Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - objawy, leczenie

Poważne zapalenie opon mózgowych jest bardzo groźną i groźną chorobą, tak samo dla dzieci i dorosłych. Kiedy ta choroba jest chora, zapalenie zachodzi w błonach mózgu.

Zgodnie z etiologią rozróżnia się następujące typy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: grzybicze, wirusowe i bakteryjne (syfilityczne, gruźlica itp.) Zapalenie opon mózgowych. Ponadto istnieją formy pierwotne i wtórne.

Pierwotne zapalenie opon mózgowych jest spowodowane pierwotną zmianą opon mózgowych, która nie jest poprzedzona żadnymi czynnikami zakaźnymi. Wtórne uszkodzenie opon mózgowych występuje po infekcji, jako powikłanie.

Najbardziej łagodną postacią zapalenia opon mózgowych jest ta, która była spowodowana infekcjami wirusowymi. Choroba przebiega bez poważnych komplikacji, a przy szybkim leczeniu przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, przechodzi bez śladu. Jeśli leczenie było spóźnione lub nie było wystarczające, wówczas w przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych konsekwencje dla osoby dorosłej lub dziecka mogą być bardzo smutne.

Jak przekazywane jest surowicze zapalenie opon mózgowych i co to jest?

Co to jest? Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest szybkim uszkodzeniem błon mózgowych, które charakteryzuje się surowiczym procesem zapalnym, którego czynnikiem sprawczym mogą być wirusy, bakterie lub grzyby.

Zapalenie opony twardej rozwija się szybko. Głównym powodem - przedstawicieli grupy enterowirusów. Możesz łatwo zostać zainfekowanym lub stać się nosicielem wirusa w następujących sytuacjach:

1. Kontakt z infekcją. Bakterie i mikroorganizmy przedostają się do organizmu z brudnymi produktami spożywczymi - owocami i warzywami z drobinami brudu, podczas picia nieodpowiedniego dla wody pitnej, jednocześnie lekceważąc zasady higieny osobistej.
2. Ciężkie zapalenie opon mózgowych przenoszone drogą powietrzną przenosi się, gdy patogen jest zlokalizowany w błonie śluzowej układu oddechowego. Podczas kaszlu, kichania, czynników zakaźnych, podczas gdy w powietrzu w postaci aerozolu, wprowadź ciało zdrowej osoby z zainfekowanym powietrzem.
3. Wirus ten najprawdopodobniej pojawi się podczas kąpieli - w stawach, sadzawce i najprawdopodobniej zostanie zainfekowany przez osoby o słabej odporności.

Poważne zapalenie wyściółki mózgu jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia - w tym okresie narażenie na czynniki zakaźne jest tak szkodliwe dla mózgu i układu nerwowego dzieci, co może powodować upośledzenie umysłowe, częściowe upośledzenie funkcji wzrokowych i słuchowych.

Specyficzne objawy

Podczas badania osoby z surowym zapaleniem opon mózgowych objawy przejawiają się w nadmiernym napięciu grupy mięśniowej szyi, ich sztywność, czyli niemożność doprowadzenia brody do klatki piersiowej.

Istnieje również kilka objawów oponowych, takich jak:

1. Objawem Kerniga jest niemożność ugięcia nogi pod kątem prostym.
2. Symptom Brudzińskiego: ten niższy - jeśli prostujesz jedną zgiętą nogę, prowadzi to do zgięcia odruchu drugiej nogi, górnej nogi - jeśli głowa jest zgięta, nogi mimowolnie zginają się.

Wszystkie te objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można wyrazić w różnym stopniu, w mniejszym lub większym stopniu, w bardzo rzadkich przypadkach objawy te można łączyć z uogólnionymi zmianami na innych narządach.

Znaki

Na etapie prodromalnym lub pośrednim pomiędzy okresem inkubacji a samą chorobą występuje nieznaczny wzrost temperatury, osłabienie, utrata apetytu.

Średnio okres trwa do 3 tygodni, a następnie pojawiają się oznaki surowiczego zapalenia opon mózgowych:

• temperatura wzrasta do 38 stopni, a nawet więcej;
• silny ból głowy w okolicy czoła i skroni;
• ból w oczach, ból podczas patrzenia z jednego obiektu do drugiego;
• nudności, wymioty;
• światłowstręt;
• zawroty głowy.

U dzieci, oprócz opisanych objawów obserwuje się:

• halucynacje;
• bzdury;
• obrzęk wiosna u małych dzieci;
• drgawki.

W niektórych przypadkach występuje tylko niewielka nędza, którą często przypisuje się przepracowaniu. Właśnie dlatego, jeśli podejrzewasz, że konieczne jest zdiagnozowanie ciężkiego zapalenia opon mózgowych.

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych u dzieci

Dorośli cierpią na ciężkie zapalenie opon mózgowych bardzo rzadko, ponieważ ich odporność jest już "znana" z wieloma różnymi infekcjami. Ale organizm dziecięcy dopiero zaczyna "opanowywać" świat, w tym rozpoznawać nowe wirusy. Dlatego ich ciało reaguje gwałtownie na infekcję. Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci jest szybko diagnozowane i łatwo można je leczyć.

Na samym początku ta choroba u dzieci jest bardzo ostra, a jej objawy są wyraźne, tj. Temperatura dziecka wzrasta, która czasami dochodzi do 40 stopni, dziecko odczuwa ból mięśni i występuje stały ból głowy. Ponadto, gdy choroba jest możliwa, biegunka i wymioty, dziecko staje się niespokojne, może mieć bóle brzucha lub drgawki, we śnie może błąkać się pacjent.

Bardzo często, na tle głównych objawów, ciężkie zapalenie opon mózgowych u dzieci objawia się także objawami zapalenia stawów z rozpoznaniem ARVI, kaszlu, kataru i wrażliwości oczu. Łatwiej jest dziecku w zaciemnionym pokoju w pozie na boku z odrzuconą głową.

Poważne zapalenie opon mózgowych u dorosłych: objawy

W przypadku tego typu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pierwsze objawy u dorosłych są niewielkie. Mogą to być: ogólne osłabienie, osłabienie, słaby ból głowy, łaskotanie i ból gardła, kaszel, katar.

Takie objawy są charakterystyczne dla różnych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, łatwych do wyleczenia, więc większość pacjentów nie zwraca na nie szczególnej uwagi, w skrajnych przypadkach zaczynają przyjmować różne leki mające na celu poprawę ich samopoczucia.

Oczywistymi objawami surowiczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych są:

• wysoka temperatura ciała;
• migrenowy ból głowy, który nie zatrzymuje się nawet po przyjęciu znieczulenia;
• wymioty bez nudności, niezależnie od stosowania pokarmu;
• dreszcze, gorączka, zamglenie świadomości;
• stan majaczenia, halucynacje;
• bóle brzucha, niestrawność, biegunka;
• drażliwość;
• brak apetytu;
• drgawki, utrata przytomności (w ciężkich przypadkach).

W płynie mózgowo-rdzeniowym pacjenta występuje zwiększony poziom limfocytów. Rozpoznanie opiera się na danych dotyczących przebicia lędźwiowego, diagnostyce laboratoryjnej krwi i moczu.

Leczenie

Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, natychmiast wezwij pogotowie i hospitalizuj dziecko lub dorosłego w szpitalu.

Ze względu na wirusową etiologię choroby stosowanie antybiotyków jest niepraktyczne. Leki przeciwwirusowe - arpetol, interferon, acyklowir mogą odgrywać znaczącą rolę w leczeniu surowiczego zapalenia opon mózgowych u dzieci i dorosłych.

W przypadku niedoboru odporności pacjentowi przepisuje się prawidłową ludzką immunoglobulinę, dawcę i łożyskową gamma-globulinę. Jeżeli surowicze zapalenie opon mózgowych wywoływane jest przez odrę, stosuje się immunoglobulinę przeciwko odrze i grypę - przeciw grypie.

Odwodnienie ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, dlatego zaleca się stosowanie leków moczopędnych - Lasix, Furosemid. W temperaturze powyżej 38 ° C stosuje się leki przeciwgorączkowe - paracetamol, ibuprofen. Ponadto, każdemu pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, które łagodzą gorączkę i główne objawy zespołu oponowego. Leki te obejmują suprastynę, tavegil i dobrze znaną difenhydraminę.

W odpowiednim czasie leczenie, serowate zapalenie opon mózgowych u dzieci, w przeciwieństwie do ropnej, są łagodne, nie długotrwałe i rzadko powodują komplikacje.

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Według lekarzy, połowa pacjentów, którzy wyleczyli zapalenie opon mózgowych, odczuwała problemy zdrowotne przez wiele lat. Po zapaleniu opon mózgowych pacjenci skarżą się na trudności w zapamiętywaniu informacji, spontaniczne skurcze mięśni, a nie silne bóle przypominające migrenę.

Ale te powikłania są charakterystyczne dla łagodniejszych postaci choroby. Jeśli choroba jest trudna, może nawet stracić słuch lub wzrok. Ponadto niektóre formy tej choroby mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu i problemy psychiczne.

W uczciwy sposób należy stwierdzić, że na szczęście takie konsekwencje choroby występują tylko u półtora procent wszystkich osób, które chorowały na tę chorobę. Ale w bardzo rzadkich i złożonych przypadkach choroba może nawet doprowadzić do śmierci.

Co to jest niebezpieczne surowicze zapalenie opon mózgowych, jak uniknąć poważnych konsekwencji

Choroby zakaźne, zagrażające życiu. Rozwija się szybko, wpływa na błonę mózgu i rdzeń kręgowy. To jest ciężkie zapalenie opon mózgowych. Patologia występuje rzadko u dorosłych, często dotyka dzieci.

Krótki opis

Uszkodzenie błon rdzeniowego i mózgu, wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby, definiowane jest przez oficjalną medycynę jako surowicze zapalenie opon mózgowych. Zagrożone są głównie dzieci w wieku przedszkolnym. To jest właśnie okres, w którym dziecko zaczyna uczęszczać do przedszkola, gdzie mogą być potencjalni nosiciele wirusa. U dzieci w wieku szkolnym i dorosłych ta patologia jest rzadko wykrywana.

Choroba charakteryzuje się objawami towarzyszącymi zapaleniu opon mózgowych o różnej etiologii. Jest to wysoka (powyżej 38) gorączka, ból głowy, nudności i wymioty. Takie objawy komplikują szybką diagnozę, ponieważ rodzice często mylą ten stan z przeziębieniem. Ale konsekwencje są niekorzystne, więc pojawienie się jakichkolwiek oznak powinno zmusić do szukania pomocy medycznej.

Przyczyny choroby

Głównymi patogenami wywołującymi surowicze zapalenie opon są bakterie i wirusy, rzadziej grzyby. Ale głównym powodem jest enterowirus. Infekcja zdrowej osoby odbywa się drogą powietrzną, drogami kontaktowymi lub przez wodę. Często choroba jest diagnozowana jako powikłanie po chorobie:

Infekcja często występuje u osoby zarażonej, nawet podczas rozmowy z nim. Największy szczyt występuje w ciepłym sezonie, ponieważ wiele zbiorników wodnych jest zarażonych szkodliwymi mikroorganizmami.

Zdrowa odporność pozwala ciału wytrzymać atak infekcji. Osłabiona odporność, niezdrowa dieta, zły styl życia sprawiają, że wirus spokojnie przenika i uszkadza osłabione ciało. To wyjaśnia fakt, że surowicze zapalenie opon mózgowych u dorosłych lub dzieci jest wynikiem innej choroby. W osłabionym organizmie enterowirus ze strumieniem krwi szybko dociera do mózgu, wywołując początkowo ciężki proces zapalny.

Klasyfikacja chorób

Współczesna medycyna definiuje kilka rodzajów surowiczego zapalenia opon mózgowych. To zależy od rodzaju patogenu lub czynnika choroby:

• surowicze zapalenie opon wywołane przez Coxsackie lub Echo;
• bakteryjny, gdzie czynnikiem są bakterie wywołujące gruźlicę i kiłę;
• grzybicze pasożyty, takie jak Candida, Coccidioides immitis.

W zależności od nasilenia przebiegu choroby w chwili jej wykrycia, określa się kilka innych gatunków - stopień podstawowy lub wtórny.

Objawy choroby

Po zakażeniu organizmu choroba może pojawić się w ciągu 2-6 dni. Jest to okres inkubacji w patologii. Zabieg jest długi, wymaga pobytu w szpitalu. Odzyskanie jest możliwe w ciągu co najmniej dwóch tygodni.

Choroba objawia się specyficznymi objawami meningalnymi:

• wysoka temperatura ciała;
• gorączka;
• ból głowy;
• nudności, wymioty;
• ból oka, gdy patrzy się na jasne światło;
• ból ucha nawet z lekkim hałasem;
• brak apetytu;
• objaw Brudziński lub Kerniga.

Objawy meningalne to obecność kilku objawów jednocześnie. Jeśli objawy Brudzińskiego zostaną ujawnione, pacjent nie może odwrócić głowy, zgiąć szyję. Kiedy próbujesz zgiąć jedną nogę, druga zgina się spontanicznie. Definiując symptomy Kerniga, pacjent jest proszony o podniesienie nogi pionowo z pozycji leżącej. Jeśli jest choroba, nie będzie mógł tego zrobić. Często chorobie towarzyszy utrata przytomności.

Diagnostyka

Patologia taka jak surowicze zapalenie opon mózgowych jest diagnozowana dość prosto na podstawie tych objawów. Ale to wystarczy tylko dla historii medycznej. Pacjent musi przejść pełne badanie laboratoryjne i instrumentalne. Diagnostyka serologiczna obejmuje:

• pełna liczba krwinek;
• analiza bakteriologiczna;
• nakłucie lędźwiowe;
• Ultradźwięki, MRI mózgu.

Często po zebraniu rdzenia kręgowego pacjenci odczuwają znaczną ulgę. Jest to kolejny dowód na to, że surowicze zapalenie opon mózgowych występuje u dzieci lub dorosłych. Ulga jest tymczasowa, ponieważ ciśnienie wewnątrzczaszkowe spada gwałtownie po przyjęciu płynów. Leczenie jest złożone i długie. Trzeba to zrobić, ponieważ konsekwencje są raczej smutne.

Leczenie

Pojawienie się tych objawów powinno wywołać niepokój, zwłaszcza u rodziców. Nie czekaj na przybycie pediatry rejonowego. Przebieg choroby jest szybki, dlatego lepiej jest wezwać ekipę pogotowia ratunkowego.

Jeśli w wysokich temperaturach pacjent nie może zginać nóg, obracać głową, można podejrzewać surowicze zapalenie opon mózgowych. W tej sytuacji wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym.

Aby obniżyć temperaturę, podanie antybiotyków jest niepożądane. Da to tymczasowy efekt i komplikuje diagnozę. Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych nie wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych. Po badaniu diagnostycznym lekarz zazwyczaj przepisuje:

• leki antywirusowe, często interferon;
• immunoglobulina jest przepisana w celu wzmocnienia układu odpornościowego;
• w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego - diuretyki (Furosemide, Lasix);
• przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin);
• zakraplacze z prednizonem i kwasem askorbinowym;
• preparaty koloidalne są przepisywane przy braku patologii serca;
• przeciwgorączkowe tylko wtedy, gdy temperatura jest powyżej 38 ° C;
• Seduxen, Domesan, aby zapobiec napadom;
• terapia witaminowa.

Przez kilka dni pacjentowi przypisywano odpoczynek w łóżku. Niepotrzebne ruchy należy wykluczyć. Etiologia choroby nie jest w pełni zrozumiała. Dlatego lepiej ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Jest to jedyny sposób, aby szybko osiągnąć całkowite wyleczenie bez smutnych konsekwencji.

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Jeśli pacjentowi udzielono w porę pomocy medycznej, konsekwencje tej choroby są korzystne. Ciepło znika w 3-4 dniu, pełne wyleczenie jest możliwe za dwa tygodnie. Jeśli odwołanie do instytucji medycznej było przedwczesne, leczenie przeprowadzono w domu za pomocą środków improwizowanych, a następnie zespół nadciśnienia tętniczego wywołany CSF. Jest to zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) w mózgu.

Sytuacja jest poważna, prowokując:

• utrata przytomności;
• niedostateczny rozwój umysłowy i fizyczny;
• naruszenia narządów słuchu i wzroku, aż do całkowitej utraty;
• choroba nerek;
• do kogo;
• zespół nagłej śmierci niemowląt lub śmierć u dorosłych.

Szczególnie niebezpieczne konsekwencje spowodowane patogenem gruźlicy. Ta forma choroby wymaga stosowania leków przeciw TB. Jeśli nie zostanie to zrobione, śmierć pacjenta może nastąpić 22-25 dnia po wystąpieniu choroby. Nieodpowiednie lub niepełne leczenie powoduje nawrót.

Środki zapobiegawcze

Leczenie jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowych nie jest pompowane w momencie wypisu ze szpitala. Zalecany będzie cały szereg środków zapobiegawczych, z których niektóre będą musiały być przestrzegane i wdrażane przez 4 lata. Zapobieganie nie zaszkodzi tym, którzy mieli kontakt z pacjentem.

Najlepszą profilaktykę uważa się za silny układ odpornościowy, łatwy w utrzymaniu zdrowej diety, wzmocnionych kompleksów. Dorośli muszą zrezygnować z alkoholu i palenia tytoniu, dzieci i ich rodzice, aby zapewnić zdrowy tryb życia. Zaleca się szczepienie przeciwko gruźlicy. Zignoruj ​​tę procedurę nie jest tego warta. Zapewnia to brak nawrotów.

Ponadto zaleca się:

• nie odwiedzaj zanieczyszczonych zbiorników;
• regularnie czyścić na mokro, wietrzyć pomieszczenie;
• myć ręce po ulicy i przed posiłkami;
• myj owoce i warzywa przed jedzeniem;
• nie używaj wody z kranu;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Zasady żywienia

Wzmocnienie układu odpornościowego pomoże nie tylko gotowym kompleksom witaminowym, ale także zaleceniom medycyny alternatywnej. Dzieci potrzebują od wczesnego dzieciństwa, aby wyjaśnić, co zagraża fast foodom. Dlatego konieczne jest wykluczenie słodkich napojów gazowanych, pikantnych, smażonych, tłustych, soli i cukru, aby zminimalizować, zrezygnować z wizyt w fast foodach. Menu osoby, która cierpi na zapalenie opon mózgowych powinno być obecne:

• świeże warzywa i owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• twarde sery;
• chude mięso (gotowane, gotowane na parze);
• ryby morskie i owoce morza;
• orzechy;
• kasza gryczana, ser;
• suszone owoce.

Nawet w sieci nowoczesnych supermarkety można zbierać produkty, które zapewniają zrównoważoną i zdrową żywność.

Często nawrót może wywoływać kontakt ze zwierzętami ulicznymi. Przy całej wielkiej miłości do kotów i psów pożądane jest wykluczenie tego. Po przeniesionej patologii dzieci stają się znacznie mądrzejsze i zgadzają się z rodzicami. Zwierzęta muszą pozbyć się robaków i prowadzić profilaktykę pcheł. Zrób to na kilka dni przed powrotem byłego pacjenta.

Długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, spokojna jazda na rowerze pomogą nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także wspomagają mięsień sercowy.

Wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny

Tradycyjna medycyna to odrębny, ogromny świat, który pomaga utrzymać system odpornościowy w dobrym stanie, zwiększa odporność i nasyca organizm witaminami. Źródłem witaminy C, która jest ważna dla zdrowej odporności, jest nie tylko cytrus. Są bogaci w:

• koperek;
• pietruszka;
• róży i popiołu górskiego;
• korzeń imbiru;
• Bułgarska papryka;
• figi;
• Kiwi;
• Brukselka;
• wątroba wołowa;
• olej z rokitnika zwyczajnego;
• pyłek;
• porzeczki.

Nie mniej przydatne do utrzymania i przywracania odporności ziołowych naparów lub wywarów, które można samemu przygotować. Aby to zrobić, użyj ziół, które mają działanie przeciwzapalne. Możesz bezpiecznie ubiegać się:

• mięta;
• mniszek lekarski;
• stokrotka;
• chaber kwiaty;
• pokrzywy;
• pierwiosnek;
• podbiał;
• Hypericum

Zioła mogą być używane osobno lub możesz przygotować własną kolekcję ziół. Aby to zrobić, potrzebujesz równej ilości surowców zmieszanych w osobnej misce. Łyżka z kolekcji ziół zalać szklanką wrzącej wody, nalegać, pić ciepłe zamiast herbaty. Możesz dodać miód.

Miód jest naturalnym antybiotykiem i najbogatszym źródłem witamin. Dlatego powinien być obecny w menu przez cały okres regeneracji, jeśli ten produkt nie jest uczulony. To, podobnie jak pyłek kwiatowy, można bezpiecznie dodawać do napojów i wzmacniać mieszaniny. Jedna z tych mieszanin daje silny efekt wzmacniający. Do gotowania będziesz potrzebował:

Te składniki muszą zająć 200 gramów. Zmiel wszystko w maszynce do mięsa lub blenderze. Do uzyskanej masy dodać szklankę miodu i posiekanych cytryn (3 szt.). Cytryny mielą się razem ze skórką.

Miód traci właściwości lecznicze w gorącej wodzie. Lepiej jest rozpuścić go w napojach, których temperatura nie przekracza 65 ° C.

Nie zapomnij o zaletach żurawiny. Morse z tej leczniczej jagody szybko pomaga uporządkować i wzmocnić układ odpornościowy. Do gotowania możesz użyć świeżych i mrożonych jagód. Szklankę z żurawiną należy zmiażdżyć i wycisnąć sok. Rozcieńczyć sok wodą, doprowadzić do wrzenia, ale nie gotować. Cukier dodaje niepożądanego. Zabija w nim dużo składników odżywczych. Lepiej jest dodać miód do ciepłego soku.

Wniosek

Współczesna medycyna i farmakologia w celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych zaleca się aktywne korzystanie ze środków wzmacniających układ odpornościowy. Trudno go szybko podnieść, szczególnie po chorobie. Ale utrzymanie wysokiego poziomu, przestrzeganie zdrowego stylu życia i dobrego odżywiania, jest całkiem możliwe. Jest to ważne dla dzieci i dorosłych.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: przyczyny i skutki

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie wyściółki mózgu spowodowane aktywacją patogennej mikroflory wirusowej, grzybowej i bakteryjnej. W towarzystwie wyraźnego zespołu objawów, który pomaga w diagnozie. Aby określić obecność surowiczego zapalenia opon mózgowych i różnicować jego patogen jest możliwe tylko poprzez badanie bakteriologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przyczyny

Istnieją dwa sposoby infekcji:

1. Bezpośrednie - patogenne mikroorganizmy przenikają przez błony śluzowe, rany i urządzenia od chorej osoby do zdrowej.
2. Pośrednia - proces zapalny rozwija się w wyniku urazu czaszki, w którym zakażone są opony mózgowe.

Charakterystyczną cechą surowiczego zapalenia opon mózgowych jest aktywna produkcja surowiczego wysięku. Nie ma procesów martwiczych, a także ropnych nagromadzeń, które powodują, że ten rodzaj choroby jest mniej niebezpieczny.

Po przeniknięciu drobnoustrojów do organizmu i zmniejszonej odporności, ich rozprzestrzenianie się i sedymentacja odbywa się w płynach biologicznych. Osłabiona odporność odgrywa kluczową rolę w debiutanckiej chorobie. Jeśli naturalne mechanizmy obronne zostaną aktywowane natychmiast, wówczas zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może zostać stłumione samoistnie bez pomocy z zewnątrz na etapie pierwszych objawów choroby układu oddechowego.

Najczęściej proces zapalny jest wywoływany przez infekcję wirusową, która rozwija się wraz z aktywacją wirusa cytomegalii, wirusa opryszczki, enterowirusów, wirusów odry i świnki. Mniej powszechnie choroba ma charakter bakteryjny, a zmiany grzybicze są rzadko diagnozowane i są konsekwencją postępu procesów autoimmunologicznych w organizmie.

Dzieci w wieku przedszkolnym, które uczęszczają do przedszkola, są zagrożone. Częste choroby dróg oddechowych osłabiają układ odpornościowy, zagrażając zapaleniu opon mózgowych. W bardziej dojrzałym wieku, osoba rozwija stabilną odporność na większość bakterii, która wywołuje rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Sposoby infekcji i okresu inkubacji

Istnieje 5 sposobów infekcji:

1. Airborne - wirusy uwalniają się wraz z powietrzem, śliną, łzami pacjenta. Jeśli zdrowa osoba nie stosuje się do indywidualnych środków ochrony, ryzyko infekcji jest bardzo wysokie.
2. Kontakt - kiedy dotykasz skóry i błon śluzowych pacjenta, wirusy mogą rozprzestrzeniać się na różne odległości i zarazić kilkadziesiąt osób naraz.
3. Gospodarstwo domowe - stosowanie innych artykułów higieny osobistej, odzieży i innych przedmiotów gwarantuje zakażenie, ponieważ wirusy są doskonale przystosowane do życia poza organizmem człowieka, przy zachowaniu ich biologicznej aktywności.
4. Wodny - charakterystyczny dla infekcji enterowirusami, które mogą się gromadzić w jelicie i rozprzestrzeniają się wraz z dopływem krwi do mózgu.
5. Od gryzoni specjaliści chorób zakaźnych ustalili, że szczury i myszy są zdolne do przenoszenia wirusów, które mogą wywoływać zapalenie opon mózgowych.
6. Niezakaźny - związany z progresją guzów w obrębie opon mózgowych, które ściskają szarą materię i powodują naruszenie czynności mózgu.

Średni czas inkubacji trwa 3-10 dni. W tym czasie mikroorganizmy chorobotwórcze aktywnie namnażają się, powodując uwolnienie surowiczego wysięku. Z kolei substancja ta działa drażniąco i wywiera nacisk na wyściółkę mózgu, powodując szereg charakterystycznych objawów neurologicznych.

Dziecko staje się jęczące, kłamie i skarży się na ból w głowie

Objawy

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych zależą od stopnia zaawansowania choroby. Przejawowi choroby towarzyszy ostry wzrost temperatury, który spada na 3-4 dni choroby, ale powraca na 5-6 dni.

Manifestacje u dzieci

W dzieciństwie, w obecności słabej odporności, surowicze zapalenie opon mózgowych może mieć przebieg ostry, którego objawy kliniczne gwałtownie rosną. Dziecko jest niespokojne, ciągle kłamie i narzeka na ból w głowie. Ciałkogóle zwiększają się wraz z ruchem, więc wygodniej jest dziecku leżeć na płaskiej powierzchni z odrzuconym tyłem głowy.

Powstaje wysoka temperatura, po której pojawiają się oznaki zatrucia:

• suszenie błon śluzowych i skóry, wielkie pragnienie;
• brak apetytu, nudności, tryskające wymioty;
• spastyczny ból brzucha, obfita biegunka.

Po aktywnej produkcji surowiczego wysięku rozwijają się objawy neurologiczne i oponowe charakterystyczne tylko dla zapalenia opon mózgowych:

• upuszczając szyję do tyłu i naciskając nogi pod klatką piersiową;
• ciągły płacz, brak snu;
• skurcze mięśni i hipertonia;
• niedowład kończyn, zmniejszone refleksy.

Brak pomocy prowadzi do rozwoju szoku toksycznego dla infekcji, po którym w ciele rozwijają się nieodwracalne procesy.

Przez 3-4 dni choroby u dorosłych, temperatura ciała gwałtownie rośnie, ból głowy wzrasta

Manifestacje u dorosłych

Poważne zapalenie opon mózgowych u dorosłych jest bardziej przedłużonym okresem inkubacji i stopniowym zwiększaniem objawów klinicznych. Główne objawy są związane ze wzrostem zatrucia:

• zmniejszona wytrzymałość;
• brak apetytu;
• bóle mięśni i stawów.

Temperatura ciała szybko rośnie, czego nie można wyeliminować za pomocą leków i dostępnych środków. Występuje wyraźny ból głowy, który jest wzmocniony lekkimi i ostrymi dźwiękami. Po 5-7 dniach pojawiają się objawy choroby układu oddechowego w postaci kataru, kaszlu, bólu gardła.

Wraz z porażeniem nerwów czaszkowych pojawia się wypadnięcie górnej powieki, zez, upośledzenie słuchu i wzroku, paraliż nerwów twarzy. Poprawia się sztywność mięśni karku, w których nie można przycisnąć brody do klatki piersiowej. Lekka ulga w ogólnym samopoczuciu pojawia się, gdy kark jest odchylany do tyłu, a nogi są dociskane do klatki piersiowej (pozycja psa-psa).

Bardzo rzadko, surowicze zapalenie opon mózgowych wywołuje rozwój stanu śpiączki u osób dorosłych. Zwykle choroba spowalnia o 15 dni, a przy kompleksowym leczeniu stan poprawia się w ciągu tygodnia.

Siew gardła i mikroflory nosowej pomaga wyjaśnić diagnozę

Diagnostyka

Klinika surowego zapalenia opon mózgowych sugeruje obecność choroby zgodnie z charakterystycznym kompleksem objawów (przechylanie głowy do tyłu i ugięcie odruchów nóg w stawach). Ale etiologia choroby i patogenu zależy wyłącznie od kompleksowej diagnozy:

1. Badanie krwi nie jest wskaźnikiem informacyjnym, ponieważ ESR i leukocytoza są tylko nieznacznie wyższe niż normalnie.
2. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego - CSF prawie przezroczysty, czasami ma zanieczyszczenia szarego włókna. Występuje niewielki wzrost wtrętów białkowych i spadek poziomu glukozy.
3. Wysiew z gardła i nosa pomaga określić ilościowy i jakościowy skład mikroflory błon śluzowych, identyfikując patogen.

Nakłucie lędźwiowe należy wykonywać codziennie, ponieważ surowicze zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ciągłą zmianą wzoru. W pierwszych dniach manifestacji choroby rozwija się leukocytoza z przewagą neutrofilów. Następnego dnia liczba limfocytów wzrasta. Po kolejnych 2-3 dniach w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą pojawić się białka i brak glukozy.

MRI i CT mózgu, encefalogram, testy tuberkulinowe, elektroneuromia- mia mogą być stosowane jako pomocnicze metody badawcze.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia opon mózgowych to dość długa procedura. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, terapia rozpoczyna się natychmiast, ponieważ uzyskuje się dane dotyczące etiologii choroby. Dalsze metody badawcze można prowadzić w trakcie leczenia.

W celu wyjaśnienia diagnozy przepisany encefalogram

Leczenie

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zależy od tego, który patogen wywoływał zapalenie opon mózgowych. Jest to określane w plastyce i analizie nakłucia lędźwiowego.

Wirusową etiologię choroby powstrzymuje terapia przeciwwirusowa, oparta na lekach zawierających interferon. W obecności patologicznej zmniejszonej odporności można podawać iniekcje immunoglobulin. Infekcja opryszczki jest skutecznie leczona za pomocą acyklowiru.

Etiologia bakteryjna choroby wymaga leczenia przeciwbakteryjnego lekami o szerokim spektrum działania: ceftriakson, cefazolina, cefiks, ceftazydym. W przypadku wykrycia gruźliczego charakteru zapalenia opon mózgowych zaleca się równoległą terapię gruźliczą.

Odzyskanie równowagi litycznej wody jest możliwe dzięki iniekcji kroplowej mieszanin biologicznych. Za ich pomocą można normalizować objętość krwi krążącej, a także przyspieszyć proces usuwania toksyn i toksyn.

Diuretyki są przepisywane w celu zapobiegania rozwojowi wodogłowia. Z ich pomocą nadmiar płynu jest usuwany z organizmu, zapobiegając rozwojowi obrzęku. W przypadku rozwoju patologii nerek może być wskazana procedura sztucznego oczyszczania krwi.

Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków NSAID, które mają działanie przeciwgorączkowe i umiarkowane działanie przeciwbólowe. Neuroprotektory i nootropy przyczyniają się do przywrócenia peryferyjnego układu nerwowego, a także normalizują aktywność mózgu. Leki przeciwdrgawkowe pomagają zmniejszyć hipertoniczność mięśni, a także pomagają wyeliminować skurcze, normalizując wrażliwość kończyn.

Przy późnym leczeniu zapalenia opon mózgowych może rozwinąć się zez.

Komplikacje

W przypadku opóźnionego leczenia lub nieprawidłowo wybranego leku mogą wystąpić następujące komplikacje:

• naruszenie aktywności mózgu;
• problemy z mową;
• rozproszenie uwagi;
• zmniejszone umiejętności motoryczne;
• zez i obniżona jakość widzenia;
• utrata słuchu;
• zmniejszona wrażliwość kończyn;
• powolne refleksy;
• napady padaczkowe.

W szczególnie zaawansowanych przypadkach, poprzedzonych rozwojem szoku toksycznego, może dojść do śmierci. Według statystyk, surowicza forma zapalenia opon mózgowych jest jedną z najprostszych dla ciała. Śmiertelność rozwija się w obecności poważnych niedoborów odporności i chorób przewlekłych, które stanowią zaledwie 1% wszystkich przypadków zapalenia opon mózgowych.

Skutki ciężkiego zapalenia opon mózgowych na ciele dziecka są bardziej niebezpieczne. Naruszenie aktywności mózgu wywołuje rozwój zahamowania percepcji informacji, co powoduje upośledzenie umysłowe. U więcej dorosłych dzieci takie dzieci mogą różnić się poziomem rozwoju od rówieśników.

Zapobieganie

Istnieje 5 podstawowych zasad zapobiegania, które pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji:

1. Kompleksowe wzmocnienie odporności - w okresie poza sezonem organizm musi być utrzymywany w kompleksach witaminowych, częściej na świeżym powietrzu, preferując zdrowe odżywianie. Od złych nawyków należy porzucić.
2. Minimalizacja kontaktu z chorymi osobami (zwłaszcza dziećmi) - w okresie wysokiego zagrożenia epidemiologicznego odwiedzanie miejsc publicznych powinno być ograniczone do minimum.
3. Zgodność z zasadami higieny osobistej - ręce należy myć po każdej wizycie w toalecie, a także przed posiłkami.
4. Przestań używać przedmiotów higieny osobistej od osób postronnych, ponieważ mogą one zostać zarażone.
5. Terminowe leczenie wszelkich procesów zapalnych w ciele, nie wywołując ich w postaci przewlekłej.

Zapobieganie ciężkiemu zapaleniu opon mózgowych u małych dzieci wiąże się z comiesięczną wizytą u pediatry, a także natychmiastowym apelowaniem o pomoc, jeśli występują charakterystyczne objawy zapalenia opon mózgowych. Samo leczenie jest niezwykle niebezpieczne dla życia, ponieważ pociąga za sobą szereg komplikacji.

Prognoza

Przy właściwym leczeniu objawy zapalenia opon mózgowych zaczynają ustępować przez 3-5 dni, a po 10-12 dniach następuje całkowite wyleczenie. Do 1 miesiąca okresowe bóle głowy mogą utrzymywać się i znikać. Korzystne rokowanie wynika głównie z wirusowej etiologii choroby, która pozwala ciału produkować własne przeciwciała i skutecznie zwalczać patogeny.

W gruźliczej postaci zapalenia opon mózgowych obserwuje się niekorzystne rokowanie, a także późne leczenie w obecności wstrząsu toksycznego. Dzieci poniżej 1 roku życia i osoby starsze są zagrożone. Powinny one być leczone przez kilku specjalistów jednocześnie. Niezwykle ważne jest odwiedzanie neurologa raz w miesiącu w celu monitorowania procesu rehabilitacji i dalszego rozwoju dziecka, ponieważ zapalenie opon mózgowych może powodować komplikacje.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to surowicze zapalenie, które atakuje miękką osłonkę mózgu, czemu towarzyszy tworzenie się surowiczego wysięku, na który składają się niektóre elementy komórek krwi i 2-2,5% białka.

Choroba może być wywołana przez czynniki zakaźne (grzyby, wirusy, bakterie) i może być aseptyczna, niezakaźna.

Proces zapalny w surowiczym zapaleniu opon mózgowych nie prowadzi do martwicy komórek i nie jest skomplikowany przez ropne połączenie tkanek. Dlatego ta choroba, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych, ma bardziej korzystne rokowanie.

Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku 3-6 lat. U osób dorosłych, ciężkie zapalenie opon mózgowych jest niezwykle rzadko diagnozowane u pacjentów w wieku 20-30 lat.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W 80% przypadków przyczyną ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci jest infekcja wirusowa. Czynnikami sprawczymi tej choroby mogą być:

Znacznie rzadziej infekcja bakteryjna prowadzi do rozwoju surowiczego zapalenia opon mózgowych, na przykład zakażenia pacjenta pałeczkami Koch (patogenem gruźlicy) lub jasnymi krętkami (patogen kiły). Bardzo rzadko choroba ma grzybiczą etiologię.

Infekcyjne surowicze zapalenie opon mózgowych rozwija się u pacjentów z obniżoną odpornością, gdy układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie poradzić sobie z patogenną mikroflorą.

Sposoby zakażenia mogą być różne (woda, kontakt, unoszące się w powietrzu). Przenoszenie przez wodę jest najczęstsze w enterowirusach. Z tego powodu surowicze zapalenie opon mózgowych o etiologii enterowirusowej rozpoznaje się głównie w szczycie sezonu kąpielowego, czyli w miesiącach letnich.

Wczesne leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zapewnia szybką poprawę stanu pacjentów. Średni czas trwania choroby wynosi 10-14 dni.

Rozwój aseptycznego surowiczego zapalenia opon mózgowych nie jest związany z żadną infekcją. Powody w tym przypadku mogą być następujące:

W praktyce klinicznej istnieje również specjalna postać surowiczego zapalenia opon mózgowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Armstronga (ang. Limfocytic viral choriomeningitis). Czynnikiem sprawczym jest wirus, a rezerwuarem infekcji są szczury i myszy. Wirus dostanie się do organizmu człowieka poprzez jedzenie i wodę skażoną biologicznymi wydzielinami zainfekowanych gryzoni (śluz nosowy, kał, mocz).

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji wirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowych wynosi od 3 do 18 dni. Choroba zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury ciała do wysokich wartości (40-41 ° C). Pojawia się intensywny ból głowy i objawy zatrucia, które obejmują:

• ból mięśni i stawów;
• ogólne osłabienie;
• złamanie;
• brak apetytu.

W wirusowym surowiczym zapaleniu opon mózgowych krzywa temperatury jest często dwufazowa: temperaturę ciała utrzymuje się na wysokim poziomie przez 3-4 dni, po czym spada do podgorączka (poniżej 38 ° C), a po kilku dniach ponownie wzrasta do 40-41 ° C.

Ból głowy jest trwały i nie powstrzymuje go stosowanie konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Jest wzmocniony pod wpływem zewnętrznych bodźców (hałas, surowy dźwięk, jasne światło).

Inne objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii wirusowej to:

• nudności;
• powtarzające się wymioty bez ulgi;
• hyperesthesia (ogólne i skórne), tj. nadwrażliwość na bodźce.

Pacjenci zwykle leżą w ciemnym i cichym pokoju, unikając niepotrzebnych ruchów głowy. Aby złagodzić ten stan, przyjmują postawę przymusową, zwaną "ułożeniem psa-psa" (leżącą na boku, głowa jest odrzucana tak bardzo, jak to możliwe, ręce i nogi zgięte w stawach i mocno przyciśnięte do ciała).

W wielu przypadkach wirusowemu surowicznemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci towarzyszy pojawienie się zespołu objawów charakterystycznych dla ARVI (ból gardła, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek).

Wraz z porażką nerwów czaszkowych pojawiają się:

Charakterystycznym objawem surowiczego zapalenia opon mózgowych jest wyraźna sztywność (napięcie) mięśni tylnej części szyi, dlatego pacjent nie może dosięgnąć mostka podbródkiem.

Pacjenci mogą odczuwać senność, lekkie osłupienie. Cięższe zaburzenia świadomości, takie jak przetrwanie lub śpiączka w przypadku ciężkiego zapalenia opon mózgowych, nie są charakterystyczne i, o ile są obecne, powinny uwzględniać inną diagnozę.

U dzieci, na tle choroby, rozwija się stan łzawiący i kapryśny, mogą wystąpić drgawki. Przy nieodciętych sprężynach ich wybrzuszenie jest wyraźnie widoczne. Jeśli dziecko zostanie uniesione pod pachami i utrzymane na wadze, wtedy ugina nogi w stawach kolanowych i biodrowych, pociągając je do żołądka. Zjawisko to nazywane jest objawem wiszącym lub symptomem Lessage.

Niektóre typy surowiczego zapalenia opon mózgowych mają szczególny obraz kliniczny, rozpatrujemy je osobno.

Ostre limfocytowe zapalenie przewlekłe

W tej formie do surowiczego procesu zapalnego wciąga się nie tylko pia mater, ale także splot naczyń krwionośnych komór mózgu. Okres inkubacji trwa od 6 do 13 dni. U około połowy pacjentów choroba zaczyna się stopniowo. Występuje ogólne złe samopoczucie, ból i ból gardła, przekrwienie nosa, wzrost temperatury ciała. Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych występują tylko w czasie drugiej fali gorączki. U drugiej połowy pacjentów choroba pojawia się nagle z ostrym wzrostem temperatury ciała, bólem głowy (bóle głowy), ciężkim zatruciem i pojawieniem się objawów charakterystycznych dla surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, którego przyczyną jest pałeczkę Kocha, występuje u pacjentów cierpiących na gruźlicę o różnej lokalizacji (płuca, narządy płciowe, nerki, krtań). Różni się od podostrego charakteru. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozpoczyna się od prodromalnego okresu, który trwa do 15-20 dni. Charakterystyczne dla niego:

• zmniejszony apetyt;
• gorączka niskiego stopnia (37,5-38 ° C);
• łagodny ból głowy;
• nadmierne pocenie;
• ogólne osłabienie;
• ograniczenie niepełnosprawności fizycznej i umysłowej.

Objawy meningalne rozwijają się stopniowo. Niektórzy pacjenci mają łagodne opadanie powiek, łagodny zez i zmniejszoną ostrość wzroku.

Jeśli nie zostanie przeprowadzona specyficzna terapia przeciwgruźlicza, ogniskowe objawy neurologiczne (niedowład, afazja, dyzartria) pojawiają się z czasem.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV

U pacjentów z AIDS grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma skąpe objawy kliniczne. Choroba rozwija się bardzo powoli, kilka tygodni. Temperatura ciała zazwyczaj nie przekracza 38 ° C, a ból głowy jest umiarkowany. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zespół nadciśnienia w przebiegu CSF) rozwija się u nie więcej niż 40% pacjentów. Objawy meningeal są łagodne, aw niektórych przypadkach nie są wcale zdefiniowane.

Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku 3-6 lat. U osób dorosłych, ciężkie zapalenie opon mózgowych jest niezwykle rzadko diagnozowane u pacjentów w wieku 20-30 lat.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z zapaleniem ślinianki przyusznej (świnka)

Ta postać surowiczego zapalenia opon mózgowych (paramyksowirus) występuje trzy razy częściej u mężczyzn. W 80% przypadków obraz kliniczny surowiczego zapalenia opon mózgowych występuje 1-3 tygodnie po wystąpieniu świnki. W 10% objawów surowiczego zapalenia opon mózgowych poprzedza, a pozostałe 10% rozwija się równolegle z objawami świnki.

Ciężkie zapalenie opon mózgowych paramyksowirusa charakteryzuje się szybkim początkiem. U pacjentów temperatura ciała szybko wzrasta do wysokich wartości, pojawia się intensywny ból głowy, pojawiają się mdłości i wymioty, rozwija się wyraźny zespół oponowo-mózgowy. Ponadto charakteryzuje się:

• drgawki;
• niedowład;
• ataksja (zaburzona koordynacja);
• ból brzucha;
• objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych.

Przenikaniu wirusa świnki do innych narządów towarzyszy rozwój zapalenia przydatków, zapalenie jąder i zapalenie trzustki.

Diagnostyka

Można założyć, że pacjent cierpi na surowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, w szczególności następujących objawów:

• "Postawa psa";
• pozytywne objawy Brudziński, Kernega;
• sztywne mięśnie karku;
• pozytywny objaw Lesage (u dzieci w pierwszych latach życia).

Aby ustalić przyczynę rozwoju procesu zapalnego w oponach, konieczne jest zbieranie wywiadu, zwracając uwagę na cechy początku choroby, obecność kontaktu z chorymi.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi na surowicze zapalenie opon mózgowych ujawnia oznaki procesu zapalnego, a mianowicie leukocytozę, przesunięcie w lewo i wzrost ESR.

W celu zidentyfikowania czynnika sprawczego, badania wirusologiczne są przeprowadzane przy użyciu testu ELISA, REEF, PCR i wysiewu bakteryjnego wydzieliny z nosa i gardła.

Potwierdzenie rozpoznania surowiczego zapalenia opon mózgowych jest możliwe zgodnie z wynikami laboratoryjnych badań płynu mózgowo-rdzeniowego. Oznaką surowego stanu zapalnego jest wysoka zawartość białka w ługu. W gruźliczym i grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje zmniejszenie stężenia glukozy. Przewaga neutrofilów w płynie mózgowo-rdzeniowym jest charakterystyczna dla bakteryjnego surowiczego zapalenia opon mózgowych, ale jeśli choroba ma etiologię wirusową, przeważają limfocyty.

Gdy kiłowe i gruźlicze surowicze zapalenie opon mózgowych, patogeny są wykrywane przez mikroskopię wymazów płynu mózgowo-rdzeniowego, barwionego w specjalny sposób.

Oftalmoskopia, test RPR (diagnoza kiły), testy tuberkulinowe, echo-EG, MRI mózgu, elektroencefalografia są stosowane jako dodatkowe metody diagnostyczne.

Poważne zapalenie opon mózgowych należy odróżnić od krwotoku podpajęczynówkowego, zapalenia pajęczynówki, kleszczowego zapalenia mózgu, ropnego zapalenia opon mózgowych meningokoków, pneumokoków lub jakiejkolwiek innej etiologii.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Jeśli podejrzewa się ciężkie zapalenie opon mózgowych, pacjent jest hospitalizowany. W szpitalu rozpocząć terapię etiotropową. W przypadku opryszczkowego zapalenia opon mózgowych przepisywany jest acyklowir, a w innych rodzajach wirusowego zapalenia opon mózgowych przepisywane są interferony. Jeśli odpowiedź immunologiczna pacjenta jest zmniejszona, immunoglobulinę stosuje się jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi.

Identyfikacja czynnika powodującego ciężkie zapalenie opon mózgowych wymaga pewnego czasu. Dlatego po pobraniu materiału na bacposa pacjent zaczyna otrzymywać antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych wywołanego prątkami gruźliczymi prowadzi się przy pomocy leków przeciwgruźliczych.

Ponadto prowadzona jest terapia posyndromiczna. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu obniżenia temperatury ciała. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym w celu odwodnienia zaleca się stosowanie diuretyków. Ulga zespołu konwulsyjnego wymaga użycia kwasu walproinowego, środków uspokajających. W ciężkim zespole zatrucia konieczne jest leczenie detoksykacyjne.

Aby uchronić komórki mózgowe przed uszkodzeniem, konieczne jest stosowanie leków neurotropowych i neuroprotekcyjnych (świński wirus, hydralisat, witaminy z grupy B, nootropy).

Możliwe powikłania i konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Po przebyciu ciężkiego zapalenia opon mózgowych u niektórych pacjentów przez kilka miesięcy pozostają:

Stopniowo te zjawiska mijają się.

Proces zapalny w surowiczym zapaleniu opon mózgowych nie prowadzi do martwicy komórek i nie jest skomplikowany przez ropne połączenie tkanek. Dlatego ta choroba, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych, ma bardziej korzystne rokowanie.

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii gruźliczej mogą być znacznie poważniejsze. Późna inicjacja specyficznego leczenia choroby prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego, w ciężkich przypadkach pacjenci umierają 23-25 ​​dni po wystąpieniu pierwszych objawów.

Prognoza

Wczesne leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zapewnia szybką poprawę stanu pacjentów. Średni czas trwania choroby wynosi 10-14 dni. W większości przypadków surowicze zapalenie opon mózgowych kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Zapobieganie

Zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych obejmuje:

• zdrowy styl życia (prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, rezygnacja z złych nawyków);
• szczepienie przeciwko gruźlicy, odrze, śwince;
• odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
• wymogi higieny osobistej.

Filmy z YouTube powiązane z artykułem:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie ze stopniem medycznym w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu macierzyńskiego, resuscytator wydziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Aby wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994. przeżyło ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w chwili pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

Pierwszy wibrator wymyślono w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Masa ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków cierpi z powodu depresji. Jeśli człowiek radzi sobie z depresją własną siłą, ma on szansę na zawsze zapomnieć o tym stanie.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń. Jedna grupa myszy wypiła czystą wodę, a druga - sok z arbuza. W rezultacie naczynia z drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.

Praca, która nie jest do gustu danej osoby, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Kiedyś ziewanie wzbogaca ciało tlenem. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że z ziewaniem osoba chłodzi mózg i poprawia jego działanie.

Alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydają ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że można znaleźć sposób na pokonanie alergii?

Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.

Siatkówka jest cienką wewnętrzną błoną gałki ocznej, która znajduje się pomiędzy ciałem szklistym a naczyniówkową i jest odpowiedzialna za percepcję widoku.

Co to jest surowicze zapalenie opon mózgowych? Etiologia, objawy, diagnoza i leczenie

1. Definicja 2. Etiologia lub przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych 3. Przyczyny bakterii 4. Przyczyny wirusowe 5. Epidemiologia 6. Patogeneza 7. Obraz kliniczny 8. Cechy kursu u dzieci 9. Diagnoza 10. O przebiciu 11. Leczenie 12. Komplikacje i rokowanie 13. Zapobieganie

Zapalenie opon mózgowych to tak szczególne choroby, że ich przebieg kliniczny został zanotowany na długo przed ustaleniem ich przyczyn. Historia zachowała opis choroby, takiej jak zapalenie opon mózgowych, nawet w starożytnej kulturze.

Oczywiście najbardziej charakterystyczną cechą była meningokokalcemia, odmiana zakażenia meningokokami, z rozwojem dużej śmiertelności i martwicy palców, uszu i nosa konchy. Na tym tle zapalenie opon mózgowych było "znakiem bocznym". Jeśli istniało wyizolowane surowicze zapalenie opon mózgowych, to prawie nie było takich informacji.

I to jest zrozumiałe: różnica między surowiczym zapaleniem opon mózgowych a ropnym patologicznym, to znaczy, że konieczne było przeanalizowanie CSF lub wykonanie autopsji. Ale, jak wiadomo z historii, w starożytności i w średniowieczu zabronione były autopsje. Dlatego też taka infekcja, jak ciężkie zapalenie opon mózgowych, przez długi czas pozostawała "ciemnym koniem", a diagnostyka tej grupy chorób zaczęła być przeprowadzana tylko z możliwością opracowania takich technik jak punkcja lędźwiowa, a także w związku z ogólnym rozwojem mikrobiologii i wirusologii.

Ten przełom w dziedzinie surowiczych badań nad zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych został dokonany po akumulacji solidnej podstawy faktów naukowych. Przede wszystkim o chorobach takich jak ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne choroby ośrodkowego układu nerwowego. Odkrycie przez DI Iwanowicza takich niekomórkowych form życia jak wirusy (na przykładzie wirusa mozaiki tytoniowej) pod koniec XIX wieku sugerowało wirusową naturę wielu postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych. Burzliwy rozwój neurologii i fizjologii pozwolił nam dokładnie określić główne zespoły, zrozumieć, co jest charakterystyczne dla surowiczego zapalenia opon mózgowych, i sformułować pełną opinię na temat tego, jak przejawia się ta infekcja.

Definicja

Przede wszystkim musisz jasno zrozumieć, że surowicze zapalenie opon mózgowych nie jest chorobą niezależną lub kategorią nosologiczną, ale cechą patologicznego procesu. Ta choroba może być spowodowana przez tak wiele patogenów. Współczesna definicja surowiczego zapalenia opon mózgowych jest następująca:

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest patologicznym stanem spowodowanym przez różne czynniki zakaźne, które objawiają się ropnym (surowiczym) zapaleniem błon mózgowych i przebiegają z ogólnym zespołem zakaźnym, jak również z określonymi syndromami oponowo-nadciśnienio-wodno-trzustkowymi.

Jak widać, definicja jest raczej abstrakcyjna: przyczyny nie są nazywane, ale zdefiniowane są funkcje przepływu. Główną rzeczą, która odróżnia tę chorobę od ropnego zapalenia opon mózgowych jest brak ropnego procesu na błonach.

W ICD-10, surowicze zapalenie opon mózgowych występuje w części chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, ale nie ma oddzielnej pozycji dla surowiczego zapalenia opon mózgowych. Jest to zrozumiałe, ponieważ diagnoza ta jest pośrednia.

Wynik, warty statystyk, jest rozpoznawany, na przykład, w przypadku oponowej postaci kleszczowego zapalenia mózgu, w której choroba objawia się surowiczym zapaleniem opon mózgowych lub gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba ta jest wywoływana przez bakteryjny, specyficzny środek, ale charakteryzuje się objawami surowiczego i nie ropnego zapalenia na błonach, co jest rzadkie w przypadku zakażeń bakteryjnych.

Etiologia lub przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych

Liczba zakażeń, które są oparte na syndromie oponowym objawiającym się surowiczym stanem zapalnym, jest duża. Zbadajmy niektóre z przyczyn tej choroby.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może powodować zarówno bakterie, jak i wirusy. Przedstawmy pokrótce główne przyczyny i cechy tych zmian.

Przyczyny bakteryjne

1. Gruźlica centralnego układu nerwowego. Powoduje częste zapalenie opon mózgowych. Jest to zawsze wtórne i pojawia się jako powikłanie procesu gruźliczego w płucach, naczyniach limfatycznych i innych narządach. Charakteryzuje się stopniowym początkiem i powolnym rozwojem objawów. Proces ten charakteryzuje się ostrym spadkiem poziomu cukru w ​​płynie mózgowo-rdzeniowym i powstawaniem delikatnej błony fibrynowej na powierzchni płynu mózgowo-rdzeniowego, z której uwalniane są prątki gruźlicy.
2. Kiła Podobnie przyczyna rozwoju zapalenia opon mózgowych jest drugorzędna. Objawy rosną powoli, a najczęściej proces ten występuje w drugim stadium kiły, na tle świeżej wysypki. W stadium trzeciorzędnym, ze zmianami gummous, charakterystyczne jest występowanie nerwu okulistycznego i silne bóle głowy w nocy. Zmiany kiłowe charakteryzują się występowaniem napadów padaczkowych.
3. Bruceloza. Jest chorobą odzwierzęcą, źródłem są chore zwierzęta i mleko. Zapalenie opon mózgowych występuje z drugorzędnego powodu, z powodu procesu uogólniania. Jej rozwój jest poprzedzony zmianą stawów, tkanką łączną: zapaleniem kaletki, zapaleniem stawów, zapaleniem ścięgien. Choroba często występuje w postaci ostrego surowiczego zapalenia opon mózgowych, a nawet w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
4. Leptospiroza. W tym przypadku przyczyną jest leptospiroza, uszkodzenie wątroby, mięśni, a także obecność zespołu krwotocznego. Choroba często rozpoczyna się ostro, z ogromnym chłodem i może znacznie pogorszyć przebieg choroby podstawowej.
5. Listerellez. Rozpoczyna się również ostry proces, z silną gorączką, dreszczami, wysypką, powiększoną wątrobą, śledzioną i węzłami chłonnymi. Jeśli nie leczysz zapalenia opon mózgowych lub nie traktujesz nieprawidłowo, to od surowicy staje się ropny, z wysoką śmiertelnością;
6. Ornitozy. To zapalenie opon mózgowych występuje z powodu zapalenia płuc wywołanego przez ornitozę, a następnie patogeny rozchodzą się hematogennie do ośrodkowego układu nerwowego. Przepływ jest również ostry, patogen, podobnie jak w poprzednich przypadkach, jest uwalniany z płynu mózgowo-rdzeniowego i plwociny.

Przyczyny wirusowe

Liczba wirusów, które powodują surowicze zapalenie opon mózgowych jest bardzo wysoka: jest to czynnik wywołujący świnkę (epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych), są to wirusy grupy jelitowej (enterowirusy), Koksaki, ECHO, czynnik wywołujący limfocytowe zapalenie przewlekłe. Wirusy grypy i paragrypy, arboowirusy i wirusy opryszczki różnych typów powodują surowicze zapalenie na błonach.

Ponadto, może wystąpić forma oponowa po zakażeniu kleszczowym wirusem zapalenia mózgu. W przypadku przypuszczalnie etiologii wirusowej, istnieją znane trudności diagnostyczne związane z brakiem izolacji patogenów.

Epidemiologia

Zdarzenie ważne epidemiologicznie można omówić w momencie wybuchu epidemii. W przypadku zakaźnego zapalenia opon mózgowych oznacza to, że może on być przenoszony z osoby na osobę. Najczęściej zdarza się to podczas implementacji pokładowej ścieżki transmisyjnej.

Najczęściej pojawiają się przebłyski enterowirusowego zapalenia opon mózgowych, szczególnie w lecie. Początkowo wirus jest przenoszony przez wodę, ale wtedy następuje transmisja powietrzna. To prowadzi do wysokiej zakaźności, gdy osoba zaraża daną osobę. Dlatego w ograniczonych grupach (przedszkolach, szkołach) deklarowana jest kwarantanna.

Kwarantanna i powiązane działania są również prowadzone podczas wybuchu epidemii odry i różyczki, które mogą również powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

W przypadku, gdy zapalenie opon mózgowych jest spowodowane ugryzieniem kleszcza, nie jest zakaźne, a jeśli jest spowodowane przez czynnik drobnoustrojowy, to pierwsze prowadzi do rozwoju choroby podstawowej, na przykład, ornitozy, która może być następnie komplikowana przez zapalenie opon mózgowych.

Patogeneza

Co do zasady patogen wchodzi do centralnego układu nerwowego przez krew podczas wtórnego zapalenia opon mózgowych i przez ścieżki okołodo-nerwowe z infekcją powietrzną. Powielanie patogenów na błonach powoduje pojawienie się objawów toksycznych, a wzrost produkcji CSF prowadzi do pojawienia się wyraźnego obrazu klinicznego zespołu oponowo-nadciśnieniowego.

Głównym dowodem laboratoryjnym surowiczego zapalenia błon jest obecność cytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym, który nie jest ropny (nie wyłącznie neutrofilowy). Najczęściej zwiększa się liczba limfocytów powodujących pleocytozę limfocytarną. Czasami w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje domieszka neutrofili, na przykład z enterowirusowym zapaleniem opon mózgowych. Liczby cytotoksycznego płynu mózgowo-rdzeniowego mogą wzrosnąć do 1,3 - 1,5 miliona, szczególnie z limfocytowym choriomeningitis.

Po przywróceniu funkcji błon, hiperprodukcja ługu znika, a charakterystyczne objawy zapalenia opon mózgowych zanikają i rozpoczyna się powrót do zdrowia.

Obraz kliniczny

Jak przebiega proces "warunkowy"? Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych różnią się wyglądem etapowym. Klasyczne ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych zaczyna się ostro.

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych może być inny, ale częściej - 5-7 dni. Zależy to od odporności organizmu, a także od ilości czynnika zakaźnego w organizmie, jego rodzaju, stopnia patogenności. W niektórych przypadkach okres inkubacji może trwać do 3 tygodni, szczególnie w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Najkrótszy okres - 2 dni - występuje podczas procesów enterovirus.

Choroba zaczyna się gwałtownie. Klinika w klasycznych przypadkach jest tak wyraźna, że ​​pacjent może wymienić nie tylko dzień, ale także godzinę choroby. Cała klinika opon mózgowo-rdzeniowych składa się z następujących zespołów:

• zespół infekcyjno-toksyczny i zespół gorączkowy;

• zespół opon mózgowych. Spowodowane bezpośrednim stanem zapalnym na błonach;

• zespół nadciśnienia-wodogłowia. Rozwija się z powodu nadmiernego wytwarzania alkoholu i jego złego wchłaniania.

Pierwsze oznaki choroby zaczynają się od ostrego złego samopoczucia i wzrostu temperatury. W standardowym przypadku temperatura wzrasta do 38,5-39,5 stopni. Przy niskiej odporności i specyficznych zmianach gruźlicy i kiły temperatura wzrasta powoli i osiąga stan podgorączkowy w ciągu kilku dni.

Na tle gorączki straszliwe dreszcze, nie ma przeziębienia, kaszlu, bólu w klatce piersiowej. Ale ból głowy stale rośnie. Klinika opon mózgowo-rdzeniowych jest taka, że ​​później pacjent uważa ten ból głowy za najsilniejszy w swoim życiu.

Najmniejsze potrząsanie, obracanie głowy, usiłowanie siedzenia w łóżku powoduje jej gwałtowny wzrost. Głowa boli wszędzie: ból jest taki, jakby "pompowano pompę przez głowę". Na tym tle niemożliwe staje się wstawanie, opróżnianie jelit (najmniejszy wysiłek powoduje gwałtowny wzrost bólu).

Jako kontynuację rozwoju objawów oponowych, rozwija się hiperestezja. Pacjent jest boleśnie zirytowany najdelikatniejszym dźwiękiem, dotykiem prześcieradła, światłem. Zgodnie z zasadami, pacjent z zapaleniem opon mózgowych powinien być hospitalizowany na zaciemnionym oddziale.

Następnie dołącza wymioty mózgu, jako objaw zespołu nadciśnienia-wodogłowia. Jest to wymioty wywołane podrażnieniem trzeciej komory przez zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i występuje ona bez nudności w dowolnej pozycji pacjenta. Wymioty silne, "fontanna". Taka nagła początkowo zdumiewa samego pacjenta, ale może drenować pacjenta i nasilać syndrom Głowy, ponieważ wzrost ciśnienia śródbrzusznego zwiększa ból głowy.

Pierwsze oznaki objawów meningalnych są odczuwalne do wieczora pierwszego dnia choroby, kiedy to, jak się wydaje, temperatura jest głównym objawem choroby.

Cechy kursu u dzieci

Charakterystyczne objawy ciężkiego zapalenia opon mózgowych u dzieci to przymusowa postawa. Dziecko ma odrzuconą głowę, nogi zgięte w kolanach i przyciśnięte do brzucha. Długopisy u dziecka skrzyżowane na piersi. Ta postawa jest spowodowana bólem, gdy ścięgna są rozciągnięte. Ból powstaje w wyniku podrażnienia łuku odruchu proprioceptywnego, co jest bezpośrednio związane z podrażnieniem i zapaleniem błon.

Również niemowlę może wydawać się monotonnym i wyczerpującym płaczem, który może trwać wiele godzin. Taki objaw nazywa się "krzykiem mózgu".

Podobnie jak u dorosłych, dziecko ma wyraźne objawy zatrucia. Dziecko odmawia piersi, jego apetyt znika, pojawia się pobudzenie psychoruchowe lub, w ciężkich przypadkach, dziecko ma otępienie, depresję świadomości.

Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci należy przede wszystkim odróżnić od ropnych zmian. Jedyną i najważniejszą metodą diagnostyczną, która może wykryć zapalenie opon mózgowych u dziecka, jak u dorosłych, jest nakłucie lędźwiowe.

Diagnostyka

Rozpoznanie surowiczego zapalenia opon mózgowych odbywa się tylko w punkcji lędźwiowej: tylko ta analiza pozwala nam wykluczyć proces ropny. Ale pierwotna diagnoza zapalenia opon mózgowych jest przeprowadzana przy łóżku chorego. Co więcej, zapalenie opon mózgowych jest jedną z niewielu chorób, w których neurologiczny młot, kwestionowanie i badanie nie ustępują skuteczności MRI i TK w innych chorobach neurologicznych. Nawiasem mówiąc, przy zapaleniu opon mózgowych wszystkie metody wizualizacji są niedoinformacyjne i na ogół są bezużyteczne.

Co lekarz może ustalić? Zidentyfikuj prawdziwe objawy oponowe (napięcie lub sztywność karku, objaw jarzmowy Bechterew - spowodowane łagodnym uderzeniem młotkiem wzdłuż łuku jarzmowego). Powoduje to drżenie membran, co objawia się grymasem bólu. Jest to wystarczające do hospitalizacji i nakłucia lędźwiowego.

O przebiciu

Jak wspomniano powyżej, nakłucie lędźwiowe jest absolutnie konieczne i jedynym sposobem nie tylko do wykrycia zapalenia opon mózgowych, ale także do jego diagnostyki różnicowej, a mianowicie różnic w procesie surowiczym i ropnym, definicji cytozy, głównych składników CSF, a także uzyskania wyników jego kultury na pożywkach.

W przypadku, gdy w mediach nic się nie rozwinęło, istnieje prawdopodobieństwo procesu wirusowego. Jest to ustalone przez epidamnias: na przykład obecność podobnej kliniki i wybuchu wody w regionie umożliwia diagnozowanie infekcji enterowirusowej podczas raczkowania, a ponadto może wystąpić ukąszenie przez kleszcza, wywołane kleszczowym zapaleniem opon mózgowych. Jest to również metoda diagnostyki różnicowej bakteryjnej i wirusowej natury zapalenia opon mózgowych.

Najczęściej specyficzne oznaczanie wirusów DNA i RNA PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym nie jest przeprowadzane: jest drogie, a szpitale po prostu nie mają takich możliwości. Ale nie są one wymagane, ponieważ większość środków terapeutycznych dotyczących zapalenia opon mózgowych jest taka sama.

Leczenie

Dlatego często rozpoczynają leczenie za pomocą dożylnej infuzji deksametazonu. Ponadto pacjent jest rekompensowany za brak płynu, który utracił w wyniku wymiotów. Wprowadza się wlew koloidów i krystaloidów, pacjentowi przepisuje się interferony "Viferon", leki aktywujące odporność przeciwwirusową. W przypadku drgawek zalecane są leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, przeciwskurczowe.

Wprowadzane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, kontrola gorączki, witaminy i prowadzona jest walka z zaparciami. W przypadku akcesji flory wtórnej przepisywane są antybiotyki. Niemal zawsze wymagane jest wyznaczenie określonej terapii przeciwwirusowej, tylko w przypadku znanego patogenu (na przykład w przypadku zmian opryszczkowych) i wyraźnego zmniejszenia odporności.

Leki nootropowe są przepisywane w fazie zdrowienia.

Komplikacje i prognozy

Odzyskiwanie przebiega powoli z procesem syfilitycznym i gruźliczym, jak również w przypadku wyraźnego niedoboru odporności.

Szczególnym niebezpieczeństwem i poważnym rokowaniem na całe życie jest obecność takich powikłań, jak przywiązanie flory bakteryjnej i przekształcenie surowiczego procesu w ropny. Również pojawienie się ogniskowych objawów neurologicznych, które sugeruje udział kory mózgowej w procesie, wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, również powoduje niebezpieczeństwo.

Pojawiające się napady drgawkowe, które mogą zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe i powodować obrzęk mózgu, są niebezpieczne. Sopor, śpiączka, depresja świadomości lub jej typy patologiczne są uważane za prognostycznie nieprzyjazne: oniryczne, amentia lub delirium. Wszystko to sugeruje przejście zakażenia do istoty szarej mózgu z tworzeniem ognisk zapalenia mózgu.

Rehabilitacja na kursie klasycznym może polegać na kursach terapii witaminowej, elektroforezie lidzka przez gałki oczne, aby zapobiec rozwojowi zrostów, mianowaniu leków nootropowych i regularnym badaniom wzroku, aby zapobiec wystąpieniu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zapobieganie

Zapobieganie ciężkiemu zapaleniu opon mózgowych jest zgodne z podstawowymi zasadami sanitarnymi: podczas infekcji przenoszonych drogą powietrzną jest mniej ludzi do noszenia, noszenia masek i używania induktorów interferonu i maści ochronnych, na przykład Oksolinova.

Latem należy przestrzegać prostych zasad: nie pić nieznanej wody i nie połykać jej podczas kąpieli, zwłaszcza w stojących zbiornikach wodnych. Używaj tylko picie lub przegotowanej wody, dokładnie myj warzywa, owoce i zioła czystą, a nie rzeczną wodą.

Szczególne zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych u dzieci i dorosłych jest nieobecne. Wiele osób uważa, że ​​istnieje szczepionka lub szczepionka na tę chorobę, ale tak nie jest: surowicze zapalenie opon mózgowych to rozległa grupa infekcji bakteryjnych i wirusowych, a Krajowy Kalendarz Szczepień przewiduje jedynie zastosowanie szczepionki przeciwko zakażeniu krwi, różyczce i meningokokom.

Niektóre matki uważają, że szczepionka taka jak Mentsevaks jest szczepionką przeciw surowiczemu zapaleniu opon mózgowych. Jest to błąd: jest to szczepienie tylko w przypadku zakażenia meningokokami, które może objawiać się w różnych postaciach, ale częściej powoduje zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, meningokokcję (najcięższą postać) i ropne zapalenie opon mózgowych.

Ponieważ szczepionka na surowicze zapalenie opon mózgowych z zasady nie istnieje, należy zwrócić uwagę na zaszczepienie u dziecka umiejętności przestrzegania norm sanitarno-higienicznych.

Zamiast tego, należy stwierdzić, że najważniejsze w przypadkach podejrzenia zapalenia opon mózgowych jest wezwanie lekarza w domu i badanie neurologiczne pacjenta. Tylko nakłucie lędźwiowe da odpowiedź na pytanie o przyczynę choroby, dlatego powinno być wykonane nie później niż w drugim dniu choroby, gdy tworzy się klasyczny kliniczny obraz choroby. Pozwoli to uniknąć rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego i różnych powikłań choroby.