Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

  1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
  2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
  3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
  4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

  • prowadzenie samochodu;
  • pracować z automatycznymi mechanizmami;
  • pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
  • samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

  • brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
  • przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

  • padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
  • objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

  • urazy głowy;
  • guzy;
  • tętniak;
  • udar;
  • ropień mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

  1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
  2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

  1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
  2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Padaczka: drgawki, leczenie, przyczyny, objawy i pierwsza pomoc podczas napadu padaczkowego

Czym jest epilepsja

W konsekwencji dalszy atak padaczki będzie nazywany "napadami epileptycznymi" lub "epiparoksyzmem". Padaczka jest uważana za powikłanie ciężkiej choroby mózgu. Chociaż nie zawsze.

Każdy rodzaj choroby mózgu może powodować epilepsję, ale nie każdy, kto cierpi na jedną chorobę mózgu, cierpi na padaczkę.

Przyczyny epilepsji

W wielu przypadkach przyczyny epilepsji pozostają niewyjaśnione. W tej sytuacji uważa się, że przyczyną epilepsji jest brak równowagi określonych substancji chemicznych w mózgu.

Właśnie z powodu zaburzeń równowagi próg napadów może być zbyt niski. Przyczyny epilepsji w dzieciństwie i wieku dojrzewania nie są ustalone lub mają podłoże genetyczne.

Im wiek pacjenta jest wiekszy, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie padaczki z powodu ciężkiej choroby mózgu. Przyczyną padaczki osoby w każdym wieku może być uszkodzenie lub infekcja mózgu.

Napady epilepsji mogą być wywołane stanem gorączkowym. Około cztery procent dzieci cierpiących na gorączkę nadal rozwija się padaczka.

Czynniki ryzyka wystąpienia epilepsji

  • Urodzenia przedwczesne lub niska masa urodzeniowa
  • Urazy podczas porodu (na przykład brak tlenu)
  • Częstotliwość ataków w pierwszym miesiącu życia
  • Nieprawidłowe struktury mózgu przy urodzeniu
  • Krwawienie mózgu
  • Nieprawidłowe naczynia krwionośne w mózgu
  • Poważne uszkodzenie mózgu lub brak tlenu w mózgu.
  • Guzy mózgu
  • Infekcje mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu
  • Naczynie krwionośne zatorowo-zakrzepowe
  • Porażenie mózgowe
  • Zaburzenia psychiczne
  • Ataki pojawiają się w ciągu kilku dni po urazie głowy
  • Historia rodzinna padaczki
  • Choroba Alzheimera
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków

Objawy epilepsji

Jedynie w przypadku napadu drgawkowego powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza, u którego również czasami trudno jest zdiagnozować, aw żadnym wypadku nie powinieneś polegać na plotkach i poradach z czasopism o tabloidach.

Główne objawy padaczki

  • powtarzające się drgawki;
  • utrata przytomności;
  • brak reakcji na bodźce;
  • opadanie głowy;
  • gwałtowne drgawki całego ciała;
  • ślinienie.

Zmiany osobowości w padaczce

Należy zauważyć, że nastrój pacjentów z epilepsją często podlega fluktuacjom. Osoba może doświadczyć stanu depresji, wraz z tą drażliwością powstaje. Stan tego typu można łatwo zastąpić nadmierną radością, wesołością.

W epilepsji zmiany wpływają na zdolności intelektualne. Czasami ludzie narzekają, że nie mogą skupić się na niczym, ich wydajność jest mniejsza.

Są radykalnie odmienne przypadki, gdy człowiek staje się zbyt pracowity, uważny, nadmiernie aktywny i rozmowny, ponadto jest w stanie wykonać pracę, która wczoraj wydawała się trudna.

Zmiany nastroju podczas epilepsji Charakter epileptyków staje się bardzo złożony, ich nastrój zmienia się bardzo często. Osoby cierpiące na epilepsję są powolne, ich procesy myślowe nie są tak dobrze rozwinięte, jak u osób zdrowych.

Mowa epileptyczna może być wyraźna, ale lakoniczna. Podczas rozmowy pacjenci mają tendencję do szczegółowego opisywania tego, co zostało powiedziane, aby wyjaśnić oczywiste rzeczy. Epileptyki często koncentrują się na czymś, co nie istnieje, trudno im przejść od jednego kręgu pomysłów do drugiego.

Osoby z epilepsją mają raczej słabą mowę, używają drobnych zwojów, często można znaleźć słowa: piękne, obrzydliwe (ekstremalne cechy charakterystyczne) w mowie.

Eksperci zauważyli, że mowa pacjenta cierpiącego na epilepsję jest wrodzona melodyjności, w pierwszej kolejności jest jego własne zdanie; poza tym lubi chwalić krewnych.

Osoba, u której zdiagnozowano epilepsję, może mieć obsesję na punkcie porządku, często znajdując winę za codzienne drobiazgi.

Pomimo powyższych objawów, może mieć optymizm epileptyczny i wiarę w wyzdrowienie. Wśród zaburzeń należy odnotować upośledzenie pamięci w epilepsji, w tym przypadku występuje demencja epileptyczna.

Zmiana osobowości zależy bezpośrednio od przebiegu choroby, czasu jej trwania i częstości występowania zaburzeń napadowych.

Szczegółowe opisy objawów:

Epilepsja epilepsja

Często eprowadza się, gdy ciężkie zatrucie alkoholem. Czasami neurolodzy definiują nawet charakterystyczną "epilepsję alkoholową", podkreślając w ten sposób przyczynę jej wystąpienia.

Oczywiście, istnieje wiele powodów pojawienia się napadu drgawkowego. Nie każdy napad drgawkowy można uznać za objaw epilepsji. Co dzieje się z epilepsją i dlaczego występuje napad padaczkowy? Epilepsja jest wynikiem zwiększonego wzbudzania komórek nerwowych. Wyładowania występują w nich, podobnie jak "zwarcie".

Zawsze z epilepsją powstaje skupienie wzmożonej aktywności neuronalnej - i właśnie w komórkach nerwowych tego skupienia występują takie wyładowania. To skupienie jest otoczone "strefą ochronną", która jest podobna do osłony izolacyjnej kabli elektrycznych.

I tylko komórki nerwowe na krawędziach ostrości i spowalniają rozprzestrzenianie się kory tych wyładowań. Istnieje jednak ograniczenie opóźnienia, a jeśli moc rozładowania przekracza jego wartość, może wystąpić "przełom", a rozładowanie dalej się rozprzestrzenia.

Czy reakcje drgawkowe zawsze towarzyszą epilepsji? To zależy od tego, jak rozładowanie się rozprzestrzenia. Absolutorium jest niezmiennie "chęcią do działania" i wymaga realizacji. Jeśli przyjmuje się ją do krążenia w korze mózgowej, towarzyszy temu tymczasowe "odłączenie" świadomości - pojawia się tak zwana "absencja".

Podczas absansesu osoba wydaje się chwilowo "odłączona" od świata zewnętrznego. Może się tak zdarzyć, że podczas rozmowy nagle przestaje mówić i, jak to bywa, kieruje swój wzrok "do jednego punktu".

Potem nie reaguje na to, co dzieje się wokół niego. Czas trwania braku krótkiego - zwykle kilka sekund. Jest również nazywany "mniejszym napadami padaczkowymi".

Jeśli wyładowanie występuje w strefie motorycznej kory, pojawia się klasyczny zespół drgawkowy. W przypadku syndromu drgawkowego epilepsja nazywana jest "dużym atakiem epilepsji".

Pacjenci z nieobecną postacią epilepsji często dowiadują się o tym od innych, którzy widzą "niezwykłe zachowanie". Samymi pacjentami z absansem nie czują.

Rodzaje napadów padaczkowych

Manifestacja padaczki może być związana z bardzo różnymi rodzajami napadów. Klasyfikacja tych typów jest następująca:

Uogólnionym napadom towarzyszy całkowita utrata przytomności i niemożność kontrolowania wykonanych czynności. Wynika to z nadmiernej aktywacji głębokich przekrojów i późniejszego zaangażowania mózgu jako całości. Warunek ten niekoniecznie musi towarzyszyć upadkowi, ponieważ napięcie mięśniowe nie jest zaburzone we wszystkich przypadkach.

W ataku toniczno-klonicznym najpierw występuje napięcie toniczne mięśni wszystkich grup, po którym następuje upadek, po którym pacjent ma rytmiczne ruchy rozciągające zginacze w szczęce, głowie i kończynach (tak zwane konwulsje kloniczne).

Ropnie występują z reguły w dzieciństwie i towarzyszy im zawieszenie aktywności dziecka - jego oczy tracą przytomność, zdaje się zamarzać w jednym miejscu, w niektórych przypadkach może temu towarzyszyć drganie mięśni twarzy i oczu.

Częściowe napady padaczkowe występują u 80% dorosłych iw 60% przypadków u dzieci. Pojawiają się, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się specyficzne skupienie nadmiernej pobudliwości elektrycznej.

W zależności od miejsca, w którym znajduje się podobne skupienie, manifestacje częściowego ataku różnią się:

  • wrażliwy;
  • silnik;
  • umysłowe;
  • wegetatywny.

Jeśli atak jest prosty, pacjent jest świadomy, ale nie może kontrolować określonej części własnego ciała, lub zauważa uczucia, które są mu nieznane. W przypadku złożonego ataku, świadomość zostaje zakłócona (częściowo utracona), to znaczy pacjent nie jest świadomy tego, co dzieje się w miejscu, w którym przebywa i nie nawiązuje kontaktu.

Złożonemu atakowi, podobnie jak prostemu, towarzyszy niekontrolowana aktywność ruchowa pewnej części ciała, w niektórych przypadkach może ona przybrać charakter celowego ruchu - pacjent chodzi, mówi, uśmiecha się, "nurkuje", śpiewa, "uderza piłkę" lub kontynuuje akcję, którą rozpoczął wcześniej początek ataku (żucie, chodzenie, mówienie). Rezultatem obu rodzajów ataków, zarówno prostych, jak i złożonych, może być generalizacja.

Wszystkie rodzaje ataków różnią się przemijaniem - ich czas trwania wynosi od kilku sekund do trzech minut. Po większości ataków, z wyjątkiem nieobecności, pojawia się senność i zamieszanie.

Kiedy atakowi towarzyszy naruszenie lub utrata przytomności, pacjent nie pamięta, co się stało. Jeden pacjent może mieć różne typy napadów, a częstotliwość ich występowania również może się zmieniać.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy wiedzą, że epilepsja objawia się w postaci napadów padaczkowych. Jednak badania pokazują, że zwiększona aktywność elektryczna i gotowość mózgu do drgawek nie opuszczają pacjentów, nawet w przerwach między atakami, gdy na pierwszy rzut oka nie obserwuje się żadnych objawów choroby.

Niebezpieczeństwo padaczki polega na tym, że może rozwinąć się encefalopatia epileptyczna, czyli stan, w którym następuje pogorszenie nastroju, pojawia się niepokój, zmniejsza się poziom pamięci, uwagi i funkcji poznawczych.

Problem ten jest szczególnie dotkliwy u dzieci, ponieważ może powodować opóźnienie w rozwoju i zapobiegać tworzeniu się czytania, mówienia, liczenia, pisania i innych umiejętności.

Ponadto niewłaściwa aktywność elektryczna w przerwach między atakami może powodować tak poważne choroby, jak migrena, autyzm, zespół nadpobudliwości i zaburzenia koncentracji uwagi.

Pierwsza pomoc w napad padaczkowy

Musisz próbować unikać tłumu ludzi wokół pacjenta. Pamiętaj, że nie wolno wkładać żadnych przedmiotów do ust podczas ataku, a także próbować otwierać zęby. Drgawki występują zwykle w ciągu dwóch, trzech minut.

Jeśli trwają dłużej niż pięć minut lub pacjent jest ranny podczas ataku, należy wezwać pomoc medyczną. Po ataku musisz położyć pacjenta na boku.

Padaczka i alkohol

W źródłach chorób epileptycznych dominują procesy zatrucia. Szczególnie ważne w tym względzie jest zatrucie alkoholem, które powoduje liczne kombinacje chorób epileptycznych i alkoholowych.

stan padaczkowy w alkoholizmie wyrażone w alkoholu formy padaczki - w zwykłej postaci, w nieobecności alkoholowych, późne alkohol padaczka spowodowało zmian w większości organicznych ośrodkowego układu nerwowego, na bazie alkoholowej w postaci dziedzicznych padaczki alkoholików w formie utajonej padaczki protokayuschey ukrytego dipsomania

Warto wspomnieć o przyległych zjawiskach w postaci drgawek u niemowląt w przypadkach, w których karmiąca je matka lub pielęgniarka nadużywa alkoholu lub po prostu nie pije alkoholu podczas okresu karmienia. Tak więc Perier opisuje przypadek drgawek u dziecka, którego matka spożywała alkohol w nieograniczonych ilościach, tak jakby chciała zachować zdrowie.

Istnieją stany przejściowe między alkoholizmem a epilepsją, które wymagają szczególnie uważnego rozpoznania, na przykład przypadki dipsomanii, zamieniające się w absany; przypadki otępienia epileptycznego, które rozwijają się w związku z alkoholowymi urojeniami, przypadkami tak zwanego zatrucia patologicznego i przypadków istotnego rozszerzenia naczyń krwionośnych wywołanego wyłącznie przez zatrucie alkoholowe, któremu towarzyszą napady padaczkowe.

Objawy epileptyczne zanikają równocześnie z poprawą choroby serca, co sugeruje kardiologiczną formę epilepsji alkoholowej. Padaczka alkoholowa jest głównie padaczką toksyczną i należy ją uznać za epileptyczną manifestację przewlekłego, aw rzadszych przypadkach ostrego alkoholizmu.

Padaczka u dzieci

Jedynie u dzieci występują zarówno łagodne (mogą one same się przenosić, nawet bez leczenia), jak i złośliwe (gdy jakiekolwiek leczenie padaczki jest nieskuteczne, choroba postępuje) formy choroby.

Objawy napadów padaczkowych u dzieci mają istotne różnice: często występują nietypowo, mają znoszone spojrzenie, a zmiany w badaniu EEG nie odpowiadają obrazowi klinicznemu. Na szczęście w dzieciństwie, dzięki osiągnięciom współczesnej nauki, leczenie epilepsji stało się skuteczne w 70-80% przypadków.

Przełom w badaniach epileptologicznych jest charakterystyczny w ostatnim dziesięcioleciu. W przypadku wielu zespołów epileptycznych nawiązywaniu genetycznej opisano nowy rodzaj choroby, ulepszone sposoby diagnostyczne, syntetyzowane wiele leków przeciwpadaczkowych i mechanizm ich działania, badano skuteczność dla poszczególnych form choroby.

Leczenie padaczki

Taktyki wybrane do leczenia padaczki będą zależeć od kilku czynników, głównie od częstości i ciężkości napadów, a także od wieku pacjenta, jego ogólnego stanu zdrowia i danych dotyczących historii choroby. Dokładne określenie rodzaju padaczki ma również duże znaczenie przy wyborze optymalnej strategii leczenia.

Edukacja, pomoc społeczna i psychologiczna są częścią ogólnego planu leczenia epilepsji. Najważniejszy krok - należy stale szukać pomocy, gdy tylko poczujesz, że nie jesteś w stanie poradzić sobie z tą sytuacją.

Padaczka jest najlepiej leczona zintegrowanym podejściem, z udziałem zespołu lekarzy, którzy zapewniają nie tylko wsparcie medyczne, ale także psychologiczne, edukacyjne i, w razie konieczności, prawne.

Jeśli masz problemy w szkole, w pracy lub w życiu codziennym, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem. Szybkie podejmowanie działań we wszystkich sytuacjach, nie tylko w przypadku padaczki, może ustabilizować sytuację i pomóc uniknąć jeszcze większych problemów.

Powikłania epilepsji i jej konsekwencje

Ciągłe generowanie patologicznych impulsów, a także zaburzeń występujących w ciele podczas napadu, szybko prowadzi do rozwoju ciężkiej choroby - obrzęku mózgu.

Drugim powikłaniem napadu padaczkowego jest uraz. Po pierwsze, osoba, która traci przytomność, może spaść na twardą powierzchnię z wstrząsem mózgu. Po drugie, może dojść do obrażeń, gdy części ciała uderzą w ruchome mechanizmy w momencie ataku.

Po trzecie, utrata przytomności podczas jazdy jest obarczona wypadkami. Przypadki gryzienia języka lub policzków podczas konwulsyjnych szczęk są dobrze znane. Wreszcie, przy niewystarczającej mineralizacji kości, bardzo silny skurcz mięśni może spowodować ich złamanie.

Do XX wieku uważano, że epileptyki rozwijają szczególne zaburzenie osobowości. Dlatego do niedawna psychiatrzy zajmowali się tą patologią. Teraz walka z padaczką jest przekazywana neurologom, a opinia na temat psychicznego zaburzenia epileptycznego została zmieniona.

Uważa się, że zmiany osobowościowe spowodowane są nie samą chorobą, lecz postawą wobec innych wokół pacjenta (tak zwana "stygmatyzacja"), jego własnymi odczuciami dotyczącymi pewnych ograniczeń społecznych.

Padaczka i ciąża

Jeśli jednak kobieta jest epileptologiem zarejestrowanym w okresie dojrzewania, powinna z góry "stracić" scenariusz przyszłego rozwoju ciąży. Specjalista ma obowiązek poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku związanym z terapią przeciwdrgawkową dla płodu, które to badania będą musiały zostać podjęte w celu wykrycia wad wrodzonych u dziecka.

Co najmniej sześć miesięcy przed planowaną ciążą należy starannie przeanalizować terapię lekową stosowaną przez pacjenta. Jest możliwe, że lekarz zaproponuje kobiecie całkowite anulowanie leków przeciwdrgawkowych. Ważnym wskazaniem tego jest niewątpliwe neurologiczne zdrowie pacjenta, jak również brak napadów drgawek w ciągu ostatnich 2 do 5 lat.

W większości przypadków lekarz dokonuje wyboru na korzyść monoterapii: podczas leczenia pacjent indywidualnie wybiera lek, którego minimalna dawka pozwala skutecznie kontrolować ataki.

Jaki wpływ na płód może mieć padaczka płodowa?

W niektórych przypadkach choroba znacznie komplikuje przebieg ciąży, a jej objawy stają się potencjalnym zagrożeniem dla kobiety i nienarodzonego dziecka.

Największym zagrożeniem dla życia kobiety w ciąży i płodu jest tak zwany stan padaczkowy, który powoduje niedotlenienie i hipertermię, które powodują patologie nerek i mózgu. Powikłanie tego rodzaju jest przedmiotem natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ śmiertelność kobiet w ciąży na podstawie stanu epileptycznego waha się od 3 do 20%.

Pytania i odpowiedzi na temat padaczki

Pytanie: Witam, mam 33 lata, jestem inwalidą trzeciej grupy (proteza na nodze). A do tego moja padaczka pojawia się raz na trzy miesiące przez długi czas. Lekarz kazał mi zażywać opóźnienia w leczeniu lekiem Finlipsin - bez zmian (nie piję alkoholu). Powiedz mi, czy mogę dostać się do innej grupy niepełnosprawności 1 lub 2. Dziękuję!

Odpowiedź: Zależy od częstotliwości ataków i obecności komplikacji (zmiany osobowości). W każdym razie, to pytanie musisz rozwiązać z neurologiem.

Pytanie: Cześć. W wieku 6 lat dziecko miało pierwszy atak na tle pełnego zdrowia fizycznego i psychicznego. Rozpoznanie postawiono za pomocą "padaczki ogniskowej idiopatycznej z centralnym skroniowym szczytem". Rok przyjął Konvulex 300 mg - 2 razy dziennie. W ciągu roku ataków było tylko 3, a ostatnie 8 miesięcy po drugim. Do Konvuleks, Keppru dodano 250 mg - 2 razy dziennie, po 1,5 miesiącu przyjmowania leków zgodnie z tym schematem, 2 ataki zdarzyły się w 2 tygodnie, ale bardzo krótkie, nie więcej niż 5 sekund. Czy to oznacza, że ​​ta terapia nie jest dla nas odpowiednia?

Odpowiedź: Cześć. Terapię epilepsji ogniskowej prowadzi się przez dobór leku. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto idiopatyczna epilepsja ogniskowa wyróżnia się łagodnym przebiegiem bez rozwoju zaburzeń poznawczych, a jej wynik często staje się spontanicznym ustaniem paroksyzmu, gdy dziecko osiąga wiek dojrzewania.

Pytanie: Po 4-dniowej temperaturze 40 stopni, dziecko w wieku 13 lat miało pierwszy atak padaczki, a więc już pół roku, co 2-3 tygodnie lub nawet 5 dni. Czy podjęto antykonwulsanty i nie wprowadzono żadnych zmian, nawet teraz, od tych leków z syndromem Layela, którym jesteśmy w reanimacji? Powiedz mi, jeśli nie było spadku z taką diagnozą, również obrażenia głowy. Czy te napady mogą zacząć się od zaburzeń hormonalnych w ciele? I jak je zidentyfikować? I gdzie?

Odpowiedź: Jeśli nie zidentyfikowano żadnych czynników, które mogłyby wywołać padaczkę (traumatyczne uszkodzenie mózgu, guzy mózgu, niedotlenienie noworodka, wrodzone anomalie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, czynniki dziedziczne), wówczas twój przypadek choroby odnosi się do padaczki idiopatycznej. W 70% przypadków przyczyna epilepsji pozostaje nieznana. Jakakolwiek nierównowaga w ciele może dać impuls do debiutu choroby, ale nie stała się jej przyczyną. Nowoczesne leczenie całkowicie zapobiega rozwojowi drgawek, a pacjenci z epilepsją mogą prowadzić normalne życie. Celem leczenia jest całkowite wyeliminowanie napadów z minimalnymi skutkami ubocznymi. Pod nadzorem neurologa należy wybrać odpowiednią terapię i postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Pytanie: Jestem teraz w ciąży Mam epilepsję z rzadkimi napadami, prawie ich nie mam i mogę się rozpraszać, ale piję finlepsin Co może się stać z moim dzieckiem?

Odpowiedź: Ciąża na tle epilepsji powinna przebiegać pod ścisłym nadzorem neurologa, ginekologa-położnika, genetyki i terapeuty. Leki przeciwpadaczkowe zaleca się przyjmować w minimalnej skutecznej dawce, najlepiej w postaci o przedłużonym uwalnianiu (na przykład, Finlepsin Retard). Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań ciąży i zaburzeń rozwojowych płodu, konieczna jest obserwacja genetyki, analiza płynu owodniowego i inne badania w celu wykrycia we właściwym czasie nienormalnego rozwoju wewnątrzmacicznego. Wymagane spożycie kwasu foliowego, multiwitaminy.

Pytanie: Co powoduje epilepsję i czy torbiel pajęczynówki może powodować padaczkę? Czy istnieją czujniki, które zapobiegają atakowi? Z góry dziękuję!

Odpowiedź: Istnieją dwie koncepcje: pierwotna padaczka - jej przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione, istnieje tylko ogromna liczba teorii, a wtórna padaczka to taka, która rozwija się na tle ogniskowych uszkodzeń mózgu. Niezależnie od tego, czy torbiel pajęczynówki mogła wywołać napady padaczkowe, neuropatolog odpowie na twoje pytania po pełnowymiarowej konsultacji i analizie przeprowadzonych badań. Współczesna medycyna nie ma przenośnych urządzeń do zapobiegania atakom epilepsyjnym.

Pytanie: Mój mąż ma napady padaczkowe mniej więcej co sześć miesięcy. Czasami - częściej. Marzymy o dziecku. Chciałbym wiedzieć: czy przyszły ojciec może przyjmować leki przeciwdrgawkowe? Może lepiej dla męża przez jakiś czas nie brać tabletek, ale wrócić do odbioru później, po poczęciu?

Odpowiedź: Jeśli napady padaczkowe utrzymują się na tle leczenia, oznacza to, że taki schemat leczenia nie jest skuteczny, a twój małżonek musi skonsultować się z lekarzem, aby poprawić terapię, aby uzyskać całkowity brak napadów.

Pytanie: Czy u dziecka występuje więcej patologii, jeśli mam epilepsję? Ataki są bardzo rzadkie raz w roku, a ja akceptuję depakin chrono 300.

Odpowiedź: Choroba taka jak epilepsja ma predyspozycje genetyczne. Ale nie da się przewidzieć, czy ta choroba rozwinie się u twojego dziecka.

Pytanie: Mój mąż (ma 53 lata) w wieku 40 lat zaczął mieć napady padaczkowe (zakłada się, że są to konsekwencje urazu czaszkowo-mózgowego w młodości). Początkowo jego ataki zdarzały się raz na 3 lata, a teraz obserwuje się to raz na półtora roku, chociaż w rzeczywistości nie narzeka na nic pomiędzy atakami. A neurolog nie zauważa żadnych odchyleń od niego. Jaki może być powód skrócenia przerwy między atakami? Czy mogą stać się częstsze?

Odpowiedź: Związek między traumą w młodości a debiutem padaczki w okresie opóźnionym przez długi czas wymaga wyjaśnienia za pomocą dalszego badania: elektroencefalografii i obrazowania mózgu lub rezonansu magnetycznego mózgu. Podczas badania można wykryć inne przyczyny epilepsji, w których napady padaczkowe mogą być pierwszym i jedynym objawem patologii (na przykład w guzach mózgu lub malformacjach naczyniowych). Jeśli padaczka jest tak naprawdę spowodowana urazowym uszkodzeniem mózgu, to niewielkie drobne urazy, spożywanie alkoholu, współistniejąca patologia naczyniowa zmniejszają rezerwę przeciwdrgawkową mózgu z wiekiem, co w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do zwiększenia napadów.

Pytanie: Czy ktokolwiek z padaczką ma prawo do otrzymania grupy osób niepełnosprawnych? Jeśli nie, w jakim stopniu choroba może być podana?

Odpowiedź: Niepełnosprawność jest wskazana dla pacjentów z napadami drgawkowymi odpornymi na różne schematy leczenia przeciwdrgawkowego. W większości przypadków stosowanie nowoczesnych leków przeciwdrgawkowych może ochronić pacjenta przed atakiem. Dzięki temu może kontynuować naukę lub pracę, w tym przypadku nie zaleca się rejestracji niepełnosprawności.

Co może powodować epilepsję

We współczesnym świecie istnieje wiele chorób układu nerwowego, jedną z najbardziej nieprzewidywalnych i niepokojących jest padaczka. Każdy z nas musi wiedzieć, jaka to choroba, co powoduje epilepsję, a także jakie są objawy napadu padaczkowego, aby pomóc ciału lub pomóc drugiej osobie w krytycznej sytuacji.

Charakterystyka choroby

Czym jest epilepsja? Jest to przede wszystkim predyspozycja ciała do nagłych napadów drgawek, charakteryzujących się drgawkami. Ataki, z reguły, kilku. Są one spowodowane przez napadowe wyładowania dostające się do neuronów mózgu. Paroksyzm, w prostych słowach, to nasilenie napadów bolesnych, prowokujących ataki. W wyniku patologicznych zrzutów do mózgu, osoba wydaje się mieć tymczasowy brak koordynacji, mętnienie świadomości, otępienie uczuć i zdolność myślenia.

Symptomatologia

Jaki jest początek epilepsji i jakie są objawy? Należy zauważyć, że istnieją dwa rodzaje ataków: ogniskowe i uogólnione. Każdy z nich ma swoje własne symptomy.

Napady ogniskowe

Zazwyczaj epizody epilepsji, zwane ogniskowymi, występują z powodu ładunku elektrycznego w obszarze mózgu i objawiają się, po pierwsze, drgawkami, a po drugie drętwieniem niektórych części ciała, takich jak dłonie, stopy, twarz. Ponadto epileptyczny atak ogniskowy objawia się następującymi objawami: halucynacjami wzrokowymi, węchowymi, słuchowymi, smakowymi (krótkie błyski, nie więcej niż 30 sekund na raz), utrzymaniem świadomości (pacjent może opisać swoje uczucia i odczucia).

Uogólnione napady padaczkowe

Jak zaczyna się w tym przypadku epilepsja? Ataki tego typu padaczki występują z powodu wyładowania wpływającego na obie półkule mózgowe. Uogólnione napady są podzielone na dwa rodzaje: drgawki i ropnie (niekonwulsyjne). Zwykle bardziej przerażający wygląd konwulsyjny. Faza toniczna (początkowa) charakteryzuje się napięciem we wszystkich mięśniach, zatrzymanie oddechu na krótki okres czasu, osoba może krzyczeć ostro i przenikliwie, być może pacjent ugryzie język.

Następna faza jest kloniczna. Pojawia się po 10-20 sekundach. Tutaj mięśnie kurczą się i odprężają. Osoba nie jest w stanie powstrzymać chęci oddania moczu, dlatego faza kloniczna charakteryzuje się również nietrzymaniem moczu. Dwie do pięciu minut trwa okres ustąpienia napadów. Następnie następuje okres po ataku: osoba doświadcza senności, bólów głowy, mgławicy świadomości i wpada w sen.

Absansy z kolei charakteryzuje się tym, że są podporządkowane albo małym dzieciom, albo nastolatkom. Oczywiście głównym pytaniem dla rodziców jest: jak zaczyna się epilepsja? Czy można to zauważyć w swoim dziecku? Ostre zanikanie dziecka, spojrzenie utkwione w jednym punkcie, pozornie rozproszony, nieobecny - charakterystyczne oznaki nieobecności. Opadanie powiek, zakryte oczy i drżące powieki są również wskaźnikami tego typu padaczki. Czas trwania ataku: pięć do dziesięciu sekund. Musisz zwracać uwagę na dzieci w młodym wieku, ponieważ często z powodu krótkich nieobecności pozostają niezauważone.

Przyczyny

Oczywiście pytanie jest całkiem logiczne: co powoduje epilepsję i jakie czynniki przyczyniają się do jej wystąpienia? Pytanie to jest szczególnie dotkliwe dla rodziców, którzy martwią się o swoje dzieci. Aby zrozumieć, dlaczego może wystąpić padaczka, konieczne jest ustalenie, czy możliwy jest wariant genetycznej podatności na tę chorobę. Jeśli go nie ma, potrzebna jest ankieta, aby znaleźć rzeczywiste przyczyny.

Przyczyna idiopatyczna

Twoi rodzice lub dziadkowie mogli cierpieć na napady padaczkowe, których przyczyny były nieznane. Jeśli takie przypadki miały miejsce w Twojej rodzinie, prawdopodobnie jest to przyczyną problemu dla ciebie lub twoich dzieci. Przyczyna ta charakteryzuje się brakiem zmian w mózgu.

Objawowa przyczyna

Badanie może ujawnić szereg charakterystycznych znaków. Należą do nich torbiel, krwotok w mózgu. Ponadto wada strukturalna może być guzem.

Przyczyna kryptogenna

Zdarzają się przypadki, w których nie można ustalić, co powoduje epilepsję. Mimo to musisz być pod nadzorem lekarza.

Diagnozowanie

Błędnie uważa się, że epilepsja jest ograniczona do kilku typów. Dzisiaj medycyna przydziela 40 form różnych ataków tej choroby. Oczywiście, szczególny rodzaj leczenia ma swoją własną metodę leczenia. Dlatego konieczne jest zrozumienie, jak ważne jest, aby dowiedzieć się w czasie, z powodu tego, co pojawia się padaczka i w którym z form.

Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, a także elektroencefalografia (EEG) są obecnie nazywane główną metodą diagnostyczną, a badania masowe są zwykle wykonywane przy użyciu EEG (zwanej rutynową metodą badania). Procedura odbywa się w ciągu 15 minut. Długie badanie 1-12 godzin nazywa się monitorowaniem EEG. Uwzględniane są zarówno okres czuwania, jak i sen.

W ten sposób, odpowiadając na pytanie, jak zaczyna się padaczka, można powiedzieć za pomocą diagnostyki. Po zauważeniu pierwszych objawów konieczne jest natychmiastowe zarejestrowanie się w celu postawienia diagnozy. Nie musisz się obawiać ani zakłopotać swoim problemem, medycyna rozwija się i umożliwia szybkie i możliwie dokładne diagnozowanie chorób w celu wyboru metod rozwiązania problemu.

Pierwsza pomoc

Znając informacje o tym, jak rozpocząć epilepsję, zawsze możesz udzielić pierwszej pomocy w przypadku padaczki.

Jeśli zauważyłeś jakiekolwiek oznaki choroby, szczególnie jeśli masz już napad, umów się na wizytę u neurologa bez opóźnień.

Nie wahaj się wezwać karetki pogotowia w domu, jeśli po raz pierwszy wystąpił napad padaczkowy i towarzyszyły mu następujące objawy: zaburzony, nierówny oddech, czas trwania pięciu minut lub dłuższy.

Przed przybyciem karetki udziel pierwszej pomocy: odsuń wszystkie przedmioty, które mogą być zranione, załóż coś miękkiego pod głowę, odpiąć pas, pasek, zdjąć akcesoria. Aby uniknąć dyslokacji kończyn, nie należy trzymać mocno napiętej podczas drgawek.

W przypadku ataku z tobą, staraj się koncentrować i nie tracić przytomności. Powinny leżeć po jednej stronie, zablokować w tej pozycji. Umieść miękki i płaski przedmiot pod głową (poduszka, złożony ręcznik). Jeśli to możliwe, zapamiętaj czas wystąpienia ataku, aby obliczyć czas po nim.

Metody leczenia

Po zdiagnozowaniu przyczyny padaczki w twoim przypadku, lekarz przepisze odpowiednią metodę leczenia odpowiednią dla twojej postaci napadu padaczkowego. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie lekami odbywa się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłą kontrolą. Nie zwracaj się do środków ludowych lub samoleczenia.

Epilepsja to choroba, której nie trzeba się obawiać lub wstydu. Szczególnie ważne jest wyjaśnienie tego dziecku, aby nie powodować urazów psychicznych, nie rodzić w nim kompleksów. Z reguły lekarz przepisuje leki w małych dawkach, zwiększając je w określonych odstępach czasu, aż do uzyskania widocznego efektu.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, w żadnym przypadku nie należy nagle przerwać stosowania leku: lekarz stopniowo zmniejsza dawkę leku i przepisuje inny. Nie powinieneś arbitralnie przerwać leczenia lub zmienić dawki przyjmowanych leków, abyś mógł wywołać nowe napady padaczkowe i pogorszenie.

Wnioski

Ważne jest, aby być świadomym pierwszych objawów konkretnej choroby, w szczególności epilepsji. Trzeba wiedzieć, co powoduje padaczkę, jak się ona objawia.

Należy pamiętać o pierwszych oznakach choroby, sygnałach alarmowych. Wiedząc, jak zaczyna się padaczka, możesz w porę zapewnić pierwszą pomoc dla siebie lub swoich bliskich.

Eliminując możliwe opcje pojawienia się choroby, musisz dokładnie wiedzieć, co spowodowało epilepsję. W tym celu należy umówić się na wizytę u neurologa. Przepisać odpowiednią diagnozę choroby, określić przyczynę i postać napadu padaczkowego, zgodnie z którym wybrać niezbędne leczenie.

Padaczka nie jest zdaniem. Nie bój się mówić o swoim problemie zawodowym. Dzięki temu, prawidłowo wykonując wszystkie instrukcje, możesz wyleczyć chorobę.

Co powoduje epilepsję: przyczyny, objawy i oznaki

Najczęstsza choroba neurologiczna, która dotyka co setną osobę na ziemi, niezależnie od rasy, miejsca zamieszkania, warunków klimatycznych. Aby zrozumieć, co powoduje epilepsję, musisz zrozumieć trwające procesy, które powodują charakterystyczne ataki.

Jak wiadomo, w korze mózgowej, jak również głębokich strukturach mózgu w stanie normalnym, wyładowania elektryczne neuronów pojawiają się z pewną częstotliwością. W patologii gromadzą się, po czym następuje przełom, powodując napady drgawkowe, któremu towarzyszy częściowa lub całkowita utrata przytomności.

Po ustaleniu, co powoduje epilepsję u człowieka, współczesna medycyna znalazła skuteczne metody leczenia, które mają na celu wyeliminowanie napadów i zmniejszenie ich liczby, częstotliwości i intensywności.

Pozytywne wyniki leczenia, w zależności od rodzaju i ciężkości.

Choroba jest często dziedziczna, więc debiut może wystąpić u dzieci w wieku od 5 do 12 lat lub w wieku młodzieńczym (12-18 lat). Ta forma nazywa się pierwotna lub idiopatyczna, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i łatwo ją leczyć.

Objawy lub wtórna forma ma przyczyny. Może rozwinąć się w wyniku TBI, po udarze, gdy mózg jest ściśnięty przez guz, obrzęk lub krwiak. Jednak nie jest to jedyna przyczyna epilepsji. Spowodowane jest przez przeszłe choroby zakaźne, zatrucie, w tym narkotyczne i alkoholowe, urazy porodowe, głód tlenowy i inne czynniki.

Ta forma jest gorsza w leczeniu, każdy cierpi z tego powodu - dorosły i młody mężczyzna, noworodek, nastolatek. Częste przypadki obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym.

Padaczka u niemowląt najczęściej może wystąpić po ciężkiej ciąży i trudnym porodzie, od zakażeń wewnątrzmacicznych, po niedobór tlenu, po nałożenie kleszczyków medycznych.

Istnieją obiektywne i subiektywne przyczyny epilepsji. Jeśli pojawienie się choroby wiąże się ze zmianami strukturalnymi w mózgu, współistniejącymi chorobami, wówczas nie ma czynnika ludzkiego. Jeśli jednak ciągle pijesz alkohol w dużych ilościach, spędzasz czas na piciu, zażywasz narkotyki, choroba może się rozpocząć.

Często ta forma rozwija się, gdy pijani pijacy, bez środków na zakup napojów o wysokiej jakości, używają surogatów i denatur, które zawierają oleje fusel i toksyczne zanieczyszczenia. Taka osoba cierpi na kaca i stara się złagodzić objawy odstawienia, co prowadzi do długiego objadu, w wyniku którego choroba rozwinie się. Dlatego na pierwszych oznak uzależnienia od alkoholu powinieneś pomóc swoim bliskim pozbyć się uzależnienia.

Aby skutecznie leczyć wtórną lub objawową postać choroby, nie wystarczy przyjmować leków przeciwpadaczkowych. Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyn źródłowych, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie z powodu pojawiającej się epilepsji.

Rodzaje napadów padaczkowych

Epiprypsja postępuje inaczej, ich klasyfikacja jest przeprowadzana na podstawie:

  • Dział lokalizacyjny skupia się na jednej z półkul lub głębokich warstw mózgu.
  • Zmienność przepływu epiphristopy występuje z brakiem świadomości lub bez niej.
  • Przyczyny powstawania choroby.

Ponadto, odróżnić epiprikadki od stopnia ich ciężkości i charakteru przepływu.

Istnieją więc uogólnione lub duże epipipsy, którym towarzyszy całkowity brak świadomości. W tym samym czasie dana osoba nie kontroluje swoich własnych działań. Aktywność elektryczna zachodzi z zaangażowaniem wszystkich części mózgu.

Istnieją drgawki toniczno-kloniczne, którym towarzyszą skurcze i absynt. Te ostatnie charakteryzują się zanikaniem ludzi, brakiem aktywności motorycznej, reakcjami na grad.

Druga grupa epifizyków obejmuje częściowe, gdy lokalizacja ogniska wzbudzenia wpływa tylko na pewną część kory mózgowej. W zależności od miejsca koncentracji aktywności zmienia się przebieg epipsucji i jej charakter.

Niewielki epi-atak atakuje bez wyłączania świadomości, jednak osoba nie jest w stanie kontrolować niektórych części własnego ciała.

W przypadku komplikacji pacjent częściowo rozłącza świadomość. Traci umiejętność orientowania się, pokazuje zamieszanie w swoim mieszkaniu, nie rozumie znaczenia tego, co się dzieje. Kontakt z nim nie jest możliwy.

W obu przypadkach mogą wystąpić niekontrolowane ruchy pewnych części ciała, a nawet imitacja ukierunkowanych działań. Na przykład człowiek chodzi, wytwarza monotonne powtarzalne ruchy, uśmiecha się, śpiewa, mówi, żuje.

Dla wszystkich typów epipasek charakterystyczny jest nagły początek, szybki przepływ, trwający nie dłużej niż 3 minuty. Potem pojawia się zmęczenie, dezorientacja, czasami amnezja, w której osoba nie pamięta, co się stało.

Interferencyjne manifestacje

Choroba charakteryzuje się obecnością epipips, tymczasem nawet w okresie pośrednim obserwuje się zwiększoną aktywność procesów elektrycznych, co prowadzi do rozwoju encefalopatii padaczkowej.

Choroba objawia się pogorszeniem pamięci i zmniejsza się możliwość koncentracji, niepokoju, spadków nastroju, funkcji poznawczych. Dzieci mają opóźnienie w rozwoju. Mają trudności z liczeniem, czytaniem, pisaniem, mowa staje się prymitywna i nie odpowiada wiekowi. Wynikiem zrzutów w okresie śródmiąższowym jest autyzm, migrena, nadpobudliwość, zaburzenia koncentracji uwagi.

Powody

Ludzki układ nerwowy jest zaprojektowany w taki sposób, że sygnały między neuronami są przekazywane przez impuls elektryczny, miejscem ich wytwarzania jest kora mózgowa. Czasami podnosi się, ale u zdrowych ludzi działa system ochronny, który neutralizuje generowanie impulsów poprzez blokowanie struktur.

W postaci wrodzonej mózg nie jest w stanie poradzić sobie z elektryczną nadaktywnością, w wyniku czego pojawia się konwulsyjna gotowość, zdolna do angażowania obu półkul w dowolnym momencie, powodując uogólnione napady.

Kiedy w jednej półkuli rozwija się siedlisko aktywności elektrycznej, choroba objawia się jako częściowy epitrack. Jednocześnie struktury obronne są od pewnego czasu przeciwne, ale przeciążenie przełamuje barierę. W takich momentach mogą wystąpić debiuty.

Działalność koncentruje się zwykle na tle takich patologii, jak:

  • Pojawienie się niedorozwiniętych struktur mózgu, które w przeciwieństwie do postaci idiopatycznej zaczynają się rozwijać w okresie prenatalnym. Ten proces można monitorować podczas ciąży z MRI.
  • Nowotwory - nowotwory, torbiele.
  • Krwiaki po udarze lub TBI.
  • Ropnie powstałe w wyniku zmian zakaźnych.
  • Proces patologiczny może rozpocząć się w wyniku uzależnienia od narkotyków i alkoholu.
  • Przyjmowanie takich leków, jak leki przeciwdepresyjne, leki rozszerzające oskrzela, antybiotyki, leki przeciwpsychotyczne często powodują patologie struktur mózgu.
  • Przyczyną może być naruszenie procesów metabolicznych z powodu czynników dziedzicznych.
  • Stwardnienie rozsiane.

Mówiąc o tym, co może być padaczką, nie można odłożyć na bok sprzyjających warunków do powstania choroby.

Czynniki rozwoju

Wrodzone patologie genetyczne od wielu lat mogą się nie manifestować. Jednakże, jeśli istnieje jeden z wymienionych powyżej powodów, który staje się podatnym gruntem dla rozwoju choroby, pierwszy epiphrister może wystąpić, inni podążą za nim.

W przypadku młodych ludzi wynika to z nadużywania narkotyków i napojów alkoholowych oraz wynikającego z nich TBI. Starsi ludzie są bardziej narażeni na udar i obecność nowotworów.

Komplikacje

Pojawienie się epilepsji jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań. Stan ten charakteryzuje się przedłużającym się epiprianiem trwającym do 30 minut lub serią krótkoterminowych ataków, w przerwach między którymi osoba nie ma czasu na odzyskanie świadomości.

Status jest niebezpieczny, ponieważ może nastąpić zatrzymanie akcji serca, oddychanie, w wyniku którego nastąpi śmierć. Skutek śmiertelny jest możliwy w przypadku udławienia wymiocinami. Z powodu obrzęku mózgu człowiek zapada w śpiączkę.

Padaczka i ciąża

Wiele osób interesuje się nie tylko tym, co powoduje, że ludzie chorują na epilepsję, ale także jak wpływa na życie seksualne pacjentów. Niezależnie od tego, czy ciąża może wystąpić i jak to się stanie, czy nienarodzone dziecko odziedziczy chorobę od matki czy ojca - te i inne wątpliwości niepokoją nie tylko dziewczynki, ale także młodzież.

Pomimo faktu, że predyspozycje genetyczne są jednym z czynników rozwoju choroby, nie udowodniono, że cierpią na to również dzieci urodzone z epileptyków. Choroba przejawia się przez pokolenie. Częściej dziedziczone po stronie ojcowskiej, rzadziej matczyne.

Jeśli dziewczynka jest zarejestrowana u epileptologa od momentu dojrzewania i przechodzi kurs terapii lekowej, powinna bardzo poważnie podchodzić do problemu planowania ciąży. W przeciwnym razie mogą istnieć różne okoliczności, takie jak groźba poronienia, wrodzone nieprawidłowości płodu, które należy wziąć pod uwagę.

Lekarz prowadzący powinien przeanalizować przyjmowane leki, możliwe, że będą one musiały zostać anulowane przez kolejne 5-6 miesięcy przed wystąpieniem ciąży, jeśli kobieta nie miała napadów w ciągu ostatnich 5 lat.

Najczęściej w okresie ciąży preferowana jest monoterapia. W tym samym czasie lek jest wybrany, którego minimalna dawka jest w stanie zapobiec napadom.

Każda kobieta powinna zdawać sobie sprawę z tego, że ukryta postać choroby może pojawić się po raz pierwszy w czasie ciąży i powstać w związku z hormonalną zmianą organizmu.

Noszenie dziecka komplikuje stan pacjentów, powodując stan epileptyczny, który będzie przyczyną rozwoju nadciśnienia, niedotlenienia oraz patologii mózgu i nerek u płodu.

Konieczne jest wzięcie pod uwagę wszystkich zagrożeń i ostrzec o nich oczekującą matkę. Statystyki mówią, że płód, śmierć noworodków i rozwój wad wrodzonych występuje w 5-10 przypadkach.

Jeśli chodzi o problemy natury seksualnej, obserwuje się je u jednej trzeciej wszystkich osób cierpiących na tę chorobę. Na aktywność seksualną mają wpływ dwa główne czynniki - psychospołeczny i fizjologiczny.

Pierwsza grupa to brak pewności siebie osoby, która powoduje trudności w odbyciu stosunku społecznego, a także odrzucenie przez jednego z partnerów bolesnego stanu drugiego.

Wielu odczuwa niższość i brak poczucia bezpieczeństwa, co uniemożliwia im budowanie pełnowartościowych relacji z partnerami seksualnymi. Obawa przed prowokowaniem ataku z powinowactwem ma również negatywny wpływ, szczególnie w przypadkach, gdy epifryzy występują podczas zwiększonego wysiłku fizycznego i w wyniku hypeventilation.

Fizjologiczne problemy związane z przyjmowaniem leków obniżających ilość hormonów płciowych. Ponadto leki przeciwpadaczkowe wpływają na obszary odpowiedzialne za libido. Problemy pojawiają się z powodu zmian w poziomach hormonalnych spowodowanych napadami. Statystyki pokazują, że spadek aktywności seksualnej obserwuje się u 10% epileptyków. Częściej dla tych, którzy biorą narkotyki barbuturatov.

Rozważając kwestię, dlaczego pojawiają się zaburzenia seksualne, konieczne jest wzięcie pod uwagę takich czynników, jak wychowanie, zakazy religijne i negatywne doświadczenia seksualne we wczesnym wieku. Jednakże trudności w budowaniu relacji z partnerem są ważne.

Objawy

Aby rozpoznać chorobę na czas, konieczne jest jasne zrozumienie, jak to się dzieje. Charakterystycznym objawem są epipadyka, którą należy odróżnić od podobnych przejawów histerii. Konieczne jest zrozumienie, że ataki są różne w zależności od typu, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, istnieje około 30. Spośród nich są dwie duże grupy, z których każda ma wiele podgatunków.

Zatem uogólnione obejmują toniczno-kloniczne, które wyglądają następująco.

Osoba traci przytomność, drgają jej kończyny, jego ciało wygina się w drgawkach, zatrzymanie oddechu. Jednak nie występuje uduszenie. Ten stan trwa od 1 do 5 minut. Potem pojawia się patologiczny sen. Po przebudzeniu osoba czuje się zmęczona, słaba, czasami doświadcza bólów głowy.

Jeśli napad był poprzedzony aurą lub ogniskowym epiphristopem, to jest on określany jako wtórny rodzaj uogólniony.

Specjalne warunki mogą być zwiastunem ataku, w którym osoba doświadcza niepokoju, lęku, euforii, głębokiej depresji, odczuwa dziwny smak, słyszy dźwięki, percepcja wzrokowa jest zniekształcona, zawroty głowy, wydaje się, że to, co się dzieje, już było i jest dokładnie takie samo. Ta aura jest pierwszą fazą ataku.

Następuje utrata przytomności, w której osoba upada. Konwulsje zaczynają się, pianka pojawia się z ust, jeśli język, usta lub policzki są pogryzione, widać w nich ślady krwi. Kurcze ustają, ciało odpręża się i zaczyna się sen.

Jeśli byłeś świadkiem takiego epiphristopa, musisz zapewnić pacjentowi wszelką możliwą pomoc. Ma wspierać jesienią, zapewniając bezpieczeństwo. Następnie możesz naprawić głowę dłońmi podczas konwulsyjnych drgawek, a następnie odwrócić pacjenta na bok, aby uniknąć połknięcia korzenia języka. Po wyjściu z tego stanu należy pozwolić pacjentowi spać.

Karetka musi zostać uruchomiona, jeśli napad wystąpił po raz pierwszy lub nastąpił inny, czas jej trwania przekroczył 3 minuty, a świadomość nie powraca dłużej niż 10 minut.

U dzieci można zaobserwować inny typ epiphristape, który nazywa się absans. Przejawia się to jako chwilowe zanikanie pacjenta, które można nawet przeoczyć, biorąc to za stan myśli. W takiej chwili osoba nie odpowiada na wezwania, jego oczy zamierają i odwracają wzrok, wszystkie ruchy zostają zatrzymane. Nadchodzi nieobecność bez zwiastunów i trwa kilka sekund. Po powrocie świadomości aktywność ruchowa zostaje przywrócona. Takie odcinki mogą występować dużą liczbę, nawet sto razy dziennie.

U nastolatków w okresie dojrzewania występuje inny typ epiphristap. Charakteryzuje się skurczem kończyn, częściej rąk, podczas gdy świadomość pozostaje. Ten stan występuje zwykle w ciągu godziny lub dwóch po przebudzeniu.

Częściowe epiprishases przechodzą bez utraty przytomności. Objawiają się one konwulsyjnymi drgawkami, nieprzyjemnymi doznaniami w żołądku, innymi niezrozumiałymi zjawiskami. Stan jest bardziej jak aura. W przypadku złożonego ataku wszystkie objawy są bardziej wyraźne, występuje zaburzenie świadomości.

Odmiany

Choroba występuje na różne sposoby i zależy od miejsca powstawania ognisk pobudliwości neuronów, przyczyn aktywności. Dzięki tym cechom można klasyfikować następujące odmiany:

Dzieci - ma charakterystyczne objawy, gdy drgawki są rytmiczne, aw nocy może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i defekacja, dłonie i stopy mogą drgać losowo, zmniejszać lub rozciągać usta. Noworodki mają utratę apetytu, bóle głowy, letarg, drażliwość.

Temporal - postępuje z aurą, osoba zauważa takie objawy jak nudności, nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, puls nie jest równomierny. Doświadczanie euforii, nieprzytomny strach. Występuje dezorientacja, zaburzenia osobowości, patologie w sferze seksualnej.

Brak reakcji charakteryzuje się brakiem odpowiedzi na bodźce, blaknięcie, zamrożone spojrzenie, odejście.

Rolandic postępuje z nieprzyjemnym mrowieniem i drętwieniem w okolicy gardła i krtani, policzków, nie ma wrażliwości języka i warg, co utrudnia mówienie. Występuje charakterystyczne drżenie i kłucie w zęby, skurcze w nocy.

Miokloniczne, gdy napady występują w ciągu nocy.

Alkohol jest czasem spowodowany ciągłym nadużywaniem alkoholu.

Niekontrolowanym towarzyszą iluzje, halucynacje z przerażającą fabułą, która powoduje agresję, zaburzenia psychiczne, zmierzch świadomości.

Kryptogenność jest odrębną kategorią, w której niemożliwe jest ustalenie przyczyny rozwoju choroby. Jednak nie można go przypisać pierwotnemu.

Główne czynniki etiologiczne

W 70% przypadków można ustalić, co powoduje epilepsję u pacjenta. Główne powody to:

  • urazy głowy;
  • uderzeń;
  • obecność raka;
  • zapalenie opon mózgowych i inne infekcje;
  • choroby wirusowe;
  • ropnie.

Równie ważne są patologie natury genetycznej.

Psychoza epileptyczna

W wyniku epiphiscuses neurony są niszczone, co prowadzi do różnych form zaburzeń psychicznych. Pacjenci mają następujące typy zmian osobowości:

  • Charakter osoby staje się zbyt samolubny, nadmiernie pedantyczny i punktualny. Rozwija aktywną pozycję życiową. Pacjent staje się mściwy i mściwy, wykazuje niezdrowe przywiązanie do bliskich, często wpada w dzieciństwo.
  • W aktywności umysłowej zachodzą takie zmiany, jak szczelność i powolność. Osoba przestaje oddzielać główną od wtórnej i skupia uwagę na szczegółach, tracąc istotę. Istnieje tendencja do szczegółowości, prowokowania podobnych działań, wymawiania tych samych słów i wyrażeń.
  • Pacjenci przejawiają zaburzenia emocjonalne. Stają się impulsywni, wykrywa się uczucia i jest nadmierna miękkość, uprzejmość, pochlebstwa i wrażliwość.
  • Zdolność pamięci i uczenia się pogarsza się, co prowadzi do otępienia związanego z epilepsją.
  • Temperament się zmienia, istnieje wyraźny instynkt samozachowawczy, pojawia się mania prześladowań, wielkość i inni. Nastrój staje się ponury.

Rozpoznanie epilepsji

Aby zidentyfikować chorobę i określić jej postać, konieczne jest przeprowadzenie całego szeregu badań.

  • Lekarz zbiera szczegółową historię, podczas której koncentruje się na identyfikacji genetycznych predyspozycji. Zwraca uwagę na cechy wieku, poprawia częstotliwość i formę epiprotezy.
  • Badanie neurologiczne wykonuje się w celu ustalenia obecności bólu migrenowego.
  • Instrumental - wyznaczony przez MRI, CT, pozytronową tomografię emisyjną.

Główną metodą badania diagnostycznego jest EEG. Rejestruje on elektroaktywność, która wyraża się w wyglądzie na wykresie "fal szczytowych" lub asymetrycznych fal powolnych. Przy silnej skłonności do epileptów odnotowuje się uogólnione "fale szczytowe" o wysokiej amplitudzie i częstotliwości powyżej 3 Hz.

Konieczne jest jednak zrozumienie, że na wykresie EEG takie zmiany można rejestrować nawet w przypadku braku choroby, to znaczy u zdrowych ludzi, co najmniej dwa drgawki są ważne dla postawienia diagnozy.

Jednocześnie pacjenci mogą nie mieć wspomnianych rodzajów "fal szczytowych" na EEG, dlatego często wykorzystywane są czynniki wywołujące aktywność. Przeprowadzić badanie, kładąc różne próbki, na przykład, pozbawienie snu, hiperwentylację. Przeprowadzono także wiele godzin monitoringu wideo.

  • Badania laboratoryjne - ogólne badanie krwi pozwala zidentyfikować naruszenie procesów metabolicznych we krwi.
  • Badanie okulistyczne daje możliwość oceny stanu naczyń dna oka, obecności obrzęku.

Przed przepisaniem leczenia należy ustalić, od jakiej osoby padła epilepsja. W tym celu przeprowadza się diagnostykę różnicową, która pozwala zidentyfikować podstawowe przyczyny choroby.

Leczenie

Nowoczesne metody terapii mają na celu zatrzymanie ataków, zmniejszenie częstości ich objawów, wydłużenie okresu remisji do roku lub więcej, minimalizowanie skutków ubocznych przyjmowania leków. Ważne jest, aby zabezpieczyć pacjenta i ludzi przed jego środowiskiem, a także aby złagodzić napady padaczkowe.

Leczenie lekiem jest powołaniem leków przeciwdrgawkowych, które wybiera się indywidualnie w określonych dawkach. Ta grupa leków jest stosowana w celu zmniejszenia częstości epipips, pozwala zmniejszyć czas trwania napadu, a czasami całkowicie eliminuje pojawienie się drgawek.

Przyjmuje się leki neurotropowe, które stymulują lub hamują impulsy wzbudzenia nerwów.

Psychotropowy mający na celu korektę stanu psychicznego pacjenta.

Stosuje się również środki farmakologiczne z grupy racetam.

Czasami przeprowadzane jest leczenie niefarmakologiczne polegające na zabiegach chirurgicznych, przepisywaniu diety ketogennej i przeprowadzaniu zabiegów fizjoterapeutycznych według metody Voit.

Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie pod nadzorem neurologa, a także w szpitalu.

Prognoza

Nowoczesne metody terapii lekowej mogą znacząco złagodzić stan pacjentów cierpiących na tę chorobę. Prognoza zależy od rodzaju epiprypcji. Duże ataki można całkowicie wyeliminować w 50% przypadków i zmniejszyć częstość ich występowania u 35% pacjentów.

W przypadku epyristups leczenie petit malem może zmniejszyć liczbę napadów u 35% pacjentów i całkowicie wyeliminować je tylko w 40%.

Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy są pozytywne. Odpowiednio dobrana metoda leczenia dla 80% pacjentów daje możliwość życia bez napadów przez rok lub nawet dłużej. Długie remisje umożliwiają dostosowanie się do środowiska społecznego, pracę, założenie rodziny i posiadanie dzieci.

Jednak nadal istnieją pewne ograniczenia. Epileptyki należy chronić przed czynnikami wywołującymi napady, w tym niektórymi czynnościami. Na przykład, jazda samochodem i innymi pojazdami, praca ze złożonymi maszynami i chemikaliami, praca na wysokości - wszystko to pozostaje niedostępne dla pacjentów.

Zgony występują głównie w wyniku urazu w momencie napadu, dławiąc się własną śliną lub wymiotami. Rzadziej dochodzi do śmierci z powodu uduszenia i zatrzymania krążenia podczas długotrwałych lub seryjnych ataków.

Ważne jest, aby stworzyć sprzyjającą atmosferę psychologiczną, aby wykluczyć sytuacje stresowe, które mogą wywołać epi-atak.

Konsekwencje

Do niedawna uważano, że po epilepsji zmiany osobowości i rozwój psychozy są nieuniknione. Takie niebezpieczeństwo istnieje, ale wiele zależy od tego, w jaki sposób najbliższe środowisko ludzkie odnosi się do jego stanu. Jak również postrzeganie jego choroby przez pacjenta. Osobistych zmian można uniknąć, jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, stworzysz przyjazne środowisko i pomożesz w adaptacji społecznej.

Zwykle epileptykom trudno jest pogodzić się z pewnymi ograniczeniami w wyborze aktywności zawodowej. Jednak niewielką rolę odgrywa postawa wobec nich od innych. Na przykład budowanie rodziny i uprawianie seksu z partnerem jest często trudne. U dzieci i młodzieży pojawiają się trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami.

Badania wykazały, że zmiany osobowości nie pochodzą z choroby, ale z postawy zarówno wokół, jak i samej epilepsji. Piętno wobec pacjentów z epilepsją pociąga pociąg od czasów starożytnych, kiedy choroba wiązała się z mistycyzmem. Obecnie działania edukacyjne mogą zmniejszyć negatywną opinię społeczeństwa i pomóc pacjentom łatwiej przystosować się do społeczeństwa, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń osobowości.

Lubisz O Padaczce