Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Objawy padaczki u dorosłych: pierwsze oznaki

Epilepsja jako choroba znana ludzkości od kilkuset lat. Ta wieloczynnikowa choroba rozwija się pod wpływem wielu różnych przyczyn, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Eksperci w dziedzinie psychiatrii twierdzą, że obraz kliniczny może być tak wyraźnie zaznaczony, że nawet niewielkie zmiany mogą spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Zdaniem ekspertów epilepsja jest chorobą dziedziczną, która rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych. Przyjrzyjmy się przyczynom padaczki u dorosłych i metodom leczenia tej patologii.

padaczka jest chorobą układu nerwowego, w której pacjenci cierpią na nagłe napady padaczkowe

Przyczyny napadów padaczkowych

Epilepsja, która objawia się w wieku dorosłym, odnosi się do chorób neurologicznych. Podczas czynności diagnostycznych głównym zadaniem specjalistów jest identyfikacja głównej przyczyny kryzysu. Obecnie ataki epilepsji są podzielone na dwie kategorie:

1. Objawowe - manifestowane pod wpływem urazowych uszkodzeń mózgu i różnych chorób. Całkiem interesujące jest to, że w tej formie patologii napad padaczkowy może się rozpocząć po pewnych zewnętrznych zjawiskach (głośny dźwięk, jasne światło).
2. Kryptogeniczne - pojedyncze ataki o nieznanej naturze.

Obecność napadów padaczkowych jest wyraźnym powodem konieczności dokładnego badania diagnostycznego ciała. Dlaczego u dorosłych występuje epilepsja, pytanie jest tak skomplikowane, że nie zawsze eksperci mogą znaleźć właściwą odpowiedź. Według lekarzy choroba może być związana z organicznym uszkodzeniem mózgu. Łagodne guzy i torbiele zlokalizowane w tym rejonie są najczęstszymi przyczynami kryzysu. Często obraz kliniczny jest charakterystyczny dla epilepsji, objawiającej się pod wpływem chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu.

Należy również wspomnieć, że takie zjawiska mogą być skutkiem udaru mózgu, zaburzeń antyfosfolipidowych, miażdżycy tętnic i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często napady padaczkowe rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków z kategorii leków rozszerzających oskrzela i immunosupresantów. Należy zauważyć, że rozwój padaczki u dorosłych może być spowodowany ostrym zaprzestaniem stosowania silnych tabletek nasennych. Ponadto objawy te mogą być spowodowane przez ostre zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, niską jakością alkoholu lub substancjami narkotycznymi.

Charakter manifestacji

Metody i strategie leczenia dobierane są w zależności od rodzaju choroby. Eksperci identyfikują następujące rodzaje padaczki u dorosłych:

• napady niekonwulsyjne;
• kryzysy nocne;
• napady padaczkowe na tle spożywania alkoholu;
• drgawki;
• padaczka na tle urazów.

Zdaniem ekspertów istnieją tylko dwa główne powody rozwoju choroby u dorosłych: dziedziczne predyspozycje i organiczne uszkodzenia mózgu. Na ciężkość epilepsji kryją się różne czynniki, między innymi zaburzenia psychiczne, choroby zwyrodnieniowe, zaburzenia metaboliczne, zatrucia onkologiczne i zatrucia toksynami.

Czynniki wywołujące kryzys epileptyczny

Napad padaczkowy może być wywołany przez różne czynniki, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych należy wyróżnić choroby zakaźne dotykające niektórych części mózgu, anomalie naczyniowe, nowotwory i predyspozycje genetyczne. Ponadto, zaburzenie epilepsji może być spowodowane zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nadciśnieniem tętniczym, chorobą Alzheimera i wągrzycą. Często występują objawy charakterystyczne dla epilepsji z powodu zatrucia w czasie ciąży.

Wśród czynników zewnętrznych eksperci wyróżniają ostre zatrucie organizmu wywołane działaniem substancji toksycznych. Napady padaczkowe mogą być również spowodowane przez niektóre leki, narkotyki i alkohol. Znacznie rzadziej objawy związane z leczoną dolegliwością objawiają się na tle urazów głowy.

Jakie jest niebezpieczeństwo ataków

Częstotliwość występowania epilepsji epilepsji ma szczególne znaczenie w diagnozowaniu choroby. Każde podobne zajęcie prowadzi do zniszczenia dużej liczby połączeń nerwowych, co powoduje zmiany osobiste. Często ataki epilepsji w wieku dorosłym powodują zmiany w charakterze, bezsenności i problemy z pamięcią. Napady padaczkowe występujące raz w miesiącu są rzadkie. Średnia częstość występowania epizodów wynosi około trzech w ciągu trzydziestu dni.

Stan epileptyczny przypisany jest pacjentowi w obliczu stałego kryzysu i braku "lekkiej" luki. W przypadku, gdy czas trwania ataku przekracza trzydzieści minut, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia katastroficznych konsekwencji dla ciała pacjenta. W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę, informując dyspozytora o chorobie.

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest napad drgawkowy.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych mężczyzn najczęściej objawiają się w postaci utajonej. Często pacjenci popadają w drugie zamieszanie, któremu towarzyszy niekontrolowane ruchy. W niektórych fazach kryzysu pacjenci zmieniają swoje postrzeganie węchu i smaku. Utrata komunikacji ze światem rzeczywistym prowadzi do serii powtarzających się gestów. Należy wspomnieć, że nagłe ataki mogą spowodować obrażenia, które niekorzystnie wpłyną na samopoczucie pacjenta.

Wśród oczywistych objawów padaczki powinien być wzrost liczby uczniów, utrata przytomności, drżenie kończyn i drgawek, masowe gesty i gesty. Ponadto podczas ostrego epilepsji występuje niekontrolowany ruch jelit. Rozwój napadów padaczkowych poprzedza uczucie senności, apatia, silne zmęczenie i problemy z koncentracją. Objawy te mogą być tymczasowe lub trwałe. Na tle napadu padaczkowego pacjent może stracić przytomność i stracić mobilność. W takiej sytuacji dochodzi do wzrostu napięcia mięśniowego i niekontrolowanych skurczów nóg.

Funkcje czynności diagnostycznych

Objawy padaczki u dorosłych są tak wyraźne, że w większości przypadków można postawić prawidłową diagnozę bez użycia złożonych technik diagnostycznych. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że badanie powinno nastąpić nie wcześniej niż dwa tygodnie po pierwszym ataku. Podczas czynności diagnostycznych bardzo ważne jest zidentyfikowanie braku chorób, które powodują podobne objawy. Najczęściej choroba objawia się u osób, które osiągnęły wiek podeszły.

Napady padaczkowe u osób w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat obserwuje się tylko w piętnastu procentach przypadków.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który nie tylko przygotuje anamnezę, ale także przeprowadzi dokładną diagnozę całego organizmu. Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz jest zobowiązany do zbadania obrazu klinicznego, określenia częstości napadów padaczkowych i przeprowadzenia rezonansu magnetycznego mózgu. Ponieważ, w zależności od postaci patologii, objawy kliniczne choroby mogą się znacznie różnić, bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania ciała i określenie głównej przyczyny rozwoju padaczki.

Co robić podczas ataku

Biorąc pod uwagę objawy padaczki u dorosłych, należy zwrócić szczególną uwagę na zasady udzielania pierwszej pomocy. W większości przypadków atak padaczki pochodzi od skurczu mięśni, co prowadzi do niekontrolowanych ruchów ciała. Często w podobnym stanie pacjent traci przytomność. Pojawienie się powyższych objawów jest dobrym powodem do skontaktowania się z karetką. Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien znajdować się w stanie poziomym, z głową opuszczoną poniżej ciała.

Podczas ataku epilepsja nie reaguje nawet na najsilniejsze bodźce, reakcja źrenic na światło jest całkowicie nieobecna

Napadom epileptycznym często towarzyszą napady wymiotów. W takim przypadku pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej. Bardzo ważne jest, aby wspierać głowę epilepsji, aby zapobiec przedostawaniu się wymiotów do narządów oddechowych. Po odzyskaniu przytomności pacjent powinien otrzymać niewielką ilość płynu.

Leczenie farmakologiczne

Aby zapobiec nawrotowi podobnego stanu, bardzo ważne jest prawidłowe podejście do problemu terapii. Aby uzyskać długotrwałą remisję, pacjent musi przyjmować leki przez długi czas. Używanie narkotyków tylko w chwilach kryzysu - jest nie do przyjęcia ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Stosowanie silnych leków, które powstrzymują rozwój napadów, jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszelkich zmianach związanych ze stanem zdrowia. U większości pacjentów udało się uniknąć nawrotu epilepsji dzięki odpowiednio dobranym lekom. W tym przypadku średni czas trwania remisji może osiągnąć pięć lat. Jednak na pierwszym etapie leczenia bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią strategię leczenia i trzymać się jej.

Leczenie padaczki wiąże się ze starannością pacjenta. W początkowej fazie leczenia leki są stosowane tylko w małych dawkach. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków nie przyczynia się do pozytywnego trendu, dozwolone jest zwiększenie dawki. Kompleksowe leczenie częściowych ataków epilepsji obejmuje leki z grupy fonithoin, walproinianów i karboksamidów. Gdy uogólnione napady padaczkowe i napad idiopatyczny, pacjentowi przepisuje się walproinian ze względu na ich łagodny wpływ na organizm.

Średni czas trwania terapii wynosi około pięciu lat regularnego przyjmowania leków. Można przerwać leczenie tylko wtedy, gdy podczas powyższego okresu nie ma żadnych objawów charakterystycznych dla choroby. Ponieważ silne leki są stosowane podczas leczenia omawianej dolegliwości, leczenie należy stopniowo wykonywać. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy leczenia dawka jest stopniowo zmniejszana.

Padaczka pojawia się w epilepsji greckiej - "złapany, zaskoczony"

Możliwe powikłania

Głównym niebezpieczeństwem napadów padaczkowych jest silna depresja ośrodkowego układu nerwowego. Wśród możliwych powikłań tej choroby należy wymienić możliwość nawrotu choroby. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc, na tle wnikania wymiotów w narządach oddechowych.

Napad napadów podczas przyjmowania zabiegów wodnych może być śmiertelny. Należy również podkreślić, że napady padaczkowe w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie przyszłego dziecka.

Prognoza

Z jednym pojawieniem się epilepsji w wieku dorosłym i terminowym leczeniem na opiekę medyczną, możemy mówić o korzystnym rokowaniu. W około siedemdziesięciu procentach przypadków, pacjenci regularnie stosujący specjalne leki, następuje długotrwała remisja. W przypadku ponownego wystąpienia kryzysu pacjenci otrzymują leki przeciwdrgawkowe.

Epilepsja jest poważną chorobą atakującą układ nerwowy organizmu. Aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji dla organizmu, należy maksymalnie skupić uwagę na własnym zdrowiu. W przeciwnym razie jeden z napadów padaczkowych może być śmiertelny.

Padaczka, napad padaczkowy: przyczyny, oznaki, pierwsza pomoc, jak leczyć

Epilepsja jest tak stara jak świat. Mniej więcej 5000 lat przed Chrystusem wysunęły się przesłania starożytnych Egipcjan. Nie uważając tego za święte, ale powiązanie z uszkodzeniem mózgu (GM) dziwną chorobą na 400 lat przed naszą erą zostało opisane przez wielkiego lekarza wszech czasów i ludzi Hipokratesa. Wiele osób uznanych za wyjątkowe cierpiało na napady padaczkowe. Na przykład osoba obdarzona licznymi talentami - Guy Julius Caesar, który wszedł do naszego świata na 100 lat przed początkiem nowego kalendarza, znany jest nie tylko ze swoich osiągnięć i osiągnięć, on także nie przeszedł tego kielicha, cierpiał na epilepsję. Przez wiele stuleci lista "przyjaciół w nieszczęściu" była uzupełniana przez innych wielkich ludzi, którzy nie byli zaniepokojeni chorobą od angażowania się w sprawy publiczne, dokonywania odkryć i tworzenia arcydzieł.

Jednym słowem, informacje na temat padaczki można zebrać z wielu źródeł, które są bardzo odległe od medycyny, ale mimo to obalają ustaloną opinię, że ta choroba koniecznie prowadzi do zmiany osobowości. Gdzieś to prowadzi, a gdzie indziej nie ma pojęcia, że ​​padaczka skrywa daleko od homogenicznej grupy stanów patologicznych, zjednoczonych obecnością powtarzającej się cechy charakterystycznej - konwulsyjnego ataku.

Ognisko plus gotowość

W Rosji epilepsja nazywana jest epilepsją, jak to było w zwyczaju starożytności.

W większości przypadków epilepsja objawia się nawracającymi napadami przytomności i napadami padaczkowymi. Jednak objawy padaczki są różnorodne i nie ograniczają się do tych dwóch objawów, ponadto napady są tylko z częściową utratą przytomności, a u dzieci często występują w postaci nieobecności (krótkotrwałe odłączenie od świata zewnętrznego bez napadów).

Co dzieje się w głowie osoby, ponieważ traci przytomność i zaczyna walczyć w konwulsjach? Neurolodzy i psychiatrzy zwracają uwagę, że choroba ta zawdzięcza swój rozwój dwóm składnikom - kształtowaniu ostrości i gotowości mózgu do reagowania na podrażnienie neuronów zlokalizowanych w tym skupieniu.

Ostrość konwulsyjnej gotowości powstaje w wyniku różnych zmian w pewnym obszarze mózgu (uraz, udar, infekcja, nowotwór). Powstały w wyniku uszkodzenia lub operacji, blizny lub torbieli mózgu drażnią włókna nerwowe, są podekscytowane, co prowadzi do rozwoju drgawek. Rozprzestrzenianie się impulsów do całej kory mózgowej wyłącza świadomość pacjenta.

Jeśli chodzi o konwulsyjną gotowość, jest inna (próg jest wysoki i niski). Wysoka konwulsyjna gotowość kory objawi się minimalnym wzbudzeniem w ognisku lub nawet przy braku samego ogniska (ropnie). Ale może istnieć inna opcja: palenisko jest duże, a konwulsyjna gotowość jest niska, wtedy atak przebiega z całkowicie lub częściowo ocaloną świadomością.

Najważniejsze ze złożonej klasyfikacji

Padaczka według międzynarodowej klasyfikacji obejmuje ponad 30 postaci i zespołów, dlatego też (i zespoły) odróżnia się od napadów padaczkowych, które mają takie same lub nawet więcej wariantów. Nie będziemy dręczyć czytelnika listą złożonych nazw i definicji, ale staramy się podkreślić główne punkty.

Napady padaczkowe (w zależności od ich charakteru) dzielą się na:

• Częściowe (lokalne, ogniskowe). One z kolei są podzielone na proste, które występują bez żadnych specjalnych zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu: atak minął - osoba jest w prawidłowym stanie umysłu i jest złożona: po ataku pacjent jest przez pewien czas zdezorientowany w przestrzeni i czasie, a poza tym jest zaznaczony upośledzenie funkcji w zależności od dotkniętego obszaru GM.
• Pierwotnie uogólnione, występujące z udziałem obu półkul GM, grupa uogólnionych napadów składa się z nieobecności, klonicznego, tonicznego, mioklonicznego, toniczno-klonicznego, atonicznego;
• Wtórne uogólnione występują, gdy częściowe napady drgawkowe są już w toku, ponieważ ogniskowe działanie patologiczne, nie ograniczone do jednego obszaru, zaczyna oddziaływać na wszystkie obszary mózgu, prowadząc do rozwoju zespołu konwulsyjnego i zaburzeń autonomicznych.

Należy zauważyć, że w ciężkich postaciach choroby u poszczególnych pacjentów często obserwuje się obecność kilku odmian epipadulacji.

Przy klasyfikacji epilepsji i zespołów na podstawie danych elektroencefalografu (EEG) rozróżnia się następujące opcje:

1. Izolowana forma (ogniskowa, częściowa, lokalna). Podstawą do rozwoju epilepsji ogniskowej jest naruszenie procesów metabolizmu i ukrwienia w jednym obszarze mózgu, pod tym względem występują czasowe (zaburzenia zachowania, słuchu, aktywności umysłowej), przednie (problemy z mową), ciemieniowe (zaburzenia ruchowe przeważają), potylica (koordynacja i zaburzenia widzenia).
2. Uogólniona padaczka, oparta na dodatkowych badaniach (MRI, CT), jest podzielona na epilepsję objawową (patologia naczyń, torbiel mózgu, wykształcenie objętościowe) i postać idiopatyczną (przyczyna nie została ustalona).

Kolejne napady padaczkowe trwające pół godziny lub dłużej, uniemożliwiające pacjentowi z padaczką powrót do świadomości, stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta. Stan ten nazywany jest stanem padaczkowym, który ma również swoje własne odmiany, ale epistatus toniczno-kloniczny jest uznawany za najcięższy z nich.

Czynniki przyczynowe

Bez patrzenia na epokę epilepsji w dobrym wieku i dość dobrą wiedzę, wciąż pochodzenie wielu przypadków choroby pozostaje niewyjaśnione. Najczęściej jego wygląd jest związany:

• U noworodków i dzieci w wieku do jednego roku przyczyny epilepsji występują w powikłaniach okresu okołoporodowego, po traumie urodzeniowej, niedotlenieniu, nie wykluczając czynnika genetycznego (zaburzeń metabolicznych).
• U jednorocznych dzieci i starszych dzieci choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy (np. Zapalenie mózgu) są często przyczyną epilepsji. Atak drgawek gorączkowych występujących u dzieci w stosunkowo niskiej temperaturze (około 38 ° C) z reguły ma tendencję do nawrotów. Ponadto przyczyną napadów padaczkowych u małych dzieci, a także u starszych dzieci i nastolatków mogą być urazy czaszkowo-mózgowe i silny stres.
• U nastolatków i osób starszych, napady drgawkowe i utrata przytomności są często wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i zaraz po nim lub w odległych czasach, to znaczy historia TBI predysponuje do rozwoju zaburzeń padaczkowych u ludzi. przez wiele lat. Ataki epilepsji u młodych ludzi, którzy przekroczyli wiek 20 lat i którzy uważają się za całkowicie zdrowych, są często pierwszą oznaką rozwoju złego procesu - guza mózgu. W takich przypadkach mówią o objawowej padaczce. Przyczyną zespołu konwulsyjnego lub, jak to się nazywa, epilepsją alkoholową, wśród ludzi, którzy wykazują niedorzeczne pragnienie silnych napojów, jest oczywiście sam alkohol i nadmierna miłość do niego.

4 główne przyczyny ciężkiej epilepsji

U dorosłych pacjentów, którzy osiągnęli wiek przedemerytalny i emerytalny, napady padaczki najczęściej występują w wyniku patologii naczyniowej ośrodkowego układu nerwowego. Zmiany zwyrodnieniowe u pacjentów z ostrym udarem naczyniowo-mózgowym, średnio w 8% przypadków, prowadzą do rozwoju choroby zwanej zespołem epileptycznym. Być może rozwój choroby u pacjentów cierpiących na osteochondrozy kręgosłupa szyjnego z rozwojem niewydolności kręgowo-podstawnej (ściskanie tętnic i upośledzenie dopływu krwi do mózgu).

Oczywiście, w oparciu o powody, nabywane są prawie wszystkie formy, jedynym wyjątkiem jest sprawdzona wersja rodzinnej patologii (gen odpowiedzialny za chorobę). Pochodzenie prawie połowy (około 40%) wszystkich zgłoszonych przypadków zaburzeń padaczkowych lub podobnych stanów pozostaje zagadką. Skąd pochodzą, co spowodowało epilepsję - możesz tylko zgadywać. Ta forma, która rozwija się bez wyraźnego powodu, nazywana jest idiopatyczną, natomiast choroba, której związek z innymi chorobami somatycznymi jest wyraźnie zaznaczona, nazywana jest objawową.

Zwiastuny, znaki, aura

Pacjent z padaczką z wyglądu (w spokojnym stanie) nie zawsze jest w stanie odróżnić się od tłumu. Kolejna rzecz, jeśli zaczyna się atak. Natychmiast są kompetentni ludzie, którzy potrafią zdiagnozować: epilepsję. Wszystko dzieje się, ponieważ choroba pojawia się okresowo: okres ataku (jasny i burzliwy) zostaje zastąpiony przez okres ciszy (okres międzyprzedsionkowy), kiedy objawy epilepsji zanikają całkowicie lub pozostają jako kliniczne objawy choroby, które spowodowały epipiację.

Głównym objawem padaczki, rozpoznawanym nawet przez ludzi z dalekich od psychiatrii i neuronauki, uważa się za duży napad padaczkowy, charakteryzujący się nagłym początkiem, niezwiązanym z określonymi okolicznościami. Czasami jednak można się przekonać, że na kilka dni przed atakiem pacjent cierpiał na złe samopoczucie, miał bóle głowy, stracił apetyt, miał problemy z zasypianiem, jednak osoba ta nie postrzegała tych objawów jako prekursorów zbliżającej się epifity. Tymczasem większość pacjentów z epilepsją, którzy mają imponujące doświadczenie z chorobą, nadal uczy się z wyprzedzeniem, aby przewidzieć podejście do ataku.

A sam atak przebiega następująco: na początku (w ciągu kilku sekund) pojawia się zazwyczaj aura (choć atak może się rozpocząć bez niej). Zawsze ma ten sam charakter tylko u jednego konkretnego pacjenta. Ale duża liczba pacjentów i różne strefy podrażnienia w mózgu, powodujące wyładowanie epileptyczne, powodują różne rodzaje aury:

1. Psychika jest bardziej typowa dla uszkodzeń doczesnego obszaru ciemieniowego, kliniki: pacjent jest wystraszony czymś, przerażenie zamarza w jego oczach lub, przeciwnie, twarz wyraża stan błogości i radości;
2. Motor - są różne rodzaje ruchów głowy, oczu, kończyn, które oczywiście nie zależą od chęci pacjenta (automatyzmu motorycznego);
3. Aura czuciowa charakteryzuje się szeroką różnorodnością zaburzeń percepcyjnych;
4. Wegetatywne (uszkodzenie regionu czuciowo-motorycznego) objawia się cardialgia, tachykardia, uduszenie, przekrwienie lub bladość skóry, nudności, ból brzucha, itp.
5. Mowa: mowa wypełniona jest niezrozumiałymi okrzykami, bezsensownymi słowami i zwrotami;
6. Słuchowe - możesz o tym mówić, gdy dana osoba słyszy coś: rudę, muzykę, szelest, którego tak naprawdę po prostu nie ma;
7. Aura zapachowa jest bardzo charakterystyczna dla epilepsji skroniowej: wyjątkowo nieprzyjemny zapach miesza się ze smakiem substancji, które nie stanowią normalnego ludzkiego pożywienia (świeża krew, metal);
8. Wizualna aura występuje wtedy, gdy dotknięta jest strefa potyliczna. Osoba ma wizje: lśniące czerwone iskry latające wokół, błyszczące ruchome obiekty, takie jak bombki i wstążki, twarze ludzi, kończyn, postaci zwierząt mogą pojawić się przed twoimi oczami, a czasami pole widzenia wypada lub dochodzi do pełnej ciemności, to znaczy widok jest całkowicie zagubiony;
9. Wrażliwa aura "oszukuje" pacjenta z padaczką na swój sposób: w przegrzanym pomieszczeniu robi się zimno, ciało zaczyna "pełzać gęsią skórkę", kończyny stają się głupie.

Klasyczny przykład

Wiele osób może mówić o objawach epilepsji (widzianych), ponieważ zdarza się, że atak znajduje pacjenta na ulicy, gdzie nie ma niedoboru naocznych świadków. Ponadto pacjenci cierpiący na ciężką epilepsję zwykle nie oddalają się daleko od domu. W miejscu zamieszkania zawsze znajdą się ludzie, którzy rozpoznają w konwulsjach człowieka sąsiada. Najprawdopodobniej możemy tylko przypomnieć główne objawy epilepsji i opisać ich sekwencję:

• Aura kończy się, pacjent traci przytomność, wydaje przenikliwy krzyk (skurcze i konwulsyjne skurcze poszczególnych mięśni) i opada na ziemię (na podłogę) pod ciężarem swojego ciała.
• Natychmiast dochodzi do drgawek tonicznych: całe ciało jest napięte, głowa jest odrzucana, szczęki są konwulsyjnie zamknięte. Oddech pacjenta ustaje, twarz staje się najpierw biała, a następnie szybko zmienia kolor na niebieski, a obrzęk naczyń krwionośnych jest wyraźnie widoczny na szyi. Jest to faza toniczna napadu padaczkowego, którego czas trwania wynosi zwykle 15-20 sekund.
• Klonowa faza drgawek zaczyna się od pojawienia się konwulsji klonicznych (gwałtowne skurcze mięśni całego ciała - rąk, nóg, tułowia, szyi). Chrapliwy oddech pacjenta może wskazywać na jakąś przeszkodę w drogach oddechowych (ślinę, zablokowany język), co może być bardzo niebezpieczne, dlatego pomagając pacjentowi, należy o tym pamiętać i próbować trzymać głowę podczas ataku. W międzyczasie, po kilku minutach, błękity twarzy zaczynają znikać, pianka pojawia się z ust pacjenta, często w kolorze różowym (co oznacza, że ​​pacjent ugryzł się w język podczas ataku), częstotliwość konwulsyjnych skurczów znika i pacjent się rozluźnia.
• W przypadku rozluźnienia mięśni otaczający świat przestaje istnieć dla pacjenta, nie reaguje na nic: wiązka światła skierowana do oka nie powoduje, że rozszerzone źrenice trochę zwężają się, ukłucie igłą lub ekspozycja na inny bodziec bólowy nie powoduje nawet najmniejszego ruchu, jak odruch, często mimowolny oddawanie moczu

Stopniowo osoba odzyskuje przytomność, świadomość powraca i (bardzo często) pacjent z epilepsją natychmiast zapomina w głębokim śnie. Po obudzeniu się ociężałym, złamanym, nie wypoczętym, pacjent nie może powiedzieć niczego zrozumiałego na temat jego ataku - po prostu go nie pamięta.

Jest to klasyczny przebieg uogólnionego napadu padaczkowego, ale, jak wspomniano powyżej, warianty cząstkowe mogą występować na różne sposoby, ich objawy kliniczne są określane przez strefę podrażnienia w korze mózgowej (charakterystyczne dla ogniska, jego pochodzenia, co się w nim dzieje). Podczas częściowych napadów drgawkowych mogą pojawić się obce dźwięki, błyski światła (znaki czuciowe), ból brzucha, pocenie się, przebarwienia skóry (objawy wegetatywne), a także różne zaburzenia psychiczne. Ponadto ataki mogą mieć miejsce jedynie przy częściowym upośledzeniu świadomości, gdy pacjent w pewnym stopniu rozumie jego stan i postrzega zdarzenia występujące w okolicy. Epilepsja jest różnorodna w swoich przejawach...

Tabela: Jak odróżnić epilepsję od omdlenia i histerii

Najgorsza forma - czasowa

Ze wszystkich postaci choroby padaczka skroniowa najbardziej dostarcza zarówno lekarzowi, jak i pacjentowi. Często, oprócz specyficznych ataków, ma inne objawy, które wpływają na jakość życia pacjenta i jego bliskich. Padaczka temporalna prowadzi do zmiany osobowości.

Sercem tej formy choroby są napady psychomotoryczne z wcześniejszą charakterystyczną aurą (pacjent jest pokryty nagłym strachem, obrzydliwe odczucia pojawiają się w okolicy żołądka i ten sam odrażający zapach wokół, istnieje uczucie, że wszystko to już się stało). Ataki ujawniają się na różne sposoby, ale jest oczywiste, że różne ruchy, intensywne połykanie i inne objawy nie są absolutnie kontrolowane przez pacjenta, to jest, że występują same, niezależnie od ich woli.

Z upływem czasu krewni pacjenta coraz częściej zauważają, że rozmowa z nim staje się trudna, staje się obsesją na punkcie drobiazgów, które uważa za ważne, wykazuje agresję, sadystyczne skłonności. Ostatecznie pacjent z epilepsją jest całkowicie zdegradowany.

Ta forma epilepsji częściej niż inne wymaga radykalnego leczenia, w przeciwnym razie po prostu nie da się jej poradzić.

Stawanie się świadkiem ataku - pomoc przy ataku epilepsji

ważne zasady w ataku

Stając się świadkiem ataku epilepsji, każda osoba jest zobowiązana do udzielenia pomocy, może od tego zależy życie pacjenta z epilepsją. Oczywiście żadna akcja nie może dramatycznie zatrzymać ataku, ponieważ zaczęła się jego rozwój, ale nie oznacza to pomocy w leczeniu epilepsji, algorytm może wyglądać tak:

1. Należy chronić pacjenta w jak największym stopniu od urazu podczas upadku i konwulsji (usunąć przebicie i wyciąć przedmioty, umieścić coś miękkiego pod głową i tułowiem);
2. Szybko uwolnij pacjenta od prasowania akcesoriów, zdejmij pasek, pasek, krawat, odpinaj haczyki i guziki na ubraniach;
3. Aby uniknąć przyklejenia się języka i zadławienia, obróć głowę pacjenta i spróbuj trzymać dłonie i stopy podczas drgawkowego ataku;
4. Nie próbuj otwierać ust (możesz cierpieć) lub wkładać twarde przedmioty (pacjent może je łatwo złamać, zadławić się lub zranić); możesz i powinieneś położyć zwinięty ręcznik między zębami;
5. Zadzwoń na pogotowie ratunkowe, jeśli atak jest opóźniony, i pojawią się oznaki, że nie zniknie - może to oznaczać rozwój epistatu.

zalecenia dotyczące pomocy ze źródeł zagranicznych

Jeżeli pomoc w padaczce u dziecka staje się konieczna, działania są z zasady podobne do opisanych, choć łatwiej jest położyć na łóżku lub innym tapicerowanym meblu i zachować je również. Moc epipriday jest świetna, ale jej dzieci mają go mniej. Rodzice, którzy nie widzą ataku po raz pierwszy, zwykle wiedzą, co robić lub czego nie robić:

• Trzeba położyć na boku;
• Nie używaj siły podczas otwierania ust i sztucznego oddychania podczas drgawek;
• W temperaturze szybko umieścić przeciwprądową świecę przeciwgorączkową.

"Pogotowie ratunkowe" jest wywoływane, jeśli wcześniej nie było czegoś takiego lub atak trwa dłużej niż 5 minut, jak również w przypadku urazu lub w przypadku niewydolności oddechowej.

Wideo: pierwsza pomoc na padaczkę - program "Zdrowie"

EEG odpowie na pytania

ogniskowa i uogólniona padaczka na EEG

Wszystkie ataki z utratą przytomności, niezależnie od tego, czy były spazmatyczne, czy też bez nich, wymagają badania stanu mózgu. Padaczka jest diagnozowana po specjalnym badaniu zwanym elektroencefalografią (EEG), ponadto nowoczesne technologie komputerowe pozwalają nie tylko wykryć patologiczne rytmy, ale także określić dokładną lokalizację ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości.

Aby wyjaśnić pochodzenie choroby i zatwierdzić diagnozę pacjentów z epilepsją, często rozszerzają zakres środków diagnostycznych, przepisując:

• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• Konsultacje okulisty (badanie stanu naczyń dna oka);
• Biochemiczne testy laboratoryjne i EKG.

Tymczasem jest bardzo źle, gdy dana osoba otrzymuje podobną diagnozę, gdy w rzeczywistości nie ma epilepsji. Ataki mogą być rzadkie, a lekarz, będąc czasami w reasekuracji, nie odważa się całkowicie odrzucić diagnozę.

Co pisze się piórem - nie ścina się siekierą

Najczęściej chorobie "tępej" towarzyszy zespół drgawkowy, ale rozpoznanie "epilepsji" i rozpoznanie "zespołu konwulsyjnego" nie zawsze są identyczne, ponieważ drgawki mogą być spowodowane pewnymi okolicznościami i występują raz w życiu. Po prostu zdrowy mózg zareagował bardzo silnie na silny bodziec, to jest jego odpowiedź na jakąś inną patologię (gorączka, zatrucie itp.).

Niestety zespół konwulsyjny, którego występowanie wynika z różnych przyczyn (zatrucia, udaru cieplnego) może czasami drastycznie zmienić życie człowieka, szczególnie jeśli jest mężczyzną, a ma 18 lat. Dowód wojskowy wydany bez służby wojskowej (konwulsyjna historia w historii) jest całkowicie pozbawia prawo do uzyskania prawa jazdy lub bycia dopuszczonym do wykonywania niektórych zawodów (na wysokości, w pobliżu ruchomych maszyn, w pobliżu wody itp.). Chodzenie po instancjach rzadko daje wyniki, trudno jest usunąć artykuł, niepełnosprawność "nie świeci" - tak żyje człowiek, nie czując się ani chory, ani zdrowy.

Dla osób, które piją, zespół konwulsyjny nazywany jest często padaczką alkoholową, łatwiej powiedzieć. Jednak prawdopodobnie wszyscy wiedzą, że konwulsje u alkoholików pojawiają się po długim objadaniu i taka "padaczka" ustępuje, gdy osoba przestaje pić, dlatego tę formę choroby można wyleczyć przez rekultywację lub inną metodę radzenia sobie z zielonym wężem.

A dziecko może przerastać

Padaczka dziecięca jest bardziej powszechna niż ustalone rozpoznanie tej choroby u dorosłych, a ponadto sama choroba ma również wiele różnic, na przykład inne przyczyny i inny przebieg. U dzieci objawy padaczki mogą objawiać się tylko przez nieobecności, które często (kilka razy dziennie) powodują bardzo krótkotrwałą utratę przytomności bez upadków, skurczów, piany, senności i innych objawów. Dziecko, bez przerywania rozpoczętej pracy, wyłącza się na kilka sekund, zerka na jeden punkt lub przewraca oczami, zamarza, a potem, jakby nic się nie stało, kontynuuje naukę lub rozmawia dalej, nawet nie wiedząc, że przez 10 sekund był "nieobecny".

Padaczka dziecięca jest często uważana za syndrom drgawkowy z powodu gorączki lub z innych przyczyn. W przypadkach, gdy ustalono pochodzenie napadów, rodzice mogą liczyć na całkowite wyleczenie: przyczyna jest wyeliminowana - dziecko jest zdrowe (chociaż drgawki gorączkowe nie wymagają żadnej oddzielnej terapii).

Trudniejsza jest sytuacja z epilepsją dziecięcą, której etiologia pozostaje nieznana, a częstotliwość ataków nie maleje. Takie dzieci będą musiały być stale monitorowane i traktowane przez długi czas.

Jeśli chodzi o formularze absencyjne, dziewczęta często je mają, zachorują gdzieś przed szkołą lub w pierwszej klasie, cierpią przez pewien czas (5-6-7 lat), następnie coraz rzadziej odwiedzają ataki, a następnie przechodzą całkowicie ("dzieci przerastają "- ludzie mówią). Jednak w niektórych przypadkach ropnie są przekształcane w inne warianty choroby "epilepsji".

Wideo: drgawki u dzieci - dr Komarowski

Wszystko nie jest takie proste

Czy leczy się epilepsję? Oczywiście leczone. Ale we wszystkich przypadkach możemy spodziewać się całkowitego wyniszczenia choroby - to jest kolejne pytanie.

Leczenie padaczki zależy od przyczyn napadów drgawkowych, postaci choroby, lokalizacji patologicznego skupienia, dlatego przed przystąpieniem do tego zadania dokładnie zbadano pacjenta z epilepsją (badanie EEG, MRI, CT, ultrasonografia wątroby i nerek, testy laboratoryjne, EKG itp.). Wszystko to odbywa się w celu:

1. Zidentyfikuj przyczynę - może być możliwe szybkie jej zwalczenie, jeśli drgawki są spowodowane przez guz, tętniak, torbiel itp.
2. Ustal, w jaki sposób pacjent będzie leczony: w domu lub w szpitalu, jakie środki będą miały na celu rozwiązanie problemu - leczenie zachowawcze lub leczenie chirurgiczne;
3. Wybierz leki, a jednocześnie wyjaśnij krewnym, jaki może być oczekiwany rezultat i jakie skutki uboczne powinny wystrzegać się przy ich przyjmowaniu w domu;
4. Aby w pełni zapewnić pacjentowi warunki do zapobiegania atakowi, należy poinformować pacjenta, że ​​jest on dla niego użyteczny, że jest szkodliwy, jak się zachowuje w domu i pracy (lub szkole), jaki zawód wybrać. Z reguły lekarz prowadzący uczy pacjenta.

Aby nie prowokować ataków, pacjent z epilepsją powinien spać wystarczająco, nie denerwować się drobiazgami, unikać nadmiernego wpływu wysokich temperatur, nie przepracowywać się i bardzo poważnie zażywać przepisane leki.

Tabletki i radykalna eliminacja

Terapia zachowawcza polega na mianowaniu tabletek przeciwpadaczkowych, które lekarz prowadzący pisze na specjalnej formie i które nie są sprzedawane w aptece. Może to być karbamazepina, lekarstwo, difenina, fenobarbital itp. (W zależności od rodzaju napadów i postaci padaczki). Tabletki powodują działania niepożądane, powodują senność, spowolnienie, zmniejszają uwagę, a ich nagłe zniesienie (z własnej inicjatywy) prowadzi do częstszych lub ponawianych napadów (jeśli dzięki lekom udało im się poradzić sobie z chorobą).

Nie należy sądzić, że określenie wskazań do interwencji chirurgicznej jest prostym zadaniem. Oczywiście, jeśli przyczyną epilepsji jest tętniak mózgu, guza mózgu, ropień, wszystko jest jasne: pomyślna operacja uwolni pacjenta od nabytej choroby - epilepsji objawowej.

Trudno rozwiązać problem z napadami drgawkowymi, których występowanie jest spowodowane patologią, niewidocznymi dla oka lub, co gorsza, jeśli pochodzenie choroby pozostaje tajemnicą. Tacy pacjenci z reguły zmuszeni są żyć na tabletach.

Szacunkowa operacja - ciężka praca zarówno pacjenta, jak i lekarza, należy poddać badaniom, które są przeprowadzane tylko w wyspecjalizowanych klinikach (pozytonowa tomografia emisyjna do badania metabolizmu mózgu), opracować taktykę (kraniotomię?), Aby zaangażować sprzymierzonych specjalistów.

Najczęstszym kandydatem do leczenia chirurgicznego jest epilepsja płata skroniowego, która nie tylko postępuje z trudnością, ale także prowadzi do zmiany osobowości.

Życie musi być pełne

W leczeniu padaczki bardzo ważne jest, aby życie pacjenta było jak najbliżej pełnego i bogatego, bogatego w interesujące wydarzenia, tak aby nie czuł się ułomny. Rozmowy z lekarzem, odpowiednio dobrane leki, skupienie uwagi na aktywności zawodowej pacjenta na wiele sposobów pomaga rozwiązać takie problemy. Ponadto, pacjent uczy się, jak się zachować, aby nie sprowokować samego siebie:

• Mówią o preferowanej diecie (dieta mleczno-warzywna);
• Zakaz używania napojów alkoholowych i palenia;
• Nie polecam częstego używania mocnej "herbaty-kawy";
• Zaleca się unikać wszystkich nadmiarów, które mają przedrostek "pere" (przejadanie się, hipotermia, przegrzanie);

Pojawiają się szczególne problemy związane z zatrudnieniem pacjenta, ponieważ grupę niepełnosprawności otrzymują osoby, które nie mogą już pracować (częste napady drgawkowe). Wiele osób z epilepsją może wykonywać prace niezwiązane z wysokością, mechanizmami w ruchu, podwyższonymi temperaturami itp., Ale jak to będzie połączone z ich wykształceniem i kwalifikacjami? Zasadniczo bardzo trudno jest zmienić pracę lub znaleźć pracę, lekarze często boją się podpisać kartkę papieru, a pracodawca również nie chce wziąć tego na własne ryzyko... A zgodnie z zasadami, zdolność do pracy i niepełnosprawność zależą od częstotliwości ataków, formy choroby, pory dnia, gdy wystąpi napad drgawkowy. Na przykład pacjent, który ma drgawki w nocy, jest zwolniony z nocnych zmian i podróży służbowych, a występowanie napadów w ciągu dnia ogranicza czynności zawodowe (wykaz ograniczeń). Częste napady ze zmianami osobowości wywołują pytanie o uzyskanie grupy niepełnosprawności.

Nie będziemy przebiegli, jeśli powiemy, że nie jest łatwo chorym na padaczkę żyć, ponieważ każdy chce osiągnąć coś w życiu, zdobyć wykształcenie, kontynuować karierę, zbudować dom, zarobić majątek. Wiele osób, które z powodu pewnych okoliczności utknęły w "epi" (a był tylko zespół konwulsyjny), są stale zmuszone udowodnić, że są normalne, że nie było żadnych ataków na 10 lub 20 lat, ale uporczywie piszą że niemożliwe jest pracować w wodzie, w ogniu i tak dalej. Wtedy można sobie wyobrazić, czym jest dana osoba, gdy te ataki mają miejsce, dlatego nie należy unikać leczenia, niech choroba będzie lepiej ukryta, jeśli nie da się jej całkowicie wykorzenić.