Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt i niemowląt - przyczyny, objawy i leczenie

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest chorobą wywołaną nagromadzeniem lub niewystarczającą ilością płynu śródczaszkowego (CSF) w czaszce.

Alkohol krąży w kanale kręgowym i komorach mózgu i naturalnie wytwarza pewien nacisk. Oznacza to, że to ciśnienie jest w ogóle, jest bezpieczne i nie powoduje dyskomfortu, jeśli mieści się w normalnym zakresie.

Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) powstaje z powodu braku płynu i zwiększonego (nadciśnienie) ze względu na jego nadmiar i gromadzenie w pewnym obszarze.

Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, z różnych powodów (urazy głowy, nowotwory, zły styl życia...).

Szczególną uwagę zwraca się na problem z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym u niemowląt z takich powodów:

  • jest to ogromne ryzyko dla ich dalszego pełnego życia;
  • choroba nie jest łatwa do zdiagnozowania, ponieważ okruchy nie są jeszcze w stanie opisać swoich uczuć;
  • specyfika wyboru metod leczenia.

Jedną z możliwych przyczyn jest rozdzierający ból spowodowany zwiększonym lub zmniejszonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Przyczyny ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt

W zależności od tego, co spowodowało wzrost lub spadek ciśnienia, problem może być tymczasowy i może dręczyć dziecko, dopóki nie zostanie podane leczenie.

Przyczyny przejściowego ICP u noworodków:

  • splątanie sznurka w łonie matki, w wyniku którego dziecko rozwija głód tlenu (niedotlenienie);
  • silna toksyna;
  • długi, trudny poród;
  • odklejenie łożyska;
  • szybkie dojrzewanie łożyska;
  • leki podczas ciąży.

Wrodzona postać choroby objawia się w pierwszych dniach życia.

W rzeczywistości, główne czynniki, które powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt, są wszystkim, które utrudniają normalny przepływ tlenu dla dziecka podczas ciąży lub porodu.

W wyniku głodu tlenu, mózg dziecka próbuje zrekompensować brak tlenu poprzez zwiększenie ilości alkoholu.

Po narodzinach dziecka i znalezieniu się w otoczeniu z odpowiednią ilością tlenu, problemy prenatalne znikają z czasem. Z reguły zdiagnozowano u niemowląt niewielki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Ponadto ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt może przejściowo wzrosnąć z płaczem, okrzykami, wysiłkiem fizycznym i silnymi wybuchami emocjonalnymi. Z tego powodu wiosna u dziecka może być nieco wybrzuszona. Ale jest to uważane za normę.

Jednak w niektórych przypadkach dziecko rodzi się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które nie przechodzi niezależnie w czasie (stała wartość ICP). Należą do nich następujące powody:

  • krwotok do jamy czaszkowej;
  • nieprawidłowości genetyczne;
  • wady wypływu alkoholu;
  • guz mózgu;
  • poważny uraz porodowy.

Czynniki te powodują stabilną formę wysokiego (niskiego) ICP, co wymaga obowiązkowej interwencji medycznej.

Wrodzone i nabyte ICP u niemowląt

Wrodzone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt powstaje w wyniku, jak już opisano powyżej, zaburzeń anatomicznych, wewnątrzmacicznych i wewnątrznaczyniowych negatywnych wpływów.

Zdarza się, że dzieci rodzą się całkowicie zdrowe, ale z powodu wpływu czynników zewnętrznych, w pierwszych miesiącach życia, dziecko ma problemy z wypływem alkoholu z głowy.

Nabyte ICP u niemowląt mogą wystąpić w wyniku procesów infekcyjno-zapalnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych), ropnia, urazy, wstrząśnienia mózgu, trwałe przebywanie w warunkach stresowych, poddawanie operacji mózgu i innym procesom metabolicznym o różnej etiologii.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt powoduje gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce. Jego nadmierna akumulacja charakteryzuje się jako "wodogłowie" choroby.

W tym przypadku ruch lub absorpcja CSF w komorach jest upośledzona. W oparciu o powyższe powody wyodrębniono wodogłowie wrodzone i nabyte.

Objawy problemów z ICP u dzieci

Niestety, noworodek nie jest jeszcze w stanie powiedzieć nam, co go dręczy. Dlatego musimy być bardzo uważni na więcej niż oczywiste sygnały fizjologiczne i behawioralne z jego strony.

Takie objawy u niemowląt wskazują na ciśnienie wewnątrzczaszkowe:

  • odrzucenie piersi matki;
  • nieustanny, ciągły płacz;
  • częste skręcenie głowy po bokach;
  • niespokojny sen, nadpobudliwość;
  • obfite niedomykanie, wymioty, nudności;
  • drżenie;
  • niekontrolowane ruchy gałek ocznych;
  • wzrost ilości płaczu spowodowany ostrymi zmianami pogody;
  • bierność i ospałość;
  • okresowe zaburzenia widzenia;
  • bardzo szybki wzrost głowy;
  • ogólne zahamowanie rozwoju: dziecko później chodzi, mówi, czołga się, trzyma głowę;
  • brak przybierania na wadze;
  • ciągłe odchylanie głowy do tyłu;
  • Wystające oko.

Objawy ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt:

  • wypukłe duże czoło;
  • widoczna podskórna sieć żylna na głowie;
  • między górną powieką a tęczówką oka widać pasek białej twardówki (gdy dziecko patrzy w dół);
  • spuchnięty fontan (normalny, zatopiony, lekko wypukły);
  • rozbieżność kości czaszki;
  • strabismus (najczęściej na wewnętrznej stronie);
  • nieproporcjonalnie duża głowa.

W oparciu o powyższe oznaki i objawy możliwe jest natychmiastowe ujawnienie zwiększonego lub zmniejszonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka.

W jaki sposób ciężka migrena z aurą różni się od pierwszych oznak udaru i jak nauczyć się odróżniać objawy tych chorób?

Kiedy u pacjenta rozpoznano polineuropatię kończyn dolnych, najważniejszą rzeczą jest rozpoczęcie prawidłowego leczenia w odpowiednim czasie.

Rozpoznanie choroby u dzieci

Potrzebę i rodzaj leczenia dla dziecka wyznacza się dopiero po szczegółowym badaniu lekarskim objawów i przyczyn choroby.

Badanie jest następujące:

  1. Diagnostyka ustna (specyfikacja, prenatalne, ogólne i poporodowe cechy cyklu życia niemowlęcia).
  2. Badanie powierzchniowe (pomiar głowy, sprawdzenie reakcji, napięcie mięśniowe...).
  3. Przeprowadzenie procedury pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego (neurosonografia - badanie ultrasonograficzne jamy głowy przez nieotwartą sprężynę).
  4. Można również wykonać encefalogram, tomografię. Metody te nie tylko mierzą ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ale także oceniają stan komór mózgu.
  5. Za pomocą przebicia komór mózgu i nakłucia rdzenia można znaleźć dokładne wskaźniki ICP dziecka. Te 2 procedury można określić w przypadku, gdy inne metody badań były nieskuteczne lub niewystarczająco informacyjne.

Jeśli problem jest nadal rozpoznawany, przyczyny ICP są ustalane równolegle, a przebieg leczenia jest wybierany, biorąc pod uwagę wiek i indywidualne cechy.

Leczenie ICP u niemowląt

Leczenie ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt można skierować zarówno w celu wyeliminowania nadmiaru, jak i wyrównania braku CSF w czaszce i wyeliminowania przyczyn, które powodują problem.

Wybór jednego lub drugiego kierunku zależy od przyczyny ICP u dziecka.

Na przykład, jeśli problem jest spowodowany złośliwym nowotworem lub zaburzeniami anatomicznymi, to jest powód, by nie korygować efektu, ale przyczynę zaburzeń procesów metabolicznych (często chirurgicznie).

Ale jeśli na przykład dziecko cierpi na skutek niedotlenienia, wystarczy podjąć działania, które złagodzą dyskomfort i przyczynią się do prawidłowego krążenia alkoholu.

Bardziej szczegółowo o metodach leczenia:

  • operacja: stosuje się ją w najcięższych przypadkach, gdy występuje pewne zaburzenie czaszki w celu prawidłowego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • leki zmniejszające ICP (zwykle przepisywane leki moczopędne: asparkam, diakarb, triamur);
  • witaminy, które pomagają poprawić krążenie mózgowe;
  • środki uspokajające;
  • masaż;
  • fizjoterapia (bardzo często zalecana jest pula);
  • homeopatia;
  • Ponadto lekarze zdecydowanie zalecają częsty kontakt emocjonalny z dzieckiem, regularne spacery na świeżym powietrzu, karmienie piersią, przestrzeganie zasad snu.

Przebieg leczenia jest wybierany przez lekarza. Nie próbuj angażować się w samodzielne leczenie dziecka lub podnieś tradycyjnej medycyny. Możesz skrzywdzić swoje dziecko.

Możliwe powikłania dla dziecka

Jeśli nie podejmiesz leczenia choroby w czasie lub całkowicie go zignorujesz, z wyjątkiem rozdzierającego dyskomfortu, dziecko może napotkać następujące konsekwencje:

  • opóźnienia rozwojowe;
  • wodogłowie;
  • rozdzierające bóle głowy: mogą powodować zaburzenia psychoruchowe i zaburzenia emocjonalne, które odcisną piętno na przyszłych cechach dziecka.

Prognoza

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i kompetentnemu, szybkiemu i kompleksowemu leczeniu choroby dziecko będzie w pełni rozwijać się, a wszystkie wskaźniki będą normalne przez całe życie.

Jednakże, jeśli spróbujesz podjąć jakiekolwiek działania samodzielnie, nie znając przyczyn choroby lub nie rozpoznając choroby w czasie... Konsekwencje są wskazane powyżej.

Ponadto, jeśli wykonywana jest operacja, istnieje ryzyko (jak w przypadku każdej innej interwencji chirurgicznej w organizmie).

Środki zapobiegawcze

Środki mające na celu zapobieganie występowaniu problemów z ICP u dzieci są dość proste:

  • więcej miłości, uczucia i uwagi;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu;
  • komfortowa emocjonalna atmosfera w domu;
  • dieta bogata w witaminy;
  • Pożądane jest, aby preferować karmienie piersią, a nie suche mieszanki.

Nie zapominaj, że dziecko nie jest w stanie sobie pomóc. Dlatego należy uważnie śledzić wszystkie znaki, które on daje, i przy najmniejszym podejrzeniu udać się do lekarza w celu dalszej diagnozy!

ICP u niemowląt

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt nie jest niezależną chorobą, ale tylko objawem pewnej patologii neurologicznej w dzieciństwie.

Przyczyny rozwoju ICP u niemowląt

Przyczynami ICP mogą być choroby, którym towarzyszy zwiększone wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), pogorszenie jego wchłaniania, obecność wad anatomicznych powodujących zakłócenia w krążeniu CSF lub połączenie tych czynników.

Główną przyczyną ICP u małych dzieci jest wodogłowie, które występuje z powodu zwiększonego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacji w komorach i kanałach mózgowych, co powoduje zaburzenia krążenia CSF i jego wchłanianie. U noworodków bardziej powszechna jest wrodzona postać wodogłowia, rozwijająca się w okresie płodowym w okresie płodowym. Pediatrzy i neurolodzy odkrywają tę patologię po porodzie, co pozwala przepisać leczenie w odpowiednim czasie i zapobiec opóźnieniu rozwojowemu dziecka.

Aby sprowokować stopniowy rozwój niemowląt z ICP, można:

  • choroby genetyczne i chromosomalne, które wyzwalają powstawanie wrodzonych wad rozwojowych mózgu;
  • głębokie wcześniactwo;
  • patologia ciąży (niewydolność łożyska, ciężkie choroby somatyczne ciężarnej);
  • zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • urazów pourazowych powstających w trakcie porodu (z powikłaniami przy porodzie lub zabiegu chirurgicznym).

Główne choroby w rozwoju ICP to:

  • uraz porodowy, z rozwojem zmian okołoporodowych (encefalopatia) i wodogłowiem mózgu;
  • neuroinfekcje u małych dzieci (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • choroby z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
  • guzy mózgu.

Według statystyk, częstość występowania wodogłowia jest dość wysoka i rośnie z każdym rokiem, co wskazuje na zbyt dużą diagnostykę i nieuzasadnioną liczbę kryteriów diagnozy ICP.

Objawy ICP u niemowląt

Oznaki obecności ICP u niemowląt, które nie są typowe dla małych dzieci z innych grup wiekowych:

  • zwiększenie rozmiaru i wybrzuszenia dużego (centralnego) fontanelu;
  • rozbieżność szwów czaszki;
  • występ żył czaszki z formacją na czole żylnej sieci;
  • podbródek i / lub drżenie ręki;
  • częste niedomykanie (wymioty);
  • powolność, opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychoemocjonalnym dziecka, zmniejszenie przyrostu masy ciała;
  • lęk, płacz dziecka (płacz ("na jedną nutę"), monotonny głos).

ICP w objawach niemowląt

Dodatkowe objawy ICP, w zależności od ciężkości i progresji procesu patologicznego u niemowląt, uważane są za znaczący i stale postępujący wzrost obwodu głowy, brak pulsacji sprężyn, objaw "zachodzącego słońca" (gdy oczy dziecka patrzą w dół i dolna część tęczówki jest pokryta, szerokie pasmo twardówki ), drgawki, zwiększone napięcie mięśniowe.

Wodogłowie u niemowląt

W większości przypadków wodogłowie jest wrodzoną patologią, której towarzyszy aktywna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego lub naruszenie jej reabsorpcji na tle zakażeń wewnątrzmacicznych, defektów chromosomalnych i genetycznych lub konsekwencji poważnych chorób (poronienia i neuroinfekcje), a także po interwencjach neurochirurgicznych.

W zespole wodogłowia, nadmierna ilość alkoholu rozszerza się i naciska na komory mózgu. U wcześniaków istnieje duże ryzyko ciężkich krwotoków wewnątrzczaszkowych podczas porodu i / lub rozwoju wodogłowia z powodu niepełnego różnicowania struktur mózgu. Jednocześnie następuje gwałtowny wzrost wielkości głowy dziecka, wzrost i wybrzuszenie dużego ciemiączka z rozbieżnością szwów czaszki.

Rodzaje i nasilenie wodogłowia u niemowląt

W zależności od przyczyny, rodzaju i nasilenia wodogłowia, różnych objawów i powstawania konsekwencji.

Objawy tej choroby pojawiają się w pierwszych miesiącach życia dziecka. Główną cechą jest szybki wzrost wielkości głowy - ze wzrostem obwodu głowy na miesiąc o 6-7 centymetrów, jest uważany za powód do dokładnego miesięcznego monitorowania i dalszej diagnostyki instrumentalnej - LSS (neurosonografia) - ultradźwięki struktur mózgu przez dużą sprężynę.

W skompensowanej formie wszystkie objawy są umiarkowanie wyrażone, fizyczny i psychiczny rozwój dziecka nie cierpi, a leczenie jest prowadzone zachowawczo z preparatami medycznymi, które aktywują odpływ alkoholu i zmniejszają jego produkcję. W ciężkich przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna (neurochirurgiczna) - operacja pomostowania.

Rzadziej ICP u niemowląt jest objawem zakaźnych i zapalnych chorób mózgu (neuroinfekcji) - zapaleniem mózgu i zapaleniem opon mózgowych. Zakażenie dziecka może wystąpić wewnątrzmacicznie, w obecności opryszczki, chlamydii lub innej infekcji u matki (najczęściej stwierdza się opryszczkowe zapalenie opon mózgowych) lub w przypadku uogólnienia zakażeń u dziecka z powodu ropnych chorób skóry, rany pępkowej, zapalenia płuc ze znacznym zmniejszeniem reaktywności immunologicznej organizmu dziecka.

Metody diagnozy ICP u niemowląt

Główne metody diagnozowania ICP u niemowląt opierają się na obecności objawów klinicznych i identyfikacji pośrednich objawów wodogłowia śródczaszkowego.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z głównych objawów ICP należy skontaktować się z dystryktem pediatrą, który dodatkowo zaleca (jeśli to konieczne) dalsze badanie:

  • badanie neurologa dziecięcego, który określa stan sprężyny, ocenia napięcie mięśniowe i mierzy obwód głowy dziecka w czasie;
  • badanie przez dna oka okulista;
  • neurosonografia;
  • obliczone lub rezonans magnetyczny z zamkniętym dużym fontanelem.

Neurosonografia do diagnostyki ICP

NSG (ultradźwięki mózgu) jest przepisywany niemowlętom, ponieważ badanie to można przeprowadzić tylko przy otwartym dużym fontanelle, który może ominąć fale ultradźwiękowe. Za pomocą tej metody badania mózgu szacuje się wielkość komór, a ich wzrost jest oznaką nadciśnienia wewnątrzczaszkowego z jego nawrotami po pewnym czasie. Jak również postęp objawów klinicznych - znaczący miesięczny wzrost wielkości głowy, tworzenie się żylnej sieci i rozbieżność szwów czaszkowych z dodatkiem objawów klinicznych (częste niedomykanie, lęk, drżenie podbródka, postępujący letarg, adynamia dziecka, utrata masy ciała).

Badanie okulistyczne

Również ustalenie obecności zwiększonego ICP u dzieci jest badaniem dna oka przez okulistę.

Pośrednimi oznakami nadciśnienia wewnątrzczaszkowego są:

  • obrzęk dysków nerwu wzrokowego;
  • poszerzenie żył dna oka.

Tomografia komputerowa lub magnetyczna

Tomografia komputerowa lub tomografia magnetyczno-jonowa są używane przez najdokładniejsze metody do wyjaśnienia diagnozy. Techniki te są uważane za dość drogie, a dziecko musi być w stanie pełnego odpoczynku, dlatego stosuje się różne rodzaje znieczuleń.

Tomografia jest rzadko stosowana, tylko z poważnymi podejrzeniami dotyczącymi ciężkich postaci patologii wewnątrzczaszkowych.

Echoencephalography ze wzrostem ICP u niemowląt

Metoda encefalografii (Echo-EG) jest obecnie szeroko stosowana w naszym kraju, chociaż jest raczej przestarzała i nie może służyć jako wiarygodny objaw zespołu nadciśnienia-wodogłowia.

ICP w leczeniu niemowląt

Wodogłowie wewnątrzczaszkowe, które w większości przypadków przebiega łagodnie, ustępuje samoistnie z odpowiednim i kompleksowym leczeniem zachowawczym polegającym na przepisywaniu leków (leków moczopędnych i naczyniowych, neuroprotektorów i witamin), kursów fizykoterapii, terapii ruchowej, masażu, pływania, co pomaga znacznie spowolnić postępy wzrostu ICP i poprawić ogólną kondycję dziecka. W przyszłości stały monitoring i kursy terapii lekowej oraz inne konserwatywne metody prowadzą do całkowitego wyleczenia dziecka. Ważnym czynnikiem jest terminowa prośba o pomoc lekarską i dynamiczna obserwacja specjalistów - jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, dziecko nie będzie w stanie normalnie się rozwijać, co doprowadzi do wyraźnych zaburzeń w fizycznym i psychicznym rozwoju dziecka. A w przypadku ciężkiego przebiegu tego patologicznego stanu i braku leczenia, może to prowadzić do niepełnosprawności i rozwoju trwałych zaburzeń neurologicznych - porażenia mózgowego.

W przypadku ciężkiego (zdekompensowanego) wodogłowia leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych rezultatów, szczególnie w przypadku zaburzeń organicznych (zrosty, dodatkowe naczynia, wady rozwojowe opon mózgowo-rdzeniowych).

Główną metodą leczenia dziecka z ciężkim wodogłowiem jest operacja, przetoczenie mózgu, kiedy specjalny płyn jest wyciągany z kanałów i komory mózgu podczas wykonywania specjalnego zastawki (tymczasowy lub trwający całe życie).

Jak ustalić, czy ICP występuje u niemowląt. Główne objawy choroby, diagnostyka, metody leczenia

Młodzi rodzice są szczęśliwi, gdy noworodek je dobrze, śpi spokojnie i płacze. Ale czasami zachowanie dziecka zaczyna przeszkadzać - często nosi łzy, nie chce jeść, ma trudności z zaśnięciem, pluje po karmieniu. Lekarze mogą nazywać wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) jednym z powodów tego. To nie jest niezależna choroba, ale tylko oznaki innej choroby neurologicznej. Musisz znać powody takiego odstępstwa, aby wcześniej podjąć środki zapobiegawcze. Musisz również być w stanie wykryć objawy, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Mała anatomia

W czaszce dorosłego i małego niemowlęcia znajduje się mózg, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy). To CSF ​​wywiera pewien nacisk, kiedy krąży w przestrzeni między mózgiem, kościami czaszki i innymi anatomicznymi przestrzeniami mózgu i rdzenia kręgowego. Główne zadania płynu mózgowo-rdzeniowego:

  • Ochrona mózgu przed uszkodzeniem mechanicznym;
  • Utrzymywanie stałego poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • Zapewnienie procesów metabolicznych między mózgiem a krwią.

Likier jest stale aktualizowany, całkowicie zmieniając się około 4 razy dziennie. Pod pewnymi obciążeniami ciśnienie płynów w głowie niemowlęcia może nieznacznie wzrosnąć, na przykład, gdy dziecko płacze przez długi czas lub było intensywnie obciążone podczas wypróżnień. Ale stan stabilizuje się, a ciśnienie zmniejsza się po krótkim czasie. Zazwyczaj uważni rodzice wiedzą, jak uspokoić, odwrócić uwagę dziecka.

Ale poważniejsze anomalie prowadzą do patologicznego wzrostu ICP. Jest to utrudnione przejście płynu mózgowo-rdzeniowego, jego słabe wchłanianie, nadmierna produkcja, nagromadzenie w kanałach mózgu. Ale takie naruszenia są rzadkie i mają dobre powody. Musisz zwracać uwagę na zachowanie dziecka, rozpoznać oznaki bolesnego stanu i rozpocząć leczenie.

Główne przyczyny niestabilnego ciśnienia

Główną przyczyną wysokiego ciśnienia krwi u małych dzieci jest wodogłowie. W tej patologii płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany jest w nadmiarze, gromadzi się i nie jest zbyt zaawansowany. Taka choroba może być zidentyfikowana natychmiast po porodzie, a zatem czas na rozpoczęcie leczenia. Często niemowlęta mają wrodzone wodogłowie, które powstaje w okresie prenatalnym.

Aby sprowokować rozwój wrodzonego wodogłowia, można:

  • dziedziczne, nieprawidłowości chromosomalne;
  • wysoki stopień wcześniactwa;
  • ciężka ciąża (ciężka toksyna, brak tlenu u płodu, słabe dojrzewanie łożyska, splątanie pępowiny);
  • przyjmowanie pewnych leków podczas ciąży;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • urazy podczas trudnego porodu lub podczas operacji.

Jeśli kobieta w ciąży jest przestrzegana przez zalecenia specjalistów i ostrożny stosunek do jej zdrowia, konsekwencje te można uniknąć. Planując ciążę, dobrze jest, aby przyszła mama pozbyła się wszystkich infekcji w ciele. Będzie to miało pozytywny wpływ na zdrowie dzieci, ponieważ zakażenie wewnątrzmaciczne lub podczas porodu powoduje wiele patologii u dzieci.

Zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki objawia się w wyniku poważnych odchyleń w zdrowiu, często prowadzących do niepełnosprawności dziecka. Rzadko spotyka się go na przykład po poważnym uszkodzeniu mózgu lub odroczonej chorobie neuroinfekcyjnej (zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych). Ponadto guz mózgu powoduje wysokie ICP.

Jak wzrasta ciśnienie u dzieci

Główne objawy zwiększonego ICD:

  • zwiększenie i wystawienie fontanelu;
  • rozbieżność szwów czaszki;
  • zbyt szybki wzrost obwodu głowy.

Takie objawy mogą występować u niemowląt w pierwszym roku życia. Pozostałe symptomy charakterystyczne dla tego okresu, w postaci długiego płaczu, zwijania się judasza lub zeza, niedomykalności i wzdrygnięcia, nie mają nic wspólnego z wysokim ICP.

Według dr Komarovsky'ego dzieje się tak u większości noworodków z powodu wieku, na przykład u niemowląt do roku, mięśnie oczu nie tworzą się. Dlatego wielu rodziców zauważa zeza u dzieci, ale z czasem jest leczone w tym przypadku nie jest wymagane. Takie objawy mogą wskazywać na inne problemy zdrowotne niemowląt, dlatego najlepiej skonsultować się z ekspertami. Mogą to być zaburzenia metaboliczne, zapalenie mózgu, ropień lub uraz.

Metody ankiet

Jednym z głównych wskaźników prawidłowego rozwoju jest normalny wzrost wielkości głowy u noworodków. Przy urodzeniu wynosi około 34 cm, ale co najważniejsze, w ciągu miesiąca obwód powinien wzrosnąć średnio o 1 cm, co oznacza, że ​​w ciągu roku wzrost powinien wynosić 12 cm, konieczne jest śledzenie wzrostu wielkości obwodu głowy w okresie kilku miesięcy. Każde dziecko rośnie i rozwija się indywidualnie, dlatego podaje się średnie wskaźniki.

Pomiar obwodu głowy

Bardzo ważne jest, aby móc zmierzyć obwód głowy u niemowląt. Lepiej jest wziąć ten miękki centymetr lub metr krawiecki. Zastosuj miernik musi być koniecznie nad brwiami dziecka z przodu i tyłu najbardziej wypukłego punktu z tyłu głowy. Często takie pomiary wykonywane są przez pediatrów lub neurologów podczas rutynowych badań, wyznaczają również prędkość zamykania sprężyny, określają napięcie mięśniowe dziecka.

Mogą przypisać tomografię (rezonans magnetyczny lub komputerowy), aby potwierdzić wysoki ICP. Przeprowadza się go przy już zamkniętej sprężynie. Ale rzadko jest przepisywana na ciężkie formy odchyleń, ponieważ zabieg powinien być wykonywany ze spokojnym zachowaniem niemowlęcia, a jest to możliwe tylko po wprowadzeniu znieczulenia.

Neurosonografia

Pomaga w diagnostyce neurosonografii. To USG mózgu wykonuje się za pomocą otwartej sprężyny. Procedura pomaga określić stopień powiększenia komory. Po pewnym czasie przeprowadzany jest ponowny egzamin, który pomaga śledzić dynamikę zwiększania wielkości głowy.

Konsultacja lekarska

W celu kompleksowego badania nadciśnienia zaleca się, aby okulista zbadał dno niemowlęcia. Obrzęk nerwu wzrokowego i poszerzenie żył w dnie oka będzie pośrednią oznaką wysokiego ICP.

Znany pediatra Komarovsky podkreśla, że ​​wszystkie metody badania w celu wykrycia podwyższonego ciśnienia w czaszce nie wskazują rzetelnie, ale tylko pozwalają na możliwość, sugerują takie zjawisko u niemowląt. Tylko suma kilku znaków pozwala mówić o obecności choroby i konieczne jest monitorowanie wzrostu obwodu głowy dziecka.

Główne kierunki leczenia

Działania terapeutyczne mające na celu obniżenie wysokiego ciśnienia krwi w czaszce mają na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu. W ciężkich przypadkach, na przykład z nowotworem lub urazem mózgu, leczenie przeprowadza się w szpitalu. Ale lekkie formy wodogłowia można leczyć w domu.

Zintegrowane podejście do rehabilitacji niemowląt z taką diagnozą obejmuje leki, witaminy, zastrzyki, masaż specjalny, pływanie. Wszystko to może znacznie obniżyć wysokie ciśnienie krwi i poprawić stan dziecka.

Magnesia

Magnesia jest często przepisywana w celu złagodzenia objawów, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób wysoki ICP. Magnezja jest roztworem siarczanu magnezu. Niemowlęta robią zastrzyki z tym lekiem. Ale słynny pediatra E. Komarowski nie popiera takiego leczenia.

Magnezja może uspokoić układ nerwowy, zmniejszyć zwiększone podniecenie u dzieci, ale z przedawkowaniem może spowodować niebezpieczną depresję ośrodka oddechowego.

Ponadto magnezja z zastrzykiem domięśniowym (zastrzykami) jest bardzo bolesna. I do złego stanu dzieci, magnezja będzie również dodać bolesny tyłek niemowląt.

Glicerol

Pomaga usunąć nadmiar płynu z chorobą glicerol. Zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe i śródoczne, zmniejsza objętość płynu mózgowo-rdzeniowego. Ale glicerol eliminuje objawy i sprawia, że ​​czujesz się lepiej bez wpływu na przyczynę wysokiego ciśnienia krwi.

W przypadku dzieci lek ten rozcieńcza się niesłodzonymi sokami. W porównaniu z innymi lekami, glicerol daje efekt później, ale wynik będzie bardziej stabilny, a skutki uboczne są znacznie mniejsze.

Ale są nieprzyjemne konsekwencje - reakcje alergiczne na lek i naruszenie krzesła. Ale ogólne recenzje specjalistów i rodziców są pozytywne, ponieważ poprawia się stan dzieci.

U niemowląt często występuje podwyższony ICP z całkiem naturalnych przyczyn. Są wrażliwe na zmiany pogody, mogą ulec nadmiernemu wzbudzeniu podczas pływania lub być zaniepokojone gromadzeniem się gazu w brzuchu. Ale wszystko to przechodzi niezależnie przez pewien okres czasu. Aby złagodzić stan niemowlęcia, należy przepisać masaż i zalecić pływanie, a nie wątpliwe leki, takie jak magnezja.

Zamiast zakończenia

Jeśli podejrzewasz patologiczny wzrost ICP u małych dzieci, są one podejmowane pod nadzorem neuropatologa. Często objawy mijają rok. Ale aby konsekwencje nie ujawniły się wraz z wiekiem w postaci opóźnienia rozwojowego, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli użycie niektórych leków, na przykład magnezji, nie jest wyraźnie postrzegane przez specjalistów, pozytywny efekt, jaki daje masaż lub pływanie, jest rozpoznawany przez wszystkich.

Opieka nad dziećmi wymaga dużo siły i cierpliwości, szczególnie w przypadku niestabilnego ICP. Uwaga, cierpliwość i kompetentne zalecenia ekspertów pomogą rodzicom poradzić sobie z chorobą noworodków.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt i niemowląt

Zmiany w mózgu są dość niebezpieczne dla noworodków. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest bardzo częstą patologią w praktyce noworodków.

Co to jest?

Po narodzinach każdego dziecka lekarze muszą ocenić działanie najważniejszych narządów. Wskaźniki ciśnienia śródczaszkowego są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania mózgu u niemowląt. Nadmiar normalnych wskaźników ciśnienia czaszki wskazuje na obecność zespołu nadciśnienia. Lekarze nazywają to również nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Norma

Normalna praca mózgu i rdzenia kręgowego jest niemożliwa bez regularnego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Normalnie powstaje w specjalnych cysternach mózgu - komorach. Są one również potrzebne do zapewnienia funkcji skumulowanej. Nadmierne ilości płynu mózgowo-rdzeniowego mogą się kumulować, co prowadzi do rozwoju zespołu wodogłowia.

Powstały płyn mózgowo-rdzeniowy krąży swobodnie pomiędzy wyściółką mózgu. Mózg jest otoczony przez kilka takich formacji naraz: twardych, parzystokopytnych i miękkich. Dla lepszej komunikacji płynu mózgowo-rdzeniowego występują mikroskopijne przerwy między oponami. Tę stałość zapewnia ciągłe tworzenie i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego pomiędzy strukturami mózgu. Prowadzi to do tego, że normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe ma ściśle określone wartości.

Zwykle u noworodka powinna wynosić od 2 do 6 mm. Hg Art. U niemowląt ciśnienie czaszkowe może wynosić 3-7 mm. Hg Art. Wraz z rozwojem i rozwojem dziecka zmieniają się normalne wartości tego wskaźnika. Wysokie ciśnienie śródczaszkowe przez długi czas prowadzi do rozwoju zespołu opornego na nadciśnienie.

Powody do podnoszenia

Prowokacyjne czynniki, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia czaszkowego, wiele. To nie przypadek, że neonatolodzy zauważają coraz więcej przypadków stworzenia takiego zespołu po urodzeniu dziecka. Każdego dnia na świecie rodzą się setki dzieci z wrodzonym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Następujące przyczyny prowadzą do wzrostu ciśnienia czaszki u noworodków i niemowląt:

  • Anomalie struktury łożyska. Przez ten ważny organ w ciągu 9 miesięcy ciąży niezbędne składniki odżywcze dostają się do dziecka. Defekty w budowie łożyska lub dostarczających naczyń krwionośnych prowadzą do rozwoju zaburzeń odpływu żylnego u płodu. Po urodzeniu stan ten objawia się rozwojem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Patologia powstająca podczas porodu. Nieprawidłowo dobrana taktyka korzyści operacyjnych lub nieoczekiwanych komplikacji może doprowadzić do urazowego uszkodzenia mózgu. Często te efekty prowadzą również do uszkodzenia i mikroprzerwania opon mózgowych. Po uszkodzeniu komór mózgowych lub żył w głowie, objawy nadciśnienia śródczaszkowego u dziecka zwiększają się kilkakrotnie.
  • Infekcja domaciczna. Najbardziej niebezpieczny 1 i 3 trymestr ciąży. Wirusy i bakterie, które w tym czasie przenikają do przyszłego ciała matki, bardzo łatwo przechodzą przez barierę hemato-łożyskową. Kiedy dostają się do organizmu dziecka przez krwioobieg, mogą powodować uszkodzenie mózgu, co w niektórych przypadkach przyczynia się do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka po urodzeniu.
  • Urazy pourazowe. Podczas upadku i uderzenia w głowę dziecko często ma różne zaburzenia opon mózgowych, a także urazy anatomicznie zlokalizowanych kręgów szyjnych. Takie traumatyczne wady znacząco naruszają wypływ płynu alkoholowego z mózgu do rdzenia kręgowego. Ostatecznie przyczynia się to do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka.
  • Nowotwór. Nie ma więcej niż 1-2% przypadków. Aktywnie rosnące guzy w mózgu znacznie kompresują komory mózgowe. Prowadzi to do naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwoju zespołu nadciśnienia.
  • Krwotok w mózgu. U noworodków często występują z ciężkimi uszkodzeniami mózgu. W niektórych przypadkach może być wrodzony, co wynika ze zwiększonej wrażliwości naczyń zaopatrzeniowych z powodu krwotocznego zapalenia naczyń.
  • Choroby zapalne mózgu. Zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi do zaburzeń odpływu żylnego, co przyczynia się do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Wszystkie czynniki przyczyniające się do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego powodują ciężką niedotlenienie mózgu.

Ten stan charakteryzuje się niewystarczającą podażą tlenu i wysoką zawartością dwutlenku węgla w organizmie. Długotrwałe pozbawienie tlenu przyczynia się do zakłócenia aktywności mózgu i prowadzi do wystąpienia objawów niepożądanych charakterystycznych dla tego schorzenia.

Objawy

Przy łagodnym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym dość trudno jest rozpoznać ten stan. Zwykle dziecko nie dba o nic. Objawy mogą pojawić się dość nieznacznie lub zostać usunięte. Umiarkowany przebieg i ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe zwykle objawiają się bardzo wyraźnie. Towarzyszy im pojawienie się niekorzystnych objawów klinicznych, których wyeliminowanie wymaga wyznaczenia złożonego leczenia.

Wśród objawów zwiększonej presji mózgu u noworodków i niemowląt:

  • Zmiana rozmiaru głowy. Staje się o kilka centymetrów więcej niż norma wieku. Ten objaw jest dość wyraźnie wykryty u noworodków.
  • Wytrzeszczanie powiek. W ciężkich przypadkach gałki oczne wystają nieco poza orbity. W tym samym czasie górne powieki nie mogą się szczelnie zamknąć. Ten objaw można zdefiniować niezależnie. Podczas snu widoczna jest tęczówka dziecka.
  • Stała regurgitacja. Najbardziej charakterystyczny objaw dla dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia. Nawet gdy karmione są małymi porcjami, dziecko może często zwracać pokarm. Ten stan prowadzi do utraty apetytu i upośledzenia stolca.
  • Odrzucenie karmienia piersią. Wynika to nie tylko ze zmniejszenia apetytu, ale także z pojawienia się dziecka z rozrywającym bólem głowy. Noworodek nie może jeszcze powiedzieć mamie, gdzie boli. Pokazuje go tylko z pogwałceniem swojego zwykłego zachowania.
  • Pojawienie się bólu głowy. Może mieć różną intensywność i intensywność. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego dzieci zaczynają płakać, prosząc o więcej na rękach. Zwykle ból wzrasta w pozycji poziomej. Wynika to z większego wypełnienia żył krwią i zwiększonego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Zmiana ogólnego zachowania. Dziecko z nadciśnieniem śródczaszkowym staje się kapryśne. Być może zwiększył nerwowość. Noworodki praktycznie nie przyjmują żadnych aktywnych gier. Dzieci nie reagują na uśmiechy zwrócone do nich.
  • Zakłócenia snu Wzrost nadciśnienia śródczaszkowego obserwuje się głównie wieczorem i w nocy. Prowadzi to do tego, że bardzo trudno dziecku zasnąć. W nocy często budzi się, płacze i prosi o dłonie. Po południu sen dziecka zwykle nie jest zakłócany.
  • Obrzęk żył. U noworodków objaw ten można sprawdzić w domu. Żyłki głowy stają się bardzo napompowane, dobrze zwizualizowane. W niektórych przypadkach można nawet zobaczyć ich wyraźne pulsowanie.
  • Opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego. Przedłużony przebieg nadciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do zaburzeń czynności mózgu. Podczas regularnych badań pediatra będzie w stanie zidentyfikować te zaburzenia, które będą wyraźnymi oznakami możliwego rozwoju zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka.
  • Niewyraźne widzenie Często ten objaw można wykryć tylko przy długim i dość wysokim ciśnieniu mózgowym. Obniżone widzenie i podwójne widzenie są wykrywane u dzieci w ciągu roku.
  • Drżenie ręki lub drżenie palca.

Jak rozpoznać?

Zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego nie zawsze można podejrzewać w domu. Lekkim objawom nadciśnienia nie towarzyszą łagodne formy nadciśnienia.

Zespół nadciśnienia tętniczego jest zwykle wykrywany podczas badania przez pediatrów. Mogą również przeprowadzać dodatkowe testy, które ujawnią ukryte objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Aby ustalić ten stan wymaga konsultacji neurologa, okulisty. Jeśli traumatyczne uszkodzenie mózgu stało się przyczyną zespołu nadciśnienia, wówczas trzeba również zbadać neurochirurga. Po zbadaniu specjalistów wymagane są dodatkowe analizy i ankiety.

Aby ustalić nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, należy:

  • Ogólny test krwi. Leukocytoza obwodowa wskazuje na obecność różnych infekcji w ciele dziecka. Zwiększenie liczby neutrofilów kłute sugeruje możliwą infekcję bakteriami.
  • Biochemiczne badania ługu. Jest przepisywany w przypadku urazów opon mózgowych, a także różnych neuroinfekcji. Stosunek białka do gęstości właściwej służy do oszacowania wskaźnika. Również w płynie mózgowo-rdzeniowym można wykryć możliwe patogeny i określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda jest inwazyjna i wymaga nakłucia kręgosłupa. Mianowany tylko przez neurologa dziecięcego lub neurochirurga.
  • Ultradźwięki struktur mózgu. Pomaga ustalić anatomiczne defekty w mózgu i rdzeniu kręgowym. Za pomocą ultradźwięków lekarze mierzą ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W połączeniu z neurosonografią daje dość kompletny opis istniejącej patologii w mózgu.
  • Elektroencefalografia. Ta metoda jest używana jako pomocnicza. Pomaga ustalić zaburzenia mózgowe.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego. Podano precyzyjne opisy wszystkich struktur mózgu. Dzięki tym metodom można wykryć nawet najmniejsze urazy urazowe. Badania te są bezpieczne i nie powodują bólu u dziecka.

Konsekwencje

Przedłużający się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest stanem bardzo niebezpiecznym dla rozwijającego się dziecka. Zespół przetrwałego nadciśnienia towarzyszy silnemu niedotlenieniu. Prowadzi to do zakłócenia pracy ważnych narządów. Przy tak długim stanie pojawiają się różne patologie w ciele. Należą do nich zaburzenia psychiczne, rozwój zespołu padaczkowego, opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego, zaburzenia widzenia.

Leczenie

Możliwe jest wyleczenie nadciśnienia śródczaszkowego tylko po wyeliminowaniu przyczyn choroby podstawowej, która spowodowała ten stan. Dr Komarovsky uważa, że ​​jeśli nie zostaną wyeliminowane, objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą nawracać się u dziecka raz po raz. Schemat leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego po pełnym zakresie koniecznych badań. Zazwyczaj przebieg leczenia jest obliczany na kilka miesięcy.

Do leczenia nadciśnienia śródczaszkowego stosuje się:

  • Diuretic. Leki te przyczyniają się do aktywnego usuwania moczu, aw konsekwencji do zmniejszenia całkowitej objętości płynów w organizmie. Według rodziców takie narzędzia znacznie poprawiają samopoczucie dziecka. Diacarbum, furosemid, liść borówki brusznicy, wywar z pietruszki, gliceryna mają działanie moczopędne. Zastosuj leki powinny być oparte na wieku dziecka.
  • Nootropics i narzędzia, które poprawiają aktywność mózgu. Należą do nich Actovegin, Pantogam i inne środki. Przepisuj leki do wymiany. Przy regularnym stosowaniu pomagają znormalizować aktywność mózgu i znacząco poprawiają samopoczucie dziecka.

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt (nadciśnienie wewnątrzczaszkowe) jest stanem patologicznym, który z reguły nie jest chorobą niezależną, ale jest oznaką wielu chorób.

Jest to niebezpieczny stan, który może powodować poważne komplikacje, więc rodzice powinni być świadomi tego, czym jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, dlaczego występuje, jak się manifestuje i co zrobić, gdy wykryje się objawy choroby u dziecka.

Nacisk czaszki (w przeciwieństwie do ciśnienia tętniczego, które można sprawdzić w domu) nie może być mierzony w domu. Jeśli podejrzewa się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe noworodka, należy je niezwłocznie pokazać lekarzowi, ponieważ patologia jest najszybsza i skuteczna w leczeniu na wczesnym etapie, przed wystąpieniem nieodwracalnych skutków. W przypadku braku szybkiego, odpowiedniego leczenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do upośledzenia umysłowego, utraty wzroku, paraliżu, epilepsji i innych neuropatii, aw ciężkich przypadkach do śmierci.

U niemowląt wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się zmniejszeniem aktywności ssania, napięciem i wybrzuszeniem fontaneli, w których nie występuje pulsacja, rozszerzenie żył głowy, zwiększenie napięcia mięśniowego i głośny krzyk.

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt nie są swoiste i mogą być obserwowane w innych stanach patologicznych.

U niemowląt wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się zmniejszeniem aktywności ssania, napięciem i wybrzuszeniem fontaneli, w których nie występuje pulsacja, rozszerzenie żył głowy, zwiększenie napięcia mięśniowego i głośny krzyk. Lęk u dzieci z nadciśnieniem śródczaszkowym zwykle zwiększa się wieczorem i w pozycji poziomej. Dziecko może odmówić karmienia (w procesie ssania występuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego), co powoduje utratę wagi.

Objawy nadciśnienia śródczaszkowego mogą się powoli zwiększać (z reguły opcja ta występuje u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 6 miesięcy, w niektórych przypadkach nawet do roku) lub rozwija się szybko (zwykle u dzieci starszych niż rok).

Powolne narastanie objawów: częste niedomykanie po jedzeniu, obfite wymioty kilka razy dziennie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu, częste płacz bez wyraźnego powodu, powierzchowny sen, nieproporcjonalne powiększenie głowy, które nie odpowiada normie wieku, rozbieżności w szwach między kościami czaszki, opóźnienie rozwojowe (dzieci później zaczynają trzymać głowy, siadać, czołgać się).

Szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci objawia się nieustannymi wymiotami, drgawkami i utratą przytomności. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Ból głowy z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym u noworodków i niemowląt pojawia się zwykle rano. W pozycji pionowej ból zmniejsza się lub zanika całkowicie, gdy poprawia się krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli podejrzewa się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe noworodka, należy je niezwłocznie pokazać lekarzowi, ponieważ patologia jest najszybsza i skuteczna w leczeniu na wczesnym etapie, przed wystąpieniem nieodwracalnych skutków.

W przypadku naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu przeszkód organicznych dziecko może mieć zaburzony zmysł węchu, wzrok, wrażliwość i funkcje motoryczne. W niektórych przypadkach obserwuje się patologie endokrynologiczne (nadwaga, zahamowanie wzrostu, cukrzyca). U niemowląt z nadciśnieniem śródczaszkowym często obserwuje się drżenie kończyn, drżenie podbródka, zez i zaburzoną świadomość.

Często rodzice uważają częste krwawienia z nosa za oznakę zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka. Dr Komarovsky wspomina, że ​​ten objaw nie jest związany z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, ale najczęściej służy jako przejaw niewystarczającego nawodnienia błony śluzowej nosa.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Bezpośrednimi przyczynami zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego u noworodków są zwiększone uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego, niski stopień jego wchłaniania, naruszenie jego krążenia w szlakach płynu mózgowo-rdzeniowego i zwiększenie objętości płynu tkankowego lub krwi. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe rozwija się z zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, wodogłowiem, udarem, urazami głowy, urazami z uszkodzeniem szyjnych naczyń krwionośnych, ropniami i ciężką cukrzycą.

  • historia niedotlenienia wewnątrzmacicznego;
  • patologiczny poród;
  • toksyna matki w ostatnim trymestrze ciąży;
  • choroby zakaźne przenoszone przez matkę podczas ciąży;
  • trauma wczesnego życia;
  • zatrucie;
  • nieprawidłowy rozwój mózgu i / lub naczyń mózgowych.
Zobacz także:

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jaki rodzaj leczenia jest wymagany dla dziecka z nadciśnieniem śródczaszkowym, konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy, ponieważ ten stan jest zwykle wtórną patologią.

W przypadku naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu przeszkód organicznych dziecko może mieć zaburzony zmysł węchu, wzrok, wrażliwość i funkcje motoryczne.

W przypadku wykrycia objawów nadciśnienia śródczaszkowego u dzieci, wymagana jest konsultacja z pediatrą (lekarzem ogólnym), neuropatologiem i okulistą.

Prawdopodobne naruszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka w niektórych przypadkach można podejrzewać w stadium prenatalnym, gdy bada się kobietę w ciąży i wykrywa się niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu. Ultradźwięki w ostatnim trymestrze ciąży umożliwiają identyfikację zmian naczyniowych, które mogą prowadzić do głodu tlenowego i późniejszego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka.

Poważne patologie (na przykład wodogłowie), które mogą powodować zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodków i niemowląt, są często określane przez neonatologa podczas badania dziecka zaraz po urodzeniu. Stan patologiczny może być podejrzewany podczas rutynowej kontroli.

Do rozpoznania nadciśnienia śródczaszkowego konieczne może być badanie ultrasonograficzne mózgu (neurosonografia) - przystępna i bezpieczna metoda, która umożliwia oszacowanie wielkości komór mózgu jako pośredniego znaku ciśnienia czaszki.

W niektórych przypadkach stosuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową (zwykle w celu wykluczenia poważnej patologii wewnątrzczaszkowej), echoencefalografię. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa jest rzadko wykorzystywana, ponieważ do uzyskania obrazów o wysokiej jakości konieczne jest zapewnienie ciągłego unieruchomienia dziecka, co może być trudne. Zwykle, jeśli taka diagnoza jest konieczna, znieczulenie ogólne stosuje się u dzieci, co może niekorzystnie wpłynąć na stan dziecka.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne może być prześwietlenie mózgu, nakłucie rdzenia kręgowego.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe rozwija się z zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, wodogłowiem, udarem, urazami głowy, urazami z uszkodzeniem szyjnych naczyń krwionośnych, ropniami i ciężką cukrzycą.

Ważnym krokiem w diagnozie jest oftalmoskopia. Podczas badania dna oka z nadciśnieniem śródczaszkowym dochodzi do obrzęku nerwu wzrokowego, poszerzenia żył dna oka.

Leczenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Przede wszystkim należy pamiętać, że jeśli podejrzewa się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, a nawet bardziej, gdy udowodniono nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka, samoakceptacja jest nie do przyjęcia. Ten stan może być oznaką ciężkiej choroby, a wyeliminowanie objawów bez eliminacji przyczyny może pogorszyć stan pacjenta, rozwinąć komplikacje i być śmiertelne.

Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego u niemowląt jest złożone, w zależności od przyczyny i ciężkości stanu, stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków moczopędnych i zmniejszających przekrwienie (często przepisywany jest diakarb, który według opinii wykazuje dobre wyniki u noworodków i niemowląt), leki neuroprotekcyjne. Po zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego terapia polega na leczeniu choroby podstawowej.

Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt jest zwiększone na tle wodogłowia, mogą być wymagane guzy, krwiaki, zabiegi chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu guza lub przetok - tworząc sztuczną ścieżkę odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W miarę, jak dziecko rośnie i rośnie, konieczne może być kilkakrotne wydłużenie rurek, aby płyn mózgowo-rdzeniowy został spuszczony.

Leczenie główne można uzupełnić o techniki fizjoterapeutyczne, masaż, środki ludowe (preparaty ziołowe itp.). Jednak każde leczenie musi być skoordynowane z lekarzem.

Ważnym krokiem w diagnozie jest oftalmoskopia. Podczas badania dna oka z nadciśnieniem śródczaszkowym dochodzi do obrzęku nerwu wzrokowego, poszerzenia żył dna oka.

Dobry efekt terapeutyczny w niektórych przypadkach ma kąpiel leczniczą. Dzieci z nadciśnieniem śródczaszkowym zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.

Czas leczenia nadciśnienia śródczaszkowego u niemowląt wynosi średnio od 3 miesięcy do 6 miesięcy.

Prognoza zależy od terminowości wykrywania patologii i leczenia, a także od pierwotnej choroby.

Wideo

Oferujemy oglądanie wideo na temat artykułu.

Lubisz O Padaczce