Cios w głowę

TBI (urazowe uszkodzenie mózgu) jest kolektywną koncepcją, która implikuje różnego rodzaju uszkodzenia mechaniczne czaszki i jej struktur (opon mózgowych, splotów naczyniowych i nerwowych, tkanki mózgowej). Przemieszczenie struktur substancji mózgowej może być wywołane przez pęknięcie struktur lub naczyń tkanki mózgowej, stłuczenie mózgu.

Patogeneza

Mechanicznemu uszkodzeniu czaszki towarzyszą różne typy procesów patologicznych (mieszanie, ograniczenie), które powodują rozwój ciśnienia dożylnego. W odpowiedzi na poważne uszkodzenia, ciało reaguje ostro, w postaci zaburzeń subkomórkowych, komórkowych i tkankowych. Ponadto, naruszenie krążenia mózgowego, przepuszczalność bariery krew-mózg. Ze względu na wzrost ilości płynu rozwija się silny obrzęk mózgu.

W procesie mieszania lub naruszania możliwe jest ściskanie formacji łodyg w móżdżku. Mózg jest jedną z części mózgu odpowiedzialną za regulację i koordynację ruchów. Każde naruszenie struktury mózgu pociąga za sobą rozwój procesów patologicznych.

Powody

TBI może wynikać głównie z wszelkich zakłóceń mechanicznych:

• stłuczenie tkanki miękkiej podczas poważnego wstrząsu mózgu lub urazu bez złamania podstawy kości;
• złamanie kości z przemieszczeniem fragmentów, które naruszają integralność tkanek i membran ochronnych;
• uszkodzenie struktur mózgu ze względu na bezpośredni wpływ szkodliwego obiektu;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• wprowadzenie infekcji bakteryjnych lub wirusowych, w wyniku których dochodzi do naruszenia możliwości funkcjonalnych mózgu.
• masywne krwawienie z uszkodzonych naczyń.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia urazów głowy:

• wypadki samochodowe;
• walki domowe;
• obrażenia podczas zawodów;
• wypadki w domu i w pracy;
• rana postrzałowa.

Klasyfikacja

Ze względu na rodzaj wyrządzonych szkód, urazowe uszkodzenia mózgu dzielą się na:

• otwarte urazy głowy (kontakt struktur mózgowych z otoczeniem);
• zamknięte urazy głowy (stan ten charakteryzuje się uszkodzeniem mózgu z uszkodzeniem skóry, ale bez naruszania struktur rozcięgna).

Obrażenia głowy spowodowane skaleczeniem mogą wynosić 3 stopnie:

• łatwy stopień (według skali Glazko - 14-16 punktów);
• umiarkowana powaga (w skali Glazko - 9-13 punktów);
• wysoki stopień (w skali Glazko - 8 punktów).

TBI może występować u tego samego pacjenta kilka razy, jest to bezpośrednio związane z jego stylem życia.

Do chwili obecnej istnieje kilka klinicznych postaci urazu głowy.

Wstrząs

Wstrząs jest łagodnym odwracalnym stanem, w którym mózg człowieka może być spowodowany wpływem różnych czynników mechanicznych, takich jak upadek, uderzenie ciężkim przedmiotem i tak dalej. Wstrząs jest równie powszechny zarówno u dzieci, jak iu osób dorosłych i zajmuje wiodącą pozycję w częstości występowania wśród wszystkich urazów głowy.

Przyczynami rozwoju wstrząsu mózgu mogą być takie czynniki:

• wypadek samochodowy;
• odbij głowę w wyniku upadku;
• obrażenia podczas wydarzeń sportowych;
• uraz pracy;
• oddzielny koszt w celu uwypuklenia okoliczności kryminalnych.

Objawy rozwijającego się drżenia

Głównym i głównym objawem rozwoju wstrząsu mózgu jest krótkotrwała utrata przytomności natychmiast w momencie urazu. Wyjątkiem w takich przypadkach mogą być tylko dzieci lub osoby starsze, ze względu na specyfikę organizmu. Po urazie objawy takie jak:

• wymioty (najczęściej jest to pojedyncze, pojawia się natychmiast po urazie);
• zmiana normalnego rytmu tętna;
• krótkotrwała utrata częściowej pamięci;
• szybki oddech.

To wszystko jest krótkotrwałe uszkodzenie. Ciśnienie krwi stabilizuje się dość szybko, temperatura ciała pozostaje w normalnym zakresie.

Po odzyskaniu przytomności ofiary zwykle skarżą się na pojawienie się szerokiej gamy objawów, takich jak silny ból głowy, uporczywe zawroty głowy, nudności, przemiana w wymioty (najczęściej jednorazowe). Ponadto pacjenci skarżą się na szumy uszne, dzwonienie, czasami osiągając stan ogłuszenia. Ponadto ofiara odczuwa osłabienie, dyskomfort, niewyraźne widzenie, silną potliwość. Bardzo wielu z tych, którzy otrzymali uraz głowy, skarżą się na zaburzenia snu, osiągając bezsenność.

Zasadniczo ogólny stan pacjenta z wstrząsem mózgu jest dość szybko przywracany. Jednak warto również wziąć pod uwagę, że ból głowy może dalej zakłócać osobę, ale z innych powodów, które oczywiście należy zidentyfikować.

Cechy manifestacji wstrząsu mózgu u osób w różnym wieku

U noworodków i niemowląt wstrząs mózgu rozwija się najczęściej bez utraty przytomności. Natychmiast w momencie urazu dziecko staje się blade, bicie serca przyspiesza, puls staje się nierówny, występuje wyraźny letarg i senność. Podczas karmienia dziecko może zwymiotować, często nawet wymiotując, niepokojąc i zakłócając sen. Wszystkie objawy znikają dosłownie w ciągu 3-4 dni.

U dzieci w wieku od 5 do 7 roku życia wstrząs mózgu przebiega również bez utraty przytomności, a ogólne objawy ustępują po 3-4 dniach.

U osób starszych, a także u noworodków utrata przytomności jest niezwykle rzadka. Stan ten jest dla nich wyjątkowo niebezpieczny, ponieważ organizm nie jest w stanie szybko zregenerować uszkodzonych obszarów i całkowicie wyzdrowieć, prawdopodobnie z dalszym rozwojem ciężkich, nieodwracalnych powikłań. Istnieje jednak wyraźna dezorientacja w przestrzeni i czasie. Bóle głowy towarzyszące wstrząsowi często mają charakter pulsacyjny i pewną lokalizację - obszar potylicy.

Diagnostyka

W procesie badania wstrząsu mózgowego jednym z najważniejszych czynników jest wyjaśnienie okoliczności obrażeń i informacji uzyskanych od świadków.

Wstrząśnienie mózgu prawie nie ma obiektywnych objawów diagnostycznych. W ciągu pierwszych kilku godzin po urazie lekarz i świadek zdarzenia mogą obserwować utratę przytomności, drganie gałek ocznych, wyraźną nieporządek ruchów i równowagę.

Wstrząsu mózgu nie można zdiagnozować za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych, ponieważ:

• płyn mózgowo-rdzeniowy nie zmienił się, ciśnienie jest normalne;
• brak złamań kości szkieletowych;
• USG nie wskazuje na przemieszczenie lub upośledzenie struktur mózgowych.

Najczęściej wstrząs mózgu jest specyficznym ekranem do bardziej poważnego uszkodzenia struktur mózgu, więc ci pacjenci wymagają hospitalizacji w trybie nagłym w oddziale neurochirurgii do obserwacji.

Patologię można zidentyfikować na podstawie takich objawów jak całkowita utrata przytomności, nudności, pojedyncze wymioty, zawroty głowy i bóle głowy.

Pierwsze kroki w wykryciu wstrząsu:

• natychmiast po wystąpieniu pierwszych oznak wstrząsu mózgu należy wezwać karetkę do dalszej hospitalizacji;
• traumatolog powinien zbadać oddział i wyznaczyć dalszy plan badań;
• po potwierdzeniu diagnozy konieczna jest pilna hospitalizacja.

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie struktur mózgu jest uszkodzeniem mechanicznym sklepienia czaszki i tkanki mózgowej, którym w większości przypadków towarzyszy rozwój miejsca martwicy.

Ten rodzaj urazu może być spowodowany wypadkiem samochodowym, w domu lub w pracy, podczas bicia, upadku z wysokości (z reguły ludzie w tym okresie są pod wpływem alkoholu lub narkotyków), podczas napadów padaczkowych lub sportów ekstremalnych i rekreacja. W wyniku rozwoju takiej patologii dochodzi do naruszenia wyższej aktywności nerwowej, która przejawia się w postaci ogniskowych lub mózgowych objawów.

Istnieją trzy główne stopnie uszkodzenia: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Łagodne stłuczenie mózgu

Niewielki stopień stłuczenia mózgu rozpoznaje się u prawie 15-20% wszystkich dotkniętych chorobą przypadków. Najczęściej tego rodzaju uszkodzenia występują w dzieciństwie, ze względu na charakter czynności. Dzieci z reguły dużo padają, uderzają w głowy.

Przy łagodnym stopniu stłuczenia jest niezwykle rzadki, ale nadal występują złamania kości czaszki i krwotoki podpajęczynówkowe. Taka patologia charakteryzuje się manifestacją takich objawów:

• krótkotrwała utrata przytomności;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• silne bóle głowy;
• tachykardia lub bradykardia;
• obserwuje się rozwój nadciśnienia tętniczego.

Średnie stłuczenie mózgu

Ofiary z umiarkowanym stopniem stłuczenia mózgu są znacznie mniej, według statystyk, mniej niż 10% wszystkich zgłoszonych przypadków. Taki stan charakteryzuje się przerwaniem ofiary w stanie nieprzytomności na okres do siedmiu do dziewięciu godzin, upośledzeniem funkcji życiowych, pogorszeniem ogólnego stanu organizmu - wzrostem temperatury ciała, pogorszeniem ostrości wzroku.

Najczęściej umiarkowane nasilenie uszkodzenia mózgu jest połączone z krwotokiem podpajęczynówkowym i złamaniem sklepienia czaszki.

W przypadku kontuzji mózgu o umiarkowanym nasileniu objawia się takie objawy:

• dłuższa utrata świadomości;
• silne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• powtarzające się wymioty;
• ciągłe uczucie mdłości;
• zaburzenia psychiczne;
• wysokie ciśnienie krwi;
• tachykardia lub bradykardia;
• w nakłuciu płynu mózgowo-rdzeniowego jest obecność komórek krwi.

Ciężkie kontuzje mózgu

Ciężkie uszkodzenie mózgu rozpoznaje 7% rannych, którzy trafili do szpitala. Po otrzymaniu takiego urazu, osoba może pozostawać w śpiączce przez długi czas, wraz z rozwojem współistniejącego asymetrycznego i symetrycznego odpadu (wyłączając funkcje mózgu). Najczęściej ofiara znajduje się w stanie krytycznym, w którym wszystkie funkcje ciała ulegają pogorszeniu.

Objawy rozwoju ciężkiego uszkodzenia substancji mózgu przejawiają się w postaci długotrwałej utraty przytomności, zaburzenia czynności połykania, wyraźnej aktywności motorycznej. Zauważono także rozwój objawów oponowych oraz w skrajnie ciężkich przypadkach cięć kończyn.

Ponadto, najczęściej temu stanowi towarzyszą rozległe złamania kości czaszki i krwotoki podpajęczynówkowe. Podczas niewydalania, opieka medyczna w takiej sytuacji może być śmiertelna.

Objawy

Niezależnie od stopnia stłuczenia mózgu, warunek ten towarzyszą różne objawy:

• powszechne objawy dysfunkcji mózgu;
• zaburzenia ostrości wzroku, mowy i słuchu;
• amnezja wsteczna;
• rozszerzone źrenice;
• zwiększone tętno;
• zaburzenie rytmu serca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• cięcia kończyn;
• rozwój śpiączki, osłupienie lub osłupienie;
• utrata wrażliwości niektórych obszarów;
• krwawienie z nosa i uszu;
• naruszenie odruchu połykania;
• gorączka;
• słaby, rzadki oddech.

Diagnostyka

Po otrzymaniu jakiegokolwiek urazu głowy należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalistów, ponieważ przebieg poważnych problemów może być ukryty.

Główną metodą diagnozy kontuzji mózgu jest badanie rentgenowskie, za pomocą którego można zdiagnozować złamania, obszary uszkodzeń struktur mózgu. Aby wyjaśnić niezbędne szczegóły podczas przepisywania leczenia, lekarz może przepisać poddać się tomografii komputerowej.

Ponadto obowiązkowe jest skonsultowanie się z następującymi specjalistami:

• okulista;
• neuropatolog;
• w przypadku poważnych obrażeń operowany traumatolog.

Dodatkowo przepisywane są nakłucie lędźwiowe i elektroencefalogram.

Kompresja mózgu

Wczesną oznaką rozwoju kompresji struktur mózgu jest zwiększenie zahamowania przy zachowaniu pełnej świadomości i orientacji w czasie i przestrzeni. Ponadto występuje wyraźne poszerzenie źrenic, spowolnienie tętna, szybki oddech. Wraz z postępem kompresji ofiara może stracić przytomność.

Wyraźny kliniczny obraz kompresji mózgu pojawia się zwykle po pewnym czasie, ten moment w kręgach medycznych nazywa się "okresem świetlnym". Odmowa hospitalizacji w tym okresie może być śmiertelna.

Eksperci zidentyfikowali kilka kluczowych cech tego stanu patologicznego:

• anisocoria;
• niedowład kończyn;
• bradykardia;
• napady padaczkowe;
• "Lekka luka".

Diagnostyka

Do diagnozy kompresji mózgu najczęściej stosuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. W przypadkach, gdy te dwie metody nie przynoszą niezbędnych wyników, sięgają do diagnostycznej kraniotomii.

Krwiak zewnątrzoponowy w skanie CT wygląda jak strefa o zwiększonej gęstości, może być biconvex lub flat-beam. Krwiak ma wyraźnie ograniczone granice i z reguły znajduje się w jednym lub dwóch płatach mózgu.

Krwawnik podtwardówkowy ma określony obraz na zdjęciu - strefa sierpów o zmienionej gęstości. Najczęściej takie krwiaki rozprzestrzeniają się na obie półkule mózgu.

Krwotok śródczaszkowy u chorych z ciężką niedokrwistością ma taką samą gęstość, jak rdzeń. Jednak skrzepy krwi różnią się gęstością od wszystkich innych struktur, dlatego łatwiej je rozróżnić.

Wskazania do hospitalizacji

Ogólnie przyjętymi wskazaniami do hospitalizacji z powodu urazowego uszkodzenia mózgu są:

• napady padaczkowe;
• śpiączka;
• amnezja pourazowa;
• otwarte lub zamknięte złamania struktur czaszki;
• krwawienie;
• obniżenie poziomu świadomości; - wyraźna utrata przytomności;
• ogniskowe zaburzenia neurologiczne;
• ogólne pogorszenie, brak widocznej poprawy.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Przy pierwszym podejrzeniu lub pojawieniu się objawów podobnych do objawów urazowego uszkodzenia mózgu osoby poszkodowanej, konieczne jest pilne zabranie go do instytucji medycznej w celu zidentyfikowania przyczyny pogorszenia się jego stanu zdrowia. Tylko specjaliści stosujący różne metody diagnostyczne mogą określić stopień obrażeń. A w niektórych przypadkach ofiara może potrzebować natychmiastowej operacji.

W przypadkach, w których ofiara straciła przytomność, konieczne jest przynoszenie uczuć za pomocą improwizowanych metod. Może to być lekkie uderzenie w twarz, zimna woda, bawełniany wacik zanurzony w ciekłym amoniaku.

Po przywróceniu osoby należy ją wygodnie położyć na boku, aby uniknąć wymiotów w układzie oddechowym. Jeśli nie możesz samodzielnie uwolnić się od wymiotów, jamę ustną należy oczyścić w tym samym celu.

W przypadku urazu tkanek miękkich czaszki konieczne jest leczenie uszkodzonego miejsca i stosowanie sterylnego opatrunku, aby uniknąć infekcji. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek krwawienia, nawet małego, należy je zatrzymać. Jest to zwykle osiągane przez naciśnięcie uszkodzonego naczynia palcem na podstawę kostną, po czym obszar zamierzonego pęknięcia jest przetwarzany i nakładany jest sterylny opatrunek.

W przypadku poważniejszych obrażeń głowy i szyi ofiary należy całkowicie unieruchomić przed przybyciem karetki. Odbywa się to za pomocą ciasnego kołnierza lub złomu.

W przypadku silnego bólu głowy ofierze można podać prosty środek znieczulający. Tabletki można stosować tylko w przypadku braku wymiotów lub nudności. Przeciwwskazane jest, aby w celu uśmierzenia bólu stosować środki odurzające, ponieważ hamują one układ oddechowy.

Diagnoza i reżim leczenia

Rozpoznanie ziół czaszkowych opiera się na konsekwentnym prowadzeniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• Ocena wszystkich najważniejszych narządów i systemów ofiary.
• Określenie poziomu świadomości w skali Glazko.
• Ocena ogniskowych zaburzeń neurologicznych.
• CT lub MRI.
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego (w większości przypadków TBI łączy się z uszkodzeniem odcinka szyjnego kręgosłupa).
• Kardiografia ankietowa (konieczna, jeśli podejrzewasz złamanie przygnębienia lub złamanie podstawy czaszki).
• Diagnostyka różnicowa urazowych uszkodzeń mózgu wykonywana w warunkach śpiączki o różnej etiologii.

Schemat leczenia

Łagodny uraz mózgu nie wymaga specjalnego leczenia, wystarczy zasięgnąć porady specjalisty i przestrzegać wszystkich zaleceń.

Średnie i ciężkie TBI wymagają bardziej poważnego podejścia. W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja, pełna ilość środków diagnostycznych i terapeutycznych. Ofiara musi zostać unieruchomiona i właściwie przetransportowana do placówki medycznej w celu dalszej manipulacji.

Leczenie chirurgiczne. Ten etap jest pokazany we wszystkich przypadkach urazów głowy. Przy łagodniejszych stopniach rozwoju patologii wystarczająca jest pierwotna terapia chirurgiczna, w cięższych warunkach konieczna jest pełna interwencja chirurgiczna. Wielkość operacji zależy od stanu pacjenta, aw niektórych przypadkach konieczna jest trepanacja, aw niektórych przypadkach wystarczająca jest odbudowa uszkodzonych struktur kostnych.

Aby przedoperacyjna ocena stanu pacjenta była konieczna, należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

• stan układu sercowo-naczyniowego;
• drogi oddechowe;
• obecność chorób przewlekłych;
• stan układu oddechowego;
• dodatkowe obrażenia;
• okoliczności obrażeń.

W przypadkach, w których rejestrowane jest zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, operacja jest opóźniona i prowadzona jest terapia medyczna zmierzająca do jej zmniejszenia. Wynika to z faktu, że przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym w trakcie operacji mogą pojawić się przepuklinowe wypukłości lub upośledzenie struktur mózgu.

Terapia zachowawcza. Ten etap leczenia jest konieczny w każdych warunkach, ponieważ stosowane są leki przeciwbólowe, przeciwnadciśnieniowe, uspokajające i wiele innych. W niektórych przypadkach należy przepisać leki przeciwdrgawkowe.

Ponadto, z umiarkowanym i ciężkim stadium rozwoju urazowego uszkodzenia mózgu, pacjent potrzebuje wspomagającej intensywnej opieki, mającej na celu przywrócenie wszystkich istotnych funkcji organizmu.

Komplikacje

W zależności od ciężkości występują różne rodzaje powikłań.

W przypadku ciężkiego rozwoju pourazowego uszkodzenia mózgu takie powikłania są typowe:

• powszechne uszkodzenie aksonów;
• uszkodzenie mózgu;
• kompresja struktur mózgu;
• śpiączka;
• traumatyczny krwiak;
• stan wegetatywny.

Traumatyczne krwiaki mogą wystąpić z dowolnym rodzajem uszkodzenia, niezależnie od etapu. Najważniejszym etapem w takiej sytuacji jest diagnoza. Podczas pomocy medycznej może zapobiec rozwojowi poważniejszych powikłań.

W przypadku długiego czasu kompresja struktur mózgu może uszkodzić nerw okoruchowy, bez możliwości wyzdrowienia.

Brak prawidłowego funkcjonowania kory mózgowej nazywany jest stanem wegetatywnym mózgu - jest to jedno z najpoważniejszych komplikacji.

Konsekwencje urazu

Zaledwie rok po otrzymaniu TBI można ocenić konsekwencje, ponieważ w ciągu roku mogą się rozwijać zarówno pozytywne, jak i negatywne zmiany w ciele ofiary. Efekty TBI najczęściej zależą od wieku pacjenta, ogólnego stanu organizmu. Im starsza osoba, tym większe ryzyko wystąpienia bardziej nieodwracalnych skutków.

Dla wygodniejszej klasyfikacji wszystkich możliwych konsekwencji stworzono skalę Glazko, która dzieli się na kilka głównych punktów:

• Odzyskanie. Objawy TBI są całkowicie nieobecne, ofiara powraca do normalnego rytmu życia.
• Umiarkowana niepełnosprawność Ofiara doświadcza pewnych zaburzeń neurologicznych i psychicznych, ale jest częściowo zdolna do pracy, ale to uniemożliwia pełne powrócenie do aktywności zawodowej. Ofiara może w pełni służyć sobie.
• Ciężka niepełnosprawność. Ofiara jest całkowicie niepełnosprawna, potrzebuje pomocy. Stan psychiczny i emocjonalny znajduje się w stanie depresji.
• Stan wegetatywny. Pacjent nie jest w stanie reagować na bodźce z zewnątrz, jest w stanie śpiączki bez możliwości wykonywania jakichkolwiek czynności.
• Śmierć Urazowe uszkodzenie mózgu zakończyło się zgonem, pacjent jest zupełnie nieobecny.

Prognoza

Do tej pory śmiertelność na tle urazów głowy z odpowiednim leczeniem wynosi ponad 25%.

U pacjentów z uszkodzeniem pierwszego stopnia rokowanie jest zwykle korzystne, pacjent jest w pełni zrekonstruowany bez widocznych powikłań. Średni i ciężki stopień rozwoju TBI jest bardziej niebezpieczny, dlatego ich prognozy nie są tak korzystne.

Jedno centrum wizyty u lekarza przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Klasyfikacja urazów głowy: objawy i możliwe konsekwencje

Urazy głowy są urazami, które najczęściej są wynikiem upadku lub uderzenia tępym przedmiotem. Często takie obrażenia obserwuje się u młodych ludzi.

Nawet gdy objawy nie występują, nie zaleca się ignorowania urazów głowy, ponieważ mogą one ukrywać zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi.

Urazy mogą spowodować złamanie podstawy czaszki, wstrząśnienie mózgu i inne nieprzyjemne powikłania, dlatego musisz wiedzieć, co zrobić w przypadku urazu głowy i, jeśli to konieczne, zapewnić pierwszą pomoc.

Klasyfikacja

Uraz może być otwarty, to znaczy, jest uszkodzenie skóry, a także wpływa na naczynia. Jeśli dojdzie do urazu penetrującego, wówczas twarda skorupa mózgu zostaje uszkodzona, czasami zdiagnozowano złamanie podstawy czaszki - jeden z najbardziej niebezpiecznych urazów.

Przy zamkniętych obrażeniach skóra nie jest zraniona. Zidentyfikowano następujące grupy uszkodzeń mózgu:

• wstrząśnienie mózgu jest łagodnym traumatycznym uszkodzeniem mózgu, którego objawy znikają po kilku dniach, nie ma żadnych oznak uszkodzenia naczyń, a zaburzenia czynnościowe są odwracalne. Siniak jest bardziej poważnym urazem i może nastąpić uszkodzenie mózgu. Objawia się takimi objawami, jak: nudności, wymioty, blednięcie skóry, obrzęk tkanek, zespół bólowy.
• ściskanie uszkodzonego obszaru mózgu (obcy przedmiot, krwiak, powietrze, fragmenty kości);
• krwotok w przestrzeni podpajęczynówkowej (wgłębienie między pajęczakiem i pia mater);
• rozproszone obrażenia.

Ciężkie obrażenia mózgu mogą wynikać z połączonego urazu.

W przypadku urazu głowy istnieją 2 możliwe rodzaje siniaków:

1. Uszkodzenie mózgu.
2. Posiniaczona miękka tkanka głowy.

Czasami urazowi towarzyszy krwotok. Często towarzyszą temu złamania kości czaszki.

Rodzaje uszkodzeń są identyfikowane w zależności od lokalizacji:

• stłuczenie grzbietu głowy;
• uszkodzenie regionu skroniowego;
• stłuczenie przedniej części głowy;
• porażka płata ciemieniowego.

Zmiany zachodzące w mózgu z powodu urazu są podzielone na pierwotne i wtórne. Te pierwotne są spowodowane samym urazem, a wtórne spowodowane są pogarszaniem się odżywiania tkanek i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pojawieniem się obrzęku i krwiakami.

W przypadku poważnych obrażeń zdiagnozowano kilka części mózgu jednocześnie.

Dziecko z siniakiem miękkich tkanek głowy wydaje się guzem. Jednak w wyniku uderzenia możliwe są również obrażenia mózgu, których konsekwencje mogą objawiać się w wieku dorosłym po 40 latach lub później. Dlatego nawet jeśli guz pojawia się po udarze, zaleca się zasięgnięcie pomocy lekarskiej.

Objawy

Co może się stać z mózgiem po udarze? Mózg, przez bezwładność, rusza gwałtownie w przeciwnym kierunku, więc jest uszkodzony nie tylko w punkcie uderzenia, ale również po przeciwnej stronie, co powoduje skurcz naczyń i obrzęk. Z powodu obrzęku wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Ciężkiemu stłuczeniu głowy towarzyszą często złamania kości czaszki, pogarszająca się kondycja człowieka, a ryzyko infekcji na dotkniętym obszarze wzrasta. W każdym przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Objawy urazu głowy spowodowane lokalizacją i siłą uderzenia:

• lekki siniak charakteryzuje się bólem, który ustępuje po kilku godzinach. Po uszkodzeniu podskórnych naczyń powstaje krwiak. Ofiara skarży się na ciągłą senność, bifurkację i czernienie w oczach, czasami obserwuje się omdlenia. Objawy znikają po kilku tygodniach;
• umiarkowanym obrażeniom towarzyszą długotrwałe omdlenia (kilka godzin), silne bóle głowy, opóźniona reakcja i osłabiona świadomość tego, co się dzieje. Mowa jest rozmyta i powolna;
• w przypadku złamań kości czaszki, zawrotów głowy, wymiotów i krwawienia z nosa są uważane za główne objawy kliniczne;
• stłuczenie głowy objawia się zaburzeniami widzenia, zawrotami głowy, utratą przytomności i ogólną słabością.

W przypadku poważnego urazu pacjenci są nieprzytomni przez długi czas (do kilku dni), może wystąpić śpiączka. Naruszenie mowy, oddychanie i połykanie może mieć różny rozmiar. Nie wyeliminowano częściowej lub całkowitej utraty pamięci.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu głowy

W przypadku urazu głowy pierwsza pomoc składa się z:

• przeziębienie w miejscu uderzenia, będzie to okazja do zmniejszenia bólu i obrzęku, trzymaj kilka godzin, ale unikaj hipotermii.
• ofiarę należy położyć na poziomej powierzchni, która pozwoli uniknąć kolejnego upadku z powodu słabości i zawrotów głowy;
• niezależnie od ciężkości stanu, należy dostarczyć ofiarę do szpitala lub wezwać brygadę pogotowia;
  wyeliminować spożycie wody, żywności i leków;
• z krwiakiem, zastosować bandaż ciśnieniowy;
• ocieplające okłady na alkohol można stosować dopiero po kilku dniach.

Pierwszą pomoc przy urazach głowy może świadczyć każda osoba, ale nadal potrzebna jest fachowa opieka medyczna.

Po siniaczeniu głowy dziecka konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy, należy również pamiętać, że objawy u dzieci mogą nie być tak jasne jak u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie i leczenie są przepisywane przez neurologa. Jeśli zaobserwujesz urazy głowy, diagnoza jest przeprowadzana na podstawie następujących metod:

• Rentgen - jest określany przez obecność złamań kości czaszki;
• nakłucie rdzenia;
• tomografia komputerowa - zlokalizowane uszkodzenie, obecność krwiaka, obrzęk.

Po uzyskaniu dokładnych wyników zalecana jest odpowiednia terapia.

Leczenie

Niektórzy stosują samoobróbkę w przypadku urazów głowy, co nie jest zalecane, szczególnie w przypadku najmniejszego podejrzenia wstrząsu mózgu lub krwotoku. Jak leczyć uraz głowy, lekarz określa, metody zależą od rodzaju uszkodzenia, jego lokalizacji.

Leczenie farmakologiczne

Leki są przepisywane w celu zmniejszenia objawów:

• środki przeciwbólowe - w celu zmniejszenia bólu;
• leki regulujące pracę autonomicznego układu nerwowego;
• pigułki nasenne do normalizacji snu;
• leki nootropowe są przepisywane jako zapobieganie powikłaniom, a także w celu przywrócenia mózgu;
• diuretyki;
• leki przeciwdrgawkowe - są przepisywane w cięższych przypadkach z napadami padaczkowymi.

Do stosowania miejscowego stosuje się maści, które mają działanie wzmacniające na naczynia krwionośne, łagodzą obrzęk i pomagają wyeliminować krwiaki. W okresie rehabilitacji po urazie lekarze zalecają czynności fizjoterapeutyczne.

Jak leczyć siniak w domu, powiedz specjaliście. Zaleca się stosowanie kompresów z nalewki z żeń-szeniem, trawy cytrynowej i eleutherococcus.

Interwencja chirurgiczna

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne, na przykład w przypadku urazu głowy podczas upadku, jeżeli towarzyszy mu uszkodzenie integralności struktur mózgowych.

Najczęściej operacje są przepisywane na uszkodzenia płatów skroniowych i czołowych mózgu. Kraniotomię wykonuje się przez wywiercenie otworu, przez który usuwa się martwą tkankę skórną. W okresie pooperacyjnym pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza.

W przypadku urazu głowy podczas upadku, leczenie jest przepisywane na podstawie diagnozy. Jeśli obrażenia nie są niebezpieczne, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• leżenie w łóżku przez kilka dni;
• stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego i upewnić się, że przepisane leki zostały zażyte;
• w okresie rehabilitacji, aby wykluczyć wysiłek fizyczny;
• jeśli lewa strona mózgu jest uszkodzona, lepiej leżeć po prawej stronie i odwrotnie;
• w okresie rekonwalescencji lepiej unikać gadżetów i telewizji lub ograniczyć czas wolny do minimum;
• potrzebne są długie spacery na świeżym powietrzu.

Kiedy nie można zignorować siniaków w części potylicznej siniaków i guzów, szczególnie w przypadku nieprzyjemnych objawów. W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby uniknąć wystąpienia nieprzyjemnych powikłań.

Efekty siniaka

Komplikacje mogą być różne, zależy to od lokalizacji i ciężkości obrażeń. Drobne urazy ustępują samoistnie w krótkim czasie. W przypadku poważnych obrażeń możliwe są następujące komplikacje:

• obudzić śpiączkę (zespół apaltyczny) - pacjenci są przytomni, ale nie są w stanie odpowiedzieć na to, co się dzieje, są absolutnie obojętni na ludzi i przedmioty wokół nich. Jest tylko reakcja na ból;
• niedowład - częściowa utrata funkcji motorycznej.
• torbiel mózgu;
• ropień mózgu - tworzenie jamy z ropą podczas rozwoju procesu zapalnego;
• VCG, lub zespół nadciśnienia śródczaszkowego, jest zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
• stały ból głowy - nie ustępuje przez sześć miesięcy lub dłużej;
• zapalenie opon mózgowych jest procesem zapalnym w wyściółce mózgu;
• rozwój wtórnej padaczki;
• śmierć lub niepełnosprawność nie są wykluczone w przypadku ciężkich obrażeń;

Konsekwencje siniaka z tyłu głowy:

• zmniejszenie zdolności do pracy i koncentracji uwagi;
• pogorszenie snu;
• stan depresji;
• regularne zawroty głowy;
• pojawienie się halucynacji;
• zależność meteorologiczna.

Jeśli uderzysz się w tył głowy podczas upadku, konsekwencje ciosu mogą być poważne, więc musisz przejść kompleksowy egzamin.

Skuteczność interwencji terapeutycznych zależy od terminowości diagnozy i leczenia oraz ciężkości uszkodzeń.