Klasyfikacja napadów padaczkowych u dorosłych

Padaczka jest endogennie organiczną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się dużymi i małymi napadami padaczkowymi, odpowiednikami epileptycznymi i zmianami osobowości patocharakterystycznymi. Epilepsja występuje u ludzi i innych niższych ssaków, na przykład u psów i kotów.

Historyczna nazwa - "padaczka" - padaczka była spowodowana oczywistymi oznakami zewnętrznymi, kiedy pacjenci mdleli i padali przed atakiem. Historie są znane epileptyków, pozostawiając dziedzictwo kulturowe i historyczne:

  • Fiodor Dostojewski;
  • Iwan Groźny;
  • Aleksander Macedoński;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Padaczka jest powszechną chorobą, która obejmuje szereg zespołów i zaburzeń opartych na organicznych i funkcjonalnych zmianach w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku padaczki u osób dorosłych obserwuje się szereg zespołów psychopatologicznych, np. Psychozę padaczkową, delirium lub somnambulizm. Dlatego mówiąc o epilepsji, lekarze nie implikują napadów drgawkowych sami, ale zestaw objawów patologicznych, zespołów i zespołów objawów, stopniowo rozwijających się u pacjenta.

Podstawą patologii jest naruszenie procesów wzbudzania w mózgu, z powodu których powstaje napadowe ognisko patologiczne: obrót wielokrotnych wyładowań w neuronach, który może spowodować atak.

Jakie mogą być konsekwencje epilepsji:

  1. Specyficzna koncentryczna otępienie. Jego główną manifestacją jest bradyfrenia lub sztywność wszystkich procesów umysłowych (myślenie, pamięć, uwaga).
  2. Zmiana osobowości. Sfera emocjonalno-wolicjonalna jest zdenerwowana z powodu sztywności psychiki. Charakterystyka osobowości specyficzna dla epilepsji jest dodana, na przykład, pedanteria, narzekanie i bolesność.
  • Stan padaczkowy. Stan ten charakteryzuje się powtarzającymi się napadami padaczkowymi w ciągu 30 minut, między którymi pacjent nie odzyskuje przytomności. Komplikacje wymagają resuscytacji.
  • Śmierć Z powodu ostrego skurczu przepony - głównego mięśnia oddechowego - zaburzona jest wymiana gazowa, w wyniku czego wzrasta niedotlenienie organizmu i, co najważniejsze, mózgu. Powstawanie głodu tlenu prowadzi do zaburzenia krążenia krwi i mikrokrążenia tkankowego. Uaktywnia się błędne koło: zwiększają się zaburzenia oddechowe i krążenia. Z powodu martwicy tkanek toksyczne produkty przemiany materii są uwalniane do krwioobiegu, wpływając na równowagę kwasowo-zasadową krwi, co prowadzi do poważnej toksyczności mózgu. W takim przypadku może dojść do śmierci.
  • Urazy wynikające z uboju w ataku. Kiedy pacjent rozwija napady drgawkowe - traci przytomność i upada. W momencie upadku, epileptyk uderza w asfalt z głową, tułowiem, wybija zęby i łamie szczękę. Na rozwiniętym etapie ataku, gdy organizm kurczy się kurczowo, pacjent także bije głową i kończyny na twardej powierzchni, na której leży. Po epizodzie krwi na ciele wykrywane są krwiaki, siniaki, siniaki i otarcia skóry.

Co więc ma wspólnego z epilepsją? Dla innych i świadków epistatus, najważniejsze jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i usunięcie wokół pacjenta wszystkich głupich i ostrych przedmiotów, którymi może zaszkodzić epileptyczny uścisk.

Powody

Przyczynami padaczki u dorosłych są:

  1. Urazowe uszkodzenie mózgu. Istnieje korelacja pomiędzy mechanicznym uszkodzeniem głowy a rozwojem padaczki jako choroby.
  2. Udary, które upośledzają krążenie krwi w mózgu i prowadzą do organicznych zmian w tkankach układu nerwowego.
  3. Przeniesione choroby zakaźne. Na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. W tym powikłania zapalenia mózgu, na przykład ropień.
  4. Płodowe wady rozwojowe i patologia przy urodzeniu. Na przykład uszkodzenie głowy podczas przejścia przez kanał rodny lub niedotlenienie wewnątrzmaciczne mózgu.
  5. Pasożytnicze choroby ośrodkowego układu nerwowego: bąblowica, wągrzyca.
  6. U dorosłych mężczyzn choroba może być spowodowana niskim poziomem testosteronu w osoczu.
  7. Choroby neurodegeneracyjne układu nerwowego: choroba Alzheimera, choroba Picka, stwardnienie rozsiane.
  8. Ciężkie zatrucie mózgu z powodu zapalenia, długotrwałego stosowania alkoholu lub narkomanii.
  9. Choroby z zaburzeniami metabolicznymi.
  10. Guzy mózgu, które mechanicznie uszkadzają tkankę nerwową.

Objawy

Nie każdy napad nazywany jest epileptycznym, więc odróżnia kliniczne cechy napadów w celu zaklasyfikowania ich jako "epileptycznych":

  • Nagłe pojawienie się zawsze i wszędzie. Rozwój napadów nie zależy od sytuacji.
  • Krótki czas trwania. Czas trwania odcinka waha się od kilku sekund do 2-3 minut. Jeśli napad nie ustąpi w ciągu 3 minut, mówią o epistatus lub histerycznym napadzie padaczkowym (napad podobny do epilepsji, ale tak nie jest).
  • Samo zakończenie. Napad padaczkowy nie wymaga interwencji z zewnątrz, ponieważ przez pewien czas zatrzymuje się samodzielnie.
  • Tendencja do systematycznego dążenia do wzrostu. Na przykład napad będzie powtarzany raz w miesiącu, a wraz z każdym rokiem choroby częstotliwość epizodów wzrasta w ciągu miesiąca.
  • Napad "fotograficzny". Zwykle u tych samych pacjentów napady padaczkowe rozwijają się zgodnie z podobnymi mechanizmami. Każdy nowy atak powtarza poprzedni.

Najbardziej typowym uogólnionym napadem padaczkowym jest duży napad drgawkowy lub grand mal.

Pierwsze oznaki to pojawienie się prekursorów. Na kilka dni przed wystąpieniem choroby zmienia się samopoczucie pacjenta, pojawia się rozdrażnienie, głowa pęka, ogólny stan zdrowia się pogarsza. Zwykle prekursory są specyficzne dla każdego pacjenta. "Doświadczeni" pacjenci, znając swoich poprzedników, przygotowują się do zajęcia z wyprzedzeniem.

Jak rozpoznać epilepsję i jej początek? Zwiastuny zostają zastąpione aurą. Aura to stereotypowe, krótkotrwałe zmiany fizjologiczne w organizmie, które występują na godzinę przed atakiem lub kilka minut przed nim. Istnieją takie rodzaje aury:

Wegetatywny

Pacjent wykazuje nadmierne pocenie się, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, podwyższone ciśnienie krwi, biegunkę, utratę apetytu.

Motor

Obserwowane są małe tiki: drgające powieki, palec.

Visceral

Pacjenci odnotowują nieprzyjemne odczucia, które nie mają dokładnej lokalizacji. Ludzie skarżą się na ból w żołądku, kolkę w nerkach lub wagę serca.

Psychiczny

Uwzględniono proste i złożone halucynacje. W pierwszym wariancie, jeśli są to halucynacje wzrokowe, pojawiają się nagle błyski przed oczami, głównie białe lub zielone. Treść złożonych halucynacji obejmuje wizję zwierząt i ludzi. Treści są zwykle związane ze zjawiskami, które są emocjonalnie znaczące dla jednostki.

Halucynacjom słuchowym towarzyszy muzyka lub głosy.

Aurę zapachową towarzyszą nieprzyjemne zapachy siarki, gumy lub asfaltu podszyte. Astralnej aury towarzyszą również nieprzyjemne doznania.

W rzeczywistości psychiczna aura zawiera déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - jest to również przejaw epilepsji. Déjà vu jest wrażeniem tego, co już było widziane, a Zhamevu jest stanem, w którym pacjent nie rozpoznaje wcześniej znajomego otoczenia.

Aura mentalna zawiera iluzje. Zwykle to zaburzenie percepcji charakteryzuje się poczuciem, że zmieniły się rozmiary, kształt i kolor znanych postaci. Na przykład, na ulicy wzrosła wielkość pomnika, głowa stała się nieproporcjonalnie duża, a kolor stał się niebieski.

Aury mentalnej towarzyszą zmiany emocjonalne. Przed atakiem niektórzy mają lęk przed śmiercią, niektórzy stają się niegrzeczni i drażliwi.

Somatosensoryczny

Są parestezje: mrowienie skóry, raczkowanie i drętwienie kończyn.

Następną fazą po prekursorach jest napad toniczny. Ten etap trwa średnio 20-30 sekund. Skurcze obejmują całe mięśnie szkieletowe. Szczególnie skurcze wychwytują mięśnie prostowników. Zmniejszają się również mięśnie klatki piersiowej i przedniej ściany jamy brzusznej. Powietrze przechodzi przez spazmatyczną szczelinę podczas upadku, więc podczas upadku pacjenta inni mogą usłyszeć dźwięk (epileptyczny okrzyk), który trwa 2-3 sekundy. Oczy szeroko otwarte, połowa otwarta. Zwykle skurcze pochodzą z mięśni ciała, stopniowo przechodząc do mięśni kończyn. Ramiona z reguły są schowane, przedramiona wygięte. Z powodu skurczów mięśni twarzy pojawiają się różne grymasy na twarzy. Odcień skóry staje się niebieski z powodu zaburzeń krążenia tlenu. Szczęki są szczelnie zamknięte, orbity obracają się losowo, a źrenice nie reagują na światło.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego etapu: zaburzony jest rytm oddychania i aktywność serca. Pacjent przestaje oddychać i serce zatrzymuje się.

Po 30 sekundach faza toniczna przepływa do klonu. Ten etap składa się z krótkotrwałych skurczów mięśni zginaczy tułowia i kończyn z ich periodycznym rozluźnieniem. Skurcze mięśni klonicznych trwają do 2-3 minut. Stopniowo zmienia się rytm: mięśnie kurczą się rzadziej i częściej się rozluźniają. Z biegiem czasu konwulsje kloniczne znikają całkowicie. W obu fazach pacjenci zazwyczaj gryzą wargi i język.

Charakterystycznymi objawami uogólnionego napadu toniczno-klonicznego są rozszerzenie źrenic (rozszerzony źrenica), brak ścięgien i odruchów ocznych, zwiększona produkcja śliny. Podczerwień w połączeniu z przygryzieniem języka i warg prowadzi do wymieszania śliny i krwi - pojawia się spienione ujście z jamy ustnej. Ilość piany zwiększa się przez to, że podczas ataku zwiększa się wydalanie potu i gruczołów oskrzelowych.

Ostatnim etapem dużego zajęcia jest faza rozwiązania. 5-15 minut po epizodzie pojawia się śpiączka. Towarzyszy mu atonia mięśni, która prowadzi do zwiotczenia zwieracza - z tego powodu kał i mocz są uwalniane. Powierzchowne odruchy ścięgien są nieobecne.

Po przejściu wszystkich cykli ataku pacjent odzyskuje przytomność. Pacjenci zwykle zgłaszają bóle głowy i złe samopoczucie. Częściowa amnezja jest również odnotowywana po ataku.

Małe drgawkowe drgawki

Petit mal, absans lub mały napad drgawkowy. Ta padaczka pojawia się bez drgawek. Jak ustalić: w momencie pacjenta (od 3-4 do 30 sekund) świadomość jest wyłączona bez prekursorów i aur. Jednocześnie cała aktywność fizyczna jest "zamrożona", a epileptyk zamarza w przestrzeni. Po epizodzie aktywność mentalna zostaje przywrócona do tego samego rytmu.

Nocne ataki epilepsji. Są one ustalane przed snem, podczas snu i po nim. Opada na fazę szybkiego ruchu gałek ocznych. Napad padaczkowy we śnie charakteryzuje się nagłym początkiem. Ciało pacjenta przyjmuje nienaturalne postawy. Objawy: dreszcze, drżenia, wymioty, niewydolność oddechowa, piany z ust. Po przebudzeniu mowa pacjenta jest zaburzona, zdezorientowany i przerażony. Po ataku pojawia się silny ból głowy.

Jednym z przejawów padaczki nocnej jest somnambulizm, lunatyzm lub lunatycy. Charakteryzuje się wykonywaniem stereotypowych działań szablonowych ze świadomością wyłączoną lub częściowo włączoną. Zwykle wykonuje takie ruchy, które wykonuje w stanie czuwania.

W obrazie klinicznym nie ma różnic płciowych: oznaki padaczki u kobiet są dokładnie takie same jak u mężczyzn. Jednak w leczeniu bierze się pod uwagę płeć. Terapia w tym przypadku jest częściowo określona przez wiodący hormon płciowy.

Klasyfikacja chorób

Epilepsja jest chorobą wielopłaszczyznową. Rodzaje epilepsji:

  • Objawową padaczką jest podgatunek charakteryzujący się jaskrawym objawem: miejscowe i uogólnione drgawki wywołane organiczną patologią mózgu (guza, uszkodzenie mózgu).
  • Epilepsja kryptogenna. Towarzyszą jej również wyraźne znaki, ale bez oczywistego lub w ogóle ustalonego powodu. To około 60%. Podgatunek - kryptogenna epilepsja ogniskowa - charakteryzuje się tym, że w mózgu, na przykład w układzie limbicznym, znajduje się dokładne skupienie nieprawidłowego pobudzenia.
  • Epilepsja idiopatyczna. Obraz kliniczny pojawia się w wyniku zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego bez organicznych zmian w substancji mózgowej.

Istnieją osobne formy epilepsji:

  1. Epilepsja alkoholowa. Pojawia się w wyniku toksycznego działania produktów rozkładu alkoholu z powodu długotrwałego nadużywania.
  2. Padaczka bez drgawek. Manifestowane przez takie podgatunki:
    • ataki czuciowe bez utraty przytomności, w których nienormalne wyładowania są zlokalizowane w wrażliwych obszarach mózgu; charakteryzujące się zaburzeniami somatosensorycznymi w postaci nagłego upośledzenia wzroku, słuchu, zapachu lub smaku; często występują zawroty głowy;
    • napady wegetatywno-trzewne, charakteryzujące się głównie zaburzeniem przewodu pokarmowego: nagły ból rozciągający się od żołądka do gardła, nudności i wymioty; również zaburzona jest aktywność serca i układu oddechowego;
    • Atakom mentalnym towarzyszy nagłe upośledzenie mowy, motoryczna lub czuciowa afazja, iluzje wzrokowe, całkowita utrata pamięci, zaburzenia świadomości i zaburzenia myślenia.
  3. Padaczka temporalna. Ostrość wzbudzenia tworzy się w bocznej lub środkowej części płata skroniowego w końcowym mózgu. W towarzystwie dwóch opcji: z utratą przytomności i napadami częściowymi, bez utraty przytomności i przy prostych lokalnych atakach.
  4. Padaczka ciemieniowa. Charakteryzuje się ogniskowymi, prostymi atakami. Pierwsze objawy padaczki: zaburzone postrzeganie schematu własnego ciała, zawroty głowy i halucynacje wzrokowe.
  5. Padaczka czołowo-skroniowa. Nienormalne ognisko zlokalizowane jest w płacie czołowym i skroniowym. Charakteryzuje się wieloma wariantami, wśród których są: złożone i proste ataki, z wyłączoną świadomością i bez niej, z zaburzeniami percepcji i bez nich. Często objawia się uogólnionymi napadami drgawkowymi w całym ciele. Proces powtarza etapy epilepsji według typu dużego napadu drgawkowego (grand mal).

Klasyfikacja według czasu wystąpienia:

  • Wrodzony Pojawia się na tle wad płodu.
  • Nabyta padaczka. Pojawia się w wyniku ekspozycji na życiodajne negatywne czynniki wpływające na integralność i funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie

Terapia epilepsji powinna być kompleksowa, regularna i długotrwała. Znaczenie leczenia polega na tym, że pacjent przyjmuje szereg leków: przeciwdrgawkowy, odwadniający i wzmacniający. Lecz długotrwałe leczenie zwykle składa się z jednego leku (zasady monoterapii), który jest optymalnie dobrany dla każdego pacjenta. Dawkę wybiera się empirycznie: ilość składnika aktywnego zwiększa się, aż ataki całkowicie znikną.

Kiedy skuteczność monoterapii jest niska - przepisuje się dwa lub więcej leków. Należy pamiętać, że nagłe zaprzestanie stosowania leku może prowadzić do rozwoju stanu padaczkowego i prowadzić do śmierci pacjenta.

Jak pomóc w ataku, jeśli nie jesteś lekarzem: jeśli byłeś świadkiem ataku, zadzwoń po karetkę i zanotuj czas ataku. Następnie kontroluj ruch: wokół epileptyków usuń kamienie, ostre przedmioty i wszystko, co może zranić pacjenta. Poczekaj, aż atak dobiegnie końca i pomóż załodze karetki przetransportować pacjenta.

Co nie jest możliwe w przypadku epilepsji:

  1. dotykać i starać się zatrzymać pacjenta;
  2. wbij palce w usta;
  3. trzymaj język;
  4. włożyć coś do ust;
  5. spróbuj otworzyć swoją szczękę.

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • udar;
  • uszkodzenie mózgu przez raka;
  • brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
  • patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • choroby typu wirusowego;
  • ropień mózgu;
  • predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

  • wewnętrzne krwotoki mózgowe;
  • hipoglikemia u noworodków;
  • ciężka hipoksja;
  • przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • toksyna;
  • zakrzepica;
  • niedotlenienie;
  • zator;
  • zapalenie mózgu;
  • wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

  • urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
  • infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
  • patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
  • przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
  • patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
  • stwardnienie rozsiane;
  • patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • zatrucie ołowiem lub strychniną;
  • naczyniowa miażdżyca;
  • narkomania;
  • ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

  • napady częściowe;
  • złożone częściowe;
  • napady toniczno-kloniczne;
  • absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

  • halucynacje;
  • iluzje;
  • zmiana zdolności kognitywnych;
  • zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

  • silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
  • nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
  • skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

  • sprawdź objawy;
  • przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

  1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
  2. Oddychający tlen.
  3. Ostrzeżenia o aspiracji.
  4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

  1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
  2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

  • Kwas walproinowy;
  • Fenytoina;
  • Karbamazepina;
  • Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
  2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
  3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
  4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

  1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
  2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
  3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Padaczka: objawy u dorosłych

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Epilepsja to poważna, postępująca choroba bez odpowiedniego leczenia. Wpływa na ludzki mózg i przejawia się w formie napadów, które mogą się różnić w ich przejawach. Podstawową zasadą, według której lekarze diagnozują epilepsję (oprócz badań laboratoryjnych) jest częstotliwość występowania nawrotów drgawek. Faktem jest, że taki atak może wystąpić nawet u względnie zdrowej osoby z powodu przepracowania, zatrucia, silnego stresu, zatrucia, wysokiej gorączki itp. Jednak na podstawie pojedynczego przypadku ataku nie można postawić diagnozy: w tym przypadku ważna jest prawidłowość i powtarzalność tych patologicznych zjawisk.

Prawdziwy napad padaczkowy rozwija się nieoczekiwanie, nie powstaje z powodu przepracowania, ale sam w sobie jest nieprzewidywalny. Klasyczny przypadek napadu padaczkowego to sytuacja, w której osoba traci przytomność i walczy z konwulsjami. Napadowi towarzyszy wydzielanie się piany, zaczerwienienie twarzy. Jest to jednak powszechna opinia na temat epilepsji. Ten rodzaj ataku istnieje, ale jest tylko jedną z wielu opcji manifestacji choroby.

Padaczka: objawy u dorosłych

Medycyna opisuje wiele przypadków napadów z udziałem mięśni, narządów węchu, dotyku, słuchu, wzroku i kubków smakowych. Atak może wyglądać jak złożone zaburzenie psychiczne. Może charakteryzować się całkowitą utratą przytomności i może wystąpić z pełną świadomością pacjenta. W rzeczywistości atak jest rodzajem funkcjonowania mózgu (wykryty podczas diagnozy za pomocą encefalogramu).

Powody

Zasadniczo epilepsja rozwija się w oparciu o predyspozycje dziedziczne. Mózg takich pacjentów jest predysponowany do szczególnego stanu komórek nerwowych (neuronów) - charakteryzują się zwiększoną gotowością do przewodzenia impulsów. Dorośli mogą zachorować po urazie głowy lub poważnej chorobie zakaźnej. Ponadto istnieje wysokie ryzyko rozwoju choroby w starszym wieku, kiedy mózg jest "zużyty", zwłaszcza po udarach i innych chorobach neurologicznych.

Dlaczego rozwija się padaczka

Jednocześnie niemożliwe jest stwierdzenie z przekonaniem, że po poważnych obrażeniach głowy na pewno padnie epilepsja. Jest całkowicie opcjonalny. Czasami u dorosłych bardzo trudno jest ustalić przyczyny choroby - w tym przypadku należy odnieść się do czynników dziedzicznych.

Czynniki ryzyka:

  1. Czynniki dziedziczne.
  2. Urazy głowy
  3. Choroby zakaźne mózgu.
  4. Powikłania spowodowane długotrwałym spożywaniem alkoholu.
  5. Nowotwór mózgu (torbiele, nowotwory).
  6. Uderzenia
  7. Anomalie naczyń mózgowych.
  8. Częsty stres, przepracowanie.
  9. Starość.

Pierwotne i wtórne przyczyny epilepsji

Zwróć uwagę! Czynniki ryzyka obejmują udary mózgu, infekcje mózgu, zatrucie alkoholowe.

Mechanizm występowania ataku

Mechanizm powstawania wiąże się z najbardziej złożonymi procesami mózgu. Istniejące czynniki ryzyka stopniowo prowadzą do tego, że grupa komórek nerwowych powstaje w mózgu, charakteryzując się niższym poziomem progu pobudzenia. W praktyce oznacza to, że grupa ta łatwo wchodzi w stan ekscytacji, a najbardziej trywialny proces może okazać się wyzwalaczem. W tym przypadku lekarze mówią o powstawaniu ogniska epileptycznego. Jeśli w nim powstanie impuls nerwowy, zawsze jest on gotowy do rozszerzenia na sąsiednie grupy komórek - w ten sposób proces podniecenia wciąż rośnie, obejmując nowe obszary mózgu. Atak manifestuje się na poziomie biochemicznym. W tym czasie obserwujemy różne niespodziewane przejawy aktywności pacjenta, tak zwane "zjawiska": mogą to być zarówno zjawiska psychiczne (krótkoterminowe zaburzenia psychiczne), jak i patologie zmysłów, mięśni.

Napady padaczkowe

Jeśli nie weźmiesz odpowiednich leków mających na celu zmniejszenie aktywności procesów patologicznych, liczba ognisk może wzrosnąć. Stałe powiązania między ogniskami mogą powstawać w mózgu, co w praktyce daje złożone, przedłużone napady, obejmujące wiele różnych zjawisk, mogą pojawić się nowe rodzaje napadów. Z czasem choroba obejmuje zdrowe części mózgu.

Rodzaj zjawiska jest związany z rodzajem neuronów objętych patologią. Jeśli atak obejmuje komórki odpowiedzialne za aktywność ruchową, to podczas ataku zobaczymy powtarzające się ruchy lub, przeciwnie, zanikanie ruchów. Na przykład, gdy neurony odpowiedzialne za wzrok są włączone w proces patologiczny, pacjent zobaczy iskrę przed oczami lub złożone halucynacje wzrokowe. Jeśli zaangażowane są neurony, które są odpowiedzialne za wąchanie, osoba cierpiąca na epilepsję odczuje niezwykłe, ale wyraźnie zamanifestowane zapachy. Podobne objawy choroby z włączeniem neuronów odpowiedzialnych za aktywność ruchową narządu.

Duże drgawki z epilepsją

Istnieją pewne typy chorób, które charakteryzują się brakiem skupienia wzbudzenia z powodu patologii dużej liczby komórek w korze mózgowej. W przypadku tego typu choroby widzimy, że pojawiający się impuls natychmiast pokrywa cały mózg: proces ten jest charakterystyczny dla tak zwanego uogólnionego napadu, który jest znany większości z powodu jasności przebiegu.

Częstotliwość napadów jest ważna w leczeniu. Problem polega na tym, że każdy atak oznacza pewne uszkodzenie neuronów, ich śmierć. Prowadzi to do zaburzenia czynności mózgu. Im częstsze napady padaczkowe, tym bardziej niebezpieczny jest pacjent. Bez odpowiedniego leczenia możliwe jest zaburzenie charakteru, pojawienie się typowego zachowania, myślenie zostaje zaburzone. Osoba może się zmienić w kierunku bolesnej zemsty, urazy, pogarsza się jakość życia.

Małe drgawki z epilepsją

Rodzaje napadów częściowych

Częściowy napad padaczkowy (typ ustala się podczas diagnozy) jest mniej wyraźny. Intensywność. Nie ma niebezpieczeństwa dla życia. Jest to związane z pojawieniem się ogniska patologii w jednej z półkul mózgu. Różnorodność ataków zależy od objawów choroby (wiodących uczuć pacjenta, wpływu na dowolny układ ciała).

Padaczka u dorosłych: przyczyny i objawy

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która występuje jako powtarzające się napady padaczkowe, które pojawiają się spontanicznie. Napad padaczkowy (epipay) to rodzaj zespołu objawów, który pojawia się u osoby w wyniku szczególnej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to dość poważna choroba neurologiczna, która czasami niesie zagrożenie dla życia. Taka diagnoza wymaga regularnego monitorowania i leczenia (w większości przypadków). Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza można osiągnąć niemal całkowity brak epipasek. A to oznacza zdolność do prowadzenia stylu życia praktycznie zdrowej osoby (lub przy minimalnych stratach).

W tym artykule przeczytaj o przyczynach najczęstszej padaczki u dorosłych, a także o najbardziej rozpoznawalnych objawach tego stanu.

Informacje ogólne

Padaczka u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Według statystyk, około 5% światowej populacji co najmniej raz w życiu cierpiało na napad padaczkowy. Jednak pojedyncze zajęcie nie jest powodem do postawienia diagnozy. Gdy napady epilepsji powtarzają się z określoną częstotliwością i występują bez wpływu jakiegokolwiek czynnika z zewnątrz. Należy to rozumieć w następujący sposób: jedno zajęcie życia lub powtarzające się napady w odpowiedzi na zatrucie lub wysoką gorączkę nie są padaczkami.

Wielu z nas widziało sytuację, w której osoba nagle traci przytomność, upada na ziemię, bije w konwulsjach, a piana uwalniana jest z ust. Taki wariant epipridacji jest tylko szczególnym przypadkiem: drgawki są znacznie bardziej zróżnicowane pod względem objawów klinicznych. Sam w sobie napad może być atakiem motorycznych, czuciowych, autonomicznych, umysłowych, wzrokowych, słuchowych, węchowych, smakowych zaburzeń z utratą przytomności lub bez niego. Ta lista zaburzeń nie jest obserwowana u wszystkich cierpiących na epilepsję: jeden pacjent ma jedynie objawy ruchowe, a drugi ma jedynie zaburzoną świadomość. Różne napady padaczkowe stwarzają szczególne trudności w rozpoznaniu tej choroby.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Padaczka jest chorobą o wielu przyczynach. W niektórych przypadkach można je ustalić z pewnym stopniem pewności, czasami jest to niemożliwe. Bardziej kompetentnie mówić o obecności czynników ryzyka dla rozwoju choroby, a nie o bezpośrednich przyczynach. Na przykład epilepsja może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ale nie jest to konieczne. Uszkodzenie mózgu może nie pozostawić konsekwencji w postaci epipadi.

Wśród czynników ryzyka są:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • nabyte predyspozycje.

Wrodzona predyspozycja polega na szczególnym funkcjonalnym stanie neuronów, ich skłonności do podniecenia i generowania elektrycznego impulsu. Ta funkcja jest kodowana w genach i przekazywana z pokolenia na pokolenie. W określonych warunkach (działanie innych czynników ryzyka) predyspozycja ta przekształca się w epilepsję.

Uzyskane predyspozycje są konsekwencją wcześniej przeniesionych chorób lub stanów patologicznych mózgu. Wśród chorób, które mogą być podstawą do rozwoju epilepsji, można zauważyć:

  • urazy głowy;
  • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • ostre zaburzenia krążenia mózgowego (zwłaszcza krwotok);
  • guzy mózgu;
  • toksyczne uszkodzenie mózgu w wyniku używania narkotyków lub alkoholu;
  • cysty, zrosty, tętniaki mózgu.

Każdy z tych czynników ryzyka w wyniku złożonych procesów biochemicznych i metabolicznych prowadzi do pojawienia się grupy neuronów w mózgu, które mają niski próg wzbudzenia. Grupa takich neuronów tworzy ognisko epileptyczne. W centrum uwagi generowany jest impuls nerwowy, który rozprzestrzenia się do otaczających komórek, a podniecenie przechwytuje coraz to nowe neurony. Klinicznie, ta chwila przedstawia pojawienie się jakiegoś napadu. W zależności od funkcji neuronów ogniska epileptycznego może to być zjawisko motoryczne, sensoryczne, wegetatywne, umysłowe i inne. Wraz z postępem choroby zwiększa się liczba ognisk padaczkowych, powstają stabilne połączenia między "wzbudzonymi" neuronami, w proces zaangażowane są nowe struktury mózgu. Towarzyszy temu pojawienie się nowego rodzaju napadów.

W niektórych typach epilepsji początkowo niski próg pobudzenia występuje w dużej liczbie neuronów kory mózgowej (jest to szczególnie charakterystyczne dla epilepsji z dziedziczną predyspozycją), tj. powstały impuls elektryczny ma natychmiast charakter dyfuzyjny. Ogniwo epileptyczne, w rzeczywistości nie. Nadmierna aktywność elektryczna komórek rozproszonych prowadzi do "wychwytywania" całej kory mózgowej w procesie patologicznym. A to z kolei prowadzi do uogólnionego ataku epileptycznego.

Objawy padaczki u dorosłych

Głównym objawem padaczki u dorosłych są napady padaczkowe. W ich rdzeniu reprezentują kliniczne mapowanie funkcji tych neuronów, które biorą udział w procesie pobudzenia (na przykład, jeśli neurony ogniska padaczkowego są odpowiedzialne za zginanie ręki, wówczas atak polega na mimowolnym zgięciu ramienia). Czas trwania napadu zwykle wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Epiphristops występują z pewną częstotliwością. Liczba napadów na określony czas jest ważna. Rzeczywiście, każdy nowy napad padaczkowy towarzyszy uszkodzeniu neuronów, hamowaniu ich metabolizmu, prowadzi do występowania zaburzeń czynnościowych między komórkami mózgu. I to nie mija bez śladu. Po pewnym czasie rezultatem tego procesu jest pojawienie się symptomów w okresie międzywyznaniowym: powstaje osobliwe zachowanie, charakter zmienia się, myślenie się pogarsza. Częstość występowania drgawek jest brana pod uwagę przez lekarza podczas przepisywania leczenia, a także przy analizie skuteczności leczenia.

Częstotliwość napadów jest podzielona na:

  • rzadko - nie częściej niż raz w miesiącu;
  • średnia częstotliwość - od 2 do 4 na miesiąc;
  • częste - ponad 4 miesięcznie.

Innym ważnym punktem jest podział napadów padaczkowych na ogniskowe (częściowe, lokalne) i uogólnione. Napady częściowe występują, gdy w jednej z półkul mózgowych występuje ognisko padaczkowe (można to wykryć za pomocą elektroencefalografii). Uogólnione napady drgawek pojawiają się w wyniku rozproszonej aktywności elektrycznej obu połówek mózgu (co również potwierdza się za pomocą elektroencefalogramu). Każda grupa napadów ma swoje własne cechy kliniczne. Zwykle u jednego pacjenta obserwuje się ten sam typ ataków, tj. identyczne między sobą (tylko silnik lub wrażliwy, itp.). W miarę postępu choroby możliwe jest, że nowe napady będą narastać na starych.

Częściowa epiprypcja

Tego typu napady padaczkowe mogą wystąpić ze świadomością lub bez niej. Jeśli utrata przytomności nie występuje, pacjent pamięta swoje uczucia w momencie ataku, wtedy taki atak nazywa się prostym częściowym. Sam napad może być inny:

  • motor (motor) - skurcze mięśni w małych obszarach ciała: dłonie, stopy, twarz, brzuch itp. Może to być obrót oczu i głowy o rytmicznej naturze, wykrzykiwanie pojedynczych słów lub dźwięków (skurcz mięśni krtani). Tkanie pojawia się nagle i nie podlega wolicjonalnej kontroli. Możliwe, że redukcja jednej grupy mięśni rozciąga się na całą połowę ciała, a następnie na drugą. Kiedy to się dzieje utrata przytomności. Takie napady nazywane są motorami z marszem (Jackson) z wtórnym uogólnieniem;
  • czuły (czuciowy) - uczucie pieczenia, upływ prądu elektrycznego, mrowienie w różnych częściach ciała. Pojawienie się iskier przed oczami, dźwięki (hałas, trzeszczenie, dzwonienie) w uszach, zapachy i odczucia smakowe przypisywane są temu rodzajowi epi-triady. Atakom zmysłowym może towarzyszyć marsz z późniejszym uogólnieniem i utratą przytomności;
  • wegetatywno-trzewny - pojawienie się nieprzyjemnego uczucia pustki, dyskomfort w górnej części brzucha, ruch narządów wewnętrznych względem siebie itp. Ponadto możliwe jest zwiększenie wydzielania śliny, zwiększenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pragnienie;
  • mentalnie - nagłe naruszenie pamięci, myślenia, nastrój. Można to wyrazić w postaci gwałtownie narastającego uczucia lęku lub szczęścia, odczucia "już widzianego" lub "już słyszanego" podczas przebywania w zupełnie nieznanym otoczeniu. "Dziwactwo" w zachowaniu: nagłe nieuznawanie bliskich (przez kilka sekund, po którym następuje powrót do tematu rozmowy, jakby nic się nie stało), utrata orientacji we własnym mieszkaniu, poczucie "nierzeczywistości" sytuacji - to wszystkie mentalne częściowe napady. Mogą pojawić się iluzje i halucynacje: dłoń lub stopa wydaje się, że pacjent jest zbyt duży, zbyteczny lub unieruchomiony; są zapachy, błyskawice itp. Ponieważ świadomość pacjenta nie jest zakłócona, po ataku może on opowiedzieć o swoich niezwykłych odczuciach.

Napady częściowe mogą być trudne. Oznacza to, że postępują z utratą przytomności. W takim przypadku pacjent nie musi spaść. Chodzi o to, że moment samego ataku zostaje "wymazany" z pamięci pacjenta. Pod koniec ataku i powrotu świadomości osoba nie może zrozumieć, co się stało, co właśnie powiedział, co robił. I w ogóle nie pamięta epiphristap. Jak może wyglądać z boku? Osoba nagle sztywnieje i nie reaguje na żadne bodźce, wykonuje ruchy żucia lub połykania (ssania itp.), Powtarza to samo zdanie, pokazuje jakiś gest, itd. Powtarzam - nie ma reakcji na innych, ponieważ świadomość jest stracona. Istnieje szczególny rodzaj złożonych napadów częściowych, które mogą trwać wiele godzin lub nawet dni. Pacjenci w tym stanie mogą sprawiać wrażenie osoby myślącej, ale robią to, co trzeba (przechodzą przez drogę do zielonego światła, ubierają się, jedzą itp.), Jakby "prowadzili drugie życie". Możliwe, że lunatykowanie ma również początek epileptyczny.

Wszystkie rodzaje napadów częściowych mogą kończyć się wtórnym uogólnieniem, tj. zaangażowanie całego mózgu z utratą przytomności i ogólnym szarpnięciem konwulsyjnym. W takich przypadkach objawy ruchowe, sensoryczne, wegetatywne i psychiczne opisane powyżej stają się tzw. Aurą. Aura powstaje przed uogólnioną epipadiacją w ciągu kilku sekund, czasami minut. Ponieważ ataki tego samego typu i poczuć aurę pacjenta pamięta, a później może mieć czas, aby położyć się (najlepiej na coś miękkiego) z osobami aura występuje do utraty przytomności nie jest postawić się kontuzji, pozostaw niebezpieczne miejsce (np schodkowych, jezdnia). Aby zapobiec atakowi, pacjent nie może tego zrobić.

Uogólnione epipripadki

Uogólnione epi-ataki występują z zaburzeniami świadomości, pacjent nie pamięta nic z samego ataku. Te typy epifanii są również podzielone na kilka grup w zależności od towarzyszących im symptomów:

  • absans - specjalny rodzaj napadów, polegający na nagłej utracie przytomności przez 2-15 sekund. Jeśli jest to jedyna manifestacja, to jest to proste absans. Osoba "zamarza" w połowie zdania, a na koniec napadu, jakby "ponownie się włącza". Jeśli inne symptomy łączą się z utratą przytomności, to jest to złożona nieobecność. Inne objawy mogą obejmować: drganie powiek, skrzydełka nosowe, zwijanie oka, gestykulację, lizanie warg, opadanie uniesionych dłoni, zwiększone oddychanie i bicie serca, utratę moczu itp. Lekarzowi trudno jest odróżnić ten typ napadów od złożonych napadów częściowych. Czasami różnicę między nimi można ustalić wyłącznie za pomocą elektroencefalografii (ukazuje to rozproszone zaangażowanie całej kory mózgowej podczas operacji beznadziejnej). Konieczne jest ustalenie rodzaju napadu, ponieważ zależy to od tego, jaki lek zostanie przepisany pacjentowi;
  • miokloniczny - ten rodzaj napadów jest masywnym skurczem mięśni, drżeniem, drżeniem. Może wyglądać jak fala jego rąk, przykucnięcie, upadek na kolana, opadnięcie głowy, wzdrygnięcie się wzruszeniem ramion itp.;
  • toniczno-kloniczny - najczęstszy typ napadów padaczkowych. Niemal każda osoba widziała w swoim życiu uogólnione napady toniczno-kloniczne. Może to być spowodowane brakiem snu, piciem alkoholu, nadmiernym podnieceniem emocjonalnym. Następuje utrata przytomności, pacjent upada (czasami otrzymuje poważne obrażenia w momencie upadku), rozwija się faza drgawek tonicznych, a następnie klonalnych. Konwulsje toniczne przypominają rodzaj płaczu (konwulsyjne skurcze mięśni krtani), skurcz mięśni żujących, który prowadzi do gryzienia języka lub policzków, wyginając ciało. Ta faza trwa 15-30 sekund. Następnie rozwijaj konwulsje kloniczne - krótkotrwałe naprzemienne skurcze mięśni zginaczy i prostowników, jakby "wibrację" kończyn. Ta faza trwa 1-2 minuty. Twarz osoby staje się purpurowoniebieska, przyspiesza bicie serca, wzrasta ciśnienie krwi, piana jest uwalniana z ust (być może z krwią z powodu ugryzienia języka lub policzka w poprzedniej fazie). Stopniowo drgawki ustępują, pojawia się głośny oddech, wszystkie mięśnie ciała odprężają się, następuje utrata moczu, pacjent "zasypia". Śpij po śnie trwa od kilku sekund do kilku godzin. Pacjenci nie od razu odczuwają zmysły. Nie mogą poruszać się tam, gdzie się znajdują, o której porze, nie pamiętają, co się stało, nie mogą natychmiast podać swojego imienia i nazwiska. Pamięć stopniowo wraca, ale sam atak nie jest przechowywany w pamięci. Po ataku pacjent czuje się przytłoczony, skarży się na ból głowy, ból mięśni, senność. W tej samej formie występują napady częściowe z wtórnym uogólnieniem;
  • tonik - są jak skurcze mięśni. Na zewnątrz wygląda jak przedłużenie szyi, tułowia, kończyn, które trwa 5-30 sekund;
  • kloniczne - dość rzadkie drgawki. Podobnie jak napady toniczno-kloniczne, ale bez pierwszej fazy;
  • atoniczny (astatyczny) - oznacza nagłą utratę napięcia mięśni w części ciała lub w całym ciele. Może to być zwiotczenie szczęki i blaknięcie w tej pozycji przez kilka sekund lub minut, upadek głowy na klatce piersiowej, całkowity upadek.

Tak więc, na podstawie powyższego, można wywnioskować, że epi-atak nie zawsze jest konwulsjami z utratą przytomności.

Stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 minut lub powtarzające się drgawki następują po sobie tak często, że dana osoba nie odzyskuje przytomności między nimi, nazywany jest stanem epileptycznym. Jest to bardzo zagrażające życiu powikłanie epilepsji, wymagające resuscytacji. Stan padaczkowy może wystąpić we wszystkich rodzajach napadów: zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Oczywiście stan ogólnych napadów toniczno-klonicznych jest najbardziej zagrażający życiu. W przypadku braku opieki medycznej śmiertelność dochodzi do 50%. Epistatus można zapobiegać jedynie przez odpowiednie leczenie epilepsji, przez ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Padaczka objawia się w okresie międzynapadowym. Oczywiście staje się to zauważalne dopiero po długim istnieniu choroby i dużej liczbie napadów padaczkowych. W przypadku pacjentów z częstymi napadami drgawkowymi takie objawy mogą wystąpić już po kilku latach od wystąpienia choroby.

Podczas ataków neurony umierają, objawia się to później w postaci tak zwanej epileptycznej zmiany osobowości: człowiek staje się mściwy, mściwy, nieuprzejmy, nietaktowny, wybredny, pedantyczny. Pacjenci narzekają z jakiegokolwiek powodu, kłócą się z innymi. Nastrój staje się ponury i ponury bez powodu, wzmożonej emocjonalności, impulsywności jest charakterystyczny, myślenie zwalnia ("zaczął myśleć ciężko" - tak ludzie wokół niego reagują na pacjenta). Pacjenci "utrwalają" drobiazgi, tracąc zdolność uogólniania. Takie cechy osobowości prowadzą do ograniczenia kręgu społecznego, pogorszenia jakości życia.

Padaczka jest chorobą nieuleczalną, ale nie jest to zdanie. Prawidłowo ustalony typ napadów pomaga w postawieniu diagnozy, a zatem przy przepisywaniu właściwego leku (ponieważ różnią się one w zależności od rodzaju padaczki). Stałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w większości przypadków prowadzi do ustąpienia epipatii. A to pozwala osobie wrócić do normalnego życia. Przy długiej nieobecności drgawek na tle leczenia przez lekarza (i tylko przez lekarza!), Można rozważyć całkowitą rezygnację z leczenia. Powinno to być znane wszystkim pacjentom cierpiącym na tę chorobę.

Lubisz O Padaczce