Wstrząs

Klinicyści zajmujący się wstrząsem mózgu nazywają najlżejszy z obrażeń mózgu, charakteryzujący się krótką dysfunkcją i brakiem uszkodzenia samego mózgu. Statystyki twierdzą, że wstrząs mózgu jest najczęstszym z obrażeń mózgu.

Wstrząs może być skomplikowany i nieskomplikowany. Może być również łagodny, umiarkowany i ciężki.

Powody

Mózg jest miękkim organem otoczonym płynem, jest to płyn mózgowo-rdzeniowy, który chroni mózg przed uderzeniami o ściany czaszki. W przypadku nagłego ruchu mechanizm obronny nie działa, a na skutek oddziaływania czaszki wewnątrz narządu rozwijają się liczne mikroemię i mikro-zanieczyszczenia, czemu może towarzyszyć obrzęk okołonaczyniowy. Przyczyny wstrząsów:

• Obrażenia sportowe, zawodowe i domowe
• Wypadki drogowe
• Zbyt ostre ruchy głowy.

Konsekwencje

W większości przypadków pacjenci, którzy stosują się do wszystkich zaleceń lekarza, w pełni powracają do zdrowia. Wobec komplikacji mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• Bezsenność
• Zawroty głowy
• Osłabienie i koncentracja
• Bóle głowy
• Zmęczenie.

W przypadku niezgodności z zalecanym trybem i leczeniem możliwa jest czasowa niezdolność do pracy, wystąpienie zespołu astenicznego i konwulsyjnego.

Objawy

Wstrząs mózgu pojawia się w zależności od ciężkości urazu, niektóre objawy mogą pojawić się w drugim lub trzecim dniu lub w ogóle się nie rozwijać. Objawy choroby obejmują:

• Utrata przytomności, krótkotrwała lub długotrwała do śpiączki
• Zamieszanie i rozmyta mowa
• Pojawienie się napadów
• Nudności lub wymioty
• Stały ból głowy
• Senność lub nadpobudliwość
• Zaburzenie ruchu i zawroty głowy
• Nierówny rozmiar źrenicy, podwójne widzenie
• Niemożność koncentracji
• Pojawienie się szumu w uszach
• Rozwój nieprzyjemnych wrażeń z głośnych dźwięków i jasnego światła.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne wstrząsu mózgu obejmują:

• Badanie neurologiczne, inspekcja
• Badanie rentgenowskie
• Badanie tomograficzne (MRI, CT).

Leczenie

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu:

• Daj pacjentowi, który odzyskał przytomność, wygodną pozycję leżącą z lekko podniesioną głową
• Jeśli pacjent nie odzyska przytomności, postaw go w pozycji oszczędzającej - po prawej stronie odwróć głowę do tyłu, odwróć twarz w kierunku ziemi, przy braku kontuzji kończyn zgnij lewe ramię i nogę w stawach pod kątem prostym
• W obecności ran na głowie, aby zrobić opatrunek.
• Zawieź ofiarę do szpitala.

Leczenie szpitalne i pozaszpitalne W zależności od stopnia wstrząsu mózgu konieczne jest pozostanie w szpitalu (z obowiązkowym leżeniem w łóżku) od jednego do pięciu dni, a następnie przeniesienie pacjenta do leczenia ambulatoryjnego, którego czas trwania może wynosić nawet dwa tygodnie. Kompleksowe leczenie polega na przyjmowaniu następujących grup leków:

• Środki przeciwbólowe (maxigan, baralgin, sedalgin) - dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, mogą być przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków
• Leki zatrzymujące zawroty głowy (Tallacan, Bellaspon, Microther) są również wybierane indywidualnie.
• Jako środek uspokajający można wykorzystać matkę, Valocordin lub Barbovat, można zastosować środki uspokajające.
• W przypadku zaburzeń snu zaleca się stosowanie deslastormu lub fenobarbitalu.
• Leki nootropowe (notyl, Aminalon) są przepisywane w połączeniu z naczyniami krwionośnymi (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multiwitaminy i preparaty tonikowe (nalewka z owoców Eleutherococcus lub korzenia żeń-szenia).
• Pacjenci w podeszłym wieku otrzymują terapię przeciwwylotową.

Zapobieganie

Zapobieganie wstrząśnieniu obejmuje:

• Zapewnienie bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem i transportem publicznym
• Wykorzystanie sprzętu ochronnego do traumatycznych sportów i rekreacji.

Do jakiego lekarza leczyć wstrząs mózgu?

Jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu, powinieneś skonsultować się z neurologiem.

Wstrząs mózgu, do którego lekarz powinien pójść

Ból głowy, ciemnienie oczu, mdłości - wynik urazu głowy w przypadku wypadków, ataków i innych nieprzyjemnych sytuacji. Objawy te są dość bolesne, więc pojawia się pytanie, który lekarz skontaktuje się z wstrząsem mózgu. Odpowiedź zależy od wielu czynników.

Objawy wstrząsania

Manifestacje wstrząsów są dość zróżnicowane. Zawierają następujące znaki:

1. Ból, zawroty głowy, utrata równowagi, niestabilny chód.
2. Hałas, dzwonienie w uszach.
3. Upośledzenie wzroku: ciemnienie oczu, muchy.
4. Utrata apetytu, nudności, wymioty.
5. Oszałamiająca, niejasna świadomość lub jego strata.
6. Światłoczułość i nietolerancja na głośne dźwięki.
7. Objawy wegetatywne w postaci zwiększonego pocenia, osłabienia, zaczerwienienia lub blednięcia skóry.

Wszystko o objawach i leczeniu łagodnego wstrząsu mózgu. W jaki sposób następuje powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu: leki i metody nielekowe.

Dobre samopoczucie przy urazach czaszkowo-mózgowych może być zadowalające. Świadomość często jest zachmurzona, człowiek jest jakby oszołomiony. Chód niestabilny, możliwe iskry z oczu lub ciemnienie, podwójne widzenie, rozszerzone źrenice. Hałas lub szum w uszach jest typowy dla urazu. Nudności wywołuje podrażnienie podwzgórzowych receptorów wymiotnych. U niemowląt z wstrząsem mózgu obserwuje się niedomykalność i płacz. Drgawki są konsekwencją nadmiernej stymulacji kory mózgowej.

Traumatolog czy neurolog?

Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku wstrząsu mózgu, neurologa lub specjalisty od urazu, zależy od ciężkości stanu. W każdym razie, gdy nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia świadomości powinny jak najszybciej uzyskać pomoc lekarską. Czasami urazowi mózgu towarzyszą inne urazy: złamania, dyslokacje, krwawienie, oparzenia. W takich przypadkach należy skontaktować się z oddziałem urazowym. Krwawienie często wymaga natychmiastowej operacji, więc z pogotowia ci pacjenci są wysyłani do oddziału chirurgii ogólnej. Jaki lekarz powinien wstrząsnąć kontuzją? Jeśli ofiara jest w zadowalającym stanie, wystarczy wizyta u neurologa. Konieczne jest jednak wykluczenie wszystkich niebezpiecznych urazów, w tym krwiaków.

Diagnoza wstrząsu

Ponieważ lekarze stwierdzają wstrząśnienie mózgu po zbadaniu pacjenta i przeprowadzeniu z nim wywiadu, powinien udać się do neurologa lub traumatologa. Aby wyeliminować poważne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się diagnostykę rezonansu magnetycznego i tomografię komputerową. Jeśli podejrzewasz złamanie kości czaszki, wykonywane są prześwietlenia. W celu oceny stanu kory mózgowej wykonuje się jej aktywność elektryczną, echoencefalogram, elektroencefalogram i REG. Wykonuje się ogólne badanie krwi w celu oceny ogólnego stanu zdrowia. Biochemia jest konieczna w przypadkach podejrzenia stanu rzucawki u kobiet w ciąży, co może prowadzić do upadku i wstrząsu mózgu spowodowanego napadami padaczkowymi.

Pierwsza pomoc

Wyjdź pacjenta ze strefy zagrożenia. Gdy drgawki powinny być umieszczone pod głową coś miękkiego, aby zapobiec ewentualnym uszkodzeniom. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, możesz dać mu zapach amoniaku, pocierać płatki uszu. Kiedy wymioty są konieczne, aby odłożyć głowę pacjenta na bok, aby zapobiec zasysaniu treści żołądkowej do dróg oddechowych. W przypadku krwawienia należy go zatrzymać, stosując opaskę uciskową z opatrunkiem ciśnieniowym. Należy jak najszybciej dostarczyć pacjenta do centrum medycznego, kliniki. Po badaniu neurolog zaleci odpowiednie leczenie w domu. W ciężkich warunkach może być wymagane leczenie szpitalne.

Leczenie wstrząsowe

Po wdrożeniu środków diagnostycznych w szpitalu terapia jest zalecana zgodnie ze stanem zdrowia ofiary. Szpital również określa, który lekarz leczy wstrząs mózgu - traumatolog lub neurolog. W przypadku drobnych urazów, które nie są komplikowane przez inne urazy, wystarczy obserwować odpoczynek w łóżku, ograniczyć wysiłek fizyczny. Konieczny jest okres odpoczynku około dwóch tygodni. Leczenie farmakologiczne:

Dlaczego, po uderzeniu w głowę, boli mnie głowa: przyczyny i konsekwencje. Uwaga dla rodziców! Obrażenia głowy u dzieci: co zrobić, aby ich uniknąć. Ważne: w jaki sposób uszkodzenie rdzenia kręgowego przejawia się w urazie kręgosłupa.

Normalny odpoczynek jest najważniejszym warunkiem do odzyskania pacjentów po urazowych uszkodzeniach mózgu. W tym celu pacjent wymaga pełnego snu, braku jasnych źródeł światła w pomieszczeniu lub oddziale, ponieważ światłoczułość jest najpierw zwiększona. Konieczne jest chronienie ofiary przed nagłymi dźwiękami, które mogą stać się prowokatorami bólu głowy i drgawek. Podczas okresu zdrowienia zabronione jest picie alkoholu, energii, produktów pobudzających układ nerwowy - czekolada, kawa, kwas glutaminowy. Słone pożywienie wywołuje obrzęk, nasilone bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dlatego konieczne jest ograniczenie jego stosowania. Aby złagodzić mdłości, zaleca się herbatę z cytryną, napar z melisy, kwaśny karmel.

Wniosek

Wstrząs mózgu - problem, którego nie można zignorować, nie należy konsultować z lekarzem. Kilka godzin po urazie temperatura ciała może wzrosnąć z powodu zmian naczyniowych, co jest złym sygnałem. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet nieszkodliwe, na pierwszy rzut oka, obrażenia mogą spowodować poważne komplikacje..

Obraz z lori.ru Zakłócenie prawidłowego funkcjonowania mózgu, które następuje po mechanicznym uszkodzeniu czaszki i nie jest oparte na patologii naczyniowej, nazywa się wstrząsem mózgu. Podobne zaburzenie występuje u 60-70% osób, które w jakiś sposób zraniły sobie głowy. Wstrząs mózgu należy do kategorii nie-ciężkich typów TBI (uszkodzenie kości czaszki i / lub tkanek miękkich, określane jako uraz głowy), najczęściej w praktyce medycznej. Charakteryzuje się rozwojem mózgowych i / lub niestabilnych ogniskowych objawów neurologicznych, zwykle dość szybko ustępujących. Objawy wstrząsu mózgu: diagnoza Rozpoznanie wstrząsu jest oparte na charakterystycznych objawach klinicznych, z których najczęstszym jest utrata przytomności przez krótki czas (obserwowana w 75-80% przypadków). Zwykle czas utraty przytomności wynosi sekundy lub minuty, ale nie dłużej niż pół godziny. Ponadto większość poszkodowanych ma objawy upośledzenia świadomości. Jeśli poszkodowany traci przytomność przez ponad 30 minut, powinieneś sprawdzić ciało ofiary na obecność alkoholu lub podejrzewać poważniejszy typ urazu głowy. Innymi objawami wstrząsu, które często obserwuje się bezpośrednio po urazie, są nudności, pojedyncze epizody wymiotów (70% przypadków). Kiedy umysł staje się czysty, ofiara może skarżyć się na osłabienie całego ciała, zawroty głowy i ból głowy, nadmierne pocenie się, efekty szumu w uszach i zakłócenia normalnego snu. Również dla diagnozy "wstrząsu mózgu" charakteryzuje się dysfunkcją autonomiczną; zaburzenia okulistyczne: rzadkie spontaniczne oscylacje gałki ocznej (oczopląs), trudności lub niemożność skierowania oka w górę lub w bok (niedowład oka); wzrost natężenia bólu głowy podczas otwierania oczu i ruchy gałki ocznej (objaw Gurevicha-Manna). Funkcja informacji o osiach wizualnych (zbieżności) jest upośledzona, w wyniku czego pojawia się rozbieżny zez lub objaw Sedanu, a pacjent nie jest w stanie odczytać drobno napisanego tekstu. W niektórych przypadkach, z powodu upośledzonego unerwienia, obserwuje się niewielką różnicę w średnicy źrenic (w skali 1-2 mm) (anizocoria). Podczas badania przez neurologa można zidentyfikować objawy wstrząsu mózgu:

• zaburzenia wrażliwości w obrębie twarzy;
• gładkość fałdy przechodzącej od nosa do kącików ust (nosowo-wargowych);
• nietypowa pozycja językowa;
• niewielkie różnice w intensywności odruchów, skóry i ścięgien, po prawej i lewej stronie ciała (anizorefleksja);
• Słabość mięśni odnotowana podczas testów Panchenko i Barre.

Dla prawidłowej diagnozy i późniejszego leczenia wstrząsu mózgu niezwykle istotne są odruchy spowodowane nieprawidłowościami w obszarze podkorowym (podkorowym). Odruch dechowo-psychiczny (Marinescu-Radovići), który występuje u 9 na 10 pacjentów w młodym wieku, pozwala z dużą pewnością mówić o wstrząśnieniu mózgu u pacjentów z łagodnymi objawami w przypadku łagodnego szympansa. Dynamika tego odruchu jest bardzo charakterystyczna: nieobecna natychmiast po chwili urazu, po 6-8 godzinach pojawia się w słabej postaci, a 3-4 dnia staje się wyraźna. Ponadto asymetria wyrazu odruchu dłoniowo-podbródkowego wskazuje stronę o najwyższym poziomie urazu. Jeśli objaw ma wyraźnie obustronny charakter, należy podejrzewać stosowanie siły urazowej w linii pośrodkowej, w okolicy czoła i potylicy lub powtarzających się uderzeń głowy. Odruch pozostaje wyraźny przez dość długi czas, do 7-14 dni; jego zniknięcie wskazuje na pozytywną dynamikę choroby - przywrócenie funkcjonowania kory mózgowej i ustanowienie funkcji łączących między korą a regionem podkorowym. Z reguły przez ten okres pacjent czuje się dobrze i nie skarży się na żadne patologiczne objawy. Leczenie wstrząsu mózgu Tylko lekarz specjalista powinien leczyć skutki urazu głowy! Pójście do lekarza jest obowiązkowe, ponieważ objawy wstrząsu mózgu są często podobne do objawów znacznie cięższego urazu głowy: stłuczenia mózgu, krążenia krwotocznego w mózgu (krwotok śródczaszkowy), itp. Aby ustalić rodzaj obrażeń w konkretnym przypadku, może to być tylko lekarz. W wątpliwych przypadkach pacjentowi przypisuje się metody badania rentgenowskiego w celu określenia obecności / braku złamań kości czaszki. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych, należy zwrócić się po pomoc lekarską do kliniki:

• po uderzeniu głową o twardą powierzchnię lub przedmiot (na przykład upadek w łazience, uderzenie ościeżnicy drzwiowej lub baterii itp.), nawet jeśli dana osoba nie straciła przytomności;
• z nudnościami, zawrotami głowy (nawet jeśli nie są intensywne), po urazie głowy;
• z krótkotrwałą amnezją, która wystąpiła po uderzeniu;
• w obecności bólów głowy, którym nie towarzyszyły zaburzenia widzenia, pojawiły się po urazie głowy.

Natychmiastowa (awaryjna) opieka medyczna jest wymagana, jeżeli:

• istnieje podejrzenie poważnego urazu czaszki: spadając z wysokości na twardą płaszczyznę lub obiekt;
• u dzieci występują oznaki wstrząsu mózgu, takie jak utrata przytomności przez dłuższy czas;
• osoba po traumie nie powraca więcej niż 2 minuty po urazie;
• występuje utrata świadomości w rodzaju opóźnionym: okresy dezaktywacji świadomości zmieniają się na przemian z okresami bezsenności;
• uraz głowy powoduje liczne nawroty wymiotów;
• są zakłócenia świadomości, zmętniałe postrzeganie rzeczywistości;
• osoba po urazie ma tendencję do snu, doświadcza wielkiego ogólnego osłabienia, nie jest w stanie poruszać się samodzielnie;
• bardzo ból głowy;
• objawy wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych obejmują amnezję - niepowodzenie lub całkowitą utratę pamięci;
• ranny uporczywie powtarza to samo słowo, powtarza gest (zjawisko perseweracji).

W przypadkach, gdy objawy wstrząsu mózgu obejmują utratę przytomności przez ponad 2 minuty, nie próbuj samodzielnie poruszyć ofiary, przymocuj szyję, aby zapobiec urazom kręgosłupa i natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Wstępne badanie ofiary musi być uzupełnione skierowaniem do neuropatologa. W żadnym wypadku nie należy unikać badania neurologicznego, nawet przy normalnym ogólnym samopoczuciu, ponieważ specjalista jest w stanie naprawić objawy wstrząsu mózgu, które są niezauważalne dla laika: na przykład zaburzenia pamięci, zaburzenia percepcji rzeczywistości, zmiany osobiste. Badanie fizyczne pozwala określić poziom funkcji neurologicznych, obecność / brak innych urazów, aby zidentyfikować możliwe krwawienie z nosa i uszu oraz inne oczywiste objawy wstrząsu mózgowego. Głównym celem badania jest szybka diagnoza poważnych urazów głowy, urazów szyi i innych części ciała. Najbardziej kompletny obraz, pozwalający wyznaczyć skuteczną terapię wstrząsu mózgu, z urazem głowy daje tomografię komputerową. W niektórych przypadkach wstrząsu mózgu towarzyszy złamanie kości czaszki. Jest to trauma, która w większości przypadków leczy się z powodzeniem i bez konsekwencji; Użycie unieruchamiających opon w leczeniu złamania czaszki nie jest wymagane. Jako powikłanie może wystąpić progresywne wysunięcie się błon i kości w strefie złamania - torbieli leptomeningeal; współczesna medycyna nie jest jeszcze w stanie przewidzieć powstania torbieli i zapobiec jej powstawaniu. Krótkoterminowe skutki wstrząsu mózgu U niektórych pacjentów, u których wystąpił wstrząs mózgu, mogą wystąpić tak zwane zaburzenia post-stress:

• uporczywe bóle głowy utrzymujące się przez 7-14 dni, których intensywność zmniejsza się w przypadku przyjmowania leków przeciwbólowych lub przeciwbólowych z innych grup;
• ataki zawrotów głowy, trudności z koncentracją, trudności w wykonywaniu normalnych czynności (czytanie, pisanie itp.);
• nawracające wymioty bez wyraźnego powodu, nudności.

Najczęściej skutki uboczne wstrząsu mózgu znikają bez leczenia; jeśli przeszkadzają pacjentowi przez kilka miesięcy, należy udać się do lekarza i umówić się na konsultację z neurologiem lub tomografem mózgu (rezonans magnetyczny, komputerowy) w celu wyjaśnienia diagnozy. Powikłania wstrząsowe Wśród skutków wstrząsu mózgu występują liczne i różnorodne komplikacje. Tak więc, wielokrotne (powtarzane) drżenie powoduje stan zwany demencją pugilistica lub encefalopatią bokserów; Ta forma post-traumatycznej natury Parkinsona, charakterystyczna dla osób zawodowo zajmujących się boksowaniem i sporadycznie doświadczających urazów głowy. W pracach G. Martlanda, którzy opisali ten zespół, wskazano charakterystyczne objawy pourazowej encefalopatii: niewielkie opóźnienie w ruchach jednej nogi lub "uderzanie" stopy we wczesne stadia, czasami problemy z utrzymaniem równowagi, oszałamiające; u niektórych pacjentów występuje wyraźne spowolnienie działania, okresowe pomieszanie świadomości. Czasami objawy choroby pozostają łagodne, w innych przypadkach wyraźnie obserwuje się przeciąganie nóg, zahamowanie ruchów, specyficzne zaburzenia psychiczne (na przykład zmniejszenie słownictwa), drżenie głowy i kończyn. Powikłania w wyniku urazu głowy mogą być najcięższe, więc pytanie - co zrobić z wstrząsem - odpowiedź jest prosta: skonsultuj się z lekarzem; w końcu traumatyczne uszkodzenie mózgu dowolnego typu i ciężkości może prowadzić do zmiany mentalnego komponentu osobowości i / lub zaburzeń fizycznych. Te komplikacje obejmują:

• Pojawienie się określonej reakcji na spożycie alkoholu lub zakażenia organizmu: w stan zatrucia, grypy i innych chorób zakaźnych, pacjent jest zmętnienie świadomości (delirium) rzutowej nadmiernej i innych zaburzeń psychicznych.
• Zaburzenia typu naczyniowo-obrotowego związane ze zmianami napięcia naczyniowego. Zwykle pojawiają się:
  • uporczywe, uporczywe bóle głowy, których intensywność dramatycznie wzrasta podczas fizycznego wysiłku na ciele lub po prostu nagłych ruchów;
  • zawroty głowy, które występują podczas wysiłku fizycznego i pochylenia ciała;
  • naprzemienne uderzenia gorąca w głowę, a następnie ciężka bladość z nadmierną potliwością (często takie objawy są asymetryczne i obejmują połowę głowy);
  • szybki początek ogólnego zmęczenia, brak koncentracji.
• Niekontrolowane wybuchy emocji, drażliwość, skłonność osoby do szybkiego podniecenia, łatwość do rozwścieczenia, często z przejawem agresji wobec innych. Dość często po agresywnych błyskach następuje okres pokuty, a pacjent szczerze przeprasza za swoje zachowanie.
• Objawy wstrząsu mózgu w postaci napadów drgawkowych, podobnych do napadów padaczkowych.
• Nabycie paranoidalnych cech pacjenta, a także stanów nerwicowych, gdy osoba jest nadmiernie nerwowa z jakiegokolwiek powodu, zmartwiona i lękliwa. Pacjenci tracą zdolność koncentracji, skargi na bóle głowy, zaburzenia snu; występują zaburzenia naczynioruchowe.

Do rzadszych powikłań należą zaburzenia psychotyczne (psychoza), gdy pacjent ma halucynacje, jest deliryczny, nie odbiera prawidłowo rzeczywistości. W niektórych przypadkach, zaburzenia psychiczne mogą prowadzić do demencji - demencja, charakteryzuje się poważnymi zmianami w myśleniu, pamięci, utraty postawy krytycznej i zdolność do poruszania się po świecie rzeczywistym stany apatyczne. Częściej niż inni, według ekspertów, istnieją takie konsekwencje concussion, zespół po wstrząśnieniu mózgu jako specyficzny (nazwa pochodzi od łacińskiego słowa Post - «kiedy» i commotio - «drżenie"). To może objawiać się w ciągu miesiąca, a rok po urazie w postaci ostrych i ledwie bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, zaburzenia snu i reżim, problemy z koncentracją na jakiejś zwykłej działalności. Psychoterapeutyczne leczenie wstrząsu mózgu (a ściślej jego konsekwencji) w tym przypadku rzadko jest skuteczne; zaleca się leczenie objawowe, ale należy pamiętać, że przyjmowanie silnych środków przeciwbólowych może być bardziej niebezpieczne niż sama choroba i powodować rozwój uzależnienia od narkotyków. Środki zapobiegawcze Według statystyk, ludzie otrzymują najwięcej urazów głowy podczas wykonywania niektórych zawodów sportowych, a także w życiu codziennym. Dlatego, aby zapobiec wstrząsowi:

Opis choroby

Wstrząs mózgu jest najłagodniejszą formą urazowego uszkodzenia mózgu spowodowanego uderzeniem w głowę, upadkiem itp., Co powoduje wstrząs mózgu wewnątrz czaszki. Nie obserwuje się zewnętrznych objawów wstrząsu mózgu. Chociaż, oczywiście, mogą być nacięcia lub otarcia na głowie lub twarzy, które nie są bezpośrednio związane z wstrząsem mózgu. Zwykle choroba nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Istnieje jednak niewielkie ryzyko wystąpienia długotrwałych problemów z poruszaniem się, uczeniem się i mową. Powtarzające się wstrząśnienia mózgu mają kumulatywny negatywny wpływ na mózg. Dlatego po chorobie konieczne jest podjęcie wszelkich działań, aby zapobiec nowym urazom głowy. Wstrząs mózgu często towarzyszy krótkotrwałą utratą przytomności. Ale w niektórych przypadkach tak się nie dzieje. Ponadto pacjent może zapomnieć o tym, co stało się z nim na krótko przed urazem. Aby wyleczyć wstrząs mózgu, odpoczynek jest konieczny przede wszystkim. Niektórzy podskakują kilka godzin po kontuzji. Niektóre mogą wymagać tygodni. Mózg jest miękkim organem otoczonym płynem, który uniemożliwia mózgowi uderzenie w ścianę czaszki. Przy silnym popychaniu (bójki, kontuzje sportowe, wypadki samochodowe, upadki) mechanizm ochronny nie poradzi sobie z zadaniem. Mózg zostaje ranny w wyniku uderzenia w czaszkę. To wstrząs mózgu. Objawy choroby różnią się znacznie pod względem ich nasilenia i czasu trwania. Obejmują one zmętnienie świadomości, uczucie powolności, niezdolność koncentracji i zapamiętywania nowych informacji. Ponadto pacjent skarży się na bóle głowy, nudności lub wymioty, zawroty głowy, osłabienie, niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło i dźwięki. Tryb uśpienia jest zaburzony: osoba śpi za dużo lub za mało. Zmienia także stan emocjonalny. Niepokój, drażliwość, depresja. Objawy wstrząsu mózgu u małych dzieci są takie same jak u dorosłych. Tylko oni nie zawsze potrafią wyjaśnić, co się z nimi dzieje. Dlatego konieczne jest monitorowanie zmiany stanu dziecka po urazie głowy i natychmiastowe przedstawienie go lekarzowi. Jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu, musisz natychmiast przerwać grę, uprawiać sport lub wykonywać inne czynności.

Igor: 01.01.2015
zdravsttvuyte moje pytanie pracował w niebezpiecznej pracy po pracy zawsze twarzą krasnyuschee i zacząć martwić się też przypływ krwi do twarzy zboczu całą twarz czerwoną zaczął szyi ból chory głowy poprosił neurologa wysłany do szpitala z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych wziął płyn z rdzenia kręgowego nie ujawnił obraz mózgu jest również wykonana bez patologii USG naczyń szyi, zbyt, wszystko jest normalne szyi strzał jest również dobrze i został wypisany przebite witaminy miał przejść na emeryturę osiadł do innej pracy i vseravno krwi ama samo w sobie jest czerwony ból podglazniki dla każdej głowicy podniecenia nie mogę spać, można powiedzieć, co robić i jak to wytłumaczyć lekarzom leczonych

Z jakimi lekarzami się skontaktować, jeśli wystąpi wstrząs:

Wstrząs mózgu - najłatwiejszy stopień ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu.

Klasyfikacja uszkodzeń mózgu:

• Wstrząs mózgu - 80 - 90%
• Uszkodzenie mózgu - 5-12%
• Kompresja mózgu - 3 - 5%. Przebieg uszkodzenia mózgu może być: • lekki - wstrząs mózgu, niewielki stopień stłuczenia;
• Średnio ciężkie stłuczenie mózgu;
• Ciężkie - ciężkie stłuczenie mózgu i wszystkie typy ściskania - krwiaki nadtwardówkowe, podtwardówkowe, śródmózgowe, śródmózgowe.

Przyczyny wstrząsów

Trauma można uzyskać w domu, w drodze do pracy iz pracy, w pracy, w drodze - wypadków drogowych, w sporcie, w upadku podczas oblodzenia, o wysokości podczas pracy w kraju i tak dalej.

Można na przykład uzyskać wstrząs mózgu, poślizgnięcie się i uderzenie głową lub w kłótnię domową, w połączeniu z fizycznym atakiem, w walce i ciężkim sporcie.

Wstrząs występuje w przypadku bezpośredniego uderzenia lub gwałtownego spowolnienia ruchu głowy. Prowadzi to do zaburzenia mózgu (utrata przytomności itp.)

Objawy wstrząsu mózgu

Wskutek wstrząs mózgu, która pojawia się podczas upadku z wysokości, upadek ciężkich przedmiotów z wysokości człowieka, barotraumy wojny istnieją znaczne zaburzenia aktywności wyższej nerwowego, w postaci ograniczenia hamowania rozciągający się z kory i szereg dolnych częściach centralnego systemu nerwowego. Następnie, jak uwalnianie różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego hamowania nosi charakter ochronny, oznaczyć zakłócenia normalnych stosunków dynamicznych między korą i podkorowych struktur, często ku skroniowych i znaczących ośrodków przewaga podkorowych barana kory mózgowej: powoduje pojawienie się różnych objawów neurologicznych, naruszenie regulacji korowej funkcji wegetatywnych. Wstrząs mózgu charakteryzuje się utratą przytomności i amnezją. Gdy obserwuje się łagodne krótko- lub częściowe zamknięcie świadomości (ospałość), średni stopień (semisopor) towarzyszy utrata przytomności przez kilka godzin, z ciężką (śpiączkę) posiada silną i długotrwałą przytomności. Po powrocie z nieświadomości u chorych często obserwuje amnezji wstecznej (ofiara nie pamięta zdarzenia poprzedzającego urazu, zranienia i zdarzenia natychmiast po urazie), ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty. Występuje powolny puls - bradykardia, pojawienie się słabego zespołu oponowego, wzrost temperatury i nierównowaga ciśnienia krwi są możliwe. Na badanie neurolog będzie see rozproszone mikrosimptomatiku - możliwość łatwego oczopląs, niewielka asymetria odruchów ścięgnistych, czasami patologicznych objawów - często Adolf von Strümpell (w pozycji leżącej ze zgiętymi kolanami przeciwko przyłożonej siły - zagiętym pierwszy palec i reszta ujawnione „fan”) zataczając się w pozycji Romberga. Wszystkie te zjawiska nie są trwałe. Dłuższe przytrzymanie głowy i zaburzenia czynności układu autonomicznego - zwiększone pocenie się, utrata apetytu, niestabilność tętna i ciśnienia, osłabienie, zmęczenie, senność, labilność nastroju - od rozdrażnienia do apatii.

Badanie wstrząsowe

Po otrzymaniu urazu głowy, nawet niewielkie, Twoim zdaniem, powinien udać się do lekarza, aby wykluczyć głowę - uszkodzenie mózgu lub odpowiedniego leczenia w obecności uszkodzenia mózgu. Jeśli stracisz przytomność w wyniku urazu, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. inspekcje niezbędne będzie prześwietlenie - rentgenowskie czaszki i kręgosłupa szyjnego do tomografii komputerowej (w zależności od stwierdzonych objawów neurologicznych), odwiedzić okulistę, elektroencefalograficznych, badanie neurochirurga.

Leczenie wstrząsu mózgu

W leczeniu osób wstrząs neuroprotekcyjnymi - Nootropilum, piracetam w dawce 1200 mg dwa razy dziennie, Cerebrolysin, somazinu dożylnie, przeciwutleniacze - aktovegin, Solcoseryl, mildronat dożylnie, odwodnienie - Tabletki Diacarbum, terapii naczyniowej - Cavintonum, memoplant, witamina B - Neurovitan, milgamma, neurorubina, neurobex, środki uspokajające - dormulant, afobazol, adaptol. Samoleczenia nie jest to konieczne ze względu na możliwość „miss” bardziej skomplikowanego urazu, złamania kości czaszki, i zagrażające życiu. Cięższy niż wstrząs mózgu, głowy - urazy mózgu mają w obrazie klinicznym odroczonego okresu - „Interwał lucid” - i kiedy czujesz, nie chcesz nie zepsuć, a lekarz, a po chwili stan pogarsza. Dlatego lepiej natychmiast szukać pomocy i być niezwłocznie zbadanym i traktowanym.

Powikłania wstrząsów

Powikłaniami wstrząsów mogą być zespoły asteniczne, naruszenie płynności i rozwój traumatycznej encefalopatii. Po wstrząsie mózgu, niezależnie od ciężkości urazu, możliwa jest pourazowa zmiana osobowości lub cech konstytucyjnych. Są to: zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu, chwiejność emocjonalna - ostre wahania nastroju, niestabilność, rozwój nerwicy, lęk, lęki, utrata pamięci, uwagi, roztargnienie. Szczególnie niekorzystne efekty są możliwe przy powtarzających się i (lub) nieleczonych wstrząsach mózgu. To musi być znane sportowcom - boks, zapasy - pełne utraty przytomności. Powtarzające się urazy głowy mogą prowadzić do traumatycznej epilepsji.

Lekarz konsultacyjny w sprawie wstrząsu mózgu

Pytanie brzmi: czy może nastąpić złamanie kości nosa bez wstrząsu mózgu?
Odpowiedź brzmi: puszka. Jeśli cios w okolicy nosa nie jest wystarczająco silny (aby doznać urazu mózgu), mogą ucierpieć tylko kości nosa z wypróżnieniem lub bez, w tkankach miękkich twarzy pojawi się krwiak, obrzęk nosa, mostek nosowy, trudności w oddychaniu przez nos. Leczone przez lekarza otolaryngologa (laryngologa). Pytanie: Co to jest uraz kręgosłupa szyjnego?
Odpowiedź: jest to uraz wywołany nagłym ruchem głowy w przód iw tył. Na przykład z bardzo ostrym hamowaniem w transporcie. W tym przypadku uszkodzenie mózgu jest połączone z możliwym uszkodzeniem kręgów szyjnych - od dyslokacji, podwichnięcia i zwichnięcia do złamań. Dlatego konieczne jest zbadanie głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa. Pytanie: Jak długo może trwać leczenie wstrząsu mózgu?
Odpowiedź: w zależności od stopnia zaawansowania kursu - od 10 dni do miesiąca. W łagodnym stopniu możliwe leczenie ambulatoryjne, o umiarkowanej i ciężkiej ciężkości, hospitalizacja jest wskazana w oddziale neurochirurgii. Lekarz neurolog Kobzeva S.V.

Jaki lekarz leczy wstrząśnienie mózgu?

Aby postawić taką diagnozę, najpierw udaj się do gabinetu terapeuty. Zapisuje kierunek promieniowania rentgenowskiego, na którym roentgenolog pisze swoje wnioski na temat obrazu. Jest przedmiotem pęknięć w czaszce. Następnie neuropatolog bada przedmiot wstrząsu mózgu i stan mózgu, a także wstrząs. Przepisać również będzie odpowiednie leczenie w oparciu o inspekcję. To jest twoje zachowanie, wygląd, zawroty głowy, wymioty, równowaga i aktywność mózgu na specjalnym aparacie z przyssawkami do skroni.

ZBMT (zamknięte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe) - jest leczony przez neurologa, w przypadku kontuzji mózgu, krwiaka, gdy bardzo poważne rokowanie (diagnoza określona jest po MRI mózgu, a R - czaszkowo-graficzna) jest wykonywane przez neurochirurga lub chirurga.

Objętość i kombinacja przepisanych leków zależy od ciężkości uszkodzenia wewnątrzczaszkowego, kliniki.

Większość nootropów, leki naczyniowe, diuretyki, leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe. W ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja w oddziale neurologicznym lub neurochirurgii, w niektórych obszarach, takich jak CRH, są one umieszczane w ogólnym oddziale chirurgicznym.

Usunięcie kliniczne może wystąpić u dzieci, gdy nie mogą jednoznacznie nazwać objawów i wyjaśnić dolegliwości. Dlatego, jeśli dziecko uderzyło w głowę, najlepiej skontaktować się z najbliższą izbą przyjęć lub lekarzem - chirurgiem i neurologiem.

Z kim specjalista powinien zapoznać się w przypadku wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu jest uważany za najłatwiejszy i najczęstszy uraz głowy. Do takich obrażeń prowadzi fizyczne uderzenie lub upadek. Zewnętrzne znaki, takie jak siniaki lub zadrapania w miejscu uderzenia, mogą nie występować. Z całą łatwością i pozorną niewinnością wstrząsu pociąga za sobą poważne konsekwencje.

Czasami ofiary mają problemy z mówieniem lub koordynowaniem ruchów własnego ciała. Informacje są postrzegane z trudnością. Poniżej znajduje się informacja o tym, który lekarz ma kontakt z wstrząsem mózgu. Te problemy są rozwiązywane przez neurologa z odpowiednimi kwalifikacjami.

Informacje ogólne

Po otrzymaniu takiej szkody, ważne jest, aby nie dopuścić do nowych uderzeń głowy. Jeśli tego rodzaju obrażenia często się powtarzają, za każdym razem mózg staje się coraz bardziej zszokowany.

Czasami ofiary są wyłączone, w innych przypadkach są świadome. Po urazie głowy często obserwuje się utratę pamięci. Najlepsze traktowanie to absolutny odpoczynek.

Pierwsza pomoc

Jeśli widzisz, że dana osoba straciła przytomność po otrzymaniu udaru, przede wszystkim musisz zadzwonić do specjalisty medycznego. Przed jego przybyciem pacjent powinien być spokojny w pozycji leżącej na plecach. Konieczne jest upewnienie się, że wymioty mogą opuścić się bez przeszkód, w przeciwnym razie osoba, która się rozłączyła, może utonąć.

Małe dzieci są bardziej podatne na wstrząśnienie mózgu, ponieważ najdrobniejszy cios w głowę wystarcza, aby dziecko doznało urazu głowy. Świadomość, że dzieci gubią się rzadziej niż dorośli i mogą nie reagować na to, co się stało.

Wstrząśnienia piersi:

• często zaczynają zwracać się podczas karmienia;
• stać się niespokojnym, rozdrażnionym, płaczliwym;
• sen może trwać zbyt długo lub za mało.

Zdrowie dziecka w tym przypadku zależy wyłącznie od opieki rodziców. Im szybciej rodzice zauważą zmiany w zachowaniu dziecka i skonsultują się z lekarzem, tym mniej negatywnych konsekwencji czeka na niego w przyszłości.

Który lekarz leczy wstrząs mózgu?

Personel ratowniczy jest w stanie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Następnie pacjent zostanie hospitalizowany i zbadany przez neurologa. Podczas badania lekarz zapisuje wszystkie objawy obserwowane u pacjenta.

Konieczna jest również konsultacja z traumatologiem i neurochirurgiem. Zespół specjalistów powinien zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań, stłuczeń mózgu. Metody stosowane w badaniu głowy: radiografia, CT, MRI, neurosonografia, EEG.

Wyniki tych procedur pomogą lekarzom określić:

• Uszkodzenie czaszki.
• Stan, w którym substancja mózgu.
• Siniaki, inne poważne zaburzenia.

Rutynowe testy laboratoryjne nie pozwalają na rozpoznanie wstrząsu mózgu, nie ma uszkodzeń mózgu i układu krążenia podczas udarów, wiąże się to ze zmianami w aktywności neuronów.

Ogromną rolę w określaniu charakteru wstrząsów odgrywają obserwacje innych osób, które występują, gdy osoba upada lub uderza głową. Potrafi dokładnie opisać objawy, które pojawiły się u ofiary natychmiast po zranieniu.

Diagnostyka

• Neurolog i traumatolog badają i pytają pacjenta.

• MRI, CT wykonywane są w celu potwierdzenia lub wykluczenia niebezpiecznych zaburzeń pracy centralnego układu nerwowego.
• Radiografia, która potwierdza lub wyklucza uszkodzenie kości.
• Dokonuje się oceny EEG i oceny stanu mózgu.

• Badanie krwi pokazuje stan pacjenta.
• Analizę biochemiczną przeprowadza się u ciężarnych pacjentów, aby zapobiec powtarzającej się utracie przytomności.

Wstrząs

Recenzja

Objawy wstrząsu mózgu

Powody

Przyczyny wstrząsów

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Leczenie wstrząsowe

Powikłania po wstrząśnie mózgu

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Kiedy wezwać lekarza na wstrząs mózgu?

Recenzja

Wstrząs mózgu to nagła, lecz krótkotrwała utrata funkcji umysłowych, która pojawia się w wyniku uderzenia w głowę. Jest to najczęstszy i najcięższy typ urazowego uszkodzenia mózgu.

Większość przypadków wstrząsu mózgu zarejestrowano wśród dzieci w wieku 5-14 lat, najczęściej są one ranne podczas uprawiania sportu lub spadają z roweru. Upadki i wypadki samochodowe są najczęstszymi przyczynami wstrząsów u dorosłych. Ryzyko wstrząsu mózgu jest większe u osób, które regularnie angażują się w konkurencyjne, grupowe i kontaktowe sporty, takie jak piłka nożna czy hokej.

Kiedy wstrząśnienie jest możliwym zamętem lub utratą przytomności, dochodzi do utraty pamięci, zmętnienia oczu i spowolnienia reakcji na zadane pytania. Podczas badania mózgu diagnozę wstrząsu mózgu podejmuje się tylko wtedy, gdy na obrazie nie występują żadne patologie - na przykład oznaki krwawienia lub obrzęk mózgu. Termin "drobne urazowe uszkodzenie mózgu" może wydawać się złowieszczy, ale w rzeczywistości uszkodzenie mózgu jest minimalne i zwykle nie prowadzi do nieodwracalnych powikłań.

Jednocześnie wyniki badań wykazały, że powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do długoterminowego pogorszenia zdolności umysłowych i wywoływania demencji. Ten typ demencji nazywany jest chroniczną traumatyczną encefalopatią. Jednak tylko ci, którzy ponieśli urazy głowy, takie jak bokserzy, mają poważne ryzyko takich powikłań. Czasami ten stan nazywa się encefalopatią bokserek.

W niektórych przypadkach zespół wstrząśnięcia mózgu rozwija się po wstrząśnięciu, słabo poznanym stanie, w którym objawy wstrząsu mózgu nie ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Następstwem cięższego urazu głowy może być krwiak podtwardówkowy - nagromadzenie krwi między mózgiem a czaszką oraz krwotok podpajęczynówkowy - krwawienie na powierzchni mózgu. Dlatego w ciągu 48 godzin od wstrząsu konieczne jest przebywanie w pobliżu ofiary, aby podejrzewać rozwój poważniejszego stanu w czasie.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy wstrząsania mogą być różne, czasami konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Najczęstszymi objawami wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych są:

• zamieszanie, na przykład, osoba nie rozumie, gdzie jest, odpowiada na zadawane pytania z opóźnieniem;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności;
• utrata równowagi;
• szok lub zdumienie;
• zaburzenia widzenia, na przykład osoba podwaja się lub staje się mętna w oczach, widzi "iskry" lub błyski.

Charakterystycznym objawem wstrząsu mózgu jest także upośledzenie pamięci. Osoba nie jest w stanie zapamiętać, co stało się bezpośrednio przed kontuzją, z reguły przez ostatnie kilka minut. Zjawisko to nazywa się amnezją wsteczną. Jeśli ofiara nie może sobie przypomnieć, co stało się po uderzeniu w głowę, mówią o amnezji anterograde (antegrade). W obu przypadkach pamięć musi odzyskać w ciągu kilku godzin.

Mniej powszechne objawy wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych obejmują:

• utrata przytomności;
• niewyraźna mowa;
• zmiany zachowań, takie jak niezwykła drażliwość;
• niewłaściwa reakcja emocjonalna, na przykład, osoba może nagle wybuchnąć śmiechem lub płaczem.

Powody

Przyczyny wstrząsów

Wstrząs występuje, gdy uderzenie w głowę prowadzi do nagłego zaburzenia obszaru mózgu zwanego siatkowym układem aktywującym (RAS, tworzenie siatkowatości). Znajduje się w centralnej części mózgu i pomaga w zarządzaniu percepcją i świadomością, a także działa jak filtr, pozwalając osobie ignorować niepotrzebne informacje i koncentrować się na tym ważnym.

Na przykład PAC pomaga wykonać następujące czynności:

• spać i budzić się w razie potrzeby;
• usłyszeć ogłoszenie wejścia na pokład pożądanego lotu na hałaśliwym lotnisku;
• zwracaj uwagę na interesujące artykuły podczas przeglądania gazety lub strony z wiadomościami.

Jeśli uraz głowy jest tak ciężki, że powoduje wstrząs mózgu, mózg przez krótki czas przesuwa się ze swojego zwykłego miejsca, zaburzając aktywność elektryczną komórek mózgowych, które tworzą ASD, co z kolei powoduje objawy wstrząsu mózgu, takie jak utrata pamięci lub krótkotrwała utrata lub zmętnienie świadomości.

Najczęściej do wstrząsu mózgu dochodzi w wypadkach samochodowych, jesienią, a także w sporcie lub podczas aktywności na świeżym powietrzu. Najbardziej niebezpiecznymi sportami pod względem obrażeń głowy są:

• hokej;
• piłka nożna;
• jazda na rowerze;
• boks;
• sztuki walki, takie jak karate czy judo.

Większość lekarzy uważa, że ​​korzyści dla organizmu z uprawiania tych sportów przewyższają potencjalne ryzyko wstrząsu mózgu. Jednakże sportowiec musi nosić odpowiedni sprzęt ochronny, taki jak hełm, i być zatrudniony pod nadzorem trenera lub sędziego, który ma doświadczenie w diagnozowaniu i udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu mózgu. Wyjątkiem jest boks, ponieważ większość lekarzy - zwłaszcza tych, którzy leczą urazy głowy - twierdzi, że ryzyko poważnego uszkodzenia mózgu podczas boksowania jest zbyt wysokie, a sport ten powinien zostać zakazany.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Ze względu na charakter urazu diagnozę najczęściej wykonuje się w oddziale ratunkowym szpitala, przez lekarza zespołu pogotowia ratunkowego na miejscu zdarzenia lub przez specjalnie przeszkoloną osobę na imprezie sportowej.

Dostawca powinien przeprowadzać badanie fizykalne z ostrożnością, aby wykluczyć poważniejsze obrażenia głowy, na które mogą mieć wpływ takie objawy, jak na przykład krwawienie z uszu. Ważne jest, aby oddech ofiary nie był trudny. Jeśli dana osoba jest przytomna, otrzymuje pytania dotyczące oceny jej stanu psychicznego (zwłaszcza pamięci), na przykład:

• Gdzie jesteśmy?
• Co zrobiłeś, zanim cię zraniono?
• Nazwij miesiące roku w odwrotnej kolejności.

Aby ustalić, czy uszkodzenie ma wpływ na koordynację ruchu, wydać próbkę paltsenosovuyu. Aby to zrobić, należy wyciągnąć rękę do przodu, a następnie dotknąć jego nosa palcem wskazującym.

Jeśli ktoś jest nieprzytomny, nie porusza nim, dopóki nie założy specjalnego bandaża ochronnego. Ponieważ może on poważnie uszkodzić kręgosłup lub szyję. Zawieś ofiarę na nieprzytomną stronę tylko w ostateczności, jeśli znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie. Musisz zadzwonić po karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 z telefonu komórkowego i pozostać przy nim aż do przybycia lekarzy.

Dodatkowe badania wstrząsu mózgu u dzieci i dorosłych

Czasami, jeśli istnieją powody, by podejrzewać poważniejsze urazowe uszkodzenie mózgu, lekarz przepisuje dodatkowe badania, najczęściej - tomografię komputerową (CT). Jeśli to możliwe, starają się unikać tomografii komputerowej dla dzieci poniżej 10 lat, ale czasami jest to konieczne. Wykonano serię zdjęć rentgenowskich głowy, które następnie są montowane razem na komputerze. Powstały obraz jest przekrojem mózgu i czaszki.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie kości szyi, przepisz radiografię. To z reguły pozwala uzyskać szybsze wyniki.

Wskazania do CT w wstrząśnieniu mózgu u dorosłych:

• ofiara nie odzyskuje mowy, wykonuje słabo polecenia lub nie może otworzyć oczu;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, na przykład osoba ma przezroczysty płyn z nosa lub uszu lub bardzo ciemne plamy wokół oczu ("oczy pandy");
• drgawki lub konwulsje po urazie;
• więcej niż jeden wymiot po urazie;
• osoba nie pamięta, co stało się w ciągu ostatnich 30 minut przed kontuzją;
• objawy zaburzeń neurologicznych, na przykład utrata czucia w niektórych częściach ciała, zaburzenia koordynacji i chodu, a także uporczywe zmiany w widzeniu.

Skany CT są również przypisane dorosłym, którzy stracili przytomność lub pamięć po urazie, a także mają następujące czynniki ryzyka:

• wiek 65 lat i starszych;
• skłonność do krwawienia, na przykład, hemofilia lub przyjmowanie leku przeciw krzepnięciu krwi - warfaryna;
• poważne okoliczności obrażeń: wypadek, upadek z wysokości większej niż jeden metr itp.

Wskazania do CT u dzieci z wstrząsem mózgu:

• utrata przytomności dłużej niż pięć minut;
• dziecko nie pamięta, co działo się bezpośrednio przed urazem lub natychmiast po tym, przez ponad pięć minut;
• ciężka senność;
• więcej niż trzy napady wymiotów po urazie;
• drgawki lub konwulsje po urazie;
• obecność objawów sugerujących uszkodzenie podstawy czaszki, na przykład "oko pandy";
• utrata pamięci;
• duży siniak lub ból twarzy lub głowy.

Tomografia komputerowa jest zwykle przepisywana niemowlętom w wieku do jednego roku, jeśli mają siniak na głowie, obrzęk lub ranę o więcej niż 5 cm.

Leczenie wstrząsowe

W celu złagodzenia objawów łagodnego wstrząsu mózgu istnieje wiele metod. Jeśli wystąpią cięższe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Z niewielkim wstrząsem zalecanym:

• zastosuj zimny kompres do miejsca urazu - możesz użyć paczki mrożonych warzyw owiniętych w ręcznik, ale nigdy nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę - jest zbyt zimno; kompres należy nakładać co 2-4 godziny przez 20-30 minut;
• przyjmowanie paracetamolu w celu złagodzenia bólu - nie można przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub aspiryna, ponieważ mogą one powodować krwawienie;
• odpoczywaj dużo i, jeśli to możliwe, unikaj stresujących sytuacji;
• powstrzymać się od alkoholu i narkotyków;
• powrót do pracy lub szkoły tylko po całkowitym wyzdrowieniu;
• ponownie jeździć lub jeździć na rowerze tylko po pełnym wyzdrowieniu;
• Nie angażuj się w sporty kontaktowe, hokej i piłkę nożną przez co najmniej trzy tygodnie, a następnie - skonsultuj się ze swoim lekarzem;
• pierwsze dwa dni z osobą powinny zawsze być kimś - na wypadek, gdyby wystąpiły u niego cięższe objawy.

Czasami objawy cięższego urazu głowy pojawiają się dopiero po kilku godzinach lub nawet dniach. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki i objawy, które mogą wskazywać na pogorszenie.

Konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z pogotowiem w najbliższym szpitalu lub wezwanie pogotowia, jeśli pojawią się następujące objawy:

• utrata przytomności lub niemożność otwarcia oczu;
• zamieszanie, na przykład niemożność zapamiętania twojego imienia i nazwiska;
• senność, nie przechodząc dłużej niż godzinę, w okresach, gdy dana osoba jest zazwyczaj czujna;
• trudności w mówieniu lub rozumieniu;
• słaba koordynacja lub trudności z chodzeniem;
• osłabienie jednej lub obu rąk lub nóg;
• zaburzenia widzenia;
• bardzo silny ból głowy, który nie przechodzi przez długi czas;
• wymioty;
• drgawki;
• czysty płyn z ucha lub nosa;
• krwawienie z jednego lub obu uszu;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Kiedy mogę uprawiać sporty po wstrząśnieniu mózgu?

Wstrząs jest jednym z najczęstszych obrażeń w sporcie, ale eksperci nie mogą dojść do wspólnej opinii na temat tego, kiedy dana osoba może powrócić do sportu kontaktowego, takiego jak piłka nożna, po wstrząśnieniu mózgu.

Większość lekarzy zaleca stosowanie podejścia "krok po kroku", w którym należy poczekać, aż objawy całkowicie znikną, a następnie rozpocząć trening o niskiej intensywności. Jeśli stan zdrowia jest w porządku, można krok po kroku zwiększyć intensywność treningu, a następnie powrócić do pełnowartościowych ćwiczeń.

W 2013 r. Na konferencji specjalistów w dziedzinie medycyny sportowej zaproponowano następujący system zwiększający tempo treningu dla sportowców po wstrząśnie mózgu:

1. pełny odpoczynek przez 24 godziny po ustąpieniu objawów wstrząsu mózgu;

2. lekkie ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie pieszo lub jazda na rowerze;

3. ćwiczenia związane z konkretnym sportem, na przykład ćwiczenia z piłką nożną (ale bez ćwiczeń polegających na uderzeniu głową);

4) szkolenie bezdotykowe, na przykład wykonywanie wolnych zawodów w piłce nożnej;

5. pełne szkolenie, w tym kontakt fizyczny, na przykład przechwytywanie piłki;

6. Wróć do spisu gier.

Jeśli nie ma żadnych objawów, możesz wrócić do zajęć w ciągu tygodnia. Jeśli ponownie poczujesz pogorszenie, odpocznij przez 24 godziny, wróć do poprzedniego kroku i spróbuj ponownie, aby przejść do następnego etapu.

Powikłania po wstrząśnie mózgu

Zespół postkomunistyczny to termin, który opisuje zestaw objawów, które mogą utrzymywać się u osoby po wstrząśnieniu mózgu przez tygodnie, a nawet miesiące. Jest prawdopodobne, że zespół pozakomórkowy wynika z braku równowagi chemicznej w mózgu, który jest sprowokowany przez traumę. Sugerowano również, że to powikłanie może być spowodowane uszkodzeniem komórek mózgowych.

Objawy zespołu postkommotsionnogo są podzielone na trzy kategorie: fizyczne, psychiczne i poznawcze - wpływające na zdolności umysłowe.

• ból głowy - często jest porównywany z migreną, ponieważ ma charakter pulsacyjny i koncentruje się na jednej stronie lub przed głową;
• zawroty głowy;
• nudności;
• nadwrażliwość na jasne światło;
• podwyższona wrażliwość na głośne dźwięki;
• dzwonienie w uszach;
• zmętnienie lub podwójne widzenie;
• zmęczenie;
• utratę, zmianę lub tępotę węchu i smaku.

• depresja;
• lęk;
• drażliwość;
• brak siły i zainteresowania światem;
• zaburzenia snu;
• zmiana apetytu;
• problemy wyrażające emocje, takie jak śmiech czy płacz bez przyczyny.

• zmniejszone stężenie;
• zapomnienie;
• trudności w uczeniu się nowych informacji;
• ograniczona zdolność rozumowania.

Nie ma specjalnej metody leczenia zespołu pourazowego, ale udowodniono skuteczność leków migrenowych w leczeniu bólów głowy spowodowanych wstrząsem mózgu. Leki przeciwdepresyjne i terapia konwersacyjna, np. Psychoterapia, mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami psychologicznymi. W większości przypadków zespół ustępuje w ciągu 3-6 miesięcy, tylko w 10% zły stan zdrowia utrzymuje się przez rok.

Zapobieganie wstrząsowi mózgu

Aby zmniejszyć ryzyko urazu głowy, należy przestrzegać kilku zasadnych środków ostrożności, a mianowicie:

• podczas uprawiania sportów kontaktowych, hokeja lub piłki nożnej należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny;
• uprawiać sporty traumatyczne wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty;
• pamiętaj, aby zapiąć pas w samochodzie;
• nosić kask podczas jazdy motocyklem i rowerem.

Wielu z nich nie docenia, jak często można uzyskać wstrząs mózgu w wyniku upadku w domu lub w ogrodzie - szczególnie w przypadku osób starszych. Poniższe wskazówki pomogą w jak największym bezpieczeństwie w domu i ogrodzie:

• nie zostawiaj niczego na schodach, aby się nie potknąć;
• używać osobistego wyposażenia ochronnego podczas napraw, prac stolarskich itp.;
• użyj drabiny składanej podczas wymiany żarówki;
• Wytrzyj mokrą podłogę do sucha, aby zapobiec poślizgnięciu się na niej.

Kiedy wezwać lekarza na wstrząs mózgu?

Po urazie głowy należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• nastąpił epizod utraty przytomności;
• Nie pamiętam, co się stało przed kontuzją;
• zaniepokojony stałym bólem głowy od momentu urazu;
• drażliwość, niepokój, apatia i obojętność na to, co dzieje się wokół - są to najczęstsze objawy u dzieci poniżej 5 roku życia;
• pojawiają się oznaki dezorientacji w przestrzeni i czasie;
• w okresach, gdy osoba jest zwykle energiczna, przytłacza senność, która nie trwa dłużej niż godzinę;
• był duży siniak lub rana na twarzy lub głowie;
• widzenie jest upośledzone, na przykład osoba ma podwójne widzenie;
• nie można pisać ani czytać;
• słaba koordynacja, trudności w chodzeniu;
• osłabienie w jednej części ciała, na przykład w ramieniu lub nodze;
• siniak pojawił się pod okiem przy braku jakiegokolwiek innego uszkodzenia oka;
• nagła utrata słuchu w jednym lub obu uszach.

Biorąc warfarynę po urazowym uszkodzeniu mózgu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, nawet z dobrym zdrowiem. Osoba w stanie zatrucia alkoholem lub narkotykami po otrzymaniu pourazowego uszkodzenia mózgu powinna również skontaktować się z oddziałem ratunkowym szpitala. Często inni nie zauważają oznak poważniejszych obrażeń głowy.

Pewne czynniki sprawiają, że osoba jest bardziej podatna na skutki urazowego uszkodzenia mózgu, a mianowicie:

• wiek 65 lat i starszych;
• poprzednia operacja mózgu;
• zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia lub krzepnięcie krwi, takie jak trombofilia;
• przyjmowanie leków przeciw krzepnięciu krwi (na przykład warfaryna) lub aspiryny w małych dawkach.

Rozpoznanie i leczenie wstrząsu mózgu i jego skutków są obsługiwane przez neurologa, który można znaleźć tutaj.

Zadzwoń po karetkę, dzwoniąc pod numer 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego, jeśli dana osoba ma następujące objawy:

• utrata przytomności po wstrząśnieniu;
• człowiek prawie nie pozostaje świadomy, źle mówi lub nie rozumie tego, co zostało powiedziane;
• zajęcie;
• napady wymiotów od momentu urazu;
• wypływ przezroczystego płynu z nosa lub uszu (może to być płyn mózgowo-rdzeniowy otaczający mózg), krwawienie.