Dzieci nie są w stanie usiedzieć w miejscu - wspinają się w trudno dostępne miejsca, wspinają się na wzniesienia i dlatego są narażone na obrażenia. Nawet najbardziej uważni rodzice mogą nie zauważyć, jak dziecko uderzy się w głowę. Urazowe uszkodzenie mózgu jest stanem, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ wstrząśnienie dziecka u dziecka - objawy i objawy nie każdy dorosły zdecyduje. Jeśli nie zauważysz patologii na czas, dziecko będzie miało poważne problemy zdrowotne później.
Co to jest wstrząs mózgu
Odwracalne zaburzenie mózgu z powodu urazu nazywa się wstrząsem mózgu. Lekarze uważają, że podstawą tego stanu jest funkcjonalne zakłócenie komunikacji między komórkami nerwowymi. Częstotliwość występowania wstrząsu wszystkich urazów głowy jest pierwsza. W strukturze urazów u dzieci 65% wszystkich przypadków jest przypisanych do tego stanu. Według statystyk, zamknięte obrażenia głowy są częściej obserwowane przed ukończeniem 5 lat i po 14.
Jak określić wstrząs dziecka
Po urazie głowy ważne jest, aby zapewnić dziecku terminową opiekę medyczną. Objawy wstrząsu mózgu u dzieci objawiają się na różne sposoby, w zależności od ciężkości choroby: łagodna, umiarkowana, ciężka. Natura zadbała, aby mózg dziecka był chroniony przed uszkodzeniem, dlatego w kontakcie z ciężkimi przedmiotami kości czaszki są pochłaniane, ponieważ są ruchliwe i silne.
Z tego powodu większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u jednorocznych dzieci, których masa ciała nie powoduje silnej inercji. Jednak przy znaczącym uderzeniu dziecko w każdym wieku może otrzymać obrażenia głowy (TBI). Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować jego chorobę, ponieważ dzieci reagują inaczej na czynniki drażniące. Rodzice powinni być uważni i mieć informacje: jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, jakie są objawy?
Objawy
Bez względu na wiek, temperatura ciała podczas TBI nie zmienia się. Objawy wstrząsu mózgu u noworodków są łagodne: zaburzenia snu, obfite niedomykanie, które trwa nie dłużej niż 3 dni. Starsze dzieci po udarze mogą natychmiast manifestować takie stany:
- bladość skóry zostanie ostro zastąpiona zaczerwienieniem twarzy (rumieniem);
- powtarzane lub pojedyncze wymioty;
- czasowy brak synchronizacji ruchu źrenic (astygmatyzm);
- nie ma świadomości;
- szybki lub wolny puls;
- epistaxis;
- zdezorientowany oddech;
- brak reakcji źrenic na bodźce.
Ból głowy
Dzięki szybkiemu i poprawnemu leczeniu wstrząsu mózgu wszystkie objawy, które pojawiają się w tym przypadku, mijają szybko, ale ból głowy może pozostać przez długi czas. Problem z małymi dziećmi polega na tym, że nie mogą powiedzieć, że mają ból, więc nawet przy braku wyraźnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Młodzież może milczeć na temat obrażeń, obawiając się gniewu rodziców, ale jeśli nie odczuwają bólu głowy w ciągu 1-2 dni, a nawet w zawrotach głowy - należy to ostrzec.
Znaki
W jaki sposób dziecko ogniskuje się na dziecku, każdy pediatra wie - często nie są one natychmiast wykrywane po udarze. Czasami TBI można zdobyć bez powodu, gdy dziecko zaczyna nagle lub zwalnia. W medycynie termin ten nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczynami wstrząsu są bójki, upadki z rowerów i innych środków transportu, skoki z wysokości. Nadmierna aktywność często kończy się urazem głowy. Niemowlęta często chorują z powodu przeoczenia rodziców. Zastanów się nad najważniejszymi objawami wstrząsu mózgu u dziecka.
Uczniowie z wstrząsem mózgu u dziecka
Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - wielkość źrenic. Mogą być, w innej formie, rozszerzone lub zwężone. Uczniowie reagują na światło normalnie, a chore dziecko może nie odczuwać żadnych objawów, ale lekarz zauważy niewłaściwą reakcję. Gorzej, jeśli są one różnej wielkości - to wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Rozszerzone lub zwężone źrenice są związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które ma wpływ na ośrodki nerwowe, które regulują skurcz gałki ocznej.
Wymioty
Jeśli małe dziecko ma wstrząs mózgu - objawy nudności i wymioty, lód należy nałożyć na miejsce urazu i wezwać pogotowie ratunkowe lub zabrać je do szpitala osobiście. Dziecko może raz przelać przez jamę brzuszną zawartość żołądka lub znowu z pewnymi przerwami. W tym samym czasie wydzielane są łzy i ślina, oddech staje się szybszy. Przyczyną jest upośledzenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym i ośrodku wymiotnym, który jest podrażniony po uderzeniu.
Znaki u niemowląt
Noworodek nie może narzekać na zdrowie, dlatego im szybciej zostanie zdiagnozowany wstrząs, tym szybciej unikniemy krwotoku. Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt są pierwotne i wtórne. Z lekkim urazem, dziecko rozwija aktywność motoryczną, jest podekscytowany i krzyczy. Wtórne objawy, gdy dziecko nie chce jeść, staje się letargiczne i nieaktywne, wskazują na poważne obrażenia. Lekarz zdiagnozuje rozpoznanie wstrząsu mózgu na podstawie jednego z powyższych czynników:
- wymioty, które wystąpiły więcej niż 2 razy;
- krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności;
- niepokój, zły sen.
Niebezpieczne objawy, które mogą wskazywać na poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niemowląt:
- gwałtowny spadek odruchów noworodka;
- zaburzenia okulomotoryczne;
- wybrzuszenie lub obrzęk obszaru z fontanelem;
- stały sen;
- odmowa jedzenia
Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu u dziecka
Kiedy mózg ulega uszkodzeniu, dziecko w każdym wieku natychmiast traci orientację w przestrzeni, jego zdolność koncentracji wzroku jest wyłączona. W takich chwilach oczy poruszają się mimowolnie. Pacjent staje się ospały, chce spać bez przerwy, bez względu na porę dnia. W TBI dzieci zwykle doświadczają bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Częste oznaki urazu głowy - zwiększone pocenie, osłabienie, zwiększone ciśnienie, szybki puls.
Zmiany w skórze
Rodzice powinni ostrzec bladość skóry, brak elastyczności. Jest to jeden z najważniejszych symptomów, które objawiają się natychmiast. Po pierwsze, naskórek staje się blady na twarzy, a następnie na kończynach. Skóra może nabrać odcienia zielonkawego lub niebieskiego, wydaje się przezroczysta. Kapilary są wyraźnie widoczne na nogach i ramionach. Często bladości towarzyszy nadmierne pocenie się - jest to szczególnie niepokojący sygnał, który wskazuje, że stan dziecka pogarsza się.
Jak zdiagnozować kontuzję dziecka
Konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie obecności stożków, krwiaków, złamań, aby wykryć oznaki obrzęku mózgu, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Do tego potrzebujemy różnych metod diagnostycznych. Procedura standardowego badania chorego dziecka, które jest używane w szpitalu:
- Konsultacja traumatologa i neurologa;
- lekarz określa ciśnienie śródczaszkowe za pomocą oftalmoskopu;
- radiografia mózgu i tomografia komputerowa są przepisywane;
- Po zbadaniu i zebraniu wywiadu specjalista przeprowadza echokoputerię, neurosonografię, elektroencefalografię lub MRI.
Leczenie
W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu po rozpoznaniu, problem hospitalizacji dziecka zostaje rozwiązany. Jeśli nie ujawnisz poważnych obrażeń, czas pobytu w szpitalu wynosi 4 dni. W przypadku poważnych obrażeń minimalny pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Efekty wstrząsu mózgu są leczone tylko lekami. Dziecko jest przepisywane:
- leki moczopędne: diakarb, furosemid;
- leki zawierające potas: Asparkam, Panangin;
- środki uspokajające: Fenazepam, nalewka waleriana;
- leki przeciwhistaminowe: diazolin, suprastin;
- środki przeciwbólowe: Baralgin, Sedalgin.
Po opuszczeniu szpitala dziecko powinno otrzymać dodatkowe leczenie w domu. Jest to odbiór nootropowych leków i witamin przepisanych przez lekarza. Warunkiem jest odpoczynek w łóżku przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Dziecko nie powinno przepracowywać. Będziemy musieli zmienić zwykły styl życia podczas rehabilitacji - aby skrócić czas oglądania telewizji i ograniczyć czas spędzany w Internecie. Jeśli objawy powrócą, musisz ponownie udać się do lekarza. Bóle głowy, senność i złe samopoczucie nie powinny być odczuwalne po zakończeniu leczenia.
Wymioty u dziecka z wstrząsem mózgu
Ogólne Symptomy i znaki Pierwsza pomoc Diagnostyka sprzętu Leczenie Komplikacje Czy można temu zapobiec?
Czy na tym świecie można znaleźć istotę bardziej ciekawską i nieustraszoną niż dziecko? Pragnienie wiedzy i brak poczucia samozachowawczości, która jest naturalna dla osoby dorosłej, popycha go do poszukiwań przygód, które często kończą się obrażeniami.
Wstrząsanie jest jedną z najczęstszych i jednocześnie niebezpiecznych konsekwencji upadków, uderzeń, urazów sportowych i innych sytuacji kryzysowych, które występują niemal codziennie u dzieci w każdym wieku. Jak rozpoznać wstrząs mózgu, skutecznie zapewnić pierwszą pomoc i co grozi bez leczenia, dowiesz się z naszego artykułu.
Informacje ogólne
Wszystko jest zapewnione przez naturę, dzięki czemu mózg osoby, a zwłaszcza dziecka, jest niezawodnie chroniony przed uszkodzeniem. Kości czaszki utrudniają skutki ciosów: są nie tylko bardzo mocne, ale również ruchome, a zatem mają zdolność wchłaniania, gdy wejdą w kontakt z twardą powierzchnią. Dodatkową rolę tłumienia odgrywa płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn znajdujący się między mózgiem a kościami czaszki, a podczas udaru uniemożliwia ich zderzanie.
Ochronę mózgu noworodków zapewnia dodatkowo fontanelle (fizjologiczna dziura w ciemieniowej części czaszki) i miękkie kości.
Ze względu na te czynniki, większość uderzeń jako szefa, a szef zakończyć bezpiecznie, zwłaszcza w przypadku małych dzieci, którego waga nie jest wystarczająco silny, aby stworzyć bezwładność i potężne pchnięcie.
Aby nabawić się wstrząsu mózgu, nie wystarczy po prostu zapukać - nacisk nie powinien być tak silny, jak amplituda, to jest w dużym stopniu (często zdarza się w wypadkach samochodowych, wydarzeniach sportowych). W tym samym czasie płyn mózgowo-rdzeniowy nie radzi sobie z rolą amortyzatora, a mózg uderza w kości czaszki, co powoduje chwilowe naruszenie jego funkcjonalności o różnym stopniu nasilenia.
Objawy i oznaki
Objawy wstrząsu mózgu u dzieci zależą od takich czynników jak ostrość zmiany, wiek ofiary, obecność lub brak integralności kości czaszki.
Najbardziej charakterystyczne objawy natychmiastowe, dzięki którym można szybko zidentyfikować chorobę obejmują:
bladość skóry, którą można zastąpić ostrym rumieniem (zaczerwienienie twarzy); przemijający astygmatyzm (desynchronizacja ruchów źrenic); pojedyncze lub powtarzające się wymioty; dzieci w wieku 2-3 lat i starszych mogą skarżyć się na ostry ból głowy; utrata przytomności o różnych czasach trwania; zmiana częstości akcji serca (zwiększona częstotliwość, wolny impuls); zdezorientowany oddech; krwawienie z nosa; zwiększenie lub zmniejszenie wielkości źrenicy, brak reakcji na bodźce.
W przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiedniej opieki medycznej oznaki wstrząsu u dziecka stają się mniej wyraźne, ale jednocześnie wydłużają się:
ogólny letarg (obniżona aktywność, brak zainteresowania nawet ulubionymi czynnościami, częste bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy i inne zaburzenia aparatu przedsionkowego, nadmierna senność lub, odwrotnie, trudności z zasypianiem.
U niemowlęcia wstrząśnienie mózgu występuje rzadko i może wykazywać łagodne objawy, takie jak obfite niedomykalność, zwiększony niepokój i zaburzenia snu spowodowane przez rodziców z powodu zaburzeń trawienia. Jeśli udar nie był silny, objawy zwykle nie trwają dłużej niż 1-3 dni.
Bez względu na wiek, temperatura podczas wstrząsu mózgu nie ulega zmianie, a jeśli występuje wzrost, oznacza to niezależnie pojawiającą się infekcję wirusową.
Od jednego uderzenia (stłuczenia) mózg może otrzymać dwa obrażenia z powodu tak zwanego uderzenia
Szczególna wzmianka wymaga takiego objawu, jak naruszenie integralności kości czaszki. Jeśli po udarze zauważy się złamanie, jest to wskazaniem do rozpoznania urazowego uszkodzenia mózgu. Takiej diagnozie mogą towarzyszyć te same objawy, co w przypadku wstrząsu mózgu.
Niemożliwe jest zróżnicowanie tych stanów niezależnie w domu - wymaga to specjalnego sprzętu medycznego. Pierwszym i głównym zadaniem rodziców jest jak najszybsze przewiezienie dziecka na pogotowie.
Stopnie nasilenia
Dzięki uważnej obserwacji można określić nie tylko stan wstrząsu mózgu, ale także nasilenie jego występowania. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją medyczną istnieją trzy stopnie zaawansowania choroby.
Znając ich charakterystyczne cechy, powiedzą rodzicom, jak określić wstrząs mózgu dziecka w domu, pomóż mu lepiej zorientować się w sytuacji i reagować poprawnie.
Pierwszy stopień
Charakteryzuje się mniejszymi zaburzeniami fizjologicznymi, takimi jak ból głowy, zawroty głowy, krótkotrwałe osłabienie. Dodatkowe objawy łagodnego wstrząsu mózgu: nudności, wymioty, niedomykalność u dzieci poniżej 1 roku życia.
Główną różnicą między pierwszym stopniem zaawansowania choroby a cięższym jest czas wystąpienia objawów. Jeśli stan pacjenta poprawia się w ciągu 30-60 minut, ma tendencję do powrotu do swoich zwykłych czynności, poprawia się jego cerę, co oznacza, że najniebezpieczniejszy okres minął.
Nie oznacza to jednak, że niewielki wstrząs nie wymaga diagnozy i leczenia szpitalnego - w każdym przypadku dziecko powinno zostać zabrane do szpitala, gdzie otrzyma prześwietlenie czaszki, będzie przekonane, że nie ma mikropęknięć i krwiaków wewnętrznych. Ten środek pozwoli ci uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji urazu, takich jak bóle głowy o nieznanej etiologii itp.
Drugi stopień
Pierwsze objawy wstrząsu mózgu drugiego stopnia wydają się takie same, ale obserwuje się je w dłuższym okresie czasu. Choroba może być komplikowana przez krótkotrwałą utratę przytomności (1-2 minuty), brak zdolności koncentracji wyglądu, zmętnienie rozumu.
Starsze dzieci (w wieku 10-12 lat) narzekają na uczucie mgły w głowie, szum tła, niezdolność do zachowania równowagi. Stanowi często towarzyszą obfite powtarzające się wymioty. Uczniowie reagują na światło wolniej niż w normalnych warunkach.
Aby zrozumieć, że wstrząs mózgu drugiego stopnia jest możliwy, jeśli zapytasz go o najprostsze pytania, które są odpowiednie dla wieku. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia i nieco starszych, które nadal mówią źle, tylko lekarz może przeprowadzić diagnostykę różnicową.
Trzeci stopień
W trzecim stopniu pacjent może zemdleć przez okres do 5 minut. Jest bardzo blady, ospały, niezdolny do samodzielnej zmiany pozycji ciała. Czasami obserwuje się krótkotrwałą amnezję - dziecko nie jest w stanie zapamiętać swojego imienia, nie rozpoznaje innych, nie orientuje się w czasie.
Uczniowie z wstrząsem trzeciego stopnia nie reagują na światło, istnieje różnica w ich wielkości. Wskazuje to na poważne uszkodzenie jednej lub obu półkul mózgowych. Impuls dziecka jest nierówny - staje się częsty, potem powolny, w zależności od intensywności wdechu i wydechu. Stanowi towarzyszy nadmierne pocenie się, pot pojawia się na czole.
Jeśli utrata przytomności trwa dłużej niż 5 minut, prowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji i wymaga przyjęcia pilnych środków medycznych do reanimacji.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy?
Rodzicom często trudno jest zdiagnozować kontuzję dziecka u dziecka z dwóch powodów:
Brak informacji o urazie. Długi okres czasu między urazem a wystąpieniem objawów.
Obawiając się złości rodziców, dzieci często ukrywają przed nimi fakt, że padły lub uderzyły podczas spaceru, przerwy szkolnej, walk i treningów. Sytuacja, w której uszkodzenie mózgu zaczyna objawiać się po kilku godzinach, również przełamuje widoczny związek pomiędzy przyczyną choroby a jej konsekwencjami, komplikuje diagnozę i leczenie.
Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że poważne stopnie choroby pojawiają się natychmiast po otrzymaniu urazu, ale płuca są bardziej podstępne i mogą czuć się po 2-3 godzinach. Zwróć uwagę na połączenie objawów. W przypadku wymiotów, którym towarzyszą zawroty głowy i / lub ból głowy, należy zapytać syna lub córkę o możliwe ciosy, upadki, kolizje i inne problemy, które mogą wystąpić.
Bez względu na to, ile wstrząsu dziecięcego przejawia się w dziecku, należy je pokazać lekarzowi w celu wyjaśnienia diagnozy.
Pierwsza pomoc
Pierwsza pomoc zależy od tego, jak objawia się wstrząs dziecka, ale pierwszą akcją osoby dorosłej jest wezwanie karetki. Następnie należy zbadać głowę i, jeśli nastąpi uszkodzenie skóry, potraktować ranę środkiem antyseptycznym bezalkoholowym (chlorheksydyna, nadtlenek wodoru), zatrzymać krwawienie przy pomocy gazikowego wacika, zastosować bandaż. Stosowanie antyseptycznego alkoholu może wywołać szok u dziecka.
Jeśli tkanki miękkie głowy są uszkodzone, ale nie ma oznak wstrząsu mózgu, należy również wezwać karetkę, objawy mogą pojawić się później
Na pierwszym stopniu
Jeśli ofiara jest przytomna, a jego stan nie powoduje niepokoju (wymioty podczas wstrząsu pierwszego stopnia mogą być nieobecne, pojawiają się skargi na lekki ból głowy, lekkie zawroty głowy), możesz również zabrać go do szpitala, ale nie w transporcie publicznym. Jest to jednak skrajny, niepożądany środek, ponieważ w samochodzie nie można dobrze zamocować pacjenta w przypadku wstrząsania i zapewnić mu pozycję poziomą zgodnie z przepisami bezpieczeństwa.
Chirurdzy, neurochirurdzy i neuropatolodzy biorą udział w diagnostyce i leczeniu, ale jeśli nie wiesz dokładnie, do kogo zostaniesz zabrane dziecko w przypadku wstrząsu mózgowego w twojej okolicy, idź do najbliższej traumatologii - zapewnią pomoc lekarską i, jeśli to konieczne, przekażą ją do miejsca docelowego.
W drugim stopniu
W przypadku wstrząsu drugiego stopnia, tj. Gdy wymioty, nudności i ból głowy są obecne, ale nie ma długotrwałego omdlenia, dziecko musi być w pozycji poziomej. Nie pozwól mu zasnąć przed przybyciem lekarzy - po śnie, na tle urazu czaszkowo-mózgowego, objawy mogą się nasilić, pacjent stanie się bardziej ospały, a jego świadomość zostanie zakłócona.
Na trzecim stopniu
W przypadku poważnego urazu, któremu towarzyszy utrata przytomności, należy położyć pacjenta na płaskiej poziomej powierzchni po prawej stronie, prawą rękę umieścić pod głową, a nogi lekko ugiąć w kolanach. Zegnij lewą rękę na łokciu i połóż się swobodnie wzdłuż ciała. Pomoże to ofiarować optymalną pozycję fizjologiczną, tymczasowo naprawić w przypadku nagłych, konwulsyjnych ruchów, a także ochronić go przed udławieniem się nagłymi wymiotami.
Co robić jest niedopuszczalne:
pozostawić pacjenta bez opieki bez względu na nasilenie objawów; przy utracie przytomności, potrząśnij nim, starając się doprowadzić go do uczuć; leżeć na plecach; umieścić w pozycji, w której głowa znajduje się poniżej ciała; ignorować objawy, samoleczenia.
Nie możesz też zrobić zamieszania wokół ofiary, przestraszyć go, zdenerwować, zrobić hałasu - wszystko to tylko pogorszy stan.
Diagnostyka sprzętu
Oprócz zbierania wywiadu medycznego, wyjaśniania okoliczności obrażeń i obiektywnej oceny zewnętrznych objawów choroby, diagnoza musi obejmować techniki sprzętowe, których wybór zależy od nasilenia objawów.
Ich arsenał obejmuje:
Rentgen - pomaga określić złamanie kości czaszki. Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne, które pokazuje stan czaszki i mózgu u dzieci w wieku od urodzenia do 2-3 lat. Rezonans magnetyczny (MRI) - pokazuje stan mózgu, obecność guzów i krwotoków. Tomografia komputerowa (CT) - pozwala zobaczyć wszystkie te same niuanse, co MRI, ale zajmuje mniej czasu, więc często jest stosowany z małymi dziećmi. Badanie elektroencefalograficzne (EEG) - stosuje się po leczeniu, jeżeli uraz był poważny. Dzięki tej ankiecie można zobaczyć, które części mózgu wykazują aktywność patologiczną i skorygować leczenie skutków.
Niektóre rodzaje badań (MRI, CT) wymagają długotrwałego unieruchomienia, dlatego są trudne w stosowaniu u małych, niespokojnych i nadpobudliwych dzieci. Dlatego są przepisywane tylko w przypadkach skrajnej konieczności i przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym.
Leczenie
Terapia drugiego i trzeciego stopnia wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Pozwala to na szybkie usunięcie pacjenta z poważnego stanu i minimalizuje negatywne skutki choroby. Dziecko ma zapewniony odpoczynek i miejsce do spania, najlepszym sposobem podawania leków jest podawanie doustne lub dożylne (poprzez IV).
Leczenie wstrząsu mózgowego u dzieci z konieczności obejmuje leki moczopędne, które zapobiegają występowaniu obrzęków, nootropów, przyspieszają proces przywracania funkcjonalności mózgu, a także przeciwdrgawkowe i normalizujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i uspokajających, czasami mogą być konieczne leki przeciwhistaminowe.
Przy pierwszym stopniu drżenia dozwolone jest leczenie ambulatoryjne. Opieka domowa oznacza zapewnienie odpoczynku, ochronę dziecka przed nagłymi ruchami i negatywnymi emocjami. Ogromne znaczenie w leczeniu choroby i jej konsekwencji u dzieci w wieku szkolnym jest ścisłym ograniczeniem w oglądaniu telewizji i gier komputerowych - taka rozrywka pobudza system nerwowy i spowalnia proces gojenia.
Pacjentów leczonych ambulatoryjnie należy zapewnić terminowe przyjmowanie wszystkich leków przepisanych przez lekarza. Pomimo braku poważnych objawów, jest on także przepisywany lekkim nootropom, których stosowanie poprawia krążenie mózgowe, poprawia pamięć i uwagę, a także zapobiega rozwojowi powikłań.
W okresie rekonwalescencji dziecko powinno być ograniczone w aktywności fizycznej, zwolnione z zajęć wychowania fizycznego w szkole, zrobić sobie przerwę w zajęciach sportowych. Podczas spaceru z przyjaciółmi dzieci są bardzo aktywne, więc ta rozrywka jest również czasowo zabroniona. Powrót do pełnoprawnego życia jest możliwy po usunięciu diagnozy i zgody lekarza.
Komplikacje
Terminowa diagnoza i leczenie są dwoma elementami kompletnego wyleczenia skutków urazu. W przypadku ich braku, nawet lekkie wstrząśnienie niebezpieczeństwem różnych konsekwencji, z których wiele może zaciemnić całe następne życie.
zła pamięć; zmniejszone stężenie; zależność meteorologiczna; migrena; zawroty głowy; strach przed wysokością i innymi fobiami; udary ciśnienia; lęk; nerwice (ruchy obsesyjne, tiki nerwowe); skłonność do drgawek; epilepsja.
Przenoszone w każdym wieku, średnim i ciężkim wstrząsie mózgu zwiększa również prawdopodobieństwo starczych demencji, przyspiesza ich wystąpienie i pogarsza przebieg. U dziewcząt trauma może niekorzystnie wpływać na późniejsze ciąże, które często są skomplikowane z powodu groźby zakończenia leczenia z powodu nadciśnienia tętniczego.
Czy można zapobiec?
"Wiedziałbym, gdzie upadniesz - słomki się rozchodzą". Przysłowie to w pełni odzwierciedla stopień nieprzewidywalności obrażeń. Jednak można zmniejszyć ryzyko, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad bezpieczeństwa.
W przypadku niemowląt nie można w żadnym wypadku pozostawiać ich na stołach do przewijania, sofach i innych elewacjach bez nadzoru. Ta zasada jest niezmienna nawet w przypadku noworodków, którzy jeszcze nie wiedzą, jak zawrócić na własną rękę.
Opuść dno łóżeczka i / lub kojec z wyprzedzeniem, nie czekając, aż dziecko nauczy się usiąść lub stać. Należy to zrobić z wyprzedzeniem, przy pierwszych próbach przejścia dziecka na wyższy poziom rozwoju fizycznego. Jeśli w prywatnym domu znajdują się schody, zainstaluj specjalne bariery.
Kiedy dziecko uczy się chodzić i chodzić, nadzór powinien stać się jeszcze bardziej dokładny, ponieważ prawdopodobieństwo urazu wzrasta wiele razy. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa na placu zabaw i stopniowo przyzwyczajaj się do tego dziecka. Gdy dorośniesz, wyjaśnij mu zasady zachowania w miejscach publicznych - przedszkole, szkoła, zaszczepić roztropność, ostrożność i skłonność do samoobrony.
Przyczyny wstrząsu mózgu
Powodem dużego odsetka wstrząsów u dzieci jest fakt, że czaszka dzieci waży więcej niż czaszka dorosłego. Dlatego dzieci często spadają w dół. Powodem tego jest stosunek wagowy głowy do tułowia. Innym powodem wstrząsu u dzieci może być nieuwaga młodych rodziców.
Odsetek wstrząsu mózgu u dziecka poniżej jednego roku wynosi 2%. Dzieci z piersi częściej padają, a statystyki pokazują, że stanowią one 20-25%. Najczęstsze przyczyny spadają z łóżeczka, wózka, a nawet z rodzicielskich ramion, w szczególności z szaleńczego dziecka.
Jeśli dziecko "wyrosło z pieluszek", to nie jest to powodem do osłabienia kontroli. Wiek dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym jest najbardziej niebezpieczny. Jest to niebezpieczne przede wszystkim dlatego, że rodzice dowiadują się o słabym zdrowiu, a objawy wstrząsu mózgu u dzieci nie są natychmiast zauważalne. Czasami dzieci ukrywają fakt upadku lub uderzenia w głowę.
Istnieje definicja wstrząsu mózgu u dzieci - zespół wstrząśniętego dziecka. Nieudane przyspieszanie lub hamowanie wystarcza, aby zranić mózg. Dla noworodków dość silna choroba lokomocyjna.
Wstrząśnienie mózgu o 3 stopnie
Pierwszy stopień
Uraz struktury mózgu lub łagodna postać, która charakteryzuje się dezorientacją bez jej utraty. Możliwe krótkotrwałe wymioty.
Drugi stopień
Przy średniej formie uszkodzenia mogą wystąpić złamania i siniaki czaszki. Towarzyszy im długotrwałe upośledzenie świadomości trwające do kilku godzin, letarg, pobudzenie, dezorientacja.
Trzeci stopień
Uszkodzenia mózgu z powstawaniem krwiaka i złamaniem czaszki. Trzeci stopień charakteryzuje się utratą przytomności. Utrata przytomności może trwać od kilku minut do pół godziny-6 godzin. Dodatkowo zwiększa się senność, naprzemienne pobudzenie, odrętwienie i dezorientacja.
Wszystkie objawy wstrząsu mózgu u dzieci
Głównymi objawami wstrząsu mózgu są bóle głowy, splątanie i dezorientacja.
U noworodków objawy pojawiają się natychmiast. Czego nie można powiedzieć o dzieciach w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym. Mogą mieć objawy tylko 3-4 dni po uderzeniu głową.
Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu
Wstrząśnienie u dzieci ma różne objawy, a ich leczenie, przedwcześnie, może prowadzić do poważnych powikłań.
Objawy są podobne do wielu innych chorób:
blada skóra, ciągły płacz, niespokojny sen, wymioty, niedomykalność po karmieniu.
Późne objawy wstrząsu mózgu
Objawy wstrząsu mózgu u dzieci są nieco zahamowane. Objawy uszkodzenia mózgu mogą nie pojawić się natychmiast po siniak. Objawy pojawiają się później i rozwijają wściekłe prędkości pod względem pogorszenia samopoczucia dziecka.
Jeśli dziecko wstało po upadku i pobiegło grać dalej, nie oznacza to, że zagrożenie minęło.
Jakiś czas po upadku, wystarczający na siniak, warto obserwować jego stan. Co do zachowania, można zauważyć kilka oznak wstrząsu mózgu:
słaby apetyt, letarg, wahania nastroju, nastroje, drażliwość, łzawienie.
Kiedy należy włączyć alarm
Rodzice powinni ostrzec wymioty, mdłości i zwiększoną senność.
W każdym wieku, z uszkodzeniem mózgu, orientacja w przestrzeni i zdolność koncentracji wzroku są tracone. Oczy w takich chwilach poruszają się mimowolnie. Pacjent chce spać cały czas, bez względu na porę dnia.
W przypadku wstrząsu mózgu u dziecka objawy mogą być inne. Dzieci przeważnie doświadczają:
bóle głowy, nudności, zawroty głowy i wymioty.
Szybki puls, wysokie ciśnienie krwi i nadmierne pocenie się są również oznakami urazów głowy.
Naruszenie, w którym wezwanie do karetki jest natychmiastowe, oznacza utratę wzroku. Ślepota może przyjść tak szybko, jak i po pewnym czasie.
Wizja ostatecznie powróci. Czas trwania pourazowej ślepoty waha się od 10 minut do 3-4 godzin.
Jak pomóc dziecku w minutach oczekiwania lekarza
Pierwszą akcją będzie wezwanie pogotowia ratunkowego. Specjalista da dokładną ocenę stanu zdrowia pacjenta.
Jako pierwszą pomoc w przypadku wstrząsu mózgu, należy zachować ostrożność, aby:
dziecko było w stabilnej pozycji, aby przymocować szmatkę zanurzoną w zimnej wodzie do miejsca urazu, nie opuszczać dziecka, nie zaleca się snu, przynajmniej godzinę po otrzymaniu obrażeń, jeśli dziecko jest nieprzytomne lub wymiotuje, a następnie położyć je na boku.
Rozpoznanie wstrząsu mózgu
Wielu rodziców, których dzieci poszły do szpitala z podobną diagnozą, skarży się, że lekarze czasami okazują zaniedbanie.
Aby zapobiec takiemu leczeniu chorego dziecka, rodzice powinni znać procedurę standardowego badania w klinice:
Po przyjęciu do szpitala pacjent jest przesłuchiwany przez 2 specjalistów - neuropatologa i traumatologa. Dziecko jest pytane, na co skarży się. Rodzice są pytani o to, w jaki sposób dziecko zostało ranne; Po zakończeniu badania specjalista bada pacjenta. Korzystając z oftalmoskopu, lekarz określa ciśnienie wewnątrz czaszki. Wraz z tą procedurą, tomografia komputerowa i radiografia mózgu; Pod koniec ogólnego badania i wywiadu lekarz specjalista przeprowadza następujące badania: neurosonografię, echo-encefalografię, MRI lub elektroencefalografię.
Neurosonografia jest stosowana jako metoda diagnostyczna do wykrywania patologii u dzieci poniżej drugiego roku życia. Służy do określenia obecności lub braku obrzęku, krwotoku, stłuczeń i krwiaków w mózgu. Zabieg jest bezbolesny i nie ma przeciwwskazań.
Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w klinice dziecięcej. Elektroencefalografia umożliwi specjalistom określenie ostrości patologii, w oparciu o wskazania aktywności bioelektrycznej komórek nerwowych mózgu.
Obecność krwiaka lub innej formacji w mózgu określa się za pomocą echa-encefalografii. MRI jest długoterminową metodą badania stanu zdrowia dziecka w stosunku do długości zabiegu. To komplikuje zadanie, jeśli pacjent jest dzieckiem. W tym przypadku mały pacjent znieczulenia.
Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci
Leczenie wstrząsu mózgu polega na znalezieniu dziecka w klinice.
Prawidłowe leczenie wstrząsu mózgu u dzieci jest zalecane tylko przez specjalistę. Wyjątek stanowi miejsce krwawienia.
W tej sprawie rodzice będą musieli przejąć inicjatywę w swoje ręce, nie czekając na przybycie lekarza. Rana jest przetwarzana, po czym nakłada się opatrunku sterylnego bandaża.
W zależności od ciężkości urazu zostanie podjęta decyzja, czy dziecko ma zostać hospitalizowane. Czas hospitalizacji wynosi 7 dni.
Okres ten skraca się do 4 dni, jeśli wykonano tomografię komputerową, której wyniki nie wykazały poważnych uszkodzeń.
Wczesne objawy wstrząsu mózgu u dzieci znacznie zmniejszą negatywny wpływ urazu na ciało dziecka.
Leczenie szpitalne
Tydzień w szpitalu przyniesie korzyść dziecku. Skutki wstrząsu mózgu są traktowane wyłącznie za pomocą leków.
Diuretyki są przepisywane dziecku:
Leki te przelewają potas. Narkotyki, aby wypełnić poziom potasu - Panangin lub Asparkarm. Leczenie tymi lekami usunie objawy wstrząsu mózgu u dzieci, szczególnie obrzęki.
Aby kontrolować aktywność ruchową zaleconą grupę środków uspokajających:
Fenozepam, Infusion korzenia kozłka.
Alternatywa dla uspokajających leków przeciwhistaminowych:
Jeśli objawy wstrząsu mózgu u dziecka pojawią się w postaci bólów głowy i nudności:
środki przeciwbólowe - Sedalgin lub Baralgin. z nudnościami - Zeercal.
Leczenie domowe
Po otrzymaniu odpowiedniego leczenia dziecko zostaje usunięte z obserwacji szpitalnej. Pozostały wstrząs mózgu - leczenie w domu obejmuje przyjmowanie kompleksów witaminowych i leków nootropowych przepisanych przy wypisie ze szpitala.
Po wstrząsie mózgu przez długi czas nie można przeciążać. Nawyk stałego stylu życia będzie musiał się zmienić - aby skrócić czas spacerów i oglądać telewizję.
Reszta łóżka pozostaje warunkiem 14 dni, nawet po wypisaniu ze szpitala. Po pojawieniu się objawów należy skontaktować się z lekarzem. Osłabienie, senność i bóle głowy nie powinny pojawiać się po leczeniu w szpitalu.
Konsekwencje wstrząsu mózgu u dzieci
Przyznaj konsekwencje, które powstają w wyniku niewłaściwego leczenia. Charakteryzują się one takimi samymi objawami, jak te występujące w przypadku wstrząsu mózgu.
Jeśli dziecko martwi się o bezsenność, słaby apetyt, bóle głowy, nudności, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Główne konsekwencje to:
meteozavisimosti, zaburzenia koncentracji, stałe bóle głowy, epilepsja, wodogłowie mózgu, guzy mózgu.
Jeśli zauważysz niezwykłe objawy po upadku dziecka, zmiany w jego zachowaniu, nie zdejmuj go z rąk. Objawy wstrząsu mózgu, które są wykrywane w niewłaściwym czasie, mogą prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji. Począwszy od długotrwałego leczenia, kończąc na niepełnym odzyskaniu dziecka.
Recenzje rodziców
Larisa, 32, Azov
Jakiekolwiek obrażenia głowy, czy to wstrząs mózgu, czy coś innego, nie powinny być traktowane same! Zobacz lekarza - jest to konieczne. Natychmiast otrzymaliśmy skan CT. Uraz nie był poważny, ale nadal byliśmy w szpitalu na kilka dni.
Oksana, 48 lat, Maykop
Mój syn, w wieku 10 lat, miał wstrząs mózgu. On, jak zwykle, pobiegł z przyjaciółmi na podwórko i spadł z drzewa. Lekarze nie zadzwonili, biorąc pod uwagę, że wszystko będzie kosztować. Konsekwencje były nieprzyjemne. My, oprócz wszystkich narkotyków przebytych w szpitalu, lekarz przepisał kwas foliowy. Doskonały do przywracania komórek mózgowych.
Marina, 26 lat, Rostov
Ostatnio moja córka i ja byliśmy w szpitalu z diagnozą wstrząsu mózgu. Dziecko, po uderzeniu w głowę, zwymiotowało i pojechało spać. Po przyjeździe do szpitala, zabrali nam zdjęcie rentgenowskie i powiedzieli, że nie doszło do wstrząsu mózgu i odesłali mnie do domu. W nocy dziecko stało się znacznie gorsze - miała silny ból głowy i nadal wymiotowała. Tym razem zażądałem bardziej szczegółowego badania i diagnozy. Oni zrobili nam neurosonografię i już zostawiliśmy do obserwacji w szpitalu.
Opinie specjalistów
Ushinsky A.G., neuropatolog, klinika dziecięca "Opora", Degtyarsk
Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić, aby zdiagnozować chorobę, jest wykonanie małego testu. Najłatwiejszy do koordynowania. Połóż dziecko na nogi i poproś go, aby zamknął oczy. Przy zamkniętych oczach, musisz uderzyć czubkiem nosa palcem prawej dłoni. Jeśli ręka nie trafi przez - sygnał alarmu. Ponadto, z wstrząsem mózgu, trudno jest iść prosto z zamkniętymi oczami.
Zhilin V. P., Traumatolog, Klinika Traumatologii i Ortopedii, Kaliningrad
Chciałbym zauważyć, że taki objaw, jak rozszerzone źrenice i ich mimowolny ruch obrotowy wzdłuż osi może być objawem poważniejszych urazów - kontuzji lub krwotoku mózgu.
Gurov A.S., Therapist, Medem Clinic, Pyatigorsk
Jako środek uspokajający podczas leczenia można podać leki takie jak Persen lub Glycine. Ale od Nootropil lepiej się poddawaj. Oprócz leczenia można poprosić lekarza o wizytę w celu przeprowadzenia takich zabiegów fizjoterapeutycznych, jak terapia relaksująca i masaż. Ziołolecznictwo będzie wspaniałym dodatkiem do leczenia. Możesz zaparzyć herbatę z tej serii.
Wniosek
Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że na pierwszy rzut oka nieszkodliwy upadek dziecka może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Wszelkie zmiany w jego zachowaniu, pourazowe skargi powinny stanowić powód pójścia do lekarza.
Co jeszcze ważne jest, aby rodzice wiedzieli o wstrząśnieniu mózgu u dzieci? Lekarze opowiedzą o wszystkim w tym filmie.
Uwaga, tylko DZISIAJ!
Urazowe uszkodzenia mózgu u dzieci zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich urazów wymagających hospitalizacji. Co więcej, z powodu zwiększonej aktywności ruchowej w dzieciństwie, wstrząśnienie mózgu obserwuje się znacznie częściej niż w wieku dorosłym. W ciągu roku lekarze przyjmują do 120 tysięcy dzieci, u których zdiagnozowano wstrząs mózgu.
Urazowe uszkodzenie mózgu można podzielić na:
Wstrząs mózgu struktur. Jest to najłatwiejsza uraza, jaką dziecko może dostać.
Uszkodzenie mózgu. Mogą im towarzyszyć złamania kości, które tworzą łuki czaszki lub nie towarzyszą im.
Urazy mózgu, któremu towarzyszy obecność krwiaka, zlokalizowanego wewnątrz czaszki i złamanie sklepienia. Takie obrażenia uważane są za najpoważniejsze.
Wśród wszystkich urazów odsetek wstrząsu mózgu u dzieci wynosi 90%. Wyjaśnia to, po pierwsze, fakt, że mają zwiększoną aktywność ruchową, często niespokojną i nadmiernie ciekawą. Jednocześnie koordynacja i zdolności motoryczne dzieci są dalekie od doskonałości, a uczucie strachu wysokości często nie występuje. Po drugie, głowa dziecka ma większą wagę niż dorosłość i nie nauczyła się jeszcze, jak podnosić ręce podczas bezpiecznej jesieni. Dzieci często padają raczej głową, niż polegają na kończynach górnych.
Co do przyczyn, różnią się one w zależności od wieku dziecka. Jeśli mówimy o noworodkach, łączna liczba urazów nie przekracza 2%, a przyczyną jest nieostrożność rodziców.
Nieco starsze dzieci, a mianowicie w wieku do jednego roku, częściej otrzymują urazy czaszkowo-mózgowe. Stanowią one do 25% urazów głowy w całkowitej masie ofiar, aw 90% przypadków winę ponosi dziecko z przewijaka, łóżka, rąk rodziców, wózka i innych elewacji. Dlatego tak ważny jest stały, czujny nadzór nad dzieckiem, które staje się coraz bardziej aktywne. Nie powinieneś zostawiać go samego, i jeśli istnieje potrzeba pozostawienia okruchów w odległości większej niż długość ramienia, ważne jest, aby nie być leniwym i nie położyć go w łóżku z bokami lub w kojcu. Aby doznać urazu głowy, dziecko będzie potrzebowało tylko 2 sekundy niedopatrzenia.
Kiedy dziecko zaczyna chodzić i osiąga wiek 1 roku, liczba obrażeń zmniejsza się nieznacznie i wynosi 8%. Najczęściej dzieci otrzymują je, gdy spadają z wysokości swojej własnej wysokości, lub z drabiny, dachu, okna, zjeżdżalni dla dzieci itp. Ważne jest, aby mieć oko na dziecko, które jest pod nadzorem stron trzecich - krewnych, sąsiadów itp. W końcu mogą spróbować ukryć fakt, że dziecko zostało uderzone w głowę.
Dzieci w wieku przedszkolnym doznają uszczerbku w 20% przypadków w ogólnej masie ofiar. Czasami sami nie informują o tym swoich rodziców. Wśród traumatologów pojawia się pojęcie "wstrząśnięty zespół dziecięcy", gdy po wstrząśnięciu mózgu otrzymuje on wstrząs, któremu towarzyszy nieoczekiwane przyspieszenie lub zahamowanie. Wynika to z szorstkiej postawy, intensywnego kołysania, skakania z wysokości.
Szczyt obrażeń występuje w wieku szkolnym, a liczba dzieci wśród ogółu ofiar wynosi 45%.
Przyczyny wstrząsów u dzieci
Siniaki niemowlęce są spowodowane upadkami ze stołów i wózków inwalidzkich w wyniku nieuwagi rodziców. Takie obrażenia są szczególnie powszechne u małych dzieci, które rozwijają zdolności motoryczne i koordynację ruchów. Późniejsze upadki wiążą się z drzew, wzgórz, drabin.
Wstrząs może wystąpić w wyniku nagłego hamowania lub przyspieszenia (tzw. "Wstrząśnięty zespół dziecka"). Obserwuje się go u dzieci w wieku od czterech do pięciu lat, gdy skaczą na stopy z wysokości lub z nieostrożnym traktowaniem, a u niemowląt nawet z silną chorobą lokomocyjną.
Objawy wstrząsu mózgu u dzieci
U niemowląt objawy wstrząsu mózgu są trudne do wykrycia. Po udarze mogą pojawić się wymioty, blednięcie skóry, niedomykalność po jedzeniu, niepokój, zmiana nastroju, zaburzenia snu i długotrwały płacz.
U starszych dzieci urazowi towarzyszą bóle głowy i zawroty głowy, nudności i wymioty, osłabienie, dezorientacja w czasie i przestrzeni, niemożność skoncentrowania wzroku i zmiana pulsu. Możliwa krótkotrwała utrata przytomności. Kiedy dziecko budzi się, jest niepokojone poczuciem głupoty.
Czasami wstrząśnienie mózgu u dzieci zostaje zdiagnozowane ze ślepotą pourazową, która może rozwinąć się zarówno natychmiast, jak i po pewnym czasie od urazu. Trwa od kilku minut do kilku godzin, po czym znika sama. Przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze zbadana.
Konsekwencje obrażeń mogą nie pojawić się natychmiast, ale po kilku godzinach. Stan pogarsza się: pojawiają się mdłości, nudności i wymioty. W takim przypadku wymagana jest pilna pomoc medyczna.
Przez miesiąc lub dwa po kontuzjowaniu dziecko może narzekać na chorobę lokomocyjną w transporcie, ale stopniowo ten objaw minie.
Charakterystyczną cechą wstrząsu dziecięcego jest to, że bezpośrednio po urazie objawy mogą być nieobecne. Pojawiają się po chwili, ich siła szybko wzrasta, więc ważne jest, aby obserwować dziecko w ciągu najbliższych kilku godzin.
Po uderzeniu dziecko nie powinno zasnąć w ciągu pierwszej godziny. Dość często jednym z pierwszych oznak wstrząsu mózgu u dzieci jest silne pragnienie snu lub picia / jedzenia.
Inne oznaki wstrząsu mózgu u dzieci
Głównym objawem wstrząsu mózgu jest krótkotrwała utrata przytomności przez krótki czas. Istnieje słaba orientacja w znanej przestrzeni, ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, w niektórych przypadkach pogorszenie widzenia.
Objawy wstrząsów zależą od wieku dziecka: niemowlęta z takim obrażeniem nie tracą przytomności i tylko często piszczą (fakt ten może zostać zignorowany przez rodziców), nie śpią dobrze, są poruszone lub blade w pierwszych minutach po udarze.
U dzieci w wieku szkolnym początkowe objawy wstrząsu mózgu ustają 3 dnia. Na pierwszy rzut oka jest kilka oznak, które są nieistotne: pocenie się, przepływ krwi do twarzy, ogólny dyskomfort. Zdarza się, że stan dziecka szybko się poprawia. Jednak nie powinniśmy zapominać, że rozpoczął się proces zaburzeń w organizmie i może prowadzić do dalszych poważnych komplikacji.
Oczywistymi objawami są częste wymioty, blada skóra, niepokój, nastroje, słaby apetyt, rzadziej - zwiększony letarg lub zły sen. Dzieci w wieku przedszkolnym mdleją częściej, mają mdłości i wymioty, puls i skoki ciśnienia, mogą skarżyć się na bóle głowy. Są kaprysy, wahania nastroju, apetyt i zaburzenia snu.
Co należy zrobić, gdy dziecko ma wstrząs mózgu?
W przypadku urazu głowy konieczne jest wezwanie pogotowia w pierwszej kolejności w celu natychmiastowego skonsultowania się z poszkodowaną osobą z lekarzami (neuropatologiem, neurochirurgiem). Czas na diagnozę - umiejętność unikania komplikacji i poważnych konsekwencji. W końcu nawet małe znaki mogą ukryć poważny wstrząs.
Czekając na lekarzy, załóż chore dziecko, aby nie upadło. Postaraj się, aby nie spał przez godzinę. Kiedy nieprzytomność jest konieczna, aby odwrócić dziecko na bok. Nie podawaj środków przeciwbólowych, ponadto konieczne jest ograniczenie aktywności ruchowej.
Po przybyciu do placówki medycznej, ofiara zostaje przebadana przez traumatologa i neurologa, a także ustala się okoliczności obrażeń i dolegliwości. Ponadto sprawdzane są odruchy, aktywność ruchowa i czułość. Za pomocą oftalmoskopu określa się ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jako dodatkowe badanie zaleca się radiografię i tomografię komputerową mózgu. Dodatkowe badanie jest stosowane w ciężkich urazach głowy.
Nawet jeśli objawy są ukryte i dziecko czuje się dobrze, nie jest to dowodem na to, że nie doznał poważnego uszkodzenia mózgu. Czasami, co jest szczególnie często obserwowane w wylewach krwi do mózgu, dziecko może nie wykazywać oznak niepokoju, a nawet skarżyć się na ból przez kilka godzin lub nawet dni. Jednak to pozorne dobro może gwałtownie zmienić się w oczywiste złe samopoczucie i szybko się nasilić. Zespół objawów, takich jak: oczopląs, wymioty, depresja świadomości i zwiększona senność - powstaje i zwiększa się wraz z błyskawicą.
Oczopląs - mimowolne ruchy oscylacyjne oczu o wysokiej częstotliwości (do kilkuset na minutę)
Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci
Lekarze, którzy powinni zbadać dziecko z podejrzeniem wstrząsu mózgu, to neurochirurg, traumatolog i neuropatolog. W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne będzie przeprowadzenie anamnezy i ogólne badanie.
Następnie można wybrać jedną lub kilka dodatkowych metod badawczych, spośród których są następujące:
Neurosonografia. Prosta i bezbolesna procedura rozpoznawania patologii mózgu u dzieci poniżej 2 roku życia. Granica wiekowa jest spowodowana tym, że później kości czaszki stają się bardziej gęste, a obraz nie jest dokładny. Za pomocą tej metody widoczne są komory mózgu i jego substancja. W ten sposób możliwe będzie stwierdzenie obecności obrzęku mózgu, krwotoku, krwiaków i ognisk siniaków. To ultradźwięki nie mają przeciwwskazań i są wykonywane tak szybko, jak to możliwe. Niemal wszystkie szpitale dziecięce wyposażone są w neurosonografię.
Rentgen czaszki jest najczęstszym sposobem określenia integralności kości. Dlatego też, jeśli podejrzewa się złamanie, stosuje się tę szczególną metodę badawczą. Jeśli zostanie to potwierdzone, uraz zostanie uznany za umiarkowany lub nawet poważny. Wszystko zależy od stanu dziecka. Jednak ta metoda nie daje obrazu tego, co dzieje się z mózgiem i jakim jest stanem.
Echo-encefalografia jest jedną z powszechnych, ale bardzo niedokładnych metod określania stanu mózgu. Badanie przeprowadza się w najkrótszym możliwym czasie, dane można łatwo odszyfrować. Dzięki niemu możesz określić obecność lub nieobecność przesunięcia linii środkowej mózgu. Umożliwi to określenie obecności krwiaka lub innej zmiany objętości w sobie. Możesz uzyskać informacje o stanie komór mózgu. Jeśli ta metoda była powszechnie stosowana, teraz, wraz z pojawieniem się takich metod badawczych jak: MRI, CT i neurosonografia, stopniowo odchodzi od niego.
Tomografia komputerowa to skuteczna metoda określania stanu zarówno substancji mózgowej, jak i kości czaszki. Urazowe uszkodzenie mózgu jest prawie idealne, ponieważ pozwala zobaczyć stan czaszki i podstawy czaszki, obecność obcego ciała, uszkodzenie mózgu, krwiaki i krwotoki. Jedyną wadą tej metody jest to, że aparatu do badania nie można znaleźć w każdym szpitalu.
MRI Wydłuża się on z czasem, gdy jest przeprowadzany u małych dzieci, wymaga uprzedniego wprowadzenia znieczulenia. Jest to wymagane, aby dziecko leżało całkowicie bez ruchu przez 20 minut. Ta metoda jest rzadko używana do badania natury urazowego uszkodzenia mózgu, ponieważ nie pozwala na dostrzeżenie stanu kości czaszki z niezbędną dokładnością. Ta metoda jest bardziej odpowiednia do badania stanu mózgu i struktur ośrodkowego układu nerwowego.
Nakłucie lędźwiowe, metoda, która jest używana tylko wtedy, gdy istnieją specjalne wskazania. Pozwala określić krwotok w mózgu, wskazać na obecność zapalenia i zapalenie opon mózgowych. Przeprowadza się go, przyjmując alkohol - płyn, który zmywa się z powrotem i mózg. Aby to zrobić, nakłucie wykonuje się w okolicy lędźwiowej, warto zauważyć, że w urazach mózgu u dzieci, nakłucia wykonuje się bardzo rzadko.
Elektroencefalografia jest metodą badania aktywności bioelektrycznej mózgu. Daje to możliwość oceny ciężkości urazu i daje informację o tym, gdzie znajdują się ogniska komórek nerwowych z patologiczną epiaktywnością. Aby przeprowadzić tę metodę muszą być pewne wskazania.
Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci
Dopóki lekarz nie zobaczy dziecka, nie należy podawać mu żadnych leków. Ważne jest, aby ograniczyć jego aktywność fizyczną, położyć dziecko na łóżku. Jeśli rana krwawi, przepływ krwi powinien się zatrzymać. W tym celu należy go obrabiać i bandażować.
Po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych w szpitalu decyduje się na hospitalizację dziecka lub nie. Najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym pozostają w szpitalu w celu obserwacji i leczenia. Tym samym realizuje się kilka celów. Po pierwsze pozwala to zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak: obrzęk mózgu, rozwój krwiaków w czaszce, występowanie napadów padaczkowych. Chociaż możliwość ich pojawienia się nie jest wielka, jednak jeśli tak się stanie, rodzice nie poradzą sobie z nimi samemu, a dobrostan dziecka może ulec znacznemu pogorszeniu. Dlatego dziecko ze zdiagnozowanym wstrząsem jest hospitalizowane przez tydzień. W przypadku wykonania badania TK lub neurosonografii, a te metody badawcze nie wykazały żadnych nieprawidłowości, okres pobytu dziecka w szpitalu można skrócić do 4 dni.
Ponadto hospitalizacja pozwala na stworzenie maksymalnego komfortu psycho-emocjonalnego dla dziecka. Osiąga się to przede wszystkim poprzez zmniejszenie liczby kontaktów z innymi ludźmi. Dziecko będzie również ograniczone w aktywności fizycznej, a leki moczopędne będą przepisywane, w szczególności, Diacarb lub Furosemide, z obowiązkowym uzupełnianiem potasu w organizmie. Do tego celu służą Asparks i Panangin. Umożliwi to zapobieganie obrzękowi mózgu. Oczywiście nie będzie możliwe całkowite unieruchomienie nadmiernie aktywnego dziecka, ale w szpitalu głośne gry i bieganie są zabronione, możliwość oglądania telewizji i spędzania czasu przy komputerze jest ograniczona. Jeśli to konieczne, dziecko przyjmuje środki uspokajające, takie jak infuzję korzenia kozłka lekarskiego lub fenazepam. Czasami lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe, diazolin, suprastynę. Z zaznaczonymi bólami głowy, pokazane są Baralgin i Sedalgin. Jeśli dziecko jest chore, zostaje zdyskwalifikowane z Tserukal. Po wypuszczeniu dziecka ze szpitala przepisuje się go lekom nootropowym i kompleksom witaminowym.
Stan dziecka jest stale monitorowany przez lekarzy i pielęgniarki. W przypadku stwierdzenia pogorszenia wskazana jest szybka ponowna ocena i leczenie w oparciu o uzyskane dane.
Pozostawanie w szpitalu z wstrząsem mózgu u dziecka to przede wszystkim zapobieganie ciężkim powikłaniom, które mogą rozwinąć się na tle urazu. Jeśli stan dziecka jest stabilny, rodzice mogą wrócić do domu po kilku dniach, po uprzednim wystawieniu rachunku.
Po przybyciu do domu nie można od razu powrócić do zwykłego trybu życia: oglądać kreskówki, spędzać czas przy komputerze. Nie powinieneś chodzić przez długi czas, aktywnie się ruszać, odwiedzać przyjaciół. Dziecko potrzebuje odpoczynku i kontynuacji leczenia przepisanego przez lekarza. Ważne jest, aby ofiara z wstrząsem mózgu przylegała do łóżka przez 2 tygodnie. Jeśli stan zacznie się pogarszać, nawet nieznacznie: pojawią się nudności, wymioty, konwulsje, niedomykalność, należy niezwłocznie poinformować lekarza i przeprowadzić dodatkowe badanie. Aby ostrzec rodziców należy zwiększyć ospałość, osłabienie rąk i nóg, wystąpienie bólu głowy. Wszystkie te znaki wskazują, że dziecko nie jest w porządku.
Z zastrzeżeniem wszystkich wizyt u lekarza, dziecko najczęściej nie odczuwa skutków urazu. Wstrząs mózgu przechodzi bez śladu po 3 tygodniach, a stan małego pacjenta jest znormalizowany. Po tym czasie dziecko może wrócić do przedszkola lub szkoły, zacząć uprawiać sport i prowadzić normalne życie.
Aby prawidłowo zdiagnozować uraz głowy, należy w porę zwrócić się o pomoc lekarską.
W ten sposób możliwe będzie uniknięcie poważnych komplikacji i utrzymanie zdrowia dziecka. Jeśli lekarz oferuje hospitalizację, nie należy go porzucać, pomimo pozornie normalnego stanu dziecka. Odbywa się to w celach profilaktycznych i pozwala uniknąć poważnych konsekwencji, które zagrażają zdrowiu, a nawet życiu dziecka z wstrząsem mózgu.
Autor artykułu: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatra, specjalnie dla strony ayzdorov.ru
Wstrząs mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu, często o łagodnej postaci, dlatego objawy są odwracalne.
Zewnętrznie objawia się w dziecku w postaci krwiaka, rany skóry. W ciężkich przypadkach możliwa utrata przytomności.
Proces patologiczny zachodzi na poziomie komórki, dlatego objawy choroby nie są swoiste i objawiają się w zależności od lokalizacji urazowego uszkodzenia.
Cechy rozwoju dziecka
Według statystyk największą liczbę urazów głowy odnotowano w dzieci w wieku szkolnym. Zjawisko to wiąże się z mobilnością dzieci w tym wieku, hobby z niebezpiecznymi sportami, sytuacjami konfliktowymi, które pociągają za sobą użycie siły. Często wstrząs jest diagnozowany w połączeniu z innymi urazami. W tej grupie wiekowej choroba przechodzi w utajonej formie z objawami drobnych oznak, więc dzieci nawet nie idą do lekarza.
U dzieci w wieku przedszkolnym (od 3 do 7 lat) urazy głowy występują z powodu słabej koordynacji ruchów i nadmiernego zagracania. Manifestacje nie są specyficzne i są podobne do wielu chorób. Czasami decydującym czynnikiem jest zdolność do właściwego upadku. Jeśli położysz ręce na czas i przesunę środek ciężkości do przodu, możesz spowodować mniejsze obrażenia. Niebezpiecznie jest spaść na plecy uderzeniem twardej powierzchni grzbietu głowy. Aby zapobiec takim przypadkom, zaleca się rodzicom przedszkolaków, aby dali dzieciom w sekcji zapaśniczej, gdzie początkowo uczą się, jak prawidłowo upaść.
Jeśli choroba wystąpiła rok lub mniej, może to być uznane za wypadek z powodu nadzoru rodziców. Urazy głowy u dzieci występują podczas upadku z wysokości (łóżko, sofa), na pierwszych schodach i tak dalej. Są oznaki, że rodzice rzadko zwracają uwagę. Rodzice mają zalecenia dotyczące bezpieczeństwa w domu i na zewnątrz. Jednorocznego dziecka nie należy zostawiać samego w łóżku, na wysokim krześle, na ulicy. Gdy widać zainteresowanie środowiskiem, dzieci zaczynają rozwijać zdolności motoryczne (przewracanie się, raczkowanie, wspinanie się po płotach).
Zespół urazów głowy u dzieci występuje u dziecka w wieku do 12 miesięcy. Obraz kliniczny wyraża się objawami uszkodzeń organicznych. Wynika to z faktu, że głowa dziecka jest słabo zamocowana, a mięśnie szkieletowe, które zapewniają mobilność, nie są wystarczająco rozwinięte. W rezultacie defekty pojawiają się w błonach komórek nerwowych i małych naczyń, powodując uszkodzenie neuronów i występowanie małych krwotoków ogniskowych. Rodzice powinni uważać na niemowlęta, wykluczać zabawę z rzucaniem w powietrze i nagłe ruchy.
Ważne jest, aby dowiedzieć się, że jeśli po upadku, rodzice zauważą niezwykłe objawy u dziecka, powinni skonsultować się z lekarzem. Więc jak rozpoznać oznaki urazu głowy, może tylko lekarz. Brak lub późne leczenie powoduje niepożądane skutki zdrowotne.
Obraz kliniczny
Jak rozpoznać uraz głowy i co zrobić? Objawy choroby u dzieci nie są specyficzne i odwracalne. W ciężkich przypadkach objawy manifestują się utratą przytomności do pięciu minut. Po udarze obserwuje się następujące typowe objawy:
Zawroty głowy; Nudności lub wymioty; Dezorientacja w przestrzeni i czasie; Naruszenia zasad koordynacji; Problemy z termoregulacją; Pocenie się; Niespokojny sen
Dzieci w wieku od dwóch lat mogą już wykazywać oznaki wstrząsu mózgu, co przyspiesza rozpoznanie.
Do roku objawy choroby są wyrażane przez obrzęk ciemiączka, pojawianie się nadmiernego lęku i płaczu, częste niedomykanie, prowadzące do utraty apetytu. Takie objawy powinny ostrzegać rodziców.
Specyficzne objawy wstrząsu mózgu u dziecka o charakterze neurologicznym:
Oczopląs - ruchy oscylacyjne gałek ocznych powstające mimowolnie, na które nie ma wpływu; Odruch Babińskiego - niekontrolowane wysunięcie pierwszego palca, gdy odbywa się po zewnętrznej stronie stopy (u dzieci poniżej jednego roku jest uważany za normę); Różna siła i intensywność odruchów prawej i lewej połowy ciała; Krótkotrwałe upośledzenie wzroku aż do całkowitej utraty (podwojenie obiektów, obecność gwiazdek itp.); Wiggle w pozycji Romberga, gdy osoba stoi prosto z wyciągniętymi ramionami i zamkniętymi oczami.
Czasami objawy urazu występują po okresie bezobjawowym. Nawet jeśli uszkodzenie głowy nie ma wyraźnego pogorszenia stanu zdrowia, to po chwili pojawia się rozwinięty obraz kliniczny.
Rodzaje chorób
Wstrząśnienie 1 stopnia jest łagodną formą uszkodzenia, które charakteryzuje się krótkotrwałym zaburzeniem świadomości (zamieszanie, dezorientacja, "muszki" przed oczami). Czasami dziecko wymiotuje; Stopień 2 - towarzyszą mu urazy tkanek miękkich, krwiaki i złamania. Występują uporczywe zaburzenia świadomości, którym towarzyszy dezorientacja, pobudliwość, a czasami pojawienie się osłupienia; Stopień 3 - poważne uszkodzenie, pogorszone przez złamanie podstawy czaszki, rozległy krwotok. Z takim urazem, utratą przytomności do kilku godzin. Charakterystyczne objawy: pobudliwość, niezdolność koncentracji uwagi, dezorientacja w czasie i przestrzeni).
Diagnostyka
Tylko lekarz może zdiagnozować pacjenta po przeprowadzeniu badania i postawieniu diagnozy różnicowej. Metody ankiet:
Zbieranie historii. Lekarz pyta o rodzaj urazu głowy, stan jego odbioru, pojawienie się pierwszych objawów. Czasami rodzice biorą udział w ankiecie, którzy szczegółowo wyjaśniają upadek, zmiany w zachowaniu dziecka. Badanie trwa kilka minut, ale obiektywna ocena objawów neurologicznych, które determinują diagnozę. Podczas badania zwraca się uwagę na pojawienie się odruchów patologicznych, zewnętrznych objawów urazu skóry; Badanie oftalmoskopowe dna oka, siatkówki i naczyń krwionośnych; Diagnostyka laboratoryjna krwi przenosi informacje w przypadku podejrzenia krwotoku tkanek miękkich; Tomografia komputerowa nie wykazuje nieprawidłowości w wstrząśnieniu mózgu u dzieci, dlatego metoda ta jest stosowana do wykluczenia innych procesów patologicznych (krwotok, złamania czaszki, integralność tkanki); Rezonans magnetyczny służy do wykluczenia innych chorób podobnych w praktyce klinicznej; Rentgen głowy jest przepisywany dzieciom starszej grupy wiekowej w celu rozpoznania złamań kości czaszki, metoda ta nie wykazuje klinicznego obrazu uszkodzenia tkanek miękkich; Ultradźwięki mózgu (neurosonografia) są również przepisywane małym dzieciom jako najbezpieczniejsza metoda instrumentalnego badania. Badanie ultrasonograficzne bada stan układu komorowego, tkanki miękkiej i kostnej, a także wyklucza złamania, krwotoki i obrzęki; Jako dodatkową metodę badawczą lekarze oferują elektroencefalografię, która pozwala na wyizolowanie ognisk patologicznych aktywności neuronów i jest wykorzystywana.
Pierwsza pomoc
Jeśli dziecko ma uraz głowy, powinien udać się do specjalistycznej kliniki, aby dowiedzieć się, czy doszło do wstrząsu mózgu. Urazy głowy wymagają pierwszej pomocy.
Określ, co można zrobić z wstrząsem mózgu:
Jeśli dziecko jest przytomne, odpocznij, pomóż mu zająć wygodną pozycję, wyeliminuj zewnętrzne czynniki drażniące; Jeśli skóra jest uszkodzona z naruszeniem integralności, należy umyć ranę i zdezynfekować; Jeśli występują złamania, zapisz położenie ciała, aby zapobiec przemieszczaniu się kości względem siebie; Czasami urazowi głowy towarzyszy utrata przytomności. W takim przypadku ofiarę należy położyć na boku, a jamę ustną zbadać w celu wyeliminowania blokady dróg oddechowych i utajonego utajonego krwawienia; W przypadku braku oddychania podejmowane są działania resuscytacyjne - sztuczna wentylacja płuc i pośredni masaż serca. W takich sytuacjach konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i hospitalizacja pacjenta.
Na tym etapie trudno jest rozpoznać drżenie, ponieważ konieczne jest sprawdzenie objawów neurologicznych.
Leczenie wstrząsowe
Leczenie wstrząsu mózgu jest przepisywane przez lekarza z wyższym wykształceniem medycznym i specjalnym szkoleniem. Główne metody leczenia mają na celu zmniejszenie objawów:
W przypadku mimowolnych wymiotów przepisane są leki przeciwwymiotne; Środki przeciwbólowe na ból głowy; Jeśli podejrzewa się obrzęk tkanki miękkiej - diuretyki z grupy osmodymetrycznej; Przy niepotrzebnym niepokoju można użyć środka uspokajającego, aby zmniejszyć pobudliwość i normalizować sen; Leki nootropowe, które poprawiają mózgowy przepływ krwi; Terapia multiwitaminowa.
Po dynamicznej obserwacji w warunkach stacjonarnych i eliminacji niepożądanych skutków urazu, dzieci mogą otrzymywać leczenie ambulatoryjne. W środowisku domowym ważne jest, aby stworzyć sprzyjające warunki, wyłączyć aktywne gry i sport, przez jakiś czas oglądać telewizję i pracować przy komputerze.
Konsekwencje
Wstrząs nie powoduje zmian organicznych w tkankach, więc konsekwencje są niezwykle drobne i mają niespecyficzne objawy:
Przedłużony ból głowy; Zaburzenia snu; Małe dzieci mogą rozwinąć zespół hiperwrażliwości; Nudności prowadzące do utraty apetytu; Zwiększony wpływ czynników zewnętrznych (warunki pogodowe, głośny hałas, aktywność motoryczna); Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; Gwałtowne stany, które pojawiają się spontanicznie.
Dzięki właściwemu i terminowemu leczeniu można zapobiec tym skutkom. Objawy znikają przez jakiś czas.