Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• udar;
• uszkodzenie mózgu przez raka;
• brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
• patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby typu wirusowego;
• ropień mózgu;
• predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

• wewnętrzne krwotoki mózgowe;
• hipoglikemia u noworodków;
• ciężka hipoksja;
• przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

• zapalenie opon mózgowych;
• toksyna;
• zakrzepica;
• niedotlenienie;
• zator;
• zapalenie mózgu;
• wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

• urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
• infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
• patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
• przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
• patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
• stwardnienie rozsiane;
• patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zatrucie ołowiem lub strychniną;
• naczyniowa miażdżyca;
• narkomania;
• ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

• napady częściowe;
• złożone częściowe;
• napady toniczno-kloniczne;
• absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

• halucynacje;
• iluzje;
• zmiana zdolności kognitywnych;
• zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
• nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
• skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

• sprawdź objawy;
• przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
2. Oddychający tlen.
3. Ostrzeżenia o aspiracji.
4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

• Kwas walproinowy;
• Fenytoina;
• Karbamazepina;
• Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Dlaczego występuje napad padaczkowy: przyczyny i prekursory epilepsji

Napad padaczki u niektórych osób może wystąpić tylko raz, ale inni będą musieli stawić czoła jego pojawieniu się więcej niż raz w swoim życiu. Wraz z rozwojem klasycznej wersji epilepsji pacjenci doświadczają drgawek w całym ciele, zwiększonego wydzielania śliny i utraty przytomności. Czas trwania napadu toniczno-klinicznego wynosi kilka minut.

Dlaczego napad padaczkowy?

Występowanie padaczki napadowej najczęściej wywołują następujące czynniki:

• powtarzające się błyski światła i koloru;
• powtarzające się dźwięki;
• jasne, naprzemienne obrazy, efekty wideo;
• zatrucie różnego rodzaju;
• używanie napojów alkoholowych, narkotyków;
• przyjmowanie pewnych leków;
• głód tlenu;
• atak hipoglikemiczny - z ostrym spadkiem poziomu cukru we krwi.

Musisz wiedzieć, że napad padaczkowy u zdrowej osoby może być spowodowany jednym z trzech ostatnich powodów.

Objawy napadu padaczkowego u zdrowej osoby

Często pacjent i jego krewni nie są świadomi obecności padaczki przed pierwszym atakiem. Trudno jest określić po raz pierwszy przyczyny jego rozwoju i swoisty bodziec, jednak podejrzewa się, że napad padaczkowy zbliża się, jeśli istnieją pewne oznaki pacjenta:

• ból głowy na kilka dni przed atakiem epileptycznym;
• zaburzenia snu;
• silny stres;
• nerwowość i drażliwość;
• utrata apetytu;
• utrata apetytu.

Podczas napadu drgawkowego obserwuje się napięcie mięśni, brak reakcji na bodźce - pacjenci nie słyszą dźwięków, nie reagują na dotyk, ból, a ich źrenice nie zwężają się ani nie rozszerzają. Stan po ataku epileptycznym u ludzi staje się powolny i senny, potrzebują odpoczynku i właściwego snu, aby przywrócić siłę i znormalizować stan.

W przypadku długotrwałych napadów padaczkowych i nasilenia objawów pacjenci potrzebują wykwalifikowanej pomocy medycznej, do której należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego i podjąć wysiłki, aby zapobiec urazowi pacjenta podczas drgawek przed jej przybyciem. Bez opieki medycznej stan epileptyczny może być śmiertelny.

Zajęcie epilepsji: rozpoznanie

Żaden specjalista nie będzie w stanie ustalić dokładnej diagnozy dla pojedynczego przypadku napadu, ponieważ może wystąpić pojedynczy napad padaczkowy u zdrowego człowieka.

Aby ustalić przyczynę napadów epilepsji, neurolodzy i epileptologowie Kliniki Neurologii w Szpitalu w Jusupowie zalecają pełne badanie pacjentów.

Uzyskane dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych, analiza objawów psychicznych i neurologicznych, a także gromadzenie wywiadu dotyczącego napadów drgawkowych pozwalają specjalistom szpitala w Jusupowie potwierdzić lub wykluczyć diagnozę z maksymalnym prawdopodobieństwem.

Rozpoznanie epilepsji w szpitalu w Jusupowie przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• angiografia;
• elektroencefalografia;
• diagnoza neuroradiologiczna;
• badanie przez okulistę dna;
• analiza biochemiczna krwi.

W niektórych przypadkach przepisane jest nakłucie lędźwiowe w celu identyfikacji zakażenia, które dotknęło mózg.

Zajęcie epilepsji: leczenie w szpitalu w Jusupowie

Specjaliści w Klinice Neurologii Szpitala Jusupowa stosują kilka metod łagodzenia stanu osób cierpiących na epilepsję. Odpowiednio dobrana terapia i ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza pomagają naszym pacjentom przez długi czas zapomnieć o napadach padaczkowych.

Przy pomocy leczenia farmakologicznego zmniejsza się aktywność elektryczna w płatku mózgowym, gdzie występuje patologia wykrywana za pomocą elektroencefalografii (EEG), przeprowadzana na najnowocześniejszym sprzęcie diagnostycznym szpitala w Jusupowie. W klinice neurologii stosuje się tylko najnowocześniejsze leki o wyraźnej skuteczności i minimalnej liczbie działań niepożądanych.

Neurolodzy szpitala w Jusupowie wybierają pacjentów indywidualnie pod względem rodzaju, czasu trwania i częstości ataków, dzięki warunkom po napadzie padaczkowym u pacjentów znacznie się poprawia.

W trakcie terapii medycznej w klinice neurologicznej szpitala w Jusupowie pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza kontrolującego przebieg patologii.

Istnieją sytuacje, w których hospitalizacja jest wskazana u pacjentów z epilepsją:

• po raz pierwszy ujawniła padaczkę - do badania, przepisanie skutecznej terapii;
• wraz z rozwojem stanu epileptycznego;
• planując leczenie chirurgiczne (na przykład zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza mózgu, który powoduje ataki epileptyczne);
• dla planowanej oceny dynamiki patologii.

Ponadto leczenie padaczki w szpitalu w Jusupowie odbywa się za pomocą dodatkowych, towarzyszących metod: fizykoterapii, psychologicznej korekty osobowości, bioakustycznej korekcji mózgu itp.

Zajęcia z fizykoterapii, które odbywają się pod nadzorem doświadczonego lekarza terapii wysiłkowej, przyczyniają się do normalizacji w korze mózgowej procesów pobudzenia i hamowania zaburzonego u pacjentów z padaczką. Dzięki specjalnym rytmicznym ruchom i kompleksowi ćwiczeń oddechowych, pozytywny wpływ na komórki nerwowe jest zapewniany, stan psychiczny pacjenta jest zharmonizowany, a stres i choroba są zapobiegane.

Możesz zapisać się na spotkanie z neurologiem i epileptologiem, dowiedzieć się o warunkach hospitalizacji i szacunkowych kosztach usług, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie lub na stronie internetowej kliniki.

Zajęcie epilepsji: profilaktyka

Aby zapobiec występowaniu napadów padaczkowych, każda osoba, szczególnie z napadami padaczkowymi w wywiadzie, powinna przestrzegać następujących zaleceń profilaktycznych:

• chroń głowę przed obrażeniami;
• unikać alkoholu, palić;
• nie używaj narkotyków;
• unikać przebywania w dusznych, słabo wentylowanych pomieszczeniach;
• nie supercool;
• prowadzić zdrowy styl życia, uprawiać sport;
• unikaj stresu;
• obserwujcie sen i odpoczynek.

Padaczka jest dość ciężką i nieuleczalną chorobą. Nowoczesne, przeciwdrgawkowe leki są aktywnie wykorzystywane w klinice neurologicznej. Pacjenci szpitala w Jusupowie biorą je od dłuższego czasu i prowadzą pełny styl życia.

Prawidłowe rozpoznanie i prawidłowa selekcja leku przeciwpadaczkowego zapewnia wysoką skuteczność leczenia i zapobiega rozwojowi napadów padaczkowych.

Przyczyny epilepsji

Epilepsja jest najczęstszą przewlekłą chorobą neurologiczną. Manifestowane przez predyspozycje organizmu do wystąpienia spontanicznych napadów drgawkowych. Nie tylko ludzie, ale także niektóre zwierzęta, takie jak myszy, koty, psy, są narażone na tę chorobę.

Mechanizm rozwoju choroby

Mechanizm powstawania epilepsji zależy od funkcjonalnej interakcji dwóch regionów mózgu: ogólnej skłonności do drgawek (gdy pobudzenie określonej strefy jest większe niż zdolności przeciwdrgawkowe) i konwulsyjnego skupienia (gdy zauważalna jest jakakolwiek zmiana w strefie odpowiedzialnej za stymulację komórek nerwowych).

Wysoka konwulsyjna gotowość zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek. Podrażnienie konwulsyjnego ogniska prowadzi do niekontrolowanych skurczy mięśni szkieletu. Atak poprzedza stan aury, którego przejawy są bardzo zróżnicowane i zależą od obszaru mózgu, w którym wystąpiły zaburzenia.

Przyczyny epilepsji

Mózg jest złożonym organem odpowiedzialnym za wszystkie procesy zachodzące w ciele. Podczas badania wrażliwości poszczególnych sekcji można stwierdzić, że przyczyną padaczki może być wiele.

Choroba może rozwijać się u dzieci, młodzieży i dorosłych, jako reakcję ochronną komórek na dowolne bodźce. Bardzo silny patogen może wywołać napad nawet u pozornie całkowicie zdrowej osoby.

Padaczka u dzieci jest dość powszechna, czego przyczyną jest to, że komórki ich mózgu są bardziej pobudliwe i następuje jaśniejsza reakcja niż u dorosłych.

Wcześniejsza manifestacja choroby, w wieku 20 lat, sprawia, że ​​podejrzane przyczyny okołoporodowe, a napady, które pojawiają się po 50 roku życia - udar i inne zmiany układu naczyniowego mózgu.

Badanie mózgu pozwala nam zobaczyć, w której części mózgu nastąpiły pewne zmiany spowodowane padaczką, jednak nawet to nie pozwala nam powiedzieć w 80% przypadków o dokładnych przyczynach rozwoju choroby. Istnieje hipoteza, że ​​ataki są związane z anatomią cytolemmy komórki, a także z tymi procesami biochemicznymi zachodzącymi w jej obrębie, które mogą wywoływać epilepsję. Przyczyny u dorosłych mogą być bardzo różne.

Objawy padaczki u dorosłych: pierwsze oznaki

Epilepsja jako choroba znana ludzkości od kilkuset lat. Ta wieloczynnikowa choroba rozwija się pod wpływem wielu różnych przyczyn, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Eksperci w dziedzinie psychiatrii twierdzą, że obraz kliniczny może być tak wyraźnie zaznaczony, że nawet niewielkie zmiany mogą spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Zdaniem ekspertów epilepsja jest chorobą dziedziczną, która rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych. Przyjrzyjmy się przyczynom padaczki u dorosłych i metodom leczenia tej patologii.

padaczka jest chorobą układu nerwowego, w której pacjenci cierpią na nagłe napady padaczkowe

Przyczyny napadów padaczkowych

Epilepsja, która objawia się w wieku dorosłym, odnosi się do chorób neurologicznych. Podczas czynności diagnostycznych głównym zadaniem specjalistów jest identyfikacja głównej przyczyny kryzysu. Obecnie ataki epilepsji są podzielone na dwie kategorie:

1. Objawowe - manifestowane pod wpływem urazowych uszkodzeń mózgu i różnych chorób. Całkiem interesujące jest to, że w tej formie patologii napad padaczkowy może się rozpocząć po pewnych zewnętrznych zjawiskach (głośny dźwięk, jasne światło).
2. Kryptogeniczne - pojedyncze ataki o nieznanej naturze.

Obecność napadów padaczkowych jest wyraźnym powodem konieczności dokładnego badania diagnostycznego ciała. Dlaczego u dorosłych występuje epilepsja, pytanie jest tak skomplikowane, że nie zawsze eksperci mogą znaleźć właściwą odpowiedź. Według lekarzy choroba może być związana z organicznym uszkodzeniem mózgu. Łagodne guzy i torbiele zlokalizowane w tym rejonie są najczęstszymi przyczynami kryzysu. Często obraz kliniczny jest charakterystyczny dla epilepsji, objawiającej się pod wpływem chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu.

Należy również wspomnieć, że takie zjawiska mogą być skutkiem udaru mózgu, zaburzeń antyfosfolipidowych, miażdżycy tętnic i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często napady padaczkowe rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków z kategorii leków rozszerzających oskrzela i immunosupresantów. Należy zauważyć, że rozwój padaczki u dorosłych może być spowodowany ostrym zaprzestaniem stosowania silnych tabletek nasennych. Ponadto objawy te mogą być spowodowane przez ostre zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, niską jakością alkoholu lub substancjami narkotycznymi.

Charakter manifestacji

Metody i strategie leczenia dobierane są w zależności od rodzaju choroby. Eksperci identyfikują następujące rodzaje padaczki u dorosłych:

• napady niekonwulsyjne;
• kryzysy nocne;
• napady padaczkowe na tle spożywania alkoholu;
• drgawki;
• padaczka na tle urazów.

Zdaniem ekspertów istnieją tylko dwa główne powody rozwoju choroby u dorosłych: dziedziczne predyspozycje i organiczne uszkodzenia mózgu. Na ciężkość epilepsji kryją się różne czynniki, między innymi zaburzenia psychiczne, choroby zwyrodnieniowe, zaburzenia metaboliczne, zatrucia onkologiczne i zatrucia toksynami.

Czynniki wywołujące kryzys epileptyczny

Napad padaczkowy może być wywołany przez różne czynniki, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych należy wyróżnić choroby zakaźne dotykające niektórych części mózgu, anomalie naczyniowe, nowotwory i predyspozycje genetyczne. Ponadto, zaburzenie epilepsji może być spowodowane zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nadciśnieniem tętniczym, chorobą Alzheimera i wągrzycą. Często występują objawy charakterystyczne dla epilepsji z powodu zatrucia w czasie ciąży.

Wśród czynników zewnętrznych eksperci wyróżniają ostre zatrucie organizmu wywołane działaniem substancji toksycznych. Napady padaczkowe mogą być również spowodowane przez niektóre leki, narkotyki i alkohol. Znacznie rzadziej objawy związane z leczoną dolegliwością objawiają się na tle urazów głowy.

Jakie jest niebezpieczeństwo ataków

Częstotliwość występowania epilepsji epilepsji ma szczególne znaczenie w diagnozowaniu choroby. Każde podobne zajęcie prowadzi do zniszczenia dużej liczby połączeń nerwowych, co powoduje zmiany osobiste. Często ataki epilepsji w wieku dorosłym powodują zmiany w charakterze, bezsenności i problemy z pamięcią. Napady padaczkowe występujące raz w miesiącu są rzadkie. Średnia częstość występowania epizodów wynosi około trzech w ciągu trzydziestu dni.

Stan epileptyczny przypisany jest pacjentowi w obliczu stałego kryzysu i braku "lekkiej" luki. W przypadku, gdy czas trwania ataku przekracza trzydzieści minut, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia katastroficznych konsekwencji dla ciała pacjenta. W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę, informując dyspozytora o chorobie.

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest napad drgawkowy.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych mężczyzn najczęściej objawiają się w postaci utajonej. Często pacjenci popadają w drugie zamieszanie, któremu towarzyszy niekontrolowane ruchy. W niektórych fazach kryzysu pacjenci zmieniają swoje postrzeganie węchu i smaku. Utrata komunikacji ze światem rzeczywistym prowadzi do serii powtarzających się gestów. Należy wspomnieć, że nagłe ataki mogą spowodować obrażenia, które niekorzystnie wpłyną na samopoczucie pacjenta.

Wśród oczywistych objawów padaczki powinien być wzrost liczby uczniów, utrata przytomności, drżenie kończyn i drgawek, masowe gesty i gesty. Ponadto podczas ostrego epilepsji występuje niekontrolowany ruch jelit. Rozwój napadów padaczkowych poprzedza uczucie senności, apatia, silne zmęczenie i problemy z koncentracją. Objawy te mogą być tymczasowe lub trwałe. Na tle napadu padaczkowego pacjent może stracić przytomność i stracić mobilność. W takiej sytuacji dochodzi do wzrostu napięcia mięśniowego i niekontrolowanych skurczów nóg.

Funkcje czynności diagnostycznych

Objawy padaczki u dorosłych są tak wyraźne, że w większości przypadków można postawić prawidłową diagnozę bez użycia złożonych technik diagnostycznych. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że badanie powinno nastąpić nie wcześniej niż dwa tygodnie po pierwszym ataku. Podczas czynności diagnostycznych bardzo ważne jest zidentyfikowanie braku chorób, które powodują podobne objawy. Najczęściej choroba objawia się u osób, które osiągnęły wiek podeszły.

Napady padaczkowe u osób w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat obserwuje się tylko w piętnastu procentach przypadków.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który nie tylko przygotuje anamnezę, ale także przeprowadzi dokładną diagnozę całego organizmu. Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz jest zobowiązany do zbadania obrazu klinicznego, określenia częstości napadów padaczkowych i przeprowadzenia rezonansu magnetycznego mózgu. Ponieważ, w zależności od postaci patologii, objawy kliniczne choroby mogą się znacznie różnić, bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania ciała i określenie głównej przyczyny rozwoju padaczki.

Co robić podczas ataku

Biorąc pod uwagę objawy padaczki u dorosłych, należy zwrócić szczególną uwagę na zasady udzielania pierwszej pomocy. W większości przypadków atak padaczki pochodzi od skurczu mięśni, co prowadzi do niekontrolowanych ruchów ciała. Często w podobnym stanie pacjent traci przytomność. Pojawienie się powyższych objawów jest dobrym powodem do skontaktowania się z karetką. Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien znajdować się w stanie poziomym, z głową opuszczoną poniżej ciała.

Podczas ataku epilepsja nie reaguje nawet na najsilniejsze bodźce, reakcja źrenic na światło jest całkowicie nieobecna

Napadom epileptycznym często towarzyszą napady wymiotów. W takim przypadku pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej. Bardzo ważne jest, aby wspierać głowę epilepsji, aby zapobiec przedostawaniu się wymiotów do narządów oddechowych. Po odzyskaniu przytomności pacjent powinien otrzymać niewielką ilość płynu.

Leczenie farmakologiczne

Aby zapobiec nawrotowi podobnego stanu, bardzo ważne jest prawidłowe podejście do problemu terapii. Aby uzyskać długotrwałą remisję, pacjent musi przyjmować leki przez długi czas. Używanie narkotyków tylko w chwilach kryzysu - jest nie do przyjęcia ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Stosowanie silnych leków, które powstrzymują rozwój napadów, jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszelkich zmianach związanych ze stanem zdrowia. U większości pacjentów udało się uniknąć nawrotu epilepsji dzięki odpowiednio dobranym lekom. W tym przypadku średni czas trwania remisji może osiągnąć pięć lat. Jednak na pierwszym etapie leczenia bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią strategię leczenia i trzymać się jej.

Leczenie padaczki wiąże się ze starannością pacjenta. W początkowej fazie leczenia leki są stosowane tylko w małych dawkach. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków nie przyczynia się do pozytywnego trendu, dozwolone jest zwiększenie dawki. Kompleksowe leczenie częściowych ataków epilepsji obejmuje leki z grupy fonithoin, walproinianów i karboksamidów. Gdy uogólnione napady padaczkowe i napad idiopatyczny, pacjentowi przepisuje się walproinian ze względu na ich łagodny wpływ na organizm.

Średni czas trwania terapii wynosi około pięciu lat regularnego przyjmowania leków. Można przerwać leczenie tylko wtedy, gdy podczas powyższego okresu nie ma żadnych objawów charakterystycznych dla choroby. Ponieważ silne leki są stosowane podczas leczenia omawianej dolegliwości, leczenie należy stopniowo wykonywać. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy leczenia dawka jest stopniowo zmniejszana.

Padaczka pojawia się w epilepsji greckiej - "złapany, zaskoczony"

Możliwe powikłania

Głównym niebezpieczeństwem napadów padaczkowych jest silna depresja ośrodkowego układu nerwowego. Wśród możliwych powikłań tej choroby należy wymienić możliwość nawrotu choroby. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc, na tle wnikania wymiotów w narządach oddechowych.

Napad napadów podczas przyjmowania zabiegów wodnych może być śmiertelny. Należy również podkreślić, że napady padaczkowe w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie przyszłego dziecka.

Prognoza

Z jednym pojawieniem się epilepsji w wieku dorosłym i terminowym leczeniem na opiekę medyczną, możemy mówić o korzystnym rokowaniu. W około siedemdziesięciu procentach przypadków, pacjenci regularnie stosujący specjalne leki, następuje długotrwała remisja. W przypadku ponownego wystąpienia kryzysu pacjenci otrzymują leki przeciwdrgawkowe.

Epilepsja jest poważną chorobą atakującą układ nerwowy organizmu. Aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji dla organizmu, należy maksymalnie skupić uwagę na własnym zdrowiu. W przeciwnym razie jeden z napadów padaczkowych może być śmiertelny.

Padaczka (choroba zakaźna)

Padaczka jest chorobą neuropsychiatryczną, która jest przewlekła. Główną cechą padaczki jest skłonność pacjenta do nawracających drgawek, które występują nagle. W epilepsji mogą wystąpić różne typy napadów, jednak podstawą takich napadów jest nieprawidłowe działanie komórek nerwowych w ludzkim mózgu, w wyniku czego następuje wyładowanie elektryczne.

Choroba zmęczeniowa (tak zwana epilepsja) jest znana ludziom od najdawniejszych czasów. Dowody historyczne zachowały się, że wielu słynnych ludzi cierpiało na tę chorobę (napady padaczkowe wystąpiły u Juliusza Cezara, Napoleona, Dantego, Nobla i innych).

Dziś trudno jest mówić o tym, jak powszechna jest ta choroba na świecie, ponieważ wiele osób po prostu nie zdaje sobie sprawy, że manifestują one dokładnie objawy padaczki. Kolejna część pacjentów ukrywa swoją diagnozę. Tak więc istnieją dowody na to, że w niektórych krajach częstość występowania choroby może wynosić do 20 przypadków na 1000 osób. Ponadto około 50 dzieci na 1000 osób, przynajmniej raz w życiu, miało napad epilepsji w czasie, gdy ich temperatura ciała była wysoka.

Niestety, do dzisiaj nie ma metody całkowitego wyleczenia tej choroby. Jednak stosując właściwą taktykę terapii i wybierając odpowiednie leki, lekarze osiągają zatrzymanie napadów w około 60-80% przypadków. Choroba tylko w rzadkich przypadkach może prowadzić zarówno do śmierci, jak i poważnego upośledzenia rozwoju fizycznego i psychicznego.

Przyczyny epilepsji

Do dzisiaj specjaliści nie są dokładnie świadomi powodów, dla których dana osoba ma atak epilepsji. Okresowo napady padaczkowe występują u osób z pewnymi innymi chorobami. Jak pokazują naukowcy, oznaki padaczki u danej osoby objawiają się w przypadku uszkodzenia określonego obszaru mózgu, ale jednocześnie nie są całkowicie zniszczone. Komórki mózgu, które ucierpiały, ale nadal zachowały swoją żywotność, stają się źródłem patologicznych wyładowań, dzięki czemu objawia się choroba płacząca. Czasami skutki ataku są wyrażane przez nowe uszkodzenia mózgu i rozwijają się nowe ogniska epilepsji.

Eksperci nie są w pełni świadomi tego, czym jest epilepsja i dlaczego niektórzy pacjenci cierpią na napady padaczkowe, podczas gdy inni nie mają ich wcale. Jest to również nieznane wyjaśnienie faktu, że u niektórych pacjentów napady występują rzadko, a w innych napady często powracają.

Odpowiadając na pytanie, czy padaczka jest dziedziczna, lekarze mówią o wpływie lokalizacji genetycznej. Generalnie jednak objawy padaczki są spowodowane zarówno czynnikami dziedzicznymi, jak i wpływami środowiskowymi, a także chorobami, które pacjent miał wcześniej.

Przyczyną padaczki objawowej może być guz mózgu, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ziarniniaki zapalne, zaburzenia naczyniowe. W przypadku kleszczowego zapalenia mózgu u pacjenta występują objawy tzw. Padaczki Kozhevnikovo. Również padaczka objawowa może wystąpić na tle zatrucia, samozatrucia.

Przyczyną urazowej padaczki jest traumatyczne uszkodzenie mózgu. Jego wpływ jest szczególnie wyraźny w przypadku powtórzenia takiego urazu. Ataki mogą pojawić się nawet kilka lat po urazie.

Formy padaczki

Klasyfikacja padaczki zależy od jej pochodzenia, a także rodzaju napadów. Umiejscowiona forma choroby (częściowa, ogniskowa) jest podświetlona. Jest to padaczka czołowa, skroniowa, skroniowa, potyliczna. Eksperci odróżniają uogólnioną epilepsję (formy idiopatyczne i objawowe).

Epilepsja idiopatyczna jest określana, jeśli jej przyczyna nie jest zidentyfikowana. Objawowa padaczka jest związana z obecnością organicznego uszkodzenia mózgu. W 50-75% przypadków występuje idiopatyczny typ choroby. Epilepsja kryptogenna jest diagnozowana, jeśli etiologia zespołów padaczkowych jest niejasna lub nieznana. Takie zespoły nie są idiopatyczną postacią choroby, ale objawowa padaczka nie może być określona przy takich zespołach.

Padaczka Jacksona jest formą choroby, w której pacjent ma napady somatotoryczne lub somatosensoryczne. Takie ataki mogą być zarówno ogniskowe, jak i rozciągać się na inne części ciała.

Biorąc pod uwagę przyczyny, które wywołują początek ataków, lekarze określają pierwotne i wtórne (nabyte) formy choroby. Wtórna padaczka rozwija się pod wpływem wielu czynników (choroba, ciąża).

Padaczka pourazowa objawia się drgawkami u pacjentów, którzy wcześniej doznali obrażeń mózgu w wyniku urazu głowy.

Epilepsja alkoholowa rozwija się u tych, którzy systematycznie spożywają alkohol. Ten stan jest komplikacją alkoholizmu. Charakteryzuje się ostrymi napadami drgawkowymi, które są okresowo powtarzane. Co więcej, po pewnym czasie takie napady pojawiają się już niezależnie od tego, czy pacjent spożywał alkohol.

Noc epilepsji objawia się atakiem choroby we śnie. W wyniku charakterystycznych zmian w aktywności mózgu u niektórych pacjentów we śnie rozwijają się objawy ataku - gryzienie języka, utrata moczu itp.

Jednak jakakolwiek forma choroby nie objawia się u pacjenta, ważne jest, aby każda osoba wiedziała, w jaki sposób pierwsza pomoc okazuje się podczas ataku. W końcu, jak pomóc z padaczką jest czasami konieczne dla tych, którzy mają zajęcia w miejscu publicznym. Jeśli u pacjenta wystąpi napad drgawkowy, należy zadbać o to, aby nie przeszkadzały mu drogi oddechowe, aby zapobiec ugryzieniu i upuszczeniu języka oraz zapobiec obrażeniom ciała pacjenta.

Rodzaje napadów

W większości przypadków pierwsze objawy choroby pojawiają się u ludzi w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Stopniowo zwiększa się intensywność i częstość napadów. Często przerwy między napadami są zmniejszone z kilku miesięcy do kilku tygodni lub dni. W przebiegu rozwoju choroby napady często zmieniają się znacznie.

Eksperci identyfikują kilka rodzajów napadów. W przypadku uogólnionych (dużych) napadów drgawkowych u pacjenta pojawiają się wyraźne drgawki. Z reguły przed atakiem pojawiają się jego prekursory, które można zaobserwować za kilka godzin, a kilka dni przed atakiem. Zwiastuny to wysoka pobudliwość, drażliwość, zmiany w zachowaniu, apetyt. Przed rozpoczęciem napadu często obserwuje się u pacjentów aurę.

Aura (stan przed napadem) manifestuje się inaczej u różnych pacjentów z epilepsją. Aura zmysłowa to pojawianie się obrazów wzrokowych, halucynacji węchowych i słuchowych. Atmosfera psychiczna przejawia się w doświadczeniu horroru, błogości. Aura wegetatywna charakteryzuje się zmianami w funkcjonowaniu i stanie narządów wewnętrznych (kołatanie serca, ból w nadbrzuszu, nudności itp.). Aura silnika wyraża się przez pojawienie się automatyzmu motorycznego (ruchy rąk i nóg, opadanie głowy itp.). Poprzez aurę mowy, osoba z reguły wypowiada bezsensowne oddzielne słowa lub wykrzykniki. Wrażliwa aura jest wyrażana przez parestezje (uczucie zimna, drętwienie, itp.).

Kiedy zaczyna się atak, pacjent może krzyczeć i wydawać dziwne odgłosy chrząkania. Osoba upada, traci przytomność, jego ciało jest rozciągnięte i zaciśnięte. Oddychanie spowalnia bladą twarz.

Następnie drgania pojawiają się w całym ciele lub tylko w kończynach. W tym samym czasie źrenice rozszerzają się, ciśnienie krwi gwałtownie rośnie, ślinę wypuszcza się z ust, osoba się poci, krew unosi się do twarzy. Czasami mimowolnie wydalany jest mocz i kał. Pacjent w pasie może gryźć swój język. Wtedy mięśnie rozluźniają się, skurcze znikają, oddech staje się głębszy. Świadomość stopniowo powraca, ale senność i oznaki zakłopotania pozostają przez około jeden dzień. Fazy ​​opisane w uogólnionych napadach mogą pojawić się w innej kolejności.

Pacjent nie pamięta takiego ataku, czasami jednak zachowują się wspomnienia aury. Czas trwania napadu wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Rodzaj uogólnionego napadu padaczkowego to drgawki gorączkowe, które występują u dzieci poniżej czwartego roku życia, pod warunkiem wysokiej temperatury ciała. Ale najczęściej jest tylko kilka takich ataków, które nie przekształcają się w prawdziwą epilepsję. W rezultacie istnieje opinia specjalistów, że drgawki gorączkowe nie mają zastosowania do epilepsji.

W przypadku napadów ogniskowych bierze udział tylko jedna część ciała. Są motoryczne lub zmysłowe. Przy takich atakach człowiek ma konwulsje, paraliż lub patologiczne doznania. Kiedy przejawy Jacksona napady padaczkowe przenoszą się z jednej części ciała do drugiej.

Po ustąpieniu skurczów kończyn występuje niedowład przez około jeden dzień. Jeśli takie drgawki występują u osób dorosłych, po nich następują organiczne uszkodzenia mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistami natychmiast po zajęciem.

Również pacjenci z padaczką często mają małe napady drgawkowe, w których dana osoba traci przytomność przez pewien czas, ale jednocześnie nie upada. W ciągu kilku sekund ataku na twarzy pacjenta pojawia się konwulsyjne szarpnięcie, obserwuje się bladość twarzy, podczas gdy osoba patrzy na jeden punkt. W niektórych przypadkach pacjent może zawirować w jednym miejscu, wypowiadać niespójne wyrażenia lub słowa. Po zakończeniu ataku osoba nadal robi to, co robił wcześniej, i nie pamięta, co się z nim stało.

Padaczka temporalna charakteryzuje się polimorficznymi paroksyzmami, przed którymi z reguły obserwuje się wegetatywną aurę przez kilka minut. Kiedy napadowy pacjent popełnia niewyjaśnione działania, a ponadto może czasami być niebezpieczny dla innych. W niektórych przypadkach występują poważne zmiany osobowości. W okresie między atakami pacjent ma poważne zaburzenia autonomiczne. W większości przypadków choroba jest przewlekła.

Rozpoznanie epilepsji

Przede wszystkim w procesie ustalania diagnozy ważne jest przeprowadzenie szczegółowego badania zarówno pacjenta, jak i jego bliskich osób. Tutaj ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkich szczegółów dotyczących jego dobrego samopoczucia, zapytać o cechy napadów. Ważną informacją dla lekarza są dane na temat tego, czy w rodzinie występowały epilepsje, kiedy zaczęły się pierwsze napady, jaka jest ich częstotliwość.

Zbieranie wywiadu jest szczególnie ważne, jeśli występuje epilepsja dziecięca. Objawy u dzieci z objawami tej choroby, rodzice powinni być podejrzani tak wcześnie, jak to możliwe, jeśli istnieją ku temu powody. Objawy padaczki u dzieci wydają się podobne do choroby u dorosłych. Jednak diagnoza często utrudnia fakt, że objawy opisane przez rodziców często wskazują na inne choroby.

Następnie lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, określające, czy pacjent ma ból głowy, a także szereg innych objawów wskazujących na rozwój organicznego uszkodzenia mózgu.

Pacjent musi mieć obrazowanie rezonansem magnetycznym, co pozwala wykluczyć choroby układu nerwowego, które mogłyby wywołać drgawki.

W procesie elektroencefalografii rejestruje się aktywność elektryczną mózgu. U pacjentów z padaczką w takim badaniu ujawniają się zmiany - aktywność epileptyczna. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby wyniki badania zostały uznane przez doświadczonego specjalistę, ponieważ aktywność epileptyczną odnotowuje się u około 10% zdrowych osób. Między napadami padaczkowymi pacjenci mogą doświadczać prawidłowego wzorca EEG. Dlatego lekarze często za pomocą szeregu metod wywołują patologiczne impulsy elektryczne w korze mózgowej, a następnie prowadzą badania.

W procesie ustalania diagnozy bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj napadu występuje u pacjenta, ponieważ to decyduje o konkretnym leczeniu. Ci pacjenci, którzy mają różne typy napadów, są przepisywani na leczenie za pomocą kombinacji leków.

Leczenie padaczki

Leczenie padaczki jest bardzo czasochłonnym procesem, który nie jest podobny do leczenia innych dolegliwości. W związku z tym schemat leczenia padaczki powinien zostać ustalony przez lekarza po rozpoznaniu. Leki na padaczkę należy przyjmować natychmiast po przeprowadzeniu wszystkich badań. Nie chodzi o to, jak leczyć epilepsję, ale przede wszystkim o zapobieganie postępowi choroby i przejawom nowych napadów. Ważne jest, aby zarówno pacjent, jak i jego bliscy ludzie jasno wyjaśnili znaczenie takiego leczenia, a także aby sprecyzowali wszystkie inne punkty, w szczególności fakt, że padaczki nie można leczyć wyłącznie za pomocą środków ludowych.

Leczenie choroby jest zawsze długotrwałe, a przyjmowanie leków powinno być regularne. Dawka określa częstotliwość napadów, czas trwania choroby, a także szereg innych czynników. W przypadku niepowodzenia leczenia leki są zastępowane innymi. Jeśli wynik leczenia jest pozytywny, dawka leków stopniowo i bardzo ostrożnie zmniejsza się. W procesie terapii konieczne jest monitorowanie stanu fizycznego osoby.

W leczeniu epilepsji stosuje się różne grupy leków: leki przeciwdrgawkowe, nootropowe, psychotropowe, witaminy. Ostatnio lekarze stosują środki uspokajające, które działają relaksująco na mięśnie.

W leczeniu tej choroby ważne jest przestrzeganie zrównoważonego trybu pracy i odpoczynku, prawidłowe odżywianie, eliminacja alkoholu, a także innych czynników wywołujących drgawki. Chodzi o przepięcie, brak snu, głośną muzykę itp.

Przy właściwym podejściu do leczenia, przestrzeganiu wszystkich zasad, a także przy udziale bliskich, stan pacjenta ulega znacznej poprawie i ustabilizowaniu.

W leczeniu dzieci z epilepsją najważniejszą kwestią jest poprawność podejścia rodziców do jego wdrożenia. W epilepsji u dzieci szczególną uwagę zwraca się na dawkowanie leków i ich korektę w miarę wzrostu dziecka. Początkowo lekarz powinien kierować się stanem dziecka, które zaczęło przyjmować określony lek, ponieważ niektóre leki mogą powodować reakcje alergiczne i zatrucie organizmu.

Rodzice powinni wziąć pod uwagę, że prowokujące czynniki wpływające na występowanie napadów to szczepienie, gwałtowny wzrost temperatury, infekcja, zatrucie, TBI.

Warto skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia innymi lekami, ponieważ nie można ich łączyć z lekami przeciwpadaczkowymi.

Kolejny ważny punkt - dbać o stan psychiczny dziecka. Należy, o ile to możliwe, wyjaśnić mu cechy choroby i upewnić się, że dziecko czuje się komfortowo w zespole dziecięcym. Powinni być świadomi swojej choroby i być w stanie pomóc mu podczas ataku. A dziecko musi sobie uświadomić, że nie ma nic strasznego w swojej chorobie i nie musi się wstydzić z powodu tej choroby.

Zapobieganie

Aby uniknąć drgawek, pacjenci powinni całkowicie wyeliminować alkohol, palić papierosy, w pełni zasypiać każdego dnia. Konieczne jest przestrzeganie diety, w której przeważają produkty mleczne i warzywne. Ważne jest prawidłowy sposób życia w ogóle i uważna postawa człowieka wobec stanu ciała.