Wstrząs - objawy i leczenie w domu

Wstrząs mózgu jest jedną z najłagodniejszych form urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku czego uszkodzone są naczynia mózgowe. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Uderzenie występuje tylko przy agresywnych mechanicznych efektach na głowie - na przykład może się to zdarzyć, gdy osoba upada i uderza głową w podłogę. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu powstawania objawów wstrząsu mózgowego, ponieważ nawet podczas wykonywania tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych patologicznych zmian w tkankach i koronie narządu.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wstrząsu mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim należy skontaktować się ze specjalistą w placówce medycznej i dopiero po wiarygodnym rozpoznaniu zmian i ich nasileniu, możliwe jest, w porozumieniu z lekarzem, stosowanie metod leczenia w domu.

Co to jest?

Wstrząs jest uszkodzeniem kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe. Wypadek może się zdarzyć osobie, w której może uderzyć głową o twardą powierzchnię, co po prostu pociąga za sobą takie zjawisko jak wstrząs mózgu. Jednocześnie dochodzi do pewnych naruszeń mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można uzyskać przy upadku, uderzeniu w głowę lub szyję, gwałtownym spowolnieniu ruchu głowy w takich sytuacjach:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• w zespole dla dzieci;
• w zawodach w sekcjach sportowych;
• w przypadku wypadków drogowych;
• w domowych konfliktach z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• z obrażeniami z obrotem (rotacją) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg zmienia swoje położenie na krótki czas i niemal natychmiast powraca do niego. W tym przypadku zaczyna działać mechanizm bezwładności i osobliwości wiązania struktur mózgowych w czaszce - nie nadążając za nagłym ruchem, niektóre procesy nerwowe mogą rozciągać i tracić kontakt z innymi komórkami.

Zmiany ciśnienia w różnych częściach czaszki, dopływ krwi może zostać tymczasowo przerwany, a więc i siła komórek nerwowych. Ważnym faktem z wstrząsem mózgu jest to, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma przerw, krwotoków, obrzęków.

Znaki

Najbardziej charakterystycznymi oznakami wstrząsu mózgu są:

• zamieszanie, zahamowanie;
• bóle głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna zahamowana mowa;
• nudności lub wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• diplopia (podwójne widzenie);
• niemożność skoncentrowania uwagi;
• światło i fitofaza;
• utrata pamięci.

Wstrząs ma trzy stopnie nasilenia, od najlżejszego pierwszego do ciężkiego trzeciego. Na jakie objawy wstrząsu mózgu są najczęstsze, zastanawiamy się dalej.

Łagodny wstrząs mózgu

W przypadku łagodnego wstrząsu mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• poważne stłuczenie głowy lub szyi (cios "detonuje" z kręgów szyjnych w głowie);
• krótkoterminowe - kilka sekund - utrata przytomności, często wstrząśnięcia i bez utraty przytomności;
• efekt "iskierki z oczu";
• zawroty głowy, pogarszane przez obracanie głowy i pochylanie się;
• efekt "starego filmu" na moich oczach.

Objawy wstrząsu mózgu

Natychmiast po urazie stwierdza się objawy wstrząsu mózgu mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą, a on jest nieprzytomny.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie - krótki.
3. Ból głowy i zaburzenia koordynacji świadczą o urazie mózgu, a osoba ma zawroty głowy.
4. W przypadku wstrząsu mózgu możliwe są uczucia różnych kształtów.
5. Osoba chce spać lub, przeciwnie, jest nadaktywna.
6. Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - drgawki.
7. Jeśli ofiara odzyska przytomność, może odczuwać dyskomfort w jasnym świetle lub głośny dźwięk.
8. Rozmawiając z osobą, może doświadczyć zamieszania. Może nawet nie pamięta, co się stało przed wypadkiem.
9. Czasami może nie być połączony.

W pierwszych dniach po urazie u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy wstrząsu mózgu:

• nudności;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• bladość skóry;
• pocenie;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia;
• dyskomfort;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• zaczerwienienie twarzy;
• szum w uszach.

Należy pamiętać, że pacjent nie zawsze znajdzie wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząsu mózgu - wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Dlatego doświadczony specjalista powinien określić stopień uszkodzenia mózgu.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

Przed przybyciem lekarzy pierwsza pomoc dla ofiary w domu powinna polegać na unieruchomieniu i zapewnieniu całkowitego odpoczynku. Możesz umieścić coś miękkiego pod głową, nałożyć zimny kompres lub lód na głowę.

Jeśli wstrząs mózgu nadal pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania:

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Do leczenia wstrząsu ofiary musi być hospitalizowany. Reszta łóżek dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi nie wolno wywoływać żadnych stresów intelektualnych i psycho-emocjonalnych (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Stopnie nasilenia

Podział wstrząsu mózgu na nasilenie jest raczej arbitralny - głównym kryterium tego jest okres czasu, jaki ofiara spędza bez świadomości:

• Stopień 1 - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecny. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (upośledzony ruch, mowa, narządy zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• 2 stopnie - świadomość może być nieobecna do 15 minut. Stan ogólny jest umiarkowany, wymioty, nudności i pojawiają się objawy neurologiczne.
• Stopień 3 - uszkodzenie tkanki wyrażone przez objętość lub głębokość, świadomość nieobecna przez więcej niż 15 minut (czasami osoba nie odzyskuje przytomności do godziny 6 od chwili urazu), stan ogólny jest ciężki, z poważnym upośledzeniem funkcji wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, musi zostać zbadana przez lekarza - nawet przy pozornie nieznacznym urazie może rozwinąć się krwiak śródczaszkowy, którego objawy będą się rozwijać po pewnym czasie ("interwał światła") i stale wzrastać. Przy wstrząsie mózgu prawie wszystkie objawy znikają pod wpływem leczenia - potrzeba czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarzy po wstrząśnieniu mózgu, w większości przypadków następuje pełne odzyskanie i przywrócenie zdolności do pracy. Jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić pewne komplikacje.

1. Najcięższą konsekwencją wstrząsu mózgu jest zespół post-wywołujący, który rozwija się po pewnym czasie (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy człowieka przez całe życie, z ciągłymi napięciami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności.
2. Drażliwość, niestabilność psychoemotoryczna, nadpobudliwość, agresja, ale szybkie marnotrawstwo.
3. Zespół konwulsyjny, przypominający epilepsję, pozbawiający prawa do kierowania pojazdami i przyjęcia do pewnych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywne i naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólami głowy, uderzeniami, potem i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe leczenie jakości pomoże zminimalizować skutki wstrząsu mózgu.

Leczenie wstrząsowe

Podobnie jak wszelkie urazy i choroby mózgu, wstrząs powinien być leczony pod nadzorem neurologa, traumatologa, chirurga, który kontroluje wszelkie objawy i postęp choroby. Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku - 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, 3-4 tygodnie dla dziecka przynajmniej.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząśnie mózgu ma ostrą wrażliwość na jasne światło, głośne dźwięki. Konieczne jest izolowanie od tego, aby nie zaostrzać objawów.

W szpitalu pacjent jest głównie w celu monitorowania go, gdzie jest leczony profilaktycznie i objawowo:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki kojące (nalewki waleriany i moreli, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. W przypadku zawrotów głowy przepisywane są Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a diuretyki pomagają zapobiegać obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego, zwykle przepisuje się leczenie w celu przywrócenia zaburzonej funkcji mózgu i zapobiegania powikłaniom. Umówienie się na taką terapię jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjenci powinni przyjmować leki nootropowe (Nootropil, Piracetam) i wazotropowe (Cavinton, Theonikol). Mają korzystny wpływ na krążenie mózgowe i poprawiają aktywność mózgu. Ich przyjmowanie jest pokazane przez kilka miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Rehabilitacja

Cały okres rehabilitacji, który trwa w zależności od ciężkości warunków od 2 do 5 tygodni, ofiara musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać leżenia w łóżku. Jest również całkowicie zabronione fizyczne i psychiczne stres. W ciągu roku należy obserwować neurologa, aby zapobiec powikłaniom.

Pamiętaj, że po doznaniu wstrząsu mózgu, nawet w łagodnej postaci, mogą pojawić się różne powikłania w postaci zespołu pourazowego oraz u osób, które cierpią na epilepsję nadużywania alkoholu. Aby uniknąć tych problemów, należy obserwować w ciągu roku u lekarza.

Jak skutecznie pomóc ofierze - leczenie wstrząsu mózgu u dorosłych w domu

Wstrząs mózgu to uszkodzenie mózgu spowodowane uderzeniem w kości czaszki. Zwykle wstrząs mózgu pojawia się nieoczekiwanie w wyniku upadku, nagłego skoku, siniaka lub wypadku samochodowego.

Ważne jest poznanie objawów wstrząsów i metod leczenia wstrząsów u dorosłych w celu szybkiego rozpoznania choroby u siebie lub osoby bliskiej i natychmiastowego podjęcia wszelkich niezbędnych działań.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Właściwa pierwsza pomoc dla dorosłego rannego jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia w domu bez komplikacji. Co należy zrobić, zanim nadejdzie karetka:

• Zapewnij wygodę i pokój. Ofiarę należy położyć na łóżku. Jeśli nie ma takiej możliwości, odpowiedni jest stół, ławka i mało prawdopodobne krzesła. Głowa powinna być nieco wyższa niż ciało. Jeśli nie ma poduszki, pod głową można nakładać miękkie rzeczy, ręczniki.
• Podłącz coś zimnego. Do miejsca, gdzie spadł cios, musisz przymocować ręcznik nasączony zimną wodą, owinięty lodem w tkaninę lub zamrożony produkt. Zimno obkurcza naczynia krwionośne i zapobiega tworzeniu się obrzęku i rozległego krwiaka.
• Ofiara musi mieć dostęp do świeżego powietrza i swobodnie oddychać. Jeśli incydent miał miejsce w pomieszczeniu, musisz otworzyć okna. Konieczne jest również poluzowanie lub, jeśli to możliwe, usunięcie więzów, pasów, odpięcie guzików koszulki.
• Jeśli w miejscu urazu znajdują się rany, należy je traktować nadtlenkiem wodoru i starannie zabandażować lub zakleić taśmą.
• Aby wykluczyć jedzenie i obfite napoje. Jeśli ofiara jest spragniona, możesz dać mu słodką herbatę.

Co robić, gdy tracisz świadomość?

1. Jeśli osoba jest nieprzytomna, nie można jej poruszyć i wstrząsnąć.
2. Pacjent musi być umieszczony po prawej stronie, jego lewe ramię i noga wygięte pod kątem prostym. W tej pozycji serce odczuje mniejszy stres, powietrze swobodnie wniknie w płuca, a ofiara nie zadławią się wymioty.
3. Konieczne jest uważne monitorowanie najmniejszych zmian w stanie pacjenta. Najbardziej kompletne informacje pomogą lekarzowi w diagnozie i leczeniu.

Co jest zabronione przy drżeniu?

Przed przybyciem karetki zabrania się:

• samodzielnie poruszać ofiarą;
• karmić, pić kawę, napoje gazowane;
• pozwól pacjentowi poruszać się, czytać, oglądać telewizję lub słuchać radia;
• podawać jakiekolwiek leki.

Jakie są działania, jeśli nie możesz wezwać lekarza?

Jeśli nie ma możliwości wezwania pogotowia, ofiara musi zostać przewieziona do najbliższej placówki medycznej niezależnie. Pacjent może być transportowany tylko w pozycji leżącej na twardej powierzchni. W trakcie transportu ofiara może zacząć wymiotować, należy wziąć to pod uwagę i wziąć ze sobą papierową lub plastikową torbę.

Co najmniej 2 osoby powinny zajmować się transportem, aby kierowca w drodze do szpitala nie był rozproszony przez monitorowanie pacjenta.

Potrzeba poradnictwa w przypadku leczenia w domu

Nie zawsze u dorosłych wstrząśnienie mózgu jest leczone w szpitalu. W łagodniejszych formach prześwietlenia i niektóre badania wystarczą lekarzowi, aby przepisać leczenie i wysłać pacjenta do domu. Konieczna jest jednak konsultacja z lekarzem. Mózg jest najważniejszym organem ludzkim odpowiedzialnym za wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Nawet domowe leczenie wstrząsu mózgu powinien zalecić lekarz.

Czy muszę spotkać się z lekarzem po lekkim urazie?

Lekki wstrząs charakteryzuje się szybką poprawą samopoczucia. Objawy zwykle zanikają w ciągu półtorej godziny po urazie. Ale osoba nie zawsze w pełni docenia jego stan. W rzadkich przypadkach ofiara czuje się normalnie, nawet z silnym wstrząsem mózgu. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli wykluczyć tworzenie się rozległego krwiaka i obrzęku mózgu.

Jak leczyć wstrząsanie głową w domu

Zastanów się, jak ofiara jest traktowana w domu. W leczeniu wstrząsu dorosłych lekarz przepisuje leki i określa tryb. Nie powinieneś także ominąć popularnych przepisów.

Leki mózgowe

Leki przepisane wstrząśnieniu mózgu dla dorosłych:

• Ibuprofen Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przypisany do łagodzenia bólu. Weź 1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłku. Zamiast tego można przepisać inne leki: Ketoprofen, Diklofenak, Pentalgin.
• Bellaspon. Zmniejsza pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego i łagodzi zawroty głowy. Weź 1 tabletkę 3 razy dziennie po posiłku. Analogi: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - lek przeznaczony do normalizacji procesów metabolicznych i krążenia krwi w tkance mózgowej. Zażywaj 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie przed posiłkiem lub po posiłku. Analogi - Picamilon, Nootropil.
• Nalewka Eleutherococcus jest przeznaczona do stymulacji mózgu i zwiększenia jej odporności na wpływy zewnętrzne. Weź 30-40 kropli 3 razy dziennie z wodą. Nalewka z żeń-szenia ma te same właściwości.
• Reladorm to środek uspokajający, który pomaga normalizować sen. Łagodzi pobudliwość i relaksuje. Weź 1/2 tabletki 1-2 razy dziennie. Analogi - Somnol, Reslip, Donormil.

Środki ludowe dla dorosłych

Wielowiekowe popularne przepisy pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec komplikacjom:

• Bóle głowy i bezsenność pomagają miętowi i cynamonowi.
  1. Wymaga 1 łyżeczki zmielonego cynamonu i 1 łyżki. Umieść łyżeczkę suszonej mięty w termosie i wlej 1 litr wrzącej wody.
  2. Domagaj się 30 minut.
  3. Konieczne jest wykonanie infuzji 4-6 razy dziennie, 100 ml.

Najlepszy efekt terapeutyczny osiąga się od pierwszych dni leczenia wstrząsem mózgu w domu.

Dzień rutyny i odżywianie

Styl życia odgrywa ważną rolę w leczeniu wstrząsu mózgu u dorosłych:

• Pierwsze 5-7 dni (lub zgodnie z zaleceniami lekarza) muszą ściśle obserwować odpoczynek w łóżku, w przyszłości w miarę możliwości ograniczać aktywność fizyczną.
• Konieczne jest jedzenie świeżej żywności, gotowanej lub gotowanej na parze. Mięso, owoce morza, jaja, rośliny strączkowe, świeże warzywa, warzywa i owoce powinny dominować w diecie.
• Możesz pić tylko wodę, słabą herbatę i herbatki ziołowe.
• Aby poprawić ogólną kondycję zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych.

Czego unikać:

• Konieczne jest porzucenie czytania i oglądanie telewizji: nagła zmiana jasnych obrazów i skupienie oczu na małych literach negatywnie wpływają na uszkodzony mózg i utrudniają powrót do zdrowia.
• Sport, sprzątanie, nagłe ruchy, spacery powinny być wykluczone. Głowa powinna odpoczywać. Od aktywnego życia należy porzucić na 2-3 tygodnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Nie pij kawy, słodkich napojów gazowanych, alkoholu.
• Nie należy zbytnio obciążać ciała pokarmem.
• Wyłącz z żywności: słodka, smażona, wędzona, ostra.

Jak długo trwa całkowite wyleczenie?

Okres rehabilitacji i rehabilitacji trwa od 2 do 6 tygodni i zależy od stopnia wstrząsu mózgu, terminowości leczenia do lekarza i ogólnego stanu zdrowia ofiary. Resztkowe objawy w postaci bezsenności, zawrotów głowy, zmęczenia, roztargnienia trwają od 6 do 12 miesięcy, po czym zanikają całkowicie.

Jeśli dana osoba doświadczyła poważniejszego urazu lub zaniedbała zalecenia lekarza, powrót do zdrowia może trwać do sześciu miesięcy i towarzyszyć mu będzie rozwój powikłań, takich jak epilepsja.

Wniosek

Wstrząsy to poważne obrażenia, nawet dla dorosłych, których leczenie powinno rozpocząć się natychmiast w domu. Odpowiednio zorganizowana pierwsza pomoc będzie utrzymywać chorego w zdrowiu, a nawet przy życiu. W przypadku urazu głowy, nawet przy zadowalającym stanie zdrowia, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem i zbadanie go w celu ustalenia diagnozy i schematu leczenia.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu jest łagodnym odwracalnym naruszeniem funkcji mózgu spowodowanym przez traumatyczne skutki. Uważa się, że podstawą do manifestacji wstrząsu jest rozpad połączeń między komórkami nerwowymi, głównie funkcjonalnymi.

Wstrząs mózgu w częstości występowania zajmuje pierwsze miejsce w strukturze urazowego uszkodzenia mózgu. Przyczyny wstrząsu to zarówno wypadki drogowe, jak i urazy domowe, zawodowe i sportowe; okoliczności przestępcze również odgrywają znaczącą rolę.

Wstrząsy

Głównym objawem wstrząsu mózgu jest utrata przytomności w chwili urazu. Wyjątkiem mogą być tylko dzieci i osoby starsze. Natychmiast po wstrząśnięciu można również zaobserwować

• pojedyncze wymioty,
• trochę szybszego oddychania
• zwiększony lub wolny puls,
• upośledzenie pamięci bieżących lub wcześniejszych zdarzeń,

ale te liczby są wkrótce znormalizowane. Ciśnienie krwi szybko wraca do normy, ale w niektórych przypadkach może rosnąć równomiernie - wynika to nie tylko z samego urazu, ale także z towarzyszących mu czynników stresowych. Temperatura ciała podczas wstrząśnienia mózgu pozostaje normalna.

Odzyskiwanie świadomości jest typowe dla skarg

• ból głowy
• nudności
• zawroty głowy
• słabość
• szum w uszach
• zaczerwienienie twarzy
• pocenie się
• dyskomfort
• zakłócenia snu.

W przypadku wstrząsu mózgowego ogólny stan ofiar zwykle poprawia się szybko w pierwszym lub rzadziej w drugim tygodniu. Należy jednak pamiętać, że bóle głowy i inne subiektywne objawy mogą trwać dłużej z różnych powodów.

Cechy przejawów u dzieci i osób starszych

Obraz wstrząsu mózgu jest w dużej mierze zdeterminowany przez czynniki wieku.

U niemowląt i małych dzieci wstrząs mózgu często występuje bez upośledzenia świadomości. W chwili urazu - ostra bladość skóry (zwłaszcza twarzy), palpitacje serca, a następnie senność, senność. Występuje niedomykalność podczas karmienia, wymioty, lęk, zaburzenia snu. Wszystkie objawy mijają w ciągu 2-3 dni.

U dzieci w wieku młodszym (przedszkolnym) wstrząs mózgu może przebiegać bez utraty przytomności. Ogólny stan poprawia się w ciągu 2-3 dni.

U osób starszych i starszych główna utrata przytomności podczas wstrząsu mózgu obserwuje się znacznie rzadziej niż u osób młodych i w średnim wieku. Jednak często pojawia się wyraźna dezorientacja w czasie i miejscu. Bóle głowy często mają charakter pulsacyjny, umiejscowione w okolicy potylicznej; trwają od 3 do 7 dni, różnią się znaczną intensywnością u osób cierpiących na nadciśnienie. Częste zawroty głowy.

Diagnostyka

W diagnozie wstrząsu mózgu szczególnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń i informacje świadków zdarzenia. Ślady urazu głowy i takie czynniki, jak zatrucie alkoholem, stan psychiczny ofiary itp. Mogą odgrywać podwójną rolę.

Wstrząs mózgu często nie ma obiektywnych objawów diagnostycznych. W ciągu pierwszych minut i godzin lekarz i inni świadkowie mogą zauważyć utratę przytomności (na kilka minut), drganie gałek ocznych podczas patrzenia w bok (oczopląs), brak równowagi i koordynacji ruchów, podwójne widzenie.

Laboratoryjne i instrumentalne objawy rozpoznania drżenia nie istnieją.

• Gdy nie występują pęknięcia wstrząsu kości czaszki.
• Ciśnienie i skład płynu mózgowo-rdzeniowego bez odchyleń.
• Dzięki badaniu USG (M-echoscopy) nie wykryto przesunięcia i ekspansji środkowych struktur mózgu.
• Tomografia komputerowa u pacjentów z wstrząsem mózgu nie wykrywa urazów w stanie materii mózgu i innych struktur wewnątrzczaszkowych.
• Rezonans magnetyczny danych dotyczących wstrząsu mózgu również nie ujawniają żadnych zmian.

Wstrząs mózgu często maskuje poważniejsze uszkodzenia mózgu, a zatem pacjenci są poddawani hospitalizacji w trybie nagłym w profilu neurochirurgicznym szpitala (lub innym profilu, w którym zapewnia się opiekę neurologiczną) głównie w celu badania i obserwacji.

W związku z tym wstrząs mózgu można zidentyfikować na podstawie:

• Obserwowane lub zgłaszane przez pacjentów informacje o utracie przytomności w chwili urazu.
• Nudności, wymioty, zawroty głowy i bóle głowy.
• Brak oznak poważniejszych obrażeń (utrata przytomności przez ponad 30 minut, napady drgawkowe, porażenie kończyn).

Pierwsze działania z podejrzeniem wstrząsu mózgu:

• Zadzwoń po karetkę lub skontaktuj się z pogotowiem.
• Tam pacjent będzie badany przez traumatologa lub neurologa, a następnie zostanie wykonany radiogram czaszki. Zarówno w razie potrzeby, jak i jeśli to możliwe, CT lub MRI mózgu (najlepiej te badania są szansą uniknięcia niedoszacowania ciężkości urazu, ale taki sprzęt nie zawsze jest dostępny), w przypadku braku CT lub MRI, wykonuje się echoskopię M-ech.
• Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pacjenci są hospitalizowani na oddziale neurochirurgicznym lub urazowym w celu obserwacji, aby nie przegapić poważniejszych obrażeń i uniknąć powikłań.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pierwsza pomoc w drżeniu

Pierwsza pomoc ofiarom z wstrząsem mózgu, jeśli szybko odzyskał przytomność (jak to zwykle bywa w przypadku wstrząsu mózgowego), ma zapewnić mu wygodną pozycję poziomą z lekko podniesioną głową.

Jeżeli wstrząs pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania -

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Zdjęcie: bezpieczne miejsce dla nieprzytomnych ofiar

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Wszystkie ofiary wstrząsu mózgu, nawet jeśli wydaje się łatwe od samego początku, muszą zostać przetransportowane do szpitala dyżurnego, w którym określona jest podstawowa diagnoza. Pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku przez 1-3 dni, który następnie, biorąc pod uwagę przebieg choroby, stopniowo rozszerza się przez 2-5 dni, a następnie, przy braku powikłań, możliwe jest zwolnienie ze szpitala do leczenia ambulatoryjnego (do 2 tygodni). ).

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu często nie jest wymagane i ma charakter objawowy (głównym leczeniem jest odpoczynek i zdrowy sen). Farmakoterapia ma na celu głównie normalizację stanu czynnościowego mózgu, usuwanie bólów głowy, zawrotów głowy, lęku, bezsenności i innych dolegliwości.

Zazwyczaj zakres przepisany do przyjmowania leków obejmuje środki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne, głównie w postaci tabletek i, jeśli to konieczne, w zastrzykach. Wśród środków przeciwbólowych (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itp.) Wybierz najskuteczniejszy lek u tego pacjenta. Podobnie dochodzi do zawrotów głowy, wybierając jeden z dostępnych leków (belloid, cynaryzyna, tableyillin z papaweryną, tanacanem, microtherem itp.).

Walerianie, motherwort, Corvalol, Valocordinum i uspokajające (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itp.) Są używane jako środki uspokajające. Aby wyeliminować bezsenność, donarmil lub relaxon jest przepisywany w nocy.

Prowadzenie kuracji naczyniowej i metabolicznej w leczeniu wstrząsów przyczynia się do szybszego i całkowitego przywrócenia zaburzeń funkcji mózgu. Korzystnie, połączenie leków naczyniowych (cavinton, stugeron, serion, instenon, itp.) I nootropowych (glicyna, nootropil, pawntogam, noopept itp.).

Jako opcje możliwych kombinacji, można przedstawić codzienne trzy razy dziennie stosowanie Cavintona. (5 mg) i nootropil 2 kapsułki. (0,8) lub zakładka stegeronu 1. (25 mg) i noopept 1 tab. (0,1) przez 1-2 miesiące. Pozytywny efekt uzyskuje się przez włączenie leków zawierających magnez (Magne B6, Magnelis, Panangin) i przeciwutleniaczy Cyto-flawiny 2 t 2 p dziennie, Mildronate 250 mg1 t 3 p dziennie.

Aby przezwyciężyć częste zjawiska asteniczne po wstrząśnieniu mózgu, przepisano: fenotropil 0,1 0,1 razy rano, kogitum 20 ml raz dziennie, vazobral 2 ml 2 razy dziennie, poliwineiny polyvitamin typu "Unicap-T", "Centrum" "Vitrum" itp. 1 karta. 1 raz dziennie. Z preparatów tonikowych korzystaj z korzenia żeń-szenia, wyciągu z Eleutherococcus, trawy cytrynowej, saparalu, pantokrinum. U pacjentów w podeszłym wieku i starczych, u których wystąpił wstrząs mózgu, nasila się leczenie przeciwzapalne. Zwróć także uwagę na leczenie różnych chorób współistniejących.

Aby zapobiec ewentualnym odchyleniom w pomyślnym zakończeniu wstrząsu mózgu, obserwacja przez rok jest wymagana przez neurologa w miejscu zamieszkania.

Prognoza

Przy odpowiednim przestrzeganiu reżimu i braku okoliczności obciążających urazu, wstrząśnienie mózgu kończy się odzyskaniem rannego z pełnym przywróceniem zdolności do pracy.

U wielu pacjentów odnotowuje się osłabienie koncentracji, pamięci, depresji, drażliwości, lęku, zawrotów głowy, bólów głowy, bezsenności, zmęczenia, nadwrażliwości na dźwięki i światło. Po 3-12 miesiącach od wstrząsu objawy te znikają lub są znacznie wygładzone.

Badanie niepełnosprawności

Zgodnie z medycznymi kryteriami sądowymi, wstrząśnienie mózgu odnosi się do drobnych uszkodzeń ciała, a odsetek niepełnosprawności zwykle nie jest określony.

Podczas badania lekarskiego tymczasowa niezdolność do pracy jest określana od 7 do 14 dni. Długotrwała i uporczywa niepełnosprawność zwykle nie występuje.

Jednak u 3% pacjentów po wstrząśnieniu mózgu z powodu zaostrzenia i dekompensacji już istniejących chorób przewlekłych, a także z wielokrotnymi wielokrotnymi urazami, występuje umiarkowana niepełnosprawność, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zalecanego schematu leczenia i zachowania.

Wstrząs - leczenie u dzieci i dorosłych, diagnoza, pierwsza pomoc, terapie i powikłania

Łagodny wstrząs mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu, w którym dochodzi do krótkotrwałych zmian w funkcjonowaniu tego narządu. Stan patologiczny powstaje w wyniku udarów i siniaków. Główne objawy są prawie niedostrzegalne, ale łagodny wstrząs mózgu może później spowodować poważne konsekwencje w postaci bólów głowy lub choroby Parkinsona. Terminowa pomoc i dokładne wykonanie zaleceń lekarza pozwoli uniknąć niepotrzebnych komplikacji.

Co to jest wstrząs mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu w świetle zamkniętym (TBI) to wstrząs mózgu (łac. Commocio cerebri). W tym samym czasie nie ma znaczących naruszeń w mózgu, objawy objawowe. Taki wstrząs składa się od 70 do 90% wszystkich przypadków TBI. Jest trudny do zdiagnozowania, więc choroba często pozostaje niezauważona.

Około jedna trzecia pacjentów otrzymuje wstrząśnienie mózgu w stanie zatrucia alkoholowego, poszkodowani nie są w stanie zrozumieć, co się stało i poprosić o pomoc po długim czasie. W takim przypadku błędy w instalacji diagnozy mogą osiągnąć 50%. Kiedy wstrząs mózgu nie powoduje zmian makrostrukturalnych, nie zmienia integralności tkanki. Naruszenie interakcji międzyneuronowych ma charakter krótkotrwały, uszkodzenie tkanki charakteryzuje się rozproszonym charakterem.

Powody

Wstrząs jest konsekwencją działania mechanicznego: pośredniczonego (uraz przyspieszony, bezwładnościowy), bezpośredniego (uraz głowy szoku). W rezultacie masa mózgu jest przesunięta względem osi ciała i jamy czaszkowej, aparat synaptyczny jest uszkodzony, a płyn tkankowy ulega redystrybucji. Wśród typowych przyczyn urazu głowy:

• Wypadek (wypadki drogowe);
• sprawy karne;
• urazy w domu, w pracy,
• uprawianie sportu.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy zależą od ciężkości urazu. Stan patologiczny dzieli się według stopni:

• Po pierwsze: zamglenie stanu, pomieszanie mowy bez utraty pamięci.
• Po drugie: amnezja jest dopuszczalna, ale bez omdlenia.
• Po trzecie: pacjent traci przytomność.

Wstrząs jest uważany za łagodną formę TBI. Stan patologiczny ma 3 etapy:

• Ostry okres. Trwa to od momentu urazu do stabilizacji średnio około dwóch tygodni. W tym czasie procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach postępują szybciej, a reakcje autoimmunologiczne są wyzwalane w stosunku do komórek satelitarnych i neuronów.
• Średniozaawansowany. Trwa od momentu stabilizacji upośledzonych funkcji mózgu do czasu ich normalizacji, czas trwania wynosi około dwóch miesięcy. W międzyczasie przywraca się homeostazę i mogą powstać inne stany patologiczne.
• Okres zdalny (rezydualny). Odzyskiwanie pacjenta następuje (progresja chorób neurologicznych spowodowanych urazem jest możliwa, czas trwania: 1,5-2,5 lat, dobrostan tego okresu jest indywidualny, określony przez możliwości ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), obecność patologii neurologicznej w TBI i cechy układu immunologicznego.

U dorosłych

Głównym objawem wstrząsu mózgu u osoby dorosłej jest zaburzenie świadomości w momencie urazu. Natychmiast po incydencie można jeszcze zaobserwować:

• częściowa lub całkowita amnezja;
• ból głowy; zawroty głowy;
• dzwonienie, szum w uszach;
• wymioty, nudności;
• zjawisko rogowacenia Gurewicza (przy pewnych ruchach gałek ocznych statyczne są naruszane);
• bezsenność;
• słabość;
• dystonia naczyń twarzy (bladość, zamienia się w przekrwienie);
• nadmierne pocenie;
• objawy neurologiczne: asymetria kącików ust, szybkie przemijanie, rozszerzanie lub zwężanie źrenic;
• oczopląs (ruchy gałek ocznych);
• oszałamiający chód;
• słaba mimika.

Amnezja często występuje po urazie i drżeniu. Utrata wspomnień zmienia się w momencie wystąpienia:

• Retrograde: zapomniane okoliczności i zdarzenia, które miały miejsce przed urazem.
• Kongradnaya: pacjent znika z pamięci przez czas odpowiadający urazowi.
• Anterogradnaya: utrata wspomnień wydarzeń, które miały miejsce po urazie.

U dzieci

Obraz kliniczny u dzieci jest szybki, oznaki wstrząsu mózgu są bardziej znaczące. Stan patologiczny ma objawy, ze względu na kompensacyjne możliwości ośrodkowego układu nerwowego, niepełne zwapnienie szwów, elastyczność elementów czaszki. Choroba u starszych dzieci często pojawia się bez utraty przytomności, pojawiają się objawy wegetatywne: zmienia się kolor skóry, pojawia się tachykardia. Ból jest zlokalizowany w miejscu urazu. Okres ostry jest skrócony (trwa 10 dni). Obserwowane są następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• zimny pot;
• bladość twarzy;
• głośny płacz, po tym, jak dziecko zaśnie.

U dzieci ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego mogą nie występować żadne objawy. Dzieci od 2 lat mogą mieć szum w uszach, przejściową ślepotę. W przypadku dzieci w wieku 2-5 lat charakterystyczne są następujące objawy:

• napady wymiotów, nudności, pragnienie ciągłego picia;
• zaburzona koordynacja;
• gorączka, dziecko zaczyna się pocić:
• oczopląs;
• brak mimikry;
• letarg, letarg.

Komplikacje

Zespół postkomunistyczny jest często diagnozowaną konsekwencją wstrząsu mózgu. Stan rozwija się na tle urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy senność, ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, parestezje, utrata pamięci, zwiększona wrażliwość na hałas i światło. Następujące powikłania są możliwe po urazowym uszkodzeniu mózgu:

• dysfunkcja autonomiczna somatoform;
• zespół asteniczny;
• problemy z pamięcią;
• niestabilność emocjonalna, zaburzenia behawioralne;
• bezsenność

Diagnostyka

Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń. Uszkodzenie mózgu często występuje bez obiektywnych znaków. W pierwszych godzinach po incydencie lekarz może zauważyć utratę przytomności, oczopląs, niestabilność chodu, podwójne widzenie. Podczas potrząsania nie połamane kości, bez wahania ciśnienia i składu płynu mózgowo-rdzeniowego, badanie USG nie wykazuje ekspansji i przemieszczenie struktur linii środkowej mózgu tomografii komputerowej traumatyczne odchylenia nie dowie.

Drżenie diagnostyki jest trudne ze względu na ubóstwo obiektywnych danych. Głównym kryterium diagnostycznym jest regresja objawów w ciągu tygodnia. Często wykonywane są następujące studia instrumentalne:

• prześwietlenie (pokaże brak złamań);
• elektroencefalografia (lekarz zauważy rozliczne zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu);
• tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (pokaż, czy nastąpiła zmiana gęstości bieli i szarości).

Leczenie wstrząsowe

Pacjenci z podejrzeniem TBI są hospitalizowani, są obserwowani w szpitalu przez około dwa tygodnie (termin zależy od ciężkości urazu). Leczenie szpitalne jest obowiązkowe dla ofiar, jeżeli:

• omdlenie trwało dłużej niż 10 minut;
• występują ogniskowe objawy neurologiczne, które komplikują stan patologiczny;
• pacjent zaprzecza utracie przytomności;
• zespół konwulsyjny;
• podejrzenie złamania czaszki, złamania podstawy czaszki, rany penetrującej;
• dezorientacja jest obserwowana przez długi czas.

Kiedy początkowy stopień trzęsienia się ofiary zostanie wysłany na leczenie w domu, po zbadaniu go. Stan patologiczny jest wykrywany przez CT lub radiografię. Terapeuta może przepisać MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), badanie ultrasonograficzne, badanie przez okulistę lub neurochirurga.

Leczenie w domu po wstrząśnieniu mózgu obejmuje kurs leku trwający 2-3 tygodnie. Pacjent wymaga następujących warunków:

• przyciemnione oświetlenie;
• łóżko do spania;
• odpocząć;
• odmowy oglądania telewizji, gier komputerowych, słuchania głośnej muzyki;
• brak wysiłku fizycznego, przeciążenie (psychiczne, emocjonalne);
• zbilansowana dieta, z wyjątkiem produktów wywołujących skoki ciśnienia (kofeina, przyprawy, tłuste potrawy, słodycze, alkohol).

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, pacjent odczuje poprawę już w drugim dniu. Tydzień później objawy patologiczne powinny zniknąć. Po zakończeniu leczenia lepiej jest, aby pacjent przez jakiś czas powstrzymywał się od obciążeń, podnosząc ciężary, by być bardziej natury. Spoczynkowa i oszczędzająca postawa pomoże zapobiegać rozwojowi powikłań, takich jak zawroty głowy, migreny i nieprawidłowości w pracy naczyń.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie wstrząsu mózgu, a umysł szybko wraca do ofiary, powinien być umieszczony w pozycji leżącej, lekko unosząc głowę. Jeśli dana osoba nie opamiętuje się, należy umieścić ją w pozycji oszczędzania:

• miejsce po prawej stronie;
• odsuń się tak, aby twarz skierowana była w stronę powierzchni;
• zginać lewe ramię i nogę pod kątem prostym pod nieobecność złamań kręgosłupa i kończyn.

Pierwsza pomoc przy wstrząsie mózgu uratuje ofiarę przed poważnymi konsekwencjami. W tej pozycji powietrze z łatwością przechodzi do płuc, a jakikolwiek płyn gromadzący się w jamie ustnej, czy to ślinę, krew czy wymioty, wypływa. W takiej sytuacji wykluczona jest możliwość upadku języka Oczywiste rany powinny być traktowane natychmiast. Następnie ofiara zostaje przewieziona do szpitala w celu wyjaśnienia diagnozy. Przez trzy dni zaleca się leżenie w łóżku.

Wstrząs: objawy, leczenie

Wstrząs jest jednym z najczęstszych urazów mózgu. Jego udział wynosi do 80% wszystkich urazów czaszki. Codziennie w Rosji, według statystyk, ponad 1000 osób nabawia się wstrząsu mózgu. Sam w sobie, uszkodzenie to nie powoduje makroskopowych zmian strukturalnych w mózgu. Powstałe zaburzenia wstrząsu mózgu są czysto funkcjonalne. Wstrząs mózgu nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia.

Może się wydawać, że ze względu na lekkość i funkcjonalność tego urazu, nie można go w ogóle traktować i nie uciekać się do wizyty u lekarza. To bardzo błędna opinia. Wstrząs mózgu, choć odnosi się do drobnych urazów głowy, niemniej jednak nieleczony, może pozostawić po sobie nieprzyjemne konsekwencje, które mogą skomplikować życie pacjenta. Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach, metodach leczenia wstrząsu mózgu i możliwych konsekwencjach.

Wstrząśnienie mózgu często występuje u młodych ludzi, dzieci i młodzieży. Wynika to z dziecinnych wybryków i lekkomyślności nastolatków, a także u dorosłych - urazów na drodze, w domu i pracy. Co więcej, należy zauważyć, że wstrząs mózgowy występuje nie tylko przy bezpośrednim uderzeniu w głowę lub uderzeniu w głowę. Uraz ten występuje również pośrednio, na przykład, gdy po poślizgnięciu się osoba upada na pośladki. Fala uderzeniowa w tym samym czasie obraca się do czaszki, co może wywołać wstrząs mózgu.

Jaka jest podstawa wstrząsu mózgu?

Sama nazwa urazu mówi sama za siebie: pod wpływem siły mechanicznej mózg trzęsie się wewnątrz czaszki. W tym przypadku oddzielenie kory półkul mózgowych od podziałów łodygowych (głębiej leżących) zachodzi czasowo i występują zaburzenia w neuronach na poziomie komórkowym i molekularnym. Istnieje również skurcz naczyń krwionośnych z ich późniejszym rozszerzeniem, co oznacza, że ​​przepływ krwi zmienia się na jakiś czas. Wszystko to powoduje naruszenie funkcji mózgu i pojawienie się różnych niespecyficznych objawów. Po leczeniu, po normalizacji procesów w mózgu, wszystkie funkcje powracają do normy, a objawy znikają.

Objawy

Wstrząs mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja świadomości natychmiast po ekspozycji na traumatyczną moc. Co więcej, wcale nie jest konieczne, aby była to utrata przytomności, być może oszałamiająca (spoor), jakby niepełna świadomość. Upośledzenie świadomości jest krótkie i trwa od kilku sekund do kilkudziesięciu minut. Często ten interwał wynosi do 5 minut. Jeśli osoba była wtedy sama, może nie zgłosić utraty przytomności, ponieważ może jej nie pamiętać;
• zaburzenie pamięci (amnezja) na zdarzenia poprzedzające wstrząs mózgu, samo wstrząśnienie mózgu i krótki czas po nim. Pamięć zostaje szybko przywrócona;
• pojedyncze wymioty natychmiast po urazie. Wymioty mają genezę mózgową i zwykle się nie powtarzają, co jest stosowane jako kryterium kliniczne do rozróżnienia wstrząsu mózgu od łagodnego uszkodzenia mózgu;
• zwiększone lub powolne tętno, wysokie ciśnienie krwi przez pewien czas po urazie. Zazwyczaj zmiany te są ich własne i nie wymagają korekty medycznej;
• zwiększone oddychanie natychmiast po wstrząśnięciu. Oddychanie normalizuje się przed wskaźnikami sercowo-naczyniowymi, więc ten objaw może pozostać niezauważony;
• temperatura ciała się nie zmienia (brak zmian jest również uważany za zróżnicowane kryterium diagnostyczne w odniesieniu do stłuczenia mózgu);
• tak zwana "gra vazomotorov". Jest to stan, w którym bladość skóry zostaje zastąpiona przez zaczerwienienie. Powstaje z powodu naruszenia tonu autonomicznego układu nerwowego.

Po pełnym odzyskaniu przytomności występują następujące objawy:

• ból głowy (odczuwany zarówno w miejscu uderzenia, jak i w całej głowie, ma inny charakter);
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zaczerwienienie twarzy, któremu towarzyszy uczucie ciepła;
• pocenie się (stale mokre dłonie i stopy);
• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• zaburzenia snu;
• zataczając się podczas chodzenia;
• zmniejszona koncentracja, szybkie zmęczenie psychiczne i fizyczne;
• Zwiększona wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło.

Zaburzenia neurologiczne występują w następujący sposób:

• ból podczas przesuwania gałek ocznych na boki, niemożność przesunięcia oczu do skrajnej pozycji;
• w pierwszych godzinach po urazie można wykryć lekkie rozszerzenie lub kurczenie się źrenic. Reakcja źrenic na światło jest normalna;
• nieznaczna asymetria odruchów ścięgnistych i skórnych, to znaczy są one różne w przypadku wywoływania lewej i prawej strony. Co więcej, ten symptom jest bardzo nietrwały, na przykład podczas wstępnego badania prawy kolanowy szarpnięcie było nieco żywsze niż lewe, po wielokrotnym badaniu po kilku godzinach, obie kolana były identyczne, ale w odruchach Achillesa pojawiła się różnica;
• mały oczopląs poziomy (mimowolne ruchy trzęsienia) w najbardziej skrajnych kierunkach gałek ocznych;
• drżenie w pozycji Romberga (nogi razem, proste ręce wyciągnięte do przodu do poziomu poziomego, oczy zamknięte);
• może występować niewielkie napięcie mięśni potylicznych, które przechodzi przez pierwsze 3 dni.

Bardzo ważnym kryterium diagnostycznym wstrząsu mózgu jest odwracalność wszystkich objawów (z wyjątkiem subiektywnych). Oznacza to, że wszystkie objawy neurologiczne znikają po tygodniu. Asteniczne dolegliwości związane z bólem głowy, zawrotami głowy, osłabieniem, słabą pamięcią, zmęczeniem itp. Nie są uwzględnione w tym koncie, ponieważ mogą utrzymywać się przez jakiś czas.

Należy również zauważyć, że wstrząśnienie mózgu nigdy nie jest łączone ze złamaniami kości czaszki, nawet jeśli są to małe złamania. W przypadku złamania kości czaszki diagnoza jest zawsze co najmniej łagodnym kontuzją mózgu.

Diagnostyka

Wstrząs mózgu jest prawie całkowicie diagnozą kliniczną, ponieważ główne kryteria jego opracowania to objawy kliniczne. Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne w przypadkach, gdy nie ma świadków zdarzenia. Wszakże większość skarg w tym stanie jest subiektywna, a sam fakt zmiany świadomości nie zawsze jest pamiętany przez samego pacjenta. W tym przypadku na ratunek przychodzą widoczne urazy głowy.

Dodatkowe metody badań wstrząsu mózgu są przeprowadzane w celu diagnostyki różnicowej, czyli potwierdzenia funkcjonalności zmian w mózgu. Ponieważ, podobnie jak w przypadku każdego cięższego uszkodzenia mózgu, w mózgu występują zmiany strukturalne, które nie występują w przypadku wstrząsu mózgu. Na przykład, gdy pacjent ma napięcie w mięśniach potylicznych, co jest oznaką podrażnienia błon mózgowych, konieczne staje się potwierdzenie braku krwotoku podpajęczynówkowego. W tym celu wykonuje się nakłucie lędźwiowe. Wyniki badania, w którym uzyskano CSF ​​z wstrząsem mózgu, nie różnią się od prawidłowych wskaźników, co pozwala wykluczyć rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (wraz z nim w CSF wykryć domieszkę krwi).

Tomografia komputerowa, jako główna metoda badań urazowych uszkodzeń mózgu, z wstrząsem mózgu również nie znajduje zmian patologicznych, co potwierdza prawidłowość diagnozy. Analogicznie, ani MRI, ani echoencefalografia nie ujawniają nieprawidłowości w wstrząśnieniu.

Kolejnym retrospektywnym potwierdzeniem poprawności diagnozy jest zanik objawów neurologicznych w ciągu tygodnia od momentu urazu.

Leczenie

Wstrząs mózgu, chociaż dotyczy niewielkich urazów mózgu, ale wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu. Wynika to z nieprzewidywalności okresu pourazowego, ponieważ istnieją sytuacje, w których pacjent ma krwiak śródczaszkowy lub krwotok podpajęczynówkowy (na tle objawów wstrząsu mózgu) (rzadko, oczywiście, ale jest to możliwe). Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, pierwsze oznaki zepsucia mogą nie zostać zauważone przez niego, a to jest obarczone ryzykiem nawet dla życia. Całodobowy pobyt w szpitalu zapewnia niezawodnie wykwalifikowaną opiekę medyczną przez cały okres pobytu.

Podczas pierwszych kilku dni w przypadku wstrząsu mózgowego konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku. Jeśli pojawią się oznaki poprawy, tryb zostanie rozszerzony.

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu powinno być łagodne. Objawowe remedia są głównie wymagane:

• środki przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy (niesteroidowe leki przeciwzapalne, Pentalgin, leki skojarzone typu Solpadein);
• oznacza zwalczanie zawrotów głowy (Betaserc, Vestibo, Platyfillin w połączeniu z Papaverine);
• środki uspokajające ("uspokajają" układ nerwowy). Widmo jest dość szerokie w zależności od indywidualnych potrzeb: od ekstraktów roślinnych do środków uspokajających;
• pigułki nasenne na bezsenność;
• środki wzmacniające (witaminy, przeciwutleniacze, preparaty tonizujące).

Metaboliczne wsparcie mózgu odbywa się za pomocą neuroprotektorów. To szeroka grupa leków. Może to być na przykład Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam i inne.

Przeciętnie pacjent musi spędzić około tygodnia w szpitalu, po czym pacjent zostaje zwolniony z opieki ambulatoryjnej. Oprócz środków objawowych, w tym okresie należy zastosować środki poprawiające dopływ krwi do mózgu (Cavinton, Trental, Nicergolin i kilka innych).

Jeden pacjent potrzebuje 1 miesiąca leczenia na całkowite wyleczenie, pozostałe 3 miesiące. Jednak w każdym przypadku, przy jednoczesnym przestrzeganiu wszystkich powyższych punktów, następuje odzyskiwanie.

W ciągu roku od wystąpienia wstrząsu mózgu należy okresowo odwiedzać neurologa w celu obserwacji.

Konsekwencje

97% wszystkich przypadków wstrząsu mózgu kończy się całkowitym wyleczeniem bez konsekwencji. W pozostałych 3% przypadków możliwy jest rozwój tzw. Syndromu post-komunalnego (z łacińskiego "Commotio" - wstrząs mózgu). Składa się z różnego rodzaju objawów astenicznych (osłabienie pamięci, koncentracja uwagi, zwiększona drażliwość i lęk, słaba tolerancja jakiegokolwiek stresu, okresowe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i apetytu, i tak dalej).

Wcześniej, zgodnie ze statystykami, był znacznie większy procent skutków przeniesionego wstrząsu mózgu. Wynika to najwyraźniej z faktu, że nie było takiej metody badawczej jak tomografia komputerowa, a niektóre przypadki łagodnych stłuczeń mózgu zdiagnozowano jako wstrząśnienie mózgu. Stłuczeniu mózgu towarzyszy zawsze uszkodzenie tkanki mózgowej, co oczywiście ma częściej konsekwencje niż zmiany funkcjonalne.

W związku z tym wstrząs mózgu jest najczęstszym pourazowym uszkodzeniem mózgu, które jednocześnie jest najłatwiejsze. Wszystkie zmiany w mózgu są funkcjonalne, a zatem całkowicie odwracalne. Diagnozę stanowią objawy kliniczne. Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu z minimalną ilością leków. Wstrząs mózgu prawie zawsze kończy się na wyzdrowieniu.

Dr E. O. Komarovsky mówi o wstrząśnie mózgu:

Kanał telewizyjny OTS, nagłówek "Zdrowie PRO" na temat "Wstrząs mózgu":