Stan pacjentów po udarze mózgu

W ciągu pierwszych kilku dni, które minęły od "udaru", który się wydarzył, żaden lekarz ani neuropatolog nie będzie w stanie przewidzieć z żadną gwarancją, jakie będą komplikacje i konsekwencje, jak zmieni się stopień stanu zdrowia i ogólny, by tak rzec, stan pacjenta. i jak długo będzie trzeba czekać na przynajmniej częściowy powrót do zdrowia.

Rokowanie choroby

Są rzeczy, które utrudniają przewidywanie wyniku katastrofy sercowo-naczyniowej - stan pacjenta podczas udaru jest wyjątkowo niestabilny przez długi czas.

Lekarze-klinicyści wielokrotnie opisywali przypadki, w których pozornie "niezawodny" pacjent bez wyraźnego powodu dał nawrót, który był śmiertelny.

Klasyfikacja i rozwój

Klasyfikacja udaru opiera się na patogenetycznym mechanizmie rozwoju dysfunkcji krążenia:

Udar niedokrwienny (jego występowanie wynosi 80-85% przypadków) rozwija się w wyniku niedrożności naczynia krwionośnego lub jego ciężkiego zwężenia (tzw. Skurczu naczyń), powodując znaczne różnice w przepływie krwi do aktualnych potrzeb komórek nerwowych, których intensywność przekracza je we wszystkich innych komórkach ludzkiego ciała.
Udar krwotoczny (częstość tej patologii wynosi 10-15%) wynika ze zniszczenia naczynia i następującego po nim krwotoku w kontrolowanej (dostarczanej przez krew) strukturze miąższu mózgu.

Ocena udaru pacjenta

Najważniejsze funkcje życiowe organizmu są podejmowane przede wszystkim u osób z podejrzeniem udaru.

Stopień uszkodzenia DNB.
Niewydolność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego (oddechowego).

Następnie należy ustalić nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych (mózgu) i ocenić stopień niewypłacalności DNB. Następny etap:

Kwalifikacja ciężkości upośledzonej świadomości. Istniejąca neurosymptomatologia mózgu określa częstość występowania i lokalizację ognisk patologicznych, skalę martwicy mózgu (odsetek zgonów neuronów). Ponadto u tego pacjenta nadal mogą być rozpoznawane objawy ogniskowe. Należą do nich naruszenie peryferyjnej wrażliwości - dotykowej (temperatura, kinestetyczna) i fizycznej, a także zaburzenia somatyczne (ruchowe), wady pracy analizatora wzrokowego.
Kwalifikacja zaburzeń układu sercowo-naczyniowego - pomiar ciśnienia krwi, liczenie impulsów na głównych naczyniach i ustalenie częstości akcji serca (jeśli istnieje rozbieżność między tymi wartościami, należy mówić o migotaniu przedsionków, które znacznie pogarsza rokowanie choroby).

Należy pamiętać, że po wypadku sercowo-naczyniowym (szczególnie tak ciężkim jak zawał mózgu), oczekiwana długość życia pacjentów jest znacznie zmniejszona.

Ocena stopnia upośledzenia świadomości

U pacjentów z objawami określonego rodzaju udaru mózgu do oceny klasyfikacji ciężkości upośledzenia świadomości stosuje się specjalną skalę Glasgow, która mierzy stopień zaawansowania stanu pacjenta zgodnie z tymi oznakami, które mają największe znaczenie. Definicja jest podana przez system punktowy. Aby więc określić stopień zaawansowania chorego, a także jego stabilność, należy zwrócić uwagę na następujące parametry:

Otwieranie szpary powiekowej;
Defekty mowy i słownictwo;
Reakcje motoryczne wykonywane przez pacjenta i jego aktywność somatyczna.

Po ocenie każdego z powyższych warunków punkty są zbierane, a ich poziom określa poziom zaburzonej ludzkiej świadomości.

Zewnętrzna ocena oddychania

Ze zmianami martwiczego procesu mózgu nie wyklucza się wariantu zaburzeń oddechowych - jego charakterystyka, jak rytm, zmiana głębokości i częstotliwości (tzw. Patologiczna aktywność oddechowa, która jest również nazywana oddychaniem Cheyne-Stokesa). Można go zidentyfikować w następujący sposób: pacjent powoli, ale systematycznie zwiększa głębokość wykonywanych oddechów, ale jednocześnie naprzemiennie z początkiem płytkiego oddychania.

W innych sytuacjach zazwyczaj ustala się krótkoterminowe zatrzymanie oddechu. Częstotliwość, z jaką pacjent wykonuje ruchy oddechowe, osiąga około 30 na minutę. W najcięższych zmianach miąższu GM obserwuje się rzeczywistą asfiksję.

Ocena układu sercowo-naczyniowego

Kwalifikacja warunku CVS implikuje pomiar poziomu ciśnienia krwi i pulsu na głównych naczyniach. Ciśnienie krwi w tym stanie może być zarówno hipo-, jak i nadciśnieniowe; a rytmiczne skurcze kardiomiocytów mogą doprowadzić do całkowitego zatrzymania mięśnia sercowego - stan takiego pacjenta może nie ulec pogorszeniu nawet po stosunkowo długim czasie, a następnie nastąpi nawrót choroby sercowo-naczyniowej.

Mózgowa ocena neurologiczna

To bezpośrednio mówi o istniejącej skali niszczących uszkodzeń neuronów (tkanki nerwowej, miąższu) GM:

Naruszenie DNB, w tym świadomości i funkcji poznawczych.
Niewytłumaczalne uczucie rodzaju "mgławicy" świadomości.
Ciężki, napadowy ból głowy; uporczywy hałas w głowie; ciągłe zawroty głowy; zatkanie ucha (porównywalne do stanu, który występuje podczas ostrego nurkowania na głębokość); ostry ból w oczach z migoczącymi "muchami"; zespół dyspeptyczny - nudności i wymioty.
W niektórych przypadkach ta choroba ma wysoką temperaturę ciała.

Kiedy pęknie naczynie mózgowe, krew w zasadzie może dotrzeć do wszystkich trzech opon mózgowych. W tym przypadku charakterystycznymi objawami będą objawy oponowe.

Objawy ogniskowe

Następujące objawy bezpośrednio wskazują na udar, aw większości przypadków występuje jednoczesna manifestacja kilku z nich:

Silna i nieoczekiwana słabość;
Drętwienie (utrata wrażliwości - wszelkiego rodzaju i aktywności fizycznej) nóg lub ramion;
Naruszenie koordynacji ruchowej, a także zmętnienie lub całkowita utrata przytomności u pacjenta;
Naruszenie wyrazu twarzy równowagi.

Poniżej znajduje się dość skuteczny i łatwy test, który pozwoli ci szybko zidentyfikować pierwsze, patognomoniczne objawy udaru. Ten test SPD nazywa się:

W - Poproś pacjenta, którego podejrzewasz o udar, o uśmiech. W początkowej fazie udaru uśmiech pacjenta będzie wykrzywiony, a nawet przekrzywiony.

З - Pozwól pacjentowi zacząć się z tobą komunikować - jego mowa staje się niewyraźna, jak w przypadku pijaka.

P - Poproś pacjenta, aby jednocześnie uniósł obie górne kończyny w górę. Wynik będzie mówił sam za siebie - po stronie przegranej dłoń będzie znacznie niższa niż druga.

Pacjent będzie leczony zgodnie z tym testem.

Naruszenie wyższej aktywności nerwowej

Przede wszystkim należy zauważyć niestabilność i naruszenie następujących funkcji o wyższej aktywności nerwowej:

Zmniejszona pamięć i koncentracja;
Zaburzenia mowy (afazja);
Trudna realizacja połączonych ruchów spowodowana całkowitym brakiem różnych rodzajów neurowrażliwości i prawidłowej koordynacji.
Utrata niezbędnej ludzkiej zdolności do rozpoznawania znajomych przedmiotów, zapachów i kolorów (stany te określa się również jako agnozja wizualna, agnostyka słuchowa).
Naruszenie orientacji we własnym ciele (tzn. Pacjent zapomina, gdzie kończy się jego kończyna itd.).

Jakie są powikłania patologii?

W oparciu o częstość występowania i lokalizację martwiczego ogniska, zidentyfikowano możliwe komplikacje po udarze. Konsekwencje są uderzająco różne - mogą być niezwykle znaczące, umiarkowane i lekkie.

W udarach z nadciśnieniem ponad 80% ludzi umiera w bliskiej przyszłości, a po zawale z GM 40% przypadków kończy się śmiercią, z krwotokiem SA - do 60%.

Po udarze częstość występowania takich powikłań, jak obrzęk GM, jest wysoka. Występuje w ciągu dwóch dni po udarze, a maksymalne nasilenie objawów spada w ciągu 3-5 dni. Istnieją inne komplikacje:

Stan cielesny;
Zapalenie płuc
Zapalenie układu moczowego, całkowita lub częściowa utrata pamięci, wada opieki - odleżyny, różne zaburzenia psychiczne, aż do wystąpienia zespołu maniakalno-depresyjnego i schizofrenii.

Stan krzepki

Zanikanie świadomości przy braku kontaktu werbalnego i obecności skoordynowanych i ochronnych reakcji na istniejące bodźce bólowe. Podczas diagnozy:

W ogóle nie ma poleceń werbalnych.
Istnieją skoordynowane ruchy ochronne reagujące na istniejące bodźce bólowe.
Osoba w tym stanie nie jest w stanie odczuwać żadnych motywów ani pragnień, a poza tym nie definiuje swojego stanu jako obcego, po prostu będąc w opresji, tak jakby doznał kontuzji.

Obrzęk mózgu

Jeden z najniebezpieczniejszych i równolegle z tymi powszechnymi komplikacjami. Warunkiem jest nagromadzenie płynu w miąższu zmodyfikowanym genetycznie. Jako bezpośrednia konsekwencja tego powikłania zwiększa się objętość wewnątrz czaszki, wzrasta ciśnienie i pojawiają się silne bóle głowy. Przerwanie odpowiedniego dopływu krwi do mózgu (lub jego miejsca) powoduje zarówno ogólną, jak i lokalną reakcję tkanki nerwowej, niezależnie od tego, czy martwica występuje po prawej czy lewej stronie.

Zapalenie płuc

Główne mechanizmy zapalenia płuc u pacjentów po udarze:

W przypadku znacznego upośledzenia funkcji połykania pokarm może dostać się do dróg oddechowych. Ta komplikacja koniecznie prowadzi do pojawienia się aspiracyjnego zapalenia płuc. Z reguły występuje uszkodzenie prawego płuca.
Długotrwałe unieruchomienie i zastój w krążeniu płucnym staje się przyczyną hipostatycznego zapalenia płuc.

W obu przypadkach prognoza rozczarowuje.

Paraliż

Nieprawidłowe ruchy spowodowane udarem są klasyfikowane następująco:

Paraliż - całkowita utrata aktywności ruchowej kończyn.
Paresis - częściowa utrata do wykonywania aktywnych ruchów.

Centralny - utrata czucia całego ciała lub niektórych jego części, dodatkowo występuje paraliż kończyny;
Peryferyjne - ton zmniejsza się, jego całkowita strata nie jest wykluczona.

Z reguły pacjenci z paraliżem są natychmiast wysyłani na intensywną terapię.

Powtarzający się skok

Powtarzające się udary mogą być znacznie trudniejsze, a wywoływanie tego powikłania jest znacznie prostsze niż pierwszy skok. Lecz leczenie i rehabilitacja będą trudne i długotrwałe.

W rzeczywistości, aby temu zapobiec, jest całkiem proste. Wystarczy dostosować styl życia i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Praktykujący lekarze nazywają najbardziej znaczącą, jeśli nie główną przyczyną połowy powtarzających się uderzeń, po prostu niedbałe podejście chorego do stanu własnego organizmu. Ale trzymanie się ich nie jest wcale trudne!

Zapalenie układu moczowego

Po udarze, który wystąpił, jest wysoce prawdopodobne, że może rozwinąć się infekcja dróg moczowych, zatrzymanie moczu lub, przeciwnie, nietrzymanie moczu. Z tego powodu w pierwszych dniach choroby cewnik jest cewnikowany, co może łatwo spowodować proces septyczny.

Aby zapobiec tym komplikacjom, wykazano, że podczas instalacji cewnika zachowują najbardziej aseptyczne warunki. Ponadto należy go myć 3-4 razy dziennie. Zgadzam się, nie jest trudno przestrzegać tych zasad.

Utrata pamięci

W przypadku uderzeń często obserwuje się utratę pamięci. Może wystąpić natychmiast po wystąpieniu pierwotnych objawów udaru, ale może również pojawić się w trzecim lub czwartym dniu po rozpoczęciu leczenia.

Z reguły to pogorszenie jest związane z rozprzestrzenianiem się ogniska martwicy. Jeśli jednak środki nie zostaną podjęte natychmiast, prawdopodobnie pacjent będzie całkowicie nieprzytomny.

Ten stan zdecydowanie nie wróży dobrze - najprawdopodobniej pacjent umrze. Główne cechy śpiączki:

Brak świadomości i każdej reakcji na bodźce zewnętrzne.
Patologiczne zmiany napięcia naczyniowego.
Obecność reakcji źrenic na światło, a także obecność wszystkich funkcji wegetatywnych.

Odleżyny

U pacjentów z udarem mózgu spowodowanym zaburzeniami krążenia mogą pojawić się odleżyny (nazywane jest to martwicą tkanek miękkich).

Największym prawdopodobieństwem odleżyny jest to, że martwica rozprzestrzenia się głęboko w kości i chrząstki.

Te rany ulegają zakażeniu i powodują uogólnioną reakcję septyczną i wstrząs krwotoczny. Dlatego konieczna jest zmiana pozycji łóżka pacjenta co kilka godzin.

Zaburzenia psychiczne

Najczęściej trzeba pamiętać o demencji - demencji, która powoduje utratę wiedzy i umiejętności, które były wcześniej dostępne. I chodzi o to, że dana osoba zapomina o podstawowych umiejętnościach, które są mu niezbędne do samoobsługi.

Nie trzeba dodawać, że nie można uczyć takiego pacjenta czegoś nowego.

Wniosek

Z prostej przyczyny, że "ofiara" ONMK staje się najbardziej złożoną strukturą mózgu w ciele ludzkim, raczej trudno jest przewidzieć jej przyszłe funkcjonowanie.

Stan ten może się dramatycznie pogorszyć nawet na 3-4 tygodnie leczenia.

Czym jest mętnienie umysłu i co jest niebezpieczne?

Zmętnienie rozumu jest zmienionym stanem psychiki. W tej chwili osoba nie może właściwie przeprowadzić procesu myślenia z normalnym poziomem jasności. Prowadzi to do utraty umiejętności rozpoznawania miejsc, rzeczy, czasu, ludzi i podejmowania decyzji.

Przyczyny stanu

Zmętnienie świadomości pojawia się nagle lub stopniowo, czasami długotrwałe lub krótkotrwałe, drugie. Dlaczego ten warunek występuje? Można go wywołać z kilku powodów:

choroby;
urazy;
przyjmowanie leków;
ekologia, przyczyny domowe;
toksyczne, narkomania lub alkoholizm.

Narkotyczne, toksyczne, leki, substancje, które mogą powodować rozległe zatrucia organizmu, powodując, oprócz objawów zatrucia, zmętnienie świadomości. Objawowi temu towarzyszy stan urojeniowy wywołany delirium tremens. Jeśli mówimy o chorobach, najczęściej temu zjawisku towarzyszą takie choroby, jak dysocjacyjne, zaburzenia psychiczne, zespół Korsakowa, brak równowagi elektrolitowej, gorączka, niewydolność wątroby, encefalopatia Wernickego, itp.

To ważne! Jeśli udasz się do gabinetu lekarskiego o zmętnienie umysłu (nawet jeśli jest to tymczasowe), to nie możesz ukryć informacji o przyjmowaniu leków lub substancji, ponieważ testy laboratoryjne nadal będą odzwierciedlać ich obecność w ciele, ale czas na leczenie może zostać utracony.

Czynniki środowiskowe i domowe implikują najsilniejszy wpływ na organizm człowieka na określone warunki - temperaturę (udar cieplny, hipotermia), substancje (niedotlenienie - brak tlenu, stopniowe zatrucie substancjami w środowisku - w wodzie, powietrzu, glebie itp.).

Co godne uwagi, ten objaw zaobserwowano u osób starszych podczas hospitalizacji, to znaczy przy gwałtownej zmianie warunków życia. Ale zmętnienie psychiczne występuje w niektórych przypadkach w normalnych sytuacjach - niewystarczające, niewystarczające odżywianie, bezsenność, zmęczenie. W takich przypadkach wraz z normalizacją stylu życia i objawów mija.

Istnieje wiele chorób, w których zmętnienie świadomości jest tylko częścią ogólnego obrazu. Wśród nich są:

Demencja.
Szok
Niedoczynność tarczycy.
Depresja
Choroba Alzheimera.
Zapalenie opon mózgowych
Hipoglikemia.
Choroby onkologiczne w głowie.
Zapalenie mózgu
Schizofrenia.
Niewydolność nerek / niewydolność wątroby.
Atak (atak serca, udar, padaczka itp.).
Uraz głowy, wstrząs mózgu.

Niepokojowi może towarzyszyć również ten objaw. W tym przypadku niekoniecznie osoba będzie chora. Ale możliwe jest również pojawienie się zamieszania mentalnego po udarze. Odwodnienie może również być czynnikiem w rozwoju niezdrowego stanu u osoby. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany przez zmianę warunków życia, problem leży w chorobie lub innej patologii.

Objawy

Ten warunek ma wiele swoich znaków. Symptomatologia jest bardzo rozległa, ale jest zamknięta w głowie, tj. mózg, a zatem dokładnie określić zmętnienie świadomości może tylko lekarz. Mogą pojawić się następujące czynniki:

mgławica, niejasność, brak jasności myślenia;
dezorientacja;
niezdolność do szybkiego myślenia;
zamieszanie, zażenowanie;
zaburzenie pamięci, częściowa lub całkowita utrata jej (amnezja);
zawroty głowy;
drgawki;
drgawki;
upadek, brak równowagi, koordynacja;
naruszenie w systemie językowym - dezorientacja mowy;
omdlenia, utrata przytomności;
pocenie;
osłabienie mięśni, trudności w chodzeniu;
zmiana osobowości psychicznej.

Zaburzenie świadomości dzieli się na kilka etapów, w których określa się stopień ciężkości określonej patologii:

Zamieszanie świadomości wyrażone w niejasności myślenia. Pogarsza to stan pacjenta i prowadzi do wyraźnego zahamowania procesów związanych z podejmowaniem decyzji. Wszystkie procesy patologiczne zachodzą w głowie, ale nie ma jeszcze zewnętrznych, fizycznych przejawów lub są one nieistotne. To jest początek braku równowagi świadomości.
Dezorientacja wyraża się w niemożności zrozumienia własnego stosunku do rzeczy, miejsc, ludzi, czasu. Pierwszym etapem jest dezorientacja w czasie, druga jest na miejscu, a trzecia to brak zrozumienia własnej osobowości, gdy dana osoba nie rozpoznaje siebie.
Delirium wyraża się w pomieszaniu i irracjonalności myślenia. Ludzie często są zdezorientowani. Tło emocjonalne nieustannie zmienia się z ekstremalnego na ekstremalne, na przykład ze strachu, złości do radości i szczęścia. Wszystkim tym stanom stale towarzyszy uczucie podniecenia, niepokoju. Pacjent nie pamięta, co się stało kilka minut temu, gdzie był i tak dalej.
Letargowi towarzyszy senność, gdy dana osoba nie jest w stanie reagować na zewnętrzne bodźce, na przykład dźwięki, temperatury, odczucia dotykowe. Te patologiczne procesy stają się już bardziej namacalne, chociaż występują również w głowie pacjenta.
Kiedy odurza się reakcja na prawie wszystkie bodźce. Wyjątek - ból.
Śpiączka jest uważana za ostatni etap zaburzonej świadomości. Z nią osoba nie jest w stanie odpowiedzieć nawet na ból.

Objawy te będą charakterystyczne dla innych chorób lub okresu po nich (po udarze, na przykład), ale w połączeniu dają jeden ogólny obraz - zamglenie umysłu. A to z kolei jest objawem innych chorób.

Z którym lekarzem należy się skontaktować?

Klarowność świadomości i orientacja w czasie, przestrzeń są głównymi cechami świadomości lub umysłu. Oznacza to, że osoba w każdej chwili jest w stanie udzielić jasnych odpowiedzi na proste pytania: kim on jest, gdzie mieszka, gdzie on jest i jaka jest aktualna data / czas. Są to główne wskaźniki orientacji w przestrzeni i czasie. Przejrzystość umysłu zależy od zdolności reagowania normalnie na otoczenie, a konkretnie od ludzi.

To ważne! Niemożliwe jest samodzielne leczenie patologii i przyjmowanie leków, ponieważ objawy mogą się jeszcze bardziej nasilać. Tylko dzięki zrozumieniu przyczyny choroby można ustalić prawidłowy przebieg terapii.

Jeśli wskaźniki te ulegną pogorszeniu, pogorszy się także umiejętność myślenia, rozumienia, orientowania. Dlatego mętnienie świadomości wymaga specjalistycznej pomocy od wielu specjalistów.

Na podstawie przyczyn i objawów towarzyszących temu schorzeniu należy zwrócić się do następujących lekarzy na temat diagnozy i definicji choroby:

toksykolog;
traumatolog;
psychoterapeuta;
terapeuta;
do neuropatologa.

Z kolei mogą skierować cię do innych specjalistów, a także do sprzętu i badań laboratoryjnych, w celu dalszego wyjaśnienia obrazu klinicznego.

Diagnostyka

Najczęstsze metody diagnostyczne stosowane w obłoku mentalnym:

Inspekcja i badanie przez specjalistę.
Poddaj się OAK, OAM (mocz, krew do analizy).
Testy toksykologiczne.
Analiza poziomu elektrolitów.
EEG (encefalogram).
EKG (kardiogram).
Test wątrobowy.
RTG
Tomografia komputerowa.
MRI

Leczenie jest przepisywane przez lekarza na podstawie uzyskanych danych. Jednocześnie konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń i ukończenie pełnego cyklu leczenia, a także normalizacja warunków życia pacjenta. Tylko w takim przypadku możliwe jest, jeśli nie całkowite wyleczenie, a następnie złagodzenie stanu pacjenta.

Omawiana choroba może powstać gwałtownie pod wpływem przyczyn fizycznych, to znaczy, kiedy wchodzą czynniki zewnętrzne. Stopniowe zamglenie umysłu jest sprowokowane już szkodliwymi substancjami, które regularnie wchodzą w ciało, niezdrowe stany psychiczne i inne choroby.

W przypadku nieleczonego choroba może powodować wypadki, czyny przestępcze z powodu niezdolności jednostki do prawidłowego funkcjonowania i logicznego funkcjonowania w społeczeństwie.

Zmętnienie rozumu - jako jedną z konsekwencji udaru.

Cześć, Elena Dmitrievna! Pomimo opisanych przez ciebie symptomów, nie radziłbym szukać pomocy u psychiatrów. Ponieważ często można zaobserwować taki obraz, kiedy psychiatrzy dosłownie "leczą" biednych starców, a ich stan drastycznie zmienia się na jeszcze gorszą stronę. Wydaje mi się, że lepiej jest pracować w tym przypadku razem z lekarzem twojej mamy. Leczenie udaru mózgu jest dziełem lekarzy: neuropatologów, resuscytatorów, a niekiedy neurochirurgów.

Udar jest generalnie ciężkim ciosem zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich krewnych. Zmniejszona pamięć i inteligencja są obserwowane u znacznej części pacjentów po udarze. Szaleństwo w przypadku twojej mamy pogarsza jej bardzo stary wiek, kiedy dla niektórych ludzi głowa zaczyna działać naprawdę źle bez udaru. Jeśli znaczna część mózgu ucierpiała, jest mało prawdopodobne, że będzie możliwe pełne przywrócenie utraconych funkcji, ale w niektórych przypadkach możliwe jest przystosowanie osoby do nowej sytuacji.

W celu poprawy pamięci i inteligencji u pacjentów po udarze możliwe jest zastosowanie środków, które zwiększają procesy metaboliczne i dopływ krwi w mózgu: piracetam, gliatylina, nimodypina, winpocetyna, cynaryzyna, nikardypina.

Ale to nie wszystkie możliwe leki. W tej chwili są inne bardzo dobre leki. Jednak o tym, co dokładnie należy zabrać ze swoją matką iw jakich dawkach - powinien zdecydować jej lekarz prowadzący.

Powinieneś być cierpliwy i rozumieć, że powrót do zdrowia po udarze zwykle ma miejsce w ciągu pierwszego roku. Jednak niekorzystnym czynnikiem dla dobrego rokowania w przypadku twojej matki jest znowu jej wiek. W tym samym czasie leczenie, które prawdopodobnie teraz dajesz, powinno być kontynuowane.

Czasami zaburzenie udaru szybko znika, po kilku miesiącach osoba może rozpocząć pracę. W innych przypadkach odzyskiwanie upośledzonych funkcji jest opóźnione. Proces powrotu do zdrowia po udarze przypomina rozwój niemowlęcia w pierwszych miesiącach i latach: najpierw uczy się koordynować ruchy kończyn, a następnie odwraca się, siada, wstaje, chodzi i kontroluje funkcje wydalnicze ciała. Jednocześnie kształtowane są umiejętności społeczne: rozwija się mowa, człowiek uczy się jeść, ubierać, myć się, opanowywać telefon, urządzenia elektryczne, zamieszkuje przestrzeń mieszkania. Praktycznie, pacjent po udarze również uczy się żyć na nowo. I podobnie jak małe dziecko, potrzebuje wsparcia, miłości, aprobaty swoich bliskich. Dobra opieka po udarze jest bardzo ważna. Jeśli pacjent jest stale rozmawiany z uczuciem, jeśli czuje, że ludzie wokół niego są pewni jego powrotu do zdrowia, to dodaje mu sił i optymizmu.

U niektórych pacjentów ruch i mowa są przywracane w pierwszych tygodniach lub miesiącach po udarze, w innych pozostają nieznacznie zatkane, a w trzecim znacznie ograniczone. Stopień odzyskania mowy i ruchów zależy przede wszystkim od wielkości uszkodzenia w mózgu stref odpowiedzialnych za ruchy lub mowę. Im większa porażka, tym wolniej i gorzej przywracane są funkcje upośledzone.

Proces rehabilitacji po udarze jest najintensywniejszy w ciągu pierwszego roku, a następnie coraz wolniej, a później następuje adaptacja pacjenta do istniejących wad. A jeśli osoby cierpiące na udar nadal mają sparaliżowane ramię lub nogę, która nie działa dobrze, powinny nadal trenować i skupiać się na rozwijaniu umiejętności samodzielnej opieki.

Jak przywrócić zdrowie psychiczne po udarze?

Może Instytut Mózgu ma jakieś specjalne zajęcia do rehabilitacji aktywności umysłowej? Dowiedz się. Pomysł leczenia uzależnień również się do tego przyczyni.

Jeśli ona sama doznała udaru mózgu i dzięki Bogu, wyszła. Wiem.

coś w rodzaju... Rehabilitacja tam jest.
I dlaczego, jeśli jest to konsekwencja udaru mózgu, nie decyduje o tym neurolog? Nie możesz tego naprawić za pomocą droppers / pills?
ps zalecany jakiś rodzaj gipsu..

jednostronny skok, prawda? oznacza to, że druga połowa mózgu nie ucierpiała! przeczytaj o Louis Pasteur, był po 46 latach udaru prawostronnego, z pół mózgu (sekcja zwłok po śmierci wykazała, że połowa ofiar udaru została całkowicie zniszczona) z powodzeniem działa i dokonała wielu odkryć (w tym szczepień na wąglika i wściekliznę).

W Brain Institute (w 40. szpitalu) jest eksperymentalna (no, 10 lat temu była jedna) technika stymulowania aktywności mózgu po udarach. Następnie napromieniowują tam mózg - już nie pamiętam. Ale to nie boli dokładnie)), sesja też nie jest długa. Mój ojciec pojechał tam, kiedy odzyskał siły po uderzeniu (ciężki, lewostronny, prawy bok ciała był całkowicie sparaliżowany, a mowa prawie całkowicie zgubiona), nastąpiła wyraźna poprawa (logopeda, ćwiczenia fizyczne były oczywiście dodatkowo).

Konsekwencje udaru niedokrwiennego mózgu

Z boku może wydawać się, że nie ma tu nic szczególnie do omówienia.

Udar może skończyć się wszystkim, a nawet śmiercią. My sami powiedzieliśmy, że mózg kontroluje absolutnie wszystkie procesy nerwowe w ciele. Oznacza to - wszystkie procesy regulowane przez centralny układ nerwowy. Często nie możemy sobie nawet wyobrazić, że ich liczba obejmuje nie tylko umiejętność poruszania się, myślenia, mówienia, oddychania, słyszenia. Wielu z nas nawet nie podejrzewa, że defekacja, trawienie, aktywność nerek i pęcherzyka żółciowego, właściwości skóry również zależą od aktywności neuronów. Wszystko to jest prawdą, ale wynika z tego, że każdy może naprawdę uzyskać wynik - i to wszystko.

Jesteśmy przyzwyczajeni do postrzegania udaru jako choroby, po czym "łamie" częściowy lub całkowity paraliż. Ale naruszenie aktywności motorycznej jego skutków nie ogranicza się do jednej dziesiątej. W rzeczywistości niektórzy z nich są szokujący - zarówno sami pacjenci, jak i ci, którzy są blisko nich w procesie rehabilitacji. Co więcej, nie zapominajmy: wiele z tych odchyleń ma osobliwości, których znajomość znacznie ułatwia i usprawnia cały proces odzyskiwania.

Na przykład jedna rzecz, gdy pacjent dosłownie traci dar mowy. Jest to całkiem możliwe dzięki pokonaniu ośrodków odpowiedzialnych za artykulację i ruch mięśni twarzy jako całości. Mowa wewnętrzna (umiejętność prowadzenia dialogu z głupim mówcą) zostaje zachowana. Oznacza to, że pacjent może odpowiedzieć na zadane pytanie - ale odpowiedzieć sobie albo na piśmie. Ale sama klęska centrów mowy to zupełnie inna sprawa. Wraz z nim pacjent nie traci zdolności wymawiania dźwięków i słów - przestaje rozumieć, co jest mu powiedziane. Zwykle nie jest w stanie stworzyć nawet jednego spójnego zdania w jego umyśle.

Czuliśmy różnicę, prawda? Po ustaniu centrów mowy, pisana i brzmiąca mowa zaczyna być postrzegana przez pacjenta jako pozbawiony znaczenia zestaw dźwięków. Nie możemy nawet spróbować do niego dotrzeć - do wzajemnej koordynacji działań będziemy musieli używać pantomimy. A potem - trenować przez długi czas, przywracając relację między przedmiotami i słowami.

Tak więc wśród przerażających skutków udaru może być:

niezdolność zrozumienia mowy innych;
niezdolność do konstruowania znaczących fraz przy jednoczesnym zachowaniu umiejętności doboru właściwych słów w rozumieniu;
niezdolność do wymawiania słów, nawet niewłaściwe w znaczeniu. Oznacza to, że mowa pacjenta może przypominać zestaw dźwięków - czasem podobnych do dźwięków, które tworzą niektóre zwierzęta i ptaki;
całkowita utrata zdolności do wydawania dźwięków jest trudniejsza niż płacz - w tym przy zachowaniu umiejętności żucia, picia i połykania;
utrata pamięci krótkotrwałej. W tym przypadku pacjent pamięta wszystko, co mu się przydarzyło, tylko przez następne pół godziny, chociaż może swobodnie opowiadać nawet wspomnienia z dzieciństwa. Utrata pamięci krótkotrwałej prowadzi do całkowitego braku "zapisów" w pamięci po udarze. Wszystko, co mu się przydarza, natychmiast to zapomni;
utrata pamięci długotrwałej - amnezja. Wraz z nim nowe wydarzenia są przechowywane w pamięci, ale nie ma wspomnień z okresu sprzed udaru, podobnie jak wszystkie przejawy patologii kory, amnezja jest tymczasowa, trwała, częściowa lub całkowita;
utratę wzroku, słuchu i innych uczuć. Co więcej, po udarze faktyczna utrata zdolności kory do postrzegania sygnału z narządu w połączeniu z pełnym zdrowiem samego narządu może powodować zjawiska podobne do szaleństwa. Na przykład pacjent może być absolutnie pewny, że widzi lub słyszy, nie dostrzegając dowodów na ślepotę i głuchotę, które, jak się mówi, są bezsensem;
ból - definiowany jako "na całym ciele", silny, trwały, nie poddający się znieczuleniu. Są one połączone z całkowitym brakiem uszkodzeń fizycznych i są związane z uszkodzeniem ośrodków bólu kory. Zjawisko to jest podobne do wrażeń fantomowych w odległej kończynie tych, którzy mieli amputację;
synestezja - szczególnie często objawia się wczesnym wyzdrowieniem kory. Synestezja to zdolność postrzegania sygnału z jednego narządu zmysłu jako sygnału od innego. Na przykład zobacz dźwięki lub usłyszysz kolor. Synestezja jest w pewnym stopniu organiczną cechą zdrowej kory. Tak więc wielu zgodzi się, że dźwięk "O" jest niebieski lub zielony, a "A" jest czerwony lub pomarańczowy. Jednak w swojej patologicznej manifestacji zdolność słyszenia dźwięku "O" jest całkowicie zastąpiona zdolnością tylko do zobaczenia niebieskiej plamki. Oznacza to, że osoba z takim zaburzeniem nie rozumie, że słyszy tekst reprodukowany przez mówcę i nie patrzy na tęczę plam. Synestezja w jej maksymalnej manifestacji wywołuje efekty halucynacji i wcale nie przypomina poezji;
zniknięcie tzw. uczucia ciała - odczucie własnego ciała, które nie jest bezpośrednio związane z narządami zmysłów. To znaczy liczba jego kończyn i ich elementów, rozmiarów, proporcji, sylwetki, pozycji w przestrzeni względem podłogi i innych obiektów. Z tym odchyleniem
pacjenci przestają rozpoznawać własne kończyny, zachwycają się ich obecnością, tracą klarowność koordynacji, wydają się zbyt wielcy lub mali. Możliwe jest również odczucie "dodatkowej" dłoni lub stopy, palców itp.;
zauważalne zniekształcenie znaczenia sygnałów pochodzących od zmysłów. Na przykład, gdy przyjemny zapach zaczyna wydawać się chory na duszący odór i na odwrót. Ból może być postrzegany jako ciepły i zimny jak upał. Po dotknięciu pacjent nie może już rozróżniać tekstur, kształtów i materiałów obiektu. W patologii wzroku pojawia się początek ślepoty barw - tendencja do nierozróżniania lub mylenia niektórych (często prawie wszystkich) kolorów. W przypadku słuchu umiejętność rozróżniania wysokiego dźwięku od niskiego i niskiego od głośnego często zanika. Perwersje smaku zawsze wyglądają bardzo dziwnie: pacjent może znaleźć ziemię, gruz i inne niejadalne przedmioty i substancje smaczne. Przeciwnie, odmówić jedzenia przepisanego przez lekarza lub innym normalnym dla danej osoby. Patologia centrów smakowych różni się od zaburzenia psychicznego (zdarza się to, gdy pacjent myśli, że jest jakimś zwierzęciem lub ptakiem) w przypadku braku oczywistych ram semantycznych. Oznacza to, że jeśli pacjent z zaburzeniem psychicznym stara się przestrzegać diety, która jest normalna dla zwierzęcia, którą portretuje, wówczas perwersja smaku prowadzi jedynie do zmiany pojęć jadalnych i smacznych - niejadalnych i pozbawionych smaku;
wariant zniekształcenia sygnałów od zmysłów można uznać za takie przejawy, gdy pacjent postrzega pojedynczy dotyk jako wielokrotność. Albo nie czuje tego, gdzie to się stało, ale w pobliżu lub w tym samym obszarze, tylko z przeciwnej strony ciała. Pacjent często słyszy "echo" w drugim uchu lub widzi płaskie obrazy, jakby oglądał obiekt jednym okiem zamiast dwoma. Zazwyczaj zaburzenia te występują kilka tygodni po rozpoczęciu terapii wypornościowej. Próbując uzupełnić funkcję dotkniętego obszaru, "eksperymenty kory" wybierają alternatywne ścieżki transmisji sygnału. Stąd efekty "synchronizacji", "powielania" poszczególnych sygnałów;
Klęska niektórych obszarów odpowiedzialnych za emocje może powodować długi okres ciągłego śmiechu, płaczu, apatii, gadatliwości itp. Pacjent może dosłownie mówić bezustannie lub śmiać się przez kilka dni, nie będąc w stanie zatrzymać nawet na sekundę. Takie objawy są zatrzymywane przez specjalne preparaty. Trzeba jednak powiedzieć, że efekt tych środków daje pacjentowi i innym jedynie dłuższe wytchnienie.

Zgadzamy się, że naprawdę jest coś, czego można się wystraszyć: osoba, która potrzebuje garści sadzy na kolację, niosąc nonsensy przez wiele dni i nie potrafiąc nawet napisać na kartce papieru, jak się nazywa.

Najczęstsze konsekwencje udaru to:

Porażenie jest zwykle najbardziej widoczne tylko w jednej połowie ciała. Poruszenie się we względnie małej dotkniętej połówce może całkowicie wyzdrowieć w ciągu kilku miesięcy, a w najbardziej dotkniętym - półtora roku po udarze. Jednak złożone zestawy ruchów (pisanie, rysowanie, uderzanie zapałek, mycie zębów itp.) Są często odnawiane przez lata i przy regularnych treningach;
spazmatyczny wzrost napięcia mięśniowego - w pewnym sensie antypoda paraliżu. Jednocześnie napięcie w wielu mięśniach dotkniętej kończyny jest stale zwiększane i wzrasta - pomimo braku ruchów. Jeśli ten zespół jest umiarkowanie wyrażony, może być przydatny - ruch całej dotkniętej połowy ciała zostanie przywrócony szybciej. Ale samo w sobie może powodować gwałtowny skurcz - aż do niemożności wyprostowania lub zgięcia stawu i bólu, który sprawia, że krzyczysz. Przewlekłe ostre skurcze mięśni to nie tylko bezsenne noce i dni na środki przeciwbólowe. Jest to również zapalenie mięśni, przykurcz i uszkodzenie włókien. Podobnie jak patologia stawu, któremu służy. Spastyczny wzrost tonusa jest usuwany przez zwiotczające mięśnie, rozciąganie, masaż. Ale wszystkie te środki muszą być powtarzane okresowo w ciągu dnia, ponieważ skurcz szybko się zwiększa;
patologie troficzne - ból, stan zapalny, sztywność w stawach najbardziej dotkniętych kończyn lub obszarów ciała. Są to zjawiska wtórne, które są bezpośrednio związane z osłabioną aktywnością mięśni. Z reguły są one związane z pogorszeniem stanu odżywienia stawu z powodu długiego bezruchu. Same połączenia nie wymagają specjalnego traktowania. W końcu, gdy mięśnie powrócą do normalnej aktywności i zdolności do zmniejszenia rozluźnienia, objawy same znikną;
zaburzenia krążenia charakterystyczne dla wszystkich "obłożnie chorych" pacjentów. Mianowicie - odleżyny, obrzęki, żylaki, początkowe stadia zakrzepicy, wysypka pieluszkowa. Podobnie jak ciśnienie krwi skacze podczas zmiany pozycji ciała, po podaniu naturalnych potrzeb, po okresie dostępnej aktywności. Niestety, wszystko to lub jego część jest nieuniknione. Możliwe zapobieganie tutaj - tak wcześnie jak to możliwe początek gimnastyki regeneracyjnej. Plus, staranna higiena ciała, pościeli i pościeli, okresowe ruchy ciała pacjenta, masaż. Na szczęście po powrocie do normalnego ruchu wszystkie te problemy znikną same;
zaburzenia czułości wyraźnie rozmieszczone w strefach - dotykanie określonej części ciała może nie być odczuwalne w ogóle lub, przeciwnie, odczuwane jako ból. Może zauważalnie zmniejszyć lub całkowicie stracić wzrok na jednym oku (bardzo rzadko na obu), zdrętwiał pewną część języka i zakłócić słuch w jednym uchu. Zwykle na sparowanym organie lub w sąsiednich obszarach czułość jest zbliżona do normalnej. W większości przypadków dochodzi do stopniowej poprawy - drętwienie lub pogorszenie wrażliwości narządu od uporczywego zjawiska staje się okresowe. Jednak pełne odzyskanie następuje w nie więcej niż 2/3 przypadków;
wiele problemów związanych ze złożoną wzajemną koordynacją różnych systemów. Na przykład, gdy pragnienie defekacji jest realizowane później niż jest to konieczne, pojawia się przed utworzeniem całego programu działań koniecznych w takich przypadkach. Lub gdy uczucie głodu nie może wywołać niepokoju, nie powoduje kojarzenia z potrzebą jedzenia;
pogarszanie się najbardziej złożonych funkcji kory w tym samym czasie - inteligencja, uwaga, pamięć, skojarzeniowe myślenie;
zaburzenia psycho-emocjonalne - w tym przypadku niezwiązane z pracą świadomości, ale z klęską poszczególnych ośrodków. Najczęstsze to: apatia, milczenie, agresja, naruszenia elementu społecznego jednostki, niedbalstwo i odhamowanie zachowania, utrata taktu i niebezpieczeństwa.

Zaburzenia psychiczne po udarze

Zaburzenia psychiczne po ataku udaru mózgu (ostry udar mózgowo-naczyniowy) obejmują demencję - otępienie nabyte, które powoduje stopniową utratę wcześniej nabytych umiejętności i wiedzy, a także staje się trudne do opanowania nowych informacji i umiejętności.

Po udarze pojawiają się zaburzenia psychiczne, takie jak zmiany w mowie, piśmie, inne funkcje poznawcze lub neurologiczne. W celu skorygowania skutków udaru, oprócz leczenia medycznego, przeprowadzana jest rehabilitacja psychologiczna, która pomaga pacjentowi radzić sobie z zaburzeniami po udarze.

Niebezpieczeństwo demencji

Demencja jest pospolitą i szybko postępującą chorobą. Tak więc w 2009 r. Było około 35 milionów osób z demencją, a od 2015 r. Było ich już ponad 46 milionów.

Naukowcy przewidują do 2050 r. Wzrost liczby pacjentów z tym zaburzeniem psychicznym do 131 milionów ludzi. Częściej po udarze, zaburzenie psychiczne nie reaguje na leczenie, dlatego ważne jest, aby szybko zdiagnozować i leczyć ostry udar mózgu i inne choroby, które wywołują rozwój patologii.

Dowiedz się o agresji uderzeń i o tym, jak pomóc przeżyć atak.

Rodzaje demencji

W zależności od dotkniętego obszaru rozróżnia się te rodzaje demencji, takie jak:

korowy;
podkorowe;
korowo-podkorowy;
wieloogniskowy

Otępienie korowe rozwija się z powodu nadużywania napojów alkoholowych, a także choroby Alzheimera i Picka. W otępieniu korowym, zajętą część stanowi kora mózgowa.

Przyczyną otępienia podkorowego jest krwawienie z istoty białej, jak również choroba Parkinsona i choroba Huntingtona. Dotknięte obszary są podkorowymi strukturami mózgu.

W udarze obszary korowe i podkorowe mózgu są najbardziej uszkodzone (otępienie korowo-podkorowe). Otępienie wieloogniskowe rozwija się z powodu patologicznego procesu w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Dlaczego rozwijać demencję typu naczyniowego

Przyczyną rozwoju patologii jest ostre lub przewlekłe naruszenie przepływu krwi w mózgu. Ze względu na fakt, że w tkance częściowo lub całkowicie brakuje wymaganej objętości krwi, obserwuje się martwicę neuronów. Ostre zaburzenie może być wywołane niedokrwieniem (ostry udar naczyniowo-mózgowy z powodu zablokowania tętnic mózgowych) lub udarem krwotocznym (ostry udar naczyniowo-mózgowy, który rozwija się z powodu pęknięcia naczyń wewnątrzmózgowych).

Czynniki, które mogą wywołać udar niedokrwienny, krwotoczny:

nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
choroba serca;
cukrzyca (migotanie przedsionków);
zażywanie narkotyków;
podeszły wiek;
nadwaga.

Również udar rozwija się z takich powodów psychologicznych, jak obecność silnego stresu i przedłużonego emocjonalnego przeciążenia.

Przewlekłe zaburzenia krążenia z reguły pozostają niezauważone. Demencja rozwija się stopniowo w wyniku zablokowania małych naczyń w miażdżycy lub niedostatecznej objętości krwi w niewydolności sercowo-naczyniowej. Ze względu na obecność mechanizmów kompensacyjnych we wstępnych stadiach demencji, prawie niemożliwe jest jej zidentyfikowanie.

Objawy otępienia naczyniowego

Demencja naczyniowa łączy zaburzenia poznawcze i neurologiczne. Zaburzenia funkcji poznawczych pojawiają się w ciągu jednego miesiąca po ataku udaru mózgu. W przypadku wielu małych udarów symptomy upośledzenia poznawczego pojawiają się w ciągu sześciu miesięcy. Objawy, ich stopień manifestacji zależy od tego, która część mózgu i jak bardzo zostanie ona uszkodzona. Typowymi objawami otępienia naczyniowego są:

zmniejszenie liczby interesów danej osoby;
depresja funkcji psychicznych (myślenie, percepcja);
pogorszenie elastyczności myślenia.

Negatywne zmiany w ludzkiej pamięci pojawiają się na początku, ale bardziej delikatnie w porównaniu z ich manifestacją w chorobie Alzheimera. Osoba zapomina o niektórych epizodach, doświadcza trudności z asymilacją nowego materiału. Jednak pamięć bierna jest mu dana z łatwością. Trudności pojawiają się, kiedy dana osoba próbuje zapamiętać pewne rzeczy (pamięć aktywną). Ludzie w początkowej fazie demencji cierpią na zaburzenia mowy i pisania. Zapominają niektórych słów lub nie rozumieją ich znaczenia. Podczas rozmowy mogą popełniać błędy w wypowiadanych słowach, ponieważ nie rozumieją ich znaczenia.

Podczas postępów zaburzenia psychiczne po udarze są pogarszane. Osoba nie pamięta, jak używać rzeczy, które są mu znane. Utrudnia mu nawigowanie w przestrzeni kosmicznej, szczególnie tam, gdzie nigdy wcześniej nie był. Takiej osobie trudno jest dokonać zakupu, wystawić dokumenty. Osoby z późnym stadium demencji potrzebują stałej opieki, ponieważ bez pomocy z zewnątrz nie mogą się odżywiać i ubierać.

Demencja naczyniowa charakteryzuje się falistym przebiegiem. Pacjent może doświadczać niewytłumaczalnej wściekłości, drażliwości, nieufności, ale po pewnym czasie emocje te znikają bez żadnego powodu. Również po udarze możliwy jest rozwój stanu depresyjnego lub psychozy.

Rozpoznanie otępienia naczyniowego

Aby zidentyfikować demencję, lekarz zbiera anamnezę. Opiera się również na znakach wskazujących na obecność demencji:

Istnieją dowody na zaburzenia pamięci pacjenta. Lekarz dowiaduje się o tej informacji, przeprowadzając wywiad z pacjentem i jego rodziną.
Istnieją oznaki afazji (błędy w mowie ustnej), agnozja (trudność w postrzeganiu otaczającej informacji), apraksja (upośledzony ruch).
Naruszenie interakcji ze środowiskiem społecznym, pojawienie się złych relacji w rodzinie pacjenta.
Nie wykryto objawów delirium (zaburzenia psychiczne).
Wada mózgu zarejestrowana za pomocą testów (EEG, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu, reenoencefalografia, USG).

Co robić, gdy po udarze zawroty głowy: przyczyny, leczenie.

Przeczytaj o piciu alkoholu po udarze i dlaczego alkohol jest szkodliwy.

Jak leczyć zaburzenia psychiczne

Leki przepisywane przez lekarza w zależności od przebiegu choroby. Zadania terapii to: eliminacja zaburzeń krążenia mózgowego, utrzymywanie prawidłowego przepływu krwi w mózgu, a także eliminacja zaburzeń spowodowanych otępieniem. Aby wyeliminować zaburzenia poznawcze, lekarz przepisuje leki, takie jak:

przeciwutleniacze;
neuropeptydy;
leki nootropowe;
leki neurotropowe;
antydepresanty;
leki stymulujące błonę;
środki uspokajające;
neuroleptyki.

Ludzie przywracający psychikę po udarze otrzymują specjalną dietę, podejmowane są środki w celu normalizacji ciśnienia krwi. Ponieważ używanie narkotyków może wywoływać paradoksalny efekt z ich stosowania, ważne jest, aby monitorować stan somatyczny i psychiczny pacjenta, a przy braku efektu terapeutycznego leku lub pogorszenia samopoczucia pacjenta, natychmiast wymienić lek.

To ważne! Tylko w razie potrzeby iw małych dawkach stosować leki hamujące funkcje poznawcze.

Cechy opieki nad osobami z demencją

Osoby z zaburzeniami psychicznymi, oprócz terapii farmakologicznej, wymagają odpowiedniej opieki. Pacjentom pokazano terapię porodową i grupową. Potrzebują wygodnych i bezpiecznych warunków życia. Czasami pacjent zabiera klucze do mieszkania, a także eliminuje dostęp do kuchenki gazowej, aby chronić swoje życie.

Rokowanie w przypadku otępienia typu naczyniowego zależy od tego, jak przebiega choroba podstawowa i jak bardzo mózg cierpi na udar. Dodatkowe informacje na temat opieki nad pacjentami po udarze, dowiesz się z wideo.

Konsekwencje udaru: otępienie naczyniowe

Demencja naczyniowa jest jedną z najbardziej niekorzystnych odmian przebiegu przewlekłej choroby niedokrwiennej mózgu. Nasza konsultantka: Nina Minivalievna Khasanova, angiologa pierwszego szpitala miejskiego w Archangielsku.

Zauważono, że choroba ta występuje z reguły w starszym wieku. Przyczyną otępienia po udarze jest uszkodzenie tej części mózgu, która jest odpowiedzialna za pamięć lub wykonywanie jakichkolwiek umiejętności.

Otępienie naczyniowe (otępienie) to połączenie objawów objawiających się upośledzeniem pamięci, myśleniem, zmniejszoną zdolnością do wykonywania umiejętności w życiu codziennym, które albo zatrzymuje albo znacząco komplikuje niezależne życie pacjenta i jego zwykłą pracę.

Demencja naczyniowa po udarze niekoniecznie jest objawem pojawiającym się. Ten stan występuje, gdy dochodzi do wyraźnego uszkodzenia tkanki mózgowej lub w wyniku nawrotu udaru na tle niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego.

Jeśli osoba po ostrym wylewie staje się apatyczna, płaczliwa, szybko wyczerpana emocjonalnie, jego zdolności umysłowe pogarsza się, przestaje interesować się życiem rodzinnym, przyjaciółmi, może to być pierwsza oznaka demencji, która wymaga przeprowadzenia przez lekarza badania w celu ustalenia terminu leczenia.

Początek otępienia po udarze, w przeciwieństwie na przykład do choroby Alzheimera, jest ostry. Na przykład, nawet w środę, osoba zachowywała się normalnie, aw czwartek rano stał się agresywny, niekontrolowany, jego pamięć znacznie się pogorszyła. Bardzo ważne jest, aby nie obserwować nawracającego udaru u pacjenta: może on ukrywać się za tak gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia. Dlatego każda taka sytuacja jest wskazaniem do badania lekarskiego i wezwania pogotowia ratunkowego.

Otępienie naczyniowe jako choroba może występować z lekkimi przerwami. Ta choroba, jak gdyby, usuwa z warstw umiejętności, które zostały nabyte przez człowieka przez całe życie.

Demencja po udarze jest koniecznie połączona z chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą, nadciśnieniem. W tym samym czasie zawsze pojawiają się zmiany w naczyniach mózgu, szyi, dna oka. Pacjenci muszą okresowo być badani przez kardiologa, aby asystować i wybrać jednocześnie terapię.

Ryzyko wystąpienia demencji po udarze zależy od tego, jak bliscy krewni lub sam pacjent monitorują jego ciśnienie krwi, cholesterol o niskiej gęstości i lipoproteiny o niskiej gęstości i ich prawidłowy stosunek, lepkość krwi, jak dokładnie przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego.

Zalecenia dla krewnych pacjenta z otępieniem naczyniowym

Niestety, współczesna medycyna nie ma zdolności skutecznego leczenia demencji i zapobiegania jej progresji. Leki przepisane mogą jedynie usuwać lub osłabiać niektóre nieprzyjemne objawy choroby, częściowo spowalniają jej rozwój. Dlatego wiodącą wartością w pomaganiu pacjentom z demencją jest codzienna pełna opieka nad nimi.

1. staraj się zapobiegać rozwojowi chorób zakaźnych i pogorszeniu przebiegu choroby somatycznej bliskiej osoby, ponieważ wpłynie to negatywnie na przebieg demencji;

2. stworzyć wygodne i proste ustawienie: znane ulubione obiekty, ich położenie. W znajomym otoczeniu pacjent czuje się najwygodniej. Pojawienie się obcych w domu, gwałtownie pogarsza jego stan. W pokoju, w którym znajduje się pacjent, powinno istnieć ustalone i zwyczajowe zamówienie na umieszczanie ubrań, butów i innych przedmiotów do codziennego użytku;

3. kontrolować sposób podawania przepisanych leków. Ich nieregularne spożycie lub przedawkowanie może dramatycznie pogorszyć stan pacjenta.

Potrzebujesz cierpliwości!

Komunikowanie się z ukochaną osobą, pacjentem z demencją, nigdy nie zapominaj, że komunikujesz się z chorym, który ma zaburzenia psychiczne, utracił wiele cech charakteru, które przyciągnęły cię wcześniej, zmienił (niestety, nie na lepsze) zachowanie. Pamiętaj, że na tle rzadkich tymczasowych usprawnień choroba zwykle się zwiększa, stan pacjenta się pogarsza. Zmienia się osobowość, uczucia mentalne dla krewnych i osłabienie, osłabienie, upór i drażliwość.

W przyszłości narusza się orientację w czasie, przestrzeni i środowisku. Pacjenci nie znają daty, mogą zgubić się w znajomym miejscu, nie zawsze rozumieją, gdzie się znajdują, nie rozpoznają przyjaciół i bliskich osób. I chociaż taka osoba może służyć samemu sobie, radzi sobie z higieną osobistą, ale już traci umiejętności korzystania z urządzeń codziennego użytku, takich jak telefon, kuchenka gazowa, pilot telewizora itp. Wtedy nie można go już zostawić w spokoju.

Demencja naczyniowa rzadko osiąga stopień głębokiej całkowitej dezintegracji psychiki, ale z czasem chory staje się ciężkim obciążeniem dla innych i bliskich. Oto kilka fragmentów opowieści krewnych o swoich bliskich z demencją.

"Po udarze teściowa bardzo się zmieniła, stała się nieuprzejma, podejrzliwa, kapryśna. Człowiek po prostu nie wie! Jej ogólne samopoczucie nie jest teraz złe, ona nawet przychodzi oddychać na ławce przy wejściu. Opowiada moim sąsiadom najróżniejsze opowieści: zamierzałem ją otruć, potem nie dajemy jej spać w nocy, potem zamykamy ją w toalecie. Mąż mówi do niej, zawstydza ją, ale albo odblokowuje jej historie, krzyczy na niego, albo krzyczy, że ją zastrzegamy. Jakoś wróciłem z pracy do domu - pachnie dużo gazu. Kurek palnika na piecu jest otwarty. Teraz wyłączamy gaz, zostawiamy jedzenie w termosach. "

"Włożę pokarm dla mamy, który jemy od razu, ale ona mówi, że nie jest świnią, żeby to zjeść, odrzuca talerz. Biorę ją za rękę, żeby zabrać ją do pokoju lub do kuchni - zaczyna drgać, krzycząc, że ją biłem. Po udarze mama mieszka z nami od prawie trzech lat, ale ostatnio chce wrócić do domu. Musimy, kiedy wychodzimy, zablokować kluczem, tak jak kiedyś. Dosłownie przegapiliśmy po 15 minutach, ale już go nie ma! Przeszukiwane przez cały wieczór, noc, rano. Zadzwoniłem do wszystkich krewnych, jej przyjaciół, szpitali, kostnic. Obeszli wszystkie sąsiednie dziedzińce. Prawie zwariowany! Cóż, znajomy pracuje na policji i pomógł nam (a oświadczenie o stracie danej osoby jest akceptowane dopiero po trzech dniach). Następnego dnia o godzinie 12 znaleźli ją na drugim końcu miasta.

"Mama zaczęła dużo mówić. Rozmawia z wyimaginowaną kobietą, potem nazywa mnie mamą, potem nazywa mnie siostrą. Całkiem przestał czytać, często płacząc. "

Nie próbuj w takich przypadkach przekonywać chorych, aby udowodnić swoją sprawę, odwołać się do ich sumienia, rozumu, logiki. Osobowość osoby jest już zmieniona przez chorobę. To nie jest matka, teściowa, żona, nie ojciec, mąż, którego znałeś przez całe życie. Musisz tylko pamiętać: wszystko, co twoja kochana robi i mówi, nie jest w jej złym zamiarze, podstępie, krzywdzie. Jest to przejawem choroby. Dlatego staraj się być cierpliwym wobec swoich "kaprysów", "wybryków", bądź uważny, przyjazny i wrażliwy w komunikowaniu się z nim, ponieważ nadal pozostaje Twoją kochaną osobą!

Nie zapominaj, że demencja odnosi się do nich
choroby, które należy leczyć, zanim pojawią się pierwsze objawy
obserwacja lekarza i kontynuacja leczenia przewlekłego
choroby wpływające na układ naczyniowy, jest kluczem do jakości
i pełne życie w każdym wieku.

Kroki zapobiegające skoku

Kończąc opowieść o konsekwencjach udaru mózgu, chciałbym jeszcze raz przypomnieć: w wielu przypadkach można uniknąć katastrofy naczyniowej, w tym celu należy zapobiegać. Do najważniejszych czynników podatnych na korektę należą nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, palenie tytoniu, zwiększona masa ciała, podwyższony poziom cholesterolu.

Aktywność fizyczna jest skutecznym czynnikiem w profilaktyce otyłości, cukrzycy typu 2, nadciśnienia. Podczas wychowania fizycznego poprawione zostają właściwości krwi i zmniejsza się ryzyko zakrzepów.
Dieta zapobiegająca miażdżycy: ograniczająca pokarmy zawierające cholesterol i tłuszcze zwierzęce. Jedz więcej owoców, warzyw i ziaren, olej roślinny, ryby morskie.
Rzucenie palenia: nikotyna powoduje skurcz naczyń i stymuluje progresję miażdżycy.
Kontrola ciśnienia krwi: nadciśnienie tętnicze i miażdżyca są ściśle powiązanymi chorobami, więc ich leczenie i zapobieganie muszą być prowadzone równolegle.
Kontrola tłuszczu we krwi: naruszenie składu lipidów krwi prowadzi do rozwoju miażdżycy, co zwiększa ryzyko udaru.
Walka z cukrzycą: ta choroba wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zmian naczyniowych i intensywnym rozwojem miażdżycy.

Wybór Redakcji