Wstrząs w dziecku

Wstrząśnienie mózgu u dzieci to łagodny stopień urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszą niewielkie zaburzenia czynnościowe o przejściowym charakterze bez naruszania integralności kości czaszki. Wstrząśnienie u dzieci występuje z krótkotrwałym zaburzeniem świadomości, wymiotami, bladością skóry, które później zostają zastąpione przez ból głowy, zawroty głowy, letarg, szum w uszach, ból w gałkach ocznych. Jeśli podejrzewa się wstrząs mózgu, dzieci są konsultowane przez traumatologa i neurologa, NSG, Echo EEG, EEG, radiografię czaszki; zgodnie ze wskazaniami CT (MRI) mózgu, nakłucie lędźwiowe. Taktyka medyczna do wstrząsu mózgu u dzieci obejmuje hospitalizację, odpoczynek, miejscową hipotermię, odwodnienie, sedację, terapię nootropową.

Wstrząs w dziecku

Wstrząśnienie u dzieci jest rodzajem zamkniętego urazu głowy z odwracalnymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, objawiającymi się mózgowymi i niestabilnymi ogniskowymi objawami neurologicznymi. Wstrząs mózgu należy do najlżejszych i najczęstszych rodzajów uszkodzeń w traumatologii dziecięcej, która jest diagnozowana co roku u 120 000 rosyjskich dzieci. Spośród wszystkich TBI wstrząśnienie u dzieci stanowi 90% przypadków. Według statystyk, najwięcej przypadków wstrząsu mózgu u dzieci występuje w grupach wiekowych do 5 lat i powyżej 15 lat.

Specyfika przebiegu i wyniku wstrząsu u dzieci wynika z faktu, że wpływ energii mechanicznej spada na rosnący i rozwijający się mózg. Z jednej strony plastyczność mózgu dziecka powoduje wysoki stopień kompensacji; z drugiej strony załamanie funkcji mózgu, nawet w dzieciństwie, nie zawsze przebiega bez śladu. Wiadomo, że w długim okresie (6 miesięcy - 3 lata po wstrząśnieniu mózgu) u 30% dzieci rozwija się tzw. Zespół postkomunalny, charakteryzujący się zawrotami głowy, bólami głowy, zaburzeniami pamięci i uwagi, apatią, lękiem, labilnością emocjonalną, problemami ze snem.

Przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci

Okoliczności powodujące wstrząśnienie mózgu u dzieci są specyficzne dla różnych grup wiekowych. Urazy głowy u dzieci w pierwszym roku życia są wynikiem nadzoru nad dorosłymi. Zwykle dzieci dostają wstrząs mózgu z powodu upadku ze stołu do przewijania, z łóżeczka, wózka, z rąk rodziców itp. Po roku, w którym dziecko zaczyna samodzielnie chodzić, główna przyczyna wstrząsu dziecka spada z wysokości własnego wzrostu. Urazy dzieci w wieku przedszkolnym wiążą się z upadkami ze zjeżdżalni, huśtawek, schodów, okien, ciosów w głowę itp. Dzieci w wieku szkolnym i nastolatki zwykle chorują na wstrząs mózgu z powodu swojej własnej niedbałości i zaniedbań - gdy spadają z dachów, drzew, zawodów traumatyczne sporty, walki itp.

Zwiększona aktywność fizyczna i ciekawość dzieci przyczyniają się do wysokiego rozpowszechnienia TBI w dzieciństwie, a jednocześnie zmniejsza poczucie zagrożenia, niedoskonałości ruchów i koordynacji. Biorąc pod uwagę stosunkowo dużą wagę głowy u dzieci i niedorozwój umiejętności ubezpieczeniowych ręcznie, większość upadków w dzieciństwie kończy się urazem głowy. Należy zauważyć, że wstrząśnienie mózgowe u dzieci nie zawsze jest możliwe do natychmiastowego rozpoznania: dorośli opiekujący się małym dzieckiem (nianie, sąsiedzi, krewni), a także starsze dzieci mogą świadomie ukrywać fakt obrażeń od swoich rodziców.

Ponadto wstrząs mózgu u dzieci może wystąpić bez urazu mechanicznego czaszki. To zjawisko, które rozwija się, gdy ciało poddawane jest gwałtownemu przyspieszeniu lub hamowaniu, w chirurgii dziecięcej i pediatrii zostało nazwane syndromem "wstrząśniętego dziecka". Zjawisko to jest najbardziej charakterystyczne dla małych dzieci i może wystąpić z powodu nadmiernie intensywnej choroby lokomocyjnej u niemowląt, nieostrożnego obchodzenia się z dzieckiem przez dorosłego, skakania z wysokości do nóg, itp.

Zmiany patologiczne w wstrząśnieniu mózgu u dzieci są wykrywane tylko na poziomie molekularno-komórkowym. Przedstawiono szereg teorii wyjaśniających zaburzenia z tego wynikające.

Zgodnie z koncepcją molekularną wibracji mechanizm uszkodzenia komórek mózgowych jest związany ze zmianami molekularnymi powodowanymi przez drgania w czasie urazu. Z miejsca zastosowania siły, na zasadzie kontr-uderzenia, wibracja rozprzestrzenia się po całej tkance mózgowej po przeciwnej stronie.

Teoria wazomotoryczna jako główny mechanizm wstrząsu mózgowego uwzględnia zaburzenie czynności ośrodków naczynioruchowych, prowadzące do upośledzonego krążenia mózgowego (skurcz naczyniowy - niedokrwienie mózgu - przedłużone przekrwienie zastoinowe).

Zgodnie z teorią hydrodynamiczną udar w momencie urazu powoduje ruch płynu mózgowo-rdzeniowego, który dramatycznie przemieszcza się z bocznych komór mózgu do III i IV, powodując ich rozciąganie, siniak i podrażnienie pobliskich ośrodków.

Klasyfikacja wstrząsu mózgu u dzieci

Wstrząśnienie u dzieci odnosi się do zamkniętego urazu głowy (wraz z kontuzją i kompresją mózgu), będąc jego najłatwiejszą formą.

Jednak kliniczny przebieg wstrząsu mózgu u dzieci może mieć również nasilenie łagodne (I), umiarkowane (II) i ciężkie (III). Gdy nie ma epizodów stopnia utraty przytomności, a objawy utrzymują się nie dłużej niż 15 minut. W przypadku stopnia II nie dochodzi również do utraty przytomności, ale objawy występują przez ponad 15 minut. Wstrząsanie trzeciego stopnia u dzieci charakteryzuje się utratą przytomności w dowolnym czasie.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci

U niemowląt rozpoznanie wstrząsu mózgu jest trudne ze względu na niespecyficzne objawy. Świadomość z reguły nie jest stracona, jednak dzieci mają obfite niedomykalności podczas karmienia, wymioty, bezprzyczynową płacz i niepokój, zaburzenia snu i apetyt.

U starszych dzieci, bezpośrednio po urazie, następuje krótkotrwałe zaburzenie świadomości (oszałamianie, opadanie), bladość skóry, zimny pot. Charakteryzuje się występowaniem wymiotów, które u dzieci w wieku poniżej 3 lat są zwykle powtarzane. Po oczyszczeniu świadomości główne dolegliwości dziecka obejmują wskazania bólów głowy i zawrotów głowy, senności i osłabienia, dzwonienia i szumu w uszach, ciśnienia i bólu w gałkach ocznych. Po wstrząśnieniu mózgu u dzieci może nastąpić utrata pamięci w przypadku zdarzeń poprzedzających lub następujących po traumie (retrogradacja i amnezja następcza).

W przypadku wstrząsu mózgu u dzieci może wystąpić zaostrzenie wrażliwości na światło i dźwięki, niedociśnienie tętnicze, niestabilność pulsu, wzrost temperatury ciała. Śmierć pourazowa może wystąpić po uderzeniu w tył głowy. Podczas badania dziecka można zauważyć zaburzenia okulomotoryczne: oczopląs, niedowład patrzenia, rozbieżne zeza, anizokorię itp.

W przypadku wstrząsu u dzieci objawy subiektywne i objawy obiektywne mogą występować w różnych kombinacjach. Im młodsze jest dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować objawy wstrząsu mózgu.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci

Każdy uraz głowy u dzieci jest bezwzględnym wskazaniem do badania dziecka przez pediatrę, neurologa dziecięcego, traumatologa dziecięcego, chirurga dziecięcego.

Oprócz zaburzeń okoruchowych u dzieci z wstrząsem mózgu występowała gładkość fałdu nosowo-wargowego, odchylenie języka, hipotonia mięśniowa, anizerefleksja, obecność wyraźnego odruchu dłoniowo-podeszwowego. Oprócz badania ogólnego i neurologicznego często konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, mającej na celu przede wszystkim wyeliminowanie poważniejszych uszkodzeń mózgu.

W przypadku dzieci w wieku 1-2 lat z wstrząsem mózgu badania neurononograficzne prowadzone przez źródło światła są obowiązkowe. Badanie ultrasonograficzne pozwala dobrze uwidocznić substancję mózgu, ujawnić oznaki obrzęku, krwotoku i krwiaków śródczaszkowych. Pośrednie informacje na temat stanu substancji i układu komorowego mózgu pozwalają na uzyskanie echoencefalografii. Elektroencefalografia służy do oceny ciężkości wstrząsu mózgu u dzieci.

Aby wykluczyć pęknięcia i złamania kości czaszki i kręgów szyjnych, wykonuje się radiografię czaszki i radiografię kręgosłupa szyjnego. Jeśli istnieją wskazania, algorytm badania jest uzupełniony CT czaszki i TK mózgu, MRI mózgu, nakłucie lędźwiowe. Po otrzymaniu danych dotyczących złamania kości czaszki, krwiaków wewnątrzczaszkowych, jak również progresji objawów, dziecko powinno skonsultować się z neurochirurgiem.

Potrzeba diagnostyki różnicowej wstrząsu mózgu u dzieci występuje w przypadku wewnątrzczaszkowych urazów porodowych u noworodków, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, kontuzji i kompresji mózgu, otwartego urazu głowy.

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci

Dzieci z wstrząsem mózgu muszą być hospitalizowane w oddziale pediatrycznym, aby przeprowadzić niezbędną diagnostykę i dynamiczną obserwację. W przypadku uszkodzenia miękkich tkanek głowy (rany, otarcia, stłuczenia) wykonywane jest ich podstawowe leczenie chirurgiczne. Dziecko z wstrząsem mózgowym otrzymuje odpoczynek w łóżku, odpoczynek psycho-emocjonalny, miejscową hipotermię (przywiązanie pęcherza z lodem do głowy), wdychanie zwilżonego tlenu, hiperbaryczne natlenianie.

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci ma na celu zapobieganie obrzękowi mózgu, przywracając równowagę między procesami hamowania i pobudzenia, poprawiając procesy metaboliczne i bioenergetyczne w mózgu. W tym celu stosuje się diuretyki (acetazolamid, furosemid), środki uspokajające (waleriany, fenobarbital), leki nootropowe i witaminy (glicynę, witaminy z grupy B, askorbinowy, chmielenowy i glutaminowy itp.). W przypadku silnych bólów głowy przepisuje się leki przeciwbólowe w przypadku nudności i leków przeciwwymiotnych.

W przypadku eliminacji ciężkiego uszkodzenia mózgu i regresji objawów, dziecko może zostać zwolnione z opieki ambulatoryjnej w ciągu kolejnych 1,5-2 tygodni w ciągu zaledwie 7-10 dni. Wizyta w placówce dla dzieci jest dozwolona po kolejnym badaniu neurologa z uwolnieniem dziecka od aktywności fizycznej przez 1-2 miesiące.

Rokowanie i zapobieganie wstrząsowi mózgu u dzieci

Wstrząśnienie u dzieci zwykle nie pociąga za sobą istotnych komplikacji. Najczęstszymi następstwami wstrząsu mózgu są zespoły po-komunalne, zespół asteniczny, dystonia wegetatywno-naczyniowa; z umiarkowanym i ciężkim zamkniętym CCT może rozwinąć się padaczka pourazowa. Terminowy dostęp do lekarza i pełen cykl leczenia farmakologicznego może wyeliminować długotrwałe skutki wstrząsu mózgu u dzieci.

Zapobieganie wstrząsowi mózgu u małych dzieci wymaga stałej i czujnej kontroli rodzicielskiej nad dzieckiem. Starsze dzieci muszą wyjaśniać znaczenie przestrzegania zasad ruchu drogowego, ostrożności w grach, ochrony głowy przy użyciu kasku podczas uprawiania traumatycznych sportów. W przypadku odnotowanego urazu głowy konieczne jest wskazanie dziecku specjalisty, który zadecyduje o możliwości dalszego badania i leczenia.

Wstrząśnienie u dziecka - objawy

Dzieci nie są w stanie usiedzieć w miejscu - wspinają się w trudno dostępne miejsca, wspinają się na wzniesienia i dlatego są narażone na obrażenia. Nawet najbardziej uważni rodzice mogą nie zauważyć, jak dziecko uderzy się w głowę. Urazowe uszkodzenie mózgu jest stanem, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ wstrząśnienie dziecka u dziecka - objawy i objawy nie każdy dorosły zdecyduje. Jeśli nie zauważysz patologii na czas, dziecko będzie miało poważne problemy zdrowotne później.

Co to jest wstrząs mózgu

Odwracalne zaburzenie mózgu z powodu urazu nazywa się wstrząsem mózgu. Lekarze uważają, że podstawą tego stanu jest funkcjonalne zakłócenie komunikacji między komórkami nerwowymi. Częstotliwość występowania wstrząsu wszystkich urazów głowy jest pierwsza. W strukturze urazów u dzieci 65% wszystkich przypadków jest przypisanych do tego stanu. Według statystyk, zamknięte obrażenia głowy są częściej obserwowane przed ukończeniem 5 lat i po 14.

Jak określić wstrząs dziecka

Po urazie głowy ważne jest, aby zapewnić dziecku terminową opiekę medyczną. Objawy wstrząsu mózgu u dzieci objawiają się na różne sposoby, w zależności od ciężkości choroby: łagodna, umiarkowana, ciężka. Natura zadbała, aby mózg dziecka był chroniony przed uszkodzeniem, dlatego w kontakcie z ciężkimi przedmiotami kości czaszki są pochłaniane, ponieważ są ruchliwe i silne.

Z tego powodu większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u jednorocznych dzieci, których masa ciała nie powoduje silnej inercji. Jednak przy znaczącym uderzeniu dziecko w każdym wieku może otrzymać obrażenia głowy (TBI). Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować jego chorobę, ponieważ dzieci reagują inaczej na czynniki drażniące. Rodzice powinni być uważni i mieć informacje: jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, jakie są objawy?

Objawy

Bez względu na wiek, temperatura ciała podczas TBI nie zmienia się. Objawy wstrząsu mózgu u noworodków są łagodne: zaburzenia snu, obfite niedomykanie, które trwa nie dłużej niż 3 dni. Starsze dzieci po udarze mogą natychmiast manifestować takie stany:

• bladość skóry zostanie ostro zastąpiona zaczerwienieniem twarzy (rumieniem);
• powtarzane lub pojedyncze wymioty;
• czasowy brak synchronizacji ruchu źrenic (astygmatyzm);
• nie ma świadomości;
• szybki lub wolny puls;
• epistaxis;
• zdezorientowany oddech;
• brak reakcji źrenic na bodźce.

Ból głowy

Dzięki szybkiemu i poprawnemu leczeniu wstrząsu mózgu wszystkie objawy, które pojawiają się w tym przypadku, mijają szybko, ale ból głowy może pozostać przez długi czas. Problem z małymi dziećmi polega na tym, że nie mogą powiedzieć, że mają ból, więc nawet przy braku wyraźnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Młodzież może milczeć na temat obrażeń, obawiając się gniewu rodziców, ale jeśli nie odczuwają bólu głowy w ciągu 1-2 dni, a nawet w zawrotach głowy - należy to ostrzec.

Znaki

W jaki sposób dziecko ogniskuje się na dziecku, każdy pediatra wie - często nie są one natychmiast wykrywane po udarze. Czasami TBI można zdobyć bez powodu, gdy dziecko zaczyna nagle lub zwalnia. W medycynie termin ten nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczynami wstrząsu są bójki, upadki z rowerów i innych środków transportu, skoki z wysokości. Nadmierna aktywność często kończy się urazem głowy. Niemowlęta często chorują z powodu przeoczenia rodziców. Zastanów się nad najważniejszymi objawami wstrząsu mózgu u dziecka.

Uczniowie z wstrząsem mózgu u dziecka

Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - wielkość źrenic. Mogą być, w innej formie, rozszerzone lub zwężone. Uczniowie reagują na światło normalnie, a chore dziecko może nie odczuwać żadnych objawów, ale lekarz zauważy niewłaściwą reakcję. Gorzej, jeśli są one różnej wielkości - to wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Rozszerzone lub zwężone źrenice są związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które ma wpływ na ośrodki nerwowe, które regulują skurcz gałki ocznej.

Wymioty

Jeśli małe dziecko ma wstrząs mózgu - objawy nudności i wymioty, lód należy nałożyć na miejsce urazu i wezwać pogotowie ratunkowe lub zabrać je do szpitala osobiście. Dziecko może raz przelać przez jamę brzuszną zawartość żołądka lub znowu z pewnymi przerwami. W tym samym czasie wydzielane są łzy i ślina, oddech staje się szybszy. Przyczyną jest upośledzenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym i ośrodku wymiotnym, który jest podrażniony po uderzeniu.

Znaki u niemowląt

Noworodek nie może narzekać na zdrowie, dlatego im szybciej zostanie zdiagnozowany wstrząs, tym szybciej unikniemy krwotoku. Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt są pierwotne i wtórne. Z lekkim urazem, dziecko rozwija aktywność motoryczną, jest podekscytowany i krzyczy. Wtórne objawy, gdy dziecko nie chce jeść, staje się letargiczne i nieaktywne, wskazują na poważne obrażenia. Lekarz zdiagnozuje rozpoznanie wstrząsu mózgu na podstawie jednego z powyższych czynników:

• wymioty, które wystąpiły więcej niż 2 razy;
• krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności;
• niepokój, zły sen.

Niebezpieczne objawy, które mogą wskazywać na poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niemowląt:

• gwałtowny spadek odruchów noworodka;
• zaburzenia okulomotoryczne;
• wybrzuszenie lub obrzęk obszaru z fontanelem;
• stały sen;
• odmowa jedzenia

Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu u dziecka

Kiedy mózg ulega uszkodzeniu, dziecko w każdym wieku natychmiast traci orientację w przestrzeni, jego zdolność koncentracji wzroku jest wyłączona. W takich chwilach oczy poruszają się mimowolnie. Pacjent staje się ospały, chce spać bez przerwy, bez względu na porę dnia. W TBI dzieci zwykle doświadczają bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Częste oznaki urazu głowy - zwiększone pocenie, osłabienie, zwiększone ciśnienie, szybki puls.

Zmiany w skórze

Rodzice powinni ostrzec bladość skóry, brak elastyczności. Jest to jeden z najważniejszych symptomów, które objawiają się natychmiast. Po pierwsze, naskórek staje się blady na twarzy, a następnie na kończynach. Skóra może nabrać odcienia zielonkawego lub niebieskiego, wydaje się przezroczysta. Kapilary są wyraźnie widoczne na nogach i ramionach. Często bladości towarzyszy nadmierne pocenie się - jest to szczególnie niepokojący sygnał, który wskazuje, że stan dziecka pogarsza się.

Jak zdiagnozować kontuzję dziecka

Konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie obecności stożków, krwiaków, złamań, aby wykryć oznaki obrzęku mózgu, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Do tego potrzebujemy różnych metod diagnostycznych. Procedura standardowego badania chorego dziecka, które jest używane w szpitalu:

• Konsultacja traumatologa i neurologa;
• lekarz określa ciśnienie śródczaszkowe za pomocą oftalmoskopu;
• radiografia mózgu i tomografia komputerowa są przepisywane;
• Po zbadaniu i zebraniu wywiadu specjalista przeprowadza echokoputerię, neurosonografię, elektroencefalografię lub MRI.

Leczenie

W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu po rozpoznaniu, problem hospitalizacji dziecka zostaje rozwiązany. Jeśli nie ujawnisz poważnych obrażeń, czas pobytu w szpitalu wynosi 4 dni. W przypadku poważnych obrażeń minimalny pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Efekty wstrząsu mózgu są leczone tylko lekami. Dziecko jest przepisywane:

• leki moczopędne: diakarb, furosemid;
• leki zawierające potas: Asparkam, Panangin;
• środki uspokajające: Fenazepam, nalewka waleriana;
• leki przeciwhistaminowe: diazolin, suprastin;
• środki przeciwbólowe: Baralgin, Sedalgin.

Po opuszczeniu szpitala dziecko powinno otrzymać dodatkowe leczenie w domu. Jest to odbiór nootropowych leków i witamin przepisanych przez lekarza. Warunkiem jest odpoczynek w łóżku przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Dziecko nie powinno przepracowywać. Będziemy musieli zmienić zwykły styl życia podczas rehabilitacji - aby skrócić czas oglądania telewizji i ograniczyć czas spędzany w Internecie. Jeśli objawy powrócą, musisz ponownie udać się do lekarza. Bóle głowy, senność i złe samopoczucie nie powinny być odczuwalne po zakończeniu leczenia.

Jak określić objawy wstrząsu mózgu u dziecka?

Wstrząs mózgu jest rodzajem pourazowego uszkodzenia mózgu, które charakteryzuje się występowaniem nieprawidłowości funkcjonalnych o różnym nasileniu.

Przy odpowiednim i szybkim leczeniu te zaburzenia zanikają z czasem.

Lekarze nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu rozwoju objawów wstrząsu mózgu u dziecka. Patologia jest uważana za łagodne TBI, w którym nie ma pęknięć w czaszce.

Jak wyciągnąć drzazgę z palca dziecka? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Informacje ogólne

W dzieciństwie ryzyko wstrząsów jest średnio wyższe niż u dorosłych: dzieci są bardziej mobilne niż dorośli, wielu z nich lubi wspinać się na drzewa, wędrować po różnych niebezpiecznych miejscach, które czynią tajemnice i generalnie mają słabsze poczucie zagrożenia, co wiąże się z brak doświadczenia i wiedzy.

Najwięcej wstrząsów wśród dzieci odnotowano wśród dzieci w wieku szkolnym (45%), a następnie niemowląt (25%), przedszkolaków (20%), dzieci w wieku poniżej 2-3 lat (8%) i noworodków (2%).

Wstrząsy uzyskane w dzieciństwie są nieprzewidywalne: u dzieci mózg jest plastyczny i nadal się rozwija, więc powrót do zdrowia będzie szybszy, ale zawsze istnieje prawdopodobieństwo opóźnionych powikłań, nawet w przypadku, gdy rodzice i lekarze zrobili wszystko, co możliwe, aby temu zapobiec.

Jednak większość dzieci doświadcza lekkich wstrząsów, które rzadko prowadzą do rozwoju poważnych zaburzeń i ważne jest, aby rodzice na czas poszli do szpitala, aby zmniejszyć ryzyko do minimum.

Przyczyny

Częstą przyczyną wstrząsu mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia są upadki spowodowane niewystarczającą opieką rodziców lub innych osób, które obserwują dziecko (nianię, krewnych).

Dziecko może spaść z powierzchni, na której pozostawiono go bez uwagi, zwłaszcza jeśli jest już w stanie się tarzać i pełzać, i do tego celu wystarczy kilka sekund.

Jeśli to możliwe, ważne jest, aby go nie lekceważyć tam, gdzie istnieje ryzyko upadku, a po zakończeniu niezbędnych procedur przenieść go do bezpiecznego obszaru.

Powszechnie uważa się, że tylko dzieci nieodpowiedzialnych rodziców są ranne. Nie jest to jednak prawdą: prawdopodobieństwo wystąpienia kontuzji zawsze istnieje, nawet jeśli rodzice dziecka są bardzo uważni i robią wszystko, aby jego życie było jak najbardziej bezpieczne.

Ale, oczywiście, ryzyko jest niższe, jeśli rodzice są ostrożni i ma zmniejszyć prawdopodobieństwo, że powinieneś dążyć.

Przyczyny wstrząsu mózgu u starszych dzieci:

• spada podczas biegania, skakania, wspinania się po drzewach i innych czynności;
• walki;
• uderzanie ciężkiej piłki (zazwyczaj koszykówka w zajęciach wychowania fizycznego);
• upadek ciężkich przedmiotów na głowie;
• uderzanie głową o coś (stół, ściana, niski sufit na strychach niektórych budynków);
• bicie przez rodziców, kolegów z klasy;
• mocne i długie pitching na statku, w autobusie;
• obrażenia podczas sportów, w tym sztuki walki (boks, karate, sambo);
• skacz z dużej wysokości na nogi;
• wypadki drogowe, spada z wysokości i inne wypadki;
• potrząsanie może wystąpić nawet w wyniku zbyt intensywnego kołysania się dziecka.

Najniebezpieczniejsze są wstrząsy, które pojawiły się u dzieci w pierwszych dniach życia, ponieważ mogą prowadzić do pojawienia się różnych długotrwałych zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu.

Jak udzielać pierwszej pomocy w przypadku poparzeń wrzątkiem u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Objawy i oznaki

Jak ustalić patologię dziecka? W przypadku wstrząsu mózgu u starszych dzieci obserwuje się następujące objawy:

1. Paleta skóry, którą zastępuje zaczerwienienie.
2. Zaburzenia okulomotoryczne, problemy z widzeniem. Występują zaburzenia widzenia, porażenie spojówek, mimowolne ruchy jabłek, tymczasowe zeza (gdy oczy są wstrząśnięte, rozchodzą się w różnych kierunkach), jeden uczeń może stać się większy od drugiego.
3. Wymioty. Występuje raz lub wielokrotnie.
4. Ostry ból w głowie. W niektórych przypadkach ból jest tak silny, że trudno go znieść, a nawet dzieci w wieku powyżej 8-10 lat nie mogą powstrzymać łez, jęczą.
5. Omdlenie Czas trwania utraty przytomności może wynosić od kilku sekund do kilku minut lub więcej. Przedłużająca się utrata przytomności jest znakiem ostrzegawczym.
6. Patologiczna zmiana częstości tętna w kierunku przyspieszenia lub spowolnienia.
7. Zaburzenia układu oddechowego. Oddech w stanie wstrząsu pojawia się, staje się nierównomierny.
8. Krwotok z nosa. Można również zaobserwować krwawienie z uszu.
9. Spadek ciśnienia, w niektórych przypadkach znaczący.
10. Senność. Dziecko ma tendencję do leżenia, uczeń może spocząć na stole, biurko, wygląda na zmęczonego. Dzieci, które potrafią w pełni mówić, skarżą się na słabość.
11. Zawroty głowy, które mogą prowadzić do zaburzeń koordynacji.
12. Upośledzenie pamięci Dziecko nie może sobie przypomnieć ostatnich wydarzeń, zwłaszcza tego, co wydarzyło się przed urazem. W rzadkich przypadkach występuje głębsza amnezja.

Może również występować upośledzenie mowy i słuchu. Objawy różnią się w każdym przypadku i zależą od tego, jak poważne są szkody i które części mózgu zostały uszkodzone.

Temperatura we wstrząsach wzrasta nie we wszystkich przypadkach. Zwykle rzadko przekracza 37,5.

Jeśli ciało dziecka ma proces zapalny, może wzrosnąć, a temperatura wzrośnie powyżej 37,5. Jeśli przekroczyłoby znak 39-40 stopni, może to wskazywać na rozwój aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

Objawy u dzieci w wieku poniżej roku:

• problemy ze snem;
• lęk;
• drgawki;
• częsty płacz, silne krzyki;
• tryskające wymioty;
• intensywna niedomykalność.

U niemowląt ciężkie objawy (wymioty, drgawki) mogą nie występować.

Im młodsze dziecko, tym trudniej jest rozpoznać wstrząs mózgu w oparciu o objawy, więc jeśli dziecko upadło i mocno uderzyło w głowę, powinien czuć się komfortowo i wezwać pogotowie ratunkowe. Żadne znaki ostrzegawcze również nie powinny zostać przeoczone.

Pierwsza pomoc

Co robić Jeśli dziecko uderzyło w głowę, musisz sprawdzić miejsce obrażeń i zdezynfekować możliwe zadrapania i rany nadtlenkiem wodoru.

Nie należy stosować antyseptyków alkoholowych.

Następnie musisz zadzwonić po karetkę pogotowia.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo komplikacji i złagodzić stan ofiary, potrzebujesz:

1. Ułóż ją poziomo tak, aby głowa była zwrócona w bok i przykryła kocem lub kocem.
2. Zamknij zasłony w pokoju, w którym się znajduje, i stwórz spokojną atmosferę.
3. Nie śpij, dopóki nie przyjedzie zespół karetek pogotowia (sen nasila objawy).
4. Nie pozwól mu wstać, chodzić, biegać, nawet jeśli czuje się akceptowany: aktywność może pogorszyć stan.

W przypadku zaobserwowania omdlenia powinieneś:

• obróć ofiarę po prawej stronie;
• połóż prawą rękę pod głową, a drugą rozciągnij się wzdłuż ciała;
• ugnijcie kolana;
• uważnie obserwuj stan dziecka i pomóż mu, jeśli zacznie się silny atak wymiotów.

Niebezpieczeństwo wymiotów polega na tym, że można dusić zawartość żołądka. Dlatego ważne jest, aby nie pozostawiać dziecka samego przez dłuższy czas, nawet jeśli jego stan zdrowia jest zadowalający: objawy mogą się pogorszyć, a wtedy jest szansa, że ​​straci przytomność i umrze z powodu wymiotów.

Możliwe jest przetransportowanie ofiary do szpitala tylko w tych przypadkach, gdy nie ma możliwości wezwania pogotowia.

Jeśli nasilenie objawów jest słabe, możesz zabrać dziecko do placówki medycznej we własnym pojeździe, gdzie można je położyć poziomo. Podczas podróży musisz iść gładko, unikać potrząsania i wspierać głowę dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Po wstrząśnieniu mózgu mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• częste i długotrwałe bóle głowy;
• problemy z koncentracją;
• zwiększone zmęczenie;
• napady mdłości;
• utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami;
• problemy ze snem;
• apatia;
• zawroty głowy;
• wahania nastroju;
• napady padaczkowe;
• zwiększony niepokój.

Jeśli te objawy utrzymują się przez dłuższy czas, musisz zabrać dziecko do szpitala i poddać badaniu.

Diagnostyka

Jeżeli dziecko jest wstrząśnięte, bada je chirurg, traumatolog i neuropatolog. Wyświetlane są również następujące miary diagnostyczne:

• neurosonografia (stosowana do badania dzieci z nierozwiniętym barwnikiem);
• elektroencefalografia;
• echoencefalografia;
• prześwietlenie głowy i kręgosłupa szyjnego;
• obliczone i rezonans magnetyczny.

Ponadto, jeśli występują określone objawy, zbiera się płyn mózgowo-rdzeniowy.

Jak zrozumieć, że dziecko ma złamany nos, przeczytaj tutaj.

Metody leczenia

W przypadku zdiagnozowania drugiego lub trzeciego stopnia wstrząsu mózgu wskazane jest leczenie szpitalne, w którym ofiara otrzyma odpowiednią opiekę i otrzyma w porę pomoc w zaostrzeniu choroby.

Stosuje się następujące grupy leków:

1. Diuretyki (Furosemid).
2. Nootropics (Piracetam).
3. Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina).
4. Leki przeciwalergiczne (Fenistil, Diazolin).
5. Painkillers (Baralgin, Sedalgin).
6. Kojący lek (Walerian).

Leczenie łagodnego drżenia odbywa się w domu z zachowaniem zaleceń lekarskich, które obejmują:

• zapewnienie wygodnego środowiska;
• zmniejszenie aktywności ruchowej;
• zakaz czytania, oglądania telewizji, pracy z komputerami, telefonami, tabletami.

Prognoza

Wstrząsy nie mają poważnych, zagrażających życiu konsekwencji i w większości przypadków nie powodują żadnych zakłóceń.

W przypadku podejrzenia wystąpienia objawów mogących świadczyć o powikłaniach, należy skonsultować się z lekarzem.

Naruszenie wywołane wstrząsem mózgu może być odczuwalne i kilka lat po urazie.

Jeśli udasz się do szpitala na czas i będziesz postępował zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, dziecko szybko wyzdrowieje, a ryzyko powikłań znacznie się zmniejszy.

Dr Komarovsky o nagłej opiece nad urazami głowy u dziecka i "wstrząśnie mózgu" w tym filmie:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!

Wstrząśnienie mózgu u dziecka: nasilenie, objawy, rozpoznanie i leczenie

Nadmierna aktywność i ruchliwość, brak lęku i poczucie samozachowania często prowadzą do obrażeń i stają się przyczyną, dla której może dojść do wstrząsu mózgowego u dzieci, niezależnie od wieku. Czasami nawet najbardziej czujni i uważni rodzice nie mają czasu, aby śledzić dziecko, które stara się poznać świat. Często dochodzi do wstrząsu mózgu u dziecka ucznia, który nie ma pojęcia o konsekwencjach i komplikacjach związanych z bólami głowy. Aby zrobić z prostym siniakiem, guza lub krwiaka, w tym przypadku nie działa, a leczenie będzie obejmować obowiązkowe hospitalizacji.

Ciężkość wstrząsu mózgu

Ale nie jest tak bardzo zewnętrzne przejawienie się zmian skórnych, które są niebezpieczne, podobnie jak zamknięte urazy głowy lub wstrząśnienie mózgu u dzieci z późniejszym zaburzeniem centralnego układu nerwowego i narządu na poziomie komórkowym wewnętrznym. Nawet poważne urazy głowy wymagają natychmiastowego sprawdzenia przez lekarza, aby wykluczyć zmiany wewnątrzczaszkowe.

Dziecko, które doznało lekkiego wstrząsu mózgu pierwszego stopnia ma słabość, lekkie zawroty głowy i odruch wymiotny. Świadomość jest obecna. Po 20-30 minutach dzieci wracają do normalnych aktywności i gier.

Stopień II lub wstrząs mózgu u dzieci o umiarkowanym nasileniu. Na tym etapie występuje niewielkie uszkodzenie struktury czaszki, krwiaków i siniaków tkanek miękkich. Poszkodowany w ciągu pierwszych kilku minut może stracić przytomność, być zdezorientowany w przestrzeni i poczuje nudności i nawroty powtarzających się wymiotów przez kilka kolejnych godzin.

Ciężki lub III stopnia. W towarzystwie urazów, złamań, silnych siniaków, krwotoków, długotrwałej i częstej utraty przytomności. Hospitalizacja, odpoczynek, całodobowa obserwacja lekarzy i intensywne leczenie przez ponad 2 tygodnie są obowiązkowe.

Ponad 1,230 młodych pacjentów w Rosji jest diagnozowanych co roku w oddziałach neurochirurgicznych z poważnymi obrażeniami głowy. Jeśli opierasz się na statystykach, mózgowa podszewka i czaszka u dzieci w wieku poniżej roku i 4-6 lat cierpią na ponad 21%, a wśród uczniów dane te przekraczają 45% ogólnej liczby wszystkich przypadków. U niemowląt i noworodków stawki wynoszą 2%, aw wieku przedszkolnym 8%.

Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt

Nieostrożni i nieudolni rodzice są przyczyną urazów głowy u noworodków. Upadek dziecka ze stołu do przewijania, łóżka oraz z rąk mamy i taty są często naprawiane. Słabe i niewielkie objawy wstrząsu mózgu u dzieci poniżej jednego roku komplikują wykrycie uszkodzenia:

1. częsta regurgitacja;
2. brak apetytu;
3. zwiększony fontanel;
4. blada cera;
5. niespokojny sen;
6. nerwowość i płacz.

Jednak z powodu nierozwiniętego układu mózgu i kości takie urazy rzadko prowadzą do poważnych konsekwencji. Szybkie przekazywanie objawów i leczenie nie zapewniają. Prognozy dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia w 90% przypadków są uzasadnione.

Wstrząs u dziecka 2-3 lata

Zdolność do wyrażania swoich uczuć i umiejętności mowy przyczynia się do szybkiej identyfikacji uszkodzeń mózgu. Doświadczeni i uważni rodzice mogą zaobserwować nietypowe zachowanie i objawy wstrząsu mózgu u dziecka w wieku poniżej 3 lat.

Zauważalna zmiana koloru skóry twarzy dziecka powinna być podejrzana: blada lub biaława. Ostra utrata punktów orientacyjnych w przestrzeni, oszałamiający chód i utrata przytomności. Ból w pępku i jamie brzusznej, odruch wymiotny. Dzieci skarżą się na ściskanie bólu w obszarze świątyni i migreny, źle się sypiają i nie mogą koncentrować się na przedmiotach, tracą aktywności i interesują się grami na świeżym powietrzu.

Jak określić wstrząs mózgu u dziecka od 3 do 6 lat

Miejsca dużego skupienia dzieci, takie jak placówki przedszkolne, place zabaw, parki stają się niebezpieczne z niewystarczającą uwagą dla dziecka. Liczba urazów rocznie u dzieci poniżej 6 roku życia wzrasta o 2% lub więcej. Powodem wstrząsu mózgu są złe wychowanie i agresja u dziecka, objawy zwiększonej pobudliwości i niekontrolowanego zachowania.

Dzieciak upadł lub został popchnięty, uderzony ciężką zabawką lub kamieniem w głowę, pojawiła się grudka lub pojawił się krwiak, siniak - natychmiast skontaktować się z najbliższym centrum pomocy medycznej w celu diagnozy i badania.

Na co zwracają uwagę lekarze, aby określić wstrząs mózgu u małych dzieci, który jednocześnie rozróżnia główne objawy: nadmierne pocenie się, silny ból i zawroty głowy, uczucie ucisku, powtarzające się wymioty, ślepotę pourazową. Bardzo często dziecko nie może odtworzyć sytuacji, gdy doszło do urazu lub nastąpił upadek.

Wstrząs mózgu studenta

Rodziny znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, nierówności społeczne i materialne, które występują i dotykają przede wszystkim dzieci w placówkach oświatowych, prowokują walki jako sposób na udowodnienie swojej wyższości nad innymi lub na żądanie siły kosztem siły. Niestety, u dzieci w wieku szkolnym występują oznaki i poważne obrażenia, wstrząśnienie mózgu i siniaki mózgu.

W tym okresie zdarzają się częste przypadki niebezpiecznych urazów i objawów neurologicznych, takich jak drganie gałek ocznych, oczopląs, odruch Babińskiego, w którym duży palec u nogi jest rozciągnięty po fizycznym uderzeniu w stopę, drgawki, utrata koordynacji i może nie istnieć świadomość przez więcej niż 15-20 minut. Dziecko choruje na sekrecje obfitych wymiotów, jest częściowa utrata pamięci, nie ma koncentracji i koncentracji.

Pierwsza pomoc przy wytrząsaniu

Nie jest konieczne samodzielne rozpoczynanie leczenia w przypadku wstrząsu mózgu u dzieci, ale to, co należy zrobić w takiej sytuacji w domu lub w organizacji, powinno być znane każdemu z rodziców, wychowawców, nauczycieli i osób dorosłych znajdujących się w pobliżu. Najważniejszą rzeczą jest skontaktowanie się z personelem ratowniczym lub zabranie dziecka do szpitala.

Przed wykonaniem wykwalifikowanej pomocy konieczne jest dołączenie do miejsca uszkodzenia lodu lub zimnego zmoczonego ręcznika. Ofiara potrzebuje odpoczynku, ale nie spać, więc połóż dziecko i spróbuj go uspokoić. Rany można bezboleśnie leczyć środkiem dezynfekującym chlorheksydyną, spłukiwać pod bieżącą wodą.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci

Bardziej dokładne badanie zostanie przeprowadzone w obrębie kliniki oraz w recepcji u traumatologa, neurologa, okulisty i pediatry. Jednak, aby rozpocząć pełne leczenie wstrząsu mózgu u dzieci, w zależności od ciężkości i wieku pacjenta, zalecana jest wstępna diagnoza.

Neurosonografia (NSG). Nieinwazyjna metoda wizualnego badania mózgu u dzieci za pomocą dwuwymiarowego ultrasonografu przeprowadzonego przez sprężynę. Wskazania do zabiegu: urazy porodowe, zaburzenia OUN, wrodzone anomalie.

Elektroencefalografia (EEG). Został wyznaczony przez neurologa dziecięcego do uzyskania zapisu graficznego aktywności elektrycznej komórek mózgowych pobranych z małych elektrod przymocowanych do powierzchni głowy dziecka. W młodym wieku zaleca się rejestrację procesów fizjologicznych i patologicznych podczas snu dziecka. EEG może określać ciężkość uszkodzenia czaszkowo-mózgowego i porodowego, objawy wstrząsu mózgu, uszkodzenia OUN i guza.

Echotomorfologia ultradźwiękowa. Daje możliwość uzyskania trójwymiarowych obrazów zmian wewnątrzczaszkowych, krwiaków, ropni, guzów i obrzęku mózgu.

RTG czaszki. Pokazuje stan, strukturę i grubość kości, szwów czaszkowych i ciemiączków. Jest szeroko stosowany w traumatologii dziecięcej, neurologii i neurochirurgii.

MRI mózgu u dziecka do jednego roku. Neuroobrazowa metoda diagnostyczna, która umożliwia wykrycie wstrząsu mózgu i uszkodzenia układu nerwowego u dzieci, objawów nieprawidłowości i patologii rozwojowych oraz otrzymanych urazów czaszkowo-mózgowych i krwotoków.

Badanie TK dla dzieci wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, które polega na skanowaniu zmian morfologicznych w narządach i tkankach ośrodkowego układu nerwowego i kostnego. Bezpieczna procedura nawet dla noworodków.

Drżenie skóry

Po wstępnym badaniu przez traumatologa i neuropatologa, leczenia chirurgicznego i szycia uszkodzonych tkanek miękkich, rany głowy są wyraźne i udowodnione podczas diagnozy objawy wstrząsu mózgu wymagają pilnych środków medycznych. Odzyskiwanie z powodu urazowego uszkodzenia mózgu następuje wraz z wyznaczeniem leczenia farmakologicznego witaminami, środkami nootropowymi, moczopędnymi, uspokajającymi, przeciwhistaminowymi i przeciwbólowymi, preparatami potasu.

"Diacarb". Z jasno płynącym nadciśnieniem tętniczym i aktywnością epileptyczną na tle TBI stosuje się dzieci od 4 miesiąca życia. Jesteśmy leczeni dziennie 1-2 razy od 125 do 250 mg.

Lek moczopędny "Hypotiazyd" jest zalecany do łagodnego usuwania nadmiaru płynu z zatrzymaniem niezbędnego wapnia dla organizmu dziecka. Przypisać 2 miesiące życia dziecka w dawce 1 mg na kilogram masy ciała dziecka.

Po pierwszym roku życia środek uspokajający "Reminyl" wzmacnia i usprawnia pracę procesów w rdzeniu kręgowym i mózgu, wzmacnia i stymuluje napięcie mięśni oraz promuje przewodzenie impulsów nerwowych ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku dzieci w wieku poniżej 2 lat zalecana dawka wynosi do 1 mg doustnie, do 5 lat, 5 mg na każdy, ponad 6 lat, 6,5 mg na osobę i 8 do 9 lat, 7,5 mg.

Asparks. Przywraca zawartość potasu i magnezu wymaganą dla impulsów nerwowych w organizmie, reguluje procesy metaboliczne i, w zależności od dawki, zwęża i rozszerza tętnice wieńcowe. Ilość aktywnego składnika na dzień to 2 tabletki.

"Fenkarol." Środek przeciwalergiczny, który wpływa pozytywnie na przepuszczalność naczyń mózgowych, jest przeznaczony dla dzieci w każdym wieku. Odbiór dziennie - 2-3 razy. Od 3 lat dawka wynosi 5 mg, do 6-7 lat - 10 mg, do 12 lat, ilość leku wzrasta do 15 mg. Nastolatkom zaleca się stosowanie 25 mg.

Po roku dziecko może przyjmować środek przeciwwymiotny "Dramina". Działa uspokajająco i przeciwbólowo, eliminuje zaburzenia przedsionkowe. Jest przepisywany w dziennej dawce 12,5 mg. Recepcja nie powinna przekraczać 3 razy dziennie.

Czas hospitalizacji i lokalizacja ofiary pod nadzorem personelu medycznego i lekarzy zależy od ciężkości urazów. Przykładowa lekka kontuzja trwa około tygodnia. Poprawa stanu skraca pobyt w szpitalu do 3-4 dni. Średnia intensywność wynosi do 2 tygodni w placówce medycznej. Skomplikowane traumatyczne uszkodzenia mózgu z licznymi siniakami i złamaniami są leczone do momentu wyzdrowienia przez około miesiąc lub dłużej.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

W wyniku urazów i stłuczeń, złamań i guzów trudno jest uniknąć powikłań. Po uszkodzeniu czaszki lub mózgu możliwe są poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu kostnego, uzależnienie od meteo, wodogłowie i padaczka, drgawki i tiki oraz obsesyjne pomysły.

Nawet po niewielkim wstrząśnięciu mózgu, bólach głowy, rozwijających się fobiach i nieuzasadnionych lękach, pogorszeniu aktywności mózgu i aktywności umysłowej, często występują skoki ciśnienia krwi. Dzieci mają huśtawki nastrojów i zwiększają nerwowość, histerię i zaburzenia snu oraz uczucie lęku i niepokoju.

Powikłania po urazie mózgu i czaszki mogą ujawnić się wiele lat później w postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej, pourazowej przedsionków i zaburzeń psychicznych. W starszym wieku zaburzenia pracy serca, układu naczyniowego i krążenia krwi są zaburzone. Zmiany osobowości i oznaki otępienia są diagnozowane. Uszkodzenie obszarów mózgu odpowiedzialnych za aktywność ruchową powoduje szuranie lub chodzenie klapsami, nieskoordynowaną lub nienaturalną aktywność mięśni.

Wstrząs w dziecku

Wstrząs u dzieci - cechy

Wstrząs mózgu u dziecka jest spowodowanym urazem naruszeniem funkcji neurologicznej i stanu psychicznego, który występuje z utratą przytomności lub bez niej. Jest to jedna z najczęstszych diagnoz w traumatologii dziecięcej. Ponad 120 tysięcy dzieci z mózgowym wstrząsem mózgu przybywa każdego roku do szpitali w Rosji.

Z wstrząsem mózgowym, na szczęście, nie ma nieodwracalnej zmiany. Uraz taki ma najlepsze rokowania i bardzo rzadko prowadzi do powikłań.

Ważne jest, aby wiedzieć, że obraz wstrząsu mózgu u dzieci (a zwłaszcza niemowląt) znacznie różni się od przebiegu urazu u dorosłych.

U dorosłych z wstrząsem mózgu najprawdopodobniej nastąpi: utrata przytomności z kilku sekund do 10-15 minut; nudności i wymioty; ból głowy; częściowa utrata pamięci; zaburzona koordynacja ruchów i niektóre inne. Obraz wstrząsu mózgu u dziecka jest bardziej rozmazany.

Osobliwości ciała dziecka często prowadzą do tego, że dziecko często odczuwa satysfakcję zaraz po urazie, a po chwili nagle staje się gorzej.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci poniżej 1 roku życia

U dzieci w wieku do 1 roku, wstrząs mózgu, z reguły ma niewielki objaw, nie ma utraty przytomności. Najczęściej u niemowląt, które doświadczyły CM, występują:

• pojedyncze lub wielokrotne wymioty
  
• częste niedomykanie podczas karmienia
• blady kolor skóry
• słaby apetyt
• niespokojny sen ze zwiększoną sennością
• nadpobudliwość, częsty płacz
• obrzęk fontanelle

Dzieci 1-6 lat

U dzieci w wieku przedszkolnym częściej można stwierdzić utratę przytomności, nudności i wymioty po urazie. Rodzice mogą założyć, że dziecko straciło przytomność, jeśli nie zacznie płakać natychmiast po uderzeniu w głowę.

Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy.

Czasami dzieci mają objawy ślepoty pourazowej. Rozwija się natychmiast po kontuzji lub nieco później, utrzymuje się przez kilka minut lub godzin, a następnie znika samoczynnie.

Tak więc rodzice po urazie dziecka powinni zwracać uwagę na:

• niechęć do jedzenia, mdłości, wymioty
• zawroty głowy, ból głowy
• blada skóra
• ogólne osłabienie, senność, zły sen, płaczliwość
• wolny puls
• gorączka
• pocenie się

Objawy wstrząsu mózgu u młodzieży

Pierwsza pomoc przy wstrząsie mózgu

• Zapewnij dziecku odpoczynek (postaw na twardej powierzchni, przykryj kocem);
• W przypadku utraty przytomności - połóż dziecko po prawej stronie, zegnij lewe ramię i nogę o 90 stopni. To samo powinno się zrobić, gdy podczas leżenia pojawiają się wymioty;
• Sprawdź, czy nie występują siniaki i otarcia, lecz je;
• Pilnie zadzwoń do lekarza!

• Nie podawaj mu wody ani leków, ponieważ zwiększy to skłonność do wymiotów;
• Nie możesz sam dostać się do placówki medycznej - musisz zadzwonić po karetkę!

Kiedy zadzwonić po karetkę?

Jeśli występują oczywiste objawy urazu głowy (utrata przytomności, powtarzające się wymioty, silny ból głowy), należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

W każdym przypadku należy skontaktować się z lekarzem, niezależnie od tego, czy nastąpiła utrata przytomności, czy nie. Objawy wstrząsu u dziecka są często postępujące. Czasami słyszysz, że zaraz po urazie wszystko było w porządku, a potem pogorszyło się. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo ocenić zmianę stanu dziecka i tylko lekarz może to zrobić kompetentnie. Szczególnie jeśli mówimy o wstrząśnieniu mózgu u dziecka w wieku 1-2 lat.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli doszło do lekkiej kontuzji, dziecko czuje się dobrze, potrzebujesz badania pediatry. W razie potrzeby terapeuta może zwrócić się do neurologa. Charakter szkody decyduje o konieczności przeprowadzenia kontroli przez innych specjalistów:

• W przypadku uszkodzenia twarzy konieczny jest laryngologiczny i chirurg stomatologiczny;
• Otolaryngolog również musi się pojawić, jeśli cios spadnie na obszar ucha lub skroniowej. Ważne jest, aby nie przegapić uszkodzenia błony bębenkowej i innych struktur ucha;
• Po uszkodzeniu strefy badania orbitalnego okulisty jest obowiązkowe;
• Jeśli cios był czołem lub grzbietem głowy z ostrą skalą, kręgosłup szyjny może być zmieniony - potrzebujesz traumatologa lub chirurga;

Badanie i leczenie wstrząsu mózgu u dziecka

Jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, wystarczające jest często badanie kliniczne. Są jednak badania, które pomagają lekarzowi wyjaśnić diagnozę i wykluczyć poważniejsze uszkodzenia (prześwietlenia, badanie dna oka, czasem ultradźwięki i metody laboratoryjne).

Jeżeli w wyniku testów zdiagnozowano wstrząs mózgu dziecka, leczenie jest przepisywane przez lekarza natychmiast.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu terapia nie ogranicza się do leków. Zgodność z rejestratorem będzie bardzo ważna. Zadaniem rodzica jest kontrolowanie tego trybu.

Negatywne skutki

Najgroźniejszym powikłaniem jest "zespół ponownego uderzenia" (lub "zespół ponownego wstrząsu mózgu"), występujący na tle nawracającego urazu głowy, który nastąpił krótko po pierwszym. Może to spowodować obrzęk mózgu, co może być śmiertelne.

W przypadku nieprzestrzegania reżimu istnieje ryzyko zespołu pourazowego: bólów głowy, nudności i objawów psychicznych.

Niestety, po łagodnym, pourazowym uszkodzeniu mózgu, ryzyko padaczki podwaja się w ciągu pierwszych pięciu lat od urazu. Ryzyko wystąpienia tej komplikacji u konkretnego dziecka należy omówić z neurologiem.

Skutki wstrząsu mózgu u dziecka mogą się kumulować. W wyniku wielu powtarzających się wstrząsów mózgu pojawiają się zaburzenia psychiczne, zachowania stopniowo, zmiany osobowości, depresja, parkinsonizm (rozregulowanie napięcia i ruchów mięśni, chód i mowa).

Jak uniknąć obrażeń?

Co mogą zrobić rodzice, aby zapobiec wstrząsowi dziecka? Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zmniejsza prawdopodobieństwo lub łagodzi traumę dzieci w każdym wieku: