Kryzys nadciśnieniowy - stan, w którym ciśnienie krwi nagle i bardzo się podnosi. I bardzo nie "na ogół", ale dla konkretnego pacjenta. Dla jednej osoby wzrost ciśnienia z 140/90 do 160/100 jest już poważnym pogorszeniem. A drugi, który ma przewlekłe nadciśnienie na trzecim ciężkim etapie, z regularnym ciśnieniem 180/110 może czuć się normalnie, a jeśli zaostrzony, jego górne ciśnienie "wyskoczy poza skalę" powyżej 220. Jeśli czujesz się źle, ale tonometr pokazuje, że masz presję "tylko" 160/100 lub nawet mniej, nadal nie wahaj się wezwać karetki pogotowia i poprosić o pomoc innych.
Kryzys nadciśnieniowy objawia się znacznym pogorszeniem stanu zdrowia i pojawieniem się objawów klinicznych, na które skarży się pacjent. Mogą wystąpić powikłania serca, mózgu (udar), wzroku lub nerek. Celem leczenia ratunkowego jest zapobieganie uszkodzeniom narządu i łagodzenie objawów. Obniżanie ciśnienia krwi za pomocą "awaryjnych" leków powinno być szybkie, ale kontrolowane. Jeśli okaże się, że jest nadmierny, może być niedostateczny dopływ krwi do tkanek, co doprowadzi do głodu tlenu.
Tylko lekarz wybiera najbardziej odpowiedni lek przeciwnadciśnieniowy, jego dawkę i drogę podawania. Jednocześnie planuje szacunkową szybkość i wielkość redukcji ciśnienia krwi, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i obecności powikłań. Ważne jest, aby lekarz prawidłowo zrozumiał, co naprawdę oznaczają dolegliwości i objawy pacjenta, aby właściwie przepisać leczenie. Tylko dobrze wyszkolony lekarz z rozległą wiedzą i doświadczeniem może to zrobić w sytuacjach nadzwyczajnych, które są kryzysem nadciśnieniowym.
W krajach rozwiniętych specjaliści w ciągu ostatnich 20 lat odnotowali stały spadek częstości występowania nadciśnienia tętniczego. Wynika to z faktu, że nadciśnienie tętnicze w populacji stało się lepiej rozpoznawane i leczone. W Rosji i na Ukrainie nic podobnego nie zaobserwowano do tej pory. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi pozostaje u nas jedną z najczęstszych przyczyn wezwania pogotowia i kolejnej hospitalizacji.
Co więcej, średnie statystyki przypadków zaostrzenia nadciśnienia stawały się jeszcze bardziej przygnębiające niż w latach sowieckich. Ponieważ częstotliwość ataków serca i udarów mózgu na tle kryzysu nadciśnieniowego nie spada, ale nawet rośnie. Ale te powikłania są jedną z najczęstszych przyczyn śmierci i niepełnosprawności pacjentów.
Po tym, jak stan pacjenta wróci do normy, konieczne jest dostosowanie "zaplanowanej" terapii nadciśnienia, którą otrzymuje. Oczywiście, jeśli wystąpił kryzys nadciśnieniowy, wówczas regularne leczenie nadciśnienia okazało się nieodpowiednie lub niewystarczające. Chociaż częściej okazuje się, że leczenie zostało przepisane poprawnie, ale pacjent bierze pigułki nieregularnie, a nawet samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem, przestaje je przyjmować. Przyjmij zdyscyplinowane leki na nadciśnienie, przepisane przez lekarza i wykonaj korekcję stylu życia. Jeśli doświadczyłeś kryzysu nadciśnieniowego bez poważnych konsekwencji, nie poddawaj się nadmiernemu uwiedzeniu. Kolejne zaostrzenie z dużym prawdopodobieństwem może być śmiertelne. Przedyskutuj z lekarzem możliwość przepisania leków, które wystarczą na 1 raz dziennie.
Objawy kryzysu nadciśnieniowego
Najczęstsze czynniki wywołujące kryzys nadciśnieniowy:
- zmiana pogody
- znaczny stres
- picie alkoholu poprzedniego dnia
- znaczna ilość soli w żywności
Czy wiesz, że przyczyną zaostrzenia choroby nadciśnieniowej może być również nagłe zaprzestanie podawania leków obniżających ciśnienie krwi? Najczęściej dzieje się tak, gdy pacjentka nie przyjmuje klonidyny lub beta-blokera.
Podajemy najczęstsze objawy kryzysu nadciśnieniowego:
- znaczny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90
- zmęczenie
- ból głowy
- pocenie się
- nudności i wymioty
- niewyraźne widzenie
- bezsenność
Obejrzyj wideo na temat leczenia nadciśnienia tętniczego i zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym
Jeśli u pacjenta występuje choroba niedokrwienna serca, wówczas kryzys nadciśnieniowy pogłębia jego przebieg i pogarsza rokowanie. Mogą pojawić się zaburzenia rytmu serca, bóle w klatce piersiowej, lęk przed śmiercią. W ciężkich przypadkach dana osoba może zapaść w śpiączkę.
Notatka dla lekarza pogotowia ratunkowego
Aby wybrać taktykę leczenia nadciśnienia tętniczego, lekarz pogotowia ratunkowego może jedynie po starannym zebraniu informacji. Jakie pytania należy zadać:
- Jak długo cierpi na nadciśnienie?
- Jakie są jego zwykłe i maksymalne poziomy ciśnienia krwi?
- Kiedy rozpoczął się obecny kryzys nadciśnieniowy? Jak długo to trwa?
- Jakie pigułki z presji pacjent już zdążył zrobić przed przybyciem karetki?
- Jakie leki przeciw nadciśnieniu pacjent przyjmuje regularnie?
- Może kryzys powstał z powodu pominięcia lub anulowania leków, które obniżają presję? Jeśli tak, jakie leki?
Należy również zapytać o powiązane i opóźnione choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia krążenia mózgowego, problemy z nerkami, obecność cukrzycy.
Jeśli pacjent skarży się na duszność, ból w sercu, ma zaburzenie rytmu serca - konieczne jest wykonanie EKG. Jeśli wykryte zostaną zmiany w końcowej części kompleksu komorowego (zmniejszenie lub podniesienie odcinka ST, wykrycie symetrycznego ujemnego załamka T), oznacza to ostry zespół wieńcowy.
Istnieją różne opcje klasyfikacji kryzysów nadciśnieniowych. Do praktycznej pracy lekarza pogotowia wystarczy rozróżnienie między hiperkinetycznym a hipokinetycznym kryzysem nadciśnieniowym.
Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy
Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy - powstaje głównie w wyniku zwiększenia pojemności minutowej serca (zbyt intensywna praca serca). Jednocześnie całkowity obwodowy opór naczyniowy nie zmienia się wcale lub nieznacznie się zwiększa. W takiej sytuacji skurczowe (górne) ciśnienie krwi wzrasta, ale jednocześnie rozkurczowe (niższe) ciśnienie krwi pozostaje stabilne lub zmienia się niewiele.
Hiperkinetyczny kryzys nadciśnieniowy zwykle rozwija się szybko i trwa nie dłużej niż 2-4 godziny. W połączeniu ze wzrostem częstotliwości tętna, tachykardii (bicie serca), poceniem się, a czasami skóra pacjenta staje się czerwona i pokrywa się plamami. Często uzupełniane przez wielomocz - obfite wydzielanie moczu.
Hipotetyczny kryzys nadciśnieniowy
Hipotetyczny kryzys nadciśnieniowy występuje z powodu wysokiego obwodowego oporu naczyniowego. W tym samym czasie pojemność minutowa serca maleje do pewnego stopnia. Taki wariant kryzysu nadciśnieniowego zwykle występuje u pacjentów z długim "doświadczeniem" nadciśnienia, którzy zostali źle leczeni, a zatem ich narządy docelowe są dotknięte.
Hipotetyczny kryzys nadciśnieniowy rozwija się powoli, przez kilka dni lub nawet tygodni i jest trudny. Zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi jest zwiększone. Co więcej, wzrost ciśnienia rozkurczowego jest często bardziej znaczący. Pacjent ma zmęczenie, bladą skórę, często rozwija się komplikacje z sercem lub mózgiem.
W leczeniu kryzysów hiperkinetycznych i hipokinetycznych stosuje się różne leki, które omówimy szczegółowo w następnej sekcji tej strony.
Powstrzymanie kryzysu nadciśnieniowego
Słowo "bańki" oznacza "blokada", "lokalizacja", "redukcja". Złagodzenie kryzysu nadciśnieniowego jest pilną koniecznością w celu zmniejszenia ciśnienia krwi pacjenta, złagodzenia objawów i zapobiegania powikłaniom. Przeprowadza się je w domu lub w szpitalu. Praktyka pokazuje, że w ciągu pierwszych 2 godzin po wystąpieniu ostrych objawów u pacjenta, poziom ciśnienia krwi nie powinien być zmniejszony o więcej niż 20-25%, a następnie w ciągu 6 godzin do 160/100 mm Hg. Art. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy z dopływem krwi do serca i innych narządów wewnętrznych. Tutaj przyglądamy się, jak zaleca się zatrzymanie nieskomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego. Jeśli pojawiły się komplikacje, poświęcona jest ich sekcja, a także poszczególne artykuły na naszej stronie internetowej.
Najpopularniejsze leki na łagodzenie kryzysu nadciśnieniowego to:
Corinfar (nifedypina)
Corinfar (nifedypina) to lek na ciśnienie, który zaczyna działać szybko, ale nie na długo. Najczęściej zaleca się stosowanie go w celu powstrzymania kryzysów nadciśnieniowych do późnych lat dziewięćdziesiątych. Corinfar (nifedypina) podaje się pacjentowi pod językiem w dawce 5-10 mg. Później możesz wziąć te tabletki, całkowita całkowita dawka - nie więcej niż 30 mg.
Lek ten rozluźnia się na ścianie naczynia i można się spodziewać spadku ciśnienia krwi w ciągu 15-30 minut. Przeciwwskazania do stosowania corinfaru (nifedypiny) w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego:
- ciężki tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca, kołatanie serca);
- ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (zwężenie tętnicy);
- dekompensacja niewydolności serca;
- ciężkie objawy udaru mózgu - ból głowy w szyi, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia świadomości.
W takich przypadkach należy ostrożnie podawać nifedypinę (corinfar):
- klasa napięcia dławicowego iii-IV;
- przytłaczająca dławica piersiowa;
- zawał mięśnia sercowego.
W roku 2000 pojawiło się coraz więcej publikacji, w których kwestionowane są korzyści płynące z nifedypiny w łagodzeniu kryzysów nadciśnieniowych. Zamiast tego zaleca się wyznaczenie innych długodziałających blokerów kanału wapniowego.
Capoten (captopril)
Capoten (kaptopryl) jest skutecznym lekarstwem na kryzysy nadciśnieniowe. Zaczyna obniżać ciśnienie krwi po 10 minutach. Działanie kaptoprilu trwa do 5 godzin. Przeciwwskazania - ciąża i karmienie piersią, a także ciężka niewydolność nerek.
Beta-adrenolityki
Beta-blokery są stosowane do zatrzymania hipertonicznego kryzysu typu hiperkinetycznego, jeśli częstość akcji serca jest zwiększona. Propranolol (obizan) w dawce 2-5 mg podaje się dożylnie powoli z szybkością 1 mg na minutę. Jednocześnie ciśnienie krwi, tętno i EKG są dokładnie monitorowane przez pacjenta.
Propranolol ma obszerną listę przeciwwskazań, które ograniczają jego stosowanie. Ta lista obejmuje:
- bradykardia - zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę;
- naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
- niedrożność oskrzeli - upośledzenie drożności oskrzeli z pewnych powodów;
- zastoinowa niewydolność serca.
Esmolol jest dobrą alternatywą dla propranololu. To superselektywny ultra-krótki beta-bloker. Może być stosowany nawet u pacjentów z astmą oskrzelową i ostrą niewydolnością serca klasy I-II według Killip. Lekarz ambulansu może wstrzyknąć esmolol dożylnie, 15-40 mg przez 1 minutę, a następnie przy 3-10 mg na minutę w dawce 100 mg.
Lek zaczyna działać w pierwszej minucie, a jego działanie trwa do 20 minut.
Początkowa dawka nasycająca zależy od masy ciała pacjenta. Jeśli efekt jest niewystarczający, możliwe jest wielokrotne podawanie, dopóki ciśnienie tętnicze i tętno nie osiągną wartości docelowych. Esmolol jest szczególnie ważnym lekiem na chorobę wieńcową, ponieważ zapewnia niezawodną medyczną ochronę mięśnia sercowego.
Procodolol jest lekiem, który ma nie tylko beta-blokowanie, ale także wyraźny efekt alfa-adrenolityczny. W ten sposób rozluźnia ton naczyń krwionośnych i zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. Dlatego może być również stosowany w przypadku hipokinetycznych kryzysów typu nadciśnienia.
Jest podawany dożylnie w dawce 2 ml w 10 ml izotonicznego roztworu. Jeśli efekt jest słaby lub nieobecny, to co 10 minut można dodatkowo wprowadzić ułamkowe dawkowanie, do 10 ml. Lista przeciwwskazań jest mniej więcej taka sama jak propranololu. Lek nie jest stosowany, jeśli pacjent ma bradykardię, upośledzone przewodnictwo przedsionkowo-komorowe lub zastoinową niewydolność serca.
Inne leki
Droperidol podawany dożylnie w dawce 2-4 ml, jeśli pacjent ma poczucie lęku, wyraźnego podniecenia lub prawdopodobnych drgawek. Dawkowanie droperidolu zależy od wagi pacjenta. Ten lek daje nie tylko efekt neuroleptyczny, ale także obniża ciśnienie krwi.
Hipotetyczny kryzys nadciśnieniowy zwykle charakteryzuje się obrzękiem błony wewnętrznej naczynia. Często występuje u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca lub przewlekłą niewydolnością nerek. W takich sytuacjach dobre dożylne podanie furosemidu moczopędnego w dawce 40-80 mg daje dobry efekt.
Jeśli przeważają objawy zaburzenia krążenia mózgowego, ciśnienie tętnicze zmniejsza się ostrożnie, nie więcej niż o 20-25% początkowej. W przeciwnym razie stan pacjenta może ulec znacznemu pogorszeniu. Aby uzyskać łagodny spadek ciśnienia, są uważane za bezpieczne i skuteczne:
- Inhibitory APF;
- dibazol;
- aminofilina;
- siarczan magnezu.
Dibazol podaje się dożylnie w dawce 30-40 mg. Zaczyna działać za 10-15 minut. Dibazol zmniejsza pojemność minutową serca, rozszerza naczynia obwodowe, a tym samym umiarkowanie obniża ciśnienie krwi. Jego działanie trwa do 2 godzin. Jeśli szybko się pojawi, mogą wystąpić działania niepożądane w postaci ostrego krótkotrwałego zwiększenia ciśnienia, uczucia gorączki, bólu głowy, nudności.
Euphyllinum jest również wskazany w przypadkach nadciśnienia z objawami mózgu. Jest podawany dożylnie w strumieniu lub kroplówce, 5-10 ml 2,4% roztworu. Euphyllinum poprawia krążenie mózgowe, obniża ciśnienie krwi, ma umiarkowane działanie moczopędne. Pacjenci w podeszłym wieku powinni być ostroŜnie wstrzykiwani, poniewaŜ moŜliwe jest tachykardia lub pozazapat.
Siarczan magnezu nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także działa uspokajająco i przeciwdrgawkowo. Aby powstrzymać kryzysy nadciśnieniowe, podaje się je dożylnie, powoli, w 5-10 ml 25% roztworu przez 5-10 minut. Działanie rozpoczyna się po 15-25 minutach po podaniu. Przeciwwskazania do stosowania siarczanu magnezu:
- ciężka niewydolność nerek;
- cukrzycowa kwasica ketonowa;
- niedoczynność tarczycy;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- bradykardia.
Wielu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nadal przyjmuje clotelinę. W wyniku jego anulowania lub pominięcia wstępu często rozwija się kryzys nadciśnienia tętniczego. W tej sytuacji wskazane jest dożylne podanie 0,15 mg klopheliny.
Jeżeli pacjent z nadciśnieniem kryzysy wynikają często, a leki nie pomagają kontrolować swoje ciśnienie krwi, należy poddać gruntownej badaniom lekarskim w celu znalezienia „Basic” chorobę, która powoduje „wtórny” nadciśnienia. Nadciśnienie złośliwe i częste pogorszenie stanu zdrowia mogą powodować:
- Choroba nerek (zablokowanie tętnic nerkowych i śmierć tkanek filtrujących krew)
- Arterioskleroza aorty (ważna arteria w układzie krążenia w sercu)
- Guz nadnerczy
Skomplikowane kryzysy nadciśnieniowe i ich leczenie
W sytuacji, gdy pacjent ma skomplikowany kryzys nadciśnieniowy, lekarz musi szybko zdecydować, jak postępować. Jakie narkotyki użyć? Aby podać pacjentowi dożylnie lub w formie tabletek doustnie? Jaki jest docelowy poziom ciśnienia krwi? Jaka powinna być optymalna stopa jego spadku? Aby podjąć właściwą decyzję we wszystkich tych kwestiach na miejscu, lekarz musi mieć nie tylko dobre "teoretyczne" szkolenie, ale także praktyczne doświadczenie. Ponadto ustalenie dokładnej liczby ciśnienia krwi pacjenta nie pomaga zbytnio w diagnozie. Znacznie ważniejsza jest właściwa interpretacja objawów i skarg pacjenta, aby rozpoznać jakie komplikacje on ma. Ta umiejętność lekarza ratunkowego jest "mieszaniną nauki i sztuki".
Rozkład powikłań kryzysu nadciśnieniowego na częstość
Częstotliwość powikłań,% Udar 29 Niewydolność serca 15 Encefalopatia 16 Zawał mięśnia sercowego 12 Obrzęk płuc 22,5 Inne 5.5
Awaryjne działania lekarza to:
- zmniejszyć obciążenie lewej komory serca;
- poprawić przepływ krwi w naczyniach wieńcowych (karmiących serce);
- wyeliminować ostrą niewydolność serca;
- normalizować objętość krwi krążącej i osocza, jeśli jest podwyższona;
- wpływać na przyczyny nadmiernego zwężenia światła naczyń krwionośnych;
- przywrócić dopływ krwi do mózgu (szczególnie jeśli pacjent ma drgawki).
Jeśli jest oczywiste, że u pacjenta rozwinęły się pewne powikłania związane z nadciśnieniem tętniczym, leczenie należy prowadzić intensywnie, podając dożylnie leki. W przypadku rozwarstwienia tętniaka aortalnego ciśnienie krwi należy bardzo szybko zmniejszyć. Mianowicie, o 25% od początkowych 5-10 minut, a następnie do docelowego poziomu "górnego" ciśnienia nie więcej niż 110-100 mm Hg. Art. W ostrych zaburzeniach krążenia mózgu - wręcz przeciwnie, ciśnienie zmniejsza się bardzo powoli i ostrożnie. W kryzysie nadciśnieniowym, który okazał się skomplikowany, pacjent jest hospitalizowany, ale pomoc medyczna jest pilnie świadczona w domu i jest zabierana do szpitala.
Powikłania nadciśnieniowy FORMULACJE wybór drugich leków linii są przeciwwskazane ostrej encefalopatia nadciśnieniowa nitroprusydek sodu, fenoldopam labetalol, nikardypina, enalaprylat klonidyna (klonidyna), krwotoku śródmózgowego, podpajęczynówkowy krwotok Labetalol nimodypina, środki rozszerzające naczynia, fenoldopam (hydralazyna, minoksydyl, diazoksyd, nifedypina) ciężkim zawałem mózgowym fenoldopamu, nikardypina Urapindil rozszerzające naczynia (hydralazyna, minoksydyl, diazoksyd, nifedypina) Ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna, dusznica bolesna, torasemid enalaprylat diazoksyd, beta-blokery, werapamil, rozcinające tętniaka aorty beta-blokery, werapamil nitroprusydku sodu diazoksydu Stan przedrzucawkowy, rzucawka hydralazynę labetal olu nifedypina, siarczan magnezu, klonidyna (klonidyna), inhibitory ACE (absolutnie przeciwwskazane) nitroprusydek sodu azotemii (zwiększona krwi azotowych produktów przemiany materii, które są zwykle wydalane przez nerki), werapamil, nikardypina, labetalolu, furosemid, torasemid fenoldopam nitroprusydek sodu, propranolol stojącej esmolol z nadmiarem krążących katecholamin nitroprusydek sodu, fentolamina nikardypina, werapamil, fenoldopam, beta-blokery, blokery beta Monoterapia
Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz artykuł "Skomplikowany i nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy: jak odróżnić", link, który znajdziesz poniżej
Co robić po kryzysie nadciśnieniowym
Ostre zaostrzenie nadciśnienia jest sygnałem z organizmu, że musisz poważnie zadbać o swoje zdrowie. Jeśli tym razem kryzys skończyłby się szczęśliwie bez udaru lub ataku serca, to nie powinieneś mieć nadziei, że będziesz kontynuował dalej. Dlatego należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Lekarz najpierw wyśle cię do laboratorium, aby przeszedł testy, przeprowadził dokładne badanie różnych systemów twojego ciała, a następnie przepisał leczenie. Po przebytym kryzysie nadciśnieniowym pacjenci z reguły nie muszą już dłużej być przekonani, że w ich interesie leży uważne przestrzeganie zaleceń lekarza.
Jeśli wystąpił kryzys nadciśnieniowy - oznacza to, że choroba zaszła wystarczająco daleko. Dlatego korekta stylu życia i odpowiedniej diety może nie wystarczyć do obniżenia ciśnienia krwi do akceptowalnego poziomu. Jeśli lekarz przepisuje ci lekarstwo na nadciśnienie, nic nie możesz zrobić, musisz ostrożnie połykać tabletki każdego dnia, nie tracąc czasu. Są oczywiście skutki uboczne leków, ale zagrożenie nowym zaostrzeniem choroby jest jeszcze gorsze.
Im bardziej "doświadczasz" nadciśnienia u pacjenta, tym wyższe jest jego ciśnienie krwi podczas zaostrzeń. W pierwszym stadium nadciśnienia znaczne pogorszenie stanu zdrowia może prowadzić do wzrostu ciśnienia jedynie do 140/90 mm. Hg Art. Jeśli nie leczysz nadciśnienia, ciało stopniowo "przyzwyczaja się" do życia z konsekwentnie wysokim ciśnieniem krwi. Następnie symptomy, które wymieniliśmy powyżej, są już odnotowane z naprawdę groźnymi cyframi na tonometrze. U niektórych pacjentów ciśnienie krwi podczas kryzysu może wzrosnąć do 220/120 mm Hg. Art. i jeszcze wyżej. Zwykle prowadzi to do nieodwracalnych powikłań: zawału serca, udaru, uszkodzenia nerek, a także niewyraźnego widzenia spowodowanego krwotokiem do naczyń oka.
Wniosek: należy zwrócić uwagę na zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu. Kup dobry automatyczny lub półautomatyczny tonometr i mierz ciśnienie krwi regularnie dla siebie i wszystkich dorosłych członków rodziny. Niewiele naszych rodaków regularnie przechodzi testy i przechodzi badania lekarskie w szpitalu. Większość pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie podejrzewa, że mają wysokie ciśnienie krwi i nie wiedzą, do czego może to doprowadzić. Dlatego nie są leczone, dopóki nie "klaśnięcie grzmotu", tj. Kryzys nadciśnieniowy nie nadchodzi ani gorzej, atak serca lub udar.
Jak leczyć nadciśnienie, aby nie doszło do kryzysów
Kryzys nadciśnieniowy może wystąpić tylko w sytuacji, gdy pacjent od dawna cierpi na nadciśnienie tętnicze, ale nie został zdiagnozowany lub nie jest odpowiednio leczony. Niestety, przestrzeganie przez pacjenta leczenia jest bardzo słabe. Statystyki pokazują, że docelowy (bezpieczny) poziom ciśnienia krwi osiąga nie więcej niż 5% pacjentów. Jest wiele powodów.
Podstawy rehabilitacji po kryzysie nadciśnieniowym bez powikłań
Wysokie ciśnienie krwi nie zawsze mija bez śladu. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi ma negatywny wpływ na narządy wewnętrzne, a czasami może być śmiertelny. Niektóre formy kryzysu mogą również występować bez komplikacji, a niektóre z nich wymagają hospitalizacji i długiego powrotu do zdrowia.
Powikłania po kryzysie nadciśnieniowym
Co to jest kryzys nadciśnieniowy - stan nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. Powikłania kryzysu nadciśnieniowego wpływają na narządy docelowe: serce, mózg, oczy i nerki. W przypadku braku odpowiedniej pomocy lub w zaawansowanych przypadkach zaczynają się rozwijać nieodwracalne patologie, prowadzące do utraty funkcji przez narządy.
Naruszenie krążenia mózgowego
Objawy zaburzenia - splątanie (do śpiączki), wymioty, ataksja, dyzartria, niedowład mięśni twarzy, asymetria twarzy. U pacjentów z silnym bólem głowy występuje niedowład połowiczy i afazja. Gdy objawy pacjenta się rozwijają, są one pilnie hospitalizowane. Do szpitala należy przyznać EKG, normalizację oddychania za pomocą kanału powietrznego i podawanie leków obniżających ciśnienie. Ostre zaburzenia krążenia mózgowego rozwijają się najczęściej podczas skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego.
Udar ma dwie formy: niedokrwienną i krwotoczną.
Encefalopatia nadciśnieniowa
Naruszenie krążenia krwi prowadzi do ogniskowego uczucia substancji w mózgu. Kryzys nadciśnieniowy powikłany encefalopatią składa się z trzech etapów. Pierwszemu towarzyszy ból głowy, splątanie, nudności, osłabienie, zaburzenia pamięci i zaburzenia snu. Drugi etap ma objawy natury przedsionkowej, piramidalnej, ataktycznej i gephalgicznej. Trzeci etap jest najtrudniejszy - dochodzi do drgawek, ataków upuszczających, drgawek, zaburzeń mowy, śpiączki. Zabieg ma na celu przywrócenie przepływu krwi, poprawę metabolizmu mózgu i normalizację ciśnienia krwi.
Niewydolność serca
Czasami ostra niewydolność jest przyczyną nadciśnienia. Jest to spowodowane zmniejszeniem dopływu krwi do nerek, gromadzeniem się wody i sodu w ciele. W wyniku zmniejszenia przepływu krwi z serca dochodzi do zwężenia obwodowego. Ten czynnik prowadzi do szybkiego wzrostu ciśnienia.
W kryzysie nadciśnieniowym z niewydolnością lewej komory konieczne jest pilne obniżenie wskaźników ciśnienia krwi. Przepisuj leki zmniejszające obciążenie serca. Należą do nich diuretyki pętlowe i tlen, nitrogliceryna, nitroprusydek sodu z morfiną.
Angina i atak serca
Nadciśnienie prowadzi do zwiększenia obciążenia serca, co powoduje zmianę w ścianach lewej komory. Doświadczają dużego stresu, potrzeba więcej tlenu. W rezultacie rozwija się niedobór, który zwykle kończy się zawałem mięśnia sercowego. Niestabilna dławica piersiowa może również wywołać początek ataku serca lub jego rozwój.
Atak niedokrwienia, który towarzyszy chorobie, zwiększa ciśnienie do krytycznych poziomów.
Pierwszą pomocą podczas kryzysu jest wprowadzenie dożylnej nitrogliceryny lub przyjmowanie leków przeciw dusznicy bolesnej. Można również stosować beta-adrenolityki i inhibitory ACE. Obniżanie ciśnienia nie jest głównym celem opieki - należy skupić się na przywróceniu normalnego przepływu krwi. Aby to zrobić, należy skorzystać z leczenia trombolitycznego, terapii genowej, angioplastyki lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Tętniak aorty
Jedną z najtrudniejszych patologii po kryzysie jest wycięcie tętniaka aorty. Silne ciśnienie krwi w naczyniach odrywa największą arterię od wewnątrz. Krew wnika w przestrzeń międzywarstwową w ścianach aorty, co powoduje stopniowe rozwarstwienie. Przy obrażeniach trzech ścian zaczyna się ciężkie krwawienie. Bez szybkiej opieki medycznej w ciągu pierwszych 24 godzin śmierć następuje u 25% pacjentów. Tydzień później wskaźnik śmiertelności wzrasta do 50%, aw ciągu pierwszego roku po ataku wynosi ponad 90%.
Najczęściej ta konsekwencja kryzysu nadciśnieniowego u kobiet objawia się podczas ciąży z rozpoznaniem koarktacji aorty i dwupłatkowej zastawki aortalnej.
Tętniakowi towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, szyi, gardle. Rzadziej ból rozciąga się na zęby, brzuch i dolną część pleców.
Po obniżeniu ciśnienia, obszar zmiany identyfikowany jest za pomocą angiografii. Jeśli diagnoza potwierdzi separację trzeciego typu, wyznaczy kurs leków. Stratyfikacja pierwszego i drugiego typu nie jest kompletna bez operacji.
Astma serca
Pierwsze objawy - uczucie braku powietrza, duszność, suchy kaszel, zwiększone ciśnienie krwi, pobudzenie, nieuzasadniony bezprzyczynowi strach. Towarzyszy temu gwałtowny spadek kurczliwości mięśnia sercowego, a także stagnacja krwi w krążeniu płucnym. To powoduje niewydolność oddechową i może prowadzić do obrzęku płuc. Wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy i hospitalizacji, w przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Pacjent potrzebuje odpoczynku, gorącej kąpieli stóp i pozycji półsiedzącej. Tabletkę nitrogliceryny lub nifedypiny podaje się co 10 minut z obowiązkową kontrolą wskaźników ciśnienia krwi.
Jeśli duszność rozwija się w uduszenie, konieczne są narkotyczne środki przeciwbólowe.
Arytmia
Istnieje kilka rodzajów arytmii serca:
- 1 rodzaj: wiąże się z naruszeniem częstotliwości skurczów mięśnia sercowego,
- Typ 2: związany z pojawieniem się nieregularnych rytmów,
- Typ 3: jest związany z naruszeniem przewodnictwa mięśnia sercowego impulsów elektrycznych.
Objawia się w postaci silnych bólów głowy i zawrotów głowy, znacznego spadku ciśnienia krwi, bólu w okolicy serca, utraty przytomności i omdlenia. Leczenie polega na obowiązkowej diecie potasowej i stosowaniu leków, takich jak lidokaina, etmozyna, metoprolol, amiiodaron i diltiazem.
Oderwanie siatkówki
Objawy - fotopsje, szybka utrata widzenia. Może towarzyszyć ból głowy. Wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ często prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Przy pomocy zabiegu chirurgicznego warstwy siatkówki są zmuszane do łączenia się. Może to wystąpić zarówno na powierzchni twardówki, jak i wewnątrz gałki ocznej.
Migrena
Kryzys naczyniowy jest stanem patologicznym związanym z ostrą zmianą prawidłowego napełniania naczyń krwionośnych w naczyniach. Rozwija się na tle zaburzeń krążenia.
Najczęstszym rodzajem kryzysu jest migrena. Pierwsza faza ataku prawie nie jest namacalna: w tej chwili dochodzi do spazmów naczyń mózgowych. Druga faza charakteryzuje się szybkim rozszerzeniem naczyń krwionośnych, co prowadzi do silnego bólu pulsującego. Trzecia faza przejawia się jako nudny, naglący ból. Wymaga stosowania leków przeciwbólowych, sporyszu lub tryptanów.
Skomplikowane kryzysy nadciśnieniowe wymagają hospitalizacji.
Lekarze przepisują leki, które obniżają wskaźniki ciśnienia krwi. Najczęściej leki są wstrzykiwane dożylnie. Aby ułatwić stan pacjenta, zaleca się stosowanie tlenoterapii, leków moczopędnych, przeciwwymiotnych i uspokajających, leków moczopędnych i przeciwbólowych.
Neurolodzy, kardiolodzy, nefrologowie i endokrynolodzy biorą udział w leczeniu chorób, które wywołały kryzys. Kryzys nadciśnieniowy zostaje wyleczony, jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie.
Odzyskiwanie po kryzysie
Przywrócenie zdrowia po kryzysie jest możliwe tylko przy pomocy lekarza, który wybiera indywidualny program rehabilitacji. To, co się w niej zawiera, zależy od rodzaju kryzysu nadciśnieniowego, powikłań i stopnia zaawansowania, charakterystyki pacjenta i współistniejących chorób. Odzyskiwanie z kryzysu nadciśnieniowego jest złożone i obejmuje:
- Specjalna dieta
- Fizjoterapia,
- Korzystanie z leków,
- Utrzymaj zdrowy styl życia.
Jeśli rehabilitacja po wystąpieniu kryzysu nadciśnieniowego występuje w domu, konieczne jest wykluczenie jakiejkolwiek energicznej aktywności. Pacjent musi się bardziej położyć, monitorować stan emocjonalny, porzucić wszelkie obowiązki.
Ćwicz
Najbardziej skutecznym i skutecznym narzędziem do leczenia po kryzysie jest gimnastyka lub wychowanie fizyczne. Ćwiczenie powinno być wykonalne, regularne i codzienne. Musisz zacząć od 15-20 minut dziennie, stopniowo zwiększając złożoność i czas trwania zajęć. Ćwiczenia nie tylko będą miały pozytywny wpływ na wskaźniki miokardium i ciśnienia krwi, ale pomogą również w utracie dodatkowych kilogramów, przynoszą ulgę w mięśniach i poprawiają ogólne samopoczucie. Podczas treningu konieczne jest monitorowanie pulsu i oddychania, aby uniknąć przepracowania lub poważnego zmęczenia fizycznego. Możesz zrobić fizykoterapię, joga i gimnastyka cardio, gimnastyka oddechowa. Pływanie i gimnastyka w wodzie, hipoterapia, spacery na świeżym powietrzu mają dobry efekt.
Przywrócenie Spa
Po kryzysie nadciśnieniowym wielu pacjentów jest przepisywanych na leczenie uzdrowiskowe i rehabilitację. Pacjent wybiera indywidualne żywienie na podstawie zeznania lekarza i cech choroby. Menu zawiera wyłącznie naturalne i zdrowe produkty. Często przepisywane dodatkowe leczenie farmakologiczne i fizjoterapia, opalanie, terapia falowa i gimnastyka, masaż. Rodzaj kryzysu i jego konsekwencje decydują o rodzaju leczenia sanatoryjnego: niektóre pensjonaty są wyprofilowane pod względem powrotu do zdrowia po udarze, ataku serca, niewydolności serca. Istnieje jednak ogólny, zintegrowany plan.
Jak żyć po kryzysie
Po kryzysie nadciśnieniowym musisz zachować zdrowy styl życia, brać leki i dobrze jeść. Błędem jest sądzić, że wystarczy zauważalna poprawa, aby anulować dietę lub powrócić do zwykłego aktywnego rytmu życia. Zawsze istnieje ryzyko wystąpienia udaru, arytmii, obrzęku płuc i innych konsekwencji. Podstawowe zasady dla tych, którzy są w trakcie odzyskiwania po GK:
- Rezygnacja z jakiegokolwiek wzmożonego wysiłku emocjonalnego lub fizycznego,
- Eliminacja wszelkich źródeł stresu
- Rezygnacja ze złych nawyków
- Normalizacja snu. Musisz spać co najmniej 10 godzin dziennie, również odkładając czas na sen w ciągu dnia,
- Codzienne spacery,
- Z diagnozą nadciśnienia tętniczego - prowadzisz dziennik, w którym zapisujesz codziennie odczyty ciśnienia krwi,
- Regularnie przyjmuj leki przepisane przez lekarza
- Aby przywrócić system nerwowy, weź środki uspokajające i herbaty ziołowe.
Obawa przed rozwojem nowego kryzysu
Często po pierwszej GC pacjenci mają obawy przed nawrotem ataku. Pacjenci zaczynają się martwić, aby odszukać objawy zbliżającego się kryzysu, poddać się panice. Stan pogłębia rosnący strach przed śmiercią. Na tle ciągłego podniecenia rozwija się bezsenność. Wszystko to prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu zdrowia: bólu w sercu, duszności, nerwowości.
Pacjent wpada w błędne koło: strach wpływa na wewnętrzny stres, który zwiększa ciśnienie krwi. W rezultacie pojawia się jeszcze większy strach. Ten stan wymaga obowiązkowego leczenia. Jeśli po wystąpieniu nadciśnienia tętniczego wystąpią fobie, pacjentowi zostaje przepisany kurs psychoterapii i specjalnych leków.
Żywność po kryzysie
Po kryzysie nadciśnieniowym pacjenci powinni przestrzegać diety i postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:
- Pij nie więcej niż 1,5 wody dziennie,
- Zmniejsz dzienne kalorie
- Używaj nie więcej niż 3-4 gramy soli dziennie,
- Idź na sześć posiłków, a każda porcja nie powinna przekraczać 350 g
Z diety nadciśnieniowej musisz całkowicie wyeliminować:
- Cukier i słodycze
- Marynaty marynowane
- Ostre przyprawy,
- Wędzone mięso
- Kakao, kawa, napoje gazowane, energia,
- Tłuste mięsa, drób, ryby,
- Produkty mięsne (kiełbasy, kiełbaski),
- Półprodukty
- Fast food.
Dla pacjentów z nadciśnieniem po kryzysie przydatne są różne zboża, buliony warzywne, świeże warzywa i owoce. Pamiętaj, aby uwzględnić dietę chudej ryby, królika, owoców morza. Jeśli możesz, musisz jeść jak najwięcej żurawin, jagód i borówki. Dieta dla przełomu nadciśnieniowego może być wolna od soli lub niskoemisyjna - w porozumieniu z lekarzem.
Jak zachowywać się po kryzysie nadciśnieniowym: zalecenia kardiologów i dietetyków
Jednym z najczęstszych powodów ubiegania się o pogotowie jest kryzys nadciśnieniowy, jego nawroty i konsekwencje.
Przebieg leczenia jest uzupełniony okresem powrotu do zdrowia. Sprawnie zorganizowana i przeprowadzona rehabilitacja po kryzysie nadciśnieniowym pozwoli uniknąć groźby jej ponownego wystąpienia.
Aby to zrobić, ważne jest, aby wiedzieć, co powoduje kryzys, jak zapobiec jego rozwojowi i jak zmienić styl życia po nim.
Cechy choroby i konsekwencje
Kryzys nadciśnieniowy - niebezpieczny stan patologiczny wywołany nagłym wzrostem ciśnienia krwi (BP). Wymaga pilnych środków w celu unormowania go.
Przyczyną ataku jest najczęściej przewlekłe nadciśnienie tętnicze i prowokatorzy:
- stres lub stres psycho-emocjonalny;
- odstawienie leków przeciwnadciśnieniowych;
- wielki wysiłek fizyczny;
- używanie alkoholu;
- zmiana pogody.
Znakiem początku kryzysu jest gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. W tej sytuacji skurczowe ciśnienie krwi wzrasta powyżej 140 mm Hg.
Powiązane objawy - ból w okolicy potylicznej głowy, zawroty głowy, drżenie, pojawienie się problemów z widzeniem i koordynacją ruchów, nudności, przekrwienie, skurcze, duszność. Stan patologiczny trwa od kilku godzin do kilku dni. W czasie kryzysu dochodzi do naruszenia przepływu krwi przez mózg, płuca, serce, inne narządy, uszkodzenie OUN.
W przypadku braku natychmiastowej pomocy wykwalifikowanej istnieje wysokie prawdopodobieństwo komplikacji, z których najbardziej niebezpiecznymi są:
- udar lub ostry zawał serca;
- obrzęk mózgu lub płuc;
- dławica piersiowa lub retinopatia;
- niewydolność nerek.
Ponieważ nagły skok ciśnienia krwi nie mija bez śladu, przejście okresu rehabilitacji jest obowiązkowe.
Gdy ciśnienie wróci do normy, pacjent jest odprowadzany do domu, gdzie kolejne zabiegi są przeprowadzane w domu.
Specyfika stanu zdrowia w okresie pokryzysowym
Stanowi po kryzysie nadciśnieniowym w pierwszych dniach towarzyszy słabe zdrowie - osłabienie, szumy uszne, ból głowy. Nawet przy normalizacji ciśnienia krwi, aby przywrócić ciało zajmie około tygodnia.
Głównymi konsekwencjami kryzysu są zmiany wpływające na układ sercowo-naczyniowy i inne narządy. Powodem, że po kryzysie nadciśnieniowym jest zawroty głowy, może stać się wrodzona hipoplazja (zwężenie) prawej tętnicy kręgowej.
Niestabilne ciśnienie krwi powoduje:
Umówienie się na odpoczynek w łóżku pozwala złagodzić ich objawy, a przyjmowanie leków poprawiających napełnianie krwi przez mózg - całkowicie ustaje.
Jeśli zawroty głowy nie miną, konieczne będzie dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyn. Być może ataki zawrotów głowy są przejawem innej dolegliwości.
Fakt, że po kryzysie nadciśnieniowym ból głowy jest charakterystyczną cechą państwa pokryzysowego. Wrażenia bólowe znajdują się głównie w górnej części głowy lub w okolicy szyi. W przypadku wyraźnych objawów przyjmowanie środków przeciwbólowych pomoże je wyeliminować. W przypadku uczucia niepokoju i lęku zaleca się zasięganie porady u psychoterapeuty.
Zmniejszone ciśnienie krwi po kryzysie stanowi naruszenie dawek przyjmowanych leków lub błąd w ich wyznaczeniu.
W przypadku dokuczliwego niepokoju zaleca się przyjmowanie środków uspokajających lub uspokajających herbatek ziołowych.
Wyeliminują niebezpieczne podniecenie i zapobiegną bezsenności. W pierwszym tygodniu po kryzysie zaleca się więcej odpoczywać, unikając ekspozycji na słońce, bez wysiłku fizycznego lub emocjonalnego. W tym okresie zaleca się odmowę czytania, pracy przy komputerze, a także unikanie niskich skłonności.
Strona główna Rehabilitacja
Zmiana stylu życia po kryzysie nadciśnieniowym jest nieunikniona. Zdrowy styl życia i ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi są głównymi czynnikami skutecznej rehabilitacji. W celu przywrócenia zdrowia po kryzysie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który opracuje program rehabilitacji odpowiadający stanowi i wiekowi, danym fizycznym i istniejącym chorobom przewlekłym.
Kompleksowe wyleczenie po kryzysie nadciśnieniowym w domu wymaga korekty stylu życia, diety, prowadzenia terapii lekowej i stałego monitorowania ciśnienia krwi:
- Przyjmowanie leków hipotensyjnych przepisanych przez lekarza pozwoli przywrócić krążenie krwi i zapobiegnie skokom ciśnienia. Dostosowanie dawki leków zgodnie ze specyfiką dobrego samopoczucia i fazy rehabilitacji dokonuje terapeuta na podstawie dokonanych pomiarów ciśnienia. Dlatego ważne jest codzienne, dwa razy dziennie samodzielne mierzenie ciśnienia i rejestrowanie wyników;
- ważną rolę w wychodzeniu z kryzysu nadciśnieniowego odgrywa reżim wodny i dieta. Dieta niskokaloryczna z minimalnym spożyciem soli, a nawet bez soli, zmniejszy wagę i wyeliminuje oczywisty i ukryty obrzęk, zapobiegając nagłemu wzrostowi ciśnienia. W diecie mile widziane są warzywa i białka, a także zboża i produkty mleczne;
- Powołanie terapii ruchowej pomaga wzmocnić organizm i poprawić funkcjonowanie wszystkich systemów. Działając w nadciśnieniu jako biostymulator, indywidualnie dobrana i zmierzona aktywność fizyczna aktywuje obwodowy przepływ krwi, wzmacnia mięsień sercowy i obniża ciśnienie krwi, poprawia nastrój i zdolność do pracy, zmniejsza drażliwość, bezsenność i bóle głowy. Kiedy choroba jest drugim i trzecim etapem ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej i siedzącej. W przejściu do trybu swobodnego terapia ruchowa odbywa się na wolnym powietrzu lub jest uzupełniana spacerami, chodzeniem;
- usuń ataki paniki i dostosuj ciało do wyzdrowienia, co pozwoli na opracowanie metod autohipnozy, nastroju i medytacji. W ciągu pierwszych 5-7 dni po kryzysie należy unikać nagłych ruchów i wysiłku fizycznego, stresów i konfliktów.
Powrót do zdrowia po kryzysie nadciśnieniowym powinien być wspierany przez terapię witaminową i całkowite zaprzestanie palenia lub alkoholu. Zaakceptowany kompleks multiwitaminowy musi koniecznie zawierać witaminy z grupy B.
Zmiana stylu życia wiąże się z eliminacją pracy w nocy. Lepiej zmienić hałaśliwą pracę na spokojną, a nocną na codzienną.
Na zalecenie lekarza możliwe jest przeprowadzenie sesji akupunktury, kuracji relaksacyjnej lub balneoterapii oraz zastosowanie wspomagających preparatów homeopatycznych.
Normalizacja snu, unikanie złych nawyków i ciężkiego wysiłku fizycznego, kontrola masy ciała i poziomu cukru we krwi, życzliwe środowisko domowe i trening autogenny przyczyniają się do przywrócenia siły, zapobiegają nawrotom.
Rehabilitacja sanatoryjna
Studiując metody, jak wyjść z kryzysu nadciśnieniowego, należy zwrócić uwagę na możliwość leczenia sanatoryjnego. Zaleca się przeprowadzanie w wyspecjalizowanych sanatoriach specjalizujących się w chorobach sercowo-naczyniowych.
Kompleksowa rehabilitacja w warunkach sanatoryjnych ma kilka zalet:
- specjalnie wybrana dieta;
- indywidualny przebieg procedury fizycznej, w tym masaże, kąpiele powietrzne i słoneczne, terrenkur, elektryczny, basen, terapia ruchowa;
- świeże powietrze, bezstresowa i zrelaksowana pozytywna atmosfera;
- leczenie narkotyków.
Najlepszym czasem na przejście leczenia sanatoryjnego jest wiosna-lato i jesień. Przebieg kursu zdrowia w warunkach sanatoryjnych stwarza sprzyjające warunki dla poprawy samopoczucia i normalizacji ciśnienia krwi.
Zapobieganie
Doświadczony kryzys nadciśnieniowy, nawet jeśli wystąpił bez poważnych konsekwencji, takich jak atak serca lub udar, jest alarmującym sygnałem, że należy poważnie zadbać o swoje zdrowie, ponieważ następnym razem wszystko może skończyć się znacznie gorzej.
Unikaj rozwoju lub ponownego wystąpienia kryzysu pozwoli na następujące zalecenia lekarskie, sugerując:
- kontrola ciśnienia krwi. Aby to zrobić, należy regularnie mierzyć i rejestrować wskaźniki, przyjmować przepisane leki przeciwnadciśnieniowe;
- stale przewożących z nimi leki o wysokiej prędkości, na przykład Enam lub Capoten;
- regularna aktywność fizyczna, zgodnie z obciążeniem odpowiadającym stanowi zdrowia. Przydatne są masaże, hydrokolonoterapia i ćwiczenia oddechowe, które pozwalają rozluźnić mięśnie, rozładować napięcie nerwowe i osłabić hipertoniczność naczyń krwionośnych. Pomaga przywrócić pływanie, jogę;
- utrzymać wagę w normalnym zakresie. Po co organizować ułamkową dietę, eliminując alkohol;
- zapobieganie sytuacjom stresującym. Jeśli stresujące sytuacje powodują ataki wysokiego ciśnienia, zaleca się wizytę u psychologa, który nauczy Cię blokować ich podatność.
Podobne filmy
Najczęstsze powikłania nadciśnienia tętniczego:
Rehabilitacja - najważniejszy etap okresu pokryzysowego. Kompilacja jej programu przez lekarza odbywa się indywidualnie. Wiedząc, jak zachowywać się po kryzysie i stosując się do wszystkich niezbędnych zaleceń, można bezpiecznie uniknąć konsekwencji niebezpiecznej choroby.
Odzyskiwanie po kryzysie nadciśnieniowym
Odzyskiwanie po kryzysie nadciśnieniowym
Artykuł na temat kryzysu nadciśnienia i powrotu do zdrowia po nim. Nie jest tajemnicą, że wyzdrowienie po kryzysie nadciśnieniowym powinno być wykonywane przez terapeutę lub rzadko przez psychologa.
Pacjenci poddani leczeniu z powodu nadciśnienia tętniczego wymagają dodatkowego powrotu do zdrowia. Często po leczeniu ciśnienie wraca do normy, ale mimo to ból głowy jest ciężki i cierpi na ogólny stan zdrowia.
Przywróć ciało po kryzysie na kilka sposobów. Najbardziej wierny i sprawdzony pozostaje tradycyjny sposób, który obejmuje leczenie lekami i ziołami. Tak więc, aby rozluźnić mięśnie szyi, użyj diuretyk ziołowej herbaty. Podczas przywracania ciała wymagany jest odpoczynek w łóżku.
Kryzys nadciśnieniowy to choroba, po której dochodzi do zaburzeń krążenia naczyniowego. Z tego powodu może rozpocząć się niedokrwienie mózgu, nie wykluczając encefalopatii żylnej. Warto postępować zgodnie z instrukcjami neurologa i terapeuty, którzy przepisują dietę wykluczającą węglowodany z diety.
Często u ludzi po leczeniu występuje blokada emocjonalna. Występuje ból głowy, szczególnie w górnej części czaszki. To mówi o emocjonalnym komponencie bólu, niskiej samoocenie. Pacjent odczuwa lęk, niepokój i częstotliwość stanów. W takim przypadku musisz odwiedzić psychoterapeutę, który może rozmawiać i uspokoić pacjenta.
Ponadto, w okresie rekonwalescencji organizm musi pić więcej wody i przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe.
Odzyskiwanie z kryzysu nadciśnieniowego ma na celu zidentyfikowanie przyczyn lęku i zablokowanie ich. Często to, co dzieje się z pacjentem, jest niczym innym jak reakcją na samą hospitalizację. Pojawiają się reakcje neurotyczne lub fobie. w zależności od indywidualnych cech ludzkiej psychiki. Jak już wspomniano, osoba traci spokój i potrzebuje pomocy specjalisty.
apismf
Czym jest ta choroba?
Według statystyk wśród wezwań zespołów pogotowia ratunkowego ponad połowa pacjentów cierpi na choroby układu krążenia. A co trzeci lekarz zdiagnozował: kryzys nadciśnieniowy.
W kryzysie nadciśnieniowym pojawia się nagłe zaostrzenie nadciśnienia tętniczego z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Poważnemu stanowi towarzyszy naruszenie autonomicznego układu nerwowego i zaburzenie mózgu, wieńcowego (serca) i nerkowego przepływu krwi. Kryzys nadciśnieniowy jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Gdy wystąpi kryzys, pacjent musi koniecznie skonsultować się z lekarzem, który zapewni opiekę w nagłych wypadkach, odkryć przyczyny nagłego skoku ciśnienia i przepisać leczenie.
Co się dzieje?
Głównymi przyczynami powstawania kryzysów nadciśnieniowych są:
nagły wzrost ciśnienia krwi u pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem;
nagłe usunięcie leków przeciwnadciśnieniowych;
przeciążenia neuropsychiczne i fizyczne;
zmiana pogody, wahania ciśnienia atmosferycznego (co jest typowe dla pacjentów z meteozą);
palenie i picie alkoholu;
obfity posiłek (szczególnie słony) w nocy;
ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, kolagenoza (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, itp.), miażdżyca tętnic nerkowych, dysplazja włókniako-mięśniowa, udar niedokrwienny;
przyjmowanie glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jak się objawia?
Zgodnie z cechami manifestacji wyróżniono dwa rodzaje kryzysów nadciśnieniowych.
Kryzysy typu I - lekkie i krótkoterminowe. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, nudności, pobudzenie, kołatanie serca. drżenie w ciele, drżenie (drżenie) rąk. Czerwone plamy pojawiają się na skórze twarzy i szyi pacjentów. Ciśnienie osiąga 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. zwiększa się puls, a także utrzymuje adrenalinę i cukier we krwi, zwiększa się krzepliwość krwi.
Kryzysy typu II postępują trudniej, trwając do kilku dni. U pacjentów rozwijają się silne bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, występuje krótkotrwałe zaburzenie widzenia. Podczas zaostrzenia pacjenci odczuwają ucisk w sercu, parestezję (drętwienie, mrowienie w ciele), ogłuszenie, dezorientację. Niższe ciśnienie gwałtownie rośnie, a ciśnienie tętna (różnica między górnym i dolnym ciśnieniem) nie wzrasta. W tym czasie wzrasta krzepliwość krwi i poziom noradrenaliny.
Leczenie pacjenta z nieskomplikowanym kryzysem nadciśnie- niowym może być przeprowadzone ambulatoryjnie. Wśród stanów, które wymagają stosunkowo pilnej interwencji, jest złośliwe nadciśnienie tętnicze (CAG), gdy niższe ciśnienie przekracza 120 mm Hg. Art. prowadząc do znacznych zmian w ścianie naczyniowej. A to powoduje niedokrwienie tkanki i zakłóca pracę narządów. Wszystkim tym zmianom towarzyszy dalsze uwalnianie substancji powodującej skurcz naczyń i jeszcze większy wzrost ciśnienia.
Główne powikłania kryzysu nadciśnieniowego to: astma serca, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego, udar. Wraz z eliminacją kryzysu konieczne jest nie tylko obniżenie ciśnienia krwi, ale także zapobieganie powikłaniom sercowo-naczyniowym. Wybór leków do leczenia zależy od stopnia uszkodzenia serca, mózgu, nerek i narządów wzroku.
Ciśnienie krwi powinno zostać zmniejszone o 25% w ciągu pierwszych 2 godzin i do 160/100 mm Hg. Art. przez następne 2-6 godzin. Nie można zbyt szybko zmniejszyć ciśnienia, w przeciwnym razie może dojść do niedokrwienia (głodu tlenu) ośrodkowego układu nerwowego, nerek, mięśnia sercowego. W rezultacie osoba cierpi nie tyle z samego kryzysu, co z niewłaściwego traktowania.
Co jeszcze musisz wiedzieć?
W przypadku kryzysu nadciśnieniowego należy najpierw wezwać karetkę pogotowia, a przed przybyciem lekarzy należy wykonać następujące czynności.
Wygodne usiąść z nogami w dół.
Aby zmniejszyć ciśnienie, weź jeden z następujących leków:
Kaptopril - 6,25 mg pod językiem, przy niewystarczającym działaniu, należy przyjmować lek ponownie w dawce 25 mg co 30-60 minut;
klonidyna (klonidyna) -1,15 mg doustnie lub pod językiem, ponownie po 1 godzinie w 0,075 mg;
Nifedypina (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;
hypotiazyd - 25 mg lub furosemid - 40 mg doustnie;
przy silnym stresie emocjonalnym można przyjmować doustnie lek Corvalol - 40 kropli lub diazepam - 10 mg;
w chorobie niedokrwiennej serca stosuje się nitroglicerynę (diazotan izosorbidu lub monoazotan) i propranolol (metoprolol, atenolol)
z zaburzeniami neurologicznymi aminofilina może być korzystna jako dodatkowy lek.
Nie należy stosować nieskutecznych leków - dibazol, Papazol, w przeciwnym razie stan może się pogorszyć.
Przy gwałtownym wzroście ciśnienia krwi, gdy nie występują żadne objawy niepożądane z innych narządów, można stosować leki o stosunkowo szybkim działaniu (anaprilin - 20-40 mg pod językiem, nitroglicerynę).
Zapobieganie
W nadciśnieniu lepiej całkowicie zrezygnować z alkoholu. Wiele leków stosowanych w chorobach układu krążenia i alkohol nie są kompatybilne: działanie leku jest osłabione, a ochrona zmniejsza się.
Mężczyźni mogą spożywać nie więcej niż 50 gramów dziennie dziennie lub 200 gramów wytrawnego wina (najlepiej czerwonego) lub pół litra piwa. W przypadku kobiet dawkę alkoholu należy zmniejszyć o połowę.
Wiadomo, że palenie przyspiesza rozwój miażdżycy, sprzyja wzrostowi ciśnienia, zmniejsza zawartość tlenu we krwi, zwiększa liczbę skurczów serca. Wiele osób myśli, że jeśli rzucisz palenie. wtedy będzie dużo stresu, który jest nawet gorszy niż palenie. To jest błędne przekonanie. Ci, którzy mają chorobę serca, muszą zrezygnować z papierosów, co niewątpliwie przyniesie korzyści, ponieważ ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych szybko spada.
Poranne ćwiczenia, pływanie, jazda na rowerze, jazda na łyżwach lub nartach, codzienne spacery na świeżym powietrzu przez 40 minut tonują ciało i przywracają zdrowie. Gdy nadciśnienie nie musi zajmować się ciężkimi hantlami i sztangą. Faktem jest, że nadmierne ćwiczenia mogą prowadzić do poważnych komplikacji.
Galleria Melonella - Cardio
Unikalny naturalny środek, który ma korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
Nowoczesne podejście do rehabilitacji pacjentów z zaburzeniami przedsionkowo-układu moczowego
Zawroty głowy są jedną z najczęstszych dolegliwości pacjentów przy przyjęciu lekarzy różnych specjalności. W różnicowym zakresie przyczyn zawrotów głowy mogą występować setki chorób i stanów. Jednocześnie zawroty głowy są jedynie subiektywnym odczuciem ruchu otaczającej przestrzeni wokół własnego ciała lub ciała w przestrzeni [4].
Dość często pacjenci nazywane są zawrotami głowy, interpretowanymi jako "zawroty głowy" stanu charakteryzującego się przede wszystkim niestabilnością, brakiem równowagi, koordynacją ruchów. Objawy te mogą być przejawem chorób układu nerwowego związanych z zaburzeniami pozapiramidowymi, móżdżkowymi i innymi oraz nie są prawdziwymi zawrotami głowy [7].
W niektórych przypadkach pacjenci nazywają uczucie zawrotów głowy uczuciem "nudności", pustką, zbliżaniem się do utraty przytomności, "ciężarem w głowie" lub, przeciwnie, "nadzwyczajną lekkością". Te skargi są charakterystyczne dla stanu lipotymicznego i są połączone z objawami wegetatywno-trzewnymi: bladość skóry, kołatanie serca, mdłości, ciemnienie oczu i nadmierne pocenie się. Podobne warunki obserwuje się w patologii kardiologicznej, innych chorobach sercowo-naczyniowych, cukrzycy z wrodzoną wtórną niewydolnością obwodową, objawiającej się niedociśnieniem ortostatycznym i zespołem tachykardii posturalnej, również w hipowolemii, zaburzeniach metabolicznych [1, 2, 6].
Innym wariantem dolegliwości, definiowanym przez pacjentów jako zawroty głowy, jest uczucie ciężkości "w głowie", "zawroty głowy", stan podobny do zatrucia. Jest to najbardziej charakterystyczne dla zawrotów psychogennych, obserwowanych z nerwicą i depresją. Według T. Brandta, zawroty psychiczne są drugą najczęstszą przyczyną zawrotów głowy u pacjentów, którzy szukają pomocy od otoneurologów [2]. Zawroty głowy, rozwijające się w związku z zaburzeniami psychicznymi, często charakteryzują się brakiem pewności skarg pacjenta, a także zespołem różnych odczuć (wzrokowych, słuchowych itp.). Takie zawroty głowy nie są podobne do żadnego z warunków (zawroty głowy, omdlenia) i z reguły nie pojawiają się jak dopasowanie, ale przeszkadzają pacjentowi przez wiele miesięcy i lat [5, 8].
Zgodnie z tradycyjną klasyfikacją zawroty głowy dzieli się na przedsionkowy (prawdziwy, układowy), związany z porażką przedsionkowego analizatora i bibliobularną (niesystemową), która występuje poza aparatem przedsionkowym. Z kolei zawroty głowy przedsionków dzieli się na trzy grupy: obwodowe (uszkodzenie labiryntu), pośrednie (występuje w nerwie przedsionkowym) i centralne (występuje w ośrodkowym układzie nerwowym).
Z najczęstszych przyczyn centralnego zawrotu głowy należy zauważyć zaburzenia naczyniowe (ostre niedokrwienie w okolicy pnia mózgu (udar, przemijający napad niedokrwienny), przewlekłe niedokrwienie mózgu, uraz kręgosłupa szyjnego, uraz i guz mózgu.
Spośród najczęstszych przyczyn zawrotów głowy obwodowych, łagodnych napadowych zawrotów głowy, choroby Meniere'a, migreny przedsionkowej, zapalenia błędnika, urazów głowy (złamanie piramidy kości skroniowej), należy odnotować przetokę labiryntową.
Dlatego diagnostyka różnicowa przyczyn zawrotów głowy wymaga zintegrowanego podejścia z udziałem lekarzy różnych specjalności: neurologów, kardiologów, otorynolaryngologów, psychiatrów, angiologów itp. Pomimo pojawienia się nowych możliwości technicznych do oceny funkcji układu przedsionkowego, diagnostyka różnicowa przyczyn zawrotów głowy nadal opiera się na dogłębnej analizie skargi, badanie historii choroby, kliniczne i neurologiczne badanie pacjenta. Trudności diagnostyczne mogą wynikać z braku kompetencji specjalisty w zakresie zawrotów głowy, zwłaszcza w chorobach przedsionkowych obwodowych i zaburzeniach psychicznych.
Bardzo często, w typowej praktyce klinicznej, rola zmian w kręgosłupie szyjnym wykrywanych podczas badania rentgenowskiego większości osób w podeszłym wieku oraz wyniki badania USG głównych tętnic głowy (tętnic kręgowych) jest zawyżona. Wskazano na błędną diagnozę "nadciśnieniowego kryzysu mózgowego", "kryzysu nadciśnieniowego" powikłanego zawrotami głowy związanymi z zaburzeniami krążenia w układzie kręgowo-podstawnym itp. [4, 9].
Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, stosowanie drogich instrumentalnych metod badania (MRI / CT mózgu, elektastagmografia, obliczona posturografia, itp.) Jest konieczne tylko u niektórych pacjentów. Podczas gdy u 2/3 pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem można postawić prawidłową diagnozę na podstawie dolegliwości, anamnezy choroby, danych z badań somatycznych, neurologicznych i otoneurologicznych.
Leczenie zawrotów głowy w pierwszej kolejności powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn ich rozwoju. Ma to szczególne znaczenie w rozwoju zawrotów głowy w udarze mózgu, który, jak wiemy, jest tylko zespołem, przejawem choroby podstawowej (nadciśnienie tętnicze (AH), miażdżyca, cukrzyca itp.). Zatem, przy zawrotach głowy u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczenie opiera się na leczeniu choroby podstawowej, podczas gdy normalizacja ciśnienia krwi w większości przypadków nie jest w stanie wyeliminować zawrotów głowy. Jednocześnie poprawa samopoczucia, zniknięcia lub osłabienia tak nieprzyjemnego uczucia jak zawroty głowy, przyczynia się do ściślejszego przylegania pacjentów do leków przeciwnadciśnieniowych, aw konsekwencji do normalizacji ciśnienia krwi. W związku z tym patogenetyczne i objawowe leczenie ma podstawowe znaczenie w leczeniu pacjentów z zawrotami głowy.
Wraz z rozwojem udaru mózgu zawroty głowy spowodowane są przejściowym lub ciągłym zakłóceniem dopływu krwi do centralnych lub obwodowych części układu przedsionkowego. Najczęściej zawroty głowy występują w wyniku niedokrwienia jąderek przedsionkowych pnia mózgu lub ich połączeń. W przypadku udaru zawroty głowy zwykle towarzyszą innym objawom neurologicznym, takim jak ataksja, zaburzenia okulomotoryczne, zaburzenia nadłopatkowe, niedowład i zaburzenia czuciowe.
Zaburzenia Vestibuloaktakticheskie obserwowane są dość często z udarem mózgu. Obecność braku równowagi w funkcji równowagi zwiększa prawdopodobieństwo upadków, traumatyzuje pacjentów, ogranicza ich aktywność funkcjonalną, obniża jakość życia. Pod tym względem rehabilitacja przedsionkowa, trening oporowy, poprawa kontroli postawy ciała są bardzo ważnym zadaniem rehabilitacji pacjenta z udarem.
Kompleksowe leczenie rehabilitacyjne zaburzeń przedsionkowo-taktycznych w przebiegu udaru obejmuje, oprócz farmakoterapii, gimnastykę przedsionkową i okoruchową, stosowanie metod terapii ruchowej, w szczególności biomechanoterapii, stabilizację z efektem biofeedback, trening w osiowym obciążeniu.
Po zatrzymaniu ostrego ataku zawrotów głowy, któremu zwykle towarzyszą gwałtowne objawy wegetatywne, stopniowo rozpoczyna się gimnastyka przedsionkowa, będąca rodzajem gimnastyki terapeutycznej mającej na celu przyspieszenie adaptacji układu przedsionkowego do uszkodzeń spowodowanych procesem patologicznym oraz niedokrwienia mózgu podczas udaru mózgu. Przy stosowaniu tej metody leczenia rehabilitacyjnego stosuje się jeden z głównych mechanizmów funkcjonalnej neuroplastyczności, czyli zdolność różnych części centralnego układu nerwowego do reorganizacji z powodu zmian strukturalnych i funkcjonalnych - przyzwyczajenia (uzależnienie), polegające na zmniejszeniu odruchowej odpowiedzi na powtarzające się niedrażniące bodźce. Pacjentowi zaproponowano wykonanie serii ćwiczeń, które mają lekki drażniący wpływ na struktury przedsionkowe. Powtarzanie ich prowadzi do tego, że pacjent przyzwyczaja się i zawroty głowy słabną (patrz tabela).
Uzasadnionym dodatkiem do gimnastyki przedsionkowej jest włączenie treningu stabilometrycznego opartego na zasadzie biofeedback (BFB) do kompleksowego programu rehabilitacji. Metodologia oparta jest na biokontroli, w której jako sygnał sprzężenia zwrotnego wykorzystywane są parametry wspólnego środka masy na płaszczyźnie podpory. Ta metoda pozwala na przeszkolenie pacjenta w specjalnych skomputeryzowanych "grach stabilometrycznych", aby dowolnie przesuwać środek nacisku o różnych amplitudach, prędkościach, stopniach dokładności i kierunkach ruchów bez utraty równowagi. Podstawą techniczną jest symulacja komputerowa, która umożliwia wyświetlanie ruchu obiektów na ekranie. Dzięki tej technologii tworzona jest "indywidualna przestrzeń wirtualna" dla określonego pacjenta, zgodnie z posiadanymi przez niego zaburzeniami motorycznymi, w szczególności zaburzeniami przedsionkowo-matematycznymi. W tym zakresie pacjent wykonuje ruchy, kontrolując kursor ekranowy, aby usprawnić proces, stosowane są dodatkowe opcje, takie jak okulary stereoskopowe [3].
Jednym z najczęściej wykorzystywanych szkoleń jest program Target. Pacjent musi, stojąc na stabilnej platformie przed monitorem, przesuwając ciało względem ogranicznika, połączyć środek nacisku, pokazany na ekranie jako kursor, z celem i przenieść cel do pewnej części ekranu lub utrzymać środek nacisku (CD) w centrum celu. W takim przypadku lekarz może, zmieniając skalę, zmienić obszar wsparcia pacjenta, komplikując lub upraszczając zadanie. Na początku treningu ruchy pacjenta z zaburzeniami przedsionkowo-moczowymi są zwykle nadmierne i wymagają wydatkowania dużych ilości energii. Jednak wraz z przywróceniem równowagi pojawia się umiejętność motoryczna, pacjent wykonuje dokładniejsze i szybsze ruchy, co prowadzi do zmiany charakterystyk stabilometrii. Również podczas zajęć na platformie stabilometrycznej stosowane są inne testy: "Opona", "Kwiat", "Jabłko", której zasada jest podobna.
Bardzo skuteczną metodą w kompleksowej rehabilitacji pacjentów z zaburzeniami vestibuloatakticheskih podczas udaru jest zastosowanie osiowego kombinezonu ładunkowego z układem elementów obciążeniowych, opartego na przywróceniu funkcjonalnych zależności ze względu na przepływ informacji aferentnych i poprawę trofizmu tkanek pod obciążeniem. Mechanizm działania wiąże się również z ograniczeniem nadmiernej ruchliwości aparatu stawowo-więzadłowego, efektem ucisku na stopę w postaci przeciwdziałania jej patologicznym ustawieniom, rozciąganiem mięśni, które przyczyniają się do normalizacji napięcia mięśniowego.
Kostium zabiegowy składa się z układu sprężystych elementów obciążających (kamizelki, spodenki, ochraniacze na kolana, buty specjalne), które są rozmieszczone zgodnie z topografią mięśni antygrawitacyjnych.
Przed rozpoczęciem zajęć w garniturze konieczne jest określenie poziomu kategorii mobilności funkcjonalnej, czyli zdolności do poruszania się (zgodnie z klasyfikacją Perry J. i wsp. 1995). W zależności od poziomu mobilności istnieją dwa warianty programu zawodów:
- Pierwszy z nich dotyczy pacjentów z niższymi kategoriami ruchliwości funkcjonalnej podczas chodzenia (kategorie 2 i 3), kiedy pacjent nie może się poruszać bez pomocy z powodu wyraźnych zawrotów głowy i ataksji.
- Drugi dotyczy pacjentów z wyższymi kategoriami ruchliwości, gdy pacjent może poruszać się bez pomocy na prostej powierzchni, ale pomoc jest wymagana podczas chodzenia po nierównych powierzchniach, wspinania się i schodzenia po schodach (kategorie 4 i 5).
Najważniejszym warunkiem prowadzenia zajęć jest zastosowanie metod monitorowania efektywności obciążeń, w tym oceny nasycenia i ogólnoustrojowych parametrów hemodynamicznych (BP, HR). Przebieg leczenia obejmuje 10-12 zajęć.
Ważnym elementem rehabilitacji chorych po udarze z zaburzeniami przedsionkowo-moczowymi jest organizacja opieki i pielęgniarstwa. Upośledzona koordynacja ruchów przy nienaruszonej sile mięśniowej kończyn może spowodować utratę zdolności do samoobsługi, zmniejszenie czynnościowej czynności u pacjentów.
W celu poprawy jakości życia pacjentów z powyższymi zaburzeniami po udarze, obecnie wprowadzane są najnowsze technologie stosowane w pielęgniarstwie. Właściwa opieka nie jest przeciwstawna leczeniu, ale jest organicznie włączona do niej jako integralna część i wiąże się z tworzeniem korzystnego środowiska codziennego i psychologicznego na wszystkich etapach leczenia.
Obecnie aktywnie stosowane u pacjentów z udarem mózgu, którzy mają upośledzenie funkcji z powodu zaburzeń przedsionkowo-taktycznych, środków absorbujących (miękkie pieluszki MoliCare® Premium dla pacjentów wolno poruszających się i chłonne kalesony MoliCare® dla pacjentów, którzy zachowali ruchliwość), które są niezbędne nie tylko dla funkcje narządów miednicy, ale także ze zmniejszeniem ogólnej czynności funkcjonalnej pacjentów.
Główne wymagania dla nowoczesnych specjalnych produktów higienicznych dla pacjentów z problemami układu moczowego (z różnych powodów: nietrzymanie moczu, niezdolność oddawania moczu) to: zdolność do wchłaniania i zatrzymywania moczu przez kilka godzin; możliwość długotrwałego zachowania suchości powierzchni (aby nie powodować podrażnień skóry); dopasowanie anatomiczne; wygoda noszenia, komfort, niewidoczność pod ubraniem; zapobieganie rozwojowi bakterii i rozprzestrzenianie się nieprzyjemnych zapachów. Produkty tej marki są w pełni zgodne z wymienionymi wymogami, mogą znacznie zmniejszyć napięcia psycho-emocjonalne, zwiększyć aktywność społeczną, a co za tym idzie jakość życia pacjenta, poszerzają możliwości działań rehabilitacyjnych.
W klinice neurologii MONIKI je. MF Vladimirsky przeprowadził ankietę i kompleksowe leczenie 65 pacjentów we wczesnym okresie zdrowienia z powodu udaru niedokrwiennego w basenie kręgowym w wieku od 45 do 75 lat (średni wiek 59,48 ± 8,63 lat).
Wszyscy pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy. Główną grupę stanowiło 35 pacjentów (17 mężczyzn i 18 kobiet), którzy otrzymali kompleksowe leczenie z zastosowaniem terapii lekowej betahistyną (Betaserk), gimnastyka przedsionkowa, trening stabilizacji z biofeedback (BFB), zajęcia w osiowym obciążeniu regenta Regenta. Przebieg leczenia wynosił 10-15 lekcji. Grupa kontrolna obejmowała 30 pacjentów i była porównywalna z głównymi we wszystkich wskaźnikach. Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymywali farmakoterapię zgodnie ze standardami postępowania z pacjentami z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego.
Pod koniec kursu w głównej grupie pacjentów kliniczna ocena stopnia oporności ujawniła znaczącą (p <0,05).
Tym samym wdrożenie kompleksowego leczenia rehabilitacyjnego, w tym farmakoterapii, gimnastyki przedsionkowej, treningu stabilizacyjnego, zajęcia obciążenia osiowego w garniturze, doprowadziło do zmniejszenia intensywności i czasu trwania zawrotów głowy, regresji zaburzeń koordynacji, zwiększenia stabilności postawy pionowej.
- Abdulina V. V. Parfenov V. A. Przedsionkowe zawroty głowy w neurologii ratunkowej // Gerontologia kliniczna. 2005, nr 11, str. 15-18.
- Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (tłumaczenie z języka angielskiego). Redaktor tłumaczenia M. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, 198 str.
- Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Rehabilitacja pacjentów neurologicznych. M. MEDpress-inform, 2009, 555 str.
- Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Zawroty głowy: diagnoza i leczenie, powszechne błędy diagnostyczne. Przewodnik do nauki. M. Medical Information Agency, 2009, 149 str.
- Tabeeva G. R., Wayne A. M. Zawroty głowy w zespołach psycho-wegetatywnych // Consilium Medicum. 2001, t. 4, nr 15.
- Shtulman D. R. Zawroty głowy i zaburzenia równowagi. W książce. Choroby układu nerwowego. Ed. N.N. Yakhno. M. 2005. s. 125-130.
- Brandt T. Dieterich M. Zawroty głowy i zawroty głowy: często narzekają. Londyn: Springer, 2008. 208 pkt.
- Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psychoterapia w zawrotach głowy: przegląd systematyczny // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, Jun; 82 (6): 601-606.
- Biblioteka Cochrane. Problem I. Oxford: Aktualizacja oprogramowania, 2009.
M.V. Romanova
S.V. Kotov, MD, Professor
E.V. Isakova, MD, Professor
GBUZ MONIKI je. MF Vladimirsky, Moskwa