Uraz głowy: pierwsza pomoc

Urazowe uszkodzenia mózgu są z natury jednym z niewielu warunków, w których każda minuta opieki jest dosłownie warta swojej wagi w złocie. To szybkość pierwszej pomocy decyduje o późniejszej wyleczalności w przypadku braku poważnych konsekwencji dla ofiary. Ponadto w niektórych sytuacjach udzielanie pierwszej pomocy pomaga ratować życie poszkodowanej osobie.

Objawy urazowego uszkodzenia mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu, pierwsza pomoc, na którą ma tak poważny wpływ, występuje z uszkodzeniem kości czaszki i struktur wewnątrzczaszkowych, które w szczególności obejmują mózg, nerwy czaszkowe, wyściółkę mózgu i naczynia krwionośne. Głównie obrażenia powstają podczas wypadku, a także w przypadku uderzeń w głowę i spadają z wysokości. Główne objawy wskazujące na obecność urazowego uszkodzenia mózgu są następujące:

• Senność;
• Ogólna słabość;
• Ból głowy;
• Utrata przytomności;
• Zawroty głowy;
• Nudności, wymioty;
• Amnezja (ten stan wymazuje z pamięci wydarzenia, które spowodowały obrażenia, a także zdarzenia, które je poprzedzają).

Zewnętrzne objawy urazowego uszkodzenia mózgu są następujące:

Poważne uszkodzenie głowy powoduje utratę przytomności przez znaczny okres czasu, w trakcie którego może również wystąpić paraliż.

Uraz głowy: pierwsza pomoc

Biorąc pod uwagę powagę konsekwencji urazowego uszkodzenia mózgu, pierwsza pomoc musi obejmować następujące środki:

• Poszkodowany pasuje na plecach, kontrolując jednocześnie jego ogólną kondycję (oddychanie, puls);
• W przypadku braku przytomności u ofiary, należy położyć go na boku, co pozwala na zapobieganie wymiotom w drogach oddechowych w przypadku wymiotów, a także eliminuje możliwość upadku języka;
• Bandaż jest nakładany bezpośrednio na ranę;
• Otwarte urazowe uszkodzenie mózgu wymaga bandażowania brzegów rany, po czym nakłada się opatrunku.

Obowiązkowe warunki wezwania pogotowia są następującymi manifestacjami tego stanu:

• Obfite krwawienie;
• Krwawienie z uszu i nosa;
• Silny ból głowy;
• Brak oddychania;
• Zamieszanie;
• Utrata przytomności na więcej niż kilka sekund;
• Zaburzenia równowagi;
• Słabość rąk lub nóg, niemożność poruszania się określonej kończyny;
• Skurcze;
• Powtarzające się wymioty;
• Nieścisłość w mowie.

Wezwanie pogotowia jest również wymagane w przypadku otwartego urazu głowy. Nawet przy dobrym zdrowiu po udzieleniu pierwszej pomocy, ofiara powinna skonsultować się z lekarzem (wizyta w izbie przyjęć).

Nieprawidłowe działanie w urazowym uszkodzeniu mózgu

Ważne punkty, które są niedopuszczalne w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu:

• Akceptacja pozycji siedzącej;
• Podnoszenie ofiary;
• Pozostań ranny bez nadzoru;
• Eliminowanie potrzeby konsultacji z lekarzem.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Mózg to zaawansowany technologicznie mechanizm, który można porównać tylko z potężnym komputerem.

Wyposażony jest w wielordzeniowy procesor, dużą pamięć RAM i dysk twardy, który może pracować w trybie wielozadaniowym, przechowywać mnóstwo informacji i wspierać podtrzymanie życia całego organizmu.

Dlatego ważne jest, aby monitorować jego bezpieczeństwo, ponieważ od tego zależy ludzkie życie.

• Wszystkie informacje na tej stronie są wyłącznie w celach informacyjnych i NIE MA instrukcji do działania!
• Tylko DOCTOR może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samoleczenia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

TBI - złożony uraz głowy (tkanka miękka, kości czaszki, mózg), któremu towarzyszy charakterystyczna neuropatologia.

Zdolność do rozpoznawania i zapewniania terminowej opieki medycznej może być nieoczekiwanie potrzebna - w trakcie wędrówki, podróży poza miasto lub walki w domu. Dlatego algorytm działań powinien być znany wszystkim, ponieważ twoja wiedza może uratować człowieka.

Powody

Najczęstszymi sprawcami TBI są:

• wypadki i wypadki;
• szkody produkcyjne;
• urazy otrzymane podczas treningu sportowego;
• urazy domowe;
• upadek z wysokości z urazem głowy i szyi.

Jak rozpoznać uraz głowy

O TBI można ocenić na podstawie obrażeń zewnętrznych i charakterystycznych objawów neuropatologicznych.

Dobrze znanym objawem TBI jest czasowe zaciemnienie świadomości (od 5-10 sekund do kilku godzin, a nawet śpiączka).

Jeśli jesteś świadkiem wypadku (szczególnie z udziałem dziecka), staraj się pamiętać, jak szybko nastąpiła reakcja ofiary na ból. Jeśli osoba zareagowała natychmiast (na przykład krzyknęła), nie doszło do utraty przytomności.

Zamieszanie, zmętnienie świadomości, luki w pamięci powinny zwrócić uwagę: ofiara wygląda na oszołomioną i zdezorientowaną, nie zdaje sobie sprawy, gdzie jest teraz, nie może nazywać siebie, opisać, co się stało, dokąd zmierza, nie rozpoznaje bliskich.

W TBI występują nerwy czaszkowe, które są odpowiedzialne za węch, smak, połykanie, równowagę, słuch, wzrok, mimikę i tak dalej.

Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu ofiary - jeśli zauważalne jest naruszenie jednej lub kilku funkcji, pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu.

Najważniejsza jest reakcja uczniów, na przykład na wiązkę latarki. Uczniowie mogą leniwie reagować lub nie reagować w ogóle na promień światła, jest to spowodowane ciężkością TBI. Szczególnie powinien zwrócić uwagę na brak reakcji jednego ucznia.

Symptomatologia jest różnicowana przez umysł TBI.

Najczęstszym typem urazu głowy (około 80%) jest wstrząs mózgu. Wstrząs nie wywołuje nieodwracalnych skutków iw ciągu tygodnia nie ma śladów patologii.

Udarom towarzyszą:

• zamknięcie świadomości (na kilka sekund lub kilka minut);
• uczucie zawrotów głowy;
• nudności, wymioty;
• ból głowy;
• utrata pamięci;
• zaburzenie funkcji wzrokowych (rozmyte zdjęcie, jego podział, czarne kropki przed oczami);
• asymetria odruchów ścięgnistych i mięśniowych.

Stłuczenie mózgu jest innym rodzajem urazu czaszki. Towarzyszy mu poważne makrostrukturalne uszkodzenie ciała GM, odleżyny kości czaszki.

W zależności od objawów klinicznych może wystąpić łagodna, umiarkowana i ciężka ostrość:

• utrata przytomności (około 20 minut);
• zawroty głowy;
• nudności, wymioty;
• ból głowy;
• częściowe upośledzenie pamięci;
• bradykardia (wolne bicie serca);
• nadciśnienie (zwiększone ciśnienie);
• anizocoria (asymetryczna reakcja uczniów);
• brak struktur piramidalnych (drżenie rąk, drżenie podbródka, chodzenie po palcach, naruszenie odruchu chwytania);
• oczopląs (powtarzalny mimowolny ruch gałek ocznych).

• utrata przytomności (trwająca kilka godzin);
• wielokrotne ponaglenie i wymioty;
• oczywista utrata pamięci;
• niewydolność oddechowa, nawet jeśli nie ma uszkodzeń, a drogi oddechowe nie są uszkodzone;
• uporczywa bradykardia;
• nadciśnienie;
• asymetria odruchów ścięgien i mięśni, możliwy jest paraliż kończyn;
• znaki oponowe: sztywność i napięcie mięśni potylicznych, opadanie głowy, objaw Kerniga (noga z określonej pozycji nie może być odsłonięta pod kątem prostym).

• śpiączka;
• upośledzenie oddychania;
• niedopasowanie ruchów gałek ocznych, "pływają";
• uporczywe rozszerzanie / kurczenie się źrenic, brak reakcji na jasną wiązkę;
• hormetonia (zwiększone napięcie mięśni kończyn w postaci ataków);
• niedowład kończyn;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe z powstawaniem krwiaków.

Gdy krwotoki i otwarte urazy czaszki powstają wewnątrzczaszkowe krwiaki, powodując kompresję GM. Dzieje się to w 3-5% wypadków.

Przeczytaj o leczeniu i objawach łagodnego wstrząsu mózgu.

Algorytm pierwszej pomocy dla urazowego uszkodzenia mózgu

Jeśli jesteś świadkiem wypadku z urazem głowy, pamiętaj, że twoje przyszłe zdrowie, a nawet życie ofiary będą zależały od twoich aktualnych, pewnych siebie, skoordynowanych działań. Dlatego następujące działania najlepiej zapamiętać i przeszkolić w zakresie automatyzmu, aby zaoszczędzić cenne minuty w krytycznej sytuacji.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu:

• po pierwsze, pilnie konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, gdy lekarz udaje się na miejsce zdarzenia, w miarę możliwości w celu oceny stanu poszkodowanego;
• dowiedzieć się, czy ofiara jest przytomna, czy nie - próbować go ożywić;
• określić charakter obrażeń (otwarte lub zamknięte urazy głowy, czy występują oznaki krwawienia, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego - płynu mózgowo-rdzeniowego);
• sprawdzić częstość akcji serca i obecność oddechu, jeśli to konieczne, wykonać reanimacyjny masaż serca, sztuczne oddychanie;
• otwarte TBI zamknąć sterylnym opatrunkiem, jeśli wystają odstające fragmenty kości, zastosować opatrunek wokół obwodu rany;
• gdy płyn mózgowo-rdzeniowy wypłynie, zamknij kanały nosowe i słuchowe gazikiem;
• jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, upewnić się, że drogi oddechowe są czyste, usunąć obce przedmioty z nosogardła i jamy ustnej, położyć poszkodowanego na boku;
• jeśli ofiara jest przytomna - umieść go na ziemi w pozycji leżącej, przymocuj szyję;
• zastosuj zimny kompres do miejsca urazu;
• jeżeli w nagłych wypadkach nie jest dostępna pomoc medyczna w nagłych wypadkach, należy zadbać o szybkie dostarczenie ofiary do placówki medycznej, stale monitorując obecność oddechu i rytmu serca, aby zapewnić jak największą bezruchu jego ciała w pozycji leżącej.

Czego nie robić

Niektóre działania mogą pogorszyć stan pacjenta:

• nie powinno się pozwolić ofierze usiąść i wstać, nawet jeśli mówi, że wszystko jest w porządku - zamęt, mglista świadomość w pierwszych minutach po nagłym wypadku nie pozwala osobie na odpowiednią ocenę sytuacji, jego stanu;
• nie możesz poruszyć ofiary, chyba że jest to absolutnie konieczne;
• nie można uzyskać fragmentów kości, ciał obcych z otwartej rany, aby nie spowodować jeszcze większego uszkodzenia;
• nie można pozostawić osoby z TBI bez opieki aż do pojawienia się lekarzy, ponieważ jego stan może nagle ulec pogorszeniu w każdej chwili;
• Nie należy stosować narkotycznych leków przeciwbólowych przed badaniem lekarskim, ponieważ spowoduje to nasilenie objawów i nieprawidłowe rozpoznanie i leczenie.

Specyfika urazów u dzieci i leczenie w nagłych wypadkach

U dzieci przyczyny urazów głowy spadają głównie z różnych wysokości i urazów podczas treningu sportowego.

Czaszka dziecięca jest bardziej plastyczna niż osoba dorosła, a tkanka mózgowa zawiera więcej wody, co nieco łagodzi ciężkość uszkodzeń. Tak, a zdolność kompensacyjna młodego ciała jest wyższa, co daje nadzieję na szczęśliwe zakończenie.

Jeśli dziecko w twoich oczach ma uraz głowy, zadzwoń po karetkę i spróbuj ocenić ogólny stan zdrowia. Powinieneś zostać ostrzeżony, jeśli zaobserwujesz jeden lub natychmiast zespół objawów:

1. Zamykanie świadomości. Może być tak krótkotrwały, że może i nie zostać zauważonym. Pamiętaj, czy nastąpiło opóźnienie od momentu, w którym dziecko padło na jego wołanie.
2. Nudności, wymioty, wymioty. Może wystąpić po nagłej potrzebie i po dniu.
3. Senność, letarg.
4. Przyklejony zimny pot, pot.
5. Zaburzenie świadomości, utrata pamięci.
6. Zaburzona koordynacja, źle ustawione ruchy, drżenie, asymetria napięcia mięśniowego, utrata równowagi.

Przed przybyciem zespołu medycznego należy położyć dziecko na płaskiej, twardej powierzchni, naprawić szyję. Jeśli dziecko jest nieprzytomne - upewnij się, że drogi oddechowe są wolne, połóż rannego na boku, aby uniknąć uduszenia przez wymioty.

W przypadku krwawienia konieczne jest stosowanie sterylnego aseptycznego opatrunku, aw przypadku odleżyny - gazowej lub waty w drogach nosowych i ucha. W przypadku braku bicia serca lub czynności oddechowej, reanimowania oddechu, pośredniej stymulacji serca przed przybyciem pomocy medycznej.

Pamiętaj, że nawet jeśli uważasz, że wypadek zakończył się pomyślnie, to lepiej, aby specjalista określił stan dziecka. Jeśli podejrzewasz powikłania, lekarz zaleci dodatkową diagnostykę (badanie radiograficzne, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową), co pomoże uniknąć opóźnionych powikłań - krwiaków i kompresji GM.

Przeczytaj o poważnym kontuzje mózgu tutaj.

Powiemy Ci również, jak leczyć kontuzje w domu.

Otwarta pierwsza pomoc dla mózgu

urazowe uszkodzenie mózgu: pierwsza pomoc

Biorąc pod uwagę powagę konsekwencji urazowego uszkodzenia mózgu, pierwsza pomoc musi obejmować następujące środki:

Poszkodowany pasuje na plecach, kontrolując jednocześnie jego ogólną kondycję (oddychanie, puls);

W przypadku braku przytomności u ofiary, należy położyć go na boku, co pozwala na zapobieganie wymiotom w drogach oddechowych w przypadku wymiotów, a także eliminuje możliwość upadku języka;

Bandaż jest nakładany bezpośrednio na ranę;

Otwarte urazowe uszkodzenie mózgu wymaga bandażowania brzegów rany, po czym nakłada się opatrunku.

Obowiązkowe warunki wezwania pogotowia są następującymi manifestacjami tego stanu:

Krwawienie z uszu i nosa;

Silny ból głowy;

Utrata przytomności na więcej niż kilka sekund;

Zaburzenia równowagi;

Słabość rąk lub nóg, niemożność poruszania się określonej kończyny;

Nieścisłość w mowie.

Wezwanie pogotowia jest również wymagane w przypadku otwartego urazu głowy. Nawet przy dobrym zdrowiu po udzieleniu pierwszej pomocy, ofiara powinna skonsultować się z lekarzem (wizyta w izbie przyjęć).

Nieprawidłowe działanie w urazowym uszkodzeniu mózgu

Ważne punkty, które są niedopuszczalne w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu:

Akceptacja pozycji siedzącej;

Pozostań ranny bez nadzoru;

Eliminowanie potrzeby konsultacji z lekarzem.

Wstrząs mózgu

Wstrząs jest traumatycznym urazem, charakteryzującym się objawami rozlanego uszkodzenia mózgu.

Nie ma zmian morfologicznych w tkankach i podczas tomografii komputerowej.

Oznaki kliniczne.

· Krótkoterminowa utrata przytomności;

· Ból głowy, nudności, wymioty;

· Zaburzenia przedsionkowe (bladość skóry, bradykardia lub tachykardia);

· Zmiana tonu odruchów ścięgnistych;

Wstrząs mózgu należy do łagodnego DAP (LB Likhterman).

I. Pierwsza pomoc:

· Połóż koniec głowy w pozycji 15-30 0 powyżej poziomu;

· Lód do głowy;

· Obróć głowę w bok (jeśli poszkodowany jest nieprzytomny i nie ma żadnych oznak uszkodzenia kręgosłupa szyjnego);

· W obecności krwawiących ran aseptyczny bandaż ciśnieniowy;

· W przypadku długotrwałej utraty przytomności (więcej niż 3-5 minut), wezwij pogotowie ratunkowe, we wszystkich innych przypadkach zwróć się do neurologa.

· Hospitalizacja w szpitalu neurochirurgicznym.

P. Zasada leczenia

· Odpoczynek w łóżku przez 5 dni;

· Terapia uspokajająca (phenazepam, orehotel);

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie mózgu - urazowe uszkodzenie tkanki mózgowej.

Objawy kliniczne zależą od lokalizacji ognisk stłuczenia i ciężkości uszkodzenia tkanki mózgowej, a także od obecności i ciężkości zwichnięcia mózgu.

Stopień uszkodzenia mózgu.

utrata przytomności od 15 do 30 minut;

bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty;

głęboka wsteczna amnezja;

objawy utraty: zanik odruchów, niektóre rodzaje wrażliwości, ruchy pewnych grup mięśni (w zależności od lokalizacji urazu);

episindromi (skurcze mięśni szkieletowych).

Średnie natężenie.

· Utrata przytomności od 1 godziny;

· Objawy meningeal (krwotok podpajęczynówkowy)

sztywny kark, pozytywne objawy Kerniga i

· Krew w płynie mózgowo-rdzeniowym podczas nakłucia lędźwiowego;

· Hemopareza - po przeciwnej stronie urazu;

· Zbieg zbieżny i rozbieżny (uszkodzenie nerwów okoruchowych).

· Śpiączka o różnym nasileniu i czasie trwania;

· Naruszenie funkcji życiowych (oddychanie, termoregulacja, hemodynamika, serce).

Jest podobny do pierwszej pomocy przy wstrząśnięciu mózgu, ale wszyscy pacjenci wymagają hospitalizacji w oddziale neurochirurgii szpitala.

Zasada leczenia to głównie leczenie zachowawcze.

· Ścisłe leżenie w łóżku - pozycja z podniesioną głową

koniec 10-30 0 w zależności od parametrów hemodynamicznych;

· Normalizacja oddychania zewnętrznego: sanitacja górnych dróg oddechowych.

· Jeśli to konieczne, intubacja tchawicy lub tracheostomia; wdychanie

nawilżony tlen, wentylacja mechaniczna (według wskazań), a następnie rehabilitacja

· Poprawiony krążenie mózgu:

- terapia odwodnienia wyłącznie w celu lekarza:

diuretyki osmotyczne: mannitol, gliceryna, mocznik,

hipertoniczny roztwór NaCl, roztwór siarczanu magnezu;

- sposoby rozszerzania naczyń krwionośnych mózgu:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- środki poprawiające właściwości reologiczne krwi: - reopoliglukina, trental, aspiryna, wlew roztworów krystaloidów (terapia hiperwolemiczna);

- oznacza, że ​​poprawiają energię mózgu (zmniejszając zapotrzebowanie na tlen i usprawniając procesy biologicznego utleniania): Witaminy B₁, W₆, C;

- nootropy (nootropil, piracetam) w odległym okresie;

- kanalizacja nakłucia lędźwiowego (z krwotokiem podpajęczynówkowym);

Środki uspokajające (fenazepam),

Leki przeciwdrgawkowe (Finlepsin, Na hydroxybutyrate Na).

Kompresja mózgu

Zmiażdżenie mózgu - wiąże się ze zwiększeniem dodatkowej objętości w jamie czaszki, co prowadzi do kompresji i dyslokacji mózgu, zaburzeń krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i zaburzeń krążenia krwi w tkance mózgowej.

Krwiak śródczaszkowy (nadtwardówkowy, podtwardówkowy, śródmózgowy) Złamanie przygnębienia.

Napięty pneumocephalus (CSF wyciekł - ciśnienie CSF spadło - powietrze jest zasysane przez ranę).

Objawy kliniczne pojawiają się na tle klatki piersiowej lub kliniki kontuzji mózgu, są to:

Ø postępująca i uporczywa anizokoria (rozszerzenie źrenicy po stronie chorej);

Ø reakcja ucznia na światło stopniowo zanika;

Ø objawy utraty w postaci niedowładu i porażenia;

Ø napadów padaczkowych;

Ø zmiany hemodynamiczne;

• w okresie bradykardii wyrównawczej (do 40 na min.), Nadciśnienia tętniczego,

• w okresie dekompensacji - tachykardia, niedociśnienie.

Ø niewydolność oddechowa (ARF) na początku częstoskurczu, następnie trudności,

nieregularny rytm, świszczący oddech i ostatecznie powierzchowny patologiczny

Oddychanie typu Chin-Stokesa (złe rokowanie);

Ø hipertermii - powyżej 39 0 С (złe rokowanie).

Pierwsza pomoc jest podobna do pomocy przy wstrząsie mózgu i kontuzji mózgu, ale od tego czasu ucisk mózgu prowadzi do ciężkich zaburzeń oddychania i hemodynamiki, możliwa jest konieczność reanimacji (sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca). Wszyscy pacjenci powinni być dostarczeni jak najszybciej do szpitala.

Operacje w nagłych wypadkach - (resekcja lub osteoplastyka) kraniotomia, usuwanie (pod-, nadtwardówkowe lub śródmózgowe) krwiaki.

Zasada terapii w okresie pooperacyjnym jest podobna do zachowawczego leczenia stłuczenia mózgu.

Opieka pielęgniarska nad pacjentem z ciężkim TBI

Ø Zadzwoń po karetkę pogotowia.

Ø Połóż pacjenta z podniesionym końcem głowy na 10-15 0, obracając głowę w bok (aby poprawić żylny odpływ z mózgu i zapobiec aspiracji wymiocin i krwi w przypadku krwawienia z nosa).

Ø Zaprzestać krwawienia z rany głowy z aseptycznym bandażem ciśnieniowym.

Ø Bez ciasnej odzieży.

Ø Zapewnij swobodny dostęp do powietrza.

Ø Poczekaj na przybycie karetki.

Ø Położyć ofiarę na noszach z podniesionym łbem, obrócić głowę w bok;

Ø Traktuj ranę skórną i zranić antyseptyki i nałóż antyseptyczny bandaż ciśnieniowy.

Ø Podaj leki przeciwgorączkowe.

Ø Unieruchomić głowę (za pomocą worków z piaskiem, pierścienia z gazy bawełnianej itp.).

Ø Rozpocznij wdychanie tlenu.

Ø Rozpocząć infuzję substytucji plazmy.

Ø Wprowadzić v / v roztwór aminofiliny, roztwór siarczanu magnezu.

Ø Zmierz i kontroluj ciśnienie krwi, NPV, HR.

Ø Hospitalizacja w szpitalu neurochirurgicznym.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Bez względu na ciężkość urazowego uszkodzenia mózgu, nie należy lekceważyć nasilenia jego konsekwencji i komplikacji. Chociaż ten organ jest uważany za najbardziej anatomicznie chroniony przed zewnętrznymi naciskami i urazami, istnieje wiele przyczyn naruszenia integralności kości i tkanek miękkich czaszki, wstrząsów i urazów wymagających pilnej pomocy rannemu pacjentowi.

W związku z tym obrażeniem istnieją szczególne oznaki oraz znaczenie właściwej, właściwej i natychmiastowej pomocy poszkodowanemu. Ważne jest, aby cenny czas nie został utracony, aby każdy miał pojęcie, co zrobić z traumatycznym uszkodzeniem mózgu, ponieważ niewiedza i opóźnienie może kosztować życie niektórych ofiar. W statystyce medycznej obrażenia głowy są przypisywane smutnemu, wiodącemu miejscu, zdarzają się dzieciom i młodzieży.

Dlaczego?

Urazowe uszkodzenie mózgu to połączenie uszkodzenia mózgu, tkanki miękkiej i tkanki kostnej czaszki, wynikające z:

• wypadki drogowe;
• obrażenia zawodowe;
• nieudany wysiłek fizyczny;
• spada z wysokości;
• bezpośredni cios w głowę;
• ściskając kości czaszki.

Rodzaje urazów FM

Najczęstsze kategorie urazów głowy obejmują:

• wstrząs mózgu - w przypadku urazu występuje łza, uszkodzenie szarej substancji w mózgu;
• stłuczenie (kontuzja) - uszkodzenie poszczególnych części mózgu;
• ściskanie mózgu i tkanki kostnej. Dzięki traumatycznemu tworzeniu się krwiaka nacisk jest kładziony na mózg. Nasilenie urazu i jego konsekwencje zależą od obszaru i umiejscowienia krwiaka. Podczas ściskania kości czaszki może dojść do naruszenia całości i zwiększonego nacisku na mózg;
• złamanie podstawy czaszki i jej łuku.

W zależności od rodzaju uszkodzenia są:

• zamknięte (z urazami wewnętrznymi i zewnętrznymi siniakami tkanek miękkich);
• otwarte (w którym, oprócz skóry głowy, płytka ścięgna jest uszkodzona (rozcięgno));
• penetrujące (w którym występuje naruszenie integralności skóry głowy, opony twardej).

Stopień ciężkości urazu dzieli się na:

Znaki

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu wiąże się głównie z określeniem neurologicznego obrazu klinicznego pacjenta i zewnętrznych obrażeń.

TBI ma objawy wymagające szczególnej uwagi i obowiązkowej pomocy medycznej:

• intensywne krwawienie;
• przepływ krwi z uszu i nosa;
• ostry ból w głowie;
• zakłócenia rytmu lub osłabienie oddychania;
• zaburzenie świadomości;
• długotrwała utrata przytomności;
• wadliwe działanie aparatu przedsionkowego, utrata równowagi, niezrównoważone ruchy;
• całkowita utrata ruchliwości niektórych kończyn szkieletu lub osłabienie tkanki mięśniowej;
• drgawki;
• wymioty;
• niejasność słów;
• brak reakcji odruchowej źrenicy na wiązkę światła, itp.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, pacjenta należy zabrać do placówki medycznej. Nawet z pozornie nieobecnymi urazami, wymaga dodatkowego badania i instalacji dokładnej diagnozy.

Wiele zakończeń nerwowych jest skoncentrowanych w głowie osoby odpowiedzialnej za wąchanie, połykanie, utrzymywanie równowagi, słuchu, wzroku itp. Nieprawidłowe działanie jednego z narządów wewnętrznych powinno być powodem powołania przez lekarza leczenia i pomocy doraźnej w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu.

Diagnozowanie

Wśród środków służących do diagnozowania obrażeń i określania stopnia ciężkości są:

• konsultacja z neurologiem;
• radiografia wymagana do określenia integralności kości czaszki;
• Echo EEG jest potrzebne, aby wyeliminować pojawianie się nowotworów wewnątrzczaszkowych;
• oftalmoskopia, umożliwia identyfikację problemów wzrokowych, wykrycie obrzęku dysków nerwu wzrokowego;
• Badanie CT - obejmuje identyfikację krwiaków, krwotoków wewnętrznych.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu jest podstawowym zadaniem człowieka. Przed przybyciem lekarzy ważne jest, aby wykonać wszystkie niezbędne środki i zapewnić ofierze natychmiastowe wsparcie. Po zranieniu pacjent często traci przytomność i pamięć, które z reguły odzyskuje się wraz z upływem czasu.

Kliknij, aby powiększyć

Bardzo ważne jest, aby poczekać na przybycie lekarzy i wyjaśnić im przyczyny i okoliczności obrażeń. Pomoże to im w podjęciu właściwych i pilnych działań w celu reanimacji i leczenia pacjenta. W przypadku pierwszej pomocy należy wykonać następujące czynności:

• konieczne jest umieszczenie poszkodowanego na plecach bez wkładania poduszek lub wałków pod głowę, powierzchnia powinna być gładka i jędrna;
• nieprzytomny pacjent musi odwrócić głowę na bok. Jest to konieczne, aby uniknąć uduszenia się wymiocin i uniemożliwić zatopionym językiem blokowanie przepływu powietrza do dróg oddechowych;
• transport pacjenta następuje po unieruchomieniu głowy i szyi;
• gdy zraniony organizm jest zaciśnięty między przedmiotami, nie musisz próbować wyodrębnić go samodzielnie. Może to prowadzić do dodatkowych obrażeń;
• w obecności otwartego TBI należy użyć sterylnego opatrunku, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji i patogennych bakterii do rany. Aby to zrobić, bandaże są impregnowane roztworem soli na brzegu rany, a następnie na górze umieszczany jest bandaż. Ona mocno się bandażuje. Pomaga zatrzymać utratę krwi i chroni ranę. Równie ważne jest, aby spróbować przynajmniej uszkodzić uszkodzoną tkankę;
• zaciskanie palcem otwartej rany pomoże zatrzymać krwawienie;
• Możesz unieruchomić szyję i głowę pacjenta specjalnym kołnierzem aptecznym.

Zrozumienie powagi urazu, pomoc w TBI, nie zapomnij o dokładności wszystkich działań. Zapobiegnie to odczuwaniu przez pacjenta silnego bólu i nie pozwoli zapobiec możliwym powikłaniom po urazie.

Błędy

Pierwsza pomoc zapewnia skoordynowane działania wszystkich uczestników na wszystkich etapach leczenia. Często jednak brak doświadczenia i zamieszanie osoby bliskiej ofierze prowadzi do błędów. Nie możesz:

• obsadź rannych;
• uciekać się do ostrych i szorstkich ruchów;
• unieść i postawić na nogi;
• zostaw to, pozostawiając bez obserwacji.

W takim przypadku pacjent jest w potrzebie znieczulenia i znieczulenia, ale nie zaleca się go podawać, ponieważ prowadzi to do trudności w diagnozowaniu i określaniu objawów obrażeń, ukrywając pełen obraz objawów.

Jednocześnie należy uważnie monitorować oddech, puls i bicie serca rannych. W przypadku braku objawów życiowych stosuje się sztuczne oddychanie lub masaż mięśnia sercowego. Jeśli widoczne fragmenty kości zostaną wykryte przez otwartą ranę, nie należy ich usuwać. Może to prowadzić do ciężkiego krwawienia. Warto pamiętać, że ofiary urazu głowy są w stanie szoku, a ich prośby często szkodzą zdrowiu. W związku z tym, biorąc pod uwagę skalę obrażeń, konieczne jest przestrzeganie wyłącznie zasad renderowania PMT w TBI.

Konsekwencje

Nasilenie urazu głowy leży w częstym zgonach u pacjentów. W zależności od stopnia ciężkości pacjenta można leczyć w szpitalu, spać w łóżku domowym lub poważną operację z długim procesem rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

Wszyscy, potencjalni świadkowie traumatycznego uszkodzenia mózgu, muszą wiedzieć, że bezczynność lub brak pomocy poszkodowanym prowadzą do odpowiedzialności karnej.

W TBI początkowy, ostry okres po urazie jest szczególnie niebezpieczny. Specjaliści mają na to 2 godziny. Lekarz wykonuje następujące czynności mające na celu:

• odbudowa dróg oddechowych i wentylacja płuc;
• eliminacja szoku;
• odzyskanie ciśnienia krwi;
• normalizacja bilansu wodnego;
• obserwacja wskaźników temperatury.

Wszystkie dokładne i dobrze wykonane działania pomogą ocalić życie i zdrowie wielu pacjentów.

Uraz głowy - objawy, pierwsza pomoc, konsekwencje

W przeddzień świąt noworocznych porozmawiamy dziś o urazach głowy, które można uzyskać nawet po poślizgnięciu się na lodzie. I już z aktywnymi zimowymi wakacjami, a jeszcze bardziej. Będziemy omawiać na alter-zdrav.ru objawy otwartych i zamkniętych urazów głowy, pierwszej pomocy, diagnozy, leczenia przewidzianego w tych przypadkach.

Opieka medyczna świadczona w odpowiednim czasie osobie, która doznała traumatycznego uszkodzenia mózgu, może uratować życie ofiary i znacząco zwiększyć jego szanse na szybkie wyleczenie. Tego rodzaju obrażenia zazwyczaj spadają w wyniku wypadku.

Co to jest traumatyczne uszkodzenie mózgu, jak je zdobyć

Pod pojęciem traumatycznego uszkodzenia mózgu wszystkie przypadki upadają, w wyniku czego diagnozuje się:

• jakiekolwiek uszkodzenie kości czaszki;
• tkanka mózgowa;
• naczynia wewnątrzczaszkowe;
• nerwy czaszkowe.

Najczęściej takie obrażenia człowiek otrzymuje w wyniku kolizji drogowych, cios otrzymany w upadku z dużej wysokości. Są też kontuzje sportowe, domowe, karne.

Urazowe uszkodzenie mózgu może być otwarte lub zamknięte. Oba typy obrażeń są równie niebezpieczne i mogą być śmiertelne.

Rodzaje TBI

Zamknięte urazy głowy - objawy zamkniętego uszkodzenia czaszkowo-mózgowego

Następujące zewnętrzne znaki wskazują, że ofiara ma zamkniętą formę uszkodzenia czaszki:

1. otarcia i rany na głowie i twarzy;
2. krwawienie z nosa lub płynu mózgowo-rdzeniowego, czasami uszy, usta;
3. utrata przytomności;
4. złamanie kości czaszki;
5. napięcie szyi.

Czas trwania utraty przytomności zależy od ciężkości uszkodzenia. Następujące objawy są charakterystyczne dla zamkniętego urazu głowy:

• silny ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• senność;
• utrata przytomności;
• utrata pamięci;
• zmętnienie świadomości;
• dzwonienie w uszach;
• ogólne osłabienie.

Utrata pamięci (amnezja), wywołana przez uraz, trwa dla każdego pacjenta w innym okresie czasu i zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu.

Do zamkniętego urazu głowy należą również:

1. wstrząs mózgu;
2. stłuczenie mózgu;
3. krwotoki wewnętrzne i krwiaki.

Otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe - objawy OSHT

Open nazwał taki uraz czaszki, gdy wraz z zewnętrzną tkanką mięśniową i skórą głowy są uszkodzone kości czaszki. Jeśli wraz z nimi są uszkodzone pochewki mózgowe, uraz jest uważany za penetrujący. Otwarta forma uszkodzenia jest uważana za bardziej niebezpieczną niż zamknięta ze względu na wysokie ryzyko zakażenia rany.

Dość często otwarte formy uszkodzeń są połączone z zamkniętymi obrażeniami. W tym samym czasie, osoba w wyniku wypadku może dostać kontuzję mózgu i kilka pęknięć kości czaszki, z których jedno lub kilka rozpoznaje się jako otwarte.

Dla otwartej formy TBI charakterystyczna jest długotrwała utrata przytomności. W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

Ofiara z otwartym uszkodzeniem czaszki może być obserwowana:

• drgawki;
• ochrypły i przerywany oddech;
• brak koordynacji ruchów.

Urazowe uszkodzenie mózgu - pierwsza pomoc

Natychmiast po wystąpieniu wypadku należy wezwać pogotowie ratunkowe. Pamiętaj, aby wskazać operatorowi przyczynę i charakter obrażeń odniesionych podczas rozmowy.

Osoba poszkodowana w czaszce nie może:

1. nosić do przybycia karetki;
2. pozostawić bez opieki;
3. spróbuj wstać lub wylądować.

Przed przybyciem karetki poszkodowanego należy położyć na plecach. Aby uniknąć infekcji w otwartej ranie, należy ją wyścielić watą z gazy bawełnianej, a następnie zamknąć bandażem.

Cały okres czasu przed przybyciem karetki powinien być monitorowany, tak aby po wymiotach osoba poszkodowana nie zadławiła się wymiotami.

W rzeczywistości cała podstawowa pomoc, jaką osoby, które nie mają specjalnego wykształcenia medycznego mogą zapewnić osobie chorej, sprowadza się do tych prostych działań.

Zdarza się, że z jakiegoś powodu pacjent musi być przetransportowany do placówki medycznej na własną rękę, nie czekając na przybycie lekarzy. W takim przypadku otrzymuje pozycję poziomą i mocuje górną część ciała, aby zapewnić unieruchomienie kręgów szyjnych.

TBI - diagnoza

Rozpoznanie ofiary ustala się w placówce medycznej po badaniu. Przede wszystkim pacjent jest badany przez neuropatologa i chirurga, a następnie jest kierowany na prześwietlenie.

Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić:

• zamknięte złamania;
• pęknięcia w czaszce;
• krwiaki.

Krwiaki powstałe w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych prowadzą do przesunięcia struktur mediany. Echo ec pomaga wykryć te zmiany. Ta metoda badawcza jest używana głównie ze względu na jej dostępność.

Najcenniejsze w diagnozie mają takie nowoczesne metody badawcze jak:

1. rezonans magnetyczny (MRI);
2. tomografia komputerowa;
3. oftalmoskopia.

Z ich pomocą można zidentyfikować wszystkie rodzaje uszkodzeń, które można uzyskać podczas TBI. Jedyną wadą MRI jest to, że ta metoda jest dość kosztowna.

Jednak w niektórych przypadkach, gdy diagnoza jest skomplikowana z jakiegokolwiek powodu, tomografia mózgu staje się jedynym sposobem ustalenia wiarygodnej diagnozy.

Urazowe uszkodzenie mózgu - leczenie

Leczenie pacjentów z jakąkolwiek formą urazowego uszkodzenia mózgu odbywa się w szpitalu. W przypadku złamań otwartych i zniekształceń nadtwardówkowych (krwiaki) często wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Pacjent, który doznał urazu głowy, powinien odpoczywać w łóżku. Małe krwiaki i siniaki są leczone lekami.

W leczeniu pourazowych uszkodzeń mózgu przepisać:

• leki stymulujące metabolizm w tkance mózgowej, przywracające mikrokrążenie mózgowe (Cavinton, Eufillin);
• leki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• kompleksy witaminowe, które pozwalają szybko odzyskać ciało w okresie rehabilitacji.

Leczenie skojarzone pozwala w krótkim czasie przywrócić zdrowie ludzkie po urazie. Ogólnie, czas trwania leczenia zależy od indywidualnej zdolności ludzkiego ciała do szybkiej regeneracji i złożoności otrzymywanego urazu.

Pacjenci z łagodnym wstrząsem mózgu mogą być leczeni w domu. Najważniejsze jest przestrzeganie leżenia w łóżku i unikanie stresujących sytuacji. Głośna muzyka, oglądanie filmów wywołujących silne podniecenie emocjonalne, a także uczucie strachu w trakcie leczenia są niedopuszczalne.

TBI - konsekwencje

Uszkodzenie czaszki i kory mózgowej jest niebezpieczne z jej skutkami. W ciężkich przypadkach osoba po urazie może zapaść w śpiączkę.

Po dwóch tygodniach w tym stanie ofiara traci wiele ważnych funkcji do normalnego funkcjonowania. W rezultacie uszkodzenie mózgu może być osłabione:

W przypadku, gdy uszkodzenie było niewielkie, funkcje życiowe ciała są stopniowo przywracane. Osoba, która przetrwała długą śpiączkę, musi na nowo uczyć się elementarnych rzeczy.

Często w procesie rehabilitacji tacy pacjenci muszą być przeszkoleni do chodzenia, samodzielnego jedzenia.

Często po doznaniu urazu mózgu u pacjentów:

1. drętwienie kończyn;
2. częściowa utrata czułości;
3. zaburzenia psychiczne;
4. naruszenie funkcji motorycznych,
5. utrata wzroku;
6. utrata zdolności słyszenia;
7. zaburzenia snu;
8. częściowa utrata pamięci (tak zwane zaniki pamięci);
9. całkowita amnezja;
10. choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zapalną chorobą błon rdzeniowych i / lub mózgu).

Konsekwencje po urazowym uszkodzeniu mózgu mogą przejawiać się w czasie. Nawet łagodna postać wstrząsu mózgu może powodować nieprzyjemne konsekwencje w miarę upływu czasu. W ciężkich przypadkach TBI może być śmiertelna.

Rehabilitacja po urazowym uszkodzeniu mózgu

Aby pacjent był w pełni wyleczony po urazie, lekarze zalecają zestaw środków mających na celu rehabilitację organizmu:

• terapia ruchowa;
• chodzić na świeżym powietrzu;
• kompleksy witaminowe;
• leki.

Czas trwania rehabilitacji zależy całkowicie od ciężkości uszkodzenia mózgu. Im lżejszy stopień otrzymanych obrażeń, tym łatwiej i szybciej odzyskuje ciało. Ciężkie obrażenia prowadzą do uszkodzenia mózgu, po którym rehabilitacja może przeciągać się przez lata.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Mózg jest wielofunkcyjnym narządem, który zapewnia żywotną aktywność całego organizmu. Dlatego jego bezpieczeństwo i wydajność powinny być przede wszystkim dla każdej osoby. Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) ma ogromne znaczenie, ponieważ uszkodzenia mogą powodować nieodwracalne skutki, mianowicie upośledzenie funkcji mózgu i krążenie krwi, co znacznie komplikuje dostarczanie tlenu do naczyń krwionośnych i tkanki mózgowej. Może to spowodować bardzo poważne konsekwencje, takie jak zmiana szarej materii, obrzęk mózgu, zaciskanie naczyń krwionośnych i innych równie niebezpiecznych stanów, aż do śmierci osoby.

Formy TBI

W zależności od stopnia uszkodzenia można wyróżnić 3 rodzaje obrażeń:

1. Łatwo, gdy dana osoba może stracić przytomność, ale szybko przychodzi do uczuć, nie więcej niż 20 minut. Spośród objawów pacjent ma typowy traumatyczny wzór: zawroty głowy, nudności i wymioty. Mogą wystąpić objawy nadciśnienia tętniczego lub bradykardii. Objawy neurologiczne to łagodna anizokoria lub niewydolność piramidowa.
2. Średnie, przy którym utrata przytomności może trwać kilka godzin. Po odzyskaniu przytomności pacjent przejawia liczne ataki wymiotów, możliwą utratę pamięci, zaburzenia psychiczne. Ze względu na funkcję życiową możliwe jest utrzymujące się bradykardia lub nadciśnienie. Nieprawidłowości neuronalne są wyrażane przez objawy oponowe, asymetrię napięcia mięśniowego, niedowład kończyn i zaburzenia mowy.
3. W przypadku poważnych obrażeń poszkodowany może stracić przytomność przez okres do 1 miesiąca. Występują bardzo poważne naruszenia funkcji życiowych, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Głównymi objawami są tu manifestacje łodygi charakteryzujące się ruchami ruchomymi gałek ocznych i ich rozbieżnościami, zaburzeniami oddechowymi, obustronnym rozszerzeniem źrenic, patologicznymi znakami stop, niedowładem kończyn, tonizacją hormonów i napadami drgawkowymi. Mężczyzna jest w śpiączce.

Obrażenia mogą być dwojakiego rodzaju: otwarte i zamknięte.

Otwarty uraz jest wskazywany przez uszkodzenie skóry głowy, które może wpływać na tkankę kostną i szatę.

Jeśli uszkodzenie uchwyci tylko skórę bez zerwania rozcięgna, takie uszkodzenie wskazuje na zamknięte TBI, które jest znacznie częstsze. Może mu towarzyszyć wstrząs mózgu, którego nasilenie zależy od częściowej amnezji i czasu przebywania osoby nieprzytomnej.

Jeśli pacjent jest przytomny, objawy takie jak bladość twarzy, nudności i wymioty, arytmie serca i ogólna aktywność będą mówić o wstrząśnie mózgu podczas urazu głowy.

W prawie wszystkich przypadkach martwica tkanki nerwowej staje się konsekwencją stłuczenia mózgu. Wraz z pojawieniem się powietrza i powstawaniem krwiaków wewnętrznych, sytuacja stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Poszkodowany jest w stanie długo pozostawać w śpiączce, a następnie może dojść do zaostrzenia krwotoku w tkance miękkiej mózgu.

Jak określić obecność TBI

Jeśli uszkodzenie jest typem otwartym, jego diagnoza nie jest trudna, o czym opowiedzą oznaki zewnętrzne. Jeśli wynikowe uszkodzenie jest typu zamkniętego, trudniej będzie go zdiagnozować. Istnieje jednak pewna lista symptomów, na podstawie których można wykryć rodzaj TBI.

Objawy zamkniętego urazu głowy:

• senność;
• zawroty głowy i poważne osłabienie;
• ból głowy;
• utrata przytomności;
• utrzymujące się nudności i wymioty;
• amnezja - ofiara nie pamięta okoliczności, w których został ranny;
• Paraliż jest uważany za jedno z najgorszych wyników, które występuje z powodu długiego stanu nieprzytomności.

Pierwsza pomoc - od czego zacząć

Biorąc pod uwagę powagę możliwego wyniku z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, pierwszą pomocą powinny być takie środki:

• po zranieniu ofiary ważne jest, aby od razu położyć na twardej powierzchni, zanim nadejdzie karetka, konieczne jest ciągłe monitorowanie bicia serca i oddychania;
• jeśli dana osoba jest nieprzytomna, to musi leżeć na boku, co wyeliminuje przywieranie języka i zatykanie dróg oddechowych z treściami wymiotnymi;
• pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu powinna towarzyszyć nałożenie sterylnego opatrunku na uszkodzoną powierzchnię;
• jeśli rana jest otwarta, jej brzegi powinny być przykryte bandażem, a dopiero potem przejść bezpośrednio do nałożenia opatrunku;
• jeśli nie ma tętna, należy natychmiast rozpocząć pośredni masaż serca;
• w przypadku braku oddychania wykonać sztuczną wentylację płuc (sztuczne oddychanie metodą usta-usta);
• Przymocuj zimny przedmiot do uszkodzonego obszaru, a najlepiej lodu.

Nie powinniśmy wątpić, czy spowodować awaryjne leczenie urazu mózgu o łagodnym nasileniu. Pacjent powinien być w każdym przypadku badany przez personel medyczny, szczególnie jeśli chodzi o takie objawy:

• obecność krwawienia, w tym z nosa i uszu;
• brak oddychania;
• liczne nawroty wymiotów;
• jeśli utrata przytomności przekracza kilka sekund;
• zamieszanie;
• nie do zniesienia ból głowy;
• osłabienie kończyn lub unieruchomienie w jednym z nich;
• rozmyte wypowiedzi.

Jeśli ofiara otrzymała otwarte uraz głowy, powinien zostać zbadany przez lekarza, nawet jeśli zapewnia, że ​​jego stan zdrowia jest normalny. Potrzebna jest pierwsza pomoc w przypadku tego rodzaju urazowego uszkodzenia mózgu.

Jak zapobiegać błędom

Aby pomóc i nie zaszkodzić ofierze, pierwsza pomoc w uzyskaniu urazu głowy powinna być prawidłowa. Aby to zrobić, powinieneś wiedzieć, czego nie możesz zrobić przed przybyciem lekarzy i dostarczeniem PMP:

• ofiara nie powinna znajdować się w pozycji siedzącej nawet przy normalnym stanie zdrowia;
• nie można również zmienić pozycji bez potrzeby, ponieważ z powodu urazu stan rannego jest niestabilny, niepotrzebne ruchy mogą go znacznie pogorszyć;
• nie dopuścić do obrzęku ciał obcych (jeśli występują), może to spowodować krwawienie;
• ofiara musi być stale w zasięgu wzroku, ponieważ jego stan jest niestabilny i może ulec pogorszeniu w dowolnym momencie;
• leki przeciwbólowe powinny być podawane wyłącznie przez lekarza, sam nie powinieneś tego robić.

Pierwsza pomoc dla dzieci

Mobilność dzieci często powoduje obrażenia. W większości przypadków są ranni z powodu upadku z wysokości lub uszkodzenia podczas treningu, ale jest wiele innych powodów.

Na szczęście dzieci mają przewagę nad dorosłymi. Ich czaszka jest bardziej plastyczna, a tkanka mózgowa zawiera więcej wody, co niewątpliwie działa na korzyść dziecka, łagodząc ciężkość urazu podczas upadku. Zdolność kompensacyjna młodego organizmu jest również wyższa niż u dorosłych, więc większość przypadków urazów mózgu u dzieci ma pozytywny wynik.

Jeśli dziecko jest ranne, należy pilnie wezwać pomoc doraźną. Przed przybyciem lekarzy ważne jest, aby ocenić ogólny stan małego człowieka, natychmiast następujące objawy powinny ostrzec:

• odchylenie świadomości, nawet najkrótsze;
• odruch wymiotny i mdłości natychmiast po kontuzji lub po pewnym czasie;
• letarg i senność;
• pot lub zimny pot;
• utrata pamięci;
• utrata równowagi;
• brak koordynacji.

Przed przybyciem zespołu medycznego dziecko należy położyć na twardej powierzchni. Jeśli jest nieprzytomny, ważne jest, aby sprawdzić oddech. Aby zapobiec uduszeniu, obróć dziecko na bok.

Do krwawienia należy używać wyłącznie sterylnych opatrunków.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet w przypadku korzystnego wyniku i braku widocznych urazów u dziecka, powinien on zostać zbadany przez lekarza. Jeśli podejrzewa się patologię, dziecko otrzyma niezbędne badanie, które pomoże uniknąć dalszych komplikacji.

Nauka udzielania pierwszej pomocy w TBI jest obowiązkiem każdego dorosłego. W końcu umiejętność nawigacji w ekstremalnych sytuacjach może ocalić ludzkie życie.

Uraz głowy: pierwsza pomoc

Liczba wypadków stale rośnie każdego roku - taka smutna opłata za "błogosławieństwa cywilizacji". Urazy głowy zajmują jedno z czołowych miejsc wśród innych obrażeń w czasie pokoju. Każdego roku umiera średnio 700 osób, a liczba ta nie jest jeszcze limitem. Tragedia sytuacji polega na tym, że bardzo wczesne życie pozostawia najlepsze: są to dzieci (częstość występowania urazów czaszkowo-mózgowych (TBI) jest znacznie wyższa wśród nich niż dorosłych) i młodzieży, tak zwany "kolor narodu".

Urazowe uszkodzenie mózgu jest uszkodzeniem czaszki i jej mechanicznej zawartości, które objawiają się pewnymi objawami neurologicznymi. Przy urazach głowy niezwykle ważne jest udzielanie pierwszej pomocy na czas i kompetentnie, aby nie stracić cennego czasu, dlatego ważne jest, aby każdy znał jej podstawy.

Przyczyny urazów głowy

Co powoduje urazy głowy:

• wypadki drogowe;
• spada z wysokości;
• urazy zawodowe;
• urazy domowe;
• urazy sportowe.

Klasyfikacja urazowych uszkodzeń mózgu

Ze względu na rodzaj uszkodzenia rozróżnia się następujące obrażenia:

• zamknięte (urazy, w których rozcięgno nie jest uszkodzone, ale możliwe są siniaki i urazy tkanek miękkich głowy);
• otwarty (urazy, w których, oprócz skóry, rozcięgno jest koniecznie uszkodzone)
• penetrujące (urazy, w których naruszona jest integralność opony twardej).

Poradnia urazów głowy

Wstrząs mózgu. Najczęstsze uszkodzenie głowy występuje w 80% przypadków. Patologia makrostrukturalna nie jest wykrywana, a uszkodzenia obserwuje się tylko na poziomie komórkowym, w związku z tym wstrząsem mózgowym jest funkcjonalnie odwracalną postacią. Pacjent jest nieprzytomny przez kilka sekund lub minut z obecnością amnezji, a także charakteryzuje się występowaniem nudności i wymiotów. Po odzyskaniu przytomności pacjent skarży się na zawroty głowy, rozproszone bóle głowy, podwójne widzenie, pocenie się. Funkcje życiowe nie są osłabione. Drobne zaburzenia neurologiczne przejawiają się w postaci asymetrii odruchów ścięgnistych, oczopląta małej skali, które znikają w ciągu tygodnia. Stan pacjentów w pierwszym tygodniu jest znacznie poprawiony, a podczas CT i MRI nie wykryto patologii.

Stłuczenie mózgu. W tej patologii, w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, występuje znaczne makrostrukturalne uszkodzenie substancji mózgu w postaci krwotoku i zniszczenia. Krwotok podpajęczynówkowy jest "satelitą" takich uszkodzeń. Złamania kości czaszki również nie stanowią dla nich wyjątku, a nasilenie stanu pacjenta zależy bezpośrednio od nasilenia tych objawów. Jednym z głównych objawów jest obrzęk-obrzęk substancji mózgowej. Wyróżnia się następujące typy uszkodzeń:

• łagodne nasilenie. Pacjenci mogą być nieprzytomni przez około 20 minut. Skargi typowe dla urazów głowy - nudności, wymioty, zawroty głowy, rozproszone bóle głowy. Obserwuje się amnezję retro-i anterograde. Funkcje życiowe nie ulegają znaczącym zaburzeniom, pojawiają się zmiany w postaci bradykardii i nadciśnienia tętniczego ze strony układu sercowo-naczyniowego. Objawy neurologiczne objawiają się niedostatkiem piramidy, łagodną anizokorią, oczopląsem klonicznym.
• umiarkowane nasilenie. Pacjent jest nieprzytomny przez kilka godzin. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, pojawiają się liczne wymioty, ciężka amnezja i zaburzenia psychiczne. Zaburzenia funkcji życiowych przejawiają się w postaci uporczywej bradykardii, nadciśnienia tętniczego, tachypny bez zaburzania dróg oddechowych. W stanie neurologicznym obecny jest oczopląs, asymetria napięcia mięśniowego i odruchów ścięgnistych, objawy oponowe i objawy patologiczne. Objawy ogniskowe występują w postaci zaburzeń źrenicznych i okoruchowych, niedowładu kończyn, zaburzeń mowy.
• dotkliwe nasilenie. Pacjent jest w śpiączce przez długi czas (jeśli nie został zabity) - kilka tygodni. Istotne funkcje są poważnie upośledzone i stanowią poważne zagrożenie dla życia. Mogą wystąpić objawy łodygi w postaci ruchów ruchomych gałek ocznych, zaburzeń rytmu i zaburzeń oddychania, obustronnego rozszerzenia źrenic lub zwężenia źrenic, rozbieżności gałek ocznych w pionie lub poziomie, hormonalnej, patologiczne objawy zatrzymania, niedowład kończyn, drgawki. Pacjenci ci są w głębokiej śpiączce, a prognozy na całe życie bardzo często są niekorzystne. Przy takich stłuczeniach mózgu obserwuje się złamania kości czaszki i masywne krwotoki podpajęczynówkowe.

Kompresja krwiaków śródczaszkowych. Krwiaki powstają powyżej lub poniżej opony twardej w wyniku przygnębienia czaszki. Klinicznie pojawiają się jako stłuczenie mózgu, ale mają swoje własne cechy. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, tak zwana "luka świetlna" jest możliwa, gdy staje się łatwiejsza przez pewien czas, ale wraz z postępem obrzęku mózgu i jego dyslokacją, pacjent ponownie zapada w śpiączkę.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Nie tylko regeneracja, ale także życie w dużej mierze zależy od jakości pierwszej pomocy i szybkiej dostawy ofiary do szpitala. W związku z tym, każda osoba świadcząca pomoc, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego.

Algorytm pierwszej pomocy:

• określić obecność przytomności u ofiary (spróbuj się obudzić, ocenić reakcję na stymulację bólu);
• kontrola rodzaju uszkodzenia (otwarte lub zamknięte, obecność krwawienia, płynu mózgowo-rdzeniowego lub wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego);
• w celu określenia charakteru oddychania i bicia serca (tachypnea lub bradypnea, obecność aspiracji, bradykardia lub tachykardia, obecność tętna w tętnicach środkowych i obwodowych);
• jeśli badanie ujawniło otwarte uszkodzenie głowy, konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża. Jeśli resztki kości wystają z rany lub tkanka mózgowa jest widoczna, wówczas bandaż powinien być nałożony na okrąg w kształcie pierścienia;
• jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy sprawdzić drogi oddechowe (usunąć ciała obce z części nosowej gardła - skrzepy krwi, fragmenty zębów, w przypadku braku oddychania należy rozpocząć sztuczne oddychanie od ust do ust);
• jeśli nie ma tętna na głównych tętnicach, należy przejść do pośredniego masażu serca;
• w obecności CSF, kanały nosowe i zewnętrzny przewód słuchowy są tamponowane za pomocą turnu z gazy;
• jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, położy się na boku, aby zapobiec aspiracji i uduszeniu. Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgosłupa, a pacjent jest przytomny, wówczas kładzie się go na plecach, mocując kręgosłup szyjny;
• zastosować zimno do miejsca urazu;
• czekać na przybycie brygady pogotowia. Jeśli takiego pacjenta trzeba przetransportować transportem, a następnie kontrolować oddychanie i pulsowanie co 10 minut, należy zachować drożność dróg oddechowych.

Kategorycznie nie można wykonać następujących manipulacji:

• pacjent nie powinien być w pozycji siedzącej, nawet jeśli nalega, aby wszystko było w porządku. Pacjenci w stanie szoku nie są krytyczni dla ich stanu, nie oceniają odpowiednio sytuacji, mogą być zdezorientowani;
• bez zbędnej potrzeby zmiany lokalizacji ofiary, ponieważ taki ruch może dramatycznie pogorszyć sytuację;
• Jeśli z rany wystają fragmenty kości lub ciała obce, nie należy ich usuwać, ponieważ może to prowadzić do masywnego krwawienia. Konieczne jest staranne nałożenie aseptycznego bandaża w postaci pierścienia;
• nie pozostawiać pacjenta bez opieki, ponieważ jego stan może drastycznie zmienić się na gorsze;
• Nie należy samodzielnie stosować narkotycznych leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że bezwzględna bezczynność i brak udzielania podstawowej pierwszej pomocy jest śmiertelny w 70% przypadków! Nieznajomość podstaw pierwszej pomocy i brak działania w przypadku incydentu nie zwalnia z odpowiedzialności, a ponadto jest przestępstwem (art. 124, 125 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Ministerstwo Zdrowia Ukrainy, film szkoleniowy na temat "Ratunkowa opieka medyczna dla urazowego uszkodzenia mózgu":