Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt i dzieci od 1. roku życia, leczenie w domu

Wstrząs mózgu jest jednym z najczęstszych urazów wieku dziecięcego, który występuje w wyniku nadmiernej aktywności. Maluczcy tak się śpieszą, aby poznać świat, że czasami nawet najbardziej uważne matki i ojcowie nie mogą ich śledzić.

Jeśli weźmiemy pod uwagę urazy dziecięce w ogóle, wstrząs mózgu zajmuje czołowe miejsce wśród nich. Na zewnątrz nie jest to łatwe do określenia, ponieważ nie ma żadnych specjalnych znaków (guzy, siniaki i obrzęk nie są liczone). Biorąc pod uwagę, że wstrząs jest nadal traumą, dziecko, które je otrzymało, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Z tego powodu dorośli powinni być w stanie rozpoznać wstrząs mózgu dziecka i wiedzieć, do którego lekarza go zabrać.

Wstrząs mózgu jest urazem, który wymaga leczenia, więc rodzice powinni być w stanie zidentyfikować jego objawy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

45% dzieci, które doznały urazu czaszkowo-mózgowego (TBI), to dzieci w wieku szkolnym, 25% to dzieci, 20% to dzieci w wieku przedszkolnym, 8% to małe dzieci, a 2% to noworodki. Przyczyny urazu czaszki zależą od tego, do jakiej grupy wiekowej należy dziecko. Rodzice powinni zdawać sobie sprawę z prawdopodobnego ryzyka, aby uniknąć niebezpiecznych sytuacji. Rozważ bardziej szczegółowo przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci:

• Nadmierna rodzicielska niedbałość i nieuwaga - to główne powody, dla których dzieci mogą nabawić się wstrząsu mózgowego. Jeśli dzieci spadną z sof, zmieniających się stołów, rąk rodziców, wypadną z łóżeczek i wózków inwalidzkich, wówczas taki "lot" spowoduje obrażenia mózgu. Kiedy rodzice muszą wyjść, małe dziecko powinno pozostać na arenie lub łóżku z bokami, skąd nie może spaść (zalecamy czytanie: co zrobić, gdy dziecko wypadło z łóżka po 7 miesiącach?).
• Niektóre dzieci w wieku 1 roku już wiedzą, jak chodzić, a inne wciąż uczą się tej sztuki. W tym wieku główna przyczyna urazu głowy często spada na podłogę. Wysokość takich upadków jest odpowiednikiem wzrostu niemowlęcia.
• Wraz z wiekiem dzieci starają się uczyć jak najwięcej o otaczającym świecie. Aby to zrobić, "podbijają szczyty" w najwierniejszym tego słowa znaczeniu. Wiedzą już, jak wspinać się po schodach, płotach, oknach, dachach, drzewach, zjeżdżalniach itp. Oznacza to, że wysokość upadku staje się większa, a możliwe obrażenia są poważniejsze.
• Przedszkolaki mogą zranić głowę nagłym przyspieszeniem lub nagłym zatrzymaniem. W nauce ten stan nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczyna wstrząsu mózgu może być również spowodowana gwałtowną manipulacją dziecka, silnym rozwijaniem się na huśtawce, wysypką skaczącą z dużej wysokości i jazdą na rowerze bez kasku.

• Najczęściej z wstrząsem mózgu dzieci w wieku szkolnym przychodzą do centrów urazowych. Tendencja ta wynika z faktu, że uczniowie są w stałym kontakcie ze sobą, a przy najmniejszej rozbieżności poglądów problem rozwiązuje się za pomocą pięści. Ponadto mogą doznać obrażeń podczas biegania, skakania, aktywnego wychowania fizycznego i sportu.

Trzy stopnie wstrząsu mózgu

W medycynie występują trzy poziomy uszkodzenia mózgu:

Do pierwszego stopnia wstrząsu charakteryzuje się całkowity brak jakichkolwiek objawów. Jeśli się okażą, będą miały subtelną formę i przejdą niezależnie w ciągu najbliższych 30 minut. Może to być niewielkie zawroty głowy lub słaby ból głowy bez utraty przytomności. Ten stopień uszkodzenia mózgu głowy jest uważany za najłatwiejszy, więc leczenie w większości przypadków nie jest potrzebne. Mimo to dziecko nie powinno pozostawać bez badania przez wykwalifikowanego lekarza.

Wstrząśnienie drugiego stopnia wyraża się w niewielkich stłuczeniach mózgu i nieznacznym uszkodzeniu kości sklepienia czaszki. Dziecko, które doznało podobnego urazu, może odczuwać zawroty głowy i zawroty głowy. Może być chory, a czasem nawet wymiotować. Dziecko jest zdezorientowane w przestrzeni. Wszystkie te objawy nie przechodzą przez czas, ponieważ w pierwszym stopniu dziecko stale znajduje się w świadomości. Konieczne jest badanie lekarza w tym przypadku.

Uderzenie trzeciego stopnia jest poważnym uszkodzeniem mózgu, charakteryzującym się krwiakami, które ściskają mózg i złamania podstawy czaszki. Wszystko to jest bardzo niebezpieczne i grozi zapadnięciem w śpiączkę. Ponadto poważne stłuczenie mózgu często powoduje zakłócenia w pracy wszystkich systemów ciała dziecka. Ten stopień TBI charakteryzuje się następującymi objawami:

• omdlenia trwające dłużej niż 15 minut;
• zaburzenia mowy, słuchu i wzroku;
• amnezja;
• słaby i rzadki oddech;
• rozszerzone źrenice;
• zaburzenie połykania;
• nadciśnienie;
• zwiększone tętno;
• wzrost temperatury;
• możliwe jest krwawienie z ucha.

Objawy u dzieci w różnym wieku

Jeśli porównamy wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej i dziecka, widzimy, że mają te same uszkodzenia na różne sposoby. Ta różnica wynika z osobliwości struktury mózgu u dzieci.

Objawy wstrząsu mózgu u noworodka i niemowlęcia

Główne objawy sugerujące, że noworodek lub niemowlę ma wstrząs mózgu to:

• utrata przytomności;
• odmowa jedzenia;
• częsta niedomykalność po karmieniu;
• podwyższona temperatura ciała;
• wymioty;
• letarg i senność lub, odwrotnie, nadmierne podniecenie i niepokój;
• zaburzenia snu;
• skurcze mięśni kończyn;
• bladość twarzy lub pokrywanie jej czerwonymi plamami.

Każdy z tych znaków może pojawić się tylko w dniu po urazie. Ponadto dziecko może zacząć płakać trochę po kontuzji. Ten obraz wynika z krótkotrwałej utraty przytomności, która trwa ułamek sekundy, dlatego pozostaje niezauważona.

Warto pamiętać, że nawet lekkie urazy głowy są dobrym powodem, aby zabrać dziecko do lekarza.

Objawy u dzieci w wieku od 1 do 3 lat

W tym czasie nie wszystkie dzieci wiedzą, jak rozmawiać, a zatem nie będą mogły powiedzieć o swoich uczuciach. Mimo to uważni rodzice mogą natychmiast zauważyć nietypowe zachowanie dziecka. Główne objawy, że dziecko, które nie ma jeszcze 3 lat, mają wstrząs mózgu, są następujące:

• zawroty głowy;
• nudności;
• częste wymioty;
• zmiana koloru skóry;
• niestabilny puls i ciśnienie krwi;
• dezorientacja w przestrzeni;
• odmowa jedzenia;
• bóle pępkowe;
• wzrost temperatury;
• zły sen;
• kapryśność.

Objawy wstrząsu u małych dzieci są liczne i nie pojawiają się natychmiast; więc dziecko może odmówić jedzenia, być kapryśne i narzekać na bóle głowy

TBI może czuć się przez jeden objaw lub cały ich kompleks. Aby to zrobić, rodzice muszą przez jakiś czas obserwować dziecko.

Objawy wstrząsu mózgu w starszym wieku

Znacznie łatwiej jest zidentyfikować uraz głowy u dziecka, które ma już 4, 5 lat lub więcej lat, niż jednoroczne dziecko lub noworodka, ponieważ on sam jest już w stanie powiedzieć, co i gdzie boli. Urazy głowy w tym wieku manifestują się następująco:

• czasowa utrata przytomności;
• częściowa utrata pamięci (dziecko nie pamięta, co stało się przed urazem głowy);
• bóle głowy i zawroty głowy;
• pojawienie się odruchu wymiotnego;
• utrzymujące się nudności;
• bladość
• powolna reakcja dziecka na ludzi wokół niego;
• poważne osłabienie w ciele;
• niedociśnienie;
• nieregularne bicie serca.

Pierwsza pomoc w oczekiwaniu na lekarza

Przed przybyciem lekarza dziecko powinno otrzymać pierwszą pomoc, wykonując następujące czynności:

1. jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy je umieścić po prawej stronie, z lewym ramieniem i nogą wygiętymi pod kątem prostym (to położenie ciała zapewni odpowiednie oddychanie);
2. sprawdź bicie serca i oddychanie;
3. zmierzyć puls;
4. w przypadku zagrożenia życia podjąć środki resuscytacyjne;
5. zbadać ofiarę, aby zidentyfikować siniaki lub złamania;
6. jeśli występuje chlorheksydyna, traktuj rany roztworem;
7. na miejsce urazu nałożyć mokry ręcznik lub lód;
8. dowiedzieć się, co się stało z naocznymi świadkami;
9. jeśli dziecko jest przytomne, musi zapewnić poziomą pozycję ciała, przykryć go ciepłym dywanikiem, zapytać dziecko o to, co i gdzie odczuwa ból.

Przed przybyciem lekarza należy położyć dziecko na łóżku, leczyć rany chlorheksydyną i przymocować zimny mokry ręcznik lub lód do głowy

Musimy zadbać o to, aby dziecko nie zasypiało przed przybyciem lekarza, ponieważ sen może pogorszyć jego stan. Aktywne gry, a także leki przeciwbólowe są nadal przeciwwskazane dla pacjenta. Ostatni powinien wyznaczyć lekarza po zbadaniu dziecka.

Diagnoza TBI

Aby zdiagnozować wstrząs dziecka, lekarz przepisuje:

• badanie przez pediatrę i neurologa;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• badanie okulistyczne oka oka;
• CT lub MRI mózgu (metody umożliwiają wykluczenie wstrząsu trzeciego stopnia);
• RTG (aby wykluczyć obecność złamań czaszki);
• USG (w celu oceny stanu mózgu);
• neurosonografia (przypisana dzieciom od 0 do 2 lat w celu wykrycia obrzęku, krwotoku, krwiaka);
• Echoencephalography (stosowane u starszych dzieci w celu wykrycia ewentualnego błędu, wskazującego na obecność nowotworów i krwiaków) (zalecamy przeczytanie: jak przebiega echoencefalografia mózgu u dzieci?);
• elektroencefalografia (badanie aktywności mózgu);
• nakłucie lędźwiowe (spożycie płynu krążeniowego).

MRI mózgu dziecka jest niezbędne do potwierdzenia lub wyeliminowania trzeciego stopnia wstrząsu mózgu

Spośród wszystkich powyższych procedur, encefalografia i nakłucie lędźwiowe są opcjonalne. Nie są one używane we wszystkich przypadkach.

Leczenie dzieci

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, co zrobić z dzieckiem: hospitalizować go lub poddać leczeniu w domu. Z reguły dzieci w wieku poniżej 6 lat są traktowane na stałe. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko rozwoju takich powikłań jak obrzęk, krwiak, drgawki. Jeśli zdarzy się to w domu, rodzice nie będą mogli zapewnić dziecku niezbędnej pomocy.

Terapia szpitalna z lekami

W warunkach szpitalnych dziecko, które ma wstrząs mózgu, otrzymuje leki z użyciem tych grup leków:

• moczopędny;
• środki przeciwbólowe;
• nootropowy;
• środki uspokajające;
• przeciwalergiczny;
• potas;
• z nudności;
• witaminy.

1. Leki moczopędne pomagają uniknąć obrzęku mózgu. Należą do nich Furosemid i Diacarb.
2. Równolegle z przygotowaniami do tej grupy, środki zawierające potas są usuwane - Panangin, Asparkam.
3. Leki nootropowe - Piracetam, Cavinton - stymulują dostarczanie składników odżywczych do mózgu, a także pomagają poprawić krążenie krwi w nim.
4. Jako środek uspokajający zwykle stosuje się infuzję Waleriana lub Fenozepamu.
5. Środki przeciwbólowe, takie jak Baralgin lub Sedalgin są stosowane w celu złagodzenia stanu dziecka i wyeliminowania jego bolesnych odczuć.
6. Aby pozbyć się nudności, używa się Zeercal.
7. Witaminy i leki przeciwalergiczne - Fenistil, Diazolin, Suprastin - są przepisywane w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie domowe

Jeśli leczenie szpitalne przyniosło pozytywne wyniki, a dziecko zaczęło czuć się lepiej, może zapisać je do domu, ale pod warunkiem, że rodzice zastosują się do następujących zaleceń:

• dziecko nie powinno oglądać telewizji i grać w gry komputerowe;
• jasne i słoneczne nie powinny wpływać na pacjenta;
• dziecko musi poruszać się tak mało jak to możliwe;
• po wypisaniu ze szpitala należy zastosować odpoczynek w łóżku przez co najmniej 7 dni;
• konieczne jest wykluczenie sytuacji, które wywołują histerię u dziecka;
• Ważne jest ścisłe przestrzeganie leku.

Powikłania po wstrząśnieniu mózgu

Mogą wystąpić po 1, 2 lub 12 miesiącach, a nawet po 10 latach. Wszystko zależy od ciężkości urazu i indywidualnych cech ciała dziecka. Najczęstszymi powikłaniami urazu głowy są:

• drażliwość;
• nadmierna emocjonalność;
• zmęczenie;
• skłonność do depresji;
• zależność od pogody;
• zaburzenia snu;
• pojawienie się lęków;
• nadwrażliwość na infekcje;
• napady padaczkowe;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• halucynacje;
• zaburzona pamięć i mowa.

Konsekwencji można uniknąć, jeśli ofiara otrzyma szybką pomoc medyczną i zaleci właściwe leczenie. Jeśli jednak pojawił się co najmniej jeden z powyższych objawów, konieczne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi.

Jak ustalić, czy dziecko ma wstrząs mózgu: pierwsze oznaki

Dzieci aktywnie eksplorują świat, dlatego często spadają. Jednocześnie, według traumatologów, zwykle uderzają one w głowy i kończyny, więc wstrząs mózgu u dziecka jest dość powszechnym zjawiskiem w niemal każdym wieku. W tym artykule powiemy ci, jak rozpoznać pierwsze oznaki takiej traumy u dziecka i jak właściwie zapewnić mu pierwszą pomoc.

Co to jest?

Wstrząs mózgu nazywany jest urazem przez lekarzy, w którym na poziomie morfologicznym tkanka i struktura mózgu się nie zmieniają, ale manifestują się zaburzenia neurologiczne. Wstrząs jest tymczasowy i z reguły krótkotrwały.

Prawie 85% TBI u czułych dzieci dostaje się do wstrząsu mózgu. Przyczyna i okoliczności urazu są zawsze w przybliżeniu takie same i leżą w mechanicznym działaniu na czaszkę: może to być albo uderzenie w głowę, albo uderzenie w głowę czymś. Czasami przyczyną jest naruszenie obciążenia osiowego, na przykład przy złamaniu kręgosłupa, ostry spadek na kolbie, skok do stóp z dużej wysokości.

Dziecko może nabawić się wstrząsu na przejażdżkach dla dzieci, na przykład na okrągłych karuzelach lub trampolinie - wszystkie ruchy, w tym ostre przyspieszenie, wiążą się z opadającą głową, w której mózg "uderza" o ściany czaszki od wewnątrz.

Faktem jest, że mózg znajduje się w płynie mózgowym, a pomiędzy ścianami czaszki i samą tkanką mózgową jest wolna przestrzeń. W sytuacjach, gdy mózg uderza z wnętrza czaszki, bezpośrednio mówią o obecności wstrząsu mózgu. Jakiś czas po zderzeniu niektóre funkcje i wzajemna konsystencja różnych części mózgu zostają chwilowo zakłócone.

Najczęściej doznaje się wstrząsu mózgu u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Do tego wieku kości czaszki dziecka są bardziej miękkie. W dzieciństwie wstrząśnienie mózgu nie jest tak częstą diagnozą, ponieważ właściwości amortyzujące zwiększają się z powodu większej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz czaszki i "fontaneli", które umożliwiają poruszanie się kości czaszki po uderzeniu lub w inny sposób dotknięty.

W ciągu 1-2 lat fontanele zamykają się, a kości czaszki zaczynają twardnieć gwałtownie. W wieku 5 lat osiągają siłę dorosłego z siłą i od tego momentu drżenie jest bardzo realnym zagrożeniem.

Według traumatologów dziecięcych najczęściej stwierdza się wstrząs mózgu u dzieci w wieku 7-9 lat. Nieco mniej - u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Częściej rodzice chłopców zwracają się do lekarzy o pomoc, ponieważ dziewczęta padają rzadziej, mniej walczą, nie starają się ustanowić rekordu świata do skakania z dachu garażu itp.

Pierwsze oznaki i objawy

Ze względu na powszechne występowanie tego typu urazów w dzieciństwie, każdy rodzic powinien być w stanie rozpoznać i zidentyfikować pierwsze oznaki wstrząsu u dziecka.

Wstrząs mózgu jest zamkniętym uszkodzeniem czaszki, a zatem nie może być żadnego zewnętrznego uszkodzenia głowy dziecka. Jeśli upadek lub nagłówek pojawi się na twoich oczach, i jesteś pewny siebie samego zranienia, może być mniej pytań niż w sytuacji, gdy małe dziecko uderzyło, ale nie może o tym powiedzieć, a rodzice nie pozwolą ci spaść ani trafić. powody pominięte.

Jednym z pierwszych objawów może być utrata przytomności. Z wstrząsem mózgu może trwać kilka sekund lub kilka dziesiątek minut. Dziecko może zemdleć nawet natychmiast po otrzymaniu obrażeń, a trochę później. U wielu dzieci objaw utraty przytomności jest całkowicie nieobecny. Widoczne jest tylko pewne zahamowanie i głupota.

W domu łatwo można rozpoznać drżenie przy tym znaku: dziecko zachowuje się inaczej, wygląda na zdezorientowanego i powoli reaguje na skierowane do niego słowa. U małych dzieci w wieku poniżej jednego roku może występować ciągły jęczący płacz lub nienaturalna senność.

Dzieci, które już ze względu na wiek potrafią jasno wytłumaczyć i wyrazić siebie, mogą mieć upośledzoną pamięć. Najczęściej dzieci nie pamiętają przynajmniej okoliczności urazu - nie pamiętają wydarzeń, które nastąpiły po nadejściu do życia po utracie przytomności. Trudno powiedzieć, czy utracony fragment pamięci powróci. Amnezja w tym przypadku jest całkiem zrozumiała i często nieodwracalna. Brak wspomnień dotyczy jednak tylko zdarzenia związanego z urazem. Mama, tata i dziecko pamiętają bardzo dobrze, nie możesz się martwić.

W domu rodzice podejrzewający dziecko z wstrząsem mózgu mogą nawet określić rozmiar obrażeń:

• pierwszy stopień - brak utraty świadomości, dziecko dobrze pamięta;
• drugi stopień - utrata przytomności nie nastąpiła, ale jest zdezorientowana, mowa jest zakłócona, dziecko nie może w części lub w całości pamiętać, co się z nim stało;
• trzeci stopień - wystąpiła utrata przytomności, upośledzenie pamięci.

Jeśli dziecko nie straciło przytomności, rodzice mogą ustalić wstrząs mózgu na podstawie następującego obrazu klinicznego typowego dla tego typu urazu:

• dziecko staje się letargiczne, skarży się na bóle głowy;
• pojawiają się nudności, a czasami wymioty (zwykle pojedyncze, ale ciężkie);
• silne osłabienie, zawroty głowy, szumy uszne;
• dziecko może dużo się pocić (mokre, zimne dłonie, mokra skóra głowy);
• bolesne ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach;
• same gałki oczne mogą wyglądać nienaturalnie (w zależności od rodzaju rozbieżności), jeśli uważnie przestudiujesz oczy dziecka, możesz zauważyć mały oczopląs (drżenie oczu);
• sen jest zaburzony (dziecko nie może spać, lub śpi i nie chce się obudzić);
• pojawiają się krwawienia z nosa (nie zawsze i wcale).

Wstrząśnienie u dziecka - objawy

Dzieci nie są w stanie usiedzieć w miejscu - wspinają się w trudno dostępne miejsca, wspinają się na wzniesienia i dlatego są narażone na obrażenia. Nawet najbardziej uważni rodzice mogą nie zauważyć, jak dziecko uderzy się w głowę. Urazowe uszkodzenie mózgu jest stanem, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ wstrząśnienie dziecka u dziecka - objawy i objawy nie każdy dorosły zdecyduje. Jeśli nie zauważysz patologii na czas, dziecko będzie miało poważne problemy zdrowotne później.

Co to jest wstrząs mózgu

Odwracalne zaburzenie mózgu z powodu urazu nazywa się wstrząsem mózgu. Lekarze uważają, że podstawą tego stanu jest funkcjonalne zakłócenie komunikacji między komórkami nerwowymi. Częstotliwość występowania wstrząsu wszystkich urazów głowy jest pierwsza. W strukturze urazów u dzieci 65% wszystkich przypadków jest przypisanych do tego stanu. Według statystyk, zamknięte obrażenia głowy są częściej obserwowane przed ukończeniem 5 lat i po 14.

Jak określić wstrząs dziecka

Po urazie głowy ważne jest, aby zapewnić dziecku terminową opiekę medyczną. Objawy wstrząsu mózgu u dzieci objawiają się na różne sposoby, w zależności od ciężkości choroby: łagodna, umiarkowana, ciężka. Natura zadbała, aby mózg dziecka był chroniony przed uszkodzeniem, dlatego w kontakcie z ciężkimi przedmiotami kości czaszki są pochłaniane, ponieważ są ruchliwe i silne.

Z tego powodu większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u jednorocznych dzieci, których masa ciała nie powoduje silnej inercji. Jednak przy znaczącym uderzeniu dziecko w każdym wieku może otrzymać obrażenia głowy (TBI). Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować jego chorobę, ponieważ dzieci reagują inaczej na czynniki drażniące. Rodzice powinni być uważni i mieć informacje: jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, jakie są objawy?

Objawy

Bez względu na wiek, temperatura ciała podczas TBI nie zmienia się. Objawy wstrząsu mózgu u noworodków są łagodne: zaburzenia snu, obfite niedomykanie, które trwa nie dłużej niż 3 dni. Starsze dzieci po udarze mogą natychmiast manifestować takie stany:

• bladość skóry zostanie ostro zastąpiona zaczerwienieniem twarzy (rumieniem);
• powtarzane lub pojedyncze wymioty;
• czasowy brak synchronizacji ruchu źrenic (astygmatyzm);
• nie ma świadomości;
• szybki lub wolny puls;
• epistaxis;
• zdezorientowany oddech;
• brak reakcji źrenic na bodźce.

Ból głowy

Dzięki szybkiemu i poprawnemu leczeniu wstrząsu mózgu wszystkie objawy, które pojawiają się w tym przypadku, mijają szybko, ale ból głowy może pozostać przez długi czas. Problem z małymi dziećmi polega na tym, że nie mogą powiedzieć, że mają ból, więc nawet przy braku wyraźnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Młodzież może milczeć na temat obrażeń, obawiając się gniewu rodziców, ale jeśli nie odczuwają bólu głowy w ciągu 1-2 dni, a nawet w zawrotach głowy - należy to ostrzec.

Znaki

W jaki sposób dziecko ogniskuje się na dziecku, każdy pediatra wie - często nie są one natychmiast wykrywane po udarze. Czasami TBI można zdobyć bez powodu, gdy dziecko zaczyna nagle lub zwalnia. W medycynie termin ten nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczynami wstrząsu są bójki, upadki z rowerów i innych środków transportu, skoki z wysokości. Nadmierna aktywność często kończy się urazem głowy. Niemowlęta często chorują z powodu przeoczenia rodziców. Zastanów się nad najważniejszymi objawami wstrząsu mózgu u dziecka.

Uczniowie z wstrząsem mózgu u dziecka

Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - wielkość źrenic. Mogą być, w innej formie, rozszerzone lub zwężone. Uczniowie reagują na światło normalnie, a chore dziecko może nie odczuwać żadnych objawów, ale lekarz zauważy niewłaściwą reakcję. Gorzej, jeśli są one różnej wielkości - to wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Rozszerzone lub zwężone źrenice są związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które ma wpływ na ośrodki nerwowe, które regulują skurcz gałki ocznej.

Wymioty

Jeśli małe dziecko ma wstrząs mózgu - objawy nudności i wymioty, lód należy nałożyć na miejsce urazu i wezwać pogotowie ratunkowe lub zabrać je do szpitala osobiście. Dziecko może raz przelać przez jamę brzuszną zawartość żołądka lub znowu z pewnymi przerwami. W tym samym czasie wydzielane są łzy i ślina, oddech staje się szybszy. Przyczyną jest upośledzenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym i ośrodku wymiotnym, który jest podrażniony po uderzeniu.

Znaki u niemowląt

Noworodek nie może narzekać na zdrowie, dlatego im szybciej zostanie zdiagnozowany wstrząs, tym szybciej unikniemy krwotoku. Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt są pierwotne i wtórne. Z lekkim urazem, dziecko rozwija aktywność motoryczną, jest podekscytowany i krzyczy. Wtórne objawy, gdy dziecko nie chce jeść, staje się letargiczne i nieaktywne, wskazują na poważne obrażenia. Lekarz zdiagnozuje rozpoznanie wstrząsu mózgu na podstawie jednego z powyższych czynników:

• wymioty, które wystąpiły więcej niż 2 razy;
• krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności;
• niepokój, zły sen.

Niebezpieczne objawy, które mogą wskazywać na poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niemowląt:

• gwałtowny spadek odruchów noworodka;
• zaburzenia okulomotoryczne;
• wybrzuszenie lub obrzęk obszaru z fontanelem;
• stały sen;
• odmowa jedzenia

Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu u dziecka

Kiedy mózg ulega uszkodzeniu, dziecko w każdym wieku natychmiast traci orientację w przestrzeni, jego zdolność koncentracji wzroku jest wyłączona. W takich chwilach oczy poruszają się mimowolnie. Pacjent staje się ospały, chce spać bez przerwy, bez względu na porę dnia. W TBI dzieci zwykle doświadczają bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Częste oznaki urazu głowy - zwiększone pocenie, osłabienie, zwiększone ciśnienie, szybki puls.

Zmiany w skórze

Rodzice powinni ostrzec bladość skóry, brak elastyczności. Jest to jeden z najważniejszych symptomów, które objawiają się natychmiast. Po pierwsze, naskórek staje się blady na twarzy, a następnie na kończynach. Skóra może nabrać odcienia zielonkawego lub niebieskiego, wydaje się przezroczysta. Kapilary są wyraźnie widoczne na nogach i ramionach. Często bladości towarzyszy nadmierne pocenie się - jest to szczególnie niepokojący sygnał, który wskazuje, że stan dziecka pogarsza się.

Jak zdiagnozować kontuzję dziecka

Konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie obecności stożków, krwiaków, złamań, aby wykryć oznaki obrzęku mózgu, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Do tego potrzebujemy różnych metod diagnostycznych. Procedura standardowego badania chorego dziecka, które jest używane w szpitalu:

• Konsultacja traumatologa i neurologa;
• lekarz określa ciśnienie śródczaszkowe za pomocą oftalmoskopu;
• radiografia mózgu i tomografia komputerowa są przepisywane;
• Po zbadaniu i zebraniu wywiadu specjalista przeprowadza echokoputerię, neurosonografię, elektroencefalografię lub MRI.

Leczenie

W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu po rozpoznaniu, problem hospitalizacji dziecka zostaje rozwiązany. Jeśli nie ujawnisz poważnych obrażeń, czas pobytu w szpitalu wynosi 4 dni. W przypadku poważnych obrażeń minimalny pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Efekty wstrząsu mózgu są leczone tylko lekami. Dziecko jest przepisywane:

• leki moczopędne: diakarb, furosemid;
• leki zawierające potas: Asparkam, Panangin;
• środki uspokajające: Fenazepam, nalewka waleriana;
• leki przeciwhistaminowe: diazolin, suprastin;
• środki przeciwbólowe: Baralgin, Sedalgin.

Po opuszczeniu szpitala dziecko powinno otrzymać dodatkowe leczenie w domu. Jest to odbiór nootropowych leków i witamin przepisanych przez lekarza. Warunkiem jest odpoczynek w łóżku przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Dziecko nie powinno przepracowywać. Będziemy musieli zmienić zwykły styl życia podczas rehabilitacji - aby skrócić czas oglądania telewizji i ograniczyć czas spędzany w Internecie. Jeśli objawy powrócą, musisz ponownie udać się do lekarza. Bóle głowy, senność i złe samopoczucie nie powinny być odczuwalne po zakończeniu leczenia.

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka 1,5 roku

Jak wyjaśnia dr Komarovsky, główną przyczyną takich urazów u młodych pacjentów jest zwiększona aktywność fizyczna, która jest inna u dzieci od 1 roku do wieku dojrzałości. Wszystkie okruchy od 1 do 8 lat są niespokojnymi i ciekawskimi stworzeniami. Jednocześnie poziom koordynacji ruchowej i zdolności motorycznych dzieci od 1 roku do pełnoletności jest na etapie rozwoju i formacji. Innym powodem wystąpienia wstrząsu u dziecka: głowa jednorocznego dziecka i dzieci poniżej 5 roku życia ważą znacznie więcej niż osoby dorosłe. W tym przypadku niemowlęta nie wiedzą, jak się ubezpieczyć, pchając górne kończyny do przodu. Dlatego niemowlęta i okruchy dziecka, w większości przypadków spadają na głowę, a nie na podpierające - wyciągnięte ramiona.

Specyficzne czynniki, które powodują wstrząs mózgu u dziecka, objawy i konsekwencje takiego stanu różnią się w zależności od wieku dziecka. Noworodki i niemowlęta najczęściej stają się ofiarami nieostrożności matek i ojców. Starsze okruchy - dzieci do 1 roku życia mają obrażenia głowy w wyniku upadku z wysokości, na przykład: z przewijaka, wózków, łóżek. Dlatego, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji, maluch powinien być pod czujnym nadzorem rodziców.

Kiedy mała osoba wchodzi w posiadanie chodzenia, w wieku od 1 do 1,5 roku ryzyko wystąpienia objawów wstrząsu u dziecka maleje. Przyczyną urazów w wieku od 1 roku do 4-5 lat są upadki z wysokości, na przykład z huśtawki, zjeżdżalni, schodów i parapetu.

Dzieci w wieku do 8 lat często ponoszą obrażenia i nabywają syndrom osoby "wstrząśniętej", gdy dziecko dostanie wstrząsu mózgu w wyniku narażenia na brutalną siłę, na przykład: podczas walki z rówieśnikami. Co więcej, dzieci w wieku przedszkolnym wolą milczeć o swoich uczuciach i zgłaszać je tylko wtedy, gdy stan wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Szczyt rozwoju objawów urazu głowy zbiega się z latami szkolnymi.

Zwiększona aktywność dzieci, ciekawość i niepokój w połączeniu z niedoskonałą koordynacją i zmniejszonym poczuciem niebezpieczeństwa wyjaśniają częstotliwość obrażeń dziecka. Co więcej, małe dzieci nie nabyły jeszcze umiejętności zabezpieczania głowy rękami, dlatego konsekwencją uderzeń i upadków u dzieci jest często wstrząs mózgu (SGM).

SGM jest najczęstszą formą (90%) urazów głowy (TBI) u dzieci. 120 tysięcy dzieci w Rosji jest hospitalizowanych co roku z powodu wstrząsu mózgu.

Spośród wszystkich TBI wstrząśnienie odnosi się do łagodnych postaci, ale uszkodzenie to może prowadzić do powikłań.

Powody

Dzieci często padają i mogą powodować urazy głowy.

Częstotliwość TBI i przyczyny ich otrzymania są specyficzne dla każdego wieku dzieci. Zatem noworodki stanowią 2% wszystkich przypadków TBI z dzieciństwa, niemowląt - 25%, małych dzieci - 8%, dzieci w wieku przedszkolnym - 20%, dzieci w wieku szkolnym - 45%.

Oczywiste jest, że niemowlęta i dzieci otrzymują obrażenia głowy z powodu zaniedbań lub niedbalstwa rodziców spadających ze stołu do przewijania, z wózka, a nawet z rąk rodziców. Po roku, zaczynając chodzić, dziecko może doznać obrażeń po upadku z wysokości jego wzrostu, a nieco później - upaść ze wzgórza, schodów, huśtawki, z okna, z drzewa, itp.

W tym samym czasie fakt uszkodzenia nie zawsze jest znany rodzicom, jeśli dziecko pozostawało pod nadzorem krewnych, opiekunów, starszych dzieci i pracowników placówek przedszkolnych dla dzieci. Starsze dzieci same mogą ukryć fakt upadku z jakiegokolwiek powodu.

Należy pamiętać, że uraz mózgu może wystąpić bez bezpośredniego uderzenia w głowę. To jest tak zwany syndrom "wstrząśniętego dziecka".

SGM może wystąpić przy gwałtownym hamowaniu lub przyspieszaniu ciała podczas biegu, podczas skoku z wysokości z lądowaniem na nogach, a nawet przy intensywnym kołysaniu dziecka.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy SGM u dzieci różnią się od objawów występujących u dorosłych (utrata przytomności, nudności, zawroty głowy, ból głowy, wymioty, utrata pamięci itp.). Mózg dzieci ma charakterystyczne cechy. Z tego powodu dzieci rzadko mają klasyczne objawy SGM związane z dorosłymi.

Im mniejsze dziecko, tym mniej wyraźnych objawów wstrząsu mózgu. U dzieci utrata przytomności występuje tylko w rzadkich przypadkach.

Charakterystyczne dla CGM dla małych dzieci będzie:

• lęk;
• bezproblemowy płacz;
• niedomykalność (lub powtarzające się wymioty);
• utrata apetytu;
• bladość skóry;
• wybrzuszenie fontanelu u niemowląt;
• zaburzenia snu (senność lub zły sen).

Dla dzieci w wieku szkolnym objawami klinicznymi SGM są:

• utrata przytomności występuje częściej;
• w niektórych przypadkach możliwa amnezja (utrata pamięci o okolicznościach urazu);
• nudności;
• wymioty (mogą być wielokrotne);
• bóle głowy (w różnym stopniu ciężkie);
• powolny lub szybki puls;
• niestabilność ciśnienia krwi;
• surowa bladość;
• pocenie;
• zaburzony sen (bezsenność lub senność);
• drażliwość lub apatia;
• płaczliwość i kaprysy.

Czasami po urazie lub nieco później u dzieci pojawia się pourazowa ślepota, trwająca od kilku minut do kilku godzin, po czym znika sama. Najczęściej objaw ten pojawia się po uderzeniu w rejon potyliczny głowy, w którym znajduje się ośrodek wzrokowy.

Jedną z cech objawów SGM u dziecka jest to, że mogą wystąpić nie natychmiast, ale po pewnym czasie (od kilku godzin do kilku dni). W takim przypadku objawy mogą rosnąć bardzo szybko.

Kiedy dziecko jest ranne, trudno jest stwierdzić, czy doszło do uszkodzenia mózgu. Nawet wyimaginowane samopoczucie przez długi czas nie wyklucza obecności krwiaka wewnętrznego, przejawiającego się postępującym pogorszeniem w przyszłości.

Biorąc pod uwagę te objawy kliniczne objawów TBI u dzieci, konieczne jest, aby przy najmniejszym podejrzeniu urazu, nawet przy łagodnych objawach, skonsultować się z lekarzem bez komplikowania sytuacji.

Niebezpieczeństwo w przypadku SGM nie wiąże się z bólem spowodowanym kontuzją miękkich tkanek głowy, ale z możliwymi głęboko osadzonymi uszkodzeniami układu nerwowego. Wewnętrzny krwiak (krwotok) powstający w tkance mózgowej jest bardziej niebezpieczny niż u osoby dorosłej.

Dzieci w takich przypadkach są badane przez traumatologa dziecięcego (lub neurochirurga), neurologa dziecięcego.

W razie potrzeby lekarze zalecają dodatkowe metody badania:

• neurosonografia (ultrasonografia mózgu) - małe dzieci (do 2 lat);
• Echoencephalography (po 2 latach);
• Skan mózgu CT;
• MRI;
• nakłucie lędźwiowe;
• elektroencefalografia.

Aby zidentyfikować ukryte złamania czaszki, należy zapisać obraz czaszki.

Eksperci mówią nam o wstrząśnieniu mózgu u dzieci i pierwszej pomocy w przypadku urazów:

Uraz głowy dziecka: co robić? Wskazówki dla rodziców - Związek Pediatrów Rosji.

Wznów dla rodziców

W przypadku urazu głowy u dziecka nie należy próbować samodzielnie zdiagnozować i wykluczyć wstrząsu mózgu. Co więcej, nie należy mieć nadziei, że dziecko, które odniosło obrażenia "położy się i wszystko minie". Lepiej natychmiast skonsultować się ze specjalistami. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu, wstrząs mózgu ma korzystny wynik.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku urazu lub siniaka głowy dziecka konieczne jest wskazanie neurologa, szczególnie jeśli jego stan się zmienił i pojawiły się dolegliwości. Jeśli nie jest to możliwe, należy skontaktować się z pediatrą, który monitoruje dziecko. Dodatkowo często trzeba skonsultować się z traumatologiem, a także neurochirurgiem.

Zobacz popularne artykuły

Wstrząs mózgu jest jedną z najczęstszych diagnoz w traumatologii dziecięcej. Ogólnie rzecz biorąc, traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI) plasuje się na pierwszym miejscu wśród wszystkich urazów w dzieciństwie wymagających hospitalizacji. Około 120 tysięcy dzieci z wstrząsem mózgu corocznie udaje się do szpitali w Rosji.

W ciężkości urazowe uszkodzenie mózgu dzieli się na łagodne (wstrząśnienie mózgu), umiarkowane (lekkie i umiarkowane stłuczenie mózgu, z możliwymi złamaniami sklepienia czaszki) i poważne (ciężkie siniaczenie mózgu, krwiak śródczaszkowy z kompresją mózgu, złamania podstawy czaszki). Na szczęście, do 90% obrażeń głowy urazów u dzieci stanowi wstrząs mózgu, co zostanie omówione w tym artykule.

Wysoki poziom urazów u dzieci wynika ze zwiększonej aktywności ruchowej dziecka, jego niepokoju i ciekawości, co jest połączone z niedoskonałością zdolności motorycznych i koordynacji ruchów, a także ze zmniejszonym poczuciem zagrożenia i lękiem wysokości. Ponadto u młodszych dzieci głowa ma stosunkowo dużą wagę, a umiejętności w zakresie ręcznego ubezpieczenia nie są jeszcze rozwinięte, więc małe dzieci upadają z reguły do ​​góry nogami, a ich dłonie nie są narażone.

Przyczyny dzieciństwa TBI są bardzo specyficzne dla każdej grupy wiekowej. Noworodki w całkowitej masie ofiar to 2%, niemowlęta - 25%, przedszkole - 8%, przedszkole - 20% i wiek szkolny 45%.

Urazy niemowląt są przede wszystkim wynikiem nieuwagi i nieostrożności rodziców. Najczęściej dzieci poniżej 1 roku życia (ponad 90%!) Urazy głowy po upadku z przewijaków, łóżek, z rąk rodziców, z wózków inwalidzkich itp. Nigdy nie należy zostawiać dziecka samego w miejscu, w którym może spaść. Jeśli chcesz odejść od dziecka na odległość większą niż wyciągnięta ręka, nie leniwy, nie umieszczaj go w łóżeczku, w wózku bocznym, na arenie! Wystarczy jedna lub dwie sekundy, aby okruchy potoczyły się do krawędzi przewijaka i spadły.

Od pierwszego roku życia dzieci zaczynają chodzić. Główną przyczyną TBI staje się upadek z wysokości własnego wzrostu, a nieco później - spada ze schodów, drzew, dachów, okien, zjeżdżalni itp. Nie zawsze można zidentyfikować epizod TBI. Należy pamiętać, że jeśli dziecko pozostawało pod nadzorem krewnych, sąsiadów lub opiekunek, może ukryć przed rodzicami fakt upadku dziecka.

Starsze dzieci same z różnych powodów często ukrywają obrażenia. Ponadto dzieci mogą uszkodzić mózg bez bezpośredniego uszkodzenia głowy. Obrażenia te zwykle pojawiają się, gdy dziecko ma silne przyspieszenie lub zahamowanie (zespół "wstrząśniętego dziecka"). Zespół "wstrząśniętego dziecka" najczęściej obserwuje się w wieku 4-5 lat i może wystąpić przy złym traktowaniu, skacząc z wysokości do stopy, a także u małych dzieci, nawet gdy są nadmiernie intensywne choroby lokomocyjnej.

Objawy wstrząsu mózgu

Przy wstrząsie mózgu nie dochodzi do poważnych, nieodwracalnych zmian, a takie obrażenia, jako najczęstsze, mają najlepsze rokowanie i bardzo rzadko prowadzą do komplikacji.

Należy pamiętać, że mózg dziecka (a zwłaszcza niemowlęcia) znacznie różni się od mózgu dorosłego. Obraz wstrząsu mózgu u osób dorosłych znacznie różni się od przebiegu tej traumy u dziecka.

W wieku dorosłym wstrząśnienie mózgu objawia się następującymi głównymi objawami: epizodem utraty przytomności od kilku sekund do 10-15 minut; nudności i wymioty; ból głowy; amnezja (utrata pamięci) zdarzeń związanych z urazem (przed urazem, samym urazem i po urazie). Ponadto wykrywane są niektóre specyficzne objawy neurologiczne, takie jak oczopląs (drganie gałek ocznych), zaburzenia koordynacji ruchów i niektóre inne. Obraz wstrząsu mózgu u dziecka jest zupełnie inny.

U dzieci w wieku do 1 roku, wstrząs mózgu, z reguły przebiega bezobjawowo. Utrata przytomności często nie występuje, występują pojedyncze lub powtarzające się wymioty, nudności, niedomykalność podczas karmienia, bladość skóry, bezprzyczynowi niepokój i płacz, zwiększona senność, brak apetytu, zły sen.

U dzieci w wieku przedszkolnym częściej można stwierdzić utratę przytomności, nudności i wymioty po urazie. Mają bóle głowy, zwiększony lub wolny puls, niestabilność ciśnienia krwi, bladość skóry, pocenie się. Ponadto często odnotowuje się kaprysy, płaczliwość i zaburzenia snu.

Czasami dzieci mają objawy ślepoty pourazowej. Rozwija się natychmiast po kontuzji lub nieco później, utrzymuje się przez kilka minut lub godzin, a następnie znika samoczynnie. Przyczyna tego zjawiska nie jest całkowicie jasna.

Osobliwości ciała dziecka prowadzą do tego, że długotrwały stan kompensacji może zostać zastąpiony szybkim pogorszeniem stanu. Oznacza to, że zaraz po upadku dziecko czuje się dobrze, a po pewnym czasie pojawiają się objawy i szybko zaczynają rosnąć.

Pierwsza pomoc dla TBI

Co mają rodzice, których dziecko doznało urazu głowy? Jest tylko jedna odpowiedź - dziecko powinno być pilnie i pilnie pokazane lekarzowi. Najlepiej natychmiast wezwać karetkę, która z konieczności zabierze dziecko do szpitala z neurochirurgami dziecięcymi lub neuropatologami. I ten środek nie jest zbędny. Przy minimalnych objawach i dolegliwościach dziecko może doznać poważnego uszkodzenia mózgu. Długoterminowe dobre samopoczucie dziecka, brak objawów, zwłaszcza z krwotokiem w mózgu, często po kilku godzinach, a nawet dniach, jest zastępowane postępującym pogorszeniem stanu, które zaczyna się od zmiany zachowania dziecka, jego zwiększonej pobudliwości, nudności, wymiotów, oczopląsu, u niemowląt wybucha wiosna wtedy pojawia się senność, obserwuje się depresję świadomości.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

W szpitalu dziecko jest badane przez pediatrycznego neuropatologa, neurochirurga lub specjalistę od urazów. Dokładnie ustala dolegliwości, zbiera anamnezę (historię choroby), przeprowadza ogólne i neurologiczne badanie. Przypisane dodatkowe metody diagnostyczne. Głównymi są radiografia czaszki, neurosonografia (u małych dzieci), echo-encefalografia (Echo-EG). W razie potrzeby, tomografia komputerowa mózgu (CT), rezonans magnetyczny (MRI), elektroencefalografia (EEG), punkcja lędźwiowa.

Dla większości pacjentów wykonuje się rentgenogram czaszki. Celem tego badania jest identyfikacja złamań czaszki. Obecność jakiegokolwiek uszkodzenia kości czaszki automatycznie przekłada uszkodzenie na kategorię średnio ciężką lub ciężką (w zależności od stanu dziecka). Czasami u małych dzieci z udanym obrazem klinicznym na zdjęciach radiologicznych wykrywane są liniowe złamania kości czaszki. Nie można ocenić stanu substancji mózgu za pomocą radiogramów.

Neurosonografia (NSG) to badanie ultrasonograficzne mózgu. Neurosonogram wyraźnie pokazuje substancję mózgu, system komorowy. Możesz rozpoznać oznaki obrzęku mózgu, ogniska kontuzji, krwotoku, krwiaków wewnątrzczaszkowych. Zabieg jest prosty, bezbolesny, szybko wykonany, nie ma przeciwwskazań. Może być przeprowadzane wielokrotnie. Jedynym ograniczeniem neurosonografii jest obecność tzw. "Naturalnych okien ultrasonograficznych" - dużego fontanelu lub cienkich kości skroniowych. Metoda ta jest bardzo skuteczna u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Później ultradźwięki stają się trudne do przejścia przez grube kości czaszki, co dramatycznie pogarsza jakość obrazu. Aparaty do wykonywania neurosonografii są dostępne w większości szpitali dziecięcych.

Echo-encefalografia (Echo-EG) to również ultradźwiękowa metoda badań, która pozwala wykryć przemieszczenie struktur linii pośrodkowej mózgu, co może wskazywać na obecność dodatkowej objętości mózgu (krwiaki, guzy), pośrednio informować o stanie mózgu i system komorowy. Ta metoda jest prosta i szybka, ale jej niezawodność jest niska. Wcześniej był szeroko stosowany w neurotraumatologii, ale dzięki nowoczesnym narzędziom diagnostycznym, takim jak neurosonografia, obrazowanie obliczeniowe i rezonans magnetyczny, można go całkowicie zrezygnować.

Idealną metodą diagnozowania uszkodzeń i chorób mózgu jest tomografia komputerowa (CT). Jest to metoda badania rentgenowskiego, w której obrazy kości czaszki i substancji mózgowych można uzyskać z wysoką rozdzielczością. Skan TK służy do diagnozowania prawie wszystkich uszkodzeń kości sklepienia i podstawy czaszki, krwiaków, ognisk stłuczenia, krwotoku, ciał obcych jamy czaszkowej itp. Dokładność tego badania jest bardzo wysoka. Jego główną wadą jest to, że aparat CT jest drogi i nie ma go w każdym szpitalu.

Rezonans magnetyczny (MRI) to najdokładniejsza, ale złożona i droga metoda badania centralnego układu nerwowego. Jest rzadko używany do diagnozy ostrych urazowych uszkodzeń mózgu, ponieważ nie pozwala zobaczyć kości czaszki, jest mniej dokładny w rozpoznawaniu ostrych krwotoków, trwa dłużej niż tomografia komputerowa, często wymaga znieczulenia podczas badania małych dzieci - dziecko musi leżeć całkowicie nieruchomo przez 10 -20 minut, a małe dzieci nie mogą tego zrobić; Ponadto bardzo niewiele klinik może pochwalić się obecnością tomografów rezonansu magnetycznego.

Elektroencefalografia (EEG) pozwala badać aktywność bioelektryczną mózgu. Jest on używany ze szczególnych powodów do oceny ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu, w celu zidentyfikowania ognisk aktywności epileptycznej. Głównym celem epokatywności jest obszar kory mózgowej z patologicznie zmienioną aktywnością neuronów (komórek nerwowych), co może prowadzić do wystąpienia napadów padaczkowych.

Nakłucie lędźwiowe polega na pobieraniu próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu płuczącego mózg i rdzeń kręgowy) z kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą wskazywać na uraz lub krwotok (krew) lub zapalenie, zapalenie opon mózgowych. Nakłucie lędźwiowe jest niezwykle rzadkie i tylko ze szczególnych powodów.

Taktyka leczenia wstrząsu mózgu

Po upadku dziecka, zanim lekarz je zbada, pomaga dziecku stworzyć spokojną atmosferę. Trzeba położyć dziecko, aby zapewnić mu spokój. Jeśli krwawienie z rany, jeśli to możliwe, leczyć i bandaż.

Oprócz procedur diagnostycznych, leczenie uszkodzenia miękkich tkanek głowy (siniaki, otarcia, rany) odbywa się w sali przyjęć szpitalnych. Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, z potwierdzonym urazem mózgu, w tym z wstrząsem mózgu, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Hospitalizacja ma kilka celów.

Po pierwsze, przez kilka dni dziecko znajduje się pod kontrolą lekarzy w szpitalu w celu wczesnego wykrycia i zapobiegania powikłaniom - obrzęk mózgu, pojawianie się krwiaków śródczaszkowych, napady padaczkowe (konwulsyjne). Prawdopodobieństwo wystąpienia tych powikłań jest niewielkie, ale ich konsekwencje są niezwykle poważne i mogą prowadzić do katastroficznego szybkiego pogorszenia się stanu dziecka. Dlatego też, przy wstrząsie mózgu, standardowy pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Przy dobrym wyposażeniu technicznym szpitala (tomografia komputerowa, neurosonografia), co pozwala na wykluczenie poważniejszego uszkodzenia mózgu, długość pobytu w szpitalu można skrócić do 3-4 dni.

Po drugie, podczas hospitalizacji pacjentowi zapewnia się pokój psycho-emocjonalny. Osiąga się to poprzez ograniczenie motoryki i aktywności społecznej dziecka. Oczywiście, trudno jest uzyskać kompletny odpoczynek dla dzieci, ale warunki w szpitalu nie pozwalają na bieganie, hałaśliwe gry, długie oglądanie telewizji, siedzenie przy komputerze. Po zwolnieniu tryb domowy jest utrzymywany przez kolejne 1,5-2 tygodnie, a kilka tygodni ogranicza się do sportu.

Terapia lekiem na wstrząśnienie mózgu ma kilka celów. Przede wszystkim leki moczopędne są przepisywane dziecku (najczęściej DIAKARB, rzadziej FUROSEMID) w obowiązkowej kombinacji z preparatami potasu (ASPARKAM, PANANGIN). Ma to na celu zapobieganie obrzękowi substancji mózgu. Prowadzona jest terapia kojąca (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) i przepisane leki przeciwhistaminowe (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). W przypadku bólów głowy przepisano leki przeciwbólowe (BARALGIN, SEDALGIN) w przypadku ciężkich nudności - TERUKAL. W późniejszym czasie można przepisać leki nootropowe w celu poprawy procesów metabolicznych w mózgu, witamin.

Monitorowanie stanu dzieci przeprowadza lekarz prowadzący i dyżurny, a także pielęgniarki-pielęgniarki. W przypadku jakiegokolwiek pogorszenia, dziecko jest ponownie badane, wyznaczane są dodatkowe testy diagnostyczne (neurosonografia, tomografia komputerowa, EEG).

Składając ofertę pójścia do szpitala, lekarz przede wszystkim dba o to, by nie pomijać poważniejszych urazów niż wstrząs mózgu, i jest to możliwe tylko po wykwalifikowanej obserwacji dziecka.

W zadowalającym stanie dziecka w ciągu kilku dni rodzice mogą zabrać go do domu z paragonem. Jednak w domu musisz przestrzegać reżimu medyczno-ochronnego, ograniczyć oglądanie telewizji, grać na komputerze, chodzić, odwiedzać znajomych i kontynuować terapię lekową. Jeśli podejrzewasz pogorszenie stanu dziecka (nudności i wymioty, bóle głowy, brak motywacji senności, napady drgawkowe, osłabienie kończyn, częste niedomykanie u niemowląt), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu dalszej oceny i możliwej hospitalizacji.

Z reguły po 2-3 tygodniach stan dziecka całkowicie powraca do normy. Wstrząs mózgu zazwyczaj przebiega bez konsekwencji i komplikacji. Dziecko może ponownie uczęszczać do przedszkola i przedszkola, uprawiać sport.

Podsumowując, należy raz jeszcze podkreślić znaczenie terminowego skierowania do specjalistycznego szpitala dziecięcego, co pozwoli wykluczyć cięższe formy urazowego uszkodzenia mózgu.

Nadmierna aktywność i ruchliwość, brak lęku i poczucie samozachowania często prowadzą do obrażeń i stają się przyczyną, dla której może dojść do wstrząsu mózgowego u dzieci, niezależnie od wieku. Czasami nawet najbardziej czujni i uważni rodzice nie mają czasu, aby śledzić dziecko, które stara się poznać świat. Często dochodzi do wstrząsu mózgu u dziecka ucznia, który nie ma pojęcia o konsekwencjach i komplikacjach związanych z bólami głowy. Aby zrobić z prostym siniakiem, guza lub krwiaka, w tym przypadku nie działa, a leczenie będzie obejmować obowiązkowe hospitalizacji.

Ciężkość wstrząsu mózgu

Ale nie jest tak bardzo zewnętrzne przejawienie się zmian skórnych, które są niebezpieczne, podobnie jak zamknięte urazy głowy lub wstrząśnienie mózgu u dzieci z późniejszym zaburzeniem centralnego układu nerwowego i narządu na poziomie komórkowym wewnętrznym. Nawet poważne urazy głowy wymagają natychmiastowego sprawdzenia przez lekarza, aby wykluczyć zmiany wewnątrzczaszkowe.

Dziecko, które doznało lekkiego wstrząsu mózgu pierwszego stopnia ma słabość, lekkie zawroty głowy i odruch wymiotny. Świadomość jest obecna. Po 20-30 minutach dzieci wracają do normalnych aktywności i gier.

Stopień II lub wstrząs mózgu u dzieci o umiarkowanym nasileniu. Na tym etapie występuje niewielkie uszkodzenie struktury czaszki, krwiaków i siniaków tkanek miękkich. Poszkodowany w ciągu pierwszych kilku minut może stracić przytomność, być zdezorientowany w przestrzeni i poczuje nudności i nawroty powtarzających się wymiotów przez kilka kolejnych godzin.

Ciężki lub III stopnia. W towarzystwie urazów, złamań, silnych siniaków, krwotoków, długotrwałej i częstej utraty przytomności. Hospitalizacja, odpoczynek, całodobowa obserwacja lekarzy i intensywne leczenie przez ponad 2 tygodnie są obowiązkowe.

Ponad 1,230 młodych pacjentów w Rosji jest diagnozowanych co roku w oddziałach neurochirurgicznych z poważnymi obrażeniami głowy. Jeśli opierasz się na statystykach, mózgowa podszewka i czaszka u dzieci w wieku poniżej roku i 4-6 lat cierpią na ponad 21%, a wśród uczniów dane te przekraczają 45% ogólnej liczby wszystkich przypadków. U niemowląt i noworodków stawki wynoszą 2%, aw wieku przedszkolnym 8%.

Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt

Nieostrożni i nieudolni rodzice są przyczyną urazów głowy u noworodków. Upadek dziecka ze stołu do przewijania, łóżka oraz z rąk mamy i taty są często naprawiane. Słabe i niewielkie objawy wstrząsu mózgu u dzieci poniżej jednego roku komplikują wykrycie uszkodzenia:

1. częsta regurgitacja;
2. brak apetytu;
3. zwiększony fontanel;
4. blada cera;
5. niespokojny sen;
6. nerwowość i płacz.

Jednak z powodu nierozwiniętego układu mózgu i kości takie urazy rzadko prowadzą do poważnych konsekwencji. Szybkie przekazywanie objawów i leczenie nie zapewniają. Prognozy dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia w 90% przypadków są uzasadnione.

Wstrząs u dziecka 2-3 lata

Zdolność do wyrażania swoich uczuć i umiejętności mowy przyczynia się do szybkiej identyfikacji uszkodzeń mózgu. Doświadczeni i uważni rodzice mogą zaobserwować nietypowe zachowanie i objawy wstrząsu mózgu u dziecka w wieku poniżej 3 lat.

Zauważalna zmiana koloru skóry twarzy dziecka powinna być podejrzana: blada lub biaława. Ostra utrata punktów orientacyjnych w przestrzeni, oszałamiający chód i utrata przytomności. Ból w pępku i jamie brzusznej, odruch wymiotny. Dzieci skarżą się na ściskanie bólu w obszarze świątyni i migreny, źle się sypiają i nie mogą koncentrować się na przedmiotach, tracą aktywności i interesują się grami na świeżym powietrzu.

Jak określić wstrząs mózgu u dziecka od 3 do 6 lat

Miejsca dużego skupienia dzieci, takie jak placówki przedszkolne, place zabaw, parki stają się niebezpieczne z niewystarczającą uwagą dla dziecka. Liczba urazów rocznie u dzieci poniżej 6 roku życia wzrasta o 2% lub więcej. Powodem wstrząsu mózgu są złe wychowanie i agresja u dziecka, objawy zwiększonej pobudliwości i niekontrolowanego zachowania.

Dzieciak upadł lub został popchnięty, uderzony ciężką zabawką lub kamieniem w głowę, pojawiła się grudka lub pojawił się krwiak, siniak - natychmiast skontaktować się z najbliższym centrum pomocy medycznej w celu diagnozy i badania.

Na co zwracają uwagę lekarze, aby określić wstrząs mózgu u małych dzieci, który jednocześnie rozróżnia główne objawy: nadmierne pocenie się, silny ból i zawroty głowy, uczucie ucisku, powtarzające się wymioty, ślepotę pourazową. Bardzo często dziecko nie może odtworzyć sytuacji, gdy doszło do urazu lub nastąpił upadek.

Wstrząs mózgu studenta

Rodziny znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, nierówności społeczne i materialne, które występują i dotykają przede wszystkim dzieci w placówkach oświatowych, prowokują walki jako sposób na udowodnienie swojej wyższości nad innymi lub na żądanie siły kosztem siły. Niestety, u dzieci w wieku szkolnym występują oznaki i poważne obrażenia, wstrząśnienie mózgu i siniaki mózgu.

W tym okresie zdarzają się częste przypadki niebezpiecznych urazów i objawów neurologicznych, takich jak drganie gałek ocznych, oczopląs, odruch Babińskiego, w którym duży palec u nogi jest rozciągnięty po fizycznym uderzeniu w stopę, drgawki, utrata koordynacji i może nie istnieć świadomość przez więcej niż 15-20 minut. Dziecko choruje na sekrecje obfitych wymiotów, jest częściowa utrata pamięci, nie ma koncentracji i koncentracji.

Pierwsza pomoc przy wytrząsaniu

Nie jest konieczne samodzielne rozpoczynanie leczenia w przypadku wstrząsu mózgu u dzieci, ale to, co należy zrobić w takiej sytuacji w domu lub w organizacji, powinno być znane każdemu z rodziców, wychowawców, nauczycieli i osób dorosłych znajdujących się w pobliżu. Najważniejszą rzeczą jest skontaktowanie się z personelem ratowniczym lub zabranie dziecka do szpitala.

Przed wykonaniem wykwalifikowanej pomocy konieczne jest dołączenie do miejsca uszkodzenia lodu lub zimnego zmoczonego ręcznika. Ofiara potrzebuje odpoczynku, ale nie spać, więc połóż dziecko i spróbuj go uspokoić. Rany można bezboleśnie leczyć środkiem dezynfekującym chlorheksydyną, spłukiwać pod bieżącą wodą.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci

Bardziej dokładne badanie zostanie przeprowadzone w obrębie kliniki oraz w recepcji u traumatologa, neurologa, okulisty i pediatry. Jednak, aby rozpocząć pełne leczenie wstrząsu mózgu u dzieci, w zależności od ciężkości i wieku pacjenta, zalecana jest wstępna diagnoza.

Neurosonografia (NSG). Nieinwazyjna metoda wizualnego badania mózgu u dzieci za pomocą dwuwymiarowego ultrasonografu przeprowadzonego przez sprężynę. Wskazania do zabiegu: urazy porodowe, zaburzenia OUN, wrodzone anomalie.

Elektroencefalografia (EEG). Został wyznaczony przez neurologa dziecięcego do uzyskania zapisu graficznego aktywności elektrycznej komórek mózgowych pobranych z małych elektrod przymocowanych do powierzchni głowy dziecka. W młodym wieku zaleca się rejestrację procesów fizjologicznych i patologicznych podczas snu dziecka. EEG może określać ciężkość uszkodzenia czaszkowo-mózgowego i porodowego, objawy wstrząsu mózgu, uszkodzenia OUN i guza.

Echotomorfologia ultradźwiękowa. Daje możliwość uzyskania trójwymiarowych obrazów zmian wewnątrzczaszkowych, krwiaków, ropni, guzów i obrzęku mózgu.

RTG czaszki. Pokazuje stan, strukturę i grubość kości, szwów czaszkowych i ciemiączków. Jest szeroko stosowany w traumatologii dziecięcej, neurologii i neurochirurgii.

MRI mózgu u dziecka do jednego roku. Neuroobrazowa metoda diagnostyczna, która umożliwia wykrycie wstrząsu mózgu i uszkodzenia układu nerwowego u dzieci, objawów nieprawidłowości i patologii rozwojowych oraz otrzymanych urazów czaszkowo-mózgowych i krwotoków.

Badanie TK dla dzieci wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, które polega na skanowaniu zmian morfologicznych w narządach i tkankach ośrodkowego układu nerwowego i kostnego. Bezpieczna procedura nawet dla noworodków.

Drżenie skóry

Po wstępnym badaniu przez traumatologa i neuropatologa, leczenia chirurgicznego i szycia uszkodzonych tkanek miękkich, rany głowy są wyraźne i udowodnione podczas diagnozy objawy wstrząsu mózgu wymagają pilnych środków medycznych. Odzyskiwanie z powodu urazowego uszkodzenia mózgu następuje wraz z wyznaczeniem leczenia farmakologicznego witaminami, środkami nootropowymi, moczopędnymi, uspokajającymi, przeciwhistaminowymi i przeciwbólowymi, preparatami potasu.

"Diacarb". Z jasno płynącym nadciśnieniem tętniczym i aktywnością epileptyczną na tle TBI stosuje się dzieci od 4 miesiąca życia. Jesteśmy leczeni dziennie 1-2 razy od 125 do 250 mg.

Lek moczopędny "Hypotiazyd" jest zalecany do łagodnego usuwania nadmiaru płynu z zatrzymaniem niezbędnego wapnia dla organizmu dziecka. Przypisać 2 miesiące życia dziecka w dawce 1 mg na kilogram masy ciała dziecka.

Po pierwszym roku życia środek uspokajający "Reminyl" wzmacnia i usprawnia pracę procesów w rdzeniu kręgowym i mózgu, wzmacnia i stymuluje napięcie mięśni oraz promuje przewodzenie impulsów nerwowych ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku dzieci w wieku poniżej 2 lat zalecana dawka wynosi do 1 mg doustnie, do 5 lat, 5 mg na każdy, ponad 6 lat, 6,5 mg na osobę i 8 do 9 lat, 7,5 mg.

Asparks. Przywraca zawartość potasu i magnezu wymaganą dla impulsów nerwowych w organizmie, reguluje procesy metaboliczne i, w zależności od dawki, zwęża i rozszerza tętnice wieńcowe. Ilość aktywnego składnika na dzień to 2 tabletki.

"Fenkarol." Środek przeciwalergiczny, który wpływa pozytywnie na przepuszczalność naczyń mózgowych, jest przeznaczony dla dzieci w każdym wieku. Odbiór dziennie - 2-3 razy. Od 3 lat dawka wynosi 5 mg, do 6-7 lat - 10 mg, do 12 lat, ilość leku wzrasta do 15 mg. Nastolatkom zaleca się stosowanie 25 mg.

Po roku dziecko może przyjmować środek przeciwwymiotny "Dramina". Działa uspokajająco i przeciwbólowo, eliminuje zaburzenia przedsionkowe. Jest przepisywany w dziennej dawce 12,5 mg. Recepcja nie powinna przekraczać 3 razy dziennie.

Czas hospitalizacji i lokalizacja ofiary pod nadzorem personelu medycznego i lekarzy zależy od ciężkości urazów. Przykładowa lekka kontuzja trwa około tygodnia. Poprawa stanu skraca pobyt w szpitalu do 3-4 dni. Średnia intensywność wynosi do 2 tygodni w placówce medycznej. Skomplikowane traumatyczne uszkodzenia mózgu z licznymi siniakami i złamaniami są leczone do momentu wyzdrowienia przez około miesiąc lub dłużej.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

W wyniku urazów i stłuczeń, złamań i guzów trudno jest uniknąć powikłań. Po uszkodzeniu czaszki lub mózgu możliwe są poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu kostnego, uzależnienie od meteo, wodogłowie i padaczka, drgawki i tiki oraz obsesyjne pomysły.

Nawet po niewielkim wstrząśnięciu mózgu, bólach głowy, rozwijających się fobiach i nieuzasadnionych lękach, pogorszeniu aktywności mózgu i aktywności umysłowej, często występują skoki ciśnienia krwi. Dzieci mają huśtawki nastrojów i zwiększają nerwowość, histerię i zaburzenia snu oraz uczucie lęku i niepokoju.

Powikłania po urazie mózgu i czaszki mogą ujawnić się wiele lat później w postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej, pourazowej przedsionków i zaburzeń psychicznych. W starszym wieku zaburzenia pracy serca, układu naczyniowego i krążenia krwi są zaburzone. Zmiany osobowości i oznaki otępienia są diagnozowane. Uszkodzenie obszarów mózgu odpowiedzialnych za aktywność ruchową powoduje szuranie lub chodzenie klapsami, nieskoordynowaną lub nienaturalną aktywność mięśni.