Zapalenie opon mózgowych: lepiej zapobiegać niż leczyć.

Zapalenie opon mózgowych (meminx) jest poważną chorobą wymagającą szczególnej uwagi i obowiązkowej profilaktyki. Konsekwencje choroby mogą być nieodwracalne, a nawet śmiertelne. Zapalenie opon mózgowych u dzieci jest szczególnie niebezpieczne - dziecko może stracić wzrok, słyszeć i pozostać niepełnosprawnym przez całe życie.

Skuteczne leczenie zależy od kilku czynników:

1. terminowe wykrywanie oznak choroby i dostęp do lekarza;
2. dokładna diagnoza i identyfikacja przyczyn;
3. odpowiednia strategia terapii, odzyskiwania i zapobiegania.

Te aspekty stanowią znaczną trudność. Główny objaw, taki jak silny ból głowy, może być mylnie związany z innymi chorobami. Aby określić czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych, na przykład grzyb, z którym wirus jest przenoszony, często jest to możliwe tylko dzięki bardzo złożonym testom.

Kto jest zagrożony?

Choroba zwana zapaleniem opon mózgowych może zainfekować każdego. Zdarzają się przypadki, gdy opony oponowe są zaognione bez zewnętrznego patogenu. Na przykład w wyniku zapalenia zatok. Mniej powszechne zjawiska występują, gdy choroba pojawia się z powodu genetycznych predyspozycji.

Najczęściej taki wirus jest przekazywany zdrowemu człowiekowi od pacjenta. Konieczne jest jednak odnotowanie faktów potwierdzonych przez statystyki: kiedy bakterie dostają się do organizmu, nie zawsze stają się aktywne. Jeśli dana osoba ma dobrą odporność, wirus jest zablokowany.

Następujące grupy osób są najbardziej podatne na infekcję:

• dzieci poniżej piątego roku życia;
• młodzież w okresie dojrzewania;
• ludzie starsi.

Zwiększone niebezpieczeństwo to długi pobyt w tłumie lub ciągła interakcja z dużą grupą ludzi:

• zakwaterowanie w hostelach;
• codzienna praca w zatłoczonych bliskich;
• częste wyjazdy w zatłoczonym transporcie.

Ci, którzy stoją w obliczu tych okoliczności, muszą zwracać szczególną uwagę na kwestie higieny osobistej.

Klasyfikacja chorób

Leczenie, które wybiera wykwalifikowany lekarz, zależy całkowicie od rodzaju zapalenia. Choroba jest klasyfikowana według trzech kryteriów:

1. przyczyna wystąpienia;
2. szybkość rozwoju;
3. wzór przepływu.

Zapalenie opon mózgowych może być ostre i chroniczne. W pierwszym przypadku choroba postępuje szybko, czemu towarzyszą żywe objawy. W drugim przypadku nie ma oznakowanych znaków lub wyglądają one na przeziębienie lub zatrucie.

Pod względem pochodzenia choroba dzieli się na pierwotną i wtórną. I zgodnie z etiologią - grzybiczą, bakteryjną lub wirusową.

Zgodnie z postacią, w której zachodzi proces zapalny, określa się, czy dana osoba jest chora na surowicze lub ropne zapalenie opon mózgowych. Drugi typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych, jak już wspomniano, może być zarażone, a zachorowania mogą pojawić się w wyniku powikłań po innych dolegliwościach, takich jak grypa lub przewlekłe zapalenie zatok.

Ale najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowych są wirusy. Na przykład, enterowirus: zwykle jest czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i jelit, ale jednocześnie jest zdolny do zarażenia opon mózgowych. Wirusowe zapalenie ma, co dziwne, najlepsze rokowanie. Dzięki szybkiej pomocy medycznej pacjent staje się coraz lepszy już po 13-14 dniach.

Jednym z podgatunków wirusowego zapalenia opon mózgowych jest opryszczka. Przy osłabionej odporności człowieka ten wirus może wywołać początek chronicznej choroby.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych łatwo zachoruje w zatłoczonym miejscu, jeśli nie przestrzegasz zasad higieny osobistej (na przykład nie myj rąk). Zdarzały się przypadki chorób u dzieci i młodzieży przebywających na obozach letnich.

Choroba jest często przenoszona wraz z infekcjami wywoływanymi przez różne pasożyty:

• E. coli lub paciorkowce (u dzieci poniżej jednego roku);
• pałeczki hemofilne lub meningokoki (u nastolatków);
• meningokoki lub pneumokoki (u dorosłych).

Najczęściej zapalenie opon mózgowych u dzieci pojawia się, gdy:

• dziecko było przedwcześnie;
• podczas porodu wystąpiły urazy;
• wystąpiły zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych mają szerszy zakres. Istnieją nawet takie rzadkie przypadki, jak choroba opon mózgowo-rdzeniowych po radioterapii lub zatruciu chemicznym.

Częstą przyczyną wystąpienia zapalenia opon mózgowych jest alkoholizm. Regularne zatruwanie organizmu alkoholem powoduje uszkodzenie nerwów w mózgu, po czym zaczyna się stan zapalny błon. Leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowych w takich sytuacjach jest niezwykle trudne: marskość zaburza antybiotykoterapię, a bez niej prawie nie ma szans na całkowite wyleczenie.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci

Do najczęstszych objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należą:

W przypadku bakteryjnej lub ropnej postaci choroby pojawiają się nagle pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, a choroba rozwija się bardzo szybko. Jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia, konsekwencje będą tragiczne dla pacjenta.

W wirusowym zapaleniu opon mózgowych najpierw obserwuje się objawy przypominające częste choroby układu oddechowego: pojawia się "nudny" ból głowy, osłabienie, gorączka, katar i możliwy kaszel. Ponadto rozwija się sepsa meningokokowa lub zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, powodując odurzenie organizmu i zapalenie opon mózgowych.

Aby nie przegapić początku choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na dwa ważne objawy, które pomagają odróżnić zwykłe przeziębienie od zapalenia opon mózgowych:

1. Ból głowy rozciąga się do tyłu głowy. Trudno jest przechylić głowę do przodu. Szyja często staje się odrętwiała iz trudem odwraca się w bok. W przypadku ostrych bólów głowy gałki oczne są tak ciasne, że prawie niemożliwe jest przesunięcie oczu w górę, w dół lub na boki.
2. Charakterystyczna wysypka pojawia się na ciele - czerwono-purpurowe plamki. Zwykle w pod pachach lub na nogach, stopniowo rozprzestrzenia się po całym ciele. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może pojawić się jako duże i małe gwiazdy. U dzieci występuje nawet na dłoniach i ramionach.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech dziecka: niektóre stają się letargiczne i senne, inne - zbyt niespokojne. Jednak często występujące objawy to: wysypka, bóle głowy i częste niedomykanie. U niemowląt należy zwrócić uwagę na napiętą sprężynę.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych mogą mieć kilka "fal". Na przykład podczas zapalenia wirusowego osoba może odczuwać gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, z nudnościami i bólem w tylnej części głowy. Po zażyciu środka przeciwbólowego i leżeniu w łóżku przez kilka dni, dorosły doświadcza chwilowej ulgi i wraca do pracy.

Po pewnym czasie ataku wznawia się, ciało zostaje pokryte wysypką, temperatura wzrasta do 40 stopni. W takich przypadkach nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Przy pierwszych oznakach lepiej jest od razu przejść testy i uniknąć konsekwencji lub komplikacji.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Niestety statystyki dotyczące śmiertelności z powodu zapalenia opon mózgowych są raczej smutne. Leczenie rozpoczęte po pewnym czasie nie zawsze jest w stanie zapobiec śmierci lub jej konsekwencjom w postaci upośledzenia umysłowego, utraty wzroku, słuchu lub pełnej aktywności ruchowej.

Objawy zapalenia opon mózgowych są czasem trudne do rozpoznania w czasie. Czasami nie ma charakterystycznej wysypki, w której rozpoznanie zapalenia opon mózgowych staje się bardziej operacyjne. Ponadto osoby skłonne do samoleczenia popełniają błędne diagnozy: uważają, że nabawiły się zwykłej grypy, przyjmują leki przeciwbólowe w sposób niekontrolowany i tylko tymczasowo usuwają poważny problem.

Niebezpieczeństwo wirusa polega na tym, że może być bardzo zaraźliwy. Meningococcus jest szybko przenoszony przez nie umyte ręce lub naczynia. Chory naraża nie tylko zdrowie, ale także dobre samopoczucie otaczających go osób.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych znacznie ułatwia rozpoznanie choroby. Istnieją jednak przypadki, gdy ten charakterystyczny objaw nie jest. Następnie użyj dodatkowych metod badania pacjenta:

1. Przeanalizuj wycieki z nosa. W wyniku testów płynów można wykryć obecność bakterii, takich jak pneumokoki.
2. Dokładna diagnoza zapalenia opon mózgowych jest możliwa przy przebiciu. To dość nieprzyjemna procedura. Jednak analiza płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa lędźwiowego pozwala szybko zidentyfikować rodzaj zapalenia opon mózgowych i zalecić odpowiednie leczenie.
3. Testowanie pacjenta pod kątem objawów Kerniga, Hermanna, Brudzińskiego itd. Na przykład, zgodnie z systemem Kerning, pacjent z zapaleniem opon mózgowych ma trudności z ugięciem kolana, podczas gdy osoba siedząca i test Brudzińskiego testuje zdolność pociągania kolan do żołądka, próbując pociągnąć brodę do klatki piersiowej.

Zaburzenia w funkcjonowaniu stawów są częstymi konsekwencjami rozwoju zapalenia opon mózgowych. Ale samo ich ustalenie, bez pomocy lekarza, może być trudne.

Leczenie farmakologiczne

Metody leczenia wybiera się w zależności od tego, czy zapalenie opon mózgowych jest leczone u dzieci, czy u dorosłych, na którym etapie rozwoju choroba się znajduje, jest to proces ostry lub przewlekły. A także było możliwe wykrycie zapalenia opon mózgowych w okresie inkubacji.

Leczenie zależy od rodzaju zapalenia opon mózgowych. Na przykład:

1. Leczenie typu meningokoków obejmuje przyjmowanie penicyliny, megluminy, mulfanometoksiny i innych leków.
2. Wygląd pneumokokowy zwykle leczy się za pomocą ampicyliny, siarczanu kanamycyny i soli sodowej benzylowej penicyliny.
3. Typ gruźliczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga podawania izoniazydu, ethambutolu, streptomycyny, pirazynamidu i innych leków.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest wybierane indywidualnie, ponieważ lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta i indywidualne przeciwwskazania. Na przykład, ze słabymi wątrobami i nerkami problemowymi, silne antybiotyki mogą powodować jeszcze większe negatywne skutki.

Praktycznie wszyscy pacjenci mają przepisane leki moczopędne, ponieważ ważne jest usunięcie toksyn z organizmu. Zaleca się ogólne wzmocnienie i leki wspomagające układ odpornościowy. Leczenie objawowe jest wybrane w celu złagodzenia bólów głowy i nudności.

Niestety, nie ma uniwersalnego reżimu leczenia. Zbyt wiele różnych czynników wpływa na właściwy dobór leków. Dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia lub stosowania środków ludowych. Tylko profesjonalna pomoc pomoże uniknąć skutków zapalenia.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Trudno spierać się z opinią, że najskuteczniejsze jest leczenie, które można zminimalizować. Zapobieganie zakażeniu zapaleniem opon mózgowych obejmuje proste środki bezpieczeństwa, które są łatwe do wdrożenia:

1. Zawsze myj ręce przed jedzeniem.
2. Miej osobiste danie. Nie pij z tego samego kubka z innymi ludźmi.
3. Będąc w przyrodzie, chroń się przed ukąszeniami owadów (które mogą rozprzestrzenić infekcję).
4. Aby monitorować ton swojej odporności: zrezygnuj ze złych nawyków, zadbaj o dobre odżywianie i odpoczynek, uzupełnij zapasy witaminy w okresach półrocznych.
5. Nie leczyj się sam. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowych należy skontaktować się z lekarzem.

Dobrym środkiem zapobiegawczym może być szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych. Można to zrobić nawet dla dziecka od 2 miesięcy. Szczepienia są zwykle przeprowadzane wśród dzieci w wieku do 4-5 lat.

Zapalenie opon mózgowych: przyczyny, objawy i leczenie choroby

Zapalenie opon mózgowych jest zakaźną chorobą zapalną błon mózgu lub rdzenia kręgowego pochodzenia bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego. Najczęściej choroba objawia się bólem głowy, gorączką, osłabioną świadomością, zwiększonym dźwiękiem i nadwrażliwością na światło, drętwieniem w szyi.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych mogą być bardzo różne: oprócz zmian wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych, inne choroby zakaźne mogą powodować chorobę. Bez szybkiego leczenia zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być śmiertelne, szczególnie jeśli jego występowanie wiąże się z grzybami i bakteriami.

Zwiększona grupa ryzyka wśród populacji dorosłych składa się z mężczyzn w wieku 20-30 lat, co wynika z ich niewystarczająco poważnego stosunku do różnych chorób zapalnych i braku pełnego leczenia. Ponadto specjalna grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku poniżej pięciu lat, z powodu niedoskonałości układu odpornościowego w tym okresie, mają wyjątkowo wysokie ryzyko śmierci. Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych w dzieciństwie jest szczepieniem.

Najczęstsze przypadki zapalenia opon mózgowych rozpoznaje się w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, co jest spowodowane wahaniami temperatury, przechłodzeniem organizmu, ograniczoną ilością wzbogaconej żywności i niewystarczającą wentylacją w pomieszczeniach o dużej koncentracji ludzi.

Leczenie zapalenia opon mózgowych opiera się na stosowaniu terapii przeciwbakteryjnej, przeciwwirusowej lub przeciwgrzybiczej, która zależy od czynnika wywołującego chorobę. Pacjenci wymagają pilnej hospitalizacji.

Klinika Neurologii Szpitala w Jusupowie oferuje usługi diagnostyki i leczenia zapalenia opon mózgowych przy użyciu zaawansowanych technologii medycznych. Gwarantujemy maksymalną dokładność diagnostyczną, absolutne bezpieczeństwo badania i wysoką skuteczność leczenia.

Sposoby przekazywania zapalenia opon mózgowych

Infekcja zapaleniem opon mózgowych, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych, może wystąpić na kilka sposobów:

• w powietrzu (kichanie, kaszel);
• kontaktowa droga krajowa (przez pocałunki, z nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej);
• droga doustno-fekalna (jeśli nieumyte produkty są zjedzone lub osoba je brudnymi rękami);
• hematogenny (przez krew);
• limfogeniczny (poprzez limfę);
• łożysko (podczas porodu);
• przez spożycie zanieczyszczonej wody (poprzez spożycie lub kąpiel w zanieczyszczonym zbiorniku).

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

Początkowy etap rozwoju zakaźnego procesu w rdzeniu kręgowym lub mózgu objawia się następującymi objawami:

• ostry wzrost temperatury ciała;
• ból głowy;
• sztywność karku (drętwienie mięśni szyi, trudności w skręcaniu i zginaniu głowy);
• brak apetytu;
• nudności i częste wymioty, które nie łagodzą;
• pojawienie się wysypki w kolorze czerwonym lub różowym;
• biegunka (najczęściej u dzieci);
• ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• pojawienie się halucynacji, pobudzenia lub letargu.

Główne objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

• ból głowy;
• wysoka temperatura ciała, dreszcze;
• Hiperstezja (nadwrażliwość na dźwięk, światło, dotyk);
• zaburzenia świadomości, zawroty głowy;
• nudności, wymioty, brak apetytu;
• biegunka;
• zapalenie spojówek, uczucie ucisku w oczach;
• zapalenie gruczołów limfatycznych;
• ból po naciśnięciu pod oczami, w połowie brwi i nerw trójdzielny;
• wiele specyficznych objawów: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Nieswoiste objawy zapalenia opon mózgowych

U pacjentów z zapaleniem opon mózgowych funkcja widzenia może się zmniejszyć, pojawiają się zez, podwójne widzenie, opadanie powieki i oczopląs. Mają zmniejszony słuch, jest niedowład mięśnia twarzy. Pacjenci często skarżą się na ból gardła, katar, kaszel, bóle brzucha, zaparcia, drgawki, wysokie ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach mogą wystąpić napady padaczkowe, bradykardia, tachykardia, senność, zapalenie błony naczyniowej oka i drażliwość.

Niebezpieczne powikłania zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważną chorobą, której towarzyszyć może rozwój następujących powikłań:

• utrata słuchu;
• epilepsja;
• wodogłowie;
• zapalenie wsierdzia;
• ropne zapalenie stawów;
• zaburzenia krwawienia;
• zaburzenia psychiczne (u dzieci);
• śmiertelny wynik.

Zapalenie opon mózgowych: przyczyny

Przyczyny zapalenia opon mózgowych są przede wszystkim związane z przyjmowaniem (płynu mózgowo-rdzeniowego, krwi, mózgu) różnych czynników zakaźnych.

Najczęściej zapalenie opon mózgowych jest spowodowane:

• wirusy - enterowirusy, wirusy echa, wirus Coxsackie;
• bakterie - pneumokoki, meningokoki, paciorkowce grupy B, listeria monocytogenes, trądzik propionibacteria, hemophilus bacillus typu b, Escherichia coli, prątkowce gruźlicy, diplokoki;
• grzyby - kryptococcus, coccidioides immitis, grzyby Candida;
• najprostsze to ameby.

Ponadto rozwój zapalenia opon mózgowych z reguły występuje na tle osłabionej odporności, która nie radzi sobie z jej główną funkcją i nie może chronić organizmu przed infekcjami.

Osłabienie odporności może wynikać z kilku czynników:

• wcześniejsze choroby, zwłaszcza zakaźne: grypa, zapalenie ucha, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych, itp.;
• przewlekłe patologie: gruźlica, zakażenie wirusem HIV, kiła, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, marskość wątroby, zapalenie zatok, cukrzyca;
• podkreśla;
• diety, hypowitaminoza;
• różne obrażenia (zwłaszcza głowa lub plecy);
• hipotermia ciała;
• stosowanie napojów alkoholowych i środków odurzających;
• niekontrolowane leki.

Zapalenie opon mózgowych: rozpoznanie w szpitalu w Jusupowie

Aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w szpitalu w Jusupowie, zaplanowano kompleksowe badanie. Przede wszystkim doświadczony neurolog bada pacjenta za pomocą różnych testów i analizuje objawy.

Potwierdzenie diagnozy wymaga zastosowania dodatkowych metod badawczych:

• ogólne badanie krwi;
• biochemiczna analiza krwi;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• serodiagnoza;
• MRI (rezonans magnetyczny);
• CT (tomografia komputerowa);
• EEG (elektroencefalografia);
• EMG (elektromiografia).

Centrum Neurologii Szpitala Jusupowa wyposażone jest w najnowszy sprzęt diagnostyczny, który pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badania.

Zapalenie opon mózgowych: leczenie w szpitalu w Jusupowie

Przy wyborze taktyki leczenia zapalenia opon mózgowych specjaliści szpitala w Jusupowie biorą pod uwagę etiologię choroby, stan i wiek pacjenta. Dla każdego pacjenta opracowano zindywidualizowany schemat leczenia.

Leczenie farmakologiczne, eliminujące przyczynę zapalenia opon mózgowych i łagodzenia objawów, odbywa się w jednostce stacjonarnej szpitala w Jusupowie. Dla pacjentów zapewnione są wygodne komory, dobre odżywianie i całodobowe wsparcie personelu medycznego.

Główną metodą leczenia zapalenia opon mózgowych w Klinice Neurologii Szpitala Jusupowa jest terapia antybakteryjna z lekami o szerokim spektrum działania, mająca na celu skuteczne zwalczanie infekcji, jak również środkami przeciwwirusowymi. Dodatkowo, leczenie objawowe jest przepisywane lekami przeciwdrgawkowymi, lekami normalizującymi ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki przeciwgorączkowe i immunomodulujące.

Terapia detoksykacyjna pomaga poprawić samopoczucie pacjenta i zmniejszyć odurzenie organizmu. Zwrócono uwagę na regulację bilansu wodnego i elektrolitycznego. Zapobieganie po zapaleniu opon mózgowych odbywa się za pomocą sterydów.

Pod warunkiem terminowego rozpoczęcia leczenia, po 3-4 dniach stan pacjentów z zapaleniem opon mózgowych ulega znacznej poprawie, a po 7-10 dniach normalizuje się skład płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zapalenie opon mózgowych: zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych polega na stosowaniu następujących środków zapobiegawczych:

• musisz przestrzegać zasad higieny osobistej;
• wyeliminować bliski kontakt z osobami zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;
• spożywać jedzenie z dużą ilością witamin i minerałów;
• unikać przebywania w zatłoczonych miejscach, szczególnie w okresach sezonowego wybuchu chorób wirusowych;
• czyścić na mokro pokój dzienny co najmniej dwa razy w tygodniu;
• przeprowadzić procedury odpuszczania (w przypadku braku przeciwwskazań);
• unikaj hipotermii, stresu;
• poruszać się więcej, uprawiać sport;
• leczyć różne choroby, zwłaszcza zakaźne, aby zapobiec ich przejściu do postaci przewlekłej;
• rzuć palenie, alkohol, narkotyki;
• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych należy omówić z lekarzem.

Multidyscyplinarne Centrum Medyczne w Moskwie - Szpital Yusupovskaya świadczy usługi we wszystkich dziedzinach medycyny. Interdyscyplinarne podejście służy do diagnozowania i leczenia zapalenia opon mózgowych, w tym specjalistów z innych dziedzin medycyny. Wczesne leczenie w Klinice Neurologii Szpitala Jusupowa gwarantuje pełną odnowę zdrowia naszych pacjentów, bez rozwoju nieodwracalnych powikłań.

Zarejestruj się, aby skonsultować się z lekarzem szpitala w Jusupowie, dowiedz się o przybliżonych kosztach usług medycznych przez telefon lub na stronie internetowej kliniki, kontaktując się z koordynującym lekarzem.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych - z greckiego "Meninges", co oznacza "pochwę mózgu". Jest to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Zapalenie materii pia nazywa się zapaleniem opon mózgowych. A zapalenie twardych skorup nazywa się pachymeningitis. Ta patologia odnosi się do chorób zakaźnych i, według statystyk, zajmuje 10 miejsce wśród wszystkich infekcji. Jest to poważna, niebezpieczna i podstępna choroba, która prowadzi do niepełnosprawności, a często do śmierci.

Zapalenie opon mózgowych - klasyfikacja i typy

Obecna klasyfikacja dzieli zapalenie opon mózgowych na pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się samo, ponieważ infekcja natychmiast wpływa na błony mózgu i rdzenia kręgowego. Wtórne zapalenie opon mózgowych może rozwinąć się po różnych chorobach jako powikłanie. Choroby te obejmują ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie ślinianek przyusznych, zapalenie zatok czołowych, zapalenie dziąseł, grzybicę twarzy i szyi, zapalenie kości i szpiku kości czaszki.

Wtórne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się tym, że zmiany nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie. Objawy zapalenia opon mózgowych wiążą się z wcześniejszymi objawami.

Zapalenie opon mózgowych w przebiegu może być ostre, podostre i przewlekłe. W ostrym zapaleniu opon mózgowych charakteryzuje się jasny obraz kliniczny, który rozwija się w 1-2 dni po zakażeniu. Podostry przebieg charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami i wystąpieniem choroby w ciągu 7-10 dni. Z późnym rozpoznaniem i późnym, niewłaściwym leczeniem rozwija się przewlekła postać zapalenia opon mózgowych.

Z natury stanu zapalnego zapalenie opon mózgowych może być surowicze i ropne. Zależy od rodzaju patogenu (wirusy lub bakterie). Ropne zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez różne bakterie i występuje głównie u dorosłych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Poważne zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirusy i zwykle występuje u dzieci.

Zapalenie opon mózgowych - przyczyny

Przyczyny zapalenia opon mózgowych są zróżnicowane. Infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze są częstymi przyczynami choroby. Rzadkie przyczyny zapalenia opon mózgowych to:

• Leki (kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, niektóre antybiotyki). Alergie na leki.
• Manewrowanie kroplami mózgu.
• Furunculosis twarzy i szyi.
• Guzy i torbiele mózgu.
• Drażniące substancje chemiczne (zatrucie ołowiem).
• Infekcje w pobliżu mózgu.
• Niedokrwistość sierpowata.
• Zakażenie pasożytnicze (toksoplazmoza, bąblowica).
• Urazowe uszkodzenie mózgu.
• Szczepienia (anty wścieklizna, przeciwzapalne, przeciwwrzodowe).

Infekcja bakteryjna jako przyczyna zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez takie bakterie:

• Meningococcus.
• Hemofilna różdżka.
• Blady krętek (czynnik wywołujący kiłę).
• Tubercle bacillus (różdżka Kocha).
• Pneumococcus
• Leptospira
• Staphylococcus, streptococcus.
• Listeria

Wśród wszystkich zapalenia opon mózgowych najczęstsze są zapalenie opon mózgowych wywołane chorobą meningokokową. Ten rodzaj infekcji charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się, ponieważ meningokoki są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Transmisja zakażenia często występuje w transporcie publicznym, w placówkach przedszkolnych i szkolnych, miejscach publicznych, we wszystkich instytucjach edukacyjnych. Przedszkola charakteryzują się epidemiami tej choroby.

Zapalenie opon mózgowych wywołane przez pałeczkę hemofilną stanowi 50% wszystkich przypadków zapalenia opon mózgowych. Obraz kliniczny charakteryzuje się ostrym początkiem i nasileniem objawów choroby. Często powoduje komplikacje, takie jak obrzęk mózgu i obrzęk płuc. Nie reaguje na terapię antybiotykową.

Syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez blady krętek, występuje jako powikłanie kiły u kiły drugorzędowej i trzeciorzędowej. W tej postaci zapalenia opon mózgowych obserwuje się wszystkie objawy oponowe.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych wywołane przez różę Kocha rozwija się jako powikłanie gruźlicy i rozwija się od miesięcy.

Kiedy leptospirozy zapalenie opon mózgowych, leptospira dostają się do organizmu przez uszkodzoną skórę, a następnie poprzez naczynia krwionośne do mózgu i rdzenia kręgowego.

Listerioza jest powszechna wśród świń, koni, gryzoni, bydła. Choroba jest przenoszona przez żywność, jaja, ukąszenia zwierząt, kleszcze, zadrapania, w macicy. Czynniki wywołujące listeriozę wpływają na centralny układ nerwowy i powodują zapalenie opon mózgowych.

Toksoplazmoza jest chorobą pasożytniczą, czynnikiem sprawczym jest Toxoplasma, która atakuje centralny układ nerwowy. Ulubionym siedliskiem Toxoplasma jest mózg, w którym tworzą kolonie, powodując wtórne zapalenie opon mózgowych.

Infekcja wirusowa jako przyczyna zapalenia opon mózgowych

Wśród wirusów najczęściej błony mózgu i rdzenia kręgowego wpływają na enterowirusy, które powodują surowicze zapalenie opon mózgowych. Ponadto zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirus opryszczki, wirus Coxsackie i wirus polio.

Enterowirusy atakują głównie dzieci i wchodzą do organizmu dziecka poprzez wodę, jedzenie, brudne przedmioty, a także przez unoszące się w powietrzu kropelki. U dzieci opisano przypadki wirusowego zapalenia opon mózgowych po chorobach zakaźnych, takich jak świnka, różyczka, odra i ospa wietrzna.

Początkowe objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych są bardzo podobne do objawów przeziębienia lub grypy. Może to być ogólne osłabienie, ból mięśni i stawów, gorączka w temperaturach do 38-39 stopni, brak apetytu, bóle głowy. Przez 2-3 dni choroby, ostry ból głowy łączy się, a następnie mdłości, wymioty bez oznak pojawienia się ulgi.

Na tym tle wyraźnie manifestują się objawy meningalne. Pacjent nie może przycisnąć głowy do klatki piersiowej i zgiąć kolana. Pacjent ma lęk przed światłem, uczucie drętwienia w szyi, splątanie i wysypkę na skórze.

Zakażenie grzybicze jako przyczyna zapalenia opon mózgowych

Grzybicze zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez kryptokoki grzybowe, które należą do klasy grzybów drożdżowych i powodują głębokie uszkodzenie miękkich i twardych skorup mózgu. Przekazywane przez unoszące się w powietrzu kropelki przejawiają się u pacjentów z niską odpornością.

Należy zauważyć, że grzybicze zapalenie opon mózgowych jest przyczyną zgonu u pacjentów z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). Mózg i miękkie skorupy są ulubionymi miejscami kryptokokowymi, a źródłem infekcji są płuca, kości i skóra.

Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę wyściółki mózgu, jak - zapalenie opon mózgowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, zapobieganie i leczenie tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych jest zakaźną chorobą zapalną błony rdzenia kręgowego i / lub mózgu.

Głównymi objawami zapalenia opon mózgowych są: ból głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk oraz drętwienie szyi.

Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Choroba często staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często prowadzi do zgonu, szczególnie jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.

Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od przyczyny choroby i tylko w szpitalu.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn występuje najczęściej, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Czynniki takie jak wahania temperatury, przechłodzenie ciała, ograniczona ilość świeżych owoców i warzyw oraz niewystarczająca wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób przyczyniają się do tego.

Naukowcy zauważyli także nawrót choroby trwający 10-15 lat, gdy liczba pacjentów szczególnie wzrasta. Co więcej, w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż u Europejczyków.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?

Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może sobie pozwolić na dość dużą liczbę sposobów, ale najczęstsze z nich to:

• w powietrzu (kaszel, kichanie);
• kontakt i gospodarstwo domowe (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
• oral-fekalia (jedzenie niemytych pokarmów, a także jedzenie niemytymi rękami);
• hematogenny (przez krew);
• limfogeniczny (poprzez limfę);
• droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
• poprzez spożycie skażonej wody w organizmie (podczas kąpieli w zanieczyszczonej wodzie lub picia brudnej wody).

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby zależy od rodzaju określonego patogenu, ale najczęściej wynosi od 2 do 4 dni. Okres inkubacji może jednak wynosić nawet kilka godzin lub 18 dni.

Zapalenie opon mózgowych - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie stracić cennego czasu na powstrzymanie infekcji i nie dopuszczenie do powikłań choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

• Ostry wzrost temperatury ciała;
• Ból głowy;
• Sztywna szyja (drętwienie mięśni szyi, trudności z obracaniem i zginanie głowy);
• Brak apetytu;
• Nudności i częste wymioty bez ulgi;
• Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony, znikający po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako siniaki;
• Biegunka (głównie u dzieci);
• Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• Możliwe są halucynacje, pobudzenie lub senność.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

• Ból głowy;
• Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
• Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
• Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet do stanu śpiączki);
• Brak apetytu, nudności, wymioty;
• Biegunka;
• Ciśnienie w oku, zapalenie spojówek;
• Zapalenie gruczołów limfatycznych;
• Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
• Objawy Kerniga (z powodu napięcia tylnej grupy mięśni uda, noga przy stawie kolanowym nie rozciąga się);
• Symptom Brudzińskiego (nogi i inne części ciała poruszają się odruchowo, naciskając na różne części ciała lub gdy głowa jest pochylona);
• Objaw Bekhtereva (uderzanie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
• Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból w nim);
• Objaw Mendla (ucisk na obszar zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
• Obniżenie objawów (duża sprężystość u małych dzieci jest napięta, wypukłe i pulsujące, a jeśli weźmiesz ją pod ramiona, dziecko odrzuci głowę do tyłu, a jej nogi odruchowo podniosą się do brzucha).

Wśród niespecyficznych symptomów wyróżniamy:

• Upośledzona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zezowanie, oczopląs, opadanie powiek;
• Utrata słuchu;
• Niedowład mięśni mimicznych;
• Ból gardła, kaszel, cieknący nos;
• Ból brzucha, zaparcie;
• Skurcze ciała;
• Napady padaczkowe;
• Tachykardia, bradykardia;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zapalenie błony naczyniowej oka;
• Senność;
• Zwiększona drażliwość.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:

• Utrata słuchu;
• Padaczka;
• Wodogłowie;
• Zakłócenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
• Zapalenie wsierdzia;
• Ropne zapalenie stawów;
• Naruszenie krzepliwości krwi;
• Fatalne.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Pierwszym czynnikiem i główną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spożycie do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych infekcji.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są:

Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;

Bakterie - Streptococcus pneumonia

Fungi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) grzyby

Najprostszy - ameba.

Zakażenie przez infekcję następuje: przez unoszące się w powietrzu kropelki (kichanie, kaszel), doustne-kałowe i kontaktowe-domowe trasy, jak również podczas porodu, ukąszenia owadów (kleszcze, ukąszenia komarów) i gryzonie, podczas jedzenia brudnej żywności i wody.

Drugim czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia opon mózgowych jest osłabiona odporność, która pełni funkcję ochronną organizmu przed zakażeniem.

Aby osłabić układ odpornościowy można:

• Przenoszone choroby, zwłaszcza zakaźne (grypa, zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
• Obecność przewlekłych chorób, zwłaszcza takich jak gruźlica, zakażenie wirusem HIV, kiła, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, marskość wątroby, zapalenie zatok i cukrzyca;
• Stres;
• Diety, hypowitaminoza;
• Różne obrażenia, zwłaszcza głowy i pleców;
• Hipotermia ciała;
• Nadużywanie alkoholu i narkotyków;
• Niekontrolowane leki.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;

Zgodnie z etiologią:

Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest połknięcie wirusów - enterowirusów, wirusów echa, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, gorączką i bez zaburzeń świadomości.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie bakterii, najczęściej pneumokoków, paciorkowców grupy B, meningokoków, diplokoków, prątków hemofilnych, gronkowców i enterokoków. Charakteryzuje się silnie wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, wysoką gorączką, majaczeniem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się śmiercią. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

Zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie grzybów - kryptokoków (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i grzybów z rodzaju Candida (Candida).

Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm infekcji o różnej etiologii.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą prostych organizmów, takich jak ameba.

Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.

Według pochodzenia:

Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.

Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, odra, świnka, kiła, zakażenie wirusem HIV i inne.

Z natury procesu zapalnego:

Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. Grupa ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

• Meningokok;
• Pneumokok;
• Staphylococcal;
• Paciorkowiec;

Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych formacji w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

• Gruźlica;
• Syfilityczne;
• Grypa;
• Enterovirus;
• Świnka i inne.

Downstream:

• Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby następuje niezwykle szybko. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
• Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
• Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając objawy.

Zgodnie z przewagą procesu:

• Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
• Convexital. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
• Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
• Rdzeń kręgowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego.

Według lokalizacji:

• Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajęczynochłonne błony mózgu i rdzenia kręgowego.
• Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje twardą oponę mózgu.
• Panmeningitis Uszkodzenie występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.

W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle oznacza pokonanie jedynie miękkich tkanek mózgu.

Według ciężkości:

• Łagodny stopień;
• Średni do ciężkiego;
• Ciężki stopień.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badania:

Jako materiał badawczy stosuje się płyn mózgowo-rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:

1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Tryb łóżko i pół-łóżko;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Leczenie objawowe.

1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.

Ze względu na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Granie w rosyjską ruletkę nie jest tu zalecane, życie jest za drogie.

W szpitalu pacjenci są chronieni przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.

3. Leczenie lekami (medycyna oponowa)

To ważne! Przed użyciem leków skonsultuj się z lekarzem!

3.1. Terapia antybakteryjna

Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można zidentyfikować:

• Penicyliny - dawka wynosi 260 000-300 000 jm na 1 kg masy ciała / dzień, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
• Ampicylina - dawka wynosi 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, którą należy rozciągnąć do 4-6 dawek;
• Cefalosporyny: "Ceftriakson" (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dzień, które należy rozciągnąć na 2 dawki, dorośli 2 g dziennie), "Cefotaksym" (200 mg na 1 kg masy ciała / dzień, podzielone na 4 przyjęcia);
• Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka - 6 g / dzień);

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj odbiór "pirazynamidu" i "ryfampicyny".

Przebieg antybiotyków - 10-17 dni.

3.2. Terapia przeciwwirusowa

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - łagodzeniu bólu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.

Zasadniczo w celu złagodzenia wirusowego zapalenia opon mózgowych zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.

Dodatkowo można przepisywać barbiturany, leki nootropowe, witaminy z grupy B, dietę białkową zawierającą dużą ilość witamin, zwłaszcza witaminę C, różne leki przeciwwirusowe (w zależności od rodzaju wirusa).

3.3. Leczenie przeciwgrzybicze

Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga zażywania następujących leków:

W przypadku kryptokoków i drożdżakowego zapalenia opon mózgowych (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfoterycyna B" + "5-flucytozyna".

• Dawka "amfoterycyny B" wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
• Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.

Dodatkowo można podawać flukonazol.

3.4. Leczenie detoksykacyjne

Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i dodatkowo osłabiają układ odpornościowy oraz normalne funkcjonowanie innych narządów i układów, należy zastosować terapię detoksykacyjną.

Do usuwania toksyn z organizmu używa się: "Atoxyl", "Enterosgel".

W tym samym celu zaleca się dużo picia, zwłaszcza z witaminą C - wywaru z owoców dzikiej róży, herbaty z malinami i cytryną, napoju owocowego.

3.5. Leczenie objawowe

Gdy reakcje alergiczne są przepisywane leki przeciwhistaminowe: "Suprastin", "Claritin".

W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C leki przeciwzapalne: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

Przy zwiększonej drażliwości, niepokoju, środków uspokajających są przepisywane: "Walerian", "Tenoten".

Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (leki moczopędne): "Diakarb", "Furosemid", "Urogluk".

Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego, przepisz: "Cytoflawina".

Prognoza

Terminowa wizyta u lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Zależy od pacjenta, jak szybko zamieni się w placówkę służby zdrowia i zastosuje się do reżimu leczenia.

Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest wyjątkowo trudna, módlcie się, aby Pan był w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet w przypadku, gdy inni ludzie nie mogą mu pomóc.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

To ważne! Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem!

Podczas stosowania środków ludowej, zapewnić pacjentowi spokój, słabe światło, chronić przed hałasem.

Mac Zmiel mak tak dokładnie, jak to możliwe, wlej go do termosu i zalej gorącym mlekiem w stosunku 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżkę. łyżka maku w 200 ml mleka. Odłóż na bok środki na naleganie na noc. Weź napar z maku 1 łyżka. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorośli) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.

Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden środek, wieczorem inny. Do przygotowania takiego napoju medycznego potrzebujesz 1 łyżkę. łyżkę mięty lub rumianku zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i odstawić, a następnie odcedzić i wypić porcję na raz.

Lawenda 2 łyżeczki lawendowego leku w postaci suchej ziemi, zalać 400 ml wrzącej wody. Wyjdź na noc, aby nalegać i wypić 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. To narzędzie ma właściwości przeciwbólowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i moczopędne.

Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie wlać 20 g otrzymanej mieszaniny z roślin z 1 szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić. Po odświeżeniu kolekcji odcedź ją i możesz zacząć pić, jednorazowo całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.

Igły Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel z igieł jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które pomagają oczyścić krew.

Drzewo lipowe 2 łyżki. łyżki kwiatu limonki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć narzędzie pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.

Dzika róża W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynowym. Witamina C pobudza układ odpornościowy, oraz Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. Aby przygotować bulion z bioder, potrzebujesz kilku łyżek z biodra, aby wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić produkt do wrzenia, gotować przez kolejne 10 minut, usunąć z ognia i odstawić pod pokrywką do infuzji. Schłodzony bulion z dogrose należy pić pół szklanki 2-3 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

- Przestrzegaj zasad higieny osobistej;

- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;

- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;

- W okresach występowania sezonowych ostrych chorób układu oddechowego należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;

- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;

- Stwardnienie (jeśli nie ma przeciwwskazań);

- Unikaj stresu, hipotermii;

- Ruszaj więcej, idź na sport;

- Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza zakaźne, przybierały swój bieg, aby nie stały się chroniczne;

- Porzuć alkohol, palenie, zażywanie narkotyków;

- Nie należy przyjmować leku niekontrolowanego, bez porady lekarskiej, zwłaszcza przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.

Zapalenie opon mózgowych - objawy i leczenie

Infekcjonista, 10 lat doświadczenia

Napisano 7 listopada 2017 r

Treść

Co to jest zapalenie opon mózgowych? Przyczyny pojawienia się, diagnozy i metod leczenia zostaną omówione w artykule dr A. Aleksandrowa, infekologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zakaźne zapalenie opon mózgowych to zbiorowa grupa ostrych, podostrych i przewlekłych chorób zakaźnych wywołanych przez różnego rodzaju patogenne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), które w warunkach swoistej odporności organizmu powodują uszkodzenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego, przejawiające się w wyraźnym zespole podrażnienia mózgu, zespół ciężkiego zatrucia i zawsze postępujący z potencjalnym zagrożeniem dla życia pacjenta.

Infekcyjne zapalenie opon mózgowych może być zarówno pierwotną patologią (rozwijającą się jako samodzielna forma nozologiczna), jak i wtórną (rozwijającą się jako powikłanie innej choroby).

Patrząc w przyszłość, chcę odpowiedzieć na popularne pytanie czytelników i internautów: jakie jest ryzyko zakażenia od pacjenta i czy można pozostać blisko pacjenta bez większego ryzyka rozwoju zapalenia opon mózgowych? Odpowiedź jest dość prosta: biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie opon mózgowych jest zbiorową grupą chorób wywołanych przez różne czynniki zakaźne, ryzyko zakażenia zależy od etiologicznej przyczyny zapalenia opon mózgowych, natomiast prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia opon mózgowych zależy od zdolności układu odpornościowego człowieka. Innymi słowy, aby wiedzieć, czy istnieje ryzyko, trzeba wiedzieć, który mikroorganizm wywołuje zapalenie opon mózgowych u pacjenta i jakie są ochronne zdolności odpornościowe innych osób.

W zależności od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych drogi zakażenia i mechanizmy choroby są różne. W odniesieniu do zakaźnego zapalenia opon mózgowych mogą wskazywać na bardzo szerokim rozmieszczeniu geograficznym, z tendencją do zwiększenia ogniska choroby na kontynencie afrykańskiej (meningokokowe zapalenie opon mózgowych), częstsze rozwoju choroby u dzieci i zwiększenie zachorowalności w zimnej porze roku (wirusowe zapalenie opon jako powikłanie ostrego zakażenia dróg wirusowej). Przenoszenie zakażenia często odbywa się za pośrednictwem unoszących się w powietrzu kropelek. [3] [5] [6]

Objawy zapalenia opon mózgowych

Charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych (a zwłaszcza procesu meningokokowego) są dość charakterystyczne oznaki zaangażowania w patologiczny proces opon mózgowych (zespoły oponowo-mózgowe), które dzielą się na grupy:

• zjawiska przeczulicy (wzmocnienie) wrażliwości narządów zmysłów (zwiększony ból w jasnym świetle - światłowstręt, głośne hałasy - hiperacusia);
• bolesne zjawiska czaszkowo-powięziowe (wieś Bekhtereva - ból z udarem wzdłuż łuku jarzmowego, wieś Mendla - ból z uciskiem na zewnętrznym kanale słuchowym itp.);
• po wykonaniu ich zgięcie w kolanie i biodrze rozszerzenie trudność nóg - tonik napięcie (sztywność karku, czyli niemożność przynieść głowę pacjenta do piersi, pozie „setter” - głową odrzuconą do tyłu, jego brzuch dokręcone do rąk i nóg, z Kernig. stawy itp.);
• nienormalne odruchy brzucha i ścięgna (zwykle gwałtowny spadek). [4]

Osobno należy wspomnieć o swoistej manifestacji przypominającej symptomy zapalenia opon mózgowych (syndrom opon mózgowych), ale nie takie i które nie ma nic wspólnego z patogenezą prawdziwego zapalenia opon mózgowych, meningizmu. Najczęściej rozwija się w wyniku działania mechanicznego lub zatrucia na oponach w przypadku braku procesu zapalnego. Zadokowany przy usuwaniu efektu prowokowania, w niektórych przypadkach diagnoza różnicowa jest możliwa tylko podczas przeprowadzania specjalnych badań. [3]

Patogeneza zapalenia opon mózgowych

Różnorodność patogenów i indywidualnych cech osobników w populacji ludzkiej determinuje raczej wyraźną zmienność postaci i objawów zapalenia opon mózgowych, ryzyko zakażenia innych osób, dlatego w tym artykule skupimy się na najbardziej znaczących postaciach chorób i ich patogenach w kategoriach społecznych.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest zawsze ostrą (ostrą) chorobą. Nazywany Vekselbaum meningococcus (bakteria Gram-ujemna, niestabilna w środowisku, w temperaturze 50 stopni Celsjusza umiera po 5 minutach, UFO i 70% alkoholu zabijają niemal natychmiast). Źródłem rozprzestrzeniania się infekcji jest chory (w tym meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła) oraz nosiciel bakterii, transmisja odbywa się za pomocą kropelek w powietrzu.

Miejscem wprowadzenia (brama) jest błona śluzowa nosa i gardła. W przytłaczającej liczbie przypadków proces infekcyjny nie rozwija się lub nie rozwijają się lokalne formy choroby. Przezwyciężenia meningokoków lokalnych przeciwinfekcyjne barier występuje Krwiopochodne rozprzestrzenianie się infekcji i jest uogólniony infekcji meningokokowej, w tym rozwoju meningokokowe zapalenie opon mózgowych, w przypadku braku odpowiedniego leczenia kończy się na ponad 50% zgonów. W patogenezie choroby, rolę toksyn, uwalnianych po śmierci bakterii w krwiobiegu, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do zakłócenia hemodynamiki, krwotoków w narządach i głębokich zaburzeń metabolicznych. Występuje nadmierne podrażnienie błon mózgowych, rozwój ropnego stanu zapalnego tkanki i szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często, z powodu obrzęku i obrzęku tkanki mózgowej, mózg zostaje zaklinowany w dużym otworze, a pacjent zostaje zabity przez porażenie oddechowe.

Okres utajony choroby wynosi od 2 do 10 dni. Początek jest ostry (nawet bardziej poprawny - najostrzejszy). W pierwszych godzinach choroby obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38,5 stopnia i więcej, ciężki ospałość, osłabienie, ból w okolicy okołoporodowej, utrata apetytu i ostry ból głowy. Charakterystycznym objawem bólu głowy jest stały wzrost jego intensywności, ból rozproszony bez wyraźnej lokalizacji, łukowaty lub opresyjny charakter, powodujący prawdziwą udrękę u pacjenta. Na wysokości bóle głowy wylewając wymioty bez wcześniejszych nudności, nie przynosząc żadnej ulgi. Czasami u pacjentów z ciężkim niekontrolowanym przepływem, głównie u dzieci nieprzytomnych, pojawia się niekontrolowany płacz, któremu towarzyszy zapięcie głowy dłońmi - tzw. "Krzyk wodogłowy" wywołany gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pojawienie się pacjentów wciąga w pamięć - wyostrza rysy twarzy (objaw Lafor), oponową postawę przez 2-3 dni choroby (na razie "psa"). U niektórych pacjentów wysypka krwotoczna rozwija się na ciele, przypominając gwiezdną wysypkę (niekorzystny objaw). W ciągu 2-3 dni nasilenie objawów wzrasta, mogą pojawić się halucynacje i majaczenie. Stopień upośledzenia świadomości może być różny, od somnolenia do śpiączki, w przypadku braku leczenia, śmierć może wystąpić w dowolnym okresie.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to wolno rozwijająca się patologia. Jest to głównie wtórne, rozwijające się z już istniejącym procesem gruźliczym innych narządów. Ma kilka okresów rozwoju, konsekwentnie rozwijających się przez długi czas:

1. prodromalne (do 10 dni, charakteryzujące się nie jasnymi objawami ogólnej złego samopoczucia)

2. podrażnienie czuciowo-ruchowe (od 8 do 15 dnia, pojawienie się początkowych objawów mózgowych i słabego oponienia)

3. niedowład i paraliż (przyciąga uwagę od 3 tygodni od debiutu procesu zakaźnego w postaci zmian i utraty przytomności, zaburzenia połykania, mowy).

Początkowo obserwuje się umiarkowany wzrost temperatury ciała bez wyraźnych skoków i wzrostów, całkiem znośne bóle głowy o niskiej intensywności, dobrze zatrzymane przy użyciu środków przeciwbólowych. W przyszłości bóle głowy są pogarszane, mdłości i wymioty są ze sobą powiązane. Stałym znakiem gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest gorączka, gorączka, a liczba i czas trwania mogą się różnić od podgorączkowych do gorączkowych. Stopniowo, od końca drugiego tygodnia pojawiają się i powoli rosną symptomy dezorientacji, oszałamiania, kończące się głębokim "obciążeniem" pacjenta, soporem i śpiączką. Rozwija dysfunkcje narządów miednicy, ból brzucha. Objawy meningalne również rozwijają się stopniowo, a prawdziwie klasyczne objawy (pozycja "psa") rozwijają się tylko w zaawansowanych przypadkach.

Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych jest najczęściej powodowane przez wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca, i rozwija się na tle osłabienia organizmu SARS lub ciężkiej immunosupresji, w tym Pomoce. Jest on podzielony na pierwotny (gdy proces rozwija się podczas pierwotnej infekcji wirusem) i wtórny (reaktywacja zakażenia na tle zmniejszonej odporności). Zawsze ostra choroba, podstawowe objawy zależą od poprzedniego stanu przed chorobami. Częściej na istniejącym tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, erupcji w okolicy okostnej i narządów płciowych, występuje silny ból głowy o rozproszonej naturze, pogarszany z biegiem czasu, wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wszystko to może wystąpić na tle umiarkowanej lub wysokiej gorączki, łagodnych objawów meningalnych. Często uszkodzenia mózgu łączą się, w takich przypadkach zaburzenia psychiczne (często agresja), halucynacje, dezorientacja, uogólnione drgawki występują przez 3-4 dni. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest zazwyczaj całkiem korzystne, przy braku odpowiedniego leczenia w warunkach upośledzonej odporności immunologicznej możliwe są śmierć lub utrzymujące się efekty resztkowe. [2]

Klasyfikacja i stadia rozwojowe zapalenia opon mózgowych

Istnieją następujące rodzaje zakaźnego zapalenia opon mózgowych:

1. Na czynnik etiologiczny (bezpośredni patogen)

• wirusowe (enterowirus, wirus opryszczki, wywołany przez wirus zapalenia mózgu, wirusy układu oddechowego, wirus świnki itp.)
• bakteryjne (meningokokowe, pneumokokowe, wywołane przez pałeczki hemofilne, prątkowce gruźlicy, listeriozę itp.)
• pasożytnicze (amebic, toxoplasma, malarial plasmodium, itp.)
• grzybicze (grzyby z rodzaju Candida, cryptococcus)
• mieszana etiologia

2. Zgodnie z dominującym przebiegiem procesu zapalnego:

• ropny (meningokokowy, pneumokokowy, wywołany przez pałeczki hemofilne)
• surowiczy (wirusowy)

• ostry (opcja błyskawiczna jako opcja)
• podostre
• przewlekły

4) W zależności od lokalizacji, nasilenia, postaci klinicznych itp. [4]

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania obserwowane w przypadku zapalenia opon mózgowych o charakterze meningokokowym (rzadziej z innymi postaciami zapalenia opon mózgowych) są wczesne i późne, związane zarówno z katastrofą układu nerwowego, jak i innych części ciała. Najważniejsze z nich to:

• obrzęk i obrzęk mózgu (na krótki wzrostem czasu ostro zatrucie Objawy rozwijają zaburzeń mózgowych, jest tymczasowy pobudzenie przemian z całkowitej utraty przytomności, drgawki, zanik odruchów rogówki. Pojawia się obrzęk płuc, zwiększa duszność, tachykardia, zmniejszenie nasilenia zespołu opon mózgowo-rdzeniowych, śmierć pochodzi z porażenia ośrodka oddechowego);
• wstrząs toksyczny (zwykle w uogólnionych uszkodzeń - meningokokemia. - szybki wzrost temperatury ciała, zwiększenie syndromu krwotocznej następnie lityczne obniżenie temperatury ból Amplify mięśni i stawów, doznanie zimna, szybkie impulsów nitkowaty zimno wilgotna pocenie, duszności ze wzrostem ostra niewydolność nerek niepowodzenie, obniżenie ciśnienia krwi, zespół konwulsyjny, w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do śmierci pacjenta;
• ostra niewydolność nadnerczy (v. Waterhouse-Frideriksen - gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
• niespecyficzne uszkodzenie narządów (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, epilepsja, porażenie, krwawienie itp.). [4] [5] [6]

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Podstawowe badanie diagnostyczne obejmuje badanie przez lekarza chorób zakaźnych i neurologa, a jeśli podejrzewa się możliwe zapalenie opon mózgowych, głównym testem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe.

Polega ona na wprowadzeniu wydrążonej igły do ​​przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Celem tego badania jest wyjaśnienie rodzaju, właściwości i charakteru zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym, identyfikacji możliwych patogenów i sposobów leczenia tego typu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

W zależności od czynnika etiologicznego, który powoduje zapalenie opon mózgowych, właściwości CSF różnią się, podajemy ich główne typy i cechy:

1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym meningokokowe zapalenie opon mózgowych):

• płyn wysokociśnieniowy (ponad 200 mm słupa wody)
• żółtawo-zielony, lepki płyn, z istotną dysocjacją białka komórkowego, powoli wycieka
• wysoka zawartość komórek (pleocytoza neutrofili 1000 w μl i powyżej)
• podnosząc poziom białka 2-6 g / l i więcej
• spadające poziomy chlorków i cukrów

2. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym wirusowe):

• ciśnienie cieczy jest normalne lub nieznacznie zwiększone
• płyn jest klarowny, przepływ przy nakłuciu 60-90 kropli na minutę
• liczba elementów komórkowych w płynie mózgowo-rdzeniowym (cytoza) jest mniejsza niż 800 w μl
• stężenie białka do 1 g / l i poniżej
• glukoza w normalnym zakresie

3. Gruźliczne zapalenie opon mózgowych:

• umiarkowany wzrost ciśnienia cieczy
• przejrzysty wygląd, czasami opalizujący film
• umiarkowana liczba komórek (do 200 μl, głównie limfocytów)
• białko wzrosło do 8 g / l
• glukoza i chlorki są zredukowane

Oprócz określenia właściwości fizykochemicznych płynu mózgowo-rdzeniowego, metody są obecnie szeroko stosowane w celu identyfikacji i identyfikacji czynnika sprawczego choroby, która może odgrywać kluczową rolę w terapii i prognozie. Najważniejsze są uprawy natywnego płynu mózgowo-rdzeniowego na pożywce (poszukiwanie patogenów bakteryjnych, grzybiczych), PCR płynu mózgowo-rdzeniowego (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu identyfikacji kwasów nukleinowych czynnika sprawczego, ELISA, krwi, moczu itp. celem oznaczania antygenów i przeciwciał o możliwych czynnikach wywołujących zapalenie opon mózgowych, badanie mikroskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego i śluzu nosogardzieli, kliniczne i biochemiczne badania krwi. MRI mózgu jest dość pouczające. [1] [2] [4]

MRI mózgu podczas zapalenia opon mózgowych

CT mózgu

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Głównym i głównym warunkiem skutecznej opieki nad pacjentami z zapaleniem opon mózgowych jest wczesne przyjęcie do szpitala oraz rozpoczęcie specyficznej terapii etiotropowej i patogenetycznej! Dlatego też, przy najmniejszym podejrzeniu lekarza lub asystenta medycznego w przypadku zapalenia opon mózgowych, należy podjąć wszelkie możliwe kroki w celu szybkiego dostarczenia podejrzanego pacjenta do szpitala chorób zakaźnych i rozpoczęcia leczenia, wątpliwości lekarzy specjalistów lub samego pacjenta dotyczące diagnozy i hospitalizacji należy uznać za nieuzasadnione (niebezpieczne) i natychmiast wstrzymać.

Terapia etiotropowa (mająca na celu pozbywanie się patogenu) zależy od konkretnej sytuacji (badania, doświadczenie lekarza, algorytmy) i może obejmować recepty na leki przeciwbakteryjne, w tym przeciwgruźlicze (z zapaleniem opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub gruźliczym, niejednoznaczność sytuacji), leki przeciwwirusowe. oznacza (na opryszczkowe zapalenie opon mózgowych, inne patogeny wirusowe), środki przeciwgrzybicze (w przypadku zakażeń grzybiczych). Zaletą jest dożylne podawanie leków pod kontrolą stanu pacjenta i okresowe monitorowanie płynu mózgowo-rdzeniowego (kontrolowane nakłucie lędźwiowe). [9]

Terapia patogenetyczna i objawowa ma na celu przerwanie połączeń patogenetycznych, polepszenie działania czynników eti-akropowych i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Może obejmować stosowanie hormonów, diuretyków, przeciwutleniaczy, czynników naczyniowych, glukozy itp. [8]

Ciężkie i zagrażające życiu formy zapalenia opon mózgowych powinny znajdować się na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego. [4]

Prognoza. Zapobieganie

Prognozy dotyczące rozwoju zapalenia opon mózgowych zależą od jego czynnika sprawczego. Przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (zważywszy, że w 60% przypadków jest to meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), rokowanie jest zawsze (nawet w nowoczesnych szpitalach) bardzo poważne - śmiertelność może osiągnąć 10-15%, a wraz z rozwojem ogólnych postaci zakażenia meningokokami - do 27%. [10] Nawet przy pomyślnym wyniku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia resztkowych (szczątkowych) zjawisk, takich jak upośledzenie umysłowe, niedowład i porażenie, udar niedokrwienny itp.

Niemożliwe jest przewidzenie rozwoju pewnych naruszeń, możliwe jest jedynie zminimalizowanie ich wyglądu poprzez terminową wizytę u lekarza i rozpoczęcie leczenia. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych prognozy są bardziej korzystne, na ogół śmiertelność wynosi nie więcej niż 1% wszystkich przypadków choroby.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje szczególne i niespecyficzne środki.

Niespecyficzny - zdrowy tryb życia, wzmacnianie układu odpornościowego, higieny, przestrzeganie stosowania repelentów itp.

Specjalna profilaktyka ma na celu wywołanie odporności na niektóre patogeny zakaźnego zapalenia opon mózgowych, jest to szczepienie, na przykład, od zakażenia meningokokami, pneumokokami, pałeczkami hemofilnymi. Najskuteczniejsze szczepienia w grupach dzieci, ponieważ dzieci są najbardziej podatne na rozwój zapalenia opon mózgowych, a szczepienia niezawodnie zmniejszają ich częstość. [4] [5]