Toksoplazmoza mózgu jest pasożytniczą chorobą wywoływaną przez Toxoplasma gondii. Mikroorganizm należy do najprostszych. Z wyglądu podobny do udziału pomarańczy.
Pasożyt może wpływać na wszystkie narządy i układy wewnętrzne: mózg i rdzeń kręgowy, wątrobę, serce, śledzionę itp. W wielu przypadkach toksoplazmoza jest przewlekła i trudna do leczenia.
Jak działa uszkodzenie mózgu w toksoplazmozie
Choroba może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku zakażenie Toxoplasma w okresie płodowym, od matki do płodu. W drugim przypadku najczęściej osoba jest zarażona zwierzętami domowymi, a mianowicie kotami.
Są pośrednimi gospodarzami pasożytów. Tylko w nich są Toxoplasma zdolne do tworzenia oocyst (zarodników, jaj), które popełniają inwazję w ludzkim ciele.
Zarodniki pasożyta są wydalane z organizmu zakażonego kota do środowiska zewnętrznego z kałem, moczem, śliną i mlekiem. Koty domowe w niektórych przypadkach stają się "ofiarą" sytuacji, gdy właściciele sami przynoszą Toxoplasma do domu na podeszwach butów lub karmią swoje zwierzęta zakażonym mięsem.
Ponadto, osoba może zostać zainfekowana przez jedzenie surowego mięsa z patogenami.
Wygląda jak dotknięty mózg
W rzadkich przypadkach wprowadzenie infekcji jest możliwe przez ugryzienie owadów wysysających krew.
Objawy toksoplazmozy mózgu
Patologia rozwija się głównie na tle osłabionej odporności. Ludzie z dobrym zdrowiem mogą nie mieć objawów. Tylko testy laboratoryjne pokażą obecność przeciwciał przeciwko patogenowi.
U osób o złym stanie zdrowia objawy kliniczne występują w ciągu 2 tygodni od momentu zakażenia. Warto zauważyć, że toksoplazmozę mózgu odnotowuje się w bardzo rzadkich przypadkach.
Obraz kliniczny początkowo składa się z ogólnego osłabienia, bólu mięśni i stawów. Po pewnym czasie następuje szybki rozwój ostrej fazy:
- Temperatura ciała wzrasta.
- Zapalone węzły chłonne.
- Na całym ciele pojawia się wysypka. W wyjątkowych przypadkach zaburzenia skórne nie występują na dłoniach, stopach i owłosionych częściach ciała.
- Ból głowy od zatrucia rozwija się.
Dalsze objawy zapalenia wątroby, zapalenia nerek, zapalenia mięśnia sercowego itp. Są dodawane. Następnie rozwija się zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Charakterystyczne objawy uszkodzenia mózgu: utrata pamięci i orientacji, konwulsje, niedowład, zaburzenia koordynacji ruchów i mowy, niewyraźne widzenie. Następnie forma ostra zostaje zastąpiona przewlekłym przebiegiem.
Powolna choroba ma okresy remisji. Postać przewlekła charakteryzuje się zatruciem organizmu, niską gorączką, bólem stawów i mięśni.
Pacjent ma dezorientację, drażliwość. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego stwierdzono ból w jamie brzusznej, wzdęciu i zaburzeniach stolca.
Pasożyty po migracji przez ciało ludzkie w narządach tworzą torbiele rzekome. Później są zmineralizowane, a u pacjentów z wyczuwalnymi mięśniami można wyczuć wapnienie (gęste formacje).
Toksoplazmoza jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Gdy matka zaraża, płód może umrzeć w pierwszym trymestrze ciąży, a w późniejszym okresie powoduje poważne niszczące uszkodzenie mózgu dziecka.
Toksoplazmoza mózgu w HIV
Postać mózgowa choroby występuje często u osób z zespołem niedoboru odporności. U pacjentów z zakażeniem HIV zakażenie jest szczególnie ciężkie. W tym przypadku toksoplazmoza staje się przyczyną śmierci.
Większość patologii objawia się w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ogniskiem rozległego uszkodzenia mózgu.
Wszystko to prowadzi do częściowego lub całkowitego paraliżu, utraty wzroku i zaburzeń psychicznych.
Leczenie toksoplazmozy mózgu
Przewlekła postać jest trudna do leczenia. Przeważnie przepisywane leki immunomodulujące i kompleksy witamin. Z leków stosowanych lewamizol, cerebro lizyna (środek nootropowy) i inne leki.
Ostra postać zostaje zatrzymana przy pomocy leków: pirymetaminy + sulfadiazyny, trimetoprimu z sulfametoksazolem, chlorowodorku linkomycyny, rovamycyny i innych. Lekarz przepisuje schemat leczenia i dawkowanie w odniesieniu do stanu pacjenta, indywidualnych osobliwości itp.
Diagnostyka
Wskazówki od naszych czytelników
Pozbyłem się pasożytów już za tydzień! Pomogło mi niedrogie naturalne lekarstwo, którego dowiedziałem się z wywiadu z pasożytologiem.
Objawy w toksoplazmozie są podobne do innych chorób. W celu ustalenia dokładnej diagnozy przypisano testy laboratoryjne. Krew pobierana jest do analizy serologicznej. W ten sposób wykrywane są swoiste przeciwciała przeciwko toksoplazmie.
Aby określić dane dotyczące zmian w mózgu za pomocą MRI i tomografii komputerowej. Uzyskane dane są porównywane ze sobą.
Konsekwencje choroby
Z chroniczną formą wpływu na ludzkie zdrowie prawie nie ma. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne. Konsekwencje HIV są wyjątkowo niekorzystne i kończą się śmiercią.
Pod wieloma względami skutki toksoplazmozy zależą od szybkości leczenia w placówkach medycznych. Próby leczenia środków ludowych tylko zaostrzają infekcję i prowadzą do poważnych konsekwencji.
Aby zapobiec infekcji, konieczne jest dokładne monitorowanie higieny osobistej, dokładne mycie owoców i warzyw oraz unikanie jedzenia surowego i źle przetworzonego mięsa. Jeśli w domu są koty, ważne jest, aby monitorować ich zdrowie, aby nie stały się nosicielami Toxoplasma i innych pasożytów.
Możesz pokonać pasożyty!
Kolekcja tybetańskich pasożytów - lecznicza i bezpieczna zbiórka ziołowych pasożytów dla dzieci i dorosłych!
- Jest wydany bez recepty;
- Może być używany w domu;
- Usuwa pasożyty na jeden kurs;
- Całkowicie bezpieczny. Może być stosowany dla dzieci i dorosłych.
- Tylko składniki przyjazne dla środowiska.
Kolekcja ziołowa wykazała oszałamiające rezultaty: co druga osoba, która brała infuzję przez 20 dni, pozbyła się pasożytów. W mniej niż trzy tygodnie ludzie zapomnieli o przepracowaniu, dokuczliwym bólu głowy i zmęczeniu, problemach z jelitami, śnieniu i apetycie.
Co to jest toksoplazmoza mózgu
Toksoplazmoza mózgu jest pasożytniczą chorobą zakaźną wywołaną przez toksoplazmę gondii, wpływającą na ośrodkowy układ nerwowy ludzi i zwierząt. Toksoplazmoza atakuje ssaki domowe i dzikie. Choroba jest trudna do leczenia i często zagraża życiu pacjenta. Forma mózgowa choroby zakaźnej prowadzi do niepełnosprawności z uporczywymi zaburzeniami neurologicznymi typu połowiczego.
Toxoplasma ma szczególnie wysoki tropizm wobec centralnego układu nerwowego. Oprócz tego, toksoplasma gondii wpływa również na serce, wątrobę, mięśnie, płuca i narządy przewodu pokarmowego.
U dorosłych toksoplazmoza mózgowa jest oportunistyczną infekcją. Oznacza to, że występuje pod wpływem oportunistycznej flory, która nie objawia się w zdrowym człowieku i jest ograniczana przez odporność. Przy chorobach układu odpornościowego, na przykład HIV, mechanizm obronny jest osłabiony, a flora ma działanie patogenne.
Toksoplazmoza mózgu w HIV jest odrębnym problemem zdrowia publicznego w krajach Trzeciego Świata i WNP ze względu na stosunkowo wysoką zachorowalność na tę chorobę. Spośród wszystkich pacjentów cierpiących na niedobór odporności ponad 50% jest podatnych na toksoplazmozę (według danych z 1997 r.). U pacjentów bez HIV lub AIDS, zakażenie pasożytnicze jest rzadkie.
Według danych z 2014 r. Jedna czwarta światowej populacji jest zainfekowana Toxoplasma i jest nosicielem tej infekcji. W USA ponad 23% jest zarażonych, w Rosji - około 20%. W krajach rozwijających się ponad 90% populacji nosi toksoplazmozę.
Typ choroby to ciężarna toksoplazmoza. Infekcja jest przenoszona na dziecko, a dziecko rodzi się z już zainfekowanej toksoplazmozy. Głównym trybem transmisji w tym przypadku są zwierzęta domowe, głównie koty. Pomimo obecności choroby, toksoplazmoza nie jest bezwzględnym wskazaniem do aborcji.
Patogeneza uszkodzenia mózgu
Torbiele Toxoplasma wchodzą do przewodu żołądkowo-jelitowego. Są odporne na enzymy żołądkowe i enzymy trzustkowe, dzięki czemu szybko przenikają do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się przez organizm. Po wejściu w granice ośrodkowego układu nerwowego wnikają do neuronów, gdzie zaczynają się namnażać, tworząc własną odporność. Po podziale komórka nerwowa umiera, a infekcja przechodzi do sąsiednich neuronów. Po nich pozostawiają ogniska martwicy i zapalenia.
Objawy
Toksoplazmoza typu mózgowego jest wrodzona i nabyta. W wersji wrodzonej płód jest infekowany przez matkę. Dziecko umiera w łonie matki: działanie Toxoplasma na układ nerwowy powoduje poważne uszkodzenia rdzenia.
Dzieci, które urodziły się i przeżyły, cierpią na oligofrenię i inne defekty wrodzone, na przykład defekt przegrody międzykomorowej serca. Niedobór psychiczny objawia się bezpośrednio po urodzeniu i z reguły osiąga poważny stopień (zgodnie ze starą klasyfikacją, idiotyzmem i niezdolnością do pracy).
Nabyta postać choroby jest ostra z ciężkim zespołem zatrucia, objawami mózgu i oznakami uszkodzenia wyściółki mózgu. Obraz kliniczny:
- Szybki wzrost temperatury ciała do 390 C.
- Ból głowy, osłabienie, wyczerpanie, drażliwość, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu, nudności i wymioty.
- Małe napady drgawkowe.
- Zaburzenia ruchowe: porażenie, niedowład.
- Powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne.
- Hepatomegalia to powiększona wątroba.
Przewlekła lub utajona forma toksoplazmozy przebiega bezobjawowo.
Diagnoza i leczenie
Aby zdiagnozować toksoplazmozę, zaleca się ogólne metody badań klinicznych i instrumentalnych.
Badania immunologiczne w krwi badają liczbę limfocytów CD4 - są to "pomocnicy", którzy jako pierwsi niwelują infekcję we krwi. Według ich liczby, osądź stopień skuteczności układu odpornościowego.
Jeśli istnieje mniej niż 100 takich komórek na 1 ml i historia napadów padaczkowych u pacjenta, pilnie zaleca się wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Priorytet ma MRI: lepiej wizualizuje ogniska infekcji.
Obrazy pokazują pojedyncze lub wielokrotne ogniska, wokół których zwiększa się obrzęk i rzadziej krwotoki. Znaczenie ma również liczba zmian: im więcej, tym bardziej prawdopodobne jest rozpoznanie toksoplazmozy mózgowej.
Stosuje się biopsję (pobieranie tkanek w jamie ustnej) mózgu i nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym wykrywa się cytozę (ogólny wzrost liczby komórek) i wzrost ilości białek podczas toksoplazmozy.
Metoda pomocnicza to badanie serologiczne. Wykrywa przeciwciała klasy G. U 97% badanych białek występuje u pacjentów z mózgową formą i AIDS.
Podczas leczenia toksoplazmozy zalecana jest kombinacja leków. Jednak ze względu na toksyczność leków i wysokie ryzyko reakcji alergicznych, leki są wybierane powoli i często się zmieniają.
Stosuje się kombinacje antybiotyków: Sulfadiazyna, Clindamycyna i pirymetamina. Leki te są wysoce toksyczne dla szpiku kostnego, w którym wytwarzane są komórki krwi.
Jeśli u pacjenta występuje uczulenie na te leki, przepisano mu analogi: Atovaquon i Pyrimethamine. Zmniejszają również ryzyko rozwoju szpitalnego zapalenia płuc.
Przebieg leczenia trwa od 1 do 2 miesięcy. Jeśli schemat przeciwbakteryjny ma słaby efekt, leczenie jest przedłużane o 1-3 tygodnie. Podczas terapii skuteczność monitoruje się za pomocą okresowych badań MRI. Badanie jest wyznaczane nie wcześniej niż 2 tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu antybiotyków.
Pierwsze "przebłyski" leczenia obserwuje się po 1 miesiącu leczenia, kiedy maleje liczba ognisk i obwodowych krwotoków na zdjęciach. Równolegle, raz na 3-4 tygodnie przeprowadzana jest ogólna analiza krwi i biochemiczna, w której badana jest aktywność enzymów wątrobowych i zdolność filtrowania nerek.
Toksoplazmoza mózgu
Toksoplazmoza mózgu jest poważnym procesem patologicznym. Jego rozwój jest wywołany przez przenikanie jajek Toxoplasma do ciała. Głównymi nosicielami choroby są zwierzęta domowe, w tym koty.
Po spożyciu patogen ma negatywny wpływ na układ nerwowy, narządy wewnętrzne i mięśnie.
Jak przebiega infekcja?
Toksoplazmoza mózgu jest poważną patologiczną nieprawidłowością spowodowaną przez przenikanie jajek Toxoplasma do organizmu.
Głównym czynnikiem powodującym chorobę są gondii, są to pasożytnicze mikroorganizmy należące do klasy pierwotniaków.
Zakażenie występuje w następujący sposób:
- pokarmowy;
- kroplówka;
- zanieczyszczenie;
- transmisyjny;
- wrodzony
Szlak pokarmowy charakteryzuje się infekcją poprzez stosowanie surowych produktów mięsnych. Przy odpowiedniej obróbce cieplnej pasożyty giną w ciągu godziny. Używanie gotowych produktów nie jest szkodliwe dla zdrowia ludzkiego.
Przenikanie do ciała przez ścieżkę kroplówki jest rzadkie. Według danych teoretycznych jest to niemożliwe. Infekcja za pomocą tego środka obejmuje kontakt pasożytów ze śliną.
Bardziej prawdopodobne jest uzyskanie zakażonej choroby. Ta metoda obejmuje infekcję poprzez transfuzję krwi. Osoba chorująca jest pośrednim nosicielem choroby. Taka sytuacja może rozwinąć się w kontakcie z czyjąś krew.
Ścieżka transmisji obejmuje transmisję infekcji przez ukąszenie owada. Naprawiono to bardzo rzadko, aby pasożyt mógł zostać ugryziony przez zwierzę cierpiące na patologię, a następnie uszkodzić skórę osoby.
Ścieżka wrodzona jest najczęstsza wśród noworodków. Zakażenie występuje u matki w czasie ciąży.
Pasożyty przekraczają barierę łożyskową i mają negatywny wpływ na rozwój dziecka.
Toksoplazmoza mózgu jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku noworodków zakażonych macicą pozostaje wysoki poziom zagrożenia. Taki wpływ jest obarczony nieodwracalnymi konsekwencjami.
Objawy kliniczne patologii
Toksoplazmoza, która wpływa na mózg, ma szeroki obraz kliniczny. Choroba może być zarówno nabyta, jak i wrodzona. Pierwsza forma charakteryzuje się okresem inkubacji 3-14 dni.
Osoba jest zaniepokojona łagodnym obrazem klinicznym. Głównymi objawami są dreszcze, gorączka i złe samopoczucie. Często pojawia się ból stawów i mięśni.
W miarę postępów rejestrowane są niewielkie wysypki na skórze. Można je obserwować na dłoniach i skórze głowy. Wraz z rozprzestrzenianiem się pasożytów cierpią narządy wewnętrzne. Wpływa niekorzystnie na układ nerwowy, nie wyklucza rozwoju zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.
Typowym objawem choroby jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Towarzyszy mu niedowład kończyn, upośledzenie ruchów i koordynacja oczu. Często dochodzi do drgawek o charakterze toniczno-klinicznym. Standardowym objawem choroby jest zmętnienie świadomości, problemy z pamięcią i utrata orientacji przestrzennej.
Na tym etapie pomaga zidentyfikować toksoplazmozę - MRI mózgu. Tego typu badania są szeroko stosowane w różnych postaciach choroby. W niektórych przypadkach patologia charakteryzuje się ostrym początkiem. Stan ten charakteryzuje się objawami wszystkich powyższych objawów w tym samym czasie.
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba staje się utajona lub przewlekła. Te typy charakteryzują się okresowym wzmacnianiem wspólnych objawów.
W przypadku toksoplazmozy osoba jest ciągle rozdrażniona, cierpi na ostre problemy z pamięcią. Zaburzenia w obrębie narządów przewodu żołądkowo-jelitowego nie są wykluczone. Pacjent skarży się na ciągłe wzdęcia, zaparcia i nudności. Wszystkie te objawy można łatwo wyeliminować poprzez skuteczne leczenie.
Wrodzona toksoplazmoza jest najniebezpieczniejszą postacią choroby. Pociąga to za sobą poważne naruszenia. Noworodek ma triadę objawów: uszkodzenie mózgu, zapalenie naczyniówki i wodogłowie.
Ten ostatni stan charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości czaszki i przerzedzaniem kości. Wrodzone nieprawidłowości są obarczone poważnymi problemami psychicznymi i psychicznymi oraz stanami psychotycznymi.
Środki diagnostyczne
Środki diagnostyczne pozwalają określić formę patologii i wybrać odpowiednią taktykę leczenia. Standardowa diagnostyka przeprowadzana jest w kilku etapach. Na początek należy odróżnić tę chorobę od gruźlicy, chlamydii i innych infekcji wirusowych. Specjalista powinien wykluczyć raka i ogólnoustrojowe uszkodzenie ciała.
Po rozróżnieniu przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna. Często osoba cierpi na toksoplazmozę mózgu w HIV. Aby określić ogólny stan pacjenta, wykonuje się badanie krwi na reakcję wiązania, pośrednią immunofluorescencję i immunoenzymatyczną. Potwierdzenie diagnozy przeprowadzane jest w ramach tych badań.
Szczególną uwagę zwraca się na przeciwciała wszystkich klas. Dzięki nowym badaniom wykrywane są komponenty IgM. Jeśli ich stężenie wzrośnie, oznacza to, że patologia postępuje aktywnie. Gdy przeciwciała są zredukowane, często wykrywa się przewlekłą postać choroby.
Zgodnie z wynikami pojedynczego badania niemożliwe jest określenie czasu trwania procesu zakaźnego. W tym celu specjalista przeprowadza dodatkowe badanie, po 2-3 tygodniach.
Kobiety, które chorowały przed poczęciem, są ubezpieczone od ryzyka wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu. Wysokie prawdopodobieństwo ujemnego przebiegu obserwuje się przy braku głównego ogniska choroby. W takim przypadku ryzyko zakażenia podczas ciąży pozostaje.
Jeśli badanie nie dostarczyło pełnego obrazu tego, co się dzieje, wyznacza się dodatkowe techniki instrumentalne. Należą do nich MRI i CT mózgu. Terapia rezonansu magnetycznego pozwala ocenić stan osoby i zidentyfikować uszkodzenia. Na podstawie uzyskanych danych przepisano złożone leczenie.
Taktyka medyczna
Jeśli osoba ma toksoplazmozę mózgu HIV, jest to śmiertelne niebezpieczeństwo. Ta patologia charakteryzuje się negatywnym wpływem na układ odpornościowy. To znacznie zwiększa ryzyko rozwoju nieodwracalnych procesów w ciele.
Wybór taktyki leczenia zależy całkowicie od natury choroby i nasilenia jej przebiegu. Przeważające nieprawidłowości niektórych narządów i układów mają również wpływ na działanie leków.
Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowego leczenia jest ostra i podostra forma toksoplazmozy.
Przewlekły typ patologii jest eliminowany w zależności od objawów klinicznych. W większości przypadków eksperci zalecają stosowanie leków takich jak Fansidar i Biseptol.
Terapia etiotropowa obejmuje kilka głównych cykli. Pomiędzy nimi należy stosować kwas foliowy. W tym celu mianowany Rovamitsin. W większości przypadków jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Wysoka skuteczność leku sprawia, że jest popularny wśród osób w każdej kategorii wiekowej.
W ciężkich przypadkach lekarz zalecił terapię skojarzoną. Opiera się na stosowaniu kilku leków naraz. Może to być Biseptol, Trimetoprim i Sulfametoksazol. Optymalny przebieg terapii wynosi 10 dni.
Jeśli osoba cierpi dalej z powodu zespołu niedoboru odporności, oprócz standardowej terapii eti-otropowej, leki immunotropowe są przepisywane. Najpopularniejsze leki to Tsikloferon, Lipokid i Taktivin. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na mikroflorę jelitową, dodatkowo stosuje się probiotyki.
Leczenie i dalsza obserwacja jest przeprowadzana przez ekspertów. Częstotliwość egzaminów jest całkowicie uzależniona od formy patologii i charakteru jej przebiegu. W większości przypadków dana osoba musi uczestniczyć w chorobach zakaźnych, neuropatologach, okulistach i położnikach-ginekologach.
Toksoplazmoza mózgu jest poważną chorobą. W przypadku braku taktyki leczenia na czas choroba może prowadzić do rozwoju poważnych nieprawidłowości. Szczególne niebezpieczeństwo pozostaje dla dzieci, mogą rozwijać upośledzenie umysłowe i zaburzenia psychiczne.
Toksoplazmoza (neurotoksoplazmoza)
Neurotoksoplazmoza, czyli toksoplazmoza mózgu, jest oportunistyczną infekcją wywoływaną przez pasożyta Toxoplasma gondii, która dotyka głównie pacjentów z HIV / AIDS i jest najczęstszą przyczyną ropienia mózgu w tych tkankach [6]. Manifestacje wrodzonej toksoplazmozy mózgowej jako typu wrodzonej toksoplazmozy nie są rozważane w tym artykule.
Epidemiologia
Toxoplasma gondii jest wszechobecna, a przeciwciała przeciwko temu drobnoustrojowi są wykrywane średnio u 30% ludzi (różniących się w różnych populacjach od 6 do 90%) [5]. W większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo, jednak u pacjentów z niedoborem odporności (zwłaszcza z HIV / AIDS) powoduje ona kliniki. Toksoplazmozę mózgową stwierdza się u 10-34% pacjentów z HIV / AIDS podczas sekcji zwłok [5]. Zakażenie najprawdopodobniej występuje, gdy liczba CD4 + spada poniżej 200 komórek / ml [3,6].
Klinika
Ostre zapalenie mózgu u pacjentów z obniżoną odpornością występuje niezwykle rzadko, a objawy są często niejasne. Rozwój nowych objawów neurologicznych w tej grupie pacjentów powinien indukować toksoplazmozę mózgową.
Patologia
Toxoplasma gondii to wewnątrzkomórkowy pasożyt atakujący ptaki i ssaki. Jego ostatecznymi właścicielami są koty i inni przedstawiciele kota. Wydalanie oocytów z kałem i ich późniejsze wejście do organizmu człowieka może prowadzić do infekcji u ludzi, co powoduje głównie bezobjawowe zakażenie. U pacjentów z obniżoną odpornością toksoplazmoza jest najczęstszą przyczyną ropnia mózgu.
Ogniska toksoplazmy miąższu mają trzy odrębne strefy:
- centralna strefa martwicy układu krzepnięcia;
- pośrednia strefa naczyniowa z dużą liczbą mikroorganizmów;
- strefa zewnętrzna z postaciami zamkniętymi: zmiana nie ma kapsułki.
Diagnostyka
Toksoplazmoza manifestuje się zwykle jako wieloogniskowe uszkodzenie, z predyspozycją w uszkodzeniu jąder podstawnych, wzgórza i granic szarości i istoty białej [4].
Tomografia komputerowa
Zazwyczaj toksoplazmoza mózgowa manifestuje się jako wiele obszarów nadwrażliwości dominujących w zwojach podstawy i połączeniu korowo-spoistym, ale może również występować w dole tylnym. Ich rozmiar waha się od 1 do 3 centymetrów, a także może być powiązany z efektem masowym.
- kontrastujące: wzmocnienia pierścieniowe lub węzłowe, które zazwyczaj są cienkie i gładkie;
- opóźnione skanowanie + kontrastowanie podwójną dawką: zysk z centralnych części zmiany
- zwapnienie: obserwuje się w przypadkach leczenia, może być zarówno kropka, jak i gruby i krótki;
MRI i CT mózgu. Rozpoznanie toksoplazmozy w obrazach MRI i CT mózgu
Co to jest toksoplazmoza i jej przyczyny?
Toksoplazmoza jest chorobą pasożytniczą, zarówno u ludzi, jak iu zwierząt.
- Znaczną część populacji stanowią przewoźnicy
- Częstotliwość: Występuje u 15% wszystkich pacjentów z AIDS.
- Toksoplazmoza ludzka jest najczęstszą oportunistyczną infekcją ośrodkowego układu nerwowego.
- Druga najczęstsza przyczyna infekcji wrodzonych po zakażeniu wirusem cytomegalii
- Czynnik sprawczy jest obligatoryjnym wewnątrzkomórkowym pierwotniakiem Tokhor1asma gondii
- Głównymi czynnikami przenoszenia patogenu są zakażona żywność i odchody kotów
- Zakażenie toksoplazmozą występuje w niepasteryzowanym mleku, płynach ustrojowych, transfuzjach, zanieczyszczonych cewnikach, przeszczepach narządów i łożysku płodowym.
- Centra toksoplazmozy mają strukturę trójwarstwową bez kapsułki: w centrum jest martwica, warstwa środkowa jest reakcją tkanki zapalnej, a warstwa zewnętrzna to małe cysty zawierające patogeny
Mechanizm rozwoju choroby
Po wejściu do organizmu przez przewód pokarmowy Toxoplasma jest uwalniany z błony i jest wprowadzany do węzłów chłonnych. Następnie docierają do mózgu przez krwioobieg. W substancji mózgowej Toxoplasma gromadzą się w pewnych obszarach, tworząc ziarniaki
W normalnych warunkach proces się zatrzymuje, a ziarniaki mogą istnieć w mózgu przez długi czas. Jeśli mechanizmy obronne organizmu zostaną zredukowane, pasożyt zostaje aktywowany i rozwija się proces zapalny.
To ważne! Najbardziej wyraźny spadek odporności na zakażenie HIV staje się przyczyną zgonów.
Obraz kliniczny
Uzyskane uszkodzenie mózgu jest odmianą przewlekłego przebiegu choroby. Objawy toksoplazmozy mózgu są różne. Wszystkie struktury mózgu mogą cierpieć:
- porażka błon - zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki;
- uszkodzenie substancji mózgu - zapalenie mózgu;
- uszkodzenie kory prowadzi do rozwoju zespołu konwulsyjnego;
- mieszane uszkodzenie - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Toksoplazmoza mózgowa charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych w wyniku rozwoju stanów patologicznych mózgu: zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.
Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych, któremu towarzyszy silny ból głowy, głównie w szyi. Pacjent może zmieniać średnicę źrenic, często rozwija oczopląs, znaczną depresję świadomości, okresowe drgawki.
Zapalenie mózgu jest procesem zapalnym w substancji mózgu. Na tle bólu głowy pojawia się:
- wyraźna depresja świadomości;
- upośledzenie słuchu i wzroku;
- zaburzenia mowy, gdy osoba zaczyna mówić nieczytelnie.
Dalszy rozwój zapalenia mózgu prowadzi do ciągłego naruszania funkcji motorycznych i receptorów, rozkładu systemów emocjonalnych i intelektualnych.
Istnieje mieszany przebieg kliniczny toksoplazmozy mózgowej z równoczesnym zapaleniem błon i substancją mózgu. W tym samym czasie nasilenie objawów jest znacznie zwiększone. Prowadzi to do szybkiego rozwoju obrzęku tkanki mózgowej, czego skutkiem jest śmierć.
Objawy choroby
Toksoplazmoza mózgu objawia się na różne sposoby w zależności od statusu odpornościowego nowego nosiciela i drogi zakażenia. Nabyta forma jest najczęściej naprawiana.
Charakteryzuje się okresem inkubacji od 3 do 14 dni, podczas którego Toxoplasma mnoży się w nośniku. W tym okresie objawy choroby mogą być nieobecne lub objawiać się w postaci ogólnego złego samopoczucia, osłabienia, bólu mięśni.
Po zakończeniu okresu inkubacji występuje stan ostry, który charakteryzuje się następującymi objawami:
- Gorączka, gorączka, dreszcze.
- Lymphadenopathy.
- Wysypka na całe ciało (z wyjątkiem podeszew, dłoni, głowy).
- Uszkodzenie mózgu z objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
W toksoplazmozie najbardziej charakterystycznym objawem infekcji jest uszkodzenie mózgu i centralnego układu nerwowego, co powoduje różne zaburzenia neurologiczne:
- Spazmy (niedowłady) kończyn.
- Naruszenia koordynacji ruchów.
- Zaburzenia okulomotoryczne.
- Upośledzona świadomość i pamięć.
- Utrata zdolności poruszania się w przestrzeni i innych charakterystycznych oznak uszkodzenia mózgu.
Infekcja pasożytnicza rozprzestrzenia się w mózgu i rdzeniu kręgowym, tworząc torbielowate ogniska klastrów Toxoplasma. Istnieją również oznaki uszkodzenia narządów, które mogą objawiać się jako obraz kliniczny różnych chorób - zapalenia nerek, zapalenia wątroby, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia płuc.
Do ostrej postaci toksoplazmozy charakteryzuje się ostrym pojawieniem się objawów: gorączki, powiększonej wątroby i śledziony. Przy wystarczająco wysokiej funkcji ochronnej organizmu choroba może stać się przewlekła. Ten ostatni charakteryzuje się takimi objawami, jak zatrucie, ból mięśni i stawów. Pod skórą często można wykryć charakterystyczne pieczęcie (zapalenie mięśni).
Stany niedoboru odporności u ludzi, w tym
HIV i AIDS najczęściej wywołują rozwój toksoplazmozy podczas infekcji. W tej grupie pacjentów najczęściej występuje mózgowa postać toksoplazmozy, charakteryzująca się uszkodzeniem narządów wzroku, układu nerwowego, mięśnia sercowego.
Osoby zarażone wirusem niedoboru odporności zwykle mają bardziej zaawansowane objawy, które obejmują nie tylko układ nerwowy, ale prawie wszystkie ważne narządy i układy. Często toksoplazmoza z HIV jest śmiertelna.
Okres inkubacji dla toksoplazmozy wynosi 2 tygodnie. Wtedy mogą pojawić się pierwsze objawy choroby.
U osoby z prawidłową odpornością objawy kliniczne się nie pojawią. Taki pacjent nawet nie zauważyłby, że miał toksoplazmozę. Następnie badanie krwi pokaże, że pojawiły się przeciwciała przeciwko pasożytowi.
Ostra postać toksoplazmozy rozwija się w zaledwie 0,2% przypadków. Według statystyk w ostrej formie toksoplazmozy, połowa przypadków występuje w postaci mózgowej. Toksoplazmoza mózgowa może rozwijać się tylko u osób o słabej odporności.
Ludzie bez niedoboru odporności otrzymują toksoplazmozę mózgową tylko jako wyjątek. Tak więc w Indiach tylko 15 takich pacjentów zostało opisanych w ciągu 10 lat, a we wszystkich przypadkach toksoplazmoza rozwinęła się na tle niedożywienia.
Toksoplazmoza mózgu objawia się objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem mózgu i pojawieniem się zmian chorobowych w mózgu.
Objawy uszkodzenia OUN w toksoplazmozie:
- gorączka;
- napady padaczkowe;
- zaburzenia psychiczne;
- całkowita lub częściowa niezdolność zrozumienia mowy innych;
- zaburzenia widzenia związane ze zmianami w siatkówce.
Choroba rozpoczyna się 2 tygodnie po zakażeniu. Charakterystyczne jest stopniowy wzrost objawów: złe samopoczucie, gorączka do 38 ° C, zapalenie gardła, ból mięśni, wzrost obwodowych węzłów chłonnych itp. Częściej jest to szyjka macicy i potyliczka, rzadziej pachwinowe i pachowe.
- Względna regionalna objętość krwi mózgowej (OREC) w ogniskach toksoplazmozy nie jest zwiększana lub zwiększana tylko o 50% w porównaniu z normalnymi wartościami; w chłoniakach obserwuje się wzrost ORCK i znaczące naruszenie bariery krew-mózg
- ICD w ogniskach toksoplazmozy znacznie wzrosła w porównaniu z normą; w przypadku chłoniaków zwykle jest poniżej normy
- Nieskuteczność pirymetaminy i sulfametoksazolu
Diagnostyka
Choroba jest diagnozowana za pomocą zestawu środków, które obejmują badanie i kwestionowanie pacjenta, na podstawie którego określa się czynnik kontaktu z możliwymi nosicielami choroby (na przykład, jeśli dana osoba jest w stałym kontakcie z kotami, surowym mięsem itp.
p.) Aby uzyskać dokładną diagnozę, zbiera się materiał biologiczny, na który ma wpływ Toxoplasma (węzły chłonne, narządy wewnętrzne, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew). Stosuje się również metody diagnostyki serologicznej.
Dokładna diagnoza jest możliwa po wykryciu wzrostu miana przeciwciał w parach surowic pobranych w odstępach 2-4 tygodni.
Leczenie toksoplazmozy polega na stosowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych, antybiotyków i sulfonamidów.
Wzmocniony kurs leków na ostrą postać choroby trwa około 5-7 dni. Korzystnymi preparatami antybiotycznymi do leczenia toksoplazmozy są chlorowodorek linkomycyny, chlorowodorek Metatsiklina, rovamycyna. Często taką chorobę można pokonać jedynie za pomocą kombinacji metod farmakologicznych: antybiotyków w połączeniu z sulfonamidem.
Środki zapobiegawcze
Do diagnostyki toksoplazmozy mózgu badane są dane z historii epidemiologicznej - kontakt z przedstawicielami rodziny kotów. Po tym badaniu immunologicznym. Przeciwciała przeciwko patogenowi określa się w następujących badaniach krwi:
- analiza immunofermentalna;
- pośrednia reakcja hemaglutynacji;
- reakcja immunofluorescencji.
Ważne jest, aby pamiętać, że u pacjentów zakażonych wirusem HIV testy te będą niewiarygodne. Bardziej dokładną metodą będzie reakcja łańcuchowa polimerazy, która wykrywa materiał genetyczny patogenu. Diagnozę potwierdzają testy płynu mózgowo-rdzeniowego lub biopsja węzłów chłonnych, mięśni. U pacjentów patogen występuje w osadach komórkowych.
Od instrumentalnych metod wykrywania Toxoplasma w mózgu, stosowane jest obliczone lub rezonans magnetyczny. Wyznaczono granulomy i ogniska zapalne w substancji mózgowej.
Obiektywna diagnoza dotycząca podejrzenia toksoplazmozy mózgu ma dwa główne cele - identyfikację i identyfikację czynnika sprawczego procesu zakaźnego. Badanie pomaga określić zakres zmian w strukturach ośrodkowego układu nerwowego.
Do celów diagnostycznych wykonywane są laboratoryjne serologiczne badania krwi. Metoda pozwala zidentyfikować swoiste przeciwciała przeciwko toksoplazmie, które powstają w wyniku rozwoju procesu zakaźnego.
Dodatkowo wykonuje się MRI mózgu - badanie instrumentalne z wizualizacją tkanki mózgowej za pomocą skanowania warstw po warstwie. Rezonans magnetyczny pozwala określić nawet niewielkie zmiany w błonach i substancji mózgu.
Można również ustalić dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyn obniżonej odporności i diagnozy HIV.
- Analizę toksoplazmozy można przeprowadzić w dowolnym laboratorium.
- Jeśli podczas ciąży wykryto toksoplazmozę - konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego płodu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zranienia.
Metoda wyboru
- CT do wizualizacji zwapnień.
Jest informacyjny, czy MSCT mózgu podczas toksoplazmozy
- Nadczułe ogniska CS z efektami objętościowymi
- Kalcynuje.
Co będzie pokazywać obrazy MRI mózgu podczas toksoplazmozy
- Ogniska toksoplazmozowe są zwykle hipo-intensywne lub intensywnie izo-intensywne na T1-VI i są zbyt intensywne lub hiper-intensywne na T2-VI
- Lokalizacja: podkorowe części istoty białej, zwykle na styku istoty szarej i białej, jądra podstawowe i kora mózgowa
- Obserwuje się wzmacnianie zmian w kształcie pierścienia w wyniku centralnej martwicy.
- Pierścień wzmacniający jest zwykle cienki o gładkich krawędziach.
- W ogniskach o mniejszych rozmiarach można zaobserwować akumulację węzłową CS.
- Wielkość ognisk waha się 1-3 cm, często obserwuje się wspólny obrzęk okołoogniskowy
- Pacjenci z AIDS mają również ogniska toksoplazmozy bez obrzęku i ekspozycji na objętość.
- Pod wpływem specyficznego leczenia w ogniskach można określić zwapnienie i krwotok.
Leczenie
Nie ma etiotropowego leczenia przewlekłego stanu toksoplazmozy, ponieważ cysty pokryte są osłonką, na którą nie działają leki przeciwbakteryjne, a leczenie toksoplazmozy mózgu jest przypisane do ostrej fazy. Wykorzystuje kombinacje następujących leków:
- pirymetamina;
- spiramycyna (dla kobiet w ciąży);
- Biseptol;
- sulfadiazyna;
- wapń i drożdże piwne.
Osoby zakażone wirusem HIV otrzymują takie leczenie oprócz leczenia przeciwretrowirusowego, jednocześnie prowadzi się leczenie objawowe i patogenetyczne, mające na celu złagodzenie stanu zapalnego w mózgu i zapobieganie rozwojowi obrzęku.
W leczeniu toksoplazmozy mózgu doustne środki przeciwdrobnoustrojowe (Sulfadiazyna i pirymetamina) są przepisywane w różnych kombinacjach.
Sulfadiazyna często powoduje alergie, więc jednocześnie przyjmuje klindamycynę doustnie lub dożylnie. Wielu ekspertów uważa, że Sulfadiazine nie może być przepisywany, ponieważ korzyści z niego są zniwelowane przez skutki uboczne.
W leczeniu toksoplazmozy za pomocą pirymetaminy lekarz może zmienić dawkę i przebieg. Na przykład pierwszego dnia przepisuje się 200 mg leku, a następnie 50-75 mg na dobę, w zależności od masy ciała. Czasami pirymetamina jest jedynym możliwym lekiem.
Sulfonamidy i pirymetamina blokują tworzenie enzymu, który przekształca kwas foliowy w folinian. Dlatego folinian wapnia jest przepisywany do leczenia. Kwas foliowy jest tańszy, ale nie jest tak skuteczny, jak pirymetamina, nie pozwala na przekształcenie się w folinian i wchłanianie.
Głównym zadaniem leczenia toksoplazmozy mózgu jest zniszczenie i zahamowanie aktywności toksoplazmy. Pacjentowi przepisano leki przeciwpierwotniacze. U osób zakażonych wirusem HIV takie leczenie jest przepisywane w skojarzeniu z terapią przeciwretrowirusową.
Taktyka leczenia zależy od postaci choroby. W ostrej toksoplazmozie stosuje się połączenie dwóch lub trzech leków przeciwpierwotniakowych. Przewlekła toksoplazmoza jest trudna do leczenia. Zaleca się przepisywanie leków w początkowej fazie ostrej choroby. Leczenie i dalsza obserwacja powinny być wykonywane przez specjalistów.
Toksoplazmoza ma proste leczenie:
- Pirymetamina i sulfametoksazol
- Infectiologist (wykrywanie patogenu)
-Neuropathologist (określenie naruszenia funkcji mózgu)
- Diagnostyka czynnościowa lekarza (diagnostyka różnicowa z innymi chorobami, potwierdzenie choroby)
Osoby, które nie mają przeciwciał IgG przeciwko toksoplazmom we krwi, nie powinny spożywać surowego mięsa zwierząt domowych i dzikich oraz drobiu w celach profilaktycznych.
Kontakt z kotami wymaga ścisłej higieny: wyczyść tacę rękawiczkami, umyj ręce po dotknięciu zwierzęcia, unikaj sytuacji, w których kot może zadrapać.
Preparaty trimetoprymu i sulfametoksazolu są przepisywane osobom zakażonym HIV w celu zapobiegania toksoplazmozie.
Profilaktyka farmakologiczna jest zalecana, jeśli krew osoby zakażonej wirusem HIV ma przeciwciała IgG przeciwko Toxoplasma, a liczba limfocytów CD4 nie osiąga 100 komórek / μl. Jeśli w ciągu trzech miesięcy liczba limfocytów CD4 przekroczy 200 komórek / μl, profilaktyka zostanie anulowana.
4 Prognoza
Dzięki nieskomplikowanemu przebiegowi choroby osoba odzyskuje przytomność, leczenie w tym przypadku nie jest wymagane. Pewna ilość cyst pozostaje w jej tkankach.
Śmierć często występuje w stanach niedoboru odporności.
Wrodzona postać toksoplazmozy charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Połowa dzieci umiera. Pozostałe zaburzenia psychiczne i neurologiczne obserwuje się do końca życia.
- Postępujące zapalenie mózgu, jeśli nie jest leczone, prowadzi do śmierci pacjenta.
Rozpoznanie toksoplazmozy w obrazach MRI i CT mózgu
Co to jest toksoplazmoza i jej przyczyny?
Toksoplazmoza jest chorobą pasożytniczą, zarówno u ludzi, jak iu zwierząt.
- Znaczną część populacji stanowią przewoźnicy
- Częstotliwość: Występuje u 15% wszystkich pacjentów z AIDS.
- Toksoplazmoza ludzka jest najczęstszą oportunistyczną infekcją ośrodkowego układu nerwowego.
- Druga najczęstsza przyczyna infekcji wrodzonych po zakażeniu wirusem cytomegalii
- Czynnik sprawczy jest obligatoryjnym wewnątrzkomórkowym pierwotniakiem Tokhor1asma gondii
- Głównymi czynnikami przenoszenia patogenu są zakażona żywność i odchody kotów
- Zakażenie toksoplazmozą występuje w niepasteryzowanym mleku, płynach ustrojowych, transfuzjach, zanieczyszczonych cewnikach, przeszczepach narządów i łożysku płodowym.
- Centra toksoplazmozy mają strukturę trójwarstwową bez kapsułki: w centrum jest martwica, warstwa środkowa jest reakcją tkanki zapalnej, a warstwa zewnętrzna to małe cysty zawierające patogeny
Objawy kliniczne
- Okres inkubacji wynosi 3-10 dni
- Następnie pojawiają się objawy toksoplazmozy: ból głowy, zmęczenie i ogniskowe objawy neurologiczne.
Jaka metoda diagnostyki tokoplazmozy: MRI, CT, angiografia
- Analizę toksoplazmozy można przeprowadzić w dowolnym laboratorium.
- Jeśli podczas ciąży wykryto toksoplazmozę - konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego płodu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zranienia.
Metoda wyboru
- CT do wizualizacji zwapnień.
Jest informacyjny, czy MSCT mózgu podczas toksoplazmozy
- Nadczułe ogniska CS z efektami objętościowymi
- Kalcynuje.
Co będzie pokazywać obrazy MRI mózgu podczas toksoplazmozy
- Ogniska toksoplazmozowe są zwykle hipo-intensywne lub intensywnie izo-intensywne na T1-VI i są zbyt intensywne lub hiper-intensywne na T2-VI
- Lokalizacja: podkorowe części istoty białej, zwykle na styku istoty szarej i białej, jądra podstawowe i kora mózgowa
- Obserwuje się wzmacnianie zmian w kształcie pierścienia w wyniku centralnej martwicy.
- Pierścień wzmacniający jest zwykle cienki o gładkich krawędziach.
- W ogniskach o mniejszych rozmiarach można zaobserwować akumulację węzłową CS.
- Wielkość ognisk waha się 1-3 cm, często obserwuje się wspólny obrzęk okołoogniskowy
- Pacjenci z AIDS mają również ogniska toksoplazmozy bez obrzęku i ekspozycji na objętość.
- Pod wpływem specyficznego leczenia w ogniskach można określić zwapnienie i krwotok.
Co chciałby wiedzieć lekarz prowadzący
- Diagnostyka różnicowa z chłoniakiem, zakażeniem grzybiczym i kiła układu nerwowego
- Dynamiczne badania.
Jakie choroby mają objawy podobne do toksoplazmozy mózgu
Chłoniak mózgu:
- Względna regionalna objętość krwi mózgowej (OREC) w ogniskach toksoplazmozy nie wzrasta ani nie zwiększa się tylko o 50% w porównaniu do wartości prawidłowych; w chłoniakach obserwuje się wzrost ORCK i znaczące naruszenie bariery krew-mózg
- ICD w ogniskach toksoplazmozy znacznie wzrasta w porównaniu z normą; w przypadku chłoniaków zwykle jest poniżej normy
- Nieskuteczność pirymetaminy i sulfametoksazolu
Leczenie
Toksoplazmoza ma proste leczenie:
- Pirymetamina i sulfametoksazol
Lekarze, jakie specjalności diagnozują i leczą toksoplazmozę wyściółki mózgu
- Infekcjonista (wykrywanie patogenu)
-Neuropathologist (określenie naruszenia funkcji mózgu)
- Funkcjonalny lekarz diagnostyczny (diagnostyka różnicowa z innymi chorobami, potwierdzenie choroby)
Prognoza
- Postępujące zapalenie mózgu, jeśli nie jest leczone, prowadzi do śmierci pacjenta.
Możliwe powikłania
- Wyczerpanie
- Paraliż
- Upośledzenie umysłowe
- Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (z dodatkiem wtórnego zakażenia)
- Krytyczny wynik
Zadzwoń do nas pod numer 8 (812) 241-10-64 od 7:00 do 00:00 lub zostaw na stronie żądanie w dogodnym czasie.
Toksoplazmoza mózgu
13 marca 2017, 11:20 Artykuły eksperckie: Daria Dmitrievna Blinova 0 1,671
Choroba zakaźna atakująca ludzki mózg i niektóre zwierzęta nazywana jest toksoplazmozą mózgową. Do tej pory choroba dotyka ludzi z osłabionym układem odpornościowym. Zagrożone, ciężarne i chore na HIV. Występują nabyte i wrodzone formy choroby pasożytniczej. Cechy - nasilenie przebiegu, złożoność leczenia, częste przypadki postaci przewlekłej. Czynnik wywołujący toksoplazmozę najpierw atakuje mózg, wątrobę i śledzionę. Zdiagnozowany przez badania krwi, MRI mózgu. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania kursu. Choroba jest uleczalna tylko wtedy, gdy istnieje dobra odporność. Wrodzone anomalie są źle traktowane.
Pojęcie choroby mózgu
We współczesnym świecie toksoplazmoza mózgowa jest uważana za rzadkie zjawisko patologiczne i rozwija się częściej u osób z niedoborem odporności, którzy nie są świadomi swojej infekcji HIV i dlatego nie są leczeni. Choroba ta jest pasożytnicza, czyli wywoływana przez patogen Toxoplasma gondii, który jest uważany za patogenny u ssaków i ptaków. Przebiegłością wewnątrzkomórkowego zakażenia pasożytniczego jest możliwość istnienia w ciele w formie utajonej, a po reaktywacji sama choroba rozwija się.
Częstość występowania patologii jest różna w różnych krajach. W niektórych regionach europejskich liczba ta sięga 90%. Chociaż wraz z pojawieniem się terapii antyretrowirusowej na świecie, liczba przypadków toksoplazmozy zmniejszyła się.
Pasożytowanie Toxoplasma działa na ośrodkowy układ nerwowy, ale może wpływać na inne narządy - tkankę mięśniową, serce, tkankę wątrobową, strukturę płucną, jelita, które zdiagnozowano już pośmiertnie. Forma mózgowa toksoplazmozy jest uważana za zagrażającą życiu patologię, która jest trudna do leczenia i pozostawia stałą dysfunkcję neurologiczną. Często pacjenci są dotknięci ciężką niepełnosprawnością na tle niskiego progu konwulsyjnej gotowości typu epileptycznego, to jest z rozwojem okresowego występowania napadów drgawkowych. Ze względu na możliwość zachowania komórek Toxoplasma w organizmie choroba może nawracać po kilku latach.
Cechy wyróżniające toksoplazmozę:
- zmienność obrazu klinicznego;
- możliwość bezobjawowego przepływu;
- infekcja z odchodów zwierząt domowych;
- różne formy i warianty przepływu.
Charakterystyka patogenu
Czynnikiem powodującym chorobę jest pasożyt Toxoplasma gondii. Sposoby infekcji:
- bliski kontakt z kałem zwierząt domowych: koty, psy, króliki;
- jedzenie zainfekowanego mięsa;
- transfuzję krwi lub przeszczepienie narządów od chorego;
- w macicy lub mleku od zakażonej matki;
- przez ukąszenia owadów i kroplówkę (przez ślinę chorego zwierzęcia) - są rzadkie.
Niebezpieczeństwo dla kobiet w ciąży
Kiedy kobieta jest zarażona w okresie poczęcia, istnieje ryzyko wad rozwojowych płodu. Dlatego przy diagnozowaniu choroby w wieku ciążowym przed 24. tygodniem zaleca się sztuczne przerwanie ciąży. Anomalie rozwoju dziecka są często niekompatybilne z życiem, a wrodzona forma jest trudna do wyleczenia i prowadzi do poważnych powikłań.
Objawy toksoplazmozy mózgowej
Zmienność obrazu klinicznego determinuje uszkodzenie określonego narządu, skalę i kształt tego procesu. Wrodzona postać u dzieci jest cięższa niż u dorosłych. Są przypadki bezobjawowego przepływu. Ostra forma charakteryzuje się:
- gorączka, chłód z gorączką;
- ból mięśni, bóle stawów;
- poważne osłabienie;
- permanentna migrena;
- powiększone węzły chłonne;
- Dysfunkcja NA, objawiająca się przez dyskoordynację, zaburzenie mowy, letarg.
Przewlekła toksoplazmoza mózgu przez długi czas nie wytwarza się, a po zaostrzeniu pojawia się:
- ciągłe zmęczenie;
- drażliwość;
- nieuzasadnione ciepło;
- częste przypadki migreny;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- dysfunkcja mózgu.
Toksoplazmozowemu zapaleniu mózgu można towarzyszyć:
- krótkowzroczność;
- zaburzenia erekcji (u mężczyzn) i brak miesiączki (u kobiet);
- zapalenie wewnętrznej błony sercowej;
- meteorizm i inne zaburzenia jelitowe.
Objawy w ciąży iu dzieci
Chroniczne toksoplazmozowe zapalenie mózgu w okresie ciąży nie jest przenoszone. W takim przypadku dziecko otrzymuje przeciwciała, które chronią go przed dalszą infekcją.
Zarażona kobieta na początku ciąży ma takie same objawy, jak cała reszta. Ponadto ryzyko samoistnego poronienia, zanikania ciąży, mutacji u płodu niezgodnego z dalszym rozwojem wzrasta. U urodzonego dziecka są odnotowywane:
- poważne wady narządów wewnętrznych, w 60% przypadków - niezgodne z życiem;
- zmniejszone napięcie mięśni;
- zapalenie mózgu i rdzenia;
- dysfunkcja mózgu, centralny układ nerwowy;
- patologia wątroby, śledziona z pęcherzykiem żółciowym;
- żółtaczka, wysypka skórna;
- zeza lub ślepota.
Rozpoznanie toksoplazmozy mózgu
Definicja infekcji opiera się na metodach instrumentalnych (ultradźwięki, CT, MRI) i testach laboratoryjnych surowicy na obecność przeciwciał (IgG, IgM). Dekodowanie testów osocza krwi:
- gdy wykrywa się IgM, ocenia się ostrą infekcję, ponieważ to przeciwciało pojawia się natychmiast po wejściu pasożyta do organizmu;
- po wykryciu IgG wskazuje się ukrytą postać choroby, ponieważ znacznik pojawia się później;
- obecność IgG i IgM sygnalizuje nabycie toksoplazmozy w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Leczenie dolegliwości
Program terapeutyczny jest wybierany przez lekarza na podstawie analiz i badań, które określają formę i etap procesu w przypadku uszkodzenia mózgu i innych narządów. Po rozpoznaniu choroby leczenie rozpoczyna się w jak najkrótszym czasie. Ostra forma jest leczona lekami:
- leki chemioterapeutyczne ("Delagil", "Fsidar");
- antybiotyki tetracyklinowe;
- leki przeciwhistaminowe;
- środki wzmacniające;
- multiwitaminy, kwas foliowy.
Leczenie ludowe
Kompleks terapii lekowej z wykorzystaniem tradycyjnych środków pomoże przyspieszyć proces gojenia, złagodzić objawy, zapobiegać powikłaniom. Popularne przepisy:
- Posiekany czosnek z mlekiem (0,5 litra). Pij cały dzień małymi łykami. Kurs trwa 10 dni.
- Zbiór równych części (po 50 g) z rumianku, piołunu, ziół, wrotyczu, goryczki i rizo. 1 duża łyżeczka takiej kolekcji jest codziennie gotowana w szklance wrzącej wody, aby poranny napój był gotowy. Pij na pusty żołądek.
- Zmielone nasiona dyni w mleku. Pij rano na pusty żołądek.
- Tarty korzeń chrzanu w dużej łyżce kwaśnej śmietany. Jeść z obiadem każdego dnia.
- Nalewka z propolisu Pić przed posiłkami 3 p. Dziennie. Mleko nie powinno być spożywane podczas leczenia.
Stosowanie jakichkolwiek leków ludowych musi być skoordynowane z lekarzem, ponieważ możliwa jest niekompatybilność z tradycyjnymi metodami i lekami.
Prognoza
Rokowanie nabytej formy charakteryzuje się korzystnym wynikiem, jeśli przeważa bezobjawowa forma utajona. Formy septyczne na tle zakażenia HIV, ciężki niedobór odporności występuje w postaci ważonej z uszkodzeniem mózgu i innych narządów na dużą skalę, dlatego często wynik jest śmiertelny.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie toksoplazmozowemu zapaleniu mózgu opiera się na higienie osobistej: mycie rąk po kontakcie ze zwierzętami (zwłaszcza kotami), mycie żywności (uprawiane lub zbierane z ziemi), z wyłączeniem spożycia surowych lub niesmażonych produktów mięsnych. Lekarze powinni sprawdzać sterylność przyrządów, jakość przetoczonego osocza krwi i przeszczepionych narządów.