W komórkach i przestrzeni pośredniej głównego ciała regulacyjnego ośrodkowego układu nerwowego płyn może się gromadzić. Prowadzi to do obrzęku lub obrzęku mózgu, co powoduje wzrost jego objętości i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ten stan jest uważany za niezwykle niebezpieczną patologię wymagającą natychmiastowego leczenia.
Obrzęk mózgu - gatunek
Klasyfikacja rozpatrywanej choroby opiera się na mechanizmach jej występowania i późniejszym przebiegu. Występuje obrzęk mózgu tego typu:
- wazogeniczne;
- cytotoksyczny;
- reklama pełnoekranowa;
- osmotyczny (filtracja).
Dodatkowo obrzęk mózgu może różnicować się w zależności od przyczyn jego powstawania:
- guz;
- traumatyczne;
- zapalny;
- toksyczne;
- pooperacyjny;
- nadciśnienie;
- niedokrwienie i inne opcje.
Vasogenic obrzęk mózgu
Między krążeniem a centralnym układem nerwowym istnieje fizjologiczna przeszkoda - bariera krew-mózg (BBB). Przy jego pomocy regulowana jest zawartość wody w przestrzeni pozakomórkowej. Wraz ze wzrostem przepuszczalności BBB pojawia się naczyniogenny obrzęk mózgu. Występuje w tle następujących naruszeń:
- zimne obrażenia;
- guzy;
- gaz i mikrozatorowość naczyń;
- eclampsia;
- niedrożność tętnic szyjnych.
Cytotoksyczny obrzęk mózgu
Komórki wystawione na działanie toksyczne (zewnętrzne lub wewnętrzne) zaczynają nieprawidłowo funkcjonować. Zmienia się ich metabolizm i przepuszczalność błony. Tkanka gromadzi płyn i rozwija się obrzęk cytotoksyczny lub obrzęk. Ta postać patologii jest często diagnozowana po udarach i ciężkim zatruciu, ale jest odwracalna przez pierwsze 6-8 godzin.
Obrzęk śródmiąższowy mózgu
W głównym narządzie ośrodkowego układu nerwowego płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy cyrkuluje w sposób ciągły, głównie w komorach. Kiedy ciśnienie w nich rośnie gwałtownie i silnie, pojawia się śródmiąższowy obrzęk mózgu. Opisany stan prowokuje moczenie tkanek z nadmiarem alkoholu. W rezultacie komórki zwiększają objętość i puchną.
Osmotyczny obrzęk mózgu
Każda ciecz zawiera rozpuszczone w niej cząstki. Ich ilość w 1 kg wilgoci nazywa się osmolarnością. Zwykle wskaźnik ten jest prawie identyczny dla plazmy i organu kierującego układem nerwowym. W przypadku zaobserwowania hiperosmolarności (zbyt wysokiej) "istoty szarej" ustala się rozpoznanie obrzęku mózgu. Ze względu na wzrost objętości cząstek w płynie mózgowo-rdzeniowym tkanki mają tendencję do zmniejszania ich stężenia i absorbowania płynu z osocza. Taki obrzęk mózgu jest rejestrowany z encefalopatią typu metabolicznego. Często jest to spowodowane hiperglikemią, niewydolnością nerek i wątroby.
Obrzęk mózgu - przyczyny
Najczęstsze czynniki, które powodują tę komplikację to:
- ostre zaburzenia krążenia (udary);
- interwencje chirurgiczne;
- ciężkie zatrucia, w tym zatrucia alkoholem;
- reakcje anafilaktyczne wywołane alergiami.
Istnieje mniej powszechnych przyczyn, które wyjaśniają, co powoduje obrzęk mózgu:
- raki i przerzuty;
- złamania kości czaszki i podstawy;
- zdekompensowana niewydolność nerek, wątroby, niewydolność serca;
- zapalenie opon mózgowych;
- stłuczenie mózgu;
- pourazowe krwiaki śródczaszkowe;
- rozproszone uszkodzenie aksonów;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- toksoplazmoza;
- podtwardówkowy ropień.
Obrzęk mózgu po udarze mózgu
Upośledzenie krążenia krwi w narządzie głównym ośrodkowego układu nerwowego rozpoczyna się od zablokowania naczynia skrzepliną. Stopniowo tkanki otrzymują coraz mniej tlenu, przez co rozwija się głód tlenowy. Komórki umierają i aktywnie pochłaniają wilgoć, pojawia się obrzęk mózgu z niedokrwieniem. W niektórych przypadkach płyn biologiczny gromadzący się przed zakrzepem krwi może uszkodzić ścianę naczynia. Zjawisko to pogarsza obrzęk mózgu podczas udaru, ponieważ tkanki pochłaniają więcej wilgoci po krwotoku. Ten wariant obrzęku komórek jest uważany za najbardziej niebezpieczny.
Obrzęk mózgu po operacji
Patologii prawie zawsze towarzyszy operacja w obszarze czaszki. W rzadkich przypadkach i na tle innych procedur pojawia się obrzęk mózgu - operacja przeprowadzana przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego lub nadmierne podawanie dożylnych roztworów hipotonicznych i soli fizjologicznych. Czasami obrzęk komórek występuje z powodu powikłań chirurgicznych:
- poważna utrata krwi;
- niepoprawna intubacja tchawicy w celu sztucznej wentylacji płuc;
- przedłużony i wyraźny spadek ciśnienia krwi;
- zniekształcone znieczulenie.
Obrzęk alkoholowy mózgu
Nadmierna ilość alkoholu etylowego w organizmie prowadzi do poważnego zatrucia. U alkoholików często zdiagnozowany jest obrzęk mózgu. Przyczyną tego stanu jest długotrwałe zatrucie komórkowe, które powoduje nieodwracalne zmiany w metabolizmie i funkcjonowaniu. Uszkodzone tkanki pochłaniają wilgoć, powodując obrzęk i ekspansję. Ten obrzęk mózgu jest również charakterystyczny dla zatrucia innymi substancjami:
- toksyczne chemikalia;
- leki;
- toksyczne gazy;
- leki.
Obrzęk mózgu w alergiach
Niedostatecznej reakcji układu odpornościowego na bodźce u niektórych osób towarzyszy szok anafilaktyczny. W takich przypadkach czynnikiem powodującym obrzęk mózgu jest alergia. Na tle nadwrażliwości intensywność przepływu krwi w całym ciele gwałtownie spada, ciśnienie tętnicze znacząco maleje i rozwija się zapaść. Z powodu braku dostatecznego dopływu krwi do ważnych struktur, komórki "istoty szarej" absorbują płyn i pęcznieją.
Obrzęk mózgu - objawy
Obraz kliniczny opisanej patologii jest zawsze identyczny i nie zależy od przyczyn lub mechanizmów rozwojowych. Istnieją 3 grupy objawów, które charakteryzują obrzęk mózgu - objawy dzielą się na następujące typy:
- Zespół nadciśnienia śródczaszkowego. Z powodu obrzęku tkanek ich objętość znacznie wzrasta. Nadmiar płynu w czaszce prowadzi do silnego wzrostu ciśnienia. To wywołuje mdłości, łuk i nieznośny ból głowy, nieposkromione wymioty. Jeśli obrzęk mózgu trwa przez dłuższy czas, następuje pogorszenie świadomości.
- Ogniskowe objawy kliniczne. Obrzęk tkanek w niektórych częściach ciała centralnego układu nerwowego powoduje naruszenie ich określonych funkcji. W wyniku tego obserwuje się paraliż, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, pogorszenie koordynacji ruchów. Czasami pacjent jest całkowicie niezdolny do wykonywania wyższych czynności nerwowych i jest w stanie nieprzytomności.
- Znaki łodygi. Obrzęk-obrzęk mózgu może prowadzić do przemieszczenia pewnych struktur ciała, ściskając zwiększoną objętość tkanki w pobliżu zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Na tle takich zjawisk dochodzi do naruszenia czynności serca i układu oddechowego, pogorszenia krążenia krwi, zahamowania reakcji ucznia i innych patologii zagrażających życiu.
Obrzęk mózgu - leczenie
Łagodny stopień choroby, na przykład po wstrząśnieniu lub łagodnym uszkodzeniu, nie wymaga specjalnej terapii. Takie warianty obrzęku tkanek znikają w ciągu 2-4 dni. Hospitalizacja jest konieczna w przypadku nasilonego obrzęku mózgu - leczenie złożonych i niebezpiecznych typów patologii odbywa się tylko na oddziale intensywnej terapii.
Głównym celem terapii jest normalizacja ciśnienia perfuzji mózgowej (CPD). Jest odpowiedzialny za dostarczanie krwi, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do neuronów. CPD to różnica pomiędzy średnią tętnicą a sumą ciśnienia śródczaszkowego i centralnego. Inne zadania związane z obróbką:
- eliminacja napadów i nadmiernej stymulacji silnika;
- utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała;
- przywrócenie czynności płuc i serca;
- normalizacja uszkodzonych części mózgu;
- usunięcie przyczyn uniemożliwiających odpływ krwi żylnej z jamy czaszkowej;
- ulga i zapobieganie bólowi;
- usunięcie nadmiaru płynu z tkanek.
Obrzęk mózgu - opieka doraźna
Pacjenci z rozpoznaną ciężką postacią powinni być natychmiast hospitalizowani.
Pierwsza pomoc:
- Znajdując oznaki obrzęku mózgu, natychmiast wezwij zespół medyczny.
- Połóż poszkodowaną osobę na poziomej powierzchni.
- Zapewnij świeże powietrze.
- Jeśli występują wymioty, odwróć głowę osoby na bok.
- Cofnij lub zdejmij ściskające ubrania.
- W przypadku napadów drgawkowych delikatnie trzymaj głowę i kończyny pacjenta, zapobiegając powstawaniu siniaków i urazów.
Obrzęk mózgu - leki
Terapia odwodnienia służy do usuwania nadmiaru płynu z komórek i tkanek mózgowych. Jeśli wyraźny obrzęk mózgu występuje u dorosłych, pierwsze dożylne podanie diuretyków osmotycznych podaje się za pomocą zakraplacza - mannitolu, albuminy i analogów. Po zatrzymaniu ostry stan pacjenta zostaje przeniesiony na diuretyk pętlowy:
Gdy ciśnienie śródczaszkowe jest zbyt wysokie i obrzęk mózgu z powyższymi preparatami zawodzi, zalecana jest wentylacja brzuszna. Jest to zabieg chirurgiczny, który umożliwia ekstrakcję nadmiaru płynu z tkanek. Procedura polega na wprowadzeniu kaniuli (pustej, grubej igły) do jednej z komór mózgu w celu wytworzenia drenażu. Taka manipulacja zapewnia natychmiastową normalizację ciśnienia i wypływu nadmiaru płynu.
Na tle obrzęku mózgu często występuje niedotlenienie. Terapia tlenowa jest stosowana w celu złagodzenia niedotlenienia tlenu i przywrócenia czynności oddechowej. Najprostszą opcją jest użycie specjalnej maski ze skoncentrowanym dopływem gazu. W nowoczesnych klinikach wykonywana jest barbaroterapia tlenowa - pacjent jest umieszczony w specjalnym środowisku powietrza o podwyższonym ciśnieniu tlenu. W ciężkich przypadkach wykonuje się sztuczną sztuczną wentylację płuc.
W celu poprawy metabolizmu mózgu i normalizacji funkcji komórek mózgowych stosuje się lokalne chłodzenie i wprowadzenie roztworów leczniczych aktywujących procesy metaboliczne:
- Cortexin;
- Armadin;
- Mexidol;
- Citicoline;
- Anti-front;
- Elfunat;
- Mexiprim;
- Venokor;
- Nicomex;
- Mexicamidol;
- Dinar;
- Zamexen;
- Neurotrophin-Mexico.
Obrzękowi-obrzękowi mózgu towarzyszy przepuszczalność błon komórkowych i osłabienie ścian naczyń krwionośnych. Hormony glikokortykosteroidów pomagają radzić sobie z tymi zaburzeniami:
Do stabilizacji ciśnienia krwi przypisano:
Wielu pacjentów wymaga złagodzenia pobudzenia psychoruchowego. W tym celu zastosuj:
Przywrócenie ośrodkowego układu nerwowego zapewniają: angioprotekcja, hemostatyki, antyginoksyny, inhibitory enzymów proteolitycznych i inne grupy leków, które obejmują następujące leki:
Czasami konieczne jest stosowanie antybiotyków, głównie cefalosporyn o szerokim spektrum działania:
- Cefepime;
- Cefuroksym;
- Cefazolin;
- Cefadroksyl;
- Ceftriakson i jego analogi.
Obrzęk mózgu - efekty
W rzadkich przypadkach lekarzom udaje się całkowicie wyeliminować obrzęk tkanek. Częściej skomplikowany obrzęk mózgu - konsekwencje:
- zaburzenia psychiczne;
- upośledzenie funkcji poznawczych;
- paraliż i niedowład;
- niepełnosprawność (zależy od dotkniętych obszarów mózgu);
- rozproszenie;
- zaburzenia snu;
- depresja;
- problemy z pamięcią;
- przewlekłe bóle głowy;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i tętnicze;
- pogorszenie aktywności ruchowej.
Obrzęk mózgu - rokowanie na całe życie
Rozważana patologia postępuje bardzo szybko, można ją zatrzymać bez powikłań tylko przy toksycznym obrzęk tkanek u młodych i zdrowych ludzi. W innych przypadkach występują konsekwencje obrzęku mózgu o różnym nasileniu. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia narządu, oddziałów dotkniętych chorobą i nasilenia zaburzeń pokrewnych. W większości przypadków obrzęk mózgu wywołuje nieodwracalne powikłania, czasami obrzęki prowadzą do śmierci.
Obrzęk mózgu po efektach chirurgii mózgu
Obrzęk mózgu jest wynikiem połączonych procesów fizykochemicznych zachodzących w organizmie w wyniku chorób lub stanów patologicznych.
To powikłanie, w zależności od stopnia nasilenia, może pozostać niedostrzegalne i przejść bez śladu, na przykład z niewielkim wstrząsem mózgu (objawy). Znacznie częściej skutki obrzęku mózgu są kolejnymi poważnymi komplikacjami w postaci:
- zmiany w aktywności umysłowej i umysłowej
- zaburzenia widzenia
- słuchowy
- silnik
- funkcje koordynacyjne ciała, które powodują niepełnosprawność
- często obrzęk mózgu jest śmiertelny
Czym jest obrzęk mózgu?
Istotą przyjętej definicji tego stanu jest niespecyficzna reakcja całego organizmu w odpowiedzi na wpływ poważnych czynników uszkadzających. Te ostatnie są przyczyną:
- zaburzenia mikrokrążenia w mózgu;
- brak transportu tlenu do mózgu, szczególnie w połączeniu z nadmiernym gromadzeniem dwutlenku węgla we krwi;
- zaburzenia metabolizmu wody i elektrolitów, białek i energii z akumulacją kwasu mlekowego w komórkach nerwowych;
- naruszenie statusu kwasowo-zasadowego krwi;
- zmiany osmotycznego (elektrolit) i onkotycznego (białkowego) ciśnienia plazmy.
Wszystkie te przyczyny prowadzą do obrzęku i obrzęku mózgu. Kiedy obrzęk jest naruszeniem przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i uwolnieniem płynnej części krwi w otaczającej tkance. Kiedy obrzęk z powodu różnicy w ciśnieniu onkotycznym, cząsteczki wody wnikają bezpośrednio do komórek nerwowych mózgu przez ich błonę. Tutaj są one wiązane przez wewnątrzkomórkowe białka, a komórki rozszerzają swoją objętość.
Jednak większość autorów artykułów naukowych uważa obrzęk za jeden z etapów obrzęku, co prowadzi do zwiększenia objętości mózgu. Prowadzi to do jego kompresji i przemieszczenia (dyslokacji) wokół własnej osi w zamkniętej przestrzeni ograniczonej przez kości czaszki.
Rozprzestrzenienie się obrzęku mózgu powoduje naruszenie podstawowych struktur (rdzenia) w dużym otworze potylicznym. Zawiera ośrodki życiowe - regulację oddychania, aktywność sercowo-naczyniową i centrum termoregulacji.
Objawy obrzęku mózgu przejawiają się klinicznie w zakłóceniu funkcjonowania komórek nerwowych i ośrodków mózgu, zanim jeszcze dojdzie do całkowitego uszkodzenia ich struktur, co można już określić za pomocą nowoczesnych metod badawczych.
Rodzaje i przyczyny obrzęków
Istnieją dwa typy obrzęku mózgu:
- Obrzęk lokalny lub regionalny, ograniczony do określonego obszaru otaczającego patologiczne formowanie się tkanki mózgowej - ropień, guz, krwiak, torbiel.
- Uogólnione. wspólne dla całego mózgu. Rozwija się z urazowym uszkodzeniem mózgu, uduszeniem, utopieniem, zatruciem, utratą dużych ilości białka w moczu w różnych chorobach lub zatruciach, encefalopatią nadciśnieniową, wynikającą z ciężkich postaci wysokiego ciśnienia krwi i innych zaburzeń.
W wielu przypadkach, z wyjątkiem urazowego uszkodzenia mózgu lub duszności (uduszenia), wykrycie obrzęku mózgu jest trudne na tle objawów innych chorób i stanów patologicznych. Początek obrzęku można założyć, gdy objawy choroby podstawowej ulegną zmniejszeniu lub nie będą się rozwijać, a objawy neurologiczne, przeciwnie, pojawią się i nasilą.
Główne przyczyny obrzęku mózgu:
- urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs mózgu i stłuczenie mózgu, uduszenie wymiocin podczas śpiączki alkoholowej lub po zawieszeniu, zwężenie krtani u dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych (patrz leczenie zapalenia krtani u dziecka);
- krwiak podtwardówkowy, który tworzy się pod oponą twardą w wyniku działania mechanicznego bez pogarszania integralności kości czaszki;
- guzy mózgu, podpajęczynówkowe e (pod pajęczynówki)
- krwotok, który często pojawia się w wyniku udaru z wysokim ciśnieniem krwi (patrz pierwsze oznaki udaru, skutki udaru niedokrwiennego);
- ostre choroby zakaźne - grypa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, w tym - ciężko przebiegające infekcje dziecięce - epidemiczne zapalenie śluzówki nosa. odra, szkarlatyna, ospa wietrzna;
- gestoza drugiej połowy ciąży - ciężka nefropatia, stan przedrzucawkowy i rzucawka;
- choroby z udziałem zespołu konwulsyjnego - hipertermia u dzieci (wysoka gorączka) z chorobami zakaźnymi, udarem cieplnym, epilepsją;
- ciężka cukrzyca, szczególnie występująca z epizodami stanu hipoglikemicznego, ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek, wątroby lub nerek;
- ciężkie reakcje alergiczne i wstrząs anafilaktyczny;
- zatrucie lekami, truciznami chemicznymi i gazami;
- obrzęk mózgu u noworodków w wyniku uwikłania w pępowinę, długotrwała praca, ciężka gęsia choroba u matki (patrz gestoza w czasie ciąży), uraz mózgu dziecka.
Ponadto prawie zawsze pojawia się obrzęk mózgu po operacji na czaszce. Czasami - po operacjach wykonywanych w znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym lub z towarzyszącą dużą utratą krwi, z powodu wyraźnego i długotrwałego obniżenia ciśnienia krwi, z nadmierną dożylną solą fizjologiczną lub roztworami hipotonicznymi podczas zabiegu, ze względu na trudność z intubacją tchawicy w celu wykonania sztucznej wentylacji lub niewystarczająca wentylacja i znieczulenie.
Objawy obrzęku mózgu
W zależności od czasu trwania choroby, umiejscowienia zmiany, stopnia i tempa wzrostu objawów objawy obrzęku mózgu mogą być inne. Lokalny, ograniczony obrzęk objawia się objawami mózgu lub pojedynczymi objawami charakterystycznymi dla tej części mózgu. Wraz z narastającym lub początkowo uogólnionym obrzękiem, ale powoli wzrastającym, występuje również stopniowy wzrost liczby objawów, co oznacza klęskę kilku części mózgu. Wszystkie objawy warunkowo podzielone na trzy grupy:
Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego
- ból głowy
- senność i ospałość
- czasami naprzemienne pobudzenie psychoruchowe
- depresja świadomości stopniowo wzrasta, pojawiają się mdłości i wymioty
- drgawki są groźne - kloniczne (krótkoterminowe zamiatanie skurczy mięśni kończyn i twarzy), tonik (przedłużone skurcze mięśni, nadające niezwykłą pozycję określonym częściom ciała) i tonik kloniczny, prowadzące do wzrostu obrzęku mózgu.
- Gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje wygięcie bóle głowy, powtarzające się wymioty i zaburzenia ruchu gałek ocznych.
- Obrzęk mózgu u niemowląt (niemowląt), dzieci poniżej 1 roku życia prowadzi do zwiększenia obwodu głowy (patrz zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt), a po zamknięciu źródeł fontanny - do ich ujawnienia z powodu przemieszczenia kości.
Pojawienie się rozproszonych (rozproszonych) objawów neurologicznych
Jest to odzwierciedlenie wzrostu patologicznego procesu, który niesie ryzyko rozwoju śpiączki podczas obrzęku mózgu. Jest to spowodowane zaangażowaniem kory mózgowej na początku obrzęku, a następnie struktur podkorowych. Oprócz zaburzonej świadomości i przejścia do stanu śpiączki pojawiają się:
- uogólnione (częste) powtarzające się drgawki
- pobudzenie psychoruchowe pomiędzy napadami padaczkowymi występującymi z przewagą zwiększonego napięcia mięśniowego
- patologiczne odruchy ochronne i chwytające
Grupa najstraszliwszych objawów
Związane są one z dalszym wzrostem obrzęku mózgu, dyslokacją (przemieszczeniem) jego struktur, ich wstawieniem i uwięzieniem w dużym otworze potylicznym. Te funkcje obejmują:
- Coma w różnym stopniu.
- Hipertermia (do 40 i więcej stopni), której nie można zmniejszyć za pomocą leków przeciwgorączkowych i rozszerzających naczynia krwionośne Czasami możliwe jest tylko nieznaczne obniżenie temperatury przez stosowanie zimna w obszarze dużych naczyń lub ogólnej hipotermii.
- Istnieją różne rozmiary źrenic i brak reakcji na światło, zez, pływające gałki oczne, jednostronny niedowład i jednostronne konwulsyjne skurcze mięśni zmiękczających, zaburzenia rytmu serca z tendencją do zmniejszania częstości akcji serca, braku bólu i odruchów ścięgnistych.
- Jeśli pacjent nie otrzymuje sztucznej wentylacji płuc, początkowo zwiększa się częstotliwość i głębokość oddychania, zaburzony jest rytm oddychania, a następnie zatrzymuje się i zatrzymuje czynność serca.
W warunkach ambulatoryjnych rozpoznanie obrzęku mózgu jest dość trudne, ponieważ stan ten nie ma specyficznych, specyficznych objawów neurologicznych. We wczesnych stadiach obrzęk mózgu może być bezobjawowy lub bezobjawowy. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów choroby podstawowej lub urazu, który spowodował obrzęk, a także wyników badania dna oka.
Jeśli podejrzewasz, że rozwój obrzęku mózgu pacjenta powinien być dostarczony do oddziału intensywnej terapii lub oddziału neurochirurgicznego. W szpitalu kwestia nakłucia lędźwiowego, angiografii. Informacyjne są MRI i CT, które pomagają wykryć obrzęk, aby ocenić stopień jego ciężkości i rozpowszechnienia.
Konsekwencje obrzęku mózgu u dorosłych i dzieci
Im szybciej wykryje się taką patologię i zapewniona zostanie intensywna odpowiednia opieka medyczna, tym większe szanse na wyzdrowienie. W szpitalu przywraca się dopływ krwi do mózgu, dynamikę płynów, leczenie odwodnienia, rokowanie zależy w dużym stopniu od ciężkości choroby.
Ponieważ przy małym obrzęku okołoogniskowym możliwy jest pełny powrót do zdrowia, a wraz z rozwojem procesów torbielo- zanicznych w tkance mózgowej można osiągnąć jedynie częściowy powrót do funkcji. W przypadku leczenia wyłącznie choroby podstawowej, której towarzyszy obrzęk mózgu, powrót do zdrowia może nie nastąpić we wszystkich przypadkach i istnieje wysokie ryzyko zgonu.
Sukces leczenia i jego konsekwencje zależą od ciężkości choroby, która spowodowała obrzęk mózgu i stopień rozwoju samego obrzęku, który można rozwiązać przez całkowite wyleczenie. W poważniejszych przypadkach występują:
- Kiedy obrzęk rozwija się w rdzeniu przedłużonym, gdzie znajdują się główne ośrodki podtrzymujące życie organizmu, konsekwencją obrzęku mózgu może być: upośledzenie oddychania, drgawki, epilepsja, upośledzenie podaży krwi.
- Nawet po zakończeniu leczenia pacjent może nadal wykazywać zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (objawy). co znacznie obniża jakość życia pacjenta, ponieważ towarzyszą mu bóle głowy, zaburzenia świadomości, utrata orientacji danej osoby w czasie, zmniejszają się umiejętności komunikacji społecznej oraz pojawiają się letarg i senność.
- Naruszenie pnia mózgu, a także jego przemieszczenie, jest bardzo niebezpieczne, grozi mu zatrzymanie oddechu, rozwój porażenia.
- Po leczeniu i przebiegu rehabilitacji wielu pacjentów pozostaje zrostami między błonami mózgu, w komorach mózgu lub przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego, którym towarzyszą również bóle głowy, zaburzenia neuropsychiatryczne i stany depresyjne.
- Z długotrwałym obrzękiem mózgu bez leczenia, może następnie ujawnić się dysfunkcja mózgu, a zdolności umysłowe osoby zmniejszają się.
Dzieci mogą również odzyskać w pełni lub:
- rozwój porażenia mózgowego i wodogłowie (patrz zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt)
- epilepsja (patrz objawy i leczenie padaczki) i dysfunkcja narządów wewnętrznych
- zaburzenia mowy i koordynacji ruchowej
- niestabilność neuropsychiczna i upośledzenie umysłowe
Obrzęk mózgu jest poważną, często bardzo poważną patologią, która wymaga dalszej obserwacji i leczenia dorosłych przez neuropatologa, neuropsychologa i dzieci przez neuropatologa wraz z pediatrą. Czas trwania obserwacji i leczenia po obrzęku mózgu zależy od nasilenia objawów resztkowych.
Konsekwencje obrzęku mózgu: czym one są?
Ta niebezpieczna, szybko rosnąca dolegliwość może prowadzić do nieodwracalnego, nieoczekiwanego i niebezpiecznego wyniku. Obrzęk mózgu może wystąpić u każdej osoby z wielu powodów.
Obrzęk mózgu: przyczyny
Obrzęk mózgu lub obrzęk mózgu jest procesem o charakterze patologicznym, przejawiającym się nadmiernym gromadzeniem się płynu w komórkach i przestrzeniach międzykomórkowych mózgu. W połączeniu z procesem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, upośledzenia krążenia krwi i śmierci komórek mózgowych.
Obrzęk mózgu może wystąpić z powodu różnych czynników.
Wiele czynników może wywołać obrzęk mózgu. Nawet nadmierne przepracowanie ciała lub nadużywanie alkoholu może spowodować tę chorobę. Ale istnieje wiele przyczyn, które najczęściej służą jako podstawa do pojawienia się patologii wewnątrzczaszkowej, a mianowicie:
- Guz mózgu Gwałtownie ekspandujące komórki nowotworowe wyciskają zdrowe obszary mózgu, powodując obrzęk. Onkologia mózgu dość często pociąga za sobą ten patologiczny proces.
- Uraz głowy Urazowe uszkodzenie mózgu spowodowane silnym uderzeniem jest często pogarszane przez uszkodzenie mózgu przez fragmenty kości. Takie uszkodzenie nieuchronnie prowadzi do ciężkiego obrzęku.
- Udar Ze względu na naruszenie krążenia mózgowego i tworzenie się skrzepu krwi, komórki mózgu nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu, co powoduje ich śmierć i obrzęk.
- Choroby infekcyjne, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, toksoplazmoza i ropniak podtwardówkowy (infekcja mózgu z powikłaniami, takimi jak ropa) również są odpowiedzialne za tę chorobę.
- Nadużywanie alkoholu. Przy fizycznym uzależnieniu od napojów alkoholowych i ich regularnym stosowaniu następuje wzrost przepuszczalności ścian naczynia, co powoduje zaburzenie równowagi elektrolitycznej ciała. Pociąga to za sobą uszkodzenie serca i centrum oddechowego oraz obrzęk mózgu.
- Udar krwotoczny. Gdy uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu pojawia się krwotok śródmózgowy, który zwykle kończy się wewnątrzczaszkowym ciśnieniem i obrzękiem.
Mogą powodować obrzęk:
- Niewydolność nerek.
- Pogorszenie stanu cukrzycy (śpiączka cukrzycowa).
- Niedobór witaminy B12.
- Choroby zakłócające normalne funkcjonowanie mózgu.
- Nagłe spadki ciśnienia zewnętrznego (na przykład podczas wspinaczki górskiej).
Opuchnięcie mózgu nie jest odrębną chorobą, rozwija się na tle innych patologii w ciele. Przy pierwszych podejrzanych objawach warto udać się do lekarza, zanim dolegliwość objawi się obrzękiem mózgu.
Z filmu dowiesz się o cyklu życia w programie Live Healthy.
Obrzęk mózgu: objawy
Na początkowym etapie patologia się nie objawia. Ale rozwój często następuje szybko, a pierwsze objawy nie czekają długo.
Głównym objawem jest uciskanie bólu.
Jednym z głównych objawów jest nie do zniesienia, miażdżący ból głowy z nudnościami i wymiotami. Dokładna lokalizacja lokalizacji nie jest możliwa do określenia z powodu wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ból rozprzestrzenia się na całej głowie. Obserwowane drętwienie szyi, zawroty głowy i dezorientacja.
Pojawienie się objawów ogniskowych zależy od tego, która część mózgu jest uszkodzona. Każda część mózgu odpowiada za niektóre funkcje ciała. Jeśli główny obrzęk znajduje się w obszarze odpowiedzialnym za wzrok, to osoba ta częściowo lub całkowicie straci zdolność widzenia.
Objawy ogniskowe obejmują:
- Utrata orientacji w przestrzeni i czasie.
- Pogorszenie widzenia.
- Trudne próby rozmowy.
- Brak równowagi i chód. Taki znak wskazuje na uszkodzenie móżdżku.
- Nagła utrata przytomności.
- Upośledzenie oddychania
- Skurcze w kończynach.
- Całkowita lub częściowa amnezja.
- Coma.
Jeśli powyższe objawy występują u osoby po udarze mózgu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Szczególnie uważni powinni być ludzie po wstrząśnieniu mózgu lub ci, którzy mają nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych.
Obrzęk mózgu: leczenie
Istnieją dwa typy obrzęku mózgu, z których jedno może być spowodowane wyczerpaniem fizycznym lub niewielkim wstrząsem mózgu. W tym przypadku obrzęk rozwija się szybko, ale jest również w stanie szybko przejść, a lód (lub zamrożone mięso), które można zastosować w czasie, może w tym pomóc.
Jeśli obrzęk jest spowodowany bardziej poważnymi czynnikami, pacjent wymaga szybkiej hospitalizacji.
Tacy pacjenci są umieszczani na oddziale intensywnej terapii, aby utrzymać ważne funkcje i zapobiegać śmierci.
Po przyjęciu do szpitala, jeśli świadomość nie została zaburzona, musisz poinformować lekarza, tak wyraźnie jak to możliwe, o objawach, które Cię niepokoją. Pomoże to w dokładniejszym rozpoznaniu i przyczynie, która sprowokowała chorobę.
Leczenie powinno być wybrane indywidualnie.
Leczenie obrzęku mózgu wybiera się ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, szczególnie podczas udaru. Aby określić, które leki przepisać i poradzić sobie z dalszym leczeniem, wykonuje się szereg procedur i testów, obowiązkowe są między innymi: tomografia komputerowa, MRI, pełna morfologia krwi, aw niektórych przypadkach nakłucie lędźwiowe.
Po przyjęciu na oddział intensywnej terapii pacjent otrzymuje natychmiast tlenoterapię - dotlenienie dróg oddechowych, jest to konieczne, ponieważ obrzęk upośledza funkcję oddychania i dochodzi do śmierci komórki.
W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego wykonuje się wentrykulostomię - procedurę usuwania nadmiaru płynu z mózgu za pomocą systemu drenażowego. W mniej niebezpiecznych przypadkach lekarzowi przepisuje się leki moczopędne - leki, które usuwają płyn z organizmu. Jednak podczas przyjmowania tych leków należy uważnie monitorować bilans wodny w ciele pacjenta, aby uniknąć odwodnienia.
Aby przywrócić przepływ krwi, stosuje się dożylną krew. Metoda ta pozwala utrzymać ciśnienie i krążenie krwi w normie, aw przypadku infekcji zwiększa siły odpornościowe organizmu.
W niektórych przypadkach ratowanie życia pacjenta jest możliwe tylko poprzez operację - kraniotomię. Taką operację przypisuje się w następujących przypadkach:
- Konieczność usunięcia fragmentów kości czaszki.
- Usunięcie onkologicznej przyczyny choroby (guz, skrzeplina itp.).
Późna eliminacja obrzęku może wywoływać nieodwracalne zaburzenia w funkcjonowaniu kory mózgowej lub prowadzić do śmierci pacjenta.
Obrzęk mózgu po operacji
Po operacji i usunięciu obrzęku pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki neurochirurgicznej. Kraniotomia jest bardzo poważną procedurą, więc okres rekonwalescencji po niej jest dość długi.
Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, zostają one przeniesione na regularny oddział i rozpoczynają kurację, aby wyeliminować przyczynę, która spowodowała obrzęk.
Leczenie uzależnienia od narkotyków odbywa się pod specjalnym nadzorem personelu medycznego, ponieważ organizm osłabiony po chorobie i trepanacji jest w stanie zareagować na działania niepożądane leków, które negatywnie wpłyną na dalsze wyleczenie.
Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku.
W pierwszym tygodniu pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, aktywność fizyczną należy ograniczyć do maksimum.
Czas do wyzdrowienia zależy od trudności napotkanych podczas operacji i zaniedbania choroby. Jeśli przyczyną obrzęku był guz mózgu, to leczenie pacjenta po operacji jest dopiero na początku.
Po szybkim powrocie do zdrowia i braku skutków zagrażających życiu pacjent zostaje wypisany do domu, jednak leczenie nie kończy się na tym. Po kraniotomii czaszki od lat uczęszczają do lekarza.
Nie powinno zabraknąć obowiązkowych wizyt u lekarza w okresie pooperacyjnym. Regularne badania pomogą uniknąć niechcianych efektów.
Obrzęk mózgu: skutki
Skuteczna operacja w celu wyeliminowania obrzęku mózgu nie zapewnia absolutnej gwarancji, że zagrożenie dla pacjenta minęło. Konsekwencje takiej choroby mogą być bardzo zróżnicowane.
Wiele zależy od podstawowej przyczyny obrzęku i jak szybko pacjent został zabrany do szpitala.
Im dłużej patologia ta występuje w korze mózgowej, tym większe jest prawdopodobieństwo pojawienia się konsekwencji.
Opuchnięcie mózgu może mieć negatywne konsekwencje
Opuchlizna mózgu może powodować niepełnosprawność u pacjenta, zwłaszcza jeśli został wywołany przez udar. Często, nawet przy zapewnieniu wszelkiej niezbędnej opieki medycznej, ten patologiczny proces w mózgu jest śmiertelny.
Konsekwencje obrzęku mózgu po operacji:
- Nagłe bóle głowy.
- Zaburzenia snu
- Upośledzona pamięć, koncentracja i mowa.
- Asymetria twarzy
- Zezowaty
- Ataki epilepsji.
- Łamanie funkcji motorycznych.
- Nieuzasadniony niepokój, depresja, stres i więcej.
Aby uniknąć takich poważnych problemów zdrowotnych, należy skonsultować się z lekarzem w przypadku pierwszych podejrzanych objawów. Im szybciej rozpocznie się pomoc, tym mniejsze prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji.
Obrzęk mózgu noworodka
Główną przyczyną tak strasznej choroby u noworodków jest trauma porodowa. Nie bez znaczenia są także choroby matki związane z całą ciążą.
Na przykład w ciężkiej toksyczności podczas ciąży niedotlenienie może rozwinąć się u matki i płodu, co może dodatkowo powodować obrzęk mózgu dziecka.
Pewna liczba czynników może powodować patologię mózgu u noworodków, a mianowicie:
- Uzyskanie urazu głowy podczas porodu.
- Długo ciężki poród.
- Niedobór tlenu wewnątrzmacicznego.
- Infekcje w macicy.
- Zakażenie podczas porodu.
- Wrodzona onkologia mózgu.
U dziecka obrzęk może być wykryty z powodu wielu objawów.
Można podejrzewać patologię u dziecka na podstawie następujących objawów:
- Dziecko jest bardzo niespokojne.
- Silny łzawiący płacz.
- Odmowa jedzenia.
- Senny stan.
- Zwolnij w ruchu.
- Zwiększ duży fontanel.
- Wymioty.
- Skurcze.
U dzieci obrzęk mózgu rozwija się bardzo szybko. Znaki postępu i wzrostu, stan dziecka pogarsza. Często urazy mózgu nie są odwrócone, a dziecko może umrzeć. Dlatego leczenie noworodka powinno rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.
Podczas leczenia noworodków lekarze starają się nie uciec się do interwencji chirurgicznej, ponieważ taka procedura może, z dużym prawdopodobieństwem, doprowadzić do śmierci małego pacjenta.
W leczeniu obrzęków u dzieci stosuje się leki, które usuwają płyn z organizmu, hamują rozwój obrzęków, eliminują skurcze i normalizują dopływ krwi. W niektórych przypadkach uciekaj się do sztucznego obniżenia temperatury ciała.
Konsekwencje po wystąpieniu obrzęku mózgu u dzieci są bardzo zróżnicowane. Często rodzice takich dzieci zauważają opóźnienie rozwoju, upośledzoną ruchliwość, mowę, zdolności intelektualne i fizyczne. W niektórych przypadkach u dzieci występuje porażenie mózgowe lub epilepsja.
Po długim i skutecznym leczeniu dziecko zostanie zarejestrowane przez długi czas u pediatry i neurologa. W przypadku opóźnienia rozwoju lub opóźnienia mowy, dziecko jest dodatkowo przepisywane regularne wizyty u psychiatry.
Planowanie ciąży powinno rozpocząć się od konsultacji z ginekologiem. On określi obecność możliwych infekcji lub wirusów i określi właściwe leczenie. Brak problemów zdrowotnych dla matki jest gwarancją urodzenia zdrowego dziecka.
Obrzęk mózgu jest niebezpiecznym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy dotkniętemu pacjentowi!
Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.
Obrzęk mózgu po operacji i znieczuleniu
Obrzęk mózgu z reguły jest efektem ubocznym po operacji mózgu lub jakiejś patologii, ma poważne konsekwencje, w tym śmierć. W tym artykule rozważamy przyczyny takiego zjawiska, objawy, konsekwencje i metody udzielania pierwszej pomocy.
Przyczyny obrzęku mózgu po operacji
Istnieje wiele czynników, których wpływ może wywołać rozważaną niespecyficzną reakcję organizmu. Przyczyną obrzęku może być:
- naruszenie procesu dostarczania tlenu do mózgu, gdy występuje nadwyżka dwutlenku węgla we krwi;
- brak krążenia krwi;
- zmiana w składzie krwi;
- gromadzenie kwasu mlekowego z powodu naruszenia energii, białka, metabolizmu elektrolitów;
- zmiana ciśnienia w plazmie.
Wysokie ryzyko powstania obrzęku podczas operacji na głowie: uszkodzenie mechaniczne wywołuje obrzęk mózgu po operacji. Przepuszczalność ścian naczyń włosowatych zostaje przerwana, a plazma przechodzi do otaczającej tkanki. W tym przypadku cząsteczki wody połączone z białkami dostają się do komórek nerwowych głowy, z których komórki zaczynają pęcznieć. Ponadto czynnikiem negatywnym jest efekt znieczulenia, który może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia i dużą utratę krwi. Taka reakcja może być spowodowana niewłaściwą techniką znieczulenia lub niepożądanymi działaniami leków. Obrzęk występuje również po znieczuleniu z powodu długotrwałego spadku zawartości tlenu w organizmie podczas znieczulenia.
Objawy patologii
Objawy obrzęku wyrażane są w różnych postaciach, zależą od lokalizacji uszkodzenia mózgu, czasu trwania patologii i szybkości jego rozwoju. We wczesnych stadiach objawy nie są znaczące, ale wraz ze wzrostem obrzęku zwiększa się liczba objawów. W łagodnym obrzęku obserwuje się objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a mianowicie:
- powolny stan, który może nagle zmienić się w podniecenie;
- ciągle chce spać;
- nudności lub wymioty;
- silny ból głowy;
- pojawienie się drgawek.
Jeśli nie uciekniesz się do terminowej eliminacji patologii, niepowodzenia rozpoczną system nerwowy, który doprowadzi do:
- do napadów nawracających drgawek;
- do nieprawidłowego działania aparatu przedsionkowego;
- zaburzenia mowy;
- do wystąpienia odruchów patologicznych, na przykład do chwytania.
W ciężkim stadium obrzęku mózgu u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje:
- wysoka temperatura, w której febrifuge nie pomaga;
- amnezja;
- śpiączka;
- naruszenie procesu oddychania, funkcji serca;
- zez, nie synchroniczna praca gałek ocznych.
Niezależnie określić przejaw patologii we wczesnych stadiach jest niemożliwe, ponieważ zjawisko to może być bezobjawowe. Z reguły kontrola obrzęku mózgu odbywa się po operacji lub ciężkim urazie głowy, co może spowodować rozwój przedmiotowej komplikacji. Jeśli podejrzewasz daną chorobę, musisz natychmiast skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą. Lekarz skieruje pacjenta do niezbędnych badań (MRI, CT, analiza objawów neuronalnych) w celu oceny dynamiki rozwoju patologii i ustalenia dokładnej diagnozy.
Pierwsza pomoc i leczenie
Należy pamiętać, że samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację i doprowadzić do śmierci, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.
Z reguły pierwsza pomoc obejmuje:
- umieszczanie okładów z lodu na głowie osoby, aby zmniejszyć nacisk na drzwiczek wewnątrzczaszkowych;
- podskórne podanie kombinacji piracetamu i glukozy (odpowiednio 15 ml i 30 ml);
terapia tlenowa.
Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent zostaje przewieziony do szpitala, gdzie przeprowadza się niezbędne badania w celu określenia miejsca obrzęku, jego przyczyn i szybkości rozwoju. Od przyczyny obrzęku mózgu zależy od działu, w którym osoba jest hospitalizowana.
Podczas leczenia stosuje się następujące rodzaje eliminacji obrzęków:
- terapia tlenowa;
- specjalne leki przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego;
- ventriculostomy (redukcja ciśnienia wewnątrzczaszkowego).
Czas rehabilitacji zależy od stadium choroby. W przypadku braku widocznych objawów obrzęku mózgu pacjent kontynuuje leczenie w domu pod nadzorem lekarza.
Jeśli rozwój choroby jest spowodowany uszkodzeniem mechanicznym po zabiegu chirurgicznym, przyczyna jest usuwana chirurgicznie, po czym zaleca się kompleksowe stosowanie wyżej wymienionych metod leczenia.
Prognoza i konsekwencje
Kiedy guz i zaawansowany etap obrzęku mózgu są stosowane kraniotomię dekompresyjną, po trepanacji czaszki (usunięcie części czaszki w celu uzyskania dostępu do mózgu) patologia zostaje wyeliminowana. Lekarze nie dają gwarancji całkowitego wyzdrowienia, nawet po szybkiej pierwszej pomocy.
Konsekwencje mogą być następujące:
- częste bóle głowy;
- apatia, depresja;
- napady padaczkowe;
- nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego;
- zez;
- bezsenność lub nadmierny wzrost;
- zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.
Warto zauważyć, że bardzo rzadko zdarza się wyeliminować patologię bez oczywistych konsekwencji, ale wysoka jakość i poprawna terapia ma większy udział w eliminacji ryzyka wystąpienia szerokiego zakresu powikłań, dlatego też, aby uniknąć problemów, przy pierwszych objawach obrzęku mózgu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nie stosuj samoleczenia i nie próbuj samodzielnie usuwać objawów choroby, ponieważ może to prowadzić do komplikacji, których nie można już wyeliminować.
Czym jest obrzęk mózgu?
Obrzęk mózgu jest chorobą, której towarzyszy naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym przypadku występuje zwiększony nacisk na tkankę mózgową. Występują problemy z krążeniem krwi. Jeśli patologia nie zostanie usunięta w odpowiednim czasie, choroba będzie śmiertelna. Dlatego ważne jest poznanie wszystkich objawów obrzęku mózgu i sposobu przeprowadzenia leczenia.
Obrzęk jest powikłaniem różnych patologii w czaszce. Substancja z przestrzeni naczyniowej jest absorbowana w tkance mózgowej. W tym przypadku żaden płat nie jest uszkodzony, ale cały mózg. Ale rozprzestrzenia się z jednego źródła. Płyn rdzeniowy jest aktywowany bardziej aktywnie.
Obrzęk można zauważyć już pierwszego dnia. Patologia rozwija się tak szybko i nagle, jak się wydaje. Dlatego niezwykle ważne jest, aby mieć pojęcie o tym, co jest obrzękiem mózgu. Funkcjonowanie komórek nerwowych i funkcjonalność centrum nerwowego są upośledzone. Komórki stają się powiększone, gdy wchodzi do nich woda, angażując się w białka.
Następnie struktury są całkowicie zniszczone, co prowadzi do konsekwencji, które mogą być nieodwracalne. Czasami obrzęk może szybko przejść bez pozostawienia śladu. Zdarza się to w przypadku niewielkiego wstrząsu mózgu.
Rodzaje obrzęków
Płyn może się kumulować z różnych powodów. W zależności od tych powodów rozróżnia się różne typy obrzęku mózgu.
Forma naczyniowa jest najczęstsza. Przyczyną obrzęku jest uszkodzenie bariery krew-mózg. Biała substancja wzrasta, co powoduje dużą presję. Substancja najczęściej gromadzi się w uszkodzonych obszarach mózgu
Obrzęk, opuchlizna i obrzęk mózgu mogą mieć charakter cytotoksyczny. W tym przypadku obrzęk pojawia się z istoty szarej. Choroba może wystąpić po niedokrwieniu, niedotlenieniu, zatruciu i innych przyczynach.
Osmotyczny obrzęk lub obrzęk mózgu pojawiają się, gdy osmolarność tkanek układu nerwowego jest na podwyższonym poziomie. Przyczynami mogą być zarówno powikłania po innych chorobach, jak i niewłaściwe leczenie lub oczyszczanie: po hiperwolemii, polidypsji, zaburzeniach metabolicznych. Obrzęk może również wystąpić, jeśli krew nie zostanie prawidłowo oczyszczona.
Często pojawia się śródmiąższowy obrzęk mózgu. Występuje, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy z komór serca wychodzi przez ściany jamy. Jest to bezpośrednie naruszenie ośrodka nerwowego, w którym guzy mogą odgrywać swoją rolę.
Obrzęk jest również różny w skali patologii. Może być miejscowym i uogólnionym obrzękiem. Lokalny jest również nazywany regionalny. Jego dystrybucja jest ograniczona do pewnej granicy. Może to obejmować krwiaki, nowotwory i inne struktury.
Uogólniony obrzęk rozprzestrzenia się po czaszce wokół mózgu. Istnieje wiele przyczyn, z których może powstać taka patologia. Wśród nich są traumatyczne uszkodzenia mózgu i upośledzona funkcjonalność, ze względu na unikanie powietrza w mózgu i zatrucie oraz wiele innych powodów. Nawet wysokie ciśnienie krwi może popchnąć do powstania patologii.
Co może powodować obrzęk?
Objawy obrzęku mózgu są zwykle natychmiast zauważalne, ponieważ zwykle pojawiają się po chorobie lub urazie. Dlatego może pojawić się podejrzenie o wykształcenie. Jest 8 głównych powodów, które bezpiecznie wpływają na powstawanie obrzęków. Przyczyny obrzęku mózgu są następujące:
- Często patologia występuje po urazie mózgu. Trudność polega na tym, że gdy urazy są uszkodzone tkanek miękkich. Najczęściej występuje obrzęk mózgu po operacji. Endoskopowa metoda operacji nie wyklucza pojawienia się obrzęku. Utrata funkcji układu mięśniowo-szkieletowego, możliwy jest paraliż kończyn.
- Infekcja. Proces zapalny uszkadza zakończenia nerwowe i komórki, co powoduje obrzęk tkanek. Taką chorobą zakaźną może być zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropniak i inne ostre choroby. Jeśli chorobie towarzyszy uwalnianie się ropy, obrzęk rozwija się szybciej, z dużymi konsekwencjami dla organizmu.
- Guz. Opuchnięcie może być wywołane przez łagodne i złośliwe nowotwory. Edukacja wywiera nacisk na tkankę miękką, uszkadzając je. Z powodu podrażnienia rodzi się naturalny obrzęk. Po usunięciu guza obrzęk mija szybko.
- Krwotok wewnętrzny w głowie. Pęknięcie tętnicy powoduje zapalenie tkanek, które z kolei powoduje obrzęk mózgu.
- Udar niedokrwienny. W tętnicach pojawia się skrzeplina, po której komórki nie otrzymują tlenu i umierają. Zawał mózgu powoduje martwicę, której towarzyszy obrzęk.
- Odurzenie. Zatrucie powoduje śmierć komórki i uszkodzenie tkanek. Ma to pozytywny wpływ na powstawanie obrzęków. Nieprawidłowo podane znieczulenie powoduje także zatrucie, które może prowadzić do powstania obrzęku.
- Uraz porodowy. Podczas porodu mogą wystąpić różne urazy noworodka. Inny płód może być przenoszony przez pępowinę. Niedotlenienie może być skomplikowane z powodu obrzęku.
- Przeskakuje ciśnienie atmosferyczne. Osoby pracujące na wysokości lub na głębokości narażone są na obrzęk. Różnica w ciśnieniu zewnętrznym powoduje wzrost lub spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Piloci, alpiniści i płetwonurkowie należą do kategorii obrzęków.
Diagnostyka
Pierwszym krokiem jest sprawdzenie u neurologa. Leczenie zaczyna się od niego. Jeśli stan pacjenta stale się pogarsza, pierwsze podejrzenia pojawiają się u lekarza. Objawy zapalenia opon mózgowych mogą również wskazywać na rozwój obrzęku.
Ostateczna odpowiedź na pytanie o obecność obrzęku jest podana za pomocą MRI lub CT. Aby uzyskać pełny obraz, konieczne jest przeprowadzenie kolejnego badania krwi, stanu neurologicznego i zidentyfikowanie możliwych czynników, które przyczyniły się do powstania patologii.
Obrzęk mózgu rozwija się dość szybko, więc sprawdź, czy nie warto opóźniać. Leczenie i diagnozowanie najlepiej wykonywać stacjonarnie.
Objawy
Obrzęk mózgu ma objawy podobne do innych patologii w czaszce. Występują objawy mózgowe, a także pojedyncze objawy. Objawy mają wpływ na wszystkie cechy edukacji:
- typ
- czas rozwoju;
- lokalizacja;
- szybkość rozwoju;
- skala i inne.
Jeśli liczba objawów wzrasta, istnieje podejrzenie, że obrzęk uszkadza różne części mózgu. W takim przypadku należy natychmiast rozpocząć leczenie.
Objawy obrzęku mózgu są objawami nadciśnienia, objawami neurologicznymi i wskaźnikami stanu krytycznego pacjenta, takimi jak śpiączka i inne.
Zwiększonemu ciśnieniu czaszkowemu zawsze towarzyszy ból głowy i zmęczenie. Pacjent staje się pobudliwy. Świadomość stopniowo staje się mętna, mdłości zamieniają się w wymioty. Czasami mogą występować skurcze, które przyspieszają wzrost obrzęku. Występują problemy z kierunkiem ruchu gałek ocznych.
Niebezpiecznymi objawami są obrzęk mózgu wywołany zaburzeniami dyfuzyjnymi. Uszkodzenie układu nerwowego prowadzi do stanu śpiączki. Świadomość jest zakłócona, z możliwym lekkim delirium. Drgawki nie są pojedyncze, powtarzane okresowo. Może wystąpić pojawienie się napadów padaczkowych. Nieprawidłowa funkcjonalność centrów refleksyjnych.
Obrzęk mózgu może mieć reperkusje, których nie można wyeliminować. Jeśli substancja dostanie się do otworu płata potylicznego, może dojść do poważnego uszkodzenia struktur mózgu. Pacjent może wejść w stan głębokiej śpiączki. Może istnieć gorączka, z której leki przeciwgorączkowe nie pomagają. Aby obniżyć temperaturę, musisz schłodzić duże naczynia, które są najbliżej skóry. Reakcja uczniów jest zahamowana, a jedna może być bardziej niż druga. Dzieci często tworzą zez. Tętno spada gwałtownie.
W przypadku stanu krytycznego pacjent musi być podłączony do respiratora, aby efekty obrzęku mózgu nie były śmiertelne. Wskaźnik niestabilności oddechu wzrasta, co prowadzi do jego końcowego zatrzymania.
Pierwsza awaria
Po pierwszych oznakach obrzmienia tkanek musisz przygotować się na zestaw środków pierwszej pomocy, które mogą odegrać dużą rolę.
Jeśli objawy już się pojawiają, należy zapewnić przepływ czystego powietrza. Upewnij się, że żadne wymioty nie dostają się do dróg oddechowych. Głowica może być chłodzona za pomocą okładów z lodu. Ta metoda pozwala rozszerzyć naczynia do normalnego krążenia krwi. Jeśli to możliwe, noś maskę tlenową pacjentowi. Narzędzie odgrywa znaczącą rolę w ratowaniu życia.
Po udzieleniu pomocy pacjent powinien być szybko przetransportowany do szpitala. Pozycja głowy i ciała powinna być pozioma.
Leczenie patologii
Jeżeli hospitalizacja nie zostanie przeprowadzona na czas, skutki obrzęku mózgu mogą być nieodwracalne. Celem opieki medycznej jest ustabilizowanie procesów metabolicznych mózgu. Kompleks działań terapeutycznych składa się z połączenia chirurgii i leczenia uzależnień.
Po pierwsze, lekarze zapewnią przepływ tlenu do mózgu. W tym celu stosuje się urządzenia do sztucznego dostarczania tlenu. Natleniona krew pomaga szybko zmniejszyć obrzęk mózgu.
Droppers wstrzykuje leki, które pomagają zmniejszyć ciśnienie czaszkowe. Mogą także wprowadzać rozwiązania, które mogą obniżać temperaturę ciała, co również przyczynia się do resorpcji opuchlizny.
Może zaistnieć sytuacja, w której tradycyjne środki nie wystarczą, aby całkowicie pozbyć się obrzęku. Cewnik może usunąć część płynu w komorach mózgowych. Czasami naczynia krwionośne wymagają powrotu do zdrowia. Aby to zrobić, użyj metody chirurgicznej. W najbardziej ekstremalnych przypadkach zwiększonego ciśnienia czaszki możliwe jest usunięcie części czaszki. Operacja jest dość poważna i trudna.
Odzyskiwanie mózgu po leczeniu
Nasilenie możliwych powikłań zależy bezpośrednio od tego, jak szybko rozpoczyna się leczenie. Z biegiem czasu komórki otaczające uszkodzoną część wykonają tę samą funkcję. Ale zajmuje to dużo czasu. Czasami odbudowę można przeprowadzić na stałe. Po udarze pacjent może nauczyć się mówić i znowu chodzić.
Środki zapobiegawcze zapobiegają ponownemu gromadzeniu się płynów. Lekarze przepisują leki, które szybciej przywracają funkcjonalność obszarów mózgu. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze będą konsekwencje po wyleczeniu.
Konsekwencje
Obrzękowi mózgu zawsze towarzyszą konsekwencje, które nie zawsze mogą być poważne, ale czasami mogą być śmiertelne. Patologia jest nieprzewidywalna, dlatego w celu leczenia należy skontaktować się wyłącznie z wysoko wykwalifikowanym lekarzem. Istnieją trzy opcje rozwoju zdarzeń po obrzęku:
- dalszy postęp śmiertelnej patologii;
- usunięcie obrzęku z niepełnosprawnością;
- całkowite usunięcie obrzęków bez konsekwencji.
Niestety, około 50% przypadków obrzęków jest śmiertelnych. Wpływają na to przyczyny obrzęku mózgu i jego leczenie. Kiedy ilość płynu jest krytyczna, migdałki móżdżku wnikają głęboko w pień mózgu, co powoduje zatrzymanie akcji serca i zatrzymanie oddechu.
Małe obrzmienie, wstrząśnienie mózgu lub inne podobne uszkodzenie może być z powodzeniem i całkowicie wyeliminowane. Terminowe wejście do szpitala odgrywa dużą rolę w tym scenariuszu. Ogólnie rzecz biorąc, pełne wyleczenie jest możliwe po obrzęku mózgu u dorosłych, którzy są zdrowi somatycznie z silną odpornością.
Często występująca choroba może uszkadzać tkankę mózgową, dzięki czemu nie można wyeliminować skutków nieprawidłowej funkcji. Zapalenie opon mózgowych, urazowe uszkodzenie mózgu i krwiak może mieć te skutki. Komórki nerwowe mózgu całkowicie umierają, a sąsiednie komórki nie mogą pełnić wielu funkcji. W tym przypadku życie pacjenta zostaje uratowane, ale z późniejszą niepełnosprawnością.