Pierwsze i opóźnione objawy wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu (w dalszej części określany jako "SGM dla wygody") oznacza łagodne urazowe uszkodzenie mózgu, w którym przez krótki czas dochodzi do utraty przytomności z powodu upośledzenia funkcji mózgu.

W tym samym czasie nie ma widocznych zmian w tkance mózgowej (na przykład tomografii komputerowej mózgu), wszystkie zaburzenia występują na poziomie komórkowym i subkomórkowym.

W ciężkich przypadkach może dojść do pęknięcia naczyń krwionośnych w mózgu, co prowadzi do krwotoku, który może doprowadzić do śpiączki i śmierci, ponieważ może wystąpić ucisk ośrodków życiowych w mózgu.

Przyczyny urazu

Wszystkie wstrząsy są w jakiś sposób związane z przyspieszeniem lub spowolnieniem ruchu mózgu wewnątrz czaszki.

Przyczyną wstrząsu mózgu może być upadek, cios otrzymany w walce (niekoniecznie w głowie), konsekwencja wypadków drogowych, obrażeń odniesionych w domu, podczas wydarzeń sportowych lub w pracy.

Patogeneza

Następujące czynniki mechaniczne wpływają przede wszystkim - unieruchomienie głowy w momencie wstrząsu mózgu lub w ruchu, druga chwila jest związana ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co powoduje przemijające niedokrwienie mózgu (niedobór tlenu).

Wszystko to powoduje różne biochemiczne i biofizyczne zmiany w komórkach, które często są odwracalne. Istnieją również objawy, które jednoczą się w zespole po-komunalnym - zawroty głowy, bóle głowy i różne przejawy apatii i depresji.

Przy różnych uszkodzeniach mózgu, przezczaszkowa mikropolaryzacja mózgu jest bardzo skuteczna.

Co trzecia osoba na świecie ma objawy gruczolaka przysadki, ale nie rozpaczaj. Lepiej znają metody leczenia choroby.

Jakie są objawy wstrząsu mózgu?

Jakie są objawy wstrząsu mózgu?

Główne objawy wstrząsu mózgu u dorosłych:

1. Niemal zawsze z SGM osoba traci przytomność. Im silniejsze uszkodzenie, tym dłuższy okres omdlenia, w skrajnych przypadkach pojawia się śpiączka.
2. Manifest dezorientacji, także upośledził pamięć. Czas trwania utraty pamięci segmentu można również ocenić na podstawie otrzymanych obrażeń.
3. Nudności, wymioty, bladość, zawroty głowy i ból głowy, tło w uszach, rozogniskowanie oczu, szybszy oddech - wszystko to jest również oznaką wstrząsu mózgu. Stan oczu może również wiele powiedzieć - zwężone lub, przeciwnie, rozszerzone źrenice są oznaką wstrząsu mózgu, ponieważ nerwy odpowiedzialne za wzrok są zaburzone. Ponadto, zgodnie z reakcją uczniów na światło, można ocenić stopień wstrząsu - reagują leniwie - słaby wstrząs, nie reagują - silny wstrząs. Jeśli tylko jedna ikona reaguje na światło, jedna z półkul mózgowych jest uszkodzona.

Utrata przytomności, nudności i wymioty są zawsze pierwszymi i głównymi objawami wstrząsu mózgu.

W zależności od czasu trwania symptomów istnieją trzy stopnie SGM:

• Łatwe - nieprzytomny pacjent nie jest dłuższy niż 5 minut. Objawy łagodnego wstrząsu mózgu: bladość skóry, osłabienie lub brak napięcia mięśni ramion lub nóg. Częstość tętna może zarówno wzrastać, jak i spowalniać. Niektóre mają wymioty.
• Średnia - utrata przytomności z 5 do 15 minut. Istnieje dezintegracja świadomości, amnezja wsteczna, oczopląs (oczy biegające), nudności i wymioty, bóle głowy i zawroty głowy, adynamia i astenia.
• W przypadku utraty przytomności przez okres dłuższy niż 15 minut lub zapadnięcia w śpiączkę, odnotowuje się znaczny stopień SGM.

Opóźnione objawy to objawy, które pojawiają się w ciągu tygodni lub nawet miesięcy po urazie. Należą do nich:

• ściskający ból głowy, zwykle występujący w ciągu tygodnia lub półtora po urazie, rzadziej po miesiącu;
• nieuzasadnione zawroty głowy;
• zmęczenie zarastające astenia;
• drażliwość;
• narastające zaburzenia pamięci i uwagi;
• bezpodstawny niepokój, agresywność, płaczliwość;
• utrata słuchu, wzroku, pojawienie się obcego hałasu;
• odporność na stres spada, pojawia się pragnienie alkoholizmu;
• niezgodność z funkcjami seksualnymi.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Dla dzieci w wieku niemowlęcym charakteryzuje się częstszą niedomykalnością, a utrata przytomności w ogóle nie jest obserwowana. Może występować zwiększona drażliwość, zaburzony sen, aw ciągu pierwszych minut po uderzeniu charakterystyczna jest zwiększona bladość.

U dzieci w wieku przedszkolnym, po urazie, częściej występują takie "dorosłe" objawy, jak utrata przytomności, nudności i wymioty.

Dziecko ma ból głowy, puls może się zwiększać lub zwalniać, są skoki ciśnienia krwi, pocenie się i bladość.

Mogą również wystąpić zaburzenia snu, płaczliwość i zaburzenia nastroju.

Warto pamiętać, że u dzieci zdolności kompensacyjne ciała mogą tłumić objawy objawów przez długi czas, ale wtedy obraz dramatycznie się pogarsza. Dziecko może spaść w ciągu dnia i dopiero wieczorem zacznie się wzrost objawów.

Przeczytaj więcej na temat objawów wstrząsu mózgu u dzieci w naszym artykule.

Jak wszyscy wiemy, organizm dziecięcy jest bardzo mobilny. Rzadko u dzieci rozwijają się bez otrzymania ciosów i siniaków z otarciami. Wśród wszystkich typów obrażeń najpierw.

Pierwsza pomoc

Przynajmniej pierwsze 2-3 dni leżenia w łóżku.

Najlepszym lekarstwem na SGM jest sen, jeśli masz z tym problemy, możesz przyjmować leki uspokajające na bazie waleriany i matki.

Trzeba także zmniejszyć obciążenie mózgu - trzeba odczekać kilka dni na czytanie, pracę na komputerze i oglądanie telewizji.

Powinieneś także unikać jasnego oświetlenia - zasłony w oknach i wieczorne światło pomoże ci w tym.

Powszechną konsekwencją SGM jest obrzęk mózgu - aby temu zapobiec, zaleca się pić mniej, zostawiać wodę mineralną z napoju i wykluczać kawę i herbatę. w diecie niezbędne jest przylgnięcie do sfermentowanego mleka i warzyw, przydatne są owoce cytrusowe, banany, orzechy włoskie.

Odmów dwa tygodnie na prace domowe, wysiłek fizyczny i prowadzenie samochodu.

Leczenie po wstrząśnieniu mózgu

Z punktu widzenia fizjologii i ludzkiej anatomii wstrząśnienie mózgu jest naruszeniem funkcjonalnych połączeń między komórkami nerwowymi kory większej półkuli.

Konsekwencje

Warto zwrócić uwagę na następujące konsekwencje:

1. U niektórych pacjentów występuje ciemnienie świadomości podczas przyjmowania alkoholu lub zakażenia organizmu (na przykład grypy).
2. Bóle głowy, które są pogarszane przez wysiłek fizyczny lub niektóre zgięcia ciała. Może nastąpić przypływ krwi do głowy, a następnie blednięcie, pocenie się.
3. Utrata zdolności koncentracji i bardzo szybkie zmęczenie.
4. Niekontrolowane wybuchy agresji, po których pacjent jest świadomy i skruszony.
5. Mogą wystąpić drgawki podobne do napadów padaczkowych.
6. Pojawienie się paranoicznych cech - ciągły niepokój, strach, zmartwienia z jakiegokolwiek powodu. Prowadzi to do bezsenności i ogólnej degradacji osobowości.

Przeczytaj więcej o konsekwencjach w naszym artykule.

Wstrząs jest naruszeniem integralności kości czaszki lub miękkich tkanek. Osoba może doświadczyć wypadku, w którym to się dzieje.

Zapobieganie urazom

Należy pamiętać, że:

1. W grach kontaktowych lub na rolkach, kolarstwie, łyżwach, nartach, deskorolce nosić kask.
2. Jeśli lubisz sztuki walki - zwróć szczególną uwagę na ochronę głowy.
3. Podczas prowadzenia samochodu - noś swoje miejsce.
4. W domu pomyśl o sytuacji, w której nie natknąłeś się na elementy wnętrza lub te elementy nie spadły na ciebie. Nie blokuj przejść między pokojami i korytarzem, w którym podróżujesz po ciemku.
5. Zachowaj ostrożność w sytuacjach, w których istnieje ryzyko urazu głowy.

Pamiętaj! Jeśli ty, lub ktoś z twoich bliskich upadł bezskutecznie lub źle uderzył cię w głowę, nie pozwól, aby incydent się zmienił - skonsultuj się z lekarzem. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz spać spokojnie, jeśli nie, możesz uniknąć wszystkich konsekwencji opisanych powyżej.

I nie zwracaj uwagi na zamyślone stwierdzenia naukowców sąsiadów - dostali wstrząśnienia mózgu, teraz będziesz cierpieć z powodu bólu głowy na śmierć - z terminowym leczeniem po roku tylko 1% pacjentów będzie bolało.

Wideo: Co dzieje się z wstrząsem mózgu?

Jakie procesy występują podczas wstrząsu mózgu. Jak pomóc w takiej kontuzji. Film zawiera odpowiedzi na te i wiele innych pytań.

Pierwsze oznaki i objawy wstrząsu mózgu u dorosłych

Wstrząs jest stanem, który występuje na tle urazowego uszkodzenia mózgu. Przyczynami wstrząsów mogą być wypadki drogowe, obrażenia odniesione podczas uprawiania sportu, w domu, w pracy lub zbrodnicze korzenie.

Skupiając się na nasileniu objawów, możemy rozróżnić 3 stopnie wstrząsu:

Mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na wstrząśnienie mózgu niż kobiety. Jednak trudniej jest kobietom znieść takie obrażenia i cierpią one bardziej z ich konsekwencji. Wstrząs mózgu rozwija się w urazach bezpośrednich i osiowych (spada na pośladki, skacze na stopach).

Podczas wstrząsu mózg uderza w czaszkę, lub w jednej jego części nacisk na tkankę dramatycznie wzrasta, co prowadzi do uszkodzenia mózgu. Istnieje również duże prawdopodobieństwo niewielkiego przesunięcia mózgu w kierunku przeciwnym do uderzenia.

Jednak uraz mechaniczny to tylko połowa sukcesu. Istnieje również składnik biologiczny. Występuje skurcz naczyń krwionośnych, w wyniku czego ciśnienie ulega zmianie i odżywianie tkanek zostaje zakłócone, a połączenie między ośrodkami mózgu zapada się.

Pierwsze oznaki wstrząsu dorosłych

W wyniku różnego rodzaju urazów, które wpływają na głowę i prawdopodobnie mogą powodować wstrząs mózgu, występują następujące objawy:

• brak świadomości;
• naruszenie integralności skóry głowy;
• otarcia, siniaki, obrzęki;
• złamania;
• wydzielina z nosa;
• napięcie szyi.

Objawy po udarze

Siła uderzenia może się zmieniać, więc stopień uszkodzenia również będzie się różnić. Każda ofiara może mieć własny łańcuch objawów.

Najczęstsze objawy to:

• Stupor - mięśnie są napięte, na twarzy zesztywniały wyraz.
• Utrata przytomności o różnym czasie trwania.
• Nudności i wymioty, rzadko powtarzane.
• Ostry ból w momencie uderzenia, który może ustąpić, po kilku minutach. Lub, przeciwnie, rosnący ból głowy.
• Ciężkie zawroty głowy, które pogarsza się obracając głowę.
• Zamieszanie, niespójna mowa.
• Krótkotrwała amnezja lub zanik pamięci.
• Nosebleeds i inne wizualne uszkodzenia tkanki miękkiej.
• Pallor, pocenie się, słabość.
• Ostra reakcja na jasne światło i głośne dźwięki.
• Skręcanie gałek ocznych podczas patrzenia w bok.
• Senność lub nadpobudliwość, drażliwość, apatia.
• Skurcze.
• Angiopatia siatkówki (rozszerzone i zaciśnięte żyły).

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Objawy łagodnego drżenia

Łagodny wstrząs mózgu jest liderem w liczbie zamkniętych urazów głowy. Objawy łagodnego wstrząsu mózgu są bardzo podobne do objawów udaru mózgu lub głodu tlenu, ale obrażenia głowy są koniecznością.

Objawy łagodnego drżenia

Uważa się, że łagodny wstrząs mózgu jest najbezpieczniejszą postacią urazowego uszkodzenia mózgu, a czasami dojdzie do wyzdrowienia, prawdopodobnie w domu.

Ale nadal można rozróżnić szereg typowych nieprzyjemnych objawów:

• Brzęczenie w głowie. Intensywny pulsujący ból, który trudno jest wyeliminować zwykłymi środkami.
• Zawroty głowy. Zaburzenia koordynacji. Trudno jest utrzymać pionową pozycję ciała.
• Nudności, czasami towarzyszyły wymioty.
• Upośledzenie wzroku: trudno jest skupić się na jednym przedmiocie, rozszczepieniu w oczach, uczuciu bieli na oczach.
• Upośledzenie słuchu.
• Ogólne osłabienie.
• Tachykardia lub bradykardia, puls thready.
• Skoki ciśnienia krwi.
• Nadpotliwość.
• Niestabilność emocjonalna.
• Naruszenie dykcji.
• Hamowanie.

Leczenie

Przy pierwszym podejrzeniu wstrząsu mózgu powinno:

1. Wezwać pogotowie ratunkowe lub niezależnie dostarczyć ofiarę do najbliższej izby przyjęć.
2. Pacjent powinien zostać przebadany przez traumatologa, neurologa i chirurga. Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie czaszki, a jeśli jest to możliwe, wykonać badanie TK lub MRI mózgu.
3. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent powinien zostać hospitalizowany w celu dalszej obserwacji i leczenia.

Jeśli utrata przytomności pacjenta była krótkotrwała, to przy powrocie świadomości konieczne jest zapewnienie mu wygodnej pozycji leżącej, lekko unosząc głowę.

W przypadku długotrwałej utraty przytomności ofiara powinna zostać umieszczona w pozycji oszczędzającej:

• pozycja ciała - po prawej stronie;
• głowa lekko odchylona do tyłu;
• twarz zwrócona ku ziemi;
• lewe ramię i noga wygięte pod kątem prostym.

Co to jest dobra postawa:

1. Powietrze będzie swobodnie przepływać do płuc.
2. Płyn z ust będzie swobodnie płynąć.
3. Łatwiej kontrolować recesję języka.
4. W drogach oddechowych nie wycieka ślina, krew lub wymioty.

Kiedy pojawia się jakikolwiek stopień potrząsania, widać odpoczynek w łóżku. Głównym leczeniem jest odpoczynek i zdrowy sen. Przez pierwsze trzy dni powinieneś przestać czytać, używać różnych gadżetów, oglądać telewizję lub coś w tym stylu. Nie należy tolerować lekkiego drżenia nóg, ponieważ powikłania mogą występować dokładnie tak samo, jak przy silnych drżeniach.

Celem leczenia wstrząsu mózgu jest wyeliminowanie objawów i różnych dolegliwości. Oprócz leków, lekarzowi można zlecić zabiegi fizjoterapeutyczne, kursy masażu i terapię relaksacyjną.

Przygotowania

Głównymi grupami leków do wstrząsu mózgu dorosłych są leki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne. Doustne formy uwalniania są stosowane częściej, ale czasami nie da się tego zrobić bez podawania pozajelitowego.

Najważniejsze:

• Środki przeciwbólowe: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan i inne.
• Od zawrotów głowy: cynaryzyna, stugeron, tanakan, whiteid i inne.
• Środki uspokajające: waleriany, motherwort, barboval, krople Zelenin, Corvalol, valokardin i inne;
• Środki uspokajające: afobazol, sibazon, fenozepam, nawóz sztuczny i inne.
• Pigułki do spania: donarmil, relaxon, sondox, melaxen i inne.

Dla każdego indywidualnego pacjenta zostanie wybrany własny schemat leczenia, którego celem będzie maksymalny wynik w jego konkretnym przypadku. Leki należy przyjmować dokładnie w dawce zaleconej przez lekarza. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, ponownie lekarz musi dostosować dawkę.

Oprócz leczenia objawowego konieczne jest prowadzenie terapii naczyniowej i metabolicznej - przyczyni się to do szybkiego pełnego powrotu do zdrowia.

W takim przypadku odpowiednie byłyby preparaty nootropowe i naczyniowe:

• Nootropowy: glicyna, nootropil, noofen, fezam i inne.
• Naczyniowe: cavinton, stugeron, sermion, instenon i inne.

Przydadzą się także multiwitaminy i toniki. Ponadto osoby starsze powinny zostać włączone do leczenia przeciwzapalnego. Czas trwania leczenia wynosi średnio od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Jednak powinien on być nadzorowany przez neurologa przez rok.

Nie każdy wstrząs szpitalny wymaga hospitalizacji, ale wymagana jest konsultacja ze specjalistą. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozy możliwe jest szybkie i dokładne ustalenie diagnozy, a zatem przepisanie dość skutecznego leczenia. Wcześniej pisali szczegółowo o objawach i leczeniu wstrząsu mózgu w domu.

Około 97% doznało wstrząsu mózgu, następuje całkowite wyleczenie i rehabilitacja!

Wstrząs mózgu - objawy, objawy, pierwsza pomoc, stopień uszkodzenia

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Wstrząs mózgu jest naruszeniem funkcji mózgu po urazie, który nie jest związany z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane faktem, że mózg uderza w wewnętrzną powierzchnię czaszki, podczas gdy procesy komórek nerwowych rozciągają się.

Wstrząs mózgu jest najłatwiejszym ze wszystkich rodzajów urazów mózgu. Lekarze nie mają wspólnej opinii, jaki jest mechanizm rozwoju tej choroby. Jedno jest pewne: wstrząs mózgu nie powoduje zaburzeń w budowie mózgu. Jego komórki pozostają żywe i prawie nie są uszkodzone. Ale jednocześnie źle wykonują swoje funkcje. Istnieje kilka wersji wyjaśniających mechanizm choroby.

1. Komunikacja między komórkami nerwowymi (neuronami) jest zerwana.
2. Zmiany zachodzą w cząsteczkach tworzących tkankę mózgową.
3. Istnieje skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie naczynia włosowate nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do komórek nerwowych.
4. Koordynacja między korą mózgową a jej strukturami filarowymi jest zaburzona.
5. Zmienia się chemiczna równowaga płynu otaczającego mózg.

Ten typ urazu głowy jest najbardziej powszechny. Taką diagnozę robi 80-90% pacjentów, którzy udają się do lekarzy z urazami głowy. W Rosji co roku z powodu wstrząsu udaje się do szpitala 400 tysięcy osób.

Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na wstrząs mózgu niż kobiety. Ale przedstawiciele słabszej płci ciężej znoszą takie obrażenia i cierpią bardziej z powodu konsekwencji.

Według statystyk, ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząsu mózgu występuje w życiu codziennym. 8-18 lat to najbardziej niebezpieczny wiek, kiedy jest dużo wstrząsów. Większość przypadków w tym okresie wynika ze zwiększonej aktywności dzieci i nastoletniej brawury. Ale zimą, gdy jest lodowaty na ulicy, wszyscy są równie zagrożeni.

Jeśli udasz się do lekarza na czas, możesz skutecznie leczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale jeśli nie zwrócisz uwagi na czasowe pogorszenie się stanu, to w przyszłości może to prowadzić do poważnych komplikacji: ryzyko alkoholizmu wzrasta 2 razy, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci wzrasta o 7 razy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Przyczyny wstrząsu mózgu są zawsze traumą. Ale niekoniecznie musi to być nagłówek. Na przykład człowiek poślizgnął się na lodzie i wylądował na jego pośladkach. W tym samym czasie jego głowa nie dotykała ziemi, ale jego świadomość była zachmurzona. Nie może sobie przypomnieć, jak upadł. Oto najczęstszy obraz wstrząsu mózgu "zimą".

Podobna sytuacja występuje u pasażerów samochodu z ostrym startem, hamowaniem lub wypadkiem.

I oczywiście przypadki, w których osoba otrzymała cios w głowę, powinny zostać ostrzeżone. Może to być uraz domowy, przemysłowy, sportowy lub przestępczy.

Rodzice nastolatków powinni być szczególnie uważni. Chłopcy często otrzymują książki lub teczki od aktywnych kolegów z klasy, biorą udział w walkach, jeżdżą na balustradzie lub demonstrują swoją odwagę i zręczność w firmie. A to rzadko odbywa się bez twardych lądowań, a nawet nagłówka. Dlatego zwracaj uwagę na zdrowie twoich dzieci i nie lekceważ ich skarg na bóle głowy i zawroty głowy.

Objawy wstrząsu mózgu

W jaki sposób diagnozuje się wstrząs mózgu?

Jeśli po urazie głowy pojawił się co najmniej jeden z wymienionych objawów, konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem, a raczej neurologiem. Lekarze mają specjalne kryteria, które pozwalają na postawienie diagnozy wstrząsu mózgu i odróżnienie tego urazu od poważniejszego.

Kryteria diagnozy

1. Brak zmian w mózgu: krwiaki, krwotoki.
2. Nie ma uszkodzeń czaszki na zdjęciu rentgenowskim głowy.
3. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest prawidłowy.
4. Rezonans magnetyczny nie ujawnia ogniskowych ani rozległych (rozproszonych) uszkodzeń w mózgu. Integralność tkanki mózgowej nie jest zerwana, gęstość szarości i istoty białej jest normalna. Obrzęk występuje stopniowo po urazie.
5. Osoba dotknięta chorobą ma dezorientację, letarg lub większą aktywność.
6. Utrata przytomności po kontuzji, która może trwać od kilku sekund do 30 minut. W niektórych przypadkach dana osoba nie pamięta, że ​​tracił przytomność.
7. Retnesowa amnezja. Utrata pamięci w przypadku zdarzeń, które miały miejsce przed urazem.
8. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Niestabilność ciśnienia krwi i puls, zaczerwienienie lub blednięcie skóry.
9. Gwiezdne zjawisko Gurewicza. Pacjent zaczyna opadać do tyłu, gdy patrzy w górę i opada do przodu, gdy oczy są owłosione w dół.
10. Neurologiczne mikrosimptomy. Kąciki ust są umieszczone asymetrycznie, szeroki uśmiech "zęby" również wygląda nierówno. Przerwany odruch skóry: brzuszny, cremasteric, podeszwowy.
11. Objaw Romberg. Osobę prosi się, aby stała prosto, nogi są przesunięte, ręce są wyciągnięte przed nim, oczy są zamknięte. Z wstrząsem mózgowym w tej pozycji, palce dłoni i powiek drżą, pacjentowi trudno utrzymać równowagę, upada.
12. Dłoni i odruch psychiczny. Skóra dłoni w obszarze wysokości w pobliżu kciuka jest gładzona ruchami w kształcie pręta. U osoby z wstrząsem mózgu w odpowiedzi na to podrażnienie mięsień podbródka jest zmniejszony. Ta funkcja jest dobrze oznaczona od 3 do 7-14 dni.
13. Oczopląs Przejawia się w niestabilnych poziomych drgawkach gałek ocznych.
14. Zwiększone pocenie się stóp i dłoni (nadmierne pocenie się).

Podczas badania pacjenta lekarz ustali okoliczności powstania urazu, wysłucha skarg pokrzywdzonego, przeprowadzi badanie. Neurolog potrzebuje 1-2 symptomów, aby postawić prawidłową diagnozę. Wszystkie te objawy wstrząsu mózgu są rzadko obecne. Niektóre z nich są łagodne lub pojawiają się z czasem.

W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badania: elektroencefalografię (EEG), tomografię komputerową mózgu, echoencefalografię, obrazowanie dopplerowskie naczyń mózgowych, przebicie kręgosłupa.

Jak pomóc w wstrząśnieniu mózgu?

W przypadku urazu głowy lub po innym urazie, który może wywołać wstrząs mózgu, należy uważnie obserwować stan człowieka. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z objawów wstrząsu mózgu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub zabranie poszkodowanego na pogotowie ratunkowe.

Przed przybyciem karetki należy zapewnić osobie pełny spokój Musi być położony na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Włóż małą poduszkę pod głowę. Poluzuj ograniczającą odzież (krawat, kołnierz) i zaczerpnij świeżego powietrza.

Kiedy człowiek jest nieprzytomny, lepiej go nie ruszać. Każdy ruch może spowodować przemieszczenie kości przy złamaniu kręgosłupa.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją umieścić po prawej stronie. Zegnij lewą nogę i ramię. Taka sytuacja pomoże mu nie zadławić się wymiocinami i zapewnić swobodny dostęp powietrza do płuc. Wymagany do monitorowania pulsu i ciśnienia. Jeśli oddech ustąpi, musisz wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie.

Jeśli na głowie pojawiają się rany, należy traktować je nadtlenkiem i bandażem lub przymocować bandaż taśmą samoprzylepną.

Zimno należy umieścić w miejscu uderzenia. Może to być torba z zamrożonymi jagodami owiniętymi w ręcznik, plastikową butelkę lub gorącą butelkę z zimną wodą. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Przynajmniej w szpitalu będzie trzeba spędzić 5-7 dni, obserwując leżenie w łóżku. Po zwolnieniu tej osoby. Ale kolejne 2 tygodnie leczenia ambulatoryjnego w domu będzie trwać. Nie zaleca się czytania, oglądania telewizji, aktywnego poruszania się.

Stopień wstrząsu mózgu

Jak leczy się wstrząs mózgu?

Osoby z wstrząsem mózgu są leczone w neurologii, aw ciężkich przypadkach w oddziale neurochirurgii. Przez pierwsze 3-5 dni należy bezwzględnie przestrzegać leżenia w łóżku i instrukcji lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą rozwinąć się powikłania: drgawki podobne do epilepsji, zaburzenia pamięci i myślenia, ataki agresji i inne przejawy niestabilności emocjonalnej.

Podczas pobytu w szpitalu lekarze monitorują stan pacjenta. Zabieg ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu, złagodzenie bólu i usunięcie osoby ze stanu stresowego. Do tego użyj różnych grup leków.

1. Środki przeciwbólowe: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Aby złagodzić zawroty głowy: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin z papaweryną, Mikrozer, Tanakan.
3. Środki kojące. Preparaty na bazie rośliny: nalewka z matki-matki, waleriany. Tranquilisers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Aby znormalizować sen: fenobarbital lub reladorm.
5. W celu normalizacji krążenia krwi w mózgu łączone są środki wazotropowe (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropowe (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Aby poprawić ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść ton i poprawić funkcje mózgu: nalewka z żeń-szeniem i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Przy odpowiednim leczeniu, tydzień po urazie, osoba czuje się dobrze, ale konieczne jest zażywanie leku od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-12 miesięcy.
Osoba przez rok po urazie pozostaje pod nadzorem neurologa lub terapeuty. Konieczne jest wizyta u lekarza co najmniej raz na 3 miesiące. Zmniejsza to ryzyko powikłań po wstrząśnieniu mózgu.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

Wcześniej sądzono, że skutki wstrząsu mózgu występują u 30-40% osób. Ale dziś tylko 3-5% ofiar cierpi z powodu komplikacji. Taki spadek wskaźników wynika z faktu, że wcześniejsi pacjenci z wstrząsem mózgu byli włączeni w liczbę osób z wstrząsem mózgu. A ta uraz głowy jest poważniejszy i powoduje częściej komplikacje.

Konsekwencje wstrząsu mózgu występują częściej u osób, u których już wystąpiły schorzenia układu nerwowego lub u osób, które nie zastosowały się do zaleceń lekarza.

Wczesne skutki wstrząsu mózgu nie są powszechne. Wynika to z faktu, że przez 10 dni po urazie dochodzi do obrzęku i zniszczenia komórek mózgowych.

• Epilepsja pourazowa może wystąpić przez 24 godziny, a następnie po urazie. Jest to związane z pojawieniem się w mózgu ogniska epileptycznego w przedniej lub skroniowej części mózgu.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, które powodują ropne lub surowicze zapalenie mózgu, są obecnie bardzo rzadkie. Powinni uważać na poważniejsze obrażenia głowy w kilka dni po urazie.
• Zespół postkomunistyczny (z łaciny, po wstrząśnieniu) - termin ten łączy wiele zaburzeń: agonalne bóle głowy, bezsenność, dezorientacja, zwiększone zmęczenie, upośledzenie pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm ich pojawiania się jest związany z zaburzonym przechodzeniem impulsów nerwowych między przednimi i skroniowymi płatami mózgu.

Długoterminowe skutki wstrząsu mózgu

Pojawiają się po 1 roku lub 30 latach od urazu.

• Dystonia naczyniowo-naczyniowa - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych. Są spowodowane nieprawidłowościami w jądrach tej części układu nerwowego. W rezultacie wszystkie narządy, w tym mózg, cierpią z powodu niedostatecznego krążenia krwi.
• Występują zaburzenia emocjonalne - depresja, ataki zwiększonej aktywności lub agresja bez wyraźnego powodu, drażliwość i łzawienie. Mechanizm powstawania takich konsekwencji jest związany z zaburzeniami w korze półkul mózgowych, które są odpowiedzialne za nasze emocje.
• Zaburzenia intelektu - pamięć osoby pogarsza się, koncentracja maleje, zmienia się jego myślenie. Te objawy mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Naruszenia są związane ze śmiercią komórek nerwowych (neuronów) w różnych częściach kory mózgowej.
• Bóle głowy - są spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w mózgu po urazie lub nadmiernym wysiłku mięśni głowy i szyi.
• Pourazowa przedsionków - choroba spowodowana wadliwym działaniem aparatu przedsionkowego.

Te części mózgu, które przetwarzają informacje pochodzące z niego, również cierpią. Objawia się częstymi zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami. To często zmienia chód, staje się pochlebne, tak jakby chodził w zbyt dużych butach.

Wszystkie konsekwencje wstrząsu mózgu powinny być powodem, aby skonsultować się z neurologiem. Samoleczenie za pomocą środków ludowych lub poradnictwa psychologicznego nie przyniesie ulgi. Aby pozbyć się skutków urazu, należy poddać się kuracji lekami, które poprawiają funkcjonowanie mózgu i przywracają komunikację między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie skutkom

W pierwszym roku po urazach pożądane jest unikanie silnego stresu fizycznego i psychicznego, aby nie powodować powikłań. Dobre wyniki zapewnia specjalny kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych, który normalizuje przepływ krwi do mózgu. Konieczne jest przestrzeganie codziennych zaleceń i wizyty na świeżym powietrzu. Ale tutaj bezpośrednie światło słoneczne i przegrzanie nie są pożądane. Dlatego z podróży do morza w tym okresie lepiej powstrzymać się.

Wstrząs - objawy i leczenie w domu

Wstrząs mózgu jest jedną z najłagodniejszych form urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku czego uszkodzone są naczynia mózgowe. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Uderzenie występuje tylko przy agresywnych mechanicznych efektach na głowie - na przykład może się to zdarzyć, gdy osoba upada i uderza głową w podłogę. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu powstawania objawów wstrząsu mózgowego, ponieważ nawet podczas wykonywania tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych patologicznych zmian w tkankach i koronie narządu.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wstrząsu mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim należy skontaktować się ze specjalistą w placówce medycznej i dopiero po wiarygodnym rozpoznaniu zmian i ich nasileniu, możliwe jest, w porozumieniu z lekarzem, stosowanie metod leczenia w domu.

Co to jest?

Wstrząs jest uszkodzeniem kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe. Wypadek może się zdarzyć osobie, w której może uderzyć głową o twardą powierzchnię, co po prostu pociąga za sobą takie zjawisko jak wstrząs mózgu. Jednocześnie dochodzi do pewnych naruszeń mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można uzyskać przy upadku, uderzeniu w głowę lub szyję, gwałtownym spowolnieniu ruchu głowy w takich sytuacjach:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• w zespole dla dzieci;
• w zawodach w sekcjach sportowych;
• w przypadku wypadków drogowych;
• w domowych konfliktach z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• z obrażeniami z obrotem (rotacją) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg zmienia swoje położenie na krótki czas i niemal natychmiast powraca do niego. W tym przypadku zaczyna działać mechanizm bezwładności i osobliwości wiązania struktur mózgowych w czaszce - nie nadążając za nagłym ruchem, niektóre procesy nerwowe mogą rozciągać i tracić kontakt z innymi komórkami.

Zmiany ciśnienia w różnych częściach czaszki, dopływ krwi może zostać tymczasowo przerwany, a więc i siła komórek nerwowych. Ważnym faktem z wstrząsem mózgu jest to, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma przerw, krwotoków, obrzęków.

Znaki

Najbardziej charakterystycznymi oznakami wstrząsu mózgu są:

• zamieszanie, zahamowanie;
• bóle głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna zahamowana mowa;
• nudności lub wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• diplopia (podwójne widzenie);
• niemożność skoncentrowania uwagi;
• światło i fitofaza;
• utrata pamięci.

Wstrząs ma trzy stopnie nasilenia, od najlżejszego pierwszego do ciężkiego trzeciego. Na jakie objawy wstrząsu mózgu są najczęstsze, zastanawiamy się dalej.

Łagodny wstrząs mózgu

W przypadku łagodnego wstrząsu mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• poważne stłuczenie głowy lub szyi (cios "detonuje" z kręgów szyjnych w głowie);
• krótkoterminowe - kilka sekund - utrata przytomności, często wstrząśnięcia i bez utraty przytomności;
• efekt "iskierki z oczu";
• zawroty głowy, pogarszane przez obracanie głowy i pochylanie się;
• efekt "starego filmu" na moich oczach.

Objawy wstrząsu mózgu

Natychmiast po urazie stwierdza się objawy wstrząsu mózgu mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą, a on jest nieprzytomny.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie - krótki.
3. Ból głowy i zaburzenia koordynacji świadczą o urazie mózgu, a osoba ma zawroty głowy.
4. W przypadku wstrząsu mózgu możliwe są uczucia różnych kształtów.
5. Osoba chce spać lub, przeciwnie, jest nadaktywna.
6. Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - drgawki.
7. Jeśli ofiara odzyska przytomność, może odczuwać dyskomfort w jasnym świetle lub głośny dźwięk.
8. Rozmawiając z osobą, może doświadczyć zamieszania. Może nawet nie pamięta, co się stało przed wypadkiem.
9. Czasami może nie być połączony.

W pierwszych dniach po urazie u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy wstrząsu mózgu:

• nudności;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• bladość skóry;
• pocenie;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia;
• dyskomfort;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• zaczerwienienie twarzy;
• szum w uszach.

Należy pamiętać, że pacjent nie zawsze znajdzie wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząsu mózgu - wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Dlatego doświadczony specjalista powinien określić stopień uszkodzenia mózgu.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

Przed przybyciem lekarzy pierwsza pomoc dla ofiary w domu powinna polegać na unieruchomieniu i zapewnieniu całkowitego odpoczynku. Możesz umieścić coś miękkiego pod głową, nałożyć zimny kompres lub lód na głowę.

Jeśli wstrząs mózgu nadal pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania:

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Do leczenia wstrząsu ofiary musi być hospitalizowany. Reszta łóżek dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi nie wolno wywoływać żadnych stresów intelektualnych i psycho-emocjonalnych (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Stopnie nasilenia

Podział wstrząsu mózgu na nasilenie jest raczej arbitralny - głównym kryterium tego jest okres czasu, jaki ofiara spędza bez świadomości:

• Stopień 1 - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecny. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (upośledzony ruch, mowa, narządy zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• 2 stopnie - świadomość może być nieobecna do 15 minut. Stan ogólny jest umiarkowany, wymioty, nudności i pojawiają się objawy neurologiczne.
• Stopień 3 - uszkodzenie tkanki wyrażone przez objętość lub głębokość, świadomość nieobecna przez więcej niż 15 minut (czasami osoba nie odzyskuje przytomności do godziny 6 od chwili urazu), stan ogólny jest ciężki, z poważnym upośledzeniem funkcji wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, musi zostać zbadana przez lekarza - nawet przy pozornie nieznacznym urazie może rozwinąć się krwiak śródczaszkowy, którego objawy będą się rozwijać po pewnym czasie ("interwał światła") i stale wzrastać. Przy wstrząsie mózgu prawie wszystkie objawy znikają pod wpływem leczenia - potrzeba czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarzy po wstrząśnieniu mózgu, w większości przypadków następuje pełne odzyskanie i przywrócenie zdolności do pracy. Jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić pewne komplikacje.

1. Najcięższą konsekwencją wstrząsu mózgu jest zespół post-wywołujący, który rozwija się po pewnym czasie (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy człowieka przez całe życie, z ciągłymi napięciami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności.
2. Drażliwość, niestabilność psychoemotoryczna, nadpobudliwość, agresja, ale szybkie marnotrawstwo.
3. Zespół konwulsyjny, przypominający epilepsję, pozbawiający prawa do kierowania pojazdami i przyjęcia do pewnych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywne i naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólami głowy, uderzeniami, potem i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe leczenie jakości pomoże zminimalizować skutki wstrząsu mózgu.

Leczenie wstrząsowe

Podobnie jak wszelkie urazy i choroby mózgu, wstrząs powinien być leczony pod nadzorem neurologa, traumatologa, chirurga, który kontroluje wszelkie objawy i postęp choroby. Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku - 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, 3-4 tygodnie dla dziecka przynajmniej.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząśnie mózgu ma ostrą wrażliwość na jasne światło, głośne dźwięki. Konieczne jest izolowanie od tego, aby nie zaostrzać objawów.

W szpitalu pacjent jest głównie w celu monitorowania go, gdzie jest leczony profilaktycznie i objawowo:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki kojące (nalewki waleriany i moreli, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. W przypadku zawrotów głowy przepisywane są Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a diuretyki pomagają zapobiegać obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego, zwykle przepisuje się leczenie w celu przywrócenia zaburzonej funkcji mózgu i zapobiegania powikłaniom. Umówienie się na taką terapię jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjenci powinni przyjmować leki nootropowe (Nootropil, Piracetam) i wazotropowe (Cavinton, Theonikol). Mają korzystny wpływ na krążenie mózgowe i poprawiają aktywność mózgu. Ich przyjmowanie jest pokazane przez kilka miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Rehabilitacja

Cały okres rehabilitacji, który trwa w zależności od ciężkości warunków od 2 do 5 tygodni, ofiara musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać leżenia w łóżku. Jest również całkowicie zabronione fizyczne i psychiczne stres. W ciągu roku należy obserwować neurologa, aby zapobiec powikłaniom.

Pamiętaj, że po doznaniu wstrząsu mózgu, nawet w łagodnej postaci, mogą pojawić się różne powikłania w postaci zespołu pourazowego oraz u osób, które cierpią na epilepsję nadużywania alkoholu. Aby uniknąć tych problemów, należy obserwować w ciągu roku u lekarza.

Wstrząs: objawy u dzieci i dorosłych, co robić, konsekwencje

TBI wszystkich rodzajów urazów jest prawdopodobnie najbardziej powszechne, szczególnie w dzieciństwie, kiedy proporcje "dorosłych" nie zostały jeszcze określone, a głowa pociąga ciało w dół, gdy spada i cierpi jako pierwsza. Każdy cios w głowę jest postrzegany jako poważna zranienia, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wszystko jest w porządku. Ludzie, którzy są blisko upadłego dziecka, natychmiast zaczynają szukać oznak wstrząsu mózgu u dziecka, aby w razie potrzeby mogli szybko wezwać karetkę.

Wstrząs mózgu można uzyskać lądując na pośladkach, więc urazom głowy towarzyszą często inne urazy ciała (klatka piersiowa, podudzie, miednica) i rzadziej izolowane. Jedynym pytaniem jest, które ciało trzeba najpierw uratować? Ale głowa jest zawsze ważna, dlatego:

Nawet niewielki wstrząs wymaga dokładnego zbadania w szpitalu, aby ustalić rzeczywiste uszkodzenie zdrowia i zapobiec możliwym konsekwencjom.

Wstrząsanie jest jedną z form TBI

Zazwyczaj osoby będące pod mózgowym wstrząsem mózgu sugerują jakiekolwiek traumatyczne uszkodzenie mózgu i nie można tego oczywiście zaszkodzić, ponieważ wszystkie te TBI należą do kompetencji lekarzy. W kręgach medycznych wstrząs mózgu nazywa się łagodnym stopniem urazowego uszkodzenia mózgu, które nie charakteryzuje się ogniskowymi objawami neurologicznymi, nie ma oznak uszkodzenia naczyń, a zaburzenia czynnościowe po urazie są odwracalne. Biorąc jednak pod uwagę zainteresowanie czytelników nie tylko tą formą patologii, postaramy się zatrzymać i wyjaśnić istotę tych urazów głowy, które są powszechnie uważane za wstrząsy mózgu, ponieważ każdy interpretuje ten termin na swój własny sposób i często myli go z pojęciem stłuczenia mózgu lub tworzenia się krwiaka śródczaszkowego. kompresja

Jak pokazuje doświadczenie, każdy z nas może znaleźć się w sytuacji, w której określenie stopnia uszkodzenia staje się bardzo ważne, ponieważ nie tylko życie człowieka często zależy od tego, ale także jego jakość w przyszłości. Objawy wstrząsu mózgu są rzadkie i bardzo zróżnicowane, wszystko zależy od siły uderzenia lub siły głowy osoby.

Stąd wstrząs mózgu jest wynikiem wstrząsania miękką substancją i uderzania nią o twardą czaszkę, w której się znajduje. W procesie przemieszczania się mózgu do kości czaszki komórki (ich procesy) rozciągają się i doświadczają pewnego dyskomfortu, który wpływa na ich funkcjonalne zdolności, które chwilowo zostały utracone.

Lekarze wciąż nie doszli do wspólnej opinii na temat tego, co dzieje się w głowie w momencie uderzenia, więc istnieje kilka wersji możliwych zdarzeń, które wybijają pracę centralnego układu nerwowego ze zwykłej rutyny:

• Neurony tracą kontakt ze sobą.
• Zakłócenia w tkance nerwowej mózgu występują na poziomie molekularnym.
• Ostry skurcz naczyń mikrokrążenia utrudnia odżywianie mózgu.
• Nierównowaga interakcji między korą a innymi strukturami mózgu.
• Zmiany w składzie chemicznym płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Krótkotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu zaburzeń fizykochemicznych i braku równowagi koloidalnej.
• Naruszenie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, który po uderzeniu opuszcza jamę komór mózgu i jest wysyłany do przestrzeni międzykomorowej.

Nie jesteśmy w stanie ocenić, która z tych hipotez jest prawidłowa, ale ważne jest to, że wszyscy zgadzają się co do jednego - w CMB występują odwracalne zaburzenia funkcjonalne, ale struktury mózgu nie cierpią, nie obserwuje się w nich zmian morfologicznych. O prawdziwości takiego stwierdzenia i dowodu na tomografię komputerową, która jest zwykle przepisywana na urazy głowy.

Niebezpieczeństwo może kłamać na każdym kroku.

U dorosłych wstrząśnienie mózgu często występuje na tle zatrucia alkoholem: albo straciło równowagę, aktywnie zaangażowało się w bójkę, albo popadło w jakiś wypadek. Alkohol w takich przypadkach staje się czynnikiem pogarszającym stan pacjenta i utrudniającym jego wczesną diagnozę, ponieważ przesłania on objawy kliniczne podstawowej patologii. Trudno to zrozumieć: letarg i inne objawy są wynikiem zatrucia lub wskazują na rozwój objawów wstrząsu mózgu. To prawda, że ​​istnieją inne możliwości, gdy osoba dorosła, całkowicie trzeźwa, otrzymuje TBI w transporcie, w drodze, w pracy z powodu okoliczności, na które nie ma wpływu.

Głowy siniaki często nawiedzają dzieci w grach i nastolatkach z powodu nieostrożności (trzaśnięcie książką lub teczką na głowie, inne zabawy) lub ponownej oceny możliwości podczas zajęć rekreacyjnych, ponieważ chcesz pokazać dorosłym sprawność jeżdżąc na żelaznym koniu lub skacząc na dachach i płotach.

Tymczasem chcę ci przypomnieć, że wstrząs mózgu może być bez ciosu. Ostre hamowanie pojazdu lub próby utrzymania równowagi w zimowym lodzie czasami kończą się znaną diagnozą.

Wszyscy wiedzą, że nierzadko dochodzi do urazów głowy i ranienia innych części ciała u tych, których "sport jest życiem". Szachy nie szlifują atletycznej sylwetki i nie dodają siły fizycznej, ale "człowiek dąży do perfekcji", dlatego szuka nowych rodzajów ćwiczeń sportowych, pożyczając je od zagranicznych kolegów. Do czego może to doprowadzić - dalej.

Objawy wstrząsu u dziecka, które już umie mówić i zna jego "ja" są prawie takie same jak u dorosłych. Jednak rozpoznanie objawów wstrząsu mózgu u dzieci jest bardzo trudne nawet dla pracownika służby zdrowia, jeśli nie jest on neurologiem dziecięcym, dlatego jeśli podejrzewasz tę patologię, rodzice nie powinni lepiej podejmować odpowiedzialności i postawić diagnozy na własną rękę. Dziecko powinno być natychmiast pokazane lekarzowi, który jest w stanie odróżnić normalne zachowanie dziecka od zachowania chorego dziecka.

Jak rozpoznać wstrząs mózgu u małych dzieci?

Ogólnie, wstrząśnienie mózgu u niemowląt jest zjawiskiem dość rzadkim, wszystko jest tak miękkie i elastyczne, że ryzyko wstrząsu mózgu jest niewielkie i, jak to się mówi: "Dziecko upada - Bóg rozciąga słomkę". Jednak nie ma potrzeby niepotrzebnego rozluźniania się, rodzice muszą być stale czujni i znać główne objawy wstrząsu dziecięcego:

1. Częsta regurgitacja, odmowa jedzenia, która jednak może być spowodowana innymi przyczynami (kolka jelitowa, zmiany pogody, ARVI).
2. Zwiększona drażliwość, niepokój, lub odwrotnie, senność i senność też niewiele mówią.
3. Skurcz mięśni kończyn.
4. Nienaturalna bladość lub zaczerwienienie twarzy.

Szczególnie należy zwrócić uwagę na pojawianie się nietypowych znaków, jeśli dziecko uderzyło się w głowę dzień wcześniej. Częściej zdarza się to u dzieci, które nauczyły się przewracać, siadać i czołgać, ale jeszcze nie nabrały poczucia zagrożenia. Do takiej wściekłości potrzebne jest oko i oko, ale ma on więcej objawów wstrząsu niż bardzo małych, na przykład:

• Dziecko uderzyło, zatrzymało się, a potem zaczęło gorzko płakać (być może stracił przytomność przez kilka sekund).
• U takich "dużych" dzieci łatwiej odróżnić wymioty od niedomykalności i zauważyć zaburzenia snu, ponieważ wydłużyło się czas zabawy i czuwania.

Jednym słowem, można już "zgodzić się" z dziećmi, które wyłoniły się z nowo narodzonego stanu i zrozumieć przyczynę niepokoju.

Niestety, często zdarza się, że wizyta u lekarza jest odroczona lub odwołana, czas mija i wszystko wydaje się znormalizowane, ale szkody zdrowotne spowodowane pozornie nieznacznym wpływem mogą być znaczące, a konsekwencje nie są zachęcające:

1. Intensywne bóle głowy po wstrząsie mózgu, które miały miejsce wiele lat temu, mogą dręczyć całe twoje życie.
2. Zaburzenia naczyniowo-naczyniowe.
3. Zaburzenia procesów myślenia, słabe programy nauczania.
4. Zespół konwulsyjny.

Obraz kliniczny łagodnego, pourazowego uszkodzenia mózgu

Objawy TBI nie zawsze są obecne razem i dają żywy obraz kliniczny. Ogólnie objawy wstrząsu mózgu zależą od ciężkości stanu i objawiają się:

• Hamowanie, dezorientacja, oszołomienie, brak koncentracji.
• Możliwe (ale nie obowiązkowe) utrata przytomności trwająca od kilku sekund do godzin i dni. Co więcej, według zachodnich ekspertów, czas trwania śpiączki nie powinien przekraczać 6 godzin, tylko wtedy możemy spodziewać się korzystnego rokowania. W przeciwnym razie staje się oczywiste, że uszkodzenie tkanki mózgowej nie zostało wykonane, a to jest inna diagnoza i inne konsekwencje.
• Nudności, którym często towarzyszą wymioty.
• Zawroty głowy, bóle głowy, szum w uszach, zaburzenia koordynacji ruchów.
• Pallor skóry twarzy, zastąpiony przez przekrwienie ("gra vazomotorov").
• Brady lub tachykardia.
• Ból w oczach, szczególnie podczas przesuwania gałek ocznych, dyskomfort w obszarach doczesnych.
• Amnezja (utrata pamięci), gdy dana osoba nie pamięta wydarzeń poprzedzających uderzenie, której siła zależy od czasu trwania okresu, który wypadł z pamięci. Ta funkcja nie jest zbyt częsta, co więcej, czasami wymaga długiego powrotu do zdrowia.

Biorąc pod uwagę, że taka diagnoza, jak wstrząs mózgu, jest sama w sobie pierwszym i najłatwiejszym stopniem poważnej patologii, zjednoczonym wspólnym mianem "urazu głowy", nowoczesna klasyfikacja nie przewiduje podziału tej formy na stopnie nasilenia osobno. Możemy jednak zgodzić się, że nie wszystkie uderzenia i stłuczenia występują w ten sam sposób, dlatego istnieją pewne odmiany, które pozwalają określić i przesłać (raczej ustnie) rozmiar uszkodzenia niż lekarz i dość często pacjenci używają:

1. Łagodny wstrząs nie powoduje utraty przytomności i amnezji, oznaki kłopotów w głowie (letarg, nudności, silny ból głowy) zwykle zanikają w ciągu kwadransa.
2. Przy 2 stopniach utraty przytomności z reguły nie ma, ale głupota, utrata pamięci i inne objawy.
3. Utrata pamięci i utrata przytomności w połączeniu z całym zestawem obiektywnych klinicznych objawów patologii mogą być charakterystyczne dla ciężkich wstrząsów, ponieważ pacjent może jedynie narzekać na powrót do prawdziwego życia (przywrócenie świadomości).

Uszkodzenie zdrowia spowodowane urazem głowy może być znaczące i zależy od tego, jakiego rodzaju urazu doznała dana osoba: niewielki wstrząs mózgu u osoby dorosłej, udzielona w porę pierwsza pomoc i odpowiednie dalsze leczenie mogą przejść i zostać zapomniane. Jednak wydaje się tylko. Ataki bólów głowy po wstrząśnieniu są powszechne i możliwe do wytłumaczenia, ale sam pacjent rzadko łączy te zdarzenia ze sobą, biorąc pod uwagę, że minęło zbyt wiele czasu. W odniesieniu do stłuczenia mózgu, w zależności od ciężkości, może on pozostawić najpoważniejsze konsekwencje.

Jakich skutków można się spodziewać po urazie głowy?

Dlaczego, podejmując historię, aby ustalić jakąkolwiek diagnozę, która nie jest związana z mózgiem, czy lekarz nigdy nie zapomni zapytać o obecność urazów głowy w przeszłości? A wszystko dlatego, że TBI w każdej formie i ciężkości często daje daleko idące konsekwencje:

• Nadwrażliwość na alkohol lub czynniki wywołujące choroby zakaźne, która z kolei może prowadzić do zaburzeń psychicznych, takich jak rozwój psychozy z grypą lub zatrucie alkoholem.
• Ciężkie zaburzenia wegetatywne i naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólami głowy, uderzeniami, potem i zmęczeniem.
• Drażliwość, niestabilność psychoemocjonalna, zwiększona pobudliwość, agresja, ale szybka receptywność (osoba rozumie, ale nie może nic zrobić, dlatego prosi o przebaczenie za swoje działania, a następnie ponownie je zobowiązuje).
• Zespół konwulsyjny, przypominający epilepsję, pozbawiający prawa do prowadzenia samochodu i wstępu do pewnych zawodów (na wysokości, w pobliżu wody, przy ognisku, itp.).
• Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.
• Najczęstszą i najcięższą konsekwencją wstrząsu mózgu jest zespół pozawałobjawowy, który rozwija się po pewnym czasie (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy człowieka przez całe życie, z ciągłymi napięciami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności. Często pacjenci tracą zdolność wykonywania nawet prostych prac i otrzymują grupę niepełnosprawności. Jednak najgorsze jest to, że konwencjonalne środki przeciwbólowe, psychoterapia, fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe w tym przypadku są nieskuteczne, a mianowanie środków odurzających zagraża tworzeniu uzależnienia.

Konsekwencje jakiejkolwiek formy TBI, nawet najlżejszej, mogą być bardzo poważne, więc wiedząc, co zrobić z wstrząsem mózgu, możliwość udzielenia pierwszej pomocy przyda się każdemu.

Połóż się, czekaj i czekaj

Jest mało prawdopodobne, aby ofiara w stanie zahamowania mogła szybko nawigować i niezależnie oceniać sytuację. Należy zauważyć, że pierwsze objawy TBI oraz w przypadku wstrząsu mózgu, a także w przypadku stłuczenia lub krwawienia mózgu mogą być identyczne, więc pierwszą pomocą w sytuacji, która powstała, jest monitorowanie zachowania pacjenta, który należy położyć, ponieważ nadmierna aktywność może powodować dodatkowe szkody dla zdrowia.

Co zrobić z wstrząsem mózgu? Aby to zrobić, musisz mieć pewność, że to wciąż wstrząs mózgu, a nie inna, bardziej surowa forma TBI, dlatego przy najmniejszych oznakach urazu głowy (klinika jest opisana powyżej), należy pokazać osobie lekarza. Jeśli wypadek miał miejsce w domu, pacjent nie stracił przytomności, stan nie zmienił się na gorsze przez pół godziny i został oceniony jako całkiem zadowalający, wtedy powinieneś skonsultować się z neurologiem w twoim miejscu zamieszkania. Niestety pacjenci często puszczają "hamulce" i nigdzie nie wychodzą, a potem zastanawiają się, skąd biorą się nierozsądne bóle głowy? Po wstrząśnięciu, oczywiście, który nie został zdiagnozowany w czasie.
Utrata przytomności lub jej brak, nudności i wymioty, pogorszenie stanu, które początkowo nie powodowało żadnych szczególnych obaw - niepokojące objawy wymagające natychmiastowej interwencji leku. Tacy pacjenci potrzebują hospitalizacji, ale nie należy próbować samodzielnie transportować pacjenta, jeśli nie ma na to naglącej potrzeby (brak urządzeń komunikacyjnych, teren zdalny). Tymczasem, decydując się na własny transport, jeśli nie ma innego wyjścia, musisz pamiętać, że ofiara, oprócz głowy, może zostać uszkodzona przez inne narządy (np. Kręgosłup), więc wszystkie działania powinny być tak oszczędne, jak to tylko możliwe, ale szybkie.

Nie należy proponować lekarstwu medycznemu w jego lub (nawet gorzej) jego dyskrecji, jeśli jest świadomy. Musisz tylko odłożyć pacjenta na bok, udzielić pierwszej pomocy, wezwać karetkę pogotowia i czekać na jej przybycie.

Działania incydentalnego świadka zdarzenia i próby udzielenia pomocy w pewien sposób powinny wyglądać tak:

1. Ostrożnie połóż się w pozycji poziomej, ale jeśli dana osoba jest nieprzytomna, nie można wykluczyć wymiotów z urazem głowy, dlatego lepiej obrócić pacjenta na prawy bok, zginając ramię i nogę po lewej stronie.
2. Otwórz kołnierz, poluzuj krawat, usuń niepotrzebne akcesoria i pozwól ofierze swobodnie oddychać.
3. Zimno w posiniaczonym miejscu, leczyć rany, opatrywać opatrunki, zatrzymać krew.
4. Podążaj za impulsem (częstotliwość, napełnianie, napięcie) i ciśnienie krwi, jeśli to możliwe.
5. W przypadku zatrzymania oddechu należy przystąpić do realizacji resuscytacji krążeniowo-oddechowej (sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca).

Niestety, życie jest pełne niespodzianek, czasem bardzo nieprzyjemnych, a sytuacje, w których czasami wstrząśnienie mózgu może być tak różne...

Diagnoza i leczenie - zadanie szpitala

Co do zasady, neurolog podejrzewa łagodny stopień urazowego uszkodzenia mózgu, to jest wstrząs mózgu, nawet według 2-3 znaków.

Jednak, aby właściwie leczyć pacjenta, konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy poprzez przeprowadzenie serii badań:

• Craniography (przegląd R-wykres czaszki), aby wykluczyć złamania kości czaszki;
• Badanie naczyń krwionośnych dna oka (konsultacja z okulistą);
• Nakłucie lędźwiowe (rdzeniowe) w celu zbadania składu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT);
• Elektroencefalografia (EEG);
• Dopplerografia naczyń głowy (USDG, ultradźwięki).

W szpitalu pacjent jest głównie w celu monitorowania go, gdzie jest leczony profilaktycznie i objawowo:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki kojące (nalewki waleriany i moreli, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. W przypadku zawrotów głowy przepisywane są Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a diuretyki pomagają zapobiegać obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

W szpitalu ofiara, jeśli wszystko jest w porządku i kosztuje tylko wstrząs mózgu, wyda około tygodnia, ale to nie znaczy, że wszystkie pytania są zamknięte i może uważać się za całkowicie zdrowego. Przez kolejny rok będzie monitorowany przez neurologa, odwiedzającego klinikę co kwartał i otrzymującego leczenie, które lekarz przepisze.

Dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia wstrząsu mózgu, przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza, że ​​pacjenci, którzy często reagują na wszystkie zewnętrzne wpływy (głosy ludzi, światła itp.) Są jeszcze bardziej zirytowani i tracą umiejętność właściwej oceny ich stanu. Mają negatywny stosunek do hospitalizacji i uważają, że sami wiedzą, jak najlepiej poradzić sobie z nieoczekiwanym problemem. Powinno to wziąć pod uwagę krewni lub przypadkowo bliscy.

Uszkodzenie mózgu i inne obrażenia głowy

Na początku artykułu zauważono, że nie wszystkie TBI są wstrząsem mózgu, ale wszystkie wstrząsy są traumatycznym uszkodzeniem mózgu. Jak to zrozumieć? Ludzie często przypisują do pojęcia "wstrząsu mózgu" wszystkie urazy, w tym siniaki, kompresję mózgu, krwiak śródczaszkowy. Uraz mózgu to termin zbiorowy. W TBI, z wyjątkiem wstrząsu mózgu, struktury mózgu, nerwy czaszkowe, ścieżki, wzdłuż których porusza się płyn mózgowo-rdzeniowy, jak również naczynia dostarczające składniki odżywcze i tlen z krwią mogą zostać uszkodzone.

Ponadto należy pamiętać, że nie tylko sam udar może być niebezpieczny dla ofiary, gdy mózg jest uszkodzony w miejscu podania, ale także przeciwny wstrząs wynikający z fluktuacji płynu mózgowo-rdzeniowego lub wpływu na procesy opony twardej. W ten sposób mogą ucierpieć nie tylko półkule mózgowe, ale także pień, w którym znajdują się ośrodki odpowiedzialne za działania wielu ważnych narządów i systemów, a procesy wymiany są zakłócane. Aby pomóc czytelnikowi prawidłowo ocenić sytuację i poruszać się w takich diagnozach, w razie potrzeby postaramy się krótko podkreślić inne TBI:

• Stłuczenie mózgu, które, w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, oprócz objawów mózgowych, daje lokalne i ogniskowe objawy, w zależności od umiejscowienia stłuczenia. Stłuczenie mózgu ma 3 stopnie ciężkości, ofiary z łagodnymi i umiarkowanymi stopniami są wysyłane do oddziałów neurochirurgicznych, a 3 stopnie są hospitalizowane do szpitali z oddziałami intensywnej terapii, resuscytacji i neurochirurgii.
• Kompresja mózgu z reguły występuje na tle ciężkiego stłuczenia GM i zwykle jest konsekwencją tworzenia krwiaka wewnątrzczaszkowego. Manifestowane przez pobudzenie psychoruchowe, wzrost objawów mózgowych, rozwój zespołu konwulsyjnego.
• Krwiak śródczaszkowy wymaga pilnej operacji w oddziale neurochirurgii. Potrafi udowodnić sobie trochę czasu po urazie, dlaczego pozornie dobre samopoczucie po TBI nie daje podstaw do spokoju. To właśnie ten objaw, zwany jasną dziurą, jest uważany za ważny i podstępny oznaki krwiaka, a jego niedoszacowanie jest obarczone rozwojem skutków zagrażających życiu.

Oczywiście podejście terapeutyczne do tego rodzaju stanów różni się znacznie od leczenia wstrząsu mózgu:

Ofiara wymaga nie tylko natychmiastowej hospitalizacji, ale także natychmiastowego rozpoczęcia wszystkich czynności, w tym operacji, jeśli zdiagnozowany zostanie krwiak śródczaszkowy, który może "oszukać" innych i lekarza zespołu karetki, który przybył.

Często wprowadza w błąd wprowadzenie okresu świetlnego, który nastąpił natychmiast po urazie (osoba opamiętała się i twierdzi, że jest normalny). Chodzi o to, że pourazowy krwiak śródczaszkowy może początkowo przebiegać bez dużego cierpienia mózgu, szczególnie jeśli źródłem krwawienia jest żylna (krwawienie z naczynia krwionośnego, interwał światła trwa minutę). Intensywny wzrost objawów zaburzeń oddechowych i naczyniowych, rozwój zaburzeń psychicznych, zmniejszenie częstości pracy serca na tle podwyższonego ciśnienia krwi zwiększają podejrzenia na korzyść krwiaka śródczaszkowego, więc pacjent nie powinien nigdy pozostać bez hospitalizacji.

typowe obszary krwotoków i krwiaków z powodu urazów głowy lub udarów krwotocznych

Urazowe uszkodzenie mózgu jest częstym zjawiskiem w naszym życiu, ponieważ wokół jest tak wiele niebezpieczeństw. Często jest on ograniczony do łagodnego stopnia - wstrząsu mózgu, który jednak nie pozwala na relaks. Powinieneś zawsze pamiętać o możliwościach ukrytych szkód i rozwoju poważnych komplikacji. Ignorancja i niedoszacowanie wszystkich podstępnych urazów głowy może być tragicznym błędem, który przerwał czyjeś życie, więc we wszystkich przypadkach urazów głowy pacjent nie powinien pozostać bez uwagi i pomocy, nawet jeśli z całą pewnością twierdzi, że wszystko jest w porządku.