Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Epilepsja - choroba geniuszy: rodzaje choroby i jej objawy

Zachowane dokumenty wskazują, że wiele znanych postaci (Cezar, Nobel, Dante) cierpiało na "epilepsję" - epilepsję. We współczesnym społeczeństwie trudno jest określić odsetek pacjentów - niektórzy z nich ostrożnie ignorują problem, a reszta nie zna objawów. Konieczne jest szczegółowe zbadanie, czym jest epilepsja.

Obecnie leczenie pomaga 85% osób zapobiec napadom padaczkowym i prowadzić znane istnienie. Przyczyny padaczki u dorosłych nie zawsze są identyfikowane. Jednak wystąpienie ataku epileptycznego nie jest zdaniem, ale przejawem choroby, podatnej na leczenie.

Padaczka: przyczyny

Epilepsja u dorosłych występuje wtedy, gdy występuje zwiększona aktywność neuronów, co prowadzi do pojawienia się nadmiernych, nieprawidłowych wyładowań neuronalnych. Uważa się, że główną przyczyną tych patologicznych wyładowań (depolaryzacji neuronów) są komórki uszkodzonych obszarów mózgu. W niektórych przypadkach napad stymuluje powstawanie nowych ognisk epilepsji.

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju tej patologii to zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie mózgu, guzy, urazy, zaburzenia krążenia. Często przyczyny epilepsji u dorosłych pozostają niepewne, a lekarze mają tendencję do zakłócania równowagi chemicznej w mózgu. U dzieci epilepsja jest związana z czynnikiem dziedzicznym. Ale w każdym wieku przyczyną padaczki może być infekcja lub uszkodzenie mózgu. Im później choroba pojawi się u ludzi, tym większe ryzyko wystąpienia poważnych powikłań mózgu.

Dlaczego występuje epilepsja? Jest to ułatwione przez:

• niska masa urodzeniowa, przedwczesne porody (padaczka wrodzona);
• uraz porodowy;
• nieprawidłowości układu naczyniowego;
• urazowe uszkodzenie mózgu (uderzenie w głowę);
• niedobór tlenu;
• złośliwe nowotwory;
• infekcje;
• Choroba Alzheimera;
• dziedziczne zaburzenia metaboliczne;
• krwawienie zatorowo-zakrzepowe, skutki udaru mózgu;
• zaburzenia psychiczne;
• porażenie mózgowe;
• nadużywanie narkotyków i alkoholu, antydepresantów i antybiotyków.

Osobno występuje padaczka miokloniczna, którą rozpoznaje się u dzieci lub młodzieży w okresie dojrzewania płciowego. Patologia jest dziedziczna, ale istnieją również nabyte formy.

Symptomatologia

Osobliwość choroby - pacjent nie może w pełni zdawać sobie sprawy z tego, co się dzieje. Okolica nie zawsze jest w stanie zapewnić właściwą pomoc w przypadku zdarzenia.

Głównymi objawami epilepsji u dorosłych i dzieci są nawracające napady padaczkowe, w trakcie których występują:

• ruchy drgające;
• brak reakcji na wpływy zewnętrzne;
• utrata przytomności;
• gwałtowne drgawki całego ciała;
• dochodzi do opadania głowy;
• obfite ślinotok.

Czasami może się zdarzyć, że padaczka wpływa na zdolności intelektualne, zmniejsza zdolność do pracy. U niektórych pacjentów, wręcz przeciwnie, wzrosła towarzyskość, uwaga i pracowitość.

W epilepsji procesy myślowe są powolne, co wpływa na zachowanie i mowę. Nawet wyrazista mowa jest lakoniczna, ale bogata w maleńkie zwroty. Ludzie zaczynają szczegółowo wyjaśniać i wyjaśniać to, co oczywiste. Trudno im zmienić tematy rozmowy.

Formy padaczki

Jego rozdział jest oparty na kategorii genezji i zajęcia:

1. Miejscowa (częściowa, ogniskowa) - choroba epileptyczna strefy czołowej, skroniowej, ciemieniowej lub potylicznej.
2. Uogólnione:

• idiopatyczny - pierwotna przyczyna pozostaje niewykryta w 70-80% przypadków;
• objawowe - z powodu organicznego uszkodzenia mózgu;
• kryptogenny - etiologia zespołów epileptycznych jest nieznana, forma jest uważana za pośrednią między poprzednimi dwoma.

Występuje epilepsja pierwotna lub wtórna (nabyta). Wtórna padaczka występuje pod wpływem czynników zewnętrznych: ciąży, infekcji itp.

Padaczka pourazowa odnosi się do występowania drgawek u pacjentów po fizycznym uszkodzeniu mózgu, utracie przytomności.

U dzieci padaczka miokloniczna charakteryzuje się napadami drgawek z masywną, symetryczną manifestacją i nie prowokuje psychologicznych odchyleń.

Epilepsja alkoholowa jest związana z nadużywaniem alkoholu.

Nocna padaczka - skurcze pojawiają się we śnie ze względu na spadek aktywności mózgu. Pacjenci z epilepsją mogą gryźć język podczas snu; atakowi towarzyszy niekontrolowane oddawanie moczu.

Ataki

Zajęcie epilepsji jest reakcją mózgu, która znika po usunięciu przyczyn źródłowych. W tym czasie powstaje duże skupienie aktywności nerwowej otoczone strefą powstrzymywania, taką jak izolacja kabla elektrycznego.

Ekstremalne komórki nerwowe nie pozwalają na rozładowanie całego mózgu, o ile wystarcza ich moc. W przypadku przełomu zaczyna krążyć po całej powierzchni kory, powodując "rozłączenie" lub "nieobecność".

Doświadczeni lekarze wiedzą, jak rozpoznać epilepsję. W stanie nieobecności padaczka jest usuwana ze świata zewnętrznego: zatrzymuje się nagle, koncentruje wzrok na miejscu i nie reaguje na otoczenie.

Absencje trwają kilka sekund. Kiedy wyładowanie uderza w obszar motoryczny, pojawia się syndrom konwulsyjny.

Padaczka dowiaduje się o braku choroby od naocznych świadków, ponieważ on sam niczego nie czuje.

Rodzaje napadów

Napady padaczkowe są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Znajomość dokładnego rodzaju choroby pozwala wybrać najbardziej skuteczną terapię.

Klasyfikacja opiera się na przyczynach, scenariuszu przepływu i lokalizacji źródła.

Zgodnie ze scenariuszem rozwoju:

• zachowanie świadomości;
• brak świadomości;

Zgodnie z lokalizacją wybuchu:

• kora lewej półkuli;
• kora prawej półkuli;
• głębokie sekcje.

Wszystkie ataki epilepsji są podzielone na dwie duże grupy: uogólnioną i ogniskową (częściową). W uogólnionych napadach mózgowych obie półkule mózgu są narażone na działanie patologiczne. Podczas ognisk ataków skupienie wzbudzenia jest zlokalizowane w dowolnym obszarze mózgu.

Uogólnione ataki charakteryzują się utratą przytomności, brakiem kontroli nad ich działaniami. Padaczka pada, odrzuca głowę, a jego ciało wstrząsa konwulsjami. Podczas napadu osoba zaczyna krzyczeć, traci przytomność, ciało staje się napięte i rozciągnięte, skóra staje się blada, oddech zwalnia. W tym samym czasie bicie serca wzrasta, spieniona ślina wypływa z jamy ustnej, wzrasta ciśnienie krwi, kał i mocz są uwalniane mimowolnie. Niektóre z tych objawów padaczki mogą być nieobecne (padaczka niekonwulsyjna).

Po napadach mięśnie się rozluźniają, oddech staje się głębszy, kurcze znikają. Z biegiem czasu świadomość powraca, ale wciąż dzień pozostaje zwiększoną sennością, zdezorientowaną świadomością.

Rodzaje napadów u dzieci i dorosłych

Gorączkowy atak padaczki może wystąpić u dzieci w wieku do 3-4 lat ze wzrostem temperatury.

Padaczka występuje u 5% dzieci. Dzieci mają epilepsję dwojakiego rodzaju:

• łagodne - drgawki ustąpiły autonomicznie lub przy minimalnym leczeniu (padaczka miokloniczna);
• złośliwe - każde spotkanie nie prowadzi do poprawy, choroba postępuje.

Drgawki u dzieci są zamazane i nietypowe, bez konkretnych objawów. Rodzice czasami nie zauważają początku ataków. Współczesne leki mają wysoką wydajność - w 70-80% przypadków dochodzi do blokowania konwulsyjnego skupienia w mózgu.

Padaczka miokloniczna towarzyszy kilku rodzajom napadów:

• Toniczno-klonicznych napadów towarzyszy pierwszych mięśni prostowników napięcia (ciało jest zakrzywiony łuk), a następnie - mięśni zginaczy (padaczkowy bije głową o podłogę, może ugryźć się w język).
• Ropnie charakteryzują się zawieszeniem aktywności, często występującym w dzieciństwie. Dziecko "zamarza", czasami może wystąpić drganie mięśni twarzy.

Napady ogniskowe (częściowe) występują u 80% osób w podeszłym wieku i 60% w dzieciństwie.

Zaczynają się, gdy ognisko wzbudzenia jest zlokalizowane w jednym obszarze kory mózgowej. Są ataki:

• wegetatywny;
• silnik;
• wrażliwy;
• mentalna.

W trudnych przypadkach świadomość jest częściowo utracona, ale pacjent nie styka się z nią i nie przedstawia się swoim działaniom. Po każdym ataku może wystąpić uogólnienie.

U dorosłych po takich atakach postępuje organiczne uszkodzenie mózgu. Z tego powodu ważne jest, aby mieć egzamin po zajęcie.

Epipistup trwa do 3 minut, po czym następuje zamieszanie i senność. Dzięki "zamknięciu" osoba nie pamięta, co się stało.

Atak Forerunnerów

Przed dużymi napadami drgawkowymi, prekursory (aura) pojawiają się przez kilka godzin lub dni: drażliwość, drażliwość, niewłaściwe zachowanie.

Pierwszymi objawami padaczki u dorosłych są różnego rodzaju aury:

• zmysłowe - słuchowe, wzrokowe halucynacje;
• psychiczny - uczucie lęku, błogości;
• wegetatywny - naruszenie funkcjonowania narządów wewnętrznych: nudności, szybkie bicie serca;
• motor - manifest automatyzm silnika;
• werbalne - bezsensowna wymowa słów;
• wrażliwy - pojawienie się uczucia drętwienia, przeziębienia.

Interferencyjne manifestacje

Ostatnie badania pokazują, że objawy padaczki u dorosłych obejmują nie tylko napady padaczkowe. U ludzi zawsze występuje wysoka gotowość do drgawek, nawet jeśli zewnętrznie się nie manifestują. Niebezpieczeństwo leży w rozwoju epileptycznego zapalenia mózgu, szczególnie u dzieci. Nienaturalna bioelektryczna aktywność mózgu pomiędzy napadami powoduje poważne choroby.

Pierwsza pomoc

Najważniejsze to zachować spokój. Jak ustalić epilepsję? Jeśli dana osoba ma konwulsje, a źrenice są rozszerzone, to jest to epiphristop. Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego obejmuje zapewnienie bezpieczeństwa: głowica epileptyczna umieszczona jest na miękkiej powierzchni, ostra i usuwane są przedmioty tnące. Nie ograniczaj konwulsyjnych ruchów. Zabronione jest wnoszenie jakichkolwiek przedmiotów do ust pacjenta lub rozpinanie zębów.

Kiedy pojawiają się wymioty, osoba jest odwrócona na bok tak, że wymiociny nie znajdują się w drogach oddechowych.

Czas trwania drgawek wynosi kilka minut. Przez okres dłuższy niż 5 minut lub obecność urazów wezwać pogotowie ratunkowe. Po tym, jak pacjent położył się na boku.

Małe ataki nie wymagają interwencji.

Ale jeśli napad trwa dłużej niż 20 minut, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia epilepsji jest wysokie, co można powstrzymać tylko przez dożylne podanie leków. Pierwszą pomocą w leczeniu padaczki tego typu jest wezwanie lekarzy.

Diagnostyka

Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowej ankiety na temat pacjenta i jego otoczenia, którzy powiedzą Ci, co się stało. Lekarz musi znać ogólny stan zdrowia pacjenta i cechy napadów, jak często się pojawiają. Ważne jest określenie obecności predyspozycji genetycznych.

Po podjęciu anamnezy przeprowadza się badanie neurologiczne w celu wykrycia oznak uszkodzenia mózgu.

Zawsze wykonuj MRI, aby wykluczyć choroby układu nerwowego, które mogą również prowokować napady padaczkowe.

Elektroencefalografia pozwala badać aktywność elektryczną mózgu. Odszyfrowanie powinno zostać wykonane przez doświadczonego neurologa, ponieważ aktywność epileptyczna występuje u 15% zdrowych osób. Często pomiędzy epizodami, wzór EEG jest prawidłowy, a patologiczne bodźce są sprowokowane przez lekarza prowadzącego przed badaniem.

Podczas diagnozy ważne jest określenie rodzaju napadów dla prawidłowego przepisywania leków. Na przykład padaczka miokloniczna może być różnicowana tylko stacjonarnie.

Leczenie

Prawie wszystkie typy napadów padaczkowych mogą być zawarte w lekach. Oprócz leków, przepisana dieta. W przypadku braku wyniku stosuje się interwencję chirurgiczną. Leczenie padaczki u dorosłych zależy od ciężkości i częstości napadów, wieku i stanu zdrowia. Właściwe określenie jego rodzaju zwiększa skuteczność leczenia.

Leki powinny być pobierane po badaniach. Nie leczą przyczyny choroby, ale tylko zapobiegają nowym atakom i postępowi choroby.

Używaj narkotyków w następujących grupach:

• leki przeciwdrgawkowe;
• psychotropowy;
• nootropowy;
• środki uspokajające;
• witaminy.

Wysoka wydajność jest obserwowana w złożonym leczeniu, przy jednoczesnym zachowaniu równowagi między pracą a odpoczynkiem, z wyłączeniem alkoholu i prawidłowego odżywiania. Głośna muzyka, brak snu, fizyczne lub emocjonalne przeciążenie może wywołać napady padaczkowe.

Musisz być przygotowany na długotrwałe leczenie i regularne przyjmowanie leków. Jeśli częstotliwość ataków zostanie zmniejszona, ilość terapii lekowej może zostać zmniejszona.

Interwencja chirurgiczna przepisana w przypadku padaczki objawowej, gdy przyczyną choroby są tętniaki, guzy, ropnie.

Operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym w celu monitorowania integralności i reakcji mózgu. Czasowa postać choroby dobrze odpowiada na tego typu leczenie - dobrostan poprawia się u 90% pacjentów.

W idiopatycznej postaci można przepisać kalus - wycinanie ciała modzelowatego w celu połączenia dwóch półkul. Taka interwencja zapobiega ponownemu atakowi u 80% pacjentów.

Komplikacje i konsekwencje

Ważne jest zrozumienie niebezpieczeństwa epilepsji. Głównym powikłaniem jest stan padaczki, gdy świadomość nie wraca do pacjenta pomiędzy częstymi napadami. Najsilniejsza czynność epileptyczna prowadzi do obrzęku mózgu, z którego pacjent może umrzeć.

Inną komplikacją padaczki są urazy spowodowane upadkiem osoby na twardą powierzchnię, gdy jakiekolwiek części ciała uderzają w poruszające się przedmioty, utrata przytomności podczas jazdy. Najczęstsze gryzienie przez język i policzki. Przy niskiej mineralizacji kości silny skurcz mięśni powoduje złamania.

W ubiegłym stuleciu wierzono, że ta choroba wywołuje zaburzenia psychiczne, padaczka została skierowana na leczenie do psychiatrów. Dzisiaj walkę z tą chorobą prowadzą neurolodzy. Jednak ustalono, że nadal zachodzą pewne zmiany w psychice.

Psychologowie zauważają pojawiające się rodzaje odchyleń:

• charakterystyczny (infantylizm, pedanteria, egocentryzm, sympatia, mściwość);
• formalne zaburzenia myślenia (szczegóły, dokładność, wytrwałość);
• trwałe zaburzenia emocjonalne (impulsywność, miękkość, wpływ na lepkość);
• zmniejszenie inteligencji i pamięci (otępienie, upośledzenie funkcji poznawczych);
• zmiana temperamentu i sfera entuzjazmu (wzrost instynktu samozachowawczego, ponury nastrój).

Nawet przy prawidłowym doborze leków u dzieci mogą wystąpić trudności w uczeniu się związane z nadmierną aktywnością. Cierpią przede wszystkim psychicznie, dlatego zaczynają kompleksy, wybierają samotność, boją się zatłoczonych miejsc. Atak może się zdarzyć w szkole lub w innym miejscu publicznym. Rodzice mają obowiązek wyjaśnić dziecku, czym jest choroba, jak zachowywać się w oczekiwaniu na atak.

Dorośli mają ograniczenia w niektórych działaniach. Na przykład jazda samochodem, praca z bronią, pływanie w stawach. W przypadku ciężkiej postaci choroby należy kontrolować jego stan psychiczny. Epileptycy będą musieli zmienić styl życia: wyeliminować silny wysiłek fizyczny i ćwiczenia fizyczne.

Padaczka u kobiet w ciąży

Wiele leków przeciwpadaczkowych hamuje skuteczność środków antykoncepcyjnych, co zwiększa ryzyko niechcianej ciąży. Jeśli kobieta chce być matką, nie należy jej przekonywać - to nie sama choroba jest dziedziczna, ale tylko genetyczne predyspozycje do niej.

W niektórych przypadkach pierwsze napady padaczkowe wystąpiły u kobiet w okresie ciąży. W przypadku takich kobiet opracowano plan leczenia w nagłych wypadkach.

W przypadku epilepsji możliwe jest posiadanie zdrowego dziecka. Jeśli pacjent jest zarejestrowany u epileptologa, wówczas planując ciążę, przygotowuje się scenariusze jej rozwoju z wyprzedzeniem. Przyszła matka powinna poznać wpływ leków przeciwdrgawkowych na płód, powinna być zbadana na czas, aby zidentyfikować patologie rozwoju dziecka.

6 miesięcy przed planowaną terapią lekową w ciąży. Często lekarze całkowicie anulują leki przeciwdrgawkowe, jeśli ataki były nieobecne przez ostatnie 2 lata i nie ma żadnych zaburzeń neurologicznych. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę bez napadów w obecności padaczki jest wysokie.

Doświadczeni lekarze zalecają monoterapię, gdy jeden lek dobiera się z minimalną dawką, co pozwala kontrolować ataki.

Największym zagrożeniem w czasie ciąży jest niedotlenienie i hipertermia, spowodowane stanem epileptycznym. Istnieje zagrożenie dla życia płodu i matki w wyniku naruszeń mózgu i nerek - 3-20% ciężarnych kobiet nie przeżywa w tej sytuacji. W krajach rozwiniętych liczba ta jest minimalna, a nowoczesny sprzęt pozwala na wykrycie odchyleń na wczesnym etapie. Najczęstszymi nieprawidłowościami płodowymi są wcześniactwo, wrodzone anomalie, z których wiele jest korygowanych chirurgicznie w pierwszym roku życia niemowlęcia.

Wniosek

Rozpoznanie padaczki nie jest zdaniem osób w każdym wieku. Dzisiaj każdy neurolog wie, jak leczyć epilepsję u osób dorosłych bez niepełnosprawności. Narkotyki mogą blokować ataki w 85% przypadków. Szybka diagnoza i właściwe leczenie może pomóc w osiągnięciu remisji padaczki przez długi czas - choroba się nie zamanifestuje. Epileptyki to zwykli ludzie, ci, wokół których nie powinni się bać, ale wiedzą, co robić podczas ataku epilepsji. Rokowanie na całe życie z padaczką jest całkiem korzystne.

Mamy nadzieję, że artykuł ten pomógł ci dowiedzieć się, co to jest choroba epilepsji, jak się ona manifestuje i jakie są zasady jej leczenia. Jeśli podoba ci się post, daj mu 5 gwiazdek!

Padaczka. Przyczyny, objawy i oznaki, rozpoznanie i leczenie patologii

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Epilepsja to choroba, której nazwa wywodzi się od greckiego słowa epilambano, co dosłownie oznacza "chwytanie". Wcześniej termin ten oznaczał wszelkie konwulsyjne napady padaczkowe. Inne starożytne nazwy choroby to "choroba święta", "choroba Herkulesa", "padaczka".

Dzisiaj zmieniły się poglądy lekarzy na temat tej choroby. Żadnego napadu drgawkowego nie można nazwać epilepsją. Ataki mogą być przejawem wielu różnych chorób. Padaczka jest szczególnym stanem, któremu towarzyszy upośledzona świadomość i aktywność elektryczna mózgu.

Epilepsja ta charakteryzuje się następującymi cechami:

• napadowe zaburzenia świadomości;
• nawroty skurczów;
• napadowe zaburzenia regulacji nerwowej funkcji narządów wewnętrznych;
• stopniowe zwiększanie zmian w sferze psycho-emocjonalnej.

Tak więc padaczka jest przewlekłą chorobą, która przejawia się nie tylko podczas ataków.

Fakty dotyczące rozpowszechnienia padaczki:

• ludzie w każdym wieku, od niemowląt po starców, mogą cierpieć na tę chorobę;
• mężczyźni i kobiety często robią to samo;
• na ogół epilepsja występuje u 3-5 osób na 1000 (0,3% - 0,5%);
• częstość występowania wśród dzieci jest wyższa - z 5% do 7%;
• epilepsja występuje 10 razy częściej niż inne powszechne choroby neurologiczne - stwardnienie rozsiane;
• 5% osób miało napad epilepsji co najmniej raz w życiu;
• Epilepsja występuje częściej w krajach rozwijających się niż w krajach rozwiniętych (w przeciwieństwie do schizofrenii występuje częściej w krajach rozwiniętych).

Przyczyny epilepsji

Dziedziczność

Drgawki są bardzo złożoną reakcją, która może wystąpić u ludzi i innych zwierząt w odpowiedzi na różne negatywne czynniki. Jest coś takiego jak konwulsyjna gotowość. Jeśli organizm napotka określony efekt, zareaguje drgawkami.

Na przykład napady występują z ciężkimi infekcjami, zatruciami. Jest to normalne.

Ale niektórzy ludzie mogą mieć zwiększoną konwulsyjną gotowość. Oznacza to, że mają konwulsje w sytuacjach, gdy zdrowi ludzie ich nie mają. Naukowcy uważają, że ta funkcja jest dziedziczona. Potwierdzają to następujące fakty:

• większość osób cierpiących na epilepsję to osoby, które już chorowały lub były chore w rodzinie;
• wielu pacjentów z padaczką ma zaburzenia charakterystyczne dla epilepsji: nietrzymanie moczu (mimowolne), patologiczne pragnienie alkoholu, migrena;
• jeśli zbadasz krewnych pacjenta, to w 60 - 80% przypadków mogą ujawnić naruszenia elektrycznej aktywności mózgu, które są charakterystyczne dla epilepsji, ale nie są manifestowane;
• często choroba występuje u bliźniąt jednojajowych.
  

To nie sama padaczka jest dziedziczna, ale predyspozycja do niej, zwiększona konwulsyjna gotowość. Może się zmieniać wraz z wiekiem, zwiększać lub zmniejszać się w określonych okresach.

Czynniki zewnętrzne przyczyniające się do rozwoju epilepsji:

• uszkodzenie mózgu dziecka podczas porodu;
• zaburzenia metaboliczne w mózgu;
• urazy głowy;
• spożycie toksyn w organizmie przez długi czas;
• infekcje (szczególnie choroby zakaźne wpływające na mózg - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• alkoholizm;
• doznał udaru mózgu;
• guzy mózgu.

W wyniku tych lub innych urazów mózgu istnieje miejsce, które charakteryzuje się zwiększoną konwulsyjną gotowością. Jest gotowy, aby szybko przejść w stan podniecenia i spowodować napad padaczkowy.

Kwestia, czy padaczka jest bardziej wrodzona czy nabyta, pozostaje do dziś otwarta.

W zależności od przyczyn, które powodują tę chorobę, występują trzy rodzaje napadów:

• Choroba epileptyczna jest chorobą dziedziczną, opartą na zaburzeniach wrodzonych.
• Objawową padaczką jest choroba, w której występuje predyspozycja genetyczna, ale czynniki zewnętrzne również odgrywają znaczącą rolę. Gdyby nie było czynników zewnętrznych, najprawdopodobniej choroba by się nie pojawiła.
• Zespół Epileptiform jest silnym wpływem z zewnątrz, w wyniku którego każda osoba będzie miała napad drgawkowy.

Często nawet neurolog nie może dokładnie określić, który z trzech stanów ma pacjent. Dlatego naukowcy wciąż dyskutują o przyczynach i mechanizmach rozwoju choroby.

Rodzaje i objawy padaczki

Duże napady drgawkowe

Jest to klasyczny atak epilepsji z wyraźnymi konwulsjami. Składa się z kilku faz następujących po sobie.

Fazy ​​poważnego napadu drgawkowego:

Padaczka

Atak padaczki jest przejawem epilepsji, która wyraża się w występowaniu pewnego rodzaju napadów.

Padaczka - przewlekłe zaburzenia neurologiczne centralnego układu nerwowego, wynika z obecności aktywnego patogennych wybuchu w strukturach mózgu i zwiększonej pobudliwości struktur mózgu.

Zgodnie z jej kliniczną manifestacją padaczka uważana jest za jedną z najbardziej różnorodnych patologii w medycynie. Manifestacje mają różny charakter i wygląd. W oparciu o lokalizację patologicznego skupienia w mózgu manifestacje mają różny kolor i nasilenie.

Przyczyny napadów

Przyczyny ataków epilepsji występują z powodu obecności specyficznej reakcji organizmu na zmiany w strukturach mózgu. Patologia ta charakteryzuje się obecnością identycznych powtórzeń z podobnym obrazem klinicznym.

Podstawą rozwoju choroby jest występowanie patologicznych wyładowań w neuronach różnego pochodzenia. Jednocześnie nadmierna pobudliwość neuronów i występowanie ich funkcjonalnej manifestacji rozwija się na normalnym wpływie czynników zewnętrznych. Zbiór patologicznie aktywnych neuronów nazywany jest ogniskiem konwulsyjnym lub epileptycznym. W zależności od umiejscowienia zmiany w strukturze ośrodkowego układu nerwowego pojawia się zewnętrzny kliniczny obraz epilepsji.

Obecność konwulsyjnego skupienia wynika z jakiegokolwiek organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia obszaru tkanki nerwowej. Kiedy pobudza się neurony w tym obszarze, pojawia się charakterystyczny napad. W tym samym czasie, gdy neurony motoryczne są stymulowane przez stymulację, dochodzi do konwulsyjnego skurczu mięśni szkieletowych. Jeśli proces rozszerza się na kory mózgowe, rozwijają się rozległe skurcze. Częstotliwość ataków zależy od przyczyny i działania drażliwego czynnika na neurony.

Gotowość konwulsyjna to zdolność kory do zwiększania progu patologicznej aktywności neuronów. Próg jest wysoki i niski. Przy zwiększonej aktywności kory nawet niewielkie wzbudzenie w konwulsyjnym ognisku może prowadzić do uogólnienia procesu. Często stan kończy się zamknięciem świadomości. Jest to charakterystyczne dla manifestacji uogólnionych postaci bez drgawek (na przykład, absans). Ze zmniejszoną aktywnością kory i w warunkach silnej stymulacji neuronów w ognisku, proces nie rozprzestrzenia się, co prowadzi do wystąpienia pojedynczych lub częściowych napadów padaczkowych.

Stan padaczkowy

Czasami w ciężkiej epilepsji napady następują po sobie, a świadomość pacjenta nie jest przywracana. W takim przypadku należy mówić o rozwoju epilepsji (epistatus).

Stan padaczkowy to nagły przebieg epilepsji, który charakteryzuje się kolejnymi napadami trwającymi ponad pół godziny. Pomiędzy nimi świadomość pacjenta nie powraca.

Sercem epistatus jest ciągła napadowa zbiorowa pobudliwość neuronów. Dalej jest cykliczne wzbudzanie neuronów i tworzenie błędnego koła. Zakłócenia narządów i systemów stopniowo się akumulują. Ciało nie jest w stanie zatrzymać epistatu. Normalny stan pacjenta po ataku nie zostaje przywrócony. Epistatus wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Skomplikowany przebieg epilepsji lub efekt uboczny terapii lekowej może prowadzić do rozwoju epistatu.

Przyczyny epilepsji

Uszkodzenie neuronalnych struktur mózgu prowadzi do powstania konwulsyjnego skupienia. Określ główne zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny trwałego organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia tkanki nerwowej:

• Proces niedokrwienny w tkance nerwowej prowadzi do śmierci neuronów i powstania blizny tkanki łącznej w ich miejscu, w której może tworzyć się kapsułka z płynem;
• Urazowe uszkodzenie neuronów może również prowadzić do ich śmierci i powstawania cyst, krwiaków;
• Formacje guza wyciskają otaczającą tkankę, co prowadzi do podrażnienia komórek nerwowych;
• Anomalie rozwoju mózgu prowadzą do manifestacji padaczki wrodzonej;
• Udar krwotoczny z powstawaniem krwiaka mózgu;
• Powikłania okołoporodowe u dziecka;
• Niedotlenienie płodu może prowadzić do pojawienia się patologicznej aktywności kory mózgowej;
• Dziedziczna lub idiopatyczna padaczka.

Zasadniczo rozwój padaczki u dorosłych występuje na tle uszkodzenia tkanki nerwowej. Pierwsze drgawki w padaczce u dorosłych rozwijają się po uszkodzeniu neuronów. Taka epilepsja nazywa się objawową.

Rodzaje napadów padaczkowych

Rozważ rodzaje przejawów padaczki. Kliniczne objawy padaczki u każdego pacjenta są indywidualne. Z reguły stan pacjenta po ataku jest normalizowany i przywracana jest normalna aktywność struktur mózgowych. W zależności od tego, jak często występują napady padaczkowe i stopień ich nasilenia, możemy mówić o nasileniu choroby.

Zewnętrzna manifestacja epilepsji zależy od połączenia dwóch głównych wskaźników: ogniska patologicznego i konwulsyjnej gotowości kory mózgowej. Manifestacje zależą od przyczyny uszkodzenia neuronów, lokalizacji ogniska, poziomu przygotowania struktur mózgu. Zgodnie z ich manifestacjami, są one podzielone na dwie duże kategorie:

• Pierwotnie uogólnione - przechodzą bez obecności ogniska patologicznego i pojawiają się symetrycznie po obu stronach. Należą do nich dwa typy: toniczno-kloniczne i nieobecności;
• Częściowe (ogniskowe) - występują, gdy dochodzi do uszkodzenia neuronów określonej struktury mózgu i pojawienia się ogniska patologicznego. Rozróżnij proste, złożone i wtórnie uogólnione formularze.

Absansy

Zgodnie z klinicznym obrazem jego manifestacji, istnieje kilka rodzajów nieobecności:

• Prosty lub typowy;
• Trudne lub nietypowe;
• Złożona absynteza miokloniczna.

Proste ropnie charakteryzują się ostrą utratą przytomności z utratą pamięci. Pacjent nagle przestaje się ruszać i reaguje na czynniki prowokujące. Po pewnym czasie ustala się normalna aktywność mózgu. Chory absense nie pamięta i odpowiednio go nie zauważa. Najczęściej choroba pojawia się w wieku 5-6 lat. Nieobecności charakteryzują się częstym występowaniem nawet do kilkudziesięciu, a nawet setek dziennie. Czas trwania może wynosić od kilku sekund, reakcja na czynniki zewnętrzne jest nieobecna, w wyniku czego dana osoba nie zdaje sobie sprawy, że cierpiał na typową nieobecność.

W przypadku złożonego ropnia, wraz z zaburzeniem świadomości, rozwijają się charakterystyczne zjawiska dla konkretnego pacjenta. Inną nazwą jest "automatyzm absansowy". W tym samym czasie człowiek zaczyna wykonywać dowolne stereotypowe ruchy z mięśniami twarzy twarzy lub złożone zautomatyzowane działania: korygować włosy, ubrania i tak dalej. Często złożonym ropniom towarzyszy hipertoniczność mięśni. Zewnętrznie objawia się to przez odrzucenie głowy i patrzenie w górę i w górę oraz wygięcie w tył. Przy utracie przytomności pacjent może stracić równowagę i spaść.

Skomplikowane ropnie miokloniczne towarzyszą manifestacji rytmicznych skurczy mioklonicznych, częściej mięśni twarzy. Ten typ ropnia objawia się głównie u dzieci w wieku do czterech lat.

W przypadku złożonych nieobecności, czas trwania wynosi kilkadziesiąt sekund, podczas gdy pacjent może być poruszany ramieniem. Po ropniu pacjent zdaje sobie sprawę, że coś mu się stało, dopóki nie wyłączył świadomości.

Uogólnione napady toniczno-kloniczne

Formy toniczno-kloniczne choroby, w zależności od częstości występowania hipo- lub hipertonicznych mięśni szkieletowych, podzielono na kilka typów:

• Clonic;
• Tonic;
• Myoclonic;
• Tonic-clonic.

Formy kloniczne charakteryzują się szybkimi rytmicznymi ruchami wywołanymi skurczem mięśni szkieletowych. Na zewnątrz manifestują się one kolejnymi skurczami mięśni zginaczy i prostowników. Zewnętrznie objawia się to mimowolnym zgięciem i rozszerzeniem kończyn górnych i dolnych oraz tułowia. Klonowej postaci choroby towarzyszy utrata przytomności. Przez cały czas trwania napadów dana osoba może spowodować obrażenia lub uszkodzenie siebie z powodu silnego mimowolnego ruchu.

Formy toniczne w epilepsji objawiają się ostrym wzrostem napięcia mięśni zginaczy lub prostowników. Zewnętrznie pacjent przyjmuje wymuszoną postawę z rozszerzeniem lub zgięciem tułowia i kończyn. Często skurcze towarzyszą zespołowi bólowemu z powodu nadmiernego skurczu mięśni szkieletowych i wydzielania kwasu mlekowego.

Formy miokloniczne charakteryzują się skurczem dowolnej grupy mięśni (zginacze lub prostowniki) i zewnętrzną manifestacją mimowolnego skurczu. Napady miokloniczne mogą być wielokrotne lub pojedyncze.

Spazmy toniczno-kloniczne są połączeniem tonicznych i klonicznych postaci choroby. Obraz kliniczny rozwija się na tle ostrej utraty przytomności, w której pacjent traci równowagę i upada. Potem następuje faza toniczna, charakteryzująca się hipertonicznością mięśni zginaczy lub prostowników. Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę z ostrym przedłużeniem lub zgięciem ciała i rozwojem skurczu. Należy pamiętać, że w takim procesie możliwe jest zaangażowanie mięśni szkieletowych dróg oddechowych, które zagrażają rozwojowi uduszenia.

Czas trwania fazy tonicznej osiąga kilka minut. Następnie dochodzi do zmiany fazy klonicznej, która objawia się w postaci mimowolnych ruchów tułowia i kończyn. W takim przypadku pacjent może doznać obrażeń podczas uderzania o twardą powierzchnię. Po napadzie toniczno-klonicznym następuje całkowite rozluźnienie organizmu, któremu może towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.

Proste częściowe (ogniskowe) ataki

Proste napady ogniskowe występują bez zaburzeń świadomości i są wyrażane przez dowolną pojedynczą manifestację. Zgodnie z ich zewnętrznymi manifestacjami, proste ataki ogniskowe dzielą się na następujące typy:

• Silnik;
• Somatosensoryczny;
• Z objawami wegetatywno-trzewnymi;
• Z naruszeniem funkcji umysłowych.

Częściowym atakom motorycznym towarzyszy zaburzenie aktywności motorycznej określonej grupy mięśni, w zależności od lokalizacji konwulsyjnego ogniska i jego celu funkcjonalnego. Objawy zewnętrzne - drgawki mięśni drgawek w zależności od typu drgawek klonicznych lub tonicznych.

Osobliwość tego gatunku wyraża się w ograniczonej dystrybucji i jasności myślenia. W tej grupie wyróżnia się osobny rodzaj konwulsji - jest to atak Jacksona z marszem. Postać Jacksona jest charakterystyczną manifestacją padaczki Jacksona i uszkodzenia kory ruchowej.

Objawy Jacksona rozpoczynają się od miejscowego typu skurczu mięśni, który w ciągu jednej minuty trafia do innych grup mięśniowych zgodnie z lokalizacją neuronów motorycznych tych mięśni w mózgu (marsz wznoszący i zstępujący).

Formy motoryczne choroby mogą być wyrażane tylko przez jednostronne obracanie całego ciała w kierunku znalezienia ogniska patologicznego w mózgu (forma versative), zginanie i prowadzenie do ciała ręki zgiętej w łokciu (postawa), zaburzenia mowy (fonatorialne).

Napadom somatosensorycznym towarzyszą szczególne symptomy sensoryczne w postaci halucynacji. Towarzyszy pojawieniu się pewnych wrażeń w przypadku braku zewnętrznych przejawów. Prawdziwe symptomy somatosensoryczne charakteryzują się odczuciami na ciele pacjenta (na przykład pełzanie, mrowienie itp.). Zmysłowe - w połączeniu z halucynacjami: wizualne (błysk światła, iskry), słuchowe (dzwonienie, hałas), węchowe (różne zapachy), smak (gorzki smak w ustach), przedsionkowe (zawroty głowy).

Ataki z autonomicznymi objawami trzewnymi charakteryzują się pojawieniem się dysfunkcji autonomicznej. Objawia się w postaci bólu w okolicy nadbrzuszu, zwiększonego pocenia się, zaczerwienienia twarzy, zwężenia lub rozszerzonych źrenic.

Napady ogniskowe z zaburzeniami psychicznymi są bardzo zróżnicowane. Wyższa aktywność nerwowa kory mózgowej jest odpowiedzialna za wdrożenie wszystkich procesów umysłowych organizmu. Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w korze mózgowej, która jest odpowiedzialna za funkcjonowanie jakiejkolwiek funkcji umysłowej, wówczas atak rozwija się z naruszeniem tej funkcji. Istnieją następujące typy zaburzeń psychicznych:

• Dysphasia jest naruszeniem funkcji mowy;
• Dysmnestia charakteryzuje się upośledzoną pamięcią z manifestacją zjawiska "już widzianego";
• Upośledzenie myślenia lub upośledzenie funkcji poznawczych;
• Zaburzenia afektywne charakteryzują się pojawieniem obsesyjnego uczucia lęku (fobii), emocji radości, przyjemności, błogości;
• Zaburzenie iluzoryczne - zniekształcenie rzeczywistości przez pacjenta poprzez percepcję dowolnego bodźca. Na przykład zniekształcenie postrzegania wielkości własnego ciała w postaci zwiększenia lub zmniejszenia.

Czasami proste przesunięcia ogniskowe do złożonych ogniskowych lub wtórnie uogólnionych napadów padaczkowych. W tym przypadku prosty napad ogniskowy nazywany jest "aurą". Aura to jakiekolwiek odczucie lub doświadczenie w jej przejawieniu, które pojawia się przed atakiem. W jego rdzeniu aura jest przejawem wzrostu aktywności napadowej ogniska epileptycznego, wystarczającej do ujawnienia klinicznych objawów podrażnienia danego obszaru mózgu, ale niewystarczająco, aby przezwyciężyć pewien poziom progowy gotowości napadów danego mózgu, po czym występuje uogólniona postać choroby.

Złożone, częściowe (ogniskowe) ataki

Gdy złożone drgawki ogniskowe zaburzają świadomość, co powoduje późniejszą utratę pamięci. Istnieje kilka rodzajów złożonych częściowych manifestacji:

• Prosty ogniskowy napad z późniejszym upośledzeniem świadomości;
• Atak tylko z zaburzoną świadomością;
• Wtórne uogólnione.

Jeśli prosty atak idzie na naruszenie świadomości, to jest on już nazywany złożonymi częściowymi formami. Na tle zaburzeń świadomości mogą pojawić się różne automatyzmy. Forma i stopień złożoności automatyzmu zależy od wielkości i lokalizacji dotkniętych neuronów. Ich czas trwania wynosi kilka minut. Za ich manifestacje automatyzm może być naśladowaniem, mową, połykaniem, motorem i kombinacją.

Skomplikowane napady częściowe obejmują drgawki z początkowym zaburzeniem świadomości lub pseudoabsanami. Psevboabsans - nagła utrata przytomności przez 1-2 minuty. W takich przypadkach zmiana znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Pogwałceniu świadomości mogą towarzyszyć automatyzmy ruchowe. Charakteryzuje je równoczesny spadek napięcia mięśniowego i dezaktywacja świadomości.

Wtórne uogólnione drgawki występują na tle prostych lub złożonych napadów ogniskowych i objawiają się napadami toniczno-klonicznymi (tonicznymi, klonicznymi, mioklonicznymi). W tym przypadku napad częściowy jest aurą. Należy pamiętać, że krótkotrwała aura z epilepsją może być niewidoczna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego.

Istnieją również ekwiwalenty napadów padaczkowych. Należą do nich zaburzenia nastroju, świadomość i stopniowa zmiana osobowości. W przypadku przewlekłej padaczki długotrwałej z ciężką chorobą może wystąpić otępienie lub demencja epileptyczna. W niektórych przypadkach pojawia się zaburzenie psychiczne i przejawianie agresywnych zachowań. W takich przypadkach pacjenci są niebezpieczni dla siebie, a inni są wysyłani do obowiązkowego leczenia szpitalnego.