Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• udar;
• uszkodzenie mózgu przez raka;
• brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
• patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby typu wirusowego;
• ropień mózgu;
• predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

• wewnętrzne krwotoki mózgowe;
• hipoglikemia u noworodków;
• ciężka hipoksja;
• przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

• zapalenie opon mózgowych;
• toksyna;
• zakrzepica;
• niedotlenienie;
• zator;
• zapalenie mózgu;
• wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

• urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
• infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
• patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
• przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
• patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
• stwardnienie rozsiane;
• patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zatrucie ołowiem lub strychniną;
• naczyniowa miażdżyca;
• narkomania;
• ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

• napady częściowe;
• złożone częściowe;
• napady toniczno-kloniczne;
• absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

• halucynacje;
• iluzje;
• zmiana zdolności kognitywnych;
• zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
• nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
• skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

• sprawdź objawy;
• przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
2. Oddychający tlen.
3. Ostrzeżenia o aspiracji.
4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

• Kwas walproinowy;
• Fenytoina;
• Karbamazepina;
• Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Padaczka, napad padaczkowy: przyczyny, oznaki, pierwsza pomoc, jak leczyć

Epilepsja jest tak stara jak świat. Mniej więcej 5000 lat przed Chrystusem wysunęły się przesłania starożytnych Egipcjan. Nie uważając tego za święte, ale powiązanie z uszkodzeniem mózgu (GM) dziwną chorobą na 400 lat przed naszą erą zostało opisane przez wielkiego lekarza wszech czasów i ludzi Hipokratesa. Wiele osób uznanych za wyjątkowe cierpiało na napady padaczkowe. Na przykład osoba obdarzona licznymi talentami - Guy Julius Caesar, który wszedł do naszego świata na 100 lat przed początkiem nowego kalendarza, znany jest nie tylko ze swoich osiągnięć i osiągnięć, on także nie przeszedł tego kielicha, cierpiał na epilepsję. Przez wiele stuleci lista "przyjaciół w nieszczęściu" była uzupełniana przez innych wielkich ludzi, którzy nie byli zaniepokojeni chorobą od angażowania się w sprawy publiczne, dokonywania odkryć i tworzenia arcydzieł.

Jednym słowem, informacje na temat padaczki można zebrać z wielu źródeł, które są bardzo odległe od medycyny, ale mimo to obalają ustaloną opinię, że ta choroba koniecznie prowadzi do zmiany osobowości. Gdzieś to prowadzi, a gdzie indziej nie ma pojęcia, że ​​padaczka skrywa daleko od homogenicznej grupy stanów patologicznych, zjednoczonych obecnością powtarzającej się cechy charakterystycznej - konwulsyjnego ataku.

Ognisko plus gotowość

W Rosji epilepsja nazywana jest epilepsją, jak to było w zwyczaju starożytności.

W większości przypadków epilepsja objawia się nawracającymi napadami przytomności i napadami padaczkowymi. Jednak objawy padaczki są różnorodne i nie ograniczają się do tych dwóch objawów, ponadto napady są tylko z częściową utratą przytomności, a u dzieci często występują w postaci nieobecności (krótkotrwałe odłączenie od świata zewnętrznego bez napadów).

Co dzieje się w głowie osoby, ponieważ traci przytomność i zaczyna walczyć w konwulsjach? Neurolodzy i psychiatrzy zwracają uwagę, że choroba ta zawdzięcza swój rozwój dwóm składnikom - kształtowaniu ostrości i gotowości mózgu do reagowania na podrażnienie neuronów zlokalizowanych w tym skupieniu.

Ostrość konwulsyjnej gotowości powstaje w wyniku różnych zmian w pewnym obszarze mózgu (uraz, udar, infekcja, nowotwór). Powstały w wyniku uszkodzenia lub operacji, blizny lub torbieli mózgu drażnią włókna nerwowe, są podekscytowane, co prowadzi do rozwoju drgawek. Rozprzestrzenianie się impulsów do całej kory mózgowej wyłącza świadomość pacjenta.

Jeśli chodzi o konwulsyjną gotowość, jest inna (próg jest wysoki i niski). Wysoka konwulsyjna gotowość kory objawi się minimalnym wzbudzeniem w ognisku lub nawet przy braku samego ogniska (ropnie). Ale może istnieć inna opcja: palenisko jest duże, a konwulsyjna gotowość jest niska, wtedy atak przebiega z całkowicie lub częściowo ocaloną świadomością.

Najważniejsze ze złożonej klasyfikacji

Padaczka według międzynarodowej klasyfikacji obejmuje ponad 30 postaci i zespołów, dlatego też (i zespoły) odróżnia się od napadów padaczkowych, które mają takie same lub nawet więcej wariantów. Nie będziemy dręczyć czytelnika listą złożonych nazw i definicji, ale staramy się podkreślić główne punkty.

Napady padaczkowe (w zależności od ich charakteru) dzielą się na:

• Częściowe (lokalne, ogniskowe). One z kolei są podzielone na proste, które występują bez żadnych specjalnych zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu: atak minął - osoba jest w prawidłowym stanie umysłu i jest złożona: po ataku pacjent jest przez pewien czas zdezorientowany w przestrzeni i czasie, a poza tym jest zaznaczony upośledzenie funkcji w zależności od dotkniętego obszaru GM.
• Pierwotnie uogólnione, występujące z udziałem obu półkul GM, grupa uogólnionych napadów składa się z nieobecności, klonicznego, tonicznego, mioklonicznego, toniczno-klonicznego, atonicznego;
• Wtórne uogólnione występują, gdy częściowe napady drgawkowe są już w toku, ponieważ ogniskowe działanie patologiczne, nie ograniczone do jednego obszaru, zaczyna oddziaływać na wszystkie obszary mózgu, prowadząc do rozwoju zespołu konwulsyjnego i zaburzeń autonomicznych.

Należy zauważyć, że w ciężkich postaciach choroby u poszczególnych pacjentów często obserwuje się obecność kilku odmian epipadulacji.

Przy klasyfikacji epilepsji i zespołów na podstawie danych elektroencefalografu (EEG) rozróżnia się następujące opcje:

1. Izolowana forma (ogniskowa, częściowa, lokalna). Podstawą do rozwoju epilepsji ogniskowej jest naruszenie procesów metabolizmu i ukrwienia w jednym obszarze mózgu, pod tym względem występują czasowe (zaburzenia zachowania, słuchu, aktywności umysłowej), przednie (problemy z mową), ciemieniowe (zaburzenia ruchowe przeważają), potylica (koordynacja i zaburzenia widzenia).
2. Uogólniona padaczka, oparta na dodatkowych badaniach (MRI, CT), jest podzielona na epilepsję objawową (patologia naczyń, torbiel mózgu, wykształcenie objętościowe) i postać idiopatyczną (przyczyna nie została ustalona).

Kolejne napady padaczkowe trwające pół godziny lub dłużej, uniemożliwiające pacjentowi z padaczką powrót do świadomości, stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta. Stan ten nazywany jest stanem padaczkowym, który ma również swoje własne odmiany, ale epistatus toniczno-kloniczny jest uznawany za najcięższy z nich.

Czynniki przyczynowe

Bez patrzenia na epokę epilepsji w dobrym wieku i dość dobrą wiedzę, wciąż pochodzenie wielu przypadków choroby pozostaje niewyjaśnione. Najczęściej jego wygląd jest związany:

• U noworodków i dzieci w wieku do jednego roku przyczyny epilepsji występują w powikłaniach okresu okołoporodowego, po traumie urodzeniowej, niedotlenieniu, nie wykluczając czynnika genetycznego (zaburzeń metabolicznych).
• U jednorocznych dzieci i starszych dzieci choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy (np. Zapalenie mózgu) są często przyczyną epilepsji. Atak drgawek gorączkowych występujących u dzieci w stosunkowo niskiej temperaturze (około 38 ° C) z reguły ma tendencję do nawrotów. Ponadto przyczyną napadów padaczkowych u małych dzieci, a także u starszych dzieci i nastolatków mogą być urazy czaszkowo-mózgowe i silny stres.
• U nastolatków i osób starszych, napady drgawkowe i utrata przytomności są często wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i zaraz po nim lub w odległych czasach, to znaczy historia TBI predysponuje do rozwoju zaburzeń padaczkowych u ludzi. przez wiele lat. Ataki epilepsji u młodych ludzi, którzy przekroczyli wiek 20 lat i którzy uważają się za całkowicie zdrowych, są często pierwszą oznaką rozwoju złego procesu - guza mózgu. W takich przypadkach mówią o objawowej padaczce. Przyczyną zespołu konwulsyjnego lub, jak to się nazywa, epilepsją alkoholową, wśród ludzi, którzy wykazują niedorzeczne pragnienie silnych napojów, jest oczywiście sam alkohol i nadmierna miłość do niego.

4 główne przyczyny ciężkiej epilepsji

U dorosłych pacjentów, którzy osiągnęli wiek przedemerytalny i emerytalny, napady padaczki najczęściej występują w wyniku patologii naczyniowej ośrodkowego układu nerwowego. Zmiany zwyrodnieniowe u pacjentów z ostrym udarem naczyniowo-mózgowym, średnio w 8% przypadków, prowadzą do rozwoju choroby zwanej zespołem epileptycznym. Być może rozwój choroby u pacjentów cierpiących na osteochondrozy kręgosłupa szyjnego z rozwojem niewydolności kręgowo-podstawnej (ściskanie tętnic i upośledzenie dopływu krwi do mózgu).

Oczywiście, w oparciu o powody, nabywane są prawie wszystkie formy, jedynym wyjątkiem jest sprawdzona wersja rodzinnej patologii (gen odpowiedzialny za chorobę). Pochodzenie prawie połowy (około 40%) wszystkich zgłoszonych przypadków zaburzeń padaczkowych lub podobnych stanów pozostaje zagadką. Skąd pochodzą, co spowodowało epilepsję - możesz tylko zgadywać. Ta forma, która rozwija się bez wyraźnego powodu, nazywana jest idiopatyczną, natomiast choroba, której związek z innymi chorobami somatycznymi jest wyraźnie zaznaczona, nazywana jest objawową.

Zwiastuny, znaki, aura

Pacjent z padaczką z wyglądu (w spokojnym stanie) nie zawsze jest w stanie odróżnić się od tłumu. Kolejna rzecz, jeśli zaczyna się atak. Natychmiast są kompetentni ludzie, którzy potrafią zdiagnozować: epilepsję. Wszystko dzieje się, ponieważ choroba pojawia się okresowo: okres ataku (jasny i burzliwy) zostaje zastąpiony przez okres ciszy (okres międzyprzedsionkowy), kiedy objawy epilepsji zanikają całkowicie lub pozostają jako kliniczne objawy choroby, które spowodowały epipiację.

Głównym objawem padaczki, rozpoznawanym nawet przez ludzi z dalekich od psychiatrii i neuronauki, uważa się za duży napad padaczkowy, charakteryzujący się nagłym początkiem, niezwiązanym z określonymi okolicznościami. Czasami jednak można się przekonać, że na kilka dni przed atakiem pacjent cierpiał na złe samopoczucie, miał bóle głowy, stracił apetyt, miał problemy z zasypianiem, jednak osoba ta nie postrzegała tych objawów jako prekursorów zbliżającej się epifity. Tymczasem większość pacjentów z epilepsją, którzy mają imponujące doświadczenie z chorobą, nadal uczy się z wyprzedzeniem, aby przewidzieć podejście do ataku.

A sam atak przebiega następująco: na początku (w ciągu kilku sekund) pojawia się zazwyczaj aura (choć atak może się rozpocząć bez niej). Zawsze ma ten sam charakter tylko u jednego konkretnego pacjenta. Ale duża liczba pacjentów i różne strefy podrażnienia w mózgu, powodujące wyładowanie epileptyczne, powodują różne rodzaje aury:

1. Psychika jest bardziej typowa dla uszkodzeń doczesnego obszaru ciemieniowego, kliniki: pacjent jest wystraszony czymś, przerażenie zamarza w jego oczach lub, przeciwnie, twarz wyraża stan błogości i radości;
2. Motor - są różne rodzaje ruchów głowy, oczu, kończyn, które oczywiście nie zależą od chęci pacjenta (automatyzmu motorycznego);
3. Aura czuciowa charakteryzuje się szeroką różnorodnością zaburzeń percepcyjnych;
4. Wegetatywne (uszkodzenie regionu czuciowo-motorycznego) objawia się cardialgia, tachykardia, uduszenie, przekrwienie lub bladość skóry, nudności, ból brzucha, itp.
5. Mowa: mowa wypełniona jest niezrozumiałymi okrzykami, bezsensownymi słowami i zwrotami;
6. Słuchowe - możesz o tym mówić, gdy dana osoba słyszy coś: rudę, muzykę, szelest, którego tak naprawdę po prostu nie ma;
7. Aura zapachowa jest bardzo charakterystyczna dla epilepsji skroniowej: wyjątkowo nieprzyjemny zapach miesza się ze smakiem substancji, które nie stanowią normalnego ludzkiego pożywienia (świeża krew, metal);
8. Wizualna aura występuje wtedy, gdy dotknięta jest strefa potyliczna. Osoba ma wizje: lśniące czerwone iskry latające wokół, błyszczące ruchome obiekty, takie jak bombki i wstążki, twarze ludzi, kończyn, postaci zwierząt mogą pojawić się przed twoimi oczami, a czasami pole widzenia wypada lub dochodzi do pełnej ciemności, to znaczy widok jest całkowicie zagubiony;
9. Wrażliwa aura "oszukuje" pacjenta z padaczką na swój sposób: w przegrzanym pomieszczeniu robi się zimno, ciało zaczyna "pełzać gęsią skórkę", kończyny stają się głupie.

Klasyczny przykład

Wiele osób może mówić o objawach epilepsji (widzianych), ponieważ zdarza się, że atak znajduje pacjenta na ulicy, gdzie nie ma niedoboru naocznych świadków. Ponadto pacjenci cierpiący na ciężką epilepsję zwykle nie oddalają się daleko od domu. W miejscu zamieszkania zawsze znajdą się ludzie, którzy rozpoznają w konwulsjach człowieka sąsiada. Najprawdopodobniej możemy tylko przypomnieć główne objawy epilepsji i opisać ich sekwencję:

• Aura kończy się, pacjent traci przytomność, wydaje przenikliwy krzyk (skurcze i konwulsyjne skurcze poszczególnych mięśni) i opada na ziemię (na podłogę) pod ciężarem swojego ciała.
• Natychmiast dochodzi do drgawek tonicznych: całe ciało jest napięte, głowa jest odrzucana, szczęki są konwulsyjnie zamknięte. Oddech pacjenta ustaje, twarz staje się najpierw biała, a następnie szybko zmienia kolor na niebieski, a obrzęk naczyń krwionośnych jest wyraźnie widoczny na szyi. Jest to faza toniczna napadu padaczkowego, którego czas trwania wynosi zwykle 15-20 sekund.
• Klonowa faza drgawek zaczyna się od pojawienia się konwulsji klonicznych (gwałtowne skurcze mięśni całego ciała - rąk, nóg, tułowia, szyi). Chrapliwy oddech pacjenta może wskazywać na jakąś przeszkodę w drogach oddechowych (ślinę, zablokowany język), co może być bardzo niebezpieczne, dlatego pomagając pacjentowi, należy o tym pamiętać i próbować trzymać głowę podczas ataku. W międzyczasie, po kilku minutach, błękity twarzy zaczynają znikać, pianka pojawia się z ust pacjenta, często w kolorze różowym (co oznacza, że ​​pacjent ugryzł się w język podczas ataku), częstotliwość konwulsyjnych skurczów znika i pacjent się rozluźnia.
• W przypadku rozluźnienia mięśni otaczający świat przestaje istnieć dla pacjenta, nie reaguje na nic: wiązka światła skierowana do oka nie powoduje, że rozszerzone źrenice trochę zwężają się, ukłucie igłą lub ekspozycja na inny bodziec bólowy nie powoduje nawet najmniejszego ruchu, jak odruch, często mimowolny oddawanie moczu

Stopniowo osoba odzyskuje przytomność, świadomość powraca i (bardzo często) pacjent z epilepsją natychmiast zapomina w głębokim śnie. Po obudzeniu się ociężałym, złamanym, nie wypoczętym, pacjent nie może powiedzieć niczego zrozumiałego na temat jego ataku - po prostu go nie pamięta.

Jest to klasyczny przebieg uogólnionego napadu padaczkowego, ale, jak wspomniano powyżej, warianty cząstkowe mogą występować na różne sposoby, ich objawy kliniczne są określane przez strefę podrażnienia w korze mózgowej (charakterystyczne dla ogniska, jego pochodzenia, co się w nim dzieje). Podczas częściowych napadów drgawkowych mogą pojawić się obce dźwięki, błyski światła (znaki czuciowe), ból brzucha, pocenie się, przebarwienia skóry (objawy wegetatywne), a także różne zaburzenia psychiczne. Ponadto ataki mogą mieć miejsce jedynie przy częściowym upośledzeniu świadomości, gdy pacjent w pewnym stopniu rozumie jego stan i postrzega zdarzenia występujące w okolicy. Epilepsja jest różnorodna w swoich przejawach...

Tabela: Jak odróżnić epilepsję od omdlenia i histerii

Najgorsza forma - czasowa

Ze wszystkich postaci choroby padaczka skroniowa najbardziej dostarcza zarówno lekarzowi, jak i pacjentowi. Często, oprócz specyficznych ataków, ma inne objawy, które wpływają na jakość życia pacjenta i jego bliskich. Padaczka temporalna prowadzi do zmiany osobowości.

Sercem tej formy choroby są napady psychomotoryczne z wcześniejszą charakterystyczną aurą (pacjent jest pokryty nagłym strachem, obrzydliwe odczucia pojawiają się w okolicy żołądka i ten sam odrażający zapach wokół, istnieje uczucie, że wszystko to już się stało). Ataki ujawniają się na różne sposoby, ale jest oczywiste, że różne ruchy, intensywne połykanie i inne objawy nie są absolutnie kontrolowane przez pacjenta, to jest, że występują same, niezależnie od ich woli.

Z upływem czasu krewni pacjenta coraz częściej zauważają, że rozmowa z nim staje się trudna, staje się obsesją na punkcie drobiazgów, które uważa za ważne, wykazuje agresję, sadystyczne skłonności. Ostatecznie pacjent z epilepsją jest całkowicie zdegradowany.

Ta forma epilepsji częściej niż inne wymaga radykalnego leczenia, w przeciwnym razie po prostu nie da się jej poradzić.

Stawanie się świadkiem ataku - pomoc przy ataku epilepsji

ważne zasady w ataku

Stając się świadkiem ataku epilepsji, każda osoba jest zobowiązana do udzielenia pomocy, może od tego zależy życie pacjenta z epilepsją. Oczywiście żadna akcja nie może dramatycznie zatrzymać ataku, ponieważ zaczęła się jego rozwój, ale nie oznacza to pomocy w leczeniu epilepsji, algorytm może wyglądać tak:

1. Należy chronić pacjenta w jak największym stopniu od urazu podczas upadku i konwulsji (usunąć przebicie i wyciąć przedmioty, umieścić coś miękkiego pod głową i tułowiem);
2. Szybko uwolnij pacjenta od prasowania akcesoriów, zdejmij pasek, pasek, krawat, odpinaj haczyki i guziki na ubraniach;
3. Aby uniknąć przyklejenia się języka i zadławienia, obróć głowę pacjenta i spróbuj trzymać dłonie i stopy podczas drgawkowego ataku;
4. Nie próbuj otwierać ust (możesz cierpieć) lub wkładać twarde przedmioty (pacjent może je łatwo złamać, zadławić się lub zranić); możesz i powinieneś położyć zwinięty ręcznik między zębami;
5. Zadzwoń na pogotowie ratunkowe, jeśli atak jest opóźniony, i pojawią się oznaki, że nie zniknie - może to oznaczać rozwój epistatu.

zalecenia dotyczące pomocy ze źródeł zagranicznych

Jeżeli pomoc w padaczce u dziecka staje się konieczna, działania są z zasady podobne do opisanych, choć łatwiej jest położyć na łóżku lub innym tapicerowanym meblu i zachować je również. Moc epipriday jest świetna, ale jej dzieci mają go mniej. Rodzice, którzy nie widzą ataku po raz pierwszy, zwykle wiedzą, co robić lub czego nie robić:

• Trzeba położyć na boku;
• Nie używaj siły podczas otwierania ust i sztucznego oddychania podczas drgawek;
• W temperaturze szybko umieścić przeciwprądową świecę przeciwgorączkową.

"Pogotowie ratunkowe" jest wywoływane, jeśli wcześniej nie było czegoś takiego lub atak trwa dłużej niż 5 minut, jak również w przypadku urazu lub w przypadku niewydolności oddechowej.

Wideo: pierwsza pomoc na padaczkę - program "Zdrowie"

EEG odpowie na pytania

ogniskowa i uogólniona padaczka na EEG

Wszystkie ataki z utratą przytomności, niezależnie od tego, czy były spazmatyczne, czy też bez nich, wymagają badania stanu mózgu. Padaczka jest diagnozowana po specjalnym badaniu zwanym elektroencefalografią (EEG), ponadto nowoczesne technologie komputerowe pozwalają nie tylko wykryć patologiczne rytmy, ale także określić dokładną lokalizację ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości.

Aby wyjaśnić pochodzenie choroby i zatwierdzić diagnozę pacjentów z epilepsją, często rozszerzają zakres środków diagnostycznych, przepisując:

• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• Konsultacje okulisty (badanie stanu naczyń dna oka);
• Biochemiczne testy laboratoryjne i EKG.

Tymczasem jest bardzo źle, gdy dana osoba otrzymuje podobną diagnozę, gdy w rzeczywistości nie ma epilepsji. Ataki mogą być rzadkie, a lekarz, będąc czasami w reasekuracji, nie odważa się całkowicie odrzucić diagnozę.

Co pisze się piórem - nie ścina się siekierą

Najczęściej chorobie "tępej" towarzyszy zespół drgawkowy, ale rozpoznanie "epilepsji" i rozpoznanie "zespołu konwulsyjnego" nie zawsze są identyczne, ponieważ drgawki mogą być spowodowane pewnymi okolicznościami i występują raz w życiu. Po prostu zdrowy mózg zareagował bardzo silnie na silny bodziec, to jest jego odpowiedź na jakąś inną patologię (gorączka, zatrucie itp.).

Niestety zespół konwulsyjny, którego występowanie wynika z różnych przyczyn (zatrucia, udaru cieplnego) może czasami drastycznie zmienić życie człowieka, szczególnie jeśli jest mężczyzną, a ma 18 lat. Dowód wojskowy wydany bez służby wojskowej (konwulsyjna historia w historii) jest całkowicie pozbawia prawo do uzyskania prawa jazdy lub bycia dopuszczonym do wykonywania niektórych zawodów (na wysokości, w pobliżu ruchomych maszyn, w pobliżu wody itp.). Chodzenie po instancjach rzadko daje wyniki, trudno jest usunąć artykuł, niepełnosprawność "nie świeci" - tak żyje człowiek, nie czując się ani chory, ani zdrowy.

Dla osób, które piją, zespół konwulsyjny nazywany jest często padaczką alkoholową, łatwiej powiedzieć. Jednak prawdopodobnie wszyscy wiedzą, że konwulsje u alkoholików pojawiają się po długim objadaniu i taka "padaczka" ustępuje, gdy osoba przestaje pić, dlatego tę formę choroby można wyleczyć przez rekultywację lub inną metodę radzenia sobie z zielonym wężem.

A dziecko może przerastać

Padaczka dziecięca jest bardziej powszechna niż ustalone rozpoznanie tej choroby u dorosłych, a ponadto sama choroba ma również wiele różnic, na przykład inne przyczyny i inny przebieg. U dzieci objawy padaczki mogą objawiać się tylko przez nieobecności, które często (kilka razy dziennie) powodują bardzo krótkotrwałą utratę przytomności bez upadków, skurczów, piany, senności i innych objawów. Dziecko, bez przerywania rozpoczętej pracy, wyłącza się na kilka sekund, zerka na jeden punkt lub przewraca oczami, zamarza, a potem, jakby nic się nie stało, kontynuuje naukę lub rozmawia dalej, nawet nie wiedząc, że przez 10 sekund był "nieobecny".

Padaczka dziecięca jest często uważana za syndrom drgawkowy z powodu gorączki lub z innych przyczyn. W przypadkach, gdy ustalono pochodzenie napadów, rodzice mogą liczyć na całkowite wyleczenie: przyczyna jest wyeliminowana - dziecko jest zdrowe (chociaż drgawki gorączkowe nie wymagają żadnej oddzielnej terapii).

Trudniejsza jest sytuacja z epilepsją dziecięcą, której etiologia pozostaje nieznana, a częstotliwość ataków nie maleje. Takie dzieci będą musiały być stale monitorowane i traktowane przez długi czas.

Jeśli chodzi o formularze absencyjne, dziewczęta często je mają, zachorują gdzieś przed szkołą lub w pierwszej klasie, cierpią przez pewien czas (5-6-7 lat), następnie coraz rzadziej odwiedzają ataki, a następnie przechodzą całkowicie ("dzieci przerastają "- ludzie mówią). Jednak w niektórych przypadkach ropnie są przekształcane w inne warianty choroby "epilepsji".

Wideo: drgawki u dzieci - dr Komarowski

Wszystko nie jest takie proste

Czy leczy się epilepsję? Oczywiście leczone. Ale we wszystkich przypadkach możemy spodziewać się całkowitego wyniszczenia choroby - to jest kolejne pytanie.

Leczenie padaczki zależy od przyczyn napadów drgawkowych, postaci choroby, lokalizacji patologicznego skupienia, dlatego przed przystąpieniem do tego zadania dokładnie zbadano pacjenta z epilepsją (badanie EEG, MRI, CT, ultrasonografia wątroby i nerek, testy laboratoryjne, EKG itp.). Wszystko to odbywa się w celu:

1. Zidentyfikuj przyczynę - może być możliwe szybkie jej zwalczenie, jeśli drgawki są spowodowane przez guz, tętniak, torbiel itp.
2. Ustal, w jaki sposób pacjent będzie leczony: w domu lub w szpitalu, jakie środki będą miały na celu rozwiązanie problemu - leczenie zachowawcze lub leczenie chirurgiczne;
3. Wybierz leki, a jednocześnie wyjaśnij krewnym, jaki może być oczekiwany rezultat i jakie skutki uboczne powinny wystrzegać się przy ich przyjmowaniu w domu;
4. Aby w pełni zapewnić pacjentowi warunki do zapobiegania atakowi, należy poinformować pacjenta, że ​​jest on dla niego użyteczny, że jest szkodliwy, jak się zachowuje w domu i pracy (lub szkole), jaki zawód wybrać. Z reguły lekarz prowadzący uczy pacjenta.

Aby nie prowokować ataków, pacjent z epilepsją powinien spać wystarczająco, nie denerwować się drobiazgami, unikać nadmiernego wpływu wysokich temperatur, nie przepracowywać się i bardzo poważnie zażywać przepisane leki.

Tabletki i radykalna eliminacja

Terapia zachowawcza polega na mianowaniu tabletek przeciwpadaczkowych, które lekarz prowadzący pisze na specjalnej formie i które nie są sprzedawane w aptece. Może to być karbamazepina, lekarstwo, difenina, fenobarbital itp. (W zależności od rodzaju napadów i postaci padaczki). Tabletki powodują działania niepożądane, powodują senność, spowolnienie, zmniejszają uwagę, a ich nagłe zniesienie (z własnej inicjatywy) prowadzi do częstszych lub ponawianych napadów (jeśli dzięki lekom udało im się poradzić sobie z chorobą).

Nie należy sądzić, że określenie wskazań do interwencji chirurgicznej jest prostym zadaniem. Oczywiście, jeśli przyczyną epilepsji jest tętniak mózgu, guza mózgu, ropień, wszystko jest jasne: pomyślna operacja uwolni pacjenta od nabytej choroby - epilepsji objawowej.

Trudno rozwiązać problem z napadami drgawkowymi, których występowanie jest spowodowane patologią, niewidocznymi dla oka lub, co gorsza, jeśli pochodzenie choroby pozostaje tajemnicą. Tacy pacjenci z reguły zmuszeni są żyć na tabletach.

Szacunkowa operacja - ciężka praca zarówno pacjenta, jak i lekarza, należy poddać badaniom, które są przeprowadzane tylko w wyspecjalizowanych klinikach (pozytonowa tomografia emisyjna do badania metabolizmu mózgu), opracować taktykę (kraniotomię?), Aby zaangażować sprzymierzonych specjalistów.

Najczęstszym kandydatem do leczenia chirurgicznego jest epilepsja płata skroniowego, która nie tylko postępuje z trudnością, ale także prowadzi do zmiany osobowości.

Życie musi być pełne

W leczeniu padaczki bardzo ważne jest, aby życie pacjenta było jak najbliżej pełnego i bogatego, bogatego w interesujące wydarzenia, tak aby nie czuł się ułomny. Rozmowy z lekarzem, odpowiednio dobrane leki, skupienie uwagi na aktywności zawodowej pacjenta na wiele sposobów pomaga rozwiązać takie problemy. Ponadto, pacjent uczy się, jak się zachować, aby nie sprowokować samego siebie:

• Mówią o preferowanej diecie (dieta mleczno-warzywna);
• Zakaz używania napojów alkoholowych i palenia;
• Nie polecam częstego używania mocnej "herbaty-kawy";
• Zaleca się unikać wszystkich nadmiarów, które mają przedrostek "pere" (przejadanie się, hipotermia, przegrzanie);

Pojawiają się szczególne problemy związane z zatrudnieniem pacjenta, ponieważ grupę niepełnosprawności otrzymują osoby, które nie mogą już pracować (częste napady drgawkowe). Wiele osób z epilepsją może wykonywać prace niezwiązane z wysokością, mechanizmami w ruchu, podwyższonymi temperaturami itp., Ale jak to będzie połączone z ich wykształceniem i kwalifikacjami? Zasadniczo bardzo trudno jest zmienić pracę lub znaleźć pracę, lekarze często boją się podpisać kartkę papieru, a pracodawca również nie chce wziąć tego na własne ryzyko... A zgodnie z zasadami, zdolność do pracy i niepełnosprawność zależą od częstotliwości ataków, formy choroby, pory dnia, gdy wystąpi napad drgawkowy. Na przykład pacjent, który ma drgawki w nocy, jest zwolniony z nocnych zmian i podróży służbowych, a występowanie napadów w ciągu dnia ogranicza czynności zawodowe (wykaz ograniczeń). Częste napady ze zmianami osobowości wywołują pytanie o uzyskanie grupy niepełnosprawności.

Nie będziemy przebiegli, jeśli powiemy, że nie jest łatwo chorym na padaczkę żyć, ponieważ każdy chce osiągnąć coś w życiu, zdobyć wykształcenie, kontynuować karierę, zbudować dom, zarobić majątek. Wiele osób, które z powodu pewnych okoliczności utknęły w "epi" (a był tylko zespół konwulsyjny), są stale zmuszone udowodnić, że są normalne, że nie było żadnych ataków na 10 lub 20 lat, ale uporczywie piszą że niemożliwe jest pracować w wodzie, w ogniu i tak dalej. Wtedy można sobie wyobrazić, czym jest dana osoba, gdy te ataki mają miejsce, dlatego nie należy unikać leczenia, niech choroba będzie lepiej ukryta, jeśli nie da się jej całkowicie wykorzenić.