Czym jest organiczne zaburzenie osobowości? Główne objawy i leczenie

Organiczne zaburzenie osobowości jest wyraźną zmianą w zwyczajowym zachowaniu pacjenta, spowodowaną chorobami ze zmianami w strukturze mózgu. Organiczne zaburzenia osobowości mogą przejawiać się w zaburzeniach emocjonalnych, zmianach życiowych potrzeb i priorytetów. Często tej patologii towarzyszy spadek umiejętności myślenia i uczenia się, zaburzeń seksualnych.

Organiczne są uważane za choroby, które są spowodowane przez jakiekolwiek oczywiste zmiany strukturalne w mózgu (lub innym narządzie). Zmiany te można zwykle zidentyfikować za pomocą metod obrazowania (RTG, CT i MRI, USG).

W przypadku wrodzonych zmian organicznych w mózgu objawy choroby są wykrywane we wczesnym dzieciństwie i utrzymują się przez całe życie. Przebieg organicznej patologii mózgu jest zmienny, możliwe są okresy bezobjawowe i zaostrzenia. Szczególnie często występują zaostrzenia podczas silnych zmian hormonalnych - w okresie dojrzewania i podczas menopauzy.

W przypadku braku chorób współistniejących i sprzyjających warunków życia, długoterminowe (od kilku lat do dziesięcioleci) mogą wystąpić rekompensaty o wystarczającej zdolności przystosowawczej i zdolności do pracy. Jednak przy jakichkolwiek negatywnych skutkach (infekcje, urazy, stresy) możliwy jest poważny nawrót z objawami psychopatologicznymi i późniejsze pogorszenie stanu.

Organiczne zaburzenia osobowości i zachowania w większości przypadków są stabilne. Opisano przypadki ciągłego postępu z późniejszym niedostosowaniem i wyraźną wadą osobowości. Ciągłe leczenie przyczynia się do długotrwałej stabilizacji, a nawet pewnej poprawy stanu. Wielu pacjentów może odmówić leczenia, zaprzeczając istnieniu choroby.

Przyczyny organicznego zaburzenia osobowości

Przyczyny organicznych zaburzeń osobowości są niezwykle różnorodne. Do najważniejszych należą:

• urazowe uszkodzenie mózgu w dowolnej lokalizacji,
• guzy i torbiele,
• epilepsja,
• choroby zwyrodnieniowe mózgu (stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera itp.),
• infekcje mózgu,
• zapalenie mózgu
• porażenie mózgowe,
• zatrucie substancjami neurotoksycznymi, w szczególności manganem,
• patologia naczyń mózgowych,
• nadużywanie substancji.

Długotrwała (ponad dziesięcioletnia) epilepsja z częstymi napadami drgawkowymi prowadzi do pojawienia się organicznego zaburzenia osobowości. Istnieje szereg badań dowodzących związku między częstotliwością ataków a nasileniem patologii psychicznej.

Organiczne zaburzenia osobowości są znane i badane od ponad wieku. Jednak nadal nie ma dokładnych informacji na temat ich patogenezy i rozwoju. Wpływ czynników społecznych i cech stanu przedposłonowego na przebieg tej klasy zaburzeń nie został w pełni zbadany. Główny mechanizm rozwoju choroby jest uznawany za naruszenie normalnego stosunku i mechaniki procesów wzbudzania i hamowania w mózgu z powodu jego uszkodzenia.

Ostatnio coraz większą popularność zyskuje zintegrowane podejście do patogenezy tej klasy chorób, które oprócz czynników organicznych bierze pod uwagę cechy genetyczne pacjenta i jego otoczenia społecznego.

Objawy organicznego zaburzenia osobowości

Według ICD-10 następujące symptomy występują w organicznym zaburzeniu osobowości.

Przede wszystkim wymagana jest obecność ogólnych kryteriów dla chorób psychicznych spowodowanych uszkodzeniem mózgu:

• potwierdzone dowody choroby lub uszkodzenia mózgu,
• bezpieczny umysł i pamięć
• brak innych zaburzeń psychicznych.

Ponadto określono kryteria organicznego zaburzenia osobowości. Jego objawy wymagają co najmniej trzech następujących objawów przez co najmniej sześć miesięcy:

• Zaburzenia emocjonalne, które mogą objawiać się euforią, drażliwością, złością, apatią, pojawieniem się płaskiej lub nieistotnej ostroności mowy, ataków agresji, częstych fluktuacji emocji, ich niestabilności i zmienności.
• Zaburzenia poznawcze. Bardziej niż inne, organiczne zaburzenia osobowości charakteryzują się obecnością paranoicznych pomysłów lub nadmiernego podejrzenia, tendencji do rozprowadzania ludzi do "dobrych" i "złych", patologicznej pasji do jednego zawodu.
• Przemiany mowy, w szczególności lepkość, spowolnienie, nadmierna dokładność, skłonność do używania kolorowych przymiotników.
• Ograniczenie zdolności do długoterminowych ukierunkowanych działań, w tym zawodowych. Jest to szczególnie zauważalne w odniesieniu do rodzajów działalności, które wymagają czasochłonnego działania, których wynik nie pojawia się natychmiast.
• Zaburzenia seksualne - zmiana preferencji lub zwiększone libido.
• Odhamowanie wtrętów, w tym antyspołeczny charakter - pacjent może doświadczać hiperseksualności, niechęci do higieny osobistej, skłonności do obżarstwa, może uczestniczyć w nielegalnych działaniach.

W zależności od dominującej kombinacji symptomów rozróżnia się następujące typy organicznego zaburzenia osobowości:

• agresywny,
• labilny,
• paranoidalny,
• niepohamowany
• apatyczny,
• mieszane

Diagnozuj organiczne zaburzenie osobowości

Aby ustalić diagnozę "organicznego zaburzenia osobowości", należy zidentyfikować kombinację zmian emocjonalnych, poznawczych i charakterystycznych z organicznym uszkodzeniem mózgu.

Diagnozę przeprowadza się, stosując następujące metody:

• badanie neurologiczne,
• badania psychologiczne (testowanie i rozmowa z psychologiem),
• badanie czynnościowe mózgu (elektroencefalografia),
• wizualizacja struktur mózgu (CT i MRI).

Podczas badania sprawdzane są uszkodzenia i dysfunkcje mózgu, zmiany w zachowaniu i łaknienie, zaburzenia mowy, kontrola pamięci i poziom świadomości.

W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy konieczne jest długoterminowe, przez co najmniej sześć miesięcy, obserwowanie pacjenta przez specjalistę - neurologa lub psychiatrę. W tym okresie trzy lub więcej diagnostycznych objawów organicznego zaburzenia osobowości potwierdzono zgodnie z opisanymi powyżej kryteriami ICD-10.

Leczenie organicznego zaburzenia osobowości

Leczenie zaburzeń osobowości o charakterze organicznym jest z konieczności złożone. Obejmuje przepisywanie leków i metod psychoterapii. W odpowiednio dobranej kombinacji narzędzia te zwiększają wzajemne oddziaływanie.

Do leczenia zaburzeń osobowości pochodzenia organicznego za pomocą następujących grup leków:

• środki przeciwdepresyjne do korekty stanu emocjonalnego lub w obecności objawów obsesyjno-kompulsywnych;
• środki uspokajające w celu wyeliminowania pobudzenia psychoruchowego;
• neuroleptyki różnych grup - w celu zmniejszenia stopnia agresji, z motoryką, w celu zmniejszenia objawów paranoidalnych;
• Nootropy i antyhypoxanty są wskazane w organicznych zaburzeniach osobowości o dowolnej etiologii, aby spowolnić postęp objawów;
• środki przeciwdrgawkowe, jeśli to konieczne;
• leki litowe jako długoterminowa terapia podtrzymująca.

Większość leków wymaga dożywotniego spożycia, ponieważ jeśli zostaną one anulowane, objawy choroby powrócą.

Cele leczenia psychoterapeutycznego:

• zwiększenie subiektywnego komfortu psychicznego pacjenta,
• poprawa jakości życia
• walcząc z depresją
• eliminacja zaburzeń seksualnych,
• leczenie stanów obsesyjno-kompulsywnych,
• edukacja pacjenta w zakresie społecznie akceptowalnych zachowań.

Psychoterapia odbywa się w formie serii osobistych rozmów z psychiatrą, a następnie realizuje ćwiczenia mające na celu poznanie nowych zachowań. Stosowana jest psychoterapia rodzinna, grupowa i indywidualna. Szczególnie skuteczna jest praca z rodziną pacjenta, dzięki której możliwa jest poprawa relacji z krewnymi i zapewnienie ich wsparcia dla pacjenta.

Hospitalizacja pacjenta w specjalistycznej placówce odbywa się z groźbą samobójstwa lub wysokiej agresywności pacjenta z zagrożeniem dla innych.

Pełna profilaktyka organicznych zaburzeń osobowości nie istnieje. Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na zapobieganie urazom podczas porodu, urazów przemysłowych i domowych, badanie kliniczne populacji w celu szybkiego zidentyfikowania patologii dla wczesnego leczenia. Po zidentyfikowaniu choroby konieczne jest stworzenie warunków do stabilizacji stanu, do pracy ze środowiskiem pacjenta.

Diagnoza: organiczne zaburzenia osobowości

Organiczne zaburzenie osobowości to zmiana w aktywności mózgu spowodowana uszkodzeniem struktury mózgu. Choroba objawia się ciągłą transformacją zachowania, nawyków i charakteru osoby. Obniża się funkcje umysłowe i psychiczne. Korzystne warunki życia mają pozytywny wpływ na osobę i przyczyniają się do zachowania zdolności do pracy. Ekspozycja na czynniki negatywne, takie jak stres, infekcje, może prowadzić do dekompensacji z objawami psychopatii. Właściwa terapia często prowadzi do poprawy, podczas gdy brak leczenia przyczynia się do progresji choroby i niedostosowania społecznego.

Głównym i głównym czynnikiem rozwoju organicznego zaburzenia osobowości jest uszkodzenie tkanki mózgowej. Im bardziej znacząca jest wada, tym poważniejsze są konsekwencje i przejawy choroby.

Mechanizm rozwoju patologii jest na poziomie komórkowym. Uszkodzone neurony nie są w stanie w pełni wykonywać swojej pracy, co prowadzi do opóźnienia sygnałów. Jeśli uszkodzona część mózgu jest mała, zdrowe komórki rekompensują jej pracę. Ale staje się to niemożliwe przy znacznej wadzie. Rezultatem jest zmniejszenie inteligencji, aktywności umysłowej i zmiany zachowania.

Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem przez lata. Może być bezobjawowy przez długi czas. Ale pod wpływem czynników prowokujących objawy choroby nasilają się, a następnie zanikają.

Często dochodzi do uzależnienia od zmian osobowości i pojawia się stopniowe niedostosowanie społeczne.

Choroba może być:

1. 1. Wrodzone - powstałe podczas rozwoju płodu.
2. 2. Nabyte - pojawia się w procesie ludzkiego życia.

W zależności od nasilenia zaburzeń osobowości:

1. 1. Średnio wymawiane.
2. 2. Wyrażone.

Istnieje kilka form patologii:

• Szybkie fizyczne i psychiczne wyczerpanie.
• Trwałe zwiększenie ciśnienia krwi.
• Słabość
• Częste wahania nastroju

• Drażliwość.
• Niestabilność emocjonalna.
• Zredukowane funkcje adaptacyjne

• Wrogie zachowanie bez powodu.
• Stałe niezadowolenie.
• Skandaliczna natura

• Podejrzliwość
• Poczucie zagrożenia.
• Trwale czeka na atak

• Ciągłe uczucie szczęścia.
• Głupie zachowanie.
• Brak samokrytyki

• Wytrwała obojętność na wszystko.
• Brak zainteresowania życiem

Choroba może występować w postaci mieszanej, to znaczy obejmować kilka postaci.

Czynniki wywołujące chorobę mogą obejmować zarówno infekcje i urazy, jak i kilka powodów. Ale wszystkie dzielą się uszkodzeniem tkanki mózgowej. W związku z chorobami mieszanymi diagnoza patologii może być trudna.

Wrodzona patologia powstaje w wyniku:

• Choroby zakaźne matki, wpływające na rozwój zarodka (choroby weneryczne, HIV).
• Przedłużone niedotlenienie płodu.
• Brak składników odżywczych i witamin.
• Palenie, spożywanie alkoholu i narkotyków w czasie ciąży.
• Działania chemiczne.

Głównymi przyczynami nabytej patologii są:

• Urazowe uszkodzenie mózgu. Znaczący fizyczny wpływ na mózg może wywołać uporczywe zaburzenie osobowości. Przy lekkich obrażeniach zdrowe komórki zastępują pracę uszkodzonych. To ratuje przed naruszeniem myślenia i zmniejszonej inteligencji.
• Choroby zakaźne. Wirusowe, bakteryjne lub grzybicze uszkodzenie tkanki mózgowej przyczynia się do utraty funkcji komórek. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne choroby.
• Nowotwór. Nawet niewielki łagodny guz w korze mózgowej jest niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia. To zakłóca pracę neuronów i powoduje zaburzenia psychiczne. Często patologiczny proces utrzymuje się podczas remisji raka lub po operacji.
• Choroby genetyczne naczyń. Charakteryzują się one naruszeniem zaopatrzenia komórek mózgowych w składniki odżywcze i tlen. Trwałe uszkodzenie naczyń mózgowych prowadzi do niepowodzenia w przekazywaniu sygnałów przez neurony i organiczne zaburzenia osobowości. Choroby te obejmują cukrzycę, miażdżycę tętnic i nadciśnienie.
• Narkomania i alkoholizm. Regularne stosowanie substancji psychoaktywnych wpływa na funkcje mózgu, powodując powstawanie obszarów uszkodzeń organicznych.
• Choroby autoimmunologiczne. Choroba, taka jak stwardnienie rozsiane, prowokuje zastąpienie osłonki mielinowej przez tkankę łączną. Długo postępująca patologia może powodować zaburzenia psychiczne.
• Padaczka. Systematyczne wzbudzanie pewnych obszarów mózgu związanych z epilepsją prowadzi do zakłóceń tych obszarów, co przyczynia się do zmiany myślenia i zachowania. Im dłużej dana osoba cierpi na tę chorobę, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia organicznego.

Nasilenie objawów choroby zależy od głębokości uszkodzenia mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie osoby cierpiące na organiczne zaburzenia osobowości mają wspólne cechy, które są zauważalne, gdy się nimi zajmuje. Należą do nich:

1. 1. Zmiana zachowania. Pacjent ma zmianę nawyków i zainteresowań. Brak jest myślenia strategicznego, czyli osoba nie jest w stanie przewidzieć realizacji zadań.
2. 2. Utrata motywacji. Osoba traci zainteresowanie osiągnięciem celu i próbą zmiany czegoś w swoim życiu. Zmiana charakteru i umiejętności obrony własnego punktu widzenia.
3. 3. Niestabilność nastroju. Pojawiają się nagłe ataki niemotorowanego śmiechu, agresji, smutku lub wrogości. Jednocześnie emocjonalna impulsywność nie odpowiada otaczającej sytuacji. Często te uczucia zastępują się nawzajem.
4. 4. Utrata zdolności uczenia się.
5. 5. Trudny proces myślenia. Rozwiązywanie prostych problemów wymaga dużego nakładu pracy, a podejmowanie decyzji zajmuje trochę czasu.
6. 6. Zmiana zachowań seksualnych. Przejawia się w zwiększeniu lub zmniejszeniu pożądania seksualnego. Często obserwuje się perwersyjne preferencje seksualne.
7. 7. Brad. Ludzie z organicznym zaburzeniem osobowości charakteryzują się nielogicznymi osądami, co prowadzi do pojawiania się złudzeń. Wzrasta podejrzliwość i poszukiwanie ukrytego znaczenia w słowach i czynach ludzi wokół nich.

Rozpoznanie "organicznego zaburzenia osobowości" można postawić, jeśli dana osoba ma dwa lub więcej znaków przez pół roku.

Rozpoznanie dolegliwości oznacza powiązanie między zaburzeniami behawioralnymi, poznawczymi i emocjonalnymi z nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu. Wykrywanie choroby obejmuje kilka metod:

1. 1. Badanie przez neurologa.
2. 2. Badanie psychologiczne. Aby to zrobić, przeprowadził rozmowę z psychologiem. Po wykryciu nieprawidłowości, testy psychologiczne są przypisywane w celu określenia ciężkości i postaci patologii.
3. 3. Rezonans magnetyczny (MRI) i elektroencefalografia (EEG) - w celu określenia obszaru uszkodzenia mózgu.

MRI Oznaczanie ognisk organicznego uszkodzenia mózgu

Po zdiagnozowaniu konieczne leczenie jest wymagane. Obejmuje on trzy etapy:

1. 1. Terapia głównej choroby. Organiczne zaburzenie osobowości jest chorobą wtórną, która poprzedza uszkodzenie struktury mózgu o różnych etiologiach: urazy głowy, guzy, infekcje i inne. Bez wyeliminowania przyczyny leczenie patologii psychicznej nie będzie skuteczne. Dotyczy to w szczególności procesów potencjalnie zagrażających życiu, ponieważ w tym przypadku leczenie zaburzeń psychicznych będzie bez znaczenia.
2. 2. Leczenie farmakologiczne. W tym celu stosuje się różne grupy leków:

Jakie są zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego?

Wszystkie stany patologiczne w każdym systemie ludzkiego ciała są podzielone na organiczne i funkcjonalne.

Patologia organiczna jest związana z uszkodzeniem narządów - od poważnej anomalii do delikatnej enzymopatii.

Zaburzenia czynności są naruszeniem funkcji narządu bez zakłócania jego struktury. Przyczyna zaburzeń czynnościowych związanych z rozregulowaniem, nerwowym lub hormonalnym. W dzisiejszych czasach, mówiąc o zaburzeniach czynnościowych narządów trawiennych, sugerowane są zaburzenia ruchowe. Wszystkie zaburzenia motoryczne przewodu żołądkowo-jelitowego można pogrupować w następujący sposób:

• Zmiana aktywności ruchowej: zmniejszenie - wzrost;
• Zmiana napięcia zwieracza: zmniejszenie - zwiększenie;
• Pojawienie się ruchliwości wstecznej (odlewanie odwrotne);
• Pojawienie się gradientu ciśnienia w sąsiednich częściach przewodu pokarmowego.

Skargi pacjenta to interpretacja przez pacjenta informacji z receptorów znajdujących się w narządach wewnętrznych. Na percepcję pacjenta wpływają:

• charakter patologii;
• wrażliwość receptora;

Jest ważny. Bodźce, które mają niewielką siłę (na przykład rozdęcie ściany jelita) mogą wywołać intensywny przepływ impulsów do centralnych części układu nerwowego, tworząc obraz ciężkiego urazu.

• cechy systemu przewodzącego;
• interpretacja informacji z narządów przez korę mózgową.

Ostatnie ogniwo ma decydujący wpływ na naturę skarg, w pewnych przypadkach je wyrównując i pogłębiając (wzmacniając) w innych, a także nadając im indywidualny koloryt emocjonalny.

W związku z tym możliwe jest rozróżnienie trzech poziomów tworzenia skarg, na przykład bólu: narządu, nerwowego, umysłowego.

Generator symptomów może znajdować się na dowolnym poziomie, ale powstawanie skargi o zabarwieniu emocjonalnym występuje tylko na poziomie aktywności umysłowej. W tym samym czasie, dolegliwość bólowa generowana bez uszkodzenia organu nie może się różnić od tego, które spowodowane jest prawdziwym uszkodzeniem. Prawdziwa skarga jest zdeterminowana przez pokonanie wewnętrznego narządu, a różne części układu nerwowego przekazują sygnały do ​​poziomu psychiki lub w przeciwnym kierunku.

Generatorem skarg podobnych do somatoidów może być sam układ nerwowy i jego wyższe podziały. Jednocześnie poziom psychiczny jest absolutnie samowystarczalny, a tutaj mogą pojawić się skargi, które nie mają swego rodzaju narządów, ale są nieodróżnialne od prawdziwych skarg somatycznych.

Zaburzenia ruchliwości układu trawiennego jakiegokolwiek pochodzenia nieuchronnie powodują wtórne zmiany - naruszenie procesów trawienia i wchłaniania, a także naruszenie mikrobiotsizy jelitowej. Wymienione naruszenia pogłębiają zaburzenia motoryczne, zamykając patogenetyczne "błędne koło".

Jest ważny. Prognozy dotyczące upośledzenia czynnościowego są niejednoznaczne. Ich ewolucja w patologię organiczną jest możliwa. Tak więc choroby z refluksem żołądkowo-przełykowym mogą przekształcić się w chorobę refluksową przełyku, dyspepsję czynnościową - w zapalenie żołądka i zespół jelita drażliwego - w zapalenie okrężnicy.

Zatem stosunek do chorób funkcjonalnych powinien być wystarczająco poważny, a środki leczenia powinny być odpowiednie.

Gdy zdiagnozowane zostaną funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Przed rozpoznaniem upośledzenia czynnościowego należy wykluczyć wszelkie możliwe patologie organiczne. Tylko wtedy możemy mówić z przekonaniem o funkcjonalnej naturze choroby. Skargi na zaburzenia funkcjonalne są zróżnicowane. Skargi muszą być obecne przez 12 miesięcy lub dłużej - niekoniecznie w sposób ciągły.

Jest ważny. Należy zauważyć "objawy lęku", w obecności których upośledzenie czynnościowe jest mało prawdopodobne.

"Objawy lękowe" obejmują:

• Temperatura wzrasta
• Dramatyczna utrata wagi
• Dysfagia
• Wymioty krwi
• Krew w kale
• Niska hemoglobina (niedokrwistość)
• Wysoka liczba białych krwinek (leukocytoza)
• Zwiększona ESR

Jest ważny. Jeśli zostanie odnotowany co najmniej jeden z "objawów lękowych", konieczne jest poważne badanie w celu ustalenia przyczyny.

Ponieważ upośledzenie czynnościowe prawie zawsze wiąże się z pewnymi zaburzeniami układu nerwowego, zawsze należy konsultować się z neuropatologiem, psychologiem, psychoneurologiem podczas badania takich pacjentów.

Klasyfikacja zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego

Ostatnia klasyfikacja zaburzeń czynnościowych narządów trawiennych u dzieci w naszym kraju została przyjęta w 2004 r. Na XI Kongresie Gastroenterologów Dzieci w Rosji (Moskwa) w ramach "Protokołu roboczego dotyczącego diagnozowania i leczenia zaburzeń czynnościowych narządów trawiennych u dzieci". Podstawą tej klasyfikacji była klasyfikacja zaproponowana przez pediatryczną grupę ekspertów, którzy pracowali w ramach projektu Rome Criteria II.

Klasyfikacja czynnościowa chorób czynnościowych układu pokarmowego u dzieci
(XI Kongres Dzieci Gastroenterologii w Rosji, Moskwa, 2004)

I. Zaburzenia czynnościowe przejawiające się przez wymioty

1.1. Powstanie (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Przeżuwanie (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Cykliczne (funkcjonalne) wymioty (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerophagia (ICD-10, F45.3).

Ii. Zaburzenia czynnościowe objawiające się bólem brzucha

2.1. Funkcjonalna dyspepsja (ICD-10, K30).
2.2. Zespół jelita drażliwego (ICD-10, K58).
2.3. Funkcjonalny ból brzucha, kolka jelitowa (ICD-10, R10.4).
2.4. Migrena brzuszna (ICD-10, G43.820).

Iii. Funkcjonalne zaburzenia defekacji

3.1. Funkcjonalna biegunka (ICD-10, XI, K59).
3.2. Zaparcia funkcjonalne (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funkcjonalny stołek opóźniający.
3.4. Funkcjonalna enkreza (ICD-10, XI, K59).

Iv. Zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych

4.1. Dyskineza pęcherzyka żółciowego (ICD-10, XI, K82) i dystonia zwieracza Oddiego (ICD-10, XI, K83).

Organiczne zaburzenie osobowości i zachowania

Stan zdrowia wpływa na kształtowanie się osobowości i ludzkich zachowań. Tego faktu nie można obalić, ponieważ nawet przy zimnie nastroje i nastawienie osoby zmienia się w pewnym stopniu. Jeśli jednak mówimy o bardziej poważnych diagnozach, na przykład jako organicznym zaburzeniu osobowości i zachowań, główną przyczyną będzie uszkodzenie mózgu. Objawem będzie odchylenie od normy, a leczenie będzie wymagało interwencji medycznej.

W organicznym zaburzeniu osobowości jest to konsekwencja, która rozwinęła się na tle uszkodzenia fizycznego. Osoba mogłaby mieć normalną strukturę i zachowanie, gdyby nie miał wpływu na jego mózg.

Zaburzenia organiczne są pojęciem zbiorowym, ponieważ różne choroby mogą prowadzić do zmian w osobowości i zachowaniu. Osoba może zmienić się po urazie, na przykład, po otrzymaniu wstrząsu mózgu, a także zmiany w przebiegu rozwoju choroby, na przykład, jak w przypadku kiły lub różnych zaburzeń krążenia.

Zaburzeń osobowości i zachowań na tle zaburzeń organicznych nie można wyleczyć za pomocą poradnictwa i psychoterapii. W tym przypadku stosuje się przede wszystkim leki i inne środki służące przywróceniu zdrowia. Na stronie internetowej opieki psychiatrycznej psymedcare.ru rozważ to zaburzenie bardziej szczegółowo.

Czym jest organiczne zaburzenie osobowości?

Organiczne zaburzenia osobowości nazywane są naruszeniami w zachowaniu i przejawach osoby na tle istniejących chorób i uszkodzeń mózgu. Jeśli mózg zostanie dotknięty, zmienia się jego funkcjonalność. To mózg odpowiada za pamięć, aktywność umysłową, a nawet na myślenie. Dlatego w przypadku zaburzeń organicznych istnieją częste procesy ograniczające proces intelektualny, oprócz zmiany osobowości.

Wiele zależy od wieku, w którym rozwija się organiczne zaburzenie osobowości i jaka choroba wpływa na mózg. Najtrudniejsze są okresy dojrzewania i menopauzy. W tym przypadku często zmiany następują najgorzej.

Przy najlepszym rozwoju zdarzeń zmiany osobowości zachodzą w łagodnej formie, pozwalając zachować zdolność do pracy. Jednak w najgorszych okolicznościach osobowość zmienia się tak bardzo, że staje się nie przystosowawcza dla społeczeństwa.

Rozwija się teoria na temat przyczyn występowania chorób. Każdy symptom, psychologiczny lub somatyczny, jest po prostu niefortunną formą adaptacji. Wszyscy ludzie są chorzy. Ale jeśli choroba powstała nie z powodu zaniedbania danej osoby, a nie z powodu genetycznych predyspozycji lub nieprzestrzegania zdrowia profilaktycznego, to wynika to z faktu, że dana osoba nie przystosowała się do życia.

Możemy mówić nie tylko o chorobach fizjologicznych, ale także o zależnościach psychicznych, nawykach, nałogach. Jeśli masz zły nawyk, którego nie możesz się pozbyć przez długi czas, oznacza to, że bez powodzenia dostosowałeś się do warunków swojego życia. Ludzie zaczynają palić, pić lub przejadać się, nie dlatego, że czują się dobrze, ale z powodu trudności, które napotykają na ich drodze. Żadna osoba nie zabija szczęścia. Nie z radości, człowiek przeklina. Jest to po prostu forma przystosowania się do warunków, w jakich dana osoba jest.

Niewątpliwie takie formy adaptacji są uważane za błędne, a nawet szkodzą samej osobie. Ale to tylko wskazuje, że dana osoba wybrała spośród wszystkich możliwych opcji adaptacyjnych, którą obecnie posiada.

Ludzie dostosowują się w różny sposób do tych samych warunków życia. Dlatego jedna osoba krzyczy, gdy jest krytykowany, a drugi mówi kilka słów, a jego rozmówca przestaje mówić. Można powiedzieć, że negatywne działania, które osoba wykonuje, które boli siebie, są wynikiem niechęci osoby do przyzwyczajenia się do tego, aby postępować inaczej. Dlaczego nie rzucić palenia? Ponieważ w rzeczywistości człowiek będzie musiał uczyć się radzenia sobie z trudnościami, które pali. Czyli powstaje pytanie: czy osoba jest gotowa do zmiany? Jak pokazuje życie, jeśli chodzi o zmiany, z jakiegoś powodu wpływają one na wszystkich, ale nie na osobę. "Świat i otaczający go ludzie powinni się zmienić, ale nie ja" - taka jest pozycja wielu współczesnych ludzi.

Gdy organiczne zaburzenia choroby są postępujące lub przewlekłe. W najgorszym przypadku dana osoba po prostu staje się społecznie nieprzystosowana. Czasami pacjenci odmawiają leczenia, co może im pomóc i nieco poprawić ich stan psychiczny, ponieważ nie rozpoznają obecności choroby.

Przyczyny organicznej osobowości i zaburzeń zachowania

Istnieje wiele przyczyn rozwoju organicznych zaburzeń osobowości i zachowań. Wśród nich są następujące czynniki:

1. Padaczka trwająca ponad 10 lat. Przedstawiono tutaj zespół objawów, o których pacjent wie.
2. Urazowe uszkodzenie mózgu. Nie każda uraz prowadzi do zaburzeń organicznych. Jednak przy ciężkich obrażeniach, zwłaszcza jeśli naruszona została integralność czaszki, możliwe są różne odchylenia. Wiele zależy od siły obrażeń, wieku i stanu zdrowia pacjenta, szybkości gojenia itp. Uraz może mieć silny wpływ na osobę w wieku dojrzewania.
3. Uszkodzenie mózgu przez różne infekcje, w szczególności bakterie lub grzyby. Psychopatia zależy od infekcji zlokalizowanej w mózgu i powoduje różne nieprawidłowości.
4. Nadużywanie napojów alkoholowych, długotrwałe doświadczenie w przyjmowaniu środków psychostymulujących, stosowanie leków halucynogennych.
5. Choroby autoimmunologiczne, na przykład stwardnienie rozsiane.
6. Obecność w guzach mózgu zarówno złośliwych, jak i łagodnych.
7. Choroby naczyniowe mózgu. Nawet najmniejsze zakłócenie krążenia krwi może prowadzić do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Każde uszkodzenie integralności mózgu wpływa na ludzką psychikę. Zmiany mogą się różnić w zależności od siły obrażeń.

Objawy organicznej osobowości i zaburzeń zachowania

Organiczne zaburzenie osobowości i zachowania jest inne. Nie sposób wymienić jednoznacznych objawów manifestacji. Wyróżnia się jednak następujące oznaki odchyleń:

1. Osoba zaczyna wykazywać zachowanie, które było dla niego niezwykłe w okresie przed chorobą. Dotyczy to cech wolicjonalnych, emocji, potrzeb, pragnień, zainteresowań itp.
2. Niemożność skoncentrowania się na podejmowaniu działań. Jeśli dana osoba nie może dłużej podejmować wysiłków, aby osiągnąć to zadanie, możemy porozmawiać o naruszeniach.
3. Niestabilność emocjonalna, gdy osoba łatwo przechodzi na agresję, złość, apatię lub, odwrotnie, euforię.
4. Czystość, lepkość myślenia.
5. Zmniejszona aktywność poznawcza.
6. Zmiana aktywności seksualnej. Osoba staje się mniej lub bardziej aktywna, pojawiają się perwersje seksualne.
7. Podejrzliwość i szalone pomysły.

Objawy te powinny pojawiać się stale, w przeciwnym razie jednorazowe oznaki nic nie wskazują. Jeśli w ciągu sześciu miesięcy dana osoba przejdzie rozważane zachowanie, możemy porozmawiać o naruszeniach.

Proponujemy rozważenie objawów, w zależności od przyczyny pojawienia się zaburzeń organicznych:

• Gdy zaburzenia naczyniowe mogą rozwijać objawy asteniczne: nadwrażliwość, łzawienie, wyczerpanie fizyczne i psychiczne, lęk, depresja, niestabilność emocjonalna, hipochondria.
• Znaki asteniczne są również możliwe w przypadku urazów i zakaźnych zmian. Ponadto, ludzie skarżą się na bóle głowy, wrażliwość na zmiany temperatury, niemożność spokojnego pozostawania w otępieniu lub gorącu.
• W epilepsji pojawiają się następujące objawy: egoizm, uraz i nadmierna uprzejmość, pedanteria, skrupulatność, napady złowrogiego przygnębiającego nastroju, wybuchy gniewu.
• Wraz z degradacją alkoholu osoba staje się nieodpowiedzialna, opcjonalna, popełnia niemoralne działania, wydaje większość pieniędzy na alkohol, jako swoją główną potrzebę, może sprzedawać rzeczy z domu, a nawet kraść.
• Z genetyczną predyspozycją, gdy dziecko już rodzi się z psychopatią, tylko wyostrza wszystkie objawy tego zaburzenia.

Organiczne zaburzenie osobowości i zachowania

Organiczne zaburzenia osobowości i zachowania występują po pewnej sytuacji, gdy mózg jest uszkodzony. Tutaj osoba za nim nie będzie w stanie zauważyć zmian. Tylko okoliczni ludzie mogą zauważyć, że osobowość się zmieniła. Często w zaburzeniach organicznych ludzie zaczynają popełniać przestępstwa, akty niemoralne itp. Nawiasem mówiąc, obecność zaburzeń organicznych, o czym świadczą eksperci medycyny sądowej, może być powodem złagodzenia kary za przestępstwo.

Organiczne zaburzenia osobowości i zachowania nadal są przedmiotem zainteresowania profesjonalistów, którzy zmagają się ze zmianami u zdrowych ludzi na niewłaściwe i niezdrowe zachowania. Tutaj nie osoba ponosi winę za to, co robi, ale niezdolność mózgu do postrzegania świata.

Oprócz zaburzeń i urazów mózgu postępuje teoria patologii w aktywności układu nerwowego.

Diagnoza organicznego zaburzenia osobowości i zachowania

Aby zidentyfikować organiczne zaburzenia osobowości i zachowania, przeprowadza się kilka testów i procedur diagnostycznych, które potwierdzają lub obalają diagnozę. Diagnostykę zdrowia przeprowadza się za pomocą laboratoryjnych testów gazów i innych składów krwi, a także EKG w celu uszkodzenia mózgu.

Osoba poddawana jest różnym testom sprawdzającym działanie pamięci, myślenia, percepcji itp. ICD-10 oferuje następujące kryteria identyfikacji organicznych zaburzeń osobowości i zachowania:

1. Niestabilność emocjonalna, rozpowszechnienie zachowania agresywnego lub apatycznego.
2. Brak koncentracji i działań skoncentrowanych.
3. Zakłócenie interesów i potrzeb.
4. Niepokój, paranoiczne pomysły, podejrzenia.
5. Zmiana w popędzie seksualnym.
6. Zmiany w mowie, zniekształceniu słów lub zmianie tempa.

Leczenie zaburzeń i zachowań organicznych

Leczenie organicznych zaburzeń osobowości i zachowań jest praktykowane przez lekarzy. Po pierwsze, przyczyny odchyleń są eliminowane. Tutaj używane są leki:

• Leki przeciwlękowe.
• Neuroleptyki.
• Nootropics
• Hormony, lit.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Leki przeciwdrgawkowe.

Po zbadaniu pacjenta zalecana jest psychoterapia, która ma na celu utrzymanie osoby w odpowiednim stanie. W tym przypadku eliminowane są fobie, lęki, stany obsesyjne i inne negatywne czynniki.

Prognoza

W zależności od leczenia i przestrzegania wszystkich zaleceń, osoba mniej więcej dostosowuje się do otoczenia. W niektórych przypadkach można osiągnąć zachowanie normalnego życia. W ciężkich przypadkach osoba wymaga stałego monitorowania i opieki.

Zaburzenie organiczne jest

Organiczne zaburzenie osobowości jest ciągłym zaburzeniem mózgu spowodowanym chorobą lub urazem, które powodują istotną zmianę w zachowaniu pacjenta. Stan ten charakteryzuje się wyczerpaniem psychicznym i zmniejszeniem funkcji umysłowych. Zaburzenia występują w dzieciństwie i mogą przypominać o sobie przez całe życie. Przebieg choroby zależy od wieku, a okresy krytyczne uważa się za niebezpieczne: okres dojrzewania i okres menopauzy. W sprzyjających warunkach może dojść do trwałej kompensacji osoby z niepełnosprawnością, a jeśli wystąpią negatywne skutki (zaburzenia organiczne, choroby zakaźne, stres emocjonalny), prawdopodobieństwo dekompensacji z wyraźnymi objawami psychopatycznymi jest wysokie.

Ogólnie choroba ma przewlekły przebieg, aw niektórych przypadkach postępuje i prowadzi do społecznej dezadaptacji. Zapewniając odpowiednie leczenie, możliwe jest poprawienie stanu pacjenta. Często pacjenci unikają leczenia, nie rozpoznając faktu choroby.

Przyczyny organicznego zaburzenia osobowości

Zaburzenia organiczne ze względu na ogromną liczbę czynników traumatycznych są bardzo powszechne. Głównymi przyczynami zaburzeń są:

- urazy (czaszkowo-mózgowe i uszkodzenie płata czołowego lub skroniowego głowy;

- choroby mózgu (nowotwór, stwardnienie rozsiane);

- zakaźne uszkodzenie mózgu;

- zapalenie mózgu w połączeniu z zaburzeniami somatycznymi (parkinsonizm);

- dziecięce porażenie mózgowe;

- przewlekłe zatrucie manganem;

- Stosowanie substancji psychoaktywnych (używki, alkohol, halucynogeny, sterydy).

U pacjentów cierpiących na epilepsję od ponad dziesięciu lat, powstaje organiczne zaburzenie osobowości. Postawiono hipotezę, że istnieje związek między stopniem zaburzeń a częstością napadów. Pomimo, że zaburzenia organiczne były badane od końca XIX wieku, cechy rozwoju i powstawania objawów choroby nie zostały w pełni zidentyfikowane. Nie ma wiarygodnych informacji na temat wpływu czynników społecznych i biologicznych na ten proces. Podstawą patogenezy jest uszkodzenie mózgu pochodzenia egzogennego, co prowadzi do osłabienia hamowania i prawidłowego stosunku procesów pobudzenia do mózgu. Obecnie najbardziej poprawne podejście jest uważane za podejście integracyjne w wykrywaniu patogenezy zaburzeń psychicznych.

Podejście integracyjne zakłada wpływ następujących czynników: społeczno-psychologicznych, genetycznych, organicznych.

Objawy organicznego zaburzenia osobowości

Objawy charakteryzują się zmianami charakterologicznymi, przejawiającymi się pojawieniem lepkości, bradifrenii, torpidity, ostrzenia cech przedchorobowych. Stan emocjonalny jest naznaczony przez dysforię lub nieproduktywną euforię, apatia i labilność emocjonalna są charakterystyczne dla późniejszych etapów. Próg afektu u takich pacjentów jest niski, a nieistotny bodziec jest w stanie wywołać wybuch agresywności. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent traci kontrolę nad impulsami i impulsami. Osoba nie jest w stanie przewidzieć swojego zachowania względem innych, charakteryzuje się paranoją i podejrzliwością. Wszystkie jego wypowiedzi są stereotypowe i charakteryzują się charakterystycznymi mieszkaniami oraz monotonnymi dowcipami.

Na późniejszych etapach organiczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się dysmenzją, która może rozwijać się i przekształcać w demencję.

Organiczne zaburzenia osobowości i zachowania

Wszystkie organiczne zaburzenia zachowania występują po urazie głowy, infekcjach (zapaleniu mózgu) lub w wyniku choroby mózgu (stwardnienie rozsiane). W zachowaniach ludzkich zachodzą istotne zmiany. Sfera emocjonalna często jest dotknięta, podobnie jak u ludzi, zdolność kontrolowania zachowań impulsywnych maleje. Uwaga psychiatrów sądowych na organiczne zaburzenia osoby w zachowaniu jest spowodowana brakiem mechanizmów kontrolnych, zwiększoną egocentryzmem, a także utratą społecznej normalnej wrażliwości.

Niespodziewanie dla wszystkich, wcześniej życzliwe osoby zaczynają popełniać zbrodnie, które nie pasują do ich charakteru. Z biegiem czasu ci ludzie rozwijają organiczny stan mózgowy. Często ten obraz obserwuje się u pacjentów z urazem przedniego płata.

Organiczne zaburzenia osobowości są uwzględniane przez sąd jako choroba psychiczna. Choroba ta jest akceptowana jako okoliczność łagodząca i stanowi podstawę do skierowania na leczenie. Często pojawiają się problemy u osób aspołecznych z urazami mózgu, które zaostrzają ich zachowanie. Taki pacjent, ze względu na antyspołeczne i stabilne podejście do sytuacji i ludzi, obojętność na konsekwencje i podwyższoną impulsywność może wydawać się bardzo trudna dla szpitali psychiatrycznych. Sprawa może być również komplikowana przez depresję, gniew osobnika, który jest związany z faktem choroby.

W latach 70. XX wieku badacze zaproponowali termin "syndrom utraty zespołu kontrolnego". Zasugerowano, że istnieją osoby, które nie cierpią na uszkodzenie mózgu, epilepsję, psychozę, ale są agresywne z powodu głębokiego organicznego zaburzenia osobowości. Jednocześnie jedynym objawem tego zaburzenia jest agresywność. Większość osób obdarzonych tą diagnozą to mężczyźni. Mają długotrwałe agresywne przejawy, które sięgają lat dziecinnych, z niekorzystnym środowiskiem rodzinnym. Jedynym dowodem na poparcie takiego syndromu są nieprawidłowości w EEG, szczególnie w obszarze świątyń.

Sugeruje się również, że istnieje nieprawidłowość funkcjonalnego układu nerwowego, prowadząca do zwiększonej agresywności. Lekarze sugerują, że ciężkie postacie tego stanu są spowodowane uszkodzeniem mózgu i mogą pozostać w wieku dorosłym, a także przejawiać się w zaburzeniach związanych z drażliwością, impulsywnością, labilnością, przemocą i eksplozją. Według statystyk, trzecia część tej kategorii w dzieciństwie była obserwowana jako zaburzenie aspołeczne, aw wieku dorosłym większość z nich stała się przestępcami.

Diagnoza organicznego zaburzenia osobowości

Rozpoznanie choroby opiera się na identyfikacji charakterystycznych, emocjonalnych, typowych i kognitywnych zmian osobowości.

Do diagnozowania organicznych zaburzeń osobowości stosuje się następujące metody: MRI, EEG, metody psychologiczne (test Rorschacha, MMPI, tematyczny test apercepcyjny).

Wyznaczane są organiczne zaburzenia struktur mózgu (uraz, choroba lub dysfunkcja mózgu), zaburzenia pamięci i świadomości, przejawy typowych zmian charakteru zachowania i mowy.

Jednak dla dokładności diagnozy ważne jest monitorowanie pacjenta przez co najmniej sześć miesięcy. W tym okresie pacjent powinien wykazywać co najmniej dwa objawy zaburzenia organicznej osobowości.

Rozpoznanie organicznych zaburzeń osobowości ustala się zgodnie z wymaganiami ICD-10 w obecności dwóch z następujących kryteriów:

- znaczna redukcja umiejętności prowadzenia ukierunkowanych działań, które wymagają długiego czasu i nie tak szybko prowadzą do sukcesu;

- zmienione zachowanie emocjonalne, które charakteryzuje się chwiejnością emocjonalną, nieuzasadnioną zabawą (euforią, łatwością przechodzenia w dysforię z krótkotrwałymi atakami agresji i gniewu, w niektórych przypadkach przejawem apatii);

- pragnienia i potrzeby pojawiające się bez uwzględnienia społecznych konwencji i konsekwencji (aspołeczna orientacja - kradzież, poufne roszczenia, żarliwość, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej);

- paranoiczne pomysły, a także podejrzenia, nadmierna troska o abstrakcyjny temat, często religia;

- zmiana tempa w mowie, hipergraph, super-inkluzja (włączenie asocjacji bocznych);

- Zmiany w zachowaniach seksualnych, w tym zmniejszenie aktywności seksualnej.

Organiczne zaburzenie osobowości należy odróżnić od otępienia, w którym zaburzenia osobowości są często łączone z zaburzeniami pamięci, z wyjątkiem otępienia w chorobie Picka. Dokładniej, choroba jest diagnozowana na podstawie danych neurologicznych, badań neuropsychologicznych, CT i EEG.

Leczenie organicznego zaburzenia osobowości

Skuteczność leczenia organicznych zaburzeń osobowości zależy od zintegrowanego podejścia. Jest to ważne w leczeniu skojarzenia leków i efektów psychoterapeutycznych, które, jeśli są właściwie stosowane, wzmacniają wzajemne skutki.

Terapia farmakologiczna opiera się na stosowaniu kilku rodzajów leków:

- leki przeciwlękowe (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- leki przeciwdepresyjne (Clomipramine, Amitriptyline) są stosowane w rozwoju stanu depresyjnego, jak również zaostrzeń zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych;

- neuroleptyki (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) są stosowane do agresywnego zachowania, a także w okresie zaostrzenia zaburzeń paranoidalnych i pobudzenia psychoruchowego;

- Nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- Lit, hormony, leki przeciwdrgawkowe.

Często leki wpływają tylko na objawy choroby, a po odstawieniu leku choroba postępuje ponownie.

Głównym celem zastosowania metod psychoterapeutycznych jest złagodzenie stanu psychicznego pacjenta, pomoc w pokonywaniu problemów intymnych, depresja, stany obsesyjne i lęki, nauka nowych zachowań.

Pomoc udzielana jest w obecności zarówno problemów fizycznych, jak i psychicznych, w formie serii ćwiczeń lub rozmów. Efekty psychoterapeutyczne z wykorzystaniem terapii indywidualnej, grupowej i rodzinnej pozwolą pacjentowi zbudować kompetentną relację z członkami rodziny, co zapewni mu emocjonalne wsparcie ze strony bliskich. Umieszczenie pacjenta w szpitalu psychiatrycznym nie zawsze jest konieczne, ale tylko w przypadkach, gdy stanowi on zagrożenie dla siebie lub innych.

Zapobieganie zaburzeniom organicznym obejmuje odpowiednią opiekę położniczą i rehabilitację poporodową. Ogromne znaczenie ma właściwe wychowanie w rodzinie i szkole.

Organiczne zaburzenia osobowości: główne objawy i cechy leczenia

Organiczne zaburzenie osobowości (psychopatia) - zmiany osobowe i behawioralne, które pojawiają się w wyniku uszkodzenia struktury mózgu.

Organiczne zaburzenie osobowości i zachowania jest kolektywną koncepcją. Może to być zjawisko szczątkowe po chorobie lub stanie (na przykład po urazowym uszkodzeniu mózgu) lub współistniejące zaburzenie w przypadku choroby, dysfunkcji lub uszkodzenia mózgu (w encefalopatii spowodowanej przez AIDS).

Dlaczego?

Przyczyny organicznego zaburzenia osobowości są różne, mogą to być:

• ciężkie i powtarzające się urazowe uszkodzenie mózgu;
• zakaźne uszkodzenie mózgu o podłożu wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym (neuroinfekcja): opryszczkowe zapalenie mózgu, encefalopatia rozwijająca się w wyniku AIDS;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, które występuje na tle miażdżycy, cukrzycy, nadciśnienia;
• długotrwałe nadużywanie alkoholu, używanie substancji psychoaktywnych (halucynogenów, psychostymulantów);
• guz mózgu;
• choroby autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane);
• choroby towarzyszące napadom drgawkowym (najczęstsza jest padaczka) - im częściej występują drgawki, zwłaszcza uogólnione, a im dłużej osoba cierpi na to zaburzenie, tym wyraźniejsze będą zmiany osobowości.

Czasami, przesłuchując pacjenta, badając dokumentację medyczną, można znaleźć kilka chorób, które mogą powodować zanikowe zmiany w korze mózgowej (powtarzające się urazowe uszkodzenia mózgu w połączeniu z przedłużonym alkoholizmem i neuroinfekcją). W przypadku stwierdzenia zaburzenia osobowości nabytego u pacjenta, zdiagnozowane zostaje organiczne zaburzenie osobowości w związku z chorobami mieszanymi.

Symptomatologia

Organiczna psychopatia ujawnia się w obecności następujących objawów:

• znacząca, nieodwracalna zmiana w zachowaniu w stosunku do stanu przed chorobami, która przejawia się głównie w sferze emocji, popędów, potrzeb, planowania i przewidywania konsekwencji ich działań zarówno dla nich samych, jak i dla społeczeństwa;
• znaczna redukcja zdolności koncentracji, szczególnie taka, która wymaga znacznego czasu i wysiłku, aby osiągnąć cel;
• niestabilność emocjonalną z krótkotrwałymi atakami gniewu, agresją, wynikającą z najmniejszego pretekstu i bez, może również oznaczać euforia lub odwrotnie, apatia;
• spadek aktywności poznawczej;
• lepkość, dokładne myślenie;
• zaburzenia zachowania seksualnego (zmniejszenie lub zwiększenie seksualności, różne perwersje seksualne);
• podejrzenie, pojawienie się złudzeń, w większości relacji.

Te objawy organicznego zaburzenia osobowości powinny być obserwowane przez długi czas, przynajmniej przez pół roku. Diagnozę tę ustala się w obecności 2 lub więcej z powyższych objawów.

Można również przeprowadzić dodatkowe badania. W badaniach psychologicznych przy pomocy tabeli Schultego, metody Wechslera, obserwuje się spadek uwagi, inteligencji i pamięci. Elektroencefalogram ujawnia zmiany rozproszone, obrazowanie rezonansu magnetycznego pomaga określić zmiany zanikowe w mózgu.

Charakterystyczne cechy poszczególnych patologii

W psychopatii organicznej mogą występować inne objawy, w zależności od natury choroby podstawowej.

Asteniczne objawy są charakterystyczne dla chorób naczyniowych mózgu - wzmożone wyczerpanie psychiczne i fizyczne, wzrost progu wrażliwości na różne bodźce i łzawienie mogą się pojawić. Ponadto charakterystyczna jest niestabilność emocjonalna, nasilony lęk, objawy depresyjne i objawy hipochondryczne.

Nie tylko choroby naczyniowe przejawiają się wyczerpaniem i drażliwością, ale są również charakterystyczne dla procesów infekcyjnych i traumatycznych. Tacy ludzie nie tolerują ciepła i zaduchu, mogą skarżyć się na częste bóle głowy, wysoką meteosensitivity.

Na późniejszych etapach przebiegu alkoholizmu zaczyna się encefalopatia i rozwija się alkoholowa osobowość. Pacjenci z tą patologią stają się nieodpowiedzialni, opcjonalni, mogą popełniać niemoralne czyny. Najważniejszą ich potrzebą jest picie alkoholu. Alkoholicy z doświadczeniem przestają dbać o swoją rodzinę, bez wyrzutów sumienia, wydają pieniądze na napoje alkoholowe zarobione przez ich żonę, rodziców, dzieci i mogą nosić i sprzedawać rzeczy z domu.

Organiczne zaburzenia osobowości mogą być uwarunkowane wrodzoną anomalią charakteru, zwaną psychopatią. W tym przypadku następuje dalsze ostrzenie cech związanych z tą psychopatią, dodawane są znaki organiczne.

Funkcje leczenia

Organiczne zaburzenie osobowości jest nieodwracalną patologią. Niemożliwe jest przywrócenie osoby do stanu przedbolesnego.

Głównym celem leczenia jest normalizacja stanu emocjonalnego człowieka, pomaganie mu w adaptacji, kontrolowaniu emocji i pragnień.

Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu organicznych zaburzeń osobowości:

• w obecności urojeń, agresywnych zachowań, pobudzenia psychomotorycznego, leków przeciwpsychotycznych są wskazane - aminazyny, tizercyny, triftazyny;
• Aby poradzić sobie ze zwiększonym niepokojem, przepisane leki przeciwlękowe (środki uspokajające) - fenazepam, diazepam, lorazepam;
• Nootropy można przepisać w celu poprawy funkcji mózgu, utrzymania procesów poznawczych, poprawy metabolizmu w mózgu - piracetam, nootropil, kwas glutaminowy, cerebrolizynę;
• jeśli występują objawy depresji, leki antydepresyjne (amitryptylina, fluoksetyna, fluwoksamina) mogą być przepisywane;
• w celu zmniejszenia nasilenia zmian nastroju, drażliwości, zdolności do irygacji, dysforii, środków normotymicznych (stabilizatorów nastroju) można zastosować preparaty litu, lamotryginę, karbamazepinę. Ponadto leki te mają działanie przeciwdrgawkowe, dlatego są stosowane w celu zmniejszenia częstości występowania (i, jeśli to możliwe, całkowitego wyeliminowania) drgawek.

Konieczne jest połączenie leczenia organicznego zaburzenia osobowości z leczeniem choroby podstawowej (jeśli to możliwe). Bez tego nawet osobiste zmiany mogą postępować.