Charakterystyczne cechy psychalgii i metody jej leczenia

Spośród całego spektrum bólu wyróżnia się szczególny rodzaj bólu o podłożu psychogennym, zwany psychozą. Synteza tego zespołu bólowego występuje w strukturach mózgu odpowiedzialnych za psycho-emocjonalne postrzeganie bólu. Innymi słowy, psychalgia nie jest bólem fizjologicznym, ponieważ nie ma jasnej lokalizacji i intensywności. Często zjawisko to nazywa się bólem wyobrażeniowym lub halucynacyjnym, bez szczególnej natury bólu.

Ważną rolę w powstawaniu dyskomfortu psycho-emocjonalnego ma indywidualny typ reakcji człowieka na czynniki stresowe. Ból psychogenny jest najczęściej zlokalizowany w głowie, sercu, brzuchu i plecach. Ból psycho-emocjonalny nie jest wynikiem żadnej choroby endogennej, sami prowokujemy do ich rozwoju.

Pojęcie bólu psychogennego i jego rodzajów

Zgodnie z licznymi badaniami psychofizjologicznymi, osoby cierpiące na psychogenne odczucia bólowe nie mogą dać jasnej definicji bólu (ostry, tępy, spazmatyczny). Większość badanych opisywała uczucia jako bolesny, kompresyjny ból, powodujący cierpienie psychiczne. Część osób, z którymi rozmawiałem, porównało to z "bolesną grudką w gardle" i "poczuciem żalu". Ten ból powstaje z powodu negatywnego wpływu czynników stresowych, które mogą wpływać nie tylko na stan psychiczny, ale także na funkcjonalną pracę narządów wewnętrznych. Tak więc, podczas długotrwałych doświadczeń, zmiany rytmu serca, puls i oddychanie stają się coraz częstsze, wzrasta produkcja enzymów żołądkowych i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wszystko to zwiększa wrażliwość na najmniejszy dyskomfort i powoduje obniżenie progu bólu, w związku z którym pojawiają się bóle psychogenne.

Często psychalgia występuje w połączeniu z lękiem i atakami paniki. Termin ten został po raz pierwszy zaproponowany przez radzieckiego psychologa V. Levy'ego na początku lat 90. XX wieku, jednak stosunkowo niedawno wszedł do użytku naukowego. Zdaniem naukowca ból psychogenny występuje najczęściej u osób podatnych na zachowania samobójcze i autoagresywne. Często ból psychogenny obserwuje się, gdy:

• dystonia wegetatywna-naczyniowa;
• nerwica;
• depresja;
• neurastenia;
• zespół pourazowy;
• zespół lęku napadowego;
• schizofrenia;
• stres;
• zaburzenie histeryczne;
• hipochondria.

Ból w naturze jest sygnałem ochronnym do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Każdy ból wskazuje, że coś jest nie tak w ciele: czy to dysfunkcja narządów wewnętrznych, przeziębienie czy skutki stresu. Czujemy psychogenny ból, gdy organizm nie jest już w stanie wytrzymać czynników stresowych i negatywnych skutków działania środowiska. Z reguły zespół bólu psychogennego poprzedza uczucie pustki, zmęczenia psychicznego i apatii.

Ból psychogenny, w zależności od lokalizacji, dzieli się na następujące typy:

• psychogenny ból głowy;
• cardialgia;
• dorsalgia;
• bóle brzucha.

Najczęściej psychogenny dyskomfort objawia się w postaci bólów głowy. Migreny stresu psychicznego najczęściej występują w emocjonalnych, porywczych i agresywnych osobowościach. Ból może wystąpić u każdej osoby, przyczyną może być lekkie przeciążenie psychiczne lub poważny czynnik psychotyczno-psychiczny. Intensywność i częstotliwość bólu zależy od indywidualnego rodzaju reakcji osoby na niepowodzenie. Inne prowokacyjne czynniki rozwoju tego zjawiska to: poczucie winy, konflikty interpersonalne, bezsenność, niskie poczucie własnej wartości i negatywizm.

Ból serca może występować w różnych sytuacjach, dlatego przy ustalaniu kardiografii psychogennej należy wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego i kręgosłupa. Często w przypadkach dystonii wegetatywno-naczyniowych obserwuje się chorobę zwyrodnieniową w połączeniu z atakami paniki i lękiem.

Aby zdiagnozować ból pleców o charakterze ściśle psychogennym, konieczne jest, podobnie jak w przypadku kardiologii, wyłączenie możliwości chorób kręgosłupa. Zespół bólu psychogennego, umiejscowiony z tyłu, nazywa się grzbietową. Z reguły konflikty interpersonalne są główną przyczyną tego bólu.

Ból brzucha, lub tak zwany przez ludzi "żołądek nerwowy", zajmuje drugie miejsce pod względem występowania bólu psychogennego. Często bólowi towarzyszą zaburzenia krzesełka i wzdęcia. Głównymi powodami pojawiania się tego rodzaju bólu są: uczucia przed ważnymi wydarzeniami, konflikty w relacjach interpersonalnych, egocentryzm.

Jak więc rozpoznać psychalgię i zapobiec dalszemu rozwojowi syndromu? Weź pod uwagę główne objawy bólu psychogennego:

• ból nie ma wyraźnej lokalizacji, tak zwane skupienie bólu;
• dyskomfort zwykle występuje w głowie, sercu, plecach, żołądku;
• ból nieokreślony, nieoczywisty;
• ból utrzymuje się nawet po przyjęciu leków przeciwbólowych;
• wraz z bólem może pojawić się poczucie duchowej pustki i obojętności.

Najbardziej podatne na bóle psychogenne są osoby o podejrzanym charakterze, nadmiernej emocjonalności i wrażliwości. Im silniejsza osoba reaguje na niepowodzenia, im częściej nieprzyjemne sytuacje życiowe i doświadczenia przechodzą "przez", tym większe prawdopodobieństwo rozwoju zespołu bólu psychogennego.

Leczenie zespołu bólu psychogennego

Terapia bólu psychogennego, z reguły, opiera się na zastosowaniu lekkich środków uspokajających i przeciwlękowych, uspokajających naparów ziołowych, w rzadkich przypadkach (na zaburzenia psychiczne) stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Często w leczeniu zespołu bólu psychogennego należy stosować różnorodne metody psychoterapii, które w większości przypadków są dość skuteczne. W leczeniu zespołu bólu psychogennego stosuje się następujące podejścia psychoterapeutyczne:

• behawior poznawczy;
• zorientowane na ciało;
• psychoanaliza

W terapii poznawczo-behawioralnej, podstawowym celem jest ustalenie psychologicznej przyczyny bólu. Następnym krokiem są specjalne ćwiczenia do korekcji dyskomfortu i bólu. Klienci są szkoleni w zakresie specjalnych technik psychologicznych do radzenia sobie ze stresorami i ulgą stresową. Dla niespokojnych osobowości opracowano indywidualny program zwalczania lęków.

Psychoterapia zorientowana na ciało szuka problemu psycho-palgii w tworzeniu bloku ochronnego w postaci zaciśniętych mięśni ramion, nóg, przygarbionych ramion i tak dalej. Według przedstawicieli tego podejścia, do korekty bólów psychogennych wystarczy pozbyć się zacisków mięśniowych przy pomocy specjalnych ćwiczeń oddechowych i fizycznych.

Psychoanaliza traktuje psychogenny aspekt bólu jako reakcję ochronną na bardziej poważne czynniki psychotyczno-traumatyczne. Tak więc pacjent, który stale żyje w środowisku konfliktów i kłótni, zmusza je do nieświadomego poziomu, tym samym nie rozwiązując problemu, ale odkładając go na później. I, jak wiecie, jeśli połkniecie urazę, wkrótce będzie to odczuwalne w postaci bólu głowy, depresji, załamania nerwowego i innych chorób psychicznych. Podejście psychoanalityczne poszukuje przyczyny psychogennego syndromu bólu i uczy klienta rozwiązywania problemów i konfliktów.

Znajdź zaufanego lekarza i umów się na spotkanie

Data przyjęcia

Typ odbioru

Kategorie artykułów

Ból psychogenny

Psychogenny ból lub psychalgia jest typową oznaką zaburzeń nerwicowych. Z natury tego funkcjonalnego, łatwo odwracalnego bólu, któremu nie towarzyszą zaburzenia metabolizmu, zmiany strukturalne narządów i układów.

Ta psychalgia (ból psychogenny) zasadniczo różni się od bólu organicznych zaburzeń, które powstają na tle ciężkich chorób przewlekłych.

Mechanizm rozwoju

Psychalgia rozwija się w odpowiedzi na różne stresujące sytuacje, związane z negatywnymi emocjami i poczuciem zagrożenia, żalem, lękiem.

Większość psychalgii obserwuje się u osób z niską samooceną, podejrzanych, z niestabilną (niestabilną) psychiką, skłonną do depresji, obsesyjnych lęków (fobii), utrwalonych na własnych uczuciach.

Tacy ludzie są bardziej podatni na nerwicę niż inni. W przeciwieństwie do psychozy, nie ma poważnych nieodwracalnych zmian osobowości z zaburzeniami produkcyjnymi, takimi jak halucynacje i urojenia.

Duże znaczenie w powstawaniu zaburzeń neurotycznych z bólem psychogennym ma współczulna część autonomicznego układu nerwowego, która reguluje napięcie naczyniowe, częstość oddechów i częstość akcji serca, ruchliwość przewodu pokarmowego i wiele innych procesów fizjologicznych.

Sympatyczny układ nerwowy zdaje sobie sprawę z jego wpływu na narządy i tkanki przez norepinefrynę neuroprzekaźnika, należącą do klasy katecholamin.

Inna katecholamina, adrenalina, jest wydzielana przez nadnercza, a także bierze udział w powstawaniu bólu psychogennego.

Serotonina neuroprzekaźnika działa na struktury mózgu poprzez receptory serotonergiczne. Z niedoborem serotoniny, która nie jest na nic zwana hormonem szczęścia, wiąże się ze spadkiem tolerancji na ból i występowaniem stanów depresyjnych.

Objawy

W zależności od lokalizacji istnieje kilka rodzajów zaburzeń psychicznych:

Ból głowy. Ze względu na skurcz naczyń i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Z reguły znajduje się w regionie skroniowym lub potylicznym i ma charakter symetryczny. Często towarzyszą nudności lub wymioty, nie przynoszą ulgi.

Ból serca (cardialgia). Występuje na tle zwiększenia częstości akcji serca (tachykardia) i towarzyszy mu bicie serca i trudności w oddychaniu. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać lęk przed śmiercią.

Ból brzucha (brzuszny). Głównym powodem jest skurcz mięśni gładkich żołądka i jelit. Jednocześnie często odnotowuje się inne zaburzenia trawienia, takie jak nudności, wymioty, odbijanie, zaparcia, utrata apetytu, a nawet anoreksja.

Ból pleców Najczęściej obserwowane w okolicy lędźwiowej i ze względu na skurcz mięśni odruchowych. Charakterystyczną cechą psychogennego bólu pleców - zmniejszy się lub znika po wysiłku lub wraz ze wzrostem aktywności motorycznej.

Należy zauważyć, że lokalizacja bólu może się ciągle zmieniać. Ich charakter zmienia się w ten sam sposób - stają się bolący, palą, naciskają, szwy. Czasami pacjentowi trudno jest wyraźnie wskazać miejsce bólu - "boli wszędzie", "całe ciało boli". Jednocześnie istnieje wyraźny związek między początkiem i nasileniem bólu i stresującymi sytuacjami konfliktowymi.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna nie daje wyników - nie ma zmian organicznych. Konwencjonalne metody leczenia za pomocą środków przeciwzapalnych, przeciwbólowych są również nieskuteczne.

Z tego powodu pacjent jest sceptyczny wobec medycyny i lekarzy, a wzrasta negatywizm, depresja i zwątpienie.

Diagnoza i leczenie

Następujący lekarze mogą przeprowadzić prawidłową diagnozę i przepisać niezbędne leczenie, testy:

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli wystąpi ból psychogenny

• Neurolog
• Psychiatra
• Psycholog
• Psychoterapeuta
• Osteopata
• Fizjoterapeuta

Aby wyeliminować patologię organiczną, należy przeprowadzić wszystkie niezbędne badania - radiografię, ultrasonografię, gastroduodenoskopię, EKG, tomografię komputerową, badania krwi, testy moczu.

Psychalgia nie zagraża życiu, a jej leczenie nie wymaga hospitalizacji. Jednak regularnie występujący ból wpływa na jakość życia pacjenta, dodatkowo uszkadzając i tak już słabą psychikę.

Środki terapeutyczne są złożone i mogą być dość długie.

Dobry wynik daje połączenie środków przeciwbólowych i uspokajających z lekami przeciwdepresyjnymi. Odpowiednie są również procedury fizjoterapii (elektrospojem, kąpiele sosnowe, elektroforeza).

Psychalgia nadaje się również do nietradycyjnych metod leczenia - akupunktury, osteopatii, różnych technik psychologicznych wykorzystujących hipnozę i metody relaksacyjne.

Pacjentom zaleca się zwiększenie aktywności ruchowej, pozostawanie w klimatycznych kurortach.

Ból psychogenny

Jednym z najbardziej palących problemów w ramach medycyny somatycznej, psychiatrii i psychologii jest problem bólu. Jeśli generalizujesz silnie, okazuje się, że całe życie człowieka ma na celu unikanie bólu - fizycznego lub psychicznego, silnego lub nie. Kiedy osoba nadal odczuwa ból, postrzega ją inaczej w zakresie "kłopotów": od poczucia łagodnego dyskomfortu do stanu nieznośnych udręk. Zwykliśmy kojarzyć ból z silnym negatywem, a czasami zapominamy o ważnej roli bólu w naszym życiu...

W rzeczywistości bolesne odczucia pełnią funkcję sygnalizacyjną: informują o istnieniu zaburzenia w pracy organizmu, urazie, chorobie, słowem, patologii, na którą należy zwrócić uwagę. Ból objawia się jako objaw choroby, rozjaśnia punkt problemowy za pomocą latarki, tak aby dana osoba mogła szybko rozpocząć "dźwięk alarmu" i skierowała swoje wysiłki na leczenie i eliminację problemu.

Intensywność i charakter samego bólu muszą odpowiadać uszkodzeniom istniejącym w ciele: im bardziej wyraźny jest proces patologiczny, tym silniejszy, zwykle odczuwamy ból, a po zakończeniu procesu gojenia lub gojenia ból ustępuje. Czasami jednak intensywność i charakter bólu mogą nie odpowiadać istniejącym obrażeniom, a ból może nie ustąpić nawet po całkowitym wyzdrowieniu somatycznym.

Jeśli ból trwa dłużej niż 3-6 miesięcy, mówią o przewlekłym bólu. W tym przypadku ból nie zawsze ma podstawę organiczną.

Spośród trzech głównych grup zespołów bólowych (nocyceptywnej, neuropatycznej i psychogennej) w tym artykule przedmiotem rozważań był zespół bólu psychogennego lub ból psychogenny. W tym przypadku bolesne odczucia zawdzięczają swoje pojawienie się istnieniu sytuacji psycho-traumatycznych lub konfliktów psychologicznych.

Ból psychogenny: cechy zespołu bólu psychogennego

Następujące rodzaje bólu są zawarte w grupie bolesnej natury psychogennej:

• Ból wywołany wpływem czynników emocjonalnych, konfliktów psychicznych i zdarzeń psychotycznych (pojawienie się tych odczuć jest spowodowane napięciem mięśni);
• Bolesne odczucia podczas urojeń i halucynacji (pacjent pozbywa się tych bolesnych wrażeń, gdy dochodzi do siebie po chorobie, której objawem był ból);
• Ból przy hipochondrii, histerii (pozbawiony podstawy somatycznej);
• Ból, który pojawia się podczas depresji (ilość serotoniny neuroprzekaźnika zmniejsza się - próg wrażliwości na ból maleje, bóle podprogowe, których normalnie człowiek nie odczuwa).

Tak więc bólu psychogennego nie można wytłumaczyć istnieniem bazy somatycznej, która mogłaby prowadzić do manifestacji bólu. Pacjent w wielu przypadkach określa strefę umiejscowienia bólu, uszkodzenie, w którym (nawet jeśli były) nie może powodować odczuwania bólu o takiej intensywności. W niektórych przypadkach niektóre uszkodzenia systemu somatosensorycznego zostają wykryte w wyniku badania - nie są jednak w stanie wyjaśnić istotnego nasilenia i natężenia bólu. Oznacza to, że czynnikiem wiodącym nie jest proces patologiczny, nie trauma, lecz emocjonalne i psychotrakcyjne czynniki, konflikt psychologiczny.

Biologiczną podstawą bólu psychogennego jest układ nocyceptywny: pojawienie się przewlekłego bólu psychogennego poprzedza aktywacja nocyceptorów, najczęściej z powodu napięcia mięśniowego.

Konflikt psychologiczny może również aktywować pracę układu współczulnego i osi podwzgórze-przysadka-nadnercza: następuje wsteczna stymulacja receptorów układu nocyceptywnego, po czym te receptory są uczulone. Przykładem takiego uczulenia nocyceptorów może być występowanie stref o wysokiej wrażliwości na stymulację bólu (na przykład w przypadkach fibromialgii i napięciowego bólu głowy).

W procesie leczenia kluczowe znaczenie ma identyfikacja psychologicznej przyczyny pojawienia się bólu - dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny źródłowej pomoc medyczna i psychologiczna zapewnią pacjentowi powrót do zdrowia. Również w procesie diagnozowania zaburzeń bólowych bardzo ważne jest skonsultowanie się z psychiatrą w celu sprawdzenia związku między bólem psychogennym a zaburzeniem psychicznym (depresja, schizofrenia itp.).

Ból (lub zespół bólowy) w budowie zaburzeń somatycznych i somatycznych

Dość często ból natury psychogennej może występować w postaci przewlekłego bólu somatycznego (w nowoczesnej klasyfikacji ICD 10 interpretowany jest pod kodem F 45.4.), Który charakteryzuje się dolegliwościami ciągłego i bolesnego bólu. Ból, który przejawia się w tym zaburzeniu, nie może być wyjaśniony przez obecność patologicznego procesu w ciele lub zaburzeniu somatycznym, a konflikty emocjonalne i różne problemy psychospołeczne uważane są za główną przyczynę bólu psychogennego.

Głównym objawem zaburzeń somatyzacyjnych są liczne objawy somatyczne: pojawiają się one przez co najmniej dwa lata, mogą z czasem zniknąć i nawracać się, zmieniać. Ponadto, gdy zaburzenie bólu somatycznego może wystąpić nieprzyjemne objawy związane z zaburzeniem układu pokarmowego: nudności, ból w jamie brzusznej, uczucie pełności lub pełni z gazem, itp. Czasami może wystąpić ból w klatce piersiowej, okolicach narządów płciowych oraz ból stawów i kończyn.

Osoba doświadczająca bólu zaczyna otrzymywać opiekę i wsparcie w znacznie zwiększonej ilości, ponieważ jego bliskie otoczenie (a często personel medyczny) wykazuje większą uwagę dla pacjenta. W każdym razie jest to warunkowo i bezwarunkowo korzystne dla chorego, ponieważ otrzymuje on dodatkową i pożądaną uwagę, troskę i miłość.

Dlatego, jeśli pacjent najpierw doświadcza bólu, konieczne jest wykluczenie, oczywiście, przyczyny somatycznej - choroby, ale przyczyny psychogennej nie można zignorować, ponieważ taktyka pomocy w tych przypadkach ma zupełnie inne podejście. Oczywiście najpierw wyklucza się chorobę somatyczną, ale jeśli podczas licznych badań i badań klinicznych lekarzy o różnych profilach, nie ma choroby fizycznej, idą po pomoc do psychiatrów, psychoterapeutów i psychologów. Po zebraniu dokładnej historii odkryją problemy psychologiczne, emocjonalne lub psychospołeczne, które przekształciły się w bolesne doznania. Ale jak sobie radzić z takim bólem, co robić i jak pomagać pacjentowi, wiedzą, uwierz mi! Ponieważ jeśli na samym początku nie zakłócisz tego błędnego koła, ból powróci, zmieniając kolor, intensywność, charakter i lokalizację w najtrudniejszych sytuacjach. Z biegiem czasu tacy pacjenci tracą swoje zwykłe funkcje społeczne, ponieważ nadmierna utrata przytomności na ich zdrowie staje się podstawą ich pozycji życiowej, a "centrum wszechświata" to liczne i niekończące się egzaminy, egzaminy i wizyty u lekarzy różnych specjalności i obszarów!

Jakby specjalnie, gdy ten artykuł został napisany, 25-letnia zamężna młoda kobieta zwróciła się do mnie o pomoc, która miała kilka węzłów chłonnych na szyi kilka lat temu. Przyczyna ich wzrostu nie została znaleziona, a liczne badania morfologiczne i histologiczne potwierdziły na szczęście ich łagodny proces. Może w ogóle nie było potrzeby ich usuwania... ale nie o to chodzi. Wtedy był taki "dobry" lekarz, który bał się, że węzły mogłyby "przerodzić się w onkologię" i dał dużo "dobrze, tak bardzo potrzebnych rad i zaleceń". W szczególności zabronił pacjentowi spożywania... cukru ", ponieważ komórki onkologiczne żywią się słodyczami". Nie zapomniałeś jeszcze, że problemu onkologicznego tej kobiety nie było w pobliżu? Zasadniczo nadmierne spożywanie węglowodanów nigdy nie doprowadziło do szczególnie dobrych konsekwencji. Ale jeśli ten pomysł stanie się "ustaloną ideą" życia? Banalne zatrucie pokarmowe i kroplówka dożylna powodują silny ból w jamie brzusznej, nudności i wymioty przy użyciu najmniejszej ilości pokarmu i płynów. Dlaczego? Po przeczytaniu instrukcji reosorbilact "znalazła tam sorbitol i nie powinna być stosowana u pacjentów z cukrzycą,... i dlatego nie mogłam go użyć..." Pacjent zaczął myśleć o możliwym pojawieniu się "teraz na pewno" patologii onkologicznej i zaczął się obracać wir napadów psychosomatycznych i somatycznych - objawy..... Wystąpił wyraźny niepokój, bezsenność, stres wewnętrzny, obniżony nastrój... Wszystko jest dobrze, co się dobrze kończy. Podobnie jak w tej bajce, ale już od życia, "mieli znanego psychiatrę i zwracając się do niego i otrzymując właściwe leczenie, już nie chora młoda kobieta poszła do rodziców, aby świętować Boże Narodzenie...

Ból (lub ból) i depresja

Często objawy depresji mogą być maskowane przez ból, to znaczy ból może być postrzegany jako rodzaj "ekranu" lub "maski" depresji. Dlaczego tak się dzieje? Zmniejszenie szczeliny synaptycznej neuroprzekaźnika "dobrego nastroju", takiego jak serotonina, prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na ból, a pacjenci z depresją odczuwają bóle podprogowe, których normalnie nie odczuwają. Gdy ból pojawia się na tle depresji, tworzą one specyficzne "błędne koło": zaburzenie depresyjne wywołuje uczucie bezradności i beznadziei, brak wiary w poprawę stanu, a następnie, w rezultacie, ból wzrasta, a to z kolei pogłębia objawy depresji.

Tak więc pomoc psychiatrów, psychoterapeutów lub psychologów jest niezbędna, aby przezwyciężyć problem bólu psychogennego. Indywidualne i zintegrowane podejście, a także połączenie leczenia farmakologicznego i psychoterapii, pozwala wpływać zarówno na somatyczny mechanizm powstawania bólu, jak i na problem psychologiczny, który powodował pojawienie się bólu psychogennego.

Psychalgia: przyczyny, objawy i leczenie choroby

Różnice w stosunku do zwykłego bólu

Główną różnicą jest to, że sami tworzymy psychalgię i sami możemy się ich pozbyć.

Przyczyny

1. Ciągła przesada stanu emocjonalnego. Skargi typu: "głowa w imadle", "serce pęka", "jak nóż w plecy".
2. Uczucie braku uwagi. Najczęściej ludzie, którzy kochają zranić się w ich głębi, bo wtedy się nimi opiekują.
3. Pragnienie zachowania wszystkiego w tonie i wiecznej samokontroli. Im głębiej do swojej świadomości, tym bardziej widzimy, jest chroniczne braki, a tym samym prowadzić się w otworze moralnym, który towarzyszy rozwojowi psychogenne bólu.
4. Ciągłe stresujące sytuacje w pracy lub w rodzinie, wtedy osoba jest w napięciu przez większość dnia.

Imię

Charakterystyczne zaburzenie

Objawy

W zależności od rodzaju bólu psychogennego występują różne objawy choroby. Zasadniczo jest to osłabienie, zmęczenie, ból lub kłucie w obszarach głowy, serca, pleców, ramion i nóg. Rozproszenie uwagi, utrata pamięci (niektóre nieznaczące fakty), brak apetytu i niemożność snu.

Jakie komplikacje prowadzą

Ponieważ istnieje powiedzenie, że wszystkie choroby pochodzą z głowy, nie lekceważ niebezpieczeństwa bólu psychogennego. Utrata rozwoju może prowadzić do powstania poważnej choroby. Może to być permanentna depresja, stres, problemy z pamięcią i pogorszenie się całego ciała.

Diagnostyka

Ustalenie, czy twoje serce boli z powodu czegoś poważnego lub z powodu kłopotów w pracy i ciągłego stresu jest dość trudne. Kiedy widzisz jakieś objawy powinny wstępnie zorientować się, gdzie jest problem, eliminują możliwość choroby do niektórych układów organizmu, a następnie przystąpić do leczenia narządów lub stanu psychicznego.

Objawy choroby - ból psychogenny

Bóle i ich przyczyny według kategorii:

Bóle i ich przyczyny alfabetycznie:

ból psychogenny

Ból psychogenny - (psychalgia) (grecki: psych + aldos - ból, neuralgia nerwowa synagogi) - zespół zaburzeń, których dominującymi objawami są bóle pochodzenia psychicznego. Są to bóle wynikające z urazów psychicznych i towarzyszy im uczucie lęku lub strachu, najczęściej bóle głowy, bóle pleców i brzucha, które występują bez widocznych dysfunkcji organicznych.

Bóle psychogenne pojawiają się przy braku jakichkolwiek zmian organicznych, które wyjaśniałyby nasilenie bólu i powiązanych zaburzeń czynnościowych. Na kształtowanie się bólu mogą wpływać cechy osobowości (lęk, demonstratywność, hipochondria, podejrzliwość), postawy rodziców i społeczeństwa, które określają związek z bólem; różne stany emocjonalne (żal, radość, gniew, uraza, wina itp.). U pacjentów z bólem psychogennym występuje przemieszczenie konfliktów do poziomu nieświadomości, unikanie rozwiązywania problemów zgodnie z rodzajem opieki w chorobie.

Jakie choroby powodują ból psychogenny:

Ból psychogenny może być jednym z wielu zaburzeń charakterystycznych dla zaburzeń somatycznych. Każda przewlekła choroba lub dyskomfort towarzyszący bólowi wpływa na emocje i zachowanie danej osoby. Dla wielu ludzi ból wiąże się z pojęciem kary i winy. Ból często prowadzi do lęku i napięcia, które same zwiększają odczuwanie bólu.

Postrzeganie bólu wiąże się z wczesnym doświadczeniem człowieka. W zależności od tego doświadczenia, osobowość ma postawy, które określają stosunek do bólu. Ból i cierpienie postrzegane są jako przeciwieństwo radości i przyjemności.

Z bólem i depresją istnieją powszechne mechanizmy powstawania związane z angienią - niezdolność do odczuwania przyjemności. Dlatego depresja jest formą zaburzeń psychicznych, które są ściśle związane z występowaniem bólu psychogennego. Naruszenia te mogą wystąpić jednocześnie lub jedno przed przejawem drugiego. U pacjentów z klinicznie ciężką depresją próg bólu jest zmniejszony, a ból jest uznawany za powszechną dolegliwość u pacjentów z pierwotną depresją. Pacjenci z bólem spowodowanym przewlekłą chorobą somatyczną również często rozwijają depresję. Z pozycji psychodynamicznej przewlekły ból jest uważany za zewnętrzną ochronną manifestację depresji, która ułatwia impulsy mentalne (poczucie winy, wstydu, niepokoju emocjonalnego, niezrealizowanych agresywnych tendencji itp.) I chroni pacjenta przed poważniejszą udręką psychiczną lub samobójstwem. Ból jest często wynikiem mechanizmu obronnego - represji typowej dla histerycznej konwersji. W wielu przypadkach połączenie objawów bólowych i depresji uważa się za depresję zamaskowaną, w której na pierwszy plan wysuwa się zespół bólu lub zespół bólu somatycznego.

Mechanizm występowania bólu psychogennego.
Zwykle ból psychogenny powstaje w wyniku zmian w stanie funkcjonalnym układu nerwowego, który zachodzi pod wpływem czynników stresowych, które wpływając na układ nerwowy, zmieniają stan i funkcje różnych narządów i układów organizmu. Zmiany w tonie naczyniowym, rytmie serca i oddychaniu, funkcji przewodu pokarmowego, itp. W rezultacie może wystąpić zwiększenie ruchomości wibracyjnej naczyń krwionośnych, zmiany w krążeniu mózgowym, zaburzenia procesów metabolicznych itp. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które prowadzi do napięcia struktur mózgu, które są wrażliwe na ból, podrażnienie receptorów bólowych wbudowanych w ściany naczyń krwionośnych. W tych warunkach zmienia się reaktywność układu nerwowego. W wyniku tego impulsy, które zwykle nie powodują zmian reaktywnych, stają się progiem lub supresorem dla centralnego aparatu mózgowego i powodują ból.

Niektóre rodzaje bólu psychogennego:

1. Psychogenny ból głowy.

Intensywny, rozdzierający ból, często wywoływany przez stresujące sytuacje, czynniki psychospołeczne. Taki ból występuje na tle zaburzeń psychicznych (histeria, hipochondria, zespół obsesyjno-fobii, depresja itp.)

Psychogenny ból głowy to zespół objawów, w tym ból głowy związany z napięciem psychicznym, ból głowy związany z napięciem fizycznym oraz ból głowy związany z lękiem i depresją.

Psychogenny ból głowy w większości przypadków zmusza do korzystania z opieki medycznej tylko wtedy, gdy występuje codziennie, trwa przez miesiące lub nawet lata. Wielu z tych pacjentów ma depresję (poczucie beznadziejności, płaczliwość, bezsenność, brak apetytu, stały nastrój depresyjny). Ledwie opisują swoje uczucia, skarżą się na ból lub ból głowy, zwykle są rozproszone lub zlokalizowane w okolicy potylicznej, skroniowej lub czołowej i prawie zawsze obustronnie. Jednostronny ból pulsacyjny charakterystyczny dla migreny występuje rzadko.

Emocjonalny, stresujący ból głowy może wystąpić u każdej osoby, ale częściej występuje u osób wrażliwych, wrażliwych, lękliwych, intelektualnie rozwiniętych, empatycznych, emocjonalnych. Konieczne jest zrozumienie przyczyny bólu głowy i wyeliminowanie źródła stresu.
Przyczyny: przeciążenie, przemęczenie i chroniczne zmęczenie; uczucie lęku, niepokoju, lęku; strach przed porażką, niskie poczucie własnej wartości; poczucie niepewności; nadmierny stres psycho-emocjonalny; problemy w kontaktach ze znaczącymi ludźmi; sytuacje odrzucenia indywidualności i stłumienia osobowości; nadużywanie fizyczne i psychiczne; rozwody.

2. Psychogenny ból brzucha (brzuszny).

Psychogenne bóle brzucha (od bólu brzucha - ból brzucha) zwykle występują na tle zaburzeń nerwicowych u osób z demonstracyjnym radykalnym. Często towarzyszą mu neurotyczne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (skurcz przełyku, zespół jelita drażliwego, kardiospasm, dysfagia, anoreksja, aerofagia, wymioty neurotyczne, ból żołądka, "kryzysy jelitowe")

Przyczyny:
Stresujące sytuacje, stres, stres emocjonalny, lęk, depresja; cechy osobowości prowadzące do zwiększonej empatii (egocentryczność, pragnienie przyciągnięcia uwagi, podejrzliwość, lęk, hipochondria, niestabilność psychiczna); sytuacje konfliktowe w rodzinie i zespole, fluktuacje w samoocenie, przerwy w związkach itp.

Ustalono, że zaburzenia te nie zależą od przyjmowania pokarmu. Występowanie bólu wynika ze szczególnej traumatycznej sytuacji i zależy od czynników emocjonalnych i afektywnych. Psychoterapia jest skutecznie stosowana w leczeniu.

3. Psychogenny ból w sercu (ból serca).

Głównymi przyczynami bólu w okolicy serca są choroba niedokrwienna serca, problemy z plecami i choroby psychogenne.

Aby zidentyfikować rodzaj bólu, ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej tych chorób. Jeśli z punktu widzenia kardiologa i neurologa nie ma żadnych naruszeń, wówczas możemy mówić o bólu psychogennym w sercu.

Manifestacje bólu psychogennego mogą być różne. Z reguły ból jest bardziej lub mniej trwały lub powtarzalny. W tym przypadku w rzeczywistości nie chodzi o ból, który dręczy w przypadku "poważnych" chorób, ale o utrwalanie pacjentów w ich odczuciach powodujących lęk i niepokój, które opisują jako ból. Na przykład, "przeszywające bóle, które nie są usuwane przez leki", "pulsujący ból", "serce zatrzymuje się i zatrzymuje". W syndromie psycho-wegetatywnym lub "ataku paniki" często dochodzi do kardiofobii - lęku przed śmiercią na zawał serca. Na tle lęku i strachu może powstać różnorodne odczucie bólu (przeszywające, tnące). Czas trwania bólu zmienia się od kilku sekund do kilku godzin. W zaburzeniu somatycznym bólu przewlekłego natura bólu jest monotonna, jego lokalizacja jest taka sama - jest to punktowy, stabilny, monotonny ból. Nie ma praktycznie żadnych innych objawów, nie występują zaburzenia wegetatywne.

Kryteria określania bólu psychogennego:
wielość i czas trwania bólu; brak zmian organicznych lub niespójność zidentyfikowanych zmian ze skargami pacjenta; tymczasowy związek między bólem a konfliktem; używanie bólu jako środka do osiągnięcia celu, którego nie można osiągnąć w inny sposób; ból jako forma unikania niechcianych działań.

4. Psychogenny ból pleców (dorsalgia)

Dorsalgia - ból pleców - zespół kliniczny z wielu przyczyn. Jeśli nie możesz wykryć zaburzeń neurologicznych i uszkodzeń kręgosłupa, mówimy o bólu psychogennym.

Przyczyny psychogennego bólu pleców.
Stres, konflikt, depresja, psychopatia, przeciążenie mięśni pleców. Zespół bólu zazwyczaj nie może zostać złagodzony, dopóki sytuacja domowa lub inna sytuacja konfliktowa nie zostanie rozwiązana.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli wystąpi ból psychogenny:

Czy odczuwasz ból psychogenny? Chcesz uzyskać więcej szczegółowych informacji lub potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę z dr. Eurolab zawsze do Twoich usług! Najlepsi lekarze zbadają ciebie, sprawdzą zewnętrzne objawy i pomogą ci zidentyfikować chorobę za pomocą objawów, skonsultują się z tobą i zapewnią ci niezbędną pomoc. Możesz również zadzwonić do lekarza w domu. Klinika Eurolab jest otwarta dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki wybierze odpowiedni dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są tutaj pokazane. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo na temat wszystkich usług kliniki na jej osobistej stronie.

Jeśli wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki do konsultacji z lekarzem. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Czy masz ból psychogenny? Musisz być bardzo ostrożny w kwestii ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym ciele, ale ostatecznie okazuje się, że niestety są one już za późno, aby leczyć. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnostyce chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy poddać się badaniu lekarskiemu kilka razy w roku, aby nie tylko zapobiec straszliwej chorobie, ale także utrzymać zdrowy umysł w ciele i całym ciele.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi - skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytaj wskazówki dotyczące opieki nad sobą. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach - spróbuj znaleźć potrzebne informacje na forum. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolab, aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami na stronie, które zostaną automatycznie wysłane pocztą.

Psychogenic Pain - Psychology

Psychalgia jest szczególnym rodzajem bólu, kiedy dyskomfort nie jest związany z obecnością patologii endogennych i ma charakter psycho-emocjonalny. Zespół bólu wyobrażeniowego jest zazwyczaj konsekwencją sytuacji stresowych i może mu towarzyszyć zwiększony niepokój i ataki paniki. Najczęściej bóle występują w głowie, plecach, brzuchu i sercu. Jednak pacjenci nie są w stanie podać jasnego opisu bólu.

Jakie choroby mogą powodować psychalgię?

Prekursorami bólu psycho-emocjonalnego są często apatia i poczucie duchowej pustki. Psychogenny lub halucynacyjny ból może wystąpić w następujących stanach patologicznych:

• mała odporność na stres;
• depresja;
• nerwica;
• schizofrenia;
• neurastenia;
• hipochondria;
• dystonia naczyniowa;
• zespół lęku napadowego;
• zespół pourazowy

Odmiany psychalgii

Biorąc pod uwagę główny obszar lokalizacji, wyobrażony ból dzieli się na następujące typy:

• Psychogenny ból głowy. Ból w głowie jest najczęstszym objawem psychalgii. Emocjonalni, podejrzliwi ludzie są najbardziej podatni na wystąpienie migreny psychogennej. Dyskomfort może być wywołany przez bezsenność, wysiłek psychiczny, poczucie winy lub inne czynniki stresogenne.
• Cardialgia Ból serca często pojawia się w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej, aw większości przypadków w wyniku ataków paniki. W przypadku wykrycia cardialgia należy wykluczyć choroby serca i kręgosłupa.
• Dorsalgia. Ten stan patologiczny charakteryzuje się bólem pleców, przy braku chorób kręgosłupa. Taki dyskomfort jest często konsekwencją konfliktów międzyludzkich.
• Brzuszny lub "nerwowy żołądek". Choroba ta objawia się nieprawidłowymi stolcami i wzdęciem brzucha i zwykle występuje przed ekscytującymi zdarzeniami lub po doświadczaniu stresujących sytuacji.

Ból pochodzenia psychogennego: objawy patologii

Następujące objawy psychalgii mogą wskazywać na możliwe psychogenne źródło bólu:

• brak dokładnej lokalizacji bólu;
• niezdolność do jednoznacznego określenia intensywności i charakteru bólu;
• zespół bólowy poprzedziła apatia, poczucie duchowej dewastacji

Leczenie psychalgii

W przypadku bólu o dowolnej lokalizacji i stopniu nasilenia, diagnozowanie i określanie metod leczenia wskazanej patologii powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza! Aby wyeliminować ból pochodzenia psycho-emocjonalnego, pacjentom przepisuje się lekkie środki uspokajające i kojące herbaty ziołowe. W przypadku poważnych zaburzeń psychicznych leczenie patologii z reguły obejmuje pacjenta przyjmującego środki uspokajające i (lub) leki przeciwdepresyjne. W walce z bólem psychogennym można stosować niektóre metody psychoterapii:

• Psychoanaliza. Ma na celu poznanie przyczyny powstawania bólu halucynacyjnego.
• Metoda poznawczo-behawioralna. Ta technika pozwala ustalić psychologiczną przyczynę bólu. Pacjenci uczą się skutecznych technik, aby wyeliminować dyskomfort i rozwinąć umiejętność opierania się stresowi.
• Metoda zorientowana na ciało. Korekta bólu psycho-emocjonalnego odbywa się poprzez wyeliminowanie zacisków mięśniowych przy pomocy specjalnych ćwiczeń.

Psychogenny ból pleców

Czasami bez powodu całe plecy bolą, a pigułki nie pomagają. Taki ból może stać się przewlekły i powinien być leczony.

Czy wiesz, że czasami ból pleców może być psychogenny? Jestem pewien, że to zgadłeś! Zwłaszcza podczas odpowiadania na pytanie lekarza, po którym boli cię plecy, z jakiegoś powodu nie pamiętasz ciężkich toreb przyniesionych ze sklepu, a nawet przenikliwego wiatru poprzedniego wieczora, ale ostatnio doświadczonego stresu. Naukowcy udowodnili, że niewystarczające wsparcie społeczne w miejscu pracy i niezadowolenie z wysokim poziomem dowodów są czynnikami ryzyka ostrego bólu pleców. Czynniki psychospołeczne związane z życiem osobistym również prowokują. Lekarze zauważają, że tacy pacjenci są zwykle spięci, niespokojni i niespokojni. Na początku dobrze reagują na terapię manualną, fizjoterapię lub jakiekolwiek inne leczenie, ale efekt jest częściej przejściowy...

Co jest charakterystyczne dla bólu psychogennego?

Psychogenny ból pleców nazywany jest "bólem wszędzie", ale częściej jest interpretowany jako ból w dolnej części pleców. Trudno to opisać. Dziwaczność w opisywaniu natury i lokalizacji bólu przez ludzi o dobrej wyobraźni może czasami zadziwić nawet doświadczonego neurologa. Ból ten nie jest łagodzony za pomocą zwykłych badanych środków, a podczas badania lekarz nie identyfikuje jego przyczyn lub występuje rozbieżność między zidentyfikowanymi zmianami a skargami pacjenta. Często "całe ciało boli" i "nie ma pomocy" żadnych środków przeciwbólowych. Ból psychogenny, w przeciwieństwie do nerwobólu i zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, często intensyfikuje się w spoczynku po intensywnej aktywności i wynika ze zmian w funkcjonalnym stanie układu nerwowego.

Pod wpływem czynników stresowych zmienia się napięcie naczyniowe, rytm serca i oddychanie, funkcje przewodu pokarmowego itp. W rezultacie mogą wystąpić zmiany w krążeniu mózgowym, a nawet zaburzenia procesów metabolicznych. W tych warunkach zmienia się reaktywność układu nerwowego. Drobny dyskomfort jest przekształcany przez mózg - i pojawia się ból.

Kiedy ataki bólu psychogennego stają się częste, rozwija się tak zwane "bolesne zachowanie" - gdy pacjent próbuje ciągle używać różnych "pomocy" w ruchu (kije, kule, a nawet krzesła), stara się spędzać większość dnia leżąc i wymaga pomocy z zewnątrz, szczególnie podczas ubierania, podkuwania, procedur higienicznych. W najbardziej ekstremalnych przypadkach konieczna jest pomoc, nawet podczas pokonywania zakrętów w nocy w łóżku.

Objawy "zachowania bólowego"

Istnieje wiele symptomów, dzięki którym można rozpoznać ból "z nerwów". Wśród nich są:

• ból na szczycie kości ogonowej;
• ból w całej nodze;
• drętwienie całej nogi;
• poczucie, że "nogi są słabe;"
• nawet z lekkim dotknięciem skóry, a zwłaszcza z poprawkami i naciskiem, występuje bolesność rozlana, która w niektórych przypadkach rozciąga się od szyi do kości ogonowej;
• rozproszony, nie zlokalizowany ból;
• związek czasu między bólem a konfliktem, stresem, uczuciami;
• zapewnienie aktywnego oporu podczas próby podniesienia ręki lub nogi, która znika, gdy uwaga pacjenta jest rozproszona;
• brak okresów bez bólu w ciągu ostatniego roku;
• nietolerancja lub niewystarczające reakcje na różne efekty medyczne;
• intensywność bólu zależy od fluktuacji stanu psychicznego pacjenta;
• wymóg hospitalizacji "pogotowia";
• używanie bólu jako środka do osiągnięcia celu, którego nie można osiągnąć w inny sposób;
• ból występuje jako forma unikania niepożądanych działań;
• czasami dobrą odpowiedź na placebo (obserwowaną u około jednej trzeciej pacjentów cierpiących z powodu jakiegokolwiek bólu).

Leczenie psychogennego bólu pleców jest skomplikowane i pogarsza się przez fakt, że zwykle ci pacjenci przeszli już więcej niż jeden kurs leku, manualny i fizjoterapeutyczny. W takich przypadkach można podjąć próbę złożonego efektu. Zastosuj metody farmakologiczne i psychoterapeutyczne. Spośród leków farmakologicznych podstawowe znaczenie mają tricykliczne leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.

Ból psychogenny

Ból psychogenny nie jest oznaką żadnej choroby psychicznej, ani nie jest objawem wskazującym na prawdę patologii organicznej. Jest to raczej zespół bólu związany z rodzajem ludzkiej struktury psychicznej - astenicznej, hipochondrycznej, depresyjnej.

Ból wywołany czynnikiem neurotycznym jest rodzajem kompensacji, reakcją na różne okoliczności psycho-emocjonalne, sytuacje i nie jest związany z funkcjonalnym uszkodzeniem narządów lub układów. Uraz psychiczny, ostry lub depresyjny, objawia się lękiem, strachem i najczęściej chronicznymi bólami głowy, bólem pleców i bólem brzucha.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) ból psychogenny lub neurotyczny definiuje się następująco:

F45.4 - przedłużone zaburzenie bólu somatycznego

Przyczyny bólu psychogennego

Etiologia, przyczyny bólu psychogennego nie zostały dostatecznie zbadane, ale wyraźnie wynikają z pola psychologicznego, ponieważ mają wyraźną przyczynową, tymczasową zależność między objawem bólu a nieświadomą, dodatkową korzyścią. Jednym z najbardziej oczywistych powodów jest ból jako sposób na utratę uwagi i sympatii, które w inny sposób, według pacjenta, są niemożliwe do przyciągnięcia.

Przyczyny bólu psychogennego można podzielić na dwie kategorie: wewnętrzną i zewnętrzną:

1. Wewnętrzne - wrodzone lub nabyte cechy, właściwości reakcji na stres psycho-emocjonalny, zdarzenia negatywne, związki. Metody reakcji są najczęściej formowane we wczesnym dzieciństwie i są dalej regulowane przez układ limbiczny, tworzenie siatkowate (ośrodki podkorowe).
2. Zewnętrzne przyczyny to mikrosocium, które tworzy emocjonalny składnik osoby, nawyki zachowań i umiejętności przenoszone z dzieciństwa na dorosłość. Ponadto jedną z przyczyn zewnętrznych może być tak zwane sztywne wychowanie (ścisłe ramy), w którym dowolna manifestacja emocji, reakcja jest zabroniona.

Wyróżnia się następujące główne przyczyny bólu psychogennego:

• Sfera psychodynamiczna. Ból traktowany jest jako sposób zwracania uwagi, troski, miłości, przy pomocy skarg na ból, można uniknąć kary, kary lub zrekompensować poczucie winy za pomyłkę, winę. Czynnik ten powstaje we wczesnym dzieciństwie i jest utrwalony w dzieciństwie.
• Mechanizm obronny to represja, substytucja, przemieszczenie. Nieświadomie osoba identyfikuje się z obiektem, który jest dla niego znaczący i, dosłownie, bardziej z nim.
• Czynnik wzmocnienia bólu, który otrzymuje zachętę w postaci opieki, ale może zmniejszyć intensywność, jeśli zostanie zignorowany lub ukarany. Sozavisimy złożony ból - promowanie bólu może rozwijać się przez wiele lat.
• Czynnik komunikacji międzyludzkiej, relacje, gdy ból jest środkiem manipulacji i rodzajem drugorzędnej korzyści dla pacjenta.
• Czynnik związany z funkcjonowaniem układu nerwowego i ludzkim stanem neurologicznym, gdy stres wywołuje zmiany w ogólnym krążeniu krwi, procesy metaboliczne, ciśnienie krwi. Konsekwencją jest podrażnienie receptorów bólowych i powstawanie zmian reaktywnych, które są progiem dla centralnych aparatów mózgu. Tak więc strach, afekt towarzyszy skurczom naczyniowym i mięśniowym, powodując ból.

Objawy bólu psychogennego

Obraz kliniczny zespołów bólu somatycznego jest bardzo podobny do objawów patologii organicznych, ponieważ struktury mentalne często wspierają, a nawet prowokują materię organiczną. Jednym z typowych objawów różnicowych jest niezdolność do zatrzymania bólu przy użyciu standardowych schematów terapeutycznych, a ponadto ból psychogenny można leczyć środkami antydepresyjnymi.

• Główne objawy bólu psychogennego:
• Wielokrotne, powtarzalne i zmieniające lokalizację bólu przez sześć miesięcy. Cel, potwierdzony ankietami, nie ma żadnej somatycznej przyczyny bólu.
• Ból jest inny, może to być ból, ciągnięcie, ostry, skurcze, pieczenie. Ból zmienia swoją intensywność, a lokalizacja, niezależnie od leku, również nie zależy od czasu trwania leków ani napromieniowania bólu.
• Bólowi psychogennemu towarzyszy zwykle depresja, drażliwość, depresja.
• Ból nie jest zatrzymywany przez leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, ale może ustępować pod wpływem korzystnych czynników psycho-emocjonalnych.
• Ból jest anamnestic związany ze stresującą sytuacją, konfliktem, problemem społecznym.
• Osoba cierpiąca na bóle psychogenne ciągle zmienia lekarzy, z zasady rozwija sceptycyzm w stosunku do medycyny i brak wiary w jej możliwości.

Objawy bólu psychicznego można zidentyfikować w każdym narządzie lub układzie, ale najczęściej pacjenci skarżą się na bóle brzucha, głowy, często psychogenne manifestacje w postaci świądu.

W sensie diagnostycznym takie dolegliwości są typowe dla zaburzeń bólowych somatycznych:

• Całe ciało boli, boli cała głowa, noga, plecy, brzuch, to znaczy, nie ma jasnej lokalizacji strefy bólu, wydaje się, że ciągle migruje.
• Brak efektu leczenia.
• Dziwaczne w opisywaniu subiektywnych odczuć pacjenta.
• Wiele stanów kryzysowych.
• Demonstracyjne cechy osobowości pacjenta.

Psychogenne bóle głowy

Jednym z najbardziej typowych bólów neurotycznych jest ból głowy związany z napięciem.

Psychogenne bóle głowy są wywoływane przez stres, traumatyczną sytuację, stan depresyjny. Obraz kliniczny tego bólu nie jest swoisty, ale w praktyce klinicznej występuje dość wyraźne różnicowanie - ból głowy związany z napięciami i stanem lękowym lub hipochondrycznym. Najczęściej pacjenci cierpią na neurotyczny ból przez długi czas i idą do lekarza, gdy wszystkie niezależne metody leczenia zostały wypróbowane i nie przynoszą ulgi. Takie działania tylko pogłębiają stan pacjenta, ponieważ stanowią trwałe przekonanie o niemożności wyzdrowienia i wywołują lęk przed wystąpieniem nieistniejącej choroby.

Psychogenne bóle głowy mogą być nagłe, bolesne, napadowe, najczęściej trudno jest określić ich lokalizację, ale rzadko są jednostronne. Może to być objaw różnicowy, który odróżnia psychogeny od prawdziwej migreny, która ma jednokierunkowy pulsujący charakter.

Co do zasady, neurotyczne bóle głowy cierpią na bardziej podatne osoby, początkowo niepokojone i podejrzane, ich empatia, emocjonalność z różnych powodów, nie znajduje wyjścia, objawia się w postaci bólu. Ponadto elementarne przeciążenia fizyczne lub intelektualne, chroniczne zmęczenie mogą być również czynnikami wywołującymi ból psychogenny.

Rozpoznanie neurotycznych bólów głowy jest trudne, przede wszystkim należy wykluczyć organiczne patologie i urazy, w tym ukryte. Główną metodą diagnostyczną są długoterminowe badania ankietowe, w tym wywiad rodzinny, społeczny, badanie ankietowe psychoterapeutów, neuropatologów, a także metody fizyczne, które najczęściej ujawniają przewlekłe napięcie mięśni szyi i głowy.

Psychogenny ból brzucha

Nerwowy ból brzucha lub bóle brzucha najczęściej diagnozuje się u pacjentów z demonstracyjnym typem osobowości. Psychogenny ból brzucha objawiający się skurczami, kolką, IBS (zespół jelita drażliwego). Również typowy dla kardiospasmów ablominalgy, przewlekłych wymiotów. Psychogenny ból brzucha jest często diagnozowany u pacjentów z anoreksją, dla których ból jest przyczyną i argumentem za nie jedzeniem.

Wśród czynników wywołujących psychogenny ból brzucha przewodzi psychotrauma, najczęściej uzyskiwana we wczesnym dzieciństwie. Z biegiem czasu dziecko przyzwyczaja się do demonstracyjnego zwracania uwagi na swoją osobowość w ten sposób, osoba dorosła już nieświadomie reaguje bólem brzucha na konflikty społeczne, problemy w zespole, rodzinę. Pomimo demonstratywności i egocentryzmu taka osoba jest niezwykle podejrzliwa, lękliwa i bardzo wrażliwa na przejaw uwagi i troski.

W przeciwieństwie do psychogennych bólów głowy, rozpoznawanie abomininalgii jest prostsze, ponieważ brak patologii organicznych jest określany raczej szybko i wyraźnie za pomocą ultradźwięków, FGDS i testów laboratoryjnych.

Psychogenne leczenie bólu głowy

Ból neurotyczny, w tym ból głowy, nie jest poważną chorobą wymagającą leczenia szpitalnego, jednak mimo całej nieszkodliwości leczenie psychogennego bólu głowy jest długim i trudnym procesem.

Eliminując organiczne uszkodzenia mózgu i inne patologie, lekarz może przepisać leki należące do grupy leków psychotropowych, antydepresantów, ośrodkowych środków zwiotczających i innych metod. Skuteczność procedur fizjoterapeutycznych nie została udowodniona, chociaż ich stosowanie może przyspieszyć powrót do zdrowia. Akupunktura, terapia manualna daje dobry wynik, jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany napięciowy ból głowy, który nie jest związany z czynnikiem psycho emocjonalnym.

Leczenie psychogennego bólu głowy wiąże się również z długim cyklem psychoterapii, trwającym co najmniej sześć miesięcy, podczas którego pacjent, kontynuując przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, uczy się, jak stosować trening autogenny, relaksację i samoregulację. Dobre wyniki osiąga się dzięki psychoterapii ukierunkowanej na ciało, gdy nieprzereagowane i wyparte uczucia, emocje, zaciśnięte w ciele w postaci bloków mięśniowych, zostają usunięte, a osoba odczuwa ulgę.

Leczenie psychogennego bólu brzucha

Jeśli lekarz nie uwzględnia patologii narządów jamy brzusznej za pomocą środków diagnostycznych, leczenie psychogennego bólu brzucha polega na następujących działaniach:

• Przepisywanie leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, amitryptylina, prozac, paroksetyna lub inne).
• Cel zwiotczających mięśnie.
• Odradzanie leków - najnowszej generacji leków przeciwhistaminowych.
• Akupunktura, mająca na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego.
• Długi kurs psychoterapii z wykorzystaniem technik hipnotycznych. Skuteczna terapia behawioralna, metoda ciała.
• Trening autogeniczny, techniki relaksacyjne.

W leczeniu psychogennego bólu brzucha ważne jest przestrzeganie schematu leczenia i sesji psychoterapeutycznych. Niezależnie od tego, czy ból ustąpi, czy nie, pacjent musi ukończyć zalecany przebieg, aby stworzyć kompensacyjny wzorzec zachowań, utrwalić zdolność kontrolowania wrażeń i kontrolować emocje na poziomie odruchu.

Ważne jest również ukończenie procesu leczenia, co jest rzadkością, ponieważ pacjenci, czując ulgę, przestają odwiedzać lekarza, biorąc pod uwagę, że leczenie psychogennego bólu brzucha się skończyło. Koniec terapii może być uporczywą remisją trwającą co najmniej 3 miesiące. Należy zauważyć, że pacjenci z bólem brzucha mogą mieć nawroty związane z inną stresującą sytuacją. W takim przypadku kurs zostanie wznowiony i powtórzony w całości.

Zapobieganie bólom psychogennym

Jest oczywiste, że główna profilaktyka bólu psychogennego musi rozpoczynać się na długo przed urodzeniem, gdy matka niesie płód. Jeśli warunki dla kobiet w ciąży są adaptacyjne i sprzyjające, u dziecka powstaje odpowiedni układ nerwowy, a najbardziej skuteczne jest zapobieganie wychowaniu przez pozytywne środowisko rodzinne i racjonalne wychowanie.

Praktycznie wszystkie czynniki wywołujące psychogenia odnoszą się do okresu dzieciństwa. Oczywiście, neurotyczny składnik bólu psychogennego można korygować zarówno na etapie dojrzałości, jak i w wieku dorosłym, ale procesy te są trudne, utrzymują się przez bardzo długi czas i towarzyszy im pewien opór pacjenta, który stara się zachować swoją nieuświadomioną drugorzędną korzyść.

Zapobieganie bólowi psychogennemu może również polegać na prostych zasadach, które są znane wielu, ale niewielu je śledzi:

• Zgodność z normami i zasadami zdrowego stylu życia, odrzucenie złych nawyków.
• Aktywność fizyczna, sport, fitness, gimnastyka.
• Badanie i regularne stosowanie w praktyce technik relaksacyjnych, ulgi umysłu, technik antystresowych.
• Terminowe leczenie u lekarza z powodu oznak niedyspozycji, zwyczaju poddawania się regularnym badaniom lekarskim.

Jeśli osoba zachowuje pozytywny pogląd na otaczającą go rzeczywistość, uczy się, jak prawidłowo reagować na zmieniające się okoliczności i wyrażać swoje emocje, wtedy powiedzenie "wszystkie choroby od nerwów" nie będzie miało najmniejszego związku z nim.