Czym jest stwardnienie? Objawy, leczenie i oczekiwana długość życia

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą demielinizacyjną chorobą układu nerwowego. Nie zbadał w pełni przyczyn i mechanizmu autoimmunologiczno-zapalnego rozwoju. Jest to choroba o bardzo zróżnicowanym obrazie klinicznym, trudna do zdiagnozowania na wczesnych etapach i nie ma jednego specyficznego znaku klinicznego charakteryzującego stwardnienie rozsiane.

Leczenie polega na stosowaniu immunomodulatorów i środków objawowych. Działanie leków immunologicznych ma na celu zatrzymanie procesu niszczenia struktur nerwowych przez przeciwciała. Leki objawowe eliminują funkcjonalne konsekwencje tych zniszczeń.

Co to jest?

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, w której dochodzi do uszkodzenia osłonki mielinowej włókien nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. Chociaż kolokwialnie mówiąc, "stwardnienie" jest często określane jako upośledzona pamięć w starszym wieku, nazwa "stwardnienie rozsiane" nie ma nic wspólnego ze starczym "stwardnieniem" lub roztargnieniem uwagi.

"Sclerosis" w tym przypadku oznacza "blizna", a "rozsiewane" oznacza "wiele", ponieważ cechą wyróżniającą choroby w patologiczno-anatomicznym badaniu jest obecność ognisk rozsianych w całym ośrodkowym układzie nerwowym - zastąpienie normalnej tkanki nerwowej przez połączenie.

Stwardnienie rozsiane po raz pierwszy zostało opisane w 1868 roku przez Jeana-Martina Charcota.

Statystyki

Stwardnienie rozsiane jest dość powszechną chorobą. Na świecie jest około 2 milionów pacjentów, w Rosji - ponad 150 tysięcy, w niektórych regionach Rosji częstość występowania jest dość wysoka i waha się od 30 do 70 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców. W dużych obszarach przemysłowych i miastach jest on wyższy.

Choroba występuje zwykle w wieku około trzydziestu lat, ale może również wystąpić u dzieci. Pierwotna postać progresywna jest bardziej powszechna w wieku około 50 lat. Podobnie jak wiele chorób autoimmunologicznych, stwardnienie rozsiane jest częstsze u kobiet i rozpoczyna się średnio 1-2 lata wcześniej, podczas gdy u mężczyzn występuje niekorzystna progresywna postać przebiegu choroby.

U dzieci rozkład według płci może wynosić do trzech przypadków u dziewcząt, a u jednego chłopców. Po ukończeniu 50 lat stosunek mężczyzn i kobiet cierpiących na stwardnienie rozsiane jest w przybliżeniu taki sam.

Przyczyny stwardnienia

Przyczyna stwardnienia rozsianego nie jest dokładnie rozumiana. Dziś najczęstszą jest opinia, że ​​stwardnienie rozsiane może wynikać z losowego połączenia szeregu niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych u danej osoby.

Niekorzystne czynniki zewnętrzne obejmują

• geoekologiczne miejsce zamieszkania, zwłaszcza jego wpływ na ciało dzieci;
• urazy;
• częste infekcje wirusowe i bakteryjne;
• wpływ substancji toksycznych i promieniowania;
• cechy żywności;
• predyspozycje genetyczne, prawdopodobnie związane z kombinacją kilku genów, powodujące naruszenia przede wszystkim w systemie immunoregulacji;
• częste stresujące sytuacje.

Każda osoba w regulacji odpowiedzi immunologicznej jest jednocześnie zaangażowana w kilka genów. W tym przypadku liczba wzajemnie oddziaływujących genów może być duża.

Badania w ostatnich latach potwierdziły obowiązkowy udział układu odpornościowego, pierwotnego lub wtórnego, w rozwoju stwardnienia rozsianego. Zaburzenia w układzie odpornościowym wiążą się z cechami zestawu genów, które kontrolują odpowiedź immunologiczną. Najbardziej rozpowszechniona autoimmunologiczna teoria stwardnienia rozsianego (rozpoznawanie komórek nerwowych przez układ odpornościowy jako "obcych" i ich niszczenie). Biorąc pod uwagę wiodącą rolę zaburzeń immunologicznych, leczenie tej choroby opiera się głównie na korekcji zaburzeń immunologicznych.

W stwardnieniu rozsianym za czynnik sprawczy uważa się wirusa NTU-1 (lub powiązany nieznany patogen). Uważa się, że wirus lub grupa wirusów powoduje poważną upośledzoną regulację odporności w ciele pacjenta wraz z rozwojem procesu zapalnego i rozpadem struktur mielinowych układu nerwowego.

Objawy stwardnienia rozsianego

W przypadku stwardnienia rozsianego objawy nie zawsze odpowiadają etapowi procesu patologicznego, zaostrzenia można powtarzać w różnych odstępach czasu: przynajmniej po kilku latach, przynajmniej po kilku tygodniach. Tak, i nawrót może trwać tylko kilka godzin i może trwać nawet kilka tygodni, ale każde nowe zaostrzenie jest trudniejsze niż poprzednie, ze względu na nagromadzenie blaszek i tworzenie splotów, ekscytujących nowych obszarów. Oznacza to, że stwardnienie rozsiane charakteryzuje się przepływem odprężającym. Najprawdopodobniej, z powodu takiej niestałości, neurolodzy wymyślili inną nazwę stwardnienia rozsianego - kameleon.

Początkowy etap nie jest również pewny, choroba może rozwijać się stopniowo, ale w rzadkich przypadkach może dać dość ostry początek. Ponadto na wczesnym etapie nie można zauważyć pierwszych objawów choroby, ponieważ w tym okresie często przebiega bezobjawowo, nawet jeśli płytki już istnieją. Zjawisko to tłumaczy się tym, że przy niewielu ogniskach demielinizacji zdrowa tkanka nerwowa przejmuje funkcje dotkniętych obszarów, a tym samym kompensuje je.

W niektórych przypadkach może pojawić się pojedynczy objaw, na przykład zaburzenie wzroku w jednym lub obu oczach w postaci mózgowej (forma oczna) SD. Pacjenci w takiej sytuacji mogą w ogóle nie iść nigdzie lub ograniczyć się do wizyty u okulisty, który nie zawsze jest w stanie powiązać te objawy z pierwszymi oznakami poważnej choroby neurologicznej, jaką jest stwardnienie rozsiane, ponieważ dyski nerwu wzrokowego (NR) nie mogły jeszcze zmienić koloru (później ze stwardnieniem rozsianym, czasowe połowy ZN będą blednąć). Co więcej, jest to forma, która zapewnia długotrwałe remisje, dzięki czemu pacjenci mogą zapomnieć o chorobie i uważają się za całkowicie zdrowych.

Postęp stwardnienia rozsianego powoduje następujące objawy:

1. Upośledzenie czuciowe występuje w 80-90% przypadków. Niezwykłe doznania, takie jak gęsia skórka, pieczenie, drętwienie, swędzenie skóry, mrowienie, przemijający ból nie stanowią zagrożenia dla życia, ale przeszkadzają pacjentom. Zaburzenia sensoryczne zaczynają się od części dystalnych (palców) i stopniowo zakrywają całą kończynę. Najczęściej dotyka się tylko kończyn jednej strony, ale możliwe jest również przejście objawów na drugą stronę. Osłabienie kończyn jest początkowo maskowane jako zwykłe zmęczenie, a następnie objawia się trudnością wykonywania prostych ruchów. Ramiona lub nogi stają się jakby obce, ciężkie, pomimo pozostałej siły mięśniowej (ramię i noga są często dotknięte po jednej stronie).
2. Naruszenia z widzenia. Na części narządu wzroku występuje naruszenie percepcji kolorów, ewentualnie rozwój zapalenia nerwu wzrokowego, ostry spadek widzenia. Najczęściej zmiana jest również jednostronna. Nieostrożność i podwójne widzenie, brak przyjaznego ruchu oczu przy próbie ich odłożenia - wszystko to są objawy choroby.
3. Drżenie Pojawia się dość często i poważnie komplikuje życie człowieka. Drżenie kończyn lub tułowia, które następuje w wyniku skurczów mięśni, pozbawia normalną aktywność społeczną i pracę.
4. Bóle głowy. Ból głowy jest bardzo częstym objawem choroby. Naukowcy sugerują, że jego występowanie wiąże się z zaburzeniami mięśni i depresją. To właśnie w przypadku stwardnienia rozsianego ból głowy występuje trzy razy częściej niż w przypadku innych chorób neurologicznych. Czasami może to być zwiastunem zbliżającego się pogorszenia choroby lub oznaką debiutanckiej patologii.
5. Naruszenie połykania i mowy. Objawy towarzyszące sobie nawzajem. Przypadki połknięcia w połowie przypadków nie są zauważane przez osobę chorą i nie są zgłaszane jako skargi. Zmiany w mowie są manifestowane przez zamieszanie, intonowanie, rozmycie słów, niewyraźną prezentację.
6. Naruszenie chodu. Trudności podczas chodzenia są spowodowane drętwieniem stóp, brakiem równowagi, skurczami mięśni, osłabieniem mięśni, drżeniem.
7. Skurcze mięśni. Dość częste w klinice stwardnienia rozsianego i często prowadzą do niepełnosprawności pacjenta. Mięśnie rąk i nóg mają skłonność do skurczu, co pozbawia osobę możliwości odpowiedniej kontroli kończyn.
8. Zwiększona wrażliwość na ciepło. Możliwe zaostrzenie objawów choroby podczas przegrzania organizmu. Takie sytuacje często występują na plaży, w saunie, w wannie.
9. Intelektualne, poznawcze upośledzenie. Istotne dla połowy wszystkich pacjentów. Przeważnie przejawiają się one ogólnym hamowaniem myślenia, zmniejszeniem możliwości zapamiętywania i zmniejszeniem koncentracji uwagi, powolnym uczeniem się informacji, trudnościami w przejściu z jednego rodzaju aktywności na inny. Ten objaw pozbawia osobę zdolności do wykonywania zadań napotykanych w życiu codziennym.
10. Zawroty głowy. Objaw ten występuje we wczesnych stadiach choroby i pogarsza się wraz z postępem choroby. Osoba może odczuwać własną niestabilność, a także cierpieć z powodu "ruchu" otaczającego środowiska.
11. Przewlekłe zmęczenie. Bardzo często towarzyszy mu stwardnienie rozsiane i bardziej typowe dla drugiej połowy dnia. Pacjent odczuwa narastające osłabienie mięśni, senność, ospałość i zmęczenie psychiczne.
12. Naruszenie pożądania seksualnego. Aż 90% mężczyzn i do 70% kobiet cierpi na dysfunkcję seksualną. To naruszenie może być wynikiem zarówno problemów psychicznych, jak i wyniku ośrodkowego układu nerwowego. Libido upada, zakłóca proces erekcji i ejakulacji. Jednak do 50% mężczyzn nie traci porannej erekcji. Kobiety nie są w stanie osiągnąć orgazmu, stosunek płciowy może powodować ból, często występuje zmniejszenie wrażliwości w okolicy narządów płciowych.
13. Choroby wegetatywne. Jest wysoce prawdopodobne, że wskazywałoby to na długi przebieg choroby i rzadko objawia się w wystąpieniu choroby. Występuje uporczywa hipotermia poranna, nadmierne pocenie się nóg, osłabienie mięśni, niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, arytmia serca.
14. Problemy z nocnym wypoczynkiem. Pacjentom trudniej jest zasnąć, co najczęściej jest spowodowane skurczami kończyn i innymi wrażeniami dotykowymi. Sen staje się niespokojny, w wyniku czego w ciągu dnia osoba doświadcza tępoty świadomości, braku jasności myśli.
15. Depresja i zaburzenia lękowe. Zdiagnozowano u połowy pacjentów. Depresja może być niezależnym objawem stwardnienia rozsianego lub może stać się reakcją na chorobę, często po podaniu diagnozy. Warto zauważyć, że tacy pacjenci często podejmują próby samobójcze, wielu, wręcz przeciwnie, znajduje wyjście w alkoholizmie. Rozwijające się niedostosowanie społeczne jednostki jest ostatecznie przyczyną niepełnosprawności pacjenta i "nakłada się" na istniejące dolegliwości fizyczne.
16. Dysfunkcja jelit. Problem ten może objawiać się nietrzymaniem kału lub sporadycznymi zaparciami.
17. Naruszenia procesu oddawania moczu. Wszystkie objawy związane z procesem oddawania moczu w początkowych stadiach rozwoju choroby w miarę jej rozwoju są spotęgowane.

Wtórnymi objawami stwardnienia rozsianego są powikłania obecnych klinicznych objawów choroby. Na przykład infekcje dróg moczowych są konsekwencją dysfunkcji pęcherza, zapalenia płuc i odleżyn rozwijają się z powodu ograniczeń fizycznych, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych rozwija się z powodu ich bezruchu.

Diagnostyka

Metody badań instrumentalnych pozwalają określić ogniska demielinizacji w istocie białej mózgu. Najbardziej optymalną metodą jest MRI mózgu i rdzenia kręgowego, za pomocą którego można określić położenie i rozmiar ognisk sklerotycznych, a także ich zmiany w czasie.

Ponadto pacjenci przechodzą MRI mózgu za pomocą środków kontrastowych opartych na gadolinie. Metoda ta pozwala zweryfikować stopień dojrzałości ognisk sklerotycznych: aktywna akumulacja substancji występuje w świeżych ogniskach. MRI mózgu z kontrastem pozwala określić stopień aktywności procesu patologicznego. Aby zdiagnozować stwardnienie rozsiane, krew jest badana na obecność podwyższonego miana przeciwciał na białka neurospecyficzne, w szczególności na mielinę.

U około 90% osób ze stwardnieniem rozsianym, immunoglobuliny oligoklonalne są wykrywane w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Ale nie wolno nam zapominać, że pojawienie się tych markerów obserwuje się w innych chorobach układu nerwowego.

Jak leczyć stwardnienie rozsiane?

Leczenie jest przepisywane indywidualnie, w zależności od stadium i ciężkości stwardnienia rozsianego.

• Plazmofereza;
• Cytostatyki;
• Do leczenia szybko postępujących postaci stwardnienia rozsianego stosowano leki immunosupresyjne - mitoksantron.
• Immunomodulatory: Copaxone - zapobiega zniszczeniu mieliny, łagodzi przebieg choroby, zmniejsza częstotliwość i nasilenie zaostrzeń.
• β-interferrony (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - to zapobieganie zaostrzeniom choroby, zmniejszanie nasilenia zaostrzeń, zahamowanie aktywności procesu, rozszerzenie aktywnej adaptacji społecznej i niepełnosprawności;
• leczenie objawowe - przeciwutleniacze, nootropy, aminokwasy, witamina E i grupa B, leki antycholinesterazowe, terapia naczyniowa, leki zwiotczające mięśnie, enterosorbenty.
• Hormonoterapia - terapia pulsacyjna z dużymi dawkami hormonów (kortykosteroidami). Stosuj duże dawki hormonów przez 5 dni. Ważne jest, aby rozpocząć tworzenie kropelek tak wcześnie, jak to możliwe za pomocą tych leków przeciwzapalnych i obniżających odporność, a następnie przyspieszyć procesy odzyskiwania i zmniejszyć czas trwania zaostrzenia. Hormony są podawane w krótkim czasie, więc nasilenie ich skutków ubocznych jest minimalne, ale dla bezpieczeństwa przyjmują leki, które chronią błonę śluzową żołądka (ranitydyna, omez), preparaty potasu i magnezu (asparkam, panangin) oraz kompleksy witaminowo-mineralne.
• W okresach remisji możliwe jest leczenie uzdrowiskowe, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże, z wyjątkiem wszystkich procedur termicznych i nasłonecznienia.

Objawowe leczenie stosuje się w celu złagodzenia specyficznych objawów choroby. Można stosować następujące leki:

• Mydocalm, Sirdalud - zmniejsza napięcie mięśniowe z centralnym niedowładem;
• Prozerin, galantamine - z zaburzeniami oddawania moczu;
• Sibazone, fenazepam - zmniejszają drżenie, a także objawy neurotyczne;
• Fluoksetyna, paroksetyna - w zaburzeniach depresyjnych;
• Finlepsin, antyelepsyna - stosowana w celu wyeliminowania drgawek;
• Cerebrolizyna, nootropil, glicyna, witaminy z grupy B, kwas glutaminowy - są stosowane w kursach poprawiających funkcjonowanie układu nerwowego.

Niestety, stwardnienie rozsiane nie jest uleczalne, można tylko zmniejszyć objawy tej choroby. Przy odpowiednim leczeniu można poprawić jakość życia ze stwardnieniem rozsianym i przedłużyć okres remisji.

Leki eksperymentalne

Niektórzy lekarze donoszą o pozytywnym wpływie niskich dawek naltreksonu, antagonisty receptora opioidowego (do 5 mg na noc), który był stosowany w celu zmniejszenia objawów spastyczności, bólu, zmęczenia i depresji. Jeden z testów wykazał brak istotnych skutków ubocznych niskich dawek naltreksonu i zmniejszenie spastyczności u pacjentów z pierwotnie postępującą stwardnieniem rozsianym. W innym badaniu wykazano poprawę jakości życia zgodnie z badaniami pacjentów. Jednak zbyt wielu emerytów zmniejsza statystyczną siłę tego badania klinicznego.

Patogenetycznie uzasadnione jest stosowanie leków obniżających przepuszczalność BBB i wzmacniających ścianę naczyń (angioprotector), przeciwpłytkowych, przeciwutleniaczy, inhibitorów enzymów proteolitycznych, leków poprawiających metabolizm tkanki mózgowej (w szczególności witamin, aminokwasów, nootropów).

W 2011 roku Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego zatwierdziło lek do leczenia stwardnienia rozsianego Alemtuzumab, rosyjska nazwa zarejestrowana Campas. Alemtuzumab jest obecnie stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej, przeciwciała monoklonalnego przeciwko receptorom komórek CD52 na limfocytach T i limfocytach B. U pacjentów z nawracającym przebiegiem stwardnienia rozsianego we wczesnych stadiach działania Alemtuzumab był skuteczniejszy niż interferon beta 1a (Rebif), ale częściej występowały częściej ciężkie autoimmunologiczne działania niepożądane, takie jak immunopatia małopłytkowa, zmiany tarczycy i infekcje.

Informacje na temat badań klinicznych i ich wyników są regularnie publikowane na stronie internetowej Krajowego Stowarzyszenia Pacjentów Stwardnienia Rozsianego w USA. Od 2005 r. Przeszczep szpiku kostnego był skutecznie stosowany w leczeniu SM (nie mylić z komórkami macierzystymi). Początkowo pacjent otrzymuje chemioterapię, aby zabić szpik kostny, następnie przeszczepiono szpik kostny dawcy, krew dawcy przechodzi przez specjalny separator do rozdziału czerwonych krwinek.

Aktualne informacje dotyczące badań klinicznych leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego przeprowadzonych w Federacji Rosyjskiej, terminy ich prowadzenia, cechy protokołu i wymagania pacjentów można znaleźć na portalu RMS IMCh.

W 2017 r. Rosyjscy naukowcy ogłosili opracowanie pierwszego krajowego leku dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Efektem leku jest terapia podtrzymująca, umożliwiająca pacjentowi aktywność społeczną. Lek nazywa się "Ksemus" i pojawi się na rynku nie wcześniej niż w 2020 roku.

Prognozy i konsekwencje

Stwardnienie rozsiane, ile z nich żyje? Rokowanie zależy od postaci choroby, czasu jej wykrycia, częstości zaostrzeń. Wczesna diagnoza i wyznaczenie odpowiedniego leczenia przyczyniają się do tego, że chory praktycznie nie zmienia swojego stylu życia - pracuje w poprzedniej pracy, aktywnie się komunikuje, a na zewnątrz nie można zauważyć znaków.

Przedłużające się i częste zaostrzenia mogą prowadzić do wielu zaburzeń neurologicznych, w wyniku których dana osoba staje się niepełnosprawna. Nie zapominaj, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym często zapominają przyjmować leki, a to wpływa na jakość ich życia. Dlatego pomoc krewnych w tym przypadku nie jest wymienna.

W rzadkich przypadkach zaostrzenie choroby występuje wraz z pogorszeniem czynności serca i układu oddechowego, a brak opieki medycznej w tym czasie może być śmiertelny.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie stwardnieniu rozsianemu to zestaw środków, które mają na celu wyeliminowanie czynników prowokujących i zapobieganie nawrotom.

Jako elementy składowe należą:

1. Maksymalny spokój, unikanie stresu, konflikty.
2. Maksymalna ochrona (zapobieganie) przed infekcjami wirusowymi.
3. Dieta, której obowiązkowymi elementami są wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3, świeże owoce i warzywa.
4. Gimnastyka lecznicza - umiarkowane obciążenia stymulują przemianę materii, powstają warunki do odbudowy uszkodzonych tkanek.
5. Wykonaj leczenie przeciw nawrotom. Powinien być regularny, niezależnie od tego, czy choroba się zamanifestuje, czy nie.
6. Wyłączenie z diety gorących posiłków, unikanie jakichkolwiek procedur termicznych, nawet gorącej wody. Stosowanie się do tego zalecenia zapobiegnie nowym objawom.

Stwardnienie rozsiane - czy można go wyleczyć na zawsze?

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która dotyka 5 osób na 10 000 osób. Nazwa "rozsiana" została nadana chorobie z powodu wielu ognisk demielinizacyjnych, które pojawiają się nierównomiernie w mózgu i rdzeniu kręgowym i nie ma nic wspólnego z zapominaniem. Leczenie stwardnienia rozsianego jest długim procesem, który pomaga spowolnić przebieg choroby. Naukowcy opracowali zaawansowane metody, schematy leczenia i leki, aby osiągnąć trwałą całkowitą remisję.

Jaka jest diagnoza stwardnienia rozsianego?

Stwardnienie rozsiane jest wieloogniskowym uszkodzeniem obszarów mózgu i rdzenia kręgowego, któremu towarzyszą procesy zapalne włókien nerwowych. Objawy neurologiczne charakteryzują się okresami zaostrzenia i remisji. Choroba stwardnienia rozsianego ma chroniczny charakter autoimmunologiczny. Objawowe objawy stwardnienia rozsianego zależą od umiejscowienia zmian.

Choroba nie wykazuje wyraźnej zależności od płci, geografii ani wieku. Dokładne przyczyny występowania nie zostały ustalone. Do niedawna choroba była charakterystyczna dla kobiet w wieku od 20 do 40 lat żyjących w krajach północnych. Obecnie wskaźnik zapadalności wzrasta we wszystkich regionach. Stwardnienie rozsiane rozpoznaje się w 2/3 przypadków u kobiet w młodym i średnim wieku (od 15 do 50 lat).

W ostatnich latach nastąpił statystyczny wzrost częstości występowania SM. Jest to spowodowane nie tylko faktyczną częstością, ale także poprawą jakości diagnostyki i poprawy technik terapeutycznych. Na obraz statystyczny wpływa również fakt, że dzięki rozwojowi medycyny oczekiwana długość życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wzrosła ze względu na poprawę jakości życia oraz lepszą adaptację medyczną i społeczną. Jednak "gradient szerokości geograficznej" (geograficzne rozpowszechnienie choroby) pozostaje niezmieniony: częstość występowania jest większa w północnych szerokościach geograficznych niż w południowych.

Medyczne aspekty stwardnienia rozsianego

W stwardnieniu rozsianym błony ochronne nerwów są niszczone, powodując zakłócenia w przekazywaniu impulsów nerwowych. Ta patologia jest autoimmunologiczna - ciało rozpoznaje jej komórki jako obce i próbuje je zniszczyć. Limfocyty krwi zaczynają niszczyć białko mielinowe. Na włóknach nerwowych pojawiają się małe blaszki sklerotyczne, które po nawrocie zwiększają liczbę i rozmiar. Naruszenie bariery krew-mózg prowadzi do zapalenia tkanki mózgowej z powodu wniknięcia do nich limfocytów T.

Naruszenia w przekazywaniu impulsów przez włókna nerwowe powodują zaburzenia świadomości, występowanie problemów z widzeniem, pamięć. Choroba wywołuje zaburzenia metaboliczne tkanki mózgowej. Zmiany zwyrodnieniowe występujące w nerwach są nieodwracalne. Konsekwencją procesu autoimmunologicznego jest osłabienie układu odpornościowego z rozwojem nabytego niedoboru odporności, zaburzeniem produkcji hormonów przez nadnercza.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób stwardnienie rozsiane otrzymuje kod ICD-10 G35.

Środki współczesnej medycyny nie mogą całkowicie wyleczyć choroby. Jednak proces powstawania blaszki miażdżycowej i niszczenia włókien nerwowych można spowolnić, a nawet uzyskać całkowitą remisję.

Mechanizm powstawania i rozwoju choroby

Stwardnienie rozsiane jest chorobą o charakterze polietylogicznym, ale w rozwoju patologii główny związek jest okupowany przez własną odporność. Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, szkodliwy składnik przenika przez barierę krew-mózg, gdzie narusza prawidłową syntezę tkanek glejowych. Te tkanki służą jako wsparcie dla neuronów, oligodendroglia bierze udział w mielinizacji.

Podczas syntezy antygenowych kwasów nukleinowych odporność jest aktywowana i zaczyna tworzyć przeciwciała, które, oprócz wadliwych białek, zaczynają niszczyć normalne włókna mielinowe. Ciało atakuje się (reakcja autoimmunologiczna), rozpoczyna się proces demielinizacji, z powodu którego rozwija się stwardnienie rozsiane. We wczesnych stadiach choroby obserwuje się autoalergię, aw późniejszych etapach - zaburzenie procesów immunologicznych i niedoboru odporności.

Dlaczego pojawia się choroba i kto jest zagrożony?

Przyczyny stwardnienia rozsianego nie zostały dokładnie zidentyfikowane. Oficjalna medycyna uważa, że ​​rozwój choroby występuje w wyniku połączenia szeregu czynników. Do regulacji odporności w organizmie jednocześnie odpowiedzialny kilka genów. Badania naukowe ostatnich lat wykazały, że pośród przyczyn chorób w pierwszej kolejności - naruszenie funkcjonowania układu odpornościowego.

Zewnętrzne przyczyny stwardnienia rozsianego obejmują:

• niezdrowa dieta;
• częsty stres i niepokój;
• częste choroby epidemiologii bakteryjnej i wirusowej;
• genetyczna predyspozycja do naruszania samoregulacji procesów immunologicznych;
• urazy i operacje z tyłu i głowy;
• narażenie na promieniowanie i toksyny chemiczne;
• Zła lokalizacja ekologiczna.

Lekarze na liście przyczyn choroby uważają wirus HTLV-I (znany również jako TLVCH-1 i omyłkowo określany w wielu innych artykułach jako NTU-1), który wyzwala nieodwracalny proces rozkładu struktury mielinowej włókien nerwowych w ciele i stan zapalny tkanki mózgowej. Najpowszechniejsza teoria autoimmunologiczna, więc terapia oparta jest na korekcji zaburzeń procesów immunoregulacji.

Czynniki zewnętrzne, które zwiększają ryzyko stwardnienia rozsianego, obejmują:

• spożywanie dużych ilości białek i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego;
• otyłość;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• nadmierne spożycie soli, półproduktów;
• wysoki poziom cukru;
• brak witaminy D.

Objawy choroby

Grupę wiekową manifestującą chorobę stanowią osoby w wieku od 15 do 40 lat, u dzieci i osób starszych SM występuje rzadziej. Choroba rozwija się stopniowo, objawy stwardnienia rozsianego pojawiają się w izolacji, w wyniku czego diagnoza często jest spóźniona. Rzadziej przebieg choroby jest ostry, z wieloma uszkodzeniami układu nerwowego.

Nerw wzrokowy jest jednym z pierwszych, który dotknięty jest stwardnieniem rozsianym. Pacjent odczuwa rozmazany obraz, zmniejsza ostrość wzroku, ślepotę i szum (ciemna plama w zasięgu wzroku). Wraz z klęską neuronów okoruchowych dochodzi podwójne widzenie (pojawianie się obrazu) i zeza.

Wśród zaburzeń ruchowych przeważa niestabilna niedorozwój centralnej natury, z hipertonicznością mięśni, patologicznym odruchem i drgawkami. Odruchy brzuszne znikają, funkcje wegetatywne są zaburzone, pojawia się drżenie i niepewna chód związany z uszkodzeniem móżdżku.

Utrata wyższych funkcji mózgu występuje w końcowej fazie choroby, pod warunkiem, że nie ma leczenia PC, jest chwiejność emocjonalna, depresja i spadek inteligencji do demencji.

Najczęstsze kliniczne warianty choroby

Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest forma łodygi. Kiedy pień mózgu ulega uszkodzeniu, zaburzona zostaje ogólna hemodynamika w ciele, może wystąpić nagłe zatrzymanie oddechu, silny ból głowy, temperatura wzrasta do dużej liczby, prawie każda funkcja wegetatywna cierpi, co może szybko doprowadzić do śmierci pacjenta

Najczęstszą postacią jest mózgowo-rdzeniowa, jest objawem różnych części mózgu i rdzenia kręgowego. Manifestowane przez zaburzenia ruchu, wrażliwości, koordynacji i zaburzeń widzenia.

Pozostałe formy kliniczne stwardnienia rozsianego rzadko występują osobno i występują na tle dominującego zespołu. Mózgowa i optyczna forma odnosi się do podobnych przejawów choroby.

Jak zdiagnozować chorobę?

Rozpoznanie stwardnienia rozsianego odbywa się na podstawie badania pacjenta, badania neurologicznego i jest potwierdzone badaniami fizjologicznymi. Istnieją następujące metody diagnostyczne dla komputera:

• MRI mózgu i rdzenia kręgowego - pokazuje obecność zmian, dość kosztowne badanie;
• okresowe pobieranie krwi do analizy w celu wykrycia immunoglobulin w płynie mózgowo-rdzeniowym;
• nakłucie lędźwiowe jest bolesnym podejściem do analizy płynu rdzenia kręgowego.

Obecnie opracowywana jest metoda określania choroby oddechowej pacjenta i odruchów źrenicznych, ponieważ liczne ogniska uszkodzeń włókien nerwowych spowalniają przenoszenie impulsów. Rosyjscy naukowcy wprowadzają teraz nowy sposób wykrywania choroby - przez obecność we krwi przeciwciał mielinowych. Uważa się, że będzie to najbezpieczniejszy i najłatwiejszy, ale jednocześnie bardzo czuły sposób diagnozowania stwardnienia. Jeśli podejrzewasz, że początek diagnozy choroby można zrobić w klinice w miejscu zamieszkania lub w prywatnej klinice specjalizującej się w leczeniu stwardnienia rozsianego.

Nowoczesne podejście do diagnozy SM

W przypadku pacjentów ze stwardnieniem rozsianym metodą diagnostyczną jest MRI rdzenia kręgowego i mózgu. W badaniu T2 wykryto dużą liczbę rozproszonych blaszek demielinizacyjnych, szczególnie wokół komór mózgu. Aby wykryć nowo utworzoną płytkę nazębną, należy użyć środka kontrastowego. Rozpoznanie stwardnienia rozsianego jest ustalane na podstawie identyfikacji więcej niż 4 obszarów demielinizacyjnych, ponad 3 mm, lub 3 ognisk zlokalizowanych w pobliżu ciał bocznych komór, w pniu mózgu, móżdżku lub rdzeniu kręgowym. W przeciwieństwie do innych nowoczesnych metod badania, MRI w stwardnieniu rozsianym pozwala zobaczyć najmniejsze miękkie struktury, a dla chorób układu nerwowego jest ważnym badaniem diagnostycznym

Objawy i oznaki

Całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe, dlatego ważne jest zidentyfikowanie i zatrzymanie niszczenia struktury mielinowej nerwów w pierwszych stadiach. Zgodnie z objawami w stwardnieniu rozsianym, możemy zasugerować lokalizację największych uszkodzeń włókien nerwowych. Objawy choroby i jej przebieg są nieprzewidywalne u każdego pacjenta.

Znaki dzielą się na pierwotne, wtórne i trzeciorzędne. Czasami objawy choroby pojawiają się gwałtownie i natychmiast, a częściej - niezauważalnie i powoli rozwijają się przez lata. Najbardziej charakterystyczne objawy pc u mężczyzn i kobiet przedstawiono w tabeli:

Stwardnienie rozsiane - co to jest, przyczyny, objawy, objawy, leczenie, długość życia i zapobieganie stwardnieniu

Stwardnienie rozsiane jest chroniczną chorobą neurologiczną opartą na demielinizacji włókien nerwowych. Osobliwością tej choroby jest to, że jest ona związana z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku czego wpływa na rdzeń kręgowy i mózg. Choroba objawia się w postaci zaburzeń związanych z koordynacją, wzrokiem i wrażliwością.

Jeśli czas nie zwraca uwagi na standardowe objawy, choroba postępuje. Konsekwencją są niepełnosprawność, niezdolność do racjonalnego i skutecznego podejmowania decyzji, zarówno w pracy, jak iw codziennych działaniach.

Jaka choroba to jest, dlaczego rozwija się coraz częściej w młodym wieku i jakie objawy są jej charakterystyczne, zajmiemy się artykułem

Stwardnienie rozsiane: co to jest?

Stwardnienie rozsiane (MS) to choroba ośrodkowego układu nerwowego o przewlekłym przebiegu, charakteryzująca się zniszczeniem włókien mielinowych i prowadząca ostatecznie do niepełnosprawności. Gdy stwardnienie rozsiane wpływa na białą substancję w mózgu i rdzeniu kręgowym w postaci wielu, wielokrotnych blaszek twardzinowych, tak zwany jest także wieloogniskowy.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną. W tym stanie ciało "widzi" niektóre własne tkanki jako obce (w szczególności osłonkę mielinową pokrywającą większość włókien nerwowych) i zwalcza je przeciwciałami. Przeciwciała atakują mielinę i ją niszczą, włókna nerwowe są "nagie".

Na tym etapie zaczynają pojawiać się pierwsze objawy, które później dopiero zaczynają się rozwijać.

Stwardnienie rozsiane nie ma nic wspólnego ze starczym marazmem, utrata pamięci nie ma zastosowania. Stwardnienie odnosi się do blizny tkanki łącznej i rozprzestrzenionej - wielokrotności.

Powody

Przyczyna stwardnienia rozsianego jest wciąż niewyjaśniona. Uważa się, że warunkiem powstania choroby są cechy zestawu genów kontrolujących odpowiedź immunologiczną. Już na tym czynniku nakładają się wszelkiego rodzaju przyczyny zewnętrzne, które ostatecznie prowadzą do rozwoju choroby.

Różne czynniki przyczynowe, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, mogą zwiększać przepuszczalność bariery krew-mózg:

• urazy pleców i głowy;
• stres fizyczny i psychiczny;
• stres;
• operacje.

Cechy odżywiania, takie jak duża część tłuszczów zwierzęcych i białek w przyrządzie zwierząt, mają znaczący wpływ na reakcje biochemiczne i immunologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, tworząc czynnik ryzyka w rozwoju patologii.

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój stwardnienia rozsianego:

• Określony obszar zamieszkania lub niewystarczająca produkcja witaminy D. Częściej, stwardnienie rozsiane dotyka ludzi, których miejsce zamieszkania jest dalekie od równika;
• Stresujące sytuacje, silny stres psychologiczny;
• Nadmierne palenie;
• Niski poziom kwasu moczowego;
• Wytworzono szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• Choroby wywołane przez wirusy lub bakterie.

Objawy stwardnienia

Pierwsze oznaki stwardnienia rozsianego nie są specyficzne i często pozostają niezauważone zarówno przez pacjenta, jak i przez lekarza. U większości pacjentów dezynwoltura choroby objawia się objawami patologii w jednym systemie, a inne są później połączone. W całej chorobie zaostrzenia występują naprzemiennie z okresami całkowitego lub względnego dobrostanu.

Pierwsza oznaka stwardnienia rozsianego pojawia się w wieku 20-30 lat. Ale zdarzają się przypadki, gdy stwardnienie rozsiane manifestuje się zarówno w starszym wieku, jak iu dzieci. Według statystyk: kobiety są bardziej powszechne niż mężczyźni.

Objawy stwardnienia rozsianego w częstości występowania objawów przedstawiono w tabeli.

odczuwanie przepływu prądu przez kręgosłup

Klasyfikacja

Klasyfikacja stwardnienia rozsianego według lokalizacji procesu:

1. Postać mózgowo-rdzeniowa - statystycznie częściej rozpoznawalna - różni się tym, że ogniska demielinizacji znajdują się zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym na początku choroby.
2. Forma mózgowa - zgodnie z procesem lokalizacyjnym dzieli się na móżdżek, łodygę, oko i korę, w której występują różne objawy.
3. Postać kręgosłupa - nazwa odzwierciedla lokalizację zmiany w rdzeniu kręgowym.

Dostępne są następujące typy:

• Pierwotny progresywny - charakterystyczne trwałe pogorszenie. Ataki mogą być łagodne lub niewymienione. Objawy to problemy związane z chodzeniem, mową, wzrokiem, oddawaniem moczu, opróżnianiem.
• Drugorzędowa postać progresywna charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów. Pojawienie się objawów stwardnienia rozsianego można prześledzić po zimnych, zapalnych chorobach układu oddechowego. Zwiększoną demielinizację można również prześledzić na tle zakażeń bakteryjnych prowadzących do zwiększonej odporności.
• Powtarzające się przesyłanie Charakteryzuje się okresami zaostrzenia, które zostają zastąpione przez remisję. Podczas remisji możliwe jest całkowite wyleczenie dotkniętych narządów i tkanek. Nie rozwija się z czasem. Występuje dość często i praktycznie nie prowadzi do niepełnosprawności.
• Remittive-progressive stwardnienie rozsiane, charakteryzujące się gwałtownym wzrostem objawów podczas okresów ataków, począwszy od wczesnego stadium choroby.

Objawy stwardnienia rozsianego

Oznaki rozwoju stwardnienia rozsianego zależą od lokalizacji umiejscowienia demielinizacji. Dlatego objawy u różnych pacjentów są zróżnicowane i często nieprzewidywalne. Nigdy nie jest możliwe jednoczesne wykrycie całego zespołu objawów u jednego pacjenta jednocześnie.

Rozważ główne objawy stwardnienia rozsianego:

• Pojawia się zmęczenie;
• Jakość pamięci maleje;
• Osłabienie sprawności umysłowej;
• Istnieje nieuzasadnione zawroty głowy;
• Zanurzenie w depresji;
• Częste wahania nastroju;
• Pojawiają się mimowolne oscylacje oczami wysokich częstotliwości;
• Istnieje zapalenie nerwu wzrokowego;
• Otaczające się obiekty zaczynają się dublować, a nawet rozmazują;
• Mowa się pogarsza;
• Podczas jedzenia występują trudności z połykaniem;
• Mogą wystąpić skurcze;
• Mobilność i zaburzenia ruchów ramion;
• Występują okresowe bóle, drętwienie kończyn i stopniowo zmniejsza się wrażliwość organizmu;
• Pacjent może cierpieć na biegunkę lub zaparcie;
• Nietrzymanie moczu;
• Częste namawianie do toalety lub jej brak.

U około 90% pacjentów choroba ma przebieg falopodobny. Oznacza to, że okresy zaostrzenia są zastąpione przez remisje. Jednak po siedmiu do dziesięciu latach choroby rozwija się wtórna progresja, gdy stan zaczyna się pogarszać. W 5-10% przypadków choroba charakteryzuje się głównie progresywnym przebiegiem.

Stwardnienie rozsiane u kobiet

Objawy stwardnienia rozsianego u kobiet są oczekiwane, gdy układ odpornościowy jest zbyt słaby. Filtry ciała i komórki, które nie są w stanie przeciwstawić się infekcji, są poddawane, więc odporność niszczy osłonkę mielinową neuronów, która składa się z komórek neurogli.

W rezultacie impulsy nerwowe są przesyłane wolniej przez neurony, powodując nie tylko pierwsze objawy, ale także poważne konsekwencje - upośledzenie wzroku, pamięci i świadomości.

Naruszenie funkcji seksualnych w stwardnieniu rozsianym u kobiet rozwija się z powodu zaburzeń seksualnych. Ten objaw powstaje natychmiast po patologii oddawania moczu. Występuje u 70% kobiet i 90% mężczyzn.

Niektóre kobiety doświadczają następujących objawów stwardnienia rozsianego:

• Niemożność osiągnięcia orgazmu;
• Brak jagnięcia;
• Bolesność w stosunku;
• Naruszenie wrażliwości narządów płciowych;
• Mięśnie udowe o wysokim tonie.

Według statystyk: kobiety cierpią na stwardnienie rozsiane kilka razy częściej niż mężczyźni, ale cierpią na tę chorobę znacznie łatwiej.

Zazwyczaj klasyczny przebieg MS charakteryzuje się nasileniem objawów klinicznych, które trwa 2-3 lata, w celu wywołania rozwiniętych objawów w postaci:

1. Niedowład (utrata funkcji) kończyn dolnych;
2. Rejestracja patologicznych odruchów stóp (pozytywny objaw Babińskiego, Rossolimo);
3. Zauważalny chód niestabilności. Następnie pacjenci na ogół tracą zdolność samodzielnego poruszania się;
4. Zwiększone nasilenie drgań (pacjent nie jest w stanie wykonać testu palce phas phas phas reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach reach;
5. Zmniejszenie i zanikanie odruchów brzusznych.

Z tego wszystkiego wynika, że ​​wszystkie początkowe objawy stwardnienia rozsianego są wysoce niespecyficzne. Wiele objawów może być oznaką innej choroby (np. Wzrost odruchów w stanach neurotycznych lub skurcze w zaburzeniu metabolizmu wapnia) lub nawet wariant normy (osłabienie mięśni po pracy).

Pogłębienie

Stwardnienie rozsiane ma bardzo dużą liczbę objawów, u jednego pacjenta można zaobserwować tylko jedno z nich lub kilka naraz. Postępuje z okresami zaostrzeń i remisji.

Wszelkie czynniki mogą powodować zaostrzenie choroby:

• ostre choroby wirusowe,
• urazy
• podkreśla
• błąd w diecie
• nadużywanie alkoholu
• przechłodzenia lub przegrzania itp.

Czas trwania okresu remisji może wynosić więcej niż kilkanaście lat, pacjent prowadzi normalne życie i czuje się całkowicie zdrowy. Ale choroba nie znika, prędzej czy później pojawi się nowe zaostrzenie.

Zakres objawów stwardnienia rozsianego jest dość szeroki:

• od łagodnego drętwienia dłoni lub oszołomienia podczas chodzenia do enurezy,
• paraliż
• ślepota i trudności w oddychaniu.

Zdarza się tak, że po pierwszym zaostrzeniu choroba nie objawia się w ciągu 10, a nawet 20 lat, osoba czuje się całkowicie zdrowa. Ale choroba ostatecznie zbiera swoje żniwo, znowu pojawia się pogorszenie.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy nieprawidłowego funkcjonowania mózgu lub nerwów, należy skonsultować się z neurologiem. Lekarze stosują specjalne kryteria diagnostyczne w celu ustalenia stwardnienia rozsianego:

• Obecność objawów wielu ogniskowych uszkodzeń OUN - istota biała mózgu i rdzenia kręgowego;
• Postępujący rozwój choroby ze stopniowym dodawaniem różnych objawów;
• Symptom niestabilności;
• Postępujący charakter choroby.

Ponadto można zalecić dodatkowe badania:

• badania układu odpornościowego;
• analizy biochemiczne;
• MRI mózgu i kręgosłupa (wykazujące nagromadzenie blaszek);
• TK mózgu i rdzenia kręgowego (wykazujące stan zapalny);
• elektromiografia (do wyszukiwania patologii w narządach wzroku i słuchu);
• diagnoza okulisty (w celu badania miopatii).

Po wszystkich niezbędnych testach i badaniach lekarz postawi diagnozę, na podstawie której zostanie przepisane leczenie.

Leczenie stwardnienia rozsianego

Pacjenci, u których choroba została wykryta po raz pierwszy, są zwykle hospitalizowani w oddziale neurologicznym szpitala w celu szczegółowego zbadania i przepisania terapii. Leczenie dobierane jest indywidualnie, w zależności od nasilenia i objawów.

Stwardnienie rozsiane uważa się obecnie za nieuleczalne. Jednak u ludzi obserwuje się leczenie objawowe, które może poprawić jakość życia pacjenta. Jest przepisywany lekom hormonalnym, oznacza zwiększenie odporności. Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe ma pozytywny wpływ na kondycję takich osób. Wszystkie te środki pozwalają na zwiększenie czasu remisji.

Leki, które przyczyniają się do zmiany przebiegu choroby:

• leki z grupy hormonów steroidowych - ten typ leków stosuje się w zaostrzeniach stwardnienia rozsianego, ich stosowanie zmniejsza czas trwania okresu zaostrzenia;
• immunomodulatory - pomagają zmniejszyć objawy charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego, wydłużając okres zaostrzeń;
• leki immunosupresyjne (leki hamujące odporność) - ich stosowanie jest podyktowane potrzebą wpływania na układ odpornościowy, uszkadzając mielinę w okresach ostrej choroby.

Objawowe leczenie stosuje się w celu złagodzenia specyficznych objawów choroby. Można stosować następujące leki:

• Mydocalm, Sirdalud - zmniejsza napięcie mięśniowe z centralnym niedowładem;
• Prozerin, galantamine - z zaburzeniami oddawania moczu;
• Sibazone, fenazepam - zmniejszają drżenie, a także objawy neurotyczne;
• Fluoksetyna, paroksetyna - w zaburzeniach depresyjnych;
• Finlepsin, antyelepsyna - stosowana w celu wyeliminowania drgawek;
• Cerebrolizyna, nootropil, glicyna, witaminy z grupy B, kwas glutaminowy - są stosowane w kursach poprawiających funkcjonowanie układu nerwowego.

Masaż leczniczy będzie przydatny dla pacjenta ze stwardnieniem rozsianym. Poprawi to krążenie krwi i przyspieszy wszystkie procesy w obszarze problemowym. Masaż zmniejszy bóle mięśni, skurcze i poprawi koordynację. Jednak terapia ta jest przeciwwskazana do osteoporozy.

Akupunktura jest również stosowana w celu złagodzenia stanu pacjenta i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Ta procedura łagodzi skurcze i obrzęki, zmniejsza ból mięśni i eliminuje problemy z nietrzymaniem moczu.

Za zgodą lekarza możesz wziąć:

• 50 mg witaminy tiaminy dwa razy dziennie i 50 mg kompleksu B;
• 500 mg naturalnej witaminy C 2-4 razy dziennie;
• kwas foliowy w połączeniu z kompleksem B;
• dwa razy w roku przez dwa miesiące przyjmować kwas tioktyczny - endogenny przeciwutleniacz, bierze udział w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów.

Tradycyjne metody leczenia stwardnienia rozsianego:

• 5 g mumii rozpuszcza się w 100 ml przegotowanej schłodzonej wody, pobieranej na pusty żołądek, łyżeczkę, trzy razy dziennie.
• 200 g miodu zmieszanego z 200 g soku z cebuli, spożywanego na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie.
• Miód i cebula. Na tarce należy pocierać cebulę i wyciskać sok z niej (można użyć sokowirówki). Szklankę soku należy mieszać ze szklanką naturalnego miodu. Tę mieszankę należy przyjmować trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkami.

Przewidywanie stwardnienia rozsianego

Około 20% pacjentów ma do czynienia z łagodną postacią stwardnienia rozsianego, podczas której charakteryzuje się niewielkim postępem objawów po wystąpieniu pierwotnego ataku choroby lub braku progresji. Pozwala to pacjentom w pełni utrzymać ich zdolność do pracy.

Wielu pacjentów, niestety, jest również skonfrontowanych ze złośliwą formą przebiegu choroby, w wyniku czego pogorszenie występuje stale i szybko, prowadząc następnie do ciężkiej niepełnosprawności, a czasem nawet do śmierci.

Pacjenci często umierają na infekcje (urosepsis, zapalenie płuc), zwane intercurrent. W innych przypadkach zaburzenia nabłonka, w których połykanie, żucie, funkcjonowanie układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego oraz zaburzenia pseudobulokowe, którym towarzyszy również naruszenie połykania, mimika twarzy, mowa i intelekt, są przyczyną śmierci, ale nie cierpią na nią czynności serca i oddychanie.

Zapobieganie

Zapobieganie stwardnieniu rozsianemu obejmuje:

1. Wymagany jest stały wysiłek fizyczny. Powinny być umiarkowane, nie wyczerpujące.
2. Jeśli to możliwe, należy unikać stresu, znaleźć czas na relaks. Hobby pomoże odwrócić uwagę od problemów.
3. Papierosy i alkohol przyspieszają niszczenie neuronów i mogą powodować uszkodzenie układu odpornościowego.
4. Śledzenie wagi, unikanie ciężkich diet i przejadanie się.
5. Odmowa leków hormonalnych (jeśli to możliwe) i środków antykoncepcyjnych.
6. Odrzucanie dużych ilości tłustych pokarmów;
7. Unikaj przegrzania.

Czy można pozbyć się stwardnienia rozsianego i jak go leczyć? Dowiedz się w naszym artykule

Najczęściej zdiagnozowano u człowieka stwardnienie rozsiane, gdy dotyczy ono głównie mózgu i rdzenia kręgowego.

Przebieg choroby zależy od tego, na który obszar ma wpływ. Stwardnienie nazywa się zastąpieniem miąższu gęstą tkanką łączną i nie jest to niezależna choroba.

Rozwija się na tle innych patologii. Czy możemy wyleczyć tę niebezpieczną chorobę, czy nie? Co zrobić, gdy się pojawi? Jak leczyć?

Przyczyny i czynniki ryzyka

Specyfika sklerotycznych formacji w naczyniach związana jest z niszczeniem mieliny, specjalnej błony tłuszczowej przeznaczonej do izolowania procesów komórek nerwowych i przyspieszania przekazywania impulsów wzdłuż włókien nerwowych przy niskim zużyciu energii.

Zmiany demielinizacyjne pojawiają się w organizmie z powodu następujących zaburzeń:

1. Infekcje wirusowe lub bakteryjne.
2. Ekspozycja człowieka na promieniowanie radioaktywne, promieniowanie ultrafioletowe lub ekspozycję na toksyny.
3. Jednostronna, całkowicie zbilansowana dieta.
4. Brak wyraźnego rozróżnienia między pracą a odpoczynkiem, aktywność intelektualna.
5. Zła sytuacja środowiskowa w miejscu zamieszkania osoby.
6. Różne obrażenia.
7. Częsty stres.
8. Hamowanie układu odpornościowego organizmu.
9. Czynnik dziedziczny.
10. Obecność złych nawyków, takich jak palenie i uzależnienie od alkoholu.
11. Wiek osoby; im starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się on w sklerozę.

Jak się objawia?

Stwardnienie rozsiane może objawiać się na różne sposoby. Wynika to z faktu, że płytki sklerotyczne mogą tworzyć się w różnych miejscach mózgu i rdzenia kręgowego. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz i pacjent prawidłowo rozpoznali chorobę. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy lekarz całkowicie zrozumie przyczyny patologii.

Główne objawy stwardnienia obejmują następujące objawy:

• Człowiek często męczy się, jego aktywność umysłowa maleje, jest rozdrażniony i apatyczny.
• Wzrok się zmniejsza, pojawia się mimowolny ruch gałek ocznych.
• Mowa staje się niewyraźna. Trudności w połykaniu.
• Koordynacja i ruchy motoryczne się zmieniają, skurcze są częste.
• Wystąpiły nieprawidłowości w jelitach i układzie moczowo-płciowym.
• Osoba staje się mniej podatna na ból w miarę zmniejszania się czułości.
• Zawroty głowy, kończyny zaczynają drżeć.
• Osoba może zmrużyć oczy, zmniejszyć kubki smakowe.

W zależności od płci i wieku, skleroza może objawiać się na różne sposoby:

1. U dzieci choroba objawia się tak samo jak u dorosłych. Dziecko staje się drażliwe, nogi mogą odmówić. Rozwój intelektualny maleje. Słuch i wzrok są zredukowane. Utrata czułości, chód staje się "pijany" itp.
2. U mężczyzn również wszystkie objawy zachodzą w jednym schemacie. Jedyną różnicą w stwardnieniu płciowym jest zmniejszenie funkcji seksualnych. Przejawia się to w niskim pragnieniu seksualnym i naruszeniach planu eriktilnogo, a także w procesie wytrysku. Lekarze twierdzą, że rozwój impotencji u mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym ma charakter psychologiczny, ponieważ często występują erekcje w godzinach nocnych i porannych.
3. U kobiet jednak podczas stosunku czułość maleje, więc osiągnięcie orgazmu jest niemożliwe.
4. U osób starszych ta choroba jest częściej diagnozowana ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie. Osoba zwiększa ciśnienie krwi, pojawiają się dolegliwości bólowe serca, cierpi na bezsenność, później zaburzenia psychiczne, dezorientacja, zły nastrój itp. Dołącz.

Zasady terapii

Leczenie obejmuje zintegrowane podejście do problemu i trwa dłużej niż jeden dzień. Wielu pacjentów musi przejść terapię przez całe życie. Istnieją specjalne centra medyczne, w których pacjenci mogą przejść pełny zakres środków terapeutycznych.

Centrum rehabilitacji pacjentów z tą patologią zajmuje Centrum Stwardnienia Rozsianego Instytutu Człowieka Mózgu im. N.P. Bekhtereva z Rosyjskiej Akademii Nauk. Personel centrum ma ponad 20-letnie doświadczenie w pracy z ludźmi cierpiącymi na stwardnienie rozsiane.

Początkowo przeprowadzono diagnostykę choroby. Aby to zrobić, istnieje cały dostępny sprzęt i dobrze wyposażone pomieszczenia do badań laboratoryjnych. Leczenie jest wybierane przez kompetentnych specjalistów, składa się ze specjalnych preparatów nie tylko do leczenia stwardnienia rozsianego, ale także do eliminacji towarzyszących objawów. Stale prowadzono badania laboratoryjne nowych leków do leczenia zmian sklerotycznych w organizmie.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Oprócz palącej kwestii, czy ta choroba jest wyleczona, wielu pacjentów chce wiedzieć, który lekarz leczy tę chorobę naczyń mózgowych. Aby rozpocząć właściwe leczenie, potrzebujesz dobrego neurologa. To on określi, co należy zrobić w konkretnym przypadku choroby i jak ją leczyć. Byłoby lepiej, gdybyś udał się bezpośrednio do wyspecjalizowanego działu, na przykład do kliniki neurologicznej.

W dużych obszarach metropolitalnych istnieją różne ośrodki neurologiczne lub centra stwardnienia rozsianego. Wielu z nich pracuje za darmo.

Jak leczyć?

Porozmawiajmy więc o leczeniu stwardnienia rozsianego. Rozważ podstawowe metody, aby pozbyć się tej nieprzyjemnej choroby.

Lekarski

Podstawą terapii lekowej są leki z grupy beta-interferonów i octan Glatirameru. Problem polega jednak na wysokich kosztach tych leków.

Dlatego zaleca się rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, w tym przypadku dobrze dobrana terapia objawowa również da dobre wyniki. Żaden lekarz nie gwarantuje pełnego powrotu do zdrowia, ponieważ zniszczonych komórek nie można przywrócić. Ale utrzymanie normalnych funkcji życiowych jest całkiem możliwe.

Należą do nich następujące leki:

• leki hormonalne;
• immunomodulatory;
• oznacza działanie immunosupresyjne.

Jako dodatkowe leczenie objawowe należy zastosować:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• nootropics;
• leki zmniejszające napięcie mięśniowe;
• B-blokery;
• leki przeciwdepresyjne;
• terapia witaminowa;
• środki uspokajające.

Przeczytaj więcej o lekach na stwardnienie rozsiane tutaj.

Operacja

Terapia chirurgiczna obejmuje dwie główne nowoczesne metody:

Głęboka stymulacja mózgu na drżenie - jest wykonywana dopiero po wypróbowaniu wszystkich metod konserwatywnych. Ale nie dało to pozytywnego wyniku. Operacja jest pokazywana pacjentom z ciężkim drżeniem, dla którego każdy ruch kończyny kończy się torturami.

Podczas operacji wszczepiane jest specjalne urządzenie w celu wyeliminowania tej funkcji. Procedura jest bardzo skomplikowana. Dlatego powinien to zrobić doświadczony specjalista. Implantacja pompy medycznej w celu złagodzenia spastyczności - w tej metodzie powinny również istnieć wskaźniki nieudanego leczenia zachowawczego. Operacja jest wskazana dla osób doświadczających silnego bólu lub spastyczności.

Wprowadza się implant pompy, który jest w stanie uwolnić określone dawki w dolnej części kręgosłupa, tym samym łagodząc ból i spastyczność.

Akupunktura

Inną nazwą tej metody jest akupunktura. Jest stosowany jako leczenie objawowe, znacznie łatwiejsze w przebiegu choroby. Akupunktura wpływa na organizm w następujący sposób:

• łagodzi ból;
• łagodzi skurcze mięśni;
• eliminuje drętwienie i mrowienie;
• eliminuje problemy układu moczowego;
• zwalcza depresję

Homeopatia

Homeopatia nie może zastąpić głównego leczenia stwardnienia rozsianego, ale może poprawić jakość życia pacjenta. Wszystkie leki są wytwarzane na bazie ziołowych suplementów, więc praktycznie nie niosą skutków ubocznych. Jednak ciało każdej osoby może przyjmować inny lek na różne sposoby, dlatego przyjmowanie powinno odbywać się po konsultacji z lekarzem.

Środki ludowe

Jako środek pomocniczy, środki ludowe mogą być również szeroko stosowane. Obejmuje to ruchy masażu w dotkniętym obszarze, ćwiczenia oddechowe. Korzyści mogą przynieść produkty z miodu, w szczególności pyłek kwiatowy, mieszanka miód-cebula, jad pszczeli. Wiele ziół leczniczych pomaga w stwardnieniu rozsianym, takich jak czarny kminek, czerwona koniczyna, kora górskiego popiołu, czosnek, itp.

Możesz przeczytać więcej o środkach ludowej w leczeniu stwardnienia naczyń mózgowych tutaj.

Zapobieganie

Aby stwardnienie rozsiane nie dotykało cię w życiu, staraj się przestrzegać prostych zasad:

1. Unikaj trzech głównych chorób: chorób zakaźnych, zatrucia i przepracowania.
2. Jeśli jesteś chory, przestrzegaj wszystkich zasad leczenia, zostań w domu, śpij w łóżku, wezwij lekarza i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.
3. Prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport, komunikować się z interesującymi ludźmi, mieć osobiste hobby.
4. Posiłki powinny być zbilansowane, a dieta powinna zostać wzbogacona o pokarm roślinny.
5. Wyeliminuj palenie i picie.

Osoba, która dba o swoje zdrowie, nie powinna się nawet zastanawiać, czy umiarkowana aktywność fizyczna jest niezbędna do zapobiegania stwardnieniu naczyń - są one konieczne. Ale nie utrzymuj się w sporcie, to także szkodzi ciału. Wystarczająco znormalizowana wychowanie fizyczne, mające na celu utrzymanie ciała w dobrej kondycji.

Tak więc możemy stwierdzić, że stwardnienie rozsiane nie pojawia się w jeden dzień i warto odwiedzić lekarza przy pierwszych oznakach choroby. To on określi sposób leczenia konkretnego przypadku stwardnienia rozsianego w najbardziej skuteczny sposób. Jeśli samoleczenia, nie tylko opóźnisz proces odzyskiwania, ale możesz także zaszkodzić ciału. Wykwalifikowany lekarz jest w stanie przepisać taki przebieg leczenia, który pozwoli uchwycić wszystkie aspekty choroby i wyeliminować wiele objawów stwardnienia oraz nie pozwoli na postępy patologii.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, jakość życia pacjenta będzie znacznie lepsza, a zaostrzenia staną się znacznie mniej powszechne i mogą całkowicie ustąpić. Nie myśl, że musisz monitorować zdrowie tylko podczas choroby. Jeśli dbasz o siebie w przypadku braku wszystkich dolegliwości, wtedy nie pojawią się one wcale. O wiele łatwiej jest zapobiegać rozwojowi stwardnienia, niż później grabić owoce przypadkowo przeżytego życia.