Jak sprawdzić wstrząs mózgu - diagnoza!

Wstrząs mózgu (zwany dalej SGM) jest uszkodzeniem funkcji mózgu w wyniku urazu, któremu nie towarzyszy załamanie struktury mózgu. Dzieje się tak, ponieważ mózg zostaje skonfrontowany z wewnętrzną wyściółką skrzyni czaszki w chwili urazu, a procesy komórek nerwowych są rozciągnięte.

W jaki sposób sprawdzić i zdiagnozować, czy dana osoba ma wstrząs mózgu lub czy występuje inna uraz - powiemy w artykule.

Objawy

Do typowych objawów wstrząsu należą:

1. letarg;
2. ból głowy;
3. zawroty głowy;
4. szum w uszach;
5. powolna mowa;
6. nudności lub wymioty;
7. problemy koordynacji;
8. podzielone oczy;
9. strach przed światłem i dźwiękami;
10. pamięć zanika;
11. ból podczas ruchu oczu.

Jak zdiagnozować w domu?

Aby stwierdzić, czy doszło do wstrząsu mózgu, należy znać objawy tego uszkodzenia, natychmiast po urazie lub w ciągu kilku godzin.

• Słaby Ofiara może zemdleć przez kilka sekund lub godzin, ale dzieje się tak, gdy dochodzi do trzeciego stadium wstrząsu mózgu. Utrata przytomności pojawia się w wyniku upośledzenia ruchu krwi w mózgu, a także z powodu silnych impulsów nerwowych.
• Zawroty głowy. W wyniku urazu, ofiara odczuwa ból głowy, szumy uszne i mgłę na oczach. Zawroty głowy występują z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki. Poszkodowany odczuwa ból głowy w tylnej części głowy lub w obszarze obrażeń.
• Nudności i wymioty. Jeśli ofiara zostanie wstrząśnięta, mogą wystąpić mdłości i mogą wystąpić wymioty.
• Zmiana impulsu. W wyniku urazu osoba spowalnia lub przyspiesza puls. Wynika to z faktu, że móżdżek jest ściśnięty, ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, brakuje tlenu.
• Zmiana koloru skóry. Skóra często staje się blada lub czerwona. Jest to spowodowane zakłóceniem czynności naczyń krwionośnych w wyniku ich rozszerzania się lub kurczenia.
• Ból w oczach. Kiedy oko skierowane jest w prawo, w lewo, w górę, w dół, ofiara odczuje dyskomfort i ból, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Utrata koordynacji W trzecim etapie drżenia ofiara ma trudności z utrzymaniem równowagi. Dzieje się tak z powodu zaburzeń krążenia w aparacie przedsionkowym.
• Uczniowie. Po urazie musisz spojrzeć na uczniów ofiary. Jeśli są one znacznie rozszerzone lub zwężone, to jest to wstrząs mózgu. Jeśli istnieją uczniowie o różnych rozmiarach, pilnie należy szukać pomocy ze strony szpitala, ponieważ jest to poważny znak.

Dokładną diagnozę może wykonać tylko specjalista, dlatego najlepiej zwrócić się do pogotowia. Pozwoli to uniknąć możliwych komplikacji.

Jak sprawdzić: test wstrząsania

Pytania do zadawania ofierze:

• Czy odczuwa ból w głowie?
• Czy są nudności?
• Czy ból w oczach?
• Czy jest jakaś utrata pamięci?
• Czy on ma zawroty głowy?
• Czy jest podwójnie w oczach?

Obecność pozytywnych odpowiedzi na te pytania wskazuje na wstrząs mózgu. Ale aby określić stopień wstrząsu mózgu i przepisać leczenie, należy skontaktować się ze specjalistami.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia o SGM

1. Główną zasadą leczenia jest odpoczynek.
2. Powinno to wykluczać czytanie, oglądanie telewizji, gry komputerowe, słuchanie w słuchawkach.
3. W przypadku wstrząsu mózgu należy natychmiast położyć poszkodowanego po prawej stronie.
4. Zegnij lewe ramię i nogę pod kątem 90˚. W ten sposób powietrze przepływa swobodnie, język nie tonie, a wymioty, ślina i krew mogą wypływać bez wpadnięcia do dróg oddechowych.
5. A następnie zadzwoń na pogotowie, aby uzyskać bardziej wykwalifikowaną pomoc.

Diagnostyka szpitala

Zastosowane metody

Pozwól nam powiedzieć, jakie testy pokazują obecność SGM.

• Przede wszystkim ofiara musi zostać zbadana przez neurologa. W tym samym czasie lekarz obserwuje, czy ofiara ma oczopląsu o małym rozmiarze, to znaczy obecność światła i niestałej asymetrii odruchów, młodzi ludzie mogą również mieć objaw Marinescu-Radovicha (ucisk mięśni brody, obserwowany przy podnoszeniu kciuka na ramieniu). wykryć podczas tego badania zwykle odbywa się 3-7 dni po urazie.
• Skala Glasgow Coma Scale została zaprojektowana, aby szybko poznać stan neurologiczny ofiary w oparciu o charakterystykę jego mowy, otwarcia oczu i aktywności motorycznej. Ta waga jest używana podczas badania ofiary.
• Promienie rentgenowskie kręgosłupa i czaszki są stworzone, aby wyeliminować obecność złamań i pęknięć w czaszce oraz przesunięcie kręgów szyjnych, ponieważ ważne jest, aby upewnić się, że uraz jest zamknięty, tak że krwotok w mózgu i udar nie występują.
• Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne mózgu. Dzięki niemu substancja mózgowa i system komorowy są wyraźnie widoczne. Badanie to pomaga wykryć obrzęk, ogniska stłuczenia, krwotok, krwiaki śródczaszkowe.
• Aby wykluczyć krwiak domózgowy i inne ukryte urazy, wykonuje się elektroencefalografię, która służy do badania aktywności bioelektrycznej mózgu, echoencefalografii, która pomaga w określeniu przesunięcia struktur linii środkowej mózgu, co może wskazywać na występowanie krwiaka lub guza i oftalmoskopii (badanie dna oka).

Jakie testy są przewidziane dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym?

Jak sprawdzić, czy SGM u dziecka? W przypadku obrażeń głowy dziecka konieczne jest, aby specjaliści to zauważyli

• pediatra;
• neurolog dziecięcy;
• traumatolog;
• chirurg.

Lekarze przede wszystkim przeprowadzają ogólne i neurologiczne badanie. A następnie lekarz przepisze dodatkowe badania w celu wykluczenia obecności poważniejszych obrażeń mózgu.

1. Dzieci poniżej 2 roku życia należy przepisać neurosonografię przez wiosnę. To USG pomaga wyraźnie przedstawić substancję mózgu, aby określić obecność obrzęku, krwotoku i krwiaków śródczaszkowych.
2. Echoencefalografia jest również przepisywana, dzięki której uzyskuje się dodatkowe informacje na temat stanu substancji i systemu komorowego mózgu. Elektroencefalografię stosuje się do oceny nasilenia drżeń u dzieci.
3. Promienie rentgenowskie są wykonywane w celu upewnienia się, że nie ma pęknięć i złamań kości czaszki i kręgów szyjnych. Mogą również przepisać CT i MRI, jeśli istnieją pewne wskazania.

Kluczowy w diagnozowaniu wstrząsu mózgu

Podczas diagnozowania SGM ważne jest, aby znać jego kryteria:

• fakt obrażeń;
• tymczasowe zamieszanie;
• obecność objawów wstrząsu mózgu;
• brak jakichkolwiek zmian organicznych zgodnie z dodatkowymi badaniami.

Czy SGM jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim głowy?

Rentgen głowy nie wykrywa wstrząsu mózgu, ponieważ pokazuje tylko kości czaszki. Badanie mózgu za pomocą promieni Roentgena nie jest wykonywane. Dzięki niemu specjalista może wykryć:

1. uraz głowy;
2. skrzywienie przegrody nosowej;
3. oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki;
4. obecność guza w zatokach nosa;
5. procesy zapalne;
6. wrodzone nieprawidłowości czaszki;
7. krwiak (ciemnienie).

Wstrząs jest zwykle określany przez dolegliwości pacjenta, obecność objawów.

Leczenie wstrząsu mózgu powinno odbywać się w porę, więc po urazie lepiej skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, aby łatwiej było zapobiec poważnym konsekwencjom choroby. Określając stopień wstrząsania, lekarze będą wiedzieć, jakie leczenie zastosować i jak pomóc ofierze odzyskać zdrowie tak szybko, jak to możliwe.

Podobne filmy

Oferujemy oglądanie wideo wstrząsu mózgu:

Zdaj testy

Zdrowie jest największą wartością ludzkiego życia. Ważne jest, aby zwrócić na to szczególną uwagę. Najczęstsze naruszenia są wynikiem obrażeń. Aby dowiedzieć się, czy masz wstępne warunki do pójścia do lekarza, możesz zdać testy, które pomogą ci przeprowadzić badanie. Ważne jest monitorowanie ciała, aby pomoc była dostarczana w odpowiednim czasie. Pozwoli to uniknąć komplikacji związanych z urazami.

Oferujemy serię testów opartych na objawach towarzyszących urazom i chorobom. Po ich przejściu możesz zdecydować, czy potrzebujesz pomocy specjalisty.

Nagłówki

Ankieta

Menu w piwnicy

UWAGA! Wszystkie informacje na stronie są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią wskazówek do działania!

Wstrząs: jak rozpoznać i co robić

Wstrząs jest najczęstszym uszkodzeniem głowy. Jest dość trudne dla zwykłej osoby, aby odróżnić stłuczenie od wstrząsu mózgu. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia głowy ważne jest, aby właściwie zapewnić pierwszą pomoc i skonsultować się z lekarzem na czas.

Wstrząs jest łagodną formą uszkodzenia mózgu, jest pierwszym w strukturze urazu głowy pod względem częstości występowania. Najważniejszą rzeczą w leczeniu wstrząsu mózgu jest odpoczynek i sen. Ale wstrząs jest łatwo mylony z cięższym urazem - stłuczeniem mózgu. Uraz ten wymaga obowiązkowego leczenia i hospitalizacji.

W każdym razie po zauważalnym uderzeniu głową należy skonsultować się z lekarzem, wykonać zdjęcie rentgenowskie, wykluczyć pęknięcia czaszki, krwotoki i skonsultować się z neurologiem.

Pierwsza pomoc

W przypadku drobnych urazów głowy (gdy spadają z wysokości nie większej niż wysokość osoby) bez utraty przytomności, udziel pierwszej pomocy poszkodowanemu i obserwuj objawy. Jeśli spadniesz z większej wysokości, krwawienia i utraty przytomności, natychmiast wezwij pogotowie.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu:

- W obecności ran - przetwarzać je i bandażować;

- Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, skontaktuj się z lekarzem;

- Zapewnij odpoczynek. Połóż ofiarę w wygodnej pozycji i nie pozwól mu spać przez 30-60 minut lub do przybycia lekarza;

- Ciągle monitoruj stan ofiary;

- Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, połóż go na boku z zgiętymi kolanami, rękami pod głową;

- Jeśli ofiara czuje się dobrze, nie należy zostawiać incydentu bez uwagi i pozwolić mu aktywnie się poruszać.

Objawy wstrząsu mózgu

Podejrzewany błąd może być natychmiast po urazie.

Objawy:

• Pallor, pocenie się, osłabienie.

• Ofiara ma słabo skoncentrowany wygląd.

• Ból głowy, nudności i wymioty.

• Hamowanie reakcji, odpowiedzi losowo.

• Ofiara jest słabo zorientowana w przestrzeni i czasie.

• Krótkoterminowa utrata przytomności.

• Uczucie "mgły w głowie" lub drżenie nóg.

• Zaburzenia snu (pojawiają się później)

• Zmęczenie, uczucie zmęczenia

• Zauważalne uszkodzenie, krew z nosa.

Stopień wstrząsu mózgu

✔ Wstrząśnienie 1. stopnia - nieznaczne omdlenia, stan normalny 20 minut po urazie.

✔ Wstrząśnienie drugiego stopnia - dezorientacja trwa dłużej niż 20 minut.

✔ Wstrząśnienie 3. stopnia - utrata przytomności na krótki czas. Ofiara nie pamięta, co się stało.

Leczenie

Leczenie wstrząsu trwa od 10 dni do miesiąca.

Leczenie w domu jest możliwe tylko z lekkim urazem głowy za zgodą lekarza. Podczas leczenia domu:

- leżenie w łóżku i długi sen;

Kask pomaga zmniejszyć ryzyko i dotkliwość uderzenia, może uratować od złamań czaszki.

- słuchaj muzyki (ale nie przez słuchawki), nie zaleca się czytania;

- stosować środki uspokajające lub lekkie napary ziołowe;

- długa dieta mleczno-warzywna z ograniczeniem spożycia soli.

NIE

- Oglądaj telewizję, wideo, graj na komputerze, w gameboyu lub Tetrisie - migotanie ramek irytuje mózg;

Konsekwencje

Zwykle w ciągu 24-48 godzin objawy wstrząsu mózgu zanikają. Z wielokrotnymi uszkodzeniami mózgu, ich wpływ jest sumowany.

Czytaj w sieciach społecznościowych!

• Ostre zapalenie przedsionków: objawy i leczenie 4
• Urazowe uszkodzenia mózgu: jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku wstrząśnięć i siniaków 0
• Zapalenie ucha: przyczyny stanów zapalnych, objawy, leczenie 2

• Nerwy. Dlaczego występują bóle neuropatyczne? 0
• Jak uratować swoje serce? Pierwsze oznaki zawału serca 0

Aktualne problemy

"Główny" artysta XX wieku. Jak czytać Picasso

Śmiertelna litera. Ojciec i córka stracili się nawzajem z powodu błędu w nazwach

Mięso probówki. Z czego powstają sztuczne produkty i czy są one szkodliwe?

Popularny

Skomentowane

2018 Argumenty i Fakty Dyrektor Generalny JSC Ruslan Novikov. Redaktor naczelny tygodnika "Argumenty i fakty" Igor Chernyak. Dyrektor ds. Rozwoju cyfrowego i nowych mediów AiF.ru Denis Khalaimov. Redaktor naczelny AIF.ru, Władimir Szuszkin.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Przeprowadzenie pacjentowi z wstrząsem mózgu powinno rozpocząć się od szczegółowej i dokładnej oceny ciężkości urazu. Podobnie jak w przypadku poważnych obrażeń, przede wszystkim należy ocenić poziom świadomości, drogi oddechowe, oddech i krążenie krwi. Personel medyczny biorący udział w zawodach musi mieć plan działania w przypadku poważnego urazu głowy i szyi u sportowca. Plan musi być jasno i dokładnie opracowany przez każdego członka zespołu medycznego i dobrze rozwinięty.

Ocena świadomości

Po wykluczeniu ciężkiego urazu poprzez badanie i badania neurologiczne, zaczynają oceniać poziom świadomości. Zgodnie z definicją utrata przytomności nazywana jest krótkotrwałą depresją centralnego układu nerwowego, podczas której oczy pacjenta są zwykle zamknięte i nie reaguje na bodźce zewnętrzne. Utratę przytomności podczas wstrząsu mózgu obserwuje się niezbyt często - w mniej niż 10% przypadków. Przedłużająca się utrata przytomności (ponad 1-2 minuty) u sportowców z wstrząsem mózgu jest jeszcze mniej powszechna. Zwykle sportowcy tracą przytomność (zdolność reagowania na zewnętrzne bodźce) tylko przez bardzo krótki czas, czasami tylko przez 1-2 s, co może czasem utrudniać diagnostykę, ponieważ personel medyczny często potrzebuje co najmniej kilku sekund, aby dotrzeć do kontuzjowanego sportowca. Utrata przytomności jest wskazaniem do leczenia i wyklucza powrót na pole.

Pomimo faktu, że obecność i czas trwania utraty przytomności jest podstawą wielu skal do diagnozowania i leczenia wstrząsu mózgu, badania wykazały, że krótkotrwała utrata przytomności (poniżej 1 minuty), najbardziej charakterystyczna dla wstrząsu mózgu w kontuzji sportowej, może nie wpływać na wynik i inne objawy, takie jak amnezja, są znacznie ważniejsze dla przewidywania wyniku. Ostatnie prace z udziałem sportowców nie wykazały różnicy we wczesnym okresie rekonwalescencji między tymi, którzy stracili przytomność, a tymi, którzy jej nie mieli. Niewątpliwie długotrwała utrata przytomności (zwykle określana jako dłuższa niż 1 minuta) powinna być traktowana jako wskazówka do natychmiastowego badania neurologicznego.

Bardziej powszechna forma upośledzenia świadomości po wstrząsie mózgu jest osłupiała. Oszołomienie lub dezorientacja z definicji jest niezdolnością do zrozumienia środowiska i poruszania nim; pamięć nie cierpi. Sportowiec z post-traumatyczną głupotą ma z reguły oszałamiający wygląd lub szklisty wygląd. Pozostając na boisku, sportowcy w stanie głupoty często mają problemy z graniem, nie wykonują swoich obowiązków lub nie rozumieją pytań lub instrukcji kolegów z drużyny lub trenerów. Członkowie drużyny są zazwyczaj pierwszymi, którzy na podstawie powyższych informacji zauważają, że ich kolega jest ranny. Na marginesie, sportowcy w stanie osłupienia mogą odpowiadać na pytania powoli lub nie na miejscu, mogą zapytać "Co się dzieje?" Lub "Co się stało?" I mogą powtarzać to samo kilka razy. Możliwe jest dezorientacja w czasie, na miejscu, a nawet (ale bardzo rzadko) u innych (na przykład sportowiec nie rozpoznaje trenerów lub członków drużyny).

Aby zdiagnozować ogłuszenie, możesz sprawdzić orientację sportowca za pomocą prostych pytań, takich jak data, nazwa stadionu, miasto i drużyna przeciwna.

Pytania opracowane przez Uniwersytet w Pittsburghu w nagłej ocenie funkcji poznawczych w przypadkach podejrzenia wstrząsu mózgu u sportowców.

Orientacja (pytania do zawodnika)

Jaki jest stadion? Jakie to miasto? Z kim gra Twoja drużyna? Który miesiąc jest teraz? Jaki dzisiaj jest dzień

Antyrozgarniająca amnezja (prośba sportowca o powtórzenie następujących słów)

Dziewczyna, pies, zielony

Amnezja cofania (pytania do zawodnika)

Co wydarzyło się w ciągu ostatnich 15-30 minut? Co bezpośrednio poprzedziło kontuzję? Jaki był wynik, kiedy doznałeś kontuzji? Jak cię zraniono?

Koncentracja (prośba sportowca o wykonanie następujących czynności)

Zadzwoń do dni tygodnia, począwszy od dzisiaj, w odwrotnej kolejności; Połącz następujące numery w odwrotnej kolejności: 63; 419

Poproś sportowca, aby powtórzył trzy wyrazy wymienione powyżej (dziewczyna, pies, zielony)

Amnezja jest prawdopodobnie najpewniejszym objawem wstrząsu mózgu (jeśli nie ma poważniejszych obrażeń). Amnezja może być wsteczna (w przypadku zdarzeń poprzedzających uraz) lub przedterminowa (w przypadku zdarzeń po urazie). Obie formy amnezji powinny być starannie ocenione i wzięte pod uwagę podczas badania i leczenia sportowców. Na początku znaczące okresy czasu mogą być objęte amnezją (odpowiednio, przed, lub po, lub przed i po urazie), ale w miarę zmniejszania się urazu, zwykle skracają się. Amnesia, która trwa co najmniej kilka sekund, jest uważana za prognostyczną oznakę pourazowego upośledzenia poznawczego i syndromu post-komunalnego.

Antyrozgarbowa amnezja obejmuje okres urazowego uszkodzenia mózgu (na przykład uderzenie hokeja z czołem na bok) do momentu, w którym zawodnik pamięta, co się dzieje (na przykład, jak trener zadawał mu pytania w szatni, aby wykryć dezorientację). Na polu gry lub na linii bocznej można ocenić amnezję następczą, np. Po 0,5.15 min, poprosić sportowca o powtórzenie trzech słów (na przykład "dziewczyna", "pies", "zielony").

Czasami, szczególnie podczas badania w nagłych wypadkach, trudno jest odróżnić amnezję odstąpienia od normy. Trzeba pamiętać, że głupocie nie towarzyszy spadek pamięci, a tylko pamięć cierpi na amnezję. Zmniejszenie pamięci może trwać kilka sekund, godzin lub, mniej charakterystyczne wstrząśnienie mózgu, kilka dni. Dopóki głupota pozostaje i nie ma możliwości omówienia z zawodnikiem swoich wspomnień z wydarzeń przed i po kontuzji, praktycznie niemożliwe jest zidentyfikowanie amnezji. Jak tylko umysł sportowca się oczyści, możesz zacząć oceniać amnezję następczą: poproś sportowca, aby przypomniał sobie wydarzenia, które nastąpiły bezpośrednio po kontuzji (na przykład, jak zawodnik wstał, osiągnął (lub pogrążył się) na bocznym torze, że pamięta mecz zagraniczny lub widziany po kontuzji, o rachunku i drodze do domu). Antnesograde amnezja przejawia się niezdolnością do przywołania któregokolwiek z wymienionych (lub podobnych) szczegółów.

Amnezja wsteczna to niezdolność do przypomnienia wydarzeń poprzedzających traumatyczne uszkodzenie mózgu. Aby określić obecność i zakres (okres) amnezji wstecznej, należy poprosić sportowca, aby przypomniał sobie, co bezpośrednio poprzedzało wstrząs mózgu. Pytania do oceny amnezji wstecznej wymieniono powyżej. Możesz poprosić sportowca, aby opisał szczegóły wypadku, który mu się przydarzył (na przykład, rodzaj pomocnika biegnącego w jego stronę z głową przechyloną do ataku w hełmie, spadając do tyłu i uderzając o ziemię tyłem głowy). Następnie możesz przejść do pytań o wydarzenia coraz bardziej odległe (na przykład o wyniku po pierwszych 15 minutach meczu, o rozgrzewce przed meczem i zmianie w szatni). Z biegiem czasu pamięć prawdopodobnie odzyska, a okres amnezji zostanie skrócony do kilku minut lub nawet sekund. Jednak pełna pamięć zdarzeń przed kontuzją nie zostanie przywrócona. Podobnie jak w przypadku amnezji przedsionkowej, amnezja wsteczna, nawet bardzo niewielka, może być uważana za patognomoniczną w przypadku wstrząsu mózgu i być może zwiastunem długotrwałego wyzdrowienia, ciężkich objawów itp.

Coraz więcej dowodów gromadzi to odrętwienie, amnezja lub utrata przytomności, niezależnie od czasu trwania, co powinno oznaczać, że do czasu ukończenia specjalnego dopuszczenia sportu dla ofiary.

Ponieważ wstrząs mózgu jest metaboliczny, a nie organiczny, tradycyjne techniki radiacyjne - CT, MRI i RTG - są prawie bezużyteczne, aby je zdiagnozować, ale mogą wyeliminować bardziej poważne uszkodzenia (na przykład krwotok wewnątrzczaszkowy lub złamanie czaszki), które są również możliwe przy łatwo wyglądający cios. W związku z tym negatywny wynik badania TK lub MRI nie wyklucza wstrząsu mózgu i nie powinien być powodem uzyskania pozwolenia na powrót do sportu. Drodzy czytelnicy mogą napotkać przypadki, w których sport został omyłkowo rozwiązany na podstawie normalnego skanu CT lub wypowiedzi samego sportowca, że ​​czuje się dobrze. Tacy sportowcy w niedalekiej przyszłości mogą ponownie się trząść już przy najmniejszych obrażeniach, co z reguły wymaga znacznie więcej czasu na powrót do zdrowia.

Tradycyjne metody promieniowania, jak już wspomniano, są niewrażliwe na zmiany powstające w wyniku wstrząsu mózgu, ale obecnie poszukuje się nowych sposobów diagnozowania lub leczenia łagodnych urazowych uszkodzeń mózgu. Badania funkcjonalne i inne, które wciąż znajdują się we wczesnej fazie rozwoju, mogą w przyszłości stać się metodami ankietowymi. Metody takie jak magnetyczna encefalografia, MRI, pozytronowa tomografia emisyjna i poznawcze potencjały wywołane mogą pomóc w dokładniejszym zrozumieniu mechanizmów uszkodzeń i napraw oraz pomóc w opracowaniu kryteriów diagnostycznych, za pomocą których lekarze mogliby dokładnie ocenić ciężkość wstrząsu mózgu i rokowania.

Być może najważniejszym osiągnięciem w leczeniu sportowców z wstrząsem mózgu jest uznanie wyjątkowej wartości diagnostycznej testów neuropsychologicznych. Przyczyniło się to do rozpowszechnienia indywidualnego i opartego na nauce podejścia do zarządzania. Testy neuropsychologiczne zostały po raz pierwszy zastosowane jako metoda diagnostyczna w połowie lat osiemdziesiątych. w dużym wspólnym badaniu przeprowadzonym przez Barth i in. na University of Virginia. Badanie wykazało przydatność testów neuropsychologicznych do potwierdzenia powrotu do zdrowia w pierwszym tygodniu po wstrząśnieniu mózgu. Szereg wydarzeń z lat 90. przekształciły testy neuropsychologiczne z metody badawczej w praktyczną. Po pierwsze, przypadki wstrząśnienia u znanych sportowców zawodowych zostały zmuszone do wprowadzenia podstawowych testów neuropsychologicznych w zespołach National Football League. Następnie kilka przypadków braku powrotu do sportu członków National Hockey League było powodem wprowadzenia w ostatnim obowiązkowym podstawowym badaniu neuropsychologicznym. Oprócz powszechnej akceptacji testów neuropsychologicznych w sporcie wyczynowym, przeprowadzono kilka dużych badań z udziałem sportowców-studentów. W badaniach tych wykazano również istotną korzyść kliniczną z testów neuropsychologicznych: zdolność wykrywania najdoskonalszych zaburzeń funkcji poznawczych, a tym samym dostarczania obiektywnych informacji, które można wykorzystać do podejmowania decyzji o powrocie do sportu.

W sporcie kontaktowym testy neuropsychologiczne przeprowadza się na dwa sposoby. Zastosowano tradycyjną, pisemną metodę, która często służy również do wstępnej oceny funkcji poznawczych i monitorowania osób po urazach. Jednak powszechne stosowanie tradycyjnych testów neuropsychologicznych napotkało wiele przeszkód. Przede wszystkim czas trwania i wysokie koszty tradycyjnego testowania utrudniają korzystanie z niego w sportach amatorskich, na przykład w szkołach średnich. Ponadto, nie ma wszędzie wykwalifikowanych neuropsychologów, którzy są w stanie testować i oceniać jego wyniki. Wreszcie, przytłaczająca większość sportowców jest notowana w amatorskich, szkolnych i uniwersyteckich organizacjach sportowych, dla których tradycyjne testy są często niewygodne, niedostępne w cenie lub niemożliwe z innych powodów. Te przeszkody, wraz ze stałym wzrostem liczby organizacji sportowych, które wykorzystują testy neuropsychologiczne do przeprowadzania wstrząsu u sportowców, doprowadziły do ​​opracowania i dystrybucji skomputeryzowanych metod testowania neuropsychologicznego.

Komputerowe testy neuropsychologiczne pozbawione są wielu wad tradycyjnych testów i mają niezaprzeczalne zalety. Po pierwsze, wykorzystanie komputerów pozwala na zbadanie znacznej liczby sportowców z minimalnymi zasobami ludzkimi. Na przykład drużyna piłkarska może zostać przetestowana w szkolnej klasie komputerowej w jednym lub dwóch biegach. Po drugie, uzyskane dane mogą być przechowywane w pamięci komputera (lub sieci) i wykorzystywane w przyszłości. Po trzecie, testy komputerowe poprawiają dokładność procesów poznawczych: czas reakcji i szybkość podejmowania decyzji (przetwarzanie informacji). Metoda komputerowa umożliwia określenie tych wskaźników z dokładnością do 0,01 s, podczas gdy dokładność tradycyjnych testów wynosi 1-2 s. Dokładność, bez wątpienia, zwiększa niezawodność (istotność) wyników w wykrywaniu subtelnych naruszeń. Po czwarte, użycie komputera zapewnia randomizację elementów testowych, co powinno zwiększyć niezawodność metody, chociaż jest ona wielokrotnie używana, poprzez zminimalizowanie "efektu nawyku", który jest nieunikniony podczas wykonywania standardowych zadań. "Efekt nawyku" utrudnia interpretację wyników badań i uniemożliwia lekarzowi określenie rzeczywistego stopnia upośledzenia funkcji poznawczych. Wreszcie, metoda komputerowa umożliwia, na podstawie otrzymanych informacji, szybkie wyciągnięcie wniosku, który lekarz sportowy może łatwo zrozumieć. Zatem ze względu na wysoką czułość, niezawodność i niezawodność metody komputerowej jest znacznie korzystniejsza w diagnozowaniu wstrząsu mózgowego.

Upośledzona funkcja poznawcza w wstrząsie mózgu została potwierdzona w wielu badaniach, a testy neuropsychologiczne wydają się ujawniać te upośledzenia lub niepełne odzyskiwanie. Upośledzenie funkcji poznawczych w wstrząsie mózgu potwierdzają badania z udziałem uczniów i uczniów szkół średnich, grających w futbol amerykański, amatorskich piłkarzy i przedstawicieli wielu innych dyscyplin sportowych. Testy neuropsychologiczne są metodą wrażliwą, odpowiednią do oceny często niedostrzegalnych klinicznie, ale groźnych skutków kalectwa wywołanych wstrząsem. Testy neuropsychologiczne zapewniają, oczywiście, obiektywne, ilościowe i indywidualne kryteria określania bezpiecznego czasu na powrót do sportu i taktyki prowadzenia sportowca z wstrząsem mózgu, a zatem powinny być uważane za decydujący czynnik w opanowaniu wstrząsu mózgu.

Dodatkowe studia instrumentalne

Pomimo faktu, że testy neuropsychologiczne są obecnie uważane za referencyjną metodę diagnozy i leczenia wstrząsu mózgowego, istnieją inne metody, które mogą być równie przydatne. Tak więc platforma Smart Balance Master (NeuroCom) służy do wykrywania niestabilności po wstrząśnięciu, co pozwala na obiektywne śledzenie powrotu do zdrowia za pomocą krzywych. W przypadku sportowców z wstrząsem mózgu niestabilność była typowa dla 3 dni. Ocena równowagi ostatnio stała się popularnym tematem wśród niektórych lekarzy, ale do tej pory badania w tej dziedzinie prowadzone były na małych próbkach i powinny być powtarzane na dużych grupach sportowców.

Diagnozowanie wstrząsu mózgu może być trudne z wielu powodów. Po pierwsze, z powodu różnic w kryteriach diagnostycznych i klasyfikacji oraz braku pojedynczej definicji tej patologii. Ponadto nie zawsze można zobaczyć lub potwierdzić bezpośrednie uszkodzenie głowy. Często, pomimo wstrząsu mózgu, sportowiec nie traci przytomności. W niektórych przypadkach sportowiec nie zauważa obrażeń. Uraz może być bardzo lekki, bez żadnych oznak wstrząsu mózgu: niestabilność, wyraźne ogłuszenie i oczywiste zmiany osobowości. Dodatkowe trudności wiążą się z faktem, że sportowcy z dowolną kwalifikacją mogą zminimalizować lub ukryć objawy, aby pozostać na polu, narażając się na ryzyko zaostrzenia obrażeń.

Jak określić wstrząs mózgu

Przez wstrząśnienie mózgu oznacza łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy ostra krótkotrwała dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego. Patologiczne zjawisko rzadko stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia lub zdrowia ofiary. Zmiany w tkankach na tle takich uszkodzeń występują na poziomie subkomórkowym i komórkowym, czasem trudno je określić nawet za pomocą diagnostyki sprzętowej. Jednocześnie, szybkie wykrycie wstrząsu mózgu może uratować pacjenta przed negatywnymi konsekwencjami i komplikacjami stanu. Nawet łagodny stopień TBI wymaga pomocy medycznej. Leczenie wstrząsu mózgu można wykonać w domu, ale każdy etap leczenia należy uzgodnić z lekarzem.

Typowe objawy łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego wstrząsu mózgu

Istnieją trzy stopnie wstrząsu mózgowego, z których każdy ma swoją własną charakterystykę. Nie dzieli ich lista objawów, ale ich intensywność. Dokładną diagnozę może wykonać tylko specjalista, ale jeśli istnieją podstawowe informacje o patologii, każdy może podejrzewać tę formę TBI.

W przypadku wstrząsu mózgu objawy takie jak prawie zawsze występują:

• utrata przytomności - pojawia się natychmiast po urazie lub po kilku minutach (rzadziej, po godzinach). Mdłości trwają kilka sekund, minut lub godzin w zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu. Odzyskując, ofiara jeszcze przez jakiś czas słabo reaguje na bodźce. Sytuację pogarsza brak koncentracji. Pacjent powoli odpowiada na pytania, pozostaje zahamowany, nieadekwatnie ocenia to, co się dzieje;
• nudności i wymioty - pacjent może wywołać utratę przytomności lub po jej wystąpieniu. Nasilenie objawu jest łagodne lub umiarkowane. Wymioty są zazwyczaj pojedyncze, przynoszą lekką ulgę. Powtarzające się powtarzanie wskazuje na poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• zawroty głowy, bóle głowy - objawy pojawiają się wkrótce po udarze. Cefalgia ma ostry, łukowaty, intensywny charakter. Najczęściej doznania koncentrują się w obszarze, w którym padł cios lub w tył głowy. Zawroty głowy stają się konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zmiana częstości tętna - trzęsieniu często towarzyszy tachykardia lub bradykardia, a rytm serca zwykle pozostaje prawidłowy;
• przebarwienie skóry - wpływ na mózg prowadzi do nieprawidłowego działania naczyń krwionośnych, dzięki czemu skóra staje się czerwona lub blada;
• problemy z koordynacją - wstrząsu mózgu rzadko towarzyszą zmiany organiczne, zwykle wszystko ogranicza się do awarii funkcjonalnych. Przerwanie przekazywania impulsów między tkankami nerwowymi prowadzi do tego, że pacjent nie może utrzymać równowagi, upada, nie kontroluje ruchów;
• zmiana średnicy źrenic - mogą być znacznie powiększone lub niezwykle zawężone. Jeśli źrenice są wstrząsane w różnych rozmiarach, oznacza to poważne uszkodzenie mózgu.

Urazowi głowy powodującemu wstrząśnienie mózgu nie zawsze towarzyszy pojawienie się krwiaka lub naruszenie integralności skóry w miejscu urazu. Po silnym uderzeniu w czaszkę lepiej nie ryzykować, ale skontaktować się z neurologiem lub specjalistą od urazów, aby wykluczyć poważne problemy.

Jak określić wstrząs mózgu w domu

Jak poznać natychmiast po kontuzji, czy jest wstrząs mózgu

Nawet niewielki wstrząs mózgu można rozpoznać bez wiedzy medycznej i umiejętności zawodowych. W ciągu kilku minut po uderzeniu pojawia się ta forma urazu głowy, bólów głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Należy również pamiętać o specyfice rozwoju obrazu klinicznego stanu zgodnie z wiekiem. U osób starszych na pierwszy plan wysuwają się problemy z koordynacją, hamowaniem reakcji, utratą orientacji w czasie i przestrzeni. Osoby w młodym i średnim wieku częściej niż inne słabo.

Aby zweryfikować podejrzenie wstrząsu mózgu, zaleca się przeprowadzenie serii prostych manipulacji. Musimy poprosić ofiarę, aby poruszyła jego oczami. W przypadku uszkodzenia mózgu będzie skarżył się na ból gałek ocznych i dyskomfort z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pamiętaj, aby sprawdzić uczniów, ocenić ich rozmiar, upewnić się, że są takie same. Dodatkowo możesz sprawdzić odruchy lekko uderzając małym młotkiem lub krawędzią dłoni nad dołami pod kolanami. Jeżeli amplituda unoszenia kończyn znacznie się różni, oznacza to problem.

Jak wykryć kontuzje po kontuzji

Czasami ludzie z wstrząsem mózgu nie rozumieją, że ich zachowanie różni się od zwykłego i wykracza poza normalne. W takich sytuacjach należy wykazać wytrwałość krewnym pacjenta lub otaczających go osób. Jasne objawy wstrząsu mózgu nie zawsze wskazują na poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, a zamazany obraz kliniczny nie jest powodem do odmowy opieki medycznej. Kilka godzin po urazie, natrętne bóle głowy i nudności, zawroty głowy, problemy z koordynacją i orientacją wskazują na diagnozę. Dodatkowo mogą wystąpić szczególne objawy autonomiczne lub neurologiczne.

Jak określić wstrząs mózgu dziecka

Zwiększona wytrzymałość kości czaszki i jej zwiększona charakterystyka amortyzacji chronią mózg dzieci przed uszkodzeniem i zapobiegają ich poważnym konsekwencjom. Mimo to dziecko może również mieć wstrząs mózgu, aw takiej sytuacji trudniej jest go zdiagnozować. W przypadku, gdy dziecko dostaje cios w głowę, krwiak na skórze lub rozcięcie, lepiej skonsultować się z lekarzem. Możesz sprawdzić fakt wstrząsu mózgu, obserwując dziecko trochę. Wymioty bez przyczyny, senność, bladość, ospałość, słaba koordynacja, letarg i dolegliwości bólowe wskazują na obecność urazu.

Wstrząs mózgu

Choroby układu nerwowego

Ogólny opis

Wstrząs mózgu (SGM) (S06.0) to rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu charakteryzującego się odwracalną dysfunkcją mózgu bez uszkodzeń organicznych. U dorosłych jest to łagodne, traumatyczne uszkodzenie mózgu.

Częstość występowania: 132-367 na 100 tysięcy osób. SGM występuje częściej w wieku młodzieńczym i średnim, głównie u mężczyzn.

Przyczyny pojawienia się SGM: wypadek, gospodarstwo domowe, przemysł, obrażenia sportowe, okoliczności kryminalne. Wstrząs mózgu pojawia się, gdy niewielka traumatyczna siła jest przykładana do obszaru głowy - w przypadku upadku z wysokości jego wysokości, lekkiego uderzenia w głowę, gwałtownego przyspieszania lub zwalniania w samochodzie.

Objawy wstrząsu mózgu

Po urazie głowy mogą wystąpić pojedyncze wymioty, przyspieszone oddychanie, szybsze lub wolniejsze bicie serca. Utrata przytomności po urazie głowy - od 1-2 do 10-15 minut. Po przywróceniu świadomości pojawiają się skargi na ból głowy (90%), zawroty głowy (60%), nudności (60%), osłabienie, szum w uszach (50%), zaburzenia snu i niestabilność podczas chodzenia (30%). Możliwe jest krótkotrwałe zmniejszenie pamięci o zdarzeniach poprzedzających obrażenia (do 50%).

Ogólny stan ofiar ulega szybkiej poprawie w pierwszym lub drugim tygodniu po urazie głowy.

Obiektywne badanie pacjenta ujawnia zespół mózgowy, może wystąpić ból podczas przesuwania gałek ocznych, oczopląs poziomy w małej skali, niewielka anizerefleksja, ataksja.

Diagnostyka

• Przy echoencefaloskopii mediana M-echo nie zmienia się.
• Craniography bez urazów pourazowych.
• W niektórych przypadkach obrazowanie mózgu i rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia organicznego uszkodzenia mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Leczenie obejmuje odpoczynek w łóżku (7-10 dni), lekkie odwodnienie, środki przeciwbólowe, neurometabolity, przeciwutleniacze.

Niezbędne leki

Istnieją przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja.

• Diacarb (diuretyk, lek zmniejszający przekrwienie). Reżim dawkowania: doustnie w dawce 250-375 mg / dobę. (1-1,5 tabletki) rano. Maksymalny efekt moczopędny uzyskuje się, przyjmując co drugi dzień lub przez 2 dni z rzędu z jednodniową przerwą.
• Ketoprofen (środek przeciwbólowy). Schemat dawkowania: wewnątrz, podczas posiłku; 100 mg tabletki 3 razy dziennie lub 150 mg / dobę. (opóźnienie) w odstępie 12 godzin Kapsułki - po 50 mg rano i po południu, 100 mg - wieczorem.
• Fenotropil (neurometabolit). Schemat dawkowania: przyjmowany doustnie bezpośrednio po posiłku w dawce 100-200 mg, średnia dzienna dawka wynosi 200-300 mg. Zaleca się podzielenie dziennej dawki na 2 dawki. Średni czas trwania leczenia wynosi 30 dni.
• Kwas tioktyczny (przeciwutleniacz). Schemat dawkowania: wewnątrz 600 mg (2 tabletki) 1 raz dziennie. Tabletki przyjmuje się na pusty żołądek, około 30 minut przed pierwszym posiłkiem, bez żucia i picia dużej ilości płynu.

Zalecenia

Zaleca się konsultację z neurologiem / neurochirurgiem, obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego.

Wstrząs: objawy i diagnoza

Wstrząs mózgu (commotio cerebri) jest objawem złożonym zaburzeń funkcji mózgu wynikających z urazu głowy (CBI), który nie ma wyraźnych zmian morfologicznych w mózgu.

Wstrząs jest niezależną formą zamkniętego urazu głowy i jest uważany za najbardziej rozpowszechnioną formę urazu głowy występującą u 70-80% ofiar.

Wstrząs: przyczyny

Co do zasady przyczyną wstrząsów mózgu (SGM) są uderzenia na nieutrwalonej głowie, nagłówki w różnych zderzeniach na drodze i innych katastrofach, a także upadki z niewielkiej wysokości. To znaczy, w początkowej fazie wytrząsania, zawsze istnieje krótkotrwałe zastosowanie energii mechanicznej, która powoduje intensywne liniowe lub kątowe przyspieszenie głowy.

Patogenetycznie w mózgu pojawia się kompleks występujących jednocześnie zaburzeń morfologicznych i funkcjonalnych, które mają ogólny wpływ na cały mózg. Chociaż obraz kliniczny jest zdominowany przez wstrząs odwracalny (obschetserebralnyh) i przy braku zaburzeń ogniskowych, wielu badaczy twierdzą, że wstrząs nie przechodzi niezauważona i może przechodzić tzw funkcjonalne, odwracalne zmiany w neurodynamicznych trwałe nieodwracalne [1].

Wstrząs: Objawy

Główną manifestacją wstrząsu mózgu należy uznać za krótkotrwałe upośledzenie świadomości - utratę go z kilku sekund do kilku minut, po którym może nastąpić oszołomienie. W tym stanie pacjenci nie są w stanie rejestrować nowych zdarzeń w pamięci (przednia lub pourazowa amnezja), jednak z powodu automatyzmu behawioralnego, na zewnątrz mogą zachowywać się całkiem normalnie. Również po urazie możliwa jest amnezja wsteczna, rozciągająca się w innym okresie czasu przed urazem.

Antesgrade amnesia to utrata pamięci w przypadku zdarzeń następujących po powrocie świadomości po kontuzji.
Amnezja wsteczna - utrata pamięci na czas bezpośrednio poprzedzający utratę przytomności z powodu urazu.

Po przywróceniu świadomości u ofiary przeważają trzy zespoły: mózgowe, autonomiczne i asteniczne [2].

Zespół mózgowy obejmuje skargi pacjenta na bóle głowy, zawroty głowy, ogólne osłabienie, szum w uszach i bolesność podczas ruchu gałek ocznych. Pacjenci zauważają dyskomfort wzrokowy, gdy przymykają oko, hiperestezję przedsionkową. Mogą wystąpić wymioty, często pojedyncze, bradykardia lub tachykardia. Podczas badania pacjent zauważył bladość skóry, adynamię.

Zespół wegetatywny jest uważane za rodzaj jądra klinice concussion, który jest zdominowany przez zaburzenia subiektywne - ślinienie lub suchość w ustach, uczucie pędu krwi do głowy, uczucie gorąca lub oznobopodobnye zjawiska, pocenie się, labilne ciśnienie krwi i tętno, zmiana koloru skóry, szybkie bicie serca i inne dolegliwości klatka piersiowa, osłabienie, gwałtowne reakcje ortostatyczne, nietolerancja na dym tytoniowy.

Zespół asteniczny charakteryzuje się obecnością ogólnego osłabienia, złego samopoczucia, drażliwości i braku apetytu. Charakteryzuje się zaburzeniami snu. Większość pacjentów po niedotlenieniu mózgu zauważa roztargnienie, upośledzenie pamięci, wolniejsze myślenie, trudności z koncentracją. Wydajność intelektualna pacjentów na ogół spada.

Wstrząs: Diagnoza

Badanie neurologiczne ujawnia szereg mikrosymptogów: oczopląs poziomy w małej skali, słabą zbieżność, zmniejszone odruchy brzuszne, niedociśnienie mięśniowe i niepewne wykonanie testów koordynatora. Może występować pozytywny objaw Gurevicha-Manna (ból głowy pojawia się lub zwiększa wraz z ruchem gałek ocznych), zmniejszenie reakcji źrenic na światło.

Szybka anizorefleksja jest możliwa. Pacjenci chwieją się w pozycji Romberga, testy koordynatorów są wykonywane niepewnie. Inne ogniskowe objawy neurologiczne są nieobecne, wyraźny zespół opon mózgowych nie jest obserwowany. U niektórych pacjentów obserwuje się objawy raczej nieostrego podrażnienia błon - ból podczas ruchu gałek ocznych, wątpliwą sztywność mięśni szyi i objawu Kerniga, które znikają w pierwszych dniach po urazie.

Brak uszkodzeń kości czaszki. Ciśnienie CSF i jego skład bez istotnych odchyleń.

Gdy tomografia komputerowa u pacjentów nie jest wykrywana zmiany w gęstości rdzenia i przestrzeni zawierających alkohol. Zastosowanie złożonych metod badań instrumentalnych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, kranografia, echoencefaloskopia), a także badanie CSF w wstrząsie mózgu, ma na celu głównie wykluczenie poważniejszych urazów czaszki i mózgu, ale nie można go wykorzystać do potwierdzenia diagnozy.

Pomimo pozornej łatwości tego typu urazu głowy, należy wziąć pod uwagę fakt, że cięższy typ TBI może być zamaskowany jako wstrząs mózgu. Wymaga to dynamicznego monitorowania stanu pacjenta przez kilka dni. Ponadto nie ma wystarczających podstaw do stwierdzenia, że ​​nie ma zmian morfologicznych w mózgu nawet po łagodnych postaciach SGM.

Im dokładniej i dokładniej zbadano pacjentów z wstrząsem mózgu, tym częściej można zidentyfikować najbardziej zróżnicowane, czasem krótkotrwałe, czasem neurologiczne objawy (na przykład otoneurologiczne), które utrzymują się przez wiele miesięcy, a więcej powodów jest stworzonych do odrzucenia funkcjonalnej genezy wstrząsu mózgu i uznania, że choroba opiera się na zmianach organicznych [3].

Źródła:
1. Bow, VB Urazowe uszkodzenie mózgu (klinika, leczenie, badanie, rehabilitacja) / VB Smychek, E.N. Ponomareva. - Mn.: NII ME i R, 2010.
2. Kondakov, E.N. Urazowe uszkodzenie mózgu / E.N. Kondakov, V.V. Krivitsky. - SPb., 2002.
3. Przewodnik po neurologii. T. VIII. - M., 1962.

Jakie jest niebezpieczeństwo niewielkiego wstrząsu mózgu i jakie są jego konsekwencje?

1. Przyczyny 2. Stopień nasilenia 3. Objawy kliniczne 4. Jak rozpoznać wstrząs dziecka? 5. Jak pomóc ofierze? 6. Rozpoznanie 7. Leczenie 8. W jaki sposób łagodny wstrząs jest niebezpieczny?

Niemal co najmniej raz w życiu doświadczyła kontuzji mózgu, wielu nawet nie podejrzewa, że ​​mieli taką diagnozę. Ale jest to niebezpieczna choroba, która może prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Jednak jest mało prawdopodobne, aby którykolwiek z nas, jeśli uderzył go mocno w głowę kulką na plaży lub walizką spadł z górnej półki w pociągu, pójdzie do lekarza. Większość z nich weźmie pigułkę przeciwbólową, w najlepszym razie lek moczopędny i spokojnie zajmie się swoimi sprawami lub będzie leczona w domu. Mianowicie, po uderzeniu w głowę, na pierwszy rzut oka, niezbyt silnym, i powstaje wstrząs mózgu.

Wstrząśnienie mózgu jest znaczącym naruszeniem funkcjonalności komórek nerwowych, które występuje z powodu wpływu czynnika traumatycznego i nie ma pochodzenia naczyniowego. W strukturze chorób układu nerwowego ta patologia zajmuje wiodące miejsce, zwłaszcza niewielki wstrząs. Według statystyk medycznych, 75% dorosłej populacji miało tę diagnozę i tylko ci, którzy poprosili o pomoc. W większości przypadków nie stwierdza się łagodnego wstrząsu mózgu.

Powody

Człowiek na ulicy myśli, że wstrząs mózgu pojawia się, gdy ktoś uderza, lub zostaje uderzony w głowę, ale to nie jest do końca prawdą. Oczywiście częstą przyczyną jest bezpośredni wpływ na głowę, ale kiedy samochód gwałtownie spada na pośladki lub hamulce, mózg również otrzymuje mechaniczne obrażenia, to jest wstrząs mózgu.

Stopnie nasilenia

W zależności od okresu utraty przytomności i ogólnego stanu pacjenta wyróżnia się 3 stopnie wstrząsu mózgu:

1. Łatwe - pacjent nie traci przytomności ani nie odezwie się w ciągu 5 minut, stan jest zadowalający.
2. Średni - utrata przytomności 10 - 15 min, ogólny stan umiarkowanego nasilenia.
3. Poważna - utrata przytomności przez ponad 15 minut. Stan jest ciężki lub bardzo poważny, wymaga opieki medycznej.

Objawy kliniczne

W życiu codziennym często dochodzi do niewielkiego wstrząsu mózgu i z reguły nie trafiają one do lekarza. Zastanów się, jakie objawy ma ofiara.

Głównymi objawami są bóle głowy i zawroty głowy, które występują natychmiast po urazie lub w ciągu kilku godzin. Ból głowy jest dość intensywny i ma pulsujący charakter. Zawrotom głowy towarzyszą nudności, wymioty występują tylko przy umiarkowanym nasileniu. Pacjent jest ospały, przygnębiony, adynamiczny, ma ochotę położyć się lub spać.

Kolejny znaczący objaw: taka osoba poszkodowana może zwiększyć lub zmniejszyć ciśnienie krwi, zaburzyć tętno. Częstym objawem jest niewielka niekoordynacja, czasami zmienia się chód.

W przypadku wstrząsów występują charakterystyczne objawy okulistyczne:

• ból podczas poruszania gałkami ocznymi;
• ból w jasnym świetle;
• zaburzenia wzroku: przednie wzroku, niewyraźne kontury przedmiotów i ludzi;
• podwójne obiekty;
• trudne do skupienia.

Również charakterystyczne objawy to bladość, zimne dłonie, pot pojawia się na czole. Pacjent ma objawy amnezji wstecznej. Ofiara prawie nie pamięta momentu urazu i tego, co go poprzedzało.

Klinicznie ważnym objawem dla określenia ciężkości będzie czas utraty przytomności. W łagodnym stopniu wstrząsu, pacjent rzadko traci przytomność, a zatem nie spieszy się goić nawet w domu. Dopuszczalne dla tej wagi jest utrata przytomności przez 3-5 minut. Z reguły sprawia, że ​​pacjent i jego krewni myślą o możliwych uszkodzeniach mózgu i skonsultują się z lekarzem.

Jak rozpoznać wstrząs u dziecka?

Z dorosłym, jakby wszystko było jasne. Może narzekać, powiedzieć, jak i gdzie boli, ale co zrobić z tymi najmniejszymi, za które dorośli są w pełni odpowiedzialni?

Natura sama zaopiekowała się dziećmi: dzięki strukturze kości czaszki i przygotowaniu dziecka w łonie matki do porodu, kości i stawy są tak miękkie, że nawet podczas upadku dziecko prawie nie zraniło się. Jednak młodzi rodzice są zobowiązani wiedzieć, jakie oznaki wstrząsu u noworodka.

Jeśli twoje dziecko uderzyło w głowę lub coś spadło na niego, nawet jeśli natychmiast nie zaczął być kapryśny, zwróć uwagę na jego zachowanie. Charakterystycznym objawem dla niemowląt jest niezwykłe zachowanie, nietypowa nastrojowość lub, wręcz przeciwnie, letarg, zaburzenia snu, bladość lub przekrwienie skóry, częste niedomykanie.

Należy pamiętać, że jeśli dziecko nie zaczęło płakać zaraz po urazie, mógł stracić przytomność w tym okresie.

Bardziej przerażającym symptomem jest utrata ostatnio pojawiających się umiejętności: dziecko nie może stać lub przestało chodzić, rozpoznać zabawki lub krewnych, stało się mniej skoncentrowane. Wszystkie te objawy powinny sprawić, że rodzice będą czujni i skonsultują się z neurologiem tak szybko, jak to będzie możliwe.

Jak pomóc ofierze?

Co zrobić, jeśli masz do czynienia z ofiarą na ulicy? Nikt nie zmusza Cię do zostania absolwentem i leczenia pacjenta, ale podstawowa znajomość pierwszej pomocy może uratować czyjeś życie i zdrowie. Jeśli znajdziesz rannego na ulicy, zadzwoń po brygadę pogotowia lub pomóż mu dostać się do szpitala. Objawy mogą pojawić się po kilku godzinach w domu. Jeśli pacjent jest sam, może cierpieć. Jeśli doświadczyłeś urazu i jesteś nieprzytomny, obróć go na bok, aby zapobiec zasysaniu wymiocin. Jednocześnie ostrożnie umieść głowę na twardej, w miarę możliwości płaskiej powierzchni. Lekarze ratunkowi będą mogli ocenić stan pacjenta i udzielić niezbędnej pomocy.

Diagnostyka

W diagnozie łagodnego drżenia, konsultacja specjalisty, szczegółowy zbiór historii choroby i objawów w miarę ich narastania, odgrywają wiodącą rolę.

Aby potwierdzić diagnozę, możliwa jest radiografia czaszki. U małych dzieci przed zamknięciem dużego ciemiączka preferowane jest badanie ultrasonograficzne mózgu.

Leczenie

Wstrząśnienie mózgu, nawet łagodne nasilenie, jest obciążone konsekwencjami dla osoby, dlatego powinno być leczone. I rób to dobrze. Takiego pacjenta powinien obserwować neuropatolog i traumatolog.

Przede wszystkim leczenie obejmuje ścisły odpoczynek w łóżku, dorosły powinien pozostać w łóżku przez co najmniej 14 dni, dla dzieci ten okres jest 2 razy dłuższy i wynosi 30 dni, aby uniknąć konsekwencji. Jeśli pacjent jest leczony w domu, powinien całkowicie wyeliminować stres fizyczny i psychiczny, zminimalizować komunikację, spać więcej. Dzieci muszą być chronione przed grami komputerowymi, programami telewizyjnymi, to nie jest najlepszy okres na dostosowanie ogonów w szkole czy rozwijanie nowych umiejętności.

Leczenie lekami wybiera lekarz, który może ulec zmianie w trakcie leczenia. Wśród leków działających na układ nerwowy w leczeniu łagodnego wstrząsu mózgu preferowane są Tsinarizina, leki zawierające kwas nikotynowy, piracetam. Jeśli po incydencie pacjent miał zmiany psychiczne, zmiany nastroju, zaburzenia snu, izolację i oderwanie od tego, co się dzieje, leki przeciwdepresyjne i uspokajające są dodawane do kompleksu leczenia.

Warto również zastosować w leczeniu i ziołowych: aloes, korzeń żeń-szenia, pociąg, wierzba pomoże zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia.

Kąpiele lecznicze, masaże są doskonałym dodatkiem do leczenia łagodnego wstrząsu mózgu.

Co to jest niebezpieczne wstrząśnienie mózgu?

Jak każdy uraz, niewielki wstrząs jest niebezpieczny z powodu jego wczesnych i opóźnionych skutków. Czasami, zwłaszcza jeśli wstrząs jest odbierany w dzieciństwie, towarzyszy nam przez całe życie w postaci bólów głowy, zaburzeń przedsionkowych, zaburzeń snu i aktywności poznawczej, drgawek i drgawek. Wszystkich tych konsekwencji można uniknąć, przeprowadzając pełne leczenie.