. Torbiel koloidalna charakteryzuje się występowaniem łagodnego guza, zlokalizowanego w jamie komory. W tym samym czasie nie obserwuje się szybkiego wzrostu i przerzutów.
Często nie stanowi poważnego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia. Powikłania pojawiają się, gdy torbiel powiększa się, co pogarsza odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym przypadku pacjent ma objawy neurologiczne spowodowane nadciśnieniem wewnątrz czaszki. Charakteryzuje się:
- Ból głowy
- Wymioty.
- Problemy ze wzrokiem.
- Skurcze.
Diagnostyka, wybór optymalnego leczenia zależy od neurochirurga i neuropatologa. Dowiedz się, jaki rozmiar guza, być może za pomocą ankiety, w przypadku dużych rozmiarów konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Główną metodą badania jest neurosonografia - badanie USG. Ta metoda ma zastosowanie w przypadku noworodków, ponieważ mają one małą dziurkę w czaszce. Dzięki specjalnemu czujnikowi lekarz otrzymuje informacje o stanie narządów mózgowych z dokładnością do miejsca i wielkości. Wraz z rozszerzeniem trzeciej komory, bardziej dokładne testy i metody diagnostyczne - tomografia. W okresie pooperacyjnym odpływ jest znormalizowany, a objawy już nie przeszkadzają.
Trzecia komora mózgu jest istotnym elementem układu płynu mózgowo-rdzeniowego, którego patologie mogą być wynikiem wielu powikłań. Uwaga na własne zdrowie i terminowe badanie w centrach medycznych pomoże zapobiec rozwojowi choroby i wyleczyć pacjenta.
Komórki mózgu
Mózg jest zamkniętym systemem ciała, który potrzebuje ochrony przed środowiskiem zewnętrznym. Główną barierą są kości czaszki, pod którymi ukryte są kilka warstw skorup. Ich zadaniem jest stworzenie strefy buforowej pomiędzy wewnętrzną stroną czaszki i bezpośrednio substancją mózgu.
Ponadto, pomiędzy skorupami 2 i 3 jest funkcjonalna wnęka - przestrzeń podpajęczynówkowa lub podpajęczynówkowa, w której płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy stale krąży. Dzięki niemu mózg otrzymuje wymaganą ilość składników odżywczych i hormonów, a także usuwa produkty przemiany materii i toksyny.
Syntezę i kontrolę wydalania płynu mózgowo-rdzeniowego wykonuje się w komorach mózgu, które są systemem otwartych pętli wnęk wyłożonych od wewnątrz warstwą funkcjonalnych komórek.
Czym jest komora mózgu
Anatomicznie, system komorowy mózgu jest zbiorem cystern regionów mózgu, przez które alkohol krąży w przestrzeni podpajęczynówkowej i centralnym kanale kręgowym. Proces ten prowadzi cienka warstwa ependymocytów, które za pomocą rzęsek prowokują ruch płynu i kontrolują wypełnienie układu komorowego. Wytwarzają również mielinę, która jest otoczką włókien mielinowych istoty białej.
Komory są również odpowiedzialne za wykonywanie funkcji wydzielniczych i oczyszczających: wyściółka wyściółki w jamie nie tylko wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy, ale także filtruje go z produktów przemiany materii, substancji toksycznych i leczniczych.
Ile płynów wydzielają komory, a na ich wielkość ma wpływ wiele czynników: kształt czaszki, objętość mózgu, stan fizyczny osoby i obecność współistniejących chorób ośrodkowego układu nerwowego, na przykład wodogłowie lub wentrykulacja.
Eksperci szacują, że u zdrowej osoby objętość wydzielanego płynu mózgowo-rdzeniowego na godzinę wynosi około 150-160 ml i jest całkowicie zaktualizowana po 7-8 godzinach. Ogólnie rzecz biorąc, około 400-600 ml CSF jest wydzielane na dzień przez system komorowy, ale ten wskaźnik może się różnić w zależności od ciśnienia krwi i stanu psychoemotionalnego osoby.
Nowoczesne metody badania struktury mózgu pozwalają nam badać jego wewnętrzne struktury bez konieczności bezpośredniego otwierania czaszki. Jeśli od specjalisty wymaga się informacji na temat wielkości bocznych komór dziecka, wówczas podaje on kierunek prowadzenia neurosonografii, metodę badania mózgu za pomocą aparatu ultrasonograficznego. Jeśli badanie jest wymagane dla osoby dorosłej, zostanie wykonane badanie MRI lub tomografii komputerowej odpowiednich departamentów.
Tabela norm wielkości struktur układu komorowego osoby dorosłej w badaniu mózgu za pomocą rentgenowskiej tomografii komputerowej
Ponadto, aby ocenić stan układu komorowego osoby dorosłej, indeks stanu każdej jej części oblicza się osobno.
Tabela indeksów IV komory, rogów przednich i przednich komór bocznych
Ile komór w ludziach to ich struktura i funkcja
Komorowy układ mózgu składa się z 4 wnęk, przez które wytwarza się płyn mózgowo-rdzeniowy i krąży pomiędzy strukturami OUN. Czasami, badając struktury ośrodkowego układu nerwowego, eksperci znajdują 5. komorę, która nie jest - jest to szczelinowate hipoechogeniczne powiększenie umiejscowione w linii środkowej mózgu. Taka nienormalna struktura układu komorowego wymaga uwagi lekarzy: często pacjenci z 5 komorami mają zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych. Anatomicznie, pierwsza i druga komora znajdują się odpowiednio w dolnej części lewej i prawej półkuli. Każda z nich jest jamą w kształcie litery C znajdującą się pod ciałem modzelowatym i otoczką tylnej części skupiska zwojów podkorowych struktur mózgu. Zwykle objętość i odpowiednio wielkość komory bocznej osoby dorosłej nie powinna przekraczać 25 ml. Wnęki te nie komunikują się ze sobą, ale każdy z nich ma kanał, przez który płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do komory III.
Trzecia komora ma kształt pierścienia, którego ściany są wzgórzem i podwzgórzem. W mózgu znajduje się pomiędzy wizualnymi kopcami, a w jego środku znajduje się pośrednia masa wizualnych kopców. Poprzez sylviana akweduktu komunikuje się z jamą 4. komory i przez otwory międzykomorowe - z komorami I i II.
Topograficznie, czwarta komora znajduje się pomiędzy strukturami tylnej części a tzw. Rąbkiem romboidalnym, którego dolny kąt pleców otwiera się na centralny kanał rdzenia kręgowego.
Struktura wewnętrznej warstwy struktur układu komorowego jest również niejednorodna: w pierwszej i drugiej komorze jest to jednowarstwowa błona wyściółkowa, aw trzeciej i czwartej można zaobserwować kilka jej warstw.
Skład cytologiczny wyściółki jest jednorodny: składa się ze specyficznych komórek nerwowych - ependymocytów. Są to cylindryczne komórki, których wolny koniec pokrywa rzęski. Przy pomocy wibracji rzęsek płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez struktury ośrodkowego układu nerwowego.
Nie tak dawno temu, w dolnej części ekspertów komory powoduje III odkryli inny rodzaj ependimotsitov - tanitsity, które różnią się od poprzedniego brakiem rzęsek oraz zdolność do przekazywania danych na temat składu chemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego do naczyń włosowatych układu wrotnego przysadki.
Komory boczne 1 i 2
Anatomicznie, boczne lub boczne komory mózgu składają się z rogów ciała, przedniego, tylnego i dolnego.
Centralna część komory bocznej ma postać poziomej szczeliny. Jego górna ściana tworzy ciało modzelowate, aw dolnej części jądro ogoniaste, grzbiet wzgórza i tylną nogę wnęki mózgu. Wewnątrz komory bocznej znajduje się splot naczyniówkowy, przez który syntetyzowany jest płyn mózgowo-rdzeniowy.
Zewnętrznie przypomina pas ciemnoczerwonego koloru o szerokości 4 mm. Z centralną częścią splocie naczyniówki jest kierowany do tylnego rogu, górna ściana które tworzą włókna kleszcze duże ciała modzelowatego, a reszta - z tyłu istocie białej mózgu ostatnia karta.
Dolny róg komory bocznej znajduje się w płacie skroniowym i skierowany w dół, do przodu i w kierunku środkowym. Na boku i na górze jest ograniczony białą substancją płata skroniowego, przyśrodkowa ściana i część dolnej tworzą hipokamp.
Anatomicznie, przedni róg jest przedłużeniem ciała bocznej jamy. Jest skierowany poprzecznie do przodu w stosunku do centralnego wgłębienia komory, przy środkowej stronie ograniczonej przez ściankę przezroczystej przegrody i bocznie przez głowę jądra ogoniastego. Pozostałe boki przedniego rogu tworzą włókna ciała modzelowatego.
Oprócz głównych funkcji - syntezy i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, boczne komory są zaangażowane w odbudowę struktur mózgu. Do niedawna uważano, że komórki nerwowe nie mogą być aktualizowane, ale to nie jest tak: istnieje kanał między komorą boczną a błoną węchową jednej półkuli, wewnątrz której naukowcy odkryli nagromadzenie komórek macierzystych. Są w stanie przenieść się do opuszki węchowej i wziąć udział w odbudowie liczby neuronów.
Wskaźniki fizykometryczne komór bocznych (a mianowicie ich wielkość) można usunąć na kilka sposobów. Tak więc u dzieci w pierwszym roku życia badanie przeprowadza się za pomocą neurosonografii (NSG), a u dorosłych za pomocą MRI lub CT. Następnie dane są przetwarzane i porównywane ze wskaźnikami standardów.
Komory boczne mózgu są u dziecka normalne:
Wskaźniki te są uwzględniane przy diagnozowaniu schorzeń mózgu, takie jak wodogłowie, obrzęk mózgu, lub substancji - choroby charakteryzującej się zwiększoną wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i naruszenia jej odpływu, co zwiększa ciśnienie w ścianie komory i rozszerzenie ich zagłębień.
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, pierwsze badanie mózgu dziecka przeprowadza się nawet podczas jego wewnątrzmacicznego rozwoju podczas badań przesiewowych. Pozwala to na identyfikację chorób ośrodkowego układu nerwowego w początkowej fazie. Na przykład podczas takiego badania można wykryć asymetrię bocznych komór zarodka. Takie podejście daje specjalistom możliwość przygotowania i natychmiastowego podjęcia działań terapeutycznych natychmiast po urodzeniu dziecka.
3 komory
Topograficznie, trzecia komora mózgu znajduje się na poziomie sekcji pośredniej, pomiędzy guzkami wzrokowymi, otaczając pośrednią masę guzków wzrokowych pierścieniem. Ma 6 ścian:
- Dach. Powstaje z paska nabłonka i pokrywy naczyniowej, który jest kontynuacją pia mater, która służy jako podstawa splotu naczyniówkowego 3 komory. Struktura ta wnika w boczne cysterny poprzez otwory międzykomorowe w górnej części, tworząc własne sploty naczyniówkowe.
- Ściany boczne są powierzchnią guzków wzrokowych, podczas gdy wewnętrzna część komory jest utworzona przez kiełkowanie masy pośredniej.
- Frontowa górna ściana jest uformowana przez filary łuku mózgu i jego białego przedniego spoidła, a dolna - przez ostateczną szarą płytkę, która znajduje się pomiędzy filarami łuku.
- Z tyłu trzeciej komory jest ograniczona przez lutowanie, znajduje się nad otworem wejścia do sylviev zaopatrzenia w wodę. W tym samym czasie tylna część jest uformowana z góry przez szyszynkę i lutowania drutów.
- Dno trzeciej komory jest podstawą mózgu w strefie tylnej perforowanej substancji, wyrostka sutkowego, szarej bulwy i skurczu nerwu wzrokowego.
Fizjologiczne znaczenie trzeciej komory polega na tym, że reprezentuje ona wnękę, której ściany zawierają centra wegetatywne. Z tego powodu wzrost jego objętości i nienormalnej struktury może powodować odchylenia w procesach stymulacji hamowania autonomicznego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za stan fizyczny człowieka. Na przykład, jeśli ma powiększoną III komorę mózgu, wpływa to na pracę struktur układu krążenia, oddechowego i hormonalnego.
Wielkość trzeciej komory w dziecku:
4 komory mózgu
Anatomicznie czwarta komora znajduje się pomiędzy móżdżkiem, tylną powierzchnią mostu i rdzenia, w tzw. Dole romboidalnym. Na embrionalnym etapie rozwoju dziecka powstaje on z resztek tylnego pęcherzyka mózgowego, dlatego służy on jako wspólne wgłębienie dla wszystkich części tylnego mózgu.
Wizualnie komora IV przypomina trójkąt, którego dno są strukturami rdzenia przedłużonego i mostu, a dach jest górnym i dolnym żaglem. Górny żagiel jest cienką membraną rozciągniętą między górnymi odnóżami móżdżku, podczas gdy dolna przylega do nóg strzępy i jest uzupełniona płytką o miękkiej powłoce, która tworzy splot naczyniówkowy.
Funkcjonalnym celem komory IV, oprócz produkcji i przechowywania płynu mózgowo-rdzeniowego, jest redystrybucja jego przepływu między przestrzenią podpajęczynówkową i centralnym kanałem rdzenia kręgowego. Ponadto w głębi jej dna znajdują się jądra nerwów czaszkowych V-XII odpowiedzialnych za pracę mięśni odpowiednich mięśni głowy, na przykład okulomotor, twarz, połykanie itp.
5 komór mózgu
Czasami w praktyce medycznej są pacjenci z V komorą. Jego obecność jest uważana za cechę struktury indywidualnego układu komorowego i jest bardziej patologią niż wariantem normy.
Ściany piątej komory powstają w wyniku połączenia wewnętrznych części błon dużych półkul, podczas gdy jej wnęka nie komunikuje się z innymi strukturami układu komorowego. Z tego powodu bardziej poprawne byłoby wywołanie niszy wynikowej wnęki "przezroczystej przegrody". Chociaż komora V nie ma splotu naczyniówkowego, jest wypełniona płynem rdzeniowym, który przepływa przez pory przegrody.
Rozmiar V komory jest ściśle indywidualny dla każdego pacjenta. W niektórych jest to zamknięte i autonomiczne wgłębienie, a czasami w jego górnej części znajduje się szczelina o długości do 4,5 cm.
Pomimo faktu, że istnienie wnęki przezroczystej przegrody jest anomalią struktury mózgu osoby dorosłej, jej obecność jest obowiązkowa na embrionalnym etapie rozwoju płodu. W tym samym czasie, w 85% przypadków klinicznych, wzrasta do szóstego miesiąca życia niemowlęcia.
Jakie choroby mogą wpływać na komory
Choroby układu komorowego mózgu mogą być wrodzone i nabyte. Do pierwszego typu eksperci odnoszą się do wodogłowia (obrzęk mózgu) i ventriculomegaly. Choroby te są często wynikiem nieprawidłowego rozwoju struktur mózgowych dziecka w okresie embrionalnym z powodu wcześniejszej awarii chromosomu lub zakażenia płodu.
Wodogłowie
Opadający mózg charakteryzuje się nieprawidłową pracą układu komorowego głowy - nadmiernym wydzielaniem płynu mózgowo-rdzeniowego i jego niewystarczającym wchłanianiem do krwioobiegu przez struktury strefy potyliczno-ciemieniowej. W rezultacie wszystkie przestrzenie i przestrzeń podpajęczynówkowa są wypełnione, a zatem naciskają na inne struktury, powodując encefalopatyczne zniszczenie mózgu.
Ponadto, ze względu na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, kości czaszki są przesunięte, co jest wizualnie wyrażone w powiększeniu obwodu głowy. Siła objawów objawowych objawów wodogłowia zależy od tego, jak duże odchylenie w systemie produkcji i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego: im bardziej wyraźna jest ta rozbieżność, tym silniejsze są objawy choroby i destrukcja substancji mózgowej.
Czasami, bez leczenia, głowa rośnie tak szybko, że chorzy nie mogą poradzić sobie z jej ciężkością i pozostają przykutymi do końca życia.
Obrzęk ludzki może zachorować w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci, będąc chorobą wrodzoną. W populacji osób dorosłych patologia zwykle występuje w wyniku zaburzonego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu urazu głowy, zakażenia opon mózgowych, wystąpienia guza i toksycznego zatrucia organizmu.
Objawami klinicznymi wodogłowia są rozwój zaburzeń neurologicznych o różnym stopniu nasilenia u pacjenta i zmiana objętości czaszki, która jest widoczna gołym okiem:
Ponieważ kości głowy dziecka pierwszego roku życia są plastyczne, wzrost ilości płynu mózgowo-rdzeniowego go deformuje, co wyraża się wizualnie nie tylko wzrostem objętości głowy z powodu rozbieżności szwów kości sklepienia czaszki, ale także powiększeniem kości czołowej.
U dziecka z wodogłowiem obserwuje się obrzęk i wybrzuszenie barwników z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Występują również inne zewnętrzne objawy wodogłowia:
- brak apetytu;
- wyraźna siatka naczyniowa na nosie;
- drżenie ręki;
- przedwczesne wygaśnięcie odruchu ssania i połykania;
- obfite i częste zwracanie;
- obrzęk i występ fontaneli.
Zaburzenia neurologiczne przejawiają się w rozwoju zeza, oczopląsie gałek ocznych, pogorszeniu klarowności widzenia, słuchu, bólach głowy, osłabieniu mięśni kończyn w połączeniu z hipertonią.
U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat na rozwój opuchlizny wskazuje pojawienie się porannych bólów głowy, wymiotów, znacznego obrzęku krążka wzrokowego, niedowładu i innych zaburzeń koordynacji ruchów.
Rozpoznanie wodogłowia wykonuje się przy użyciu nowoczesnych metod neuroobrazowania. Zwykle obserwuje się ekspansję komór mózgu płodu podczas przesiewowego badania USG, a następnie potwierdzono po urodzeniu za pomocą neurosonografii.
U dorosłych diagnoza jest wykonywana podczas badania struktur mózgu za pomocą MRI lub CT, w tym przypadku metoda badania rentgenowskiego będzie bardziej pouczająca, ponieważ pozwala określić, w razie potrzeby, miejsce krwawienia w komorze komórkowej, z powodu uszkodzenia lub pęknięcia naczyń krwionośnych ściany komory.
Taktyka leczenia opuchniętego mózgu zależy od nasilenia. Przy niewielkiej i umiarkowanej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego, eksperci prowadzą terapię lekami mającymi na celu zmniejszenie ilości płynu w mózgu poprzez przyjmowanie leków moczopędnych.
Pobudza także pracę ośrodków nerwowych za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych. Ciężka patologia wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, której celem jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i usunięcie nadmiaru płynu ze struktur mózgu
Ventriculomegaly
Ventriculomegaly lub patologiczna ekspansja bocznych komór mózgu jest chorobą wrodzoną, której prawdziwe przyczyny wciąż nie są znane. Uważa się jednak, że ryzyko posiadania dziecka z taką niepełnosprawnością wzrasta u kobiet w wieku powyżej 35 lat.
Impulsem do rozwoju patologii może być wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, uraz brzucha kobiety w ciąży i krwawienie z macicy, dzięki czemu dziecko przestaje otrzymywać wymaganą ilość składników odżywczych. Często nieprawidłowe powiększenie komór mózgu u płodu jest współistniejącą chorobą innych wad centralnego układu nerwowego dziecka.
Klinicznie, ekspansja (poszerzenie) bocznych komór przejawia się w rozwoju nieprawidłowości neurologicznych, ponieważ zwiększona objętość płynu mózgowo-rdzeniowego ogranicza się i naciska na wewnętrzne struktury mózgu. Ponadto pacjent może doświadczać zaburzeń psycho-emocjonalnych, schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Ventriculomegaly może być jedno- i dwustronna, z symetrycznym i niewielkim wzrostem bocznych zbiorników, może być wariantem normy i stanowić cechę struktury mózgu dziecka. U noworodków diagnoza ta jest wykonywana tylko wtedy, gdy wymiary przekrojów komorowych na przekątnej na poziomie otworu Monroe przekraczają 0,5 cm od przyjętych norm.
Poważna asymetria komór wymaga szczególnej uwagi ekspertów - w końcu cysterna, która jest większa po jednej stronie, zaburza równowagę produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle dziecko z ventriculomegalią pozostaje w tyle za sericią w rozwoju: zaczyna mówić i chodzić później, słabo opanowuje zdolności motoryczne, a także doświadcza ciągłych bólów głowy. Objętość czaszki również rośnie, a różnica między nią a piersią może wynosić więcej niż 3 cm.
Taktyka leczenia dziecka z ventriculomegaly zależy od ciężkości choroby. Tak więc, z niewielkim odchyleniem, dziecko pozostaje pod nadzorem lekarza prowadzącego, średni stopień patologii wymaga leczenia i fizjoterapii mających na celu kompensację i korektę neurologicznych objawów choroby.
Aby znormalizować pracę mózgu, leki nootropowe, które poprawiają aktywność mózgu, leki moczopędne - zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe, leki przeciwzapachowe, leki oszczędzające potas i kompleksy witamin - są przepisywane dziecku.
W przypadku ciężkiej ventriculomegaly dziecko wymaga leczenia chirurgicznego, polegającego na wprowadzeniu rurki drenażowej do komór mózgu.
Inne przyczyny chorób komorowych
Dylatacja wnęk układu komorowego może być spowodowana uszkodzeniem struktur mózgu guza nowotworowego lub zapaleniem poszczególnych jego części.
Na przykład odpowiedni odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać przerwany z powodu zapalenia części miękkiej osłony w wyniku uszkodzenia mózgu wywołanego zakażeniem meningokokami. W sercu centralnego układu nerwowego uszkodzenie tej choroby to pierwsze zatrucie naczyń mózgowych toksynami, które uwolnią czynnik zakaźny.
Na tym tle rozwija się obrzęk tkanek, podczas gdy bakterie przenikają do wszystkich struktur mózgu, powodując ropne zapalenie. W rezultacie pociski pęcznienia rdzenia, drgania wygładzają się, a skrzepliny tworzą się w naczyniach, które blokują przepływ krwi, powodując liczne krwotoki mózgowe.
I choć choroba ta jest śmiertelna, to jednak rozpoczęcie terapii na czas może zatrzymać proces niszczenia istoty białej przez czynniki zakaźne. Niestety, nawet po całkowitym wyleczeniu osoby, istnieje ryzyko, że będzie miał obrzęk mózgu i, odpowiednio, wzrost komór komorowych mózgu.
Jednym z powikłań infekcji meningokokowej jest rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia wewnętrznej wyściółki komór. Może wystąpić na dowolnym etapie procesu infekcyjno-zapalnego, niezależnie od etapu leczenia.
Jednocześnie przebieg kliniczny choroby nie różni się od objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: pacjent doświadcza senności, pokłonu, zatkania lub zapada w śpiączkę. Ma również hipertonię mięśni, drżenie kończyn, drgawki, wymioty.
U małych dzieci gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wodogłowia wtórnego mózgu. Aby uzyskać dokładną diagnozę i identyfikację patogenu, specjaliści przyjmują przebicie zawartości komór, a u dzieci zabieg ten odbywa się przez źródło, a u dorosłych wykonuje kraniotomię
Przebicie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym z zapaleniem wyściółki jest zabarwione na żółto, zawiera wiele bakterii chorobotwórczych, białek i komórek wielonukleinowych. Jeśli dalsze choroby nie dają się wyleczyć, to ze względu na nagromadzenie dużej ilości płynu, ściśnięte są wszystkie struktury i autonomiczne centra mózgu, co może prowadzić do paraliżu oddychania i śmierci pacjenta.
Pojawienie się guzów nowotworowych w strukturach mózgu może również powodować zaburzenia wydalania płynu mózgowo-rdzeniowego i nieprawidłowości w komórkach mózgu. Tak więc wyściółczaki, złośliwy nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, który powstaje z atypowych komórek warstwy przyśrodkowej, mogą pojawić się na wewnętrznej stronie cysterny i wzdłuż dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Sytuację komplikuje fakt, że ten rodzaj nowotworu jest zdolny do przerzutu do innych części mózgu poprzez kanały krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Obraz kliniczny choroby zależy od umiejscowienia guza. Tak więc, jeśli znajduje się on w cysternach bocznych, objawia się to wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, apatią nadmiernej senności itp.
W przypadku zaostrzenia sytuacji pacjent jest zdezorientowany, upośledzony proces pamięciowy, zaburzenia psychiczne, halucynacje. Jeśli guz znajduje się blisko otworu międzykomorowego lub blokuje go, wówczas pacjent może rozwinąć jednostronną kroplę w mózgu, ponieważ uszkodzona komora przestaje uczestniczyć w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego.
W przypadku zajęcia wyściółgu komory IV u pacjenta występują wyraźne nieprawidłowości neurologiczne, ponieważ powstałe guzy nowotworowe na jądrach czaszki znajdują się w jego dolnej części. Wizualnie objawia się to w oczopląsie oka, porażeniu mięśni twarzy i zakłóceniu procesu glothii. Ponadto pacjent ma bóle głowy, wymioty, pojawienie się drgawek tonicznych lub sztywność decerebracji.
U osób starszych zaburzenie układu komorowego może być spowodowane zmianami miażdżycowymi, ponieważ w wyniku tworzenia się płytek cholesterolowych i ścieńczenia ścian naczynia istnieje ryzyko rozwoju wylewu krwi do mózgu, w tym w jamie komór.
W tym przypadku, naczynie rozrywające wywołuje penetrację krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego, co spowoduje naruszenie jej składu chemicznego. Nadmierny krwotok dokomorowy może wywołać obrzęk mózgu u chorego z następującymi konsekwencjami: nasilenie bólu głowy, nudności, wymioty, pogorszenie ostrości wzroku i pojawienie się zasłony przed oczami.
W przypadku braku opieki medycznej stan pacjenta szybko się pogarsza, pojawiają się drgawki i zapada w śpiączkę.
Cechy trzeciej komory
Trzecia komora mózgu jest łącznikiem pomiędzy bocznymi cysternami i dolną częścią ludzkiego układu komorowego. Skład cytologiczny jego ścian nie różni się od struktury podobnych struktur mózgowych.
Jednak jego funkcjonowanie szczególnie niepokoi lekarzy, ponieważ ściany tej jamy zawierają dużą liczbę autonomicznych zwojów, których funkcjonowanie zależy od pracy wszystkich wewnętrznych systemów ludzkiego ciała, od oddychania czy krążenia krwi. Utrzymują także stan wewnętrznego środowiska ciała i uczestniczą w tworzeniu reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne.
Jeśli neurolog podejrzewa rozwój patologii trzeciej komory, wówczas kieruje pacjenta do szczegółowego badania mózgu. U dzieci proces ten będzie przeprowadzany w ramach badania neurosonologicznego, a u dorosłych z zastosowaniem dokładniejszych metod neuroobrazowania - MRI lub TK mózgu.
Zwykle szerokość trzeciej komory na poziomie sylvium akweduktu u osoby dorosłej nie powinna przekraczać 4-6 mm, a u noworodka 3-5 mm. Jeśli badana osoba ma taką wartość, to eksperci zauważają wzrost lub rozszerzenie komory komorowej.
W zależności od nasilenia patologii pacjentowi przepisuje się leczenie, które może polegać na osłabieniu neurologicznym neurologicznych objawów patologii lub zastosowaniu operacyjnych metod leczenia - z pominięciem jamy w celu przywrócenia wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Trzecia komora
Trzecia (III) komora, ventriculus tertius (patrz: rys. 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), niesparowana, znajduje się w środkowej płaszczyźnie strzałkowej i komunikuje się z bocznymi komorami oraz z komorą IV.
Wnęka trzeciej komory ma kształt szczeliny, ograniczonej do 6 ścian: górnej, przedniej, dolnej, tylnej i dwóch bocznych.
Górna ściana trzeciej komory - naczyniowa podstawa trzeciej komory, tela choroidea ventriculi tertii (patrz ryc. 900), jest formacją dwóch płyt - górną, grzbietową, leżącą pod sklepieniem i ciałem modzelowatym, oraz dolną, brzuszną, zwróconą w stronę komory trzeciej komory. Między obiema płytkami znajduje się luźna tkanka łączna. Dwie wewnętrzne żyły mózgu przechodzą po obu stronach linii środkowej i po pobraniu krwi z żył wzgórza i prążkowia, żyły przeźroczystej przegrody i splotu naczyniówkowego, komory boczne, przepływają do większej żyły mózgu. Od płytki brzusznej do wnęki trzeciej komory wystaje szereg kosmków, które tworzą splot naczyniówki trzeciej komory, splot naczyniówkowy ventriculi tertii. Przednią część otworu komorowego łączy się ze splotami obu komór bocznych.
Ściany boczne trzeciej komory są utworzone przez przyśrodkowe powierzchnie wzgórza. Pod wyściółką ściany bocznej znajdują się pionowe wiązki włókien okołokomorowych, włókniakowatych, łączących przyśrodkową grupę jąder wzgórzowych z podwzgórzowymi jądrami.
Przede wszystkim wnęka trzeciej komory jest ograniczona przez filary sklepienia i przedni spoidło sąsiadujące z tylną powierzchnią płyty końcowej. Otwór międzykomorowy, otwory międzyzwierciowe, łączący trzecią komorę z boczną, tworzą się pomiędzy przednim guzkiem każdego wzgórza i przednimi kolumnami łuku.
W stosunku do tylnego węzła jest akumulacja wyspecjalizowanych komórek wyściółki, tanikitów. Komórki te pełnią funkcję wydzielniczą i biorą udział w transporcie substancji hormonalnych i mediatorów z sąsiedniej tkanki do płynu mózgowo-rdzeniowego i w przeciwnym kierunku. Ta część wyszczepienia trzeciej komory nazywana jest narządem podkomorowym, podkomiejskim organum.
Istnieje małe, trójkątne zagłębienie pomiędzy rozbieżnymi filarami dachu i spoiną przednią. Zawiera również skupisko wyspecjalizowanych komórek wyściółki - podrzędny narząd, organum subfornicale.
W miejscu kontaktu płytki końcowej z chiazmią wzrokową tworzy się wizualne wgłębienie, recessus opticus. We wczesnych stadiach rozwoju mózgu reprezentuje on końcową część wnęki rurki mózgu (nerwu).
Dolna ściana lub dno trzeciej komory jest formacją podwzgórza, które leży na podstawie mózgu.
Ściana tylna trzeciej komory jest reprezentowana głównie przez wszczepienie epitalialne, commissura epithalamica. Jest to zakrzywiona płyta wystająca do wnęki komory i składa się z poprzecznych włókien. Pod nim znajduje się szyszynka, recessus pinealis, przechodząca do zaopatrzenia mózgu mózgu, łącząca III komorę z IV, powyżej niej - nadmiarowe wgłębienie, recessus suprapinealis, a nawet wyższe - lutowanie przewodów.