Leki stosowane w epilepsji - przegląd skutecznych środków zaradczych

Padaczka jest przewlekłą chorobą, która objawia się na różne sposoby i różni się objawami i metodami leczenia.

Z tego powodu nie ma takich tabletek, które odpowiadałyby wszystkim pacjentom z epilepsją.

Wszystkie rodzaje tej choroby łączy jedno - napad padaczkowy, który różni się obrazem klinicznym i przebiegiem.

Specyficzne leczenie jest wybrane dla konkretnego napadu, a poszczególne leki są wybrane na epilepsję.

Czy na zawsze można pozbyć się epilepsji?

Padaczka może być wyleczona całkowicie, jeśli choroba zostanie nabyta. Choroba jest osobliwa.

Często zdarza się, że pacjenci zmieniają zachowanie wraz z atakami.

Padaczka ma trzy typy:

• Dziedziczny typ.
• Nabyte. Gatunek ten jest konsekwencją urazowego uszkodzenia mózgu. Również ten typ padaczki może wystąpić z powodu procesów zapalnych w mózgu.
• Padaczka może wystąpić bez zidentyfikowanych przyczyn.

Niektóre typy padaczki (na przykład łagodne) nie mogą być zarejestrowane u osoby dorosłej. Ten typ jest chorobą wieku dziecięcego i po kilku latach proces można przerwać bez interwencji lekarzy.

Niektórzy lekarze uważają, że epilepsja jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która występuje z regularnym powtarzaniem napadów i nieodwracalne zaburzenia są nieuniknione.

Postępujący przebieg epilepsji nie zawsze jest, jak pokazuje praktyka. Ataki opuszczają pacjenta, a zdolność umysłowa pozostaje na optymalnym poziomie.

Nie można na pewno powiedzieć, czy na zawsze pozbyć się padaczki. W niektórych przypadkach epilepsja jest w rzeczywistości całkowicie wyleczona, ale czasami nie można tego zrobić. Te przypadki obejmują:

1. Epileptyczna encefalopatia u dziecka.
2. Poważne uszkodzenie mózgu.
3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Okoliczności, które wpływają na wynik leczenia:

1. Ile lat miał pacjent, kiedy doszło do pierwszego napadu.
2. Charakter ataków.
3. Stan inteligencji pacjenta.

Niekorzystne rokowanie występuje w następujących przypadkach:

1. Jeśli działania terapeutyczne są ignorowane w domu.
2. Znaczne opóźnienie w leczeniu.
3. Cechy pacjenta.
4. Okoliczności społeczne.

Czy wiesz, że epilepsja nie zawsze jest wrodzoną patologią? Nabyta padaczka - dlaczego występuje i jak ją leczyć?

Czy padaczka może być całkowicie wyleczona? Tutaj znajdziesz odpowiedź na to pytanie.

Rozpoznanie "epilepsji" dokonuje się na podstawie pełnego badania pacjenta. Metody diagnostyczne są krótko opisane przez odniesienie.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki: lista

Główna lista leków przeciwdrgawkowych dla padaczki jest następująca:

1. Clonazepam.
2. Beklamid.
3. Fenobarbital.
4. Karbamazepina.
5. Fenytoina.
6. Valproate

Stosowanie tych leków tłumi różnego rodzaju epilepsję. Należą do nich czasowe, kryptogenne, ogniskowe i idiopatyczne. Przed użyciem jednego lub innego leku, konieczne jest zbadanie wszystkiego na temat komplikacji, ponieważ Leki te często powodują działania niepożądane.

Etosuksymid i trimetadon są stosowane w niewielkich drgawkach. Eksperymenty kliniczne potwierdziły racjonalność stosowania tych leków u dzieci, ponieważ z powodu nich występuje najmniejsza ilość niepożądanych reakcji.

Wiele leków jest dość toksycznych, więc poszukiwanie nowych produktów nie kończy się.

Wynika to z następujących czynników:

• Potrzebujemy długiego odbioru.
• Napady padaczkowe występują często.
• Konieczne jest prowadzenie leczenia równolegle z chorobami psychicznymi i neurologicznymi.
• Rosnąca liczba przypadków chorób u osób w starszym wieku.

Największa ilość siły w medycynie odpowiada za leczenie choroby z nawrotami. Pacjenci muszą przyjmować leki przez wiele lat i przyzwyczajają się do leków. W tym samym czasie choroba funkcjonuje na tle stosowania leków, zastrzyków.

Głównym celem prawidłowego przepisywania leków na padaczkę jest wybór najbardziej odpowiedniej dawki, która może pozwolić na utrzymanie choroby pod kontrolą. W takim przypadku lek powinien wywoływać minimalne skutki uboczne.

Zwiększenie liczby przyjęć do szpitali daje możliwość najdokładniejszego doboru dawek leków przeciwko epilepsji.

Jaki lek wybrać w leczeniu padaczki

Osoby z epilepsją przepisują tylko jeden lek. Zasada ta opiera się na fakcie, że jeśli weźmiesz kilka leków naraz, ich toksyny mogą zostać aktywowane. Po pierwsze, lek jest przepisywany w najmniejszej dawce, aby śledzić reakcję organizmu. Jeśli lek nie działa, dawka jest zwiększona.

Przede wszystkim lekarze wybierają jeden z następujących leków:

• Benzobarbital;
• Etosuksymid;
• Karbamazepina;
• Fenytoina.

Fundusze te potwierdziły swoją skuteczność do maksimum.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu leki te nie są odpowiednie, wybierz drugą grupę leków.

Przygotowania drugiego etapu wyboru:

Te leki nie są popularne. Wynika to z faktu, że nie mają pożądanego efektu terapeutycznego lub pracują z wyraźnymi efektami ubocznymi.

Jak wziąć pigułki

Padaczka jest leczona przez długi czas, przepisując leki w dość dużych dawkach. Z tego powodu, przed przepisaniem konkretnego leku, wyciągnięte zostają wnioski o oczekiwanych korzyściach z tego leczenia, czy pozytywny efekt obejmie szkodę wynikającą z niepożądanych reakcji.

Czasami lekarz nie może przepisać leków. Na przykład, jeśli świadomość jest odłączona płytko, lub atak był w liczbie pojedynczej i po raz pierwszy.

Przyjmowanie "nowych" leków na padaczkę powinno odbywać się rano i wieczorem, a przerwa między przyjęciem leku nie może być krótsza niż dwanaście godzin.

Aby nie przegapić kolejnej pigułki, możesz ustawić alarm.

W epilepsji ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety. Odżywianie na padaczkę u dorosłych charakteryzuje się zmniejszonym spożyciem węglowodanów.

Pacjent z epilepsją powinien pilnować drobiazgów domowych, ponieważ podczas ataku możesz doznać obrażeń. Jak się chronić, przeczytaj w tym artykule.

Jeśli lekarz zalecił zażywanie pigułki trzy razy dziennie, można również ustawić alarm na 8, 16 i 22 godziny.

Jeśli istnieje nietolerancja na leki, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Jeśli sprawa jest poważna, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Leki przeciwdrgawkowe: lista najlepszych leków na epilepsję i drgawki

Preparaty z grupy przeciwdrgawkowej są stosowane w celu wyeliminowania bolesnych objawów i skurczów mięśni, aby zapobiec przejściu od stanu ataków bólu na objawy konwulsyjne i epileptyczne.

Aktywacja impulsu nerwowego w tym samym czasie przez grupę określonych neuronów jest podobna do sygnału przekazywanego przez neurony ruchowe w korze mózgowej. W przypadku zmiany tego typu zakończenia nerwowe nie pojawiają się w kleszczach lub drgawkach, ale powodują ataki bólowe.

Celem stosowania leków przeciwdrgawkowych jest wyeliminowanie bólu lub skurczów mięśni bez wywoływania supresji centralnego układu nerwowego. W zależności od stopnia złożoności choroby leki te można stosować od kilku lat do stosowania przez całe życie w ciężkich postaciach chronicznych lub genetycznych choroby.

Napady drgawek związane są ze wzrostem stopnia pobudzenia zakończeń nerwowych w mózgu, zwykle zlokalizowanych w pewnych częściach jego struktury i diagnozowanych w momencie wystąpienia choroby, charakterystycznych dla początku zespołu napadów padaczkowych.

Przyczyną napadów może być niedobór w organizmie niezbędnych pierwiastków chemicznych, takich jak magnez lub potas, szczypanie nerwu mięśniowego w kanale lub ostra przedłużona ekspozycja na zimno. Niedobór potasu, wapnia lub magnezu wywołuje niepowodzenia w przekazywaniu sygnałów do mięśni z mózgu, o czym świadczy pojawianie się skurczów.

W początkowej fazie manifestacja rozwoju neurologicznego typu choroby polega na miejscowych odczuciach bólowych pochodzących z regionu dotkniętych komórek nerwowych i objawiających się napadami bólu o różnych mocach i wzorach przejawów. Wraz z przebiegiem choroby z powodu rozwoju procesów zapalnych lub skurczów mięśni w obszarze zaciśniętych zakończeń nerwowych, siła ataków wzrasta.

W przypadku wcześniejszego skierowania do specjalisty, do leczenia stosuje się kompleks leków, eliminując przyczyny i oznaki zakończeń nerwowych. Niezależna diagnoza i leczenie nie pozwala na wybór z szerokiej gamy leków przeciwdrgawkowych, które są najbardziej odpowiednie do zatrzymania objawów bólowych i wyeliminowania przyczyny dyskomfortu.

Obserwowany przez specjalistę ocenia działanie przepisanego leku zgodnie z jego skutecznością i diagnozuje brak zmian patologicznych po jego przyjęciu zgodnie z wynikami badań krwi.

Podstawy terapii przeciwdrgawkowej

Kompleksowe leczenie objawów konwulsyjnych obejmuje grupy leków o różnych zasadach działania, w tym:

• niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym, obniżające temperaturę i eliminujące ból oraz dyskomfort po usunięciu stanu zapalnego;
• przeciwwirusowe tabletki nerwobólowe, stosowane w celu zapobiegania pojawieniu się zaburzeń lub zmniejszenia stopnia bólu w przypadku pojawienia się;
• leki z grupy przeciwbólowej, które mają działanie przeciwbólowe są stosowane w celu wyeliminowania bólu w ściśle odmierzonej ilości, aby zapobiec występowaniu działań niepożądanych;
• oznacza wyeliminowanie skurczów mięśni z napadowymi objawami należącymi do grupy zwiotczających mięśnie;
• środki do użytku zewnętrznego w postaci maści i żeli do leczenia dotkniętych obszarów lub zastrzyki w celu złagodzenia objawów skurczy mięśni;
• środki normalizujące pracę układu nerwowego i środki uspokajające;
• Leki przeciwdrgawkowe, które opierają się na eliminacji objawów bólowych poprzez zmniejszenie aktywności komórek nerwowych, są najskuteczniej stosowane do koncentracji źródła bólu w mózgu lub rdzeniu kręgowym, a mniej w leczeniu zaburzeń nerwów w części obwodowej.

Niektóre przepisane leki mają działanie hamujące rozwój lub zapobiegające wystąpieniu reakcji typu alergicznego.

Główne grupy leków przeciwdrgawkowych

Leki przeciwdrgawkowe są podzielone na kilka grup, których lista znajduje się poniżej.

Imiminostilbene

Obserwuje się aminostylben, charakteryzujący się działaniem przeciwpadaczkowym, po ich zastosowaniu, eliminowaniu objawów bólu i poprawie nastroju. Do leków w tej grupie należą:

Walproinian sodu i pochodne

Walproinian, stosowany jako środek przeciwdrgawkowy i aminostylben, pomaga poprawić emocjonalne pochodzenie pacjenta.

Ponadto, podczas stosowania tych leków, obserwuje się uspokajające, uspokajające i zwiotczające działanie mięśni. Do leków w tej grupie należą:

• Acetiprol;
• Walproinian sodu;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturany

Barbiturany, charakteryzujące się działaniem uspokajającym, pomagają obniżyć ciśnienie krwi i mają działanie hipnotyczne. Wśród tych leków najczęściej są stosowane:

Leki na bazie benzodiazepiny

Leki przeciwdrgawkowe benzodiazepiny mają wyraźny wpływ, są stosowane w przypadku pojawienia się stanów drgawkowych w przypadku epilepsji i długotrwałych ataków zaburzeń nerwicowych.

Leki te charakteryzują się działaniem uspokajającym i zwiotczającym mięśnie, a ich stosowanie normalizuje sen.

Wśród tych leków są:

Sukcynimidy

Leki przeciwdrgawkowe z tej grupy są stosowane w celu wyeliminowania skurczów mięśni poszczególnych narządów w nerwobólach. Podczas stosowania leków w tej grupie możliwe są zaburzenia snu lub nudności.

Wśród najczęściej używanych narzędzi są znane:

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w skurczach nóg:

Wskocz w dziewięcio-konwulsyjną "bramę"

Główne leki przeciwdrgawkowe najczęściej stosowane w epilepsji, napadach drgawkowych i nerwobólach różnego pochodzenia:

1. Finlepsin stosuje się w przypadkach chorób neurologicznych z uszkodzeniami nerwów trójdzielnych i językowo-gardłowych. Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne. Zasada działania leku polega na uspokojeniu błony nerwowej z wysokim stopniem wzbudzenia spowodowanym blokowaniem kanałów sodowych. Lek charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem przez ściany jelit przez dość długi czas. Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują słabą tolerancję karbamazepiny i zwiększone ciśnienie w oku.
2. Karbamazepina jest stosowana jako środek przeciwdrgawkowy w leczeniu nerwobólów trójdzielnych, ma działanie przeciwdepresyjne. Rozpoczęcie podawania leku powinno być stopniowe, ponieważ zmniejsza się dawkę poprzedniego leku. Leki zawierające fenobarbital zmniejszają skuteczność karbamazepiny, co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu kompleksowego leczenia.
3. Klonazepam charakteryzuje się działaniem przeciwdrgawkowym i jest stosowany w leczeniu nerwobólów naprzemiennie z napadami mioklonicznymi. Ma wyraźne działanie uspokajające i hipnotyczne. Możliwe działania niepożądane podczas stosowania leku to zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, utrata koncentracji i zaburzenia nastroju. Narzędzie eliminuje uczucie lęku, działa hipnotycznie, uspokajająco i odprężająco na ciało pacjenta.
4. Fenytoinę stosuje się w stanach konwulsyjnych z działaniem polegającym na spowalnianiu zakończeń nerwowych i utrwalaniu błon komórkowych na poziomie komórkowym.
5. Voltaren stosuje się jako środek przeciwdrgawkowy w zaburzeniach neurologicznych kręgosłupa.
6. Ketonal stosuje się w celu zmniejszenia bolesnych objawów na ciele, które mają różne obszary lokalizacji. Przepisując lek do terapii, należy wziąć pod uwagę możliwą nietolerancję składników, aw konsekwencji ryzyko wystąpienia alergii typu krzyżowego.
7. Walproinian sodu jest stosowany w przypadkach ataków związanych z leczeniem łagodnych postaci, epileptycznej natury skurczu mięśni. Lek zmniejsza wytwarzanie impulsów elektrycznych wysyłanych przez układ nerwowy z kory mózgowej, normalizuje stan psychiki pacjenta. Możliwe działania niepożądane leku to zaburzenia układu trawiennego, zmiany krzepliwości krwi.
8. Benzobamil stosowany w atakach typu ogniskowego charakteryzuje się niską toksycznością i wysoką skutecznością w zapewnieniu efektu sedatywnego. Efekty uboczne korzystania z funduszy to stan osłabienia, zmniejszone tło emocjonalne wpływające na stopień aktywności pacjenta.
9. Fenobarbital jest przepisywany dzieciom, ma działanie uspokajające, charakteryzuje się hipnotycznym działaniem. Może być stosowany w połączeniu z innymi środkami, na przykład ze środkami do rozszerzania naczyń krwionośnych w przypadku zaburzeń układu nerwowego.

Doświadczenia konsumenckie

Jaka jest sytuacja w terapii przeciwdrgawkowej w praktyce? Można to ocenić na podstawie opinii pacjentów i lekarzy.

Biorę Carbamazepine jako zamiennik dla Finlepsin, ponieważ zagraniczny analog jest droższy, a produkt krajowy jest doskonały do ​​leczenia mojej choroby.

Ponieważ próbowałem obu leków, mogę spierać się o wysoką skuteczność obu, jednak znacząca różnica w kosztach jest znaczącą wadą zagranicznych funduszy.

Ivan

Po kilku latach przyjmowania leku Finlepsin za radą lekarza, zmieniłem go na Retard, ponieważ specjalista uważa, że ​​ten lek jest dla mnie bardziej odpowiedni. Nie miałem żadnych skarg podczas przyjmowania leku Finlepsin, ale w leku Retard, oprócz podobnego efektu, działa uspokajająco.

Ponadto, lek charakteryzuje się dużą użytecznością, ponieważ w porównaniu z jego analogami, konieczne jest, aby brać go nie trzy razy dziennie, ale raz.

Victor

Lek Voltaren pomaga w zespołach bólowych o umiarkowanym nasileniu. Nieźle, aby użyć go jako uzupełnienie głównych środków leczenia.

Lyuba

Czas zbierać kamienie

Charakterystyczną cechą leków przeciwdrgawkowych jest niezdolność do szybkiego zakończenia ich przyjmowania. Przy wymiernym efekcie leku, okres anulowania jego stosowania wynosi do sześciu miesięcy, podczas którego następuje stopniowy spadek szybkości przyjmowania leku.

Według popularnej opinii lekarzy najskuteczniejszym lekiem do leczenia napadów jest karbamazepina.

Takie leki jak Lorazepam, Fenytoina, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum i kwas walporowy, które są uporządkowane w celu zmniejszenia ich działania terapeutycznego, są uważane za mniej skuteczne.

Pozostaje jeszcze dodać, że nie można uzyskać leków przeciwdrgawkowych bez recepty, co jest dobre, ponieważ bardzo niebezpieczne jest przyjmowanie ich nieodpowiedzialnie.

Leki przeciwdrgawkowe: lista leków i przeciwwskazań

Cel leków przeciwdrgawkowych jasno wynika z ich nazwy. Celem tych leków jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skurczów mięśni i epilepsji. Wiele leków przyjmuje się w połączeniu, aby poprawić działanie.

Po raz pierwszy ta metoda leczenia została zastosowana na granicy XIX i XX wieku. Początkowo użyto do tego bromku potasu, Phenobarbital został użyty nieco później, a od 1938 r. Fenytoina stała się popularna.

Współcześni lekarze używają w tym celu więcej niż trzy tuziny leków przeciwdrgawkowych. Bez względu na to, jak strasznie to zabrzmi, faktem pozostaje, że w naszych czasach około siedemdziesiąt procent światowej populacji ma łagodną postać epilepsji.

Ale jeśli w niektórych przypadkach leki przeciwdrgawkowe skutecznie rozwiązują ten problem, to skomplikowane formy tak starożytnej choroby jak epilepsja nie są tak łatwe do wyleczenia.

W tym przypadku głównym celem leku jest wyeliminowanie skurczu, bez zakłócania pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Ma on mieć:

• właściwości antyalergiczne;
• całkowicie eliminują uzależnienie;
• Nie pozwól na depresję i depresję.

Grupy przeciwdrgawkowe

We współczesnej praktyce medycznej, leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe są podzielone na różne grupy w zależności od głównego składnika aktywnego.

Te dzisiaj to:

1. Barbiturany;
2. Hydantoina;
3. Grupa oksazolidynonów;
4. Sukcynoamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepina;
7. Kwas walproinowy;

Leki przeciwdrgawkowe

Główne leki tego typu:

• Fenytoina. Wskazuje się, czy ataki pacjenta mają wyraźny charakter epileptyczny. Lek spowalnia działanie receptorów nerwowych i stabilizuje błony na poziomie komórkowym.

Ma skutki uboczne, w tym:

1. wymioty, nudności;
2. zawroty głowy;
3. spontaniczne ruchy oczu.

• Karbamazepina. Zastosuj z długimi napadami drgawek. W aktywnym stadium choroby lek jest w stanie powstrzymać ataki. Poprawia samopoczucie i samopoczucie pacjenta.

Głównymi efektami ubocznymi będą:

1. zawroty głowy i senność.

Przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

• Fenobarbital. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami. Lek ten doskonale łagodzi ośrodkowy układ nerwowy. Z reguły mianowany na długi czas. Anuluj również powinno być stopniowo.

Skutki uboczne:

1. zmiana ciśnienia krwi;
2. problemy z oddychaniem.

Przeciwwskazane w:

1. początkowy etap ciąży;
2. niewydolność nerek;
3. uzależnienie od alkoholu;
4. i osłabienie mięśni.

• Clonazepam. Jest stosowany w leczeniu padaczki mioklonicznej. Walczy z mimowolnymi napadami. Pod wpływem leków nerwy uspokajają się, a mięśnie rozluźniają się.

Również wśród efektów ubocznych:

1. drażliwość i apatyczny stan;
2. dyskomfort układu mięśniowo-szkieletowego.

Podczas odbioru jest przeciwwskazane:

1. wspaniała aktywność fizyczna wymagająca szczególnej uwagi;
2. ciąża na różnych etapach;
3. niewydolność nerek;
4. Alkohol jest surowo zabroniony.

• Lamotrygina. Z powodzeniem zwalcza zarówno napady łagodne, jak i ciężkie napady padaczkowe. Działanie leku prowadzi do stabilizacji neuronów w mózgu, co z kolei prowadzi do zwiększenia czasu pomiędzy atakami. Jeśli się powiedzie, napady znikną całkowicie.

Skutki uboczne mogą objawiać się jako:

Podczas odbioru nie zaleca się pracy, ze zwiększoną uwagą.

• Valproatian sodu. Zalecany w leczeniu ciężkich napadów padaczkowych i padaczki mioklonicznej. Lek zatrzymuje wytwarzanie elektrycznych impulsów mózgu, stabilizuje stabilny stan somatyczny pacjenta. Działania niepożądane występują zwykle w zaburzeniach żołądka i jelit.

Zabrania się przyjmowania:

1. kobiety w ciąży;
2. z zapaleniem wątroby i chorobami trzustki.

• Primidon. Stosowany w atakach psychomotorycznych, a także w leczeniu padaczki mioklonicznej. Powoduje spowolnienie aktywności neuronów w uszkodzonym obszarze i zmniejsza skurcze. Lek może aktywować pobudzenie, dlatego jest przeciwwskazany dla dzieci i osób starszych starszego pokolenia.

Wśród powiązanych działań:

1. bóle głowy;
2. rozwój anemii;
3. apatia;
4. nudności;
5. reakcje alergiczne i uzależniające.

Przeciwwskazania:

1. ciąża;
2. choroby wątroby i nerek.

• Beklamid. Eliminuje częściowe i uogólnione napady padaczkowe. Lek zmniejsza pobudliwość i eliminuje skurcze.

Jako możliwy efekt uboczny:

1. zawroty głowy;
2. podrażnienie jelit;
3. alergia.

• Benzabamil. Zwykle przepisywany dzieciom z epilepsją, ponieważ jest najmniej toksyczny w swoim rodzaju. Ma łagodny wpływ na centralny układ nerwowy.

Efekty uboczne to:

1. letarg;
2. nudności;
3. słabość;
4. mimowolny ruch gałek ocznych.

Przeciwwskazane w:

1. choroba serca;
2. choroby nerek i wątroby.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Lista leków dostępnych bez recepty

Niestety lub na szczęście, ale skład tych leków jest taki, że nie wolno ich wypuszczać bez recepty na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Najprostszym sposobem na uzyskanie leków bez recepty jest zamówienie przez Internet. Formalnie kurier oczywiście będzie musiał poprosić o przepis, ale najprawdopodobniej tak się nie stanie.

Lista leków dla dzieci

Poziom zagrożenia narkotykami dzieli się na dwie grupy:

• Pierwsza obejmuje: benzodiazepiny, lidokainę, droperidol z fentanylem i oksymaślanem sodu. Te narzędzia mają niewielki wpływ na oddychanie.
• Drugą grupę można przypisać: wodzian chloralu, barbiturany, siarczan magnezu. Bardziej niebezpieczne substancje do oddychania. Mają silny efekt depresyjny.

Główne leki stosowane w leczeniu napadów u dzieci:

1. Benzodiazepiny. Najczęściej z tej serii używany jest sibazon, to seduksen lub diazepam. Strzał w żyle może zatrzymać napady na pięć minut. W dużych ilościach depresja oddechowa jest nadal możliwa. W takich przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie domięśniowej fizostygminy, jest ona w stanie wyeliminować układ nerwowy i ułatwić oddychanie.
2. Feitanil i Droperidol. Leki te działają skutecznie na hipokamp (strefa drgawkowa drgawek), ale z powodu obecności morfiny u niemowląt w wieku do jednego roku mogą wystąpić problemy z tym samym oddechem. Problem rozwiązuje się za pomocą nalorfiny.
3. Lidokaina. Niemal natychmiast tłumi drgawki o dowolnym pochodzeniu u dzieci po wstrzyknięciu do żyły. Podczas leczenia zwykle podaje się najpierw dawkę nasycającą, a następnie przenosi się ją do kroplomierzy.
4. Hexenal. Silne przeciwdrgawkowe, ale ma działanie depresyjne na drogi oddechowe, w związku z którym stosowanie u dzieci jest nieco ograniczone.
5. Fenobarbital. Używany do leczenia i zapobiegania. Przypisuj głównie bez słabych ataków, ponieważ efekt rozwija się raczej powoli od czterech do sześciu godzin. Główna wartość leku w czasie działania. U małych dzieci efekt może trwać do dwóch dni. Doskonałe wyniki daje równoległy odbiór fenobarbitalu i sibazonu.

Lista leków na padaczkę

Nie wszystkie leki przeciwdrgawkowe są koniecznie stosowane w leczeniu padaczki. Aby zwalczyć tę chorobę w Rosji, używa się około trzydziestu leków.

Oto tylko niektóre z nich:

1. Karbamazepina;
2. Walproinian;
3. Pregabalin;
4. Etosuksymid;
5. Topiramat;
6. Fenobarbital;
7. Okskarbazepina;
8. Fenytoina;
9. Lamotrygina;
10. Lewetyracetam.

Nie leczyć się samemu, tak nie jest. Błogosławię cię!

Leki przeciwdrgawkowe na padaczkę - lista nowoczesnych leków

Epilepsja to poważna choroba przewlekła, wymagająca długotrwałego leczenia. Najczęściej patologia objawia się we wczesnym dzieciństwie, ale możliwe jest wystąpienie choroby u dorosłych. Epilepsja jest konsekwencją zaburzeń, które powstały w mózgu w wyniku wpływu pewnych czynników. Dlatego u dzieci najczęstszą przyczyną epilepsji jest niedotlenienie podczas rozwoju płodu lub podczas porodu. U osób dorosłych choroba jest wynikiem urazu głowy, neuroinfekcji, guza itp. Ważnym czynnikiem w rozwoju padaczki jest dziedziczność. Jeśli w rodzinie występują epizody epilepsji, istnieje ryzyko rozwinięcia się patologii.

Głównym sposobem leczenia epilepsji jest leczenie farmakologiczne. W leczeniu stosuje się leki przeciwpadaczkowe i przeciwdrgawkowe. Ich powołanie jest wykonywane przez lekarza prowadzącego. Niezależnie niekontrolowane do podjęcia takich leków nie może. Padaczka jest bardzo poważną chorobą, a niewystarczająca terapia może prowadzić do zaburzeń w mózgu. W celu zapewnienia jakości leczenia należy skontaktować się ze szpitalem w Jusupowie. Zatrudnia doświadczonych neurologów i epileptologów, którzy leczą różnego rodzaju epilepsję.

Podczas stosowania leków przeciwdrgawkowych na padaczkę

W leczeniu epilepsji z powodzeniem zastosowano terapię medyczną, która wykazuje ponad 70% pozytywny wynik. Leki mogą zmniejszać intensywność objawów ataków, zmniejszać ich liczbę. Za pomocą terapii lekowej można osiągnąć całkowite wyeliminowanie drgawek. Również w leczeniu padaczki można wyznaczyć specjalną dietę, specjalny tryb pracy i wypoczynku, fizjoterapię. Będą one jednak jedynie dodatkiem do głównej terapii lekowej. Leczenie padaczki rozpoczyna się po ustaleniu dokładnej diagnozy i przeprowadza ją wyłącznie specjalista.

Kliniczne objawy padaczki są bardzo zróżnicowane. Występują napady padaczkowe i niekonwulsyjne. W każdym przypadku użyje określonego leku, który jest skuteczny w tego rodzaju atakach. W przypadku napadów drgawkowych pacjentowi przepisuje się leki przeciwdrgawkowe.

Algorytm leczenia pacjenta z padaczką jest następujący:

1. monoterapia jest przepisana: leczenie rozpoczyna się od jednego leku;
2. dawka jest stopniowo zwiększana, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny;
3. dodanie leku z innej grupy, jeśli pierwsza była nieskuteczna (przejście na politerapię);
4. przestrzeganie przez pacjenta przepisanych zaleceń lekarskich: średni czas trwania leczenia wynosi 2-5 lat od momentu rozpoczęcia ataków;
5. stopniowe wycofywanie leku: zmniejszenie dawki leków powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego. Anulowanie leku może trwać około roku. W procesie zmniejszania dawki pacjent musi zostać zbadany w celu monitorowania stanu.

Leki przeciwdrgawkowe pierwszej epilepsji

Leki przeciwdrgawkowe są stosowane w leczeniu padaczki idiopatycznej i ogniskowej z pierwotnymi i wtórnie uogólnionymi napadami drgawkowymi. Leki wykazują wysoką skuteczność w leczeniu napadów toniczno-klonicznych i mioklonicznych. Leki przeciwdrgawkowe pomagają rozluźnić mięśnie, wyeliminować skurcze i zmniejszyć intensywność napadów padaczkowych.

Nowoczesne leki na padaczkę są podzielone na leki pierwszej i drugiej linii. Pierwsza linia to leki do podstawowej terapii, druga to leki nowej generacji.

Terapia rozpoczyna się od pojedynczego leku pierwszego rzutu. Nie zaleca się stosowania kilku leków przeciwdrgawkowych, ponieważ ich nieuzasadnione stosowanie może wywoływać oporność na leczenie farmakologiczne i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Na początku terapii leki są stosowane w małych dawkach w celu oceny reakcji organizmu na lek. Ponadto, dawka jest zwiększana w celu uzyskania pożądanego rezultatu.

Do leków przeciwdrgawkowych pierwszego rzutu należą:

• walproinian sodu;
• karbamazepina;
• lamotrygina;
• topiramat.

Leki te wykazują maksymalną skuteczność w leczeniu napadów drgawkowych u pacjentów z epilepsją.

Nowej generacji leki na padaczkę

Zaletą nowych leków przeciwpadaczkowych jest mniejsza toksyczność, dobra tolerancja i łatwość stosowania. Zastosowanie leków nowej generacji nie wymaga ciągłego testowania stężenia leku we krwi.

Początkowo leki stosowano jako dodatkową terapię z niedostateczną skutecznością głównego leku, jak również w przypadku padaczki farmakologicznie opornej. Obecnie leki na epilepsję nowego pokolenia mogą być stosowane w monoterapii.

Nowa generacja leków obejmuje:

• felbamate;
• gabapentyna;
• tiagabina;
• okskarbazepina;
• lewetiracetam;
• zonisamid;
• clobazam;
• wigabatryna.

Leczenie epilepsji w Moskwie

W Moskwie skuteczne leczenie padaczki odbywa się w szpitalu w Jusupowie. Neurolodzy i epileptologowie szpitala w Jusupowie są najlepszymi specjalistami w swojej dziedzinie. Lekarze stosują metody medycyny opartej na dowodach, które wykazały największy wpływ na leczenie padaczki. Neurolodzy nieustannie badają nowoczesne innowacje w medycynie, dzięki czemu są świadomi najnowszych skutecznych metod leczenia patologii. Zastosowanie nowoczesnych metod w pracy z pacjentem, a także rozległe doświadczenie lekarzy pozwalają osiągnąć maksymalne wyniki w leczeniu patologii.

W szpitalu w Jusupowie terapia lekami odbywa się ściśle indywidualnie na podstawie danych z badań i przy uwzględnieniu wszystkich cech pacjenta. Odpowiednia terapia przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjenta, zmniejszenia liczby napadów i osiągnięcia długotrwałej remisji choroby.

Zapisz się na konsultację z neurologami i epileptologami, uzyskaj informacje o pracy centrum diagnostycznego, możesz wyjaśnić inne interesujące pytanie, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie.

Lista środków przeciwpadaczkowych na padaczkę

Konieczne są leki przeciwdrgawkowe do padaczki. Leki zapobiegają śmierci, nawrotom napadów padaczkowych.

Do leczenia patologii wybrane grupy leków uspokajających, przeciwdrgawkowych. Wybór leków u dzieci i dorosłych jest inny. Przeczytaj artykuł, aby uzyskać szczegółowe informacje.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki: lista

Lista powszechnych leków przeciwdrgawkowych przeciwko epilepsji:

1. Beklamid;
2. Karbamazepina;
3. Fenobarbital;
4. Primidone;
5. Klonazepam;
6. Fenytoina;
7. Valproate

Podczas stosowania opisanych preparatów zatrzymywane są różne rodzaje padaczki - skroniowe, ogniskowe, kryptogenne, idiopatyczne. Podczas przepisywania tabletek powinieneś zwracać uwagę na powikłania, ponieważ leki często wywołują reakcje uboczne.

Leki na drobne drgawki:

Racjonalność wyznaczania tych tabletek u dzieci potwierdzają eksperymenty kliniczne, ponieważ powodują mniej działań niepożądanych.

Ze względu na wysoką toksyczność naukowcy stale poszukują nowych narzędzi, ponieważ wykorzystanie wspólnych grup jest ograniczone z kilku powodów:

• Potrzeba długotrwałego użytkowania;
• Rozległe rozprzestrzenianie się napadów padaczkowych;
• Potrzeba leczenia współistniejących chorób neurologicznych i psychicznych;
• Zwiększona częstość występowania u osób starszych.

Większość kosztów leczenia wynika z leczenia nawrotów. Tacy pacjenci przyzwyczajają się do narkotyków, które były używane przez kilka lat. Choroba postępuje na tle przyjmowania pigułek, zastrzyków.

Oporność na terapię wiąże się z wieloma niebezpiecznymi komplikacjami - depresją, udarem, upośledzeniem umysłowym.

Głównym zadaniem kompetentnej recepty na leki przeciwdrgawkowe na padaczkę jest dobór optymalnej dawki, pozwalającej kontrolować chorobę, ale prowadząc do minimalnych skutków ubocznych.

Dostępność biologiczna każdej osoby jest indywidualna, czas trwania leczenia jest różny - czynniki te odgrywają istotną rolę w wyborze taktyki leczenia. Stopniowy wzrost liczby zwolnień oszczędza dodatkowe fundusze, zmniejszając liczbę dni do spania. Zwiększenie liczby metod ambulatoryjnych pozwala na optymalny wybór dawek leków przeciwpadaczkowych.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki - leki generyczne lub produkty naturalne

Leczenie padaczki lekami jest długie, dlatego cena leku odgrywa znaczącą rolę. Rejestracja leków generycznych wymaga określenia biodostępności w porównaniu z oryginalnymi lekami. Leki przeciwpadaczkowe są przepisywane w celu zmniejszenia liczby nawrotów, zmniejszenia nasilenia ataków patologicznych.

Istnieje wiele europejskich badań wskazujących na występowanie napadów padaczkowych podczas stosowania leków syntetycznych, w tym podobnego substratu, jak w przypadku używania naturalnego odpowiednika. Efekt ten pojawia się z powodu różnej biodostępności leków generycznych i naturalnych analogów. Mechanizm metabolizmu, katabolizmu wielu syntetycznych leków nie został wystarczająco zbadany, więc wybór ten nie zawsze jest racjonalny.

Leczenie padaczki lekami przeciwdrgawkowymi u dzieci jest prowadzone przez grupę walproinianów, których dostępność sięga 100%. Praktyka kliniczna pokazuje skuteczność stosowania tej grupy u dziecka z drgawkami toniczno-klonicznymi, mioklonicznymi. U niemowląt walproinian stosuje się w leczeniu uogólnionych postaci, którym towarzyszą wtórne ataki.

Lista przeciwpadaczkowych walproinianów:

1. Depakin;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. Etosuksymid;
5. Fenytoina;
6. Kabamazepin;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Wybierając odpowiedni lek, należy wziąć pod uwagę wszystkie objawy kliniczne, aby przeprowadzić dokładną diagnozę stanu pacjenta.

Przed leczeniem napadów padaczkowych u dzieci należy przestrzegać pewnych zasad:

• Reżim żywnościowy;
• Leczenie farmakologiczne lekami przeciwdrgawkowymi;
• Techniki psychoterapeutyczne;
• Operacje neurochirurgiczne.

Podczas przepisywania leku dziecku należy ocenić jego toksyczność. Aby zmniejszyć liczbę negatywnych działań, konieczne jest rozpoczęcie leczenia od minimalnej dawki. Stopniowy wzrost koncentracji prowadzony jest aż do ustania ataków. Jeśli narzędzie nie pomaga, wymagane jest stopniowe anulowanie. Opisana koncepcja "monoterapii" jest powszechna na całym świecie. Europejscy lekarze opierają się na zmniejszaniu toksyczności leków dla dzieci.

Naukowcy z różnych krajów świata opisują błędy tego schematu, ale alternatywne metody nie są wskazane. Błędy w stosowaniu kilku leków są również opisane w literaturze. Jest dużo więcej efektów ubocznych związanych z politerapią.

Gdy przepisuje się kilka leków przeciwdrgawkowych w małych dawkach, toksyczność każdego środka sumuje się oddzielnie. Przy takim podejściu działanie przeciwdrgawkowe środka nie zostaje osiągnięte, ale toksyczność dramatycznie wzrasta.

Politerapia wieloma lekami prowadzi do zwiększenia napadów, ponieważ pierwotna przyczyna jest trudna do zdiagnozowania. Nie można ignorować problemów intelektualnych wynikających ze wzrostu stężenia leków uspokajających, antydepresyjnych.

Prawdziwa przyczyna choroby w większości przypadków nie może zostać ustalona, ​​dlatego niemożliwe jest skierowanie terapii wyłącznie do centrum hiper-pobudzenia. Usunięcie zwiększonej pobudliwości tkanki mózgowej przez związki chemiczne prowadzi do krótkotrwałego efektu.

Przeprowadził badania nad zastosowaniem politerapii na padaczkę. Eksperymenty ujawniły najlepszy schemat terapii skojarzonej dla tej choroby:

• Konsekwentna zmiana dawki w ciągu tygodnia;
• Obowiązkowe monitorowanie parametrów laboratoryjnych co 3 dni;
• Jeśli ustanie napadów zostanie osiągnięte, należy wybrać lek, który doprowadził do przywrócenia stanu. Powinien być podawany w dawce, która ustabilizowała stan pacjenta;
• Ciągłe monitorowanie poziomu walproinianów we krwi. Koncentracja odpowiednio odzwierciedla reakcję organizmu na działania terapeutyczne. Intoksykacja lekami często występuje u dzieci, dlatego poziom toksyn powinien być stale monitorowany;
• Podczas leczenia lekami przeciwdrgawkowymi może rozwinąć się patologia hematologiczna, stanowiąca pogwałcenie funkcjonalności wątroby. Biochemiczna analiza krwi umożliwia badanie poziomu cholestazy. Enzymy Alat, Asat odzwierciedlają stopień uszkodzenia hepatocytów. Lekarze w USA twierdzą, że konieczne jest kontrolowanie wszystkich parametrów biochemicznych, ponieważ leczenie leków przeciwdrgawkowych może powodować patologię wielu narządów wewnętrznych;
• Leki przeciwpadaczkowe są stopniowo wycofywane. Szczególnie niebezpieczne jest ostre odrzucenie barbituranów. W grupie pacjentów zniesienie tych leków staje się przyczyną powstawania stanu epileptycznego - serii utraty przytomności, skurczów mięśni.

Oczywiście, terapia lekowa na padaczkę powinna być wybierana indywidualnie przez psychiatrę.

Padaczka pigułki: lista, schemat powołania

Lista tabletek na padaczkę:

1. Fenytoina;
2. Topiramat;
3. Wigabatryna;
4. Kwas walproinowy;
5. Benzobarbital;
6. Acetazolamid;
7. Klonazepam;
8. Midazolam;
9. Difenin;
10. Nitrazepam.

Najbardziej rozpowszechnionymi lekami na padaczkę w Federacji Rosyjskiej są przedstawiciele grupy kwasu walproinowego.

Lista leków w tej grupie:

• Konvuleks;
• Konwulsofina;
• Depakine-Chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal

Podczas stosowania dormycyny i sedukseny (diazepamu) można wyśledzić minimalną liczbę skutków ubocznych.

Leczenie padaczki lekarstw ludowych - opinie pacjentów

W celu zapobiegania atakom, zmniejszając liczbę nawrotów zalecanych środków ludowej:

1. Stosowanie surowego soku z cebuli prowadzi do zmniejszenia liczby powtarzających się napadów, ale tylko przy właściwym połączeniu z pigułkami przeciwpadaczkowymi;
2. Walerianowe przyjmowanie leków w nocy łagodzi aktywność tkanki mózgowej, więc liczba nawrotów zmniejsza się. Skuteczność tego leku jest dość niska, dlatego zaleca się stosowanie waleriany tylko jako uzupełnienie terapii. Do celów terapeutycznych w domu można gotować korzenie na wodzie przez 15 minut;
3. Nalewka z Motherwort używana jest w 2 łyżeczkach rozdrobnionych surowców po naleganiu na roztwór alkoholu;
4. Wlać 2 łyżki surowców na 2 godziny. W leczeniu epilepsji zaleca się stosowanie 500 ml nalewki bezpośrednio po posiłku. Recepta - do leczenia bezsenności;
5. Może konwalia służy jako wywar. Do zabiegu zalecono mianowanie 15 gramów kwiatów rozpuszczonych w 200 ml przegotowanej wody. Zalecamy stosowanie wywar z 2 łyżeczek;
6. Zaleca się nalewkę z miękkiej pościeli do użycia w 2 łyżkach stołowych. Napełnianie powinno wynosić 2 łyżki ziół na litr przegotowanej wody. Do leczenia wymaga użycia pół szklanki 4 razy dziennie;
7. Adonis (adonis spring) jest pobierany jednocześnie z kodeiną i bromem. W celu leczenia należy przygotować następujący skład - 6 gramów ziół zalać wrzącą wodą. Po odfiltrowaniu stosuje się 3 łyżki stołowe;
8. Jemioła jest przygotowywana przez 15 gramów owoców i gałęzi przez rozpuszczenie przegotowanej wody w 200 ml. Do leczenia zaleca się otrzymywać trzy razy dziennie na łyżkę;
9. Olej kamienny zawiera ponad 70 użytecznych substancji. Narzędzie ma działanie immunomodulujące, przeciwskurczowe. Syberyjska receptura polega na rozcieńczeniu 2 litrami wody 3 gramów kamiennego oleju. Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc;
10. Korzeń Marin służy do paraliżu, neurastenii, napadów padaczkowych. Do przygotowania leku należy przez tydzień nalegać 3 łyżki rośliny w pół litra alkoholu. Pić trzy razy dziennie na łyżeczkę;
11. Zapach żywicy mirrowej działa regenerująco na mózg. W celu leczenia należy umieścić żywicę w pomieszczeniu, w którym przebywa dana osoba. Czas trwania leczenia wynosi 1,5 miesiąca;
12. Napój Skvortsova to unikalny lek, który ma patent. Lek stosuje się w celu przywrócenia równowagi układu nerwowego, poprawy przewodnictwa, normalizacji pamięci, zwiększenia wydajności, poprawy widzenia i węchu, przywrócenia układu sercowego.

Dieta ketogenna u dorosłych: menu

Dieta ketogeniczna służy do odciążenia funkcjonalności mózgu. Metoda ta jest alternatywnym sposobem stosowania leków przeciwdrgawkowych. Menu żywieniowe ma na celu przywrócenie kwasicy, ketozy. Stan eliminuje nadpobudliwość kory mózgowej.

Ketogenne menu dietetyczne u dorosłych przynosi pozytywny efekt terapeutyczny w zespole Lennoxa i Gastauta.

Mechanizm działania terapeutycznego diety ketogennej pozostaje niejasny, ale w leczeniu dzieci w wieku 2-5 lat terapia dietetyczna jest doskonałą alternatywą dla toksycznych tabletek przeciwdrgawkowych.

Cechy diety - duża liczba tłuszczów, więc menu nie jest zalecane dla osób z ciężką otyłością. Ketogeniczna dieta nie jest przepisywana na niewydolność nerek lub wątroby, przewlekłe choroby narządów miąższowych.

Dieta nie ma zastosowania u pacjentów z miażdżycą tętnic, schorzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Dieta ketogeniczna:

• Duża liczba błonnika (produkty zbożowe, otręby);
• Przyjmuj posiłki nie później niż 3 godziny przed snem;
• Ograniczenie płynów;
• Tłuszcz - bez ograniczeń.

Przykładowe menu dieta ketogenna u dorosłych:

1. Sałatka z serem i marchewką;
2. Barszcz z klopsikami;
3. Duża pomarańcza;
4. Filet z ryby z cytryną;
5. Kissel z sucharem;
6. Zupa z makaronem z mięsem;
7. Roll kurczaka z jajkiem;
8. Sałatka owocowa z jogurtem;
9. Herbata z krakersami i mlekiem;
10. Roladki z kapusty;
11. Kanapka z serem.

Ketogeniczna dieta u dzieci zawiera podobne menu, ale jest przepisywana bez specjalnych ograniczeń, ponieważ dzieci nie rozwijają miażdżycy, nabyte wady serca są dość rzadkie.

Recenzje pacjentów na diecie ketogennej

Analizując recenzje diety ketogennej w globalnej sieci, odnotowuje się dużą liczbę pozytywnych efektów z menu tłuszczu - liczba ataków maleje, liczba nawrotów jest ograniczona.

Negatywna strona menu - źle tolerowana przez pacjentów z otyłością, miażdżycą. Liczba negatywnych ocen spada, gdy przepisuje się lekką dietę ketogenną z ograniczeniem stężenia tłuszczów, cukru, soli.

Standardowa lista leków wraz z dietą może zmniejszyć toksyczność leków, zmniejszyć dawkowanie tabletek.

Aby zapobiec zaostrzeniu napadów padaczkowych pozwala na zastosowanie wszystkich powyższych metod. Głównym celem leczenia padaczki u dzieci i dorosłych jest osiągnięcie trwałej remisji przez okres co najmniej 3 lat.

Leki przeciwdrgawkowe do padaczki: przegląd środków

Leki przeciwdrgawkowe są lekami przeciwskurczowymi, podobnie jak w przypadku głównego objawu padaczki. Określenie "leki przeciwpadaczkowe" uważa się za bardziej poprawne, ponieważ są one stosowane w walce z napadami padaczkowymi, którym nie zawsze towarzyszy rozwój napadów.

Obecnie leki przeciwdrgawkowe są reprezentowane przez dość dużą grupę leków, ale nadal trwają poszukiwania i rozwój nowych leków. Wynika to z różnorodności klinicznych objawów padaczki. W końcu istnieje wiele odmian napadów o różnych mechanizmach rozwoju. Poszukiwanie innowacyjnych środków jest również spowodowane opornością (odpornością) napadów padaczkowych na niektóre już istniejące leki, ich działania niepożądane komplikują życie pacjenta i niektóre inne aspekty. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są główne leki przeciwpadaczkowe i jakie są ich zastosowania.

Niektóre podstawy farmakoterapii na padaczkę

Głównym celem leczenia padaczki jest zachowanie i poprawa jakości życia pacjenta. Próbują to osiągnąć całkowicie eliminując napady. Ale jednocześnie, rozwinięte efekty uboczne ciągłego leczenia nie powinny przekraczać negatywnego wpływu napadów. Oznacza to, że nie można dążyć do wyeliminowania napadów "za wszelką cenę". Konieczne jest znalezienie "pośredniego podłoża" pomiędzy objawami choroby a niepożądanymi działaniami leków przeciwpadaczkowych: tak aby liczba napadów i skutków ubocznych była minimalna.

Wybór leków przeciwpadaczkowych zależy od kilku parametrów:

• kliniczna forma ataku;
• rodzaj epilepsji (objawowej, idiopatycznej, kryptogennej);
• wiek, płeć, waga pacjenta;
• obecność współistniejących chorób;
• sposób życia.

Lekarz prowadzący staje przed trudnym zadaniem: odebrać (i dobrze, za pierwszym razem) skuteczne lekarstwo na całą obfitość leków przeciwpadaczkowych. Ponadto pożądana jest monoterapia padaczki, czyli stosowanie pojedynczego leku. Tylko w przypadkach, gdy kilka leków z kolei nie jest w stanie poradzić sobie z atakami, ucieka się do równoczesnego odbioru dwóch lub nawet trzech leków. Opracowano zalecenia dotyczące stosowania poszczególnych leków w zależności od ich skuteczności w postaci padaczki i rodzajów napadów padaczkowych. Pod tym względem istnieją leki pierwszej i drugiej linii wyboru, czyli te, z którymi konieczne jest rozpoczęcie leczenia (i prawdopodobieństwo ich skuteczności jest wyższe) oraz leki, które powinny być stosowane w przypadku nieskuteczności leków pierwszego rzutu.

Złożoność wyboru leku zależy w dużej mierze od dostępności jego osobnika (!) Skutecznej dawki i tolerancji. Oznacza to, że w przypadku dwóch pacjentów z tymi samymi typami napadów, tej samej płci, wagi i w przybliżeniu tego samego wieku, a nawet tych samych chorób współistniejących, do kontrolowania choroby może być potrzebna inna dawka tego samego leku.

Należy również pamiętać, że lek należy stosować przez długi czas bez przerwy: po uzyskaniu kontroli nad atakami przez kolejne 2-5 lat! Niestety, czasami trzeba wziąć pod uwagę możliwości materialne pacjenta.

Jak działają leki przeciwdrgawkowe?

Występowanie drgawek podczas epilepsji jest wynikiem nieprawidłowej aktywności elektrycznej kory mózgowej: ogniska epileptycznego. Zmniejszenie pobudliwości neuronów ogniska padaczkowego, stabilizacja potencjałów błonowych tych komórek prowadzi do zmniejszenia liczby spontanicznych wyładowań i, odpowiednio, do zmniejszenia liczby napadów. Właśnie w tym kierunku działają leki przeciwpadaczkowe.

Istnieją trzy główne mechanizmy działania leków przeciwdrgawkowych:

• stymulacja receptorów GABA. GABA - kwas gamma-aminomasłowy - jest hamującym mediatorem układu nerwowego. Stymulacja jego receptorów prowadzi do zahamowania aktywności neuronów;
• blokada kanałów jonowych w błonie neuronowej. Wygląd wyładowania elektrycznego jest związany ze zmianą potencjału czynnościowego błony komórkowej, a ta ostatnia występuje przy pewnym stosunku jonów sodu, wapnia i potasu po obu stronach membrany. Zmiana stosunku jonów prowadzi do zmniejszenia epiaktywności;
• zmniejszenie ilości glutaminianu lub blokady jego receptorów w szczelinie synaptycznej (w miejscu przenoszenia wyładowania elektrycznego z jednego neuronu do drugiego). Glutaminian jest neuroprzekaźnikiem o ekscytującym typie działania. Eliminacja jego efektów pozwala zlokalizować skupienie wzbudzenia, zapobiegając rozprzestrzenianiu się do całego mózgu.

Każdy lek przeciwdrgawkowy może mieć jeden lub więcej mechanizmów działania. Skutki uboczne stosowania leków przeciwpadaczkowych są również związane z tymi mechanizmami działania, ponieważ realizują swoje możliwości nie selektywnie, ale w rzeczywistości w całym układzie nerwowym (a nie tylko w nim).

Główne leki przeciwdrgawkowe

Padaczka była leczona różnymi lekami od XIX wieku. Wybór niektórych leków zmienia się wraz z upływem czasu w związku z pojawieniem się nowych danych dotyczących ich stosowania. Wiele narkotyków zapadło w przeszłość, a niektóre nadal zachowują swoje pozycje. Obecnie najczęstsze i najczęściej stosowane leki przeciwdrgawkowe są następujące leki:

• Walproinian sodu i inne walproinian;
• Karbamazepina;
• Okskarbazepina;
• Lamotrygina;
• Etosuksymid;
• Topiramat;
• Gabapentyna;
• Pregabalin;
• Fenytoina;
• Fenobarbital;
• Lewetyracetam.

Oczywiście nie jest to cała lista istniejących leków przeciwdrgawkowych. Tylko w Rosji obecnie zarejestrowanych i zatwierdzonych zostało ponad 30 leków.

Oddzielnie, należy zauważyć, że w leczeniu padaczki bardzo ważny jest następujący fakt: stosuje się oryginalny (markowy) lek lub lek generyczny (generyczny). Oryginalny lek jest lekiem, który został stworzony po raz pierwszy, został przetestowany i opatentowany. Generic to lek o tej samej substancji czynnej, ale produkowany już wielokrotnie przez inną firmę i po wygaśnięciu patentu na markę. Substancje pomocnicze i techniki wytwarzania leku generycznego mogą różnić się od oryginału. Tak więc, w przypadku leczenia padaczki, używanie marki lub leku generycznego odgrywa dużą rolę, ponieważ należy zauważyć, że przy przenoszeniu pacjenta z pierwotnego leku do leku generycznego (zwykle z powodu trudności materiałowych, ponieważ markowe leki są bardzo drogie), poprawić). Ponadto, w przypadku stosowania leków generycznych częstość występowania działań niepożądanych zwykle wzrasta. Jak widać, równoważność leków w tym przypadku nie może mówić. Dlatego w leczeniu epilepsji nie można wymienić jednego leku na inny z podobną substancją czynną bez konsultacji z lekarzem.

Walproinian sodu i inne walproinian

Pierwotnym lekiem z tej grupy jest Depakine. Depakinę wytwarza się w postaci różnych postaci dawkowania: tabletek, syropu, tabletek i granulek o przedłużonym działaniu, tabletek dojelitowych, a także w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podawania dożylnego. Istnieje wiele leków generycznych o podobnym składniku aktywnym: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valprovic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakina jest lekiem pierwszego rzutu do leczenia praktycznie wszystkich istniejących napadów padaczkowych, zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Dlatego dość często jest z nim i rozpoczyna leczenie padaczki. Pozytywną cechą Depakinu jest brak negatywnego wpływu na jakiekolwiek napady padaczkowe, to znaczy, że nie powoduje zwiększenia napadów, nawet jeśli okazuje się nieskuteczny. Lek działa poprzez system GABAergic. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 15-20 mg / kg / dzień.

Przyjmowanie leku Depakine ma niepożądany wpływ na wątrobę, dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu enzymów wątrobowych we krwi. Spośród najczęstszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na:

• przyrost masy ciała (otyłość);
• zmniejszenie liczby płytek we krwi (co prowadzi do naruszeń układu krzepnięcia krwi);
• nudności, wymioty, bóle brzucha, niestrawność stolca (biegunka) na samym początku leczenia. Po kilku dniach te zjawiska znikają;
• lekkie drżenie kończyn i senność. W niektórych przypadkach zjawiska te zależą od dawki;
• zwiększenie stężenia amoniaku we krwi;
• utrata włosów (może być zjawiskiem przejściowym lub zależnym od dawki).

Lek jest przeciwwskazany w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, skazie krwotocznej, jednoczesnego przyjmowania Hypericum u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Karbamazepina

Oryginalny lek ze składnikiem aktywnym, takim jak Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Przede wszystkim rozpoczyna się leczenie napadów częściowych i wtórnie uogólnionych. Szczepionki Finlepsin nie można stosować w przypadku napadów mięśnia sercowego typu absansy i mioklonicznego, ponieważ w tym przypadku jest to oczywiście lek nieskuteczny. Średnia dzienna dawka wynosi 10-20 mg / kg. Finlepsin wymaga dostosowania dawki, to znaczy początkowej dawki stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu.

Oprócz działania przeciwdrgawkowego ma również działanie przeciwpsychotyczne, które pozwala "zabić dwie pieczenie na jednym ogniu" za pomocą jednego leku, jeśli pacjent ma równoczesne zmiany w sferze mentalnej.

Lek jest dozwolony dla dzieci od roku.

Najczęstsze działania niepożądane to:

• zawroty głowy, chwiejność podczas chodzenia, senność, ból głowy;
• reakcje alergiczne w postaci wysypki (pokrzywki);
• zmniejszenie zawartości leukocytów, płytek krwi, zwiększenie zawartości eozynofilów;
• nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej;
• zatrzymanie płynów w ciele, aw rezultacie obrzęk i przyrost masy ciała.

Nie należy stosować leku Finlepsin u pacjentów z ostrą przerywaną porfirią, przedsionkowo-komorowym blokiem serca, z naruszeniem hematopoezy szpiku kostnego (niedokrwistość, zmniejszenie liczby leukocytów), jednocześnie z preparatami litu i inhibitorami MAO.

Okskarbazepina (Trileptal)

To jest lek drugiej generacji, karbamazepina. Jest również stosowany, podobnie jak karbamazepina, z częściowymi i uogólnionymi napadami padaczkowymi. W porównaniu do karbamazepiny ma wiele zalet:

• brak toksycznych produktów przemiany materii, czyli jego pobyt w organizmie towarzyszy rozwojowi znacznie mniejszej liczby skutków ubocznych. Najczęstsze działania niepożądane związane z przyjmowaniem okskarbazepiny to ból głowy i ogólne osłabienie, zawroty głowy;
• lepiej tolerowane przez pacjentów;
• rzadziej powodować reakcje alergiczne;
• nie wymaga dostosowania dawki;
• mniej współdziała z innymi substancjami leczniczymi, dlatego zaleca się stosowanie go w razie potrzeby, jednoczesne stosowanie z innymi lekami;
• dopuszczone do stosowania u dzieci od 1. miesiąca.

Lamotrygina

Oryginalny lek: Lamictal. Lekami generycznymi są Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Stosowany w leczeniu uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów częściowych.

Średnia dawka terapeutyczna wynosi 1-4 mg / kg / dzień. Wymaga stopniowego zwiększania dawki. Oprócz środka przeciwdrgawkowego działa antydepresyjnie i normalizuje nastrój. Zatwierdzone do stosowania u dzieci od 3 lat.

Lek jest dość dobrze tolerowany. Typowe działania niepożądane leku Lamotrygina to:

• wysypka skórna;
• agresywność i drażliwość;
• bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zawroty głowy, drżenie kończyn;
• nudności, wymioty, biegunka;
• zmęczenie.

Kolejną zaletą tego leku jest niewielka liczba wyraźnych przeciwwskazań. Są to nietolerancja (reakcje alergiczne) Lamotryginy i pierwszych 3 miesięcy ciąży. Podczas karmienia piersią do 60% dawki leku zawartego we krwi, może dostać się do dziecka.

Ethosuximide

Ethosuximide, lub Suksilep, to leki rzadziej stosowane. Jest on stosowany wyłącznie w leczeniu absencji jako leku pierwszego rzutu. Skuteczna dawka wynosi 15-20 mg / kg / dzień. Często stosowany w leczeniu padaczki u dzieci.

Główne efekty uboczne:

• zawroty głowy, ból głowy;
• wysypka skórna;
• światłowstręt;
• fenomen parkinsonizmu;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zmniejszenie liczby komórek krwi.

Nie należy go stosować w przypadku niewydolności nerek lub wątroby, chorób krwi, porfirii, ciąży i karmienia piersią.

Topiramat

Oryginalny lek jest znany jako Topamax, leki generyczne - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Może być stosowany w uogólnionych napadach toniczno-klonicznych, wtórnych uogólnionych i częściowych, myokloniach jako środkach pierwszej linii. Skuteczna dawka wynosi 200-400 mg / kg / dzień.

Często powoduje senność, zawroty głowy, pojawienie się parestezji (czołganie, pieczenie, drętwienie w dowolnej części ciała), zaburzenia pamięci, uwagi, myślenia, utratę apetytu, a nawet anoreksję, ból mięśni, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, ból i dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, utrata włosów, wysypka skórna, prowokuje tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, prowadzi do rozwoju niedokrwistości. I choć bezwzględne przeciwwskazania obejmują tylko zwiększoną wrażliwość na lek i wiek dziecka do 2 lat, jednak duża liczba działań niepożądanych wymaga celowego przepisania Topiramatu. Dlatego w większości przypadków lek ten znajduje się w drugim rzędzie między innymi, tj. Jest stosowany tylko w przypadku nieskuteczności takich środków jak Depakina, Lamotrygina, Finlepsin.

Gabapentyna i Pregabalina

Te substancje czynne są analogami kwasu gamma-aminomasłowego, na którym opiera się mechanizm ich działania. Oryginalne narkotyki to odpowiednio Neurontin i teksty piosenek. Neurontinowe leki generyczne: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Teksty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Oba leki odnoszą się do leków drugiego rzutu na padaczkę. Najbardziej odpowiednie jest ich zastosowanie w częściowych i wtórnych napadach uogólnionych, w niektórych przypadkach w napadach pierwotnie uogólnionych. Wymagana dawka gabapentyny wynosi 10-30 mg / kg mc./dobę, Pregabalina - 10-15 mg / kg mc./dobę. Oprócz napadów padaczkowych, leki łagodzą ból neuropatyczny (neuralgia popółpaścowa, ból cukrzycowy, ból w neuropatii alkoholowej), jak również ból w fibromialgii.

Cechą stosowania leków jest ich dobra tolerancja. Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych są:

• zawroty głowy i senność;
• suchość w ustach, utrata apetytu i stolca;
• niewyraźne widzenie;
• zaburzenia erekcji.

Gabapentyna nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej 12 lat, Pregabalin jest zabroniony do 17 lat. Niezalecane leki i kobiety w ciąży.

Fenytoina i fenobarbital

Są to "weterani" wśród lekarstw na padaczkę. Do tej pory nie są lekami pierwszego rzutu, stosuje się je tylko w przypadku oporności na leczenie innymi lekami.

Fenytoina (Difenina, Dihydan) może być stosowana do wszystkich rodzajów napadów, z wyjątkiem nieobecności. Zaletą leku jest jego niska cena. Skuteczna dawka wynosi 5 mg / kg / dobę. Lek nie może być stosowany do problemów z wątrobą i nerkami, zaburzeń rytmu serca w postaci różnych blokad, porfirii, niewydolności serca. Podczas stosowania fenytoiny, działania niepożądane mogą wystąpić w postaci zawrotów głowy, gorączki, pobudzenia, nudności i wymiotów, drżenia, nadmiernego wzrostu włosów, obrzęk węzłów chłonnych, podwyższonego stężenia glukozy we krwi, trudności w oddychaniu i wysypki alergiczne.

Fenobarbital (Luminal) był stosowany jako środek przeciwdrgawkowy od 1911 roku. Jest on stosowany do takich samych napadów jak fenytoina, w dawce 0,2-0,6 g / dobę. Lek "wyblakł" na drugi plan ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych. Wśród nich najczęstsze są: rozwój bezsenności, pojawienie się mimowolnych ruchów, pogorszenie funkcji poznawczych, wysypka, obniżenie ciśnienia krwi, impotencja, toksyczne działanie na wątrobę, agresywność i depresja. Lek jest zabroniony w miastenii, alkoholizm, narkomania, ciężkie choroby wątroby i nerek, cukrzyca, ciężka anemia, obturacyjne choroby oskrzeli, w czasie ciąży.

Lewetyracetam

Jeden z nowych leków do leczenia epilepsji. Oryginalny lek nazywa się Keppra, generyczny - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Służy do leczenia napadów częściowych i uogólnionych. Dzienna dawka wynosi średnio 1000 mg.

Główne efekty uboczne:

• senność;
• astenia;
• zawroty głowy;
• bóle brzucha, utrata apetytu i stolca;
• wysypka;
• podwójne widzenie;
• zwiększony kaszel (jeśli występują problemy z układem oddechowym).

Istnieją tylko dwa przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja, okres ciąży i laktacji (ponieważ działanie leku nie było badane w takich warunkach).

Lista istniejących leków na padaczkę może być kontynuowana, ponieważ nie ma jeszcze doskonałego leku (zbyt wiele jest niuansów w leczeniu napadów padaczkowych). Próby stworzenia "złotego standardu" w leczeniu tej choroby trwają.

Podsumowując powyższe, chciałbym wyjaśnić, że każdy lek przeciwdrgawkowy nie jest nieszkodliwy. Należy pamiętać, że leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza, nie ma mowy o żadnym niezależnym wyborze lub zmianie leku!