Leczenie dystonii wegetatywnej - ogólne zasady leczenia i podstawowe leczenie

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest chorobą lub zespołem, w którym dana osoba może przejawiać różne objawy i zaburzenia w funkcjonowaniu układów ciała. Zwykle wiąże się to z niepowodzeniem regulacji nerwowej.

Sam układ wegetatywny (nerwowy) ma na celu kontrolę wszystkich narządów wewnętrznych, dlatego niepowodzenia w jego pracy mogą być negatywnie prezentowane na całkowicie różnych systemach osoby - układu trawiennego, układu sercowo-naczyniowego, psychicznego i innych.

Przed rozważeniem skutecznych sposobów na dystonię naczyniowo-naczyniową, należy zrozumieć ogólne zasady leczenia tej dolegliwości.

Całe leczenie IRD nie musi być lecznicze. Bardzo dobry postęp przynosi korekta stylu życia i popularnego leczenia, które przede wszystkim ma na celu normalizację pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Przede wszystkim pacjenci z rozpoznaniem VSD muszą mieć stabilny reżim dnia, odpowiedni odpoczynek i ośmiogodzinny sen.

Poza tym jakość snu odgrywa niezwykle ważną rolę - pomieszczenie nie powinno być zbyt duszne lub gorące. Poduszka i łóżko powinny być wygodne. Również lekarze zalecają stosowanie poduszek ortopedycznych i materacy.

Ważne jest, aby przejrzeć swój sposób działania i nauczyć się równomiernego łączenia pracy umysłowej i fizycznej. Aby zmniejszyć częstotliwość ataków paniki, zaleca się, aby zminimalizować czas spędzany przed telewizorem i monitorem komputera.

W przypadku, gdy praca pacjenta jest nierozerwalnie związana z długim pobytem w komputerze, jest on pokazywany regularne ćwiczenia dla oczu i pleców.

Ćwiczenie uważane jest za bardzo użyteczne. Pomoże to odcień mięśni, poprawi funkcjonowanie serca, ustabilizuje ciśnienie, a także pozytywnie wpłynie na pracę układu nerwowego. Szczególnie przydatne są zajęcia odbywające się na wolnym powietrzu. Może to być taniec, jazda na rowerze, jazda na nartach, bieganie.

Najważniejsze, aby ćwiczyć regularnie i sprawić, by ludzie się poruszali. Jednocześnie lekarze ostrzegają, aby angażować się w sporty, które obciążają organizm zbyt mocno, ponieważ spowoduje to przeciążenie naczyń krwionośnych, co niekorzystnie wpłynie na przebieg IRR.

Kolejnym obowiązkowym etapem leczenia (lekarstwo na dystonię naczyniowo-naczyniową) jest przestrzeganie diety. Dieta musi być wzbogacona o pokarmy bogate w magnez, wapń i potas. Substancje te normalizują przenoszenie impulsów w układzie nerwowym, poprawiają funkcjonowanie naczyń krwionośnych, serce, a także stabilizują ogólne funkcje ośrodkowego układu nerwowego.

Dlatego menu powinno dodawać więcej orzechów, ryb, ziół, suszonych owoców, płatków śniadaniowych, fasoli i marchwi.

Jest to bardzo przydatne w przypadku IRR do picia napojów w celu zwiększenia napięcia naczyń krwionośnych. Są to zielona herbata i mleko. Należy jednak całkowicie ograniczyć używanie alkoholu, mocnej herbaty i kawy.

Doskonała "pracująca" metoda fizjoterapii. Dzięki niemu można normalizować układ nerwowy, poprawić krążenie krwi i metabolizm. W tym samym czasie lista możliwych metod jest dość szeroka: może to być elektroforeza z nalewkami leczniczymi, napromieniowanie laserem, terapia parafinowa, pływanie i prysznic kontrastowy. Fizjoterapia powinna być monitorowana przez lekarza prowadzącego.

Mniej powszechnie stosowany masaż i akupunktura. Za ich pomocą można normalizować ciśnienie krwi, łagodzić lęk i poprawiać sen.

Zioła lecznicze pomagają bardzo dobrze. W tym przypadku, osoba może wziąć nalewki z Motherwort, rumianek, waleriana. Wcześniej zalecane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i reakcji alergicznych.

Podstawowa terapia polega na zastosowaniu takich leków w dystonie wegetatywno-naczyniowej:

  1. Preparaty zawierające potas i magnez, które poprawią przekazywanie impulsów nerwowych i napięcia naczyniowego (Asparkam, Panangin, Pantogam, Fenazepam, Actovegin, Fezam z VVD).
  2. Preparaty poprawiające krążenie krwi w układzie nerwowym (Adaptol, Eltatsin, Kurpatov, Tenoten).
  3. Preparaty obniżające ciśnienie krwi (anapirylina).
  4. Rzadziej używane jest Phenibut dla IRR.

Charakterystyka hipertonicznego typu IRR: przyczyny i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się o tak interesującej diagnozie jak IRR na typie nadciśnienia. Podobna choroba jest rejestrowana w różnych krajach świata z częstością od 20 do 75% u pacjentów wszystkich grup wiekowych. Tak duża różnica w statystyce ma miejsce właśnie ze względu na niejednoznaczność objawów i leczenie tego stanu. Postaramy się zrozumieć wszystkie zawiłości tej diagnozy.

Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Na początek należy zrozumieć pojęcia. IRR lub dystonia wegetatywno-naczyniowa jest chorobą lub stanem spowodowanym zaburzeniami w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego. Autonomiczny układ nerwowy reguluje wiele procesów w ciele, w tym tętno, napięcie naczyniowe, ciśnienie krwi i stan emocjonalny człowieka. Drugą jest starsza nazwa tego stanu - dysfunkcja NCD lub neuro-krążenia, której niektórzy lekarze czasami jeszcze używają.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Wegetatywna dystonia naczyniowa dzieli się na trzy typy:

  1. Typ hipertoniczny - jest to jedna z najczęstszych odmian dystonii wegetatywno-naczyniowych, charakteryzująca się nagłym wzrostem ciśnienia krwi w ciągu dnia. Ważne jest, aby przeciętnie ciśnienie pacjenta było normalne.
  2. Typ hipotoniczny jest rzadszą postacią zaburzeń autonomicznego układu nerwowego, w której pacjent ma epizody spadku ciśnienia krwi, któremu często towarzyszy ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności.
  3. Według typu mieszanego jest to złożone połączenie dwóch poprzednich typów, w których ciśnienie pacjenta "przeskakuje", naprzemiennie pomiędzy epizodami wysokiego i niskiego ciśnienia.

Objawy kliniczne i skargi u pacjentów pojawiają się inaczej. Ktoś "skacze" pod ciśnieniem nie przeszkadza i można go wykryć tylko podczas następnej rutynowej kontroli i pomiaru ciśnienia krwi. Inni pacjenci odczuwają kolejny "skok", a ich ogólny stan zdrowia i wydajność cierpią.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

To właśnie z powodu tak dwuznacznej kliniki opinie wielu specjalistów dotyczące tej diagnozy są różne. Większość krajów posiadających system ubezpieczeniowy medycyny zasadniczo nie przyjmuje takiej diagnozy i nie płaci za jej leczenie. IRR typu hipertonicznego - jest to jedna z najbardziej kontrowersyjnych kwestii współczesnej medycyny, szczególnie trudno jednoznacznie odróżnić ją od prawdziwego nadciśnienia tętniczego.

W chwili obecnej podejście do dystonii wegetatywnej jest następujące: nie jest chorobą, ale raczej stanem układu nerwowego konkretnej osoby, ale z okresowym wzrostem ciśnienia i związanymi z tym skargami tego pacjenta można bezpiecznie przypisać grupie ryzyka rozwój nad jawnego nadciśnienia. Cure VSD jest zasadniczo niemożliwe, ponieważ nie można wyleczyć funkcji układu nerwowego. Ważne jest jednak, aby nie dopuścić do przejścia na prawdziwe nadciśnienie tętnicze i związane z tym problemy.

Neurolodzy wraz z terapeutami radzą sobie z tym problemem, okazjonalnie za pomocą kardiologa do konsultacji. Niektórym pacjentom należy zalecić konsultację psychoterapeuty.

Grupy ryzyka

Zdecydowanie można zidentyfikować pewne czynniki ryzyka, które znacznie zwiększają szansę na wystąpienie zaburzeń w pracy autonomicznego układu nerwowego:

  • Kobiecy seks Nieważne, jak brzmi to banalnie, kobiety są istotami emocjonalnymi i mają tendencję do upadków w układzie nerwowym. Zmiany hormonalne w ciele kobiet w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy mają również bardzo silny wpływ na pracę autonomicznego układu nerwowego, dlatego też IRR u kobiet często objawia się po raz pierwszy w tych "krytycznych" okresach.
  • Praca intelektualna. Praca psychiczna i stres psychiczny również przyczyniają się do niestabilności układu nerwowego. Nauczyciele, lekarze, księgowi, dyrektorzy są bardzo podatni na takie różnice.
  • Stres i napięcie nerwowe leży u podstaw większości chorób, IRR nie jest wyjątkiem. Nic dziwnego, że wszystkie "skoki" ciśnienia w połączeniu ze stresem, niepokojem lub trudną sytuacją życiową.
  • Zaburzenia snu - chroniczna deprywacja snu. Jest to bardzo ważna kwestia, ponieważ sen jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju substancji biologicznie czynnych dla normalnego funkcjonowania układu nerwowego - neuroprzekaźników.
  • Urazowe uszkodzenia mózgu, problemy z kręgosłupem, opóźnione neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowych, toksoplazmoza, opryszczkowe zapalenie mózgu itp.) Również zakłócają normalne funkcjonowanie układu nerwowego i zakłócają wytwarzanie neuroprzekaźników.
  • Nerwica, depresja, zaburzenia dwubiegunowe i inne problemy psychoterapeutyczne bardzo często łączone są z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego.
  • Nadużywanie kawy, alkoholu, papierosów i napojów energetycznych.
  • Indywidualne cechy osoby to meteosensitivity, nietolerancja na wysokie lub niskie temperatury, wysoka wilgotność, duszność, hałas, jasne kolory, silne zapachy. Organizm może reagować na wszystkie te "bodźce" poprzez niewystarczającą reakcję układu nerwowego i naczyń krwionośnych.

Charakterystyczne objawy

Podajemy najważniejsze i typowe objawy kliniczne IRR w typie nadciśnienia tętniczego:

  • Ostre podwyższenie ciśnienia krwi powyżej 140/90 mmHg. Art. Maksymalne wartości ciśnienia są indywidualne, u niektórych pacjentów ciśnienie może wzrosnąć do 200/120 mm Hg. Art.
  • Charakterystyczne dolegliwości, takie jak ból głowy, zaczerwienienie twarzy, szum w uszach, nudności i zawroty głowy występują wraz ze wzrostem ciśnienia.
  • Objawy sercowe łączą się - zwiększenie częstości akcji serca, zaburzeń rytmu serca, bólu i dyskomfortu w klatce piersiowej.
  • Jest uczucie zmęczenia, osłabienia, ospałości i apatii.
  • W niektórych przypadkach paniką, nerwowym podnieceniem, obsesyjnym lękiem przed śmiercią lub lękiem przed samotnością.

Bardzo ważną cechą dystonii wegetatywno-naczyniowej jest to, że wszystkie te objawy pojawiają się tylko na tle pewnego rodzaju stresu lub czynnika prowokującego, a także bardzo często ustępują po przyjęciu środków uspokajających, ćwiczeń oddechowych lub odpoczynku. Tylko niewielka liczba pacjentów musi zażywać leki, aby zmniejszyć nacisk, aby zatrzymać atak.

Diagnostyka

To diagnoza IRR staje się znanym "blokiem potknięcia", ponieważ bardzo trudno jest uchwycić tę cienką linię pomiędzy rzeczywiście istniejącym nadciśnieniem tętniczym a IRR w hipertonicznym typie.

Podajemy główne kryteria diagnostyczne:

  1. Ostrożne przesłuchiwanie pacjenta, ze szczegółową analizą dolegliwości i objawów.
  2. Pomiar ciśnienia krwi. W tym przypadku nie mówimy o jednorazowym pomiarze presji przy przyjęciu - najczęściej u pacjenta z IRR zostanie on zwiększony, ponieważ dla większości osób wizyta u lekarza jest poważnym stresem.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi lub Smad. W tym celu na ramieniu pacjenta umieszcza się specjalny przenośny ciśnieniomierz, który mierzy ciśnienie w regularnych odstępach czasu. Osoba nosi to urządzenie w ciągu dnia - w dzień iw nocy - i prowadzi normalne życie. W trakcie badania pacjent prowadzi pamiętnik, w którym wskazuje czas i rodzaj swojego zawodu. Na przykład od 13.00 do 14.00 spacerował lub oglądał telewizję. Następnie zapisy ciśnienia i dziennik pacjenta dają do odkodowania lekarza. W przypadku nadciśnienia tętniczego, ciśnienie będzie konsekwentnie wysokie, w przypadku IRR typu nadciśnienia, będzie ono rosło okresowo, szczególnie podczas stresu lub wysiłku fizycznego. Czasami można zaobserwować nawet epizody spadku ciśnienia poniżej normy.

  • Elektrokardiogram, kliniczne badania krwi, badanie dna oka są konieczne, aby określić możliwe pośrednie objawy nadciśnienia.
  • Konsultacja z neurologiem. Inspekcja tego specjalisty jest wymagana do oceny stanu neurologicznego pacjenta i diagnozy wszelkich chorób neurologicznych, które wywołują IRR.
  • Konsultacja kardiologa jest pokazana wszystkim kontrowersyjnym pacjentom. Kardiolog powinien zobaczyć wyniki badań, w tym Smad i inne specjalistyczne badania.
  • Konsultacja z psychoterapeutą jest absolutnie niezbędna dla wielu pacjentów, ponieważ dystonia wegetatywno-naczyniowa jest bardziej chorobą umysłu niż ciała. Psychoterapia, różne metody łagodzenia stresu, a nawet niektóre grupy leków psychotropowych, pomagają wielu pacjentom.
  • Najczęściej diagnozę stanowi wspólna decyzja neurologa, terapeuty i kardiologa.

    Metody leczenia

    Leczenie nadciśnienia tętniczego w przypadku nadciśnienia tętniczego jest dość trudnym zadaniem. Ważne jest, aby zrozumieć, że na podstawie podstawowej przyczyny dysfunkcji układu nerwowego, różni pacjenci będą mieli zupełnie inne leczenie. U niektórych pacjentów choroba przebiega bez śladu przy minimalnym wysiłku, w innych jest trudna do leczenia. Lekarze wyraźnie zgadzają się w stwierdzeniu, że sukces leczenia polega na normalizacji stanu psycho-emocjonalnego pacjenta.

    • Normalizacja snu i odpoczynku - takie banalne zalecenie w przypadku leczenia IRR ma zasadnicze znaczenie. Dla wielu pacjentów wystarczy zapewnić znormalizowany dzień pracy, ośmiogodzinny sen i optymalny czas wolny, ponieważ już zauważono znaczną poprawę.
    • Przyjmowanie środków uspokajających. "Nasilenie" środków uspokajających jest indywidualne. Ziołowe preparaty na bazie waleriany, matki, mięty pieprzowej, piwonii, passiflory pomagają doskonale jednemu pacjentowi, witaminy z grupy B, potasu i magnezu są skomplikowane dla innych, trzecia z nich wymaga specjalistycznych preparatów. Nie ma nic strasznego ani niebezpiecznego w przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych lub uspokajających wybranych i przepisanych przez lekarza.
    • Zabiegi wodne są uznawane za niekwestionowanego lidera w działaniach terapeutycznych na autonomiczny układ nerwowy. Pływanie, różnego rodzaju zabiegi wodne w kąpielach i kąpielach błotnych i sanatoryjnych, a nawet zwykły prysznic kontrastowy lub kąpiel z kojącymi ziołami na noc, doskonale uspokajają i odprężają.
    • Sport i aktywność fizyczna są zawsze doskonałym punktem wyjścia dla ludzi obciążonych pracą umysłową. Idealnymi typami takiej aktywności w profilaktyce dystonii (VVD) w leczeniu nadciśnienia tętniczego i leczenia są: joga, pilates, ćwiczenia oddechowe, spacery i jogging.
    • Odrzucenie złych nawyków, w tym nadmierne spożywanie kawy i mocnej herbaty.
    • Przyjmowanie specjalistycznych leków kardiologicznych jest wskazane stosunkowo niewielkiej liczbie pacjentów, ponieważ przy IRR nie ma potrzeby stałej i ścisłej kontroli ciśnienia krwi. Lekarz lub kardiolog wybiera takie leki.
    • U niektórych pacjentów stosuje się leki naczyniowe, zwłaszcza na tle zaburzeń krążenia w mózgu, osteochondrozy, po urazie mózgu lub udarze mózgu. Neurolog przepisuje te leki.

    Prognoza choroby

    Sama dysfunkcja układu nerwowego nie powoduje poważnych szkód dla zdrowia pacjenta, jest jednak podatna na rozwój poważnych chorób: nadciśnienia, udarów mózgu, nerwic, ataków paniki.

    Biorąc pod uwagę, że diagnoza "dystonia wegetatywna-naczyniowa" lub "dysfunkcja neuro-krążeniowa" nie znajduje się w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i nie jest uznawana w niektórych krajach świata, nie ma przekonujących danych statystycznych na temat rokowania dla odzyskania lub pewnych komplikacji.

    Dystonia naczyniowo-naczyniowa typu hipertonicznego

    Choroba jest spowodowana zaburzeniem funkcjonowania układu nerwowego, jednak u pacjentów z VVD u ludzi występują również nieprawidłowości w pracy innych narządów. Pomimo faktu, że lekarze nie obejmują dystonii naczyniowej pośród niebezpiecznych patologii, pacjenci z taką diagnozą potrzebują kompleksowego leczenia.

    Co to jest IRR na typie hipertonicznym

    Lekarze opisują ten stan jako zespół objawów w patologii ludzkiego układu naczyniowego, co prowadzi do niedożywienia narządów wewnętrznych. Dystonia naczyniowo-mózgowa typu hipertonicznego jest z reguły diagnozowana u dorosłych, małe dzieci i młodzież cierpią na nią znacznie mniej (stanowią jedynie 25% przypadków).

    Rozwój choroby wywołuje napięcie nerwowe i stres. Wegetatywna dystonia naczyniowa wpływa niekorzystnie na podatność organizmu człowieka na różne czynniki zewnętrzne (zmieniające się warunki pogodowe, stres) i zdolność organizmu do utrzymania normalnych wskaźników wewnętrznego środowiska, takich jak temperatura, ciśnienie, tętno.

    Objawy dystonii naczyniowej

    Wśród szczególnych symptomów IRR w hipertonicznym typie jest ciśnienie krwi, które odbiega od normy bez wyraźnego powodu. Dla VSD charakteryzuje się nie tylko nadciśnienie, ale także takie objawy:

    • ataki migreny;
    • ciężkie pocenie;
    • zwiększone tętno;
    • brak / utrata apetytu;
    • zaburzenia snu;
    • duszność;
    • ataki paniki;
    • drżenie kończyn;
    • senność w ciągu dnia

    Ciśnienie

    Dla IRR charakteryzuje się gwałtownie rosnącym, niestabilnym ciśnieniem. W przeciwieństwie do nadciśnienia tętniczego, w tym przypadku intensywność ataków nie zwiększa się z czasem i nie zmniejsza się. Mężczyzna lub kobieta z dystonią wegetatywną może codziennie podnosić podwyższone ciśnienie krwi lub od czasu do czasu, podczas gdy wskaźnik jest normalizowany niezależnie bez przyjmowania jakichkolwiek leków. Ponadto wysokie ciśnienie krwi może ustąpić po odpoczynku lub przy użyciu ziołowych środków uspokajających na bazie waleriany lub matki.

    Ogólny stan ciała

    Ciśnienie krwi i szybki puls są konsekwencją zwiększenia napięcia przywspółczulnego wegetatywnego układu nerwowego. Przejawem kryzysu sympatia-nadnercza jest nagły charakter i jest spowodowany nagłym uwolnieniem adrenaliny we krwi. Wskazuje na to ostry ból głowy, zaczerwienienie twarzy, szybkie bicie serca, palący ból w okolicy serca. Pacjenci z tym często doświadczają lęku i strachu, odczuwają dreszcze. Kryzys kończy się tak gwałtownie, jak zaczyna się charakterystycznym spadkiem siły, silnym spadkiem ciśnienia krwi i osłabieniem kończyn.

    Ataki paniki

    Ten stan charakteryzuje się osobą doświadczającą nieuzasadnionego lęku przed własnym życiem lub życiem bliskich, z każdą sekundą wzrastającą. Jedną z przyczyn ataków paniki jest nadużywanie alkoholu. Załamanie nerwowe może trwać od kilku minut do 2 godzin, co tłumaczy fala hormonalna. Ludzie, którzy doznali ataku paniki, zaczynają obawiać się o każdy kolejny atak, a tym bardziej przyspieszają jego rozwój.

    Dlaczego występuje zespół hipertonicznej dystonii?

    Ciało ludzkie za pomocą autonomicznego układu nerwowego kontroluje pracę narządów wewnętrznych pełniących ważne funkcje fizjologiczne. Skoordynowane działanie regulacji para- i współczulnej utrzymuje temperaturę ciała i ciśnienie krwi, kontroluje oddychanie, trawienie, tworzenie moczu i inne ważne procesy. W wyniku wpływu różnych wewnętrznych i zewnętrznych czynników negatywnych, IRR rozwija się.

    Wewnętrzne negatywne czynniki, które mogą powodować choroby obejmują:

    • osteochondroza szyjna;
    • dziedziczna skłonność;
    • uszkodzenie mózgu;
    • patologia układu nerwowego;
    • otyłość, budowa ciała;
    • zmiany hormonalne w organizmie (dojrzewanie, ciąża);
    • choroby endokrynologiczne;
    • zapalne ogniska;
    • cechy psychiki / charakteru (nieufność, nadmierny lęk, emocjonalna niestabilność);
    • zaostrzenie choroby przewlekłej;
    • reakcje alergiczne;
    • brak aktywności fizycznej.

    Czynniki zewnętrzne prowadzące do IRR na typie hipertonicznym to:

    • palenie;
    • stres;
    • chroniczne zmęczenie / przemęczenie;
    • częste spożywanie alkoholu;
    • nadużywanie kawy;
    • gwałtowne zmiany klimatu.

    Jak leczyć dystonię naczyniową typu hipertonicznego

    Niektórzy lekarze twierdzą, że IRR mija z czasem, więc nie ma potrzeby wykonywania pomiarów medycznych, ale tak nie jest. Bez odpowiedniej terapii patologia może zagrozić rozwojowi innych poważnych chorób wpływających na układ hormonalny, seksualny i nerwowy. Po potwierdzeniu rozpoznania należy leczyć dystonię naczyniowo-naczyniową typu hipertonicznego.

    Pokonaj choroby szybko się nie udać. Terapia koncentruje się na długim czasie, głównie w celu poprawy jakości życia pacjenta i eliminacji nieprzyjemnych objawów. Jak leczyć dystonię wegetatywną? Aby to zrobić, zastosuj kompleksową terapię, która pozwala normalizować ciało, przywracając funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, wprowadzając wszystkie organy i systemy w tonie.

    Leki stosowane we wszystkich typach nadciśnienia tętniczego

    Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

    Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

    Dystonia naczyniowo-naczyniowa to zjawisko dość powszechne, dotykają go nie tylko dorośli, ale także dzieci. Skoki ciśnienia w IRR są najniebezpieczniejszym przejawem tej dysfunkcji. Problem polega na tym, że ciśnienie krwi u pacjenta z podobną diagnozą nie może być konsekwentnie wysokie (nadciśnienie) lub niskie (niedociśnienie). Normalizacja ciśnienia krwi w tym przypadku jest dość trudna.

    W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
    Czytaj więcej tutaj...

    Ta choroba jest dość powszechna wśród młodszej populacji. Predyspozycje do takiego odchylenia mogą być określone genetycznie. Różne stresujące sytuacje mogą prowokować jego manifestację.

    Skoki ciśnienia mogą być nieprzewidywalne. Rano ciśnienie krwi pacjenta może być niskie, a wieczorem wzrastać. Oczywiście pozostawia to negatywny wpływ na ludzkie zdrowie.

    W niektórych przypadkach pacjenci samodzielnie przyjmują leki i przychodzą do lekarza, gdy spadki ciśnienia znacznie pogarszają ich samopoczucie. Takie "leczenie" często sprowadza się do przyjmowania leków obniżających i podnoszących ciśnienie krwi. Pacjenci z rozpoznaniem "VSD" muszą codziennie monitorować ciśnienie krwi. Pomiary można wykonywać w domu, nowoczesne urządzenia są łatwe w obsłudze i pokazują dokładne wyniki.

    Dlaczego w IRR występują spadki ciśnienia krwi?

    Przebieg tej choroby jest bezpośrednio związany z rozregulowaniem układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za funkcjonowanie wszystkich narządów i układów w ludzkim ciele. Spadki ciśnienia krwi mogą być szczególnie widoczne podczas zaburzeń hormonalnych i stresujących sytuacji. Należy zauważyć, że w leczeniu tej choroby zaangażowani są nie tylko kardiolodzy, ale również specjaliści w dziedzinie psychoterapii.

    Następujące czynniki mogą sprowokować rozwój tej patologii:

    1. Dziedziczność.
    2. Zmiany w tle psychofizycznym.
    3. Zmiany hormonalne.

    Zmiany ciśnienia krwi mają charakter napadowy, to znaczy nie obserwuje się stałego spadku lub wzrostu ciśnienia. Bez względu na rodzaj ataku (hipotoniczny lub hipertoniczny) stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu. Spadki ciśnienia mogą być wyzwalane przez czynniki zewnętrzne, takie jak stresujące sytuacje.

    VSD - typ nadciśnieniowy

    W przypadku tego typu VSD ciśnienie skurczowe może osiągnąć 140-150 mm Hg. Art., A ciśnienie rozkurczowe może pozostać w granicach normy.

    Następujące objawy są charakterystyczne dla IRR typu hipertonicznego:

    • silne bóle głowy;
    • zawroty głowy;
    • ciemnienie oczu;
    • słabość;
    • nadmierna drażliwość;
    • nadmierna potliwość;
    • bezsenność, senność;
    • brak koordynacji ruchów;
    • pamięć zanika.

    Jeśli pacjent w ciągu 2 miesięcy jest zdominowany przez te objawy w połączeniu z okresowym wzrostem ciśnienia krwi, możliwe jest zdiagnozowanie IRR metodą hipertoniczną. W przypadku braku leczenia terapeutycznego na tle tej patologii może rozwinąć się nadciśnienie.

    VSD - typ hipotoniczny

    Dla dystonii wegetatywno-naczyniowej tego typu charakteryzuje się obniżeniem ciśnienia krwi.

    Pacjenci udają się do kardiologa z reklamacjami dotyczącymi następujących objawów:

    • nagłe bóle głowy;
    • napady mdłości;
    • zawroty głowy;
    • rozproszenie;
    • stany nieświadome;
    • ataki astmy;
    • dreszcze;
    • ból w sercu.

    Ten typ IRR często objawia się u kobiet w czasie ciąży z powodu zmian hormonalnych. Nadmierny wysiłek emocjonalny i fizyczny, brak snu, nieustanne stresujące sytuacje mogą wywołać taką patologię. Leczenie w zasadzie sprowadza się do przyjmowania leków nasennych i antydepresyjnych.

    Typ mieszany

    Typ mieszany można uznać za najbardziej niebezpieczny. Ciśnienie krwi może być niestabilne, kilka skoków może wystąpić w ciągu dnia. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, występuje szybkie lub wolne bicie serca. Atakom wegetatywnym może towarzyszyć upośledzenie mowy i wzroku.

    Przypisanie odpowiedniego leczenia w tym przypadku jest bardzo trudne. Często wymagane jest stosowanie leków psychotropowych. Powinny one być spożywane w dawkach przepisanych przez lekarza.

    Co robić

    Aby znormalizować ciśnienie krwi, konieczne jest najpierw leczenie IRR, a stosowanie tradycyjnych metod medycznych nie zawsze jest dozwolone. Ale jak normalizować wskaźniki ciśnienia krwi, jeśli podnosi się, a po jakimś czasie zmniejsza się do minimum?

    Pierwszą rzeczą do zrobienia jest normalizacja reżimu. Chodzenie na świeżym powietrzu i uprawianie lekkich sportów będzie miało pozytywny wpływ na twoje samopoczucie. Konieczne jest również porzucenie złych nawyków. Jeśli stres stał się impulsem do rozwoju IRR, musisz skontaktować się z psychoterapeutą. Pomoże to pozbyć się nerwicy, która spowodowała dystonię naczyniowo-naczyniową.

    Dystonia neurologiczna: jakie są jej objawy?

    Kto cierpi z tego powodu i jaki jest tego powód

    W silnej połowie ludzkości dysfunkcja autonomiczna występuje głównie w hipertonicznym typie, podczas gdy tendencja do zmniejszania ciśnienia jest dla nich rzadka. Kobiety są z natury bardziej emocjonalne, są bardziej zaniepokojone wszystkim, co się dzieje, a zatem ich patologia wegetatywna jest rejestrowana częściej niż mężczyźni.

    Ponadto u kobiet, ze względu na charakterystykę fizjologiczną, układ hormonalny jest w ciągłym ruchu - hormonalne skoki pojawiają się z miesiąca na miesiąc, które mają raczej silny wpływ na niektórych ludzi. Dlatego wiek osób cierpiących na tę patologię często spada na 20-45 lat, tj. na okres, kiedy hormony nieustannie wywierają wpływ na organizm.

    Ogromne znaczenie ma rodzaj ludzkiego układu nerwowego. Tak więc są ludzie, którzy łatwo wybuchają w pierwszych niewygodnych sytuacjach, ale równie łatwo odejść, ich reakcje pobudzenia i hamowania są mniej więcej takie same.

    Inny typ ludzi może pozostać spokojny przez bardzo długi czas, ale jeśli się rozproszy i eksploduje, nie może szybko się uspokoić. Mają zarówno pobudzenie, jak i hamowanie znacznie wolniej. Najgorsze są te osoby, które przez długi czas nie mogą ustabilizować swojej równowagi psychicznej, cierpią najbardziej z układu nerwowego i hormonalnego.

    Ponadto nawyk powstrzymywania emocji przez długi czas ma ogromny wpływ. Wtedy doświadczenia pożerają człowieka od środka, podkopują jego ciało niczym niewidzialny robak, stopniowo doprowadzając go do stanu wyczerpania. Nic dziwnego, że psycholodzy zalecają naukę rozpryskiwania emocji. Kolejną rzeczą jest to, jak to zrobić. Ale nieustanne ograniczanie się jest niezwykle szkodliwe dla organizmu.

    Co powoduje

    Główne przyczyny, dla których może rozwinąć się jakakolwiek postać dystonii neurokrzewiowej, to:

    • Ciągły stres i doświadczenia psycho-emocjonalne;
    • Przewlekłe zmęczenie - zarówno psychiczne, jak i fizyczne;
    • Hormonalna restrukturyzacja i dysfunkcja - dojrzewanie, ciąża, laktacja, menopauza, choroby układu dokrewnego;
    • Różne nerwice i stany nerwicopodobne;
    • Uszkodzenie mózgu;
    • Chroniczne ogniska infekcji w ciele, niezależnie od ich lokalizacji;
    • Profesjonalne czynniki szkodliwe - promieniowanie, wibracje, zwiększone szumy tła;
    • Nadużywanie alkoholu.

    Wrodzona predyspozycja odgrywa ważną rolę, gdy nie jest nią przenoszona sama choroba, lecz tylko mentalnymi reakcjami organizmu na dany bodziec. W ten sposób dziecko może przyjąć model reakcji na każdą sytuację w pobudliwej matce, a on, podążając za matką, może również rozwinąć dystonię neurokrzewiową.

    Jak się objawia?

    Pod wpływem któregokolwiek z powyższych czynników może wystąpić zakłócenie łańcucha: organy hormonalne i ich hormony → kora mózgowa → autonomiczny układ nerwowy → narządy i układy ciała.

    Każde niepowodzenie w tym połączeniu może prowadzić do rozwoju objawów dystonii neurokomórki, która przepływa przez jeden z czterech głównych typów:

    • Nadciśnienie;
    • Przeciwnadciśnieniowe;
    • Normotensyjny;
    • Mieszane

    W pierwszym rodzaju dystonii upośledzenie czynnościowe tonów naczyniowych następuje w kierunku ich zwężenia i skurczu, co powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. W dystonii neurokręgowej naczynia rozszerzają się w typie hipotonicznym, a ciśnienie zmniejsza się. Gdy normotensyjne zmiany ciśnienia nie występują jednak w rytmie serca (arytmia, pozaustrojol). Jeśli proces ma charakter mieszany, ciśnienie będzie skakać w górę, a następnie w dół przez krótki czas, z wystąpieniem arytmii i napadowego bólu w okolicy serca.

    Najczęściej dystonia występuje w hipertonicznej lub hipotonicznej. W hipertonicznym typie dystonii ciśnienie może wzrosnąć do 140-159 / 90-99 mm Hg, a ciśnienie hipotoniczne obniża ciśnienie w granicach 100/60 mm Hg.

    Ponadto, z dystonią neurokrzewikową typu nadciśnieniowego, u wielu osób, oprócz podwyższania ciśnienia krwi, występuje niestabilność emocjonalna, zwiększone zmęczenie, niespokojny płytki sen i zwiększone pocenie się. I w trakcie choroby typu hipotonicznego - ogólne osłabienie i zmęczenie, zawroty głowy i ból głowy, reakcje na zmiany pogody.

    Lekarz i sam pacjent mogą podejrzewać chorobę, jeśli występuje wiele objawów.

    Główne objawy dystonii neurokręgowej:

    • Ból lub dyskomfort w sercu;
    • Brak oddechu lub niezadowolenie z wdychania;
    • Pulsacja w obszarze dużych naczyń szyi lub zwiększonego bicia serca;
    • Poranny sen, uczucie osłabienia i osłabienia, pomimo normalnego czasu nocnego snu;
    • Niepokój, obsesyjne przywiązanie do nieprzyjemnych zdarzeń, które miały miejsce i związane z nimi doznania wewnętrzne;
    • Ból głowy, pocenie się, zimne, mokre stopy i dłonie.

    Skargi mogą być tak różnorodne, że można je przypisać do różnych chorób. Jednak ważne jest, aby mieć kompleks objawów, a nie ich indywidualne objawy.

    Dystonia neurologiczna jest również podzielona na zespoły kliniczne. Może ich być ogromna liczba, ale jest sześć głównych, wśród których przeważa dystonia neurokrzewiowa z zespołem sercowym. Jest zarejestrowany u ponad 85% pacjentów. Jednocześnie charakterystycznymi objawami są różne natężenia bólu w sercu, które trwa od kilku sekund do wielu godzin. Czasami dają lewą rękę lub łopatkę, co przypomina atak dławicy piersiowej.

    Rozpoznanie dystonii neurokręgowej pomaga ustalić bezpośredni związek między wystąpieniem objawów po przeciążeniu nerwowym lub hormonalnym, przemianami okresów zaostrzenia objawów i ich atenuacją, a także znaczną poprawą po przyjęciu środków uspokajających i psychoterapii.

    Jak się określa

    Podczas badania pacjenta mogą pojawić się oznaki tachykardii (szybki puls), które występują przy słabym bodźcu i zwykle nie powinny być tak ostre. Skłonność do zmiany ciśnienia krwi bez obiektywnych przyczyn, do momentu omdlenia. Niepokój, potliwość, zaburzone oddychanie, zimne kończyny, zaburzenie temperatury ciała, ogólny letarg mogą być obecne u wielu pacjentów na wizytę u lekarza.

    W takim przypadku konieczne jest wykluczenie szeregu chorób, które mogą dawać podobne objawy. Aby to zrobić, przeprowadź badania laboratoryjne i instrumentalne, które potwierdzą lub odeprą diagnozę dystonii neurokręgowej.

    Tak więc, podczas badania układu sercowo-naczyniowego, istnieje wyraźna korelacja: ból w okolicy serca, z reguły nie pojawia się podczas, ale po fizycznym lub psychicznym przeciążeniu, i taki ból nie wymaga od osoby, aby zatrzymać i przerwać pracę. Czasami pomaga przynieść ulgę w bólu walidol, nitroglicerynę lub walerianę, ale najczęściej jest to wysiłek fizyczny pomagający usunąć nieprzyjemne objawy. To po raz kolejny udowadnia, że ​​nie ma żadnych organicznych zmian w sercu.

    Podczas usuwania EKG u pacjentów nie odnotowano znaczących zmian, głównie kardiogram odpowiada wiekowi i nie zawiera informacji o patologii układu sercowo-naczyniowego. Rentgen i ultradźwięki również nie wykazały patologii serca.

    Jak leczyć

    Nie jest wymagane specjalne leczenie dystonii neurokomórki, płynącej w łagodnej postaci. Wystarczy, aby pacjenci nauczyli się rozwiązywać swoje problemy wewnętrzne w bardziej skuteczny i mniej kosztowny sposób, który nie doprowadzi do nagłych zmian w stanie wewnętrznym.

    W tym przypadku pomocne są sesje psychoterapeutyczne, które mają na celu zidentyfikowanie czynnika sprawczego i znalezienie skutecznych sposobów normalizacji stanu psycho-emocjonalnego. Takim osobom pokazano różne zabiegi wodne i fizjoterapeutyczne, które wzmacniają system nerwowy i zmniejszają niepokój oraz zwiększoną pobudliwość.

    Zaleca się przejrzenie nawyków, stylu życia i odżywiania. Wskazane jest dostosowanie harmonogramu tak, aby było wystarczająco dużo czasu na codzienne spacery, ćwiczenia gimnastyczne. Nocny sen powinien trwać co najmniej 8 godzin, aw razie potrzeby można się zrelaksować w ciągu dnia, ale nie dłużej niż 1-1,5 godziny. Pomaga stabilizować stan ćwiczeń oddechowych, medytacji, jogi.

    Jeśli podczas badania stwierdzono nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów i układów, konieczne jest poddanie się odpowiedniej terapii - radzenie sobie z przewlekłymi infekcjami, dostosowywanie hormonów, leczenie przewodu pokarmowego itp.

    Terapia farmakologiczna

    Leki są przepisywane przede wszystkim w celu normalizacji pracy centralnego i obwodowego układu nerwowego, złagodzenia napięcia i lęku, polepszenia mikrokrążenia w naczyniach kończyn i mózgu oraz zwiększenia dopływu tlenu do tkanek.

    W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
    Czytaj więcej tutaj...

    Wszystkie leki można podzielić na kilka grup: wegetropowe, sercowo-naczyniowe, nootropowe, przeciwdepresyjne i uspokajające.

    Przede wszystkim konieczne jest przyjmowanie waleriany i motherwort, nalewek piwonii, Corvalolu, Valocordin, które doskonale łagodzą układ nerwowy, rozluźniają mięśnie gładkie i normalizują związek między podwzgórzem a pniem mózgu. Można je przyjmować codziennie przez 30-40 kropli lub 1 łyżeczkę dziennie przez miesiąc.

    Przy silnym stresie emocjonalnym, niepokoju, uspokajających są przepisywane - Elenium, Sibazon, Fenozepam, Nozepam. Nie zaleca się ich przyjmowania zbyt często, w przeciwnym razie mają one działanie odwrotne i mogą prowadzić do poważnego zahamowania i osłupienia. Ta grupa leków jest używana tylko w przypadku skrajnej konieczności, jako środek szybkiej pomocy, gdy zaczyna się kryzys wegetatywny.

    Belloid i Belaspon normalizują funkcję autonomicznego układu nerwowego i przywracają normalny stosunek pobudzenia i hamowania. Są przyjmowane doustnie na 1-2 tabletki po posiłku przez 2-3 tygodnie.

    Aby wyeliminować skutki strachu i depresji w stanach depresyjnych, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, ale ich wybór zależy od przebiegu choroby i nasilenia objawów.

    Aby poprawić dopływ tlenu do mózgu, przepisuje się piracetam, nootropil, pantogam, bemitil, glicyd. Mają działanie aktywujące na korze mózgowej - poprawiają pamięć, funkcje intelektualne, pomagają zwalczać niedotlenienie, przyspieszają regenerację po zwiększonym stresie i normalizują temperaturę ciała. Są przepisywane 1 tabletkę 1-2 razy dziennie przez 10-20 dni lub kursy 3-5 dni z dwutygodniowymi przerwami.

    Jako cerebroangioprotektory, które mają pozytywny wpływ na mikrokrążenie w naczyniach mózgowych, przepisuje się cynaryzynę, cavinton.

    Betalok ZOK - lek przeciwnadciśnieniowy, instrukcje użytkowania

    Lek Betalok ZOK na nadciśnienie pojawił się stosunkowo niedawno na rynku farmaceutycznym. Ale jest stały popyt. Jego wydanie jest dostosowane w wielu krajach. Lek ma własne atrakcyjne właściwości, jest przyjemny dla konsumenta.

    Betalok ZOK zasługuje na bardziej szczegółowe spojrzenie na lek, aby zrozumieć - jakie to ma zalety. Komu i kiedy lepiej zażywać ten konkretny lek i dlaczego jest to ważny problem dla zdrowia nadciśnienia tętniczego. Poznajmy tajniki jego atrakcyjności, szacujemy uczciwość popularności leku.

    Betalok ZOK, opis, właściwości, instrukcje użytkowania

    Przygotowanie betelok ZOK jest "nieznajomym" od grupy lekarzy ogólnych i kardiologów, którzy od dawna znają większość pacjentów.

    Grupa farmaceutyczna

    Na łacińskim przyjętych lekarstwach nazwa leku wygląda tak: Betaloc ZOK. I odnosi się do beta-blokerów.

    Substancją czynną jest bursztynian metoprololu, INN (nazwa międzynarodowo przyjęta) to metoprolol.

    Betalok ZOK - nazwa handlowa tego beta-blokera, pod nim jest znana w większości krajów.

    Formularz zwolnienia

    Kolor jest biały. Kształt jest dwustronnie wypukły, owalny. Tabletki są powlekane powłoką uwalniającą film, która spowalnia uwalnianie zawartości. Na nich, zgodnie z dawką, grawerowane.

    Dla rosnącej substancji czynnej, te ryciny wyglądają tak:

    • Minimalna dawka - A / V;
    • Średni - A / mo;
    • Maksimum - A / ms.

    Skład leku

    Metoprolol jest zawarty w leku w postaci bursztynianu metoprololu - jest to substancja czynna. Kierują się one dawkowaniem.

    Uzupełnij tabletki służące jako wypełniacze, stabilizatory, zatrzymując aktywny element i pomagając mu przetrwać aż do zużycia zaróbek.

    Wypełniacze są pobierane nie tylko pod względem masy czy objętości, lecz są łączone w taki sposób, aby pomóc substancji czynnej dłużej zachować swoje właściwości. Następnie, po spożyciu, wszystkie one wchodzą w życie. Ale ich zadaniem nie jest działanie na ciele, lecz zapewnienie lepszej penetracji, przejścia przez bariery ochronne i dostarczania do "miejsca docelowego" głównego komponentu.

    Fakt, że może on nie wydawać się zrozumiały dla zwykłego pacjenta, z dala od wiedzy medycznej, jest właściwie przygotowany i uzasadniony naukowo. Praca farmaceutów nie jest tak prosta, jak może się wydawać z zewnątrz.

    Zawarte w liście wypełniaczy tabletów betelok ZOK:

    1. Dwa rodzaje celulozy - etyloceluloza i celuloza mikrokrystaliczna. Są to sorbenty, są produkowane osobno, pozycjonowane jako pomoc w utracie nadmiernych "oszczędności". Ale jako część leków przeciwnadciśnieniowych i innych leków, ich zadanie jest dalekie od reklamy. Trzymają substancję leku, zachowują jego integralność.
    2. Hypromeloza. Nazwa nie jest dobrze znana, z wyjątkiem kropli do oczu. Ale dodaje się do tabletek, biorąc pod uwagę wysoką lepkość, właściwości bakteriobójcze (lek jest przeciw gruźlicy!), Zawartość witaminy pirydoksyny. I jako część leku, hypromeloza jest użytecznym wypełniaczem.
    3. Obrzęk w ciekłym środowisku ciała, mikrokrystaliczna celuloza prawie rozrywa pigułkę, jest proszkiem do pieczenia stosownie do rodzaju działania. W suchym środowisku jest to środek wiążący, w wilgotnym środowisku jest to proszek do pieczenia. Uniwersalna substancja. Są też inni agenci, którzy zaczynali.
    4. Skład tabletki Betalok ZOK obejmuje dwutlenek tytanu. Brzmi imponująco, ale to tylko biały barwnik. Barwniki nie są używane do piękna, aby lepiej odróżnić spożywane leki. Istnieją niebezpieczne grupy, otrzymują jaśniejszy, "ostrzegawczy" kolor. Barwniki - pomagają, nie mylić narkotyków.
    5. Parafina - substancja przesuwa się i skleja.
    6. Makrogol to glikol polietylenowy, środek wiążący (przed użyciem tabletka nie powinna być rozpraszana na proszek).
    7. Fumaran sodu to smarujący, "ślizgowy" składnik tabletki.

    Żaden ze składników nie wchodzi w skład leku bez specjalnego przeznaczenia. Niech nieznane imiona zawarte w adnotacji nie będą mylić konsumenta, nie ma tu nic zbędnego. Każdy komponent ma swoje jasno określone zadanie.

    Jest jeszcze inny lek - betalok. Pacjenci czasami dbają o pytanie: co jest jeszcze lepsze: betalok czy betalok ZOK? Odpowiedź jest jednoznaczna. Betalok (tartat metoprololowy) jest lekiem krótkodziałającym. Jest stosowany tylko wtedy, gdy metoprolol jest niezbędny do działania tylko przez krótki czas.

    W przypadku poważnych problemów (okres po zawale, CHF), potrzebny jest bursztynian metoprololu - jest to ZOK betalok. Pracuje przez długi czas, nieustannie chroni serce. Dopiero w czasie trwania działania na ciało zostaje zawarta różnica między przygotowaniami betalok a betalok ZOK.

    Mechanizm działania leku

    Beta-bloker Metoprolol, pochodna jego grupy, ze wszystkimi jego nieodłącznymi właściwościami. Jest to selektywny lek, który ma selektywny wpływ na adrenoreceptory B1 - receptory mięśnia sercowego, wieńcowe, żywieniowe miokardium, naczynia krwionośne. Procesy kontrolowane przez 2-adrenoreceptory nie korygują betalok ZOK.

    Dlatego narządy mięśni gładkich i tkanki układu oddechowego, macicy, podziałów obwodowych i ich naczyń nie są narażone na działanie beta-blokera metoprololu (betaloc ZOK). Terapeutyczne stężenie metoprololu w tym leku utrzymuje się we krwi dłużej niż jeden dzień. Inne formy metoprololu (winian metoprololu) nie są długotrwałe. Betalok ZOK - przedłużony.

    Selektywność beta-blokerów jest odwrotnie proporcjonalna do dawki przyjętej przez pacjenta. Jeśli dawka jest duża, można zaobserwować pewien wpływ na B2-adrenoreceptory - być może.

    Wzajemne połączenie, spójność wewnętrznych procesów ciała jest niezbędnym warunkiem jego przetrwania. Istnieją hormony przeznaczone do stymulacji pracy mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). To jest:

    • Norepinefryna, syntetyzowana przez wewnętrzny rdzeń gruczołów nadnerczy, a także mózg;
    • Adrenalina - jest również wydzielana przez nadnercza i mózg, prekursorem adrenaliny jest norepinefryna.

    Adrenalina, "hormon czuwania", zwiększa pracę serca, wpływa na mięśnie naczyń krwionośnych, zarówno na obwodzie, jak i na tętnicach wieńcowych. Wraz ze wzrostem (a nawet normalnym) wydzielania zwiększa się niepokój, napięcie, istnieje potrzeba działania.

    Norepinefryna nie odpręża się, jest to katechina, zwana także "hormonem wściekłości". Intensywność aktywności mięśni jest również kontrolowana przez te neuroprzekaźniki. Uwalnianie norepinefryny daje im siłę, której potrzebują do natychmiastowego działania. Ma niewielki wpływ na serce, ale reguluje ciśnienie krwi poprzez zwężenie naczyń obwodowych.

    Który z hormonów działa jest zauważalny nawet wizualnie. Osoba nadmiernie zaniepokojona, aktywna jest blada, jeśli wydzielanie norepinefryny jest wysokie. Wraz z pojawieniem się adrenaliny na skórze pojawia się przypływ krwi, osoba staje się czerwona.

    Podczas gdy ilość hormonów jest umiarkowana, nie wykracza poza normę, procesy są zsynchronizowane. Hormony działają razem jako para. Ciało zapewnia odpowiednią reakcję na narażenie środowiska i wewnętrzne zmiany w ciele.

    Zdarza się, że produkcja hormonów wpływających na pracę nerek i serca, całego ciała, staje się nadmierna. To nie jest norma, ciało, przede wszystkim - układ sercowo-naczyniowy, zużywa się z powodu przeciążenia.

    Powody są różne, musisz ich szukać. Jednak natychmiastowa pomoc jest potrzebna: należy usunąć ładunek, a jednocześnie wyeliminować ryzyko poważnych komplikacji.

    Beta-blokery gasią niektóre z impulsów wywoływanych przez katecholaminy. Adrenalina zwiększa częstość akcji serca podczas stresu, szoku, psychicznej i fizycznej ciężkiej pracy. Działając na adrenoreceptory typu v, adrenalina daje polecenie zawężenia naczyń (z wyjątkiem naczyń mózgu). To podnosi ciśnienie, które niebezpiecznie cierpi na nadciśnienie tętnicze.

    Łącząc betelok ZOK, lekarz zapewnia pacjentowi nadmierny wpływ silnych skoków hormonalnych. Lek blokuje znaczną część v-adrenoreceptorów, katecholaminy nie mogą przenosić na nie nadmiernego podniecenia.

    1. Krzywa ciśnienia zmienia się nieznacznie. Osoba zauważa niebezpieczeństwo, jeśli takie istnieje, ale reaguje odpowiednio, bez katastrof naczyniowych.
    2. Nie ma krytycznego wzrostu objętości krwi w mięśniu sercowym w jednostce czasu (minuta) - minuta objętości krwi. Gdy jest powyżej fizjologicznie optymalnej, serce jest przeciążone. Z tego co pomaga i betalok ZOK. Jeśli MKOl jest w porządku, mięśnia sercowego jest łatwiejsze.
    3. Lek zapobiega również wzrostowi rytmu, bez niego adrenalina aktywowałaby adrenoreceptory v1 z całą mocą, częstość akcji serca znacznie wzrośnie. Nie ma patologii, jest ona tłumiona przez tabletki betelok ZOK, instrukcje ich użycia wskazują to bezpośrednio. Tak, a sam pacjent odczuwa efekt. W chwilach podekscytowania częstość akcji serca nie zwiększa się znacznie, gdy lek jest stale przyjmowany.
    4. Czas relaksacji miokardium, rozkurczu, jest nieco wydłużony. Ten krótki odpoczynek przeznaczony jest na przybycie nowej krwi bogatej w tlen w sercu. Krążenie krwi poprawia się, zmniejsza "niższe", rozkurczowe ciśnienie.
    5. Moc rzutu serca również staje się mniejsza, podobnie jak potrzeba zaopatrzenia w tlen. Jest to oszczędny efekt metoprololu jako beta-blokera.

    Z właściwości aktywnego składnika leku betalok ZOK wynika jego cel.

    Farmakokinetyka

    Substancje pomocnicze leku zapewniają szybki rozpad tabletki do jej składników - w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Rozkład i szybkość wchłaniania substancji czynnej - metoprololu - jest kontrolowana przez kwasowość pożywki. W słabo kwaśnych utleniających procesach metabolicznych są bardziej aktywne.

    Metabolizm zachodzi w wątrobie. Metabolity są wydalane przez nerki. Białka krwi metoprolol prawie się nie wiążą.
    Lek ma pozytywny wpływ na błonę komórkową (stabilizację błony), ale objawia się - słabo. Jest to zdolność do przywracania uszkodzonych błon w wyniku procesów patologicznych.

    Nie ma wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej (stymulacja receptorów B2-adrenergicznych) OQA. Metoprolol hamuje aktywność katecholamin w układzie sercowym, uniemożliwia im uruchomienie niebezpiecznych procesów przeciążenia mięśnia sercowego.

    Wskazania zalecanej instrukcji dawkowania betalok ZOK

    • Angina, stabilna forma;
    • Nadciśnienie z tendencją do zwiększenia częstości akcji serca;
    • Przewlekła niewydolność serca powikłana dysfunkcją lewej komory - jako część kompleksu leków;
    • Arytmia o różnych postaciach i genezie: najczęstsze przedsionkowe przekrwienie przedsionkowe, nadkomorowe i komorowe; tachykardia - ciągła i napadowa; migotanie przedsionków;
    • Zapobieganie atakom migreny;
    • Zmniejszenie śmiertelności po zawale, zmniejszenie ryzyka nawrotu zawałów serca, po przejściu ostrej fazy;
    • Nieorganiczna, funkcjonalna nieprawidłowość mięśnia sercowego, powodująca tachykardię.

    Angina pectoris Początkowa zalecana dawka 100 mg. W razie potrzeby podaje się 200 mg. Konieczne jest monitorowanie reakcji. Odbiór singiel: lek działa dni, z małym nakładaniem.

    Jeśli przebieg choroby wymaga dodatkowych leków, dopuszcza się połączenie metoprololu z lekami przeciw dusznicy (przeciwdławicowym).

    Nadciśnienie tętnicze. Rozpocznij betalok ZOK przy mniejszej dawce 50 mg. Sprawdź wpływ leku i indywidualną reakcję organizmu. W razie potrzeby podwoić dawkę (100 mg). Gdy mobilność jest dobra, jest to ograniczone.

    W przypadku pogorszenia lub zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych do dawki początkowej dodaje się inny lek - stanowią one połączenie dla określonego pacjenta. Monoterapia nie jest odpowiednia dla wszystkich, szczególnie jeśli dawka jest duża.

    Przewlekła niewydolność serca. Ta choroba jest charakterystyczna dla niewydolności lewej komory - z podwyższonym ciśnieniem. W komorze występuje przeciążenie, próbując się przystosować.

    Odpowiedź adaptacyjna - hipertrofia lewej komory. Niemal wszyscy pacjenci z nadciśnieniem cierpią z tego powodu, tylko stopień zmiany jest inny. Ten stopień zależy od "doświadczenia" choroby.

    Krew pod wielkim ciśnieniem ściany komory, gęstnieje, aby pomieścić to ciśnienie. Komora staje się większa niż normalnie.

    Grube ściany są mniej elastyczne, trudno je zmniejszyć. Krążenie krwi jest upośledzone, ryzyko zawału serca wzrasta. Przepisywanie leków betelok ZOK zmniejsza obciążenie, ściany komory przestają się zagęszczać. Przy ciągłym długotrwałym użytkowaniu rozpoczyna się proces odwrotny: grubość ścianek komory maleje, powraca bliżej normy.

    Jeśli niewydolność serca ma stabilny przebieg (półtora miesiąca bez zaostrzeń), wskazane jest leczenie metoprololem.

    Rozpoczęcie leczenia CHF jest praktykowane z ostrożnością, przy minimum: bierze się 25 mg Beetlec ZOK. To także jest dawka dzienna. Sprawdź tolerancję na dwa tygodnie. Dopiero wtedy podwoj dawkę. Podwajają się kolejne dwa tygodnie. Tak więc, w dwutygodniowych odstępach, można zwiększyć dawkę do maksymalnie 200 mg. Recepcja jest zawsze - raz dziennie.

    Jeśli początkowe ciśnienie krwi w CHF jest niskie, można spróbować zastosować ten beta-bloker. Take betalok ZOK 25 - minimalna dawka. Sprawdza się to na tle korekty poprzedniego leczenia CHF. Umiarkowany spadek ciśnienia krwi w pierwszych dniach nie jest jeszcze wskaźnikiem nietolerancji.

    Organizm może przystosować się do niewielkiego spadku w stosunku do zwykłego ciśnienia. A po dwóch tygodniach przyjęcia patrzą na dziennik z zapisami wskaźników ciśnienia krwi. Może być znormalizowany do poprzednich wartości.

    Arytmia. Beta-adrenolityki zmniejszają pobudliwość układu przewodzenia mięśnia sercowego. Pozwala to na wyrównanie zaburzonego rytmu. Tachykardia ulżyła: lek betalok ZOK był pierwotnie przeznaczony do zmniejszenia częstości akcji serca, jak odnotowano w instrukcji użytkowania. Inne typy arytmii są częściowo, czasami i całkowicie zatrzymane. Bezkrytyczna extrasystolia może stać się zatoką.

    Gatunek ten jest przenoszony o wiele łatwiej i nie jest tak niebezpieczny. Recenzje kardiologów zeznają: zapobiega się ostrzeżeniom przed atakami na różnego rodzaju arytmie, jeśli betaloc ZOK trwa długo i bez przerwy.

    Dawkowanie ustalane jest przez lekarza - z praktycznego punktu widzenia. Czasem wystarczy 100, ale może 200 mg - raz dziennie.

    Migrena Ta sama dawka jak w przypadku arytmii jest zwykle wymagana, aby zapobiec atakom natury migreny. Migrena często sygnalizuje podejście - prekursorów. Osoba cierpiąca na migrenę zna te sygnały. Jeśli objawy wystąpią z wyprzedzeniem (czasami na dzień, nawet wcześniej), beta-bloker betakalok ZOK może zatrzymać rozwój ataku.

    Kiedy migrena często cierpi, lek przyjmuje się profilaktycznie. Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, tętna, dobrego samopoczucia. Jeśli migrena wystąpi na tle bradykardii lub niedociśnienia w ciężkiej postaci, lek nie będzie działał.

    Zawał serca. Cierpienie na atak serca podtrzymuje serce przy codziennym podawaniu 100 mg metoprololu (betalok ZOK). Wzrasta przeżywalność, powtarzające się ataki serca są rzadkie na tle takiego leczenia.

    Funkcjonalny tachykardia. Stan - częsty dla pacjentów z dystonią. Jeśli dystonia występuje w hipertonicznej postaci ze wzrostem ciśnienia krwi, ZAK w betalok w dawce 100 (200 pacjentów u niektórych pacjentów) ostrzega przed takim tachykardią.

    Przeciwwskazania

    1. Nietolerancja na beta-blokery, a konkretnie - metoprolol;
    2. Indywidualna wrażliwość na składniki pomocnicze zawarte w postaci dawkowania - dowolna z nich;
    3. Blokada przedsionkowo-komorowa (upośledzone przewodnictwo przedsionkowo-komorowe) serca, jeżeli jej stopień jest drugi lub trzeci;
    4. Zdekompensowana CHF;
    5. SSSU;
    6. Połączenie objawów ostrego zawału mięśnia sercowego;
    7. Bradykardia o wyraźnej formie - tętna nie można już obniżyć, a betalok ZOK obniża;
    8. Pacjent jest leczony lekami zaprojektowanymi do stymulacji działania receptorów B1-adrenergicznych;
    9. Leczenie za pomocą dożylnych antagonistów wapnia;
    10. Wstrząs kardiogenny;
    11. Wiek dzieci;
    12. Adolescencja;
    13. Ciężkie choroby krążenia obwodowego.

    Powołanie z ostrożnością

    1. Astma oskrzelowa o dowolnej etiologii;
    2. Prinzmetal dławica piersiowa (ataki bólu w klatce piersiowej bez oczywistych przyczyn);
    3. Blok pierwszego stopnia AV;
    4. Rozpoznana POChP;
    5. Przewlekła niewydolność i ciężka choroba nerek;
    6. Ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne prowadzące do kwasicy;
    7. Potrzeba równoczesnego leczenia pacjenta lekami z grupy glikozydów nasercowych;
    8. Cukrzyca.

    Ciąża, laktacja

    Pragnąc zdrowia dziecka, przyszła matka powinna, jeśli to możliwe, powstrzymać się od przyjmowania leków. Betalok ZOK nie przepisywany kobietom w ciąży. Jest to niebezpieczne, mogą wystąpić negatywne skutki. Ponieważ spowolnienie tętna jest charakterystyczne dla beta-blokerów, raz w krwioobiegu metoprolol może spowolnić częstość akcji serca płodu. Noworodek może również cierpieć na bradykardię.

    Metoprolol przenika również do mleka matki, choć tylko nieznacznie. Ale dla dziecka zdecydowanie nie ma korzyści. Dlatego karmienie betalok ZOK nie jest pokazane.

    Czasami kobieta w ciąży znajduje się w sytuacji podwyższonego ryzyka. Ona potrzebuje tego leku. Lekarze ważą ryzyko dla matki i płodu. Jeśli matka ryzykuje więcej, stosuje się betalok ZOK. Stan płodu jest kontrolowany za pomocą dostępnych metod. Po urodzeniu dziecka należy obserwować i badać pod kątem domacicznych wpływów leku na niego.

    Skutki uboczne

    Większość pacjentów z właściwym początkiem leczenia, dobór dawki, zaczynając od betalok ZOK 25, dobrze toleruje lek. Są ludzie, którzy tolerują prawie każde leczenie - z problemami. Zazwyczaj mają one historię objawów alergicznych. Ale trzeba wiedzieć o niepożądanych skutkach ubocznych przy przyjmowaniu niepożądanych działań niepożądanych betelok ZOK.

    • Niedociśnienie ortostatyczne (czasami z omdleniem);
    • Bradykardia - trwała lub przejściowa;
    • Kołatanie serca;
    • Czuje się zimno w stopach, rękach;
    • Postępy niewydolności serca, częściej - przejściowe, objawowe;
    • Arytmie różnych typów;
    • Wstrząs kardiogenny;
    • Pojawienie się obrzęku;
    • Blokada AV pierwszego stopnia;
    • Bóle w klatce piersiowej;
    • Zmęczenie przy niskim obciążeniu;
    • Gangren - z zaburzeniami krążenia krwi w obszarach obwodowych ciała;
    • Silny ból głowy;
    • Bezsenność lub senność;
    • Ataki zawrotów głowy;
    • Nieobecność umysłu, trudności z koncentracją;
    • Nieuzasadniona depresja;
    • Parestezje kończyn;
    • Straszne sny, wcześniej nietypowe;
    • Drgawki - lokalne lub uogólnione;
    • Nieuzasadniony wzrost lęku;
    • Drażliwość;
    • Nadmierna nerwowość;
    • Nawracające halucynacje;
    • Utrata pamięci - całkowita lub częściowa;
    • Apatia, depresja;
    • Wymioty;
    • Ból brzucha;
    • Nadmierna potliwość;
    • Suchość błony śluzowej jamy ustnej;
    • Wysypka (pokrzywka);
    • Niedobór stolca: zaparcie, niesformowany stolec, biegunka;
    • Wirusowe zapalenie wątroby;
    • Nadmierna potliwość;
    • Łysienie lub zwiększone wypadanie włosów;
    • Światłoczułość - pojawienie się oparzeń skóry w świetle;
    • Skrócenie oddechu, szczególnie w wysiłku;
    • Zaostrzona łuszczyca;
    • Nieżyt nosa;
    • Skurcz oskrzeli - po raz pierwszy lub zaostrzenie;
    • Bóle stawów;
    • Przyrost wagi;
    • Zapalenie spojówek;
    • Małopłytkowość;
    • Zmniejszone widzenie;
    • Impotencja;
    • Zniekształcenie lub zniknięcie poczucia smaku;
    • Suche oczy;
    • Dzwonienie w uszach.

    Wiele skutków ubocznych przyjmowania betelok ZOK znika po kilku dniach przyjmowania, obniżaniu dawki lub całkowitym anulowaniu leku.

    Instrukcje specjalne

    1. Ciężkie choroby układu oddechowego - POChP, astma oskrzelowa - równolegle z leczeniem za pomocą metoprololu należy ustabilizować, przyjmując B2 adrenomimetica. Następnie wykonuje się stymulację tkanek oskrzeli, zmniejsza się ryzyko zahamowania ich beta-blokerem.
    2. Z dławicą Prinzmetala uważnie monitoruj proces leczenia, reakcję organizmu.
    3. Pacjenci z alergią w wywiadzie są narażeni na wstrząs anafilaktyczny w ciężkiej postaci.
    4. Osoby cierpiące na guza chromochłonnego muszą blokować dwa typy receptorów (receptory B1-adrenergiczne i receptory B-adrenergiczne). Dlatego od razu wyznaczają zarówno Betelok ZOK, jak i odpowiedni bloker alfa-adrenergiczny.
    5. Szczególna uwaga na planowane lub nieplanowane operacje pacjentów leczonych betelokiem ZOK. Niemożliwe jest przerwanie leczenia. Ale także na wysokie dawki. Jeśli operacja nie ma charakteru kardiologicznego, możliwa jest skrajna sytuacja: spadek ciśnienia, klinicznie znamienna bradykardia. W przypadku braku odpowiedniego sprzętu, zespołu chirurgów serca i neurochirurgów, ryzyko jest bardzo wysokie: udar jest możliwy, istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.
    6. W przypadku zaobserwowania zawrotów głowy, należy wziąć to pod uwagę u kierowców.

    Interakcja z lekami

    Nie łącz betalok ZOK z werapamilem i innymi antagonistami wapnia podawanymi dożylnie. Dodatkowy efekt leków jest w stanie zahamować aktywność mięśnia sercowego, który jest obarczony zatrzymaniem krążenia.

    Środki znieczulające z grupy barbiratów aktywują metabolizm metoprololu, jest to niepożądana kombinacja.

    Amiodaron z lekiem Zetalok wywołuje trwałą, przedłużoną bradykardię. Jest produkowany przez prawie dwa miesiące, przez cały ten czas nie jest wyznaczony Betelock ZOK po nim.

    Niebezpiecznie jest stosować jednocześnie leki przeciwarytmiczne pierwszej klasy. Jeśli lewa komora nie jest normalna, zaburzona jest hemodynamika. Nie możesz tych narkotyków i SSSU, a także z naruszeniem przewodzenia miokardium (przewodzenie AV).

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ustalono, że skuteczność NLPZ metoprololu w celu obniżenia ciśnienia krwi - zmniejszyć.

    Diltiazem nie powinien być stosowany jednocześnie z betalokiem ZOK. Wyrażoną bradykardię można ustalić.

    Jeśli klonidyna (klonidyna) została pobrana równolegle z beta-blokerem, nie można jej nagle anulować. Ciśnienie może wzrosnąć i silnie. Najpierw musisz anulować betelok ZOK - stopniowo. Tylko wtedy - klonidyna.

    Lek jest źle połączony z glikozydami nasercowymi, można ustalić bradykardię.

    Przedawkowanie

    W dużych dawkach lek jest niebezpiecznie toksyczny: zatrucie osiąga śmiertelność. Cierpiące serce, centralny układ nerwowy, uciskane płuca. Bradykardia rozwija się, może wystąpić zatrzymanie akcji serca. Konwulsje, utrata przytomności, obfite pocenie się, skurcz oskrzeli, wiele innych niebezpiecznych warunków. Jeśli równolegle bierze się leki zmniejszające ciśnienie lub alkohol, rokowanie pogarsza się.

    Betalok ZOK: medycyna i alkohol

    Alkohol, przyjmowany równolegle z leczeniem betalok ZOK lub analogami leków, jest nie tylko niepożądany: jest niebezpieczny. Alkohol jest toksyczny: dobrze znany fakt. Kiedy napotyka na leki w organizmie, reaguje z komponentami substancji. Reakcja disulfiramopodobna nie jest wykluczona, jest prawie nieunikniona w przypadku metoprololu.

    Nazwa stanu podanego przez lek, który jest leczony w zależności od alkoholu. To jest disulfiram. Słynne wyrażenie w przeszłości: "szyte na ampułce" odnosi się do niego. Dozownik został zaimplantowany substancją (disulfiramem) stale ewoluującą i krążącą w organizmie.

    Napraw bardzo ciężką akcję. Jeśli zostanie spożyty alkohol, nawet w najmniejszych dawkach, wystąpi szereg poważnych reakcji:

    • Skrócenie oddechu - uduszenie;
    • Tachykardia;
    • Nudności;
    • Niezbadane wymioty;
    • Ciężkie zawroty głowy;
    • Uczucie zatrute.

    Te wszystkie problemy są nierozerwalnie związane z połączeniem alkoholu z betalok ZOK, są dodatkowe:

    1. Ciepło, zaczerwienienie skóry;
    2. Mogą wystąpić drgawki;
    3. Silny ból głowy;
    4. Trudności w oddychaniu.

    Rosyjska mentalność czasem prawie nie zobowiązuje do "tworzenia firmy" dla tych, którzy piją. Wielu jest zakłopotanych, aby publicznie zidentyfikować swoje problemy, wolą inną opcję. Myśląc, że siła reakcji zależy od dawki, a jeśli masz szczęście i ogólnie "kosztuje", postanawiają wypić trochę. To "małe" może stanowić ryzyko nawet dla życia.

    Jednocześnie z przyjmowaniem betalok ZOK i podczas całego okresu leczenia alkohol jest surowo zabroniony. Nawet słynny disulfiram jest przepisywany tylko przez lekarza: wszystkie niuanse ludzkiej kondycji powinny być brane pod uwagę. W przeciwnym razie istnieje zagrożenie dla zdrowia i życia. A gdy osoba, która nie jest w 100% zdrowa, akceptująca betele ZOK, naraża się na takie reakcje, możliwość poważnych komplikacji wzrasta wiele razy.

    Jeśli "świecka etykieta" nadal wymaga, w pewnej sytuacji, aby przyjąć symboliczną, równą dawkę alkoholu, pamiętaj, kiedy jest to możliwe:

    • Jeśli człowiek zażywał metoprolol na jeden dzień (lepiej - więcej) przed piciem;
    • W przypadku kobiet przerwa między przyjmowaniem leku a piciem alkoholu wynosi dwa dni;
    • W przypadku kuracji metoprololem (betalok ZOK) alkohol nie jest przyjmowany przez miesiąc. To jest tabu - ochrona ciała, nie należy zapominać.

    Jeśli to konieczne, wznowić przyjmowanie beta-blokerów, należy podtrzymać przerwę po uczcie z alkoholem:

    1. Mężczyzna będzie musiał "powstrzymać się od leczenia" - 20 godzin;
    2. Kobieta musi czekać - dzień.

    Istnieją indywidualne rodzaje reakcji różnych osób na te same substancje. W przypadku etanolu i betalok ZOK nie są one badane na całym świecie i nie można niczego przewidzieć.

    Analogi

    Beta-bloker o przedłużonym działaniu wytwarzany przez różne firmy i kraje z aktywnym składnikiem metoprolol ma wiele analogów. Można je nazwać i kosztować inaczej, ale substancja i działanie to jedność.

    Adnotacja dotyczy wszystkich. Betalok ZOK jest wytwarzany w Wielkiej Brytanii, cena wynosi 50 mg, 30 sztuk tabletek - opakowanie - 245 rubli; 25 mg, opakowanie z 14 tabletkami - 145 rubli; 100 mg - 360 rubli (30 tabletek).

    Analogs of betalok ZOK:

    1. Egilok S. Lek jest synonimem betalok ZOK, są one takie same we wszystkim. Wyprodukowane na Węgrzech. W cenie zbliżonej do Brytyjczyków.
    2. Egilok retard, Węgry. Narkotyki, których nazwa zawiera dodatek "opóźniony" - przedłużony. Substancją czynną tego leku jest winian metoprololu (działający szybko). Ale zaróbki są wybierane tak, że lek jest uwalniany, a także betalok ZOK - dzień. Wszystkie niuanse wyszczególnione w tej instrukcji są dla niego ważne.
    3. Vazokardin retard - taki sam jak poprzedni lek, produkuje Słowenię.
    4. Metoprolol retard-Akrikhin, Rosja. Absolutny odpowiednik betalok ZOK. Nawet cena jest prawie taka sama.

    Recenzje

    Nina Minaeva. Trudno mi wybrać leki.

    Lubisz O Padaczce