Obrzęk mózgu: przyczyny, objawy, skutki

Obrzęk mózgu jest niespecyficznym patologicznym wzrostem objętości tkanki mózgowej z powodu wzrostu jego płynności. Nie jest niezależną chorobą i powstaje z powodu różnych stanów patologicznych o charakterze egzogennym lub endogennym. Obrzęk mózgu odnosi się do potencjalnie zagrażających życiu powikłań, co tłumaczy się ryzykiem krytycznego ucisku struktur nerwowych w naturalnych otworach lub wypukłości czaszki.

Etiologia

Obrzęk mózgu może być spowodowany uszkodzeniem komórek nerwowych lub znacznymi zaburzeniami metabolicznymi. Jego główne powody to:

• otwarte i zamknięte urazy mózgu, w tym operacje;
• choroby zakaźne prowadzące do toksycznego lub bezpośredniego (z neuroinfekcjami) uszkodzenia tkanki nerwowej;
• guzy mózgu powodujące przemieszczenie struktur mózgu lub naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• zator naczyń mózgowych z rozwojem udaru niedokrwiennego, skrzepy krwi, rozdrobnione blaszki miażdżycowe, pęcherzyki gazu mogą działać jak zator;
• udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy;
• zatrucie truciznami neurotoksycznymi i niektórymi lekami;
• eclampsia;
• ekspozycja na promieniowanie;
• encefalopatia metaboliczna, najczęstszymi przyczynami jej rozwoju są niewydolność wątroby, cukrzyca, alkoholizm;
• zatrucie wodą, stan po zatonięciu w słodkiej wodzie.

U dzieci urodzonych przedwcześnie lub w wyniku patologicznej pracy, obrzęk mózgu jest przeważnie traumatyczny.

Toksyczny obrzęk mózgu może być wywołany przez wystawienie na działanie fenoli, alkoholi, acetonu, benzyny (i innych produktów rafinowanych), organofosforanów, cyjanków, terpentyny i wielu innych substancji. Spośród leków, neuroleptyków, środków uspokajających, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, atropiny, pochodnych chininy, leków przeciwhistaminowych mają one działanie neurotoksyczne w przypadku przedawkowania. Niektóre leki początkowo prowadzą do zaburzeń sercowo-naczyniowych, które wpływają na funkcjonowanie mózgu, a tym samym przyczyniają się do rozwoju obrzęku.

Patogeneza

W przypadku obrzęku mózgu nadmiar płynu może gromadzić się w przestrzeni międzykomórkowej lub w cytoplazmie neuronów. W tym drugim przypadku mówimy o obrzęku tkanki mózgowej. Oba te schorzenia prowadzą do zwiększenia objętości mózgu i zakłócenia jego funkcjonowania i są zwykle łączone ze sobą.

Obecnie istnieją 4 główne mechanizmy rozwoju obrzęku mózgu: naczynioruchowy, cytotoksyczny, osmotyczny, hydrostatyczny. Ich powstawanie zależy od przyczyny uszkodzenia tkanki nerwowej. Wraz z postępem obrzęku, inni zaczynają łączyć się z podstawowym mechanizmem patogenetycznym, który pogarsza istniejące zaburzenia. Każda postać obrzęku mózgu prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu zmniejszenia się przestrzeni między pia mater a oponą twardą.

Obrzęk naczynioruchowy występuje w wyniku zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i przedłużonego wzrostu ciśnienia wewnątrz naczyń mózgowych. Przyczynia się to do wzrostu filtracji osocza, przerwania bariery krew-mózg i późniejszego rozprzestrzeniania się płynu w przestrzeniach międzykomórkowych. Obrzęk naczynioruchowy jest bardziej widoczny w istocie białej mózgu, która jest luźniejsza w budowie niż kora.

Mechanizm osmotyczny obrzęku często towarzyszy działaniu naczyniopochodnemu, jest on spowodowany patologicznym gradientem osmotycznym pomiędzy osoczem a płynem pozakomórkowym. Hiperosmolalność tkanki mózgowej obserwuje się w zdekompensowanej encefalopatii metabolicznej, niewydolności nerek i wątroby, hiperglikemii.

Obrzęk cytotoksyczny to wewnątrzkomórkowa akumulacja płynu spowodowana przerwaniem pomp jonowych błon komórkowych w obecności niedoboru ATP. To właśnie ten mechanizm prowadzi do obrzęku mózgu. Glejowe komórki naczyniowe są głównie dotknięte, a następnie proces wychwytuje ciała neuronów.

Hydrostatyczny obrzęk mózgu spowodowany szybkim nadciśnieniem w komorowym układzie mózgu. Najczęściej jest to spowodowane znacznym naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego przy zachowaniu jego produktów.

Objawy

Objawy obrzęku mózgu składają się z objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i lokalnych zaburzeń neurologicznych spowodowanych kompresją pewnych struktur mózgu.

• uporczywy, uciążliwy, rozproszony ból głowy, który nie jest zatrzymywany przez stosowanie środków przeciwbólowych;
• uczucie nacisku na gałki oczne i uszy, niewyraźne widzenie i słyszenie;
• wymioty, które nie są związane z jedzeniem i nie przynoszą ulgi;
• zmiana w głębi świadomości, z powodu której osoba wygląda na zdezorientowaną, spowolnioną, niejasno orientuje się w przestrzeni czasu, wraz ze wzrostem obrzęku, soporu i śpiączki konsekwentnie się rozwija;
• krótkotrwałe epizody utraty przytomności nie są wykluczone;
• możliwy rozwój zespołu konwulsyjnego, który najczęściej wiąże się z podrażnieniem obszarów motorycznych kory mózgowej;
• rozproszona hipotonia mięśniowa;
• pojawienie się i wzrost ogniskowych objawów neurologicznych, patologiczne odruchy macierzyste;
• zaburzenia psychotyczne, halucynoza wzrokowa i pobudzenie psychoruchowe na tle zamieszania są najbardziej typowe.

Dodanie nowych objawów i postępujący spadek poziomu świadomości wskazują na pogorszenie obrzęku mózgu. Jest to stan zagrażający życiu i wymaga intensywnej terapii z eliminacją przyczyny i korekty zaburzeń metabolicznych.

Czym jest obrzęk mózgu?

Najstraszliwszym powikłaniem obrzęku mózgu jest rozwój zespołu dyslokacji. Boczne lub osiowe przemieszczenie struktur mózgu prowadzi do ich wstawienia do dużego otworu potylicznego lub podrostów opony twardej (pod obrąbka móżdżku lub proces sierpa). Jednocześnie dochodzi do naruszenia różnych części móżdżku, pnia mózgu, przyśrodkowych podziałów płatów ciemieniowych i czołowych oraz podstawowych podziałów płata skroniowego.

Najbardziej znaczącymi objawami zespołu dyslokacyjnego są zaburzenia rytmu oddychania i bicia serca, znaczna uporczywa redukcja ciśnienia krwi, ruchy pływające gałek ocznych, zaburzenia nadłopatkowe i poważna niewydolność piramidowa. A rozwój kryzysów okluzyjnych prowadzi do zatrzymania akcji serca i układu oddechowego.

Długotrwałe skutki ciężkiego obrzęku mózgu mogą być zaburzeniami poznawczymi i zachowanymi objawami neurologicznymi.

Instytut Badawczy Neurochirurgii. N. N. Burdenko, prezentacja wideo na temat "Opcje obrzęku mózgu":

Obrzęk mózgu od alkoholu

Napoje alkoholowe wywołują uczucie euforii, a osoba nie wie, na jakie niebezpieczeństwo jest narażony. Alkoholizm niekorzystnie wpływa na wszystkie narządy ludzkie. Alkohol ma najbardziej niebezpieczny wpływ na układ nerwowy, w szczególności na mózg. Uczta z piciem odurzających napojów grozi śmiercią komórek mózgowych, a czasami powoduje śmierć.

Czym jest obrzęk mózgu?

Obrzęk mózgu jest poważną patologią związaną z nadmiernym gromadzeniem się płynu w komórkach i przestrzeni międzykomórkowej. Gromadzenie się płynu prowadzi do wzrostu mózgu i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Obrzęk tkanek jest procesem całkowicie naturalnym, ale nie w przypadku, gdy wystąpił obrzęk mózgu. Mózg znajduje się w zamkniętej przestrzeni, więc nie powinien zwiększać objętości. Skrzynia czaszki nie może się rozszerzać pod wpływem powiększonej zawartości, co prowadzi do kompresji mózgu. Taki stan jest niebezpieczny - niedokrwienie neuronów pogarsza się i obrzęk się rozprzestrzenia. Zwiększenie objętości mózgu w ograniczonej przestrzeni zmniejsza funkcjonowanie mózgu i zaburza procesy metaboliczne.

Przyczyny obrzęku mózgu

Pęcznienie mózgu może wywoływać nie tylko procesy zachodzące w przestrzeni wewnątrzczaszkowej, ale także zmiany w organizmie, które wpływają na mikrokrążenie. Obrzęk tkanek innych narządów prowadzi do powikłań w rzadkich przypadkach, większość obrzęku mózgu ma rozczarowujące rokowanie.

Przyczyny obrzęku mózgu:

• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• krwotoki mózgowe;
• rak przestrzeni śródczaszkowej (glejak, gwiaździak, oponiak);
• przerzuty;
• pęknięcie czaszki lub podstawy czaszki z uszkodzeniem mózgu;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowych;
• powstawanie krwiaków na tle uszkodzenia wewnątrzczaszkowego;
• uszkodzenie i stłuczenie mózgu podczas lekkich wstrząsów;
• niewydolność nerek i wątroby z naruszeniem normalnego funkcjonowania tych narządów;
• operacja mózgu;
• obrzęk na tle niewydolności serca;
• szok anafilaktyczny;
• zatrucie (alkohol, związki toksyczne i trucizny).

Czasami bardzo trudno jest ustalić, co dzieje się z obrzękiem mózgu. Miejscowy obrzęk tkanek przechodzi w ogólny obrzęk pod wpływem wielu czynników - wieku, płci, chorób współistniejących, umiejscowienia procesów patologicznych.

Zrób szybki test i otrzymaj bezpłatną broszurę "Picie alkoholu i radzenie sobie z tym."

Czy w twojej rodzinie byli krewni, którzy przeszli w długie "bingy"?

Czy "powiesiłeś się" następnego dnia po przyjęciu dużej dawki alkoholu?

Czy ułatwia ci to "rozłączanie się" (picie) sutry po burzliwej uczcie?

Jaka jest twoja zwykła presja?

Czy masz "pożądane" pragnienie "picia" po przyjęciu małej dawki alkoholu?

Czy masz pewność siebie, luzowanie po wypiciu alkoholu?

Udostępnij swoje wyniki:

Facebook Twitter Google+ VK

Wpływ alkoholu na mózg

Kiedy alkohol jest spożywany, alkohol etylowy wnika do mózgu poprzez naczynia i niszczy kory mózgowej. Zatrucie alkoholowe jest konsekwencją zaburzeń w mózgu. Ten stan występuje u dorosłych w następujących przypadkach:

1. Uszkodzenie neuronów w części potylicznej mózgu, mianowicie aparat przedsionkowy. Zjawisko to prowadzi do słabej koordynacji.
2. Uszkodzenie dolnej części przedniego płata mózgu. Kiedy osoba narusza dzieło tej części, zasady moralne zostają wymazane, nie jest już nieśmiały i staje się bardziej odważny.
3. Uszkodzenie komórek odpowiedzialnych za pamięć. Trzeźwa osoba rzadko pamięta swoje działania w stanie pijaństwa.
4. Upośledzenie funkcji poznawczych.

Przy regularnym piciu napojów alkoholowych osoba nie jest w stanie racjonalnie myśleć i odpowiednio oceniać sytuacji. Komórki nerwowe w mózgu ulegają regularnym uszkodzeniom, więc mózg znacznie zmniejsza pole percepcji. Osoba pijana jest w stanie zapamiętać informacje w znacznie mniejszej objętości niż trzeźwa. U osoby uzależnionej od alkoholu halucynacje mogą występować nawet w stanie trzeźwym.

Przy umiarkowanym spożyciu napojów alkoholowych funkcje poznawcze są przywracane w ciągu jednego dnia, ale stan zdrowia człowieka wpływa na czas regeneracji. Z uszkodzeniem wątroby i nerek może być znacznie poważniejsze, a zatem funkcja mózgu zostanie przywrócona znacznie dłużej.

Objawy obrzęku mózgu

Rozpoznanie obrzęku mózgu podaje się osobom z ciężkim zatruciem alkoholem. Przyczyną obrzęku jest wysoka przepuszczalność naczyń krwionośnych spowodowana użyciem alkoholu etylowego.

Objawy obrzęku zatrucia alkoholem są podobne do typowych objawów.

Toksyczny obrzęk można wykryć, gdy pacjent ma następujące objawy:

• normalna budowa ciała z dużym brzuchem i cienkimi kończynami;
• opuchnięta twarz;
• skóra pokryta jest krwiakami i płatkami.

Obrzękowi mózgu w przebiegu alkoholizmu towarzyszą następujące objawy:

• ciężkie uporczywe bóle głowy;
• ból w odcinku szyjnym;
• drętwienie skóry;
• duszność;
• utrata pamięci;
• utrata przytomności;
• ostre skurcze;
• nudności, wymioty;
• zwiększone ciśnienie tętnicze i wewnątrzczaszkowe;
• wolny impuls;
• senny stan;
• zmiany w dnie oka, a czasem zmniejszenie widzenia lub ślepota;
• lęk przed niepokojem;
• w niektórych przypadkach pojawia się śpiączka;
• z ogniskowym uszkodzeniem mózgu u pacjenta występują oznaki zaburzonej koordynacji, paraliż części ciała, zaburzenia mowy, halucynacje.

Objawy obrzęku mózgu występują również przy niewielkich dawkach alkoholu. Objawy są dotknięte etapem choroby i indywidualnymi cechami osoby pijanej.
Obrzęk w wyniku zatrucia alkoholem jest przyczyną zgonu, jeśli stężenie alkoholu we krwi osoby chorej wynosi 5000 mg / l.

Konsekwencje dla ciała z obrzękiem mózgu

Obrzęk mózgu jest jednym z najbardziej krytycznych warunków dla osoby. Często organizm może nie reagować na leczenie, w tym przypadku prognozy będą godne ubolewania. W zależności od stopnia uszkodzenia struktury mózgu można zidentyfikować następujące skutki obrzęku mózgu:

1. Postęp obrzęku i obrzęk mózgu. Taki skutek zagraża osobie z wynikiem śmiertelnym. Kiedy wolna przestrzeń czaszki jest wypełniona cieczą do krytycznego stanu, mózg zostaje ściśnięty. W rezultacie gęste struktury są rozmieszczone w bardziej miękkie, a u ludzi następuje naruszenie płuc i serca, a następnie ich zatrzymanie. Takie rokowanie w przypadku obrzęku obserwuje się w 50 przypadkach na 100.
2. Eliminacja obrzęków bez konsekwencji. Ten wynik jest bardzo rzadki i może występować tylko u dorosłych, których stan zdrowia jest prawidłowy. Zwykle są to młodzi ludzie z odurzaniem alkoholem, którzy zostali zabrani na oddział intensywnej terapii na czas. Jeśli stężenie alkoholu we krwi nie jest śmiertelne, obrzęk można usunąć bez konsekwencji zdrowotnych.
3. Eliminacja obrzęku z konsekwencjami neurologicznymi. Dzieje się tak, gdy uszkodzenie mózgu jest niewielkie i na czas diagnozowane (na przykład zapalenie opon mózgowych, urazy po łagodnych wstrząsach). W wyniku operacji eliminowany jest obrzęk. Skutki neurologiczne obejmują zaburzenia snu, depresję, bóle głowy, dezorientację i zmniejszoną aktywność fizyczną. W niektórych przypadkach deficyt neurologiczny może być minimalny.

Leczenie

Obrzęk mózgu jest chorobą, której nie można leczyć bez zaangażowania specjalistów. Leczenie obrzęku mózgu należy przeprowadzać w szpitalu, który wiąże się z zagrożeniem dla życia ludzkiego, szczególnie jeśli osoba ma śpiączkę. Utrzymanie funkcji życiowych organizmu jest możliwe tylko przy użyciu specjalnego wyposażenia - wentylacji płuc, sztucznej konserwacji układu krążenia.

Zaleca się leczenie toksycznego działania obrzęku w dziale toksykologicznym lub narkologicznym, zwłaszcza jeśli dana osoba zapadła w śpiączkę. Uszkodzenia mózgu w alkoholizmie prowadzą do zaburzeń pracy serca i płuc i mogą powodować niepełnosprawność lub śmierć.

Obrzęk po lekkich wstrząsach lub łagodnej postaci choroby wysokościowej w większości przypadków nie wymaga leczenia, ale w innych sytuacjach wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Środki terapeutyczne mają na celu:

• walczyć z obrzękiem i niedrożnością obrzęku mózgu;
• eliminacja przyczyn obrzęków;
• leczenie współistniejących chorób, które pogarszają stan pacjenta.

Pierwsza awaria

Przed wysłaniem pacjenta na oddział intensywnej opieki należy mu pomóc:

• Lokalna hipotermia (głowa pacjenta pokryta jest lodem, aby zapobiec rozwojowi obrzęku i schłodzeniu głowy). Ta metoda jest odpowiednia, jeśli dana osoba ma śpiączkę.
• Dożylny roztwór glukozy.
• Wprowadzenie glukokortykoidów (w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych).
• Wprowadzenie furosemidu (w celu zmniejszenia ciśnienia krwi, ciśnienia w płucach).
• Inhalacja tlenowa (z obrzękiem płuc i problemami z niewydolnością oddechową).
• Wprowadzenie Piracetam dożylnie (w celu przywrócenia funkcji mózgu i metabolizmu).

Następnie wykonaj następujące czynności:

• Oxygenoterapia. Wilgotny tlen jest wprowadzany do dróg oddechowych za pomocą specjalnego sprzętu lub sztucznego oddychania. Ta procedura przywraca wymianę tlenu i poprawia odżywianie mózgu.
• Hipotermia. Procedurę przeprowadza się, aby sztucznie obniżyć temperaturę ciała i zmniejszyć obrzęk mózgu.
• Dożylny wlew. Działanie ma na celu utrzymanie ciśnienia, poprawę przepływu krwi i zwalczanie zakaźnych patogenów.
• Ventriculostomy. Odprowadzanie nadmiaru płynu z komór mózgu przez cewnik w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Leczenie farmakologiczne. Leczenie lekami zależy od przyczyny obrzęku. Zwykle w leczeniu uzależnienia od alkoholu przepisane leki Esperal, Teturam. Wszystkie inne leki są przepisywane tylko po leczeniu alkoholizmu. Zwykle jest to lek uspokajający, nootropowy. Actovegin i Cerebrolysin są przepisywane w celu poprawy ukrwienia i zmniejszenia głodu tlenu.
• Interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach operacja nie może się powieść. Podczas zabiegu usuwa się część kości czaszki, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe i obrzęk. Trepanacja czaszki ma na celu zapobieganie intruzji mózgu. Podczas zabiegu można znaleźć przyczynę obrzęku. Jeśli to konieczne, formacja jest usuwana i uszkodzone naczynie krwionośne zostaje przywrócone.

Obrzęk rozwija się szybko, ale dzięki szybkiemu wspomaganiu prognozy leczenia mogą być korzystne. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki choroby.

Wyleczenie alkoholizmu jest niemożliwe.

• Próbowałem na wiele sposobów, ale nic nie pomaga?
• Czy następne kodowanie jest nieefektywne?
• Czy alkohol niszczy twoją rodzinę?

Nie rozpaczaj, znalazł skuteczny sposób na alkoholizm. Klinicznie sprawdzony efekt, nasi czytelnicy próbowali na własnej skórze. Czytaj więcej >>

Obrzęk mózgu

Obrzęk mózgu to gwałtownie rosnąca kumulacja płynu w tkankach mózgu, prowadząca do śmierci bez odpowiedniej opieki medycznej. Podstawą obrazu klinicznego stopniowo lub gwałtownie wzrasta pogorszenie pacjenta i pogłębienia zaburzeń świadomości, któremu towarzyszy oponowych znaków i atonii mięśniowej. Diagnoza jest potwierdzona przez dane MRI lub tomografii komputerowej mózgu. Przeprowadzono dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny obrzęku. Terapia rozpoczyna się od odwodnienia i utrzymania metabolizmu tkanki mózgowej, w połączeniu z leczeniem choroby wywołującej chorobę i wyznaczeniem leków objawowych. Oznaczeniami pilne możliwe (dekompresji trephination, ventriculostomy) lub opóźnionego (usuwanie powstawania masie, szczepionej) leczenie chirurgiczne.

Obrzęk mózgu

Obrzęk mózgu opisał już w 1865 r. N.I. Pirogov. Do tej pory stało się jasne, że obrzęk mózgu chorobową nie samodzielna jednostka, ale jest wtórna rozwija patologiczny proces, który występuje jako powikłanie różnych chorób. Należy zauważyć, że obrzęk wszelkich innych tkanek organizmu jest dość częstym zjawiskiem, zupełnie niezwiązanym z nagłymi przypadkami. W przypadku obrzęku mózgu jest stanem zagrażającym życiu, ponieważ, podczas gdy w zamkniętej przestrzeni czaszki, tkanka mózgowa nie ma możliwości zwiększenia objętości i pojawiają zderzanie. Polyetiology powodu obrzęku mózgu, w mojej praktyce, gdyż spotyka się za ekspertów w dziedzinie neurologii i neurochirurgii i chirurgów urazowych, neonatolodzy, onkologów, toksykologów.

Przyczyny obrzęku mózgu

Najczęściej obrzęk mózgu rozwija się z urazem lub organicznym uszkodzeniem tkanek. Takie warunki obejmują: ciężki uraz głowy (uszkodzenie mózgu, czaszki podstawową złamania wewnątrzmózgowe krwiak podtwardówkowy, krwiak rozproszone uszkodzenie aksonalne, chirurgii mózgu), rozległą udar niedokrwienny, udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy i krwawienie do komór mózgu, pierwotnych guzów (rdzeniak, hemangioblastoma, gwiaździak, glejak i in.) oraz ich przerzuty. Obrzęk tkanki mózgu jako możliwej komplikacji chorób infekcyjnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych) i procesów ropnych w mózgu (podtwardówkowego ropniaka).

Wraz z czynnikami wewnątrzczaszkowymi, anasarca, spowodowanymi niewydolnością serca, reakcjami alergicznymi (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), ostrymi zakażeniami (toksoplazmoza, szkarlatyna, świńska grypa, odra, świnka), zatruciem endogennym (z ciężką cukrzycą, OPN, niewydolność wątroby), zatrucie różnymi truciznami i niektórymi lekami.

W niektórych przypadkach obrzęk mózgu obserwuje się w alkoholizmie, co jest związane z gwałtownie zwiększoną przepuszczalnością naczyń. U noworodków, obrzęk mózgu jest spowodowany ciężką zatrucie krwi ciąży, urodzenia wewnątrzczaszkowego uraz, splątanie kręgowego, przedłużającego się porodu. Wśród miłośników sportów alpejskich znaleziono t. N. "Górski" obrzęk mózgu, który jest wynikiem zbyt gwałtownej wspinaczki bez koniecznej aklimatyzacji.

Patogeneza obrzęku mózgu

Głównym ogniwem w rozwoju obrzęku mózgu są zaburzenia mikrokrążenia. Początkowo zwykle występują one w obszarze zmiany tkanki mózgowej (miejsce niedokrwienia, stan zapalny, uraz, krwotok, nowotwór). Powstaje miejscowy perifokalny obrzęk mózgu. W przypadkach ciężkiego uszkodzenia mózgu, niepowodzenia szybkiego leczenia lub braku odpowiedniego działania tych ostatnich występuje zaburzenie regulacji naczyń, prowadzące do całkowitej ekspansji naczyń mózgowych i wzrostu wewnątrznaczyniowego ciśnienia hydrostatycznego. W wyniku tego płynna część krwi zasysa ściany naczyń i wchłania tkankę mózgową. Opracowano uogólniony obrzęk mózgu i jego obrzęk.

W opisanym powyżej procesie kluczowymi składnikami są: naczyniowy, krążeniowy i tkankowy. Elementem naczyniowym jest zwiększona przepuszczalność ścian naczyń mózgowych, elementem krążenia jest nadciśnienie tętnicze i rozszerzenie naczyń, które prowadzą do wielokrotnego wzrostu ciśnienia w naczyniach włosowatych mózgu. Czynnikiem tkankowym jest tendencja tkanki mózgowej o niewystarczającym dopływie krwi do gromadzenia się płynu.

W ograniczonej przestrzeni czaszki 80-85% objętości stanowiły tkanki mózgowej od 5 do 15% - w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) zajmuje około 6% krwi. U dorosłych normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe w pozycji poziomej waha się między 3-15 mm Hg. Art. Podczas kichania lub kaszlu krótko podnosi się do 50 mm Hg. Art., Który nie powoduje zaburzeń funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Obrzękowi mózgu towarzyszy gwałtownie wzrastający wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu zwiększenia objętości tkanek mózgowych. Występuje ucisk naczyń krwionośnych, co pogarsza zaburzenia mikrokrążenia i niedokrwienie mózgu. Z powodu zaburzeń metabolicznych, głównie niedotlenienia, dochodzi do masywnej śmierci neuronów.

Ponadto ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do dyslokacji podstawowych struktur mózgowych i upośledzenia pnia mózgu w dużym otworze potylicznym. Dysfunkcja ośrodków oddechowych, sercowo-naczyniowych i termoregulacyjnych w tułowiu jest przyczyną wielu zgonów.

Klasyfikacja

Ze względu na osobliwości patogenezy obrzęk mózgu dzieli się na 4 typy: naczynioruchowy, cytotoksyczny, osmotyczny i śródmiąższowy. Najczęstszym typem jest naczyniopochodny obrzęk mózgu, który opiera się na zwiększeniu przepuszczalności bariery krew-mózg. W patogenezie głównej roli jest transfer płynu z naczyń w białym rdzeniu. Obrzęk naczynioruchowy występuje perifokalnie w okolicy guza, ropnia, niedokrwienia, operacji itp.

Cytotoksyczny obrzęk mózgu jest wynikiem dysfunkcji komórek glejowych i upośledzonej osmoregulacji błon neuronalnych. Rozwija się głównie w szarej rdzewie. Jego przyczyny mogą być: toksyczność (włączając zatruć cyjankami i zatrucia tlenkiem węgla,..), udar niedokrwienny mózgu, niedotlenienie, zakażenia wirusowego.

Osmotyczne obrzęk mózgu pojawia się wraz ze wzrostem osmolarności tkanek mózgowych bez rozerwania bariery krew-mózg. Przeciążenie wystąpi, gdy płyn, nadmierne pragnienie, utonięcie, encefalopatia metaboliczny, przeciętny dializy. obrzęk śródmiąższowe pojawia się wokół komór mózgowych w propotevanie przez ich części ciekłego roztworu ściany.

Objawy obrzęku mózgu

Wiodącym objawem obrzęku mózgu jest zaburzeniem świadomości, która może wahać się od łagodnego sopor do śpiączki. Zwiększyć głębokość zaburzenia świadomości świadczy o postępie obrzęków. Możliwe, że debiutem objawów klinicznych będzie utrata przytomności, która różni się od zwykłego omdlenia przez czas jego trwania. Często postępowi obrzęku towarzyszą drgawki, które po krótkim czasie zostają zastąpione przez ataki mięśni. Podczas badania wykrywane są objawy naglące charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych.

W przypadkach, gdy obrzęk mózgu występuje na tle przewlekłej lub stopniowo rozwijającej się ostrej patologii mózgu, można utrzymać świadomość pacjentów w początkowym okresie. Główną dolegliwością jest silny ból głowy z nudnościami i wymiotami, zaburzenia motoryczne, zaburzenia widzenia, dyskoordynacja ruchów, dyzartria, zespół halucynacyjny.

Groźnymi oznakami wskazującymi na ucisk pnia mózgu są: paradoksalne oddychanie (głębokie oddechy wraz z powierzchowną, zmienność przedziałów czasowych między oddechami), ciężkie niedociśnienie tętnicze, niestabilność tętna, hipertermia powyżej 40 ° C. Obecność rozbieżnych zez i "pływających" gałek ocznych wskazuje na dysocjację podkorowych struktur z kory mózgowej.

Rozpoznanie obrzęku mózgu

Podejrzewa się, że neurolog z obrzękiem mózgu pozwala na postępujące pogorszenie stanu pacjenta i wzrost upośledzonej świadomości, któremu towarzyszą objawy oponowe. Potwierdzenie rozpoznania jest możliwe za pomocą TK lub MRI mózgu. Przeprowadzanie diagnostycznego nakłucia lędźwiowego jest niebezpiecznym zwichnięciem struktur mózgowych z uciskiem pnia mózgu w dużym otworze potylicznym. Gromadzenie anamnestycznych danych, ocena stanu neurologicznego, analiza kliniczna i biochemiczna krwi, analiza wyników badań neurovisualizacyjnych pozwala na wyciągnięcie wniosków dotyczących przyczyny obrzęku mózgu.

Ponieważ obrzęk mózgu jest ostrym stanem wymagającym pilnej opieki medycznej, jego podstawowa diagnoza powinna zająć minimalną ilość czasu i być przeprowadzona w warunkach stacjonarnych na tle działań terapeutycznych. W zależności od sytuacji przeprowadzana jest na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii.

Leczenie obrzękiem mózgu

Priorytetowymi kierunkami w leczeniu obrzęku mózgu są: odwodnienie, poprawa metabolizmu mózgu, eliminacja przyczyny pierwotnej obrzęku i leczenie powiązanych objawów. Terapia odwodnienia ma na celu usunięcie nadmiaru płynu z tkanek mózgowych. Przeprowadza się go przez dożylny wlew mannitolu lub innych diuretyków osmotycznych, a następnie przez powołanie diuretyków pętlowych (torasemid, furosemid). Dodatek 25% p-ra siarczanu magnezu i 40% p-ra glukozy wzmacnia działanie diuretyków i dostarcza neuronom mózgowym składników odżywczych. Być może użycie L-lizyny, która ma zdolność usuwania płynu, chociaż nie jest lekiem moczopędnym.

Aby poprawić metabolizm mózgu, przeprowadza się tlenoterapię (w razie potrzeby, wentylację mechaniczną), hipotermię miejscowej głowy, wprowadzenie metabolitów (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortykosteroidy (prednizon, hydrokortyzon) stosuje się w celu wzmocnienia ściany naczynia i stabilizacji błon komórkowych.

W zależności od etiologii obrzęku mózgu, jego kompleksowe leczenie obejmuje środki detoksykacyjne, antybiotykoterapię, usuwanie nowotworów, eliminację krwiaków i obszarów urazowego zmiażdżenia mózgu, operacje manewrowe (drożność ventriculititoneal, ventriculocystomy itp.). Etiotropowe leczenie chirurgiczne, z reguły, odbywa się tylko na tle stabilizacji stanu pacjenta.

Leczenie objawowe mające na celu zatrzymanie poszczególnych objawów choroby, odbywa się poprzez przepisanie leków przeciwwymiotnych, przeciwdrgawkowych, przeciwbólowych itd. Zgodnie z wskazaniami, natychmiastowy dekompozycja kraniotomii, drenażu komory zewnętrznej, drenażu endoskopowego, endoskopii, endoskopii, endoskopii, endoskopii może wykonać neurochirurg.

Przewidywanie obrzęku mózgu

W początkowej fazie obrzęk mózgu jest procesem odwracalnym, ponieważ postępuje, prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturach mózgu - śmierci neuronów i zniszczenia włókien mielinowych. Szybki rozwój tych zaburzeń prowadzi do tego, że całkowite wyeliminowanie obrzęku ze 100% odzyskiwaniem funkcji mózgu można osiągnąć tylko dzięki jego toksycznej genezie u młodych i zdrowych pacjentów, którzy zostali dostarczeni do specjalistycznego oddziału na czas. Niezależna regresja objawów obserwowana jest tylko w przypadku obrzęku górskiego mózgu, jeśli terminowy transport pacjenta z wysokości, na której się rozwinął, zakończył się powodzeniem.

Jednak w przeważającej większości przypadków, pozostali przy życiu pacjenci wykazują resztkowe efekty przeniesionego obrzęku mózgu. Mogą się znacznie różnić od subtelnych objawów (ból głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, roztargnienie, zapominanie, zaburzenia snu, depresja) do wyraźnych zaburzeń czynności poznawczych i motorycznych, zdrowia psychicznego.

Co powoduje obrzęk mózgu?

Obrzęk mózgu występuje w wyniku nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach mózgu, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Rozpocznie się mechanizm śmierci komórek mózgowych. Choroba charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Obrzęk mózgu jest chorobą, w której odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony. Prowadzi to do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i trudności w dostarczaniu krwi do tkanek mózgu. Martwica rozwija się. W przypadku braku szybkiego leczenia patologia powoduje śmierć.

Charakterystyka koncepcji

U zdrowej osoby płyn mózgowo-rdzeniowy krąży w mózgowej przestrzeni mózgowej, odżywiając tkanki i chroniąc je przed uszkodzeniem. W wyniku działania czynników ujemnych zwiększa się objętość płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje poważne zaburzenia i powikłania. Manifestacje obrzęku mózgu gwałtownie rosną, stan pacjenta pogarsza się gwałtownie.

Ciekawy fakt! Po raz pierwszy choroba została opisana przez N. Pirogova w 1865 roku.

Opuchnięcie narusza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, blokuje przepływ krwi do otaczających tkanek. W wyniku rozwoju procesów patologicznych cząsteczki wody przenikają przez błonę do splotów nerwowych. Tam komórki oddziałują z białkami, zwiększając ich objętość.

Obrzęk mózgu nie może działać jako niezależna choroba, patologia rozwija się po raz drugi jako powikłanie innych chorób. Choroba zagraża życiu, ponieważ struktury mózgowe są kompresowane w wyniku wzrostu ich rozmiarów. Postęp procesu prowadzi do zaciśnięcia struktur mózgu, które są odpowiedzialne za termoregulację, oddychanie i aktywność serca.

Klasyfikacja

Obrzęk mózgu charakteryzuje się międzynarodową klasyfikacją chorób. Dzięki temu łatwiej jest zdiagnozować patologię, która pozwala na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Zwróć uwagę! Konieczne jest odróżnienie obrzęków, które rozwijają się w wyniku różnych chorób, z perifocalnym obrzękiem, gdy obrzęk mózgu występuje po urazach.

Obrzęk zróżnicowany na podstawie etiologii naruszenia:

• Vasogenic, spowodowane zwiększoną przepuszczalnością naczyń. Układ centralny i układ krążenia są oddzielone barierą anatomiczną - krwią-mózg. Obrzęk rozwija się, gdy wysięk przechodzi przez barierę. Prowadzi to do zwiększenia objętości istoty białej. Rozwija się w wyniku krwotoku wewnętrznego, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, występowania nowotworów.
• Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie ciśnienia typu komorowego. Najczęściej diagnozowane u niemowląt. U dorosłych od czasu do czasu, po operacji, wykrywa się uszkodzenia czaszkowo-mózgowe, gdy rejestrowana jest penetracja części kostnych do rdzenia.
• Cytotoksyczny. Powstaje w wyniku zatrucia komórek mózgowych w wyniku napromieniowania, zatrucia, a także po udarach. Zniekształcony metabolizm tkankowy. Śmierć komórki można zatrzymać w pierwszych godzinach progresji patologii, a następnie proces staje się nieodwracalny.
• Osmotyczny. Płyn mózgowy obejmuje najmniejsze rozpuszczone cząstki, których stężenie na kilogram płynu mózgowo-rdzeniowego jest określane jako osmolarność. W zaburzeniach rozwija się stosunek cząstek i plazmy do obrzęku mózgu. W wyniku zwiększenia liczby cząstek w wysięku, tkanki próbują zmniejszyć swoją objętość przez absorbowanie wilgoci z osocza. Ten brak równowagi występuje w wyniku ekspozycji na wodę do mózgu, hiperglikemię, encefalopatię.

Oddzielnie występuje obrzęk mózgu u noworodków, który pojawia się w wyniku niedotlenienia domacicznego, nieprawidłowego rozwoju zarodka i obrażeń odniesionych podczas procesu porodu.

W zależności od parametrów uszkodzenia mózgu izolowany jest miejscowy, rozproszony i uogólniony obrzęk. Dyslokacja miejscowego gatunku jest utrwalona w obrębie zmiany, rozproszona - w jednej półkuli, uogólniona - w obu półkulach.

W oparciu o przyczynę pojawienia się obrzęk jest toksyczny, traumatyczny, nadciśnieniowy, niedokrwienny, pooperacyjny, nowotworowy, zapalny.

Opuchlizna może wpływać na naczynia mózgowe, substancję lub pień mózgu. Ten ostatni stan jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ towarzyszy mu upośledzone oddychanie i ukrwienie.

Co powoduje obrzęk mózgu

Tkanki mózgowe pęcznieją pod wpływem czynników zakaźnych lub traumatycznych.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Urazy, rany z penetracją części czaszki, wstrząsy blokują ewakuację płynu, powodując postęp procesów martwiczych. Pourazka pourazowa jest komplikowana przez uszkodzenie tkanek miękkich. Prowadzi to do problemów z ruchem, drgawkowymi napadami, paraliżem nóg.

Do tej grupy należą obrzęki wynikające z operacji, kraniotomia. Po operacji w głowie często powstaje blizna, która utrudnia krążenie płynu.

Choroby zakaźne

Obrzęk mózgu występuje w wyniku ostrego zapalenia. Objawy patologiczne rozwijają się na tle zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, toksoplazmozy. Wraz z powstawaniem ropnych wtrętów, stan osoby pogarsza się dramatycznie.

Nowotwory nowotworowe

Raki wywierają nacisk na tkanki miękkie, powodując podrażnienie i obrzęk struktur. Po usunięciu formacji obrzęk szybko ustępuje. Pacjent wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Krwotok

Pęknięcie ścian tętnic występuje w wyniku obecności blaszek miażdżycowych, tętniaków i urazów głowy. Ten stan ma wysoki procent śmiertelności.

Udar

Choroba niedokrwienna serca występuje w wyniku skrzepów krwi w tętnicach. To powoduje ostry niedobór tlenu i martwicę tkanek. Zginanie struktur komórkowych powoduje obrzęk.

Obrzęk pooperacyjny

Nieprzyjemną konsekwencją zabiegów chirurgicznych w głowie staje się obrzęk mózgu. Może wystąpić po zastosowaniu znieczulenia typu nadtwardówkowego, nadmiernego wstrzyknięcia roztworów soli fizjologicznej. Choroba rozwija się również w wyniku dużej utraty krwi, przedłużonego niedociśnienia, niewłaściwej organizacji sztucznej wentylacji płuc.

Odurzenie

Toksyczna postać obrzęku występuje po zatruciu lekami, alkoholem etylowym, tlenkiem węgla. Kiedy odurza się produkcja alkoholu, obrzękowi mózgu towarzyszą halucynacje. Nieprawidłowo wybrane znieczulenie prowadzi również do zatrucia.

Obrażenia porodowe

U niemowląt obrzęk mózgu powstaje w wyniku nieprawidłowego działania personelu medycznego podczas porodu, z powodu przedłużonego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, splątania pępowinowego.

Ciśnienie atmosferyczne przeskakuje

Obrzęk o umiarkowanej naturze jest często diagnozowany wśród wspinaczy, pilotów, płetwonurków. Nagłe spadki ciśnienia niekorzystnie wpływają na tkankę mózgową.

Znaki i etapy patologii

Postęp obrzęk charakteryzuje się 3 etapy: początkowy, ciężki, wynik:

1. Pierwszy etap wyraża się w wielokrotnych drgawkach i naruszeniu sfery świadomej.
2. W przypadku wyraźnego przebiegu choroby pojawia się śpiączka mózgu, której towarzyszy wzrost zespołu drgawkowego i objawy uszkodzenia pnia mózgu: zez, wzmożone oddychanie.
3. Trzeci etap jest trudny, powodując nieodwracalne konsekwencje w postaci upośledzenia umysłowego, często diagnozuje się śmierć.

Dominującym objawem obrzęku mózgu u dorosłych jest dezorientacja. Wraz z narastającymi objawami osoba traci przytomność, a następnie zapada w śpiączkę. W miarę postępu choroby zwiększają się napady drgawkowe, które występują naprzemiennie z atonia mięśni.

Wraz z postępem obrzęku, wraz z ostrą lub przewlekłą chorobą mózgu, początkowo pozostaje świadomość. W tym przypadku oznaki obrzęku mózgu są zaburzeniami widzenia, rozdzierającym bólem głowy, problemami z poruszaniem się, wymiotami i halucynacjami.

Niebezpieczne objawy, które wskazują na kompresję pnia mózgu, obejmują głębokie oddychanie, niedociśnienie, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Występowanie zeza wskazuje na oddzielenie warstwy podkorowej od kory mózgowej.

Opuchlizna z udarem

Konsekwencją udaru niedokrwiennego lub krwotocznego staje się obrzęk mózgu. Upośledzenie krążenia krwi w niedokrwionej postaci towarzyszy zablokowaniu naczynia, co prowadzi do braku tlenu, martwicy tkanki mózgowej. W krwotocznej postaci krwotok zlokalizowany jest pod oponami opon mózgowych. Prowadzi to do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i obrzęku.

Początkowo obrzęk jest związany z zaburzonym metabolizmem w miejscu urazu i znajduje się w substancji mózgu. Po 6 godzinach rozwija się naczynioruchowy typ obrzęku, który jest zlokalizowany w istocie białej. Podobne zjawisko występuje w wyniku penetracji CSF i białek naczyniowych do przestrzeni pozakomórkowej. Tkanki zaczynają wymierać, powodując nagromadzenie płynu w naczyniach włosowatych.

Obrzęk mózgu z udarem pojawia się szybko, jest zlokalizowany w dowolnej części rdzenia. Krewni ofiary są zobowiązani do zauważenia w porę niezdrowych objawów i natychmiast szukać pomocy medycznej.

Obrzęk u dzieci

Choroba jest często diagnozowana u niemowląt z powodu porodu. Nagromadzenie płynu prowadzi do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwoju obrzęku mózgu. Inne przyczyny patologii obejmują późną ciążę, zakażenie wewnątrzmaciczne, chorobę mózgu, niedotlenienie.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodków prowadzi do zaciśnięcia rdzenia przedłużonego, który jest odpowiedzialny za oddychanie i termoregulację. Dziecko zaczyna płakać, często brzęczy, temperatura wzrasta, pojawiają się konwulsyjne drgawki. Springwell zaczyna mówić. Stan patologiczny często powoduje nagłą śmierć dziecka.

Wynik leczenia zależy od parametrów dotkniętego obszaru i terminowości leczenia. Choroba u niemowląt przebiega inaczej, ponieważ organizm dziecka nie jest w stanie utrzymać napięcia naczyniowego, regulować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego i ilość ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dziecko w tej sytuacji uratowane jest obecnością kilku sprężyn w kościach czaszki. Ta fizjologiczna właściwość chroni okruchy przed kompresją i obrzękiem mózgu.

Następstwem obrzęku mózgu u dzieci może być:

• opóźnione dojrzewanie psychofizyczne;
• zwiększona aktywność;
• napady padaczkowe;
• wodogłowie;
• dystonia naczyniowa;
• paraliż

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Wybór metod diagnostycznych zależy od obrazu klinicznego patologii. Zwykle pacjent jest wysyłany w celu poddania się rezonansem magnetycznym, co determinuje przemieszczenie obrzęku i stopień jego rozprzestrzeniania się. Procedura pozwala na prognozę rozwoju powikłań.

Uwaga! Ważne jest określenie lokalizacji procesu patologicznego: obrzęk na lewej półkuli zmniejsza zdolności intelektualne, możliwy jest paraliż jednej strony ciała.

Pacjentowi przypisano tomografię komputerową, niezbędną do zaliczenia niezbędnych testów. Podczas odczytywania wyników badań krwi lekarz określa stopień zatrucia organizmu. Wykonaj również nakłucie. Płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskany podczas manipulacji diagnostycznych jest badany na obecność infekcji, onkologii.

Leczenie chorób

W niektórych przypadkach objawy choroby są eliminowane samodzielnie: z lekkim wstrząsem lub z wspinaczami i płetwonurkami. W pozostałych przypadkach obrzęk mózgu wymaga pilnych działań terapeutycznych.

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem załogi karetki można utrzymać stan ofiary przez spowolnienie rozprzestrzeniania się obrzęku. Aby to osiągnąć, należy zapewnić maksymalny dopływ świeżego powietrza i spakować głowę pacjenta za pomocą okładów z lodu. Wymagane jest ciągłe monitorowanie stanu dróg oddechowych, konieczne jest oczyszczenie dróg oddechowych z wymiotów. Aby ułatwić proces oddychania, zaleca się odwrócić głowę na bok, wkładając poduszkę pod stopy.

Główne metody terapii

Leczenie opiera się na normalizacji metabolizmu tlenu w komórkach mózgowych. Wymaga to połączenia metod terapii lekowej i chirurgicznej. Gdy pacjent wydaje takie manipulacje medyczne:

• Oxygenoterapia. Przy pomocy specjalnego sprzętu tlen jest wstrzykiwany do dróg oddechowych pacjenta. Ta procedura poprawia odżywianie mózgu, co pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia.
• Napar leków normalizujących ciśnienie krwi, krążenie krwi, eliminujących infekcje.
• Hipotermia. Zmniejszona temperatura, która tłumi obrzęk.
• Ventriculostomy. Procedura ma na celu usunięcie nadmiaru płynu przez cewnik. Zmniejsza to ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Odbieranie glikokortykosteroidów, które są szczególnie skuteczne w obrzęku typu okołogałkowego. Podczas opuchlizny na tle procesów nowotworowych przepisywany jest deksametazon.
• Zastosowanie diuretyków. Diuretyki usuwają nadmiar płynu, co pomaga zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego na mózgu.

Zwróć uwagę! Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku ciężkiej patologii.

Podczas operacji eliminowany jest katalizator choroby. Wykonuje się zdekompensowaną kraniotomię, podczas której usuwa się pewną część kości czaszki. Umożliwia obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W obecności klina guza jest wymagane, aby go usunąć.

Medycyna alternatywna

Można zmniejszyć progresję obrzęku mózgu za pomocą tradycyjnej medycyny, ale pełne wyzdrowienie następuje dopiero po leczeniu.

Kiedy w mózgu powstaje nowotwór, przygotowuje się wywar z białej jemioły. Konieczne jest zagotowanie szklanki mleka wraz z 3 gramami suszonych surowców. W ciągu tygodnia powinieneś pić uzdrawiający napój.

Skuteczna nalewka z propolisu. Do jego przygotowania należy zmieszać 100 ml alkoholu z 10 gramami produktu pszczelego. Oznacza nalegać w ciągu tygodnia i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.

Komplikacje i prognozy

Terapia obrzęku mózgu opiera się na zapobieganiu nawrotom i przywracaniu aktywności półkul i splotów nerwowych. Prognozy dotyczące leczenia zależą od nasilenia patologii i kwalifikacji lekarza. Gdy terapia rozpoczyna się na czas, wynik jest korzystny.

W początkowym stadium obrzęk mózgu jest całkowicie uleczalny, gdy wykryto chorobę w ostatnim, trzecim etapie, zanotowano śmierć włókien nerwowych i zniszczenie osłony mielinowej neuronów.

Uwaga! Całkowite wyeliminowanie obrzęków bez rozwoju powikłań jest możliwe tylko u młodych ludzi z toksyczną formą patologii.

Niezależne eliminowanie bolesnych objawów obserwuje się w obrzęku górskim. W wielu przypadkach diagnozowana jest śmierć z obrzęku mózgu. Ocaleni odnotowali skutki szczątkowe w postaci bólu w głowie, zmniejszonych zdolności intelektualnych, zaburzeń neurologicznych i niepełnosprawności.

Funkcje martwych komórek mózgowych są w stanie wykonywać pobliskie obszary mózgu po długim okresie. Dlatego pacjent z udarem potrzebuje dużo czasu, aby ponownie nabrać umiejętności mówienia i poruszania się.

Jednym z najczęstszych objawów obrzęku mózgu jest obrzęk i obrzęk mózgu (ONGM). Objawy tego powikłania u dorosłych wyrażają się w wymiotach, bólu w głowie, zespole halucynacyjnym. Wraz z postępem ONGM osoba zapada w stan śpiączki, często notuje się śmiertelny wynik.

Wniosek

Obrzęk mózgu jest stanem, który zagraża życiu człowieka. Nagromadzenie wysięku w tkankach mózgu prowadzi do choroby. Stopniowo zwiększa się objętość płynu, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Takie procesy powodują martwicę tkanek i obrzęk.

Do przygotowania artykułu wykorzystano następujące źródła:

Vilensky, B.S. Emergency States in Neurology: Przewodnik dla lekarzy // SPb.: Wydawnictwo Foliant LLC - 2004.

Ciężkie powikłania alkoholizmu - toksyczny obrzęk mózgu u alkoholików

Chorobie alkoholowej towarzyszy wiele urazów narządów wewnętrznych. Rozwijają się stopniowo wraz z długotrwałym nadużywaniem alkoholu. Niektóre z nich mogą być śmiertelne. Jednym z tych warunków jest obrzęk mózgu w alkoholizmie.

Przyjmowanie toksycznych dawek u osoby początkowo wydaje się brakiem koordynacji, nieodpowiednimi zachowaniami. Później następuje depresja świadomości. Jeśli nie pomożesz, rozwija się śpiączka, która często kończy się śmiercią.

Istota problemu

Choroba alkoholowa to zespół patologicznych procesów rozwijających się w wielu narządach wewnętrznych pod wpływem alkoholu. Przyczyny obrzęku mózgu po alkoholu są związane z odurzaniem organizmu. Ponadto wpływ ten powinien być regularny. Kiedy choroba alkoholowa wpływa:

• wątroba;
• serce;
• mózg i obwodowy układ nerwowy;
• nerki;
• trzustka.

W narządach pojawiają się stany dystrofii i obrzęków, co prowadzi do zakłócenia ich funkcji i stopniowego całkowitego zniszczenia struktury tkanek.

Obrzęk mózgu jest stanem spowodowanym różnymi przyczynami, w szczególności długotrwałym spożywaniem alkoholu. Istotą tego stanu jest impregnacja komórek mózgowych płynem. Prowadzi to do kompresji i rozwoju objawów klinicznych.
Komórki pod wpływem alkoholu etylowego umierają, w ich miejsce pojawia się ciecz - rozwija się obrzęk tkanek.

To ważne! Gdy stężenie alkoholu we krwi wynosi około 5000 mg / l (0,5 l 90% alkoholu), może dojść do śmierci.

Obraz kliniczny

Objawy obrzęku alkoholowego mózgu są podobne do obrzęków o innej etiologii. Pojawienie się pacjenta pomaga podejrzewać obrzęk mózgu u alkoholików:

• typowe ciało z cienkimi kończynami i dużym brzuchem;
• obrzęk twarzy;
• sucha skóra z krwiakami, peeling.

Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

• uporczywy ból głowy, którego nie można leczyć środkami przeciwbólowymi;
• naruszenie wrażliwości twarzy i szyi;
• nudności, przechodząc w wymioty;
• zmiana częstości oddechów ze wzrostu urezheniyu;
• różne problemy z widzeniem;
• stopniowe wymieranie świadomości;
• kołatanie serca;
• rozwój napadów.

Wraz z pojawieniem się drgawek i uszkodzenia nerwów czaszkowych w rdzeniu przedłużonym, wkrótce następuje śmierć.

Diagnostyka stanu

Aby ustalić obrzęk mózgu od alkoholu, przechodząc tak daleko, jak to możliwe, pełną historię. Uwzględniane są dane z badania klinicznego. Z metod instrumentalnych należy stosować:

• elektroencefalografia - rejestrowanie aktywności elektrycznej mózgu;
• angiografia - badanie naczyń mózgowych za pomocą aparatu rentgenowskiego;
• skanowanie izotopowe;
• pneumoencefalografia - badanie komór mózgu;
• tomografia komputerowa.

Czy można wyleczyć?

Podobnie jak w przypadku ostrego stanu, obrzęk mózgu po alkoholu wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu, na oddziale intensywnej opieki medycznej. Leczenie rozpoczyna się od leczenia zachowawczego, jeśli nie przynosi pożądanego efektu, aktywowana jest interwencja chirurgiczna. Mierniki terapii zachowawczej w trybie nagłym obejmują:

• tlenoterapia ze zwilżonym tlenem;
• terapia infuzyjna do detoksykacji;
• równolegle wymuszona diureza jest prowadzona przez Lasix i Diacarb;
• terapia przeciwobrzękowa;
• terapia hormonalna;
• poprawa dopływu krwi do mózgu.

Leczenie operacyjne toksycznego obrzęku mózgu polega na:

• ventriculotomy - cewnikowanie komory mózgu w celu usunięcia z nich płynu;
• trepanacja czaszki z usunięciem fragmentu kości - procedura ma na celu zapobieganie ingerencji mózgu.

Po zlikwidowaniu ostrego stanu - toksycznego obrzęku mózgu - zalecana jest regenerująca terapia medyczna:

• sposoby leczenia uzależnienia od alkoholu - Esperal, Teturam, Colme;
• środki uspokajające - Fenazepam, Relanium;
• leki nootropowe - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotectors - Cerebrolysin, Actovegin.

Obrzęk mózgu może być skomplikowany pod pewnymi warunkami:

• mózg angażuje się w duży otwór potyliczny, co prowadzi do zakłóceń
• funkcje ważnych narządów i śmierci;
• nieodwracalne objawy ogniskowe - z uciskiem spuchniętych obszarów mózgu i ich atrofią.

Wniosek

Choroba alkoholowa często prowadzi do śmierci. Jednym z powodów tego jest obrzęk mózgu. Niezwykle ważne jest wczesne zauważenie oznak tego stanu, aby zapobiec występowaniu powikłań. Terminowa intensywna terapia pomoże przywrócić stan mózgu.

Po leczeniu ważne jest, aby pacjent podjął decyzję o walce z alkoholizmem. Rozwiązaniem tego problemu jest całkowite odrzucenie wszelkich napojów alkoholowych. Pacjenci muszą przejść dalsze leczenie w specjalistycznych klinikach i ośrodkach rehabilitacyjnych. Powrót do alkoholizmu może doprowadzić do nawrotu obrzęku i śmierci.