Encefalopatia okołoporodowa (PEP) i jej konsekwencje w dorosłym życiu

Ivan Drozdov 07.03.2017 0 komentarzy

Encefalopatia okołoporodowa jest zmianą komórek nerwowych w różnych częściach mózgu, która występuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, jak również podczas lub bezpośrednio po urodzeniu. Jest to ułatwione przez wiele przyczyn i negatywnych czynników wpływających na organizm kobiety w ciąży. We współczesnej medycynie patologię można skutecznie leczyć, ale może to prowadzić do szeregu niekorzystnych efektów.

W ICD-10 patologia nie ma osobnego kodu. Podczas diagnozy specjaliści mogą powołać encefalopatię okołoporodową na kod G93 "inne zaburzenia układu nerwowego", a także kod P91 "inne naruszenia statusu mózgowego u noworodków".

Okołoporodowa encefalopatia: objawy

W większości przypadków lekarze rozpoznają okołoporodową encefalopatię zachowaniem niemowlęcia w pierwszej godzinie lub dniu jego życia. W tym okresie i następnym roku życia noworodek rozwija następujące objawy:

• cichy lub spóźniony krzyk w momencie narodzin;
• obecność szeregu zaburzeń sercowo-naczyniowych - brak bicia serca, nieprawidłowe tętno;
• drżenie, drżenie kończyn;
• dziecko zmniejszyło lub nie ma podstawowego odruchu - ssania, koncentracji, połykania);
• zez;
• nienaturalne opadanie głowy w pozycji leżącej;
• relaksacja lub odwrotnie, napięcie mięśni;
• dziecko płacze często i histerycznie, podczas gdy prawie niemożliwe jest go uspokoić;
• obfite i częste zwracanie;
• niepokój podczas snu;
• oznaki niskiego ciśnienia krwi i osłabienia.

U starszych osób dorosłych encefalopatia okołoporodowa może powodować następujące objawy:

• apatia do tego, co się dzieje;
• zaburzenie koncentracji;
• trudność wyrażania myśli i życzeń;
• brak apetytu;
• zaburzenia mowy.

Przyczyny choroby

Niekorzystne warunki środowiskowe

Główną przyczyną encefalopatii okołoporodowej u niemowląt jest wpływ czynników negatywnych na rozwijający się płód w łonie matki przez organizm matki, a mianowicie:

• rozwój ostrych zakaźnych lub ropnych patologii w okresie rodzenia lub zaostrzenia istniejących chorób przewlekłych;
• toksyna, niezależnie od czasu trwania ciąży;
• utrzymywanie ciąży w niekorzystnych warunkach środowiskowych - w pobliżu dużych ośrodków przemysłowych, a także przedsiębiorstw zajmujących się emisją promieniowania i substancji toksycznych;
• podatność przyszłych rodziców na nawyki, które negatywnie wpływają na rozwój płodu - palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i narkotyków;
• zagrożenie poronieniem;
• obecność chorób genetycznych związanych z zaburzeniami procesów metabolicznych i krążenia u rodziców;
• niedostateczne odżywianie kobiety w ciąży i kobiety podczas porodu podczas laktacji;
• wrodzone wady rozwojowe, wcześniactwo;
• urazy porodowe spowodowane niekompetencją lekarzy, słabą aktywnością zawodową.

Wczesne planowanie ciąży i ograniczenie skutków tych czynników zmniejszy ryzyko encefalopatii okołoporodowej u noworodków.

Metody diagnostyczne

Wykrywanie encefalopatii okołoporodowej jest możliwe na etapie rozwoju płodu w łonie matki. Aby to zrobić, kobieta w ciąży w późnym okresie prowadzić następujące badania:

• Ultradźwięki płodu w celu wykrycia przypadków nieprawidłowej pozycji lub splątania kordu;
• Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie w celu oceny rozwoju układu naczyniowego i sercowego.

Jeśli noworodek ma objawy typowe dla encefalopatii okołoporodowej, pediatra pediatryczny przeprowadza badania diagnostyczne:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• stwierdza od rodziców obecność czynników przyczyniających się do rozwoju patologii;
• przeprowadza badanie niemowlęcia na obecność zaburzeń układu ruchowego, ośrodkowego układu nerwowego, pobudliwości nerwowej, stanu wiosny;
• Przydziela monitorowanie wideo w celu wykrycia spontanicznych i mimowolnych ruchów niemowlęcia.

Aby ocenić funkcjonowanie struktur mózgu i ewentualne zmiany w tkance nerwowej dziecka, diagnostykę instrumentalną przeprowadza się za pomocą jednej lub kilku metod:

• MRI;
• neurosonografia;
• electroneuromyography;
• ultrasonografia dopplerowska;
• elektroencefalogram.

Jeśli podejrzewa się encefalopatię okołoporodową dziecka, konieczne jest, aby okulista ocenił stan dna żołądka i zidentyfikował objawy wskazujące na przebieg choroby.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej

Szybkie wykrycie objawów patologii znacząco zwiększa szanse dziecka na pełne wyleczenie i dalsze pełne życie. W leczeniu encefalopatii okołoporodowej należy podejść w sposób kompleksowy, angażując kilku specjalistów w tym procesie - pediatrę, kardiologa dziecięcego i neurologa, ortopedę.

Przebieg leczenia obejmuje nie tylko terapię lekową, ale także przejście procedur fizjoterapeutycznych, zapewnienie łagodnego schematu dnia i odżywiania, korektę psychomotoryczną i rozwój fizyczny.

Skład terapii lekowej zależy od rodzaju i ciężkości zaburzeń mózgu. Lekarz może przepisać następujące leki:

• diuretyki (Diacarb) - w celu złagodzenia wyraźnego zespołu wodogłowia;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne (Dibazol) - o zmniejszonym napięciu mięśni;
• środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm) - ze zwiększonym napięciem mięśni;
• leki przeciwdrgawkowe (wskazane przez neurologa dziecięcego) - jeśli dziecko ma zespół epileptyczny, potwierdzony wynikami diagnostycznymi;
• środki poprawiające przepływ krwi do struktur mózgu i jego pełnego odżywiania (Nootropil, Cortexin);
• Witaminy "B", poprawiające pracę komórek nerwowych - są powoływane w zastrzykach, tabletkach lub elektroforezie.

Oprócz leczenia, dziecku przepisuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych:

• elektroforeza;
• kąpiele lecznicze;
• masaż;
• Terapia ćwiczeń.

Opisane procedury są przeciwwskazane w przypadkach potwierdzenia napadów padaczkowych u dziecka. W innych przypadkach manipulacje są przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Jeżeli przejawiane objawy wskazują na głębokie zmiany w strukturach mózgu i znacząco pogarszają samopoczucie, można dziecku przepisać operację neurochirurgiczną. Również w porozumieniu z pediatrą wskazane jest, aby dziecko wykonywało zabiegi rehabilitacyjne z wywaru ziołowego.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej

Pomimo faktu, że okołoporodowa encefalopatia ma pozytywne prognozy całkowitego wyzdrowienia, istnieje prawdopodobieństwo wielu nieprzyjemnych konsekwencji spowodowanych przez zaniedbanie choroby, nieskuteczne leczenie i cechy organizmu. Należą do nich:

• Opóźnienie w rozwoju ruchliwości i psychiki. W większości przypadków, gdy zdiagnozowano CRA, dana osoba nie jest ograniczona możliwościami i może prowadzić do niezależnego życia.
• Zaburzenia psycho-emocjonalne przejawiające się w deficycie uwagi, wzmożonej aktywności emocjonalnej i fizycznej.
• Wodogłowie i konsekwencje spowodowane przez tę chorobę.
• Zaburzenia układu autonomicznego i głównych układów życiowych wywołane różnicowym ciśnieniem krwi i zaburzeniami metabolicznymi.
• Ataki epilepsji.
• Porażenie mózgowe.
• Zaburzenia neurotyczne objawiające się zaburzeniami snu, zmianami nastroju, występowaniem ataków agresji i łzawości.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Skutki encefalopatii okołoporodowej można leczyć. Kiedy się pojawią, należy skontaktować się z doświadczonym neurologiem i rehabilitologiem w celu przeprowadzenia kursu stopniowego leczenia i rehabilitacji.

Wszystko, co musisz wiedzieć o encefalopatii okołoporodowej

Wiele odpowiedzialnych par, w ramach przygotowań do zostania rodzicami, zostaje skonfrontowanych z terminem "encefalopatia okołoporodowa" lub PEP w literaturze. Specjalistyczna literatura medyczna zawiera definicje trudne do zrozumienia dla zwykłych ludzi, posługuje się terminami i pojęciami, które będą musiały być dodatkowo wyszukiwane w celu wyjaśnienia. W wyniku takiej odpowiedzialnej postawy wobec narodzin dziecka przyszli rodzice odczuwają strach, niepokój - wszystko, ale nie rozumieją problemu.

AED jest poważną chorobą, ale obecnie można ją leczyć. Terminowa terapia PEP pozwala osiągnąć dobre wyniki i ustabilizować umysłowy rozwój dziecka. Ponadto, co roku wyniki badań w zakresie leczenia AED świadczą o wzroście efektywności leczenia.

Czym jest encefalopatia okołoporodowa?

Literatura medyczna zawiera następującą definicję:

Okołoporodowa encefalopatia, czyli PEP, to grupa zmian mózgu o różnej etiologii i mechanizmach rozwojowych, które występują w okresie okołoporodowym.

W bardziej zrozumiałym języku encefalopatia okołoporodowa jest grupą chorób mózgu spowodowanych różnymi przyczynami. Istnieje sonda w okresie okołoporodowym, to jest od 28. tygodnia ciąży do 7 dni życia u dzieci urodzonych w terminie i do 28 dni u wcześniaków. W zależności od mechanizmu występowania określa się określone typy AED - niedotlenienie, traumatyczne, toksyczne metaboliczne lub zakaźne.

Według statystyk od 3 do 5% noworodków rodzi się z objawami encefalopatii okołoporodowej. Encefalopatia okołoporodowa jest częstą patologią. To wcale nie jest zdanie, możesz i powinieneś z nim pracować.

Dlaczego choroba rozwija się?

Główną i najczęstszą przyczyną encefalopatii okołoporodowej u noworodków jest negatywny wpływ różnych szkodliwych czynników na organizm matki w czasie ciąży. Czynniki te obejmują:

• ostre choroby zakaźne matki w czasie ciąży, a także przewlekłe choroby matki z zaostrzeniem w czasie ciąży;
• naruszenie diety matki podczas ciąży i karmienia piersią;
• patologia porodu (osłabienie, szybkie porody) lub obrażenia podczas porodu (złamania, nietypowe położenie płodu);
• toksykoza (zarówno wczesna, jak i późna);
• niewystarczająca dojrzałość ciała matki, zbyt młody wiek;
• groźba przerwania ciąży;
• różne dziedziczne choroby genetyczne, a także wrodzone zaburzenia metaboliczne;
• niepożądane działanie szkodliwych czynników środowiskowych - substancje toksyczne, promieniowanie, szkodliwe substancje w produktach spożywczych, metale ciężkie, gazy wydechowe, czynniki szkodliwe w miejscu pracy, odpady przemysłowe w wodzie i powietrzu;
• wcześniactwo i niedojrzałość płodu, wady wrodzone;
• złe przyzwyczajenia matki i ojca: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, narkomania, nadużywanie kawy.

Jak widać, przyczyną mogą być wszelkie negatywne skutki, więc przyszli rodzice muszą przygotować się z wyprzedzeniem na poczęcie i narodziny dziecka - dba przede wszystkim o własne zdrowie.

Rodzaje okołoporodowej encefalopatii

Epinefalopatie okołoporodowe są klasyfikowane z powodów, które je powodują. W związku z tym można wyróżnić następujące grupy PEP:

Nietoksyczny. Występuje w wyniku braku tlenu w krwi obwodowej lub asfiksji przy porodzie.

Traumatyczne. Opracowany w wyniku urazów płodu podczas porodu: niewłaściwa pozycja, błąd położniczy, złe warunki podczas porodu, patologia porodu.

Toksyczne-metaboliczne - pojawia się, gdy wady rozwojowe narządów płodu, stan zapalny matki w czasie ciąży.

Infekcja oczywiście oznacza obecność infekcji.

W zależności od ciężkości rozróżnia się lekki PEP, umiarkowaną ciężkość i ciężką enephalopatię okołoporodową.

W zależności od mechanizmu rozwoju, encefalopatia okołoporodowa może być również krwotoczna, niedokrwienna i dysmetaboliczna. Mówiąc najprościej, uszkodzenia mózgu spowodowane przez krwotoki (krwotoki), brak dopływu krwi i tlenu (niedokrwienny) i zaburzenia przemiany materii w tkankach i komórkach (dysmetaboliczne).

Jak rozpoznać encefalopatię okołoporodową?

Zwykle położnicy i pediatrzy niemal bezbłędnie rozpoznają objawy encefalopatii okołoporodowej. Ale nawet w przypadku braku wykwalifikowanego specjalisty, sondę można podejrzewać u dziecka już w pierwszych godzinach po porodzie.

Co należy zwrócić uwagę na zachowanie noworodka:

• słaby lub spóźniony krzyk;
• problemy ze stanem układu sercowo-naczyniowego po urodzeniu - arytmie, brak bicia serca, tachykardia, bradykardia;
• nadmierne osłabienie lub zwiększone napięcie mięśni;
• niewystarczające reakcje na bodźce (światło, dźwięk);
• odruchowy arbitralny przestój;
• brak odruchów noworodków (ssanie, połykanie, poszukiwanie itp.);
• bezpodstawny niepokój, nerwowe zachowanie;
• częsty, histeryczny, podobny do histerycznego, z częstymi zakłóceniami głosu, trudny do płaczu;
• zmiany nerwu okoruchowego (zez, wytrzeszcz);
• opadanie głowy podczas stania na plecach;
• częste niedomykanie, wymioty, zaburzenia trawienia, związane i niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
• zaburzenia snu (trudność zasypiania, częste budzenie się).

Niestety, objawy okołoporodowej encefalopatii często objawiają się w późniejszym wieku. To znacznie ułatwia diagnozę, ale komplikuje leczenie LPP.

W starszym wieku mogą wystąpić następujące symptomy:

• zaburzenia procesów umysłowych (pamięć, uwaga, czucie, percepcja itp.);
• bierność, brak zainteresowania wszystkim, co się dzieje, apatia, brak inicjatywy;
• ciągłe oznaki depresji - brak apetytu, depresja, niechęć do uczestniczenia w grze, nawiązanie kontaktu, zmęczenie, dezorientacja, rozproszenie, drażliwość, płaczliwość, słabość, zły sen, depresja;
• oznaki IRR - zawroty głowy, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi;
• niezdolność do wyrażania własnych myśli;
• brak zainteresowania działalnością poznawczą (zawężanie zakresu zainteresowań);
• zaburzenia mowy.

Jak widać, wszystkie te zaburzenia można połączyć w dwie grupy - pogorszenie ogólnego samopoczucia i upośledzenie umysłowe.

Diagnostyka

Często diagnozę encefalopatii okołoporodowej podejmują pediatrzy, którzy przez przypadek wykrywają objawy podczas rutynowego badania dziecka lub na podstawie historii rodziców.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz diagnozuje AED na podstawie następujących wskaźników i badań.

1. Anamneza życia matki, dziecka i historii choroby - obecność niekorzystnych czynników przed ciążą i podczas ciąży, patologiczna aktywność zawodowa.
2. Obraz kliniczny - objawy i zespoły charakterystyczne dla tej grupy chorób:
3. Zespół zaburzeń motorycznych - niedociśnienie lub nadciśnienie mięśniowe.
4. Syndrom zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej.
5. Syndrom ucisku ośrodkowego układu nerwowego
6. Zespół nadciśnienia śródczaszkowego - powiększony jest duży barwnik i wybrzuszenie, obwód głowy jest zwiększony, szwy czaszkowe rozchodzą się.
7. Zespół konwulsyjny.
8. Diagnostyka prenatalna - ultrasonografia (splątanie z pępowiną, nieprawidłowe położenie płodu), doppler (patologia rozwoju serca i łożyska naczyniowego u płodu).
9. Neurosonografia - ultradźwięki mózgu - ujawnia ogniska krwotoku.
10. Elektroencefalografia - fale patologiczne lub naruszenie aktywności mózgu.

Jak leczy się okołoporodową encefalopatię?

Jak wspomniano wcześniej, dzisiaj encefalopatia okołoporodowa jest doskonale uleczalna dzięki swojej szybkiej diagnozie i zintegrowanemu podejściu.

Oto główne elementy leczenia PEP. Stały nadzór medyczny. Potrzebujemy regularnych obserwacji od dobrego pediatry, neurologa dziecięcego, kardiologa i ortopedy. Ci czterej lekarze są kręgosłupem nadzoru medycznego.

Prawidłowy tryb. Jest to tryb oszczędny, biorąc pod uwagę osobiste biorytmy dziecka i jego potrzeby aktywności i odpoczynku. Psychoprecypitacyjna i pedagogiczna praca korekcyjna z dzieckiem. Lepiej zrobić to sam, zgodnie z zaleceniami ekspertów. Masaż Pomoże to poprawić napięcie mięśni i przezwyciężyć zaburzenia neuropsychiatryczne. Fizykoterapia - inhalacja, stymulacja elektryczna.

Leczenie farmakologiczne, które zależy od przeważającego zaburzenia: Jeśli występują oznaki obrzęku mózgu, wodogłowie, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, leki moczopędne i leki zmniejszające przekrwienie są przepisywane (Lasix, Mannitol). Zespół konwulsyjny jest leczony lekami przeciwdrgawkowymi (Difenin). W takim przypadku fizjoterapia i masaż są przeciwwskazane. W przypadku zaburzeń dystonicznych wskazany jest Dibazol lub inny preparat poprawiający przewodnictwo. Preparaty poprawiające ukrwienie układu nerwowego i mózgu, w szczególności Piracetam i jego analogi.

W trudnych przypadkach interwencja neurochirurgiczna wykazuje bardzo wysoką skuteczność. To samo dotyczy terapii ziołowej, okładów i leczenia uzdrowiskowego.

Całkowity czas leczenia encefalopatii okołoporodowej wynosi od jednego do kilku lat. Skuteczność leczenia jest dość wysoka, a dzięki zintegrowanemu podejściu pierwsze wyniki będą widoczne już w pierwszych miesiącach terapii.

Konsekwencje choroby

Okołoporodowa encefalopatia ma wiele możliwych skutków:

1. Pełny powrót do zdrowia. W przypadku szybkiego wykrycia i zintegrowane podejście w leczeniu tej opcji jest całkiem możliwe.
2. Opóźniony rozwój psychoruchowy. Może się różnić w stopniu nasilenia. Nawet jeśli dziecko ma nieznaczną CRA (upośledzenie umysłowe), nie oznacza to, że będzie on poważnie ograniczony w swoich umiejętnościach. Dzięki CRA dziecko może żyć pełnią życia.
3. Zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi (minimalna dysfunkcja mózgu). Podobny do poprzedniej wersji.
4. Reakcje neurotyczne. Jest to poważniejsza komplikacja, która wymaga ciągłego monitorowania dziecka.
5. Dysfunkcja wegetatywno-trzewna. Naruszenia w tym obszarze mogą prowadzić do przerw w pracy władz.
6. Padaczka.
7. Wodogłowie.
8. Porażenie mózgowe.

Zdiagnozowaliśmy sondę. Co robić

Po pierwsze, zatrzymaj panikę i uważnie przeczytaj artykuł ponownie. Główna idea - encefalopatia okołoporodowa jest z powodzeniem podatna na dostosowanie. W wielu przypadkach jest wyleczony.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to zwrócić się do dobrego neurologa i przejść pełne badanie, które ujawni mechanizm i przyczynę PEP u dziecka. Nie odrzucaj faktu choroby.

Następnie powinieneś samodzielnie przestudiować cechy tej patologii, aby nawigować we wszystkich procedurach, które czekają na dziecko w procesie leczenia. Przestrzegaj diety lekarza, snu, leczenia.

Warto nawiązać znajomość z rodzicami dzieci z tymi samymi problemami, wymieniając się doświadczeniami i zapewniając (a także otrzymując) wsparcie.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, zapukaj wszystkie drzwi jeden po drugim i spróbuj wszystkich zdrowego rozsądku, aby pomóc dziecku. Przetrwaj ten okres wraz z dzieckiem, wspieraj go i pod każdym możliwym względem pokaż, że jest kochany i potrzebny.

Regularnie przechodź testy kontrolne. Prowadź dziennik zdrowia dziecka, w którym codziennie zauważa występujące objawy, terapię i reakcję na leczenie. Pomoże to rodzicom właściwie zorganizować opiekę, a lekarz kontroluje dynamikę zdrowia dziecka.

Wizyta u psychoterapeuty i / lub psychologa medycznego w celu wykonania pracy psychoprofilaktycznej. Nie ograniczaj kontaktów towarzyskich dziecka, ale ułatwiaj ich pojawienie się.

Encefalopatia okołoporodowa

Encefalopatia okołoporodowa - różne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, które powstały podczas rozwoju płodu, podczas porodu lub we wczesnym okresie noworodkowym. Encefalopatia okołoporodowa może twierdzić, że jest zespołem depresji lub nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeń ruchowych, zespołu nadciśnieniowego-wodno-trzustkowego, konwulsyjnego, wegetatywnego, opóźnionego motorycznego, rozwoju umysłowego i mowy. Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowej obejmuje neurosonografię, doppler, MRI i TK mózgu, EEG. Leczenie encefalopatii okołoporodowej polega na prowadzeniu syndromowej terapii lekowej, powtarzanych cyklach masażu, terapii ruchowej, korekcji mowy.

Encefalopatia okołoporodowa

Okołoporodowa encefalopatia (PEP) to dysfunkcja mózgu wywołana przez niedotlenienie, traumatyczne, zakaźne, toksyczne i metaboliczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy płodu i noworodka. Zastosowanie zbiorczego terminu "encefalopatia okołoporodowa" w neurologii dziecięcej i pediatrii wynika z podobieństwa obrazu klinicznego, który rozwija się z różnymi mechanizmami uszkodzenia mózgu. Dlatego mówiąc ściśle, sformułowanie "encefalopatia okołoporodowa" nie jest diagnozą i wymaga dalszej analizy syndromologicznej. W strukturze patologii układu nerwowego dzieciństwa encefalopatia okołoporodowa wynosi ponad 60%. Konsekwencje okołoporodowej encefalopatii u dzieci mogą różnić się od minimalnej dysfunkcji mózgu i dystonii wegetatywno-naczyniowych do wodogłowia, porażenia mózgowego i epilepsji.

Przyczyny perinatalnej encefalopatii

Główną przyczyną uszkodzenia mózgu płodu i noworodka w okresie okołoporodowym jest niedotlenienie wewnątrzmaciczne. Tak więc, okołoporodowej encefalopatia może spowodować somatycznych obciążone anamneza ciężarnych (choroby serca, cukrzycy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, astmy, nadciśnienia i innych). Niekorzystne ciąży (ryzyka pomyłki, infekcje płodu choroby hemolitycznej płodów, stan przedrzucawkowy, placentofetal niepowodzenie) i poród (miednica wąska, poród przedwczesny, przedłużone lub szybkie porody, osłabienie aktywności zawodowej itp.). Szkodliwe nawyki u kobiet w ciąży (palenie tytoniu, alkohol i narkotyki), przyjmowanie potencjalnie niebezpiecznych leków dla płodu, ryzyko zawodowe i problemy środowiskowe mogą mieć szkodliwy wpływ na płód.

Ponadto okołoporodowa encefalopatia niedotleniona może rozwinąć się w pierwszych dniach po urodzeniu, na przykład w przypadku zespołu zaburzeń oddechowych, wrodzonych wad serca, sepsy noworodka, itp.

Bez względu na bezpośrednią przyczynę, we wszystkich przypadkach niedotlenienia uszkodzenia OUN wyzwalaczem jest brak tlenu. Inne zaburzenia dysmetaboliczne (kwasica, hipoglikemia, hipo- / hipernatremia, hipo- / hipermagnemia, hipokalcemia) występują zwykle po niedotlenieniu ośrodkowego układu nerwowego.

Uszkodzenia wewnątrzczaszkowe wewnątrzczaszkowe, jako przyczyna okołoporodowej encefalopatii, związane są głównie z mechanicznymi skutkami - korzystaniem z urazowych korzyści położniczych płodów, porodem w prezentacji miednicy, nieprawidłowym włożeniem głowy, uciskiem głowy itp.

Klasyfikacja encefalopatii okołoporodowej

W czasie encefalopatii okołoporodowej występuje ostry okres (pierwszy miesiąc życia), wczesny okres rekonwalescencji (do 4-6 miesięcy) i późny okres rekonwalescencji (do 1-2 lat) oraz okres resztkowych skutków.

Główne kliniczne zespoły encefalopatii okołoporodowej obejmują zespół zaburzeń ruchowych, zespół zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej (syndrom nadpobudliwości), zespół depresji OUN, zespół nadciśnienia-wodogłowia, zespół napadowy, zespół wegetatywno-trzewny.

Przy określaniu nasilenia encefalopatii okołoporodowej brana jest pod uwagę ocena stanu noworodka w skali APGAR:

• łatwy stopień - 6 - 7 punktów. Przejawem łagodnej formy okołoporodowej encefalopatii jest zespół zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej. Przedwcześnie urodzone dzieci z łagodną encefalopatią okołoporodową stanowią grupę podwyższonego ryzyka rozwoju zespołu konwulsyjnego.
• umiarkowany stopień - 4 - 6 punktów. Encefalopatia okołoporodowa zwykle występuje z zespołem depresyjnym OUN i zespołem nadciśnieniowo-wodogłowia.
• poważny stopień - 1-4 punktów. Ciężka encefalopatia okołoporodowa charakteryzuje się stanem przed-śpiączkowym lub śpiączkowym.

Objawy encefalopatii okołoporodowej

Wczesne oznaki encefalopatii okołoporodowej mogą być wykryte przez neonatologa bezpośrednio po porodzie. Należą do nich słaby lub późny krzyk noworodka, długotrwała sinica, brak odruchu ssania, zmiany w aktywności ruchowej itp.

Klinika łagodnej postaci okołoporodowej encefalopatii obejmuje zwiększoną spontaniczną aktywność ruchową noworodka, trudności z zasypianiem, powierzchowny niespokojny sen, częsty płacz, dystonię mięśniową, drżenie podbródka i kończyn. Naruszenia te są zwykle odwracalne i cofają się w pierwszym miesiącu życia.

Zespół depresji OUN z umiarkowaną encefalopatią okołoporodową występuje z letargiem, hiporefleksją, hipodynamią, rozproszonym niedociśnieniem mięśniowym. Obecność ogniskowych zaburzeń neurologicznych jest typowa: anizokoria, opadanie powiek, zbieżny zez, oczopląs, upośledzenie ssania i połykania, asymetria fałdów nosowo-wargowych, asymetria odruchów ścięgienno-okostnowych. Zespół nadciśnienia-wodogłowia charakteryzuje się napięciem i wybrzuszeniem dużej sprężyny, rozbieżnością szwu, wzrostem obwodu głowy, zaburzeniami snu, przeraźliwymi krzykami. Zaburzenia neurologiczne w umiarkowanej encefalopatii okołoporodowej ulegają częściowemu regresowi do późnego okresu rekonwalescencji.

Ciężkiej encefalopatii okołoporodowej towarzyszy adynamy, hipotonia mięśniowa aż do atonii, brak odruchów wrodzonych, reakcja na bolesne bodźce, oczopląs poziomy i pionowy, nieregularne oddychanie i puls, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, drgawki drgawkowe. Trudny stan dziecka może utrzymywać się od kilku tygodni do 2 miesięcy. Skutkiem ciężkiej encefalopatii okołoporodowej z reguły jest jakakolwiek inna forma patologii neurologicznej.

We wczesnych i późnych okresach rekonwalescencji okołoporodowej encefalopatii spotyka się następujące zespoły: rozrostowe (astenoneurotyczne), zaburzenia motoryczne, konwulsyjne, wegetatywno-trzewne, nadciśnienie-wodogłowie.

Zespół zaburzeń motorycznych może objawiać się hipo-hipertoniczną lub dystoniczną hiperkinezą, niedowładem i paraliżem mięśni. Zaburzenia snu, chwiejność emocjonalna i niepokój ruchowy dziecka odpowiadają zespołowi astenoneurotycznemu.

Zespół konwulsyjny w okresie rekonwalescencji encefalopatii okołoporodowej można wyrazić nie tylko bezpośrednio za pomocą drgawek, ale także za pomocą drżenia o małej amplitudzie, automatycznych ruchów żucia, krótkotrwałego zaprzestania oddychania, skurczu gałek ocznych itp.

Zaburzenia wegetatywno-czaszkowe w encefalopatii okołoporodowej objawiają się zaburzeniami mikrokrążenia (bladość i podrażnienie skóry, przemijająca akrocyjanoza, zimne kończyny), dyskinezy żołądkowo-jelitowe (niedomykalność, niestrawność, skurcze jelit itp.), Niewydolność serca i serce. arytmia) itp.

Skutkiem okołoporodowej encefalopatii u dzieci może być regeneracja, spowolnienie tempa rozwoju (CRA), minimalna dysfunkcja mózgu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i obfite uszkodzenia organiczne OUN (CP, epilepsja, oligofrenia, progresywny wodogłowie).

Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowej

Oznaki encefalopatii okołoporodowej są zwykle wykrywane podczas badania i badania fizykalnego dziecka przez pediatrę lub neurologa dziecięcego. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę dane dotyczące przebiegu ciąży, porodu, stanu dziecka zaraz po urodzeniu. Jednak aby określić rodzaj uszkodzenia mózgu i ocenić nasilenie encefalopatii okołoporodowej, konieczne są dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne.

W celu zbadania wskaźników metabolizmu przeprowadza się oznaczanie CBS i składu gazu we krwi, poziomu glukozy, elektrolitów, analizę składu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pierwszą informację diagnostyczną, która pozwala pośrednio ocenić obecność encefalopatii okołoporodowej, uzyskuje się za pomocą badania ultrasonograficznego anatomicznych struktur mózgu - neurosonografii przez dużą sprężynę.

Aby wyjaśnić niedotlenienie - zmiany niedokrwienne w tkance mózgowej występującej w NSG, wykonuje się skan CT lub MRI mózgu na dziecku. W celu oceny dopływu krwi do mózgu wykonuje się sonografię dopplerowską naczyń szyi u dziecka i badanie dupleksowe tętnic głowy. EEG dziecka ma największą wartość w diagnozowaniu encefalopatii okołoporodowej, występującej w zespole konwulsyjnym. W razie potrzeby badanie dziecka można uzupełnić za pomocą echoEG, REG, elektroneuromii, radiografii kręgosłupa szyjnego.

Dziecko z encefalopatią okołoporodową potrzebuje konsultacji okulistycznej z badaniem dna oka. W przypadku opóźnienia rozwoju umysłowego i mowy wskazana jest konsultacja z psychologiem dziecięcym i logopedą.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej

W ostrym okresie leczenie dziecka z encefalopatią okołoporodową odbywa się w oddziale patologii noworodków. Dziecko ma oszczędzoną dawkę, tlenoterapię i, jeśli to konieczne, karmienie przez zgłębnik.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane z uwzględnieniem dominujących zespołów encefalopatii okołoporodowej. W celu zmniejszenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego wykonuje się terapię odwodnienia (mannitol), kortykosteroidy (prednizon, deksametazon itp.) I wykonuje się terapeutyczne nakłucia rdzenia kręgowego.

W celu normalizacji metabolizmu tkanki nerwowej i zwiększenia jego odporności na niedotlenienie wykonuje się terapię infuzyjną - podawanie glukozy, potasu, wapnia, roztworów kwasu askorbinowego, preparatów magnezu itp. W celu zwalczania napadów stosuje się fenobarbital, diazepam itp. W ramach okołoporodowej terapii encefalopatycznej Przedstawiono cel leków poprawiających krążenie krwi i metabolizm mózgu (winpocetynę, piracetam, korteksyn, deproteinizowaną hemo-moderowaną krew cieląt itp.).

W okresie rekonwalescencji leczenie dziecka z encefalopatią okołoporodową zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w warunkach szpitalnych w ciągu dnia. Prowadzone są powtarzające się kursy leczenia farmakologicznego lekami nootropowymi i angioprotektorami, fizykoterapia, pływanie, masaż, fizjoterapia (terapia amplipulizująca, elektroforeza), terapia homeopatyczna, ziołolecznictwo, osteopatia.

W przypadku zaburzeń mowy - zaburzenia korekcyjne, syndromy alalii i dyzartrii, sesje korekty logopedycznej.

Zapobieganie encefalopatii okołoporodowej

Całkowite wyleczenie, jako wynik łagodnej encefalopatii okołoporodowej występuje u 20-30% dzieci. W innych przypadkach pojawiają się pewne zespoły neurologiczne w okresie rezydualnym. Nasilenie konsekwencji zależy od charakteru i ciężkości szkody, terminowości i kompletności świadczenia pomocy medycznej. Wysoka plastyczność ośrodkowego układu nerwowego u dzieci powoduje dużą rezerwę w celu przywrócenia zaburzonych funkcji w pierwszych miesiącach życia, dlatego niezwykle ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, nawet przy minimalnych objawach okołoporodowej encefalopatii.

Zapobieganie encefalopatii okołoporodowej obejmuje minimalizację czynników ryzyka podczas ciąży i porodu. Głównym zadaniem przyszłej matki i położników-ginekologów na etapie leczenia ciąży jest zapobieganie niedotlenieniu domacicznym, które można osiągnąć poprzez leczenie chorób przewlekłych, korektę patologicznego przebiegu ciąży. Podczas porodu konieczne jest zapobieganie urazowi wewnątrzpokarmowemu płodu.

Okołoporodowe efekty encefalopatii w wieku dorosłym

Encefalopatia jest niezapalną chorobą mózgu, w której zmienia się jej tkanka, co skutkuje naruszeniem jej podstawowych funkcji. Patologia może być wrodzona i nabyta.

Wrodzona encefalopatia okołoporodowa u dzieci sugeruje, że mają różne patologie układu nerwowego, które powstały w okresie ich rozwoju prenatalnego, podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu. Diagnoza jest bardzo poważna, wymaga interwencji medycznej, dość długiego okresu leczenia i czujnej uwagi ze strony rodziców.

Objawy encefalopatii okołoporodowej

Ponieważ dziecko na początku swojego życia nabiera encefalopatii okołoporodowej, uważni rodzice mogą zauważyć pewne odchylenia od pierwszych dni życia. Z biegiem czasu będą się nasilać, rosnąć i odróżniać chore dziecko od reszty, zdrowe dzieci. Choroba obejmuje dość szeroki zakres objawów zaburzeń nerwowych i patologii. Lekarze odróżniają od nich szereg najbardziej typowych, głównych objawów encefalopatii okołoporodowej u dzieci.

W okresie niemowlęcym:

• słaby lub bardzo późny płacz przy narodzinach dziecka;
• kołatanie serca;
• brak odruchów ssania;
• lęk;
• częsty, płaczliwy płacz;
• nadmierny letarg lub zwiększone napięcie mięśni;
• niewystarczające reakcje na dźwięk i światło;
• Wciągarki odblaskowe;
• pluskwa, zezowanie;
• opadająca głowa;
• częste niedomykanie podczas posiłków i po posiłkach (czytaj więcej o tym, dlaczego dziecko często się cofa);
• zaburzenia snu.

W starszym wieku można zauważyć:

Problem okołoporodowej encefalopatii u dzieci polega na tym, że choroba jest zbyt podobna do wielu innych podobnych chorób centralnego układu nerwowego. Rodzice mogą przegapić pierwsze oznaki swojej niewiedzy. Nawet jeśli dziecko często pozostaje w tyle w rozwoju umysłowym i umysłowym swoich rówieśników, rodzice mają nadzieję, że z czasem ich dogoni. Ale przy ciężkich postaciach wrodzonej encefalopatii jest to prawie niemożliwe. Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza i właściwej diagnozie, terapia jest zalecana w zależności od postaci i ciężkości choroby.

Rodzaje chorób

Dziecko może być diagnozowane z różnymi postaciami choroby, których jest wiele. Klasyfikacja opiera się na genezie (pochodzeniu) zaburzeń mózgu. Najczęstsze typy encefalopatii to:

• posthypoxic perinatal - z powodu braku tlenu, niedotlenienia płodu podczas rozwoju płodu lub podczas porodu;
• niedotlenienie niedokrwienne - uszkodzenie mózgu spowodowane nie tylko niedoborem tlenu, ale także poważnym naruszeniem krążenia mózgowego;
• przejściowe - przemijające zaburzenia w krążeniu krwi w mózgu, które mogą objawiać się krótkotrwałą utratą przytomności, chwilowym pogorszeniem widzenia, upośledzeniem mowy, osłabieniem różnych części ciała, drętwieniem, mrowieniem mięśni.

Każdy z tych typów wyróżnia się nie tylko specyficznymi objawami, ale wymaga również określonego leczenia.

Metody leczenia

Leczenie encefalopatii okołoporodowej u dzieci jest długotrwałe. Lekarz stara się uwzględnić ciężkość i historię choroby, wiek dziecka i współistniejące choroby. Terapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu, zgodnie z decyzją lekarza. Zwykle trwa dwa lub trzy cykle leczenia przez cały rok - wszystko zależy od nasilenia encefalopatii. Główne metody leczenia to:

• terapia lekami (leki przeciwbólowe, NLPZ, hormony);
• blokada (wstrzyknięcie);
• metaboliczny, przeciwutleniacz, terapia naczyniowa;
• terapia manualna (stawowa, mięśniowa, korzeniowa);
• fizjoterapia (SMT, UHF);
• osteopatia;
• fizjoterapia (dobrze znana terapia ruchowa);
• leczenie chirurgiczne;
• akupunktura (refleksologia);
• fitoterapia: leczenie ziołami minimalizuje negatywne skutki encefalopatii u dzieci - przepisane są herbaty ziołowe z rdestu, mniszka lekarskiego, babki, koniczyny, alpinisty, mięty, koniczyny, brusznicy, dziurawca, melisy, korzenia tataraku, korzenia tymianku, oregano; ciężkie lub późne skutki encefalopatii (w tym oligofrenii);
• Aromaterapia w takich przypadkach również przychodzi na ratunek: olejki eteryczne z imbiru, rumianku, geranium, lawendy i rozmarynu poprawiają stan chorych dzieci;
• leczenie komórkami macierzystymi.

Te działania terapeutyczne i techniki są stosowane w zależności od przyczyn, objawów i nasilenia objawów choroby u dziecka. Stały nadzór lekarza pomaga zminimalizować niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia dzieci, które mogą nawet nadrobić zaległości w dorosłości.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej w wieku dorosłym

Wiele dorosłych chorób neurologicznych pochodzi z dzieciństwa. Lekarze twierdzą, że ich przyczyna nie jest leczona wrodzoną encefalopatią. Konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane:

• wczesna osteochondroza;
• silne migreny;
• dystonia neurokrzewiowa;
• impotencja;
• nadciśnienie;
• skolioza;
• zaburzenie deficytu uwagi;
• nadaktywność;
• problemy ze wzrokiem;
• drobne zaburzenia motoryczne.

Sama choroba i jej poważne konsekwencje są prawdziwą tragedią dla rodziców. Jednak takie dysfunkcje mózgu i ośrodkowego układu nerwowego nie są werdyktem, wiele przejawów można leczyć. Co więcej, współczesny rozwój technologii medycznych szybko postępuje. Leki i metody leczenia stają się coraz doskonalsze. Możliwe, że wkrótce znajdzie się lek do encefalopatii.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Ivan Drozdov 07.03.2017

Encefalopatia okołoporodowa jest zmianą komórek nerwowych w różnych częściach mózgu, która występuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, jak również podczas lub bezpośrednio po urodzeniu. Jest to ułatwione przez wiele przyczyn i negatywnych czynników wpływających na organizm kobiety w ciąży. We współczesnej medycynie patologię można skutecznie leczyć, ale może to prowadzić do szeregu niekorzystnych efektów.

W ICD-10 patologia nie ma osobnego kodu. Podczas diagnozy specjaliści mogą powołać encefalopatię okołoporodową na kod G93 "inne zaburzenia układu nerwowego", a także kod P91 "inne naruszenia statusu mózgowego u noworodków".

Okołoporodowa encefalopatia: objawy

W większości przypadków lekarze rozpoznają okołoporodową encefalopatię zachowaniem niemowlęcia w pierwszej godzinie lub dniu jego życia. W tym okresie i następnym roku życia noworodek rozwija następujące objawy:

U starszych osób dorosłych encefalopatia okołoporodowa może powodować następujące objawy:

• apatia do tego, co się dzieje;
• zaburzenie koncentracji;
• trudność wyrażania myśli i życzeń;
• brak apetytu;
• zaburzenia mowy.

Przyczyny choroby

Niekorzystne warunki środowiskowe

Główną przyczyną encefalopatii okołoporodowej u niemowląt jest wpływ czynników negatywnych na rozwijający się płód w łonie matki przez organizm matki, a mianowicie:

• rozwój ostrych zakaźnych lub ropnych patologii w okresie rodzenia lub zaostrzenia istniejących chorób przewlekłych;
• toksyna, niezależnie od czasu trwania ciąży;
• utrzymywanie ciąży w niekorzystnych warunkach środowiskowych - w pobliżu dużych ośrodków przemysłowych, a także przedsiębiorstw zajmujących się emisją promieniowania i substancji toksycznych;
• podatność przyszłych rodziców na nawyki, które negatywnie wpływają na rozwój płodu - palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i narkotyków;
• zagrożenie poronieniem;
• obecność chorób genetycznych związanych z zaburzeniami procesów metabolicznych i krążenia u rodziców;
• niedostateczne odżywianie kobiety w ciąży i kobiety podczas porodu podczas laktacji;
• wrodzone wady rozwojowe, wcześniactwo;
• urazy porodowe spowodowane niekompetencją lekarzy, słabą aktywnością zawodową.

Wczesne planowanie ciąży i ograniczenie skutków tych czynników zmniejszy ryzyko encefalopatii okołoporodowej u noworodków.

Metody diagnostyczne

Wykrywanie encefalopatii okołoporodowej jest możliwe na etapie rozwoju płodu w łonie matki. Aby to zrobić, kobieta w ciąży w późnym okresie prowadzić następujące badania:

• Ultradźwięki płodu w celu wykrycia przypadków nieprawidłowej pozycji lub splątania kordu;
• Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie w celu oceny rozwoju układu naczyniowego i sercowego.

Jeśli noworodek ma objawy typowe dla encefalopatii okołoporodowej, pediatra pediatryczny przeprowadza badania diagnostyczne:

• stwierdza od rodziców obecność czynników przyczyniających się do rozwoju patologii;
• przeprowadza badanie niemowlęcia na obecność zaburzeń układu ruchowego, ośrodkowego układu nerwowego, pobudliwości nerwowej, stanu wiosny;
• Przydziela monitorowanie wideo w celu wykrycia spontanicznych i mimowolnych ruchów niemowlęcia.

Aby ocenić funkcjonowanie struktur mózgu i ewentualne zmiany w tkance nerwowej dziecka, diagnostykę instrumentalną przeprowadza się za pomocą jednej lub kilku metod:

• MRI;
• neurosonografia;
• electroneuromyography;
• ultrasonografia dopplerowska;
• elektroencefalogram.

Jeśli podejrzewa się encefalopatię okołoporodową dziecka, konieczne jest, aby okulista ocenił stan dna żołądka i zidentyfikował objawy wskazujące na przebieg choroby.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej

Szybkie wykrycie objawów patologii znacząco zwiększa szanse dziecka na pełne wyleczenie i dalsze pełne życie. W leczeniu encefalopatii okołoporodowej należy podejść w sposób kompleksowy, angażując kilku specjalistów w tym procesie - pediatrę, kardiologa dziecięcego i neurologa, ortopedę.

Przebieg leczenia obejmuje nie tylko terapię lekową, ale także przejście procedur fizjoterapeutycznych, zapewnienie łagodnego schematu dnia i odżywiania, korektę psychomotoryczną i rozwój fizyczny.

Skład terapii lekowej zależy od rodzaju i ciężkości zaburzeń mózgu. Lekarz może przepisać następujące leki:

• diuretyki (Diacarb) - w celu złagodzenia wyraźnego zespołu wodogłowia;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne (Dibazol) - o zmniejszonym napięciu mięśni;
• środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm) - ze zwiększonym napięciem mięśni;
• leki przeciwdrgawkowe (wskazane przez neurologa dziecięcego) - jeśli dziecko ma zespół epileptyczny, potwierdzony wynikami diagnostycznymi;
• środki poprawiające przepływ krwi do struktur mózgu i jego pełnego odżywiania (Nootropil, Cortexin);
• Witaminy "B", poprawiające pracę komórek nerwowych - są powoływane w zastrzykach, tabletkach lub elektroforezie.

Oprócz leczenia, dziecku przepisuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych:

Opisane procedury są przeciwwskazane w przypadkach potwierdzenia napadów padaczkowych u dziecka. W innych przypadkach manipulacje są przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Jeżeli przejawiane objawy wskazują na głębokie zmiany w strukturach mózgu i znacząco pogarszają samopoczucie, można dziecku przepisać operację neurochirurgiczną. Również w porozumieniu z pediatrą wskazane jest, aby dziecko wykonywało zabiegi rehabilitacyjne z wywaru ziołowego.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej

Pomimo faktu, że okołoporodowa encefalopatia ma pozytywne prognozy całkowitego wyzdrowienia, istnieje prawdopodobieństwo wielu nieprzyjemnych konsekwencji spowodowanych przez zaniedbanie choroby, nieskuteczne leczenie i cechy organizmu. Należą do nich:

• Opóźnienie w rozwoju ruchliwości i psychiki. W większości przypadków, gdy zdiagnozowano CRA, dana osoba nie jest ograniczona możliwościami i może prowadzić do niezależnego życia.
• Zaburzenia psycho-emocjonalne przejawiające się w deficycie uwagi, wzmożonej aktywności emocjonalnej i fizycznej.
• Wodogłowie i konsekwencje spowodowane przez tę chorobę.
• Zaburzenia układu autonomicznego i głównych układów życiowych wywołane różnicowym ciśnieniem krwi i zaburzeniami metabolicznymi.
• Ataki epilepsji.
• Porażenie mózgowe.
• Zaburzenia neurotyczne objawiające się zaburzeniami snu, zmianami nastroju, występowaniem ataków agresji i łzawości.

Skutki encefalopatii okołoporodowej można leczyć. Kiedy się pojawią, należy skontaktować się z doświadczonym neurologiem i rehabilitologiem w celu przeprowadzenia kursu stopniowego leczenia i rehabilitacji.

Co to jest encefalopatia okołoporodowa: dożywocie lub powszechna uleczalna choroba?

Encefalopatia jest zmianą organiczną lub uszkodzeniem tkanek ludzkiego mózgu przez różne czynniki.

Okres okołoporodowy to okres od 28 tygodnia ciąży do siódmego dnia po urodzeniu. Okres okołoporodowy składa się z trzech części: przedporodowej (od 28 tygodnia ciąży do porodu), okresu wewnątrzkomorowego (okres samego porodu) i okresu poporodowego (od urodzenia do siódmego dnia życia).

Okołoporodowa encefalopatia u dzieci jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą o ogromnych konsekwencjach, uzyskaną przez dziecko w okresie okołoporodowym i reprezentującą klęskę najważniejszego organu, który tworzy osobowość osoby - mózg.

Co to jest niebezpieczna encefalopatia okołoporodowa

Stopień zagrożenia encefalopatią okołoporodową u noworodków zależy od stopnia i ciężkości uszkodzenia mózgu, a także od konkretnego typu dotkniętej części. Przede wszystkim poważna porażka może zakłócić fizyczne i racjonalne funkcje ciała. Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej: upośledzenie wzroku, słuchu, mowy (jeśli dotyczy to ośrodka mowy), aktywność konwulsyjna, zaburzenia pamięci i świadomości, paraliż - całkowite lub częściowe, ogólne osłabienie, częste zawroty głowy i utrata przytomności, opóźnienie psychoruchowe i wiele więcej, t. K. Pojęcie encefalopatii jest bardzo ogólnym terminem dla ogromnej liczby zaburzeń, z których niektóre mogą nawet się nie pojawić.

Wiele współczesnych matek, po wysłuchaniu takiej diagnozy, niestety, próbuje przerwać długo oczekiwaną ciążę lub odmówić dzieciom w szpitalu położniczym, obawiając się, że dziecko zostanie ciężko upośledzone lub upośledzone umysłowo. Jednak przy częstym rozpoznawaniu takiej diagnozy większość dzieci jest w stanie prowadzić aktywny, pełnoprawny styl życia, z odpowiednią diagnozą i leczeniem.

Nie należy zapisywać dziecka z konta i akceptować diagnozy jako zdania. Wszystkie narządy ludzkie mają zwiększoną regenerację we wczesnym wieku, co jest szczególnie widoczne u niemowląt, a skutki encefalopatii okołoporodowej w wieku dorosłym mogą się nawet nie ujawnić, potrzebne jest jedynie specjalne leczenie, opieka i prawidłowy styl życia.

Implikacje w dorosłości

W wieku dorosłym choroba przenoszona we wczesnym wieku może mieć poważne poważne konsekwencje:

• Porażenie mózgowe.
• Padaczka.
• Upośledzenie umysłowe.
• Naruszenie jakichkolwiek funkcji ciała.
• choroby neuropsychiatryczne.
• Dysfunkcje narządowo-czucia są zaburzeniami funkcjonowania narządów wewnętrznych z powodu nieprawidłowych sygnałów wysyłanych przez mózg.
• Zaburzenia pamięci i świadomości.

Ale przy należytej staranności można zminimalizować możliwe ryzyko:

• Nadpobudliwość i zaburzenia uwagi związane z zespołem.
• Bóle głowy i szum w uszach, zawroty głowy.
• Słabość fizyczna, szybkie zmęczenie i zwiększona zachorowalność.
• Nieaktywny i brak inicjatywy.
• Zawężony krąg zainteresowań.
• Nieobecność umysłu
• Tendencja do depresji.

Przy minimalnych zmianach chorobowych lub uszkodzeniach niezbyt istotnych części mózgu i szybkiej diagnozie możliwe jest całkowite wyleczenie z okołoporodowej encefalopatii u noworodków. Praktycznie wszystkie chore dzieci w wieku dorosłym są w pełni sprawnymi obywatelami, którzy mogą zadbać o siebie.

Prawdopodobne przyczyny

Encefalopatia u noworodków może być spowodowana wieloma czynnikami, co tłumaczy powszechne występowanie tej choroby. Rozwój wewnątrzmaciczny dziecka i jego układu nerwowego jest tak kruchy, że niezwykle łatwo jest go powalić przy każdym negatywnym wpływie. Bariera łożyska jest oczywiście wielką ochronną siłą natury, ale niestety nie chroni przed wszystkim, a zwłaszcza przed głupotą matki. Oto częściowa lista przyczyn encefalopatii okołoporodowej u dzieci:

• Najczęstszym powodem do postawienia diagnozy są patologie ciąży, wszelkiego rodzaju urazy porodowe, które są odbierane w przypadku naruszenia aktywności zawodowej lub błędu medycznego, uderzeń w brzuch, przeciążenia termicznego podczas ciąży itp.
• Na drugim miejscu jest toksyczna encefalopatia u noworodków spowodowana penetracją przez barierę łożyskową szkodliwych toksyn, najczęściej alkoholowych, narkotycznych, nikotynowych lub wywołanych przez leki.
• Na trzecim miejscu jest encefalopatia u niemowląt, spowodowana niedotlenieniem płodu z różnych przyczyn.
• Konflikt autoimmunologiczny spowodowany różnicą między czynnikami Rh krwi matki i dziecka niesie ryzyko tej choroby.
• Niepomyślne, niezależne próby rozwiązania niechcianej ciąży powodują nie tylko encefalopatię okołoporodową u noworodków, ale także wiele innych poważnych nieprawidłowości.
• Choroby przewlekłe i choroby zakaźne przenoszone przez matkę w czasie ciąży mogą być przenoszone na dziecko i niszczą delikatny proces powstawania płodu. Tak więc infekcja różyczką podczas ciąży jest czynnikiem w jej obowiązkowej przerwie w pracy w dowolnym momencie.
• Granica wieku kobiety lub mężczyzny może być przyczyną produkcji wadliwych komórek płciowych, co w rezultacie prowadzi do zaburzeń rozwojowych, w tym encefalopatii prenatalnej.
• Wczesny wiek rodziców, kiedy system genitalny rodziców jest nieusunięty.
• Stres podczas ciąży wydaje się nie być poważnym czynnikiem ryzyka dla młodych matek, jednak nadmiar hormonów łatwo przenika przez barierę łożyskową i jest przekazywany do układu nerwowego dziecka. Nadmiar adrenaliny i kortyzolu spala neurony u dorosłych, a nie uformowany mózg dzieci może poważnie cierpieć, ponieważ w okresie intensywnego rozwoju liczy się każda komórka, z której uzyskuje się jeden lub drugi organ lub oddział mózgu i obwodowy układ nerwowy.

• Wcześniactwo płodu powoduje encefalopatię mózgu u noworodków, wyrażoną w niedorozwoju jej oddziałów. Zespół ten może łatwo zniknąć podczas rozwoju wieku, a wręcz przeciwnie, może pozostać, jeśli rozwój mózgu został zatrzymany lub zaburzony przez niektóre czynniki.
• Zaburzenie odżywiania u matki jest kolejną przyczyną pojawienia się różnych zaburzeń rozwojowych, które rzadko są traktowane poważnie. Faktem jest, że wszystkie narządy i komórki dziecka powstają z substancji wytwarzanych przez ciało matki. Jeśli matka ostro brakuje jakiejś substancji, witaminy lub minerału, wówczas aktywuje się mechanizm samoobrony ciała, który nie pozwala dziecku na wzięcie ostatnich resztek. Brak niezbędnego materiału budowlanego stanowi naruszenie całego procesu budowania nowego organizmu, wynikającego zarówno z nieprawidłowego rozwoju fizycznego, złej jakości układu odpornościowego i układu mięśniowego, słabości i niedorozwoju narządów wewnętrznych, jak i nieprawidłowości w rozwoju układu nerwowego, w tym u noworodka. Okresowe życzenia przyszłej matki lodów o trzeciej nad ranem lub dżemu ziemniaczanego nie są kaprysem, spowodowanym huśtawkami hormonalnymi, ale prawdziwą potrzebą dziecka na materiały budowlane.
• Zakłócona sytuacja ekologiczna wokół ciężarnej matki może mieć wpływ na cały szereg przyczyn, powodujących naruszenie jej naturalnego przebiegu. Występują stresy, zatrucia toksynami i niedotlenienie z powodu dwutlenku węgla i wiele innych czynników.

Ogromna liczba traumatycznych czynników otaczających ciężarną matkę we współczesnym świecie doprowadziła do rozpowszechnienia diagnozy encefalopatii okołoporodowej u noworodka. W większości przypadków są to drobne zaburzenia, które idą do świadomego wieku lub nie powodują żywych objawów. Wiele noworodków, bez poddawania się specjalnym badaniom, cierpiało na ten syndrom niezauważony przez rodziców i lekarzy. Ale są też przypadki odwrotne, w których małe odchylenie nie powraca do normy w czasie, ale wręcz przeciwnie, rośnie i pogłębia się wraz z rozwojem, powoduje nieodwracalną szkodę dla dziecka. W celu szybkiego wykrycia, należy mieć pojęcie o objawach encefalopatii u noworodków i skonsultować się z lekarzem na czas przy pierwszych manifestacjach.

Objawy encefalopatii okołoporodowej

Rozpoznanie objawów encefalopatii u niemowląt we wczesnych stadiach rozwoju jest bardzo trudne. Faktem jest, że małe odchylenia w nieregularnych ruchach i niespójne pobudzenie noworodka są niedostrzegalne dla nie wyszkolonego oka i stają się zauważalne dopiero w wieku sześciu miesięcy, a zaburzenia umysłowe nawet później w świadomym okresie.

Encefalopatia okołoporodowa, objawy u noworodków:

• Brak lub osłabienie odruchu ssania i / lub połykania.
• Odchyłki napięcia mięśniowego noworodka.
• Zbyt gwałtowne lub brak reakcji na różne bodźce.
• Zakłócenia snu Niespokojny sen Bezsenne noce z nieustannym płaczem.
• Ostre, szybkie uchwyty vskidyvaniya i nogi.
• Częsta regurgitacja.
• Drgawki i drgawki epileptyczne.
• Wysokie lub niskie ciśnienie krwi.

Encefalopatia okołoporodowa u starszych dzieci może objawiać się jako:

• Syndrom zwiększonej pobudliwości.
• Zespół konwulsyjny.
• Senność, nie aktywność, apatia, brak jakichkolwiek odruchów, ucisk funkcji życiowych. Objawy te są nazywane "zespołem śpiączki".
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane przez okołoporodową encefalopatię - nadmiar płynu w mózgu (nadciśnienie-wodogłowie).
• Porażenie mózgowe
• Nadpobudliwość
• Łamanie funkcji motorycznych, zwiększona niezręczność i nieostrożność.
• Dysfunkcja naczyniowo-naczyniowa, która powoduje zarówno trwałe odbijanie, niestrawność i zaburzenia stolca, jak i różne objawy skórne.
• Zacofanie w rozwoju fizycznym i / lub umysłowym.
• Depresja.
• Zakłócenia snu
• Zaburzenia mowy.
• Nieokreśloność wypowiedzi ich myśli.
• Migreny i ostre bóle głowy.

Odmiany

Encefalopatia okołoporodowa dzieli się głównie na proste encefalopatia z ustaloną przyczyną występowania i nieokreśloną encefalopatią okołoporodową.

Nieokreślona encefalopatia okołoporodowa - encefalopatia okołoporodowa u noworodków spowodowana czynnikami niepewnymi (przyczyna jej wystąpienia nie została wyjaśniona).

Encefalopatia, nieokreślona, ​​jest trudniejszym typem encefalopatii w leczeniu, ponieważ leczenie opiera się tylko na minimalizacji skutków bez eliminacji przyczyn jej występowania, co może skutkować resztkową encefalopatią w starszym wieku.

Pozostała encefalopatia jest resztkową manifestacją choroby lub jej skutkami po pewnym czasie po chorobie lub urazie mózgu.

Nieokreślona encefalopatia u dzieci jest niebezpieczna nie przez leczenie i pomieszanie objawów z innymi zaburzeniami układu nerwowego dziecka.

Niepotwierdzona encefalopatia u noworodków jest rodzajem choroby, w której objawy encefalopatii nie są spowodowane uszkodzeniem mózgu.

Wyróżnij także podgatunki okołoporodowej encefalopatii:

Posthypoxic perinatal - encefalopatia spowodowana brakiem tlenu.

• Przejściowe lub krążeniowe - spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w mózgu.
• Niedotlenienie - niedokrwienne - powstające na tle niedotlenienia, powikłane zaburzeniami krążenia.
• Toksyczna encefalopatia - spowodowana działaniem toksyn.
• Encefalopatia promieniowana - rozwinięta przez promieniowanie.
• Niedokrwienna encefalopatia jest wywoływana przez destrukcyjne procesy (procesy destrukcji) w pewnych ogniskach tkanki mózgowej.
• Encefalopatia mieszanej genetyki, najczęściej związana z niepotwierdzoną encefalopatią u noworodków.

To nie jest cała lista podgatunków encefalopatycznych, podzielona przez przyczyny występowania i obszar choroby.

Rozpoznanie encefalopatii

Obecność objawów charakterystycznych dla tej choroby nie jest jeszcze powodem do ostatecznej diagnozy. Jeśli podejrzewasz encefalopatię, która jest raczej łatwo mylona z innymi chorobami układu nerwowego, przeprowadza się dokładne badanie:

• Ogólne testy, które wykrywają procesy zapalne, w tym w mózgu, i zakłócenia systemów organizmu.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa.
• Electroneuromyography to nowoczesna metoda testująca wrażliwość włókien nerwowych obwodowych.
• Elektroencefalogram, który ujawnia objawy epileptyczne, rejestrując potencjały elektryczne mózgu.
• Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne mózgu dziecka (ultrasonografia), które jest wykonywane na prawie wszystkich dzieciach jako środek zapobiegawczy.

Prognozy dla dzieci, które chorowały

W większości przypadków, nawet przy braku wyraźnych objawów encefalopatii, automatycznie przeprowadza się profilaktyczne badanie wszystkich kategorii ryzyka, do których należy obecnie większość populacji planety.

Wczesna diagnoza i niezbyt zaniedbane zmiany w mózgu sprawiają, że dziecko najczęściej dochodzi do siebie i nie ma żadnych nieprawidłowości w przyszłości. Takie przypadki są najczęstsze, ponieważ plastyczność rosnącego ciała dziecka jest bardzo wysoka. Nawet dzieci z niepełnosprawnością rozwojową mogą stać się niezależnymi, zdrowymi ludźmi.

Co więcej, istnieje prawdopodobieństwo niewielkich odchyleń o różnej intensywności, co pozwala prowadzić mniej lub bardziej normalny tryb życia:

• Padaczka.
• Porażenie mózgowe.
• Zmniejszona aktywność.
• Zaburzenia neurologiczne, małe zaburzenia psychiczne itp., Które nie za bardzo zatruwają życie pacjenta i nie przeszkadzają otaczającym go ludziom.

Ciężkie przypadki odpowiednio pociągają za sobą bardziej przerażające konsekwencje:

• Paraliż
• Niższość psychiczna.
• Niepełnosprawność
• Wczesna śmiertelność.
• Ograniczenia dotyczące życia (zakaz niektórych produktów, obowiązkowe przeprowadzanie procedur itp.)

Poważne konsekwencje są dość rzadkie, głównie w przypadku braku odpowiedniego leczenia i opieki, co najczęściej jest winą rodziców prowadzących niemoralny styl życia (alkoholików, narkomanów) lub w rodzinach o niskich dochodach lub dużych rodzinach, w których brakuje pieniędzy lub czasu na właściwą opiekę nad dzieckiem, lub podjęto okrutną decyzję, aby wysłać je do normalnych dzieci i nie zawracać sobie głowy wadliwym dzieckiem. Przy odpowiednim wysiłku duże obrażenia mogą mieć bardzo średnie konsekwencje.

Leczenie dzieci

Samo leczenie encefalopatii okołoporodowej u dzieci nie wchodzi w grę.

Zabieg ma wiele siły, jest prowadzony wyłącznie metodami medycznymi i fizjoterapeutycznymi. Jest bardzo długi z ciągłą obserwacją prowadzącego lekarza.

Przy łagodnych i umiarkowanych objawach, chore dzieci pozostają w domu, co polega na przyjmowaniu leków, procedurach fizjoterapii i okresowej obserwacji.

Ciężkie zaburzenia są leczone wyłącznie w szpitalu i mogą wymagać interwencji chirurgicznej, na przykład w przypadku zespołu wodno-lądowego lub urazów spowodowanych przez różne nowotwory, krwiaki lub śmierć zbyt dużych obszarów.

Leczenie jest przypisane do najbardziej różnych, w zależności od rodzaju i przyczyn uszkodzeń, i składa się z kilku powiązanych ze sobą bloków:

• Eliminacja przyczyny choroby.
• Leczenie uszkodzonej tkanki.
• Normalizacja układu nerwowego i stabilizacja jego sygnałów.
• Przywracanie funkcji ciała.
• Ogólna terapia odtwórcza.
• Zapobieganie oporowi.

Jako terapia rehabilitacyjna i dodatkowa pomoc w leczeniu często odwołują się do tradycyjnych procedur medycznych, które tylko lekarz może przepisać. Niezależnie ingerując w przebieg leczenia rodzice mogą wyrządzić nieodwracalną krzywdę swojemu dziecku.

Profilaktyka choroby u noworodków

Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowej oczywiście w większości przypadków nie jest zdaniem, jednak o wiele łatwiej jest zapobiec rozwojowi dziecka niż zmagać się z konsekwencjami przez całe życie.

Zdarzają się przypadki, gdy matka nie ma siły, aby coś zrobić: przypadkowego uderzenia lub upośledzonej aktywności zawodowej, ale często wina tej choroby jest po prostu złym sposobem życia lub genetyczną predyspozycją.

Współczesna medycyna już otworzyła wiele sposobów na oszukiwanie natury na poziomie genetycznym i rodzi absolutnie zdrowe dziecko w niemal każdym wieku iz wszelkimi genetycznymi patologiami. Wystarczy właściwie zaplanować ciążę i przeprowadzić dokładne badanie, na podstawie którego wybrać właściwą metodę działania.

Łatwo jest również zabezpieczyć się przed wypadkami, uprzednio przygotowując się do ciąży i przygotowując się do porodu przez wszystkie 9 miesięcy. W celu uniknięcia wszelkiego rodzaju urazów porodowych, nie ma potrzeby odmowy cesarskiego cięcia, które stało się bardzo częstym i dość łatwym zabiegiem, jeśli istnieją nawet najmniejsze dowody na to, a także, aby wybrać dobry szpital z wyprzedzeniem, w którym nastąpi poród.

Ciąża trwa tylko 9 miesięcy i dla wielu kobiet zdarza się tylko raz lub dwa razy w życiu. To nie jest taki długi czas, w którym możesz być cierpliwy i zadbać o dziecko, jednocześnie oszczędzając sobie wielkich kłopotów w przyszłości.

W ostatnich latach przypadki encefalopatii stały się znacznie częstsze. Okołoporodowa encefalopatia ma niezwykle poważne konsekwencje, ponieważ pociąga za sobą zmianę tkanki mózgowej dziecka, a także naruszenie jego głównych funkcji.

To nasilające się skutki encefalopatii okołoporodowej sprawiają, że lekarze zalecają rodzicom ścisłe monitorowanie stanu i zachowania dziecka, ponieważ choroba jest o wiele łatwiejsza do zapobieżenia lub wyleczenia na wczesnym etapie, niż wyeliminowanie wszystkich wprowadzanych przez nią zmian.

Ta patologia może być wrodzona lub nabyta w procesie dorastania.

Wrodzona postać encefalopatii rozwija się na podstawie różnych patologii układu nerwowego płodu, które mogą wystąpić podczas rozwoju wewnątrz macicy i podczas porodu.

Encefalopatia okołoporodowa jest niezwykle poważną diagnozą! Sytuacja wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, długotrwałego leczenia i stałej uwagi rodziców.

Główne objawy choroby

Ponieważ choroba ta przejawia się już w pierwszych miesiącach porodu, bardzo uważni rodzice mogą bardzo dobrze zauważyć zmiany i odchylenia w zachowaniu i stanie dziecka już w pierwszych dniach.

Objawy tej choroby rozwijają się i nasilają się bardzo szybko iw krótkim czasie mogą odróżnić chore dziecko od zdrowych dzieci. Encefalopatia obejmuje szeroki zakres możliwych objawów patologii nerwów i zaburzeń. Ale jest lista głównych, najbardziej typowych objawów tej choroby:

- późny lub słaby krzyk podczas porodu;

- brak odruchu ssania;

- łza i częsty płacz;

- mięśnie ze zwiększonym napięciem lub nadmiernym letargiem;

- charakter odruchu zaskoczenia;

- nienaturalne opadanie głowy;

- niezupełnie odpowiednia reakcja na światło lub dźwięk;

- strabismus lub puzoglagost;

- zbyt częste niedomykanie podczas / po posiłkach;

Niektóre z wymienionych objawów są dość powszechne i całkiem naturalne objawy dla noworodka. Na przykład częsta niedomykalność po posiłku lub w trakcie posiłku. A powód tego - cechą struktury układu trawiennego u niemowlęcia.

Objawy przejawiające się w starszym wieku:

- brak inicjatywy we wszystkim;

- niska aktywność lub jej brak;

- zaburzenia świadomości i pamięci;

- Ogólna słabość ciała;

- słaby apetyt lub jego brak;

- niezdolność do tworzenia myśli;

- mały krąg interesów lub ich brak;

- Zapowiedź lub ciągłe milczenie.

Rodzaje encefalopatii

Choroba ta ma wiele różnych postaci, które są klasyfikowane na podstawie pochodzenia (genezę) upośledzenia funkcji mózgu. Najczęstsze typy encefalopatii to:

- okołoporodowa postać niedotleniona (brak tlenu, niedotlenienie płodu podczas ciąży lub podczas porodu);

- niedotlenienie niedokrwienne (ciężkie zaburzenia krążenia w mózgu, niedobór tlenu, aw konsekwencji uszkodzenie mózgu);

- przemijające (naruszenie krążenia krwi o przejściowym charakterze, objawiające się chwilowym pogorszeniem widzenia, utratą przytomności, osłabieniem różnych części ciała, mrowieniem mięśni, niedokrwistością, upośledzeniem mowy).

Konsekwencje choroby

Pomimo faktu, że okres okołoporodowy choroby, encefalopatia może pokazać jej konsekwencje w wieku dorosłym. Wiele chorób o charakterze neurologicznym pochodzi z dzieciństwa. Jeśli encefalopatia nie została wyleczona we wczesnym wieku, powikłania takie jak:

- ciężkie i częste migreny;

- wcześniejszy rozwój osteochondrozy;

- zespół braku uwagi;

- problemy z oczami.

Medycyna nie stała na miejscu przez długi czas, ale rozwija się z niewiarygodną szybkością. Metody leczenia i różne preparaty medyczne są coraz lepsze. Dlatego w najbliższej przyszłości być może zbawienie zostanie znalezione po tej ciężkiej chorobie.

Jest to poważna choroba, a jej poważne konsekwencje mogą być prawdziwą tragedią dla rodziców. Ale nie myśl, że dysfunkcja układu nerwowego i mózgu jest zdaniem! Większość objawów encefalopatii jest całkowicie uleczalna.

Encefalopatia okołoporodowa jest zespołem klinicznym, który występuje u dzieci w okresie okołoporodowym od 28 tygodnia ciąży do 7 dni po urodzeniu w pełnym okresie i do 28 dni u wcześniaków. Czasami jest to śmiertelne. Okołoporodowa encefalopatia jest poważnym naruszeniem funkcji mózgu u niemowląt, co może mieć konsekwencje w wieku dorosłym.

Objawy encefalopatii okołoporodowej (kod ICD-10 G93) można różnicować:

1. Zespół spazmatyczny, osłabienie odruchów, napięcie mięśniowe lub ich wzrost.
2. Silne krzyki, długi płaczliwy płacz.
3. Dziecko źle bierze pierś.
4. Niebieska twarz z napadami.
5. Naruszenie połknięcia, niedomykalność.
6. Zaburzenie serca.
7. Późny krzyk.
8. Wrażliwy sen, częste przebudzenia.
9. Drażliwość, wzmożona reakcja na dźwięki, światło lub ospałość, letarg.
10. Zwiększona wielkość głowy z powodu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Najwcześniejszymi objawami patologii są skurcze mięśni u niemowląt - pierwsze oznaki nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym.

Poznaj asymetrię komór mózgu: cechy kursu u dzieci i dorosłych.

Co to jest ventriculomegaly u dziecka: przyczyna i skutek.

Uszkodzenie mózgu może powodować syndromy pseudobulwa i opuszki. Przejawia się to w naruszeniu funkcji ośrodków nerwowych zlokalizowanych w pniu mózgu, najstarszej formacji. Dziecko źle bierze pierś, albo ssanie, chwytający odruch jest absolutnie nieobecny.

Przy mniej poważnych zaburzeniach dziecko może zadławić się mlekiem matki, ponieważ może to mieć wpływ na ośrodki nerwu językowo-nerwowego unerwiającego podniebienie miękkie, czyli nagłośnię. Burping może również być obecny. Klęska ośrodków nerwu błędnego powoduje nieprawidłowości serca: tachykardię, arytmię.

Uszkodzenie jąder nerwów okoruchowych powoduje wzrost światłoczułości i gwałtowną reakcję nawet na naturalne światło dzienne. Trudności z oddychaniem i sinica skóry są spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych i ośrodków oddechowych rdzenia przedłużonego.

Bóle głowy i bóle mięśni mogą zakłócać sen, częste pobudki podczas snu, napady padaczkowe ze śliną są możliwe. Kiedy dziecko dorasta, takie skutki encefalopatii okołoporodowej mogą rozwijać się jako:

1. Zmniejszona inteligencja, upośledzona pamięć.
2. Porażenie mózgowe.
3. Dystrofia mięśniowa.
4. Syndrom nadpobudliwości, deficyt uwagi, problemy z mową, list.
5. Drażliwość lub letarg.
6. Łamanie socjalizacji, słaba nauka, niezdolność koncentracji.
7. Opóźniony rozwój.

Konsekwencje encefalopatii okołoporodowej w wieku dorosłym to niepełnosprawność, czasami niezdolność do służenia sobie, brak umiejętności komunikacyjnych. Ale możliwe jest również stopniowe łagodzenie objawów, jeśli uszkodzenie jest niewielkie.

Encefalopatia okołoporodowa jest zwykle wynikiem niedotlenienia lub niedokrwienia mózgu niemowlęcia. Główne przyczyny encefalopatii okołoporodowej:

1. Konflikt krwi podczas ciąży: czynnik Rh, grupa krwi, obecność zespołu antyfosfolipidowego, zwiększone krzepnięcie krwi.
2. Obrażenia porodowe, splątanie z pępowiną. Wczesne życie ciąży. Infekcje domaciczne, a także zespół antyfosfolipidowy mogą powodować przedwczesne porody.
3. Opóźnienie dostawy.
4. Infekcje domaciczne u matki.
5. Choroby hormonalne (niewydolność kory nadnerczy u kobiet, niedobór progesteronu).
6. Obecność nadciśnienia tętniczego.
7. Wpaść w śpiączkę w ciąży z powodu rozwoju wątroby, niewydolności nerek.

Uszkodzenie mózgu noworodka jest wynikiem niedotlenienia (głodu tlenu) i śmierci neuronów niemowlęcia. Może się to zdarzyć podczas konfliktu Rhusus. Rozbieżność między czynnikiem Rh prowokuje do tworzenia się kompleksów immunologicznych we krwi łożyska i zaburzeń mikrokrążenia w nim. Zespół antyfosfolipidowy ma podobne objawy. Zwiększona krzepliwość krwi często powoduje niewydolność łożyska.

Dowiedz się, czym jest niedotlenienie noworodków: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie.

Co matka powinna wiedzieć o okołoporodowym uszkodzeniu OUN u dziecka: cechy klinicznego obrazu patologii.

Czy wiesz o przyczynach oligofrenii i przejawach choroby na różnych etapach?

Obrażenia porodowe prowadzą do krwiaków, uszkodzeń mózgu, w tym tułowia. Pobieranie pępowiny płodu podczas ciąży może sygnalizować kopanie płodu - znak, że płód nie ma tlenu. Pępowina jest skręcona, a krew łożyska nie przepływa przez naczynia pępowinowe.

W przypadku wcześniactwa przyczyną niedotlenienia w momencie porodu jest niedorozwój płuc w celu oddychania atmosferycznym tlenem. Dziecko rodzi się z oddychania łożyskowego do atmosferycznego. Zmienia się rodzaj hemoglobiny, stare czerwone krwinki umierają, ale nowe tworzą się wolniej. W związku z tym pogarsza się transport tlenu. Ponadto układ sercowo-naczyniowy jest słabo rozwinięty - naczynia krwionośne i ośrodki oddechowe żarówek mózgu pracują z przeciążeniem. Leczenie

Do leczenia skutków uszkodzenia mózgu za pomocą refleksologii, masażu, fizykoterapii. Terapia nadciśnienia śródczaszkowego obejmuje stosowanie leków moczopędnych. Zespół konwulsyjny jest korygowany przez leki przeciwdrgawkowe przepisane przez lekarza. Aby wyeliminować niedotlenienie, Mexidol, Actovegin, Trimetazydyna jest stosowana do wspomagania układu sercowo-naczyniowego.

Profilaktyka jest również ważna: obserwacja lekarska podczas ciąży, szybkie leczenie infekcji narządów płciowych u matki, poprawa zwiększonego krzepnięcia krwi. Przy braku progesteronu przepisywany jest jego syntetyczny analog Duphaston. Jeśli kobieta w ciąży ma niedobór hormonów nadnerczy, konieczne jest stosowanie GCS (deksametazonu). Zapobiegnie to rozwojowi zespołu stresu płucnego.

Encefalopatia okołoporodowa jest poważną patologią. Rokowanie choroby zależy od stopnia uszkodzenia. Konieczne jest regularne badanie: neurosonografia (ultradźwiękowy fontanel), dopplerografia, elektroencefalografia, elektromiografia w celu oceny napięcia mięśniowego.