Leki przeciwdrgawkowe: lista leków i przeciwwskazań

Cel leków przeciwdrgawkowych jasno wynika z ich nazwy. Celem tych leków jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skurczów mięśni i epilepsji. Wiele leków przyjmuje się w połączeniu, aby poprawić działanie.

Po raz pierwszy ta metoda leczenia została zastosowana na granicy XIX i XX wieku. Początkowo użyto do tego bromku potasu, Phenobarbital został użyty nieco później, a od 1938 r. Fenytoina stała się popularna.

Współcześni lekarze używają w tym celu więcej niż trzy tuziny leków przeciwdrgawkowych. Bez względu na to, jak strasznie to zabrzmi, faktem pozostaje, że w naszych czasach około siedemdziesiąt procent światowej populacji ma łagodną postać epilepsji.

Ale jeśli w niektórych przypadkach leki przeciwdrgawkowe skutecznie rozwiązują ten problem, to skomplikowane formy tak starożytnej choroby jak epilepsja nie są tak łatwe do wyleczenia.

W tym przypadku głównym celem leku jest wyeliminowanie skurczu, bez zakłócania pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Ma on mieć:

• właściwości antyalergiczne;
• całkowicie eliminują uzależnienie;
• Nie pozwól na depresję i depresję.

Grupy przeciwdrgawkowe

We współczesnej praktyce medycznej, leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe są podzielone na różne grupy w zależności od głównego składnika aktywnego.

Te dzisiaj to:

1. Barbiturany;
2. Hydantoina;
3. Grupa oksazolidynonów;
4. Sukcynoamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepina;
7. Kwas walproinowy;

Leki przeciwdrgawkowe

Główne leki tego typu:

• Fenytoina. Wskazuje się, czy ataki pacjenta mają wyraźny charakter epileptyczny. Lek spowalnia działanie receptorów nerwowych i stabilizuje błony na poziomie komórkowym.

Ma skutki uboczne, w tym:

1. wymioty, nudności;
2. zawroty głowy;
3. spontaniczne ruchy oczu.

• Karbamazepina. Zastosuj z długimi napadami drgawek. W aktywnym stadium choroby lek jest w stanie powstrzymać ataki. Poprawia samopoczucie i samopoczucie pacjenta.

Głównymi efektami ubocznymi będą:

1. zawroty głowy i senność.

Przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

• Fenobarbital. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami. Lek ten doskonale łagodzi ośrodkowy układ nerwowy. Z reguły mianowany na długi czas. Anuluj również powinno być stopniowo.

Skutki uboczne:

1. zmiana ciśnienia krwi;
2. problemy z oddychaniem.

Przeciwwskazane w:

1. początkowy etap ciąży;
2. niewydolność nerek;
3. uzależnienie od alkoholu;
4. i osłabienie mięśni.

• Clonazepam. Jest stosowany w leczeniu padaczki mioklonicznej. Walczy z mimowolnymi napadami. Pod wpływem leków nerwy uspokajają się, a mięśnie rozluźniają się.

Również wśród efektów ubocznych:

1. drażliwość i apatyczny stan;
2. dyskomfort układu mięśniowo-szkieletowego.

Podczas odbioru jest przeciwwskazane:

1. wspaniała aktywność fizyczna wymagająca szczególnej uwagi;
2. ciąża na różnych etapach;
3. niewydolność nerek;
4. Alkohol jest surowo zabroniony.

• Lamotrygina. Z powodzeniem zwalcza zarówno napady łagodne, jak i ciężkie napady padaczkowe. Działanie leku prowadzi do stabilizacji neuronów w mózgu, co z kolei prowadzi do zwiększenia czasu pomiędzy atakami. Jeśli się powiedzie, napady znikną całkowicie.

Skutki uboczne mogą objawiać się jako:

Podczas odbioru nie zaleca się pracy, ze zwiększoną uwagą.

• Valproatian sodu. Zalecany w leczeniu ciężkich napadów padaczkowych i padaczki mioklonicznej. Lek zatrzymuje wytwarzanie elektrycznych impulsów mózgu, stabilizuje stabilny stan somatyczny pacjenta. Działania niepożądane występują zwykle w zaburzeniach żołądka i jelit.

Zabrania się przyjmowania:

1. kobiety w ciąży;
2. z zapaleniem wątroby i chorobami trzustki.

• Primidon. Stosowany w atakach psychomotorycznych, a także w leczeniu padaczki mioklonicznej. Powoduje spowolnienie aktywności neuronów w uszkodzonym obszarze i zmniejsza skurcze. Lek może aktywować pobudzenie, dlatego jest przeciwwskazany dla dzieci i osób starszych starszego pokolenia.

Wśród powiązanych działań:

1. bóle głowy;
2. rozwój anemii;
3. apatia;
4. nudności;
5. reakcje alergiczne i uzależniające.

Przeciwwskazania:

1. ciąża;
2. choroby wątroby i nerek.

• Beklamid. Eliminuje częściowe i uogólnione napady padaczkowe. Lek zmniejsza pobudliwość i eliminuje skurcze.

Jako możliwy efekt uboczny:

1. zawroty głowy;
2. podrażnienie jelit;
3. alergia.

• Benzabamil. Zwykle przepisywany dzieciom z epilepsją, ponieważ jest najmniej toksyczny w swoim rodzaju. Ma łagodny wpływ na centralny układ nerwowy.

Efekty uboczne to:

1. letarg;
2. nudności;
3. słabość;
4. mimowolny ruch gałek ocznych.

Przeciwwskazane w:

1. choroba serca;
2. choroby nerek i wątroby.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Lista leków dostępnych bez recepty

Niestety lub na szczęście, ale skład tych leków jest taki, że nie wolno ich wypuszczać bez recepty na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Najprostszym sposobem na uzyskanie leków bez recepty jest zamówienie przez Internet. Formalnie kurier oczywiście będzie musiał poprosić o przepis, ale najprawdopodobniej tak się nie stanie.

Lista leków dla dzieci

Poziom zagrożenia narkotykami dzieli się na dwie grupy:

• Pierwsza obejmuje: benzodiazepiny, lidokainę, droperidol z fentanylem i oksymaślanem sodu. Te narzędzia mają niewielki wpływ na oddychanie.
• Drugą grupę można przypisać: wodzian chloralu, barbiturany, siarczan magnezu. Bardziej niebezpieczne substancje do oddychania. Mają silny efekt depresyjny.

Główne leki stosowane w leczeniu napadów u dzieci:

1. Benzodiazepiny. Najczęściej z tej serii używany jest sibazon, to seduksen lub diazepam. Strzał w żyle może zatrzymać napady na pięć minut. W dużych ilościach depresja oddechowa jest nadal możliwa. W takich przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie domięśniowej fizostygminy, jest ona w stanie wyeliminować układ nerwowy i ułatwić oddychanie.
2. Feitanil i Droperidol. Leki te działają skutecznie na hipokamp (strefa drgawkowa drgawek), ale z powodu obecności morfiny u niemowląt w wieku do jednego roku mogą wystąpić problemy z tym samym oddechem. Problem rozwiązuje się za pomocą nalorfiny.
3. Lidokaina. Niemal natychmiast tłumi drgawki o dowolnym pochodzeniu u dzieci po wstrzyknięciu do żyły. Podczas leczenia zwykle podaje się najpierw dawkę nasycającą, a następnie przenosi się ją do kroplomierzy.
4. Hexenal. Silne przeciwdrgawkowe, ale ma działanie depresyjne na drogi oddechowe, w związku z którym stosowanie u dzieci jest nieco ograniczone.
5. Fenobarbital. Używany do leczenia i zapobiegania. Przypisuj głównie bez słabych ataków, ponieważ efekt rozwija się raczej powoli od czterech do sześciu godzin. Główna wartość leku w czasie działania. U małych dzieci efekt może trwać do dwóch dni. Doskonałe wyniki daje równoległy odbiór fenobarbitalu i sibazonu.

Lista leków na padaczkę

Nie wszystkie leki przeciwdrgawkowe są koniecznie stosowane w leczeniu padaczki. Aby zwalczyć tę chorobę w Rosji, używa się około trzydziestu leków.

Oto tylko niektóre z nich:

1. Karbamazepina;
2. Walproinian;
3. Pregabalin;
4. Etosuksymid;
5. Topiramat;
6. Fenobarbital;
7. Okskarbazepina;
8. Fenytoina;
9. Lamotrygina;
10. Lewetyracetam.

Nie leczyć się samemu, tak nie jest. Błogosławię cię!

Leki przeciwdrgawkowe: lista najlepszych leków na epilepsję i drgawki

Preparaty z grupy przeciwdrgawkowej są stosowane w celu wyeliminowania bolesnych objawów i skurczów mięśni, aby zapobiec przejściu od stanu ataków bólu na objawy konwulsyjne i epileptyczne.

Aktywacja impulsu nerwowego w tym samym czasie przez grupę określonych neuronów jest podobna do sygnału przekazywanego przez neurony ruchowe w korze mózgowej. W przypadku zmiany tego typu zakończenia nerwowe nie pojawiają się w kleszczach lub drgawkach, ale powodują ataki bólowe.

Celem stosowania leków przeciwdrgawkowych jest wyeliminowanie bólu lub skurczów mięśni bez wywoływania supresji centralnego układu nerwowego. W zależności od stopnia złożoności choroby leki te można stosować od kilku lat do stosowania przez całe życie w ciężkich postaciach chronicznych lub genetycznych choroby.

Napady drgawek związane są ze wzrostem stopnia pobudzenia zakończeń nerwowych w mózgu, zwykle zlokalizowanych w pewnych częściach jego struktury i diagnozowanych w momencie wystąpienia choroby, charakterystycznych dla początku zespołu napadów padaczkowych.

Przyczyną napadów może być niedobór w organizmie niezbędnych pierwiastków chemicznych, takich jak magnez lub potas, szczypanie nerwu mięśniowego w kanale lub ostra przedłużona ekspozycja na zimno. Niedobór potasu, wapnia lub magnezu wywołuje niepowodzenia w przekazywaniu sygnałów do mięśni z mózgu, o czym świadczy pojawianie się skurczów.

W początkowej fazie manifestacja rozwoju neurologicznego typu choroby polega na miejscowych odczuciach bólowych pochodzących z regionu dotkniętych komórek nerwowych i objawiających się napadami bólu o różnych mocach i wzorach przejawów. Wraz z przebiegiem choroby z powodu rozwoju procesów zapalnych lub skurczów mięśni w obszarze zaciśniętych zakończeń nerwowych, siła ataków wzrasta.

W przypadku wcześniejszego skierowania do specjalisty, do leczenia stosuje się kompleks leków, eliminując przyczyny i oznaki zakończeń nerwowych. Niezależna diagnoza i leczenie nie pozwala na wybór z szerokiej gamy leków przeciwdrgawkowych, które są najbardziej odpowiednie do zatrzymania objawów bólowych i wyeliminowania przyczyny dyskomfortu.

Obserwowany przez specjalistę ocenia działanie przepisanego leku zgodnie z jego skutecznością i diagnozuje brak zmian patologicznych po jego przyjęciu zgodnie z wynikami badań krwi.

Podstawy terapii przeciwdrgawkowej

Kompleksowe leczenie objawów konwulsyjnych obejmuje grupy leków o różnych zasadach działania, w tym:

• niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym, obniżające temperaturę i eliminujące ból oraz dyskomfort po usunięciu stanu zapalnego;
• przeciwwirusowe tabletki nerwobólowe, stosowane w celu zapobiegania pojawieniu się zaburzeń lub zmniejszenia stopnia bólu w przypadku pojawienia się;
• leki z grupy przeciwbólowej, które mają działanie przeciwbólowe są stosowane w celu wyeliminowania bólu w ściśle odmierzonej ilości, aby zapobiec występowaniu działań niepożądanych;
• oznacza wyeliminowanie skurczów mięśni z napadowymi objawami należącymi do grupy zwiotczających mięśnie;
• środki do użytku zewnętrznego w postaci maści i żeli do leczenia dotkniętych obszarów lub zastrzyki w celu złagodzenia objawów skurczy mięśni;
• środki normalizujące pracę układu nerwowego i środki uspokajające;
• Leki przeciwdrgawkowe, które opierają się na eliminacji objawów bólowych poprzez zmniejszenie aktywności komórek nerwowych, są najskuteczniej stosowane do koncentracji źródła bólu w mózgu lub rdzeniu kręgowym, a mniej w leczeniu zaburzeń nerwów w części obwodowej.

Niektóre przepisane leki mają działanie hamujące rozwój lub zapobiegające wystąpieniu reakcji typu alergicznego.

Główne grupy leków przeciwdrgawkowych

Leki przeciwdrgawkowe są podzielone na kilka grup, których lista znajduje się poniżej.

Imiminostilbene

Obserwuje się aminostylben, charakteryzujący się działaniem przeciwpadaczkowym, po ich zastosowaniu, eliminowaniu objawów bólu i poprawie nastroju. Do leków w tej grupie należą:

Walproinian sodu i pochodne

Walproinian, stosowany jako środek przeciwdrgawkowy i aminostylben, pomaga poprawić emocjonalne pochodzenie pacjenta.

Ponadto, podczas stosowania tych leków, obserwuje się uspokajające, uspokajające i zwiotczające działanie mięśni. Do leków w tej grupie należą:

• Acetiprol;
• Walproinian sodu;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturany

Barbiturany, charakteryzujące się działaniem uspokajającym, pomagają obniżyć ciśnienie krwi i mają działanie hipnotyczne. Wśród tych leków najczęściej są stosowane:

Leki na bazie benzodiazepiny

Leki przeciwdrgawkowe benzodiazepiny mają wyraźny wpływ, są stosowane w przypadku pojawienia się stanów drgawkowych w przypadku epilepsji i długotrwałych ataków zaburzeń nerwicowych.

Leki te charakteryzują się działaniem uspokajającym i zwiotczającym mięśnie, a ich stosowanie normalizuje sen.

Wśród tych leków są:

Sukcynimidy

Leki przeciwdrgawkowe z tej grupy są stosowane w celu wyeliminowania skurczów mięśni poszczególnych narządów w nerwobólach. Podczas stosowania leków w tej grupie możliwe są zaburzenia snu lub nudności.

Wśród najczęściej używanych narzędzi są znane:

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w skurczach nóg:

Wskocz w dziewięcio-konwulsyjną "bramę"

Główne leki przeciwdrgawkowe najczęściej stosowane w epilepsji, napadach drgawkowych i nerwobólach różnego pochodzenia:

1. Finlepsin stosuje się w przypadkach chorób neurologicznych z uszkodzeniami nerwów trójdzielnych i językowo-gardłowych. Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne. Zasada działania leku polega na uspokojeniu błony nerwowej z wysokim stopniem wzbudzenia spowodowanym blokowaniem kanałów sodowych. Lek charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem przez ściany jelit przez dość długi czas. Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują słabą tolerancję karbamazepiny i zwiększone ciśnienie w oku.
2. Karbamazepina jest stosowana jako środek przeciwdrgawkowy w leczeniu nerwobólów trójdzielnych, ma działanie przeciwdepresyjne. Rozpoczęcie podawania leku powinno być stopniowe, ponieważ zmniejsza się dawkę poprzedniego leku. Leki zawierające fenobarbital zmniejszają skuteczność karbamazepiny, co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu kompleksowego leczenia.
3. Klonazepam charakteryzuje się działaniem przeciwdrgawkowym i jest stosowany w leczeniu nerwobólów naprzemiennie z napadami mioklonicznymi. Ma wyraźne działanie uspokajające i hipnotyczne. Możliwe działania niepożądane podczas stosowania leku to zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, utrata koncentracji i zaburzenia nastroju. Narzędzie eliminuje uczucie lęku, działa hipnotycznie, uspokajająco i odprężająco na ciało pacjenta.
4. Fenytoinę stosuje się w stanach konwulsyjnych z działaniem polegającym na spowalnianiu zakończeń nerwowych i utrwalaniu błon komórkowych na poziomie komórkowym.
5. Voltaren stosuje się jako środek przeciwdrgawkowy w zaburzeniach neurologicznych kręgosłupa.
6. Ketonal stosuje się w celu zmniejszenia bolesnych objawów na ciele, które mają różne obszary lokalizacji. Przepisując lek do terapii, należy wziąć pod uwagę możliwą nietolerancję składników, aw konsekwencji ryzyko wystąpienia alergii typu krzyżowego.
7. Walproinian sodu jest stosowany w przypadkach ataków związanych z leczeniem łagodnych postaci, epileptycznej natury skurczu mięśni. Lek zmniejsza wytwarzanie impulsów elektrycznych wysyłanych przez układ nerwowy z kory mózgowej, normalizuje stan psychiki pacjenta. Możliwe działania niepożądane leku to zaburzenia układu trawiennego, zmiany krzepliwości krwi.
8. Benzobamil stosowany w atakach typu ogniskowego charakteryzuje się niską toksycznością i wysoką skutecznością w zapewnieniu efektu sedatywnego. Efekty uboczne korzystania z funduszy to stan osłabienia, zmniejszone tło emocjonalne wpływające na stopień aktywności pacjenta.
9. Fenobarbital jest przepisywany dzieciom, ma działanie uspokajające, charakteryzuje się hipnotycznym działaniem. Może być stosowany w połączeniu z innymi środkami, na przykład ze środkami do rozszerzania naczyń krwionośnych w przypadku zaburzeń układu nerwowego.

Doświadczenia konsumenckie

Jaka jest sytuacja w terapii przeciwdrgawkowej w praktyce? Można to ocenić na podstawie opinii pacjentów i lekarzy.

Biorę Carbamazepine jako zamiennik dla Finlepsin, ponieważ zagraniczny analog jest droższy, a produkt krajowy jest doskonały do ​​leczenia mojej choroby.

Ponieważ próbowałem obu leków, mogę spierać się o wysoką skuteczność obu, jednak znacząca różnica w kosztach jest znaczącą wadą zagranicznych funduszy.

Ivan

Po kilku latach przyjmowania leku Finlepsin za radą lekarza, zmieniłem go na Retard, ponieważ specjalista uważa, że ​​ten lek jest dla mnie bardziej odpowiedni. Nie miałem żadnych skarg podczas przyjmowania leku Finlepsin, ale w leku Retard, oprócz podobnego efektu, działa uspokajająco.

Ponadto, lek charakteryzuje się dużą użytecznością, ponieważ w porównaniu z jego analogami, konieczne jest, aby brać go nie trzy razy dziennie, ale raz.

Victor

Lek Voltaren pomaga w zespołach bólowych o umiarkowanym nasileniu. Nieźle, aby użyć go jako uzupełnienie głównych środków leczenia.

Lyuba

Czas zbierać kamienie

Charakterystyczną cechą leków przeciwdrgawkowych jest niezdolność do szybkiego zakończenia ich przyjmowania. Przy wymiernym efekcie leku, okres anulowania jego stosowania wynosi do sześciu miesięcy, podczas którego następuje stopniowy spadek szybkości przyjmowania leku.

Według popularnej opinii lekarzy najskuteczniejszym lekiem do leczenia napadów jest karbamazepina.

Takie leki jak Lorazepam, Fenytoina, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum i kwas walporowy, które są uporządkowane w celu zmniejszenia ich działania terapeutycznego, są uważane za mniej skuteczne.

Pozostaje jeszcze dodać, że nie można uzyskać leków przeciwdrgawkowych bez recepty, co jest dobre, ponieważ bardzo niebezpieczne jest przyjmowanie ich nieodpowiedzialnie.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki

Padaczka - przewlekłą chorobą mózgu charakteryzuje się tendencja do powstawania patologicznego ogniskiem synchronicznego wyładowania neuronów i przejawia dużych, małych i napady padaczkowe ekwiwalentów.

Zasada monoterapii stosowana jest w leczeniu epilepsji - przyjmowaniu jednego konkretnego leku przez całe życie. Czasami bi i triterapia są stosowane, gdy pacjent przyjmuje dwa lub więcej leków. Politerapia jest stosowana w przypadku, gdy monoterapia jednym lekiem nie przynosi efektu.

Podstawowe podejście

Leki przeciwpadaczkowe to grupa leków, które zapobiegają rozwojowi napadów i zatrzymują nagły napad padaczkowy.

Po raz pierwszy w praktyce klinicznej zastosowano bromki. Pomimo niskiej skuteczności, zostali powołani od połowy XVIII do początku XX wieku. W 1912 r. Lek fenobarbital został po raz pierwszy zsyntetyzowany, ale lek miał szeroki zakres skutków ubocznych. Dopiero w połowie XX wieku naukowcy zsyntetyzowali fenytoinę, trimetadion i benzobarbital, co miało mniej skutków ubocznych.

W trakcie opracowywania lekarze i naukowcy opracowali zasady, którym powinny odpowiadać współczesne leki stosowane w leczeniu padaczki:

• wysoka aktywność;
• czas trwania działania;
• dobra absorpcja w narządach trawiennych;
• niska toksyczność;
• wpływ na większość patologicznych mechanizmów padaczki;
• brak zależności;
• brak efektów ubocznych w długim okresie użytkowania.

Celem każdego leczenia farmakologicznego jest całkowite wyeliminowanie drgawek. Ale osiąga się to tylko u 60% pacjentów. Pozostali pacjenci stają się nietolerancyjni wobec leków lub oporni na leki przeciwpadaczkowe.

Mechanizm działania

Choroba jest patologiczny proces, w którym mózg jest wzbudzany synchroniczny dużej grupy neuronów z powodu mózgu, co daje ciało niekontrolowane i nieodpowiednich poleceń. Kliniczny obraz objawów zależy od lokalizacji ogniska patologicznego. Zadaniem leków do leczenia padaczki jest stabilizacja potencjału błonowego komórek nerwowych i zmniejszenie ich pobudliwości.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki nie są dobrze poznane. Jednakże znany jest ich podstawowy mechanizm działania - hamowanie pobudzenia neuronów mózgowych.

Podstawą wzbudzenia jest działanie kwasu glutaminowego, głównego pobudzającego neuroprzekaźnika układu nerwowego. Preparaty, na przykład fenobarbital, blokują odbiór glutaminianu w komórce, dlatego elektrolity Na i Ca nie dostają się do błony i potencjał neuronu nie zmienia się.

Inne środki, takie jak kwas walproinowy, są antagonistami receptorów glutaminy. Nie pozwalają na kontakt glutaminianu z komórką mózgową.

W układzie nerwowym, oprócz neurotransmiterów stymulujących komórkę, istnieją hamujące neuroprzekaźniki. Hamują bezpośrednio pobudzenie komórek. Typowym przedstawicielem hamujących neuroprzekaźników jest kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Leki z grupy benzodiazepinowej wiążą się z receptorami GABA i działają na nie, powodując zahamowanie w ośrodkowym układzie nerwowym.

W szczelinach synaptycznych - w miejscu kontaktu dwóch neuronów - znajdują się enzymy, które przetwarzają niektóre neuroprzekaźniki. Na przykład, po procesach hamowania, małe resztki kwasu gamma-aminomasłowego pozostały w szczelinie synaptycznej. Normalnie reszty te są wykorzystywane przez enzymy i są dalej niszczone. Na przykład lek Tiagabin zapobiega usuwaniu pozostałego kwasu gamma-aminomasłowego. Oznacza to, że stężenie hamującego neuroprzekaźnika nie zmniejsza się po jego uderzeniu, a ponadto hamuje pobudzenie w błonie postsynaptycznej sąsiedniego neuronu.

neuroprzekaźnika hamowania gamma-aminomasłowy jest przygotowany przez wzbudzenie rozszczepienie neurotransmiter glutaminian przy użyciu enzymu dekarboksylazy glutaminianu. Na przykład lek Gebapantin przyspiesza wykorzystanie glutaminianu, aby wytworzyć więcej kwasu gamma-aminomasłowego.

Wszystkie powyższe leki wpływają pośrednio. Istnieją jednak środki zaradcze (karbamazepina, fenytoina lub walproinian), które mają bezpośredni wpływ na fizjologię komórki. Membrana neuronowa ma kanały, przez które jony dodatnie i ujemnie wnikają i znikają. Ich stosunek w komórce i wokół niej określa ją, komórki, potencjał błonowy i możliwość późniejszego hamowania lub wzbudzania. Bloki karbamazepina napięcia wrażliwych kanałów i czyni go tak, że nie są otwarte, powodując jony nie wchodzi do celi i neuron jest podniecony.

Z listy leków można zauważyć, że lekarz ma nowoczesny arsenał różnych grup leków przeciwpadaczkowych, które mają wpływ na wiele komórek i mechanizmów wzbudzania hamowania.

Klasyfikacja

Leki przeciwpadaczkowe są klasyfikowane zgodnie z zasadą narażenia na działanie mediatora i systemów jonowych:

1. Leki, które zwiększają aktywność neuronów hamujących poprzez stymulowanie i zwiększanie liczby kwasu gamma-aminomasłowego w szczelinie synaptycznej.
2. Leki hamujące pobudzenie neuronów poprzez hamowanie receptorów kwasu glutaminowego.
3. Leki, które bezpośrednio wpływają na potencjał błony, wpływają na bramkowane napięciem kanały jonowe komórek nerwowych.

Nowej generacji leki

Istnieją trzy generacje leków przeciwpadaczkowych. Trzecie pokolenie jest najnowocześniejszym i badanym środkiem w leczeniu tej choroby.

Leki przeciwpadaczkowe nowej generacji:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Lakozamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfencja.
• Kwas Dp-walproinowy.
• Eslikarbamazepin.

13 z tych leków jest już testowanych w laboratoriach i badaniach klinicznych. Ponadto leki te są badane nie tylko jako skuteczne leczenie epilepsji, ale także dla innych zaburzeń psychicznych. Najczęściej badanym i już badanym lekiem jest Pregabalin i lakozamid.

Możliwe działania niepożądane

Większość leków przeciwpadaczkowych hamuje aktywność neuronów, powodując w nich hamowanie. Oznacza to, że najczęstszym efektem jest uspokojenie ośrodkowego układu nerwowego i relaksacja. Środki zmniejszają koncentrację i szybkość procesów psychofizjologicznych. Są to niespecyficzne działania niepożądane charakterystyczne dla wszystkich leków przeciwpadaczkowych.

Niektóre z tych środków mają określone skutki uboczne. Na przykład, fenytoina i fenobarbital w niektórych przypadkach wywołują raka krwi i zmiękczenie tkanki kostnej. Preparaty na bazie kwasu walproinowego powodują drżenie kończyn i objawy dyspeptyczne. W przypadku stosowania karbamazepiny zmniejsza się ostrość widzenia, pojawiają się podwójne widzenie i obrzęk twarzy.

Wiele leków, w szczególności leków na bazie kwasu walproinowego, zwiększa ryzyko wadliwego rozwoju płodu, dlatego kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tych leków.

Leki przeciwdrgawkowe na padaczkę - lista nowoczesnych leków

Epilepsja to poważna choroba przewlekła, wymagająca długotrwałego leczenia. Najczęściej patologia objawia się we wczesnym dzieciństwie, ale możliwe jest wystąpienie choroby u dorosłych. Epilepsja jest konsekwencją zaburzeń, które powstały w mózgu w wyniku wpływu pewnych czynników. Dlatego u dzieci najczęstszą przyczyną epilepsji jest niedotlenienie podczas rozwoju płodu lub podczas porodu. U osób dorosłych choroba jest wynikiem urazu głowy, neuroinfekcji, guza itp. Ważnym czynnikiem w rozwoju padaczki jest dziedziczność. Jeśli w rodzinie występują epizody epilepsji, istnieje ryzyko rozwinięcia się patologii.

Głównym sposobem leczenia epilepsji jest leczenie farmakologiczne. W leczeniu stosuje się leki przeciwpadaczkowe i przeciwdrgawkowe. Ich powołanie jest wykonywane przez lekarza prowadzącego. Niezależnie niekontrolowane do podjęcia takich leków nie może. Padaczka jest bardzo poważną chorobą, a niewystarczająca terapia może prowadzić do zaburzeń w mózgu. W celu zapewnienia jakości leczenia należy skontaktować się ze szpitalem w Jusupowie. Zatrudnia doświadczonych neurologów i epileptologów, którzy leczą różnego rodzaju epilepsję.

Podczas stosowania leków przeciwdrgawkowych na padaczkę

W leczeniu epilepsji z powodzeniem zastosowano terapię medyczną, która wykazuje ponad 70% pozytywny wynik. Leki mogą zmniejszać intensywność objawów ataków, zmniejszać ich liczbę. Za pomocą terapii lekowej można osiągnąć całkowite wyeliminowanie drgawek. Również w leczeniu padaczki można wyznaczyć specjalną dietę, specjalny tryb pracy i wypoczynku, fizjoterapię. Będą one jednak jedynie dodatkiem do głównej terapii lekowej. Leczenie padaczki rozpoczyna się po ustaleniu dokładnej diagnozy i przeprowadza ją wyłącznie specjalista.

Kliniczne objawy padaczki są bardzo zróżnicowane. Występują napady padaczkowe i niekonwulsyjne. W każdym przypadku użyje określonego leku, który jest skuteczny w tego rodzaju atakach. W przypadku napadów drgawkowych pacjentowi przepisuje się leki przeciwdrgawkowe.

Algorytm leczenia pacjenta z padaczką jest następujący:

1. monoterapia jest przepisana: leczenie rozpoczyna się od jednego leku;
2. dawka jest stopniowo zwiększana, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny;
3. dodanie leku z innej grupy, jeśli pierwsza była nieskuteczna (przejście na politerapię);
4. przestrzeganie przez pacjenta przepisanych zaleceń lekarskich: średni czas trwania leczenia wynosi 2-5 lat od momentu rozpoczęcia ataków;
5. stopniowe wycofywanie leku: zmniejszenie dawki leków powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego. Anulowanie leku może trwać około roku. W procesie zmniejszania dawki pacjent musi zostać zbadany w celu monitorowania stanu.

Leki przeciwdrgawkowe pierwszej epilepsji

Leki przeciwdrgawkowe są stosowane w leczeniu padaczki idiopatycznej i ogniskowej z pierwotnymi i wtórnie uogólnionymi napadami drgawkowymi. Leki wykazują wysoką skuteczność w leczeniu napadów toniczno-klonicznych i mioklonicznych. Leki przeciwdrgawkowe pomagają rozluźnić mięśnie, wyeliminować skurcze i zmniejszyć intensywność napadów padaczkowych.

Nowoczesne leki na padaczkę są podzielone na leki pierwszej i drugiej linii. Pierwsza linia to leki do podstawowej terapii, druga to leki nowej generacji.

Terapia rozpoczyna się od pojedynczego leku pierwszego rzutu. Nie zaleca się stosowania kilku leków przeciwdrgawkowych, ponieważ ich nieuzasadnione stosowanie może wywoływać oporność na leczenie farmakologiczne i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Na początku terapii leki są stosowane w małych dawkach w celu oceny reakcji organizmu na lek. Ponadto, dawka jest zwiększana w celu uzyskania pożądanego rezultatu.

Do leków przeciwdrgawkowych pierwszego rzutu należą:

• walproinian sodu;
• karbamazepina;
• lamotrygina;
• topiramat.

Leki te wykazują maksymalną skuteczność w leczeniu napadów drgawkowych u pacjentów z epilepsją.

Nowej generacji leki na padaczkę

Zaletą nowych leków przeciwpadaczkowych jest mniejsza toksyczność, dobra tolerancja i łatwość stosowania. Zastosowanie leków nowej generacji nie wymaga ciągłego testowania stężenia leku we krwi.

Początkowo leki stosowano jako dodatkową terapię z niedostateczną skutecznością głównego leku, jak również w przypadku padaczki farmakologicznie opornej. Obecnie leki na epilepsję nowego pokolenia mogą być stosowane w monoterapii.

Nowa generacja leków obejmuje:

• felbamate;
• gabapentyna;
• tiagabina;
• okskarbazepina;
• lewetiracetam;
• zonisamid;
• clobazam;
• wigabatryna.

Leczenie epilepsji w Moskwie

W Moskwie skuteczne leczenie padaczki odbywa się w szpitalu w Jusupowie. Neurolodzy i epileptologowie szpitala w Jusupowie są najlepszymi specjalistami w swojej dziedzinie. Lekarze stosują metody medycyny opartej na dowodach, które wykazały największy wpływ na leczenie padaczki. Neurolodzy nieustannie badają nowoczesne innowacje w medycynie, dzięki czemu są świadomi najnowszych skutecznych metod leczenia patologii. Zastosowanie nowoczesnych metod w pracy z pacjentem, a także rozległe doświadczenie lekarzy pozwalają osiągnąć maksymalne wyniki w leczeniu patologii.

W szpitalu w Jusupowie terapia lekami odbywa się ściśle indywidualnie na podstawie danych z badań i przy uwzględnieniu wszystkich cech pacjenta. Odpowiednia terapia przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjenta, zmniejszenia liczby napadów i osiągnięcia długotrwałej remisji choroby.

Zapisz się na konsultację z neurologami i epileptologami, uzyskaj informacje o pracy centrum diagnostycznego, możesz wyjaśnić inne interesujące pytanie, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie.

Skuteczne kuracje epilepsją

Wiele osób słyszało o epilepsji, ale nie wszyscy rozumieją, jaka to choroba, dlaczego się pojawia i jak przebiega. W większości przypadków występuje napad padaczkowy, gdy dana osoba boryka się z drgawkami i pijawka wychodzi z jego ust. Jednak takie zjawiska są tylko niewielką częścią możliwych wariantów rozwoju choroby, ponieważ istnieje wiele przejawów takiego stanu patologicznego. Wielu pacjentów może w ogóle żyć bez napadów, pod warunkiem, że przyjmują leki na epilepsję w odpowiednim czasie i są regularnie badani.

Ta choroba była znana od dawna. Epilepsja jest prawdopodobnie jedną z najstarszych form dolegliwości mózgu, która została uznana i próbowana w metodach ludowych setki lat temu. Dawno, odkąd ludzie cierpią z powodu tej patologii, woleli ukryć swoją diagnozę. Tak często jest dzisiaj.

Co to jest

Padaczka była znana ludziom przez długi czas: nawet starożytni greccy uzdrowiciele wiązali napady epileptyczne ze światem bogów i wierzyli, że ta dolegliwość została im wysłana za niegodny obraz ich istnienia. W 400 rpne wybitny grecki lekarz i filozof Hipokrates opisał to zjawisko. Uważał, że przyczyną napadów padaczkowych są warunki naturalne, które mogą powodować rozcieńczenie mózgu.

W średniowieczu obawiano się tej choroby, biorąc pod uwagę, że jest ona przenoszona z pacjenta podczas napadu padaczkowego. Tymczasem przed drżeniem tak wielu świętych i proroków cierpiało z powodu tej dolegliwości.

Współczesna medycyna dowiodła, że ​​epilepsja jest przewlekłą chorobą mózgu, której wskaźnikiem są regularnie powtarzane napady padaczkowe. Jest to bardzo powszechna choroba, która dotyka około 50 milionów ludzi na całym świecie, co stanowi około 1% całkowitej populacji planety.

Jak pojawia się choroba

Wielu pacjentów zastanawia się, co spowodowało początek choroby, ponieważ jest to stan niebezpieczny i wymaga obowiązkowego nadzoru lekarskiego. Medycyna identyfikuje trzy główne grupy czynników, które mogą prowadzić do rozwoju choroby:

• Idiopatyczny (predyspozycje genetyczne). Nawet po kilkudziesięciu pokoleniach choroba może być przenoszona. W tym przypadku nie ma żadnych defektów organicznych i uszkodzeń w mózgu, ale istnieje wyraźna reakcja neuronów. Przy tej formie patologii napad padaczkowy może rozpocząć się bez przyczyny.
• Objawowe. Choroba może pojawić się po urazach, zatruciu lub procesach nowotworowych w mózgu. Ta forma epilepsji pojawia się spontanicznie, a atak może wystąpić nieprzewidywalnie.
• Cryptogenic. Nieco zbadany czynnik, którego dokładna przyczyna nie została jeszcze ustalona. Napady mogą wystąpić z powodu jakiegokolwiek bodźca psycho-emocjonalnego.

Choroba może wystąpić w każdym wieku, jednak według statystyk padaczka jest częściej dotknięta przez małe dzieci, młodzież i dorosłych w wieku powyżej 60 lat. Do chwili obecnej medycyna zidentyfikowała około 40 różnych typów padaczki. Dlatego lekarz prowadzący musi przeprowadzić dokładną diagnozę w celu ustalenia postaci choroby i określenia charakteru napadów. Od adekwatności wyboru leku przeciwpadaczkowego i ustalenie schematu leczenia zależy w pełni od skuteczności wyników w niektórych przypadkach. W przypadku późnego lub niewystarczającego leczenia pacjent może umrzeć. Dlatego konieczne jest pełne zbadanie pacjenta i dokładne rozpoznanie choroby.

Spontaniczne drgawki mogą wystąpić, gdy zmiany hormonalne w ciele, zatrucie alkoholem lub pojawianie się migotania i migania obrazów podczas jazdy.

Egzaminy i leczenie

Jeśli podejrzewa się epilepsję, pacjent jest dokładnie badany. Przede wszystkim pacjent jest badany przez neurologa i bada historię przebiegu choroby, w tym wywiad rodzinny. Pacjent jest przypisany do badania:

• krew;
• fundus;
• radiografia czaszki;
• Badanie dopplerowskie tętnic mózgowych.

Konieczne jest zwizualizowanie struktury, funkcji i charakterystyki biochemicznej mózgu za pomocą obrazowania rentgenowskiego, komputerowego lub rezonansu magnetycznego (MRI). Duże znaczenie w rozpoznaniu choroby odgrywa wiele godzin elektroencefalografii (EEG).

Takie badania laboratoryjne mają na celu określenie prawdziwych przyczyn choroby i wykluczenie patologii, które mogą powodować drgawki, ale nie są związane z chorobami mózgu.

Głównym skutkiem padaczki są leki. Rezultat opieki medycznej w leczeniu patologii zależy zarówno od prawidłowego doboru leków, jak i od wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza przez pacjenta. Zasada interwencji medycznej to indywidualne podejście do każdego pacjenta, ciągłość i czas trwania leczenia. Leki przeciwpadaczkowe będą skuteczne w:

• wczesny początek manifestacji charakterystycznych objawów za pomocą leków przeciwpadaczkowych;
• pragnienie monoterapii;
• właściwy wybór leków na padaczkę, w zależności od jednolitości ataków danego pacjenta;
• jeśli to konieczne, wprowadzenie racjonalnej kombinacji politerapii (jeśli nie ma efektu z zastosowania pojedynczego środka);
• wyznaczanie odpowiednich leków w dawkach zapewniających pełną terapię;
• uwzględnianie właściwości farmakokinetycznych i farmakodynamicznych przepisywanych leków;
• kontrola obecności leków przeciwpadaczkowych w ciele pacjenta.

Narkotyków na padaczkę nie można natychmiast anulować. Powinny być podjęte przed całkowitym uwolnieniem od patologicznych manifestacji. Jedynie w przypadkach indywidualnej nietolerancji składników leku, alergii lub objawów ubocznych konieczne jest stopniowe wycofywanie środków. Dawkę leków do leczenia padaczki stopniowo zmniejsza się. Jeśli lekarz zdecydował, że terapia nie przynosi właściwego rezultatu, stopniowo wprowadzane są nowe leki.

Udowodniono, że prawie wszyscy pacjenci, u których po raz pierwszy zdiagnozowano epilepsję, mogą w pełni kontrolować występowanie napadów za pomocą leków przeciwpadaczkowych. Po 2-5 latach pełnego leczenia większość pacjentów może przerwać leczenie bez ryzyka nawrotu.

Grupy leków

Osiągnięcie optymalnych wyników w leczeniu padaczki jest w dużej mierze zdeterminowane prawidłowym obliczeniem dawki i czasu trwania leczenia. W zależności od symptomatycznych objawów, nazwy zalecanych leków mogą należeć do różnych grup leków:

• Przeciwdrgawkowe. Leki należące do tej grupy leków przyczyniają się do rozluźnienia tkanki mięśniowej. Są one często zalecane do leczenia różnych postaci padaczki. Takie środki można podawać zarówno dorosłym, jak i dzieciom w obecności napadów toniczno-klonicznych i mioklonicznych.
• Tranquilisers. Leki na receptę w tej grupie - usuwanie lub tłumienie pobudliwości nerwowej. Pomagają w walce z przejawami mniejszych napadów. Jednak narzędzia te są używane ostrożnie, ponieważ na początku przyjmowania mogą zaostrzyć ciężkość choroby.
• Środki uspokajające. Nie wszystkie napady padaczkowe kończą się dobrze. Często, przed napadem lub tuż przed napadem, pacjent przechodzi w ciężką depresję, staje się drażliwy lub agresywny. Aby uspokoić i złagodzić takie objawy, należy zastosować środki uspokajające w połączeniu z wizytą u psychoterapeuty.
• Zastrzyki. Używany w stanach półmroku i zaburzeniach afektywnych. Sprawdzony jako środek do łagodzenia i lokalizacji niektórych objawów zaburzeń neurologicznych, wstrzykiwania leków nootropowych (Actovegin, Cerebrolysin itp.)

Działanie leków

Wiadomo, że jeśli regularnie przyjmujesz leki przeciwdrgawkowe w leczeniu epilepsji, możesz w pełni kontrolować występowanie napadów padaczkowych. Nowoczesne preparaty medyczne umożliwiają:

• blokują pobudliwość neuronów ogniska epileptycznego;
• stymulują aktywność hamującego kompleksu receptorów kwasu gamma-aminomasłowego;
• wpływają na kanały jonowe i stabilizują błony neuronalne.

Zalecane pigułki na epilepsję mogą mieć jeden z tych mechanizmów działania, a także ich kompleks. Nowoczesne leki przeciwpadaczkowe są konwencjonalnie podzielone na leki z pierwszego rzędu (kategoria podstawowa) i drugiego rzędu (środki z ostatnich pokoleń). W zależności od objawów lekarz zaleca przyjmowanie tych lub innych leków.

Podstawowa kategoria leków przeciwpadaczkowych

W naszym kraju, jako główny kierunek leczenia objawów epilepsji, stosujemy leki podstawowe. Lista tych środków obejmuje leki, które były testowane przez wiele lat i które mają dobrą skuteczność w leczeniu. Należą do nich:

• Fenobarbital (światło);
• Primidone (heksamidyna);
• Benzobarbital (benzen);
• Lamotrygina;
• Fenytoina (difenina, epanutin);
• Karbamazepina (Tegretol, Finlepsin);
• Kwas walproinowy i jego sole (Konvuleks, Depakin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Lewetyracetam (Keppra, Levetinol itp.).

To nie jest cała lista leków, które zaleca się pić epileptyków. Wybór konkretnego leku zależy od postaci choroby, charakteru napadów, wieku i płci pacjenta.

Przygotowania 2 rzędy

Leki należące do drugiej kategorii leków przeciwpadaczkowych nie mają takiego spektrum działania lub mają większą listę przeciwwskazań niż te podstawowe. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium lub Seduxen mają dobry efekt terapeutyczny i są często zalecane jako skuteczne tabletki na epilepsję, ale przez krótki czas.

Lista leków stosowanych w leczeniu padaczki jest bardzo duża. Padaczka powinna być leczona przez lekarza. Samodzielna selekcja narkotyków i niedostateczna samodzielna terapia mogą prowadzić do śmierci.

Stałymi towarzyszami epilepsji są migrena i depresja. Udowodniono, że u pacjentów cierpiących na migrenę epilepsja występuje częściej. Okazało się, że stany depresyjne u osób z kontrolowanymi napadami padaczkowymi występują o 20% rzadziej niż u osób z niekontrolowanymi napadami padaczkowymi.

Polytherapy: kombinowany schemat leczenia

W leczeniu tej patologii lekarz dąży do monoterapii. Pozwala to wybrać odpowiedni lek, optymalną dawkę i odpowiedni schemat leczenia, a także osiągnąć wysoką skuteczność kliniczną. Ponadto monoterapia minimalizuje skutki działań niepożądanych leczenia.

Jednak w niektórych sytuacjach bardziej celowe jest wybranie kombinacji leków. Tak więc:

• W postaci patologicznego procesu, w którym kilka typów ataków jest łączonych naraz i nie ma możliwości pełnej monoterapii;
• W warunkach, którym towarzyszy ten sam rodzaj napadów padaczkowych, ale nie można ich leczyć żadnym lekiem.

W tych przypadkach w reżimach leczenia stosuje się leki o różnych mechanizmach działania. Jednak wybrane taktyki leczenia powinny być racjonalne i łączyć leki, które nie przeciwdziałają sobie nawzajem. Na przykład niedozwolona kombinacja to równoczesne stosowanie fenobarbitalu z prymidonem i benzobarbitalem lub fenytoiną z lamotryginą.

Podczas stosowania skojarzonej metody leczenia możliwe jest nieznaczne zmniejszenie efektu terapeutycznego. Często u pacjentów występują oznaki zatrucia przy stosowaniu jednego z leków, który wcześniej był dobrze tolerowany. Dlatego w początkowych stadiach politerapii konieczne jest monitorowanie poziomu leków stosowanych w osoczu krwi.

Czas trwania leczenia

Zakończenie lub zmniejszenie napadów padaczkowych, skrócenie czasu ich trwania, złagodzenie i poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta jest już uważane za pozytywny trend w leczeniu. Zastosowanie najnowszych metod farmakoterapii pozwala uzyskać całkowitą ulgę lub znaczną minimalizację napadów.

Czas trwania leczenia uzależnionego jest od rodzaju napadów i postaci choroby, wieku i indywidualnych cech pacjenta. W przypadku idiopatycznych postaci padaczki może dochodzić do zdrowienia. Niewielki odsetek nawrotów występuje w postaciach idiopatycznych z nieobecnościami występującymi w dzieciństwie lub w okresie dorastania. Rezygnacja z leczenia z padaczką o niskiej częstości jest możliwa po dwóch latach remisji. W innych przypadkach kwestię przerwania terapii można podnieść dopiero po pięciu latach remisji. W tym samym czasie na EEG powinien być całkowity brak aktywności patologicznej.

Zakończenie leczenia terapeutycznego odbywa się stopniowo, ze zmniejszeniem dawki do 1/8 dziennie przez 6-12 miesięcy. Pacjenci z objawami objawowymi nie mogą przerwać terapii przeciwpadaczkowej.

Padaczka i ciąża

Przy prawidłowym leczeniu tej patologii, chora kobieta ma szansę zostać matką. Jeśli pacjent jest stale monitorowany przez wykwalifikowanego lekarza, wypełnia wszystkie zalecenia i jednocześnie osiąga długą remisję choroby, wówczas w odpowiednich warunkach terapia może zostać przerwana na czas trwania ciąży.

Alternatywne zabiegi

Wśród różnorodnych alternatywnych metod leczenia szczególne znaczenie mają efekty homeopatyczne. Chociaż padaczki nie można całkowicie wyleczyć, leczenie to ma swoje zalety. Na przykład stosowanie receptur homeopatycznych przynosi namacalny efekt terapeutyczny, wpływający na całe ciało. Procedury homeopatyczne nie są uzależniające i łatwe w użyciu. Ponadto mają niski koszt.

Należy wziąć pod uwagę, że taka terapia jest bezpieczna i oszczędza organizm. Wyraźną zaletą takich technik jest fakt, że jest to jedyny sposób, który nie ma toksycznego wpływu na tkanki i narządy.

Wykaz i klasyfikacja leków przeciwdrgawkowych

Leki przeciwdrgawkowe są lekami, które mogą zapobiegać napadom o różnym nasileniu i pochodzeniu, bez wpływu na inne funkcje organizmu. Ta rozległa grupa farmakologiczna jest również nazywana lekami przeciwdrgawkowymi. Jest podzielony na kilka podgrup drugiego i trzeciego poziomu, a także na przygotowania nowej i starej generacji. O tym, które leki będą działać w każdym indywidualnym przypadku, decyduje lekarz prowadzący.

Leki przeciwdrgawkowe dzielą się na kilka ogólnie przyjętych klasyfikacji, z których każda jest aktywnie stosowana w medycynie. Pierwsza klasyfikacja dzieli środki przeciwdrgawkowe według mechanizmu działania, a druga na strukturę chemiczną substancji czynnej.

Żaden lek przeciwdrgawkowy nie jest dostępny bez recepty w aptece.

Leki przeciwdrgawkowe działają na dwa główne mechanizmy: jest to stymulacja transmisji dopaminergicznej i hamowanie transmisji cholinergicznej. Fundusze reprezentujące te grupy przedstawiono w tabeli:

Dopamilergiczne stymulanty

Cholinergiczne inhibitory transmisji

Grupa

Lek

Grupa

Lek

Substancje pobudzające wydzielanie dopaminy

Substancje pobudzające receptor dopaminy

Holinoblockery, które nie mają centralnego działania, ale które wykazują lokalną skuteczność, z reguły nie są stosowane w leczeniu napadów padaczkowych.

Klasyfikacja leków o działaniu przeciwdrgawkowym według struktury chemicznej jest bardziej rozległa. Obejmuje pięć głównych grup, które łączą leki zgodnie ze strukturą substancji czynnej:

Grupa

Aktywny składnik

Nazwa handlowa

Barbiturany i ich pochodne

Fenobarbital, prymidon, benzobarbital

Fenobarbital, benzon, heksamidyna

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Klonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

Tabela pokazuje główne grupy leków przeciwdrgawkowych według struktury chemicznej. Można również stosować leki oparte na kwasie walproinowym, iminostilbenach, oksazolidynonach. Podczas leczenia napadów i nerwobóli ważne jest nie tylko uzyskanie efektu terapeutycznego, ale także zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych. W tym celu opracowano klasyfikację leków przeciwdrgawkowych dla każdego typu napadów padaczkowych. Klasyfikacja przedstawia nową generację leków.

Narkotykami z wyboru są leki szeroko stosowane w przypadku niektórych chorób iw większości przypadków badane wykazują największą skuteczność. Główne konwulsyjne patologie i lista wybranych leków:

• napady psychoruchowe i duże drgawki, stan padaczkowy - Difenin;
• psychomotoryczne i duże napady drgawkowe podczas udaru - karbamazepina;
• ataki psychomotoryczne, padaczka miokloniczna - Clonazepam;
• ciężkie napady częściowe psychoruchowe, konwulsje kloniczno-toniczne - Lamotryginę;
• padaczka miokloniczna - Walproinian sodu;
• napady ogniskowe, stan padaczkowy u dzieci - Benzobamil.

Jeśli wybrane leki nie mają działania lub nie są dobrze tolerowane, rozważa się możliwość zastąpienia leku analogiem przez działanie z drugiego rzędu leków w określonej patologii.

Lek na bazie fenytoiny stanowi pierwszy rząd środków zaradczych na epilepsję i duże napady drgawkowe. Dostępne w postaci tabletek, 10 sztuk w blistrze, 99,5 mg substancji czynnej w jednej tabletce.

Hamuje aktywność napadów, stabilizuje próg pobudliwości. Aktywnie rozprowadzany w tkankach, wydzielana ślina i sok żołądkowy przenika przez łożysko. Metabolizowany w wątrobie.

Difenin jest wskazany w następujących schorzeniach:

• duże drgawki konwulsyjne;
• stan epileptyczny;
• zaburzenia rytmu serca w organicznych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego;
• przedawkowanie z glikozydami nasercowymi;
• nerwoból nerwu trójdzielnego.

Jest stosowany jako środek profilaktyczny w zapobieganiu epilepsji w neurochirurgii.

Zabronione jest stosowanie Difeninu w niewydolności serca, bloku przedsionkowo-komorowego, bradykardii zatokowej. Nie przepisany z powodu niewydolności wątroby lub nerek, porfirii.

Stosuje się go ostrożnie u dzieci z krzywicą, u osób starszych i diabetyków, w przewlekłym alkoholizmie. Przeciwwskazane połączenie z Delavardin.

Podczas leczenia lekami opartymi na fenytoinie odnotowuje się takie działania niepożądane, jak nudności, wymioty, nerwowość, zawroty głowy. W badaniach laboratoryjnych krwi można oznaczyć leukopenią, granulocytopenią, trombocytopenią, pancytopenią.

Takie niepożądane reakcje, jak pogrubienie warg i konturów twarzy, osteoporoza, wysypki skórne, zapalenie skóry, układowy toczeń rumieniowaty, nie są wykluczone. Reakcji alergicznej towarzyszy anafilaksja.

Narkotyki na jej podstawie wykazano w napadach psychomotorycznych i dużych drgawkach. Karbamazepina dozowana w tabletkach o stężeniu substancji czynnej 0,2 g.

Leki stosowane w skurczach nóg i uogólnionych napadach drgawkowych działają poprzez blokowanie kanałów sodowych i redukowanie impulsów nerwu synaptycznego.

Karbamazepina stabilizuje błony włókien nerwowych i zapobiega występowaniu wyładowań neuronalnych. Aby wybrać lek na nogi należy po dodatkowej konsultacji z kardiologiem i flebologiem.

Karbamazepina jest wskazana w następujących schorzeniach:

• epilepsja;
• drgawkowe drgawki;
• napady toniczno-kloniczne;
• mieszane formy napadów;
• wycofanie alkoholu;
• ostra mania.

Może być stosowany w nerwobólach nerwów gardłowych i trójdzielnych jako część kompleksowej terapii.

Nie należy przepisywać karbamazepiny pacjentom z blokiem przedsionkowo-komorowym, supresją szpiku kostnego i porfirią wątrobową, w tym porfirią późną. Zabrania się łączenia z inhibitorami MAO.

Najczęstsze działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, senność, migrenę, osłabienie. Przyjmowaniu karbamazepiny mogą towarzyszyć działania niepożądane w przewodzie pokarmowym: nudności, wymioty.

Objawy alergiczne charakteryzują się pokrzywką, wysypką skórną, zapaleniem naczyń, limfadenopatią. W przypadku naruszenia przez inne narządy w wyniku alergii, lek należy odstawić.

Reprezentant grupy pochodnych benzodiazepiny. Dostępne w postaci tabletek ze stężeniem substancji czynnej - klonazepam - 2 mg. Zawiera laktozę.

Wpływa na wiele struktur ośrodkowego układu nerwowego, układu limbicznego i podwzgórza, struktur związanych z regulacją funkcji emocjonalnych. Zwiększa działanie hamujące neuronów GABAergicznych w korze mózgowej.

Zmniejsza aktywność neuronów noradrenergicznych, cholinergicznych, serotoninergicznych. Działa jako środek przeciwdrgawkowy, uspokajający, przeciwlękowy i nasenny.

Zastosowanie Clonazepam jest wskazane w następujących przypadkach:

• wszystkie formy padaczki u dorosłych i dzieci;
• napady padaczkowe - złożone i proste;
• wtórne proste napady;
• pierwotne i wtórne napady toniczno-kloniczne;
• drgawki miokloniczne i kloniczne;
• Zespół Lennoxa-Gasta;
• zespół lęku napadowego.

Może być stosowany do eliminowania lęków, fobii, w szczególności strachu przed otwartymi przestrzeniami. Nie dotyczy leczenia fobii u mniejszych pacjentów.

Klonazepam jest przeciwwskazany w przypadku upośledzenia czynności oddechowej lub niewydolności oddechowej, z zaburzeniami świadomości i bezdechem we śnie.

Podczas karmienia piersią nie wolno wyznaczać pacjentów z ostrą jaskrą, miastenią. Przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby i (lub) nerek.

Najczęstsze działania niepożądane obserwuje się ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zmęczenie, osłabienie mięśni, zaburzenia koordynacji ruchów, zawroty głowy. Objawy są tymczasowe i znikają same lub w niższych dawkach.

Przy długotrwałym leczeniu rozwija się zjawisko opóźnionej mowy i słabej koordynacji, zaburzenia widzenia w postaci podwójnego wzroku. Możliwe są reakcje alergiczne.

Jeden z najpopularniejszych leków przeciwko napadom padaczkowym i epilepsji. Dostępne w formie tabletek. Jedna tabletka zawiera 25, 50, 100 lub 200 mg lamotryginy.

Preparat zawiera również monohydrat laktozy.

Lek przeciwdrgawkowy, którego mechanizm działania jest związany z blokowaniem zależnych od potencjału kanałów sodowych błony presynaptycznej. Lek działa w taki sposób, że glutaminian, aminokwas, który odgrywa kluczową rolę w powstawaniu napadów padaczkowych, nie wchodzi w szczelinę synaptyczną.

Dorośli i dzieci w wieku od 12 lat przepisują lek Lamotryginę jako leczenie podstawowe i wtórne w leczeniu padaczki, w tym napady padaczkowe częściowe i uogólnione. Skuteczny w przypadku drgawek toniczno-klonicznych i drgawek związanych z zespołem Lennoxa i Gastauta.

Lamotrygina jest stosowana u dzieci w wieku od 2 lat w tych samych wskazaniach.

Przeciwwskazania to nadwrażliwość na substancję czynną lub inne składniki leku.

Ze strony układu immunologicznego obserwuje się zespół nadwrażliwości, objawiający się powiększeniem węzłów chłonnych, obrzękiem twarzy i zmianami parametrów laboratoryjnych krwi. Od strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić takie reakcje jak drażliwość, ból głowy, zaburzenia snu.

Znany środek przeciwdrgawkowy oparty na aktywnym składniku walproinian sodu. Jedna tabletka zawiera 300 mg walproinianu sodu. Opakowanie zawiera 30 lub 100 tabletek. Recepta.

Hamuje uogólnione i ogniskowe napady padaczkowe, różne typy napadów padaczkowych. Zwiększa aktywność GABA-ergiczną poprzez hamowanie rozprzestrzeniania się wyładowań elektrycznych.

Przechodzi przez barierę łożyskową, jest metabolizowany przez wątrobę.

Głównym wskazaniem do stosowania jest epilepsja pierwotnie uogólniona, w tym drobne napady padaczkowe, napady miokloniczne i formy światłoczułe. W złożonej terapii stosuje się ją do:

• wtórna uogólniona padaczka, konwulsje u małych dzieci;
• częściowe - ze złożonymi lub prostymi objawami;
• epilepsja wtórnego uogólnienia;
• mieszane formy choroby.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania preparatów litu, zaleca się walproinian w leczeniu manii i zaburzeń dwubiegunowych.

Zabronione jest leczenie walproinianu dowolną postacią zapalenia wątroby, porfirii wątrobowej, jak również w połączeniu z meflochiną i hypericum. Przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami mitochondrialnymi.

Częste działania niepożądane walproinianu obejmują anemię, małopłytkowość, niewłaściwy zespół wydzielania wazopresyny i łysienie. Możliwe objawy hiperandrogenizmu.

Często u nastolatków i młodych kobiet obserwuje się zwiększenie masy ciała i apetytu. Hiponatremię obserwuje się we wszystkich grupach pacjentów podczas laboratoryjnego badania krwi.

Pochodna kwasu barbiturowego stosowana w leczeniu zaburzeń padaczkowych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Jedna tabletka zawiera 0,1 g benzobamilu, w jednym opakowaniu wytwarza się 100 tabletek.

Przeciwdrgawkowe i uspokajające działanie - główne kierunki działania benzobamilu. Dodatkowo ma działanie hipnotyczne, obniża ciśnienie krwi. Ma mniejszą toksyczność niż fenobarbital i benzon. Metabolizowany przez wątrobę.

Benzobamil stosuje się w leczeniu epilepsji, jest najbardziej skuteczny w leczeniu dolegliwości z podkorową lokalizacją ogniska pobudzenia. Stosuje się go w leczeniu padaczki miażdżycowej, a także w dzieciństwie w leczeniu stanu epileptycznego.

Przeciwwskazane w uszkodzeniach wątroby i nerek, któremu towarzyszy naruszenie ich funkcji. Nie przepisany z powodu dekompensacji czynności serca.

Duże dawki benzobamilu powodują osłabienie, ospałość, letarg, niskie ciśnienie krwi. Może wystąpić brak koordynacji ruchów mimowolnych gałek ocznych. Pacjenci z długotrwałym leczeniem mają odwracalną trudność w mówieniu.

Leki przeciwdrgawkowe wybiera się dopiero po wyjaśnieniu przyczyny i rodzaju napadów. Wyboru leku powinien dokonać lekarz prowadzący.

Niezależne stosowanie leków przeciwdrgawkowych jest obarczone niezamierzonymi konsekwencjami dla organizmu.