Co to jest niebezpieczne surowicze zapalenie opon mózgowych, jak uniknąć poważnych konsekwencji

Choroby zakaźne, zagrażające życiu. Rozwija się szybko, wpływa na błonę mózgu i rdzeń kręgowy. To jest ciężkie zapalenie opon mózgowych. Patologia występuje rzadko u dorosłych, często dotyka dzieci.

Krótki opis

Uszkodzenie błon rdzeniowego i mózgu, wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby, definiowane jest przez oficjalną medycynę jako surowicze zapalenie opon mózgowych. Zagrożone są głównie dzieci w wieku przedszkolnym. To jest właśnie okres, w którym dziecko zaczyna uczęszczać do przedszkola, gdzie mogą być potencjalni nosiciele wirusa. U dzieci w wieku szkolnym i dorosłych ta patologia jest rzadko wykrywana.

Choroba charakteryzuje się objawami towarzyszącymi zapaleniu opon mózgowych o różnej etiologii. Jest to wysoka (powyżej 38) gorączka, ból głowy, nudności i wymioty. Takie objawy komplikują szybką diagnozę, ponieważ rodzice często mylą ten stan z przeziębieniem. Ale konsekwencje są niekorzystne, więc pojawienie się jakichkolwiek oznak powinno zmusić do szukania pomocy medycznej.

Przyczyny choroby

Głównymi patogenami wywołującymi surowicze zapalenie opon są bakterie i wirusy, rzadziej grzyby. Ale głównym powodem jest enterowirus. Infekcja zdrowej osoby odbywa się drogą powietrzną, drogami kontaktowymi lub przez wodę. Często choroba jest diagnozowana jako powikłanie po chorobie:

Infekcja często występuje u osoby zarażonej, nawet podczas rozmowy z nim. Największy szczyt występuje w ciepłym sezonie, ponieważ wiele zbiorników wodnych jest zarażonych szkodliwymi mikroorganizmami.

Zdrowa odporność pozwala ciału wytrzymać atak infekcji. Osłabiona odporność, niezdrowa dieta, zły styl życia sprawiają, że wirus spokojnie przenika i uszkadza osłabione ciało. To wyjaśnia fakt, że surowicze zapalenie opon mózgowych u dorosłych lub dzieci jest wynikiem innej choroby. W osłabionym organizmie enterowirus ze strumieniem krwi szybko dociera do mózgu, wywołując początkowo ciężki proces zapalny.

Klasyfikacja chorób

Współczesna medycyna definiuje kilka rodzajów surowiczego zapalenia opon mózgowych. To zależy od rodzaju patogenu lub czynnika choroby:

• surowicze zapalenie opon wywołane przez Coxsackie lub Echo;
• bakteryjny, gdzie czynnikiem są bakterie wywołujące gruźlicę i kiłę;
• grzybicze pasożyty, takie jak Candida, Coccidioides immitis.

W zależności od nasilenia przebiegu choroby w chwili jej wykrycia, określa się kilka innych gatunków - stopień podstawowy lub wtórny.

Objawy choroby

Po zakażeniu organizmu choroba może pojawić się w ciągu 2-6 dni. Jest to okres inkubacji w patologii. Zabieg jest długi, wymaga pobytu w szpitalu. Odzyskanie jest możliwe w ciągu co najmniej dwóch tygodni.

Choroba objawia się specyficznymi objawami meningalnymi:

• wysoka temperatura ciała;
• gorączka;
• ból głowy;
• nudności, wymioty;
• ból oka, gdy patrzy się na jasne światło;
• ból ucha nawet z lekkim hałasem;
• brak apetytu;
• objaw Brudziński lub Kerniga.

Objawy meningalne to obecność kilku objawów jednocześnie. Jeśli objawy Brudzińskiego zostaną ujawnione, pacjent nie może odwrócić głowy, zgiąć szyję. Kiedy próbujesz zgiąć jedną nogę, druga zgina się spontanicznie. Definiując symptomy Kerniga, pacjent jest proszony o podniesienie nogi pionowo z pozycji leżącej. Jeśli jest choroba, nie będzie mógł tego zrobić. Często chorobie towarzyszy utrata przytomności.

Diagnostyka

Patologia taka jak surowicze zapalenie opon mózgowych jest diagnozowana dość prosto na podstawie tych objawów. Ale to wystarczy tylko dla historii medycznej. Pacjent musi przejść pełne badanie laboratoryjne i instrumentalne. Diagnostyka serologiczna obejmuje:

• pełna liczba krwinek;
• analiza bakteriologiczna;
• nakłucie lędźwiowe;
• Ultradźwięki, MRI mózgu.

Często po zebraniu rdzenia kręgowego pacjenci odczuwają znaczną ulgę. Jest to kolejny dowód na to, że surowicze zapalenie opon mózgowych występuje u dzieci lub dorosłych. Ulga jest tymczasowa, ponieważ ciśnienie wewnątrzczaszkowe spada gwałtownie po przyjęciu płynów. Leczenie jest złożone i długie. Trzeba to zrobić, ponieważ konsekwencje są raczej smutne.

Leczenie

Pojawienie się tych objawów powinno wywołać niepokój, zwłaszcza u rodziców. Nie czekaj na przybycie pediatry rejonowego. Przebieg choroby jest szybki, dlatego lepiej jest wezwać ekipę pogotowia ratunkowego.

Jeśli w wysokich temperaturach pacjent nie może zginać nóg, obracać głową, można podejrzewać surowicze zapalenie opon mózgowych. W tej sytuacji wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym.

Aby obniżyć temperaturę, podanie antybiotyków jest niepożądane. Da to tymczasowy efekt i komplikuje diagnozę. Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych nie wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych. Po badaniu diagnostycznym lekarz zazwyczaj przepisuje:

• leki antywirusowe, często interferon;
• immunoglobulina jest przepisana w celu wzmocnienia układu odpornościowego;
• w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego - diuretyki (Furosemide, Lasix);
• przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin);
• zakraplacze z prednizonem i kwasem askorbinowym;
• preparaty koloidalne są przepisywane przy braku patologii serca;
• przeciwgorączkowe tylko wtedy, gdy temperatura jest powyżej 38 ° C;
• Seduxen, Domesan, aby zapobiec napadom;
• terapia witaminowa.

Przez kilka dni pacjentowi przypisywano odpoczynek w łóżku. Niepotrzebne ruchy należy wykluczyć. Etiologia choroby nie jest w pełni zrozumiała. Dlatego lepiej ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Jest to jedyny sposób, aby szybko osiągnąć całkowite wyleczenie bez smutnych konsekwencji.

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Jeśli pacjentowi udzielono w porę pomocy medycznej, konsekwencje tej choroby są korzystne. Ciepło znika w 3-4 dniu, pełne wyleczenie jest możliwe za dwa tygodnie. Jeśli odwołanie do instytucji medycznej było przedwczesne, leczenie przeprowadzono w domu za pomocą środków improwizowanych, a następnie zespół nadciśnienia tętniczego wywołany CSF. Jest to zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) w mózgu.

Sytuacja jest poważna, prowokując:

• utrata przytomności;
• niedostateczny rozwój umysłowy i fizyczny;
• naruszenia narządów słuchu i wzroku, aż do całkowitej utraty;
• choroba nerek;
• do kogo;
• zespół nagłej śmierci niemowląt lub śmierć u dorosłych.

Szczególnie niebezpieczne konsekwencje spowodowane patogenem gruźlicy. Ta forma choroby wymaga stosowania leków przeciw TB. Jeśli nie zostanie to zrobione, śmierć pacjenta może nastąpić 22-25 dnia po wystąpieniu choroby. Nieodpowiednie lub niepełne leczenie powoduje nawrót.

Środki zapobiegawcze

Leczenie jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowych nie jest pompowane w momencie wypisu ze szpitala. Zalecany będzie cały szereg środków zapobiegawczych, z których niektóre będą musiały być przestrzegane i wdrażane przez 4 lata. Zapobieganie nie zaszkodzi tym, którzy mieli kontakt z pacjentem.

Najlepszą profilaktykę uważa się za silny układ odpornościowy, łatwy w utrzymaniu zdrowej diety, wzmocnionych kompleksów. Dorośli muszą zrezygnować z alkoholu i palenia tytoniu, dzieci i ich rodzice, aby zapewnić zdrowy tryb życia. Zaleca się szczepienie przeciwko gruźlicy. Zignoruj ​​tę procedurę nie jest tego warta. Zapewnia to brak nawrotów.

Ponadto zaleca się:

• nie odwiedzaj zanieczyszczonych zbiorników;
• regularnie czyścić na mokro, wietrzyć pomieszczenie;
• myć ręce po ulicy i przed posiłkami;
• myj owoce i warzywa przed jedzeniem;
• nie używaj wody z kranu;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Zasady żywienia

Wzmocnienie układu odpornościowego pomoże nie tylko gotowym kompleksom witaminowym, ale także zaleceniom medycyny alternatywnej. Dzieci potrzebują od wczesnego dzieciństwa, aby wyjaśnić, co zagraża fast foodom. Dlatego konieczne jest wykluczenie słodkich napojów gazowanych, pikantnych, smażonych, tłustych, soli i cukru, aby zminimalizować, zrezygnować z wizyt w fast foodach. Menu osoby, która cierpi na zapalenie opon mózgowych powinno być obecne:

• świeże warzywa i owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• twarde sery;
• chude mięso (gotowane, gotowane na parze);
• ryby morskie i owoce morza;
• orzechy;
• kasza gryczana, ser;
• suszone owoce.

Nawet w sieci nowoczesnych supermarkety można zbierać produkty, które zapewniają zrównoważoną i zdrową żywność.

Często nawrót może wywoływać kontakt ze zwierzętami ulicznymi. Przy całej wielkiej miłości do kotów i psów pożądane jest wykluczenie tego. Po przeniesionej patologii dzieci stają się znacznie mądrzejsze i zgadzają się z rodzicami. Zwierzęta muszą pozbyć się robaków i prowadzić profilaktykę pcheł. Zrób to na kilka dni przed powrotem byłego pacjenta.

Długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, spokojna jazda na rowerze pomogą nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także wspomagają mięsień sercowy.

Wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny

Tradycyjna medycyna to odrębny, ogromny świat, który pomaga utrzymać system odpornościowy w dobrym stanie, zwiększa odporność i nasyca organizm witaminami. Źródłem witaminy C, która jest ważna dla zdrowej odporności, jest nie tylko cytrus. Są bogaci w:

• koperek;
• pietruszka;
• róży i popiołu górskiego;
• korzeń imbiru;
• Bułgarska papryka;
• figi;
• Kiwi;
• Brukselka;
• wątroba wołowa;
• olej z rokitnika zwyczajnego;
• pyłek;
• porzeczki.

Nie mniej przydatne do utrzymania i przywracania odporności ziołowych naparów lub wywarów, które można samemu przygotować. Aby to zrobić, użyj ziół, które mają działanie przeciwzapalne. Możesz bezpiecznie ubiegać się:

• mięta;
• mniszek lekarski;
• stokrotka;
• chaber kwiaty;
• pokrzywy;
• pierwiosnek;
• podbiał;
• Hypericum

Zioła mogą być używane osobno lub możesz przygotować własną kolekcję ziół. Aby to zrobić, potrzebujesz równej ilości surowców zmieszanych w osobnej misce. Łyżka z kolekcji ziół zalać szklanką wrzącej wody, nalegać, pić ciepłe zamiast herbaty. Możesz dodać miód.

Miód jest naturalnym antybiotykiem i najbogatszym źródłem witamin. Dlatego powinien być obecny w menu przez cały okres regeneracji, jeśli ten produkt nie jest uczulony. To, podobnie jak pyłek kwiatowy, można bezpiecznie dodawać do napojów i wzmacniać mieszaniny. Jedna z tych mieszanin daje silny efekt wzmacniający. Do gotowania będziesz potrzebował:

Te składniki muszą zająć 200 gramów. Zmiel wszystko w maszynce do mięsa lub blenderze. Do uzyskanej masy dodać szklankę miodu i posiekanych cytryn (3 szt.). Cytryny mielą się razem ze skórką.

Miód traci właściwości lecznicze w gorącej wodzie. Lepiej jest rozpuścić go w napojach, których temperatura nie przekracza 65 ° C.

Nie zapomnij o zaletach żurawiny. Morse z tej leczniczej jagody szybko pomaga uporządkować i wzmocnić układ odpornościowy. Do gotowania możesz użyć świeżych i mrożonych jagód. Szklankę z żurawiną należy zmiażdżyć i wycisnąć sok. Rozcieńczyć sok wodą, doprowadzić do wrzenia, ale nie gotować. Cukier dodaje niepożądanego. Zabija w nim dużo składników odżywczych. Lepiej jest dodać miód do ciepłego soku.

Wniosek

Współczesna medycyna i farmakologia w celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych zaleca się aktywne korzystanie ze środków wzmacniających układ odpornościowy. Trudno go szybko podnieść, szczególnie po chorobie. Ale utrzymanie wysokiego poziomu, przestrzeganie zdrowego stylu życia i dobrego odżywiania, jest całkiem możliwe. Jest to ważne dla dzieci i dorosłych.

Wszystko w okresie inkubacji surowiczego i ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci

Zapalenie opon mózgowych nazywa się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Osoba ma twarde i miękkie błony, dlatego zapalenie może być indywidualnie lub indywidualnie, lub możliwe jest uszkodzenie wszystkich błon mózgowych. Choroba ta występuje z wyraźną okresowością. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma okres inkubacji, następnie pojawiają się objawy, pojawia się maksimum objawów, a następnie zapadanie się stanu zapalnego i regeneracja.

Jak każda choroba zakaźna, zapalenie opon mózgowych może być spowodowane nie tylko przez bakterie i wirusy, ale nawet przez pierwotniaki i grzyby, a nawet przez pasożytnicze robaki. Tak więc najczęściej:

• proces meningokokowy;

• pneumokok;

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z kleszczowym zapaleniem mózgu;

• opryszczkowe zapalenie opon mózgowych (często powikłane zapaleniem mózgu - uszkodzenie substancji mózgowej);

• proces gruźliczych;

• bruceloza;

• Candida (u osób z obniżoną odpornością).

Każda z tych chorób ma swój własny patogen, cechy charakterystyczne kursu i własny okres ukrytego rozwoju. Jaki jest okres inkubacji zapalenia opon mózgowych i co dzieje się w tym czasie w organizmie?

Czy istnieje okres inkubacji?

Przetłumaczone z języka łacińskiego - incubatio - oznacza zamyślony, ukryty. I wprowadziliśmy słowo "inkubator" w języku rosyjskim - "klujnik", na przykład pisklęta. Ten proces oznacza, że ​​ukryte staje się zamanifestowane.

Dlatego okres inkubacji zapalenia opon mózgowych nazywa się tak, że się nie pojawia, a objawy są nieobecne. Osoba nie jest niczym zakłócona i dopóki "ilość nie przeszła w jakość", żyje normalnie.

O czasie

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci najczęściej wynosi 5-7 dni, a następnie pojawiają się objawy kliniczne. Najczęściej krótszy czas jest charakterystyczny dla ropnych zakażeń, a przy ostrych stanach zapalnych utajony proces może być długi.

Tak więc, surowicze zapalenie opon mózgowych z zapaleniem ślinianki przyusznej (świądem) ma okres inkubacji 15-30 dni. Ale jednocześnie surowicze enterowirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może mieć okres inkubacji 2-3 dni.

Nie ma specjalnych zasad obliczania, ale im wyższe napięcie odporności, tym zdrowsza osoba, tym dłużej nie ma objawów klinicznych.

Okres prodromalny

Wiemy już, że okres inkubacji w przypadku tak zakaźnego uszkodzenia, jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przebiega potajemnie i niedostrzegalnie. Ale pod koniec okresu inkubacji mogą pojawić się pewne objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci. Należą do nich:

• słabość;

• letarg;

• niewielki ból mięśni;

• zaburzenia snu;

• zmniejszenie zdolności do pracy.

Wszystkie te objawy wskazują na wystąpienie choroby.

Jaki jest najbardziej niebezpieczny okres choroby?

Oczywiście najniebezpieczniejszym okresem jest wzrost objawów. Pacjent ma silny ból głowy, wysoką gorączkę, "fontannę" wymioty mózgu, bez żadnych wcześniejszych nudności. Jeśli podczas okresu inkubacji objawy u dorosłych i dzieci z wirusowym i ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych były nieobecne, wówczas na wysokości objawów klinicznych choroby tej nie można przeoczyć.

Powiemy więcej, w tym także rodzicom: "brak doświadczenia z początkiem tej choroby jest również trudny. Niezależnie od czasu trwania okresu inkubacji zapalenia opon mózgowych u dzieci i dorosłych, objawy zaczynają się gwałtownie.

Gdy zapalenie błony mózgu pacjenta zapamiętuje nie tylko dzień, ale również godziny od wystąpienia choroby, w której rozpoczyna się nagle gorączka i gwałtowny wzrost temperatury. Już pod koniec pierwszego dnia pojawia się ból głowy, który staje się nie do zniesienia.

O zarażeniu

Wiele chorób zakaźnych jest zaraźliwych dla innych, gdy pacjent jest zdrowy. Czy zapalenie opon mózgowych jest zakaźne w okresie inkubacji? Obserwowanie, co i kiedy.

Zwykle zakażenie wzrasta dramatycznie pod koniec początkowego etapu, 1-2 dni przed wystąpieniem choroby. Ale nie każdy proces zapalny jest zaraźliwy. Na przykład, pacjent nie stwarza żadnego zagrożenia jeśli oponowa forma kleszczowego zapalenia mózgu, ponieważ nie jest wirusową aseptycznego zapalenia opon mózgowych w czystej postaci, ale z chorobą meningokokową w okresie inkubacji, pacjent może być zaraźliwe.

Na przykład możliwy jest powóz infekcji meningokokowej w postaci zapalenia nosogardła, czyli normalnego łagodnego zapalenia gardła. Pacjent może nie wiedzieć, że zaraża innych, ale sam nie zachoruje. Takie bezobjawowe przewóz należy wykryć i leczyć, ponieważ może to spowodować epidemię.

Podsumowując, należy stwierdzić, że nikt nie wie, czy on lub jego dzieci znajdują się w utajonym okresie procesu zakaźnego. Można ją przyjąć tylko na podstawie konkretnych faktów. Na przykład wybuch epidemii wirusowego zapalenia opon mózgowych u dzieci wystąpił podczas wycieczki szkolnej. Jakie jest prawdopodobieństwo, że nasze dziecko, które było na marszu, ma okres inkubacji?

Na to pytanie nie ma odpowiedzi. We wczesnych, ukrytych terminach niemożliwe jest postawienie diagnozy, a testy niczego nie pokażą, zresztą prawie nie produkują żadnych patogenów wirusowych. Pozostaje tylko brać leki wzmacniające układ odpornościowy, zwiększać syntezę interferonu, jako aktywny składnik ochrony antywirusowej i być czujnym.

Time Bomb: Wszystko na temat okresu inkubacji zapalenia opon mózgowych u dzieci i objawów

Zapalenie opon mózgowych to proces zapalny w tkankach miękkich rdzenia kręgowego i mózgu. Spowodowane przez bakterie i wirusy. Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych nie jest łatwe, objawy są podobne do objawów grypy. Istnieje wirusowe i bakteryjne zapalenie opon mózgowych, pierwsze z nich jest bardziej powszechne. Postać wirusowa choroby nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, ale jeśli powstaną komplikacje, konsekwencje są negatywne.

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych u dzieci przebiega różnie, średnio wynosi 2-10 dni. W tym czasie meningokok wchodzi do pochwy mózgu i rdzenia kręgowego. W rezultacie rozpoczyna się proces zapalny. Czas trwania okresu inkubacji zapalenia opon mózgowych u dzieci różni się od postaci choroby - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest surowicze i ropne.

Okres inkubacji dla postaci surowiczej

Surowe zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą wywoływaną przez retrowirusy odporne w środowisku. Kiedy dolegliwość zapalna miękka membrana mózgu.

Okres inkubacji (czas potrzebny, aby wirus dostał się do organizmu i pojawiły się pierwsze objawy kliniczne) wynosi od 2 do 4 dni. Konkretne daty zależą od rodzaju patogenu.

Choroba natychmiast zaczyna się w ostrej postaci, nazywa się ostre ostre zapalenie opon mózgowych. Objawy są następujące:

• temperatura ciała szybko wzrasta do 40 stopni;
• dziecko ma ból głowy;
• przewód pokarmowy jest zaburzony (problemy z kałem);
• ból brzucha;
• dziecko odczuwa ogólne złe samopoczucie;
• drgawki.

Temperatura ciała jest znormalizowana w ciągu 5-6 dni. Inne objawy choroby ustępują po 6-7 dniach od pojawienia się ich objawów.

Okres inkubacji ropnego zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji ropnego zapalenia opon mózgowych w pierwotnej postaci trwa od 2 do 5 dni. W połączeniu z tymi objawami:

• temperatura wzrasta do 39-40 stopni;
• dziecko jest bardzo schłodzone;
• ból głowy intensywny, narastający;
• dziecko jest chore i wymiotuje;
• pobudzenie psychoruchowe;
• stan urojeniowy;
• świadomość jest zakłócona;
• pojawia się wysypka dyfuzyjna.

Dalszy rozwój u dzieci

Choroba postępuje szybko, więc objawy pojawiają się już w okresie inkubacji. Jeśli u dziecka występuje ciężkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, to po okresie inkubacji głowa zaczyna bardzo źle boleć, zaczynają się zawroty głowy, osoba stale ma nudności, apetyt znika.

W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych, po okresie inkubacji tył głowy zaczyna ranić dziecko. Ból głowy narasta, dziecko jest w stanie urojenia, ogarnia go konwulsje. Jeśli okres inkubacji się skończy, możesz zostać zarażony, jeśli choroba jest spowodowana przez meningokoki lub pręt hemofilny.

Jeśli antybiotyk podawany jest ludziom w pobliżu chorego dziecka, infekcja jest niemożliwa.

Zapobieganie

Nieswoisty

Niespecyficzna profilaktyka to pełne i terminowe leczenie infekcji. Dzieci są hartowane, przyzwyczajone do przestrzegania standardów higieny osobistej i reżimu picia. Dziecko myje ręce przed jedzeniem, po tym jak przyszedł z ulicy, pogłaskało zwierzę domowe. Podczas mycia rąk stosuje się mydło antybakteryjne. Pij tylko przegotowaną wodę.

Specyficzne

Skuteczną metodą prewencyjną jest szczepienie. Ale rodzice często sprzeciwiają się szczepieniom. Decyzja pozostaje z nimi, biorąc pod uwagę stan zdrowia dziecka, jego warunki życia, a także inne czynniki:

1. Jeśli jedno z rodziców chorowało na meningokokowe zapalenie opon mózgowych, konieczne jest szczepienie.
2. Wszystkie dzieci powinny zostać zaszczepione przeciwko zakażeniu hemofilnemu. Takie szczepienie zapobiega powstawaniu nie tylko zapalenia opon mózgowych, ale także innych chorób układu oddechowego.
3. Skuteczność szczepień jest wysoka - od 95 do 100 procent, dobra tolerancja.
4. Podczas podróży do obszarów endemicznych (pasy opon mózgowo-rdzeniowych) - kraje afrykańskie i Kanada, wymagane jest szczepienie.
5. Obecnie nie ma bardziej niezawodnych metod zapobiegania zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, a jedynie szczepienia.

Uważa się, że szczepienie osłabia odporność dzieci - to mit. Ale fakt, że bez szczepienia dziecko pozostaje bezbronne wobec niebezpiecznej choroby, jest prawdą.

Chemoprofilaktyka

1. Profilaktykę chemiczną prowadzi się z członkami rodziny chorego dziecka, którzy z nim mieszkają. Środki zapobiegawcze są podejmowane przeciwko osobom, które miały styczność z chorym dzieckiem na mniej niż tydzień przed wystąpieniem choroby. Jeśli kontakty mają więcej niż 4 godziny dziennie.
2. Dziecko zostaje również poddane profilaktyce, zanim zostanie wypisane ze szpitala (pod warunkiem, że dziecko było leczone penicyliną G).
3. Środek profilaktyczny - ryfampicyna. Cyprofloksacyny i ceftriaksonu nie należy podawać dzieciom, leki te są przeznaczone wyłącznie dla osób dorosłych.

Wniosek

Okres inkubacji wszystkich rodzajów zapalenia opon mózgowych u dzieci szybko mija. Aby zapobiec powikłaniom, pomocne będzie jedynie szybkie leczenie, a opieki medycznej należy szukać po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Nie możesz samoleczać, podawaj dziecku lekarstw bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Nieprawidłowe dawki spowodują komplikacje.

Cechy surowiczego zapalenia opon mózgowych u dzieci: objawy, okres inkubacji, leczenie

Ile razy w życiu miałeś ból głowy? Prawdopodobnie każdy odpowie na tak wiele. Dorośli są przyzwyczajeni do tego objawu i odnoszą się do niego spokojnie, jednak ból głowy dziecka powinien ostrzegać rodziców, szczególnie jeśli towarzyszy im gorączka lub wymioty. Objawy te mogą być wczesnymi objawami poważnej choroby - zapaleniem opon mózgowych. Istnieje wiele postaci choroby, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Ten artykuł dotyczy surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Przyczyny choroby i sposoby infekcji

Zmiany zapalne w wyściółce mózgu nazywane są zapaleniem opon mózgowych. Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci jest zapaleniem twardej opony mózgu z objawami obrzęku, bez ropnych zmian. Uważa się, że ta forma ma najkorzystniejszy przebieg, bez wyraźnych konsekwencji.

Przyczyny choroby mogą być różne. Najczęściej jest to czynnik wirusowy, rzadziej - grzyby i bakterie.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych powoduje:

• Wirus Coxsackie - enterowirus (żyje i mnoży się w układzie pokarmowym), jego objawy - wysypka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit (zalecamy czytanie: jakie objawy wirus Coxsackie ma u dzieci?); jest bardzo zaraźliwy;
• ECHO - odnosi się również do enterowirusów, które infekują komórki nabłonkowe żołądka, jelito cienkie;
• zakaźny wirus mononukleozy (Epstein-Barr) - wpływa na śledzionę, węzły chłonne, wątrobę;
• odry patogen;
• Środki herpetyczne - powodują półpasiec, zakażenie wirusem opryszczki;
• adenowirusy - powodują infekcję adenowirusem (angina, limfadenopatia, uszkodzenie oczu w postaci zapalenia rogówki i spojówki);
• grypa;
• cytomegalowirus - powoduje zakażenie wirusem cytomegalii;
• wirus świnki - patogen "świnka".

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być nie tylko wirusowe, ale również bakteryjne, a przyczyną może być również zakażenie grzybicze. Najczęściej choroba występuje z obniżoną odpornością (pierwotne i wtórne niedobory odporności).

Sposoby zakażenia surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych są zróżnicowane, częściej są przenoszone poprzez bezpośredni kontakt z chorym lub nosicielem wirusa. Dzieje się to egzogenicznie. Istnieją następujące sposoby infekcji:

• w powietrzu - zakażenie następuje przez krople śluzu znajdujące się w górnych drogach oddechowych osoby chorej (grypa, zakażenie adenowirusem, odrą i świnką);
• ścieżka kontaktu - grupa epichlorowirusów (wirus Coxsackie, ECHO) przenoszona jest przez nie umyte ręce, warzywa i owoce, kontakt ze skórą pacjenta, przedmioty ogólnego użytku;
• woda - część enterowirusa może żyć latem w wodzie, infekcja występuje podczas picia wody, podczas kąpieli w wodzie, szczególnie w przypadku uszkodzenia skóry i błon śluzowych.

Okres inkubacji

Kiedy patogen dostanie się do organizmu, jego ilość i siła nie wystarczą, aby natychmiast spowodować kliniczne objawy choroby. Czynnik patologiczny musi się dostosować, zacząć szybko się mnożyć. Kiedy ilość patogenu we krwi (ciałach wirusowych) osiąga wymagany poziom, manifestuje się kliniczna manifestacja choroby, przede wszystkim zespół zatrucia. Okres, w którym patogeny mnożą się w ciele nazywa się inkubacją.

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych u dzieci nie ma wyraźnych granic. Uważa się, że jego średni czas trwania wynosi 2-4 dni, a maksymalnie 10 dni. W tym czasie dziecko nadal czuje się dobrze, ale już stanowi zagrożenie zakażenia otaczających dzieci. Czasami pojawiają się objawy prodromalne w postaci osłabienia, lekkiego bólu głowy.

Najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym cierpią na surowicze zapalenie opon mózgowych. Najniebezpieczniejsza choroba u niemowląt.

Symptomatologia

Po zakończeniu okresu inkubacji manifestuje się obraz kliniczny. Z reguły objawy są bardzo wyraźne. W subklinicznych postaciach zapalenia opon mózgowych można je usunąć. Główne zespoły związane z surowiczym zapaleniem opon mózgowych:

• gwałtowny wzrost temperatury gorączki (do 39-40 stopni) jest objawem obowiązkowym, gorączka jest gorączkowa (temperatura spada, następnie gwałtownie rośnie, duża różnica wartości);
• ból głowy jest bardzo silny, obejmuje całą głowę, dziecko jest niespokojne, krzyczy, gdy jest wystawione na zewnętrzne bodźce (hałas, światło), ból dramatycznie się zwiększa, środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe nie przynoszą inwestycji;
• nudności i wymioty, które nie są związane z pokarmem i nie są zatrzymywane przez leki przeciwwymiotne;
• ból szyi, mięśni i stawów, ogólne bóle ciała, złe samopoczucie;
• naruszenie stolca (biegunka), rozlany ból w jamie brzusznej;
• nieżytowe zjawiska - katar, wydzielina z nosa (smark), zapalenie migdałków;
• zespół konwulsyjny, zmiana zachowania, drażliwość;
• z przewodu żołądkowo-jelitowego: biegunka, utrata apetytu, wymioty;
• objawy nieżytowe - ból gardła, katar;
• zwiększona wrażliwość na jasne światło, głośny hałas, dziecko staje się łatwiejsze w ciemnym i cichym pokoju;
• dzieci puchną sprężyny;
• podwójne widzenie, zezowanie, trudności w połykaniu, zmiany w oddychaniu;
• są oznaki osłabienia świadomości - oszałamiające, osłupienie.

Podczas badania, oprócz powyższych objawów, obserwuje się sztywne mięśnie (dziecko nie może podnieść brody do klatki piersiowej). Pojawiają się patologiczne objawy neurologiczne.

Zwykle po kilku dniach temperatura normalizuje się, a objawy mózgowe, ogniskowe i odurzające mijają. Występuje bardzo rzadko nawracająca gorączka. Średnio czas trwania choroby wynosi 10-14 dni. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Komplikacje

Ogólnie, surowicze zapalenie opon mózgowych jest względnie spokojne.

Bardziej złożone efekty mogą spowodować utratę wzroku lub słuchu. Być może rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (dotkniętych muszli i substancji mózgu), który prowadzi do objawów ogniskowych (niedowład, porażenie kończyn). Takie zjawiska mogą przyczyniać się do powstawania niepełnosprawności.

Ropne formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są najcięższe. Takie opcje mają poważne konsekwencje, aż do śmiertelnego wyniku.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach dziecka i rodziców, badaniu i obecności określonych objawów neurologicznych (objawem Kerniga jest niemożność wyprostowania nogi wygiętej pod kątem prostym, Budziński - zgiętą głowę, nogi mimowolnie zgięte, lub jeśli jedna noga jest zgięta, druga mimowolnie zgina się). Te charakterystyczne zespoły sugerują, że wpływ na błonę śluzową mózgu (objawy podrażnienia opon mózgowych).

Ogólnie rzecz biorąc, badania krwi wykazują oznaki reakcji zapalnej: wzrost liczby leukocytów (leukocytoza), zmiana w składzie leukocytów, przyspieszona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Parametry biochemiczne bez cech.

Jeśli to konieczne, należy zastosować dodatkowe metody neuroobrazowania, u małych dzieci zaleca się wykorzystanie MRI mózgu, co pozwala określić stan opon mózgowych. Ograniczenie: obecność metalowych ciał w ciele dziecka, czas trwania badania, potrzeba znieczulenia.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego jest stosowana jako metoda weryfikacji. Wykonano nakłucie lędźwiowe, pobiera się niewielką część płynu mózgowo-rdzeniowego. Przeprowadzaj badania laboratoryjne. Na podstawie wyniku ocenia się naturę zapalenia opon mózgowych.

Leczenie chorób

Jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia opon mózgowych o dowolnej etiologii, musisz zabrać dziecko do szpitala. Pożądane jest poznanie przyczyny zapalenia opon mózgowych, zależy od wyznaczenia antybiotyków. W przypadku zweryfikowania natury wirusowej leczenie antybiotykami nie jest konieczne.

Leczenie zapalenia opon mózgowych ma charakter objawowy i ma na celu złagodzenie różnych objawów choroby. Jeśli patogen jest precyzyjnie ustalony, przeprowadza się leczenie etiotropowe. Z reguły kombinacja tych rodzajów terapii daje najlepszy efekt:

1. Kiedy wirusowy charakter przepisuje leki przeciwwirusowe: interferony, Aktsiklovir i inne środki. Wykazano, że dzieci z obniżoną odpornością stosują swoistą immunoglobulinę.
2. Leczenie objawowe ma na celu zmniejszenie obrzęku mózgu - stosuje się diuretyki (Lasix, Furosemide i inne). Przeciwskurczowe są przepisane w celu złagodzenia bólu.
3. Leczenie detoksykacyjne polega na prowadzeniu terapii infuzyjnej (roztwór izotoniczny z dodatkiem kwasu askorbinowego i prednizolonu - jeden raz).
4. Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego uzyskuje się poprzez terapeutyczne nakłucia lędźwiowe, co prowadzi do złagodzenia bólów głowy.
5. W przypadku zespołu gorączkowego stosuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (Paracetamol i jego analogi). Ponadto stosowana jest terapia witaminowa.
6. Stosuje się nootropy, które chronią mózg przed uszkodzeniem (Nootropil, Coventon, Glycine i inne).
7. Wraz z rozwojem zespołu konwulsyjnego wymagane są leki przeciwdrgawkowe, w zależności od wieku dziecka.
8. W celu utrzymania ogólnego stanu zaleca się inhalację tlenową. Podczas całego okresu leczenia należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.
9. Stosowanie antybiotyków jest wskazane, gdy przyczyna zapalenia opon mózgowych nie jest dokładnie ustalona, ​​aby zapobiec rozwojowi powikłań bakteryjnych. Przy odpowiedniej terapii wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowych ma korzystny przebieg, bez powikłań.

Po leczeniu szpitalnym dziecko powinno znajdować się na ambulatoryjnym etapie leczenia pod nadzorem pediatry. Dopiero po pełnym wyleczeniu można uczęszczać do placówek edukacyjnych dla dzieci, ale w ciągu miesiąca obciążenia fizyczne i psychiczne powinny być ograniczone. Dziecko musi być stopniowo wprowadzane do zwykłego rytmu życia. Jeśli natychmiast otrzymasz duże obciążenia (fizyczne lub psychiczne), możliwe jest rozwinięcie się zespołu astenicznego. Ten warunek będzie wymagał osobnego traktowania.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to surowicze zapalenie, które atakuje miękką osłonkę mózgu, czemu towarzyszy tworzenie się surowiczego wysięku, na który składają się niektóre elementy komórek krwi i 2-2,5% białka.

Choroba może być wywołana przez czynniki zakaźne (grzyby, wirusy, bakterie) i może być aseptyczna, niezakaźna.

Proces zapalny w surowiczym zapaleniu opon mózgowych nie prowadzi do martwicy komórek i nie jest skomplikowany przez ropne połączenie tkanek. Dlatego ta choroba, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych, ma bardziej korzystne rokowanie.

Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku 3-6 lat. U osób dorosłych, ciężkie zapalenie opon mózgowych jest niezwykle rzadko diagnozowane u pacjentów w wieku 20-30 lat.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W 80% przypadków przyczyną ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci jest infekcja wirusowa. Czynnikami sprawczymi tej choroby mogą być:

Znacznie rzadziej infekcja bakteryjna prowadzi do rozwoju surowiczego zapalenia opon mózgowych, na przykład zakażenia pacjenta pałeczkami Koch (patogenem gruźlicy) lub jasnymi krętkami (patogen kiły). Bardzo rzadko choroba ma grzybiczą etiologię.

Infekcyjne surowicze zapalenie opon mózgowych rozwija się u pacjentów z obniżoną odpornością, gdy układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie poradzić sobie z patogenną mikroflorą.

Sposoby zakażenia mogą być różne (woda, kontakt, unoszące się w powietrzu). Przenoszenie przez wodę jest najczęstsze w enterowirusach. Z tego powodu surowicze zapalenie opon mózgowych o etiologii enterowirusowej rozpoznaje się głównie w szczycie sezonu kąpielowego, czyli w miesiącach letnich.

Wczesne leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zapewnia szybką poprawę stanu pacjentów. Średni czas trwania choroby wynosi 10-14 dni.

Rozwój aseptycznego surowiczego zapalenia opon mózgowych nie jest związany z żadną infekcją. Powody w tym przypadku mogą być następujące:

W praktyce klinicznej istnieje również specjalna postać surowiczego zapalenia opon mózgowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Armstronga (ang. Limfocytic viral choriomeningitis). Czynnikiem sprawczym jest wirus, a rezerwuarem infekcji są szczury i myszy. Wirus dostanie się do organizmu człowieka poprzez jedzenie i wodę skażoną biologicznymi wydzielinami zainfekowanych gryzoni (śluz nosowy, kał, mocz).

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji wirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowych wynosi od 3 do 18 dni. Choroba zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury ciała do wysokich wartości (40-41 ° C). Pojawia się intensywny ból głowy i objawy zatrucia, które obejmują:

• ból mięśni i stawów;
• ogólne osłabienie;
• złamanie;
• brak apetytu.

W wirusowym surowiczym zapaleniu opon mózgowych krzywa temperatury jest często dwufazowa: temperaturę ciała utrzymuje się na wysokim poziomie przez 3-4 dni, po czym spada do podgorączka (poniżej 38 ° C), a po kilku dniach ponownie wzrasta do 40-41 ° C.

Ból głowy jest trwały i nie powstrzymuje go stosowanie konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Jest wzmocniony pod wpływem zewnętrznych bodźców (hałas, surowy dźwięk, jasne światło).

Inne objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii wirusowej to:

• nudności;
• powtarzające się wymioty bez ulgi;
• hyperesthesia (ogólne i skórne), tj. nadwrażliwość na bodźce.

Pacjenci zwykle leżą w ciemnym i cichym pokoju, unikając niepotrzebnych ruchów głowy. Aby złagodzić ten stan, przyjmują postawę przymusową, zwaną "ułożeniem psa-psa" (leżącą na boku, głowa jest odrzucana tak bardzo, jak to możliwe, ręce i nogi zgięte w stawach i mocno przyciśnięte do ciała).

W wielu przypadkach wirusowemu surowicznemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci towarzyszy pojawienie się zespołu objawów charakterystycznych dla ARVI (ból gardła, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek).

Wraz z porażką nerwów czaszkowych pojawiają się:

Charakterystycznym objawem surowiczego zapalenia opon mózgowych jest wyraźna sztywność (napięcie) mięśni tylnej części szyi, dlatego pacjent nie może dosięgnąć mostka podbródkiem.

Pacjenci mogą odczuwać senność, lekkie osłupienie. Cięższe zaburzenia świadomości, takie jak przetrwanie lub śpiączka w przypadku ciężkiego zapalenia opon mózgowych, nie są charakterystyczne i, o ile są obecne, powinny uwzględniać inną diagnozę.

U dzieci, na tle choroby, rozwija się stan łzawiący i kapryśny, mogą wystąpić drgawki. Przy nieodciętych sprężynach ich wybrzuszenie jest wyraźnie widoczne. Jeśli dziecko zostanie uniesione pod pachami i utrzymane na wadze, wtedy ugina nogi w stawach kolanowych i biodrowych, pociągając je do żołądka. Zjawisko to nazywane jest objawem wiszącym lub symptomem Lessage.

Niektóre typy surowiczego zapalenia opon mózgowych mają szczególny obraz kliniczny, rozpatrujemy je osobno.

Ostre limfocytowe zapalenie przewlekłe

W tej formie do surowiczego procesu zapalnego wciąga się nie tylko pia mater, ale także splot naczyń krwionośnych komór mózgu. Okres inkubacji trwa od 6 do 13 dni. U około połowy pacjentów choroba zaczyna się stopniowo. Występuje ogólne złe samopoczucie, ból i ból gardła, przekrwienie nosa, wzrost temperatury ciała. Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych występują tylko w czasie drugiej fali gorączki. U drugiej połowy pacjentów choroba pojawia się nagle z ostrym wzrostem temperatury ciała, bólem głowy (bóle głowy), ciężkim zatruciem i pojawieniem się objawów charakterystycznych dla surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, którego przyczyną jest pałeczkę Kocha, występuje u pacjentów cierpiących na gruźlicę o różnej lokalizacji (płuca, narządy płciowe, nerki, krtań). Różni się od podostrego charakteru. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozpoczyna się od prodromalnego okresu, który trwa do 15-20 dni. Charakterystyczne dla niego:

• zmniejszony apetyt;
• gorączka niskiego stopnia (37,5-38 ° C);
• łagodny ból głowy;
• nadmierne pocenie;
• ogólne osłabienie;
• ograniczenie niepełnosprawności fizycznej i umysłowej.

Objawy meningalne rozwijają się stopniowo. Niektórzy pacjenci mają łagodne opadanie powiek, łagodny zez i zmniejszoną ostrość wzroku.

Jeśli nie zostanie przeprowadzona specyficzna terapia przeciwgruźlicza, ogniskowe objawy neurologiczne (niedowład, afazja, dyzartria) pojawiają się z czasem.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV

U pacjentów z AIDS grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma skąpe objawy kliniczne. Choroba rozwija się bardzo powoli, kilka tygodni. Temperatura ciała zazwyczaj nie przekracza 38 ° C, a ból głowy jest umiarkowany. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zespół nadciśnienia w przebiegu CSF) rozwija się u nie więcej niż 40% pacjentów. Objawy meningeal są łagodne, aw niektórych przypadkach nie są wcale zdefiniowane.

Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku 3-6 lat. U osób dorosłych, ciężkie zapalenie opon mózgowych jest niezwykle rzadko diagnozowane u pacjentów w wieku 20-30 lat.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z zapaleniem ślinianki przyusznej (świnka)

Ta postać surowiczego zapalenia opon mózgowych (paramyksowirus) występuje trzy razy częściej u mężczyzn. W 80% przypadków obraz kliniczny surowiczego zapalenia opon mózgowych występuje 1-3 tygodnie po wystąpieniu świnki. W 10% objawów surowiczego zapalenia opon mózgowych poprzedza, a pozostałe 10% rozwija się równolegle z objawami świnki.

Ciężkie zapalenie opon mózgowych paramyksowirusa charakteryzuje się szybkim początkiem. U pacjentów temperatura ciała szybko wzrasta do wysokich wartości, pojawia się intensywny ból głowy, pojawiają się mdłości i wymioty, rozwija się wyraźny zespół oponowo-mózgowy. Ponadto charakteryzuje się:

• drgawki;
• niedowład;
• ataksja (zaburzona koordynacja);
• ból brzucha;
• objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych.

Przenikaniu wirusa świnki do innych narządów towarzyszy rozwój zapalenia przydatków, zapalenie jąder i zapalenie trzustki.

Diagnostyka

Można założyć, że pacjent cierpi na surowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, w szczególności następujących objawów:

• "Postawa psa";
• pozytywne objawy Brudziński, Kernega;
• sztywne mięśnie karku;
• pozytywny objaw Lesage (u dzieci w pierwszych latach życia).

Aby ustalić przyczynę rozwoju procesu zapalnego w oponach, konieczne jest zbieranie wywiadu, zwracając uwagę na cechy początku choroby, obecność kontaktu z chorymi.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi na surowicze zapalenie opon mózgowych ujawnia oznaki procesu zapalnego, a mianowicie leukocytozę, przesunięcie w lewo i wzrost ESR.

W celu zidentyfikowania czynnika sprawczego, badania wirusologiczne są przeprowadzane przy użyciu testu ELISA, REEF, PCR i wysiewu bakteryjnego wydzieliny z nosa i gardła.

Potwierdzenie rozpoznania surowiczego zapalenia opon mózgowych jest możliwe zgodnie z wynikami laboratoryjnych badań płynu mózgowo-rdzeniowego. Oznaką surowego stanu zapalnego jest wysoka zawartość białka w ługu. W gruźliczym i grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje zmniejszenie stężenia glukozy. Przewaga neutrofilów w płynie mózgowo-rdzeniowym jest charakterystyczna dla bakteryjnego surowiczego zapalenia opon mózgowych, ale jeśli choroba ma etiologię wirusową, przeważają limfocyty.

Gdy kiłowe i gruźlicze surowicze zapalenie opon mózgowych, patogeny są wykrywane przez mikroskopię wymazów płynu mózgowo-rdzeniowego, barwionego w specjalny sposób.

Oftalmoskopia, test RPR (diagnoza kiły), testy tuberkulinowe, echo-EG, MRI mózgu, elektroencefalografia są stosowane jako dodatkowe metody diagnostyczne.

Poważne zapalenie opon mózgowych należy odróżnić od krwotoku podpajęczynówkowego, zapalenia pajęczynówki, kleszczowego zapalenia mózgu, ropnego zapalenia opon mózgowych meningokoków, pneumokoków lub jakiejkolwiek innej etiologii.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Jeśli podejrzewa się ciężkie zapalenie opon mózgowych, pacjent jest hospitalizowany. W szpitalu rozpocząć terapię etiotropową. W przypadku opryszczkowego zapalenia opon mózgowych przepisywany jest acyklowir, a w innych rodzajach wirusowego zapalenia opon mózgowych przepisywane są interferony. Jeśli odpowiedź immunologiczna pacjenta jest zmniejszona, immunoglobulinę stosuje się jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi.

Identyfikacja czynnika powodującego ciężkie zapalenie opon mózgowych wymaga pewnego czasu. Dlatego po pobraniu materiału na bacposa pacjent zaczyna otrzymywać antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych wywołanego prątkami gruźliczymi prowadzi się przy pomocy leków przeciwgruźliczych.

Ponadto prowadzona jest terapia posyndromiczna. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu obniżenia temperatury ciała. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym w celu odwodnienia zaleca się stosowanie diuretyków. Ulga zespołu konwulsyjnego wymaga użycia kwasu walproinowego, środków uspokajających. W ciężkim zespole zatrucia konieczne jest leczenie detoksykacyjne.

Aby uchronić komórki mózgowe przed uszkodzeniem, konieczne jest stosowanie leków neurotropowych i neuroprotekcyjnych (świński wirus, hydralisat, witaminy z grupy B, nootropy).

Możliwe powikłania i konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Po przebyciu ciężkiego zapalenia opon mózgowych u niektórych pacjentów przez kilka miesięcy pozostają:

Stopniowo te zjawiska mijają się.

Proces zapalny w surowiczym zapaleniu opon mózgowych nie prowadzi do martwicy komórek i nie jest skomplikowany przez ropne połączenie tkanek. Dlatego ta choroba, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych, ma bardziej korzystne rokowanie.

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii gruźliczej mogą być znacznie poważniejsze. Późna inicjacja specyficznego leczenia choroby prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego, w ciężkich przypadkach pacjenci umierają 23-25 ​​dni po wystąpieniu pierwszych objawów.

Prognoza

Wczesne leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zapewnia szybką poprawę stanu pacjentów. Średni czas trwania choroby wynosi 10-14 dni. W większości przypadków surowicze zapalenie opon mózgowych kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Zapobieganie

Zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych obejmuje:

• zdrowy styl życia (prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, rezygnacja z złych nawyków);
• szczepienie przeciwko gruźlicy, odrze, śwince;
• odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
• wymogi higieny osobistej.

Filmy z YouTube powiązane z artykułem:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie ze stopniem medycznym w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu macierzyńskiego, resuscytator wydziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Według wielu naukowców kompleksy witamin są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Tak więc, kobiety, dążyć do harmonii.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.

Aby wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994. przeżyło ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Jeśli twoja wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Powrót w 19 wieku, wyrywanie zepsutych zębów było obowiązkiem zwykłego fryzjera.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

Wiele leków sprzedawanych początkowo jako narkotyki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako znieczulenie i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Znany lek "Viagra" został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Serce jest głównym narządem, dzięki któremu zachowana jest żywotna aktywność człowieka. Młodzi ludzie rzadko mają problemy z pracą serca.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zapaleniem pia materii surowiczej, wywołanej przez wirusy (najczęściej), bakterie, grzyby, choroby układowe, guzy, torbiele mózgu. W większości przypadków choroba jest ostra z gorączką, bólem głowy, zespołem objawów opon mózgowych, czasami z uszkodzeniem nerwów czaszkowych. Rozpoznanie opiera się na danych epidemiologicznych, wynikach badania neurologicznego, analizie danych płynu mózgowo-rdzeniowego, badaniach bakteriologicznych i wirusologicznych, EEG, MRI mózgu. Terapia obejmuje leczenie etiotropowe, dehydratację, detoksyfikację, antybiotykoterapię, leki przeciwgorączkowe, przeciwdrgawkowe, leki neurometaboliczne.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ostrym procesem zapalnym w miękkiej osłonie mózgu, która ma surowość. Może to być spowodowane przez wirusy, grzyby i bakterie. W niektórych przypadkach surowicze zapalenie opon mózgowych może być niezakaźne aseptycznie. Cechą surowiczego zapalenia jest wytwarzanie przejrzystego surowiczego wysięku z błon mózgowych zawierającego niewielką ilość leukocytów. W przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych surowiczemu nie towarzyszy nekroza elementów komórkowych i powstawanie ropy, dlatego ma łatwiejszy przebieg i korzystne rokowanie. Poważne zapalenie opon mózgowych występuje głównie u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. U osób dorosłych surowicza postać zapalenia błon mózgowych występuje niezwykle rzadko, głównie u młodych ludzi w wieku 20-30 lat.

Przyczyny ciężkiego zapalenia opon mózgowych

W 80% przypadków surowicze zapalenie opon mózgowych jest spowodowane infekcją wirusową. Czynnikami sprawczymi mogą być enterowirusy, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki, wirus cytomegalii, paramyksowirus (czynnik wywołujący świnkę), adenowirusy, wirusy grypy, polio i odra. W rzadkich przypadkach na tle infekcji bakteryjnej rozwija się surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, na przykład z kiłą i gruźlicą. Rzadziej ma etiologię grzybów. Infekcyjne surowicze zapalenie opon mózgowych występuje w przypadku zakażenia pacjenta lub nośnika, jeśli układ odpornościowy nie był w stanie poradzić sobie z patogenem, który dostał się do organizmu.

Zakażenie jest możliwe przez powietrze, kontakt i drogi wodne. W pierwszym przypadku czynnik zakaźny jest przenoszony przez powietrze, gdzie wchodzi z oddychaniem, kaszlem, kichaniem pacjenta. Ścieżka kontaktu realizowana jest poprzez dotknięcie skóry pacjenta lub obiektów zainfekowanych patogenami przez błony śluzowe, skórę lub rany pacjenta. Transmisja drogą wodną jest charakterystyczna dla enterowirusów, dlatego też ogniska enterowirusowego zapalenia opon mózgowych występują głównie w okresie letnim w sezonie pływania.

Niezakaźne aseptyczne surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić z guzami błon mózgowych i guzów mózgu, z torbielami mózgu, chorobami ogólnoustrojowymi (SLE, guzkowate zapalenie osierdzia). W praktyce chorób zakaźnych specjaliści i specjaliści w dziedzinie neurologii również znajdują wirusowe limfocytowe zapalenie przewlekłe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Armstronga), źródło infekcji, do którego należą myszy domowe i szczury. Wirus wchodzi do organizmu człowieka poprzez wodę i produkty zanieczyszczone moczem, kałem i śluzem nosa zakażonych gryzoni.

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych o etiologii wirusowej z reguły ma okres inkubacji od 3 do 18 dni. Charakteryzuje się ostrym objawem choroby ze wzrostem temperatury ciała do 40 ° C, intensywnym bólem głowy (bóle głowy), zespołem objawów zatrucia. Ten ostatni przejawia się słabością, ogólnym osłabieniem, bólem mięśni i bólem stawów. Może występować dwugawkowa krzywa temperatury ze spadkiem 3-4 dni i powtarzającym się wzrostem w ciągu kilku dni. Cefalia jest trwale wyczerpująca; pogarszają się ruchy głowy, jasne światła, ostre dźwięki i hałas; leki przeciwbólowe nie kończą się. Anoreksja, nudności, powtarzające się wymioty. Charakterystycznym objawem jest ogólna i skórna hiperestezja - bolesne postrzeganie bodźców (dźwięków, światła, dotyku). Pacjenci lepiej zostańcie w cichym i zaciemnionym pokoju.

Poważnemu zapaleniu opon mózgowych często towarzyszą objawy ostrej infekcji dróg oddechowych: nieżyt nosa, kaszel, ból gardła itp. Mogą wystąpić objawy zmian nerwów czaszkowych: podwójne widzenie, zez, trudności w połykaniu, pominięcie górnej powieki. Postawa pacjenta jest typowa - leżąc na boku z kończynami przyciśniętymi do ciała i głową odrzuconą do tyłu (tzw. "Dog-dog pose"). Jest napięcie (sztywność) mięśni szyi tylnej, która nie pozwala pacjentowi przechylić głowy do przodu tak, aby jego podbródek sięgał do klatki piersiowej. Możliwe lekkie ospałe uczucie senności. Kiedy mówisz o poważniejszych zaburzeniach świadomości (otępienie lub śpiączka), powinieneś pomyśleć o obecności innej choroby.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci przebiega na tle stanu kapryśnego i płaczliwego. Często występuje zespół konwulsyjny. U niemowląt występuje wybrzuszenie sprężyn. Unosząc małe dziecko pionowo i trzymając pachy, rodzice zauważają, że zgina nogi i próbuje pociągnąć je do brzucha (objaw Lesage, czyli objawu "zawieszenia").

Klinika poszczególnych postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych

Ostre limfocytowe zapalenie przewlekłe

Okres inkubacji trwa 6-13 dni. Wpływa nie tylko na miękkie błony mózgowe, ale również na splot naczyniówki w komorach mózgowych. Objawy zapalenia opon mózgowych może poprzedzać prodrom, w którym pacjent odczuwa zwiększone zmęczenie i pewne zmęczenie; możliwe ból gardła (zapalenie gardła) i katar. Następnie temperatura ciała wzrasta do wartości gorączkowych. W tym przypadku objawy zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się natychmiast i może pojawić się grypowa postać debiutu choroby, w której pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowych wraz z pojawieniem się drugiej fali wzrostu temperatury. W przeciwnym razie limfocytowe zapalenie opon mózgowych ma tę samą klinikę, co inne formy surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych o etiologii gruźlicy występuje na tle już istniejącej gruźlicy płuc, nerek, krtani, narządów płciowych lub innych lokalizacji. Przebieg gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest podostry. Okres prodromalny może trwać do 3 tygodni, objawiając się zmęczeniem, poceniem, umiarkowanym bólem głowy, gorączką o niskim stopniu złośliwości, zmniejszonym apetytem. Objawy meningeal pojawiają się stopniowo. Być może spadek widzenia, łagodne opadanie powiek, zeza. Jeśli nie zostanie zastosowana terapia przeciwgruźlicza, objawy ogniskowe pojawią się w czasie: afazja, niedowład, itp. U pacjentów, którzy wcześniej przeszli leki przeciwgruźlicze, zapalenie opon mózgowych może mieć przewlekły przebieg.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w AIDS

Poważne zapalenie opon mózgowych o etiologii grzybów u pacjentów z AIDS przebiega z minimalnymi objawami klinicznymi. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem, czasem w ciągu 2-3 tygodni. Temperatura może pozostać pod wpływem alkoholu. Cefalgia nie jest tak intensywna. Zespół nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie śródczaszkowe) obserwuje się u zaledwie 40% pacjentów. Możliwe jest hamowanie i senność. Sztywność mięśni grupy potylicznej, a także inne objawy oponowe mogą być nieobecne.

Serous Meningitis with Mumps

Paramyksowirusowe zapalenie opon mózgowych jest 3 razy częstsze u mężczyzn. Objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się zwykle po 1-3 tygodniach od wystąpienia epidepukty. Czasami obserwuje się je w tym samym czasie, aw 10% przypadków poprzedza kliniki świnki. Zazwyczaj prąd ostry o wysokiej temperaturze, intensywny ból głowy, wymioty, wyraźny zespół otoczkowy. Małe dzieci często mają senność i słabość. Mogą wystąpić oznaki uszkodzenia FMN, ataksja, niedowład, ból brzucha (bóle brzucha), napady padaczkowe. Przenikaniu paramiksowirusa do narządów wewnętrznych towarzyszy rozwój zapalenia trzustki, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia przydatków.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym i obecnością kompleksu objawów oponowych (typowa postawa, sztywność mięśni pleców, objawy pozytywne Kernegga, dolne i górne objawy Brudzińskiego, u niemowląt - objaw lesowania), obecności zapalenia opon mózgowych można oczekiwać nie tylko u neurologa, ale także u lokalnego terapeuty lub pediatry. Do ustalenia rodzaju i etiologii zapalenia opon mózgowych konieczne jest staranne badanie historii choroby (identyfikacja kontaktów z chorymi, ustalenie okresu inkubacji, charakter wystąpienia choroby itp.) Oraz przeprowadzenie dodatkowych badań.

Poważne zapalenie opon mózgowych towarzyszą typowe zmiany zapalne w klinicznej analizie krwi, ale zwykle podwyższony poziom ESR i leukocytozy są mniej wyraźne niż w ropnym zapaleniu opon mózgowych. Aby wyizolować patogen, wysiewać bakterie z wymazów z gardła i nosa, wykonuje się badania wirusologiczne z użyciem PCR, FTA i ELISA. U pacjentów z obniżoną odpornością badania immunologiczne mające na celu sprawdzenie patogenu nie są zbyt pouczające, ponieważ mogą dawać fałszywe wyniki.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można potwierdzić, badając płyn mózgowo-rdzeniowy. Lekko opalizujący lub przezroczysty płyn mózgowo-rdzeniowy o nieznacznie zwiększonej zawartości białka jest charakterystyczny dla surowiczego zapalenia miękkiej błony mózgowej. Gruźliczemu i grzybicznemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy spadek poziomu glukozy. Płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa pod ciśnieniem. W ciągu pierwszych kilku dni może wystąpić leukocytoza neutrofilowa, która przypomina obraz bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Następnie w płynie mózgowo-rdzeniowym zaczyna dominować limfocyty, co jest bardziej charakterystyczne dla wirusowego zapalenia opon mózgowych. Dlatego nakłucie lędźwiowe jest konieczne, aby powtórzyć i porównać dane z badań płynu mózgowo-rdzeniowego podczas różnych okresów choroby.

W gruźliczej i syfilicznej etiologii zapalenia opon mózgowych patogeny można wykryć za pomocą mikroskopii płynu mózgowo-rdzeniowego po specjalnym zabarwieniu rozmazów. Jeśli surowicze zapalenie opon mózgowych ma genotyp wirusowy, wówczas patogen nie zostaje wykryty. Jeśli to konieczne, można dodatkowo zlecić następujące badania: elektroencefalografię, MRI mózgu, Echo EG, testy tuberkulinowe, test RPR, konsultacje z okulistą, oftalmoskopię. Diagnozę różnicową przeprowadza się z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych pneumokoków, meningokoków i innych etiologii, z kleszczowym zapaleniem mózgu, zapaleniem pajęczynówki, krwotokiem podpajęczynówkowym.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Pacjent z podejrzeniem surowiczego zapalenia opon mózgowych wymaga hospitalizacji i leczenia szpitalnego. Najpierw potrzebna jest terapia etiotropowa. W przypadku wirusowej genezy zapalenia opon mózgowych prowadzi się leczenie przeciwwirusowe preparatami interferonowymi, aw przypadku zakażenia opryszczką acyklowir. Immunoglobulinę podaje się równolegle pacjentom z obniżoną odpornością. Ponieważ dokładne ustalenie etiologii zapalenia opon mózgowych wymaga czasu, przeprowadza się antybiotykoterapię lekami o szerokim spektrum działania (ceftazydymem, ceftriaksonem). Przy potwierdzonym gruźliczym zapaleniu opon mózgowych zaleca się leczenie przeciwgruźlicze (ftivazid, ryfampicyna, izoniazyd itp.).

W celu detoksykacji przeprowadzana jest terapia infuzyjna w celu zwalczania zespołu nadpobudliwości alkoholowej - odwodnienia (wprowadzenie diuretyków: furosemidu, acetazolamidu). W przypadku leków przeciwgorączkowych działających na gorączkę (ibuprofen, paracetamol), z zespołem konwulsyjnym - detomidyny, diazepamu, kwasu walproinowego. Jednocześnie podawana jest terapia neuroprotekcyjna i neurotropowa - przepisane są nootropy (kwas gamma-aminomasłowy, piracetam, glicyna), witaminy z grupy B, wodzian mózgu świni i inne leki.

Rokowanie i zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych

W zdecydowanej większości przypadków, przy prawidłowym i szybkim leczeniu, serowate zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma pozytywny wpływ. Zazwyczaj temperatura zaczyna ustępować już w 3-4 dniu, rzadko obserwowana jest druga fala gorączki. Średnie serologiczne zapalenie opon mózgowych trwa około 10 dni, maksymalnie 2 tygodnie. Z reguły mija, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. W niektórych przypadkach, po cierpieniu na zapalenie opon mózgowych, zespół nadciśnienia tętniczego, częste bóle głowy, osłabienie, niestabilność emocjonalna, zaburzenia pamięci i trudności w koncentracji uwagi mogą się utrzymywać. Jednak te resztkowe efekty znikają w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma poważne rokowanie, bez stosowania leków przeciwgruźliczych prowadzi do śmierci w 23-25 ​​dniu choroby. W przypadku późnego rozpoczęcia leczenia gruźlicy rokowanie jest poważne - możliwe są nawroty i powikłania.

Najlepszą prewencją zapalenia opon mózgowych o dowolnej etiologii jest silny układ odpornościowy, to znaczy zdrowa dieta, aktywny styl życia, stwardnienie itp. Do środków profilaktycznych należy również szybkie leczenie ostrych zakażeń, izolacja chorych, szczepienie przeciwko gruźlicy, picie wyłącznie oczyszczone lub gotowana woda, dokładne mycie owoców i warzyw, higiena osobista.