Jakie są drgawki gorączkowe u dzieci i jaką pierwszą pomoc należy podać?

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego. Większość rodziców to wie. Z powodu tego, co się dzieje, jak bardzo jest prawdopodobne i jak dać dziecku pierwszą pomoc, powiemy w tym materiale.

Co to jest?

Skurczowe skurcze mięśni w przebiegu gorączki są typowe dla dzieci. Dorośli z taką komplikacją ciepła nie cierpią. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek zmniejsza się z biegiem lat. Tak więc, u nastolatków w ogóle nie istnieją, ale u niemowląt od urodzenia i dzieci w wieku poniżej 6 lat ryzyko odpowiedzi dokładnie na gorączkę i gorączkę jest większe niż u kogokolwiek. Szczyt choroby występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Drgawki mogą rozwinąć się w każdej chorobie, której towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.

Krytyczne pod względem prawdopodobieństwa drgawek gorączkowych uważa się za temperaturę, która przekracza wartości podgorączkowe, gdy termometr wznosi się ponad znak 38,0 stopni. Rzadko, ale nie jest to wykluczone, drgawki "zaczynają się" od 37,8-37,9 stopni.

Prawdopodobieństwo, że dziecko rozpocznie taki nieprzyjemny objaw, nie jest zbyt duże. Tylko jeden z 20 karapuzów z wysoką temperaturą, według statystyk, ma skłonność do syndromu konwulsyjnego. W około jednej trzeciej przypadków drgawki gorączkowe powracają - jeśli dziecko raz je doświadczyło, ryzyko nawrotów drgawek podczas następnej choroby z gorączką i temperaturą wynosi około 30%.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci urodzone przedwcześnie, z niedowagą, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci urodzone w wyniku szybkiego porodu. Jednak te stwierdzenia to nic innego jak założenie lekarzy i naukowców. Prawdziwe czynniki ryzyka są wciąż nieznane.

Wiadomo jednak jedno - drgawki częściej występują u dzieci z wysoką gorączką, gdy ich rodzice lub krewni w drugim i trzecim pokoleniu cierpią na epilepsję lub inne konwulsyjne choroby i stany.

Predyspozycje genetyczne odgrywają zatem kluczową rolę.

Jak się rozwijać?

W wysokich temperaturach wzrasta wewnętrzna temperatura dziecka, w tym mózg. Sam mózg "przegrzany" jest zdolny do wielu "sztuczek", ale częściej zaczyna wysyłać złe sygnały do ​​mięśni, które zaczynają mimowolnie kurczyć się.

Pytanie, w jaki sposób gorączka wywołuje zespół konwulsyjny, jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w naukach medycznych. Badacze nie osiągnęli konsensusu. W szczególności wciąż nie jest jasne, czy drgawki gorączkowe mogą "rozpocząć" proces padaczki u dziecka. Niektórzy naukowcy twierdzą, że te dolegliwości nie są w żaden sposób związane, chociaż mają podobne objawy, inne widzą wyraźne połączenie.

Jest oczywiste, że niedojrzałość wieku układu nerwowego dziecka, niedoskonałość jego pracy, jest związana z mechanizmem rozwoju drgawek. Dlatego, gdy rozwija się wystarczająco, bliżej końca wieku przedszkolnego, można zapomnieć o drgawkach gorączkowych, nawet jeśli zostały powtórzone z godną pozazdroszczenia stałością z każdą chorobą, w której temperatura wzrosła przed tym wiekiem.

Powody

Powody leżące u podstaw drgawek gorączkowych wciąż są badane, trudno je ocenić na pewno. Jednakże znane są czynniki wywołujące. Wysoka gorączka u dziecka może powodować choroby zakaźne i niezakaźne. Typowe infekcje obejmują:

wirusy (ARVI, grypa, paragrypy);

bakterie (infekcja gronkowcem, szkarlatyna, błonica itd.);

Niezakaźne przyczyny gorączki z prawdopodobieństwem napadów:

udar cieplny, oparzenie słoneczne;

brak wapnia i fosforu w ciele;

gorączka neurogenna;

ciężka reakcja alergiczna;

Reakcja na szczepienie DTP (występuje rzadko).

Objawy

Drgawki gorączkowe nie rozwijają się natychmiast, ale tylko dzień po ustaleniu temperatury przy wysokich wartościach. Same skurcze konwulsyjne są proste i złożone. Proste drgawki trwają od kilku sekund do 5-15 minut, przy czym wszystkie mięśnie kurczą się równomiernie, następuje krótkotrwała utrata przytomności, po której dziecko zwykle nie może sobie przypomnieć, co się stało i szybko zasypia.

Skomplikowane drgawki gorączkowe przejawiają się skurczami i konwulsjami kończyn samodzielnie lub tylko połową ciała. Ataki z nietypowymi konwulsjami trwającymi dłużej niż kwadrans.

Jeśli proste drgawki są zwykle izolowane, a nie powtarzane przez cały dzień, wówczas nietypowe mogą powracać kilka razy dziennie.

Jak oni wyglądają?

Napad drgawkowy o gorączce zawsze zaczyna się nagle, bez żadnych warunków wstępnych i prekursorskich. Dziecko po prostu traci przytomność. Pierwszy podlega konwulsyjnym skurczom kończyn dolnych. Dopiero po tym skurczu zakrywa ciało i ramiona. Ułożenie dziecka w odpowiedzi na konwulsyjne rany zmienia się i staje się charakterystyczne - dziecko wygina grzbiet łuku i odrzuca głowę do tyłu.

Skóra staje się blada, może wystąpić sinica. Sinica zwykle objawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, orbity również wyglądają na zatopione. Może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Dziecko gładko opuszcza atak, wszystkie objawy rozwijają się w odwrotnej kolejności. Po pierwsze, naturalny kolor skóry powraca, sinica ust znika, ciemne kręgi pod oczami, następnie przywraca się postawa - plecy prostują się, podbródek jest opuszczony. Na koniec skurcze w kończynach dolnych znikają, a świadomość powraca do dziecka. Po ataku dziecko czuje się zmęczone, złamane, apatyczne, chce spać. Senność i słabość utrzymują się przez kilka godzin.

Pierwsza awaria

Wszyscy rodzice dzieci, bez wyjątku, muszą znać zasady udzielania pierwszej pomocy doraźnej w przypadku nagłego drgawek u dzieci:

Aby zadzwonić po karetkę i ustalić czas ataku, informacje te będą bardzo ważne dla zespołu wizytującego lekarzy w celu rozróżnienia drgawek i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Połóż dziecko na boku. Sprawdź, czy w ustach dziecka nie ma nic dziwnego, aby się nie zakrztusił. Jeśli to konieczne, jama ustna jest czyszczona. Boczna pozycja ciała jest uważana za uniwersalną "postawę zbawienia", zapobiega ewentualnemu zasysaniu dróg oddechowych.

Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne, okno, drzwi balkonowe, aby zapewnić świeże powietrze tak szybko, jak to możliwe.

Z miejsca, w którym leży dziecko, należy usunąć wszystko, co jest ostre, niebezpieczne, aby nie doszło do kontuzji w konwulsjach. Nie jest konieczne trzymanie ciała dziecka siłą, jest ono również obarczone urazami mięśni, więzadeł i kości. Wystarczy lekko uchwycić i zaobserwować, że dziecko nie robi sobie krzywdy.

• Rodzice powinni zapamiętać wszystkie cechy ataku tak blisko, jak to tylko możliwe, podczas gdy zespół karetki podróżuje - czy dziecko ma reakcję na innych, na światło, głośne dźwięki, głosy rodziców, jednolite lub nierówne cięcia w kończynach, jak intensywny jest konwulsje. Ta informacja, wraz z dokładnym czasem ataku, pomoże lekarzowi szybko zrozumieć sytuację, postawić prawidłową diagnozę, wykluczyć napad padaczkowy, zapalenie opon mózgowych i szereg innych niebezpiecznych problemów zdrowotnych, którym towarzyszy również zespół konwulsyjny.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

W przypadku drgawek w żadnym wypadku nie można wykonać następujących czynności:

Spryskaj dziecko zimną wodą, zanurz go w zimnej kąpieli, przyłóż lód do ciała. Może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych, a sytuacja będzie skomplikowana.

Wyprostuj kończyny z wymuszonymi skurczami, siłą rozwiń zakrzywione plecy. Może to spowodować urazy kości, ścięgien, stawów i kręgosłupa.

Do smarowania dziecka tłuszczami (borsukiem, boczkiem), alkoholem (i wódką). To zakłóca termoregulację, co prowadzi do jeszcze większego przegrzania mózgu.

Przedstaw łyżeczkę w ustach dziecka. Ogólna opinia, że ​​dziecko bez łyżeczki może połknąć własny język, nie jest niczym więcej, jak zwykłym złudzeniem. Połknięcie języka jest z zasady niemożliwe.

Tak więc nie ma korzyści z łyżki, a szkoda jest wielka - w próbach uwolnienia dziecka od skurczów rodzice często łamią zęby łyżką, ranią dziąsła. Fragmenty zębów mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych i spowodować mechaniczne uduszenie.

Czy sztuczne oddychanie. Nieprzytomne dziecko kontynuuje wdech, nawet jeśli występują krótkie przerwy w oddychaniu. Zakłócanie tego procesu nie jest tego warte.

Wlej do ust wodę lub inne płyny. W ataku dziecko nie może połknąć, dlatego konieczne jest podawanie mu wody tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne. Próby umieszczenia wody lub leku w jamie ustnej podczas drgawek gorączkowych mogą być śmiertelne dla dziecka.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc od wizyty lekarzy ambulansów będzie awaryjnym zastrzykiem roztworu Seduxen. Dawkowanie może być różne i przyjmuje się je w ilości 0,05 ml na kilogram masy ciała dziecka. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub w przestrzeni podjęzykowej - w dolnej części jamy ustnej. Jeśli nie ma efektu, po 15 minutach zostanie wstrzyknięta kolejna dawka roztworu Seduxen.

Następnie lekarz rozpocznie rozmowy z rodzicami w celu ustalenia charakteru, czasu trwania i charakterystyki zespołu konwulsyjnego. Kontrola wzrokowa i prezentacja kliniczna pomogą wykluczyć inne choroby. Jeśli skurcze były proste, a dziecko ma ponad półtora roku życia, lekarze mogą zostawić go w domu. Teoretycznie. W praktyce hospitalizacja jest oferowana wszystkim dzieciom przez co najmniej jeden dzień, tak aby personel medyczny mógł upewnić się, że dziecko nie ma powtarzających się ataków, a jeśli wystąpią, dziecko natychmiast otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Leczenie

W warunkach szpitalnych dziecko, które doświadczyło napadu drgawek gorączkowych, otrzyma niezbędne badania diagnostyczne, których celem jest identyfikacja naruszeń centralnego układu nerwowego, obwodowego układu nerwowego i innych patologii. Przyjmą od niego krew i mocz do analizy, dzieci w wieku poniżej jednego roku z pewnością będą miały ultrasonograficzne skanowanie mózgu przez wiosnę, a skaner ultradźwiękowy pozwoli nam uwzględnić rozmiar i cechy struktur mózgu. Dzieci starsze z tendencją do częstych ataków wyznaczają komputerowy tomogram.

Jeśli atak zostanie powtórzony, dziecko zostanie wstrzyknięte domięśniowo 20% roztworem hydroksymaślanu sodu w dawce zależnej od wagi dziecka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Ten sam lek można podawać dożylnie z 10% roztworem glukozy.

Jeśli wcześniej dzieci po drgawkach gorączkowych były przepisywane na długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (w szczególności "fenobarbital"), obecnie większość lekarzy jest skłonna sądzić, że jest więcej szkód z tych leków niż potencjalnych korzyści. Ponadto, nie udowodniono, że stosowanie leków przeciwdrgawkowych w jakiś sposób wpływa na możliwość nawrotu drgawek podczas następnej choroby o podwyższonej temperaturze.

Implikacje i prognozy

Drgawki gorączkowe nie niosą ze sobą żadnego szczególnego zagrożenia, chociaż wydają się bardzo niebezpieczne dla rodziców. Głównym zagrożeniem jest przedwczesna pomoc i typowe błędy, które dorośli mogą popełnić podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nie ma ryzyka dla życia i zdrowia dziecka.

Zarzuty, że drgawki gorączkowe wpływają na rozwój padaczki, nie mają wystarczająco przekonującej bazy naukowej. Chociaż niektóre badania wykazują wyraźne powiązanie między długotrwałymi a częstymi nawracającymi napadami drgawkowymi z powodu wysokiej gorączki i późniejszego rozwoju padaczki. Jednakże szczególnie podkreśla się, że epilepsja u tych dzieci ma również genetyczne przesłanki.

Dziecko, które cierpi z powodu drgawek w każdej chorobie z gorączką, zwykle pozbywa się tego zespołu całkowicie po osiągnięciu wieku sześciu lat.

Związek pomiędzy upośledzeniem umysłowym i fizycznym a syndromem drgawkowym z gorączką również wydaje się lekarzom niedostatecznie udowodniony.

Czy można ostrzec?

Chociaż pediatrzy zalecają monitorowanie temperatury dziecka podczas choroby i podawanie mu leków obniżających gorączkę z napisem "aby uniknąć drgawek", nie można uniknąć drgawek gorączkowych. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które gwarantowałyby brak skurczów. Jeśli dziecko ma genetyczną predyspozycję, wówczas ani dawki wstrząsowe środków przeciwgorączkowych, ani stałe pomiary temperatury ciała nie uchronią go przed atakiem.

Eksperymenty przeprowadzane w warunkach klinicznych wykazały, że dzieci, które przyjmowały lek przeciwgorączkowy co 4 godziny i dzieci, które nie przyjmowały leku przeciwgorączkowego, były jednakowo podatne na drgawki gorączkowe.

Jeśli drgawki gorączkowe zdarzyły się raz wcześniej, dziecko potrzebuje po prostu większej kontroli. Rodzice powinni być przygotowani na rozwój zespołu konwulsyjnego o każdej porze dnia, nawet w nocy podczas snu. Powinieneś działać zgodnie z powyższym schematem pomocy w nagłych wypadkach.

O tym, co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dzieci, zobacz poniższy film.

Drgawki gorączkowe

Drgawki gorączkowe są uogólnionymi napadami drgawkowymi, które występują w podwyższonej temperaturze ciała. Ten stan może rozwinąć się w przypadku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, zapalenia ucha. W większości przypadków takie drgawki obserwuje się u dzieci w wieku od trzech miesięcy i mogą trwać do pięciu lat. Drgawki występują zwykle, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni. Atak zaczyna się od tego, że ciało dziecka zamiera w stanie napiętym, po którym rozwijają się konwulsyjne drgania ramion i nóg.

Przyczyny drgawek gorączkowych

Przyczyny rozwoju drgawek gorączkowych u dzieci nie są w pełni zrozumiałe. Ustalono jednak, że jedną z głównych przyczyn tego stanu jest niedostatecznie dojrzały układ nerwowy i słabość procesów hamujących - to właśnie tworzy wszystkie warunki wystąpienia napadów gorączkowych.

Należy zauważyć, że takie ataki mogą wystąpić wyłącznie na tle wzrostu temperatury. Czynnikami prowokującymi w tym przypadku mogą być wszystko - ząbkowanie, szczepienia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, przeziębienia.

Jednym z ważnych momentów w tym przypadku jest predyspozycja genetyczna - na przykład obecność padaczki u rodziców dziecka lub jego krewnych.

Objawy drgawek gorączkowych

Należy zauważyć, że lekarze nie traktują napadów gorączkowych jako formy padaczki, chociaż mają pewne objawy podobne do tej choroby. Istnieje kilka postaci drgawek gorączkowych, w szczególności:

1. Konwulsje toniczne - towarzyszy im znaczne napięcie wszystkich mięśni ciała dziecka. Może to być zginanie ramion do klatki piersiowej, zwijanie oczu, prostowanie nóg, odrzucanie głowy. Wtedy ten stan zostaje zastąpiony przez rytmiczne drgawki lub szarpnięcia, które stają się coraz mniej i stopniowo znikają.
2. Atoniczne drgawki - charakteryzują się natychmiastowym rozluźnieniem mięśni ciała, a także mimowolnym oddawaniem kału i oddawaniem moczu.
3. Miejscowe napady padaczkowe - towarzyszą im toczące się oczy, drżące kończyny.

W większości przypadków dziecko nie reaguje w żaden sposób na słowa lub działania rodziców, przestaje płakać, traci kontakt z rzeczywistością, może stać się niebieskie lub wstrzymać oddech. Należy pamiętać, że co trzecie dziecko, które wcześniej doświadczyło takich ataków, będzie cierpiało z powodu tych zaburzeń, a następnie wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Jakie są drgawki gorączkowe?

Napad zwykle zaczyna się od tego, że dziecko traci przytomność, a po chwili całe jego ciało i kończyny stają się sztywne. W tym samym czasie głowa cofa się, po czym obserwuje się rytmiczne drgania kończyn.

Skóra może stać się blada lub bladoniebieska. Z reguły drgawki gorączkowe ustępują po kilku minutach, po których dziecko odzyskuje przytomność, ale słabość utrzymuje się. Normalny kolor skóry i normalny poziom świadomości stopniowo powracają.

Niektóre dzieci odzyskują dość szybko, podczas gdy inne odzyskują się przez długi czas. Podczas ataku rodzice całkowicie tracą poczucie czasu, dlatego krótki atak można uznać za bardzo długi.

Grupa ryzyka

Oczywiście nie każde dziecko cierpi na taki problem. Drgawki gorączkowe związane z indywidualnymi cechami układu nerwowego dziecka - w tym przypadku zwiększył on próg wrażliwości. Ponadto u niektórych dzieci drgawki mogą występować w temperaturze 39 stopni, podczas gdy u innych 38. Większość dzieci w ogóle nie cierpi z powodu takich drgawek.

U dzieci z wysokim progiem wrażliwości drgawki gorączkowe mogą być obserwowane raz, kilka razy i mogą w każdym przypadku powodować wzrost temperatury ciała.

Do tej pory lekarze nie mają wiarygodnych danych, których dzieci są bardziej narażone na takie napady. Jednak w większości przypadków wcześniaki, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci z mózgową przepukliną kręgosłupa, a także dzieci, które doznały ciężkiego lub szybkiego porodu, cierpią na drgawki gorączkowe.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek gorączkowych

W domu opieka nad drgawkami gorączkowymi powinna uwzględniać dwa punkty:

1. Zapobieganie wymiotom, żywności, śliny w drogach oddechowych.
2. Zapobieganie urazom podczas napadu drgawkowego.

Aby rozwiązać te problemy, konieczne jest umieszczenie dziecka na stabilnej płaskiej powierzchni z dala od niebezpiecznych przedmiotów. W tym przypadku jego ciało musi znajdować się w tak zwanej pozycji ratowniczej, to znaczy dziecko musi być połoone na boku, a jego twarz odrzucona. To wyeliminuje prawdopodobieństwo dostania się płynów do dróg oddechowych. Żadne inne działanie nie jest zalecane.

Przed przybyciem lekarza należy pamiętać o czasie trwania ataku i jego przejawieniu - to właśnie te informacje pomogą specjalistom zrozumieć, jakiego rodzaju pomocy potrzebuje dziecko. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na obecność świadomości, postawę, pozycję głowy, kończyn, oczu. Należy pamiętać, że lekarz może poprosić naocznych świadków o wskazanie ruchów i postawy dziecka.

Czego nie można zrobić z atakiem?

Podczas takiego ataku, w żadnym wypadku nie można wejść do jamy ustnej żadnych przedmiotów ani języka. W przeciwieństwie do popularnego mitu, nie można połknąć języka, podczas gdy manipulacja jamy ustnej może spowodować traumatyczne uszkodzenie zębów, szczęk i języka. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo, że szczątki przedmiotów wprowadzonych do jamy ustnej lub zepsutych zębów dostaną się do dróg oddechowych, co stanowi realne zagrożenie dla życia.

Nie należy próbować trzymać dziecka siłą, ponieważ w żaden sposób nie wpływa to na przebieg ataku i nie przynosi pacjentowi żadnych korzyści. Ponadto w tym przypadku nie zaleca się sztucznego oddychania. W żadnym wypadku nie powinno się pozwalać na picie wody lub przyjmowanie leków do czasu pełnego powrotu do zdrowia, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo, że dostaną się do dróg oddechowych.

Rozpoznanie drgawek gorączkowych

Dziecko, u którego wystąpiły drgawki gorączkowe co najmniej raz, powinno być przedstawione dziecięcemu neurologowi. Lekarz powinien wykluczyć neurologiczne przyczyny takich napadów, w tym różne formy padaczki.

W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie następujących rodzajów badań:

• biochemiczna i ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego - ma to na celu wykluczenie zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
• elektroencefalogram;
• magnetyczny rezonans jądrowy lub tomografia komputerowa.

Leczenie drgawek gorączkowych

Jeśli dziecko ma drgawki gorączkowe, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Zanim przyszli lekarze, dziecko powinno otrzymać pierwszą pomoc:

1. Jeśli jesteś sam, musisz wezwać pomoc.
2. Natychmiast połóż dziecko na twardej powierzchni i odwróć głowę w bok.
3. Podążaj za rytmem oddychania dzieckiem. Jeśli jest spięty i nie oddycha, natychmiast po zakończeniu drgawek należy rozpocząć sztuczne oddychanie.
4. Przewietrz pomieszczenie i pozbądź się dziecka. Temperatura powietrza w pomieszczeniu nie powinna być wyższa niż 20 stopni.
5. Możesz zastosować fizyczne metody redukcji ciepła.
6. Daj swojemu dziecku środek tłumiący kaszel - świece z paracetamolem są idealne.
7. W żadnym wypadku nie należy zostawiać dziecka w spokoju ani próbować zmuszać go do połknięcia leku do momentu ustąpienia drgawek.

W przypadku, gdy drgawki gorączkowe trwają nie dłużej niż piętnaście minut i są powtarzane rzadko, żadne inne leczenie nie jest wymagane. Jeśli napady takie powracają dość często lub są przedłużane, może być konieczne dożylne wstrzyknięcie leków przeciwdrgawkowych - zrobią to lekarze z zespołu pogotowia ratunkowego.

Należy pamiętać, że drgawki gorączkowe i wysoka temperatura ciała można zaobserwować przy dość groźnych chorobach - neuroinfekcjach. Na szczęście takie choroby są rzadkie, a ich rozpoznanie nie powoduje szczególnych trudności. W przypadku wątpliwości lekarz może wykonać nakłucie lędźwiowe, aby uzyskać płyn mózgowo-rdzeniowy. Ta metoda pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w wątpliwych przypadkach.

Środki zapobiegawcze i konsekwencje drgawek gorączkowych

Zapobieganie jest wymagane tylko wtedy, gdy drgawki gorączkowe powracają bardzo często lub trwają zbyt długo. W każdym razie decyzję dotyczącą leczenia zapobiegawczego podejmuje wyłącznie neurolog.

Chociaż drgawki gorączkowe same w sobie wyglądają bardzo dramatycznie, rzadko powodują poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Takie zagrożenie pojawia się tylko wtedy, gdy takie ataki często powracają i są przedłużane, ale w każdym razie uszkodzenie układu nerwowego rzadko jest poważne.

Należy zauważyć, że u dzieci, które doznały takich drgawek, istnieje ryzyko rozwoju padaczki, ale jest to minimalne i wynosi tylko około 2%.

Tak więc pomimo faktu, że drgawki gorączkowe mają raczej okropne objawy, nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka. Najważniejsze w tej sytuacji - opanować techniki pierwszej pomocy. To pozwoli lekarzom czekać bez uszczerbku na zdrowiu dziecka. Aby wykluczyć obecność poważnych problemów, należy skontaktować się z neurologiem - lekarz przepisze niezbędne badania i będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy.

Pierwsza opieka przedmedyczna w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe u dzieci to drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności, bladość skóry i znaczne napięcie mięśni szkieletowych.

Taki stan może wystąpić w określonej kategorii wiekowej. Gdy pojawiają się napady gorączkowe, mały pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Przyczyna napadów jest identyfikowana za pomocą specjalnego kompleksowego badania dziecka.

Co to jest?

Drgawki gorączkowe są klasyfikowane jako zaburzenia neurologiczne.

Stan ten charakteryzuje się napadami toniczno-klonicznymi i tonicznymi.

Wśród czynników prowokujących szczególne miejsce zajmują dziedziczne predyspozycje i zaburzenia centralnego układu nerwowego.

Ryzyko drgawek gorączkowych występuje u dzieci poniżej 18 miesięcy. U starszych dzieci drgawki występują rzadziej.

Podczas konwulsji gorączkowych ciało dziecka przyjmuje charakterystyczną postawę, drgania kończyn, mięśnie są maksymalnie napięte.

Przyczyny

Ustalenie dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dziecka nie zawsze jest możliwe.

W praktyce medycznej istnieje kilka odmian czynników, które mogą zwiększać ryzyko takich stanów lub powodować nawroty.

Ważną rolę w tym przypadku odgrywa predyspozycja genetyczna. Jeśli rodzice mają tendencję do stanów drgawkowych, ryzyko drgawek gorączkowych u dzieci wzrasta w znacznym stopniu.

Następujące czynniki mogą wywołać drgawki gorączkowe:

• pokonanie ciała przez infekcje wirusowe;
• ząbkowanie, któremu towarzyszy gorączka;
• negatywna reakcja organizmu na szczepionki;
• bakteryjne uszkodzenie układu oddechowego;
• choroby układu trawiennego o charakterze bakteryjnym;
• nadmierne przegrzewanie się ciała dziecka;
• niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego;
• hipertermia o różnych etiologiach;
• patologia endokrynologiczna, której towarzyszy temperatura;
• powikłania reakcji alergicznych (w tym leki);
• czynniki psychogenne, które wywołują hipertermię.

do treści ↑

Czy może wystąpić w wysokiej temperaturze?

Zwiększona temperatura ciała jest głównym czynnikiem rozpoczynającym drgawki gorączkowe u dziecka.

W celu sprowokowania ataków może wystąpić jakakolwiek choroba i stan, któremu towarzyszy hipertermia.

Ryzyko drgawek wzrasta wraz z temperaturą ciała od 38 stopni. Nie tylko choroby mogą powodować hipertermię, ale także czasową reakcję organizmu dziecka na czynniki zewnętrzne.

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak rozpoznać?

Drgawki gorączkowe w większości przypadków występują w ciągu jednego dnia po tym, jak temperatura ciała dziecka wzrośnie powyżej 38 stopni. Czas trwania ataku może wynosić do piętnastu minut.

W ciągu pół godziny może wystąpić kilka krótkotrwałych drgawek. Stan dziecka podczas stanów drgawkowych przypomina napady padaczkowe.

Jeśli pojawią się objawy drgawek gorączkowych, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy takiemu małemu pacjentowi, jak tylko jest to możliwe, i należy poddać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej.

Kolejność objawów drgawek gorączkowych:

1. Nagła utrata przytomności.
2. Ostry skurcz mięśni szkieletowych.
3. Skurcze kończyn górnych i dolnych.
4. Hypertonus mięśni potylicznych.
5. Toczące się oczy i zaciskające zęby.
6. Zginanie grzbietu podczas ataku.
7. Paleta skóry (możliwa sinica).
8. Mięśniowe paroksyzmy kończyn.
9. Ogólne osłabienie ciała i senność.

Mechanizm występowania drgawek gorączkowych zachodzi według określonego wzorca. Podczas zatrzymania ataku normalizacja stanu dziecka następuje w odwrotnej kolejności.

Po przebytej chorobie neurologicznej mały pacjent przez jakiś czas będzie słabo odczuwał. Na tym etapie może wystąpić nadmierna senność lub omdlenie. Skóra może w tym czasie nabrać blady lub niebieskawy odcień.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków drgawki gorączkowe nie powodują znacznej szkody w ciele dziecka i znikają, gdy osiągną pewien wiek.

Jednak skutki ataków są bezpośrednio zależne od ogólnego obrazu klinicznego stanu zdrowia małego pacjenta.

Niektóre rodzaje powikłań zagrażają życiu i mogą drastycznie zakłócić istotne systemy.

Następujące patologie mogą stać się powikłaniami drgawek gorączkowych:

• upośledzenie umysłowe;
• oligofrenia;
• epilepsja;
• uporczywy brak inteligencji;
• patologia neurologiczna.

do treści ↑

Pierwsza pomoc

Co robić W domu niemożliwe jest wyeliminowanie drgawek z gorączką.

Pierwsza pomoc przedmedyczna polega na wykluczeniu urazu dziecka i maksymalnym złagodzeniu jego stanu.

Jeśli wystąpią objawy ataku, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Zatrzymanie skurczów może być tylko specjalnymi lekami.

Algorytm działania drgawek gorączkowych u dziecka:

1. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Połóż małego pacjenta na płaskiej powierzchni.
3. Usuń wszystkie przedmioty, które mogą przypadkowo zranić dziecko.
4. W przypadku trudności w oddychaniu dziecko należy obrócić na lewą stronę.
5. Zapewnij świeże powietrze.
6. Usuń lub cofnij ciasną odzież.
7. W obecności podwyższonej temperatury ciała można używać świec na podstawie paracetamolu.
8. Nie zaleca się podawania dziecku tabletek przeciwwrzodowych lub zawiesin.
9. Podczas ataku nie wolno próbować rozklejać zębów dziecka ani przyciskać go do powierzchni (ryzyko obrażeń i złamania).
10. Jeśli jesteś nieprzytomny, zwilż wacik lub ściereczkę amoniakiem i przyłóż go do nosa dziecka.
11. Jeśli oddychanie nie może być przywrócone, istnieje pilna potrzeba sztucznego oddychania.

Jak odróżnić dreszcze u dziecka od drgawek? Znajdź odpowiedź już teraz.

Kiedy potrzebuję pilnej opieki medycznej?

Pilna opieka medyczna jest potrzebna we wszystkich przypadkach drgawek gorączkowych.

W momencie ataku niemożliwe jest określenie stopnia jego intensywności i reakcji ciała dziecka.

Napady padaczkowe mogą być poważnym upośledzeniem czynności układu oddechowego i zawałem serca. Rodzice muszą znać algorytm udzielania pierwszej pomocy i natychmiastowo dzwonić do specjalistów.

Po ustąpieniu konwulsyjnego stanu konieczne jest przeprowadzenie badania w placówce medycznej.

Diagnozować i różnicować co?

Pediatra i neurolog biorą udział w diagnozie drgawek gorączkowych. Jeśli masz trudności z potwierdzeniem diagnozy, być może musisz skonsultować się ze specjalistą.

Na początkowym etapie badania małego pacjenta lekarze zbierają anamnezę, ustalają prawdopodobieństwo predyspozycji genetycznych dziecka do ataków i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Następnie zostaje przydzielony kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do diagnozy stosuje się następujące procedury:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• kariotypowanie;
• analiza biochemiczna moczu i krwi;
• badanie krwi dla wapnia;
• elektroencefalografia;
• nakłucie lędźwiowe;
• CT i MRI mózgu;
• diagnostyka różnicowa zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, epilepsji, hiperkalcemii i hipoglikemii.

do treści ↑

Leczenie ataków FS

Terapia drgawek gorączkowych zależy od wielu czynników.

Lekarze biorą pod uwagę indywidualne cechy ciała dziecka, częstotliwość ataków, historię rodzinną, obecność chorób przewlekłych i zakaźnych.

Ataki są wywoływane przez gorączkę ciała dziecka. Obowiązkowym etapem leczenia jest eliminacja podstawowej patologii, która spowodowała hipertermię. Po zakończeniu głównego kursu leczenia lekarz specjalista może zalecić stosowanie leków odtwórczych i naprawczych.

W leczeniu drgawek gorączkowych stosuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina);
• środki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepiny (diazepam, Sibazone);
• leki do objawowego leczenia istniejącej patologii.

do treści ↑

Opinia Komarovsky

Dr Komarovsky wyjaśnia szczegółowo przyczynę drgawek gorączkowych u dzieci. W pierwszych latach życia dziecka jego ciało wyróżnia się niedojrzałością systemów wewnętrznych. Wzrost temperatury ciała wywołuje zdecydowaną reakcję mózgu.

W większości przypadków młodzi pacjenci przerastają skłonność do napadów padaczkowych, a w wieku sześciu lat ich stan powraca do normy.

Dr Komarowski zdecydowanie zaleca, aby rodzice w żaden sposób nie ignorowali drgawek u dziecka. Takie warunki są niebezpieczne i stanowią zagrożenie dla życia małego pacjenta.

Na podstawie zaleceń dr Komarowskiego, można wyciągnąć następujące wnioski:

1. Jeśli dziecko ma skłonność do drgawek gorączkowych, rodzice muszą opanować taktykę sztucznego oddychania i masażu serca (podczas ataków znajomość takich technik może uratować życie dziecka).
2. Przed przyjazdem karetki nie należy podawać dziecku środków przeciwgorączkowych (należy go ograniczyć do świec z paracetamolem).
3. Nie możesz dać dziecku pić podczas ataku (z powodu problemów z oddychaniem dziecko może się dusić).
4. W żadnym wypadku nie zaleca się podawania leków w postaci tabletek lub płynów podczas drgawek (odruch połknięcia podczas ataku jest zaburzony, dziecko może się dusić lub dusić).

do treści ↑

Prognoza

Dzięki szybkiej identyfikacji przyczyn drgawek gorączkowych i złożonej terapii rokowanie będzie korzystne.

Ataki można powtarzać okresowo, ale po sześciu latach życia stan dziecka ustabilizuje się.

Jeśli przyczyna napadów zostanie ustalona i wykluczona, szanse na pełne wyleczenie dziecka i wykluczenie powikłań wzrastają w znacznym stopniu. Niepożądane rokowanie jest możliwe, jeśli dotyczy to centralnego układu nerwowego dziecka i mózgu.

Problemy z prewencją

W obecności dobrej odporności i braku problemów zdrowotnych dziecko nie wymaga szczególnej profilaktyki napadów gorączkowych.

Rodzice muszą przestrzegać podstawowych zasad (kontrola diety, uzupełnianie witamin itp.).

Jeśli dziecko ma predyspozycje do drgawek, wówczas profilaktyka będzie obejmować specjalne środki i regularne badania małego pacjenta przez neurologa.

Zapobieganie składa się z następujących zaleceń:

• zapobieganie i terminowe usuwanie nieprawidłowości metabolicznych;
• pełna terapia chorób zakaźnych;
• wzmocnienie układu odpornościowego dziecka od pierwszych dni życia;
• przyjmowanie środków uspokajających w obecności nadmiernej wrażliwości psychiki;
• kurs terapii lekami wzmacniającymi układ odpornościowy dziecka;
• terminowa diagnoza wszelkich nieprawidłowości w systemach wewnętrznych.

Drgawki gorączkowe są niebezpieczne dla zdrowia dziecka i mogą prowadzić do naruszenia istotnych układów ciała.

Aby wykluczyć odchylenia w mózgu, zaburzenia neurologiczne i nieprawidłowości w rozwoju dziecka, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy, a nie samoleczenia.

Dlaczego występują drgawki gorączkowe? Co robić i do jakiego lekarza się zwrócić? Komentarz eksperta:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!

Drgawki gorączkowe u dziecka: przyczyny, leczenie

Drgawki gorączkowe - drgawki związane z gorączką. Mijają same. Z reguły dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat. Jeśli pojawią się raz, prawdopodobieństwo powtórzenia wynosi 30%. W większości przypadków zjawisko to jest tymczasowe i nieszkodliwe. Przyjrzyjmy się temu pytaniu.

Objawy tego stanu

Drgawki gorączkowe są uogólnionymi drgawkami, w tym stanie wszystko u dzieci się trzęsie: obie ręce, obie nogi i głowa.

Drgawki gorączkowe zwykle pojawiają się na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia ucha lub zapalenia przewodu pokarmowego, występującego z gorączką. Skurcze są podzielone na trzy typy, z których każdy ma swoje własne objawy. Ale są też wspólne:

• utrata przytomności;
• dziecko nie reaguje na nic;
• przestaje płakać;
• skurcze ciała, głowa odrzucona;
• czasami możliwe jest nawet zatrzymanie oddychania (wtedy skóra staje się niebieska).

Powody

Do tej pory lekarze nie są w stanie określić dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dzieci. Wiadomo jedynie, że drgawki gorączkowe mogą pojawić się na tle silnego ciepła u niemowlęcia. Wynika to z faktu, że u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym tworzenie się układu nerwowego nie jest jeszcze zakończone. Nie jest w stanie w pełni kontrolować złożonej transmisji impulsów nerwowych do mózgu.

Choroby, które mogą powodować drgawki gorączkowe:

• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych;
• zapalenie ucha;
• zapalenie płuc;
• procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
• gatunki opryszczki.

Istnieje kilka rodzajów drgawek gorączkowych u dziecka: tonik, atoniczny, lokalny.

Tonic

Dla nich napięcie w całym ciele jest typowe. Towarzyszą mu wyprostowanie kończyn dolnych, wyginanie i dociskanie górnej części do klatki piersiowej. Głowa w tej chwili jest odrzucana, a oczy toczą się. Potem następuje silny skurcz ciała, stopniowo malejący.

Atonic

W połączeniu z całkowitym rozluźnieniem mięśni szkieletu, co prowadzi do mimowolnego opróżniania pęcherza i jelit.

Lokalny

Podczas takich skurczów dochodzi do nadmiernego napięcia kończyn, drgania i przewracania się oczu. Są bardzo podobne do tonicznych, tylko konwulsje nie występują w całym ciele, ale w jego poszczególnych częściach (kończynach).

Pierwsza pomoc

Pojawienie się drgawek u dzieci wywołuje panikę u rodziców, zwłaszcza gdy dziecko jest w fazie początkowej. Od zamieszania, mama i tata mogą nawet wpaść w odrętwienie, więc tak się nie stanie, zwrócimy uwagę na zalecenia dotyczące tego, co należy zrobić, gdy ten problem wystąpi.

Dzieci

Znajdując pierwsze objawy skurczów u dziecka bez gorączki, powinieneś:

• usuń z niemowlęcia wszystkie przedmioty, za które może sam siebie skrzywdzić. Najlepiej wziąć go do łóżka;
• powierzchnia, na której leży dziecko, powinna być płaska;
• położył się na boku, aby łatwiej było oddychać dziecku i nie zadławił się wymiocinami ani śliną;
• zdjąć obcisły strój;
• wywietrzyć pomieszczenie;
• kontroluj oddychanie;
• Nie oddalaj się od dziecka ani nie robiąc kroku i nie zanotuj czasu ataku.

Po zakończeniu ataku musisz wezwać pogotowie lub lekarza w domu.

Z drgawkami w towarzystwie wysokiej gorączki.

Algorytm działania jest taki sam jak w przypadku skurczów u niemowląt. Dodatkowo powinieneś spróbować ochłodzić dziecko, wycierając je wilgotnym ręcznikiem w okolicy pachwinowej, pachowej, łokciowej i kolanowej. Kiedy atak dobiegnie końca, wezwij pogotowie i podaj leki przeciwgorączkowe. Z reguły takie napady trwają od 10 sekund do minuty.

Czego nie robić podczas ataku

Jest to surowo zabronione podczas ataku:

• staraj się trzymać szarpiące kończyny;
• spróbuj otworzyć usta i włożyć do niego coś;
• spróbuj włożyć pigułkę do ust, pić wodę;
• spróbuj wykonać sztuczne oddychanie, jeśli dziecko przestało oddychać, masować serce.

Diagnostyka

Zwykle, jeśli drgawki występują na tle intensywnego ciepła, ich czas trwania nie przekracza 10 minut, a występują one niezwykle rzadko, wtedy specjalne leczenie nie jest wymagane. W większości przypadków dziecko je przerasta. Aby jednak zapobiec rozwojowi poważnej choroby, najlepiej jest poddać się pełnej analizie. Jest to szczególnie ważne, jeśli natura drgawek nieznacznie różni się od powyższych.

Aby zdiagnozować rodzaj napadów, lekarz przepisze:

• tomografia komputerowa;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• nakłucie lędźwiowe w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu;
• elektroniczny encefalogram w celu wyeliminowania napadów padaczkowych.

Leczenie i profilaktyka

Ataku gorączkowego nie trzeba przerywać. Musi przejść na własną rękę. Możemy tylko złagodzić jego przebieg i zapobiec poważnym uszkodzeniom.

W przypadku drgawek u niemowląt, stosuje się następujące leczenie:

• 25% roztwór glukozy dożylnie w ilości czterech mililitrów na kilogram wagi;
• witamina B6 dożylnie;
• kłuć dziesięć procent roztworu glukonianu wapnia w ilości dwóch mililitrów na kilogram masy, ale nie więcej niż 10 mililitrów;
• wstrzyknięcie 50% roztworu magnezu, z szybkością 0,2 mililitra na kilogram masy;
• dożylny fenobarbital w ilości od dziesięciu do trzydziestu miligramów na kilogram wagi. Wejdź powoli;
• dożylna fenytoina w tempie dwudziestu miligramów na kilogram wagi.

Jeśli drgawki występują na tle podwyższonej temperatury, wystarczy:

• ochłodzić skórę dziecka za pomocą ociekania alkoholem lub octem;
• możesz nałożyć zimno na swoje czoło;
• po ataku, daj jakikolwiek febrifuge. Jeśli temperatura przekracza 38 stopni, najlepiej podać lek w postaci płynnej;
• jeśli atak jest długi (ponad 15 minut), konieczne może być wstrzyknięcie leku przeciwdrgawkowego.

Zapobieganie może być potrzebne tylko wtedy, gdy drgawki występują dość często i są długie. Będzie polegać na przyjmowaniu leków przeciwdrgawkowych i tylko lekarz może je przepisać. W innych przypadkach, jeśli raz odkryjesz drgawki gorączkowe u dziecka na tle wysokiej temperatury, wtedy po prostu spróbuj zapobiec jego wzrostowi do krytycznego poziomu. Rozpocznij zestrzeliwanie z góry.

Możliwe konsekwencje

Najczęściej ciało dziecka rozwija drgawki gorączkowe. Jeśli do sześciu lat w wysokich temperaturach nie występują, to zdecydowanie się nie pojawią. Ich przebiegowi nie towarzyszą żadne konsekwencje, z wyjątkiem krótkookresowych słabości po ataku, ale przechodzi on sam. Mogą wystąpić urazy spowodowane nieodpowiednią lub przedwczesną pierwszą pomocą.

Często rodzice, których dzieci miały ataki z gorączką, martwią się, czy spowoduje to epilepsję. Występowanie tej choroby na tle powyższego jest bardzo rzadkie. W rzeczywistości, prowokowanie rozwoju padaczki może:

• predyspozycje dziecka do epilepsji, tj. jeśli jeden z rodziców cierpiał na tę chorobę;
• obecność problemów neurologicznych, które zostały zdiagnozowane przed wystąpieniem pierwszego ataku;
• odchylenie w rozwoju psychicznym;
• skurcze są lokalne i trwają dłużej niż 15 minut;
• nawrót skurczów w ciągu dnia lub dwóch i bez temperatury;
• nocne konwulsje, lunatykowanie.

Mamy nadzieję, że daliśmy wam jasno do zrozumienia, że ​​drgawki gorączkowe u dzieci nie są zjawiskiem tak strasznym, chociaż mogą wystraszyć niedoświadczonego rodzica. Najważniejsze jest jednak, aby się trzymać razem, robić wszystko bez paniki i konsekwentnie. A jeśli coś nie odpowiada powyższym objawom, natychmiast udaj się do lekarza.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek gorączkowych

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek gorączkowych

W tym artykule opisano sposób udzielania pierwszej pomocy w przypadku drgawek gorączkowych. Jak nie zgubić się i nie pomóc dziecku, jeśli atak zaczął się od gorączki?

Czy znasz ciekawy fakt, że tylko 15% osób ma termometr w domu? Tylko 20% rodziców wie, co zrobić z drgawkami?

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek gorączkowych:

1. Nie panikuj
2. Aby odpiąć lub zdjąć ubrania od dziecka.
3. Połóż dziecko na łóżku na plecach i odwróć głowę na bok.
4. Nie otwieraj swoich szczęk!
5. Zmierzyć temperaturę.
6. Monitoruj stan dziecka i monitoruj czas ataku.
7. Nie należy podawać leku doustnie, tzn. Pić lub jeść.

Natychmiast wezwać karetkę po drgawki gorączkowe, jeśli:

1. Atak trwa dłużej niż 10 minut.
2. Drugi napad wystąpił w ciągu 24 godzin.
3. Atak na dziecko poniżej 6 miesięcy.
4. Są jakieś neurologiczne symptomy.

Co dzieje się z rodzicami z drgawkami gorączkowymi?

1. Obawa przed śmiercią dziecka z drgawkami - 80%.
2. Bezsenność - 50%.
3. Brak apetytu - 50%
4. Strach przed epilepsją -45%.

Leczenie drgawek gorączkowych u dzieci.

1. Nie możesz leczyć.
2. Środki przeciwgorączkowe poprawiają samopoczucie dziecka, ale nie wpływają na nasilenie napadów.
3. Pogotowie ratunkowe - awaryjne wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych.

Preferencje to benzodiazepiny, często w postaci diazepamu domięśniowo lub doodbytniczo (ta forma uwalniania nie jest zarejestrowana w Rosji).

Dawkę doodbytniczego diazepamu 0,5 mg na 1 kg masy ciała.

Doustny diazepam wynosi 0,3-0,8 (średnio 0,5) mg na 1 kg masy ciała na dobę w trzech dawkach od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby i w ciągu 2 dni po gorączce. Zwykle stosowany raz, gdy temperatura ciała wzrasta.

Być może stosowanie fenobarbitalu w średnich dawkach na okres gorączki.

Leczenie drgawek gorączkowych u dzieci składa się z następujących kroków:

1. Ulga samego ataku.
2. Zapobieganie nawrotom.
3. W okresie gorączki - leki przeciwpadaczkowe.
4. Nie wskazano długotrwałej terapii lekami przeciwpadaczkowymi.

Tak więc dowiedzieliśmy się, jakiego rodzaju pilnej pomocy należy udzielić w przypadku drgawek gorączkowych: nie panikuj; rozebrać trzymaj się w pozycji leżącej i odwróć głowę w bok; sprawdź czas; wezwać pogotowie 10 minut po ataku; podawać diazepam, aby zapobiec napadom; skonsultuj się z neurologiem, specjalistą od padaczki.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe - scentralizowane drgawki konwulsyjne występujące na tle podwyższonej temperatury ciała. Patologia ta powstaje w wyniku długotrwałego zakażenia dróg oddechowych, zapalenia ucha. Najczęściej drgawki gorączkowe to dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat. Pojawiają się, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni. Film wskazuje na silną negatywną manifestację ich przebiegu, ale rodzice nie powinni się bać.

Powody

Dokładne czynniki predysponujące wpływające na pojawienie się drgawek gorączkowych nie zostały wyjaśnione przez naukowców. Jednym z głównych zaburzeń poprzedzających te patologie jest niewystarczający rozwój układu nerwowego, a także słabość procesów hamujących. Te naruszenia w ciele są zwykle tymczasowe i dlatego drgawki gorączkowe nie zawsze utrzymują się do końca życia.

Napady skurczów kończyn powstają wyłącznie na podstawie podwyższonej temperatury ciała. Nie tylko nieżytowe lub zapalne choroby mogą działać jako prowokatorzy, ale także bardziej nieszkodliwe procesy, takie jak ząbkowanie. W większości przypadków z ARVI można się spodziewać objawów lękowych drgawek, zwłaszcza z ich powtarzającymi się objawami. Czasami wystąpienie tych objawów zależy od szczepienia.

Wymienione przyczyny drgawek gorączkowych najczęściej wpływają na ich powstawanie w obecności wrodzonej podatności na choroby układu nerwowego. Szczególnie należy zwrócić uwagę na możliwość ich pojawienia się u pacjentów z padaczką w rodzinie. Ta choroba niekoniecznie jest przenoszona na dziecko (nie więcej niż w 2% przypadków), ale może wpływać na pojawienie się napadów.

Znaki

Lekarze zawsze zwracają uwagę, że drgawki gorączkowe nie są typem epilepsji, więc nie trzeba się o to martwić. Jednak ten rodzaj napadów jest bardzo podobny do niej w zewnętrznych przejawach. Istnieje kilka rodzajów tych patologii:

1. Konwulsje toniczne. Podczas przejścia całe ciało dziecka jest przeciążone. Może to przejawiać się w zginaniu ramion i przyciśnięciu rąk do klatki piersiowej, zwijaniu źrenic, nienaturalnym prostowaniu kończyn dolnych, odchylaniu głowy do tyłu. Wkrótce ten stan unieruchomienia przechodzi w klarowne, rytmiczne drganie różnych części ciała. Po pewnym czasie ich intensywność maleje, negatywne objawy stają się coraz rzadsze, nasilają się drgawki.
2. Atoniczne drgawki. Ich manifestacje są przeciwne do poprzedniego poglądu. Ten typ napadów charakteryzuje się niemal natychmiastowym rozluźnieniem mięśni całego ciała. Kiedy to nastąpi, mimowolne oddawanie moczu i defekacja.
3. Napady lokalne. Mają wspólne cechy z pierwszym wariantem, jednak przejawiają się w pewnym określonym obszarze ciała, na przykład w toczących się oczach, drganiu pewnych kończyn.

Zwykle dziecko nie reaguje na słowa lub czynności rodziców. Stopniowo jego kontakt z rzeczywistością może się osłabić lub na jakiś czas całkowicie zagubić. Znajduje to odzwierciedlenie w tym, że dziecko przestaje płakać, wstrzymuje oddech, jego skóra przybiera niebieskawy odcień. Około jedna trzecia dzieci, które przeżyły te objawy, może cierpieć więcej niż raz.

Kolejność objawów drgawek gorączkowych

Początek napadu charakteryzuje się utratą przytomności. Ten objaw może nie być natychmiast widoczny, jeśli rodzice nie monitorują w sposób ciągły dziecka. Po pewnym czasie ciało dziecka zajmuje nietypową pozycję i niemożliwe jest wyprostowanie kończyn. Głowa najczęściej jest odrzucana, a następnie rozpoczyna się rytmiczne drganie całego ciała lub jego oddzielnych stref.

Skóra staje się blada, czasami na jej powierzchni widnieje niebieski odcień. Zazwyczaj czas trwania drgawek gorączkowych wynosi kilka sekund. Potem dziecko ponownie uświadamia sobie wszystko, co dzieje się wokół niego, ale jego stan charakteryzuje się poważną słabością. Poziom świadomości jest początkowo niekompletny, potem dziecko w pełni się regeneruje, skóra zyskuje także znajomy kolor.

Wiele dzieci wraca szybko po patologii, ale niektóre z nich mogą zająć dużo czasu, zanim osiągną pełną świadomość dzięki eliminacji negatywnych objawów. Rodzice często błędnie oceniają czas trwania napadu, ponieważ z powodu podekscytowania uważają, że krótki okres jest bardzo długi.

Pierwsza pomoc

Podczas udzielania pomocy w domu należy kontrolować 2 aspekty:

1. Zapobieganie wymiotom, ciałom obojętnym, pokarmowi lub ślinie przedostawaniem się do układu oddechowego.
2. Przeszkoda w powstawaniu urazów podczas manifestacji napadu napadowego.

Aby móc sprawnie wykonywać te zadania, należy umieścić dziecko na stabilnej powierzchni, umieszczając je w maksymalnej odległości od wszystkich obiektów, które stanowią zagrożenie. Ciało dziecka znajduje się w specjalnej pozycji ratowniczej. Dziecko leży po prawej stronie i twarzą w dół. W tej pozycji możliwe jest zapobieganie przedostawaniu się płynu lub jakichkolwiek przypadkowych cząstek do dróg oddechowych.

Wskazane jest, aby zadzwonić do lekarza, a przed jego przybyciem, aby monitorować stan dziecka. Rodzice powinni być w stanie poinformować lekarza o czasie trwania i charakterystykach ataku. Informacje te pozwolą lekarzowi szybko zdecydować o potrzebie pomocy, a także ocenić nasilenie patologii. Powinieneś najpierw pamiętać te funkcje:

1. Obecność lub brak świadomości.
2. Początkowa postawa ciała lub pierwsze drgawki.
3. Lokalizacja głowy, jej zmiana podczas ataku.
4. Stan oczu, w szczególności ruch źrenic.
5. Intensywność i charakter ruchów kończyn.

Czego nie można zrobić z konwulsjami gorączkowymi?

Podczas drgawek zabrania się wstrzykiwania jakichkolwiek przedmiotów do ust dziecka, a także próbowania zmuszania go do sięgnięcia po język. Podczas wykonywania zabiegów z położeniem jamy ustnej mogą wystąpić poważne obrażenia, które niekorzystnie wpływają na stan szczęk, języka i zębów. Istnieje również możliwość, że część przedmiotu umieszczonego w jamie ustnej dostanie się do dróg oddechowych, co stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Nie utrudniaj ruchów dziecka, zwłaszcza jeśli nie ma ryzyka zranienia. Ograniczając działania dziecka, rodzic nie będzie w stanie zatrzymać lub zmniejszyć intensywności ataku i nie będzie w stanie udzielić dziecku żadnej pomocy.

Nie jest konieczne wykonywanie sztucznego oddychania nawet przy czasowym zatrzymaniu lub długim przejściu fazy drgawek gorączkowych, w której dziecko jest nieruchome. Do chwili całkowitego odzyskania przytomności nie należy podawać pacjentowi napoju, stosować leki, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że dostaną się do dróg oddechowych.

Opinia dr Komarovsky

Znany dr Komarovsky twierdzi, że intensywna reakcja na gorączkę w postaci drgawek gorączkowych jest normalna dla rozwijającego się mózgu dziecka. Zazwyczaj takie ataki przechodzą bez konsekwencji. Żadne badania nie są konieczne, ponieważ nie pokażą diagnozy. W zjawisku drgawek na podstawie gorączki nie ma nic niebezpiecznego, ale w trakcie ich przejścia istnieje ryzyko powikłań z powodu niewłaściwych działań rodziców lub nadmiernie intensywnych spazmów w samym dziecku.

W przypadku możliwej manifestacji drgawek gorączkowych, musisz najpierw się przygotować. Jeśli dziecko doświadczyło podobnego ataku przynajmniej raz, oznacza to, że musi zestrzelić ciepło za pomocą wszystkich metod, aby ponownie zapobiec powstawaniu patologii.

Leki przeciwgorączkowe podaje się, gdy temperatura dopiero zaczyna rosnąć. Konieczne jest spróbo- wanie go, zanim podniesie się do poziomu 38 stopni iw żadnym wypadku nie zapobiegnie dalszemu wzrostowi. Wskazane jest również stosowanie środków uspokajających podczas picia choroby dziecka i spożywanie dużych ilości wapnia, ale jest to dodatkowy środek, który nie gwarantuje braku drgawek w przebiegu gorączki w przyszłości.

Leczenie drgawek gorączkowych

Jeśli niespodziewane drgawki dziecka są konieczne, aby wezwać pogotowie ratunkowe. Dopóki nie pojawią się lekarze, rodzice mogą sami pomóc dziecku, jeśli wiedzą, co robić w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci. Konieczne jest przeprowadzenie takich działań:

1. Ustaw dziecko na sztywnej poziomej powierzchni i upewnij się, że jego twarz jest zwrócona w bok.
2. Sprawdź obecność i rytm oddychania dziecka. Jeśli jest on bardzo słaby lub jest nieobecny przez pewien czas, sztuczne oddychanie należy podać dziecku natychmiast po zakończeniu skurczów.
3. Otwórz okno lub okno w pokoju, usuń nadmiar odzieży od dziecka, co może spowodować wzrost temperatury ciała. Konieczne jest zapewnienie, aby temperatura w pomieszczeniu nie przekraczała 20 stopni.
4. W razie potrzeby, po przejściu drgawek, zastosować tradycyjne metody obniżania temperatury, jeśli jest ona bardzo wysoka lub nie schodzi w standardowy sposób.
5. Daj swojemu dziecku skuteczny środek przeciwgorączkowy. Najlepszym rozwiązaniem byłyby świece z paracetamolem.
6. Do czasu zakończenia ruchów konwulsyjnych i przybycia dziecka do świadomości nie można zmuszać do połknięcia leku, a także pozostawienia dziecka bez opieki.

Jeśli czas trwania drgawek gorączkowych jest krótszy niż 15 minut, a drgawki nie powracają zbyt często, można je ograniczyć tylko do leczenia sugerowanego powyżej. W przypadku ciągłego powtarzania napadów lub długiego ich trwania, należy wykonać dożylną iniekcję leku, zapobiegając pojawieniu się i rozwojowi napadów. Zazwyczaj możliwość wprowadzenia takiego zastrzyku jest tylko lekarzem ratunkowym.

Drgawki gorączkowe na tle wysokiej temperatury w rzadkich przypadkach występują w obecności neuroinfekcji. Zazwyczaj stan ten łatwo określają dodatkowe objawy choroby. W przypadku stale powtarzających się napadów drgawek i jeśli istnieje podejrzenie infekcyjnego charakteru tych zaburzeń, można wezwać lekarza w celu nakłucia lędźwiowego w celu pobrania zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego w celu dokładnego ustalenia lub wykluczenia diagnozy.

Drgawki gorączkowe nie są niebezpieczne dla organizmu, ale mogą być szkodliwe podczas ich przechodzenia, ponieważ nie wszyscy ludzie znają zasady pomagania dzieciom. Początek ataku charakteryzuje unieruchomienie ciała dziecka, a następnie pojawiają się drgawki w kończynach. Jeśli zaobserwowano podobne objawy, należy wykonać kilka powyższych czynności, a stan dziecka powinien być monitorowany do momentu zatrzymania zaburzenia.