Co to jest toksoplazmoza mózgu

Toksoplazmoza mózgu jest pasożytniczą chorobą zakaźną wywołaną przez toksoplazmę gondii, wpływającą na ośrodkowy układ nerwowy ludzi i zwierząt. Toksoplazmoza atakuje ssaki domowe i dzikie. Choroba jest trudna do leczenia i często zagraża życiu pacjenta. Forma mózgowa choroby zakaźnej prowadzi do niepełnosprawności z uporczywymi zaburzeniami neurologicznymi typu połowiczego.

Toxoplasma ma szczególnie wysoki tropizm wobec centralnego układu nerwowego. Oprócz tego, toksoplasma gondii wpływa również na serce, wątrobę, mięśnie, płuca i narządy przewodu pokarmowego.

U dorosłych toksoplazmoza mózgowa jest oportunistyczną infekcją. Oznacza to, że występuje pod wpływem oportunistycznej flory, która nie objawia się w zdrowym człowieku i jest ograniczana przez odporność. Przy chorobach układu odpornościowego, na przykład HIV, mechanizm obronny jest osłabiony, a flora ma działanie patogenne.

Toksoplazmoza mózgu w HIV jest odrębnym problemem zdrowia publicznego w krajach Trzeciego Świata i WNP ze względu na stosunkowo wysoką zachorowalność na tę chorobę. Spośród wszystkich pacjentów cierpiących na niedobór odporności ponad 50% jest podatnych na toksoplazmozę (według danych z 1997 r.). U pacjentów bez HIV lub AIDS, zakażenie pasożytnicze jest rzadkie.

Według danych z 2014 r. Jedna czwarta światowej populacji jest zainfekowana Toxoplasma i jest nosicielem tej infekcji. W USA ponad 23% jest zarażonych, w Rosji - około 20%. W krajach rozwijających się ponad 90% populacji nosi toksoplazmozę.

Typ choroby to ciężarna toksoplazmoza. Infekcja jest przenoszona na dziecko, a dziecko rodzi się z już zainfekowanej toksoplazmozy. Głównym trybem transmisji w tym przypadku są zwierzęta domowe, głównie koty. Pomimo obecności choroby, toksoplazmoza nie jest bezwzględnym wskazaniem do aborcji.

Patogeneza uszkodzenia mózgu

Torbiele Toxoplasma wchodzą do przewodu żołądkowo-jelitowego. Są odporne na enzymy żołądkowe i enzymy trzustkowe, dzięki czemu szybko przenikają do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się przez organizm. Po wejściu w granice ośrodkowego układu nerwowego wnikają do neuronów, gdzie zaczynają się namnażać, tworząc własną odporność. Po podziale komórka nerwowa umiera, a infekcja przechodzi do sąsiednich neuronów. Po nich pozostawiają ogniska martwicy i zapalenia.

Objawy

Toksoplazmoza typu mózgowego jest wrodzona i nabyta. W wersji wrodzonej płód jest infekowany przez matkę. Dziecko umiera w łonie matki: działanie Toxoplasma na układ nerwowy powoduje poważne uszkodzenia rdzenia.

Dzieci, które urodziły się i przeżyły, cierpią na oligofrenię i inne defekty wrodzone, na przykład defekt przegrody międzykomorowej serca. Niedobór psychiczny objawia się bezpośrednio po urodzeniu i z reguły osiąga poważny stopień (zgodnie ze starą klasyfikacją, idiotyzmem i niezdolnością do pracy).

Nabyta postać choroby jest ostra z ciężkim zespołem zatrucia, objawami mózgu i oznakami uszkodzenia wyściółki mózgu. Obraz kliniczny:

  1. Szybki wzrost temperatury ciała do 390 C.
  2. Ból głowy, osłabienie, wyczerpanie, drażliwość, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu, nudności i wymioty.
  3. Małe napady drgawkowe.
  4. Zaburzenia ruchowe: porażenie, niedowład.
  5. Powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne.
  6. Hepatomegalia to powiększona wątroba.

Przewlekła lub utajona forma toksoplazmozy przebiega bezobjawowo.

Diagnoza i leczenie

Aby zdiagnozować toksoplazmozę, zaleca się ogólne metody badań klinicznych i instrumentalnych.

Badania immunologiczne w krwi badają liczbę limfocytów CD4 - są to "pomocnicy", którzy jako pierwsi niwelują infekcję we krwi. Według ich liczby, osądź stopień skuteczności układu odpornościowego.

Jeśli istnieje mniej niż 100 takich komórek na 1 ml i historia napadów padaczkowych u pacjenta, pilnie zaleca się wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Priorytet ma MRI: lepiej wizualizuje ogniska infekcji.

Obrazy pokazują pojedyncze lub wielokrotne ogniska, wokół których zwiększa się obrzęk i rzadziej krwotoki. Znaczenie ma również liczba zmian: im więcej, tym bardziej prawdopodobne jest rozpoznanie toksoplazmozy mózgowej.

Stosuje się biopsję (pobieranie tkanek w jamie ustnej) mózgu i nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym wykrywa się cytozę (ogólny wzrost liczby komórek) i wzrost ilości białek podczas toksoplazmozy.

Metoda pomocnicza to badanie serologiczne. Wykrywa przeciwciała klasy G. U 97% badanych białek występuje u pacjentów z mózgową formą i AIDS.

Podczas leczenia toksoplazmozy zalecana jest kombinacja leków. Jednak ze względu na toksyczność leków i wysokie ryzyko reakcji alergicznych, leki są wybierane powoli i często się zmieniają.

Stosuje się kombinacje antybiotyków: Sulfadiazyna, Clindamycyna i pirymetamina. Leki te są wysoce toksyczne dla szpiku kostnego, w którym wytwarzane są komórki krwi.

Jeśli u pacjenta występuje uczulenie na te leki, przepisano mu analogi: Atovaquon i Pyrimethamine. Zmniejszają również ryzyko rozwoju szpitalnego zapalenia płuc.

Przebieg leczenia trwa od 1 do 2 miesięcy. Jeśli schemat przeciwbakteryjny ma słaby efekt, leczenie jest przedłużane o 1-3 tygodnie. Podczas terapii skuteczność monitoruje się za pomocą okresowych badań MRI. Badanie jest wyznaczane nie wcześniej niż 2 tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu antybiotyków.

Pierwsze "przebłyski" leczenia obserwuje się po 1 miesiącu leczenia, kiedy maleje liczba ognisk i obwodowych krwotoków na zdjęciach. Równolegle, raz na 3-4 tygodnie przeprowadzana jest ogólna analiza krwi i biochemiczna, w której badana jest aktywność enzymów wątrobowych i zdolność filtrowania nerek.

Toksoplazmoza mózgu: przyczyny, objawy i leczenie, rokowanie w kierunku HIV

Toksoplazmoza mózgu jest pasożytniczą chorobą wywoływaną przez Toxoplasma gondii. Mikroorganizm należy do najprostszych. Z wyglądu podobny do udziału pomarańczy.

Pasożyt może wpływać na wszystkie narządy i układy wewnętrzne: mózg i rdzeń kręgowy, wątrobę, serce, śledzionę itp. W wielu przypadkach toksoplazmoza jest przewlekła i trudna do leczenia.

Jak działa uszkodzenie mózgu w toksoplazmozie

Choroba może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku zakażenie Toxoplasma w okresie płodowym, od matki do płodu. W drugim przypadku najczęściej osoba jest zarażona zwierzętami domowymi, a mianowicie kotami.

Są pośrednimi gospodarzami pasożytów. Tylko w nich są Toxoplasma zdolne do tworzenia oocyst (zarodników, jaj), które popełniają inwazję w ludzkim ciele.

Zarodniki pasożyta są wydalane z organizmu zakażonego kota do środowiska zewnętrznego z kałem, moczem, śliną i mlekiem. Koty domowe w niektórych przypadkach stają się "ofiarą" sytuacji, gdy właściciele sami przynoszą Toxoplasma do domu na podeszwach butów lub karmią swoje zwierzęta zakażonym mięsem.

Ponadto, osoba może zostać zainfekowana przez jedzenie surowego mięsa z patogenami.

Wygląda jak dotknięty mózg

W rzadkich przypadkach wprowadzenie infekcji jest możliwe przez ugryzienie owadów wysysających krew.

Objawy toksoplazmozy mózgu

Patologia rozwija się głównie na tle osłabionej odporności. Ludzie z dobrym zdrowiem mogą nie mieć objawów. Tylko testy laboratoryjne pokażą obecność przeciwciał przeciwko patogenowi.

U osób o złym stanie zdrowia objawy kliniczne występują w ciągu 2 tygodni od momentu zakażenia. Warto zauważyć, że toksoplazmozę mózgu odnotowuje się w bardzo rzadkich przypadkach.

Obraz kliniczny początkowo składa się z ogólnego osłabienia, bólu mięśni i stawów. Po pewnym czasie następuje szybki rozwój ostrej fazy:

  • Temperatura ciała wzrasta.
  • Zapalone węzły chłonne.
  • Na całym ciele pojawia się wysypka. W wyjątkowych przypadkach zaburzenia skórne nie występują na dłoniach, stopach i owłosionych częściach ciała.
  • Ból głowy od zatrucia rozwija się.

Dalsze objawy zapalenia wątroby, zapalenia nerek, zapalenia mięśnia sercowego itp. Są dodawane. Następnie rozwija się zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Charakterystyczne objawy uszkodzenia mózgu: utrata pamięci i orientacji, konwulsje, niedowład, zaburzenia koordynacji ruchów i mowy, niewyraźne widzenie. Następnie forma ostra zostaje zastąpiona przewlekłym przebiegiem.

Powolna choroba ma okresy remisji. Postać przewlekła charakteryzuje się zatruciem organizmu, niską gorączką, bólem stawów i mięśni.

Pacjent ma dezorientację, drażliwość. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego stwierdzono ból w jamie brzusznej, wzdęciu i zaburzeniach stolca.

Pasożyty po migracji przez ciało ludzkie w narządach tworzą torbiele rzekome. Później są zmineralizowane, a u pacjentów z wyczuwalnymi mięśniami można wyczuć wapnienie (gęste formacje).

Toksoplazmoza jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Gdy matka zaraża, płód może umrzeć w pierwszym trymestrze ciąży, a w późniejszym okresie powoduje poważne niszczące uszkodzenie mózgu dziecka.

Toksoplazmoza mózgu w HIV

Postać mózgowa choroby występuje często u osób z zespołem niedoboru odporności. U pacjentów z zakażeniem HIV zakażenie jest szczególnie ciężkie. W tym przypadku toksoplazmoza staje się przyczyną śmierci.

Większość patologii objawia się w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ogniskiem rozległego uszkodzenia mózgu.

Wszystko to prowadzi do częściowego lub całkowitego paraliżu, utraty wzroku i zaburzeń psychicznych.

Leczenie toksoplazmozy mózgu

Przewlekła postać jest trudna do leczenia. Przeważnie przepisywane leki immunomodulujące i kompleksy witamin. Z leków stosowanych lewamizol, cerebro lizyna (środek nootropowy) i inne leki.

Ostra postać zostaje zatrzymana przy pomocy leków: pirymetaminy + sulfadiazyny, trimetoprimu z sulfametoksazolem, chlorowodorku linkomycyny, rovamycyny i innych. Lekarz przepisuje schemat leczenia i dawkowanie w odniesieniu do stanu pacjenta, indywidualnych osobliwości itp.

Diagnostyka

Wskazówki od naszych czytelników

Pozbyłem się pasożytów już za tydzień! Pomogło mi niedrogie naturalne lekarstwo, którego dowiedziałem się z wywiadu z pasożytologiem.

Objawy w toksoplazmozie są podobne do innych chorób. W celu ustalenia dokładnej diagnozy przypisano testy laboratoryjne. Krew pobierana jest do analizy serologicznej. W ten sposób wykrywane są swoiste przeciwciała przeciwko toksoplazmie.

Aby określić dane dotyczące zmian w mózgu za pomocą MRI i tomografii komputerowej. Uzyskane dane są porównywane ze sobą.

Konsekwencje choroby

Z chroniczną formą wpływu na ludzkie zdrowie prawie nie ma. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne. Konsekwencje HIV są wyjątkowo niekorzystne i kończą się śmiercią.

Pod wieloma względami skutki toksoplazmozy zależą od szybkości leczenia w placówkach medycznych. Próby leczenia środków ludowych tylko zaostrzają infekcję i prowadzą do poważnych konsekwencji.

Aby zapobiec infekcji, konieczne jest dokładne monitorowanie higieny osobistej, dokładne mycie owoców i warzyw oraz unikanie jedzenia surowego i źle przetworzonego mięsa. Jeśli w domu są koty, ważne jest, aby monitorować ich zdrowie, aby nie stały się nosicielami Toxoplasma i innych pasożytów.

Możesz pokonać pasożyty!

Kolekcja tybetańskich pasożytów - lecznicza i bezpieczna zbiórka ziołowych pasożytów dla dzieci i dorosłych!

  • Jest wydany bez recepty;
  • Może być używany w domu;
  • Usuwa pasożyty na jeden kurs;
  • Całkowicie bezpieczny. Może być stosowany dla dzieci i dorosłych.
  • Tylko składniki przyjazne dla środowiska.

Kolekcja ziołowa wykazała oszałamiające rezultaty: co druga osoba, która brała infuzję przez 20 dni, pozbyła się pasożytów. W mniej niż trzy tygodnie ludzie zapomnieli o przepracowaniu, dokuczliwym bólu głowy i zmęczeniu, problemach z jelitami, śnieniu i apetycie.

Toksoplazmoza mózgu

Toksoplazmoza mózgu jest poważnym procesem patologicznym. Jego rozwój jest wywołany przez przenikanie jajek Toxoplasma do ciała. Głównymi nosicielami choroby są zwierzęta domowe, w tym koty.

Po spożyciu patogen ma negatywny wpływ na układ nerwowy, narządy wewnętrzne i mięśnie.

Jak przebiega infekcja?

Toksoplazmoza mózgu jest poważną patologiczną nieprawidłowością spowodowaną przez przenikanie jajek Toxoplasma do organizmu.

Głównym czynnikiem powodującym chorobę są gondii, są to pasożytnicze mikroorganizmy należące do klasy pierwotniaków.

Zakażenie występuje w następujący sposób:

  • pokarmowy;
  • kroplówka;
  • zanieczyszczenie;
  • transmisyjny;
  • wrodzony

Szlak pokarmowy charakteryzuje się infekcją poprzez stosowanie surowych produktów mięsnych. Przy odpowiedniej obróbce cieplnej pasożyty giną w ciągu godziny. Używanie gotowych produktów nie jest szkodliwe dla zdrowia ludzkiego.

Przenikanie do ciała przez ścieżkę kroplówki jest rzadkie. Według danych teoretycznych jest to niemożliwe. Infekcja za pomocą tego środka obejmuje kontakt pasożytów ze śliną.

Bardziej prawdopodobne jest uzyskanie zakażonej choroby. Ta metoda obejmuje infekcję poprzez transfuzję krwi. Osoba chorująca jest pośrednim nosicielem choroby. Taka sytuacja może rozwinąć się w kontakcie z czyjąś krew.

Ścieżka transmisji obejmuje transmisję infekcji przez ukąszenie owada. Naprawiono to bardzo rzadko, aby pasożyt mógł zostać ugryziony przez zwierzę cierpiące na patologię, a następnie uszkodzić skórę osoby.

Ścieżka wrodzona jest najczęstsza wśród noworodków. Zakażenie występuje u matki w czasie ciąży.

Pasożyty przekraczają barierę łożyskową i mają negatywny wpływ na rozwój dziecka.

Toksoplazmoza mózgu jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku noworodków zakażonych macicą pozostaje wysoki poziom zagrożenia. Taki wpływ jest obarczony nieodwracalnymi konsekwencjami.

Objawy kliniczne patologii

Toksoplazmoza, która wpływa na mózg, ma szeroki obraz kliniczny. Choroba może być zarówno nabyta, jak i wrodzona. Pierwsza forma charakteryzuje się okresem inkubacji 3-14 dni.

Osoba jest zaniepokojona łagodnym obrazem klinicznym. Głównymi objawami są dreszcze, gorączka i złe samopoczucie. Często pojawia się ból stawów i mięśni.

W miarę postępów rejestrowane są niewielkie wysypki na skórze. Można je obserwować na dłoniach i skórze głowy. Wraz z rozprzestrzenianiem się pasożytów cierpią narządy wewnętrzne. Wpływa niekorzystnie na układ nerwowy, nie wyklucza rozwoju zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.

Typowym objawem choroby jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Towarzyszy mu niedowład kończyn, upośledzenie ruchów i koordynacja oczu. Często dochodzi do drgawek o charakterze toniczno-klinicznym. Standardowym objawem choroby jest zmętnienie świadomości, problemy z pamięcią i utrata orientacji przestrzennej.

Na tym etapie pomaga zidentyfikować toksoplazmozę - MRI mózgu. Tego typu badania są szeroko stosowane w różnych postaciach choroby. W niektórych przypadkach patologia charakteryzuje się ostrym początkiem. Stan ten charakteryzuje się objawami wszystkich powyższych objawów w tym samym czasie.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba staje się utajona lub przewlekła. Te typy charakteryzują się okresowym wzmacnianiem wspólnych objawów.

W przypadku toksoplazmozy osoba jest ciągle rozdrażniona, cierpi na ostre problemy z pamięcią. Zaburzenia w obrębie narządów przewodu żołądkowo-jelitowego nie są wykluczone. Pacjent skarży się na ciągłe wzdęcia, zaparcia i nudności. Wszystkie te objawy można łatwo wyeliminować poprzez skuteczne leczenie.

Wrodzona toksoplazmoza jest najniebezpieczniejszą postacią choroby. Pociąga to za sobą poważne naruszenia. Noworodek ma triadę objawów: uszkodzenie mózgu, zapalenie naczyniówki i wodogłowie.

Ten ostatni stan charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości czaszki i przerzedzaniem kości. Wrodzone nieprawidłowości są obarczone poważnymi problemami psychicznymi i psychicznymi oraz stanami psychotycznymi.

Środki diagnostyczne

Środki diagnostyczne pozwalają określić formę patologii i wybrać odpowiednią taktykę leczenia. Standardowa diagnostyka przeprowadzana jest w kilku etapach. Na początek należy odróżnić tę chorobę od gruźlicy, chlamydii i innych infekcji wirusowych. Specjalista powinien wykluczyć raka i ogólnoustrojowe uszkodzenie ciała.

Po rozróżnieniu przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna. Często osoba cierpi na toksoplazmozę mózgu w HIV. Aby określić ogólny stan pacjenta, wykonuje się badanie krwi na reakcję wiązania, pośrednią immunofluorescencję i immunoenzymatyczną. Potwierdzenie diagnozy przeprowadzane jest w ramach tych badań.

Szczególną uwagę zwraca się na przeciwciała wszystkich klas. Dzięki nowym badaniom wykrywane są komponenty IgM. Jeśli ich stężenie wzrośnie, oznacza to, że patologia postępuje aktywnie. Gdy przeciwciała są zredukowane, często wykrywa się przewlekłą postać choroby.

Zgodnie z wynikami pojedynczego badania niemożliwe jest określenie czasu trwania procesu zakaźnego. W tym celu specjalista przeprowadza dodatkowe badanie, po 2-3 tygodniach.

Kobiety, które chorowały przed poczęciem, są ubezpieczone od ryzyka wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu. Wysokie prawdopodobieństwo ujemnego przebiegu obserwuje się przy braku głównego ogniska choroby. W takim przypadku ryzyko zakażenia podczas ciąży pozostaje.

Jeśli badanie nie dostarczyło pełnego obrazu tego, co się dzieje, wyznacza się dodatkowe techniki instrumentalne. Należą do nich MRI i CT mózgu. Terapia rezonansu magnetycznego pozwala ocenić stan osoby i zidentyfikować uszkodzenia. Na podstawie uzyskanych danych przepisano złożone leczenie.

Taktyka medyczna

Jeśli osoba ma toksoplazmozę mózgu HIV, jest to śmiertelne niebezpieczeństwo. Ta patologia charakteryzuje się negatywnym wpływem na układ odpornościowy. To znacznie zwiększa ryzyko rozwoju nieodwracalnych procesów w ciele.

Wybór taktyki leczenia zależy całkowicie od natury choroby i nasilenia jej przebiegu. Przeważające nieprawidłowości niektórych narządów i układów mają również wpływ na działanie leków.

Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowego leczenia jest ostra i podostra forma toksoplazmozy.

Przewlekły typ patologii jest eliminowany w zależności od objawów klinicznych. W większości przypadków eksperci zalecają stosowanie leków takich jak Fansidar i Biseptol.

Terapia etiotropowa obejmuje kilka głównych cykli. Pomiędzy nimi należy stosować kwas foliowy. W tym celu mianowany Rovamitsin. W większości przypadków jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Wysoka skuteczność leku sprawia, że ​​jest popularny wśród osób w każdej kategorii wiekowej.

W ciężkich przypadkach lekarz zalecił terapię skojarzoną. Opiera się na stosowaniu kilku leków naraz. Może to być Biseptol, Trimetoprim i Sulfametoksazol. Optymalny przebieg terapii wynosi 10 dni.

Jeśli osoba cierpi dalej z powodu zespołu niedoboru odporności, oprócz standardowej terapii eti-otropowej, leki immunotropowe są przepisywane. Najpopularniejsze leki to Tsikloferon, Lipokid i Taktivin. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na mikroflorę jelitową, dodatkowo stosuje się probiotyki.

Leczenie i dalsza obserwacja jest przeprowadzana przez ekspertów. Częstotliwość egzaminów jest całkowicie uzależniona od formy patologii i charakteru jej przebiegu. W większości przypadków dana osoba musi uczestniczyć w chorobach zakaźnych, neuropatologach, okulistach i położnikach-ginekologach.

Toksoplazmoza mózgu jest poważną chorobą. W przypadku braku taktyki leczenia na czas choroba może prowadzić do rozwoju poważnych nieprawidłowości. Szczególne niebezpieczeństwo pozostaje dla dzieci, mogą rozwijać upośledzenie umysłowe i zaburzenia psychiczne.

Leczenie toksoplazmozy mózgu

Góry pasożytów wyjdą z ciebie, jeśli pijesz na pusty żołądek z regularnym haustem.

Toksoplazmoza to choroba odzwierzęca wywołana działaniem wewnątrzkomórkowych pierwotniaków pasożytniczych Toxoplasma gondii. W organizmie człowieka zaczynają najpierw aktywnie namnażać się w jelicie, a następnie przenikają do układu limfatycznego i krążenia, rozprzestrzeniając się po całym organizmie i utrzymując różne organy i tkanki. Najczęściej pasożyty są zlokalizowane w mózgu i układzie nerwowym, co prowadzi do toksoplazmozy mózgu.

Toksoplazmoza mózgu jest zjawiskiem dość rzadkim, ponieważ organizm ludzki o prawidłowym statusie układu odpornościowego łatwo i szybko radzi sobie z pasożytami, jednak w przypadku tłumienia naturalnych mechanizmów obronnych organizmu, pacjent rozwija poważną chorobę wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Co dzieje się w organizmie z toksoplazmozą mózgu

Wnikając do mózgu wraz z przepływem krwi, pasożyty atakują komórki błon GM, substancji lub kory GM. Lokalizacja pasożytów może być mieszana, tzn. Toxoplasma wpływa na cały mózg. Jednocześnie pasożyty tworzą cysty, zwane także ziarniniakami, w których dochodzi do rozmnażania bezpłciowego. W przypadku normalnej aktywności układu odpornościowego proces ten przebiega w formie utajonej, rozwój cyst jest zablokowany lub tachyzoidy powstałe w wyniku bezpłciowego rozmnażania się w komórki, a następnie niszczenia błony komórkowej, są niszczone przez odporność. W przypadku obniżonego układu odpornościowego rozmnażanie pasożytów powoduje uwolnienie ogromnej ilości wolnych tachyzoidów (forma toksoplazmy), które mogą infekować inne zdrowe komórki i wywołać kolejny cykl.

Wnikające w komórki pasożyty wywołują rozwój miejscowych procesów zapalnych i nekrotycznych, w wyniku których gromadzą się sole wapnia. Prowadzi to do powstawania zwapnień. Granulomy mogą znajdować się w różnych częściach mózgu przez kilka lat lub nawet przez całe życie człowieka.

Toksoplazmoza GM może przyczynić się do rozwoju zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, mnogich ropni mózgu i obrzęku mózgu.

Klasyfikacja i objawy toksoplazmozy mózgu

Toksoplazmozę mózgu dzieli się zazwyczaj na podstawie nabycia choroby:

  • Wrodzona (infekcja wystąpiła w macicy);
  • Nabyte (infekcja nastąpiła podczas życia);

Forma przebiegu toksoplazmozy ma również pewne różnice:

  • Ostra postać toksoplazmozy (najczęściej obserwowana przy obniżonym stanie układu immunologicznego);
  • Przewlekła forma toksoplazmozy, często występująca w postaci utajonej;

Wrodzona toksoplazmoza mózgu u dzieci prowadzi do najcięższych zaburzeń rozwojowych i, jak to często bywa, śmierci płodu lub poronienia samoistnego. W przypadku narodzin dziecka z wrodzoną toksoplazmozą, choroba zwykle przyjmuje postać ostrą, której objawy zostaną opisane później.

Nabyta toksoplazmoza GM występuje często w formie utajonej, ale toksoplazmoza mózgu przyjmuje niezwykle agresywną (ostrą) postać wirusa HIV. Początkowo objawy choroby nie różnią się od zwykłych ostrych chorób układu oddechowego (złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze, gorączka, ból kończyn). W przyszłości mogą wystąpić następujące objawy:

  • Częściowy / całkowity paraliż kończyn, a także grup mięśniowych. Niedowład i paraliż mogą powodować niepełnosprawność;
  • Emocjonalne popędy, pojawianie się wymiotów;
  • Naruszenia funkcji silnika i silnika;
  • Dezorientacja w przestrzeni;
  • Upośledzona funkcja mowy;
  • Upośledzenie wzroku, aż do całkowitej utraty wzroku (wraz z rozwojem zapalenia naczyniówki i siatkówki);
  • Napady padaczkowe, drgawki;
  • Powiększone węzły chłonne w szyi;
  • Bóle głowy i zawroty głowy;
  • Utrata pamięci i zamieszanie;
  • Zaburzenia stanu emocjonalnego i psychicznego, pojawienie się stabilnych stanów depresyjnych i apatycznych, agresja i drażliwość;

Wrodzona toksoplazmoza mózgu może powodować rozwój wodogłowia, oligofrenię o różnym nasileniu, utratę wzroku i słuchu, zeza, itp. Dodaj powyższe objawy, a otrzymasz wynik wrodzonej toksoplazmozy mózgu.

Uwaga Toksoplazmoza mózgu w HIV może powodować śmierć.

Przewlekły przebieg tej choroby występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Wygląd zaostrzenia tłumaczy się tym samym osłabionym układem odpornościowym. Objawy są mniej agresywne, zespół ciężkich objawów objawowych jest rzadko obserwowany i, co do zasady, z zakażeniem wirusem HIV.

Należy rozumieć, że lokalizacja pasożyta w toksoplazmozie GM może mieć szerszy zakres. Oprócz mózgu i centralnego układu nerwowego, Toxoplasma często wpływa na narządy wewnętrzne (wątroba, nerki, śledziona, serce) i narządy wzroku, które objawiają się specyficznymi objawami zaburzeń funkcjonowania dotkniętych narządów. Powstają zaburzenia układu hormonalnego prowadzące do patologii czynności erekcji, niepłodności, wczesnego / późnego dojrzewania u dzieci itp.

Leczenie toksoplazmozy mózgu

Leczenie tej choroby odbywa się pod nadzorem lekarza z pacjentem w sali szpitalnej. W przypadku wykrycia utajonej postaci toksoplazmozy mózgu leczenie może nie być możliwe. Wyjaśnia to fakt, że głównymi lekami stosowanymi jako leki na toksoplazmę uszkadzania mózgu są leki przeciwpierwotniacze, które nie mają / mają niewielki wpływ na torbiele pasożytów.

  • Adiazyna, Sulfazyna (sulfadiazyna);
  • Dalacyna, klindamycyna (klindamycyna);
  • Chloridyna, Fansidar (pirymetamina);
  • Grupa sulfonamidowa: linkomycyna, metatsiklin, rovamitsin;

Najczęściej stosowana kombinacja leków na bazie klindamycyny i funduszy na bazie sulfadiazyny. Dodatkowo przepisane leki na bazie pirymetaminy. Pierwsze dni terapii obejmują obciążającą dawkę leków, dawkę terapeutyczną następnie reguluje się i zmniejsza.

Leczenie toksoplazmozy mózgu u ludzi obejmuje kompleksowe podejście, oprócz antybiotyków stosuje się środki immunomodulujące (szczególnie w przypadku zakażenia HIV), kompleksy witaminowe, nootropowe i kwas foliowy. W rzeczywistości, stosowanie leków na bazie pirymetaminy pomaga blokować konwersję kwasu foliowego na folinian, więc równoległe podawanie kwasu foliowego nie ma sensu, a preparaty z folinianem wapnia są dość drogie, ale są to środki zalecane do stosowania.

W przypadku zakażenia HIV, leczenie pacjentów obejmuje wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową obejmującą podawanie nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy, inhibitorów proteazy, integraz, fuzji itp.

Czas trwania leczenia może być dość długi i obejmować kilka cykli leczenia. Dawka terapeutyczna dobierana jest indywidualnie, w zależności od charakteru procesu patologicznego i charakterystyki pacjenta.

Leczenie przewlekłej postaci toksoplazmozy zaostrzeniem procesu patologicznego antybiotykami jest nieskuteczne. Dlatego na pierwszy plan wysuwa się immunomodulująca i uwrażliwiająca terapia. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leków na bazie lewamizolu przeciwko cystom pasożyta, dlatego stosowanie tych leków w przewlekłej postaci toksoplazmozy jest całkiem odpowiednie i uzasadnione. Podobnie jak w przypadku leczenia postaci ostrej, czasu trwania, dawki terapeutycznej, wyboru leków - wszystko to leży w gestii specjalisty zajmującego się chorobami zakaźnymi.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla osób o normalnym stanie odporności, wcześniej nie mających kontaktu z Toxoplasma, są następujące:

  • Zaleca się jeść mięso, drób i produkty mięsne, które są dobrze przetwarzane w wysokich temperaturach;
  • Nie zaleca się kontaktu z kotami ulicznymi;
  • Nie karm kotów domowych swoim mięsem i dróbem;
  • Praca z podłożem i piaskiem powinna odbywać się za pomocą rękawiczek;
  • Czyszczenie ściółki dla kota zalecane jest również w rękawiczkach;

Jednak nawet po wszystkich regułach prawdopodobieństwo zakażenia toksoplazmozą jest dość wysokie. Ale jeśli nie masz poważnych chorób wirusowych lub immunopatologicznych, nie ma się czym martwić.

Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV wiąże się ze stosowaniem leków, nawet jeśli obecna jest odporność (wykryto przeciwciała IgX przeciwko Toxoplasma). Stan zapobiegania narkotykom - CD4 wynosi mniej niż 100 komórek / μl.

Toksoplazmoza mózgu podczas leczenia HIV

Choroba ta powoduje, że Toxoplasma gondii - najprostszy, ma postać pomarańczy, łuku lub łuku. Patogen wpływa na całe ciało - układ nerwowy, oczy, serce, mięśnie, zwiększa śledzionę, wątrobę, węzły chłonne. Toksoplazmoza mózgu jest bardzo częstą chorobą: w niektórych krajach, szczególnie w Afryce i Ameryce Południowej, wskaźnik infekcji osiąga 90%. W Europie jest to trochę lepiej, ale stopa jest również dość wysoka - do 50%.

Mechanizm infekcji

W normalnych warunkach najczęstszą drogą zakażenia toksoplazmozą są zwierzęta domowe, które działają jako gospodarz pasożyta. Najczęściej są to koty domowe. Zainfekowane przez pasożyta, wydalają go z kałem, moczem, śliną lub mlekiem. Infekcja ludzka zachodzi poprzez błony śluzowe, uszkodzoną skórę, ukąszenia. Od kobiety ciężarnej pasożyt przenika przez łożysko do płodu.

Osoba może się zarazić jedząc jaja, produkty mięsne, które nie zostały wystarczająco przetworzone termicznie. Aby uniknąć infekcji, musisz wiedzieć o czynnikach, które zwiększają ryzyko:

  • transfuzje krwi i przeszczepy narządów;
  • kontakt z ziemią, z ekskrementami kota;
  • jeść źle pieczone, gotowane mięso, smakować surowe mięso mielone.

Hodowane w jelitach pasożyty rozprzestrzeniają się przez ciało poprzez przepływ krwi i limfy. Toxoplasma nie trwa długo we krwi - tylko kilka dni. Po dostaniu się patogenu do dowolnego narządu rozpoczyna się w nim zapalenie. Najczęstszymi celami tego pasożyta są wątroba, układ nerwowy, mięsień sercowy i siatkówka. Pasożyty tworzą klastry zwane pseudo torbielami. Powstają w tkankach, co prowadzi do pojawienia się utajonej postaci choroby. Wraz z pojawieniem się niekorzystnych dla człowieka warunków i niesprawności, pasożyt zostaje uruchomiony.

Klasyfikacja i objawy choroby

Toksoplazmozę mózgu, której objawy mają szerokie spektrum, może być nabyta lub wrodzona. Nabyta postać tej choroby charakteryzuje się okresem inkubacji od 3 dni do dwóch tygodni. Na początku pojawia się złe samopoczucie, ból w stawach i mięśniach. Potem zaczyna się ostry etap, który pojawia się szybko, następuje wzrost temperatury, limfadenopatia, dreszcze. Występuje specyficzna wysypka na całym ciele, której nie ma na stopach, dłoniach i skórze głowy. Towarzyszą temu uszkodzenia narządów wewnętrznych: zapalenie wątroby, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc. Dotknięty jest układ nerwowy, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najbardziej typową postacią, w której występuje toksoplazmoza. Daje zarówno objawy oponowe, jak i mózgowe: drgawki toniczno-kloniczne, niedowład kończyn, zaburzenia koordynacji i ruch gałek ocznych. Mogą występować ropnie w mózgu, pojedyncze lub wielokrotne.

Typowymi objawami choroby są także mętnienie świadomości, problemy z pamięcią, letarg, utrata orientacji przestrzennej. Badanie krwi pokazuje przesunięcie na lewo od formuły krwi, leukocytozy, zwiększenie ESR. Choroba może przejawiać się w postaci ostrej i przewlekłej, a także w utajonym.

Ostra forma zaczyna się nagle, towarzyszy jej gorączka, są oznaki zatrucia. Ostra toksoplazmoza, w zależności od tego, który zespół jest dominujący, może być tyfusem, encefalitem lub mieszanym. Po ustąpieniu objawów ostrej choroby toksoplazmoza staje się przewlekła lub utajona.

Przewlekła postać danej choroby może być pierwotna lub wtórna. Jego przebieg jest długi, okresy zaostrzeń zastępowane są okresami remisji. Gorączka niskiej jakości, bóle stawów, zatrucie i bóle mięśni są głównymi objawami klinicznymi. Pacjent jest zirytowany, ma problemy z pamięcią. Występują problemy z przewodem pokarmowym: wzdęcia, ból, mdłości i zaparcia. Zapalenie mięśni i zapalenie mięśnia sercowego są ważnymi objawami: często możliwe jest odczuwanie zwapnień w mięśniach. Czasami mogą wystąpić oznaki wegetatywnej dystonii, zaburzeń endokrynologicznych, uszkodzenia narządów wzroku. ESR pozostaje w prawidłowym zakresie, jednak istnieje tendencja do eozynofilii, zwiększonego poziomu leukocytów.

Ukryta forma choroby jest dominująca. Jego diagnoza jest trudna i zwykle determinowana jest testami serologicznymi. Doskonale radzi sobie z zadaniem diagnozy metodą rezonansu magnetycznego. W warunkach związanych z niską odpornością i infekcjami HIV ukryta postać choroby może stać się ciężka, a nawet spowodować śmierć pacjenta. U pacjentów z HIV lub AIDS często obserwuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropnie mózgu.

Wrodzona toksoplazmoza wiąże się z poważnymi naruszeniami rozwoju płodu. Jeśli kobieta w ciąży zostanie zarażona tą infekcją w pierwszym trymestrze ciąży, płód umiera z powodu wad, które nie są zgodne z życiem. Początek choroby w drugim trymestrze ciąży powoduje poważne uszkodzenie mózgu rozwijającego się płodu. Dziecko doświadcza ostrej postaci w macicy, a gdy się rodzi, zdiagnozowano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub jego następstwa.

Charakterystyczne dla wrodzonej toksoplazmozy jest triada objawów: zwapnienie w tkance mózgowej, zapalenie naczyniówki i wodogłowie. Ten ostatni charakteryzuje się wzrostem wielkości głowy, przerzedzaniem kości czaszki i napięciem fontaneli. Wrodzona toksoplazmoza powoduje upośledzenie umysłowe, upośledzenie umysłowe, stany psychotyczne innej natury: halucynacje, depresję, katatonię. Stanowi temu często towarzyszy żółtaczka, powiększona śledziona i wątroba.

Leczenie

Ostra postać toksoplazmozy jest leczona lekami chemoterapeutycznymi: delagilem, sulfonamidami, Fansidarem. Może być kilka kursów leczenia. Antybiotyki są również przepisywane: chlorowodorek linkomycyny, rovamycin, chlorowodorek Metatsiklina.

Przewlekła toksoplazmoza jest znacznie trudniejsza do leczenia - chemioterapia nie ma specjalnego efektu terapeutycznego. Najczęściej stosowane leki immunomodulujące i obniżające nadwrażliwość. W trakcie leczenia obejmują kompleksy witaminowe, Lidazu, Cerebrolysin. Istnieją dowody na to, że lewamisol ma pozytywny wpływ na leczenie przewlekłej postaci toksoplazmozy, stosuje się go w 2 lub 3 cyklach trwających 3 dni z rzędu.
Wcześniej wrodzona toksoplazmoza spowodowała śmierć dziecka w ciągu pierwszych kilku lat. Teraz lekarstwo pozwala ustabilizować stan, aw niektórych przypadkach doprowadzić do wyzdrowienia. W takim przypadku efekty szczątkowe będą zależeć od stopnia uszkodzenia układu nerwowego podczas choroby. U dorosłych, nabyta toksoplazmoza może wystąpić w postaci utajonej, z minimalnymi objawami.

Zapobieganie

Środki zapobiegające toksoplazmozie obejmują dokładną obróbkę cieplną produktów mięsnych stosowanych w żywności, mycie warzyw, owoców i jagód. Nie możesz smakować surowego mielonego mięsa do smaku. Po pracy w ogrodzie, gotowaniu mięsa, dzieci po zabawie na świeżym powietrzu muszą dokładnie umyć ręce wodą z mydłem. Zwierzęta powinny być trzymane zgodnie z normami sanitarnymi i myć ręce po rozmowie z nimi. Wszystkie kobiety ciężarne są badane pod kątem toksoplazmozy w klinice przedporodowej. Po wykryciu przeciwciał lub objawów klinicznych choroby rozwiązuje się kwestię przeprowadzenia aborcji lub leczenia.

Toxoplasma - pasożyt w mózgu

Niektóre czynniki zakaźne są w stanie przeniknąć substancję mózgu i spowodować jej uszkodzenie. Jedną z tych chorób jest toksoplazmoza mózgu. Nazywa się Toxoplasma, mikroorganizm, który jest pośredni między bakteriami i robakami pasożytniczymi. Najczęściej toksoplazmoza jest zwykle tolerowana. Tylko u osób z niedoborem odporności, który jest konsekwencją procesów onkologicznych, z HIV, chorobami ogólnoustrojowymi, toksoplazmoza mózgu prowadzi do poważnych zaburzeń układu nerwowego.

Charakterystyka patogenu

Toxoplasma należy do rodziny pierwotniaków i jest podobny do czynnika wywołującego malarię. Ten pasożyt w ludzkim ciele osiada wewnątrzkomórkowo. Początkowym miejscem jego wprowadzenia są komórki nabłonka jelitowego. Następnie Toxoplasma rozprzestrzenia się na wszystkie narządy, w szczególności na mózg. Zdarza się z przepływem krwi.

Infekcja ludzka występuje w wyniku kontaktu z przedstawicielami rodziny kotów. Toxoplasma w postaci oocyst - powlekane - trafia do środowiska wraz z ich kałem.

Patogeneza uszkodzenia mózgu

Po wejściu do organizmu przez przewód pokarmowy Toxoplasma jest uwalniany z błony i jest wprowadzany do węzłów chłonnych. Następnie docierają do mózgu przez krwioobieg. W substancji mózgowej Toxoplasma gromadzą się w pewnych obszarach, tworząc ziarniaki

W normalnych warunkach proces się zatrzymuje, a ziarniaki mogą istnieć w mózgu przez długi czas. Jeśli mechanizmy obronne organizmu zostaną zredukowane, pasożyt zostaje aktywowany i rozwija się proces zapalny.

To ważne! Najbardziej wyraźny spadek odporności na zakażenie HIV staje się przyczyną zgonów.

Obraz kliniczny

Uzyskane uszkodzenie mózgu jest odmianą przewlekłego przebiegu choroby. Objawy toksoplazmozy mózgu są różne. Wszystkie struktury mózgu mogą cierpieć:

  • porażka błon - zapalenie opon mózgowych. zapalenie pajęczynówki;
  • uszkodzenie substancji mózgu - zapalenie mózgu;
  • uszkodzenie kory prowadzi do rozwoju zespołu konwulsyjnego;
  • mieszane uszkodzenie - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Klinika opon mózgowych jest podobna do tej w przypadku zapalenia opon mózgowych i innej etiologii. Osoba martwi się silnym bólem głowy, przed którym pojawiają się nudności i ciągłe wymioty. Istnieje zwiększona wrażliwość na światło, głośne dźwięki, dotknięcia. Przy szybkim przebiegu choroby mogą pojawić się objawy nadciśnienia śródczaszkowego:

  • różna wielkość uczniów;
  • drżenie ruchów gałek ocznych;
  • depresja świadomości;
  • konwulsje kloniczne.

W przypadku rozwoju zapalenia mózgu u pacjenta występują następujące objawy:

  • uszkodzenie słuchu;
  • patologia mowy;
  • patologia motoryczna i funkcja czuciowa;
  • zaburzenia sfery emocjonalnej i intelektualnej.

W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk mózgu. które może być śmiertelne.

Diagnostyka

Do diagnostyki toksoplazmozy mózgu badane są dane z historii epidemiologicznej - kontakt z przedstawicielami rodziny kotów. Po tym badaniu immunologicznym. Przeciwciała przeciwko patogenowi określa się w następujących badaniach krwi:

  • analiza immunofermentalna;
  • pośrednia reakcja hemaglutynacji;
  • reakcja immunofluorescencji.

Ważne jest, aby pamiętać, że u pacjentów zakażonych wirusem HIV testy te będą niewiarygodne. Bardziej dokładną metodą będzie reakcja łańcuchowa polimerazy, która wykrywa materiał genetyczny patogenu. Diagnozę potwierdzają testy płynu mózgowo-rdzeniowego lub biopsja węzłów chłonnych, mięśni. U pacjentów patogen występuje w osadach komórkowych.

Od instrumentalnych metod wykrywania Toxoplasma w mózgu, stosowane jest obliczone lub rezonans magnetyczny. Wyznaczono granulomy i ogniska zapalne w substancji mózgowej.

Leczenie

Leczenie etiotropowe w przewlekłym stadium toksoplazmozy nie jest, ponieważ cysty pokryte są muszlą, na którą nie działają leki przeciwbakteryjne.
Leczenie toksoplazmozy mózgu jest przypisane do ostrej fazy. Wykorzystuje kombinacje następujących leków:

  • pirymetamina;
  • spiramycyna (dla kobiet w ciąży);
  • Biseptol;
  • sulfadiazyna;
  • wapń i drożdże piwne.

Osoby zakażone HIV otrzymują to leczenie dodatkowo do leczenia przeciwretrowirusowego.
Jednocześnie prowadzi się leczenie objawowe i patogenetyczne, mające na celu usunięcie stanu zapalnego w mózgu i zapobieganie rozwojowi obrzęku.

Toksoplazmoza mózgu to rzadka choroba występująca u osób z nabytą chorobą niedoboru odporności (zakażenie wirusem HIV). Jeśli choroba występuje u płodu - toksoplazmozy wrodzonej - prowadzi do poważnych wad rozwojowych i niedoróbek umysłowych.

(Oceń ten artykuł, bądź pierwszy)

Biologia i medycyna

Toksoplazmoza w tle osłabionego układu odpornościowego

Ryzyko ostrej toksoplazmozy jest najwyższe u osób zakażonych wirusem HIV oraz u osób otrzymujących leczenie immunosupresyjne z powodu hemoblastozy. Ta predyspozycja może być związana zarówno z reaktywacją utajonej infekcji, jak i zakażeniem transfuzją krwi i przeszczepem narządu. U osób zakażonych wirusem HIV ponad 95% przypadków zapalenia mózgu w Toxoplasma uważa się za spowodowane reaktywacją utajonej infekcji. W tym samym czasie zapalenie mózgu zwykle rozwija się, gdy liczba limfocytów CD4 spada poniżej 100 w μl. Bez leczenia choroba może szybko zakończyć się śmiercią, dlatego bardzo ważna jest terminowa diagnoza i leczenie.

Toksoplazmoza jest jedną z głównych neuroinfekcji u osób zakażonych wirusem HIV. Jego rozpowszechnienie zależy od położenia geograficznego obszaru, ale nasilenie infekcji jest wszędzie takie samo. Zakażone HIV przeciwciałami przeciwko Toxoplasma gondii. Na wysokie ryzyko wystąpienia toksoplazmowego zapalenia mózgu. W Stanach Zjednoczonych 15-40% dorosłych zakażonych HIV cierpi na utajoną toksoplazmozę. Około jedna trzecia z nich rozwija się Toxoplasma cereus.

Kliniczne objawy ostrej toksoplazmozy na tle niedoboru odporności są głównie spowodowane uszkodzeniem OUN. Mózg cierpi na więcej niż połowę pacjentów; możliwa encefalopatia. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. edukacja masowa. W tym samym czasie można go zaobserwować jako mózg całego mózgu. i ogniskowe objawy. Zaburzenia psychiczne (u 75% pacjentów), gorączka (w 10-72%), drgawki epileptyczne (w 33%), bóle głowy (w 56%) i ogniskowe objawy neurologiczne (w 60%), w tym afazja. różne zaburzenia motoryczne. w tym móżdżkowe i pozapiramidowe, uszkodzenia nerwów czaszkowych. w szczególności utrata pól widzenia. Jeśli choroba zaczyna się od objawów mózgowych, ogniskowa łączy się później. Obraz kliniczny jest spowodowany nie tylko martwicą tkanki mózgowej powodowaną przez pasożyty, ale także wtórną patologią - zapaleniem naczyń. obrzęk. krwotoki. Początek może być stopniowy, z nasileniem objawów przez kilka tygodni lub nagły - w postaci ostrego pomylenia z piorunującym rozwojem objawów ogniskowych (niedowład połowiczy, hemiplegia, utrata pola widzenia, częściowe napady padaczkowe) i miejscowego bólu głowy.

Każda część mózgu może cierpieć, ale najczęściej jest to pień, jądra podstawowe, przysadka mózgowa i granica między korą a ciałem niebieskim. Z uszkodzeniem pnia mózgu, nerwy czaszkowe cierpią, rozwijają się dysmetria i ataksja. Po pokonaniu podstawowych jąder możliwe jest wodogłowie. hiperkinezja u chorego. choreoathetosis. Kiedy toksoplazmoza zwykle rozwija się zapalenie mózgu. a wyściółka mózgu jest rzadko dotknięta. W związku z tym nie mogą wystąpić żadne zmiany w CSF. Występuje mała cytoza i umiarkowany wzrost stężenia białka, ale nie glukozy.

W przypadkach, gdy po leczeniu toksoplazmozowego zapalenia mózgu utrzymują się zaburzenia neurologiczne, biopsja mózgu często nie ujawnia patogenu.

Według autopsji, toksoplazmoza charakteryzuje się zmianami wielonarządowymi - niezależnie od tego, czy CNS cierpi. W grę wchodzą płuca, przewód pokarmowy, trzustka, skóra, oczy, serce i wątroba. Toxoplasma zapalenie płuc czasami się rozwija. który jest łatwy do zastosowania w przypadku pneumocystis. Ujawnia duszność. gorączka. suchy kaszel i może szybko doprowadzić do ostrej niewydolności oddechowej z krwiopluciem. kwasica metaboliczna. niedociśnienie tętnicze. a czasami - z DIC.

Badanie histologiczne pokazuje ogniska martwicy i nacieki składające się z różnych komórek. Wykrywanie patogenu pomaga diagnozować, ale Toxoplasma może również znajdować się w zdrowych tkankach. Uszkodzenie mięśnia sercowego jest najczęściej bezobjawowe, ale może mu towarzyszyć tamponada serca i niewydolność obu komór.

Uszkodzenie oka może również wystąpić w przypadku braku zapalenia mózgu. Toxoplasma chorioretinitis należy odróżnić od wirusa cytomegalii. w którym wyraźny składnik krwotoczny. Toxoplasma chorioretinitis może być prekursorem zapalenia mózgu.

Przypuszczalna diagnoza toksoplazmowego zapalenia mózgu u osób zakażonych HIV opiera się na obrazie klinicznym, obecności przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii. Dane CT i MRI. Wartość predykcyjna tych kryteriów sięga 80%. Ponad 97% osób zakażonych wirusem HIV z toksoplazmozą ma przeciwciała IgG w surowicy przeciwko pasożytom; przeciwnie, przeciwciała IgM są zwykle nieobecne. Przeciwciała przeciwko Toxoplasma gondii można znaleźć w CSF.

Do badania mózgu za pomocą CT z podwójną dawką środka kontrastowego. W tym przypadku można znaleźć jedno, częściej - kilka ognisk niskiej gęstości, otoczonych cieniem w kształcie pierścienia. Średnica uszkodzeń dochodzi do 2 cm, przy MRI wykrywa się zwykle wiele ognisk; Jest to bardziej czuła metoda oceny skuteczności leczenia. Pojedynczy fokus z MRI jest 4 razy bardziej powszechny w pierwotnym chłoniaku OUN. niż z toksoplazmowym zapaleniem mózgu. Aby wyjaśnić diagnozę, często korzystają z próbnego leczenia środkami przeciwpasożytniczymi.

Według badań, powołanie pirymetaminy w połączeniu z klindamycyną na podejrzenie toksoplazmatycznego zapalenia mózgu w ponad połowie przypadków prowadzi do obiektywnej poprawy w 3. dniu. Siódmego dnia poprawę obserwuje się w ponad 90% przypadków. Jeśli leki są nieskuteczne lub pacjent - pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego. siódmego dnia jego stan się pogarsza. W takim przypadku wykonywana jest biopsja mózgu.

Biopsja stereotaktyczna, prowadzona pod kontrolą CT, zmniejsza ryzyko powikłań. Biopsja wykrywa patogen w 50-75% Toxoplasma cereus. Badania wykazały, że zastosowanie PCR może znacznie zwiększyć czułość metody.

Kto może uzyskać toksoplazmozę mózgu?

Toksoplazmoza - choroba zakaźna wywołana przez pasożytnicze pierwotniaki toksoplazma gondii. Zwykle odbywa się to w formie utajonej, nie przejawiającej się zewnętrznymi objawami. U osób z upośledzoną odpornością choroba jest inna. Często rozwijają się toksoplazmoza mózgu - poważna choroba związana z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Toxoplasma gondii co to jest?

Czynnikiem sprawczym toksoplazmozy jest jednokomórkowy pasożyt Toxoplasma gondii. Pomimo prostej wewnętrznej struktury, jest doskonale przystosowany do życia w różnych warunkach życia.

Toxoplasma gondii może pasożytować na wielu gatunkach ptaków i ssaków. Pozostałe gatunki są żywicielami przejściowymi.

Pod mikroskopem pasożyt wygląda jak plasterek pomarańczy. Jego rozwój odbywa się w dwóch etapach. Pierwsza związana jest z rozmnażaniem płciowym i odbywa się u kotów dzikich i domowych - pierwotnych właścicieli pasożyta.

Aseksualny etap ma miejsce u zwierząt i ptaków, gdzie toksoplazmę gondii wprowadza się do komórek. Pasożyt dzieli się, aż komórka się zepsuje. Następnie Toxoplasma gondii wychodzi na zewnątrz.

Pasożyty utworzone w ten sposób nazywane są tachyzoitami. Mogą dalej się mnożyć przez podział, ale układ odpornościowy zdrowej osoby łatwo wykrywa i niszczy je.

Przyczyny infekcji

Toksoplazmoza nie jest przenoszona z człowieka na człowieka, z wyjątkiem przypadków przeniesienia podczas przeszczepu narządu i od kobiety ciężarnej do płodu. Toksoplazmozę można zarazić tylko kotami i jedząc surowe lub niewystarczająco pieczone (gotowane) mięso.

Oocysty mogą istnieć przez długi czas w środowisku zewnętrznym, ponieważ są pokryte gęstą osłoną ochronną. Osoba, ptak lub jakikolwiek zwierzę, po połknięciu oocyst, staje się pośrednim żywicielem, który teoretycznie może stać się ofiarą przedstawiciela rodziny kotów, po czym pasożyt może przejść do rozmnażania płciowego i cykl zostanie powtórzony.

Kot domowy, który nigdy nie opuszcza mieszkania, może również być źródłem infekcji, ponieważ właściciele mogą przyprowadzać pasożyty do swoich butów lub karmić je surowym mięsem. U kotów toksoplazmoza przebiega bezobjawowo, a właściciele mogą nie zauważyć, że zwierzę jest zakażone.

Objawy toksoplazmozy mózgu

Od wielu lat badam problemy jelitowe, w szczególności salmonellozę. To straszne, kiedy ludzie nie znają prawdziwej przyczyny swoich chorób. Okazuje się, że to wszystko w bakterii Helicobacter Pylori.

Bakterie te mogą żyć i rozmnażać się nie tylko w jelicie, ale także w żołądku. Wprowadzane w głąb ścian, larwy są przenoszone przez przepływ krwi w całym ciele, wchodząc do serca, wątroby, a nawet mózgu.

Dzisiaj porozmawiamy o naturalnym produkcie Notoxin, który okazał się niewiarygodnie skuteczny w leczeniu salmonellozy, a także uczestniczy w programie federalnym "Zdrowe państwo", dzięki któremu produkt można uzyskać BEZPŁATNIE, składając wniosek przed 27 listopada.

Okres inkubacji dla toksoplazmozy wynosi 2 tygodnie. Wtedy mogą pojawić się pierwsze objawy choroby.

U osoby z prawidłową odpornością objawy kliniczne się nie pojawią. Taki pacjent nawet nie zauważyłby, że miał toksoplazmozę. Następnie badanie krwi pokaże, że pojawiły się przeciwciała przeciwko pasożytowi.

Ostra postać toksoplazmozy rozwija się w zaledwie 0,2% przypadków. Według statystyk w ostrej formie toksoplazmozy, połowa przypadków występuje w postaci mózgowej. Toksoplazmoza mózgowa może rozwijać się tylko u osób o słabej odporności.

Ludzie bez niedoboru odporności otrzymują toksoplazmozę mózgową tylko jako wyjątek. Tak więc w Indiach tylko 15 takich pacjentów zostało opisanych w ciągu 10 lat, a we wszystkich przypadkach toksoplazmoza rozwinęła się na tle niedożywienia.

Toksoplazmoza mózgu objawia się objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem mózgu i pojawieniem się zmian chorobowych w mózgu.

Objawy uszkodzenia OUN w toksoplazmozie:

  • gorączka;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia psychiczne;
  • całkowita lub częściowa niezdolność zrozumienia mowy innych;
  • zaburzenia widzenia związane ze zmianami w siatkówce.

Toksoplazmoza mózgowa zaczyna się nagle. Temperatura wzrasta, dezorientacja, napady padaczkowe, pogorszenie widzenia, rozwija się paraliż jednej z kończyn lub połowy ciała. Połknięcie, mowa, koordynacja ruchów są naruszane.

Pacjenci z takimi objawami są hospitalizowani w oddziale neurologicznym.

Rozpoznanie toksoplazmozy mózgowej

Zmiany w mózgu wywołane toksoplazmozą, z rozpoznaniem MRI i tomografii komputerowej. W przypadku CT dawka kontrastu jest podwojona w porównaniu do MRI. Obie metody pozwalają na postawienie diagnozy z dokładnością do 80%.

Bardziej dokładnym sposobem diagnozowania jest badanie serologiczne. Krew jest testowana pod kątem obecności przeciwciał przeciwko toksoplazmie. Badanie krwi pozwala postawić diagnozę z dokładnością 97%. U osób z AIDS przeciwciała IgM są często nieobecne, dlatego diagnoza jest wykonywana, gdy wykrywane są przeciwciała IgG.

Więcej informacji na temat rozpoznania toksoplazmozy, przeczytaj artykuł http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

Ryzyko zakażenia wirusem HIV

Toksoplazmoza mózgowa plasuje się 2-3 wśród oportunistycznych zakażeń.

Infekcje oportunistyczne są chorobami zakaźnymi, które praktycznie nie występują u osób z normalną odpornością, ale są śmiertelne dla pacjentów z AIDS i osób o słabej odporności.

Toxoplasma gondii u osób zakażonych HIV może wpływać na wszelkie narządy i tkanki, ale częściej mózg staje się celem. U 60% pacjentów z toksoplazmozą mózgową, w ośrodkowym układzie nerwowym powstają zmiany masy, w 28% rozwijają się napady padaczkowe.

Do 20% osób zakażonych wirusem HIV zachoruje na toksoplazmozę mózgu. Na etapie AIDS zapalenie mózgu wywołane toksoplazmozą występuje w 12%.

Toksoplazmoza ośrodkowego układu nerwowego objawia się gorączką i bólem głowy, patologiami neurologicznymi i umysłowymi. U pacjentów zakażonych wirusem HIV toksoplazmozowe zapalenie mózgu często łączy się ze stanem zapalnym siatkówki i naczyniówki.

Leczenie choroby

Nasi czytelnicy piszą

Cześć! Mam na imię
Ludmiła Pietrowna, chcę wyrazić moją życzliwość Tobie i Twojej stronie.

W końcu udało mi się wyleczyć salmonellę. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

Z 45 lat zaczęłam mieć problemy z jelit i przewodu pokarmowego, ciągłe bóle brzucha, nudności, wymioty po każdym posiłku, uporczywe biegunki, to było bardzo złe. Kiedyś w lewym podżebrzuszu wystąpił tak silny i ostry ból, że trzeba było wezwać karetkę. Co nie próbowało, szpitale, kliniki, odpowiednie odżywianie, drogie leki. nic nie pomogło.

Tak więc cierpiałem przez prawie 15 lat! Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Początkowo byłem przerażony, ale potem poszedłem za radą, która została tam napisana i nie możesz sobie wyobrazić, jak bardzo jestem za to wdzięczny. Ten artykuł dosłownie dał mi sens życia. Przez ostatnie 2 lata był niesamowity wigor, dużo energii, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak udaje mi się robić wszystko, skąd tyle siły i energii, nigdy nie uwierzą, że mam 62 lata.

Kto chce żyć długie i energiczne życie ze zdrowym jelitem i normalnym trawieniem przy każdej diecie, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

W leczeniu toksoplazmozy mózgu doustne środki przeciwdrobnoustrojowe (Sulfadiazyna i pirymetamina) są przepisywane w różnych kombinacjach.

Sulfadiazyna często powoduje alergie, więc jednocześnie przyjmuje klindamycynę doustnie lub dożylnie. Wielu ekspertów uważa, że ​​Sulfadiazine nie może być przepisywany, ponieważ korzyści z niego są zniwelowane przez skutki uboczne.

W leczeniu toksoplazmozy za pomocą pirymetaminy lekarz może zmienić dawkę i przebieg. Na przykład pierwszego dnia przepisuje się 200 mg leku, a następnie 50-75 mg na dobę, w zależności od masy ciała. Czasami pirymetamina jest jedynym możliwym lekiem.

Sulfonamidy i pirymetamina blokują tworzenie enzymu, który przekształca kwas foliowy w folinian. Dlatego folinian wapnia jest przepisywany do leczenia. Kwas foliowy jest tańszy, ale nie jest tak skuteczny, jak pirymetamina, nie pozwala na przekształcenie się w folinian i wchłanianie.

Zamiast kombinacji sulfadiazyna + pirymetamina, w niektórych klinikach stosuje się trimetoprim i sulfametoksazol, co daje dobre wyniki.

Jeśli jesteś uczulony na sulfadiazynę i klindamycynę, przepisaj Atovaquone pirymetaminą lub azytromycyną za pomocą pirymetaminy.

Przykład leczenia pacjenta z normalną odpornością:

  • Fansidar (pirymetamina + sulfadoksyna) - 3 tabletki dziennie, 3 tygodnie;
  • Kwas foliowy - 10 mg dziennie, 3 tygodnie.

Dzięki temu zabiegowi obserwowano dodatnią dynamikę na dobę. Pacjent został wypisany 14 dnia. Występowały niewielkie psychiczne i fizjologiczne objawy toksoplazmozy. Później zniknęli. Po 3 miesiącach pacjent był w stanie rozpocząć pracę i wznowił wizyty na siłowni.

Leczenie trwa co najmniej miesiąc, z wykorzystaniem mało skutecznych schematów - dłużej. Jego skuteczność ocenia się w pierwszych 2 tygodniach.

Przy właściwej terapii w pierwszych dniach stan pacjenta znacznie się poprawia. Jeśli tak się nie stanie lub stan się pogorszy, wykonywana jest pilna biopsja mózgu i diagnoza jest weryfikowana.

Środki zapobiegawcze

Osoby, które nie mają przeciwciał IgG przeciwko toksoplazmom we krwi, nie powinny spożywać surowego mięsa zwierząt domowych i dzikich oraz drobiu w celach profilaktycznych.

Preparaty trimetoprymu i sulfametoksazolu są przepisywane osobom zakażonym HIV w celu zapobiegania toksoplazmozie.

Profilaktyka farmakologiczna jest zalecana, jeśli krew osoby zakażonej wirusem HIV ma przeciwciała IgG przeciwko Toxoplasma, a liczba limfocytów CD4 nie osiąga 100 komórek / μl. Jeśli w ciągu trzech miesięcy liczba limfocytów CD4 przekroczy 200 komórek / μl, profilaktyka zostanie anulowana.

Wideo dr Malysheva na temat toksoplazmozy:

Lubisz O Padaczce