Guz mózgu: operacja i efekty

Choroby onkologiczne mózgu są mniej podatne na identyfikację. Diagnoza brzmi jak zdanie, ale nie zawsze oznacza to, że pacjent umrze. Na etapie 1 najczęściej formacje są łagodne. Nieprawidłowe komórki rozmnażają się powoli i nie mają czasu na przerzuty do pobliskich tkanek. Najskuteczniejsze jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu.

Gdy jest wymagana operacja

Operacja mózgu jest zalecana w kilku przypadkach:

• Ciało guza gwałtownie rośnie;
• edukacja znajduje się w łatwo dostępnym miejscu i nie wywiera presji na ośrodki mózgowe regulujące procesy życiowej aktywności;
• kategoria wiekowa i stan fizyczny pacjenta pozwalają na manipulację;
• podczas ściskania mózgu.

Operacja usunięcia nowotworu mózgu jest uważana za podstawową metodę leczenia i, w przypadku braku przeciwwskazań, jest wyznaczana jako pierwsza. W początkowych stadiach przerzuty okolicznych obszarów występują niezwykle rzadko. Operacja usunięcia guza mózgu nie jest wykonywana, gdy pacjent odmawia leczenia. Przeciwwskazaniami są liczne przerzuty i lokalizacja OGM w bliskim sąsiedztwie ośrodków regulujących aktywność życiową organizmu.

Rozpoznanie łagodnego guza mózgu jest wskazaniem do trepanacji. Nawet jeśli torbiel nie ulega przerzutom i rozwija się powoli, może szczypać naczynia włosowate, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi. Kiedy układ krwionośny działa nieprawidłowo, neurony zaczynają wymierać, dlatego zaburzenia psychiczne są często obserwowane w OGM.

Rodzaje manipulacji w celu wyeliminowania guzów

W przypadku łagodnego lub złośliwego OGM stosuje się następujące rodzaje leczenia:

• Radiochirurgia;
• otwarte zabiegi chirurgiczne;
• Usuwanie OGM za pomocą lasera.

Z guza mózgu w leczeniu, głównym wyborem lekarzy będzie metoda, która skutecznie uratuje osobę od nowotworu z minimalnym uszkodzeniem komórek tkanki mózgowej. We współczesnej praktyce rosyjscy onkolodzy stosują się do teorii pierwszeństwa zachowania funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego może pojawić się nawrót guza mózgu. Izraelscy lekarze przestrzegają metody całkowitej eliminacji guza, a następnie radioterapii lub radioterapii.

Otwarte zabiegi chirurgiczne polegają na tworzeniu dziur w czaszce, pozwalając ci dotrzeć do miękkich tkanek. Najtrudniejsza jest procedura usuwania części kości czaszki podtrzymującej mózg. Czas operacji usunięcia OGM zależy od lokalizacji i wielkości guza.

Radiochirurgia

Radiochirurgia jest postępującą metodą eliminacji OGM przy użyciu wysoko precyzyjnego promieniowania. Efekt promieniowania uzyskuje się poprzez tłumienie podziału nieprawidłowych komórek. Gdy OGM złamał DNA normalnych komórek, prowokując ich szybki podział. Promieniowanie o wysokiej częstotliwości narusza DNA komórek rakowych. Prowadzi to do całkowitej śmierci komórek nowotworowych.

Podczas radiochirurgii nie tylko uszkodzone są uszkodzone komórki, ale także zdrowe. Ale w przeciwieństwie do złych normalne odzyskuje się szybciej. Napromienianie odbywa się codziennie przez 5 dni z rzędu. Pełny kurs wynosi 1,5-2 miesięcy w zależności od intensywności manifestacji. Istnieją 2 metody stereotaksji:

Nóż Gamma

Stosuje się go w leczeniu małych rozmiarów cyst, nie większych niż 3,5 cm.Jeśli rozmiar OGM jest większy, zastosowanie tej metody może być niebezpieczne lub nieskuteczne. Terapię prowadzi się w 4 fazach:

• Mocowanie głowy za pomocą specjalnej ramy;
• CT lub MRI w celu określenia umiejscowienia guza nowotworowego;
• planowanie leczenia;
• napromieniowanie.

Cyber-nóż

Inną metodą niechirurgicznego usuwania GGM jest cyber-nóż. W rzeczywistości ta metoda leczenia jest bardzo podobna do poprzedniej. Jest stosowany, gdy operacja jest przeciwwskazana. Aby wykonać te procedury, używając cyber-noża, nie trzeba naprawiać głowy.

Urządzenie do przeprowadzania manipulacji w trakcie sesji stale sprawdza lokalizację lokalizacji OGM, co pozwala wysłać wiązkę promieni gamma bezpośrednio do guza. Działanie grzejnika jest kontrolowane przez specjalny program. Pod jego zarządzanie CT jest wykonywane przed każdą ekspozycją. Kiedy promienie gamma trafiają zdrowe komórki, prawie nie są uszkodzone.

W dziedzinie patologicznych nowotworów gromadzi się duża dawka promieniowania, co powoduje efekt noża promieniowania. Pod wpływem napromieniowania komórki nowotworowe giną.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Konsekwencje usunięcia OGM będą zależały od stadium rozwoju nowotworu, obecności lub braku przerzutów oraz stanu fizycznego pacjenta. Powikłania po usunięciu łagodnego guza mózgu są niezwykle rzadkie. Ciało guza ma wyraźne kontury, jest łatwo usuwane chirurgicznie, gdy jest zlokalizowane w łatwo dostępnym miejscu.

Podczas diagnozowania nowotworów złośliwych z mnogimi przerzutami nawet udane trepanowanie nie gwarantuje, że choroba przestanie postępować. Według danych statystycznych terminowa terapia trójstopniowa pozwala na przedłużenie życia 60-80% pacjentów przez 5 lub więcej lat. Czasami w okresie pooperacyjnym ludzie muszą ponownie nauczyć się mówić, postrzegać to, co napisane, poruszać się samodzielnie, poznawać otaczający ich świat, rozpoznawać swoich bliskich. Aby powrócić do zdrowia po operacji, aby odnieść sukces, konieczne jest poinformowanie pacjenta i krewnych o możliwych konsekwencjach. Postawa mentalna jest ważna. Po operacji usunięcia OGM mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Swędzenie i zaczerwienienie skóry;
• łysienie;
• nudności, wymioty;
• pojawienie się wrzodów;
• liczne krwotoki;
• krwawienie;
• blokowanie zakrzepów krwi;
• obrzęk;
• tworzenie torbieli w miejscu odległej formacji.

Rehabilitacja

Czas trwania rehabilitacji po zabiegu będzie zależał od kilku czynników:

• Psychologiczny, fizyczny stan pacjenta;
• kategoria wiekowa;
• lokalizacje nowotworów;
• zakres uszkodzenia tkanki.

Średni czas regeneracji wynosi 3-4 miesiące. Proces rehabilitacji obejmuje szereg działań, takich jak fizjoterapia, masaże, terapia ruchowa, zajęcia z psychoterapeutą. W czasie rehabilitacji pacjent musi zrezygnować z ciężkiej pracy fizycznej, kontaktu z pestycydami, unikać stresujących sytuacji. Pacjenci muszą przejść kilka etapów zdrowienia.

Jeśli proces powrotu do zdrowia zakończy się powodzeniem, po 2 miesiącach rehabilitacja po usunięciu OGM będzie kontynuowana w domu.

Cel terapii rehabilitacyjnej

Rehabilitacja po usunięciu guza ma na celu przywrócenie funkcjonalności ośrodków mózgu, aby pomóc pacjentowi wrócić do normalnego trybu życia. Jeżeli konsekwencje usunięcia guza nie pozwalają na pełne odtworzenie struktury tkanki mózgowej, podstawowym zadaniem powrotu do zdrowia jest przystosowanie się osoby do pojawiających się ograniczeń.

Program rehabilitacji składa się osobno dla każdego przypadku. Na początek ustaw zadania krótkoterminowe. Przede wszystkim pacjent uczy się siedzieć na łóżku bez żadnej pomocy. Po pierwszym zadaniu stawia się przed nim nową osobę. Metoda ustalania zadań krótkoterminowych pozwala odpowiednio ocenić dynamikę odzyskiwania. Nie rezygnuj z pomocy psychologicznej wykwalifikowanego specjalisty. Terapia psychologiczna jest często potrzebna nie tylko pacjentowi, ale także jego rodzinie.

Fizjoterapia

Fizjoterapia mająca na celu przywrócenie funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego. Pod nadzorem fizjoterapeuty pacjent uczy się poruszać samodzielnie lub na wózku inwalidzkim.

Masaż

Terapia masażu ma na celu poprawę krążenia krwi w tkankach, co przyczynia się do szybkiego odzyskiwania uszkodzonych komórek. Masaż pozwala zwiększyć wrażliwość i przynieść napięcie mięśni, poprawić strukturę tkanek.

Kursy masażu są powtarzane kilka razy. Na początku okresu rekonwalescencji wszystkie zabiegi są przeprowadzane pod nadzorem lekarzy, a dalsze masowanie odbywa się w domu.

Ćwiczenie pokazane przed trepanacją i po nim. W pierwszym przypadku ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu poprawę napięcia mięśniowego, trening układu sercowo-naczyniowego, a także aparatu oddechowego. W okresie pooperacyjnym stosowana jest terapia ruchowa w celu przywrócenia funkcjonalności organizmu jako całości. Poziom stresu zależy w dużej mierze od lokalizacji guza.

Na początku terapii wykonywane są ćwiczenia w pozycji leżącej. Zasadniczo to ćwiczenia oddechowe. Jeśli nie ma przeciwwskazań, stopniowo rozszerzaj listę ćwiczeń ruchowych. Z biegiem czasu ćwiczenia zaczynają wykonywać siedzenie, a następnie stanie. Ćwiczenia nie powinny powodować bólu, przepracowania.

Prognoza i konsekwencje

Dla większości osób, które utraciły zdolność poruszania się z powodu OGM, po operacjach chirurgicznych funkcje motoryczne zostają przywrócone. Według statystyk, powrót do zdrowia udaje się u 60% pacjentów. 86% pacjentów może przywrócić wzrok. Konsekwencje operacji, takich jak zaburzenia psychiczne, są niezwykle rzadkie. Najczęściej patologiczne stany objawiają się w pierwszych 3 latach po operacji.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego występują niezwykle rzadko, tylko u 6% pacjentów. W takich przypadkach ludzie tracą umiejętność mówienia, dbania o siebie. Najstraszniejszą konsekwencją jest nawrót. Jego wyglądu nie da się przewidzieć. Prawdopodobieństwo nawrotu zależy całkowicie od stadium raka, jego rodzaju.

Współczynnik przeżycia zależy od kategorii wiekowej. W 50-90% przypadków osoby w wieku od 22 do 25 lat po zabiegach chirurgicznych mogą żyć 5 lat. Przeżywalność wśród pacjentów w wieku 45-55 lat zmniejsza się o 1/3. Okres 5 lat jest uważany za minimalny, większość ludzi, w przypadku braku nawrotów, może żyć dłużej niż 20 lat po operacji.

Wniosek

W przypadku guzów mózgu operacja jest podstawowym leczeniem. Trudno jest przewidzieć, jak organizm będzie się dalej zachowywał ze znacznymi uszkodzeniami. Zaleca się rozpoczęcie rehabilitacji tak wcześnie, jak to możliwe. Terapia rehabilitacyjna ma na celu poprawę funkcjonalności organizmu. Terapia jest podzielona na kilka etapów, które obejmują formułowanie prostych i złożonych zadań.

Na początku terapii pacjent dostosowuje się do samodzielnego siedzenia w łóżku. Po zabiegach chirurgicznych i innych manipulacjach należy unikać długotrwałego wysiłku fizycznego, a także dbać o zmniejszenie wpływu stresu na organizm. Ważnym etapem powrotu do zdrowia jest praca nad stanem psychicznym pacjenta i jego bliskich. Ważne jest, aby pokazać pacjentowi powodzenie w jego pracach naprawczych.

Okres rekonwalescencji udanego leczenia trwa 2-3 miesiące. W ciężkich przypadkach, opóźnione o sześć miesięcy. Postęp technologiczny pozwala nam mieć nadzieję, że w przyszłości pojawi się metoda, która pozwoli zminimalizować uszkodzenia struktur mózgu podczas operacji.

Operacja guza mózgu: wskazania, rodzaje, rehabilitacja, rokowanie

Guzy mózgu są wykrywane na podstawie badania w 6-8% przypadków. W 1-2% stają się przyczyną śmierci chorych. Nowotwory mogą być zlokalizowane w różnych częściach mózgu, więc objawy mogą być bardzo różne: od silnego bólu głowy i napadów padaczkowych do zaburzeń w zdolności postrzegania kształtu przedmiotów.

Operacja usunięcia guza mózgu jest priorytetową metodą leczenia, ponieważ guz jest zwykle ograniczony do sąsiednich tkanek, co pozwala na usunięcie go przy minimalnym ryzyku. Nowoczesne metody stereochirurgii pozwalają na minimalnie inwazyjne lub nieinwazyjne zabiegi, co poprawia rokowanie i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w następujących przypadkach:

• Szybko rosnący guz.
• Łatwo dostępny guz.
• Wiek i stan pacjenta pozwala na operację.
• Kompresja mózgu.

Chirurgia jest podstawową formą opieki nad nowotworami, ponieważ są one zwykle ograniczone do dotkniętych tkanek. Rosnące w sąsiednie warstwy i powstawanie przerzutów jest niezwykle rzadkie.

Odmowa operacji jest przeprowadzana z taką decyzją pacjenta lub na zakończenie komisji lekarskiej o rzekomo dłuższym życiu pacjenta bez operacji. Statystyki wykazują prawie 100% śmiertelność dzięki wyjątkowo zachowawczej terapii.

Łagodny guz mózgu jest również wskazaniem do operacji. Pomimo faktu, że guz nie zwiększa rozmiarów i nie daje przerzutów, może szczypać naczynia zaopatrujące komórki nerwowe, co spowoduje ich śmierć. Guz może wycisnąć pewne centra w mózgu lub rdzeniu kręgowym, powodując pogorszenie wzroku, słuch, koordynację. Operację przeprowadza się w taki sam sposób, jak w nowotworze złośliwym. Jedyną różnicą w usunięciu łagodnego guza mózgu jest brak chemioterapii w okresie pooperacyjnym.

Rodzaje operacji

W przypadku guzów mózgu można wskazać następujące rodzaje operacji:

1. Otwarta operacja. Jeśli mówimy o mózgu, operację nazywa się kraniotomią. W kości wywiercono otwór, przez który usunięto guz. Czasami usunięcie czaszki i części. Powstaje w wyniku przejścia stanu zapalnego lub przerzutów w tkankę kostną.
2. Chirurgia endoskopowa. Różnica w stosunku do poprzedniej polega na wizualizacji procesu za pomocą kamery, która zmniejsza rozmiar otworu potrzebnego do usunięcia guza.
3. Stereosurgery. Operacja odbywa się bez nacięcia przy użyciu pewnego rodzaju promieni, które zabijają komórki nowotworowe.

Przygotowanie pacjenta

Głównym etapem jest dokładne obliczenie miejsca dostępu do mózgu i wybór optymalnego stopnia usunięcia guza. Chirurg musi dokładnie obliczyć ryzyko uszkodzenia struktur mózgu z dokładniejszym wycięciem guza.

We współczesnej rosyjskiej praktyce wydawane są opinie na temat priorytetu maksymalnego zachowania funkcji mózgu. Często prowadzi to do nawrotów (ponownego wzrostu guza), ponieważ jego komórki pozostają nienaruszone. Podczas gdy na przykład w Izraelu neurochirurdzy-onkolodzy mają pogląd na korzyść bardziej kompletnego usunięcia, a następnie radioterapii i / lub radioterapii. Ryzyko przypadkowego uszkodzenia mózgu i zakłócenia jego normalnego funkcjonowania zależy w dużej mierze od profesjonalizmu i kwalifikacji chirurga.

Jeśli to konieczne, przed operacją produkować:

• Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Można to wykonać medycznie lub bezpośrednio na stole operacyjnym.
• Stabilizacja pacjenta. Operację należy przeprowadzić pod normalnym ciśnieniem, w układzie sercowo-naczyniowym, czynności płuc.
• Biopsja. Jest to analiza, która polega na pobraniu fragmentu tkanki nowotworowej w celu zbadania jego struktury. Biopsja guzów mózgu może być trudna, aw niektórych przypadkach niebezpieczna dla pacjenta (w szczególności ryzyko krwawienia). Dlatego stosuje się go tylko w przypadku niektórych rodzajów nowotworów - pierwotnych chłoniaków, komórek zarodkowych.

MRI (po lewej) i CT (po prawej): badania potrzebne przed operacją

Pamiętaj, aby przeprowadzić następujące badania:

1. TK (tomografia komputerowa) i / lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu.
2. Angiografia to badanie związane ze statkami mózgowymi.
3. EKG - elektrokardiogram do kontroli czynności sercowo-naczyniowych.
4. Fluorografia.
5. Mocz, testy krwi.

Przebieg operacji

Znieczulenie

W większości przypadków pacjent znajduje się pod znieczuleniem ogólnym. W gardle znajduje się rurka dotchawicza wspomagająca oddychanie. Pacjent będzie spał podczas całej operacji.

Jednak w niektórych miejscach guza konieczne jest, aby pacjent był przytomny. W tym celu można zastosować miejscowe znieczulenie lub tymczasowe usunięcie pacjenta ze stanu snu. Lekarz zadawać będzie pytania, sprawdzać funkcje mózgu i czy wpłynie to na niektóre ośrodki odpowiedzialne za mowę, pamięć, abstrakcyjne myślenie. Jest to z pewnością duży stres dla pacjenta, ale w niektórych przypadkach staje się gwarancją udanej i bezpiecznej operacji.

Metody stereospecyficzne są wykonywane bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym. Wynika to z braku inwazyjnej interwencji (nacięcie lub przebicie).

Craniotomy (otwarta operacja)

Lekarz zaznacza meridiany na głowie pacjenta jodem lub jasnozielonym. Jest to konieczne dla orientacji i dokładniej skoordynowanych działań chirurga i asystenta. Rysowana jest linia łącząca uszy i prostopadła od mostu nosowego do podstawy czaszki. Utworzone kwadraty są kruszone na mniejsze, w miejscu nacięcia widoczne jest wyraźne oznakowanie, które chirurg trzyma skalpelem.

Po sekcji tkanek miękkich przeprowadza się gomestazę - zatrzymać krwawienie. Zbiorniki są "uszczelnione" przez wyładowanie elektryczne lub ogrzewanie. Tkanki miękkie są wygięte, wykonuje się trepanację - usuwa się segment kości czaszki. Chirurg wykrywa guza natychmiast lub po nacięciu tkanki mózgowej. Usunięcie guza mózgu następuje głównie metodą tępą - bez cięcia skalpelem lub nożyczkami, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia struktur mózgu. Naczynia, które karmią guz, koagulują i przecinają.

Podczas operacji może być wymagana dodatkowa resekcja kości, jeśli chirurg uzna, że ​​konieczne jest całkowite wyeliminowanie guza. Jeśli zostanie dodany do odciętego segmentu czaszki, lekarze próbują go odłączyć przed odesłaniem witryny na miejsce. Jeśli kość jest uszkodzona i nie można jej naprawić (często dzieje się to w stadium IV raka), zostanie ona zastąpiona protezą. Sztuczny segment powstaje z wyprzedzeniem na indywidualny projekt. Najczęściej stosowanym materiałem jest tytan, rzadziej porowaty polietylen.

Kość lub proteza są unieruchomione. Miękkie tkaniny i skóra są zszyte. Po pewnym czasie naczynia krwionośne splatały się z protezą, przyczyniając się do jej lepszego unieruchomienia.

Endoskopia

Ta operacja jest dość rzadka. Wskazaniami są guzy o określonej lokalizacji. Są to zwykle guzy przysadki.

W zależności od umiejscowienia i wielkości guza, można w ogóle uniknąć nacięcia lub zminimalizować go. Nowotwory mózgu są dostępne przezskórnie (przez kanał nosowy) lub przeznaskórkowo (przez nacięcie w jamie nosowej, jamy ustnej). Zazwyczaj w operacji biorą udział dwa lekarze specjaliści: laryngolog i neurochirurg.

Po włożeniu endoskopu lekarz otrzymuje obraz na ekranie, dzięki dołączonemu do niego aparatowi. Ponadto proces jest kontrolowany dodatkowo przez co najmniej jedną z metod obrazowania - ultradźwięki, promieniowanie rentgenowskie. Operacja może nawet wymagać użycia urządzenia MRI. Guz jest usuwany i usuwany.

Po usunięciu endoskopu może być wymagana koagulacja naczyń krwionośnych. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, lekarz przystępuje do operacji otwartej. Po pomyślnym wyniku pacjent budzi się ze znieczulenia z niewielkim bólem lub bez niego. Po zabiegu nie ma szwów ani żadnych kosmetycznych wad.

Stereosurgery

Podczas interwencji nie ma nacięcia ani nakłucia, więc te metody nie są chirurgiczne w pełnym tego słowa znaczeniu. Jako "nóż" stosuje się wiązkę o określonej długości fali.

Może to być promieniowanie gamma, strumień protonów i promieniowanie X (wiązki fotonów). Ten ostatni rodzaj najczęściej występuje w Rosji. Można go znaleźć pod nazwą cyber-nóż (CyberKnife). Gamma Knife to druga najpopularniejsza na terenie naszego kraju. Promieniowanie protonowe stosuje się w USA, podczas gdy w Rosji nie ma ośrodków praktykujących masowe używanie.

System cyber noża

Jest to zrobotyzowany system promieniowania, który trafia bezpośrednio do guza. Jest stosowany głównie w leczeniu nowotworów rdzenia kręgowego, ponieważ operacja otwarta wiąże się z trudnym dostępem i wysokim ryzykiem uszkodzenia struktur, co może doprowadzić do całkowitego lub częściowego porażenia.

Operację przeprowadza się w kilku etapach. Najpierw wykonywane są indywidualne urządzenia unieruchamiające pacjenta - materace i maski do wygodnego mocowania. Zmiany w pozycji ciała są niepożądane. Następnie, skanując ciało, tworzy się serię obrazów, które umożliwiają stworzenie bardzo dokładnego trójwymiarowego modelu guza. Jest używany do obliczenia optymalnej dawki promieniowania i sposobu jego dostarczenia.

Przebieg leczenia wynosi od 3 do 5 dni. Liczba etapów może się różnić w zależności od stadium procesu nowotworowego. W tym okresie nie ma potrzeby hospitalizacji. Najczęściej promieniowanie jest bezbolesne dla pacjenta. Każda procedura trwa od 30 do 90 minut. Możliwe działania niepożądane.

Nóż Gamma

Instalacja do promieniowania została wynaleziona w Szwecji w latach 60 ubiegłego wieku. Fotony powstają podczas rozkładu kobaltu-60 (radioaktywna forma zwykłego kobaltu o masie 60). W Rosji pierwsza taka instalacja pojawiła się dopiero w 2005 r. - w Instytucie Badawczym. Burdenko.

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pacjent zostaje unieruchomiony, w miejsce zestawu promieniowania. Czas trwania procedury może wynosić od kilku minut do kilku godzin. Po zakończeniu napromieniania pacjent może wrócić do domu - hospitalizacja nie jest wymagana.

Odzyskiwanie po operacji

Jednym z głównych środków zapobiegających ponownemu rozrostowi guza jest terapia adjuwantowa (wspomagająca leczenie główne). Kiedy rak mózgu jest najczęściej stosowany w następujących lekach:

• Temozolomide. Związek ten zakłóca syntezę DNA komórek nowotworowych i, odpowiednio, zakłóca ich podział i wzrost. Ma szereg działań niepożądanych, w tym nudności, wymioty, zaparcia, zmęczenie, senność.
• Pochodne nitrourea (karmustyna, lomustyna). Związki te wprowadzają przerwy w cząsteczce DNA i hamują (spowalniają) wzrost niektórych komórek nowotworowych. Długotrwałe stosowanie wraz z nieprzyjemnymi działaniami niepożądanymi (ból, nudności) może powodować wtórne nowotwory.

Być może zastosowanie dodatkowych metod odzyskiwania terapeutycznego:

1. Elektrostymulacja włókien mięśniowych;
2. Masaż;
3. Przebieg przeciwutleniaczy, leki neuroprotekcyjne;
4. Odpoczynek w sanatoriach-profilaktorach, zażywanie kąpieli terapeutycznych;
5. Laseroterapia;
6. Refleksologia.

W okresie rehabilitacji zwykle zaleca się odmowę:

• Ciężka praca fizyczna.
• Pracuj w niekorzystnych warunkach klimatycznych.
• Kontakt z truciznami, szkodliwymi środkami chemicznymi.
• Będąc w stresujących, psychicznie niekorzystnych sytuacjach.

Czas trwania okresu rekonwalescencji po zabiegu silnie zależy od ogólnego stanu pacjenta i ilości interwencji chirurgicznej. Przy najkorzystniejszym wyniku operacji może to potrwać do 2 miesięcy.

Prognoza

Odzyskiwanie utraconych funkcji występuje w większości przypadków.

Statystyki są następujące:

1. U 60% pacjentów, którzy utracili zdolność poruszania się z powodu nowotworu mózgu, zostaje on przywrócony.
2. Utrata wzroku utrzymuje się tylko w 14% przypadków.
3. Zaburzenia psychiczne są rzadkie, a szczyt ich rozwoju występuje w pierwszych 3 latach po operacji.
4. Tylko w 6% przypadków dochodzi do naruszenia wyższej aktywności mózgu, która nastąpiła po operacji. Pacjent traci zdolność komunikowania się, osobiste umiejętności obsługi.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji operacji jest nowy wzrost nowotworu. Prawdopodobieństwo tego zdarzenia zależy od rodzaju raka i od tego, jaki procent guza został usunięty. Przewidywanie lub zapobieganie takiemu wynikowi jest prawie niemożliwe.

W zależności od stanu pacjenta po operacji można mu przypisać stopień niepełnosprawności, lista chorych zostaje przedłużona (zwykle wydawane na okres od 1 do 4 miesięcy), nakłada się pewne ograniczenia w pracy.

Przeżycie po zabiegu silnie zależy od wieku pacjenta i charakteru nowotworu. W grupie od 22 do 44 lat oczekiwana długość życia 5 lat i więcej występuje u 50-90% pacjentów. W okresie od 45 do 54 lat prawdopodobieństwo takiego wyniku zmniejsza się o około jedną trzecią. W starszym wieku zmniejsza się o kolejne 10-20%.

Termin 5 lat nie jest ustawiony jako maksymalny, ale jako wskaźnikowy pod względem braku nawrotów. Jeśli rak nie powrócił w tych latach, ryzyko jego powrotu w przyszłości jest minimalne. Wielu pacjentów po operacji ma 20 lub więcej lat.

Koszt operacji

Pacjenci z rakiem mają prawo do bezpłatnej opieki medycznej. Wszystkie operacje dostępne w instytucji publicznej są przeprowadzane zgodnie z zasadami OMS. Ponadto pacjent może otrzymać niezbędne leki za darmo. Znajduje to odzwierciedlenie w uchwale rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890: "W przypadku chorób onkologicznych, wszystkie leki i opatrunki są nieuleczalne (nieuleczalne) dla pacjentów onkologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarzy, są zwolnione bezpłatnie."
W razie potrzeby pacjent może skontaktować się z płatną kliniką w celu uzyskania leczenia za pieniądze. W tym przypadku koszt operacji może się znacznie różnić w zależności od złożoności usunięcia guza i stopnia uszkodzenia mózgu. Średnio cena kraniotomii w Moskwie może wynosić 20 000 - 200 000 rubli. Koszt usunięcia guza metodą stereochirurgiczną zaczyna się od 50 000 rubli.

Operacje endoskopowe guzów mózgu są dość rzadkie w Rosji ze względu na brak specjalistów tego poziomu. Z powodzeniem są przeprowadzane w Izraelu i Niemczech. Średnia cena to 1500-2000 euro.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów i ich krewni zostawiają dobre recenzje na temat onkologów. Uwagi na temat niekompetencji i nieuwagi są rzadkością w sieci. Istnieje wiele forów i społeczności, w których ludzie skonfrontowani z rakiem mózgu komunikują się ze sobą.

Niestety po operacji nie wszyscy są w stanie prowadzić pełne życie. Powikłania i nawroty guza prowadzą do tego, że krewni pacjentów zalecają odmowę operacji. Wielu zgadza się, że wsparcie psychologiczne i wiara we własne siły, w medycynie, pomoc, jeśli nie pozbyć się raka, to przedłużyć życie ukochanej osoby cierpiącej na raka mózgu.

Operacja usunięcia guza mózgu jest obarczona wieloma komplikacjami, ale jest to jedyna rzecz, która daje pacjentowi szansę na przeżycie. Rozwój technologii i nowych minimalnie inwazyjnych metod pozwala nam mieć nadzieję, że w niedalekiej przyszłości będziemy w stanie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia ośrodków nerwowych i powrotu choroby.

Operacje usuwania guza mózgu

Obecnie jedną z najczęstszych chorób onkologicznych jest guza mózgu, a zabiegi mające na celu jej wyeliminowanie są dość pracochłonne i wiążą się z wysokim ryzykiem. Nie jest jeszcze możliwe klasyfikowanie pacjentów w klinikach według wieku w celu zidentyfikowania największego prawdopodobieństwa wystąpienia onkologii w danej kategorii osób.

Przy wystarczającej ilości czasu i stosunkowo ciężkiej zmianie chorobowej stosuje się metody, które oprócz samej operacji oznaczają dodatkowe badania: MRI (terapia rezonansu magnetycznego) i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Stosując podobne zintegrowane podejście do badania dotkniętych obszarów mózgu, chirurg otrzymuje niezbędne informacje w formie graficznej, podczas gdy interwencja chirurgiczna jest wykonywana przy minimalnym ryzyku bez wpływu na zdrowe obszary mózgu. Jeśli konieczne jest uzyskanie bardziej wiarygodnych wyników badań, stosuje się biopsję.

Chirurgiczna metoda usuwania raka

Pomimo faktu, że istnieją różne metody leczenia tej choroby, tylko poprzez usunięcie guza mózgu można całkowicie wyleczyć. Niebezpieczeństwo dotknięcia zdrowej tkanki zmusza chirurga do działania z najwyższą ostrożnością i precyzją. Podczas usuwania guza mózgu przez operację należy wziąć pod uwagę rosnące ryzyko uszkodzenia różnych niezainfekowanych obszarów.

Nowoczesna chirurgia nie stoi w miejscu, a walka z rakiem staje się bardziej skuteczna, a same procedury są bezpieczne. Zmniejszyło to ryzyko uszkodzenia mózgu i otaczających tkanek. Ponadto w medycynie przedstawiono kilka metod szybkiej odpowiedzi, wybór odbywa się w zależności od lokalizacji i rodzaju guza. Operację mózgu wykonuje się przy użyciu najnowszych metod chirurgii w tym obszarze, takich jak:

• Stereotaxis - charakteryzuje się wykonywaniem operacji przy użyciu komputera. Charakterystyczną cechą jest zapewnienie wysokiej dokładności dostępu do miejsca edukacji przy użyciu małych otworów trepanacyjnych (nie więcej niż 15 mm). Stereotaksja pozwala przeniknąć do głębokich struktur mózgu.
• Zastosowanie aspiratorów ultradźwiękowych - zapewnia wpływ na nowotwór o dużej mocy, pozostałości są usuwane natychmiast po tym narażeniu przez zasysanie.
• Manewrowanie jest stosowane, gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zwiększone, a płyn mózgowo-rdzeniowy (wodogłowie) jest skoncentrowany w komorach mózgu.
• Craniotomy - usunięcie górnej części czaszki. Usunięcie guza odbywa się poprzez wprowadzenie specjalnej piły drucianej. W tej części nowotworu może pozostać.
• Technologia laserowa - operacja usunięcia guza mózgu odbywa się za pomocą wiązki laserowej, która przecina tkankę i sprzyja krzepnięciu krwi. Terapia ta pozwala całkowicie wyeliminować przerzuty komórek rakowych.
• Zastosowanie specjalnych urządzeń umożliwiających zamrażanie i rozmrażanie ognisk nowotworowych.

Wskazania i przeciwwskazania

Obecność guza jest jedynym ważnym wskazaniem do jego eliminacji (przy braku przeciwwskazań). Tylko usunięcie nowotworu prowadzi do pozytywnego wyniku, ponieważ terapia lekami jest jedynie tymczasowa. Ważne jest ustalenie, jak skuteczne i bezpieczne jest stosowanie leczenia chirurgicznego. Wszystko zależy od lokalizacji guza, jego wielkości, a także indywidualnych cech pacjenta, takich jak stan ogólny, kategoria wiekowa i inne. Konieczne jest wyraźne przewidzenie prawdopodobieństwa pomyślnej operacji i długości życia pacjenta. Niedostępna lokalizacja, obustronna lokalizacja i inne komplikacje znacznie zwiększają potencjalne ryzyko.

Operacja mózgu w przypadku nowotworów jest w rzeczywistości najczęstszym leczeniem, ale należy rozważyć następujące przeciwwskazania:

• Gdy w istotnej części mózgu znajduje się nowotwór.
• Pacjenci w podeszłym wieku mają duży guz.
• Lokalizacja edukacji patologicznej w niedostępnym miejscu.

Ostateczną decyzję o operacji podejmuje neurochirurg, który bierze pod uwagę opinię onkologa, chemioterapeuty i wielu innych specjalistów. Określają również możliwość leczenia guza z efektem niechirurgicznym.

Leczenie raka mózgu

Istnieją trzy główne metody:

• Usunięcie nowotworu.
• Chemioterapia.
• Radioterapia.

Operacja na wykrytą onkologię jest główną metodą leczenia, jeśli guz nie jest ograniczony przez zdrowe tkanki.

Chemioterapia stosowana jest w połączeniu z operacją i ma na celu zniszczenie patologicznych szybko rozwijających się komórek. Istnieje wiele sposobów na zażywanie narkotyków. Konsekwencje po chemioterapii są bardzo zróżnicowane (od utraty włosów po niepłodność).

Radioterapię stosuje się zarówno w przypadku złośliwych, jak i łagodnych nowotworów. Kiedy guz znajduje się w trudno dostępnych miejscach, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, ten rodzaj leczenia jest prawie jedyny możliwy. W niektórych przypadkach radioterapia stosowana jest jako uzupełnienie głównego leczenia.

Należy zauważyć, że najczęściej w przypadku takich chorób operacja mózgu jest wybrana jako leczenie, a guz musi być całkowicie usunięty.

Obszary wykrywania raka mózgu

Charakter objawów zależy od obszaru mózgu będącego pod wpływem raka. Uszkodzenia są często wyrażane w problemach z krążeniem krwi i wysokim ciśnieniem wewnątrz czaszki. Jednym z najczęstszych nowotworów jest rak móżdżku mózgu.

W tym przypadku jest:

• Naruszenie koordynacji ruchów.
• Zawieszona mowa.
• Uszkodzenie nerwów w czaszce.
• Niekonwencjonalne ruchy oczu.
• Naruszenie aparatu przedsionkowego.

Ponadto należy rozróżnić nowotwór pnia mózgu. Ten typ choroby wiąże się z naruszeniem wielu funkcji w ciele, dlatego obserwuje się dużą liczbę objawów.

Do objawów mózgowych należą:

• Bóle głowy (nie złagodzone przez leki przeciwbólowe).
• Kręcą się w głowie.
• Podniesiony odruch wymiotny.
• Nerwowość.
• Apatyczny stosunek do innych.
• Nieuzasadnione napady epilepsji.
• Zmniejszone widzenie.

Po wykryciu tych objawów, natychmiastowe odwołanie się do specjalisty jest konieczne, może być konieczne usunięcie guza mózgu, operacja da szansę na przedłużenie życia pacjenta.

Edukacja na raka u noworodków

Onkologia u niemowląt jest zwykle związana z czynnikami genetycznymi lub chorobami wrodzonymi. Ponadto negatywny wpływ może pochodzić ze środowiska. Podczas porodu dziecko może doznać obrażeń, co może również spowodować rozwój raka.

W 90% przypadków, przy szybkiej diagnozie, patologie są całkowicie wyleczone, dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast zobaczyć specjalistów, gdy pojawią się pierwsze objawy. Zwyczajowo przeprowadza się badanie dziecka przez lekarzy z określoną częstotliwością.

Objawy guza mózgu u dzieci są mniej wyraźne, wyrażają się one następująco:

• Utrata apetytu, utrata masy ciała lub spowolnienie jego narastania.
• Kapryśność.
• Zwiększone zmęczenie.
• Okresowy wzrost temperatury ciała.

W stanie przeziębienia charakter objawów jest bardzo podobny, dlatego konieczne są stałe konsultacje ze specjalistami. Nawet pojawienie się pewnych objawów może oznaczać, że dziecko będzie wymagało zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia guza mózgu. Podobnie jak u dorosłych, radioterapia jest wykorzystywana do wykrywania nowotworów w obszarach ważnych dla życia mózgu. Usunięcie guza mózgu wykonuje się, jeśli można go oddzielić od niezmienionej tkanki mózgowej.

Konsekwencje operacji i rehabilitacji

Pomimo pomyślnej operacji konsekwencje mogą być negatywne. Do głównych możliwych konsekwencji należą:

• Utrata funkcji związanej z uszkodzeniem mózgu.
• Procesy zapalne o charakterze zakaźnym.
• Krwawienie
• Opuchliwo mózgu.
• Torbiel mózgu.
• Obrzęk wzdłuż i dookoła nacięcia.
• Powstawanie zakrzepów krwi.
• Wodogłowie.
• Wrażenia z bólu.

Niestety, pomimo stosunkowo niewielkiej liczby błędów chirurgicznych podczas operacji, zagwarantowanie powrotu do zdrowia jest prawie niemożliwe.

Głównym celem rehabilitacji jest powrót pacjenta do normalnego życia lub przystosowanie się do ograniczeń, które pojawiły się po chorobie. W przypadku późnej rehabilitacji dana osoba może pozostać niepełnosprawna.

Po zabiegu rehabilitacja może być trudna i trwa dość długo. Całkowity czas spędzony pod obserwacją w szpitalu wynosi około dwóch tygodni. Pierwszego dnia po usunięciu guza mózgu pacjent znajduje się pod ścisłym i stałym nadzorem lekarzy. 24 godziny po operacji wchodzi do oddziału neurochirurgicznego.

Bez względu na wybraną metodę leczenia, musisz być przygotowany na możliwy nawrót choroby. Odzyskiwanie trwa zwykle średnio od 3 do 4 miesięcy. Proces rehabilitacji opracowują specjaliści, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, charakter nowotworu i wykonywaną operację. Jednocześnie ustalane są cele krótkoterminowe i długoterminowe, pozwalające ocenić dynamikę w państwie.

Ponieważ usunięcie guza mózgu jest bardzo trudną operacją, wysokiej jakości rehabilitacja po nim jest zapewniona przez multidyscyplinarny zespół, który, między innymi, zapewnia wsparcie psychologiczne. Pomimo wszystkich tych procedur, operacje mózgu mogą mieć bardzo różne konsekwencje.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Usunięcie guza mózgu: wskazania, rodzaje operacji i okres pooperacyjny

Nowotwory o łagodnej i złośliwej naturze mogą być zlokalizowane w różnych częściach mózgu. Ponieważ guz jest ograniczony do sąsiednich tkanek, jego rozwój prowadzi do kompresji ośrodków mózgu i upośledzenia czynnościowego w odpowiednich strukturach. W 2% przypadków guz staje się przyczyną śmierci. Priorytetowym sposobem leczenia patologii jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza mózgu.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja jest pokazana w przypadkach, gdy:

• aktywnie rozwijający się nowotwór;
• nowotwór, który nie wykazuje tendencji do wzrostu, ale negatywnie wpływa na mózg (ściska i blokuje naczynia krwionośne, pnie nerwowe, receptory);
• guz zlokalizowany w łatwo dostępnym segmencie mózgu (prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest minimalne);
• łagodny nowotwór, którego rozwój zwiększa szanse jego degeneracji na złośliwą postać.

Pomimo faktu, że tylko zachowawcze leczenie guza w prawie 100% przypadków kończy się śmiercią, czasami lekarze odmawiają pacjentowi poddania się operacji. Ta decyzja jest podejmowana w przypadkach, gdy operacja jest niebezpieczna ze względu na obecność patologii w tle:

• starość pacjenta;
• ogólne wyczerpanie organizmu (w wyniku przewlekłych patologii);
• guz złośliwy przerzuty do otaczających tkanek;
• guz znajduje się w trudno dostępnym miejscu;
• rokowanie przeżycia po usunięciu jest niższe niż rokowanie przeżycia z nowotworem.

Odmiany

W obecności guza w mózgu konieczne jest jego radykalne usunięcie, z powodu którego interwencja staje się traumatyczna i często niemożliwa (jeśli ważne sekcje znajdują się obok guza). Ale nawet pod warunkiem maksymalnego wycięcia guza, chirurg powinien wykonać zabieg bez dotykania zdrowej tkanki.

Metody usuwania guza:

• trepanacja czaszki;
• endoskopia;
• stereotaktyczna trepanacja;
• wycięcie poszczególnych kości czaszki.

Trepanacja

Kraniotomia (kraniotomia) jest operacją, w której chirurgiczny dostęp do obszaru roboczego jest uformowany bezpośrednio na pudełku czaszki, tworząc otwór. Podczas tworzenia narzędzia bezpośredniego dostępu specjalista usuwa część tkanki kostnej wraz z okostną.

Trepanacja to klasyczna technika. Całkowity czas trwania procedury wynosi od 2 do 4 godzin.

Po zakończeniu operacji otwór w czaszce zostaje zablokowany uprzednio usuniętym fragmentem kości i przymocowany tytanowymi płytkami i śrubami.

UWAGA! Szczególnie niebezpieczne są operacje kraniotomii z dostępem u podstawy czaszki (część czaszki wspiera dolne wycielenie mózgu).

Endoskopia

Endoskopowa trepanacja jest wykonywana przy użyciu endoskopu, który jest wprowadzany do czaszki przez mały otwór. Endoskop posiada sprzęt optyczny, który przesyła obraz do monitora i pozwala monitorować postęp operacji.

Po zakończeniu głównych manipulacji na mózgu usunięte tkanki są usuwane z czaszki za pomocą mikropompy, elektrycznej pęsety lub aspiratora.

Trepanacja stereotaktyczna

Wycięcie nowotworu przez chirurgię stereotaktyczną nie wymaga otwartej interwencji. Zamiast zwykłego chirurgicznego skalpela stosuje się promień promieniowania gamma, fotonów lub protonów. Ta wiązka promieniowania niszczy guz. Metodę stosuje się w przypadku raka.

UWAGA! Operacja stereotaktyczna jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia.

Wycięcie poszczególnych kości czaszki

Operacja to rodzaj kraniotomii. Podczas operacji niektóre kości czaszki są usuwane, aby zapewnić dostęp do guza. Ale po zakończeniu manipulacji, klapa kości nie jest zwrócona do miejsca, ale usunięta na stałe.

Przygotowanie

Najważniejszym etapem przygotowania do operacji jest badanie guza i jego lokalizacji, a także opracowanie strategii usuwania (punkt dostępu i stopień wycięcia). W medycynie istnieją dwie przeciwstawne strategie:

• wycięcie tkanek nowotworowych z pełną ochroną funkcji mózgu (najeżone nawrotami);
• wycięcie tkanek nowotworowych w całości, aż do zdrowych tkanek (wysokie ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej).

Jeśli istnieją wskazania przed zabiegiem chirurgicznym, przeprowadza się procedury w celu przygotowania pacjenta do zabiegu:

• zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (za pomocą leków lub już na stole operacyjnym, podczas zabiegu);
• stabilizacja ciała (działania mające na celu przywrócenie normalnego ciśnienia krwi, czynności serca i płuc);
• biopsja (pobieranie próbek tkanek nowotworowych w celu przeprowadzenia wstępnych badań zajętego materiału).

Wszyscy pacjenci są nieświadomi:

Holding

Operacja usunięcia guza mózgu obejmuje znieczulenie (jedynym wyjątkiem jest metoda stereochirurgii). W większości przypadków będzie to znieczulenie ogólne. Ale czasami chirurg wymaga, aby pacjent nie był zanurzony w snu i mógł wchodzić w interakcje z lekarzem. Specjalista zadaje pytania i sprawdza działanie centrów odpowiedzialnych za mowę, percepcję, pamięć itp.

Otwórz

Za pomocą jodu lekarz umieszcza znak na głowie pacjenta. Wskazano linię łączącą uszy i prostopadłość od mostu nosowego do podstawy czaszki. Powstałe kwadraty dzielą się na jeszcze mniejsze sektory. W miejscu cięcia jest również stosowana.

Po zakończeniu przygotowań lekarz wykonuje nacięcie w tkance miękkiej i uszczelnia prądem naczynia krwawiące. Następnie tkanka kostna podlega trepanacji. Po usunięciu fragmentu kości chirurg może usunąć guz za pomocą tępej metody. Statki komunikowane z nowotworem przecinają się i kauteryzują.

Jeśli guz był zbyt duży lub dostęp nie został prawidłowo obliczony, lekarz może zastosować wtórną resekcję kości. Jeśli guz wykiełkuje do tkanki kostnej, przed zwróceniem klapy kości chirurg próbuje usunąć z niej tkankę nowotworową.

UWAGA! Jeśli na fragmenty kości wpływają komórki nowotworowe, zamiast wyciętej kości instaluje się protezę tytanową.

W końcowej fazie operacji tytanowa bariera lub fragment kości jest przymocowany do czaszki, a miękkie tkanki są zszyte.

Endoskopia

Technika procedury różni się od metody otwartej. Pacjent jest również pod znieczuleniem. Laryngolog i chirurg znajdują się na sali operacyjnej.

W zależności od umiejscowienia guza, dostęp chirurgiczny jest organizowany przez jamę nosową lub sztucznie uformowany kurs w jamie ustnej / nosowej. Endoskop trafia do guza, który przenosi obraz na ekran monitora. Urządzenia ultradźwiękowe, rentgenowskie i MRI zapewniają dodatkową kontrolę.

UWAGA! W niektórych przypadkach wprowadzenie lub usunięcie endoskopu prowadzi do rozwoju krwawienia. W takim przypadku lekarz może przejść do operacji otwartej, aby uratować pacjenta.

Stereosurgery

Na etapie przygotowawczym wykonywane są indywidualne elementy unieruchamiające dla pacjenta. Następnie tworzona jest trójwymiarowa kopia guza, która umożliwia obliczenie parametrów napromieniania.

Zabieg trwa od trzech do pięciu dni. Jedna sesja zabiegowa trwa od pół godziny do półtorej godziny. Znieczulenie i rehabilitacja nie są wymagane.

Okres pooperacyjny

Po operacji dzień pacjenta znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie jego stan jest stale monitorowany. Po dniu pacjent wchodzi do oddziału neurochirurgii.

Jeśli w wyniku operacji niektóre funkcje mózgu uległy pogorszeniu, pacjent podlega społecznej adaptacji i treningowi w różnych umiejętnościach.

W procesie rehabilitacji pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza:

• regularnie zmieniać opatrunki;
• Nie zwilżaj skóry głowy, dopóki zszywki nie zostaną usunięte;
• Nie myć włosów wcześniej niż 2 tygodnie po operacji;
• 3 miesiące nie latają samolotami;
• nie uprawiać sportu, co oznacza otrzymywanie i uderzanie w ciągu roku;
• unikać sytuacji, które wywołują stres;
• nie kontaktować się z chemikaliami;
• nie pij alkoholu (najeżony rozwojem obrzęku mózgu).

Jeśli łagodny guz został usunięty, terapia pooperacyjna jest zredukowana do przyjmowania leków. Po usunięciu złośliwego guza pacjent może wymagać radioterapii lub chemioterapii.

Możliwe powikłania

Typowymi efektami operacji są:

• napady padaczkowe;
• częściowe zakłócenie funkcji mózgu w pewnych obszarach życia;
• upadek wzroku.

Takie objawy są związane z zaburzoną komunikacją w włóknach nerwowych. Przy pomocy długotrwałej korekty (medycznej i terapeutycznej) możesz przywrócić pełną funkcjonalność mózgu.

• paraliż;
• zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zakaźne zmiany w operowanym obszarze;
• zaburzenie układu przedsionkowego;
• naruszenie funkcji mowy i pamięci.

Zaburzenie wyższej aktywności mózgu obserwuje się tylko u 6% pacjentów poddanych operacji chirurgicznej.

Pacjenci po usunięciu mogą mieć nawracający nowotwór. Szanse na ponowne rozwinięcie guza są większe w przypadku niecałkowitego usunięcia tkanek atypowych.

Usunięcie guza mózgu i późniejsza rehabilitacja

Usunięcie guza mózgu jest dość powszechną operacją, pomimo jej złożoności i powagi. Według statystyk prawie 8% przypadków rozwoju onkologii występuje właśnie w guzach w obszarze mózgu. Osoby po 40 roku życia są najbardziej dotknięte tym procesem.

Dlaczego usunięcie guza mózgu jest często niemożliwe?

Niestety, operacja usunięcia guza mózgu nie zawsze jest możliwa. Powodem tego może być:

• Ostatni czwarty etap choroby;
• Uruchamianie postaci z wieloma przerzutami;
• Śmiertelne ryzyko podczas operacji, na przykład, gdy guz znajduje się w bardzo niedostępnym miejscu.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Operacja usunięcia guza mózgu jest konieczna, nawet jeśli jest łagodna. Wykształcenie, które nie daje przerzutów, może spowodować ściśnięcie żywotnych naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. W rezultacie może to spowodować poważne zakłócenia w ciele, zwłaszcza w obszarze słuchu lub wzroku, a nawet ich całkowitą utratę. Co więcej, nawet łagodna formacja może zostać poddana procesowi nowotworowemu pod wpływem pewnych przyczyn.

Tak więc operacja jest ważna zgodnie z warunkami:

1. Edukacja jest dostępna dla chirurga;
2. Niskie ryzyko śmierci pacjenta;
3. Nowotwór rośnie, ściska ważne obszary mózgu lub są ku temu warunki.

Dostępne są również przeciwwskazania do operacji. Należą do nich:

1. Bardzo słaby stan organizmu lub inne przyczyny zwiększające ryzyko śmierci pacjenta podczas interwencji chirurgicznej;
2. Starość pacjenta;
3. Niedostępna lokalizacja guza.

W każdym indywidualnym przypadku decyzja o przeprowadzeniu operacji na mózgu lub porzuceniu go jest przeprowadzana przez lekarzy w oparciu o ocenę wszystkich zagrożeń dla pacjenta.

Ekstremalne wyczerpanie i osłabienie organizmu - przeciwwskazania do operacji

Przygotowanie pacjenta

Operacja usunięcia guza mózgu jest bardzo poważną procedurą i wymaga pewnego przygotowania pacjenta. Oprócz standardowego dostarczania ogólnych badań krwi i moczu, pacjent musi przejść szereg procedur diagnostycznych potwierdzających jego gotowość do operacji:

• Elektrokardiogram;
• Angiografia;
• Fluorografia;
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Aby maksymalnie zapobiec negatywnym skutkom usunięcia guza mózgu, pacjentowi można również przypisać dodatkowe procedury przygotowawcze. Należą do nich:

• Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• Stabilizacja oddychania, ciśnienie krwi;
• Zmniejszona przepuszczalność naczyń krwionośnych w celu zapobiegania obrzękowi mózgu.

To nie jest pełna lista procedur przygotowawczych. W zależności od historii pacjenta można zalecić inne metody przygotowywania. Na przykład w przypadku epilepsji pacjentowi zaleca się leczenie przeciwdrgawkowe. Również, jeśli to konieczne, można pokazać procedurę biopsji, aby zbadać naturę guza.

Angiografia naczyń mózgowych

Sposoby usuwania guza mózgu

W większości przypadków usunięcie chirurgiczne może pomóc w pozbyciu się guza w mózgu. Niestety, ani leczenie farmakologiczne, ani chemioterapia nie są tak skuteczne w rozwiązywaniu problemu, jak operacja. Współczesna medycyna obejmuje kilka sposobów usunięcia guza, w zależności od jego natury, lokalizacji i wielu innych czynników.

Craniotomy

Kraniotomia jest również znana jako kraniotomia lub otwarta operacja. W trakcie zabiegu chirurg wykonuje nacięcie na skórze głowy i wycina część czaszki, pod którą może uzyskać dostęp do guza. W takim przypadku bardzo ważne jest zatrzymanie krwawienia przez uszczelnienie naczyń w wysokiej temperaturze. Nie zawsze, po kraniotomii czaszki, chirurg natychmiast widzi dotknięty obszar, w niektórych przypadkach musi dodatkowo przeciąć tkankę mózgową.

Aby wszystko zostało dokładnie wykonane kardynalnie, głowa pacjenta jest unieruchomiona specjalnymi klamrami w kilku punktach, a oznaczenia są z góry wykonane na głowie. Zasadniczo usuwanie odbywa się za pomocą nieprecyzyjnych narzędzi w celu zminimalizowania ryzyka uszkodzenia naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych lub innych ważnych obszarów mózgu. W przypadku dużego wykształcenia chirurg może używać nie tylko instrumentów klasycznych, ale także pomp ultradźwiękowych zdolnych do usuwania tkanek nowotworowych. Aby ułatwić zabieg usunięcia, przed zabiegiem można pokazać pacjentowi specjalną fluorescencyjną substancję.

Jeśli choroba jest bardzo aktywna, może to również dotyczyć kości czaszki. W takim przypadku lekarze wykonają wcześniej protezę, która będzie musiała zastąpić ją podczas operacji.

Craniotomy - operacja znana również jako kraniotomia

Operacja stereotaktyczna

Jest to nowoczesna metoda technologiczna interwencji chirurgicznej. Implikuje to wpływ na guz przy pomocy wiązki. Zaletami tej metody są:

• Nieinwazyjne, a przez to mniej traumatyczne;
• Znieczulenie miejscowe lub jego brak;
• Niskie ryzyko skutków pooperacyjnych.

Operacje stereotaktyczne są również podzielone na różne typy: cyber-nóż, nóż gamma. Różnica między nimi leży w warunkach ćwiczenia, na przykład w niektórych przypadkach pacjent w trakcie zabiegu musi pozostać całkowicie unieruchomiony, podczas gdy w innych takie ścisłe ograniczenia są nieobecne.

Czas trwania operacji stereotaktycznych waha się od kilku minut do kilku godzin. Co więcej, kurs zwykle składa się z kilku procedur, średnio od 3 do 5. Hospitalizacja z reguły nie jest wymagana, więc pacjent może natychmiast wrócić do domu.

Minusem tego rodzaju operacji jest to, że może mieć pozytywny wpływ tylko wtedy, gdy guz ma niewielkie rozmiary.

Endoskopia

Chirurgia endoskopowa w celu usunięcia guza mózgu jest świetną opcją dla pacjenta, ponieważ w tym przypadku nie wykonuje się autopsji mechanicznej. Ale taka metoda z całą jej wygodą może być używana tylko w niektórych przypadkach, na przykład, jeśli guz znajduje się w przysadce mózgowej. W związku z tym takie operacje są rzadko wykonywane.

Podczas zabiegu pacjentowi podaje się sprzęt endoskopowy. Dostęp może być przejściem nosowym lub małymi nacięciami w jamie ustnej. Ten typ operacji może wymagać użycia dodatkowego wyposażenia, takiego jak ultradźwięki. Pozwala to wykonywać wszystkie czynności z maksymalną dokładnością.

Oprócz chirurga, na sali operacyjnej może być obecny otolaryngolog lub neurochirurg.

Endoskopowa operacja mózgu

Świadomy czy znieczulony?

Operację usunięcia guza mózgu, w zależności od jego natury, można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. W większości przypadków jest to pierwsza opcja. Pacjent zostaje uśpiony, a jego oddech jest podtrzymywany przez rurkę włożoną do gardła. Jest to najmniej stresująca opcja dla pacjenta, a także najbardziej dogodna dla chirurga.

W niektórych przypadkach konieczne staje się, aby pacjent był świadomy podczas operacji. Takim powodem może być bliska lokalizacja guza w ośrodkach odpowiedzialnych za mówienie, słyszenie lub widzenie. Aby nie uszkodzić tych obszarów, lekarze stosują miejscowe znieczulenie lub pacjent jest czasowo zabierany ze szpitala podczas operacji. Odbywa się to w ten sposób, że może wykazać chirurgowi, że funkcje mózgu nie są osłabione podczas usuwania nowotworu.

Jeśli operacja wykonywana jest metodami stereochirurgicznymi, wówczas nie wymaga znieczulenia ogólnego.

Odzyskiwanie po operacji

Po usunięciu guza mózgu pacjent pozostaje w placówce medycznej jeszcze przez kilka tygodni. Kurs rehabilitacji jest nie mniej ważny niż sama operacja, a zatem ma bezpośredni wpływ na przyszły stan zdrowia pacjenta. W tym czasie pacjent ma niezbędne procedury, zmienia opatrunki, monitoruje stan pacjenta.

Podczas hospitalizacji pacjenta operowane są regularnie opatrunki.

W większości przypadków wymagane jest dodatkowe leczenie w postaci chemioterapii. Jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko nawrotowego wzrostu komórek nowotworowych. Konsekwencją takich zabiegów może być zły stan, utrata włosów, pogorszenie stanu skóry.

Aby organizm odzyskał zdrowie po usunięciu guza, tak szybko jak to możliwe, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• Rezygnacja z złych nawyków;
• Przestrzeganie diety, która wyklucza słodycze, kawę, napoje gazowane i ogranicza konsumpcję mięsa;
• Unikaj długiego pobytu w otwartym słońcu.

Rehabilitacja mózgu po usunięciu guza wymagać będzie wiele czasu i wysiłku od pacjenta. Im większa odpowiedzialność za to, tym mniejsze ryzyko negatywnych konsekwencji.

Prognoza

Pozytywne rokowanie po operacji mózgu jest bezpośrednio zależne od wieku pacjenta. Wśród możliwych konsekwencji operacji usunięcia nowotworu mózgu można zidentyfikować:

• Nawrót zapalny
• Przejście komórek nowotworowych do zdrowych obszarów mózgu;
• Obrzęk mózgu;
• Fatalne.

Sam proces usuwania nowotworów oznacza powikłania, które w rzadkich przypadkach mogą wystąpić. Należą do nich:

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych i kanałów nerwowych;
• Infekcja ciała;
• Uszkodzenie niektórych części mózgu, powodujące dysfunkcję różnych narządów i układów.

Ale ryzyko tych powikłań jest znacznie niższe niż pozytywne. W większości przypadków chirurgiczne usunięcie guza przyczynia się do przywrócenia wcześniej zaburzonych funkcji mózgu.