Padaczka u dorosłych: przyczyny i objawy

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która występuje jako powtarzające się napady padaczkowe, które pojawiają się spontanicznie. Napad padaczkowy (epipay) to rodzaj zespołu objawów, który pojawia się u osoby w wyniku szczególnej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to dość poważna choroba neurologiczna, która czasami niesie zagrożenie dla życia. Taka diagnoza wymaga regularnego monitorowania i leczenia (w większości przypadków). Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza można osiągnąć niemal całkowity brak epipasek. A to oznacza zdolność do prowadzenia stylu życia praktycznie zdrowej osoby (lub przy minimalnych stratach).

W tym artykule przeczytaj o przyczynach najczęstszej padaczki u dorosłych, a także o najbardziej rozpoznawalnych objawach tego stanu.

Informacje ogólne

Padaczka u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Według statystyk, około 5% światowej populacji co najmniej raz w życiu cierpiało na napad padaczkowy. Jednak pojedyncze zajęcie nie jest powodem do postawienia diagnozy. Gdy napady epilepsji powtarzają się z określoną częstotliwością i występują bez wpływu jakiegokolwiek czynnika z zewnątrz. Należy to rozumieć w następujący sposób: jedno zajęcie życia lub powtarzające się napady w odpowiedzi na zatrucie lub wysoką gorączkę nie są padaczkami.

Wielu z nas widziało sytuację, w której osoba nagle traci przytomność, upada na ziemię, bije w konwulsjach, a piana uwalniana jest z ust. Taki wariant epipridacji jest tylko szczególnym przypadkiem: drgawki są znacznie bardziej zróżnicowane pod względem objawów klinicznych. Sam w sobie napad może być atakiem motorycznych, czuciowych, autonomicznych, umysłowych, wzrokowych, słuchowych, węchowych, smakowych zaburzeń z utratą przytomności lub bez niego. Ta lista zaburzeń nie jest obserwowana u wszystkich cierpiących na epilepsję: jeden pacjent ma jedynie objawy ruchowe, a drugi ma jedynie zaburzoną świadomość. Różne napady padaczkowe stwarzają szczególne trudności w rozpoznaniu tej choroby.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Padaczka jest chorobą o wielu przyczynach. W niektórych przypadkach można je ustalić z pewnym stopniem pewności, czasami jest to niemożliwe. Bardziej kompetentnie mówić o obecności czynników ryzyka dla rozwoju choroby, a nie o bezpośrednich przyczynach. Na przykład epilepsja może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ale nie jest to konieczne. Uszkodzenie mózgu może nie pozostawić konsekwencji w postaci epipadi.

Wśród czynników ryzyka są:

• dziedziczna predyspozycja;
• nabyte predyspozycje.

Wrodzona predyspozycja polega na szczególnym funkcjonalnym stanie neuronów, ich skłonności do podniecenia i generowania elektrycznego impulsu. Ta funkcja jest kodowana w genach i przekazywana z pokolenia na pokolenie. W określonych warunkach (działanie innych czynników ryzyka) predyspozycja ta przekształca się w epilepsję.

Uzyskane predyspozycje są konsekwencją wcześniej przeniesionych chorób lub stanów patologicznych mózgu. Wśród chorób, które mogą być podstawą do rozwoju epilepsji, można zauważyć:

• urazy głowy;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego (zwłaszcza krwotok);
• guzy mózgu;
• toksyczne uszkodzenie mózgu w wyniku używania narkotyków lub alkoholu;
• cysty, zrosty, tętniaki mózgu.

Każdy z tych czynników ryzyka w wyniku złożonych procesów biochemicznych i metabolicznych prowadzi do pojawienia się grupy neuronów w mózgu, które mają niski próg wzbudzenia. Grupa takich neuronów tworzy ognisko epileptyczne. W centrum uwagi generowany jest impuls nerwowy, który rozprzestrzenia się do otaczających komórek, a podniecenie przechwytuje coraz to nowe neurony. Klinicznie, ta chwila przedstawia pojawienie się jakiegoś napadu. W zależności od funkcji neuronów ogniska epileptycznego może to być zjawisko motoryczne, sensoryczne, wegetatywne, umysłowe i inne. Wraz z postępem choroby zwiększa się liczba ognisk padaczkowych, powstają stabilne połączenia między "wzbudzonymi" neuronami, w proces zaangażowane są nowe struktury mózgu. Towarzyszy temu pojawienie się nowego rodzaju napadów.

W niektórych typach epilepsji początkowo niski próg pobudzenia występuje w dużej liczbie neuronów kory mózgowej (jest to szczególnie charakterystyczne dla epilepsji z dziedziczną predyspozycją), tj. powstały impuls elektryczny ma natychmiast charakter dyfuzyjny. Ogniwo epileptyczne, w rzeczywistości nie. Nadmierna aktywność elektryczna komórek rozproszonych prowadzi do "wychwytywania" całej kory mózgowej w procesie patologicznym. A to z kolei prowadzi do uogólnionego ataku epileptycznego.

Objawy padaczki u dorosłych

Głównym objawem padaczki u dorosłych są napady padaczkowe. W ich rdzeniu reprezentują kliniczne mapowanie funkcji tych neuronów, które biorą udział w procesie pobudzenia (na przykład, jeśli neurony ogniska padaczkowego są odpowiedzialne za zginanie ręki, wówczas atak polega na mimowolnym zgięciu ramienia). Czas trwania napadu zwykle wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Epiphristops występują z pewną częstotliwością. Liczba napadów na określony czas jest ważna. Rzeczywiście, każdy nowy napad padaczkowy towarzyszy uszkodzeniu neuronów, hamowaniu ich metabolizmu, prowadzi do występowania zaburzeń czynnościowych między komórkami mózgu. I to nie mija bez śladu. Po pewnym czasie rezultatem tego procesu jest pojawienie się symptomów w okresie międzywyznaniowym: powstaje osobliwe zachowanie, charakter zmienia się, myślenie się pogarsza. Częstość występowania drgawek jest brana pod uwagę przez lekarza podczas przepisywania leczenia, a także przy analizie skuteczności leczenia.

Częstotliwość napadów jest podzielona na:

• rzadko - nie częściej niż raz w miesiącu;
• średnia częstotliwość - od 2 do 4 na miesiąc;
• częste - ponad 4 miesięcznie.

Innym ważnym punktem jest podział napadów padaczkowych na ogniskowe (częściowe, lokalne) i uogólnione. Napady częściowe występują, gdy w jednej z półkul mózgowych występuje ognisko padaczkowe (można to wykryć za pomocą elektroencefalografii). Uogólnione napady drgawek pojawiają się w wyniku rozproszonej aktywności elektrycznej obu połówek mózgu (co również potwierdza się za pomocą elektroencefalogramu). Każda grupa napadów ma swoje własne cechy kliniczne. Zwykle u jednego pacjenta obserwuje się ten sam typ ataków, tj. identyczne między sobą (tylko silnik lub wrażliwy, itp.). W miarę postępu choroby możliwe jest, że nowe napady będą narastać na starych.

Częściowa epiprypcja

Tego typu napady padaczkowe mogą wystąpić ze świadomością lub bez niej. Jeśli utrata przytomności nie występuje, pacjent pamięta swoje uczucia w momencie ataku, wtedy taki atak nazywa się prostym częściowym. Sam napad może być inny:

• motor (motor) - skurcze mięśni w małych obszarach ciała: dłonie, stopy, twarz, brzuch itp. Może to być obrót oczu i głowy o rytmicznej naturze, wykrzykiwanie pojedynczych słów lub dźwięków (skurcz mięśni krtani). Tkanie pojawia się nagle i nie podlega wolicjonalnej kontroli. Możliwe, że redukcja jednej grupy mięśni rozciąga się na całą połowę ciała, a następnie na drugą. Kiedy to się dzieje utrata przytomności. Takie napady nazywane są motorami z marszem (Jackson) z wtórnym uogólnieniem;
• czuły (czuciowy) - uczucie pieczenia, upływ prądu elektrycznego, mrowienie w różnych częściach ciała. Pojawienie się iskier przed oczami, dźwięki (hałas, trzeszczenie, dzwonienie) w uszach, zapachy i odczucia smakowe przypisywane są temu rodzajowi epi-triady. Atakom zmysłowym może towarzyszyć marsz z późniejszym uogólnieniem i utratą przytomności;
• wegetatywno-trzewny - pojawienie się nieprzyjemnego uczucia pustki, dyskomfort w górnej części brzucha, ruch narządów wewnętrznych względem siebie itp. Ponadto możliwe jest zwiększenie wydzielania śliny, zwiększenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pragnienie;
• mentalnie - nagłe naruszenie pamięci, myślenia, nastrój. Można to wyrazić w postaci gwałtownie narastającego uczucia lęku lub szczęścia, odczucia "już widzianego" lub "już słyszanego" podczas przebywania w zupełnie nieznanym otoczeniu. "Dziwactwo" w zachowaniu: nagłe nieuznawanie bliskich (przez kilka sekund, po którym następuje powrót do tematu rozmowy, jakby nic się nie stało), utrata orientacji we własnym mieszkaniu, poczucie "nierzeczywistości" sytuacji - to wszystkie mentalne częściowe napady. Mogą pojawić się iluzje i halucynacje: dłoń lub stopa wydaje się, że pacjent jest zbyt duży, zbyteczny lub unieruchomiony; są zapachy, błyskawice itp. Ponieważ świadomość pacjenta nie jest zakłócona, po ataku może on opowiedzieć o swoich niezwykłych odczuciach.

Napady częściowe mogą być trudne. Oznacza to, że postępują z utratą przytomności. W takim przypadku pacjent nie musi spaść. Chodzi o to, że moment samego ataku zostaje "wymazany" z pamięci pacjenta. Pod koniec ataku i powrotu świadomości osoba nie może zrozumieć, co się stało, co właśnie powiedział, co robił. I w ogóle nie pamięta epiphristap. Jak może wyglądać z boku? Osoba nagle sztywnieje i nie reaguje na żadne bodźce, wykonuje ruchy żucia lub połykania (ssania itp.), Powtarza to samo zdanie, pokazuje jakiś gest, itd. Powtarzam - nie ma reakcji na innych, ponieważ świadomość jest stracona. Istnieje szczególny rodzaj złożonych napadów częściowych, które mogą trwać wiele godzin lub nawet dni. Pacjenci w tym stanie mogą sprawiać wrażenie osoby myślącej, ale robią to, co trzeba (przechodzą przez drogę do zielonego światła, ubierają się, jedzą itp.), Jakby "prowadzili drugie życie". Możliwe, że lunatykowanie ma również początek epileptyczny.

Wszystkie rodzaje napadów częściowych mogą kończyć się wtórnym uogólnieniem, tj. zaangażowanie całego mózgu z utratą przytomności i ogólnym szarpnięciem konwulsyjnym. W takich przypadkach objawy ruchowe, sensoryczne, wegetatywne i psychiczne opisane powyżej stają się tzw. Aurą. Aura powstaje przed uogólnioną epipadiacją w ciągu kilku sekund, czasami minut. Ponieważ ataki tego samego typu i poczuć aurę pacjenta pamięta, a później może mieć czas, aby położyć się (najlepiej na coś miękkiego) z osobami aura występuje do utraty przytomności nie jest postawić się kontuzji, pozostaw niebezpieczne miejsce (np schodkowych, jezdnia). Aby zapobiec atakowi, pacjent nie może tego zrobić.

Uogólnione epipripadki

Uogólnione epi-ataki występują z zaburzeniami świadomości, pacjent nie pamięta nic z samego ataku. Te typy epifanii są również podzielone na kilka grup w zależności od towarzyszących im symptomów:

• absans - specjalny rodzaj napadów, polegający na nagłej utracie przytomności przez 2-15 sekund. Jeśli jest to jedyna manifestacja, to jest to proste absans. Osoba "zamarza" w połowie zdania, a na koniec napadu, jakby "ponownie się włącza". Jeśli inne symptomy łączą się z utratą przytomności, to jest to złożona nieobecność. Inne objawy mogą obejmować: drganie powiek, skrzydełka nosowe, zwijanie oka, gestykulację, lizanie warg, opadanie uniesionych dłoni, zwiększone oddychanie i bicie serca, utratę moczu itp. Lekarzowi trudno jest odróżnić ten typ napadów od złożonych napadów częściowych. Czasami różnicę między nimi można ustalić wyłącznie za pomocą elektroencefalografii (ukazuje to rozproszone zaangażowanie całej kory mózgowej podczas operacji beznadziejnej). Konieczne jest ustalenie rodzaju napadu, ponieważ zależy to od tego, jaki lek zostanie przepisany pacjentowi;
• miokloniczny - ten rodzaj napadów jest masywnym skurczem mięśni, drżeniem, drżeniem. Może wyglądać jak fala jego rąk, przykucnięcie, upadek na kolana, opadnięcie głowy, wzdrygnięcie się wzruszeniem ramion itp.;
• toniczno-kloniczny - najczęstszy typ napadów padaczkowych. Niemal każda osoba widziała w swoim życiu uogólnione napady toniczno-kloniczne. Może to być spowodowane brakiem snu, piciem alkoholu, nadmiernym podnieceniem emocjonalnym. Następuje utrata przytomności, pacjent upada (czasami otrzymuje poważne obrażenia w momencie upadku), rozwija się faza drgawek tonicznych, a następnie klonalnych. Konwulsje toniczne przypominają rodzaj płaczu (konwulsyjne skurcze mięśni krtani), skurcz mięśni żujących, który prowadzi do gryzienia języka lub policzków, wyginając ciało. Ta faza trwa 15-30 sekund. Następnie rozwijaj konwulsje kloniczne - krótkotrwałe naprzemienne skurcze mięśni zginaczy i prostowników, jakby "wibrację" kończyn. Ta faza trwa 1-2 minuty. Twarz osoby staje się purpurowoniebieska, przyspiesza bicie serca, wzrasta ciśnienie krwi, piana jest uwalniana z ust (być może z krwią z powodu ugryzienia języka lub policzka w poprzedniej fazie). Stopniowo drgawki ustępują, pojawia się głośny oddech, wszystkie mięśnie ciała odprężają się, następuje utrata moczu, pacjent "zasypia". Śpij po śnie trwa od kilku sekund do kilku godzin. Pacjenci nie od razu odczuwają zmysły. Nie mogą poruszać się tam, gdzie się znajdują, o której porze, nie pamiętają, co się stało, nie mogą natychmiast podać swojego imienia i nazwiska. Pamięć stopniowo wraca, ale sam atak nie jest przechowywany w pamięci. Po ataku pacjent czuje się przytłoczony, skarży się na ból głowy, ból mięśni, senność. W tej samej formie występują napady częściowe z wtórnym uogólnieniem;
• tonik - są jak skurcze mięśni. Na zewnątrz wygląda jak przedłużenie szyi, tułowia, kończyn, które trwa 5-30 sekund;
• kloniczne - dość rzadkie drgawki. Podobnie jak napady toniczno-kloniczne, ale bez pierwszej fazy;
• atoniczny (astatyczny) - oznacza nagłą utratę napięcia mięśni w części ciała lub w całym ciele. Może to być zwiotczenie szczęki i blaknięcie w tej pozycji przez kilka sekund lub minut, upadek głowy na klatce piersiowej, całkowity upadek.

Tak więc, na podstawie powyższego, można wywnioskować, że epi-atak nie zawsze jest konwulsjami z utratą przytomności.

Stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 minut lub powtarzające się drgawki następują po sobie tak często, że dana osoba nie odzyskuje przytomności między nimi, nazywany jest stanem epileptycznym. Jest to bardzo zagrażające życiu powikłanie epilepsji, wymagające resuscytacji. Stan padaczkowy może wystąpić we wszystkich rodzajach napadów: zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Oczywiście stan ogólnych napadów toniczno-klonicznych jest najbardziej zagrażający życiu. W przypadku braku opieki medycznej śmiertelność dochodzi do 50%. Epistatus można zapobiegać jedynie przez odpowiednie leczenie epilepsji, przez ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Padaczka objawia się w okresie międzynapadowym. Oczywiście staje się to zauważalne dopiero po długim istnieniu choroby i dużej liczbie napadów padaczkowych. W przypadku pacjentów z częstymi napadami drgawkowymi takie objawy mogą wystąpić już po kilku latach od wystąpienia choroby.

Podczas ataków neurony umierają, objawia się to później w postaci tak zwanej epileptycznej zmiany osobowości: człowiek staje się mściwy, mściwy, nieuprzejmy, nietaktowny, wybredny, pedantyczny. Pacjenci narzekają z jakiegokolwiek powodu, kłócą się z innymi. Nastrój staje się ponury i ponury bez powodu, wzmożonej emocjonalności, impulsywności jest charakterystyczny, myślenie zwalnia ("zaczął myśleć ciężko" - tak ludzie wokół niego reagują na pacjenta). Pacjenci "utrwalają" drobiazgi, tracąc zdolność uogólniania. Takie cechy osobowości prowadzą do ograniczenia kręgu społecznego, pogorszenia jakości życia.

Padaczka jest chorobą nieuleczalną, ale nie jest to zdanie. Prawidłowo ustalony typ napadów pomaga w postawieniu diagnozy, a zatem przy przepisywaniu właściwego leku (ponieważ różnią się one w zależności od rodzaju padaczki). Stałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w większości przypadków prowadzi do ustąpienia epipatii. A to pozwala osobie wrócić do normalnego życia. Przy długiej nieobecności drgawek na tle leczenia przez lekarza (i tylko przez lekarza!), Można rozważyć całkowitą rezygnację z leczenia. Powinno to być znane wszystkim pacjentom cierpiącym na tę chorobę.

Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Padaczka: objawy u dorosłych i czynniki ryzyka

Padaczka jest przewlekłą chorobą nerwową, objawiającą się drgawkami, napadami padaczkowymi i często towarzyszy jej utrata przytomności.

Epilepsja znana jest ludzkości od czasów starożytnych. Wcześniej była nazywana "chorobą świętą".

Uważano, że bogowie wysyłają to grzesznikom, prowadząc niesprawiedliwy sposób życia.

Każdego dnia ludzie zastanawiają się, co to jest padaczka. Objawy u dorosłych mogą się różnić, w zależności od ciężkości choroby. Aby zrozumieć, jak leczyć epilepsję, ważne jest, aby zapoznać się z opisem i przyczynami tej choroby.

Opis epilepsji

Czasami zdarzają się psychozy epileptyczne, występujące przewlekle i ostro i objawiające się różnymi zaburzeniami afektywnymi - agresywnością, tęsknotą, strachem, halucynacjami, złudzeniami.

Według szacunków medycznych około 40 milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę.

Łagodne napady padaczkowe mogą wystąpić niezauważone przez innych lub samego pacjenta. W tym przypadku atak wygląda jak krótkotrwała utrata komunikacji ze światem. Często takim atakom towarzyszą drobne drgania powiek, twarzy.

Czasami napad padaczkowy jest poprzedzony specjalnym stanem zwanym aurą. Jego objawy różnią się w zależności od obszaru mózgu, w którym znajduje się ognisko epileptogenne. Najczęściej podejście do ataku można przewidzieć przez bezprzyczynową lęki, zawroty głowy, gorączkę, déjà vu, itp.

Podczas ataku człowiek może być zarówno świadomy, jak i nieświadomy.

Chociaż nie odczuwa bólu, pacjent potrzebuje pomocy medycznej. Zatem kilka ataków, jeden po drugim, stanowi poważne zagrożenie dla życia i może spowodować fatalny wynik.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Przyczyny epilepsji zostały podzielone przez WHO na kilka grup, w zależności od postaci choroby:

• Idiopatyczny. Choroba jest dziedziczna i często objawia się po kilkudziesięciu pokoleniach. Chociaż organicznie mózg nie jest uszkodzony, istnieje specjalna reakcja neuronów. Ta forma jest uważana za wysoce zmienną. Napady padaczkowe często występują bez wyraźnego powodu.
• Objawowe. Występuje jako reakcja organizmu na pewien czynnik - zatrucie, uraz, torbiel, guz, wady rozwojowe itp. Niemożliwe jest przewidzenie pojawienia się objawowej postaci. Napad padaczkowy może być spowodowany jakimkolwiek działaniem drażniącym: stresem, wstrzyknięciem z iniekcji itp.
• Cryptogenic. Prawdziwej przyczyny pojawienia się nietypowych pulsujących ognisk nie można ustalić.

Nie zawsze można ustalić prawdziwą przyczynę epilepsji. Epilepsja kryptogenna - forma choroby, której przyczyn lekarze nie mogą rozwikłać do tej pory.

Jak rozpoznać epilepsję w dzieciństwie, dowiesz się tutaj.

Padaczka jest wrodzona i nabyta. Ten link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html umożliwia zapoznanie się z każdym typem i formami przejawów tej choroby.

Czynniki ryzyka

Lekarze identyfikują szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby. Należą do nich:

• Paul Według statystyk mężczyźni częściej chorują na tę chorobę niż kobiety.
• Wiek Padaczka może wystąpić u osoby w każdym wieku. Jednak choroba występuje częściej u dzieci i osób starszych, które przekroczyły 65-letni etap.
• Dziedziczność. Osoby z rodzinami cierpiącymi na epilepsję mają wszelkie szanse, aby stawić czoła tej chorobie.
• Udar, inne choroby naczyniowe. Choroby te mogą wywoływać pojawienie się epilepsji, dlatego ważne jest, aby zapobiegać ich rozwojowi. Aby to osiągnąć, ważne jest ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia, zwrócenie uwagi na aktywność fizyczną, przestrzeganie zdrowej diety.
• Zapalenie mózgu. Choroby rdzenia kręgowego i mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych, mogą zwiększać ryzyko rozwoju padaczki.
• Ataki w wieku dzieci. Przedłużające się epizody w dzieciństwie (w tym gorączka wywołana wysoką gorączką) mogą przypominać o sobie po wielu latach.
• Urazy głowy Przestrzegaj środków ostrożności: zakładaj kask podczas jazdy na rowerze / motocyklu, podczas jazdy używaj pasów bezpieczeństwa.

Aby nie "przegapić" początku choroby, ważne jest, aby zapoznać się z głównymi objawami choroby.

Padaczka - oznaki i objawy u dorosłych

Ważne jest rozpoznanie objawów zbliżającego się ataku epilepsji.

Zbliżanie się do ataku może być postrzegane przez aurę - stan, któremu towarzyszą zawroty głowy i niecodzienne doznania, w tym halucynacje słuchowe i wzrokowe. Z reguły po wystąpieniu tej utraty przytomności pojawiają się drgawki.

Ataki obejmują pojedyncze grupy mięśni lub wszystkie mięśnie naraz.

Podczas ataku epileptycznego pacjent nie kontroluje samego siebie, przez co możliwe jest gryzienie języka, wdychanie śliny, aw konsekwencji niedotlenienie. Atak pociąga za sobą poważne obciążenie serca. Podczas napadów drgawkowych mogą wystąpić nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Atak trwa kilka minut. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, w jego pamięci pozostaje tylko okres aury. Często choroba przebiega bez napadów. Postać niekonwulsyjna charakteryzuje się krótkotrwałą utratą przytomności.

Czasami ataki następują po sobie i przez cały ten czas pacjent jest nieprzytomny. Zjawisko to nazywane jest stanem epileptycznym.

Stan jest uważany za krytyczny, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz powinien znać kliniczny obraz choroby.

Ważna jest każda informacja otrzymana od pacjenta: opis ataków, stan przed i po ataku, czas trwania napadów itp.

Również do diagnozy choroby za pomocą następujących metod:

• EEG (elektroencefalografia). Jednym z kluczowych sposobów diagnozowania. Korzystając z tej metody, specjalista otrzymuje informacje o aktywności mózgu.
• MRI Służy do wykrywania zmian w strukturach mózgu. MRI jest uważane za bezpieczną metodę: opiera się na wykorzystaniu fal magnetycznych, nie uszkadza ciała. W przypadku zabiegu istnieje wiele przeciwwskazań, w tym obecność w ciele lub ciele obiektów metalowych, których nie można usunąć (implanty, protezy).
• CT Pozwala lekarzowi zobaczyć strukturę kości mózgu. W tomografii komputerowej zarówno kalcynaty, jak i świeże krwiaki są wyraźnie widoczne.
• Jeśli podejrzewasz dziedziczną predyspozycję, lekarz może zasugerować, że pacjent przechodzi test genetyczny.

Diagnoza odgrywa ważną rolę w leczeniu padaczki. Specjalista z nowoczesnymi metodami badawczymi może zrozumieć przyczyny choroby i wybrać optymalny program terapeutyczny.

Dziś epilepsja jest z powodzeniem leczona. Podczas przepisywania leków lekarz koncentruje się na obrazie klinicznym choroby i jej przyczynach. W 70% przypadków leczenie lekami całkowicie uwalnia pacjenta od ataków. Z nieskutecznością leków można przypisać do operacji.

Głównym czynnikiem rozwoju epilepsji jest dziedziczność, dlatego często pojawiają się wrodzone formy tej choroby. Padaczka u dzieci nie zawsze objawia się w postaci drgawkowych napadów padaczkowych.

Algorytm pierwszej pomocy w szoku anafilaktycznym zostanie omówiony w tym temacie.

Objawy padaczki u dorosłych: pierwsze oznaki

Epilepsja jako choroba znana ludzkości od kilkuset lat. Ta wieloczynnikowa choroba rozwija się pod wpływem wielu różnych przyczyn, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Eksperci w dziedzinie psychiatrii twierdzą, że obraz kliniczny może być tak wyraźnie zaznaczony, że nawet niewielkie zmiany mogą spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Zdaniem ekspertów epilepsja jest chorobą dziedziczną, która rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych. Przyjrzyjmy się przyczynom padaczki u dorosłych i metodom leczenia tej patologii.

padaczka jest chorobą układu nerwowego, w której pacjenci cierpią na nagłe napady padaczkowe

Przyczyny napadów padaczkowych

Epilepsja, która objawia się w wieku dorosłym, odnosi się do chorób neurologicznych. Podczas czynności diagnostycznych głównym zadaniem specjalistów jest identyfikacja głównej przyczyny kryzysu. Obecnie ataki epilepsji są podzielone na dwie kategorie:

1. Objawowe - manifestowane pod wpływem urazowych uszkodzeń mózgu i różnych chorób. Całkiem interesujące jest to, że w tej formie patologii napad padaczkowy może się rozpocząć po pewnych zewnętrznych zjawiskach (głośny dźwięk, jasne światło).
2. Kryptogeniczne - pojedyncze ataki o nieznanej naturze.

Obecność napadów padaczkowych jest wyraźnym powodem konieczności dokładnego badania diagnostycznego ciała. Dlaczego u dorosłych występuje epilepsja, pytanie jest tak skomplikowane, że nie zawsze eksperci mogą znaleźć właściwą odpowiedź. Według lekarzy choroba może być związana z organicznym uszkodzeniem mózgu. Łagodne guzy i torbiele zlokalizowane w tym rejonie są najczęstszymi przyczynami kryzysu. Często obraz kliniczny jest charakterystyczny dla epilepsji, objawiającej się pod wpływem chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu.

Należy również wspomnieć, że takie zjawiska mogą być skutkiem udaru mózgu, zaburzeń antyfosfolipidowych, miażdżycy tętnic i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często napady padaczkowe rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków z kategorii leków rozszerzających oskrzela i immunosupresantów. Należy zauważyć, że rozwój padaczki u dorosłych może być spowodowany ostrym zaprzestaniem stosowania silnych tabletek nasennych. Ponadto objawy te mogą być spowodowane przez ostre zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, niską jakością alkoholu lub substancjami narkotycznymi.

Charakter manifestacji

Metody i strategie leczenia dobierane są w zależności od rodzaju choroby. Eksperci identyfikują następujące rodzaje padaczki u dorosłych:

• napady niekonwulsyjne;
• kryzysy nocne;
• napady padaczkowe na tle spożywania alkoholu;
• drgawki;
• padaczka na tle urazów.

Zdaniem ekspertów istnieją tylko dwa główne powody rozwoju choroby u dorosłych: dziedziczne predyspozycje i organiczne uszkodzenia mózgu. Na ciężkość epilepsji kryją się różne czynniki, między innymi zaburzenia psychiczne, choroby zwyrodnieniowe, zaburzenia metaboliczne, zatrucia onkologiczne i zatrucia toksynami.

Czynniki wywołujące kryzys epileptyczny

Napad padaczkowy może być wywołany przez różne czynniki, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych należy wyróżnić choroby zakaźne dotykające niektórych części mózgu, anomalie naczyniowe, nowotwory i predyspozycje genetyczne. Ponadto, zaburzenie epilepsji może być spowodowane zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nadciśnieniem tętniczym, chorobą Alzheimera i wągrzycą. Często występują objawy charakterystyczne dla epilepsji z powodu zatrucia w czasie ciąży.

Wśród czynników zewnętrznych eksperci wyróżniają ostre zatrucie organizmu wywołane działaniem substancji toksycznych. Napady padaczkowe mogą być również spowodowane przez niektóre leki, narkotyki i alkohol. Znacznie rzadziej objawy związane z leczoną dolegliwością objawiają się na tle urazów głowy.

Jakie jest niebezpieczeństwo ataków

Częstotliwość występowania epilepsji epilepsji ma szczególne znaczenie w diagnozowaniu choroby. Każde podobne zajęcie prowadzi do zniszczenia dużej liczby połączeń nerwowych, co powoduje zmiany osobiste. Często ataki epilepsji w wieku dorosłym powodują zmiany w charakterze, bezsenności i problemy z pamięcią. Napady padaczkowe występujące raz w miesiącu są rzadkie. Średnia częstość występowania epizodów wynosi około trzech w ciągu trzydziestu dni.

Stan epileptyczny przypisany jest pacjentowi w obliczu stałego kryzysu i braku "lekkiej" luki. W przypadku, gdy czas trwania ataku przekracza trzydzieści minut, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia katastroficznych konsekwencji dla ciała pacjenta. W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę, informując dyspozytora o chorobie.

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest napad drgawkowy.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych mężczyzn najczęściej objawiają się w postaci utajonej. Często pacjenci popadają w drugie zamieszanie, któremu towarzyszy niekontrolowane ruchy. W niektórych fazach kryzysu pacjenci zmieniają swoje postrzeganie węchu i smaku. Utrata komunikacji ze światem rzeczywistym prowadzi do serii powtarzających się gestów. Należy wspomnieć, że nagłe ataki mogą spowodować obrażenia, które niekorzystnie wpłyną na samopoczucie pacjenta.

Wśród oczywistych objawów padaczki powinien być wzrost liczby uczniów, utrata przytomności, drżenie kończyn i drgawek, masowe gesty i gesty. Ponadto podczas ostrego epilepsji występuje niekontrolowany ruch jelit. Rozwój napadów padaczkowych poprzedza uczucie senności, apatia, silne zmęczenie i problemy z koncentracją. Objawy te mogą być tymczasowe lub trwałe. Na tle napadu padaczkowego pacjent może stracić przytomność i stracić mobilność. W takiej sytuacji dochodzi do wzrostu napięcia mięśniowego i niekontrolowanych skurczów nóg.

Funkcje czynności diagnostycznych

Objawy padaczki u dorosłych są tak wyraźne, że w większości przypadków można postawić prawidłową diagnozę bez użycia złożonych technik diagnostycznych. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że badanie powinno nastąpić nie wcześniej niż dwa tygodnie po pierwszym ataku. Podczas czynności diagnostycznych bardzo ważne jest zidentyfikowanie braku chorób, które powodują podobne objawy. Najczęściej choroba objawia się u osób, które osiągnęły wiek podeszły.

Napady padaczkowe u osób w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat obserwuje się tylko w piętnastu procentach przypadków.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który nie tylko przygotuje anamnezę, ale także przeprowadzi dokładną diagnozę całego organizmu. Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz jest zobowiązany do zbadania obrazu klinicznego, określenia częstości napadów padaczkowych i przeprowadzenia rezonansu magnetycznego mózgu. Ponieważ, w zależności od postaci patologii, objawy kliniczne choroby mogą się znacznie różnić, bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania ciała i określenie głównej przyczyny rozwoju padaczki.

Co robić podczas ataku

Biorąc pod uwagę objawy padaczki u dorosłych, należy zwrócić szczególną uwagę na zasady udzielania pierwszej pomocy. W większości przypadków atak padaczki pochodzi od skurczu mięśni, co prowadzi do niekontrolowanych ruchów ciała. Często w podobnym stanie pacjent traci przytomność. Pojawienie się powyższych objawów jest dobrym powodem do skontaktowania się z karetką. Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien znajdować się w stanie poziomym, z głową opuszczoną poniżej ciała.

Podczas ataku epilepsja nie reaguje nawet na najsilniejsze bodźce, reakcja źrenic na światło jest całkowicie nieobecna

Napadom epileptycznym często towarzyszą napady wymiotów. W takim przypadku pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej. Bardzo ważne jest, aby wspierać głowę epilepsji, aby zapobiec przedostawaniu się wymiotów do narządów oddechowych. Po odzyskaniu przytomności pacjent powinien otrzymać niewielką ilość płynu.

Leczenie farmakologiczne

Aby zapobiec nawrotowi podobnego stanu, bardzo ważne jest prawidłowe podejście do problemu terapii. Aby uzyskać długotrwałą remisję, pacjent musi przyjmować leki przez długi czas. Używanie narkotyków tylko w chwilach kryzysu - jest nie do przyjęcia ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Stosowanie silnych leków, które powstrzymują rozwój napadów, jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszelkich zmianach związanych ze stanem zdrowia. U większości pacjentów udało się uniknąć nawrotu epilepsji dzięki odpowiednio dobranym lekom. W tym przypadku średni czas trwania remisji może osiągnąć pięć lat. Jednak na pierwszym etapie leczenia bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią strategię leczenia i trzymać się jej.

Leczenie padaczki wiąże się ze starannością pacjenta. W początkowej fazie leczenia leki są stosowane tylko w małych dawkach. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków nie przyczynia się do pozytywnego trendu, dozwolone jest zwiększenie dawki. Kompleksowe leczenie częściowych ataków epilepsji obejmuje leki z grupy fonithoin, walproinianów i karboksamidów. Gdy uogólnione napady padaczkowe i napad idiopatyczny, pacjentowi przepisuje się walproinian ze względu na ich łagodny wpływ na organizm.

Średni czas trwania terapii wynosi około pięciu lat regularnego przyjmowania leków. Można przerwać leczenie tylko wtedy, gdy podczas powyższego okresu nie ma żadnych objawów charakterystycznych dla choroby. Ponieważ silne leki są stosowane podczas leczenia omawianej dolegliwości, leczenie należy stopniowo wykonywać. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy leczenia dawka jest stopniowo zmniejszana.

Padaczka pojawia się w epilepsji greckiej - "złapany, zaskoczony"

Możliwe powikłania

Głównym niebezpieczeństwem napadów padaczkowych jest silna depresja ośrodkowego układu nerwowego. Wśród możliwych powikłań tej choroby należy wymienić możliwość nawrotu choroby. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc, na tle wnikania wymiotów w narządach oddechowych.

Napad napadów podczas przyjmowania zabiegów wodnych może być śmiertelny. Należy również podkreślić, że napady padaczkowe w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie przyszłego dziecka.

Prognoza

Z jednym pojawieniem się epilepsji w wieku dorosłym i terminowym leczeniem na opiekę medyczną, możemy mówić o korzystnym rokowaniu. W około siedemdziesięciu procentach przypadków, pacjenci regularnie stosujący specjalne leki, następuje długotrwała remisja. W przypadku ponownego wystąpienia kryzysu pacjenci otrzymują leki przeciwdrgawkowe.

Epilepsja jest poważną chorobą atakującą układ nerwowy organizmu. Aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji dla organizmu, należy maksymalnie skupić uwagę na własnym zdrowiu. W przeciwnym razie jeden z napadów padaczkowych może być śmiertelny.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Padaczka jest przewlekłą patologią neurologiczną, która jest predyspozycją ludzkiego ciała do nagłego pojawienia się ataku, któremu towarzyszą reakcje drgawkowe. 5% osób w wieku dorosłym cierpi na padaczkę. Przyczyny u dorosłych są zwykle nabywane, wymagają starannego badania i leczenia.

Pojęcie epilepsji

Podstawą pojawienia się zaburzeń neuropatycznych w epilepsji są napadowe impulsy w komórkach nerwowych (neuronach) mózgu. Choroby charakteryzują się powtarzającymi się typowymi atakami, charakteryzującymi się manifestacjami wielopostaciowymi.

Rozwój epiphristy występuje w obecności lub interakcji dwóch czynników:

1. Aktywność skupiona na konwulsjach. Stan ten powstaje w wyniku uszkodzenia w oddzielnym obszarze mózgu. Następnie na miejscu tworzy się blizny, czasami tworzy się na niej torbiel wypełniona płynem. Okresowo w tej części rozwija się obrzęk, neurony są podrażnione, co powoduje skurcze mięśni szkieletowych.
2. Konwulsyjna gotowość mózgu. Jest to nazwa możliwości nadmiernego podniecenia w korze głównego narządu, kiedy układ przeciwdrgawkowy nie jest już w stanie go powstrzymać.

W niektórych przypadkach, przy zwiększonej dostępności znacznej liczby neuronów, pobudzenie od razu wychwytuje kórę mózgową. Nawet brak aktywnego skupienia często prowadzi do wyłączenia świadomości. Kiedy próg pobudliwości jest normalny, lokalne drgawki pojawiają się nawet przy dużym ognisku.

Powody

Przyczyny epilepsji u dorosłych mają inną etiologię. W 70% nie można znaleźć źródła problemu, przez co trudniej jest leczyć tę chorobę. Ale powód - koncepcja nie jest całkiem dokładna, bardziej słusznie nazywa się to czynnikami ryzyka, które prowokują rozwój patologii.

Choroba jest klasyfikowana według kilku kryteriów. Główny podział występuje z powodu jego wystąpienia:

1. Idiopatyczny. Kiedy neurony są genetycznie podatne na podniecenie i wytwarzanie elektrycznego impulsu. W pewnych warunkach funkcja ta przekształca się w epilepsję.
2. Objawowe lub nabyte. Mogą pojawić się w wyniku chorób lub stanów, które niekorzystnie wpływają na mózg.
3. Cryptogenic. Etiologia napadów pozostaje niejasna.

Wśród nich są główne czynniki, które stały się podstawowym warunkiem rozwoju padaczki u dorosłych:

• Nowy wzrost w mózgu. Powszechną przyczyną są łagodne glejaki i nowotwory złośliwe.
• Uszkodzenie mózgu Echa uszkodzeń może wystąpić nawet po latach, szczególnie jeśli nastąpiło złamanie czaszki, krwiak i długotrwała utrata przytomności.
• Choroby zapalne mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).
• Zaburzenia krążenia. Po udarze zdiagnozowano epilepsję u 7% pacjentów.
• Toksyczne uszkodzenie mózgu. Występuje z powodu długotrwałego używania alkoholu, narkotyków lub narkotyków.

W każdym przypadku, z powodu złożonych procesów metabolicznych, uszkodzenie prowadzi do powstania grupy wrażliwych neuronów o niskim progu wzbudzenia, które tworzą ognisko epileptyczne. Z niego podrażnienie nerwów przekazywane jest do innych komórek, co powoduje atak epilepsji. W jakiej formie (motorycznej lub umysłowej itp.) Zjawisko przejawia się, zależy od funkcji neuronu. Stopniowo wszystkie nowe jednostki układu nerwowego są wciągane w proces, powstają stabilne połączenia, które prowadzą do postępu patologii, nowych typów przejawów.

Objawy

Epilepsja objawia się napadami padaczkowymi. Ich specyficzna ekspresja odzwierciedla funkcję neuronów zaangażowanych w skupienie wzbudzenia. W niektórych przypadkach atak konwulsyjny trwa kilka sekund, czasem trwa od 2 do 6 minut, czasami nawet do kwadransa lub więcej. Zgodnie z częstością występowania w miesiącu napady mogą być:

• rzadko, nie więcej niż jeden raz;
• średnio, do 4 razy;
• z częstszą manifestacją - częste.

Również napady są podzielone na dwie duże grupy, z których każda różni się cechami. Zależy od pochodzenia choroby, lokalizacji uszkodzonej zmiany, charakterystyki EEG i stanu ośrodkowego układu nerwowego w momencie ataku. Co do zasady, gdy choroba postępuje, objawy są uzupełniane o nowe objawy:

Częściowe

Takie ataki są również nazywane lokalnymi. Jest to powszechna manifestacja choroby. Takie drgawki rozwijają się, gdy komórki nerwowe są uszkodzone w jednym obszarze mózgu i są:

• Motor. Wyrażają się w drganiu mięśni w pewnych częściach ciała, objawiających się w zwojach głowy lub oczu. Kiedy skurcz krtani wydaje dźwięki lub wykrzykuje słowa. Stan pojawia się nagle i nie zależy od woli. Nie jest wykluczone, że powstałe w jednej części mięśni chwytają połowę, a następnie całe ciało.
• Dotknij. Czasami objawy dokuczają mrowieniu lub pieczeniu. Iskry i błyski migają przed oczami pacjenta, w uszach są odgłosy, pojawiają się halucynacje smakowe lub węchowe. Wrażliwym zjawiskom może towarzyszyć marsz i stopniowo przekształcać się w formę uogólnioną.
• Wegetatywno-trzewny. Wygląd charakteryzuje się odczuciami pojawiającymi się wewnątrz ciała, w jamie brzusznej i narządach wewnętrznych. Nie wyklucza to tachykardii, zwiększonego ciśnienia, pragnienia lub śliny, zaczerwienienia twarzy.
• Mentalna. Dotknięte myślenie i pamięć. Towarzyszą im zmiany nastroju (euforia lub tęsknota). Osoba może zgubić się w domu, efekt deja vu jest możliwy, pojawiają się halucynacje i nieprzyjemne zapachy.

Miejscowe epiproki są podzielone na:

• Na prostych. W momencie ataku utraty przytomności nie występuje, więc pacjent mówi o swoich uczuciach.
• Na terenie kompleksu. Przy takich napadach dochodzi do utraty przytomności, a osoba nie zawsze spada, tylko ten okres zostaje wymazany z pamięci. Pacjent nie może wyjaśnić, co to było. Osoba zamarza, nie odpowiada na wezwanie, wykonuje różne ruchy lub coś mówi. Niektóre typy napadów trwają wiele godzin lub dni, podczas gdy ludzie wykonują odpowiednie czynności, ale nie reagują na innych.

Częściowe napady drgawek mogą uogólnić gatunki z drgawkami (wtórne uogólnienie). Przednie znaki stają się aurą. Ponieważ osoba nie traci przytomności dzięki prostym manifestacjom, pamięta swoje odczucia i udaje mu się podjąć działania, aby uchronić się przed szkodami.

Ze względu na różnorodność objawów trudno jest rozpoznać pierwsze oznaki epilepsji u dorosłych. Czasami lekkie drganie palca lub okresowe skurcze mięśni nie wywołują niepokoju, pacjent nie uważa za konieczne wymieniać go lekarzowi, chociaż staje się to pierwszą oznaką rozwijającego się zaburzenia nerwicowego.

Uogólnione

Pierwotnemu uogólnieniu - następstwu rozproszonej aktywności mózgu - towarzyszy utrata przytomności. Na koniec pacjent nie pamięta, co się z nim działo w tym momencie. Ten typ stanu jest również podzielony na typy, co wiąże się z różnymi objawami:

• Abanasy W czasie prostego ataku utrata przytomności następuje od 2 do 15 sekund. Na przykład podczas rozmowy osoba wyłącza się, a następnie kontynuuje komunikację, jakby nic się nie stało. Przy złożonych abanasach stan uzupełniają inne objawy: niekontrolowany ruch oczu, powiek, dłoni, opadających dłoni, kołatanie serca. Różnicowanie objawów od częściowej patologii nie jest łatwe. Czasami pozwala to na wykonanie EEG, pokazuje zaangażowanie całej kory mózgowej w napad.
• Myoclonic. Typ jest reprezentowany przez rozległe skurcze mięśniowe: skrzywienie, szarpanie, drganie, trzepotanie ramionami.
• Tonic-clonic. W epilepsji napady występują najczęściej, więc idea choroby u ludzi rozwinęła się właśnie na podstawie tego rodzaju przejawów. Pacjent, tracąc przytomność, upada, czasami mocno uderzając, wydaje krzyk z powodu konwulsyjnego skurczu mięśni krtani. Faza toniczna rozpoczyna się od kwadransa do 30 minut. Podczas ściskania mięśni żucia, można ugryźć tkanki miękkie jamy ustnej, ciało łuk łuku. Następnie następuje etap kloniczny (1-2 minuty), kiedy mięśnie prostowników kończyn naprzemiennie kurczą się. Twarz staje się czerwona, przybiera niebieskawy odcień, piana jest uwalniana z ust. W końcu skurcze stopniowo ustępują, mięśnie się rozluźniają, osoba zasypia. Sen trwa sekundy, czasem godziny. Pacjent nie od razu się regeneruje. Początkowo nie może poruszać się w przestrzeni, narzeka na bóle głowy, utratę pamięci. Następnie funkcje są zwracane, ale nie pamięta ataku.
• Tonic. Przypomnij skurcz mięśni, ciało pozostaje w napięciu.
• Clonic. Skręcanie kończyn i torsu.
• Atonic. Charakteryzuje się rozluźnieniem wszystkich mięśni lub oddzielnej części ciała.

Liczba epistemali ma znaczenie, ponieważ za każdym razem, gdy występuje, komórki nerwowe w mózgu są uszkodzone, procesy metaboliczne są hamowane, co prowadzi do funkcjonalnych zaburzeń mózgu. Fakt ten powoduje zmianę w zachowaniu, charakterze i zdolnościach poznawczych danej osoby. Najczęściej manifestacje są związane ze zmianą skroniowej części mózgu.

Stan padaczkowy

Kiedy napad jest przedłużony (ponad pół godziny) lub kilka napadów powtarza się na przemian, nie pozwalając osobie odzyskać przytomności, stan nazywany jest "stanem epileptycznym". Występuje we wszystkich typach objawów, szczególnie wyraźnych w przypadku typów toniczno-klinicznych, zagraża życiu pacjenta, wymaga natychmiastowych działań resuscytacyjnych.

Jeśli czas nie zapewnia pomocy, w połowie przypadków sytuacja jest fatalna. Dlaczego jest niebezpieczny:

• Wdychanie śliny z krwią występuje, dana osoba może się dusić.
• Długotrwała depresja oddechowa powoduje niedotlenienie, które zwiększa obrzęk mózgu.
• Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej prowadzi do upośledzenia hemodynamiki.
• Aktywność mięśniowa zwiększa obciążenie serca, zaburzając funkcjonowanie mózgu.
• W przypadku długiego epistatu zwiększa się głębokość śpiączki.

Po ustaniu napadów dochodzi do epilepsyjnego pokłonu, w tym stanie człowiek może umrzeć.

Diagnostyka

W diagnostyce padaczki najważniejsze są przyczyny jej wystąpienia u dorosłych. Zainstalowanie ich jest niezbędne do wyboru skutecznej taktyki terapeutycznej. Po znalezieniu źródła problemu i wyeliminowaniu go, czasami możliwe jest uratowanie pacjenta od bolesnych objawów. Lista środków diagnostycznych obejmuje:

• Historia medyczna, w której ważna jest dowolna drobnostka stanu pacjenta. Znacznie, gdy pojawiły się pierwsze objawy, gdy przechodzą. Cóż, jeśli atak zostanie zarejestrowany na filmie, jeśli nie, będziesz musiał przeprowadzić wywiad z naocznymi świadkami na temat jego manifestacji.
• Badanie neurologiczne.
• Elektroencefalografia (EEG) to skuteczna metoda badawcza, która określa aktywność elektryczną w mózgu.
• Strukturalne nieprawidłowości w półkulach mózgu pomagają wykryć MRI i CTM.
• Badania laboratoryjne.

Wszystkie rodzaje badań mogą diagnozować epilepsję, jej pochodzenie i typ.

Leczenie

Leczenie padaczki u dorosłych jest długim procesem. W każdym przypadku indywidualna terapia jest dobierana na podstawie wieku, płci, etiologii występowania, cech przebiegu i aktywności przejawów.

Leczenie farmakologiczne

Główne leki stosowane w leczeniu epilepsji to:

• Leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe. Ich działanie ma na celu zmniejszenie czasu trwania i częstotliwości ataków. Bierz je przez długi czas: przez lata, czasami całe moje życie. W niektórych przypadkach lek całkowicie eliminuje objawy choroby. Wybór leku priorytetowego zależy od rodzaju napadu, rodzaju epilepsji u dorosłych, jej przyczyn, obecności patologii somatycznych, wieku pacjenta. Zastosuj: "Valproat", "Fenytoina", "Carbamazepine", "Levetiracetam".
• Środki przeciwbólowe Aby zmniejszyć ból po ataku.
• Wapń. Pomaga zmniejszyć objawy drgawkowe.
• Leki neurotropowe. Aktywuj lub hamuj przekazywanie impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Leki nootropowe. Wpływa na funkcje umysłowe mózgu.

Pacjenci są pod nadzorem lekarza prowadzącego. Co kwartał przeprowadzana jest kontrola stanu pacjenta, monitorowanie skuteczności terapii i badanie skutków ubocznych leków. W przypadku braku ataków przez 2 lata stopniowe wycofywanie leczenia przeciwdrgawkowego nie jest wykluczone.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z częstymi atakami, gdy leczenie nie powiedzie się.

• Operacja polega na resekcji odcinka tkanki mózgowej, gdzie skupienie wzbudzenia lub tłumienie połączeń nerwowych między półkulami jest zlokalizowane metodą commurotomy. Przeprowadza się je, jeżeli zagwarantowana jest poprawa stanu, a dotknięty obszar jest precyzyjnie ustawiony.
• Stymulacja elektryczna jest nową metodą zalecaną, gdy operacja nie jest możliwa i leki są nieskuteczne. Jest to zmniejszenie aktywności w mózgu przy umiarkowanym impulsie elektrycznym. Aby to zrobić, zaszywa się neurostymulator pod skórą pacjenta.

Operacja nie zawsze daje wynik dodatni, dlatego preferowana jest nowa metoda.

Padaczka jest chorobą kompleksową, niełatwo ją wyleczyć, szczególnie trudności pojawiają się, gdy przejawia się ona w wieku dorosłym. Jeśli jednak zdążysz zdiagnozować patologię i prawidłowo ustalić przyczynę, możliwe jest utrzymanie zdrowia. Medycyna jest w stanie poradzić sobie z chorobą, nie tylko aby powstrzymać jej rozwój, ale także całkowicie powstrzymać ataki.