Padaczka u dorosłych: przyczyny i objawy

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która występuje jako powtarzające się napady padaczkowe, które pojawiają się spontanicznie. Napad padaczkowy (epipay) to rodzaj zespołu objawów, który pojawia się u osoby w wyniku szczególnej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to dość poważna choroba neurologiczna, która czasami niesie zagrożenie dla życia. Taka diagnoza wymaga regularnego monitorowania i leczenia (w większości przypadków). Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza można osiągnąć niemal całkowity brak epipasek. A to oznacza zdolność do prowadzenia stylu życia praktycznie zdrowej osoby (lub przy minimalnych stratach).

W tym artykule przeczytaj o przyczynach najczęstszej padaczki u dorosłych, a także o najbardziej rozpoznawalnych objawach tego stanu.

Informacje ogólne

Padaczka u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Według statystyk, około 5% światowej populacji co najmniej raz w życiu cierpiało na napad padaczkowy. Jednak pojedyncze zajęcie nie jest powodem do postawienia diagnozy. Gdy napady epilepsji powtarzają się z określoną częstotliwością i występują bez wpływu jakiegokolwiek czynnika z zewnątrz. Należy to rozumieć w następujący sposób: jedno zajęcie życia lub powtarzające się napady w odpowiedzi na zatrucie lub wysoką gorączkę nie są padaczkami.

Wielu z nas widziało sytuację, w której osoba nagle traci przytomność, upada na ziemię, bije w konwulsjach, a piana uwalniana jest z ust. Taki wariant epipridacji jest tylko szczególnym przypadkiem: drgawki są znacznie bardziej zróżnicowane pod względem objawów klinicznych. Sam w sobie napad może być atakiem motorycznych, czuciowych, autonomicznych, umysłowych, wzrokowych, słuchowych, węchowych, smakowych zaburzeń z utratą przytomności lub bez niego. Ta lista zaburzeń nie jest obserwowana u wszystkich cierpiących na epilepsję: jeden pacjent ma jedynie objawy ruchowe, a drugi ma jedynie zaburzoną świadomość. Różne napady padaczkowe stwarzają szczególne trudności w rozpoznaniu tej choroby.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Padaczka jest chorobą o wielu przyczynach. W niektórych przypadkach można je ustalić z pewnym stopniem pewności, czasami jest to niemożliwe. Bardziej kompetentnie mówić o obecności czynników ryzyka dla rozwoju choroby, a nie o bezpośrednich przyczynach. Na przykład epilepsja może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ale nie jest to konieczne. Uszkodzenie mózgu może nie pozostawić konsekwencji w postaci epipadi.

Wśród czynników ryzyka są:

• dziedziczna predyspozycja;
• nabyte predyspozycje.

Wrodzona predyspozycja polega na szczególnym funkcjonalnym stanie neuronów, ich skłonności do podniecenia i generowania elektrycznego impulsu. Ta funkcja jest kodowana w genach i przekazywana z pokolenia na pokolenie. W określonych warunkach (działanie innych czynników ryzyka) predyspozycja ta przekształca się w epilepsję.

Uzyskane predyspozycje są konsekwencją wcześniej przeniesionych chorób lub stanów patologicznych mózgu. Wśród chorób, które mogą być podstawą do rozwoju epilepsji, można zauważyć:

• urazy głowy;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego (zwłaszcza krwotok);
• guzy mózgu;
• toksyczne uszkodzenie mózgu w wyniku używania narkotyków lub alkoholu;
• cysty, zrosty, tętniaki mózgu.

Każdy z tych czynników ryzyka w wyniku złożonych procesów biochemicznych i metabolicznych prowadzi do pojawienia się grupy neuronów w mózgu, które mają niski próg wzbudzenia. Grupa takich neuronów tworzy ognisko epileptyczne. W centrum uwagi generowany jest impuls nerwowy, który rozprzestrzenia się do otaczających komórek, a podniecenie przechwytuje coraz to nowe neurony. Klinicznie, ta chwila przedstawia pojawienie się jakiegoś napadu. W zależności od funkcji neuronów ogniska epileptycznego może to być zjawisko motoryczne, sensoryczne, wegetatywne, umysłowe i inne. Wraz z postępem choroby zwiększa się liczba ognisk padaczkowych, powstają stabilne połączenia między "wzbudzonymi" neuronami, w proces zaangażowane są nowe struktury mózgu. Towarzyszy temu pojawienie się nowego rodzaju napadów.

W niektórych typach epilepsji początkowo niski próg pobudzenia występuje w dużej liczbie neuronów kory mózgowej (jest to szczególnie charakterystyczne dla epilepsji z dziedziczną predyspozycją), tj. powstały impuls elektryczny ma natychmiast charakter dyfuzyjny. Ogniwo epileptyczne, w rzeczywistości nie. Nadmierna aktywność elektryczna komórek rozproszonych prowadzi do "wychwytywania" całej kory mózgowej w procesie patologicznym. A to z kolei prowadzi do uogólnionego ataku epileptycznego.

Objawy padaczki u dorosłych

Głównym objawem padaczki u dorosłych są napady padaczkowe. W ich rdzeniu reprezentują kliniczne mapowanie funkcji tych neuronów, które biorą udział w procesie pobudzenia (na przykład, jeśli neurony ogniska padaczkowego są odpowiedzialne za zginanie ręki, wówczas atak polega na mimowolnym zgięciu ramienia). Czas trwania napadu zwykle wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Epiphristops występują z pewną częstotliwością. Liczba napadów na określony czas jest ważna. Rzeczywiście, każdy nowy napad padaczkowy towarzyszy uszkodzeniu neuronów, hamowaniu ich metabolizmu, prowadzi do występowania zaburzeń czynnościowych między komórkami mózgu. I to nie mija bez śladu. Po pewnym czasie rezultatem tego procesu jest pojawienie się symptomów w okresie międzywyznaniowym: powstaje osobliwe zachowanie, charakter zmienia się, myślenie się pogarsza. Częstość występowania drgawek jest brana pod uwagę przez lekarza podczas przepisywania leczenia, a także przy analizie skuteczności leczenia.

Częstotliwość napadów jest podzielona na:

• rzadko - nie częściej niż raz w miesiącu;
• średnia częstotliwość - od 2 do 4 na miesiąc;
• częste - ponad 4 miesięcznie.

Innym ważnym punktem jest podział napadów padaczkowych na ogniskowe (częściowe, lokalne) i uogólnione. Napady częściowe występują, gdy w jednej z półkul mózgowych występuje ognisko padaczkowe (można to wykryć za pomocą elektroencefalografii). Uogólnione napady drgawek pojawiają się w wyniku rozproszonej aktywności elektrycznej obu połówek mózgu (co również potwierdza się za pomocą elektroencefalogramu). Każda grupa napadów ma swoje własne cechy kliniczne. Zwykle u jednego pacjenta obserwuje się ten sam typ ataków, tj. identyczne między sobą (tylko silnik lub wrażliwy, itp.). W miarę postępu choroby możliwe jest, że nowe napady będą narastać na starych.

Częściowa epiprypcja

Tego typu napady padaczkowe mogą wystąpić ze świadomością lub bez niej. Jeśli utrata przytomności nie występuje, pacjent pamięta swoje uczucia w momencie ataku, wtedy taki atak nazywa się prostym częściowym. Sam napad może być inny:

• motor (motor) - skurcze mięśni w małych obszarach ciała: dłonie, stopy, twarz, brzuch itp. Może to być obrót oczu i głowy o rytmicznej naturze, wykrzykiwanie pojedynczych słów lub dźwięków (skurcz mięśni krtani). Tkanie pojawia się nagle i nie podlega wolicjonalnej kontroli. Możliwe, że redukcja jednej grupy mięśni rozciąga się na całą połowę ciała, a następnie na drugą. Kiedy to się dzieje utrata przytomności. Takie napady nazywane są motorami z marszem (Jackson) z wtórnym uogólnieniem;
• czuły (czuciowy) - uczucie pieczenia, upływ prądu elektrycznego, mrowienie w różnych częściach ciała. Pojawienie się iskier przed oczami, dźwięki (hałas, trzeszczenie, dzwonienie) w uszach, zapachy i odczucia smakowe przypisywane są temu rodzajowi epi-triady. Atakom zmysłowym może towarzyszyć marsz z późniejszym uogólnieniem i utratą przytomności;
• wegetatywno-trzewny - pojawienie się nieprzyjemnego uczucia pustki, dyskomfort w górnej części brzucha, ruch narządów wewnętrznych względem siebie itp. Ponadto możliwe jest zwiększenie wydzielania śliny, zwiększenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pragnienie;
• mentalnie - nagłe naruszenie pamięci, myślenia, nastrój. Można to wyrazić w postaci gwałtownie narastającego uczucia lęku lub szczęścia, odczucia "już widzianego" lub "już słyszanego" podczas przebywania w zupełnie nieznanym otoczeniu. "Dziwactwo" w zachowaniu: nagłe nieuznawanie bliskich (przez kilka sekund, po którym następuje powrót do tematu rozmowy, jakby nic się nie stało), utrata orientacji we własnym mieszkaniu, poczucie "nierzeczywistości" sytuacji - to wszystkie mentalne częściowe napady. Mogą pojawić się iluzje i halucynacje: dłoń lub stopa wydaje się, że pacjent jest zbyt duży, zbyteczny lub unieruchomiony; są zapachy, błyskawice itp. Ponieważ świadomość pacjenta nie jest zakłócona, po ataku może on opowiedzieć o swoich niezwykłych odczuciach.

Napady częściowe mogą być trudne. Oznacza to, że postępują z utratą przytomności. W takim przypadku pacjent nie musi spaść. Chodzi o to, że moment samego ataku zostaje "wymazany" z pamięci pacjenta. Pod koniec ataku i powrotu świadomości osoba nie może zrozumieć, co się stało, co właśnie powiedział, co robił. I w ogóle nie pamięta epiphristap. Jak może wyglądać z boku? Osoba nagle sztywnieje i nie reaguje na żadne bodźce, wykonuje ruchy żucia lub połykania (ssania itp.), Powtarza to samo zdanie, pokazuje jakiś gest, itd. Powtarzam - nie ma reakcji na innych, ponieważ świadomość jest stracona. Istnieje szczególny rodzaj złożonych napadów częściowych, które mogą trwać wiele godzin lub nawet dni. Pacjenci w tym stanie mogą sprawiać wrażenie osoby myślącej, ale robią to, co trzeba (przechodzą przez drogę do zielonego światła, ubierają się, jedzą itp.), Jakby "prowadzili drugie życie". Możliwe, że lunatykowanie ma również początek epileptyczny.

Wszystkie rodzaje napadów częściowych mogą kończyć się wtórnym uogólnieniem, tj. zaangażowanie całego mózgu z utratą przytomności i ogólnym szarpnięciem konwulsyjnym. W takich przypadkach objawy ruchowe, sensoryczne, wegetatywne i psychiczne opisane powyżej stają się tzw. Aurą. Aura powstaje przed uogólnioną epipadiacją w ciągu kilku sekund, czasami minut. Ponieważ ataki tego samego typu i poczuć aurę pacjenta pamięta, a później może mieć czas, aby położyć się (najlepiej na coś miękkiego) z osobami aura występuje do utraty przytomności nie jest postawić się kontuzji, pozostaw niebezpieczne miejsce (np schodkowych, jezdnia). Aby zapobiec atakowi, pacjent nie może tego zrobić.

Uogólnione epipripadki

Uogólnione epi-ataki występują z zaburzeniami świadomości, pacjent nie pamięta nic z samego ataku. Te typy epifanii są również podzielone na kilka grup w zależności od towarzyszących im symptomów:

• absans - specjalny rodzaj napadów, polegający na nagłej utracie przytomności przez 2-15 sekund. Jeśli jest to jedyna manifestacja, to jest to proste absans. Osoba "zamarza" w połowie zdania, a na koniec napadu, jakby "ponownie się włącza". Jeśli inne symptomy łączą się z utratą przytomności, to jest to złożona nieobecność. Inne objawy mogą obejmować: drganie powiek, skrzydełka nosowe, zwijanie oka, gestykulację, lizanie warg, opadanie uniesionych dłoni, zwiększone oddychanie i bicie serca, utratę moczu itp. Lekarzowi trudno jest odróżnić ten typ napadów od złożonych napadów częściowych. Czasami różnicę między nimi można ustalić wyłącznie za pomocą elektroencefalografii (ukazuje to rozproszone zaangażowanie całej kory mózgowej podczas operacji beznadziejnej). Konieczne jest ustalenie rodzaju napadu, ponieważ zależy to od tego, jaki lek zostanie przepisany pacjentowi;
• miokloniczny - ten rodzaj napadów jest masywnym skurczem mięśni, drżeniem, drżeniem. Może wyglądać jak fala jego rąk, przykucnięcie, upadek na kolana, opadnięcie głowy, wzdrygnięcie się wzruszeniem ramion itp.;
• toniczno-kloniczny - najczęstszy typ napadów padaczkowych. Niemal każda osoba widziała w swoim życiu uogólnione napady toniczno-kloniczne. Może to być spowodowane brakiem snu, piciem alkoholu, nadmiernym podnieceniem emocjonalnym. Następuje utrata przytomności, pacjent upada (czasami otrzymuje poważne obrażenia w momencie upadku), rozwija się faza drgawek tonicznych, a następnie klonalnych. Konwulsje toniczne przypominają rodzaj płaczu (konwulsyjne skurcze mięśni krtani), skurcz mięśni żujących, który prowadzi do gryzienia języka lub policzków, wyginając ciało. Ta faza trwa 15-30 sekund. Następnie rozwijaj konwulsje kloniczne - krótkotrwałe naprzemienne skurcze mięśni zginaczy i prostowników, jakby "wibrację" kończyn. Ta faza trwa 1-2 minuty. Twarz osoby staje się purpurowoniebieska, przyspiesza bicie serca, wzrasta ciśnienie krwi, piana jest uwalniana z ust (być może z krwią z powodu ugryzienia języka lub policzka w poprzedniej fazie). Stopniowo drgawki ustępują, pojawia się głośny oddech, wszystkie mięśnie ciała odprężają się, następuje utrata moczu, pacjent "zasypia". Śpij po śnie trwa od kilku sekund do kilku godzin. Pacjenci nie od razu odczuwają zmysły. Nie mogą poruszać się tam, gdzie się znajdują, o której porze, nie pamiętają, co się stało, nie mogą natychmiast podać swojego imienia i nazwiska. Pamięć stopniowo wraca, ale sam atak nie jest przechowywany w pamięci. Po ataku pacjent czuje się przytłoczony, skarży się na ból głowy, ból mięśni, senność. W tej samej formie występują napady częściowe z wtórnym uogólnieniem;
• tonik - są jak skurcze mięśni. Na zewnątrz wygląda jak przedłużenie szyi, tułowia, kończyn, które trwa 5-30 sekund;
• kloniczne - dość rzadkie drgawki. Podobnie jak napady toniczno-kloniczne, ale bez pierwszej fazy;
• atoniczny (astatyczny) - oznacza nagłą utratę napięcia mięśni w części ciała lub w całym ciele. Może to być zwiotczenie szczęki i blaknięcie w tej pozycji przez kilka sekund lub minut, upadek głowy na klatce piersiowej, całkowity upadek.

Tak więc, na podstawie powyższego, można wywnioskować, że epi-atak nie zawsze jest konwulsjami z utratą przytomności.

Stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 minut lub powtarzające się drgawki następują po sobie tak często, że dana osoba nie odzyskuje przytomności między nimi, nazywany jest stanem epileptycznym. Jest to bardzo zagrażające życiu powikłanie epilepsji, wymagające resuscytacji. Stan padaczkowy może wystąpić we wszystkich rodzajach napadów: zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Oczywiście stan ogólnych napadów toniczno-klonicznych jest najbardziej zagrażający życiu. W przypadku braku opieki medycznej śmiertelność dochodzi do 50%. Epistatus można zapobiegać jedynie przez odpowiednie leczenie epilepsji, przez ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Padaczka objawia się w okresie międzynapadowym. Oczywiście staje się to zauważalne dopiero po długim istnieniu choroby i dużej liczbie napadów padaczkowych. W przypadku pacjentów z częstymi napadami drgawkowymi takie objawy mogą wystąpić już po kilku latach od wystąpienia choroby.

Podczas ataków neurony umierają, objawia się to później w postaci tak zwanej epileptycznej zmiany osobowości: człowiek staje się mściwy, mściwy, nieuprzejmy, nietaktowny, wybredny, pedantyczny. Pacjenci narzekają z jakiegokolwiek powodu, kłócą się z innymi. Nastrój staje się ponury i ponury bez powodu, wzmożonej emocjonalności, impulsywności jest charakterystyczny, myślenie zwalnia ("zaczął myśleć ciężko" - tak ludzie wokół niego reagują na pacjenta). Pacjenci "utrwalają" drobiazgi, tracąc zdolność uogólniania. Takie cechy osobowości prowadzą do ograniczenia kręgu społecznego, pogorszenia jakości życia.

Padaczka jest chorobą nieuleczalną, ale nie jest to zdanie. Prawidłowo ustalony typ napadów pomaga w postawieniu diagnozy, a zatem przy przepisywaniu właściwego leku (ponieważ różnią się one w zależności od rodzaju padaczki). Stałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w większości przypadków prowadzi do ustąpienia epipatii. A to pozwala osobie wrócić do normalnego życia. Przy długiej nieobecności drgawek na tle leczenia przez lekarza (i tylko przez lekarza!), Można rozważyć całkowitą rezygnację z leczenia. Powinno to być znane wszystkim pacjentom cierpiącym na tę chorobę.

Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Stan po epipryle

Napad padaczkowy jest napadem spowodowanym przez intensywne wyładowania neuronalne w mózgu, które objawiają się dysfunkcją motoryczną, autonomiczną, umysłową i psychiczną oraz naruszeniem wrażliwości. Napady padaczkowe są głównym objawem epilepsji, przewlekłego zaburzenia neurologicznego. Choroba ta jest predyspozycją organizmu do niespodziewanego wystąpienia drgawek. Charakterystyczną cechą epipridkatsiya jest krótki. Zazwyczaj atak zatrzymuje się samoczynnie w ciągu dziesięciu sekund. Często atak może być seryjny. Seria epipipsów, w których napady padaczkowe idą jeden po drugim bez okresu rekonwalescencji, określana jest mianem epilepsji.

Przyczyny napadów padaczkowych

W wielu przypadkach epilepsja może wystąpić u noworodków o wysokiej temperaturze ciała. Jednak nie jest wcale konieczne, aby w przyszłości u dziecka rozwinęła się dolegliwość. Choroba ta może dotyczyć dowolnego podmiotu, niezależnie od płci i wieku. Częściej jednak pierwsze oznaki napadu padaczkowego można zaobserwować w okresie pokwitania.

Trzy czwarte osób z tą chorobą to młodzi ludzie poniżej dwudziestego roku życia. Jeśli epilepsja debiutuje w starszym wieku, to przyczyną jej rozwoju są częściej udary, kontuzje itp. Dzisiaj naukowcom trudno jest zidentyfikować jeden wspólny czynnik, który generuje wystąpienie danej dolegliwości.

Padaczki nie można w pełni uznać za dziedziczną patologię. Jednocześnie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby, jeśli ktoś z rodziny cierpiał na napady padaczkowe. Około czterdzieści procent pacjentów ma bliskich krewnych cierpiących na tę chorobę.

W celu napadowego napadu padaczkowego niezbędne są dwa czynniki, a mianowicie aktywność ogniska padaczkowego i konwulsyjna gotowość mózgowa.

Często aury mogą poprzedzać epipridację, której objawy są dość zróżnicowane i spowodowane lokalizacją uszkodzonego segmentu mózgu. Po prostu manifestacja aury zależy bezpośrednio od lokalizacji konwulsyjnego (epileptycznego) ogniska.

Istnieje wiele czynników fizjologicznych, które mogą wywołać początek epiphristy: początek miesiączki lub sen. Napady padaczkowe mogą być również wyzwalane przez warunki zewnętrzne, takie jak migające światło.

Napady padaczkowe są spowodowane przez zaburzenie, które aktywuje komórki nerwowe w istocie szarej, zmuszając je do uwalniania wyładowań elektrycznych. Ich intensywność zależy od lokalizacji tej elektrycznej nadaktywności.

Napady padaczkowe mogą powodować następujące zaburzenia: uszkodzenie kanałów jonowych, zaburzenia równowagi neuroprzekaźników, czynniki genetyczne, urazy głowy, niedobór tlenu.

W organizmie jony wapnia, sodu i potasu są odpowiedzialne za wytwarzanie wyładowań elektrycznych. Zrzuty energii elektrycznej muszą regularnie się rozpalać, aby prąd mógł stale krążyć z jednej jednostki nerwowej do drugiej. Jeśli kanały jonowe są uszkodzone, zachodzi nierównomierność chemiczna.

Odchylenia mogą wystąpić w substancjach działających jako "przekaźniki" między komórkami układu nerwowego (neuroprzekaźnikami). Szczególnie interesujące są trzy następujące neuroprzekaźniki:

- kwas gamma-aminomasłowy (najważniejszy mediator hamujący układu nerwowego, należy do grupy leków nootropowych) przyczynia się do zachowania komórek nerwowych przed silnym spalaniem;

- Serotonina, która wpływa na powiązane i prawidłowe zachowanie (na przykład odpoczynek, sen i jedzenie), jej brak równowagi jest spowodowany stanem depresyjnym;

- Acetylocholina, która ma ważne znaczenie w pamięci i uczeniu się, wykonuje translokację nerwowo-mięśniową.

Odrębne formy rozważanej choroby mają warunki, w których genetyka odgrywa znaczącą rolę. Uogólnione typy epiphriscues są najprawdopodobniej spowodowane czynnikami genetycznymi, a nie prywatnymi napadami padaczkowymi.

Urazy głowy często prowadzą także do napadów padaczkowych, niezależnie od grupy wiekowej rannych. Pierwsza epiforma, wywołana mechanicznym uszkodzeniem mózgu, może wystąpić wiele lat po urazach, ale jest to dość rzadkie.

Objawy napadu padaczkowego

Na tle epilepsji często występują różne zaburzenia psychiczne i dysfunkcje układu nerwowego: uporczywe deformacje osobowości, drgawki, psychoza. Dość złożone objawy patologii są uzupełniane przez różnorodne manifestacje somatyczne.

Najbardziej znaczącym objawem opisywanej dolegliwości jest duża epifadiacja konwulsyjna, która jest konwencjonalnie podzielona na cztery etapy: aurę (prekursory ataku), fazę toniczną, fazę kloniczną i fazę przyciemniania.

Większość napadów jest poprzedzana przez prekursory, którymi mogą być: bóle głowy, drażliwość i kołatanie serca, ogólne złe samopoczucie, zły sen. Dzięki takim prekursorom pacjenci mogą być świadomi nadchodzącego epiprike na kilka godzin przed jej wystąpieniem.

Aura może manifestować się klinicznie na różne sposoby. Dostępne są następujące odmiany:

- aura wegetatywna (wyrażana przez zaburzenia naczyniowo-ruchowe, dysfunkcje wydzielnicze);

- sensoryczne (objawiające się bólem lub dyskomfortem w różnych częściach ciała);

- halucynacje (w tej aurze występują lekkie zjawiska halucynacyjne, na przykład iskry, płomienie, błyski);

- silnik (polega na różnych ruchach, na przykład pacjent może nagle uruchomić lub zacząć wirować w jednym miejscu);

- umysłowe (wyrażane przez wpływ lęku, złożonych halucynacji).

Po przejściu przez fazę aury lub bez niej dochodzi do "dużej konwulsyjnej epipadiacji", wyrażanej przede wszystkim przez rozluźnienie mięśni całego ciała z naruszeniem statyki, w wyniku czego epilepsja nagle spada i traci przytomność. Potem następuje kolejny etap ataku - faza toniczna, reprezentowana przez drgawki toniczne trwające do trzydziestu sekund. W tej fazie pacjenci mają zwiększoną częstość tętna, sinicę skóry i wzrost ciśnienia krwi. Po fazie tonicznej następują konwulsje kloniczne, będące oddzielnymi losowymi ruchami, stopniowo wzrastającymi i przechodzącymi w ostre i rytmiczne zginanie kończyn. Ta faza trwa do dwóch minut.

Pacjenci często podczas ataku emitują dziwne dźwięki, które przypominają, nucą, bulgoczą, jęczą. Wynika to z konwulsyjnego skurczu mięśni krtani. Również podczas epiphrispu może wystąpić mimowolne oddawanie moczu, rzadziej akt defekacji. W tym samym czasie nie ma odruchów skórnych i mięśniowych, źrenice epileptyczne są rozwinięte i nieruchome. Piana z ust może przejść, często czerwona, z powodu nadmiernego ślinienia i ugryzienia języka. Stopniowo drgawki ustępują, mięśnie się rozluźniają, oddechy się obniżają, puls spowalnia. Jasność świadomości powraca powoli, początkowo pojawia się w środowisku. Po ataku pacjenci zwykle czują się zmęczeni, przytłoczeni, odczuwają bóle głowy.

Poniżej znajdują się główne objawy napadów padaczkowych z konwulsjami toniczno-klonicznymi. Pacjent nagle krzyczy i upada. Jeśli padaczkę upadł powoli, jakby "ominął" przeszkodę w upadku, oznacza to, że rozpoczął się napad epileptyczny. Po upadku, epileptyk silnie przyciska ramiona do klatki piersiowej i rozciąga nogi. Po 15-20 sekundach zaczyna się konwulsyjnie. Po ustaniu napadów padaczka stopniowo odzyskuje przytomność, ale nie pamięta, co się stało. W tym przypadku pacjent jest bardzo zmęczony i może zasnąć przez kilka godzin.

W rzeczywistości eksperci klasyfikują epilepsję według rodzaju napadu. W tym przypadku obraz kliniczny choroby, w zależności od stopnia rozwoju patologii, może być różny.

Istnieją takie rodzaje ataków: uogólnione (duże), częściowe lub ogniskowe, napady bez drgawek.

Uogólnione epi-ataki mogą wystąpić z powodu urazu, krwotoku mózgowego lub mają charakter dziedziczny. Jego obraz kliniczny został opisany powyżej.

Duże napady drgawkowe występują częściej u dorosłych niż u dzieci. Ropnie lub uogólnione napady niekonwulsyjne są bardziej charakterystyczne dla tych ostatnich.

Absanse to rodzaj uogólnionego napadu krótkotrwałego (do trzydziestu sekund). Przejawia się to przez wyłączenie świadomości i nie widzenie oczu. Z boku wydaje się, że osoba myśli lub w osłupieniu. Częstotliwość takich ataków waha się od jednego do kilkuset napadów dziennie. Aura dla tego typu epifrisciscup nie jest typowa. Czasom absansom może towarzyszyć drganie powieki lub innej części ciała, zmiana cery.

Przy częściowym ataku, jedna część mózgu jest zaangażowana, dlatego ten typ epipadiacji jest nazywany ogniskowym napadem. Ponieważ zwiększona aktywność elektryczna znajduje się w osobnym fokusie (na przykład w epilepsji spowodowanej urazem jest obecna tylko w dotkniętym obszarze), drgawki są zlokalizowane w jednej części ciała lub zawodzi pewna funkcja lub system ciała (słuch, wzrok itp.). W takim ataku palce mogą drgać, noga może się poruszać, stopa lub dłoń mimowolnie się obracają. Ponadto pacjent często odtwarza małe ruchy, szczególnie te, które wykonał tuż przed napadem (na przykład wyprostuj ubrania, chodź, mrugnij). Ludzie mają charakterystyczne uczucie zawstydzenia, zniechęcenia, lęku, który utrzymuje się po ataku.

Napad padaczkowy bez drgawek jest również typem leczonej dolegliwości. Ten typ występuje u dorosłych, ale częściej u dzieci. Charakteryzuje się brakiem drgawek. Zewnętrznie, osoba podczas napadu wydaje się być zamrożona, innymi słowy, jest nieobecność. Inne objawy ataku, prowadzące do złożonej epilepsji, również mogą się przyłączyć. Ich objawy są spowodowane lokalizacją dotkniętego obszaru mózgu.

Zazwyczaj typowy epi-atak trwa nie dłużej niż maksymalnie cztery minuty, ale może występować kilka razy dziennie, co negatywnie wpływa na zwykłą aktywność życiową. Ataki są nawet w trakcie snów. Takie napady są niebezpieczne, ponieważ pacjent może zadławić się wymiotami lub śliną.

W związku z powyższym wielu jest zainteresowanych pierwszą pomocą w napad padaczkowym. W pierwszej turze musisz zachować spokój. Panika nie jest najlepszym pomocnikiem. Nie możesz próbować przymusowo zatrzymać osoby lub spróbować ograniczyć konwulsyjne objawy epipsuzy. Pacjent powinien być umieszczony na twardej powierzchni. Nie możesz go przenieść podczas ataku.

Skutki ataku epileptycznego mogą być różne. Pojedyncze krótkotrwałe epiprikadki nie mają destrukcyjnego wpływu na komórki mózgowe, podczas gdy długotrwałe napady, w szczególności stan padaczkowy, powodują nieodwracalne zmiany i śmierć neuronów. Ponadto poważne niebezpieczeństwo czai się u dzieci z nagłą utratą przytomności, ponieważ urazów i siniaków jest prawdopodobne. Napady padaczkowe mają również negatywne konsekwencje pod względem społecznym. Niezdolność do kontrolowania własnego stanu w momencie epipsuzy, w rezultacie pojawienia się lęku przed nowymi napadami w zatłoczonych miejscach (na przykład w szkole), zmusza wiele dzieci cierpiących na napady padaczkowe do prowadzenia raczej samotnego życia i unikania komunikacji z rówieśnikami.

Napad padaczkowy we śnie

Padaczka z napadami nocnymi, charakteryzująca się atakami w trakcie snu, podczas snu lub przebudzenia, jest uważana za rodzaj choroby, o której mowa. Według statystyk, statystyki, tego typu patologii, cierpi prawie 30% wszystkich osób cierpiących na epilepsję.

Ataki występujące w nocy są mniej intensywne niż w ciągu dnia. Wyjaśnia to fakt, że neurony otaczające patologiczne skupienie podczas snu pacjenta nie reagują na przemiatanie aktywności, która ostatecznie wytwarza mniej intensywności.

W procesie snu, atak może rozpocząć się od nagłego nierozsądnego przebudzenia, z uczuciem bólu głowy, drżenia ciała i odruchami wymiotnymi. Osoba podczas epipridacji może wstać na czworakach lub usiąść, zamachnąć nogami, podobnie do ćwiczenia "rower".

Zazwyczaj atak trwa od dziesięciu sekund do kilku minut. Zazwyczaj ludzie pamiętają swoje własne uczucia, które pojawiają się podczas ataku. Ponadto, oprócz oczywistych objawów odroczonego napadu, często istnieją pośrednie dowody, takie jak ślady krwawej piany na poduszce, odczuwanie bólu w mięśniach ciała, otarcia i siniaki mogą pojawić się na ciele. Rzadko, po ataku we śnie, osoba może obudzić się na podłodze.

Konsekwencje napadu padaczkowego we śnie są raczej niejednoznaczne, ponieważ sen jest najważniejszym procesem aktywności życiowej organizmu. Brak snu, czyli pozbawienie normalnego snu prowadzi do zwiększenia napadów, które osłabiają komórki mózgowe, wyczerpują układ nerwowy jako całość i zwiększają konwulsyjną gotowość. Dlatego częste nocne przebudzenie lub wczesne są przeciwwskazane dla osób cierpiących na epilepsję, nagła zmiana w strefach czasowych jest niepożądana. Często regularne napady mogą wywołać normalny dzwonek alarmowy. Objawy kliniczne, które nie mają bezpośredniego związku z dolegliwościami, takie jak koszmary senne, lunatyzm, nietrzymanie moczu itp., Mogą towarzyszyć snom pacjenta z padaczką.

Co robić w przypadku napadu padaczkowego, jeżeli osoba ta wyprzedziła osobę we śnie, jak poradzić sobie z takimi napadami i jak uniknąć możliwych obrażeń?

Aby nie doznać obrażeń podczas napadów padaczkowych, konieczne jest wyposażenie w bezpieczne miejsce do cumowania. Konieczne jest usunięcie wszelkich delikatnych przedmiotów i wszystkiego, co może spowodować obrażenia, obok łóżka. Należy również unikać łóżek z wysokimi nogami lub plecami. Najlepiej spać na podłodze, na którą można kupić materac lub otaczać łóżko specjalnymi matami.

Aby rozwiązać problem nocnych ataków, ważne jest zintegrowane podejście. W pierwszej turze musisz w pełni zasnąć. Nie możesz zaniedbać nocnego snu. Powinieneś także zrezygnować z używania wszelkiego rodzaju stymulantów, takich jak napoje energetyczne, kawa, mocna herbata. Powinien także opracować specjalny rytuał zasypiania, który będzie obejmował mierzone ruchy, odrzucenie wszystkich gadżetów na godzinę przed planowanym snem, wzięcie ciepłego prysznica itp.

Pierwsza pomoc w napad padaczkowy

Nie zawsze można przewidzieć zajęcie, dlatego bardzo ważne jest uzyskanie informacji na temat napadów padaczkowych jako pierwszej pomocy.

Naruszone naruszenie jest jedną z niewielu chorób, których ataki często powodują otępienie i panikę w otaczających ludziach. Jest to częściowo spowodowane brakiem wiedzy o samej patologii, a także o możliwych działaniach, które należy wykonać podczas napadu padaczkowego.

Pomoc przy padaczce epileptycznej wiąże się w pierwszej kolejności z szeregiem zasad, po których pozwala się epileptycznie przeżyć atak z najmniejszą stratą dla siebie. Aby więc uniknąć niepotrzebnych urazów i siniaków, pacjent powinien leżeć na płaskiej powierzchni, stawiając miękki wałek pod głową (może być wykonany z materiałów odpadowych, na przykład z ubrań). Następnie należy uwolnić osobę z ubrań (rozwiązać krawat, rozwinąć szalik, odpiąć guziki itp.), Usunąć z niego wszystkie rzeczy, które są mu bliskie, co może zranić. Zaleca się obrócenie głowy pacjenta w bok.

W przeciwieństwie do popularnej opinii, nie ma potrzeby wkładania ciał obcych do ust, aby uniknąć przywierania języka, ponieważ jeśli szczęki są zamknięte, wtedy istnieje możliwość ich złamania, wybicia zębów pacjentowi lub utraty własnych palców (podczas napadu szczęki przylegają bardzo mocno).

Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego polega na znalezieniu osoby znajdującej się obok epilepsji, dopóki napad padnie, osoba spokojna i zebrana próbuje pomóc.

Podczas ataku nie należy próbować pić pacjenta, trzymać go siłą, podejmować działania resuscytacyjne, podawać leki.

Często po epi-ataku osoba ma tendencję do snu, więc konieczne jest zapewnienie warunków do snu.

Leczenie napadów padaczkowych

Wiele osób chciałoby wiedzieć, co należy zrobić, gdy wystąpi napad padaczkowy, ponieważ niemożliwe jest ubezpieczenie przed wystąpieniem dolegliwości, ponieważ osoby z najbliższego otoczenia, które mogą potrzebować pomocy, również mogą cierpieć z powodu drgawek.

Podstawą leczenia napadów padaczkowych jest stałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych przez wiele lat. Padaczka jest powszechnie uważana za chorobę potencjalnie uleczalną. Osiągnięcie remisji leku możliwe jest w ponad sześćdziesięciu procentach przypadków.

Dziś możemy śmiało wyróżnić podstawowe leki przeciwpadaczkowe, w tym leki karbamazepinowe i kwasu walproinowego. Pierwszy jest szeroko stosowany w leczeniu epilepsji ogniskowej. Preparaty kwasu walproinowego są z powodzeniem stosowane zarówno w leczeniu napadów ogniskowych, jak i w łagodzeniu napadów uogólnionych.

Zasady leczenia bada choroby powinna obejmować również terapię etiologiczny, który obejmuje wyznaczenie konkretnej terapii, eliminację efektu padaczki wyzwalaczy, takich jak gry komputerowe, jasnym świetle, oglądanie telewizji.

Jak zapobiegać napadom padaczkowym? Aby osiągnąć remisję, należy przestrzegać właściwej codziennej rutyny, zrównoważonej diety i regularnie angażować się w ćwiczenia sportowe. Wszystkie powyższe elementy kompleksu przyczyniają się do wzmocnienia szkieletu kości, łagodzenia stresu, zwiększania wytrzymałości i ogólnego samopoczucia.

Ponadto, dla osób cierpiących na napady padaczkowe, ważne jest, aby nie nadużywać napojów alkoholowych. Alkohol może wywołać drgawki. Równoczesne przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych i napojów alkoholowych zagraża rozwojowi ciężkiego zatrucia i pojawieniu się wyraźnych negatywnych objawów po podaniu leku. Nadużywanie alkoholu powoduje również zaburzenia snu, prowadząc do zwiększenia napadów padaczkowych.

Padaczka

Atak padaczki jest przejawem epilepsji, która wyraża się w występowaniu pewnego rodzaju napadów.

Padaczka - przewlekłe zaburzenia neurologiczne centralnego układu nerwowego, wynika z obecności aktywnego patogennych wybuchu w strukturach mózgu i zwiększonej pobudliwości struktur mózgu.

Zgodnie z jej kliniczną manifestacją padaczka uważana jest za jedną z najbardziej różnorodnych patologii w medycynie. Manifestacje mają różny charakter i wygląd. W oparciu o lokalizację patologicznego skupienia w mózgu manifestacje mają różny kolor i nasilenie.

Przyczyny napadów

Przyczyny ataków epilepsji występują z powodu obecności specyficznej reakcji organizmu na zmiany w strukturach mózgu. Patologia ta charakteryzuje się obecnością identycznych powtórzeń z podobnym obrazem klinicznym.

Podstawą rozwoju choroby jest występowanie patologicznych wyładowań w neuronach różnego pochodzenia. Jednocześnie nadmierna pobudliwość neuronów i występowanie ich funkcjonalnej manifestacji rozwija się na normalnym wpływie czynników zewnętrznych. Zbiór patologicznie aktywnych neuronów nazywany jest ogniskiem konwulsyjnym lub epileptycznym. W zależności od umiejscowienia zmiany w strukturze ośrodkowego układu nerwowego pojawia się zewnętrzny kliniczny obraz epilepsji.

Obecność konwulsyjnego skupienia wynika z jakiegokolwiek organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia obszaru tkanki nerwowej. Kiedy pobudza się neurony w tym obszarze, pojawia się charakterystyczny napad. W tym samym czasie, gdy neurony motoryczne są stymulowane przez stymulację, dochodzi do konwulsyjnego skurczu mięśni szkieletowych. Jeśli proces rozszerza się na kory mózgowe, rozwijają się rozległe skurcze. Częstotliwość ataków zależy od przyczyny i działania drażliwego czynnika na neurony.

Gotowość konwulsyjna to zdolność kory do zwiększania progu patologicznej aktywności neuronów. Próg jest wysoki i niski. Przy zwiększonej aktywności kory nawet niewielkie wzbudzenie w konwulsyjnym ognisku może prowadzić do uogólnienia procesu. Często stan kończy się zamknięciem świadomości. Jest to charakterystyczne dla manifestacji uogólnionych postaci bez drgawek (na przykład, absans). Ze zmniejszoną aktywnością kory i w warunkach silnej stymulacji neuronów w ognisku, proces nie rozprzestrzenia się, co prowadzi do wystąpienia pojedynczych lub częściowych napadów padaczkowych.

Stan padaczkowy

Czasami w ciężkiej epilepsji napady następują po sobie, a świadomość pacjenta nie jest przywracana. W takim przypadku należy mówić o rozwoju epilepsji (epistatus).

Stan padaczkowy to nagły przebieg epilepsji, który charakteryzuje się kolejnymi napadami trwającymi ponad pół godziny. Pomiędzy nimi świadomość pacjenta nie powraca.

Sercem epistatus jest ciągła napadowa zbiorowa pobudliwość neuronów. Dalej jest cykliczne wzbudzanie neuronów i tworzenie błędnego koła. Zakłócenia narządów i systemów stopniowo się akumulują. Ciało nie jest w stanie zatrzymać epistatu. Normalny stan pacjenta po ataku nie zostaje przywrócony. Epistatus wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Skomplikowany przebieg epilepsji lub efekt uboczny terapii lekowej może prowadzić do rozwoju epistatu.

Przyczyny epilepsji

Uszkodzenie neuronalnych struktur mózgu prowadzi do powstania konwulsyjnego skupienia. Określ główne zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny trwałego organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia tkanki nerwowej:

• Proces niedokrwienny w tkance nerwowej prowadzi do śmierci neuronów i powstania blizny tkanki łącznej w ich miejscu, w której może tworzyć się kapsułka z płynem;
• Urazowe uszkodzenie neuronów może również prowadzić do ich śmierci i powstawania cyst, krwiaków;
• Formacje guza wyciskają otaczającą tkankę, co prowadzi do podrażnienia komórek nerwowych;
• Anomalie rozwoju mózgu prowadzą do manifestacji padaczki wrodzonej;
• Udar krwotoczny z powstawaniem krwiaka mózgu;
• Powikłania okołoporodowe u dziecka;
• Niedotlenienie płodu może prowadzić do pojawienia się patologicznej aktywności kory mózgowej;
• Dziedziczna lub idiopatyczna padaczka.

Zasadniczo rozwój padaczki u dorosłych występuje na tle uszkodzenia tkanki nerwowej. Pierwsze drgawki w padaczce u dorosłych rozwijają się po uszkodzeniu neuronów. Taka epilepsja nazywa się objawową.

Rodzaje napadów padaczkowych

Rozważ rodzaje przejawów padaczki. Kliniczne objawy padaczki u każdego pacjenta są indywidualne. Z reguły stan pacjenta po ataku jest normalizowany i przywracana jest normalna aktywność struktur mózgowych. W zależności od tego, jak często występują napady padaczkowe i stopień ich nasilenia, możemy mówić o nasileniu choroby.

Zewnętrzna manifestacja epilepsji zależy od połączenia dwóch głównych wskaźników: ogniska patologicznego i konwulsyjnej gotowości kory mózgowej. Manifestacje zależą od przyczyny uszkodzenia neuronów, lokalizacji ogniska, poziomu przygotowania struktur mózgu. Zgodnie z ich manifestacjami, są one podzielone na dwie duże kategorie:

• Pierwotnie uogólnione - przechodzą bez obecności ogniska patologicznego i pojawiają się symetrycznie po obu stronach. Należą do nich dwa typy: toniczno-kloniczne i nieobecności;
• Częściowe (ogniskowe) - występują, gdy dochodzi do uszkodzenia neuronów określonej struktury mózgu i pojawienia się ogniska patologicznego. Rozróżnij proste, złożone i wtórnie uogólnione formularze.

Absansy

Zgodnie z klinicznym obrazem jego manifestacji, istnieje kilka rodzajów nieobecności:

• Prosty lub typowy;
• Trudne lub nietypowe;
• Złożona absynteza miokloniczna.

Proste ropnie charakteryzują się ostrą utratą przytomności z utratą pamięci. Pacjent nagle przestaje się ruszać i reaguje na czynniki prowokujące. Po pewnym czasie ustala się normalna aktywność mózgu. Chory absense nie pamięta i odpowiednio go nie zauważa. Najczęściej choroba pojawia się w wieku 5-6 lat. Nieobecności charakteryzują się częstym występowaniem nawet do kilkudziesięciu, a nawet setek dziennie. Czas trwania może wynosić od kilku sekund, reakcja na czynniki zewnętrzne jest nieobecna, w wyniku czego dana osoba nie zdaje sobie sprawy, że cierpiał na typową nieobecność.

W przypadku złożonego ropnia, wraz z zaburzeniem świadomości, rozwijają się charakterystyczne zjawiska dla konkretnego pacjenta. Inną nazwą jest "automatyzm absansowy". W tym samym czasie człowiek zaczyna wykonywać dowolne stereotypowe ruchy z mięśniami twarzy twarzy lub złożone zautomatyzowane działania: korygować włosy, ubrania i tak dalej. Często złożonym ropniom towarzyszy hipertoniczność mięśni. Zewnętrznie objawia się to przez odrzucenie głowy i patrzenie w górę i w górę oraz wygięcie w tył. Przy utracie przytomności pacjent może stracić równowagę i spaść.

Skomplikowane ropnie miokloniczne towarzyszą manifestacji rytmicznych skurczy mioklonicznych, częściej mięśni twarzy. Ten typ ropnia objawia się głównie u dzieci w wieku do czterech lat.

W przypadku złożonych nieobecności, czas trwania wynosi kilkadziesiąt sekund, podczas gdy pacjent może być poruszany ramieniem. Po ropniu pacjent zdaje sobie sprawę, że coś mu się stało, dopóki nie wyłączył świadomości.

Uogólnione napady toniczno-kloniczne

Formy toniczno-kloniczne choroby, w zależności od częstości występowania hipo- lub hipertonicznych mięśni szkieletowych, podzielono na kilka typów:

• Clonic;
• Tonic;
• Myoclonic;
• Tonic-clonic.

Formy kloniczne charakteryzują się szybkimi rytmicznymi ruchami wywołanymi skurczem mięśni szkieletowych. Na zewnątrz manifestują się one kolejnymi skurczami mięśni zginaczy i prostowników. Zewnętrznie objawia się to mimowolnym zgięciem i rozszerzeniem kończyn górnych i dolnych oraz tułowia. Klonowej postaci choroby towarzyszy utrata przytomności. Przez cały czas trwania napadów dana osoba może spowodować obrażenia lub uszkodzenie siebie z powodu silnego mimowolnego ruchu.

Formy toniczne w epilepsji objawiają się ostrym wzrostem napięcia mięśni zginaczy lub prostowników. Zewnętrznie pacjent przyjmuje wymuszoną postawę z rozszerzeniem lub zgięciem tułowia i kończyn. Często skurcze towarzyszą zespołowi bólowemu z powodu nadmiernego skurczu mięśni szkieletowych i wydzielania kwasu mlekowego.

Formy miokloniczne charakteryzują się skurczem dowolnej grupy mięśni (zginacze lub prostowniki) i zewnętrzną manifestacją mimowolnego skurczu. Napady miokloniczne mogą być wielokrotne lub pojedyncze.

Spazmy toniczno-kloniczne są połączeniem tonicznych i klonicznych postaci choroby. Obraz kliniczny rozwija się na tle ostrej utraty przytomności, w której pacjent traci równowagę i upada. Potem następuje faza toniczna, charakteryzująca się hipertonicznością mięśni zginaczy lub prostowników. Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę z ostrym przedłużeniem lub zgięciem ciała i rozwojem skurczu. Należy pamiętać, że w takim procesie możliwe jest zaangażowanie mięśni szkieletowych dróg oddechowych, które zagrażają rozwojowi uduszenia.

Czas trwania fazy tonicznej osiąga kilka minut. Następnie dochodzi do zmiany fazy klonicznej, która objawia się w postaci mimowolnych ruchów tułowia i kończyn. W takim przypadku pacjent może doznać obrażeń podczas uderzania o twardą powierzchnię. Po napadzie toniczno-klonicznym następuje całkowite rozluźnienie organizmu, któremu może towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.

Proste częściowe (ogniskowe) ataki

Proste napady ogniskowe występują bez zaburzeń świadomości i są wyrażane przez dowolną pojedynczą manifestację. Zgodnie z ich zewnętrznymi manifestacjami, proste ataki ogniskowe dzielą się na następujące typy:

• Silnik;
• Somatosensoryczny;
• Z objawami wegetatywno-trzewnymi;
• Z naruszeniem funkcji umysłowych.

Częściowym atakom motorycznym towarzyszy zaburzenie aktywności motorycznej określonej grupy mięśni, w zależności od lokalizacji konwulsyjnego ogniska i jego celu funkcjonalnego. Objawy zewnętrzne - drgawki mięśni drgawek w zależności od typu drgawek klonicznych lub tonicznych.

Osobliwość tego gatunku wyraża się w ograniczonej dystrybucji i jasności myślenia. W tej grupie wyróżnia się osobny rodzaj konwulsji - jest to atak Jacksona z marszem. Postać Jacksona jest charakterystyczną manifestacją padaczki Jacksona i uszkodzenia kory ruchowej.

Objawy Jacksona rozpoczynają się od miejscowego typu skurczu mięśni, który w ciągu jednej minuty trafia do innych grup mięśniowych zgodnie z lokalizacją neuronów motorycznych tych mięśni w mózgu (marsz wznoszący i zstępujący).

Formy motoryczne choroby mogą być wyrażane tylko przez jednostronne obracanie całego ciała w kierunku znalezienia ogniska patologicznego w mózgu (forma versative), zginanie i prowadzenie do ciała ręki zgiętej w łokciu (postawa), zaburzenia mowy (fonatorialne).

Napadom somatosensorycznym towarzyszą szczególne symptomy sensoryczne w postaci halucynacji. Towarzyszy pojawieniu się pewnych wrażeń w przypadku braku zewnętrznych przejawów. Prawdziwe symptomy somatosensoryczne charakteryzują się odczuciami na ciele pacjenta (na przykład pełzanie, mrowienie itp.). Zmysłowe - w połączeniu z halucynacjami: wizualne (błysk światła, iskry), słuchowe (dzwonienie, hałas), węchowe (różne zapachy), smak (gorzki smak w ustach), przedsionkowe (zawroty głowy).

Ataki z autonomicznymi objawami trzewnymi charakteryzują się pojawieniem się dysfunkcji autonomicznej. Objawia się w postaci bólu w okolicy nadbrzuszu, zwiększonego pocenia się, zaczerwienienia twarzy, zwężenia lub rozszerzonych źrenic.

Napady ogniskowe z zaburzeniami psychicznymi są bardzo zróżnicowane. Wyższa aktywność nerwowa kory mózgowej jest odpowiedzialna za wdrożenie wszystkich procesów umysłowych organizmu. Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w korze mózgowej, która jest odpowiedzialna za funkcjonowanie jakiejkolwiek funkcji umysłowej, wówczas atak rozwija się z naruszeniem tej funkcji. Istnieją następujące typy zaburzeń psychicznych:

• Dysphasia jest naruszeniem funkcji mowy;
• Dysmnestia charakteryzuje się upośledzoną pamięcią z manifestacją zjawiska "już widzianego";
• Upośledzenie myślenia lub upośledzenie funkcji poznawczych;
• Zaburzenia afektywne charakteryzują się pojawieniem obsesyjnego uczucia lęku (fobii), emocji radości, przyjemności, błogości;
• Zaburzenie iluzoryczne - zniekształcenie rzeczywistości przez pacjenta poprzez percepcję dowolnego bodźca. Na przykład zniekształcenie postrzegania wielkości własnego ciała w postaci zwiększenia lub zmniejszenia.

Czasami proste przesunięcia ogniskowe do złożonych ogniskowych lub wtórnie uogólnionych napadów padaczkowych. W tym przypadku prosty napad ogniskowy nazywany jest "aurą". Aura to jakiekolwiek odczucie lub doświadczenie w jej przejawieniu, które pojawia się przed atakiem. W jego rdzeniu aura jest przejawem wzrostu aktywności napadowej ogniska epileptycznego, wystarczającej do ujawnienia klinicznych objawów podrażnienia danego obszaru mózgu, ale niewystarczająco, aby przezwyciężyć pewien poziom progowy gotowości napadów danego mózgu, po czym występuje uogólniona postać choroby.

Złożone, częściowe (ogniskowe) ataki

Gdy złożone drgawki ogniskowe zaburzają świadomość, co powoduje późniejszą utratę pamięci. Istnieje kilka rodzajów złożonych częściowych manifestacji:

• Prosty ogniskowy napad z późniejszym upośledzeniem świadomości;
• Atak tylko z zaburzoną świadomością;
• Wtórne uogólnione.

Jeśli prosty atak idzie na naruszenie świadomości, to jest on już nazywany złożonymi częściowymi formami. Na tle zaburzeń świadomości mogą pojawić się różne automatyzmy. Forma i stopień złożoności automatyzmu zależy od wielkości i lokalizacji dotkniętych neuronów. Ich czas trwania wynosi kilka minut. Za ich manifestacje automatyzm może być naśladowaniem, mową, połykaniem, motorem i kombinacją.

Skomplikowane napady częściowe obejmują drgawki z początkowym zaburzeniem świadomości lub pseudoabsanami. Psevboabsans - nagła utrata przytomności przez 1-2 minuty. W takich przypadkach zmiana znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Pogwałceniu świadomości mogą towarzyszyć automatyzmy ruchowe. Charakteryzuje je równoczesny spadek napięcia mięśniowego i dezaktywacja świadomości.

Wtórne uogólnione drgawki występują na tle prostych lub złożonych napadów ogniskowych i objawiają się napadami toniczno-klonicznymi (tonicznymi, klonicznymi, mioklonicznymi). W tym przypadku napad częściowy jest aurą. Należy pamiętać, że krótkotrwała aura z epilepsją może być niewidoczna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego.

Istnieją również ekwiwalenty napadów padaczkowych. Należą do nich zaburzenia nastroju, świadomość i stopniowa zmiana osobowości. W przypadku przewlekłej padaczki długotrwałej z ciężką chorobą może wystąpić otępienie lub demencja epileptyczna. W niektórych przypadkach pojawia się zaburzenie psychiczne i przejawianie agresywnych zachowań. W takich przypadkach pacjenci są niebezpieczni dla siebie, a inni są wysyłani do obowiązkowego leczenia szpitalnego.