Uraz mózgu TBI

☝ Uszkodzenie mózgu lub TBI daje najbardziej różnorodne, czasami poważne konsekwencje. Zapobieganie efektom TBI jest ważne dla zapobiegania powstawaniu chorób psychicznych. Zapobieganie i wczesna diagnoza skutków urazu mózgu jest jedną z głównych specjalności naszej kliniki medycyny regeneracyjnej.

Nasze techniki terapeutyczne medycyny regeneracyjnej w neurologii mają możliwość w jak najkrótszym czasie nie tylko zapobiec skutkom, ale także przywrócić większość procesów, które są zaburzone podczas TBI.

Pomagamy w najtrudniejszych sytuacjach, nawet jeśli poprzednia terapia nie pomogła. Osiąga się to za pomocą indywidualnie dostosowanej metodologii opracowanej przez specjalistów Brain Clinics i zatwierdzonej do użytku przez Międzynarodowy Komitet Etyki Medycyny.

Najlepsze leczenie to zapobieganie. Ale pomoc w nagłych wypadkach świadczona na czas i poprawnie, daje dobre wyniki.

Uszkodzenie mózgu

Zaburzenia, które występują po urazowym uszkodzeniu mózgu, są bardzo zróżnicowane i często są bardzo niebezpieczne.

Lekarze wydzielają ostre zaburzenia (rozwijają się natychmiast po uszkodzeniu mózgu) i odległe zaburzenia (pojawiają się długo po urazie).

Zadzwoń +7 495 135-44-02 możemy Ci pomóc!

Według statystyk, po TBI, ostre objawy rozwijają się w ciągu trzech dni, jest to krytyczny okres, po którym najprawdopodobniej najpoważniejsze konsekwencje urazów mózgu nie są już oczekiwane.

Konsekwencje traumatycznego uszkodzenia mózgu mogą być całkowicie nieprzewidywalne i bardzo niebezpieczne. Faktem jest, że po uderzeniu w głowę może wystąpić tak zwana "lekka luka", podczas której objawy uszkodzenia czaszkowo-mózgowego są całkowicie niewidoczne, nawet po zbadaniu przez doświadczonego lekarza.

Niebezpieczeństwo urazu głowy

Na tym polega wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ objawy obrzęku mózgu lub krwiaka podpajęczynówkowego mogą rozwijać się dopiero po 24 godzinach lub dłużej. W takim przypadku pacjent jest w wielkim niebezpieczeństwie.

Słyszałem wielokrotnie od lekarzy z oddziału ratunkowego, że podskórne krwiaki lub podtwardówkowe krwiaki pozostają niezauważone, co prowadzi do wysokiego ryzyka śmiertelności pacjentów.

Dlatego po urazowym uszkodzeniu mózgu, nawet jeśli czujesz się dobrze, w ciągu kilku godzin konieczne jest poszukiwanie pomocy u specjalisty, neurologa i przeprowadzenie niezbędnych procedur diagnostycznych.

W wyniku urazowych uszkodzeń mózgu może wystąpić wstrząs mózgu (wstrząs mózgu) - stosunkowo niewielkie uszkodzenie lub stłuczenie (stłuczenie) mózgu - stan poważniejszy.

  • Najczęściej manifestują się one rażącym naruszeniem świadomości w postaci:
  • śpiączka (nieprzytomność) lub
  • Sopor (stan przypominający oszałamiający),

czas trwania i ciężkość zależy od stopnia mechanicznego oddziaływania na tkankę mózgową.

Skutki długoterminowe

Długotrwałe działanie TBI może objawiać się zaburzeniami neurologicznymi:

  • zaburzenia czucia (drętwienie rąk, stóp, pieczenie, mrowienie w różnych częściach ciała itp.),
  • zaburzenia ruchowe (drżenie, zaburzenia koordynacji, drgawki, rozmyta mowa, sztywność ruchów itp.),
  • zmiany widzenia (podwójne widzenie, ostrość rozmyta)
  • zaburzenia psychiczne.

Psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane uszkodzeniem mózgu mogą być wyrażone w różnych stanach: stan zmęczenia do ciężkiej utraty pamięci i intelektualisty, od zaburzeń snu na nietrzymanie moczu emocje (napady płaczu, agresja, nieodpowiednie euforię), bóle głowy, aby psychoza z urojeniami i halucynacjami.

Najczęstszym pogwałceniem obrazu skutków urazu mózgu jest zespół asteniczny.

Głównymi objawami astenia po pourazowym uszkodzeniu mózgu są dolegliwości związane ze zmęczeniem i szybkim wyczerpaniem, niezdolność do znoszenia dodatkowego stresu, niestabilny nastrój.

Charakteryzuje się bólami głowy, pogarsza stres.

Ważnym objawem astenicznego stanu, który powstał po urazowym uszkodzeniu mózgu, jest zwiększona wrażliwość na zewnętrzne bodźce (jasne światło, głośny dźwięk, silny zapach).
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że wiele zależy od tego, czy po raz pierwszy doszło do kontuzji lub kontuzji mózgu, czy też pacjent wielokrotnie był w stanie znieść takie obrażenia w domu. Wynik i czas trwania leczenia zależy bezpośrednio od tego.

Jeśli pacjent ma więcej niż 3 kontuzje mózgu w historii, okres leczenia i rehabilitacji jest znacznie wydłużony, a prawdopodobieństwo powikłań również wzrasta.

Rozpoznanie urazowego uszkodzenia mózgu

W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu pilnie potrzebne są procedury diagnostyczne.

Ważne jest również, aby badać i monitorować specjalistów co miesiąc po urazie.
Z reguły w diagnostyce TBI stosuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i radiografię.

Leczenie TBI i skutki uszkodzenia mózgu

W ostrej fazy prowadzi antiedematous, neurometabolicznego neuroprotekcyjnym, leczenie objawowe, które polega na wyborze różnych leków zaproponował w postaci tabletek, w postaci iniekcji (domięśniowo ściekać).

Takie leczenie przeprowadza się przez około miesiąc. Następnie pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości TBI, od sześciu miesięcy do kilku lat.

Przez co najmniej trzy miesiące po TBI, napoje alkoholowe i ciężki wysiłek fizyczny są surowo zabronione.

Oprócz tradycyjnych metod leczenia TBI istnieją nie mniej skuteczne metody:

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym i fizjoterapią techniki te mogą mieć bardziej wyraźny i szybki efekt. Jednak w niektórych przypadkach są one przeciwwskazane do użycia.

Wszyscy wiedzą, że leczenie powinno być kompleksowe i im więcej technik będzie stosowanych podczas leczenia, tym lepiej.

Po zakończeniu leczenia pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza, aw przyszłości może potrzebować powtarzania kursów, zwykle raz na pół roku.

Możliwe powikłania

Jeśli nie leczone, uszkodzenie mózgu często powoduje komplikacje. Najgroźniejsze konsekwencje są uważane za odległe, początkowo ukształtowane jako ukryte. Kiedy na tle ogólnego dobrostanu powstaje złożona patologia bez widocznych objawów. I tylko kilka miesięcy później, a nawet lat, stary uraz mózgu może poczuć się.

Najczęstsze z nich to:

  • bóle głowy, nierzadko z nudnościami i wymiotami,
  • zawroty głowy
  • zaburzenie pamięci
  • powstawanie patologii umysłowej itp.

Urazowe uszkodzenia mózgu są niebezpieczeństwem, o którym pacjent może nie być świadomy.

Po uderzeniu głową mogą wystąpić różnego rodzaju problemów, nawet gdy nie ma widocznych objawów wstrząsu mózgu (bóle i zawroty głowy, wymioty, ciśnienia na oczy, uczucie zmęczenia, senność, nieostre widzenie).

W wielu przypadkach konsekwencjom uszkodzenia mózgu może towarzyszyć przemieszczenie kręgów szyjnych, co może również prowadzić do:

  • bóle głowy
  • ból szyi
  • zaburzenie pamięci
  • zwiększone zmęczenie później.

Uszkodzenie mózgu jest często "mechanizmem wyzwalającym" chorób takich jak:

  • zapalenie nerwu twarzowego,
  • patologia nerwu trójdzielnego i innych nerwów twarzowych.

temu może towarzyszyć ból z jednej strony twarzy lub osłabienie mięśni po jednej stronie twarzy.

Wszystkie rodzaje badań i kompleksowe leczenie skutków urazów mózgu są przeprowadzane w Klinice Mózgu.

Urazowe uszkodzenie mózgu: konsekwencje i życie po nim.

Pozdrawiamy, drodzy goście i czytelnicy mojego bloga. Blog-neurolog, który zajmuje się rehabilitacją po udarach i urazach, które prowadzą do zakłóceń układu nerwowego (urazy głowy i rdzenia kręgowego, choroby zakaźne, operacje itp.). Dzisiaj porozmawiamy o traumatycznych uszkodzeniach mózgu i o tym, jak jest to obarczone w późniejszym życiu, czyli o prognozie zarówno dla zdrowia, jak i życia, mając na uwadze jej społeczną stronę. Dla wielu, którzy zostali dotknięci przez uraz głowy, czy to sama osoba, która zdarzyła się to, lub jego krewnych i krewnych, prędzej czy później pojawia się pytanie: "Co dalej...?... jak dalej? "I tak dalej. I fakt, że dalsze zależy bardzo dokładnie od tego, jaki stopień szkody został uzyskany.

Nasilenie urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i konsekwencje.

Krótko mówiąc, napiszę, co chciałem powiedzieć o jakości życia i konsekwencjach traumatycznego uszkodzenia mózgu od jego ciężkości. Opiszę konkretne przykłady z mojej praktyki, bez wchodzenia w szczegóły ich klasyfikacji i suchych warunków. Opiszę 3 typowe przypadki odpowiadające stopniem ciężkości urazu, poniżej w artykule omówimy je bardziej szczegółowo.

Numer sprawy 1. Wyraźne efekty, które mogą sprawić, że osoba niepełnosprawna stanie się zdrową osobą, mogą wystąpić po poważnym urazie, któremu towarzyszy złamanie kości podstawy czaszki, krwiaków śródmózgowych i wielu ognisk stłuczeń w substancji mózgu. Obecność ognisk stłuczeń została ustalona za pomocą tomografii komputerowej mózgu. Rokowanie pooperacyjne pogarsza długi pobyt w śpiączce, gdy osoba poszkodowana może pozostać nieprzytomna przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Przykład: człowiek w dojrzałym wieku został przyjęty do szpitala w stanie nieprzytomności, został zabrany z miejsca wypadku przez ambulans. Po badaniu i badaniu przez specjalistów (neurologa, neurochirurga, resuscytatora) postawiono diagnozę: Otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe (OCMT). Ciężkie obrażenia mózgu od 01.12.2014, z wieloma ogniskami stłuczeń w obu płatach czołowych. Pourazowy krwotok podpajęczynówkowy (SAH). Coma 1 łyżka. Zraniona rana tkanki miękkiej lewego regionu skroniowo-czołowego. Otarcia twarzy. Hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Numer sprawy 2. Umiarkowanie wyraźne działanie TBI występuje z reguły po umiarkowanym urazie i upośledzonych funkcjach, które mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, ale nie są wyraźne.

Przykład: młody człowiek, po uderzeniu w głowę, zadany w walce, stracił przytomność przez 10 minut, potem doszedł do rozsądku i niezależnie udał się do szpitala, gdzie po zdaniu egzaminu zdiagnozowano u niego zamknięte uraz czaszkowo-mózgowy (uraz głowy). Stłuczenie mózgu o umiarkowanym nasileniu od 01.12.2014, z utworzeniem pojedynczego ogniska kontuzji w lewym płatku skroniowym. (faza kontuzji wykryta podczas tomografii komputerowej). Hospitalizowany w oddziale neurochirurgii.

Numer sprawy 3. Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu z reguły nie pozostawia żadnych trwałych efektów. Okres rekonwalescencji jest często ograniczony do jednego miesiąca, w niektórych przypadkach mogą pozostać zaburzenia snu, nawracające bóle głowy, ataki paniki i zaburzenia pamięci. Efekty te są bardziej prawdopodobne w przypadku powtarzających się urazów głowy.

Przykład: starsza kobieta, poślizgnięta na śliskiej nawierzchni, upadła i uderzyła głową o twardą powierzchnię. Przez krótki czas straciła przytomność (do 30 sekund), odzyskając przytomność, odczuwając mdłości i bóle głowy. Poprosiła o pomoc w ambulansie. Został hospitalizowany w oddziale ratunkowym lokalnego szpitala, gdzie po zbadaniu przez traumatologa i neurologa, zdiagnozowano u niego zamknięte urazy czaszkowo-mózgowe. Wstrząs mózgu (SGM) od 12 stycznia 2014 r. Był hospitalizowany w oddziale ratunkowym w celu dalszego leczenia.

Kontuzja i wstrząs mózgu: rokowanie dla zdrowia i życia.

Teraz przeanalizujmy, w kolejności, prognozy dla życia i zdrowia dla każdego z powyższych przypadków.

Numer sprawy 1. Ten przypadek jest najpoważniejszym z opisanych 3. Przy takich urazach, które stanowią bardzo wysokie ryzyko dla życia, śmiertelność jest wysoka. Jeśli dana osoba przeżyje, najprawdopodobniej dojdzie do poważnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. Ta koncepcja jest szeroka i postaram się bardziej szczegółowo opisać, o co toczy się gra. Duże obszary mózgu są uszkodzone, a utrata funkcji jest znacząca: w odniesieniu do ruchów może nastąpić spadek siły we wszystkich kończynach ciała, a także w połowie ciała lub niedowład połowiczy, do których po kilku miesiącach (zwykle od 3) dochodzi do wzrostu mięśni tonus (spastyczność). Utrudnia to samodzielne poruszanie się. Nie da się jednoznacznie powiedzieć, że czasami tacy ludzie są przywróceni do dobrego poziomu, kiedy sami idą bez pomocy, ale przypadki dalszego leżenia nie są niczym niezwykłym.

Często takim uszkodzeniom towarzyszy spadek widzenia w wyniku utraty pola widzenia (hemianopsia), które są odpowiedzialne za uszkodzone obszary mózgu lub uszkodzenie nerwów wzrokowych, co może doprowadzić do ich całkowitej atrofii w przyszłości. Charakter osoby może się radykalnie zmienić, wraz z utratą lub spadkiem zdolności umysłowych. Możliwa utrata pamięci, przeszłe lub bieżące zdarzenia.

Zmienia się osobowość ofiary, czasami może stać się nie do poznania przez krewnych, z powodu dramatycznej zmiany cech charakteru i pojawienia się nowych cech, często negatywnych. Należą do nich ogniska agresji, obojętności, apatii lub okresów drażliwości. Napady padaczkowe występują często po ciężkim kontuzjowaniu mózgu.

Przypadek 2. Stłuczenie mózgu o umiarkowanym i łagodnym nasileniu może sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna przez co najmniej 3-4 tygodnie, czasem dłużej. Pomimo utraty funkcji układu nerwowego spadek wrażliwości (hipestezja), zmniejszenie siły ramienia i (lub) nogi, nieporządek ruchów, rzadko utrzymują się i są przywracane w ciągu kilku miesięcy. Częstą konsekwencją są bóle głowy, które mogą przeszkadzać przez kilka miesięcy, a następnie przejść.

Zwykle nie ma trwałej niepełnosprawności, ci, którzy doznali urazu głowy po kilku miesiącach, żyją w tym samym życiu bez znaczących różnic między zwykłymi ludźmi. Do pół roku mogą wystąpić nawracające bóle głowy i / lub ataki paniki - ataki kołatania serca, pocenie się, strach i brak powietrza, ale nie zawsze tak jest.

Przypadek 3. Wstrząs mózgu jest najłagodniejszą formą urazowego uszkodzenia mózgu. Większość ludzi z wstrząsem mózgu podchodzi do lekarza, a także wychodzi, odmawiając hospitalizacji w szpitalu. Jeśli jednak leczenie odbywa się w szpitalu, czas trwania leczenia rzadko przekracza 14 dni. Całkowity okres leczenia trwa do 1 miesiąca. O tym, jak odbywa się leczenie i jakie metody są stosowane bardziej szczegółowo, przeczytaj kontynuację artykułu tutaj.

Powiązane posty:

Nagraj nawigację

Komentarze:

Urazowe uszkodzenie mózgu: konsekwencje i życie po nim. : 12 komentarzy

Mocne H / M / T masy lewej czaszki, niepełnosprawność, koszty płyty, 3,5 roku, skręcenie nóg, pijany chód.

TSPT, uraz w wieku 7 lat, płyta znajduje się po lewej stronie czaszki.
Konsekwencje: zapomniałem, jak liczyć, pisać i mówić, musiałem się o tym dowiedzieć, pamiętam wszystko inne, jakby to było wczoraj.
Prawie całkowicie wyzdrowiał iw wieku 8 lat poszedł do szkoły jako najzwyklejsze dziecko. Prowadzę całkowicie niezależny sposób życia, nawet jeśli nie ma niepełnosprawności. Od wypadku minęło 28 lat. Okresowo nie ma zbyt wiele bólu głowy z tyłu głowy. Przy częstych zmianach pogody 2-3 razy dziennie, głowa również boli z powodu zmian ciśnienia atmosferycznego. Od częstego zginania lub skakania też boli, chociaż na początku nie było to odczuwalne. Tj jeśli chcesz kopać ziemniaki, czołgaj się na kolanach, aby nie było kropli i częstych wypływów krwi do mózgu.

Być może takie łagodne konsekwencje, ponieważ mam niskie ciśnienie krwi od urodzenia. (nie wiem)

Jak sądzisz, jakie mogą być inne problemy w przyszłości?

Witaj, a w przyszłości człowiek z 1 przykładu musi przejść przerywane leczenie, z kim się skontaktować?

Cześć Wysokość potrzebnej pomocy zależy od charakteru konsekwencji, jakie pozostały po tym urazie. Jeśli uraz pozostawia jakiekolwiek utracone funkcje neurologiczne, wówczas musi przejść ukierunkowane leczenie, wybrane dla jego konkretnego przypadku.

Wszystko jest bardzo niejednoznaczne w tym artykule, niestety.. mój przypadek jest bardziej odpowiedni dla numeru 2. Stłuczenia mózgu (lewy płat potyliczny). A konsekwencje były takie, jak opisano w przypadku nr 1. I nie od razu, ale dopiero po roku. Wszystko działo się bardzo szybko. Zaczęło się od małych rzeczy, po czym zaczęło zapominać coraz więcej. Musiałem opuścić pracę w wieku 26 lat. Przeszłe wydarzenia zapamiętane normalnie. Ale RAM praktycznie nie działał. Można powiedzieć, że prawie nie koncentrował się na tym, co się dzieje, ani na czasie. Wszystko to wydarzyło się w ciągu 3 miesięcy.! Jak wyjaśnił mi doktor później, połączenia między sekcjami mózgu na poziomie komórkowym zostały przerwane. (eksperci mnie zrozumieją). MRI nie pokazuje załamania komunikacji na poziomie komórkowym, tylko pokazuje zmiany patologiczne w mózgu. Odzyskałem około 9 lat. Nie wiem, jak całe to piekło odeszło... Piłem i zjadłem wszystko, co mogło poprawić funkcjonowanie mózgu. Nie mogę teraz spojrzeć na niektóre produkty. Parę razy próbowała pozbyć się samej siebie, nie mówiąc nic złego, ale powstrzymała lęk przed śmiercią. Nie mogę powiedzieć, że całkowicie wyzdrowiałem. Pracuję w domu jako freelancer. Często cierpię na bezsenność i bóle głowy. Przewlekłe zmęczenie nie wygrało. Rok temu, zawroty głowy na drodze, zaczął jeść pokarmy bogate w żelazo, - minęły. Ale pamięć odzyskała prawie całkowicie.
Ogólnie, teraz BARDZO sympatyzuję ze wszystkimi, którzy mają lub mieli podobne problemy. Wiem z góry, że muszę iść, żeby się polepszyć, wolałbym umrzeć na miejscu. Nie wiem nawet, gdzie w ciągu tych 9 lat znalazłem tyle siły, by dążyć do wyzdrowienia... Nie widziałem innego sposobu, jak coś zrobić. Ponieważ bała się umrzeć, ale nie chciała znieść tego i pozostać w tym stanie. W rezultacie, teraz mam 37 lat. Możemy powiedzieć, że najlepsze lata mojego życia przepadły w tej walce.

Dzień dobry, mój mąż ma 32 lata, teraz jest na oddziale intensywnej opieki po uderzeniu w głowę! Diagnoza taka jak w 1 historii, ciężkie obrażenia głowy, kontuzje! Ale wyszedł ze śpiączką, teraz kładzie się go spać, aby mózg mógł odpocząć! Jakie będą konsekwencje? Chcemy pójść dalej do Niemiec na leczenie! Z góry dzięki

Cześć Jeśli chodzi o konsekwencje, częściej takie jak opis poniżej dla tego przypadku. Wiek jest młody, ważne jest uzyskanie pozytywnej dynamiki regeneracji w pierwszych miesiącach po odzyskaniu przytomności. Pozytywne zmiany w postaci dobrego regresu naruszeń w ciągu miesiąca lub 2 zachęcają do dobrego powrotu do zdrowia. Czas pokaże tę dynamikę, jest to również ważny czynnik w przewidywaniu regeneracji zaburzeń neurologicznych.

Dzień dobry Chciałem poprosić o radę, żony mężów po chmt
Minął prawie rok od naszego wypadku, przez 18 dni mój mąż był na oddziale intensywnej terapii, opt, 7 złamaniach żeber, później trepanacja czaszki, usunięcie krwiaka, kontrola płynów z nosa, górnicze zapalenie...
Poradziliśmy sobie ze wszystkim, on przeżył i to jest najważniejsze
W listopadzie 2017 roku zamknięto czaszkę
W pełni fizycznie wyleczony, nic nie jest zepsute
Ale jego stan psychiczny... bardzo trudno jest się przyzwyczaić i nauczyć kochać innych, coś uwielbia, nienawidzi utworów, śpiewa piosenki na ulicy, bardzo głośno mówi w transporcie, zachowuje się w miejscach publicznych jak na scenie
W pracy przeciwieństwo jest prawdziwe, dyskretne, wytrwałe itd.
Czuje się jak relaks w domu i wyzwalanie emocji
Nie chcę iść do lekarzy
Powiedz mi, czy ktoś może się z tym spotkać? Naucz jak się zachowywać? Jak mogę mu pomóc?

Cześć Drugie pytanie dotyczy tego, czy twój mąż rozumie i jest świadomy tego zachowania? Jeśli tak, to jest to główny krok w kierunku korekty takich konsekwencji. Aby uzyskać pomoc w takich przypadkach, należy skontaktować się z psychiatrą i psychoterapeutą.

Do neurologa, przede wszystkim. Reszta zależy od konsekwencji po urazie.

Cześć W 2017 roku mój mąż rzucił mnie, odleciał, uderzył w framugę mojej szyi. Zemdlałem, nie wiem jak długo. Pilne MRI i incefologram wykazały stan prawidłowy. "Tylko kilka bardzo małych kieszeni odpowiadających wiekowi", jak piszą. Dziwne dla mnie 51, myślałem, że wciąż nie jestem stary. Powiedzieli tylko poobijani, wszystko jest w porządku. Następnego dnia byłem bardzo zmęczony i bolała mnie głowa. Ale po tygodniu stało się źle. Bardzo bardzo silne bóle głowy, takie, że myślałem, że umiera na raka (w przeszłości, 20 lat temu, przeżyłem po raku). Badania krwi wykazały anemię niedoboru żelaza. Kapelnitsy 2 miesiące. Anemia Pom B-12 - zastrzyki. Z początkiem żelaznych zakraplaczy, spontaniczne hymotomy zaczęły się na nogach z przodu, na stałe. Niektóre z nich zmieniły kolor na żółty, inne pojawiły się świeże i przez 2 miesiące, podczas gdy żelazne zakraplacze. Vereya najpierw powiedzieć logadinnye dawek żelaza tabletki 2 wartościowości, a następnie 3 valency vapelnitsy. Tak więc od początku terapii żelaza zaczęły się hematomy i SUDORRGS! Codziennie, a czasem 2-3 razy dziennie. najpierw przez 15 minut, następnie powiększenie do 1 godziny. W takich momentach papieru moje serce się zatrzyma. Konwulsje uspokoiły się przez pogodę... teraz rzadko. Ale silny tykot (lewa ręka z korkociągiem, głową w dół i ugięciem kolana) pojawiła się i ustabilizowała. PAMIĘĆ! potem na jesieni była fuga. Zapomniałem, gdzie się wybieram. Mózg dziecka miał kilka miesięcy. Odruchowe odruchy są trwałe. Teraz echa wstydliwy refleks. Dzisiaj pamięć została przywrócona, ale nie do końca, lekki slobourism, ciągłe zmęczenie, zawroty głowy jak woda w mojej głowie są silne. Zachowanie przez 30 minut w mojej głowie, a potem znowu jestem głupi. i tak kilka razy dziennie. Nie mogę skoncentrować uwagi. Kiedyś był szybki. Ponieważ mąż molestował go w domu przez 2 lata, lekarze piszą o stresie pourazowym - kamerze. (po angielsku, to jest Ameryka). Piszą ZABURZENIE KONWERSJI, depresja, szarpnięcia Myoclonus, zaburzenia niekontrolowanych ruchów. Rozważają to z powodu przemocy domowej i stresu. I wysyłają mnie do psychiatry. Ale! Wiedząc, że mój mąż chciał się mnie pozbyć, nie mogę uwierzyć, że tak poważne konsekwencje wynikają tylko ze stresu. Przed ślubem 3 lata temu byłem bardzo odporny na stres i nie mogę uwierzyć, że kleszcz i konwulsje ze stresu. Gdyby nie doszło do wstrząsu mózgu, czy może rozwinąć się z jakiegoś rodzaju toksycznego działania? Może dał mi jakieś neuroleptyki? Mógłby, nie jest przyjazny dla Zakonu i nie boi się niczego. Moje wszystkie 10 paznokci miało najgłębsze głębokie poprzeczne do dziur. wszystkie 10 gwoździ. włosy wysunęły się na pół, a wszystko to na tle anemii i spontanicznych krwiaków (kiedy ciepły prysznic, strasznie hołubił swędzenie). Moje głębokie przekonanie. to coś, co zjadłem. W końcu przyczyną anemii lekarze nie wyjaśnili. Nie mogę uwierzyć, że piszą "ZABURZENIE KONWERSJI". Nie jest dla mnie straszne, aby kontynuować ze mną, mieszkam w Ameryce. Medycyna jest nieco inna.

Cześć Może to również być przyczyną zatrucia. ALE! Nie wszystkie leki farmakologiczne mogą powodować te objawy. Pytanie brzmi: czym jeszcze jest anemia? Znowu niedobór żelaza lub niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. Są to różne formy i powody są zupełnie inne. W pierwszym przypadku utrata krwi, w drugim, choroba żołądka, inwazja robaków itp. Byłoby miło zwrócić się do gastroenterologa, powtórzyć badanie krwi.
Wstrząśnienie mózgu nie objawia się w MRI, są to tylko objawy kliniczne (objawy), które ustępują bez śladu. Objawy po roku lub więcej po wstrząsie mózgu nie są z nim związane. Czy to może być przyczyną pourazowej reakcji stresowej (po traumie psychologicznej) - tak, może. Zawroty głowy, utrata pamięci, zmęczenie i okresowe uczucie dezorientacji mogą być spowodowane anemią. Skąd to pochodzi od Ciebie i co go powoduje? Pozdrawiam

Urazowe uszkodzenie mózgu: cechy, konsekwencje, leczenie i rehabilitacja

Urazowe uszkodzenia mózgu są pierwszymi spośród wszystkich obrażeń (40%) i najczęściej występują u osób w wieku 15-45 lat. Śmiertelność wśród mężczyzn jest 3 razy wyższa niż wśród kobiet. W dużych miastach każdego roku na tysiąc osób siedem cierpi na urazy czaszkowo-mózgowe, a 10% umiera przed dotarciem do szpitala. W przypadku łagodnego urazu, 10% osób pozostaje niepełnosprawnych, w przypadku umiarkowanego urazu - 60%, ciężkiego - 100%.

Przyczyny i rodzaje urazowego uszkodzenia mózgu

Kompleks uszkodzeń mózgu, błon, kości czaszki, miękkich tkanek twarzy i głowy - to urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).

Najczęściej uczestnicy wypadku ponoszą urazy głowy: kierowcy, pasażerowie komunikacji miejskiej, piesi zestrzeliwani przez transport samochodowy. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania znajdują się urazy gospodarstw domowych: przypadkowe upadki, strajki. Następnie pojawiają się obrażenia otrzymane w pracy i sporcie.

Młodzi ludzie są najbardziej narażeni na urazy w lecie - są to tak zwane obrażenia z tytułu przestępstw. Starsi ludzie często ranią głowę w zimie, a główną przyczyną jest spadek z wysokości.

Jednym z pierwszych, który zaklasyfikował urazy głowy, zaproponował francuski chirurg i analityk XVIII wieku Jean-Louis Petit. Dzisiaj istnieje kilka klasyfikacji obrażeń.

  • według stopnia nasilenia: łagodny (wstrząs mózgu, łagodny stłuczenie), umiarkowany (ciężki siniak), ciężki (ciężki stłuczenie mózgu, ostra kompresja mózgu). Skala Glasgow Coma Scale służy do określenia stopnia ciężkości. Stan ofiary szacowany jest od 3 do 15 punktów, w zależności od poziomu pomyłki, zdolności do otwierania oczu, reakcji na mowę i ruchy;
  • według typu: otwarty (są rany na głowie) i zamknięty (nie ma naruszeń skóry głowy);
  • według rodzaju uszkodzenia: izolowane (uszkodzenie dotyczy tylko czaszki), połączone (uszkodzona czaszka i inne narządy i układy), połączone (uraz był nie tylko mechanicznie, ciało również miało promieniowanie, energię chemiczną itp.);
  • ze względu na rodzaj uszkodzenia:
    • wstrząs mózgu (niewielkie obrażenia o odwracalnych skutkach, charakteryzujące się krótkotrwałą utratą przytomności - do 15 minut, większość ofiar przebywa w szpitalu, po badaniu lekarz może przepisać skan TK lub MRI);
    • stłuczenie (naruszenie tkanki mózgowej w wyniku uderzenia mózgu w ścianę czaszki, często z towarzyszącym krwawieniem);
    • rozproszone uszkodzenie aksonów w mózgu (aksony są uszkodzone - procesy komórek nerwowych, przewodzące impulsy, cierpi na pień mózgu, mikroskopijne krwotoki są odnotowywane w ciele podstawnym mózgu, uszkodzenie to najczęściej występuje w czasie wypadku - w momencie nagłego hamowania lub przyspieszenia);
    • ściskanie (krwiaki tworzą się w jamie czaszki, przestrzeń wewnątrzczaszkową jest zmniejszona, ogniska zgniecenia są obserwowane, konieczna jest interwencja chirurgiczna w nagłych wypadkach, aby uratować ludzkie życie).

Klasyfikacja opiera się na zasadzie diagnostyki, na jej podstawie formułowana jest szczegółowa diagnoza, zgodnie z którą leczenie jest przepisywane.

Objawy TBI

Manifestacje pourazowego uszkodzenia mózgu zależą od charakteru urazu.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu jest dokonywane na podstawie wywiadu. Zazwyczaj ofiara zgłasza, że ​​wystąpił ból głowy, któremu towarzyszyła krótka utrata przytomności i jednorazowe wymioty. Ciężkość wstrząsu jest określona przez czas utraty przytomności - od 1 minuty do 20 minut. W czasie kontroli pacjent jest w stanie czystym, może skarżyć się na ból głowy. Żadne anomalie inne niż blada skóra zazwyczaj nie są wykrywane. W rzadkich przypadkach ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających obrażenia. Jeśli nie doszło do utraty przytomności, diagnoza jest wątpliwa. W ciągu dwóch tygodni od wstrząsu mózgu mogą wystąpić osłabienie, zwiększone zmęczenie, pocenie się, drażliwość i zaburzenia snu. Jeśli te objawy nie znikną przez długi czas, warto ponownie rozważyć diagnozę.

W przypadku łagodnego uszkodzenia mózgu ofiara może stracić przytomność przez godzinę, a następnie narzekać na bóle głowy, nudności, wymioty. Podczas patrzenia w bok istnieje asymetria odruchów. Rentgen może pokazać złamanie kości sklepienia czaszki, w alkoholu - domieszkę krwi.

Stłuczeniu mózgu o umiarkowanej ciężkości towarzyszy utrata przytomności przez kilka godzin, pacjent nie pamięta zdarzeń poprzedzających uraz, samo uszkodzenie i to, co zdarzyło się po nim, skarży się na bóle głowy i powtarzające się wymioty. Mogą występować: zaburzenia ciśnienia krwi i tętna, gorączka, dreszcze, bóle mięśni i stawów, drgawki, zaburzenia widzenia, nierówny rozmiar źrenicy, zaburzenia mowy. Badania instrumentalne wykazują złamania podstawy lub podstawy czaszki, krwotok podpajęczynówkowy.

W ciężkim urazie mózgu ofiara może stracić przytomność przez 1-2 tygodnie. Jednocześnie ujawnił rażące naruszenia funkcji życiowych (częstość tętna, poziom ciśnienia, częstość oddechów i rytm, temperatura). Ruchy gałek ocznych są nieskoordynowane, napięcie mięśniowe ulega zmianie, proces połykania zostaje zaburzony, osłabienie rąk i nóg może doprowadzić do drgawek lub paraliżu. Z reguły stan ten jest konsekwencją złamań czaszki i podstawy czaszki oraz krwotoku śródczaszkowego.

W przypadku rozlanego aksonalnego uszkodzenia mózgu dochodzi do długotrwałej, umiarkowanej do głębokiej śpiączki. Jego czas trwania wynosi od 3 do 13 dni. Większość ofiar ma zaburzenie rytmu oddechowego, inne usytuowanie źrenic w poziomie, mimowolne ruchy źrenic, ręce z dyndającymi rękami, zgięte w łokciach.

Po naciśnięciu mózgu można zaobserwować dwa obrazy kliniczne. W pierwszym przypadku występuje "okres świetlny", podczas którego ofiara odzyskuje przytomność, a następnie powoli wchodzi w stan osłupienia, który jest generalnie podobny do ogłuszania i odrętwienia. W innym przypadku pacjent natychmiast zapada w śpiączkę. Dla każdego z stanów charakteryzujących się niekontrolowanym ruchem gałek ocznych, zezem i paraliżem kończyn.

Wydłużony ucisk głowy towarzyszy obrzękowi tkanek miękkich, osiągając maksimum w 2-3 dni po uwolnieniu. Ofiara cierpi na stres psycho-emocjonalny, czasami w stanie histerii lub amnezji. Opuchnięte powieki, słabe widzenie lub ślepota, asymetryczny obrzęk twarzy, brak wrażliwości w szyi i karku. Tomografia komputerowa pokazuje obrzęk, krwiaki, złamania kości czaszki, ogniska kontuzji mózgu i obrażenia zmiażdżenia.

Konsekwencje i powikłania urazu głowy

Po urazie mózgu, wiele osób staje się inwalidami z powodu zaburzeń psychicznych, ruchów, mowy, pamięci, padaczki pourazowej i innych przyczyn.

TBI, nawet o łagodnym stopniu, wpływa na funkcje poznawcze - ofiara doświadcza zamieszania i spadku zdolności umysłowych. W przypadku poważniejszych obrażeń można zdiagnozować amnezję, wzrok i utratę słuchu, umiejętności mówienia i połykania. W ciężkich przypadkach mowa staje się nieczytelna, a nawet całkowicie zagubiona.

Upośledzona ruchliwość i funkcja układu mięśniowo-szkieletowego wyraża się w niedowładzie lub porażeniu kończyn, utracie wrażliwości organizmu, braku koordynacji. W przypadku ciężkich i umiarkowanych obrażeń niedostateczne zamknięcie krtani skutkuje gromadzeniem się pokarmu w gardle i przedostawaniu się do dróg oddechowych.

Niektóre osoby, które cierpiały na TBI, cierpią na ostry lub przewlekły ból. Zespół ostrego bólu utrzymuje się przez miesiąc po urazie, czemu towarzyszą zawroty głowy, nudności i wymioty. Przewlekły ból głowy towarzyszy osobie przez całe życie po otrzymaniu TBI. Ból może być ostry lub tępy, pulsujący lub naciskający, zlokalizowany lub promieniujący, na przykład do oczu. Ataki bólu mogą trwać od kilku godzin do kilku dni, nasilać się w momentach emocjonalnego lub fizycznego wysiłku.

Pacjenci doświadczają ciężkiego pogorszenia i utraty funkcji organizmu, częściowej lub całkowitej utraty sprawności, a zatem cierpią z powodu apatii, drażliwości, depresji.

Leczenie TBI

Osoba z urazem głowy wymaga pomocy medycznej. Zanim nadejdzie karetka, pacjent powinien leżeć na plecach lub na boku (jeśli jest nieprzytomny), na rany należy nałożyć bandaż. Jeśli rana jest otwarta, bandażuj brzegi rany, a następnie bandaż.

Załoga karetki zabiera ofiarę do Oddziału Traumatologii lub intensywnej opieki. Tam, gdzie jest to konieczne, badane jest prześwietlenie czaszki, szyi, klatki piersiowej i lędźwiowego odcinka kręgosłupa, klatki piersiowej, miednicy i kończyn, wykonuje się USG klatki piersiowej i jamy brzusznej, a następnie pobiera się krew i mocz do analizy. Można również zaplanować EKG. W przypadku braku przeciwwskazań (stan szoku) wykonać CT mózgu. Następnie pacjent jest badany przez traumatologa, chirurga i neurochirurga i zostaje zdiagnozowany.

Neurolog bada pacjenta co 4 godziny i ocenia jego stan w skali Glasgow. W przypadku zaburzenia świadomości intubacja tchawicy jest wskazana pacjentowi. Pacjent w stanie osłupienia lub śpiączki jest zalecany do sztucznego oddychania. Pacjenci z krwiakami i obrzękiem mózgu regularnie mierzą ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Ofiary są przepisywane antyseptyczne, antybakteryjne. Jeśli to konieczne - leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwbólowe, tlenek magnezu, glikokortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne.

Pacjenci z krwiakiem wymagają interwencji chirurgicznej. Opóźnienie w operacji podczas pierwszych czterech godzin zwiększa ryzyko śmierci do 90%.

Prognozy dotyczące rokowań dla ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu

W przypadku wstrząsu mózgu rokowanie jest korzystne, pod warunkiem przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego. Pełna rehabilitacja jest obserwowana u 90% pacjentów z łagodnym TBI. Przy 10% pozostaje upośledzenie funkcji poznawczych, gwałtowna zmiana nastroju. Ale te objawy zwykle znikają w ciągu 6-12 miesięcy.

Prognozy dotyczące umiarkowanego i ciężkiego TBI są oparte na skali Glasgow. Wzrost punktów wskazuje na pozytywny trend i korzystny wynik szkody.

Ofiary z umiarkowanym urazem głowy mogą również osiągnąć pełne odzyskanie funkcji organizmu. Często jednak występują bóle głowy, wodogłowie, dysfunkcje wegetatywne, zaburzenia koordynacji i inne zaburzenia neurologiczne.

W ciężkim TBI ryzyko śmierci wzrasta do 30-40%. Wśród ocalałych prawie sto procent niepełnosprawności. Jego przyczyną są wyraźne zaburzenia umysłowe i mowy, padaczka, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu itp.

Ogromne znaczenie w powrocie pacjenta do aktywnego życia stanowi kompleks środków rehabilitacyjnych, które są świadczone w stosunku do niego po uwolnieniu fazy ostrej.

Rewitalizacja miejsc po urazowym uszkodzeniu mózgu

Statystyki świata pokazują, że 1 $ zainwestowane dzisiaj w rehabilitację zaoszczędzi 17 USD na ratowaniu życia dla ofiary jutro. Rehabilitację po TBI wykonuje neurolog, terapeuta rehabilitacyjny, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy, terapeuta masażu, psycholog, neuropsycholog, logopeda i inni specjaliści. Ich działalność z reguły ma na celu przywrócenie pacjenta do aktywnego życia społecznego. Praca nad przywróceniem ciała pacjenta jest w dużej mierze zdeterminowana przez ciężkość urazu. Tak więc, w przypadku poważnych obrażeń, wysiłki lekarzy mają na celu przywrócenie funkcji oddychania i połykania, w poprawie pracy narządów miednicy. Eksperci pracują również nad przywróceniem wyższych funkcji umysłowych (percepcja, wyobraźnia, pamięć, myślenie, mowa), które mogłyby zostać utracone.

Fizjoterapia:

  • Terapia Bobat polega na stymulacji ruchów pacjenta poprzez zmianę pozycji jego ciała: krótkie mięśnie są rozciągnięte, słabe wzmacniane. Ludzie z ograniczeniami ruchowymi otrzymują możliwość opanowania nowych ruchów i doskonalenia swoich umiejętności.
  • Vojta-terapia pomaga łączyć aktywność mózgu i ruchy odruchów. Fizjoterapeuta drażni różne części ciała pacjenta, zachęcając go do wykonywania pewnych ruchów.
  • Terapia Mulligan pomaga złagodzić napięcie mięśni i ruchy przeciwbólowe.
  • Instalacja "Ekzarta" - systemy zawieszenia, za pomocą których można usunąć zespół bólu i przywrócić pracę mięśni z atrofią.
  • Zajęcia w symulatorach. Przedstawia ćwiczenia na maszynach sercowo-naczyniowych, symulatory z biofeedbackiem, a także na platformie stabiloplatform - do treningu koordynacji ruchów.

Ergoterapia to kierunek rehabilitacji, który pomaga osobie dostosować się do warunków środowiska. Ergoterapeuta uczy pacjenta, aby służył sobie w codziennym życiu, poprawiając w ten sposób jego jakość życia, pozwalając mu wrócić nie tylko do życia społecznego, ale nawet do pracy.

Kinesiotiping - nałożenie specjalnych taśm samoprzylepnych na uszkodzone mięśnie i stawy. Kinezyterapia pomaga zmniejszyć ból i zmniejszyć obrzęk, nie ograniczając ruchów.

Psychoterapia jest integralnym składnikiem poprawy jakości po TBI. Psychoterapeuta przeprowadza korekcję neuropsychologiczną, pomaga radzić sobie z apatią i drażliwością właściwą pacjentom w okresie pourazowym.

Fizjoterapia:

  • Elektroforeza lekowa łączy wprowadzanie w ciało ofiary narkotyków z działaniem prądu stałego. Metoda pozwala normalizować stan układu nerwowego, poprawiać dopływ krwi do tkanek, łagodzić stany zapalne.
  • Laseroterapia skutecznie zwalcza ból, obrzęk tkanek, ma działanie przeciwzapalne i naprawcze.
  • Akupunktura może zmniejszyć ból. Ta metoda znajduje się w kompleksie środków terapeutycznych w leczeniu niedowładu i ma ogólne działanie psychostymulujące.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zapobieganie niedotlenieniu mózgu, poprawianie procesów metabolicznych, przywracanie intensywnej aktywności umysłowej i normalizację tła emocjonalnego danej osoby.

Po urazach i urazach mózgu spowodowanych umiarkowanymi i ciężkimi obrażeniami trudno jest powrócić do normalnego trybu życia lub pogodzić się z wymuszonymi zmianami. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań po urazie głowy, należy przestrzegać prostych zasad: nie odmawiać hospitalizacji, nawet jeśli wydaje się, że zdrowie jest w porządku, i nie zaniedbywać różnych rodzajów rehabilitacji, co przy zastosowaniu zintegrowanego podejścia może wykazać znaczący wynik.

Z którym centrum rehabilitacji po TBI można się skontaktować?

"Niestety, nie ma jednego programu rehabilitacji dla urazów czaszkowo-mózgowych, który pozwoliłby, z absolutną gwarancją, na powrót pacjenta do jego poprzedniego stanu", mówi specjalista ośrodka rehabilitacyjnego Trzy siostry. - Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że z TBI wiele zależy od tego, jak szybko rozpoczną się działania rehabilitacyjne. Na przykład Trzy Siostry otrzymują ofiary bezpośrednio po szpitalu, pomagamy nawet pacjentom ze stomią, odleżynami i pracujemy z najmniejszymi pacjentami. Przyjmujemy pacjentów 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, nie tylko z Moskwy, ale także z regionów. Spędzamy zajęcia rehabilitacyjne przez 6 godzin dziennie i stale monitorujemy dynamikę regeneracji. W naszym ośrodku pracują neurolodzy, kardiolodzy, neuro-urologowie, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, neuropsychologowie, psychologowie, logopedzi - wszyscy oni są ekspertami w rehabilitacji. Naszym zadaniem jest poprawa nie tylko kondycji fizycznej ofiary, ale także psychicznej. Pomagamy człowiekowi nabrać pewności, że nawet po ciężkich obrażeniach może być aktywny i szczęśliwy. "

Licencja na działalność medyczną LO-50-01-009095 z dnia 12 października 2017 r. Wydana przez Ministerstwo Zdrowia regionu moskiewskiego

Rehabilitacja medyczna pacjenta z urazowym uszkodzeniem mózgu może pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec możliwym powikłaniom.

Ośrodki rehabilitacji mogą oferować usługi rehabilitacji medycznej pacjentom po urazach mózgu, których celem jest wyeliminowanie:

  • zaburzenia ruchu;
  • zaburzenia mowy;
  • zaburzenia kognitywne itp.
Przeczytaj więcej o usługach.

Niektóre centra rehabilitacyjne oferują stały koszt pobytu i usługi medyczne.

Uzyskaj porady, dowiedz się więcej o centrum rehabilitacji, a także zarezerwuj czas leczenia, możesz skorzystać z usługi online.

Zaleca się rehabilitację po urazach czaszkowo-mózgowych w specjalistycznych ośrodkach rehabilitacyjnych z dużym doświadczeniem w leczeniu patologii neurologicznych.

Niektóre ośrodki rehabilitacyjne spędzają w szpitalu całodobową hospitalizację i mogą przyjmować pacjentów w łóżku, pacjentów w stanie ostrym, a także niewielką świadomość.

Jeśli istnieje podejrzenie urazu głowy, w żadnym wypadku nie powinieneś próbować wylądować ofierze lub go podnieść. Nie możesz go zostawić bez opieki i odmówić opieki medycznej.

Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu: rodzaje, metody wykrywania i leczenia

Urazowego uszkodzenia mózgu (TBI), do klasycznej definicji, - typu mechanicznego urazu głowy, uszkodzenia, w którym zawartość czaszki (mózgu, nerwów i naczyń krwionośnych, opon mózgowo-rdzeniowych) i kości czaszki.

Osobliwością tej patologii jest to, że po urazie może wystąpić wiele komplikacji, w mniejszym lub większym stopniu, wpływających na jakość życia ofiary. Nasilenie konsekwencji zależy bezpośrednio od tego, jakie specyficzne ważne systemy zostały uszkodzone, a także od tego, jak szybko neurolog lub neurochirurg dostarczył pomoc poszkodowanym.

Poniższy artykuł ma na celu przedstawienie w przystępnej i zrozumiały wszelkie niezbędne informacje na urazami mózgu i ich konsekwencje, tak aby w razie potrzeby mieć jasne zrozumienie powagi tego problemu, a także zapoznać się z algorytmem o pilne podjęcie działań w stosunku do ofiary.

Rodzaje urazowych uszkodzeń mózgu

Opierając się na doświadczeniach wiodących klinik neurochirurgicznych na świecie, stworzono zunifikowaną klasyfikację urazowych uszkodzeń mózgu, biorąc pod uwagę zarówno rodzaj uszkodzenia mózgu, jak i jego stopień.

Na wstępie należy zauważyć, że wyróżnia się izolowany uraz, który charakteryzuje się całkowitym brakiem uszkodzeń poza czaszką, a także połączonym i złożonym TBI.

Uraz głowy towarzyszący mechanicznemu uszkodzeniu innych układów lub narządów jest nazywany połączonym urazem. Pod łączonym zrozumieniem szkody, które występują, gdy wpływ na ofiarę kilka czynników patologicznych - termiczne, promieniowanie, efekty mechaniczne i tym podobne.

Jeśli chodzi o możliwość infekcji treści jamy czaszkowej, istnieją dwa główne typy TBI - otwarte i zamknięte. Tak więc, jeśli ofiara nie ma uszkodzenia skóry, uraz uważa się za zamknięty. Udział zamkniętego TBI wynosi 70-75%, a częstotliwość złamań otwartych wynosi odpowiednio 30-25%.

Otwarty uraz mózgu dzieli się na penetrujący i niepenetrujący, w zależności od tego, czy integralność opony twardej została zakłócona. Należy pamiętać, że stopień uszkodzenia mózgu i nerwów czaszkowych nie determinuje klinicznego związku z uszkodzeniem.

Zamknięte TBI ma następujące opcje kliniczne:

  • wstrząśnienie mózgu jest najłatwiejszym rodzajem urazu głowy, w którym obserwuje się odwracalne zaburzenia neurologiczne;
  • stłuczenie mózgu - uszkodzenie charakteryzujące się uszkodzeniem tkanki mózgowej w okolicy;
  • rozlane uszkodzenie aksonów - wielokrotne pęknięcia aksonów w mózgu;
  • ucisk mózgu (z siniakiem lub bez) - ucisk tkanki mózgowej;
  • złamanie kości czaszki (bez krwotoku śródczaszkowego lub z jego obecnością) - uszkodzenie czaszki, powodujące obrażenia ciała białej i szarej.

Nasilenie TBI

W zależności od zespołu czynników, uraz głowy może mieć jeden z trzech stopni ciężkości, określając stopień ciężkości stanu pacjenta. A więc są następujące powagi:

  • łagodne - wstrząśnienie mózgu lub drobne stłuczenie;
  • umiarkowany stopień - z przewlekłą i podostrą kompresją mózgu, połączoną z kontuzją mózgu. W umiarkowanym stopniu świadomość ofiary gaśnie;
  • poważny stopień. Obserwowane podczas ostrej kompresji mózgu w połączeniu z rozlanym uszkodzeniem aksonów.

Często podczas TBI pojawia się krwiak na skórze w miejscu urazu z powodu uszkodzenia tkanek głowy i kości czaszki.

Jak widać z powyższego, brak wyraźnych wad głowy i kości czaszki nie jest powodem bezczynności ofiary i ludzi wokół niego. Pomimo konwencjonalnego różnicowania łagodnych, umiarkowanych i ciężkich urazów, wszystkie powyższe warunki koniecznie wymagają pilnej konsultacji z neurologiem lub neurochirurgiem, aby zapewnić szybką pomoc.

Objawy urazu głowy

Pomimo faktu, że uraz głowy o dowolnym nasileniu iw każdych okolicznościach wymaga pilnego odwołania się do lekarza, wiedza o jego objawach i leczeniu jest obowiązkowa dla każdej wykształconej osoby.

Objawy urazu głowy, jak każda inna patologia, zespoły postaci - kompleksy objawów, które pomagają lekarzowi ustalić diagnozę. Klasycznie rozróżnić następujące zespoły:

Objawy i zespoły mózgowe. Dla tego kompleksu objawów charakteryzują się:

  • utrata przytomności w momencie urazu;
  • bóle głowy (przeszywające, tnące, ściskające, otaczające);
  • naruszenie świadomości po pewnym czasie po urazie;
  • nudności i / lub wymioty (możliwy nieprzyjemny smak w jamie ustnej);
  • amnezja - utrata wspomnień o zdarzeniach poprzedzających incydent lub tych, które nastąpiły, lub tych i innych (odpowiednio, emituj wstecz, naprzód i amnestię retroanterograde);

Objawy ogniskowe są charakterystyczne dla lokalnych (ogniskowych) zmian w strukturach mózgu. W rezultacie urazy mogą wpływać na przednie płaty mózgu, skroniowe, ciemieniowe, płaty potyliczne, a także na struktury takie jak wzgórze, móżdżek, tułów i tak dalej.

Specyficzna lokalizacja zmiany powoduje pewien symptom i należy zauważyć, że zewnętrzne (zauważalne) naruszenia integralności czaszki mogą nie być obserwowane.

Zatem złamaniu piramidy kości skroniowej nie zawsze może towarzyszyć krwawienie z ucha, ale nie wyklucza to możliwości uszkodzenia na poziomie miejscowym (lokalnym). Jednym z wariantów tych objawów może być niedowład lub porażenie nerwu twarzowego po stronie poszkodowanej.

Grupowanie poszczególnych znaków

Klasyfikacyjne znaki ogniskowe są łączone w następujące grupy:

  • wizualne (z porażką regionu potylicznego);
  • słuchowe (z porażką strefy skroniowej i czasowo-skroniowej);
  • motor (z pokonaniem części środkowych, aż do wyraźnych zaburzeń motorycznych);
  • mowa (centrum Wernickego i Brocka, kora czołowa, kora ciemieniowa);
  • koordynator (z uszkodzeniami móżdżku);
  • czuły (z uszkodzeniem zakrętu postcentralnego, możliwymi zaburzeniami wrażliwości).

Warto zauważyć, że tylko absolwent, który obserwuje klasyczny algorytm badania, jest w stanie precyzyjnie określić temat zmian ogniskowych i ich wpływ na przyszłą jakość życia, więc nigdy nie zaniedbuj szukania pomocy w przypadku urazu głowy!

Zespół dysfunkcji autonomicznych. Ten zespół objawów występuje z powodu uszkodzenia autonomicznych (automatycznych) centrów. Manifestacje są niezwykle zmienne i zależą wyłącznie od konkretnego centrum, które zostało uszkodzone.

W tym przypadku często występuje kombinacja objawów uszkodzeń kilku układów. A więc zmiana rytmu oddechowego i częstości akcji serca.

Klasycznie przydzielić następujące opcje zaburzeń autonomicznych:

  • naruszenie regulacji metabolizmu;
  • zmiany w układzie sercowo-naczyniowym (bradykardia jest możliwa);
  • dysfunkcja układu moczowego;
  • zmiany w układzie oddechowym;
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • do twojego zmienionego stanu umysłu.

Zaburzenia psychiczne, które charakteryzują się zmianami w ludzkiej psychice.

  • zaburzenia emocjonalne (depresja, pobudzenie maniakalne);
  • oszołomienie zmroku;
  • upośledzenie funkcji poznawczych (zmniejszenie inteligencji, pamięci);
  • zmiany osobowości;
  • pojawienie się objawów produkcyjnych (halucynacje, urojenia o innym charakterze);
  • brak krytycznej postawy

Należy pamiętać, że objawy TBI mogą być wyraźne lub niewidoczne dla nie-eksperta.

Ponadto niektóre objawy mogą wystąpić po pewnym czasie od urazu, więc konieczne jest, aby u pacjenta wystąpił uraz głowy, jeśli wystąpi jakakolwiek choroba.

Diagnoza TBI

Rozpoznanie zmian czaszkowych obejmuje:

  • Przesłuchanie pacjenta, świadka zdarzenia. Określa się, w jakich warunkach otrzymano obrażenia, niezależnie od tego, czy jest to wynik upadku, kolizji czy uderzenia. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na choroby przewlekłe, czy miały miejsce wcześniejsze operacje TBI.
  • Badanie neurologiczne na obecność specyficznych objawów charakterystycznych dla zmian chorobowych w określonym obszarze mózgu.
  • Instrumentalne metody diagnostyczne. Po urazie głowy wszyscy bez wyjątku otrzymują badanie rentgenowskie, w razie potrzeby, CT i MRI.

Zasady terapii dla TBI

Wszyscy pacjenci są zalecani do leczenia szpitalnego ze ścisłym wypoczynkiem. Większość pacjentów przechodzi terapię na oddziale neurologii.

Istnieją dwa główne podejścia do leczenia pacjentów z urazami głowy: chirurgicznymi i terapeutycznymi. Okres leczenia i podejście do niego zależą od ogólnego stanu pacjenta, nasilenia zmiany, jej rodzaju (otwarte lub zamknięte CCT), lokalizacji, indywidualnych cech organizmu i reakcji na leki. Po wypisaniu ze szpitala pacjent najczęściej wymaga kursu rehabilitacyjnego.

Możliwe powikłania i konsekwencje urazów głowy

W dynamice rozwoju skutków urazów głowy są 4 etapy:

  • Najostrzejszy lub początkowy, który trwa przez pierwsze 24 godziny od momentu kontuzji.
  • Ostry lub wtórny, od 24 godzin do 2 tygodni.
  • Rekonwalescencja lub późny etap - czas od 3 miesięcy do roku po urazie.
  • Długoterminowe skutki TBI lub okresu rezydualnego, od jednego roku do końca życia pacjenta.

Powikłania po TBI różnią się w zależności od stadium, ciężkości i lokalizacji urazu. Wśród zaburzeń można podzielić na dwie główne grupy: zaburzenia neurologiczne i psychiczne.

Zaburzenia neurologiczne

Przede wszystkim zaburzenia neurologiczne obejmują tak powszechną konsekwencję urazu głowy, takiego jak dystonia naczyniowa. IRR obejmuje zmiany ciśnienia krwi, uczucie osłabienia, zmęczenie, zły sen, dyskomfort w sercu i wiele więcej. Opisano ponad sto pięćdziesiąt objawów tego zaburzenia.

Wiadomo, że w urazach mózgu, którym nie towarzyszy uszkodzenie kości czaszki, powikłania występują częściej niż podczas złamania.

Wynika to głównie z zespołu tzw. Nadciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, innymi słowy wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli po otrzymaniu urazu czaszkowo-mózgowego kości czaszki pozostaną nietknięte, ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrośnie z powodu rosnącego obrzęku mózgu. Przy złamaniach czaszki tak się nie dzieje, ponieważ uszkodzenie kości umożliwia uzyskanie dodatkowej objętości progresywnego obrzęku.

Zespół nadciśnienia tętniczego występuje zwykle dwa do trzech lat po urazie mózgu. Głównymi objawami tej choroby są silne bóle głowy.

Bóle są stałe i nasilają się w nocy i rano, ponieważ w pozycji poziomej wypływ alkoholu pogarsza się. Charakteryzuje się również nudnościami, sporadycznymi wymiotami, silnymi osłabieniami, drgawkami, kołataniem serca, skokami ciśnienia krwi, długotrwałymi czkawkami.

Charakterystyczne objawy neurologiczne urazów głowy to porażenie, upośledzenie mowy, wzrok, słuch, węch. Powszechnym powikłaniem odroczonego traumatycznego uszkodzenia mózgu jest padaczka, która stanowi poważny problem, ponieważ jest słabo podatna na leczenie farmakologiczne i jest uważana za chorobę powodującą inwalidztwo.

Zaburzenia psychiczne

Wśród zaburzeń psychicznych po urazie głowy najważniejsza jest amnezja. Powstają one z reguły w początkowej fazie, w okresie od kilku godzin do kilku dni po urazie. Nie można zapomnieć o zdarzeniach poprzedzających traumę (amnezję wsteczną) po urazie (amnezji przedsionkowej) lub obu przypadkach (amnezja przedterminowa).

Na późnym etapie ostrych zaburzeń urazowych pacjenci doświadczają zaburzeń psychotyczno-umysłowych, w których zmienia się obiektywna percepcja świata, a reakcje psychiczne osoby są rażąco sprzeczne z rzeczywistą sytuacją. Psychozy pourazowe dzielą się na ostre i przewlekłe.

Ostra psychoza pourazowa przejawia się w wielu rodzajach zmian świadomości: oszałamiającej, ostrej stymulacji ruchowej i psychicznej, halucynacjach, zaburzeniach paranoidalnych. Psychoza rozwija się, gdy pacjent odzyskuje przytomność po otrzymaniu obrażeń głowy.

Typowy przykład: pacjent obudził się, wyszedł z nieprzytomności, zaczął odpowiadać na pytania, potem jest podniecenie, wybucha, chce gdzieś uciec, ukryć się. Ofiara może zobaczyć potwory, zwierzęta, uzbrojonych ludzi i tak dalej.

Kilka miesięcy po wypadku często pojawiają się zaburzenia psychiczne typu depresyjnego, pacjenci skarżą się na depresyjny stan emocjonalny, brak chęci wykonywania tych funkcji, które wcześniej wykonywano bez problemów. Na przykład człowiek jest głodny, ale nie może zmusić się do gotowania czegoś.

Możliwe są również różne zmiany osobowości ofiary, najczęściej typu hipochondrycznego. Pacjent zaczyna się martwić zbytnio o swoje zdrowie, wymyśla choroby, których nie ma, stale apeluje do lekarzy z wymogiem przeprowadzenia kolejnego badania.

Lista powikłań urazowego uszkodzenia mózgu jest niezwykle zróżnicowana i zależy od charakterystyki urazu.

Przewidywanie urazowego uszkodzenia mózgu

Statystycznie około połowa wszystkich osób, które przeszły TBI, w pełni odzyskała zdrowie, powróciła do pracy i wykonywała normalne obowiązki domowe. Około jedna trzecia poszkodowanych jest częściowo niepełnosprawna, a inna trzecia traci zdolność do pełnej pracy i pozostaje głęboko upośledzona przez resztę życia.

Przywrócenie tkanek mózgu i utraconych funkcji ciała po traumatycznych zdarzeniach zachodzi przez kilka lat, zwykle trzy lub cztery, podczas gdy w ciągu pierwszych 6 miesięcy regeneracja jest najbardziej intensywna, a następnie stopniowo spowalnia. U dzieci, ze względu na wyższe zdolności kompensacyjne ciała, powrót do zdrowia następuje lepiej i szybciej niż u dorosłych.

Działania rehabilitacyjne należy rozpocząć niezwłocznie, natychmiast po ustąpieniu ostrego stanu chorobowego. Obejmuje to: pracę ze specjalistą w celu przywrócenia funkcji poznawczych, stymulacji aktywności fizycznej, fizjoterapii. Wraz z dobrze dobraną farmakoterapią kurs rehabilitacyjny może znacznie poprawić standard życia pacjenta.

Lekarze twierdzą, że szybkość pierwszej pomocy odgrywa istotną rolę w przewidywaniu wyniku leczenia TBI. W niektórych przypadkach uraz głowy pozostaje nierozpoznany, ponieważ pacjent nie udaje się do lekarza, stwierdzając, że uszkodzenie nie jest poważne.

W takich okolicznościach skutki urazowego uszkodzenia mózgu przejawiają się w znacznie większym stopniu. Ludzie, którzy są w poważniejszym stanie po TBI i od razu zwrócili się o pomoc, mają o wiele większą szansę na całkowite wyleczenie niż ci, którzy otrzymali lekkie obrażenia, ale postanowili położyć się w domu. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu urazu głowy w domu, twoja rodzina i przyjaciele powinni natychmiast szukać pomocy medycznej.

Lubisz O Padaczce