Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 komentarzy

Udar jest chorobą zagrażającą życiu, w większości przypadków prowadzącą do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji zależy od przedziału czasowego między szczytem ataku a zapewnieniem opieki medycznej w szpitalu. Ofiara udaru mózgu, ludzie wokół niego i lekarze w celu przywrócenia przepływu krwi do mózgu mają nie więcej niż 4 godziny. Dlatego też pierwsza pomoc w przypadku udaru jest niezwykle ważna: w tym okresie konieczne jest rozpoznanie ataku przez charakterystyczne objawy, zmniejszenie wpływu ataku poprzez zapewnienie podstawowej opieki przed przybyciem lekarzy, dostarczenie ofiary do szpitala i przepisanie leczenia.

Pierwsze oznaki udaru mózgu

Możliwe jest rozpoznanie udaru i charakteru jego mechanizmu rozwojowego zgodnie z kompleksem wspólnych objawów neurologicznych i specyficznych w celu udzielania pierwszej pomocy w odpowiednim czasie. Wspólne pierwotne objawy powstające spontanicznie, bez żadnych prekursorów, obejmują:

• drętwienie kończyn - w większości przypadków po jednej stronie ciała;
• ciemnienie i podwójne widzenie;
• brak koordynacji i orientacji;
• krótkotrwałe ataki amnezji;
• zaburzenia mowy.

Manifestacje udaru niedokrwiennego mają swoje cechy:

• paraliż ciała lub kończyn rozwija się z jednej strony, prawie zawsze po przeciwnej stronie uszkodzenia komórek mózgowych;
• chód staje się niepewny i chwiejny, często ofiara nie może stać na własnych nogach;
• mowa jest utrudniona, artykulacja i percepcja są zredukowane;
• zawroty głowy, towarzyszyły napady wymiotów.

Początek udaru krwotocznego jest często poprzedzony gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi - nadciśnieniem tętniczym. W rezultacie dochodzi do pęknięcia tętnicy i krwotoku w tkance mózgowej. W momencie ataku osoba ma:

• ostry i nie do zniesienia ból, łzawienie głowy;
• szybkie tętno;
• zniekształcenie twarzy na tle zwiększonego napięcia mięśniowego;
• paraliż;
• wysoka światłoczułość, punkty i niewyraźne okręgi przed oczami.

Oznaki, które pozwalają definitywnie zdiagnozować udar przed przybyciem lekarzy, obejmują:

• asymetryczny uśmiech i niemożność uniesienia jednego z kącików warg;
• zaburzona artykulacja i przeszkadzająca mowa;
• asymetryczny ruch kończyn, gdy próbują je podnosić jednocześnie.

Jeśli podczas nagłego pogorszenia stanu zdrowia u osoby ujawniłeś przynajmniej niektóre z opisanych objawów, należy natychmiast wezwać ambulans do resuscytacji i zabrać go do szpitala.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu

Przy pierwszych oznakach udaru, pomimo faktu, że ofiara ma świadomość i zapewnia, że ​​wszystko jest w porządku, pobliscy ludzie powinni natychmiast wezwać pogotowie i szczegółowo opisać objawy niewydolności mózgowej przez dyspozytora. Przed przybyciem lekarzy, pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc w celu złagodzenia stanu:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

1. W przypadku specjalnych instrukcji dyspozytora - przestrzegania ich bez zastrzeżeń.
2. Ostrożnie umieść ofiarę w pozycji, w której głowa jest podniesiona do 30 ° i lekko obrócona na bok. Jest to konieczne, aby w przypadku nagłych wymiotów resztki jedzenia nie dostały się do narządów oddechowych, a także w przypadku utraty przytomności język nie zapalił się.
3. Otwórz okno lub okno, aby świeże powietrze wpływało do pomieszczenia, w którym przebywa ofiara.
4. Uspokój pacjenta, jeśli jest nadmiernie podekscytowany lub nerwowy z powodu ograniczonej mobilności. Należy wyjaśnić spokojnym tonem, że wkrótce otrzyma pomoc medyczną, aby złagodzić jego stan.
5. Aby zmierzyć ciśnienie i, jeśli to możliwe, poziom cukru, zapisać wyniki pomiarów w celu poinformowania lekarzy później.
6. Zdejmuj lub odpinaj części ubrania, ściskając gardło, klatkę piersiową, pas.
7. W przypadku braku świadomości, oddechu i bicia serca natychmiast wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Istnieją również metody podstawowej opieki nad udarem, które nie zawsze są uznawane przez specjalistów medycyny tradycyjnej, ale są dość skuteczne w praktyce. Głównym z nich jest metoda akupunktury. Nieprzytomną ofiarę przekłuwa się igłą z palcem dotkniętym alkoholem, aż pojawi się 2 lub 3 krople krwi.

Ponadto, w przypadku poważnej asymetrii twarzy pacjenta, płaty ucha są intensywnie wcierane, a następnie przebijane igłą aż pojawi się krew. Technika ta często prowadzi pacjenta do świadomości i pozwala uwolnić napięcie w strukturach mózgu.

Działania, których nie można wykonywać w przypadku podejrzenia udaru, obejmują:

• silne drżenie ofiary, nagłe ruchy, krzyki i histerię innych;
• karmienie i picie ciężko;
• doprowadzenie do poczucia amoniaku i innych środków zawierających kwas;
• próby eliminacji objawów niewydolności mózgu z lekami;

Zabronione jest ignorowanie instrukcji lekarza i odmowa przyjęcia do szpitala. Takie zachowanie może prowadzić do poważnego pogorszenia, a nawet śmierci.

Pierwsza pomoc na udar

Ofiarą brygady pogotowia przed przyjazdem nie zaleca się samodzielnego podawania leków, chyba że dyspozytorka może jednorazowo umówić się na opisane objawy.

Pomoc medyczna udzielana jest przez ratowników pogotowia ratunkowego. Natychmiast w samochodzie reanimacyjnym lekarze wykonują czynności operacyjne mające na celu utrzymanie witalnych oznak ciała. Należą do nich:

• pośredni masaż serca;
• sztuczne oddychanie;
• intubacja tchawicy;
• podawanie leków rozrzedzających krew na objawy udaru niedokrwiennego;
• podawanie leków przeciwdrgawkowych w ciężkim zespole drgawkowym;
• obniżenie ciśnienia krwi za pomocą narkotyków, jeśli jego wskaźniki są krytycznie zwiększone;
• wprowadzenie osmodiuretikov, jeśli ofiara ma objawy obrzęku mózgu;
• podawanie czynników tworzących trombogen, jeśli rozpoznano udar krwotoczny;
• wprowadzenie leków poprawiających przepływ krwi przez naczynia i tętnice.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Po zabraniu pacjenta do szpitala niezwykle ważne jest szybkie potwierdzenie wstępnej diagnozy za pomocą metod instrumentalnych i przepisanie odpowiedniego leczenia mającego na celu przywrócenie przepływu krwi i uszkodzenie tkanki nerwowej.

Pierwsza pomoc w obrysie: Algorytm działania

Pierwsza pomoc w przypadku udaru powinna być udzielona osobie jak najszybciej. Właściwie podjęte działania, a także środki mające na celu ratowanie życia, pomogą złagodzić stan rannych przed przybyciem wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia.

Łatwość, z jaką późniejsze odzyskiwanie uszkodzonych komórek i układu nerwowego zależy bezpośrednio od tego, jak dobrze te działania są wykonywane. Konieczne jest zabranie osoby do szpitala na 3 godziny po wykryciu choroby.

Środki priorytetowe

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu powinna być udzielona w możliwie jak najbardziej prawidłowy sposób. Bez względu na to, gdzie doszło do udaru lub jaki był udar, osoby, które asystują powinny postępować zgodnie z następującym algorytmem:

• Nie panikuj;
• Dokonanie oceny ogólnego stanu ofiary. Pierwsza pomoc w przypadku udaru rozpoczyna się od wykrycia świadomości, oddechu i bicia serca;
• Zadzwoń po karetkę;
• Po wykryciu pierwszych objawów udaru należy zapewnić opiekę resuscytacyjną, ale tylko wtedy, gdy istnieje wyraźna potrzeba;
• Odpowiednia postawa pacjenta jest również bardzo ważna. Zanim udzielisz pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu, musisz położyć właściwą osobę na plecach lub na boku;
• Awaryjne leczenie udaru obejmuje dostarczanie tlenu, aby ułatwić oddychanie;
• Trzeba stale zwracać uwagę na ludzką kondycję.

Powyższe są ogólne środki, które należy podjąć w przypadku udaru mózgu. Pierwsza pomoc musi być kompetentna i terminowa, aby dana osoba miała nie tylko szansę na przeżycie, ale także pełne wyleczenie z choroby. W przypadku stwierdzenia naruszeń stanu zdrowia pacjenta, wszystkie środki muszą być podjęte bardzo szybko. Lepiej jest, jeśli pierwsza pomoc w zawale serca i udaru jest wykonywana przez kilka osób.

Szczegółowy opis niezbędnych kroków

Ważne jest, aby obserwować wszystkie szczegóły, ponieważ każdy błąd może pogorszyć sytuację.

Ale nawet jeśli oznaki udaru i microstoke u kobiety są bardzo wyraźne, nie ma powodu do paniki. Asystenci powinni działać szybko. Strach i nadmierny ruch mogą wydłużyć czas pomocy i prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Powinieneś uspokoić pacjenta, jeśli jest przytomny. Pierwszą rzeczą do zrobienia po udarze, zanim nadejdzie karetka, jest zapewnienie świadomej osobie, że na pewno otrzymają pomoc. Choroba tego rodzaju zawsze zaczyna się nagle, więc wymagana będzie silna reakcja na stres.

Obecność podniecenia może pogorszyć i tak już pogorszony stan mózgu.

Dzwonienie do ambulansu jest bardzo ważne, należy jak najszybciej nawiązać połączenie. Minimalne podejrzenie o microstroke powinno być podstawą do odniesienia się do specjalistów, którzy są w stanie zrozumieć sytuację znacznie lepiej i bardziej poprawnie. Kiedy zadzwonisz, powinieneś przekazać dyspozytorowi informacje o incydencie, wyraźnie nazwij to miejsce. Wszystko to pomoże zaoszczędzić cenne minuty, a pracownicy służby zdrowia będą w drodze, powinniście udzielić pierwszej pomocy.

Poniższe czynniki pomogą ocenić stan:

• Obecność świadomości. Nieobecność i zaciemnienie są oznaką poważnego stanu. W łagodniejszych formach tak się nie dzieje.
• Oddychanie. Algorytm działania obejmuje ocenę oddychania i obecność jego naruszeń, na przykład nieciągłości. Osoba powinna otrzymać sztuczne oddychanie tylko wtedy, gdy nie ma ruchu klatki piersiowej.
• Puls. Powinieneś posłuchać bicia serca, aby zrozumieć jego częstotliwość i obecność rytmu. Dozwolone jest masowanie serca tylko wtedy, gdy puls nie występuje wcale.

Równie ważne jest, aby poradzić sobie z cechami udaru i objawami, aby zapewnić im pierwszą pomoc. Trzeba zapytać, czy silny ból w głowie, czy zawroty głowy są obecne. Objawy udaru u mężczyzn i kobiet to skręcona twarz, niemożność uśmiechnięcia się lub wykonanie kolejnego prostego zabiegu na twarz, obecność zaburzenia mowy, rzadziej jego całkowita nieobecność.

Może również występować osłabienie, drętwienie jednej lub dwóch stron, obecność bezruchu. Konieczne jest zrozumienie, czy występuje upośledzenie wzroku i problemy z koordynacją ruchów. Kombinacja opisanych powyżej objawów wskazuje na udar krwotoczny i potrzebę opieki w nagłych wypadkach.

Prawidłowa pozycja

Bez względu na obecność problemów ze świadomością, konieczne jest zapewnienie człowiekowi spokoju. Ruch, w szczególności próby samodzielnego poruszania się, należy wykluczyć.

Pierwsza pomoc sprowadza się do konieczności położenia ofiary na plecach, podnoszenia głowy i klatki piersiowej, jeśli jest przytomny. Pozycja horyzontalna, oznaczająca obrót głowy w bok, będzie konieczna do omdlenia, konwulsji.

Używanie leków

Kiedy pracownicy służby zdrowia są już wezwani, pierwsza pomoc nie implikuje użycia leków. Ale jeśli proces dostarczania do szpitala jest opóźniony, mózgowi można pomóc za pomocą następujących leków, które korzystnie podaje się dożylnie:

Środki z microstokesem

Pierwsza pomoc dla microstroke powinna być również na czas. Termin ten odnosi się do stanu, w którym zaburza się krążenie krwi w mózgu. Pojawia się spontanicznie i zwykle ustępuje w ciągu jednego dnia.

Oznaki microstoke są:

• Wysoka czułość na bardzo głośne dźwięki;
• Fotofobia;
• Ostrość wzroku zmniejsza się;
• Upośledzenie słuchu;
• Wzrost ciśnienia;
• Czuję się śpiący.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję Monastic. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Jeśli udar niedokrwienny

Ten rodzaj choroby jest poważniejszy niż mikroprocesor, więc pierwsza pomoc sprowadza się do natychmiastowego wezwania neurologicznego zespołu specjalistów, którzy muszą zostać poinformowani o podejrzeniu udaru. Następnie możesz w pełni skoncentrować się na procesie pomocy.

Pierwsza pomoc dla udaru niedokrwiennego jest następująca:

• Osoba jest ułożona tak, aby jego ramiona i głowa były uniesione pod kątem około 30 stopni względem ciała;
• Wata maczana w amoniaku lub, na przykład, ocet winny, aby doprowadzić osobę do świadomości.
• Nie pozwól, aby język zatonął, dokładnie monitoruj obecność oddechu;
• Jeśli wykryty zostanie udar niedokrwienny, nie należy stosować żadnych leków, z wyjątkiem piracetamu, a także glicyny;
• Przetrzyj twarz ofiary zimną wodą;
• Pocierać kończyny, lepiej zrobić to miękką szczotką;
• Podaj ciepło kończynom dolnym, przykryj.

Nasi czytelnicy piszą

Od 45 roku życia zaczęły się skoki ciśnienia, stały się bardzo złe, stała apatia i słabość. Kiedy skończyłem 63 lata, już zrozumiałem, że życie nie trwało długo, wszystko było bardzo złe. Dzwonili pogotowie prawie co tydzień, cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyrwał mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się zwiększać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak sobie z tym poradzę, skąd bierze się cała moja siła i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce żyć długo i energicznie, bez uderzeń, ataków serca i skoków ciśnienia, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Udar krwotoczny

Pierwsza pomoc w udarze krwotocznym jest przeprowadzana zgodnie z podobnym algorytmem, ale ma cechy. Ważne jest, aby zrobić wszystko, co konieczne, tak szybko, jak to możliwe, ponieważ musisz zrozumieć, że choroba charakteryzuje się szybkim pogorszeniem stanu.

W przypadku upośledzenia krążenia mózgowego należy podjąć działania w celu zmniejszenia ryzyka bardzo niebezpiecznych następstw zdrowotnych. Poniżej przedstawiono czynności, które należy wykonać, jeśli wykryto udar krwotoczny, przy czym pierwsza pomoc to:

• Musisz postawić osobę z podniesioną głową i ramionami;
• Całkowicie unieruchom go;
• Usuń lub przynajmniej zdejmij elementy uciskowe z odzieży, dzięki czemu twoje oddychanie będzie łatwe i nie przeszkadzało;
• Usunąć protezy z jamy ustnej;
• Zegnij głowę;
• Przymocuj zimno do części głowy, gdzie nie ma drętwienia;
• Umieść stopy osoby w ogniu;
• Pocierać kończyny mieszanką oleju i alkoholu.

Pogotowie ratunkowe

Świadczenie pierwszej pomocy w przypadku udaru ma ogromne znaczenie, ale osoba dotknięta chorobą pilnie potrzebuje pomocy wykwalifikowanych lekarzy.

Przyjeżdżając, eksperci zrobią wszystko, co możliwe, aby przywrócić lub utrzymać funkcję oddechową. Pomoc jest dostarczana z lekami.

Najczęściej stosowany jest 1% semaks, który zawsze mają lekarze. Oprócz tego leku, który ma postać kropli, pomocnicze leki są często podawane pacjentowi. Robi się to dożylnie, aby osiągnąć możliwie jak najszybszy efekt. Kiedy wszystkie możliwe środki są podejmowane na miejscu, osoba jest hospitalizowana.

Pomoc na ulicy

Jeśli ofiara zachoruje na ulicy, konieczne jest niezwłoczne udzielenie pomocy przed przyjazdem karetki po udarze.

• Po pierwsze, powinieneś zaangażować kilka osób. Ważne jest, aby właściwie zorganizować działania wszystkich zaangażowanych stron, aby uniknąć nieporozumień.
• Umieszczając go w prawidłowej pozycji, należy natychmiast zwolnić szyję i klatkę piersiową, aby ułatwić oddychanie.
• Następnie owinąć kończyny ciepłymi ubraniami (jeśli sezon jest fajny) i ciągle je pocierać.
• Jeśli kontakty krewnych są zapisywane na telefonie komórkowym ofiary, należy natychmiast je poinformować.

Pomóż w domu

W mieszkaniu, a także innych zamkniętych pomieszczeniach, przed przybyciem karetki, oprócz standardowych środków, należy zwrócić uwagę na kilka ważnych czynników:

• Zapewnij dostęp powietrza, otwierając drzwi lub okno;
• Poluzuj szyję i klatkę piersiową;
• Jeśli doszło do udaru mózgu w miejscu pracy i istnieje możliwość zmierzenia ciśnienia, należy to zrobić. Przy zwiększonym wskaźniku pracodawca powinien zadbać o pomoc w postaci leków przeciwnadciśnieniowych: Kaptopres, Metoprolol.

Wykrywanie objawów choroby w sobie

Jeśli dana osoba znajduje podejrzenie o udar mózgu, bardzo ważne jest, aby nie zaczynać się martwić. Po pierwsze, należy odpowiednio ocenić sytuację. O ich znakach musisz powiedzieć krewnym lub bliskim.

Nie trzeba wykonywać aktywnych ruchów, aby uniknąć przeciążenia układów ciała. Jeśli nie ma paraliżu, a inne funkcje nie są tracone, powinieneś przyjąć wygodną pozycję poziomą, położyć poduszkę pod głową, poluzować ubranie.

W tym samym czasie musisz wezwać karetkę, jeśli twoi krewni jeszcze tego nie zrobili. Ale istnieją statystyki, że objawy neurologiczne, które są bardzo silne, mogą całkowicie odciągnąć uwagę osoby od innych, dlatego musi polegać wyłącznie na lekarzach i na pomocy innych osób.

Nie należy stosować środków rozszerzających naczynia krwionośne, na przykład paparverin. Rozszerzą nienaruszone obszary układu krążenia, obciążając nadmiernie te już uszkodzone. Nie możesz samodzielnie pić ani jeść, aby nie wywołać odruchu wymiotnego.

Znaczenie właściwego odżywiania

Stan po udarze jest trudny dla pacjenta, więc jedzenie odpowiedniego jedzenia jest jednym z warunków szybkiej rehabilitacji.

Główne cechy doboru diety są następujące:

• Po ataku musisz przywrócić fizjologiczne minimum. Aby to zrobić, codziennie podaje się osobę z dwóch litrów płynu, który może występować w postaci różnych bulionów, słabej herbaty i mleka.
• Okres ostry to czas, w którym należy jeść niskokaloryczne pożywienie, ale wartość odżywcza powinna być wystarczająca, aby w pełni utrzymać życie pacjenta.
• Pierwszego dnia po udarze - najtrudniejszej w tym czasie żywności, która jest postrzępiona, człowiek musi zostać nakarmiony. Konieczne jest podanie wody z małego czajnika lub specjalnej butelki.
• Jeśli nie ma odruchu połykania, żywność dostarczana jest za pomocą sondy, w takim przypadku przygotowywana jest tak płynnie, jak to możliwe, z witaminami. W przypadku poważnych zaburzeń neurologicznych, jeśli funkcje ruchowe zostaną utracone, możliwe jest podjęcie decyzji o podaniu dożylnym specjalnych rozwiązań.
• Po przywróceniu możliwości połknięcia i poprawie ogólnego stanu zdrowia można spożywać pokarmy stałe: warzywa, paszteciki, tłuczone ziemniaki, jajka.

Funkcje diety

Prawidłowe odżywianie jest równie ważne, co szybka pomoc medyczna. Osoba powinna całkowicie zrezygnować z tłuszczu i słodyczy, nie można pić kawy lub herbaty. Jeśli osoba poddawana regeneracji po udarze jest nadciśnieniem, w jego diecie musi znajdować się dużo gryki, fig, płatków owsianych, które zawierają bardzo przydatne sole magnezu i potasu.

Aby znormalizować pracę układu trawiennego, zaleca się nie uciekać się do stosowania leków, ale wybrać odpowiednią dietę. Człowiekowi lepiej jest używać tylko czarnego chleba, zrobionego z grubej mąki. Musisz pić dużo wody, jeść świeże owoce.

Poziom efektywności pierwszej pomocy

Jeśli uważasz, że statystyki, a następnie prawidłowe świadczenie opieki medycznej ofiarą i skoordynowane działania osób, które pomagają osobie przed przybyciem lekarzy, zapewniają ogromne korzyści w zakresie odzysku.

Jeśli wszystkie akcje wykonywane podczas udaru są wykonane poprawnie, szanse są następujące:

• 50-60% masywnych uderzeń kończy się ratowaniem życia pacjenta;
• 75-90 procent szans na całkowite wyleczenie z lekkim udarem;
• 60-70% większa szansa na odzyskanie i przywrócenie zdolności komórek mózgowych, niezależnie od rodzaju udaru.

Musisz zrozumieć, że atak może wystąpić w dowolnej osobie, niezależnie od wieku i lokalizacji. Aby zapobiec udarowi, należy uważnie monitorować ich dietę, stan fizyczny i psychiczny. Wskazane jest, aby rzucić palenie, zapomnieć o nadmiernym spożyciu alkoholu. Benefit kontroluje własne ciśnienie krwi i na czas odwiedza lekarza, jeśli zostanie przekroczony.

Minimalna ilość stresu pomoże też dłużej czuć się zdrowo. Ważne jest, aby leczyć wszelkie choroby naczyń krwionośnych, a zwłaszcza serca, nawet jeśli nie są one tak niebezpieczne. Jeśli masz cukrzycę, musisz być stale monitorowany przez lekarza.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• występują nagłe bóle głowy, migające muchy i zawroty głowy;
• ciśnienie "skacze";
• czuć się słabo i szybko;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wziąć narzędzie grosza. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Jak zapewnić pierwszą pomoc medyczną w przypadku udaru?

Udar to zawał mózgu substancji, który wynika z braku krążenia krwi w basenie dowolnej tętnicy mózgowej.

W udarze dochodzi do zmniejszenia lub zatrzymania przepływu krwi w niektórych strukturach mózgu. Istnieją dwa rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. W pierwszym przypadku naruszenie krążenia mózgowego następuje z powodu braku przepływu krwi, w drugim - ściana naczyniowa pęka i krwawi w mózgu. W obu przypadkach komórki mózgowe cierpią na brak składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego zaczyna się ich niszczenie, a jeśli pierwsza pomoc na udar nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, wówczas mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w mózgu z późniejszą niepełnosprawnością. Często wynik udaru może być śmiertelny.

Przyczyny udaru mózgu

Jak wspomniano powyżej, zaburzony krążenie mózgowe może być wynikiem zablokowania naczynia krwotokiem lub krwotokiem.

• zakrzepica (tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach mózgu, co jest najczęściej wynikiem miażdżycy);
• zator (zator (cząstki obce) w tętnicach mózgowych, taki jak zator tłuszczowy mózgu w przypadku złamań długich kości cylindrycznych).

Przyczyny pęknięcia tętnicy mózgowej i krwotoku są:

• nadciśnienie tętnicze;
• wrodzone ścieńczenie ściany naczynia (tętniak).

Rozwój udaru powoduje również nadużywanie tłustych produktów spożywczych, nadwagę, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu.

Oznaki incydentu naczyniowo-mózgowego

Aby rozpoznać udar w czasie, musisz znać jego objawy, które obejmują:

• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• nagłe i silne bóle głowy, nudności, wymioty, migające muchy przed oczami - objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• utrata koordynacji lub utraty przytomności;
• zaburzenia mowy;
• zmniejszone widzenie lub podwójne widzenie;
• naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni w stosunku do samej siebie;
• jednostronne porażenie kończyn lub połowę twarzy;
• drżenie (drżenie) języka lub jego odchylenie w dowolnym kierunku.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Jeśli nagle ktoś z twojego otoczenia zauważysz oznaki zaburzeń krążenia krwi w mózgu, to powinieneś natychmiast działać. Pierwsza pomoc w przypadku udaru jest połączeniem alarmowym. Jeśli wezwiesz karetkę na czas, zrobisz już prawie wszystko, aby uratować osobę przed skutkami udaru mózgu.

Podczas karetki pogotowia możesz wykonać następujące czynności:

• uspokoić pacjenta, ponieważ strach i lęk tylko nasilają objawy udaru; można również podać pacjentowi nalot waleriany i / lub zwilżyć go górną wargą pod nosem;
• poluzuj kołnierz koszuli lub pasek spodni;
• dać pacjentowi wysublimowaną pozycję;
• zapewnić świeże powietrze w pokoju;
• jeśli znajdziesz udar mózgu w domu i masz pod ręką monitor ciśnienia krwi, musisz zmierzyć ciśnienie krwi, a jeśli jest ono wysokie, poproś pacjenta o wypicie odpowiednich leków przepisanych wcześniej pacjentowi. Ponadto, przy podwyższonym ciśnieniu, nogi pacjenta można obniżyć do miseczki z gorącą wodą w celu redystrybucji krwi i zmniejszenia ciśnienia w układzie tętnicy mózgowej;
• w przypadku utraty przytomności, połóż ofiarę tak, aby głowa znajdowała się na boku, aby zapobiec zasysaniu wymiocin (wymioty mogą wystąpić podczas udaru mózgu). Jeśli wystąpią wymioty, należy oczyścić drogi oddechowe z treści żołądkowej. Ponadto należy zwrócić uwagę na to, czy język nie zapalił się, a jeśli tak się stanie, wyciągnąć język;
• nie ma potrzeby udzielania pacjentom środków rozszerzających naczynia;
• nie ma potrzeby podlewania ani karmienia pacjenta.

Jeśli przypadek nie jest szczególnie ciężki, opieka w nagłych wypadkach może być masażem czoła i skroni ze stopniowym przejściem do okolicy potylicznej. Możesz również masować obszar szyi i duże stawy kończyn. Ponadto w przypadku niewielkiego udaru przydatny może być masaż punktowy.

Zdarza się również, że ofiara w momencie udaru jest za kierownicą samochodu. W takich sytuacjach nie tylko sam kierowca, ale także inni użytkownicy dróg mogą cierpieć z powodu naruszenia przepływu krwi w mózgu. Opieka medyczna będzie wyglądać następująco:

• wezwać pogotowie;
• otworzyć okna w samochodzie i lepiej pomóc wydostać się z niego;
• mierzyć ciśnienie krwi, a gdy podnosi się, podać lek, który lekarz przepisał pacjentowi; jeśli liczby ciśnieniowe są wam nieznane, lepiej unikać przyjmowania leków i próbować zabrać ofiarę do szpitala;
• jeśli problem złapie cię w naturze, możesz zanurzyć stopy w misce z gorącą wodą;
• w przypadku utraty przytomności, sprawdź adekwatność dostępu powietrza, sprawuj kontrolę nad oddychaniem i pulsem, pod nieobecność tętna, przejdź do pośredniego masażu serca.

Po przybyciu karetki pogotowia i udzieleniu pierwszej pomocy, lepiej jest towarzyszyć pacjentowi osobiście w miejscu hospitalizacji (i jest ona w 100% wskazana takiemu pacjentowi). Rzeczywiście, w szpitalu możesz udzielić lekarzowi maksymalnie informacji o pacjencie i samej chorobie. Ponadto warto upewnić się, że ofiara została poddana tomografii komputerowej mózgu, co pomoże w wiarygodnym ustaleniu, czy występuje krążenie mózgowe, a także dokładniejszej lokalizacji procesu patologicznego.

Pamiętaj, że jeśli objawy udaru mózgu pierwszej pomocy udzielane są pacjentowi w ciągu pierwszych trzech godzin od wystąpienia choroby, wówczas ofiara znacząco zwiększa szanse przeżycia, a także nie pozostaje głęboko upośledzoną osobą po udarze.

Musisz także wiedzieć, że naruszenie krążenia mózgowego lepiej zapobiegać niż później leczyć. Dlatego przy pierwszych objawach tej choroby lub nadciśnieniu konieczne jest dokładne zbadanie i dalsze dostosowanie wartości ciśnienia krwi przez całe życie.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru - objawy, algorytm działania

Zapewnienie kompetentnej pierwszej pomocy lub samopomocy w ciężkich ostrych stanach, które obejmują udar, wymaga bardzo odpowiedzialnej postawy. Według statystyk, odpowiednie działania w tej sytuacji pomagają uratować życie pacjenta, zmniejszyć ciężkość negatywnych konsekwencji. We wszystkich przypadkach, gdy podejrzewa się udar, pierwszym i obowiązkowym wydarzeniem jest wezwanie karetki.

Co to jest udar

Ostre naruszenie krążenia mózgowego, w którym ruch krwi zatrzymuje się lub całkowicie zatrzymuje się w jednym lub kilku obszarach tego narządu, nazywa się udarem. Taki stan patologiczny zagraża śmierci, jest obarczony rozwojem komplikacji - ciężkimi nieodwracalnymi procesami, które rozpoczęły się w wyniku ogniskowego uszkodzenia mózgu. Właściwie świadczona pierwsza opieka przedmedyczna i medyczna może uratować życie, więc każdy musi wiedzieć, co robić w takiej sytuacji.

Głównymi przyczynami udaru są dwa czynniki. W typie niedokrwienia, zwany także udaru mózgu, w naczyniu do ścieżki przepływu krwi utworzony przez przeszkody (łysinek miażdżycowych lub zakrzepowy) naturze (zakrzepica) lub inną przeszkodę pojawia się w postaci ciał obcych (zator). Udar krwotoczny, w którym pęknięcie ściany naczyniowej, pojawia się na nadciśnienie (wysokociśnieniowej), czasami wraz z tętniakiem (przekrój ścianki zbiornika przerzedzenie).

Skok przyczynić się do złych nawyków (alkohol, palenie tytoniu), nadwagi, nieodpowiednia dieta (jeśli dużo tłustych, smażonych, prawdopodobieństwo zakrzepicy jest większe w diecie). Wysokie ryzyko zawału mózgu występuje u pacjentów z zaburzeniami czynności układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, miażdżyca, nadciśnienie). Według statystyk otyłość jest istotnym czynnikiem prowokacyjnym dla kobiet, alkoholizm dla mężczyzn.

Pierwsze znaki

Zawał mózgu (udar niedokrwienny) i krwotok mózgowy (postać krwotoczna choroby) wykazują pewne różnice w typowych objawach. W pierwszym przypadku charakterystycznymi cechami są:

• zawroty głowy;
• narastające osłabienie, drętwienie kończyn;
• trudności z mówieniem;
• skręcone mięśnie twarzy, asymetryczny uśmiech (prośba o uśmiech);
• brak koordynacji;
• drgawki;
• niewyraźne widzenie, "leci" przed oczami.

Objawy udaru krwotocznego należą: nagły ból głowy, paraliż połowy ciała, zaburzenia lub utrata przytomności, wymioty, bez poczucia nudności, ślinotok, zniekształcenia twarzy. Jednostronne niedowłady lub porażenie twarzy jest możliwe, osoba może nie rozpoznać otaczających ludzi i przedmiotów, nie pamięta dnia tygodnia i daty. Jeden z opisanych objawów lub ich kombinacja wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Udarowa akcja

Z każdym rodzajem udaru, kompetentnie i we właściwym czasie, zapewniając pierwszą pomoc i dostarczenie pacjenta do szpitala przez trzy godziny po wystąpieniu objawów, według statystyk, prowadzi do następujących pozytywnych rezultatów:

• W ciężkich, masywnych udarach z wieloma zmianami pacjent ratuje życie pacjentowi w 50-60% przypadków.
• W udarze niedokrwiennym poprawia zdolności regeneracyjne komórek mózgowych w 55-70%.
• W łagodnych przypadkach w 70-90% przypadków pomaga w pełni wyzdrowieć.

Pierwsza pomoc

Pierwszą czynnością, którą należy wykonać w przypadku podejrzenia udaru, jest wezwanie skierowane do brygady pogotowia ratunkowego. Możesz to zrobić, wybierając numer 103 lub dzwoniąc na numery alarmowe swojego operatora komórkowego. Poświęć kilka minut na spokojne i jasne wyjaśnienie dyspozytorowi, co się stało, i gdzie jesteś, stanie ofiary. Zapamiętaj zalecenia, które otrzymałeś (jeśli istnieją) i po zakończeniu rozmowy, wykonaj następujące czynności:

• Nie panikuj, działaj szybko i konsekwentnie.
• Spróbuj uspokoić pacjenta. Stres i lęk mogą pogorszyć stan, więc spróbuj przekonać ofiarę swoimi słowami i wyraźnymi działaniami, że będzie w stanie poradzić sobie z problemem.
• Oceń stan pacjenta, upewnij się, że masz bicie serca (puls), oddech i świadomość. Ostrzeż lekarzy pogotowia, że ​​ofiara będzie potrzebowała resuscytacji (sztuczne oddychanie, masaż serca). Brak świadomości wskazuje na poważny stan i wysoki stopień uszkodzenia mózgu.
• Połóż pacjenta na plecach, podnosząc głowę lub na boku (w przypadku nudności, wymiotów).
• Zapewnij swobodny dostęp tlenu w celu ułatwienia oddychania (otwórz okno, rozpnij obcisły kołnierz na szyi).
• Ścisle monitoruj wszystkie zmiany w stanie ofiary.

Zabronione działania

Opieka w nagłych wypadkach na udar oznacza nie tylko zbiór prawidłowych działań, ale także brak środków, które mogą zaszkodzić pacjentowi i pogorszyć jego stan. Zabronione działania obejmują:

• krzyki, histerię od kogoś;
• próbuje dać ofierze żywność i napoje;
• z utratą przytomności, próby ożywienia osoby za pomocą środków zawierających kwas (amoniak, itp.);
• Próby wyeliminowania objawów za pomocą dostępnych leków.

Pierwsza pomoc na udar

Pierwsza pomoc w przypadku udaru jest produkowana przez zespół karetek pogotowia, który przybył. Zaleca się udzielenie ofierze jakichkolwiek leków we własnym zakresie tylko wtedy, gdy dyspozytor dokona jednorazowej, jasnej wizyty opisywanych objawów. Działania ratunkowe, które będą wykonywane przez asystentów medycznych brygady, którzy stanęli na wysokości zadania, będą odbywać się w celu utrzymania ważnych funkcji ciała i homeostazy. Obejmują one następujące manipulacje:

• pośredni masaż serca;
• sztuczne oddychanie;
• intubacja tchawicy;
• zastrzyki leków rozrzedzających krew (na objawy udaru niedokrwiennego);
• podawanie leków przeciwdrgawkowych (z zespołem konwulsyjnym);
• wstrzyknięcie glikozydów nasercowych, diuretyków (dożylnie);
• wprowadzenie leków obniżających ciśnienie (gdy wzrasta do wartości krytycznych);
• wstrzyknięcie osmodiuretikova (z objawami obrzęku mózgu);
• podawanie leków przeciwzakrzepowych (w przypadku udaru krwotocznego);
• Szybka dostawa ofiary do szpitala.

W szpitalu, po potwierdzeniu diagnozy, pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii (w ciężkich warunkach) lub na oddział intensywnej terapii. Na podstawie danych laboratoryjnych (obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego itp.) Określa się stopień uszkodzenia mózgu, przepisuje się odpowiednie leczenie, mające na celu przywrócenie uszkodzonej tkanki i krążenie mózgowe.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru: objawy, algorytm działań w domu

Kiedy pojawia się udar, niewiele czasu jest na uratowanie osoby. Liczenie trwa dosłownie kilka sekund. Głównym czynnikiem, który ma korzystny wpływ na leczenie, jest terminowe zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej pacjentowi. Dlatego pierwszą czynnością każdej osoby obok ofiary będzie wezwanie samochodu pogotowia ratunkowego. Wymaga to jednak elementarnej wiedzy na temat objawów, oznak udaru i prawidłowego algorytmu działania podczas oczekiwania na lekarza.

Rozwojowi udaru towarzyszą następujące częste objawy:

• nagły ostry ból głowy;
• słabe;
• słabość;
• mowa, wzrok, upośledzenie słuchu;
• drgawki;
• nudności;
• wymioty;
• asymetria na twarzy;
• paraliż (z porażką prawej półkuli mózgu, lewa strona ciała jest zabierana i odwrotnie).

Należy jednak zauważyć, że często mężczyźni i kobiety mają swoje własne cechy w przypadku udaru.

Jeśli człowiek ma udar na ulicy, przechodnie często przyjmują założenie, że jest odurzony. Wynika to z podobieństwa niektórych znaków:

• niekontrolowane defekacje lub oddawanie moczu;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• brak koordynacji ruchów;
• problemy z orientacją w przestrzeni;
• śpiączka.

Według statystyk udar mózgu dotyka głównie mężczyzn po 40 latach.

Oprócz ogólnych objawów, kobiety mają dziwne emocjonalne tło i silne zawroty głowy. Podlegają one chorobie znacznie częściej niż mężczyźni. Lekarze uważają, że jest to spowodowane następującymi czynnikami:

• patologie podczas ciąży;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• predyspozycje do chorób układu krążenia;
• podatność na stres i silną emocjonalność.

Kobiety są znacznie bardziej narażone na wczesne oznaki udaru. Najczęściej choroba ta dotyka słabszej płci po 60 latach.

Niestety, nie jest możliwe określenie, który typ choroby rozwinął się zgodnie z objawami w domu. Chociaż to ogromna różnica. W końcu zarówno PMP, jak i kolejne leczenie różnią się znacznie w zależności od gatunku.

Rozległe uderzenie dzieli się na:

Ale wciąż jest microstoke.

Choroba ta przyczynia się do rozwoju rozległego udaru mózgu. Mikro-obrażanie nazywa się zaburzeniami krążenia w tkance mózgowej, które powodują śmierć komórki. Najczęściej występuje to z powodu tworzenia się skrzepów we krwi.

Skrzep krwi zatyka naczynia krwionośne, a krew przestaje karmić komórki mózgu, powodując ich obumarcie. Jeśli krew nie zostanie znormalizowana w ciągu 6 godzin, wystąpi udar. Objawy:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło;
• nagłe skoki ciśnienia krwi;
• drętwienie twarzy i / lub kończyn;
• ogólne złe zdrowie, słabość;
• utrata przytomności;
• zamęt myśli;
• brak koordynacji i równowagi.

W przypadku wykrycia tylko kilku objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Właściwe i terminowe leczenie zapobiegnie wystąpieniu poważniejszych naruszeń.

90% pacjentów spotyka się z tego typu. W kręgach medycznych ma inne imię - zawał mózgu. Przyczyny rozwoju tej patologii to:

• zakrzepica;
• zatkane tętnice;
• niewydolność naczyń.

Zagrożeni są ludzie cierpiący na miażdżycę i cukrzycę, głównie osoby starsze (po 60 latach).

Główną przyczyną tej choroby jest nadciśnienie. Niezdolny do wytrzymania wysokiego ciśnienia krwi, pękają naczynia krwionośne. Poprzez pęknięcie krew dostaje się do tkanki mózgowej, powodując krwotok.

Ten rodzaj udaru dotyka głównie ludzi w wieku 40-60 lat. Grupę ryzyka stanowią otyli pacjenci prowadzący siedzący tryb życia lub nienormalny (palenie papierosów, nadużywanie alkoholu).

Ważne jest, aby udzielać pierwszej pomocy na udar w sposób terminowy i prawidłowy. Śmierć z powodu tej patologii nie pojawia się natychmiast! Stan pacjenta pogarsza się przez kilka dni. Ale wiele zależy od tego, na jakim etapie choroby trafi się do placówki medycznej. Przy pierwszych znakach należy wezwać pilne i zapewnić pierwszą pomoc.

Przed przybyciem lekarzy powinni:

1. 1. Aby pomóc pacjentowi zająć pozycję poziomą. Górna część ciała (głowa i ramiona) powinna być nieznacznie podniesiona (około 30 cm).
2. 2. Przygotuj pojemnik na wypadek wymiotów.
3. 3. Sprawdź pacjenta pod kątem wszelkich rzeczy, które ściskają jego ciało. Jeśli są jakieś (krawat, szalik, pas), zmniejsz ich nacisk (odkręć górne guziki na koszuli).
4. 4. Zapewnij pełny odpoczynek.
5. 5. Wywietrz pomieszczenie, w którym się znajduje, lub włącz klimatyzator.
6. 6. Zmierz ciśnienie, jeśli to możliwe. Jeśli jest podwyższony, podać lek.
7. 7. Jeśli u pacjenta występuje nienormalny rytm oddychania i / lub pulsu, należy podjąć działania resuscytacyjne: pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - nawet gdy jest jeszcze przytomny.

Po przybyciu lekarze będą próbowali ustalić, jaki rodzaj udaru uderzył pacjenta i jeśli to możliwe, podjąć niezbędne kroki terapeutyczne przed hospitalizacją. Najczęściej lekarze ambulansów obniżają ciśnienie krwi i zabierają pacjenta na oddział neurologii. Tam pacjent jest przepisywany i pilnie przeprowadzane niezbędne testy laboratoryjne. Metody leczenia są bezpośrednio zależne od wyników testów. W tym okresie leki podawane bez recepty same w sobie są jak śmierć. Wśród recept doktora będą następujące leki:

• redukcja ciśnienia;
• przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe;
• normalizowanie poziomów cholesterolu we krwi;
• witaminy z grupy B.

Nawet jeśli sytuacja kryzysowa została przezwyciężona, konsekwencje udaru wymagają długotrwałej rehabilitacji. Mogą być różne: utrata zdolności poruszania się, naruszenie funkcji mowy, odchylenia w pracy aparatu przedsionkowego. Powinien być bardzo uważny dla pacjenta, aby pamiętać wszystko, co czuje i czuje.

W procesie zdrowienia ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Rzeczywiście, u 30-40% pacjentów zdiagnozowano drugi udar mózgu w ciągu najbliższych dwóch lat. Jego konsekwencje są wielokrotnie gorsze niż pierwsze.

W skrócie, środki zapobiegawcze można nazwać utrzymaniem właściwego stylu życia. Musisz monitorować ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i poziom cukru we krwi. Poranne ćwiczenia i właściwe odżywianie pomogą utrzymać ciało w dobrej kondycji przez wiele lat.

Opieka medyczna w przypadku udaru

Pierwsza pomoc medyczna i pierwsza w udarze

• Udar - przyczyny, typy, znaki i skutki
• Udar niedokrwienny
• Udar krwotoczny
• Udarowa rehabilitacja i regeneracja
• Zapobieganie udarowi
• Jak uzyskać niepełnosprawność?
• Leczenie osób z udarem mózgu
• Dieta po udarze mózgu
• Najlepsze produkty do udaru mózgu
• Tabela obliczeń prawdopodobieństwa udaru

Kryteriami wymagającymi opieki medycznej w przypadku podejrzenia udaru mogą być objawy wymienione w tabeli:

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru krwotocznego:

Daj pacjentowi poziomą pozycję z podniesionym końcem głowy, niezależnie od stopnia upośledzenia świadomości i ciężkości stanu;

Usunąć z jamy ustnej wszystkie ruchome protezy;

Aby umożliwić swobodny dostęp świeżego powietrza do pacjenta;

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, musisz lekko odwrócić głowę, co zapewni niezakłócony przepływ śliny i śluzu. Zapobiegnie to przedostaniu się go do dróg oddechowych;

Dokładnie wyczyścić jamę ustną wymiocin, jeśli wystąpiły wymioty;

Nakładanie chłodu na głowę (butelka z zimną wodą, lód, zamrożone lub zimne przedmioty). Pożądane jest, aby wystawić na działanie zimna połowę głowy, która jest przeciwna do strony paraliżu kończyn

Zakryć chorego kocem;

Monitoruj parametry oddychania, bicia serca i ciśnienia krwi;

W przypadku objawów klinicznej śmierci (zatrzymanie akcji serca, oddychanie i rozszerzenie źrenic) należy przystąpić do reanimacji (pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej płuc)

Opieka przedszpitalna w przypadku udaru niedokrwiennego

Poluzuj szyję i dostarcz świeżego powietrza;

Monitoruj podstawowe parametry życiowe;

Pocierać sparaliżowane kończyny roztworem pół alkoholu, lub po prostu je masować;

Nie dopuścić do wypicia wody lub zażywania tabletek.

Najważniejszym wydarzeniem związanym z pomocą w przypadku każdego rodzaju udaru mózgu, który powinien być wykonany na etapie przedszpitalnym, jest wezwanie skierowane do specjalistycznej brygady pogotowia ratunkowego. Pacjent musi jak najszybciej zostać hospitalizowany w szpitalu.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz (kilka słów!) I naciśnij Ctrl + Enter

- Nie podobał Ci się artykuł lub jakość przesłanych informacji? - napisz do nas!

- Niedokładny przepis? - napisz nam o tym, na pewno wyjaśnimy to z oryginalnego źródła!

Opieka medyczna w przypadku udaru

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem udaru lub osoby z rozpoznaniem tej diagnozy powinni być leczeni na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii szpitala neurologicznego pod nadzorem neurologa. W warunkach placówki medycznej kontynuowane są wszystkie czynności, które zostały wykonane w fazie przedszpitalnej.

Dodatkowo są one uzupełnione:

Diagnostyka instrumentalna z definicją dokładnego rodzaju i lokalizacji zmian w mózgu;

Monitorowanie parametrów aktywności życiowej organizmu za pomocą nowoczesnego sprzętu;

Punkcja rdzenia kręgowego. Jest to wykonywane, gdy nie jest możliwe określenie dokładnej natury udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego);

Wprowadzenie cerebroprotektorów - leków przywracających strukturę uszkodzonych komórek mózgowych (katar, piracetam, tiocetam, actovegin);

Środki hemostatyczne (hemostatyczne): kwas aminokapronowy, etamzylat. Pokazane tylko wtedy, gdy wyraźnie zaznaczono udar krwotoczny;

Środki rozrzedzające krew (heparyna, pentoksyfilina, cerebrolizyna, cavinton). Silnie przeciwwskazane w wylewach krwi do mózgu i udarze krwotocznym;

Prawidłowe odżywianie. Jest wybierany z uwzględnieniem świadomości pacjenta i możliwości samodzielnego połykania. Można go reprezentować przez dożylne podawanie aminokwasów, glukozy i witamin, podawanie sond płynnych mieszanin do żołądka i regularne odżywianie w tabeli żywieniowej nr 10;

Kontrola defekacji i oddawania moczu. Jeśli to konieczne, zainstaluj cewnik w pęcherzu;

Higieniczna pielęgnacja skóry, oczu i błon śluzowych.

Historia nagłego uderzenia

Kobieta w średnim wieku, odpoczywająca w naturze, upadła, potykając się o kamień. Zapewniała wszystkich, że wszystko z nią w porządku, a ona po prostu się potknęła, ponieważ nie była przyzwyczajona do swoich nowych butów. Pomimo chęci obecnych wezwać ambulans, odmówiła. Pomogły jej, uporządkowały się i zostały zaproszone na stół. I chociaż nadal cieszyła się naturą, jej niepokój i lęk były wciąż zauważalne.

Wydawałoby się, że nic się nie stało, ale wieczorem po telefonie od jej męża okazało się, że ta kobieta została zabrana do szpitala, a ona zmarła o 18:00. Jak ustalili lekarze, doznała udaru na pikniku, który nie objawił się od razu w pełni, ale wywołał pewne symptomy. Gdyby znajomi tej kobiety wiedzieli o nich, nalegaliby na wezwanie karetki i być może przeżyłaby.

Neuropatolodzy twierdzili, że gdyby pacjent został im dostarczony w ciągu 3 godzinnego okresu, mieliby możliwość pełnego przywrócenia utraconych funkcji i wpływu na tkankę mózgową. Zwracali również uwagę na to, jak trudno jest zapewnić pacjentom pomoc w domu, i jak ważny jest ten okres 3-godzinny, jako "złoty czas", aby uratować funkcjonowanie wszystkich struktur mózgu.

Autor artykułu: Sokow Andrey Vladimirovich, neurolog

Nowe materiały

Centra naukowe

Krajowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne im. N. I. Pirogowa

Jeden z największych ośrodków medycznych w Rosji i WNP. Ta wiodąca agencja federalna wyróżnia się wszechstronnością.

National Stroke Center w Russian Academy of Medical Sciences

Centrum naukowe znajduje się na liście nielicznych klinik w naszym kraju, które wykonują najnowocześniejsze i najnowocześniejsze metody leczenia zaburzeń krążenia mózgowego (udar i inne schorzenia).

Kliniczna opieka nad udarem mózgu

Pierwsze oznaki zaburzenia krążenia mózgowego:

• utrata czucia na twarzy, ramieniu lub nodze, szczególnie po jednej stronie ciała, nagła słabość;
• ostre zaburzenia widzenia w jednym lub obu oczach, podwójne widzenie;
• trudności w mówieniu lub rozumieniu prostej mowy;
• utrata równowagi lub koordynacji, zawroty głowy;
• zawroty głowy, silny ból głowy.

Jeśli wystąpią objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Nie zapomnij przed pójściem do lekarza, aby podjąć szereg działań w celu złagodzenia stanu pacjenta:

• pacjent jest pilnie umieszczany na łóżku i wkłada poduszkę pod głowę, ramiona i łopatki tak, aby kąt nachylenia pacjenta do łóżka nie był większy niż 30 stopni;
• usuń zdejmowane protezy, rozpiąć kołnierzyk koszuli, zdjąć pasek;
• Zapewnij świeże powietrze otwierając okno lub odpowietrznik;
• Nie podawaj pacjentowi żadnych leków, z wyjątkiem glicyny (jeśli pacjent jest przytomny), która musi być podana natychmiast po 10 tabletek pod językiem lub 3 razy po 5 tabletek w odstępach półgodzinnych.
• jeśli pacjent wymiotuje, natychmiast umyć jamę ustną gazą lub po prostu czystą chusteczką, obracając głowę pacjenta w bok;

Po przybyciu karetki lekarze lekarze natychmiast przeprowadzą zestaw środków terapeutycznych mających na celu utrzymanie układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych. Następnie zostanie rozwiązana kwestia możliwości pilnego przetransportowania do szpitala.

Kliniczna pomoc medyczna.

Diagnoza

Po zdiagnozowaniu za pomocą tomografii komputerowej mózgu i pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy, ponownie określono, czy udar był krwotoczny, czy niedokrwienny. Obecność w płynie mózgowo-rdzeniowym krwi natychmiast informuje o udarze krwotocznym.

Przeprowadza się także badanie angiograficzne naczyń mózgowych w celu sprawdzenia, czy pacjent nadal ma tętniaki, które w celu uniknięcia nawrotów udaru powinny być lepiej usunięte.

Wykonuje się ultradźwięki. Wykonuje się także echokardiografię.

Jeśli zostanie wykryta płytka, która zwęża światło naczynia o więcej niż 70%, lub w zagięciu znajduje się zagięcie, a następnie w przypadku udaru niedokrwiennego, zostanie podjęta decyzja o interwencji chirurgicznej.

Jądrowy rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są uważane za najlepsze metody wyjaśniania diagnozy udaru mózgu. Jednak nauka XXI wieku nie stoi w miejscu, aw USA pojawiło się nowe urządzenie skanujące, które umożliwia wykrycie nawet najdokładniejszego punktu w głębi mózgu, nawet w pierwszych godzinach udaru, którego wcześniej nie zdiagnozowano w 75% przypadków! To, wraz z najnowszymi lekami, pozwala nam skutecznie zapobiegać rozwojowi choroby iw ciągu pierwszych trzech godzin natychmiast usuwać jej skutki.

Szpital

W pierwszych dniach po udarze wskazane jest, aby pacjent przebywał w tzw. Neuroreanimacji lub intensywnym oddziale neurologii lub w oddziale intensywnej terapii. Tutaj lekarze poprawią równowagę wodno-elektrolitową, będą zmagać się z obrzękiem mózgu powstałym wokół skupienia na insulinie, zapewnią ścisłe

kontrola układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Na początku zalecany będzie ścisły odpoczynek w łóżku. Aby uniknąć powstawania odleżyn, należy upewnić się, że materac jest równy i że nie ma fałd na arkuszu. Należy przetrzeć ciało nieruchomego pacjenta duchem kamforowym i spryskać fałdy skóry talkiem. Wskazane jest, aby umieścić pacjenta na gumowym kółku, a na piętach i kości krzyżowej założyć bawełniane bandaże.

Ważne jest zapewnienie prawidłowego odżywiania pacjenta. Jeśli połknięcie jest upośledzone, podaje się je przez rurkę. Jeśli pacjent może połknąć, w pierwszych dniach otrzymuje sok owocowy i jagodowy, słodką herbatę. Od drugiego dnia dieta jest rozszerzona, ale powinna składać się z łatwostrawnych pokarmów: jogurtów, bulionów, warzyw i owoców.

Pilne środki w przypadku braku karetki pogotowia lub lekarza.

Konieczne jest uwolnienie krwi. To bardzo pomaga. Tradycyjna medycyna zaleca natychmiast po krwotoku w mózgu, aby umieścić pijawki na uszach.

Ludzie zawsze pomagali. Ale niestety, nie każdy ma bank z pijawkami i umiejętnościami niezbędnymi do prawidłowego wykonywania upuszczania krwi.

W związku z tym, będąc blisko osoby w momencie "uderzenia", należy natychmiast wykonać zimne mycie pleców, klatki piersiowej i brzucha. Potem ciepło i krew rozprzestrzeniają się po ciele, aby zmyć równomiernie wszystkie inne części ciała. W wodzie lepiej dodać trochę octu lub soli. Powinno to być powtarzane 3-4 razy dziennie.

Następnie przez następne dwa dni nie należy podawać nic więcej, a pacjentowi należy podawać wyłącznie soki owocowe.

Gdy cios jest wystarczająco słaby, a pacjent może usiąść, może wykonać 20-minutową łaźnię parową na głowę, a następnie umyć górną część ciała. Po 6 godzinach możesz zacząć robić stopę w 20-minutowej kąpieli, dolnej lub pełnej okładce. Możesz obmyć zdrętwiałe kończyny zimną wodą, nawet z pozorną beznadziejnością, aby coś zmienić. Drugiego dnia powinieneś zrobić dwie ciepłe kąpiele z myciem nóg i czterema myciem górnej części ciała. Czwartego dnia można zawinąć dolną krawędź. "Utraconą" kończynę można zanurzyć w ciepłej kąpieli z solą.

Po tych zabiegach należy codziennie wykonywać pełne kąpiele i kąpiele parowe na nogi i głowę raz w tygodniu. Trzeba raz w tygodniu robić ciepłą kąpiel i raz w tygodniu w zimnej kąpieli; jedna łaźnia parowa na głowę; kąpiel stóp na jedną stopę; trzy pół kąpiele z zimnym myciem kończyn górnych i dolnych trwające jedną minutę każda. Kurs trwa 2-3 tygodnie.

Dopiero po tym można przejść do pełnych biczów i innych procedur wodnych.

Nigdy nie należy tracić nadziei, nawet w przypadku, gdy pacjent jest sparaliżowany przez bardzo długi czas.

Musisz spróbować wypróbować wszystkie procedury przywracania:

• gorące okłady z klatki piersiowej;
• ścisła dieta owocowo-warzywna;
• ograniczenie spożycia soli;
• żółte łaźnie terpentynowe według Zalmanova, które oczyszczają krew z martwych komórek mózgowych i leczą naczynia krwionośne.

Wdychanie nalewki Waleriana jest bardzo pomocne w przypadkach zaburzeń krążenia krwi w mózgu. Konieczne jest wdychanie z nosem 3-4 razy, wdychając z kolei prawe i lewe nozdrza.

Nieźle czerpie krew z kąpieli stóp. Wystarczy zanurzyć stopy w wodzie aż po kostki lub łydki, a aby osiągnąć większy efekt, lepiej jest naprzemiennie kąpać się w ciepłej, ciepłej i zimnej wodzie. W wodzie, w oparciu o ogólny stan pacjenta, można dodać musztardę, słomę owsianą, kolor siana lub coś innego.

Po pierwsze, aby uchronić się przed powtarzającym się udarem, konieczne jest zmierzenie ciśnienia rano i wieczorem (nie powinno to przekraczać 140/90 mm Hg.) Następnie dwa miesiące później wskazane jest monitorowanie ciśnienia 2-3 razy w tygodniu, a także natychmiastowe zmierzenie występowania nudności, bóle głowy, nagłe niewyjaśnione osłabienie i ból w okolicy serca.

Dlatego po udarze mózgu należy zawsze mieć przy sobie monitor ciśnienia krwi.

W przypadku zwiększonej tendencji do zakrzepicy można przyjmować tabletki aspiryny 1 / 4-1 / 6, a szczególnie korzystnie rozpuszczalne.

Powstawanie zakrzepów krwi jest również hamowane przez wiele leków. To jest Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Uszkodzenie mózgu spowodowane udarem jest śmiertelną chorobą, która prowadzi do niepełnosprawności pacjenta w połowie przypadków, dlatego szczególnie ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ liczenie trwa tylko minutę.

Pierwsza pomoc

Przy pierwszych oznakach udaru - ostrych bólach głowy, zawrotach głowy, utracie przytomności, naruszeniu symetrii twarzy i umiejętności mówienia w sposób spójny, konieczne jest natychmiastowe wezwanie reanimobilu pogotowia ratunkowego.

Przy pierwszym podejrzeniu udaru - karetka

Dyspozytor musi zostać poinformowany, że dana osoba jest podejrzana o udar, a pierwsza pomoc w przypadku udaru zostanie dostarczona natychmiast po przybyciu lekarzy, ponieważ będą oni musieli jedynie wyjaśnić diagnozę.

Co więcej, jeśli dana osoba jest przytomna, połóż ją tak, aby jego głowa znalazła się na podwyższonej platformie, rozpnij guziki krępującej odzieży i, jeśli to możliwe, podaj mu co najmniej dziesięć tabletek Glycine.

Glicyna pomaga w ciągu pierwszych godzin, aby uratować znaczną liczbę komórek mózgowych i nie ma skutków ubocznych, które są niebezpieczne dla pacjenta, i jest w pełni kompatybilna z terapią medyczną, która będzie wykonywana przez personel pogotowia ratunkowego.

Jeśli pacjent nie może przyjmować tabletek z powodu wymiotów lub utraty przytomności, nie jest konieczne naleganie.

• Pomoc w nagłym przypadku z udarem może obejmować zanurzenie stóp chorego w gorącej wodzie w celu spowodowania odpływu krwi z głowy, ale nigdy nie powinno się przyjmować leków na spazmy serca itp., Ponieważ w takim przypadku mogą one tylko pogorszyć sytuację;
• możliwe jest, po zmierzeniu ciśnienia, bardzo wysokie liczby, aby dać pacjentowi leki na nadciśnienie, ale nie jest to konieczne, ponieważ pigułka nie zadziała natychmiast, a personel pogotowia zastosuje dożylnie leki przeciwnadciśnieniowe po przyjeździe;
• Podczas udaru, PPM może uratować życie danej osoby, jeśli stracił przytomność - w tym przypadku konieczne jest zapewnienie, że dana osoba nie zakrztusuje się wymiotami podczas wymiotów, za co głowa jest obrócona na bok;
• jeśli przestaniesz oddychać, możesz spróbować go podniecić sztucznie, taka pierwsza pomoc z udarem uratuje życie osoby;
• Lekarze przybywający na miejsce zdarzenia z pewnością zapytają, jakie leki przyjmował pacjent i jak szybko rozwijają się objawy udaru mózgu, co pomoże im określić stopień zagrożenia i szybkość rozwoju choroby.

Przebicia

Pierwsza pomoc na udar obejmuje nieco nieoczekiwaną i kontrowersyjną, ale jednak skuteczną technikę, opartą na metodzie akupunktury.

Klejenie opuszków palców podczas udaru jest starą, ale skuteczną techniką.

Kiedy dana osoba traci przytomność, palce są nakłute igłą zdezynfekowaną w ogniu lub alkoholu, aż pojawi się kilka kropel krwi. Jest to warunek wstępny.

Następnie pacjent może odzyskać przytomność, a jego stan ustabilizuje się. Jeśli obserwuje się asymetrię twarzy, należy ostrożnie i energicznie pocierać przedsionki rękami, a następnie przebić każdy płat, aby wypłynęła krew.

Nakłucie wykonuje się w dowolnym miejscu, a działanie to ma na celu złagodzenie napięcia w obszarze mózgu, który został zaatakowany. Działania te w przypadku udaru pomogą nie tylko ustabilizować stan pacjenta, ale także przygotują go do transportu do centrum medycznego.

Zapobieganie

Wiele osób nie zwraca uwagi na ich stan, idzie w drogę lub do pracy, czuje się źle, i to właśnie oni, według statystyk, są pierwszymi pacjentami na oddziałach intensywnej terapii.

Dlatego konieczne jest naleganie na wezwanie personelu medycznego karetki po objawy udaru u osoby znajdującej się w pobliżu, nawet pomimo protestów.

Pierwsza pomoc medyczna na udar mózgu jest ważniejsza niż kiedykolwiek, ponieważ nie tylko zdrowie i normalne istnienie pacjenta zależą od kompetentnych działań innych, ale często pierwsza pomoc w udarze pomaga ratować życie.